Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто

infopedia.su

Техника постановки БЦЖ — Прививки против туберкулеза, способ и алгоритм

Техника постановки новорождённым БЦЖ – это не затруднительный процесс проведения необходимого вакцинирования новорождённых, который требует максимальной степени ответственности и внимательности со стороны мед. работников в ведение вакцины БЦЖ. Прививка от страшного заболевая – туберкулёз производится с помощью вакцины БЦЖ – это первая прививка, которую получает младенец уже с первых дней жизни, ещё находясь в перинатальном центре.

Разновидности вакцинирования

Такая вакцина разработана в двух вариациях: введение вакцины БЦЖ и БЦЖ-М, которая по сравнению с первой считается щадящим вариантом вакцинирования. Как правило, такая упрощенная разновидность прививки вводится недоношенным детям, вес тела которых больше 2-х кг., а также детям, не подвергшиеся по медицинскому усмотрению данному вакцинированию ещё в перинатальном центре, но уже после повторного медицинского освидетельствования.

Организация вакцины БЦЖ-М рекомендуется в местах, где ситуация эпидемиологии по туберкулезу считается положительной. Поэтому прививать ребёнка самостоятельно специалисты не советуют, в случае если она не будет проводиться медицинским работником, знающий алгоритм проведения БЦЖ.

Необходимость вакцинирования БЦЖ

Каждый здоровый человек, соблюдающий общие правила ЗОЖ, имеет собственный врождённый иммунитет против туберкулёза. Поэтому попадание даже небольшой дозы опасных бактерий не приведёт к развитию в организме такого заболевания. Но для собственной перестраховки также важно иметь и приобретённый иммунитет, который приобретается в результате вакцинирования БЦЖ.

Живые микобактерии, которые содержатся в вакцине, относящиеся к штамму БЦЖ-1, после вакцинации БЦЖ распространяются по организму, что в результате формирует длительный иммунитет человека.

Главная цель такого вакцинирования заключается в профилактики туберкулёза. На территории РФ такого вакцинирования придерживаются все медики и вводят препарат БЦЖ детям только три раза в жизни:

  1. на третий день жизни ребенка;
  2. в семилетнем возрасте ревакцинация 1;
  3. в четырнадцатилетнем возрасте ревакцинация 2.

Проводить вакцинацию БЦЖ следует внутрикожно, общая дозировка которого составит 0,05 мг. в объеме 0,1 мл, а вакцинация БЦЖ составляет 0,025 мг. в таком же объеме. Для избежания неблагоприятных последствий важно, чтобы такая процедура проводилась только специалистом. В области предплечья иглой шприца приподнимается кожа младенца, затем вводится препарат, включающий в себя элементы кальметта и герена, при этом соблюдается общепринятая методика вакцинирования БЦЖ.

В родильном доме техника проведения БЦЖ производится на 3-7 день после рождения, при заблаговременном осмотре детского врача и, как правило, в утреннее время. После проведения прививки БЦЖ в течении месяца нельзя вводить никаких других препаратов. Уже после прививания ребёнка вакциной БЦЖ необходимо указать в истории всю иноформацию о введённом препарате, а также занести эту же информацию в обменную карту ребёнка уже после выписки.

Перед вводом препарата медицинский работник, производящий вакцинацию, должен подробно изучить паспорт препарата. Ребёнок, который в течении первых семи дней жизни не был привит по причине заболевания. В период ближайших шести месяцев после выздоровления так или иначе получит прививку БЦЖ-М.

Если вакцинация производится в день выписки новорождённого, то по завершению вакцинации должно пройти не менее одного часа, в течении которого врачи смотрят на проявление каких-либо реакций. Если такие реакции будут выявлены – с выпиской придётся повременить. В ситуациях, когда необходима быстрая выписка младенца из перинатального центра, ребёнок на третий день после рождения прививается препаратом БЦЖ-М. Только вакцинированных здоровых детей уже выписывают домой.

Алгоритм вакцинации

Противопоказания к прививанию БЦЖ:

  • гнойники на коже;
  • высокая температура тела;
  • получение травм при родах;
  • недоношенность, если вес тела ребёнка меньше 2-х кг.;
  • некоторые заболевания.

Сама процедура предполагает использование одноразового шприца объемом один мл с применением тонкой иглы No0415, которая имеет короткий срез.

До проведения процедуры врач должен провести следующие подготовительные мероприятия, которые предполагают осмотр ампулы, в результате чего к применению не пригодны ампулы, у которых этикетка заполнена неправильно, либо её нет совсем; на ампуле имеются внешние дефекты; имеется осадок или другой цвет препарата; срок годности истёк.

Затем необходимо обработать и надпилить верх ампулы, после чего при помощи салфетки аккуратно отломить надпиленную часть. Бацилла БЦЖ выпускается в сухом виде, который перед применением разбавляется 0,9% раствором хлорида натрия. Такой раствор, как правило, выпускается совместно с вакциной в отдельной ампуле, объём которой составляет 2 мл. После разбавления сухого порошка, его необходимо взболтать и дать настояться в течении одной минуты, при этом важно не допустить образование осадка или хлопьев. Готовую вакцину необходимо как можно быстрее ввести, так как срок её использования после разведения составляет два часа в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.

Постановка препарата производится внутрикожно, при этом зону укола необходимо обильно смазать спиртом. Но уже после введения препарата БЦЖ обработка спиртом не нужна. При организации вакцинации должна быть соблюдена техника введения вакцины БЦЖ. БЦЖ алгоритм проведения процедуры сегодня является наиболее применяемым и утверждённым на одной из конференции ВОЗ.

Уже непосредственно после проведения процедуры необходимо правильно избавиться от оставшейся разведённой вакцины и используемой ваты, что можно произвести путём погружения в дизраствор, либо с помощью сжигания.

medtub.ru


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Бцж техника проведения


Способ введения вакцины БЦЖ: место, как делают, техника, алгоритм, правила

БЦЖ (сокращенно от BCG бацилла Кальметта-Герена) — вакцина против туберкулеза, созданная на основе штамма ослабленной живой туберкулезной палочки. Микобактерия практически потеряла способность к заражению человеческого организма, поскольку создана в искусственной среде. Это внутрикожная инъекция, которую применяют с 1927 г.

Профилактическая прививка против туберкулеза — это самая первая прививка, которая делается ребенку в родильном доме. Способ введения вакцины БЦЖ прост. Однако медицинскому работнику необходимо быть внимательным и собранным. К выполнению процедуры допускается только медицинский персонал среднего звена, прошедший специальную подготовку.

Состав вакцины

Препарат БЦЖ содержит разные подтипы микобактерий. Современный состав вакцины ничем не отличается от состава препарата с момента ее первого применения в 1927 года. ВОЗ сохраняет данные всех типов микобактерий, использующихся в производстве БЦЖ.

Для получения нужной культуры микобактерий, которые необходимы для создания вакцинных препаратов, используется метод посева бацилл в специально созданную питательную среду. Клеточная культура вырастает в условиях питательной среды за семь дней. После этого бациллы проходят несколько процессов обработки:

  • выделение;
  • фильтрация;
  • концентрация;
  • доведение массы до однородной консистенции;
  • разбавление очищенной водой.

В результате готовая вакцина на выходе содержит мертвые и живые бактерии. Число бактерий в разовой дозе препарата может отличаться. Это зависит от подтипа бактерий и специфики конкретного производства вакцины. Типов вакцины БЦЖ сегодня изготавливается много. Однако 90% всех препаратов содержат одну из штаммов микобактерий:

  • Токийский 172.
  • Датский 1331.
  • Французский 1173 Р2.
  • Гласко 1077.

Результативность используемых штаммов во всех препаратах аналогична.

Противопоказания для проведения БЦЖ

Введение вакцины БЦЖ противопоказано новорожденным в случаях, если:

  • недоношенность (вес при рождении менее 2,5 кг);
  • заболевания в острой форме;
  • дородовое инфицирование;
  • гнойные заболевания;
  • анемия (как следствие несовместимости крови);
  • нарушения в работе нервной системы с симптомами неврологии;
  • инфекции кожных покровов;
  • ослабленный иммунитет;
  • онкологические заболевания;
  • лучевое лечение;
  • туберкулез членов семьи;
  • материнская ВИЧ-инфекция.

Алгоритм введения БЦЖ

Оборудование для процедуры:

  1. Стол стерильный, ватные тампоны, салфетки, пинцет.
  2. Перчатки медицинские латексные.
  3. Вакцина БЦЖ, растворитель.
  4. Стакан для ампулы с препаратом.
  5. Черный конус для защиты от света.
  6. Два шприца — на 2 мл и туберкулиновый.
  7. Контейнер для использованных шприцов.
  8. Емкость с дезинфицирующим раствором для отработанного материала.
  9. Спирт этиловый 70%.

Последовательность действий медицинского работника

  1. Приготовить необходимые материалы.
  2. Вымыть руки, высушить, надеть перчатки, маску.
  3. Из коробки вынуть ампулы с препаратом и растворителем, обработать ампулы ватным тампоном, смоченным в спирте, надпилить.
  4. Прикрыть стерильной салфеткой и надломить.
  5. Использованные материалы выбросить в приготовленную емкость с дезинфицирующим раствором.
  6. Открытые ампулы поместить в мензурку.
  7. Вскрыть упаковку шприца 2 мл. Надеть иглу и зафиксировать. Убрать колпачок.
  8. Из ампулы с растворителем набрать жидкость в шприц объемом 2 мл.
  9. Вводить раствор в ампулу с вакциной осторожно по стенке.
  10. Вакцина перемешивается. Шприц предварительно вымытый сбрасывается в контейнер с дезинфицирующей жидкостью.
  11. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, надеть иглу и зафиксировать.
  12. Из ампулы с растворенной вакциной набрать в шприц 0,2 мл готового раствора.
  13. Ампула с остатками готового препарата помещается в стакан, закрывается стерильной салфеткой и светозащитным конусом.
  14. Стерильная салфетка берется пинцетом. В нее выпускается воздух из шприца. Салфетка выбрасывается в емкость с дезинфицирующим раствором.
  15. В шприце должен остаться препарат в объеме 0,1 мл. Шприц убирается внутрь стерильного стола.

Примечание: Новорожденным набирается 0,1 мл раствора, норма введения — 0,05 мл. Введение БЦЖ проводится после инструктажа мамы ребенка о правилах ухода за местом укола.

Место инъекции вакцины

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения вакцина БЦЖ ставится в левое плечо, по примерной линии разделения верхней и средней части. В России применяется именно такой способ. Препарат вводится строго внутрикожно. Внутримышечная или подкожная запрещена. Если вакцину по каким-либо причинам невозможно нельзя выполнить в плечо, она вводится в бедро.

Где проводится вакцинация

В роддоме после рождения всем малышам делается прививка БЦЖ. В случае если ребенок не получил вакцину во время пребывания в роддоме иммунизация проводится в поликлинике, где наблюдается новорожденный.

В любой детской поликлинике есть специально оборудованный прививочный кабинет, где проводится процедура вакцинации. Одновременное проведение вакцинации, забора крови, уколов лекарственными препаратами недопустимо. В случае наличия двух процедурных кабинетов один используется для ежедневных текущих процедур, второй — только для вакцинации. В случае, если кабинет один — для вакцинации детей БЦЖ назначается конкретный день недели. Кабинет используется исключительно для проведения данной процедуры.

Вакцину БЦЖ помимо поликлиники можно поставить в туберкулезном диспансере. Ребенок, имеющий высокий риск развития активной реакции, вакцинируется исключительно в стационарных условиях.

Законодательством РФ разрешается проведение иммунизации на дому. Выезд специализированной бригады с нужным оборудованием и материалами осуществляется на платной основе. Данная услуга не входит в перечень обязательных мероприятий по медицинскому страхованию и оплачивается заказчиком услуги.

Вакцинацию БЦЖ можно провести в специализированном центре вакцинации. Центр должен иметь сертификат, действующий на момент проведения процедуры сертификат.

Разновидность вакцины

Вакцина разработана в двух вариантах: БЦЖ и БЦЖ-М. Препарат БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и является щадящим вариантов вакцинирования. Применяется препарат к тем детям, которым по каким-либо причинам нельзя вводить раствор, предназначенный здоровому ребенку. Как правило, это недоношенные дети, с массой тела менее 2,5 кг.

Когда делается прививка

Первую вакцинацию проводят в роддоме на 3-7 сутки после рождения. Только в случае, если противопоказания не обнаружены. Первая ревакцинация проводится в 7 лет.

Перед иммунизацией обязательно проводится проба — тест Манту. При отрицательной реакции вакцинация проводится не раньше чем через трое суток после проведения теста, не позднее двух недель. Если реакция организма на пробу положительная — иммунизация не проводится.

Вторая ревакцинация проводится в 14 лет по аналогичным правилам. Сначала проводится проба Манту, затем по результатам врач назначает вакцинацию или в ней нет необходимости.

Взрослым людям вакцинация проводится только один раз после 30 лет.

Как делают прививку БЦЖ

Техника введения вакцины БЦЖ подразумевает соблюдение некоторых обязательных правил. Вакцинацию проводят строго внутрикожно сразу после набора раствора в шприц. Участок кожи левого плеча обрабатывается 70% этиловым спиртом.

Игла вводится срезанным краем вверх в поверхностный слой кожи. Для удобства введения ее слегка натягивают. Необходимо вначале убедиться, что игла попала точно внутрикожно. Для этого вводится небольшое количество вакцины. Затем препарат вводится полностью. В результате правильно выполненной прививки образуется папула беловатого цвета. Ее диаметр составляет 7-9 мм. Обычно первичная папула исчезает в течение 20 минут после введения препарата.

Подготовка к прививке БЦЖ не требуется.

Осложнения после прививки

В месте введения препарата развивается местная реакция. Она имеет несколько внешних разновидностей:

  • папула;
  • инфильтрат;
  • пустула;
  • язва.

У новорожденных или первично вакцинированных прививочная реакция развивается на 4-6 неделе. При процедуре ревакцинации реакция появляется через 1-2 недели.

Осложнения проявляются преимущественно локально:

  • возникновение гнойничков;
  • воспаление лимфоузлов;
  • появление келоидного рубца.

Как выглядит реакция на БЦЖ

Вакцина БЦЖ вызывает аллергическую реакцию. Под кожным покровом начинают скапливаться Т-лимфоциты, которые активно борются с возбудителем туберкулеза. Происходит развитие соответствующей реакции кожного покрова.

В течение первых дней после прививки никаких видимых изменений кожного покрова не наблюдается. Возможно небольшое покраснение в месте укола. Отсутствие видимой реакции может длиться несколько дней. После этого место укола не должно отличаться от окружающего кожного покрова.

В течение месяца после вакцинации начинает образовываться небольшая папула. Внешне — это небольшой пузырек с жидкостью. Это развитие нормальной реакции и можно говорить об успешной вакцинации. Иногда появление папулы сопровождается зудом. Расчесывать ее категорически запрещается во избежание подкожного инфицирования.

По истечении трех месяцев папула покрывается коркой и заживает. На месте зажившей ранки образуется небольшой беловатый рубчик. Размер рубчика варьируется от 7 до 10 мм. Рубец менее 4 мм свидетельствует о том, что цель вакцинации не достигнута. Противотуберкулезный иммунитет не выработан.

Родителям необходимо знать — вакцина не предохраняет человека от заражения туберкулезом. Она способна предотвратить развитие тяжелых форм туберкулезных заболеваний, способных привести к летальному исходу. Защитить ребенка в первые дни его жизни нужно обязательно. Когда ребенок выйдет в окружающий мир, где 2/3 населения являются носителями инфекции, может быть уже поздно.

tuberkulez.pro

АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ БЦЖ ВАКЦИНЫ

Показание: профилактика туберкулеза

Оснащения:1)стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом.

3) резиновые перчатки

3)вакцина БЦЖ с растворителем

4)мензурка - для помещения в нее ампулы с вакциной

5)светозащитный конус из черной бумаги

6)2 шприца - туберкулиновый и на 2 мл

7)контейнер для сбрасывания шприцов

8)емкость с дезраствором для отработанного материала

9)70% этиловый спирт

1. Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилакти­ки)

2. Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

3. Подготовить оснащение.

4. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.

5. Достать из упаковки ампулы с вак­циной и растворителем, протереть шейки ампул ватным шариком с 70% спиртом и надрезать наждачным дис­ком.

6. Накрыть стерильной салфеткой ампулу и надломить.

7. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезраствором

8. Ампулы поставить в мензурку.

9. Вскрыть упаковку шприца на 2 мл, надеть иглу, снять колпачок и на­брать в шприц 2 мл растворителя из ампулы.

10. Ввести растворитель осторожно, по стеночке в ампулу с вакциной БЦЖ и перемешать вакцину возврат­но-поступательными движениями поршня в шприце.

11. Сбросить шприц в контейнер.

12. Оставить готовый раствор вакцины БЦЖ на 5-6 мин в мензурке, затем проверить состояние вакцины на свету.

13. Вскрыть упаковку туберкулино­вого шприца, надеть иглу, снять с нее колпачок и набрать в шприц 0,2 мл растворенной вакцины БЦЖ.

14. Ампулу с оставшейся вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.

15. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца и так, чтобы в шприце осталось вакцины в дозе 0,1 мл (салфетку положить в дезраствор). Положить шприц внутрь сте­рильного столика.

16. Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте и сбросить шарик в емкость с дезраствором. Ждать пока спирт высохнет.

17. Растянуть 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля и ввести иглу срезом вверх под углом 100-150 и медленно внутрикожноввести вакцину под контролем обра­зования лимонной корочки.

18. Извлечь иглу, место инъекции спиртом не обрабатыватьи сбро­сить шприц в контейнер.

19. Снять перчатки и сбросить их в контейнер.

20. Вымыть и осушить руки.

21. Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики.

Примечание.Перед проведением ревакцинации БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

studopedia.ru

Техника введения вакцины бцж.

Для вакцинации и ревакцинации применяется единая доза 0,05 мг БЦЖ в 0,1 мл раствора. Сухую вакцину разводят перед употреблением стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, который придается к вакцине в ампулах по 2 мл. При разведении сухой вакцины и проведении вакцинации необходимо строгое соблюдение стерильности. При растворении вакцина должна почти сразу давать равномерную взвесь Содержимое ампулы перемешивают с помощью шприца. Разведенная вакцина может быть использована при условии строго соблюдения стерильности и защиты от солнечного света в течение 2-3 часов, после чего неиспользованная вакцина уничтожается кипячением или погружением в дезинфицирующий раствор.

Прививочную дозу вводят строго внутрикожно на наружной поверхности верхней трети левого плеча после предварительной обработки кожи 70˚ спиртом. Для введения вакцины необходимо применять однограммовые или туберкулиновые шприцы и короткие иглы с косым срезом. Для каждой прививки необходимо применять индивидуальный разовый шприц и отдельную иглу.

При правильном внутрикожном введении вакцины БЦЖ в коже образуется плотный инфильтрат белого цвета диаметром 5-8 мм, который через 15-20 минут исчезает, и кожа принимает нормальный вид. После введения вакцины запрещаются обработка места укола дезинфицирующими веществами или наложение повязки.

Качество проведения вакцинации и ревакцинации БЦЖопределяется по наличию и величине поствакцинального кожного знака. При правильном проведении этих мероприятий формируется рубец размером 4-10 мм. При наличии поствакцинального рубчика у ребенка развивается поствакцинальная аллергия.

Бцж — Активная специфическая профилактика туберкулеза:

  • первичная вакцинация здоровых новорождённых на 3-7 день жизни;

  • ревакцинация детей в возрасте 7 и 14 лет.

26бил. Действие вакцины БЦЖ на организм человека. Показания, противопоказания к вакцинации и ревакцинации.

Реакция организма на введение вакцины.

При первичной иммунизации под влиянием вакцины БЦЖ мобилизируютс Т- и В-системы иммунитета. Стимуляция клеточного иммунитета проявляется повышением фагоцитирующей активности макрофагов, специфической сенсибилизацией т-лимфоцитов, сопровождающейся развитием гиперчувствительности замедленного типа, а стимуляция гуморального иммунитета – появлением противотуберкулезных антител. Ревакцинация БЦЖ стимулирует угасающий после первичной вакцинации иммунитет.

Вакцинальный процесс формируется в основном в коже и регионарных лимфоузлах, что позволяет наблюдать за эволюцией вакцинного очага.

Вакцинный штамм БЦЖ является вариантом МБТ и обладает так называемой остаточной вирулентностью, т.е. вызывает доброкачественные и быстро регрессирующие изменения в организме, но не прогрессирующий туберкулезный процесс. БЦЖ приживаются в организме, вегетируют в лимфатической системе, ограниченно размножаются, вызывая ответную тканевую специфическую реакцию. БЦЖ вегетируют в организме 3-12 мес., затем под влиянием естественной резистентности трансформируются в нестабильные L-формы, которые через 5-7 лет погибают. На этом основывается 7-летний срок для ревакцинации.

Реакция организма ребенка на введение вакцины выражена очень слабо и часто остается совсем незаметной (преходящие реакции в периферических лимфоузлах, печени, селезенке; изменения в гемограмме в виде лейкоцитоза, нейтрофилеза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилии и др.).

Через 4-6 недель после вакцинации на месте введения вакцины развивается специфическая реакция в виде инфильтрата диаметром 5-8 мм с небольшим узелком в центре. В дальнейшем появляется пустула с корочкой. Через несколько недель корочка отпадает, и на месте пустулы остается рубчик. Местная прививочная реакция не требует какого-либо вмешательства. Цикл ее развития 6-10 недель, но не более 6 месяцев.

studfiles.net

Техника введения вакцины БЦЖ.

Оснащение: ампула с вакциной; ампула с растворителем (2 мл); спирт 70%; стерильные ватные шарики; шприцы - 2 г и 1 г. перчатки; мензурка — для помещения в нее ампулы с вакциной; светозащитный конус из черной бумаги; лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев; емкость с дезраствором для отработанного материала

1. Подготовить необходимое оснащение

2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

3. Проверить срок годности вакцины.

4. Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском.

5. Накрыть стерильной салфеткой и надломить.

6. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезрэствором.

7. Ампулы поставить в мензурку.

8. Вскрыть упаковку шприца на 2 мл.

9. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца.

10. Снять с иглы колпачок.

11. Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2мл.

12. Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной БЦЖ.

13. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце.

14. Сбросить шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв).

15. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца.

16. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле.

17. Снять с иглы колпачок.

18. Взять ампулу с растворенной вакциной БЦЖ и набрать в шприц 0,2 мл препарата.

19. Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.

20. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором).

21. В шприце должна остаться вакцина в количестве 0,1 мл.

22. 2Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента. ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором).

23. Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля.

24. Ввести иглу срезом вверх под углом 10-15°и медленно внутри-кожно ввести. вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки.

25. Извлечь иглу.

26. Место инъекции спиртом не обрабатывать!

27. Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв).

28. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор.

Примечание:

Остатки вакцины в ампуле, шприцы, иглы замачиваются в 5% хлорамине на 4 часа.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 2

Выполнение прививки против кори вакциной ЖКВ.

Прививочная доза. Составляет 0.5 мл разведенной вакцины. Непосредственно перед прививкой сухую вакцину растворяют так, чтобы одна прививочная доза содержалась в 0,5 мл растворителя.

1.Вскрыть ампулы с сухой вакциной и растворителем, соблюдая правила асептики.

2.Возвратить ампулу с вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.

3.Набрать в шприц растворитель в количестве, точно соответствующем числу доз используемой расфасовки ЖКВ (0,5 мл на одну дозу).

4.Ввести растворитель в ампулу с сухой вакциной. Перемешать вакцину до полного растворения встряхиванием и возвратно-поступательным движением поршня в шприце.

5.Набрать вакцину в шприц.

6.Если в ампуле (флаконе) осталась одна или несколько доз вакцины, ее следует возвратить в ячейку холодового элемента, прикрыть стерильным марлевым колпачком и

светозащитным конусом.

7.Сменить на шприце с вакциной иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц.

8.Прижать к канюле иглы сухой ватный шарик и, не снимая колпачок, вытеснить воздух из шприца, оставив в нем 0,5 мл вакцины.

9.Сбросить использованный ватный шарик в емкость с дезинфицирующим раствором. Обработать руки спиртом или другим антисептиком.

10.Обработать двумя шариками со спиртом кожу ребенка в подлопаточной области или на границе нижней и средней трети наружной поверхности плеча.

11.Снять с иглы колпачок, сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. Захватить рукой складку кожи и ввести в ее основание 0,5 мл вакцины.

12.Обработать кожу в области инъекции шариком со спиртом.

13.Промыть использованный шприц и иглу в первой емкости с дезинфицирующим раствором и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде в соответствующие

емкости с таким же раствором.

14.Сбросить ампулу с остатками вакцины, недостаточными для проведения прививки очередному ребенку, или с истекшим сроком хранения в емкость с дезинфицирующим

раствором.

15.Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.

16.Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о реакции на нее в документах.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

По учебной дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями»

По специальности 060101. 52 Лечебное дело

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 3

Курс, 8 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 2 « 1 » февраля 2013 г. ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 26 «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова « 1 » февраля 2013 г.

1.Краснуха: этиология, пути передачи, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Этиология: Возбудителем краснухи является вирус РНК – содержащий. Вирус краснухи не устойчив во внешней среде. Обладает тератогенным свойством.

Путь передачи: источник инфекции – больной краснухой, вирусоноситель.

Восприимчивость к инфекции высокая. Механизм передачи: аэрозольный, трансплацентарный. Путь передачи: воздушно-капельный.

Клиника: Инкубационный период – составляет от 18 – 23 дней.

Продромальный период – до 3 суток. Умеренно выраженные симптомы интоксикации, слабовыраженные катаральные явления.

Период разгара - появление сыпи мелкопятнистой розовой на неизмененном фоне кожи, распространение сверху вниз, преимущественная локализация на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, спине и ягодицах. Лимфоаденопатия (затылочные и околоушные).

Период реконвалесценции – угасание сыпи, улучшение состояния.

Диагностика.

1. Вирусологическое исследование.

2. Серологический метод.

3. Клинический анализ крови.

Лечение. Госпитализация по показаниям.

Симптоматическая терапия. Препараты интерферонового ряда.

Профилактика:

Изоляция больного на 7 дней с момента высыпания.

· Карантин на контактных не накладывается, за ними устанавливается наблюдение.

· В очаге краснухи в первые 3 дня постановки диагноза привить всех неиммунных (кроме беременных женщин). При невозможности проведения иммунизации для предупреждения или ослабления инфекции сразу же после контакта в очаге рекомендуется введение иммуноглобулина.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 4

Ларингоспазм. В основе – гипокальцемия.

Алгоритм неотложной помощи:

1. Уложить ребенка на ровную твердую поверхность

2. Расстегнуть стесняющую одежду

3. Обеспечить доступ свежего воздуха

4. Создать спокойную обстановку

5. Лицо и тело ребенка взбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа (пощекотать ватным жгутиком, подуть в нос, поднести нашатырный

спирт, или шпателем нажать на корень языка

6. Внутримышечно ввести реланиум.

7. Ввести внутривенно глюконат кальция

8. При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию

9. При остановке сердца - провести непрямой массаж сердца

10. После восстановления дыхания провести кислородотерапию

Манипуляции.

1) Обработка кожных складок.

Кожные складки обрабатывают после водных процедур, во время утреннего туалета. Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном (вазелиновам) масле. Обрабатывать в строгой последовательности:

- заушные;

- шейные;

- подмышечные;

- локтевые;

- лучезапястные;

- подколенные;

- голеностопные;

- паховые;

- ягодичные.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

По учебной дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями»

По специальности 060101. 52 Лечебное дело

Среднее профессиональное образование углубленной подготовки

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 5

Лечение энтеробиоза длительное, не менее 1-1,5 мес. Наиболее важным является соблюдение гигиенических мероприятий, которые предохраняют ребенка от самозаражения. Родителям больного объясняют необходимость ежедневной влажной уборки помещения, ежедневного проглаживания тру­сиков, в которых спит ребенок, и простыни. Ребенок должен спать в длинной ночной рубашке. Утром и на ночь ему тщательно обмывают промежность. Перед сном перианальную область смазывают тонким слоем вазелина, кото­рый утром осторожно снимают ваткой. Если больного беспокоит зуд, то перианальную область смазывают на ночь мазью, содержащей 5% анестезина. Ногти должны быть коротко острижены. Руки тщательно моют щеточкой перед едой, после возвращения с улицы и посещения туалета. Если в семье есть другие дети, то важно и их обследовать на яйца остриц. Медикаментозное лечение: противоглистные средства (пирантел, вермокс и др.)

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 6

Лечебная клизмавводится после очистительной клизмы, через 15-20 минут.

Объем не более 25 мл., t = 40° С. Для лучшего всасывания пользуются резиновым катетером, который вводят на 8 -10 - 12 см.

1 .Набирают лекарственный препарат в маленький баллон, выпускают воздух, снова добирают.

2.Мягкий резиновый катетер надевают на резиновый баллон (не пачкая внутренний конец катетера). На расстоянии 10 - 12 см смазываем трубку вазелином и область ануса (все держать в одной руке). 3.Ввести катетер на 10 -12 см в анус (катетер держим в натяжении, баллончик - вертикально вниз правой рукой, левая рука - на соединении баллончика с катетером).

4.Медленно вводим препарат. После клизмы ребёнок должен полежать не менее 30 минут.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

По учебной дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями»

По специальности 060101. 52 Лечебное дело

Среднее профессиональное образование углубленной подготовки

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 7

Диабетическая гипергликемическая кома.

• Глюкометрия

• Катетеризация вены

-Натрия хлорид 0,9% - 10-20 мл/кг в/венно

капельно 5-10 кап. в мин

Перед интубацией:

-Атропина сульфат 0,1% - 0,02 мг/кг в/венно

• Санация верхних дыхательных путей

• Интубация трахеи или применение

ларингеальной трубки

• ИВЛ/ВВЛ

3. Манипуляции. Пеленание.

Оснащение: тонкая и теплая распашонки; фланелевая и тонкая пеленки; подгузник или памперс; полотенце; пеленальный стол; перчатки; емкость с дезраствором, ветошь.

Объяснить маме цель и ход пеленания.

Подготовить необходимое оснащение.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Обработать пеленальный стол дезинфицирующим раствором.

Уложить на пеленальном столе пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленка, тонкая пеленка, подгузник или выложить памперс).

Приготовить распашонки, вывернув швы наружу.

Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол.

Надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед.

Надеть подгузник. Для этого:

А) уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось

на область поясницы;

Б) провести нижний угол подгузника между ножками малыша; В) обернуть боковые концы подгузника вокруг тела.

Завернуть ребенка в тонкую пеленку «без ручек»:

А) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний ее край был на уровне

«подмышек»;

Б) один край пеленки провести между ножек; В) другим краем обернуть малыша; Г) подвернуть нижний край пеленки, оставив пространство для свободного движения

ножек и обернуть им туловище ребенка; Д) зафиксировать пеленку, расположив «замочек пеленки» спереди.

Запеленать ребенка в теплую пеленку «с ручками» при необходимости:

А) расположить ребенка на фланелевой пеленке так, чтобы ее верхний край располагался

на уровне козелка; Б) одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю

часть туловища и подмышечную область другой стороны; В) другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо; Г) подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для

движения ножек ребенка; Д) зафиксировать пеленку на уровне середины плеч (выше локтевых суставов),

«замочек» расположить спереди.

Уложить ребенка в кроватку.

Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования города Москвы

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 8

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

По учебной дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями»

По специальности 060101. 52 Лечебное дело

Среднее профессиональное образование углубленной подготовки

Курс, 8 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 2 « 1 » февраля 2013 г. ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 31 «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова « 1 » февраля 2013 г.

1.Туберкулез: этиология, пути передачи, клинические формы у детей, клиника туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, лечение, профилактика.

Возбудитель туберкулеза - относится к типичным представителям рода микобактерий (МБТ), родственных лучистым грибам.

МБТ является аэробом (для его развития требуется кислород), обычно имеет форму тонких, слегка изогнутых палочек со слегка округлыми краями. Микобактерий в последнее время стали проявлять значительную вариабельность под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, влияющих на их функциональные свойства.

Известно 4 типа возбудителя:

♦ человеческий тип (чаще всего вызывает туберкулез у детей);

♦ бычий тип (заражение происходит, в основном, при употреблении молока от больных животных);

♦ птичий тип (чаще заражаются работники птицеферм);

♦ мышиный тип (болеют только полевые мыши).

Основные пути передачи инфекции:

♦ воздушно-капельный;

♦ пищевой;

♦ водный;

♦ контактно-бытовой;

♦ внутриутробный.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 9

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

По учебной дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями»

По специальности 060101. 52 Лечебное дело

Среднее профессиональное образование углубленной подготовки

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 10

Этиология:Аскариды относятся к геогельминтам, то есть в цикле их развития обяза­тельным этапом должно быть пребывание во внешней среде. Человек — окончательный хозяин Ascaris lumbricoides. Самка аскариды достигает размеров 25-40 см, самец — 15-25 см. Человек заражается аскаридозом при прогла­тывании зрелого яйца, содержащего инвазионную личинку, с загрязненными овощами (преимущественно), ягодами (особенно клубникой), фруктами и др.

Клиническая картина:

Различают две фазы: 1. миграционную (раннюю) и 2. кишечную (позднюю). Клинические проявления первой фазы связаны с сенсибилизацией организма продуктами обмена развивающихся личинок и распада погибающих, а при интенсивной инвазии — с механической травмой печени и особенно легких. Первая фаза аскаридоза может протекать так:

а) нестойкая очаговая инфильтрация легких, сопровождающаяся эозинофилией в крови;

б) заболевание дыхательных путей (пневмония, бронхит, гриппоподобные заболевания иногда с кровью в мокроте);

в) поражение кожи (полиморфная сыпь типа крапивницы, зуд, везикулярные и другие высыпания, которые могут заканчиваться шелушением);

г) увеличение и болезненность печени;

д) боли в животе;

е) тахикардия со снижением артериального давления.

Клинические проявления кишечной фазы аскаридоза: снижение аппетита, похудание, периодическое повышение температуры тела, желудочно-кишечные расстройства (понос, тошнота, реже рвота), боли в животе (чаще в подложечной области и области пупка), иногда имитирующие даже острый живот, раздражительность, быструю утомляемость, головные боли, беспокойный сон (ночные страхи, скрежет зубами).

Диагностика.

1.Обнаружение яиц в кале.

Лечение.

1.Противоглистные препараты (комбантрин, вермокс и др.)

Профилактика.

1.Соблюдение правил личной гигиены.

2.Обследование всех детей, вновь поступающих в детские учреждения.

3. Санпросвет работа.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 11

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

По учебной дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями»

По специальности 060101. 52 Лечебное дело

Среднее профессиональное образование углубленной подготовки

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 12

Состояние: Бледная лихорадка.

Парацетамол - 15 мг/кг внутрь или свечи ректально или Метамизол натрий

(Анальгин 50% - 0,1 мл/год жизни) в/мышечно

- Хлоропирамин (Супрастин 0,1 мл/год жизни) в/мышечно

Анальгин и Аспирин при гриппе противопоказаны!

Дополнительно:

-Дротаверин (Но-шпа 0,1 мл/год жизни) в/мышечно

Манипуляции.

Выполнение прививки против кори вакциной ЖКВ.

Прививочная доза. Составляет 0.5 мл разведенной вакцины. Непосредственно перед прививкой сухую вакцину растворяют так, чтобы одна прививочная доза содержалась в 0,5 мл растворителя.

1.Вскрыть ампулы с сухой вакциной и растворителем, соблюдая правила асептики.

2.Возвратить ампулу с вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.

3.Набрать в шприц растворитель в количестве, точно соответствующем числу доз используемой расфасовки ЖКВ (0,5 мл на одну дозу).

4.Ввести растворитель в ампулу с сухой вакциной. Перемешать вакцину до полного растворения встряхиванием и возвратно-поступательным движением поршня в шприце.

5.Набрать вакцину в шприц.

6.Если в ампуле (флаконе) осталась одна или несколько доз вакцины, ее следует возвратить в ячейку холодового элемента, прикрыть стерильным марлевым колпачком и

светозащитным конусом.

7.Сменить на шприце с вакциной иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц.

8.Прижать к канюле иглы сухой ватный шарик и, не снимая колпачок, вытеснить воздух из шприца, оставив в нем 0,5 мл вакцины.

9.Сбросить использованный ватный шарик в емкость с дезинфицирующим раствором. Обработать руки спиртом или другим антисептиком.

10.Обработать двумя шариками со спиртом кожу ребенка в подлопаточной области или на границе нижней и средней трети наружной поверхности плеча.

11.Снять с иглы колпачок, сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. Захватить рукой складку кожи и ввести в ее основание 0,5 мл вакцины.

12.Обработать кожу в области инъекции шариком со спиртом.

13.Промыть использованный шприц и иглу в первой емкости с дезинфицирующим раствором и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде в соответствующие

емкости с таким же раствором.

14.Сбросить ампулу с остатками вакцины, недостаточными для проведения прививки очередному ребенку, или с истекшим сроком хранения в емкость с дезинфицирующим

раствором.

15.Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.

16.Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о реакции на нее в документах.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 13

Оснащение: кипяченая вода; стерильное растительное масло; ватные шарики и жгутики; лоток для обработанного материала; чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике; резиновые перчатки; дезраствор, ветошь; мешок для грязного белья.

Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.

Подготовить необходимое оснащение.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку.

Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик.

Сбросить одежду в мешок для грязного белья.

Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.

Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. Для каждого глаза использовать отдельный тампон. Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.

Вращательными движениями прочистить носовые ходя тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик).

Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого уха отдельный жгутик. Уши ребенку обрабатывать 1 раз в неделю или по мере необходимости.

Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта.

Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности:

- заушные; - лучезапястные;

- шейные; - подколенные;

- подмышечные; - голеностопные;

- локтевые; - паховые;

- ягодичные. Одеть ребенка и уложить в кроватку.

Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.

Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

studopedia.ru

Техника проведения вакцинации БЦЖ

Цель: профилактика туберкулеза.

Оснащение:

- живая культура БЦЖ – микобактерий (бацилла Кальметта - Герена), растворитель

- стерильный пинцет, чистый пинцет

- стерильные ватные шарики, салфетки

- емкость с 70% спиртом

- мензурка для помещения вакцины

- светозащитный конус из черной бумаги

- шприц одноразовый емкостью 2 мл;

- шприц туберкулиновый 1 мл.

- иглы для внутримышечных и внутрикожных инъекций

- чистые перчатки

- лоток для оснащения

- лоток с дезсредством для использованного материала

Обязательные условия:

-выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики

- все живые вакцины нуждаются в строгом соблюдении «холодовой цепи», разрушаются под действием тепла, света, спирта.

- кожа перед инъекцией обрабатывается спиртом и дается 30 секунд на испарение,

- разведенная вакцина должна вводиться немедленно

- оставшуюся вакцину прикрыть стерильным шариком, темным колпаком и поместить в холодильник (использовать в ближайший час)

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики Профилактика поствакцинальных осложнений
Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие Обеспечение права на информацию
Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости и быстроты процедуры
Достать из холодильника вакцину, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата. Принцип проверки вакцины перед употреблением
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, прочитать надписи на ампулах Применяется растворитель той же фирмы, что и вакцина
Протереть шейку ампулы ватным шариком смоченным спиртом, надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток. Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции
Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Ампулу поставить в мензурку. Предотвращение падения ампулы
Протереть ампулу с вакциной ватным шариком, смоченным антисептиком, дать 30 секунд на испарение антисептика. Надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток. Живые вакцины разрушаются под действием антисептиков.
Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Ампулу поставить в мензурку, накрыв салфеткой. Предотвращение падения ампулы Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду
Вскрыть упаковку шприца 2.0 мл. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок Предупреждение падения иглы во время работы
Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2.0 мл. Ввести(осторожно по стеночке) растворитель в ампулу с вакциной. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце. Использованные салфетки сбросить в дезраствор. Для равномерного растворения вакцины
Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок. Предупреждение падения иглы во время работы
Набрать в шприц 0.2 мл препарата (оставшуюся вакцину прикрыть стерильным шариком, темным колпаком и поместить в холодильник) Строгий учет вакцины
Сменить иглу. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца и избыток вакцины, оставив 0, 1 мл. (сбросить салфетку в емкость с дезраствором), положить шприц в стерильный лоток Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду
Обработать двумя шариками смоченными спиртом кожу плеча на границе верхней и средней трети левого плеча (30 сек. на испарение). Обеззараживание инъекционного поля
Зафиксировать плечо ребенка кистью руки. Ввести иглу срезом вверх параллельно коже (на глубину среза иглы) и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки Вакцина вводится строго внутрикожно.
Извлечь иглу. Место инъекции спиртом не обрабатывать! Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения
Завершение процедуры
Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки и сбросить их в дезраствор Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено
Провести регистрацию проведенной прививки в журнал профпрививок, историю развития ребенка (ф.112), карту профилактических прививок(ф.63). Организовать наблюдать за ребенком не менее 30 минут после проведения прививки. Предупредить родителей, что местная реакция появляется через 4-6 недель после вакцинации и через 1-2 недели после ревакцинации и проходит стадии: красное пятно, папула, везикула, язвочка, рубчик (до 10 мм в диаметре).   Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений

Примечание:для проведения вакцинации БЦЖ медсестра должна иметь специальный допуск. Прививочная доза – 0, 05 мг в 0,1 мл растворителя. БЦЖ-М прививочная доза 0,025 мг в 0,1 мл растворителя. Формы выпуска: 10 и 20 доз в ампуле и растворитель натрия хлорид по 2 и 1 мл.

Используемая литература

Основная

№ п/п Наименование Автор Издательство и год издания
1. Педиатрия Н.В.Ежова ОНИКС Москва, 2010
2. Педиатрия с детскими инфекциями А.М.Запруднов, К.И.Григорьев «ГЭОТАР-Медиа»
3. Практикум по педиатрии В.Д.Тульчинская Н.Г.Соколова «Феникс» Ростов – на – Дону
4. Алгоритмы манипуляций по педиатрии Е.Г. Качаровская Э.В.Канарская   Минздрав Московской области 2007

Дополнительная

№ п/п Наименование Автор Издательство и год издания
1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10   Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека   Постановление от 18 мая 2010 г. N 58  
2. Региональный календарь профилактических прививок ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ   Приказ от 31 марта 2011 г № 271
3.      

Интернет ресурсы

Информационно-правовое обеспечение:

1. Система «Консультант».

2. Система «Гарант».

Профильные web-сайты Интернета:

1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

3. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

4. Информационно-методический центр «Экспертиза» (http/www.crc.ru)

5. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)



Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать