Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Анализы для детей


Какие анализы должен сдать ребенок: плановые и внеочередные лабораторные исследования

Здоровье детей — главное желание всех родителей. Плановые анализы необходимы для того, чтобы контролировать состояние здоровья малыша и вовремя ставить диагноз. Конечно, проводить анализы хлопотно, это неприятное мероприятие для ребенка, однако здоровье важнее.

Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях, и лабораторные анализы становятся единственным способом убедиться, что здоровье малыша в норме. В более взрослом возрасте также нельзя пренебрегать такими исследованиями, ведь на ранних стадиях многие заболевания протекают бессимптомно. Какие анализы необходимо сдавать ребенку?

Плановые лабораторные анализы для ребенка до года

В первый год жизни малыш посещает врачей часто. Это совершенно необходимая мера. Организм крохи еще слаб и восприимчив к разным воздействиям окружающей среды, его здоровье очень хрупкое и требует неусыпного контроля. В этот период формируется иммунитет человека, который составляет основу здоровья на многие годы вперед. Лабораторные исследования — важная часть мониторинга здоровья грудных детей.

Общий анализ крови проводят для того, чтобы выяснить, есть ли у ребенка анемия и другие заболевания крови, а также выявить воспалительные процессы. По результатам анализа врач решает, можно ли проводить плановую вакцинацию. Обычно анализ крови сдают в 1, 6, 12 месяцев.

Общий анализ мочи дает информацию о том, хорошо ли работают почки, а также показывает общее состояние организма. Анализ мочи сдают в 1 месяц, полгода и год. Для исследования берется моча, собранная утром в сухую стерильную емкость с крышкой. Образец нужно привезти в лабораторию не позже чем через 1,5 часа.

Кстати Для сбора мочи на анализ есть специальные мочезаборники. Следует пользоваться именно ими. Некоторые родители выжимают мочу из подгузников, но так делать нельзя: моча, собранная таким образом, непригодна для исследования.

Какие анализы должен сдавать ребенок после года и до 18 лет

Обязательные анализы, которые нужно сделать каждому ребенку, включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование кала на наличие бактерий;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • соскоб на энтеробиоз.

Общий анализ крови показывает количество гемоглобина, лейкоцитов (высокий уровень лейкоцитов говорит о воспалительных процессах), эозинофилов (они показывают наличие аллергии и глистной инвазии). Биоматериал на анализ сдается утром натощак. Если сдать анализ после завтрака, даже легкого, результат будет искажен — после еды у нас немного возрастает количество лейкоцитов. Для общего анализа кровь чаще всего забирается из вены. Это почти безболезненная процедура, но дети помладше часто боятся ее. Чтобы все прошло хорошо, родителям придется проявить фантазию — отвлекать малыша разговором, читать ему сказки, чтобы он не концентрировался на неприятных ощущениях и виде крови в пробирке.

Общий анализ мочи также нужно сдавать утром до еды. Собирать ее следует в стерильную сухую емкость — лучше купить в аптеке специальную тару, а не использовать пустые банки от детского питания, как это часто делают экономные родители. Перед сбором мочи желательно подмыть ребенка. Общий анализ мочи дает обширную информацию о здоровье. Наличие белка в моче говорит о почечной недостаточности или воспалении, билирубин указывает на проблемы с печенью и желчевыводящими путями, кетоновые тела обнаруживаются при нарушении метаболизма. Специалисты исследуют также цвет и рН мочи, проверяют ее на наличие бактерий и грибков.

Важно! Перед тем как сдавать анализ мочи, лучше не давать ребенку продукты, которые могут изменить ее цвет — например морковь и свеклу — а также витамины. Цвет — важный показатель, и его изменение может свидетельствовать о проблемах со здоровьем, а продукты, подкрашивающие мочу, искажают его.

Бактериологический анализ кала также важен, он позволяет выявить наличие кишечных инфекций, которые далеко не всегда проявляют себя явными симптомами. Кал собирается дома, в чистый сухой контейнер, который также лучше приобрести в аптеке. Перед сбором кала нужно помочиться. Этот анализ нельзя сдавать после клизмы, приема слабительных средств или препаратов от диареи, а также во время курса антибиотиков и после рентгеновских исследований, в ходе которых применялся контраст.

Кал на анализ наличия яиц гельминтов сдается также как для бактериологического исследования. Однако в данном случае специалисты будут искать не бактерии, а паразитов, которые, увы, у детей встречаются часто, так как малыши редко соблюдают все правила гигиены. Этот анализ позволяет выявить более 10-ти типов самых распространенных гельминтов. Соскоб на энтеробиоз также дает информацию о заражении паразитами — острицами. Дети, особенно в возрасте 4–6 лет, страдают ими очень часто. Для выявления этих паразитов врач несколько раз проводит ватной палочкой, смоченной физраствором, или стеклянным шпателем по кожным складкам в области ануса, затем этот образец передают в лабораторию. Нередко требуется повторное исследование.

Перечень исследований при зачислении в детские учреждения

В некоторых ситуациях сдача анализов — необходимость. Например, перед поступлением в детский сад или школу ребенку необходимо оформить медицинскую карту, а для этого нужно пройти все плановые обследования.

Начинать проходить осмотры лучше за 1–2 месяца до поступления в детский сад или школу. В стандартный план диспансеризации, помимо посещения таких специалистов, как педиатр, окулист, ЛОР, невролог, психолог, логопед, ортопед, хирург и стоматолог, входят и лабораторные анализы.

Какие анализы нужно сдать ребенку перед школой или садиком?

  • Анализы в детский сад и школу Перед школой и садиком ребенку нужно сдать все обязательные анализы — общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальное исследование кала, анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно рекомендуется сделать тест на аллергены.
  • Анализы для получения ребенком справки в бассейн Обязательными анализами являются соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца гельминтов.
  • Анализы в детский оздоровительный лагерь В перечень обязательных лабораторных исследований перед отправкой в детский лагерь входят общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на исследование яйца глистов и простейших, анализ на энтеробиоз.

Ребенок заболел: какие анализы следует сдать?

Все, что мы говорили выше, касается в основном здоровых детей, однако если малыш заболел, этих исследований будет недостаточно для точной постановки диагноза, и врач может назначить дополнительные анализы.

Расстройство ЖКТ

При проблемах с желудком и кишечником доктор назначит развернутое исследование, включающее исследование общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ, холестерина, белка, а также анализы кала на наличие гельминтов и лямблий. Грудным младенцам также назначают анализ кала на углеводы, чтобы исключить лактозную недостаточность.

Заболевания уха-горла-носа

Помимо обычных анализов, при подозрении на ЛОР-болезни врач дает направление на анализ мазка из зева и носа — он позволяет выявить золотистый стафилококк, весьма распространенную причину воспалений носоглотки и ушей. Мазок из зева сдается натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы и даже пить воду. Запрещено также пользоваться любыми назальными каплями или спреями в течение суток перед забором биоматериала.

Рекомендована также ПЦР-диагностика — современный сверхточный метод, позволяющий обнаружить в крови ДНК возбудителей болезни.

Аллергия

По наблюдениям врачей, аллергия с каждым годом встречается все чаще. Это очень опасное заболевание — ведь оно проявляется не только сыпью и насморком, но и отеками, в том числе и дыхательных путей. Самостоятельно выяснить, что стало причиной аллергии, очень трудно. При подозрении на аллергию нужно провести анализ на наличие иммуноглобулинов класса Е (IgE) и количественное определение специфических антител для разных групп аллергенов — пищевых, бытовых и др. Такой анализ позволяет точно выявить причину аллергии и избегать ее.

Инфекционные «детские болезни»

Детские инфекции — это целая группа заболеваний, которые регистрируются в основном у детей. К таким относятся коклюш, корь, дифтерия, паротит (в народе — свинка), краснуха, ветрянка и многие другие болезни.

Для их диагностики ребенку нужно сдать ряд анализов. Помимо неспецифических (общий анализ крови, мочи, кала), назначают и специфические анализы, которые помогут выявить возбудителя болезни и ее стадию — ПЦР-анализ, бактериологический посев, анализы для выявления антител к вирусам и бактериям (ИФА, РНГА, РТГА, РА, РПГА и другие).

Разумеется, в этой статье мы перечислили далеко не все анализы, какие необходимо сдать ребенку. В зависимости от ситуации педиатр может назначить другие лабораторные исследования.

www.eg.ru

Какие анализы сдать ребенку на выявление аллергии, вирусных и генетических заболеваний

Лабораторные исследования помогают выявить причины различных недомоганий у детей и предотвратить многие заболевания. Анализы следует сдавать, не только когда у ребенка наблюдаются симптомы патологий, но и в профилактических целях. Какие именно исследования нужно проходить и в каком возрасте? Давайте поговорим об этом более подробно.

Особенности сдачи анализов ребенком

Первое исследование крови у детей проводят еще в родильном доме. Это позволяет врачу составить мнение о состоянии здоровья малыша в первые дни жизни, выявить наследственные заболевания, такие как фенилкетонурия (нарушение обмена веществ) или гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Если никаких признаков патологий и расстройств у младенца не наблюдается, то через три месяца проводят общий анализ крови, необходимый при подготовке к вакцинации.

Кроме того, при необходимости детям в возрасте до года могут назначить биохимический анализ крови. Это позволяет оценить работу внутренних органов, обнаружить инфекцию, диагностировать ряд заболеваний на ранней стадии.

Также общий анализ крови и общий анализ мочи необходимы детям для поступления в детский сад и школу. Исследования проводятся и в рамках ежегодной диспансеризации.

Помимо анализа крови и мочи, у детей в ряде случаев берут образцы кала, мазки из носа и горла. Так, при частых воспалениях слизистой оболочки носоглотки у детей разного возраста, чтобы определить, какая в организме инфекция, берут мазок.

Наиболее частыми назначениями на анализы у детей является проверка на генетические заболевания, аллергию и выявление вирусных инфекций.

Кстати Не забывайте, что показатели анализов у взрослых и детей в разном возрасте характеризуются разными нормативными значениями. Так, нормальные показатели лейкоцитов для детей до 12-ти лет почти в полтора раза превышают «взрослые».

Анализы на выявление аллергенов

По статистическим данным в Москве около 15% населения страдает от аллергии. В России и странах СНГ количество детей, подверженных аллергии, колеблется от 5,2 до 15,5%. Речь идет о пищевой аллергии, бронхиальной астме, высыпаниях на коже, нейродерматите, поллинозе и т.д.

На аллергию указывает ряд симптомов: затянувшийся насморк, чихание, слезящиеся глаза, набухшие веки. В остальном признаков заболевания не наблюдается, ребенок бодр и активен (если аллергическая реакция не принимает тяжелый характер). Зачастую родители принимают такое состояние за признаки простуды и начинают соответствующую терапию, не приносящую результата. В таком случае врач может назначить анализ на предрасположенность к аллергии. На нее указывает повышенная выработка в организме ребенка специфических белков иммуноглобулинов E (IgE). Анализ на аллергены, как пищевые, так и растительные, позволяет конкретизировать, чем вызвана реакция.

Могут быть предписаны следующие исследования:

  • Общий анализ крови. Биоматериал берут из пальца. У старших детей забор крови делают натощак, у грудных детей это правило не соблюдается. Никакой специальной подготовки перед анализом не требуется. Получив результаты исследования, врач обращает внимание на количество в крови эозинофилов — клеток, выполняющих защитную функцию и являющихся составной частью лейкоцитарной формулы. Показатель нормы эозинофилов у детей до года и в возрасте 2–4 лет — 1–6 (10 9 клеток /л), в 1–2 года — 1–7, в возрасте 4—18 лет — 1–5. Если уровень эозинофилов повышен, это указывает на аллергию.
  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА) . Если общий анализ крови устанавливает сам факт аллергии, то ИФА его конкретизирует с максимальной точностью. Данное исследование также называют анализом на пищевую нетерпимость. Материал исследования — кровь, взятая из вены натощак. Накануне ребенку не следует принимать никаких лекарственных препаратов и стоит исключить физические нагрузки. Взятую кровь смешивают с ферментами или антителами, затем измеряют уровень иммуноглобулина. Если в ходе проверки на то или иное вещество уровень иммуноглобулина завышен, значит у пациента непереносимость продуктов, содержащих эти ферменты. Данные продукты следует временно исключить из рациона. Результат анализа представляет собой список, содержащий цифры, указывающие уровень антител, обнаруженных в образце крови.
  • Аллергопробы, или кожное тестирование. Это весьма распространенный и точный метод тестирования, во время которого нанесенный на кожу или введенный внутрикожно аллерген вступает в реакцию с организмом. На руке, выше запястья, делают около 20-ти «царапин» и вводят туда аллергены. Результатом является развивающийся при этом «ответ». В процессе анализа выявляется предмет аллергии. Для этого исследуют различные бытовые, эпидермальные (эпителий и шерсть животных), пыльцевые, грибковые аллергены.

За 7 дней до анализа нельзя принимать антигистаминные препараты. Проведение аллергопроб не рекомендуется делать натощак. Анализ не делают в период обострения аллергии, также он противопоказан детям до 3–5 лет.

Анализ крови на вирусы у ребенка

Вирусные инфекции у детей — явление достаточно распространенное. Чтобы заразиться, им порой бывает достаточно одного случайного контакта. «Типичными» детскими инфекционными болезнями, передающимися аэрогенным путем, являются краснуха, ветряная оспа, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, полиомиелит, пневмококковая инфекция и ряд других. К инфекциям, которым дети подвержены не меньше, чем взрослые, относятся менингит, острые респираторные и кишечные инфекции, вирусный гепатит А, инфекционный мононуклеоз и другие.

Резкое повышение температуры, расстройство желудка, кашель, боли в горле, ломота в теле, слабость, головокружение — эти и другие симптомы являются показанием для сдачи анализов на инфекции.

Выявить вирусы можно разными способами.

ИФА на выявление вирусов делают по тому же принципу, что и на выявление аллергенов. Разница в том, что в данном случае анализируются количество и свойства иммунных клеток и присутствие антител по отношению к вирусу, а не к аллергену. ИФА позволяет выявить антитела классов М, G, A. Причем анализ способен показать инфекции с любой локализацией, в том числе находящиеся в слизистых оболочках и в лимфатической системе. Также данное исследование позволяет определить стадию болезни: первичное заражение, активизация, хроническое течение. Исследование проводится при диагностике острого вирусного гепатита, «малых» детских инфекций, мононуклеоза, менингита, лямблиоза, цитомегаловирусной, герпесвирусной инфекции и других заболеваний.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) . Метод позволяет выявить ДНК различных инфекций, то есть определить возбудителя болезни. В ходе исследования в специальный реактор помещают небольшое количество биологического материала, в котором могут быть фрагменты ДНК микроба. Например, при определении инфекции дыхательных путей у детей берут мазки из носа и горла. К исследуемому материалу добавляют специальные ферменты. Они связываются с ДНК микроба и синтезируют ее копию.

ПЦР позволяет с высокой достоверностью обнаружить наличие ряда инфекций. Очень часто детям назначают мазок на стрептококк. Этой методикой пользуются, например, для диагностики коклюша и дифтерии.

Какие анализы сдать ребенку для выявления генетических заболеваний

Наследственные заболевания могут быть обнаружены и у детей, родившихся у здоровых родителей. Причем многие болезни дают о себе знать не сразу. Вовремя сделанный анализ даст возможность обнаружить болезнь и своевременно принять меры. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся генетические заболевания.

Только девочки подвержены болезни Шерешевского-Тернера . При данном заболевании у пациенток 45 хромосом вместо 46. Первые признаки патологии часто обнаруживают лишь в 10–12 лет. Указывают на заболевание низкий рост, низко растущие на затылке волосы, отсутствие полового развития, умственная отсталость. Во взрослом возрасте болезнь грозит бесплодием.

Другое генетическое заболевание диагностируется у мальчиков — болезнь Клайнфельтера . Причем если не сдавать анализы, то болезнь выявится только к 16–18 годам. Юноши с таким диагнозом высокого роста, у них непропорционально длинные руки. Также наблюдается некоторое отставание в умственном и психическом развитии. В 9 случаях из 10 у таких пациентов наблюдается бесплодие. Исследования показывают, что в данном случае дело в лишней — 47-ой — хромосоме.

Всем детям в возрасте до 2–3 месяцев следует проводить биохимическое исследование мочи, позволяющее определить наличие или отсутствие фенилкетонурии (пировиноградной олигофрении). Заболевание является наследственным, и в том случае если оба родителя являются носителями рецессивного гена (сами они могут быть здоровы), риск рождения больного ребенка составляет 25%.

Детям до 1–1,5 лет желательно проводить диагностику на выявление еще одного наследственного заболевания — муковисцидоза , которое поражает дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт. У пациентов отмечаются симптомы хронического воспаления легких и бронхов в сочетании с диспепсическими проявлениями (поносами, чередующимися с запорами, рвотой и тошнотой и т.д.). Частота этого заболевания составляет 1 случай на 2500 детей.

Только после года у детей проявляются клинические признаки достаточно распространенного заболевания — гемофилии . Ей подвержены в основном мальчики, тогда как женщины являются носительницами рецессивного гена.

В 4–5-летнем возрасте только у мальчиков могут быть обнаружены признаки миодистрофии Дюшенна . В этом случае так же, как и при гемофилии, мать является носителем гена мутации. В ходе болезни сначала мышцы голеней, а с годами и всех других частей тела заменяются соединительной тканью, которая не способна сокращаться.

Современная медицина позволяет вовремя диагностировать генетические заболевания с помощью специальных лабораторных исследований. Еще во время беременности можно пройти тесты на иммуногенетику, генетическую предрасположенность к болезням сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, онкологических заболеваний и ряда других.

Лабораторные исследования — верные помощники врачей и родителей в диагностике различных детских заболеваний и в мониторинге лечения. С помощью анализов выявляют вирусные инфекции, аллергию, врожденные пороки развития. Важно лишь правильно выбрать медицинский центр для проведения процедуры: предлагающий необходимые услуги, обеспечивающий получение точных результатов и работающий с детьми.

www.kp.ru

Детские анализы. Профессиональные лабораторные исследования

Анализы детям - важная и неотъемлемая составляющая любого медицинского обследования ребёнка, позволяющая узнать точные данные о состоянии его здоровья, поставить или уточнить диагноз, назначить правильное лечение.

Причины, по которым бывает необходимо сдать анализы ребенку платно, самые различные:

  • профилактическое обследование перед поступлением в садик, школу, спортивно-оздоровительное учреждение;
  • уточнение диагноза, контроль назначенных лечебных мероприятий;
  • определение уровня защитных антител после проведенной вакцинации (оценка напряжённости поствакцинального иммунитета), профилактика различной инфекционной патологии и др.

Чтобы легче и удобнее сдать анализы ребёнку, ведущие специалисты Центра молекулярной диагностики (CMD) разработали программы лабораторных исследований, позволяющие легче ориентироваться в широком спектре предлагаемых тестов.

Для того чтобы сдать анализы ребенку по подготовленным программам не потребуется много времени: не нужно пролистывать страницы прейскуранта и выбирать единичные тесты, а сама процедура будет проводиться опытными специалистами, которые смогут отвлечь маленького пациента и всё сделать аккуратно, быстро и безболезненно. В результате ваш малыш перестанет бояться людей в белых халатах и в следующий раз будет сдавать анализы без страха.

Диагностика и предупреждение заболеваний у детей

В настоящее время детские анализы - один из самых эффективных инструментов диагностики и предупреждения различных заболеваний у детей. Своевременно сдать анализы ребёнку означает не дать болезни развиться в тяжёлую форму, вовремя выполняя назначения лечащего врача.

Нужно учитывать, что при многих заболеваниях у детей показатели детских анализов имеют для врачей-педиатров решающее значение при принятии решения о применении тех или иных лекарственных препаратов. Поэтому сдать анализы ребенку в таких случаях своевременно – значит помочь врачу-педиатру принять правильное решение о тактике последующего лечения или коррекции уже назначенной терапии.

Кроме того, иногда сдавать анализы ребёнку следует с определенной регулярностью. И тогда от точности и корректности результатов исследований напрямую зависит правильность диагностики, а следовательно – эффективность проводимого лечения.

Комплексы программ для детей

Сегодня в Центре молекулярной диагностики (CMD) кроме отдельных тестов можно сдать анализы ребенку по следующим программам:

Преимущества нашего Центра

Центр молекулярной диагностики (CMD) предлагает:

  • скидки детям-инвалидам;
  • бесплатные консультации при подготовке к сдаче сложных анализов;
  • различные акции и специальные предложения;
  • оперативность проводимых исследований;
  • доступные цены

Необходимо помнить, что самое важное в лечении - это верно поставленный диагноз! А это возможно, если правильно и своевременно провести лабораторную диагностику - сдать детские анализы, цены которых доступны подавляющему большинству родителей.

Детские анализы в CMD - точно, быстро, качественно!

CMD Kids на Калужской  

CMD Kids в Новокосино  

CMD Kids на Шоссе Энтузиастов

CMD Kids в г. Дмитров

www.cmd-online.ru

Лабораторные анализы для детей - Медицинские нормы

Моча и кровь, а также кал — это основные анализы, сдаваемыми детьми. При этом политика частого обращения к ним продиктована традиционной для нашей страны заботой о детском здоровье.

Лабораторные анализы особенно важны для детей. Детям действительно приходится сдавать анализы (в первую очередь, мочу и кал, а также кровь) достаточно часто. Собственно, дети в принципе чаще бывают у врачей, чаще проходят медицинские осмотры, которые как раз таки фактически всякий раз не обходятся без одного или нескольких лабораторных анализов.

Расшифровки и нормы анализов ребенка – это особенное дело. Вся суть в данном случае в том, что все характеристики, которые оцениваются медиками в рамках интерпретации анализов, различны у взрослых и детей. Собственно, различны и все процессы, идущие в организмах взрослого и ребенка.

Когда мы говорим о детях, то мы не можем не упомянуть, лабораторные анализы составляют собой в данном случае проблему уже с самого начала. Забор анализов у ребенка – это весьма непростая процедура, о чем отлично знают и врачи, и родители. Анализ крови детей страшит, забор мочи и кала вызывает неприятные ощущения и ассоциации, некий стыд. Кроме того, не всегда ребенку удается доступно объяснить, что именно ему необходимо делать, зачем и почему, а также как именно ему действовать, чтобы это было правильно.

Основной вид анализов для детей в нашей стране – это, конечно же, моча. Анализ мочи может быть, как известно, очень полезен в диагностике самых разных заболеваний. У ребенка старшего возраста взять мочу на анализ не сложно, а вот с детьми младшего возраста могут возникнуть проблемы. Специалисты не рекомендуют использовать для анализа мочу из горшка ребенка или из пеленок, подгузников и т.д. Все эти случаи могут исказить итоговый результат, и интерпретация анализов в итоге будет неверной. Стоит ли говорить, к чему подобное может привести?

Анализ мочи ребенка будет максимально точным, если перед забором мочи ребенка подмыть, пропустить первые несколько граммов мочи, и только затем делать забор исключительно в стерилизованную посуду. Заметим, что в случае с детьми вполне достаточно для того, чтобы провести анализ мочи, будет около 50 или, максимум, 100 мм. Конечно, без использования какой-либо измерительной посуды не получится определить, каков ее объем и масса. Следовательно, лучше пользоваться какими-то специальными мерными стаканами или доверять это профессионалам — медикам.

Обратим внимание, что лабораторные анализы мочи для детей грудного и младенческого возраста немыслимы без использования специальных приспособлений – мочезаборников, которые продаются в каждой аптеке и имеются во всех медицинских учреждениях педиатрической ориентации.

Анализ мочи ребенка – это, в первую очередь, именно общий ее анализ, а также специализированные пробы Ничепоренко, Зимницкого и т.д. Обозначим в общем виде, что проба мочи по Ничепоренко характеризуется необходимостью забора строго среднего ее количества, исключая первую и последнюю порцию при мочеиспускании. По сути, проба по Ничепоренко – это и есть общий анализ мочи в том виде, в каком должен быть в идеале. Проба Зимницкого более сложная в исполнении, но зато дает более конкретный результат. Расшифровки и нормы анализов мочи на основе пробы Зимницкого – это достаточно серьезная процедура, от которой, впрочем, можно ожидать весомых и четких результатов. Проба Зимницкого предусматривает необходимость собирать мочу для анализа несколько раз за сутки: с 6 до 9 утра (после первого акта мочеиспускания, при котором мочу не собирают), с 9 до 12, затем с 12 до 15 часов дня, с 15 до 18, с 18 до 21 часа и с 21 до 24 часов. После полуночи и до 6 утра моча также собирается в рамках каждого мочеиспускания. Проба Зимницкого требует, чтобы все собранные порции мочи были объединены вместе в прошествии суток после начала сбора. При этом фиксируется общий объем мочи, но для анализа используется лишь часть ее.

Не менее часто, чем мочу, дети сдают кровь. Конечно, касается это только отдельных периодов жизни детей, когда каждому из них надлежит пройти общий медицинский осмотр. Плюс дети могут сдавать кровь также и для достижения каких-то врачебных медицинских целей. Например, общий анализ крови ребенка – это кладезь информации об его развитии, один из способов установить болезнь, обнаружить в организме воспаление.

Специфические анализы крови, например, анализ на ревматизм (ревмапробы) или анализ на диабет в полной мере относятся и к детям. Допускается при этом забор крови из вены у детей старше четырех лет. Детям младшего возраста сдавать кровь из вены разрешается только в экстренных случаях, исключительно после формирования официальной бумаги с детальным врачебным обоснованием соответствующей необходимости.

Общий анализ крови и любые другие анализы крови дети, как и взрослые, сдают только натощак, в утренние часы. Во избежание нарушения степени корректности интерпретации результатов накануне не стоит позволять ребенку съедать слишком много пищи, богатой свободными «легкими» углеводами. Особенно это значимо при анализе крови на сахарный диабет.

Заметим, что современная аппаратура сводит к минимуму болезненные ощущения ребенка, устраняет у него естественное чувство страха.

Считается, что у ребенка все в порядке со здоровьем, если показатели его анализа крови в норме. Следовательно, эту норму нелишне будет хорошо понимать активным и интересующимся родителям. Итак, по оцениваемым параметрам в бланке медсправки с анализами крови, выписанной на ребенка, должны содержаться следующие показатели.

Конечно, перечисленные цифровые значения не абсолютны и могут с легкостью варьироваться на несколько единиц в одну или другую сторону. Итак, кровь здорового ребенка будет иметь в рамках медсправки с анализами следующую формулу: лейкоциты — 4-9×10 грамм в литре, СОЭ – не более 10 мм/ч, НВ – 120-140 грамм на литр.

Обозначим, что целесообразность направления ребенка на анализы может устанавливать только врач. Традиционно анализы дети сдают при медосмотре перед школой и детским садом, перед поездкой в лагерь или санаторий, сразу после госпитализации и помещения в стационар, а также при плановых (возрастных) комплексных медицинских осмотрах. Для таких анализов специальные врачебные направления не требуются.

Результаты анализов для ребенка являются, стоит сказать, еще более ситуативными, нежели для взрослого. Мы уже упоминали об этом в начале данного повествования. Надо полагать, логично будет поговорить об этом же и в заключение статьи.

Конечно, метаболизм ребенка не столь быстрый, но зато он, очевиднее всего, еще не успел испытать на себе никаких серьезных нагрузок, а потому работает, по сути, как часы. В итоге то, что в организме ребенка происходит сейчас, может полностью отличаться от показателей, скажем, суточной давности. В целом пока отечественная и мировая медицины не готовы отказываться от использования лабораторных анализов или от четкого разделения типов анализов между взрослыми пациентами и несовершеннолетними детьми. До сих пор перечень лабораторных анализов все тот же, что и несколько десятилетий назад, что лишний раз говорит нам о том, что основные стандарты медицинских обследований и диагностики не меняются с годами.

Впрочем, это вполне объяснимо, ведь основные медицинские постулаты также остаются прежними.

mednorma.ru

Ежегодное лабораторное обследование ребенка

Комплексное лабораторное обследование, включающее все основные показатели здоровья ребенка.

Синонимы русские

Ежегодные анализы в детском возрасте, профилактические (скрининговые) анализы в детском возрасте.

Синонимы английские

Laboratory check-up, Childhood, Child Health check-up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь, кал, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Для нормального роста и развития детского организма требуется нормальное функционирование всех органов и систем. Нарушение работы какого-либо одного органа в детском организме часто приводит к развитию целого комплекса нарушений и в итоге к таким последствиям, как отставание в росте, затруднения при обучении, нарушение внимания и памяти, плохой сон, быстрая утомляемость. Для того чтобы вовремя предупредить развитие серьезных заболеваний и их последствий у детей, рекомендуется проведение ежегодного профилактического (скринингового) лабораторного обследования. Наиболее удобным для педиатра и пациента является комплексный анализ, который включает все основные общеклинические и специфические тесты. Этот анализ составлен с учетом наиболее распространенных заболеваний детского возраста.

К общеклиническим тестам, входящим в состав этого комплексного анализа относятся общий анализ крови (ОАК), лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), общий анализ мочи с микроскопией осадка и копрограмма. Эти анализы позволяют получить самую базовую информацию о состоянии здоровья. Так, изменения ОАК, лейкоцитарной формулы и СОЭ могут свидетельствовать о торпидно протекающей инфекции. ОАК – первый шаг к диагностике анемии и онкогематологических заболеваний, характерных для детского возраста (острых лейкозов). Анализ мочи – это основной метод оценки состояния мочевыделительной системы, позволяющий выявить признаки мочевых инфекций и заподозрить везикоуретральный рефлюкс, а также заболевания почек, характерные для детского возраста (липоидный нефроз, постстрептококковый гломерулонефрит, поликистоз почек). Копрограмма – основной способ оценки состояния нижних отделов и желез пищеварительного тракта и первый шаг к диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ и витаминов (мальабсорбцией), в том числе целиакии (глютеновой энтеропатии) и муковисцидоза. В копрограмме также могут быть обнаружены признаки воспаления (при хроническом гастроэнтерите или колите) или скрытого кровотечения (при дивертикуле Меккеля).   

Для оценки функции печени и своевременного выявления заболеваний гепатобилиарной системы исследуют печеночные ферменты АЛТ и АСТ, а также билирубин, общую щелочную фосфатазу и  гамма-ГТ.

АЛТ и АСТ – ферменты, катализирующие перенос аминогрупп между аминокислотами (трансаминазы). Хотя эти ферменты также могут быть обнаружены во многих других тканях и органах (сердце, скелетные мышцы, почки, головной мозг, эритроциты), изменение их концентрации в крови чаще связано с заболеваниями печени, что обуславливает их название - печеночные трансаминазы. АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем АСТ. Повышение печеночных ферментов у детей может свидетельствовать о наличии вирусного (гепатиты A, B, C, вирус Эпштейна - Барр, цитомегаловирус), токсического (случайная или преднамеренная интоксикация железом, парацетамолом) или аутоиммунного гепатита, а также наблюдаться при других заболеваниях, например при ревматоидном артрите, целиакии, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

Билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Увеличение уровня билирубина может наблюдаться при многих заболеваниях печени, однако наибольшее значение этого маркера заключается в дифференциальной диагностике желтух и диагностике обструкции желчных путей.

Щелочная фосфатаза – это фермент, находящийся в мембране билиарного полюса гепатоцитов, а также в костной ткани и клетках кишечника. Концентрация общей ЩФ повышена практически в 100 % случаев внепеченочной обструкции желчных путей. Как правило, полная обструкция сопровождается значительным увеличением общей ЩФ (более чем в 3-5 раз). При внутрипеченочной обструкции уровень общей ЩФ также повышается, но не так резко (менее чем в 3 раза). Следует отметить, что повышение общей ЩФ может наблюдаться и при других заболеваниях, например при заболеваниях костной ткани (остеосаркома, рахит) и саркоидозе.

Гамма-ГТ – это также мембрансвязанный фермент печени, катализирующий перенос гамма-глутамильной группы глутатиона на другие молекулы. В настоящий момент гамма-ГТ – это самый чувствительный маркер заболеваний печени. Повышение уровня гамма-ГТ является самым ранним признаком поражения печени. Повышение концентрации гамма-ГТ может наблюдаться при всех заболеваниях печени, однако наибольшее значение этого маркера заключается в диагностике обструкции желчных путей. При обструкции желчных путей концентрация гамма-ГТ повышается в 5-30 раз. Исследование уровня гамма-ГТ позволяет убедиться в том, что повышение общей ЩФ вызвано именно заболеванием печени, а не другими причинами, в первую очередь заболеваниями костной системы. Как правило, при обструкции желчных путей наблюдается параллельное повышение уровня гамма-ГТ и общей ЩФ.

Для оценки функции почек исследуют креатинин сыворотки. Креатинин – это конечный продукт метаболизма креатинфосфата – энергетического субстрата, образующегося в мышцах. Креатинин свободно фильтруется в почечных клубочках и поэтому является хорошим показателем скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и в целом функции почек. Повышение уровня креатинина сыворотки свидетельствует о снижении СКФ и нарушении функции почек, но также может наблюдаться и при дегидратации и повреждении мышечной ткани.

Для оценки нутриентного статуса ребенка исследуют общий белок, глюкозу, железо и кальций сыворотки. Общий белок – это интегральный показатель белкового обмена в организме. Большее значение имеет снижение общего белка, которое в педиатрической практике может наблюдаться при недостаточности питания. Глюкоза – это интегральный показатель углеводного обмена. Гипогликемия может свидетельствовать о недостаточности питания, наличии заболеваний печени (гликогенозы) и надпочечников (аутоиммунный полиэндокринный синдром). Гипергликемия может указывать на сахарный диабет, врождённую гиперплазию коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, хронический стресс и другие состояния. Кальций – один из основных макроэлементов, необходимых для нормального роста и минерализации костной ткани, проведения нервного импульса и сокращения мышц. В педиатрической практике нарушения уровня кальция могут говорить о врождённых болезнях обмена кальция, фосфора и витамина D (например, гипофосфатемический рахит с гиперкальциурией) или быть одним из первых признаков разрушения костной ткани в результате первичной опухоли кости (саркома Юинга). Железо – основной микроэлемент организма. Избыток железа может наблюдаться при случайной или преднамеренной интоксикации препаратами железа (именно железосодержащие препараты являются самой главной причиной отравления у детей), при наличии хронических заболеваний или врождённых болезней обмена железа (гемохроматоз). Дефицит железа может наблюдаться при недостаточности питания и при кровотечении (например, при повторных носовых кровотечениях или меноррагии у молодых девушек в первые 1-2 года после менархе).

Для диагностики гельминтозов и паразитозов, которые очень часто наблюдаются в педиатрической практике и часто протекают бессимптомно или с минимальными клиническими признаками, проводят анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших. Они включают в себя макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Поэтому, отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза. Эти анализы также не предназначены для скрининга на энтеробиоз (острицы).

При наличии у ребенка аллергии в крови повышается уровень суммарных иммуноглобулинов E – медиаторов воспаления и реакции гиперчувствительности I типа. Высокий уровень IgE в крови  наблюдается при таких заболеваниях, как астма, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная и пищевая аллергия, а также инвазивные гельминтозы (например, легочная стадия аскаридоза). Следует, однако, отметить, что суммарный иммуноглобулин IgE повышен не во всех случаях аллергии. Также повышение IgE не всегда означает наличие аллергии. Анализ на общий IgE – это скрининговый тест, не позволяющий установить причину аллергии и не указывающий на конкретный аллерген. Для определения конкретных аллергенов рекомендуется выполнение тестов-панелей аллергенов.

Этот комплексный анализ позволяет исключить основные заболевания детского возраста. Для более точной информации о состоянии ребенка, однако, могут потребоваться дополнительные лабораторные обследования. Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексной оценки состояния здоровья ребенка;
  • для своевременного выявления основных заболеваний детского возраста.

Когда назначается исследование?

  • При ежегодном профилактическом осмотре ребенка;
  • при наличии у ребенка задержки роста, затруднения при обучении, нарушения внимания и памяти, плохого сна, быстрой утомляемости.

Что означают результаты?

Референсные значения

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Копрограмма

Анализ кала на яйца гельминтов

Анализ кала на цисты простейших

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Глюкоза в плазме

Железо в сыворотке

Кальций в сыворотке

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Белок общий в сыворотке

Билирубин общий

Фосфатаза щелочная общая

Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке



Важные замечания

  • Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Также рекомендуется

[40-114] Здоровье ребенка - младенчество

[40-115] Здоровье ребенка - первые шаги

[40-116] Здоровье ребенка - дошкольный

Кто назначает исследование?

Педиатр, семейный врач.

Литература

  • Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/ R.M. Kliegman; 18 ed. - Saunder Elsevier, 2007.
  • McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. - McGraw-Hill Medical, 2009.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. - Saunder Elsevier, 2008.

helix.ru

СМИ об ИНВИТРО.

6/2010. На вопросы с сайта www.krokha.ru отвечает врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Нона Овсепян. Нужно ли делать какие-то анализы ребенку перед поездкой на море или по возвращении оттуда? Рекомендуется сдавать общий клинический и биохимический анализы крови (АлАТ, АсАТ, билирубин, глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, кальций, фосфор, калий, натрий, хлор), где отражается общее состояние ребёнка, функции внутренних органов, а также пройти обследование на скрытые вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус, аденовирус, вирус Эпштейн-Барр, которые могут проявиться при временном снижении иммунитета на фоне акклиматизации. Это тоже анализы крови. И сдавать нужно каждую инфекцию на IgG и IgM. Особенно актуально это для детей, уезжающих на море из северных городов, поскольку их организм испытывает большую адаптационную нагрузку. Акклиматизация у них длится дольше обычного, в связи с чем возрастает риск возникновения вирусных инфекций, обострения хронических заболеваний. Поэтому, перед тем как отправиться на отдых в южные страны, желательно проконсультироваться с врачом-педиатром, чтобы понять, готов ли ребёнок к такой перемене климата.

Какие анализы нужно сдать для оформления карты в детский сад или школу?

Перед тем как отдавать ребёнка в детский сад или школу, родители должны оформить на него медицинскую карту. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, каждый ребёнок должен пройти необходимые обследования. Диспансеризацию обычно начинают за 1-2 месяца до поступления в детский сад или школу. В первую очередь, ребёнок должен получить консультацию врача педиатра, который вносит в медицинскую карту сведения о перенесённых заболеваниях, проведенных прививках. Проводятся обязательные для каждого ребёнка анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальное исследование кала, анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз (для исключения наличия у детей остриц). В карту также вносятся заключения специалистов, которые осматривают ребёнка (окулиста, ЛОРа, невролога, ортопеда, хирурга, стоматолога).

Летом у многих развивается аллергия на тополиный пух, а также на цветущие растения. Какие анализы нужно сделать, чтобы заранее понять, может ли быть у ребёнка такая реакция, и подготовиться к этому?

Понять, есть ли у ребёнка аллергия, можно, внимательно наблюдая за его состоянием. Наиболее частые её проявления - насморк, чихание от 10 до 30 раз подряд, слёзы, отёки век, ощущение песка в глазах. Однако общее состояние ребёнка при этом страдает мало, как правило, он не выглядит и не чувствует себя тяжело больным. Многие родители, думая, что причиной насморка у их детей является респираторное заболевание, проводят лечение от «простуды», что не улучшает состояние ребёнка. Чтобы помочь малышу, следует провести своевременную диагностику и назначить правильное лечение. Аллергическая реакция в организме возникает из-за выработки специальных белков - иммуноглобулинов E. Если в анализе крови ребенка IgE выше нормы, то это указывает на возможное развитие аллергического заболевания. Особенно важно определение уровня IgE на начальных этапах с целью предотвращения развития аллергии. Выявить аллергию на пух и пыльцу до появления симптомов можно, только проведя кожные пробы. Для этого используются специальные препараты аллергенов, среди которых есть препараты из пыльцы трав, деревьев и других растений. Ну и конечно, необходимо сдать анализ крови на панели аллергенов травы. В нашей лаборатории есть несколько панелей аллергенов травы, содержащих такие травы, как ежа сборная, овсяница луговая, колосок душистый, рожь многолетняя, тимофеевка, бухарник шерстистый, амброзия обыкновенная, подорожник и др.

Какие анализы сдаются в конце августа, непосредственно перед первым посещением детского сада?

Непосредственно перед первым посещением детского сада сдаются те же анализы, что и для оформления: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала яйца глист и энтеробиоз. Также необходима справка oт педиатра на отсутствие у ребёнка педикулеза (головные вши). И если все анализы в норме, педиатр даёт направление для посещения детского сада.

У многих детей после того, как они поедят клубнику, появляется сыпь. С помощью каких анализов можно выяснить, клубника даёт такую реакцию или что-то другое?

Действительно, эта всеми любимая ягода содержит один из наиболее активных аллергенов. Для раннего выявления аллергической реакции на клубнику детям старше пяти лет проводят кожные пробы - это введение ничтожных количеств аллергена, который может вызывать покраснение и небольшое воспаление. Кожную пробу проводят следующим образом; на предварительно сделанную царапину на руке накапывают раствор с аллергеном либо вводят с помощью шприца внутрикожно. Затем в течение 15-20 минут наблюдают эту зону. Если есть повышенная чувствительность к какому-либо аллергену (в данном случае - к клубнике), то на месте его действия появляется краснота и отёк. Кожные пробы обычно ставят сразу с 15-20 аллергенами, но если есть предположения относительно одного конкретного аллергена, то можно сделать пробу только с одним аллергеном. Важное значение для диагностики аллергического заболевания имеет определение уровня эозинофилов в клиническом анализе крови - особых форм лейкоцитов, которые увеличиваются при аллергии. Во многих современных лабораториях можно сдать анализ крови на определение специфических аллергенов клубники и не проходить кожные пробы (что особенно удобно, если малышу меньше 5 лет или если вы не уверены, что у него аллергия именно на клубнику). Ну и конечно, важно определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови, так как IgE увеличиваются при любом аллергическом процессе. Затем, чтобы выяснить, клубника ли является причиной аллергии - надо сделать анализ на специфический аллерген клубники. Если можно сделать анализ крови на конкретный аллерген, то лучше ограничиваться только этим.

Существуют ли специальные анализы (не прививки, а именно анализы) перед поездкой в экзотические страны, а также после возвращения?

Отправляясь с ребёнком в экзотические страны, стоит помнить, что первые 7-10 дней уходят на акклиматизацию. Организм привыкает к высокой температуре воздуха, интенсивным солнечным лучам, изменению влажности, новым продуктам питания. В жарких странах при высокой температуре воздуха и повышенной влажности создаются отличные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов - бактерий, микробов, вирусов в продуктах питания, которые становятся причиной кишечных инфекций. Перед поездкой в экзотические страны и особенно после возвращения оттуда, нужно сдавать анализы на определение антител к эхинококку, описторхиям, токсокаре, трихенеллам, лямблии, гельминтозам, на скрытые паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблии, токсоплазмоз) - они могут длительное время клинически не проявляться, при этом ребёнок может быть носителем антител к этим инфекциям. Это значит, что паразит мог попасть в организм намного раньше, в ответ на их антигены в организме образовались антитела. Однако в силу хорошего иммунитета заболевание не развивалось, а есть только носительство.

www.invitro.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать