Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Биохимическая беременность после эко


Биохимическая беременность после ЭКО — что это такое и ее причины

Успешное оплодотворение яйцеклеток не дает гарантии наступления беременности. Только 30-40% подсадок эмбриона в протоколах экстракорпорального оплодотворения заканчиваются успешно. Это говорит о том, что биохимическая беременность после ЭКО (БхБ) наступает достаточно часто.  БхБ – это состояние, при котором гормональный фон женщины меняется на такой, как при успешной имплантации, но беременность в ближайшее время прерывается, наступает менструация.

Содержание

Биохимическая беременность — что это такое

У женщин, не прибегающих к процедуре ЭКО, химическая беременность развивается в 70% случаев оплодотворения. При этом признаки беременности определяются только по результату анализа крови на ХГЧ.

Для успешной подсадки эмбриона необходимо провести ее в наиболее подходящий момент, когда открыто «окно имплантации». Это временной промежуток около 2 суток, когда эндометрий обладает хорошими рецептивными свойствами и способен отвечать эмбриону «взаимностью». Биохимический диалог протекает через секрецию цитокинов, факторов роста и циклооксигеназы, которые выделяются бластоцистой. Пиноподии (микроворсинки) слизистой оболочки матки привлекают бластоцисту, она пытается внедриться в оболочку.

Только качественная бластоциста способна передавать слизистой матке весь спектр биохимических импульсов. Если импульсы есть, но их соотношение нарушено, эндометрий «отказывается принимать» неполноценный зародыш. Так происходит в большинстве случаев.

После прикрепления, у бластоцисты формируется хорион – специальная оболочка, которая к 12 неделе беременности превратится в плаценту. Именно хорион начинает вырабатывать ХГЧ. Рост концентрации гормона происходит постепенно, достигая максимума к 12 неделям. Потом начинается его снижение.

В случае ЭКО в первый раз ХГЧ определяют на 14 день после переноса. Его концентрация зависит от того, в каком сроке проводилась подсадка. Для трехдневных эмбрионов норма это — 120-580 мМЕ/мл. При подсадке пятидневных – 370-1300 мМЕ/мл. Анализ повторяют каждых 2-3 дня, чтобы подтвердить наступление беременности или опровергнуть. Если имплантация прерывается, то диагностируют биохимическую беременность.

Концентрация ХГЧ меняется в зависимости от дня подсадки и течения беременности:

  • если значение гормона ниже нормы – неправильное определение срока или отсутствие беременности;
  • показатели на границе нормы – внематочная беременность;
  • сниженная концентрация наблюдается при плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша;
  • повышение ХГЧ наблюдается при сахарном диабете у женщины и некоторых других заболеваниях, во втором триместре повышенный уровень гормона  – свидетельство болезней плода.

При биохимической беременности ХГЧ нарастает в верных концентрациях, но после прерывания очень быстро снижается. Внешних признаков наступления беременности нет, как нет их и при прерывании. Месячные при этом приходят с небольшой задержкой на несколько дней. Менструация в новом цикле может быть обильнее чем всегда.

В некоторых случаях для увеличения шансов положительного результата ЭКО применяют подсадку эмбрионов через 3 и 5 дней после оплодотворения. При этом уровень ХГЧ может меняться волнообразно: он поднимается при имплантации, опускается, если один из зародышей погиб, и снова повышается при успешном прикреплении второго эмбриона. Если женщина забеременела двойней – значит, показатели ХГЧ могут быть больше в 2 раза.

Причины биохимической беременности после ЭКО

Не состояться беременность может по разным причинам:

  1. Нарушение соотношения гормонов. За сохранение имплантированного эмбриона (бластоцисты) отвечает прогестерон. Его концентрация снижается при недостаточности желтого тела. При этом у женщины появляются симптомы угрозы прерывания беременности или происходит выкидыш.
  2. Хромосомные аномалии эмбриона. Проявиться они могут в любой день, но есть особые критические периоды. В первые три дня после оплодотворения деление происходит за счет генетического материала яйцеклетки. А с 4 дня, со стадии морулы, запускается собственный геном. Если в нем нет аномалий, зародыш приживается. Поэтому при подсадке трехдневных морул шансы наступления беременности 38-41%, для пятидневных – 43-48%.
  3. Аутоиммунные заболевания матери, иммунные отклонения. При этом наблюдается реакция системы иммунитета матери против эмбриона. Например, при антифосфолипидном синдроме вырабатываются антитела к фосфолиипдам, которые образуются в процессе имплантации. При этой патологии также увеличен риск тромбообразования, что приводит к нарушению питания эмбриона прерыванию беременности на начальном сроке.
  4. Болезни крови у матери, связанные с нарушением свертываемости, например, тромбофилия. Тромбоз сосудов микроциркуляторного русла нарушает питание зародыша и вызывает его гибель.

Биохимическая беременность может развиться при подсадке качественной бластоцисты в эндометрий с недостаточными рецептивными свойствами. Такое состояние наблюдается при:

Чтобы не терять эмбрионы, подсадку можно перенести на другой цикл, до нормализации состояния эндометрия. При этом генетический материал подвергают криоконсервации.

Подготовка к новому протоколу после БХБ

После завершения ЭКО биохимической беременностью, в следующий протокол можно вступать не ранее, чем через 3 месяца. Неудачная попытка в протоколе ЭКО дает информацию для репродуктолога о необходимости более глубокого обследования и подготовки к новой процедуре.

Чтобы исключить генетические аномалии, проводят предимплантационную генетическую диагностику. При этом у 5-дневного эмбриона берут биопсию одного бластомера. ПЦР-дигностика позволяет определить хромосомные перестройки и наследуемые генетические болезни у супружеских пар-носителей моногенных заболеваний. Диагностике поддаются:

  • муковисцидоз;
  • гемофилия А;
  • серповидноклеточная анемия;
  • синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

Если причиной срыва протокола является аутоиммунный фактор, его можно определить с помощью МАР-теста. Он определяет сперматозоиды, связанные антиспермальными антителами, которые выступают мужским фактором бесплодия.

Диагностика антифосфолипидного синдрома включает определение различных типов антител:

  • антифосфолипидных;
  • волчаночного антикоагулянта;
  • АТ к кардиолипину – IgM, IgG;
  • антитромбин III;
  • Ig A, M, G к бета-2-гликопротеину.

Показатели свертывания крови, полученные из коагулограммы, позволят исключить склонность к тромбообразованию.

Для увеличения шансов наступления беременности криоконсервированные бластоцисты подвергают хэтчингу – рассечению внешней оболочки.

Криоперенос размороженного эмбриона может происходит в естественном или стимулированном цикле. Тактика определяется врачом-репродуктологом в индивидуальном порядке в зависимости от данных, полученных при обследовании.

Подсадка в естественном цикле имеет ряд преимуществ:

Стимулированный цикл необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Ее проводят прогестероном и его аналогами. Если нет риска развития гиперстимуляции яичников, возможно применение ХГЧ.

Полное обследование перед искусственным оплодотворением после биохимической беременности и следование рекомендациям врача повышает шансы наступления желанной беременности.

Дополнительная информация:

Протокол ЭКО: схемы, виды, препараты

Последствия искусственного оплодотворения

Отзывы о крио протоколе

Как себя вести после переноса

Тест на беременность после подсадки

Базальная температура после ЭКО

Актуальное видео

stanumamoy.com.ua

Что говорят репродуктологи про биохимическую беременность в период искусственного оплодотворения путем ЭКО: как часто происходит и можно ли ее предотвратить

Особенности биохимической беременности при ЭКО. Подготовка к беременности, количество ее максимально допустимых протоколов и риски для матери.

Те, кто готовы к зачатию ребенка, не всегда могут это сделать естественным образом из-за ряда причин.

Но забеременеть сейчас можно и искусственным путем.

ЭКО – это вариант оплодотворения, который помогает осуществить мечту о рождении ребенка. При этом не стоит забывать, что ЭКО не всегда заканчивается беременностью.

В репродуктологии специалисты часто используют термин биохимическая беременность. БхБ – это прерванная беременность, которая может происходить по многим причинам. После того, как яйцеклетка оплодотворяется, она продвигается в маточную полость, где далее крепится в эндометрии матки. Затем происходит отторжение яйцеклетки, характеризующееся кровянистыми выделениями.

Экстракорпальное оплодотворение – это способ оплодотворения, который производится искусственным путем, при помощи соединения половых клеток и выращивании эмбриона в специальном инкубаторе. После этого происходит его перенос в матку. Чаще всего, диагностирование биохимической беременности происходит после искусственного оплодотворения или ЭКО.

Считается, что естественное прерывание беременности происходит на второй неделе, после того, как произошло зачатие.

Если говорить о ЭКО, то это происходит почти сразу после переноса эмбриона в матку. Если прерывание произошло позже двухнедельного срока, это называется выкидышем.

Признаки

Подобная беременность проходит без изменений в организме. Поэтому если женщина не проводила ЭКО и не следила за ростом ХГЧ, она может и не знать о том, что была беременна. Когда же речь идет об искусственном оплодотворении, то контроль уровня гонадотропина ведется ежедневно. Часто на фоне такого контроля женщина эмоционально готовит себя к материнству, и на фоне психологического восприятия могут показаться первые признаки долгожданной беременности:

  • припухлость и болезненные ощущения груди;
  • перемены во вкусовых предпочтениях;
  • нервная возбудимость;
  • быстрая утомляемость и сонливость.

Эти и другие признаки, вроде рвотных позывов и тошноты, не являются специфическими симптомами, так как они могут проявляться перед началом менструального цикла.

Возможными дополнительными признаками являются незначительные задержки на 1-5 дней или обильное кровоизлияние, болезненные ощущения внизу живота.

Показатели ХГЧ

Хорионический гонадотропин – это гормон, который выделяется эмбрионом во время всего цикла беременности. Поэтому, его завышенный уровень в крови или же моче говорит о том, что произошло оплодотворение. Начинается его выделение в женский организм уже на 4-ый день. С каждым днем количество ХГЧ возрастает, увеличиваясь вдвое.

Так как БхБ прерывается рано, показатель ХГЧ в анализе, чаще, не превышает 100 мМЕ/мл. Во время подобной беременности, ХГЧ растет как при обычной, но затем резко идет на спад. Это и является одним из главных признаком спонтанного прерывания. Те женщины, которые проходили ЭКО, узнают об этом почти сразу, так как за их состоянием ведется наблюдение специалистов.

Почему происходит преклинический спонтанный аборт?

Сказать наверняка, что стало причиной спонтанного преклинического аборта нельзя, так как каждую ситуацию необходимо рассматривать в индивидуальном порядке.

К факторам, которые могут повлиять на течение беременности при ЭКО на ранних сроках, относят:

  • гормональные нарушения;
  • аномалия в наборе хромосом эмбриона;
  • нарушения в иммунной системе женщины;
  • заболевания крови;
  • заболевания женских репродуктивных органов (гиперплазия эндометрия, гиперстимуляция яичников и др.);
  • наличие вредных привычек.

Гормональные нарушения сопровождаются заниженным уровнем прогестерона. Его недостача вызывает выкидыш, или спонтанный преклинический аборт. В таких ситуациях врачи назначают препарат, содержащий этот гормон.

Прерывание беременности после ЭКО чаще происходит по причине нарушения в генетическом хромосомном наборе.

После процесса внедрения эмбриона в матку, иммунная система женщины может воспринять его как инородное тело и стараться от него избавиться.

Некоторые заболевания крови приводят к нарушениям ее свертываемости. По этой причине, питание зародыша нарушено, что и вызывает его гибель.

Когда можно вновь беременеть?

Негативных последствий БхБ организму не несет, поэтому провести следующий процесс ЭКО можно уже через пару менструальных циклов.

Искусственное оплодотворение происходит посредством эмбрионов, прошедших криозаморозку. Также можно взять «свежие» клетки, но для этого стоит подождать 2-3 менструальных цикла.

Как подготовиться к новой беременности?

Если БхБ все же произошла, это не повод опускать руки. Если речь идет об искусственном зачатии, то вероятность, что эмбрион приживется с первого раза, составляет не более 40 %, в зависимости от ситуации. Чтобы увеличить шансы на оплодотворение, необходимо провести дополнительные исследования:

  • кариотип внедряемого эмбриона;
  • поверка набора хромосом пары на совместимость;
  • МАР-тест для мужчины;
  • Коагулограмма, если есть подозрения на склонность женского организма к тромбообразованию.

Процесс искусственного оплодотворения не является новым. Биохимическая беременность при ЭКО случается довольно часто. Об этом паре сообщают специалисты, которые проводят процедуру. Рассматривать ЭКО, как способ забеременеть стоит, но прибегать к нему не рекомендуют, если попытки не обвенчались успехом в течение 2-х лет. Также при первой биохимической беременности репродуктологи могут посоветовать ИКСИ, где исключается оплодотворение генетически “неправильной” яйцеклетки или сперматозоида.

Полезное видео

justmama.online

Биохимическая беременность после ЭКО: что это такое, в чем причины патологии?

Беременность – долгожданное событие в жизни многих женщин. Внезапное прерывание беременности становится настоящей трагедией для несостоявшейся мамы, которая так ждала своего малыша. Преклинический спонтанный аборт, который произошел на первых неделях гестации, называется биохимической беременностью.

Биохимическая беременность – что это?

В случае биохимической беременности в крови женщины присутствует хорионический гонадотропин, но при посещении гинеколога и на УЗИ плодное яйцо не определяется. Как развивается биохимическая беременность?

Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе, так образуется зародыш, который пока еще состоит из одной клетки – зиготы. Зигота начинает дробиться и таким образом превращается в бластоцисту, которая спускается в полость матки. На 6–7 день бластоциста имплантируется в маточный эндометрий, в этот момент ворсинами хориона начинает продуцироваться гормон ХГЧ, который является маркером состоявшейся гестации.

Причины биохимической беременности

Причины предклинического спонтанного аборта:

  • Гормональный сбой. Из-за нехватки гормона прогестерона вследствие недостаточности желтого тела эндометрий оказывается неподготовленным к имплантации бластоцисты. Зародыш не может закрепиться внутри матки и выводится наружу.
  • Хромосомные аномалии у плода. Если сперматозоид или яйцеклетка содержат в себе дефектные хромосомы, то зародыш является нежизнеспособным и погибает еще до имплантации. Также нежизнеспособным оказывает триплоид – яйцеклетка, которую оплодотворили одновременно два сперматозоида.
  • Аутоиммунные нарушения. При наступлении беременности у женщины снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы ее организм не отторг зародыш как чужеродное тело. Однако в случае аутоиммунных нарушений иммунная система отторгает эмбрион, и он выводится из матки.
  • Нарушение свертываемости крови. При тромбофилии, которая характеризуется повышенной способностью крови к тромбообразованию, велика вероятность выкидыша на ранних сроках.
  • Образ жизни женщины. В первые недели женщина может не догадываться о своем положении. Она продолжает вести привычный образ жизни: заниматься спортом, употреблять алкоголь, работать на вредном производстве. Все это может привести к потере ребенка.

Влияет ли способ зачатия на вероятность возникновения патологии?

О проблеме биохимической беременности заговорили совсем недавно, и связано это было с появлением метода экстракорпорального оплодотворения. Прерывание гестации на ранних сроках не редкость и может произойти у любой, даже здоровой женщины. При естественном зачатии, если пара не планировала ребенка, выкидыш может пройти незамеченным. Если он случается в первые 2 недели после зачатия, у несостоявшейся матери даже не возникнет задержка менструации, а кровотечение из-за выкидыша она воспримет как очередное месячное кровотечение.

После процедуры ЭКО доктора контролируют состояние пациентки, назначают анализы на ХГЧ и проверяют с помощью УЗИ, как прошла подсадка. Эмбрионы приживаются не всегда, поэтому биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении тоже не редкость.

Почему же происходит биохимическая беременность после процедуры ЭКО? Врачи считают, что причина может заключаться в гиперстимуляции яичников гормональными препаратами. Однако говорить о том, что именно искусственное оплодотворение вызывает биохимическую беременность, пока рано. Исследований, подтверждающих эту гипотезу, нет, а количество ранних выкидышей может быть таким же, как и при естественном зачатии.

Как выявляется биохимическая беременность?

Изменение уровня ХГЧ

Аптечные экспресс-тесты не смогут зафиксировать биохимическую беременность, поскольку ее прерывание происходит до того момента, как уровень ХГЧ в моче станет достаточным. Анализ крови более информативен. У не беременных уровень гормона составляет 5 мЕд/мл. После зачатия его уровень растет ежедневно. В лабораторных условиях можно зафиксировать минимальные колебания хорионического гонадотропина в крови. Характерным признаком биохимической беременности является то, что поначалу концентрация ХГЧ возрастает, а потом начинает снижаться.

Ощущения женщины

Если женщина знала о том, что беременна (например, в результате ЭКО), она может по своим ощущениям определить, что у нее произошел выкидыш. Выход эмбриона из матки сопровождается сильным кровотечением, которое нельзя спутать с мажущими выделениями во время имплантации. Кровотечение обильное, сопровождается болью внизу живота и в пояснице. Если женщина не знала, что несколько дней вынашивала ребенка, она может принять это явление за болезненную менструацию.

В первые недели гестации можно успеть ощутить характерные для вынашивания ребенка симптомы:

  • набухание молочных желез, их болезненность;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • повышение остроты обоняния;
  • вялость, сонливость.

Последствия биохимической беременности

Биохимическая беременность не считается отклонением, она может возникнуть даже у здоровой молодой женщины, поэтому специального лечения она не требует. Она не говорит о бесплодии, и в будущем пара может зачать и родить ребенка.

Иначе обстоит дело, если возникла биохимическая беременность после ЭКО. Проведение следующего протокола допускается только через 3 месяца после неудачной попытки. За это время супружеская пара должна пройти обследования, чтобы выяснить причину произошедшего.

Обследование заключается в следующих диагностических мероприятиях:

  • исследование кариотипа на выявление хромосомных аномалий и генетической совместимости супругов;
  • диагностика гормонального фона женщины;
  • проверка крови на свертываемость.

Предотвращение биохимической беременности сводится к устранению причин ее возникновения. Семейным парам, которым не удалось зачать ребенка с помощью ЭКО с первого раза, не стоит отчаиваться. Иногда требуется 3–4 протокола, чтобы подсадка оказалась успешной.

www.oldlekar.ru

Биохимическая беременность после ЭКО

Биохимическая беременность после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) встречается достаточно часто в мировой клинической практике. В этом случае можно говорить, что беременность состоялась: плодное яйцо успешно имплантировалось в стенку эндометрия (слизистая оболочка матки), но при этом она не может развиться, так как на очень ранних сроках гестации происходит самопроизвольный аборт.

Женщина может не знать о наступившей беременности и последующем ее прерывании. Если зачатие происходит естественным путем, то риск возникновения биохимической беременности крайне мал.

От естественной биохимическая беременность отличается лишь ранним прерыванием. Самопроизвольный аборт наступает практически сразу после внедрения плодного яйца. Беременность прерывается до появления возможности регистрации ее на УЗИ либо врачебном осмотре. БХБ вначале развивается как естественная, но вследствие определенного нарушения физиологических механизмов не переходит в клиническую форму. Вместо этого начинаются месячные. С менструальной кровью выходит и плодное яйцо.

Согласно статистическим данным, с подобным явлением сталкивается более половины женщин репродуктивного возраста. При этом знают о том, что беременность имела место, считаные единицы. Самопроизвольное прерывание беременности происходит с наступлением менструации. На ранних сроках гестации женщина не знает о своем положении, поэтому кровянистые выделения из влагалища не вызывают у нее беспокойства. Они могут быть непривычно обильными или сопровождаться нехарактерными болями. Насторожить подобная ситуация может лишь женщину, которая планировала зачатие.

После биохимической беременности женский организм восстанавливается самостоятельно. Беря в учет все факторы, не вызывает удивления то, что большинство женщин понятия не имеют о биохимической беременности. Специалисты в области репродуктивного здоровья активно заговорили об этой проблеме относительно недавно – с развитием и популяризацией процедуры ЭКО. Она помогает многим парам решить проблему бесплодия, однако после проведения подобной манипуляции биохимическая беременность случается достаточно часто.

При естественном оплодотворении биохимическая беременность регистрируется крайне редко из-за сложностей определения. При ЭКО ее легче распознать. Не позднее 14 дней после подсадки эмбрионов проводят анализ на ХГЧ (хорионический гормон человека). Опираясь на показатели содержания его в организме женщины, можно определить, наступила ли беременность, а при самопроизвольном аборте классифицировать ее как биохимическое зачатие.

Не развиться в клиническую форму беременность может вследствие нескольких факторов.

  • Эндокринный дисбаланс. За благополучное имплантирование эмбриона и его последующее сохранение отвечает женский половой гормон – прогестерон. Его уровень содержания в организме женщины снижается при сниженной функциональной активности желтого тела. При этом у будущей матери возникает симптоматика угрозы самопроизвольного прерывания беременности или происходит выкидыш.
  • Хромосомные мутации эмбриона. Проявиться они могут в любой момент, однако существуют чрезвычайно критические периоды. В первые трое суток после оплодотворения деление клеток зиготы осуществляется за счет генетического материала яйцеклетки, а с четвертого дня появляется собственный геном эмбриона. Если в нем нет разного рода дефектов, то зародыш продолжает благополучно развиваться. Поэтому при подсадке трехдневных морул вероятность наступления беременности составляет 39-41%, а пятидневных – примерно 42-48%.
  • Аутоиммунные процессы в материнском организме и другие отклонения в ее иммунной системе. В этом случае иммунитет женщины воспринимает эмбрион как чужеродный объект, поэтому клетки иммунной системы начинают всячески его атаковать. К примеру, при антифосфолипидном синдроме производятся антитела к фосфолипидам, которые вырабатываются в процессе внедрения плодного яйца в эндометрий. Для этой патологии характерна угроза тромбообразования, что может привести к нарушению питания эмбриона и, в результате, прерыванию беременности на раннем сроке.
  • Заболевания крови у женщины, обусловленные нарушением механизма свертываемости (такие как тромбофилия). Повышенная агрегация (склеивание) тромбоцитов приводит к закупорке мелких кровеносных сосудов, что является причиной нарушения питания эмбриона и приводит к его гибели.

Также биохимическая беременность может произойти в результате подсадки качественной бластоцисты (ранняя стадия развития зародыша) в эндометрий с недостаточными рецептивными свойствами. Подобное состояние характерно для:

  • синдрома гиперстимуляции яичников (патологическое состояние, которое развивается после применения гормональных средств в целях стимуляции овуляции);
  • гиперплазии эндометрия (патологическое разрастание слизистой оболочки матки);
  • крайне высокой концентрации прогестерона;
  • наличия сопутствующих воспалительных заболеваний.

Чтобы не утратить эмбрионы, пересадку можно произвести в другом цикле – когда нормализуется состояние женщины. При этом генетический материал подвергают процессу криоконсервации (низкотемпературное хранение живых биологических объектов с возможностью восстановления их биологических функций после размораживания).

В большинстве случаев достоверно определить причины биохимической беременности невозможно. Врач может обозначить наиболее вероятные факторы, способные спровоцировать самопроизвольный аборт на раннем сроке гестации. Множество причин подобного явления до сей поры так и остается загадкой для репродуктологов. Это подтверждает тот факт, что предклинический аборт часто случается у абсолютно здоровых женщин при естественном зачатии.

Достаточное количество пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Одним из возможных решений этой проблемы часто является процедура ЭКО. Согласившись на этот шаг, супруги уже спустя 9 месяцев могут стать родителями, однако при такой форме искусственного оплодотворения существует риск биохимической беременности. Степень вероятности развития подобной ситуации напрямую зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальной переносимости процедуры ЭКО.

Женщины, не планирующие в ближайшее время стать матерью, довольно часто не замечают ее биохимический срыв. Субъективно они не ощущают никаких изменений перед началом очередной менструации. В свою очередь, женщины, планирующие беременность, внимательнее прислушиваются к себе, поэтому всяческие отклонения вызывают у них вопросы.

Симптомы биохимической беременности:

  • задержка менструации;
  • нехарактерное обилие выделений или месячные «куском»;
  • интенсивные болезненные ощущения.

В большинстве случаев биохимическая беременность является поводом к проведению комплексного обследования женщины, хотя довольно часто подобное явление бывает единичным и не оставляет серьезных последствий.

Подробнее об особенностях биохимической беременности вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении не является заболеванием, поэтому лечить ее нет необходимости. Это состояние можно назвать следствием каких-либо нарушений в организме женщины, которые на этом этапе нужно обязательно выявить и устранить, прежде чем снова вступать в протокол ЭКО.

Удачное ЭКО после биохимической беременности возможно, но только если удастся устранить причину возникновения проблемы. Правильное обследование и лечение помогут увеличить шанс наступления беременности при следующей попытке ЭКО.

Обычная беременность после того, как случилась биохимическая неудача, может быть обнаружена в ближайшее время. Вероятность положительного вынашивания малыша в этом случае достаточно велика. Самопроизвольный аборт на раннем сроке не является причиной развития осложнений, способных оказать влияние на репродуктивную функцию женщины. Из этого можно сделать вывод, что откладывать на долгий срок долгожданную беременность нет необходимости.

o-krohe.ru

Особенности биохимической беременности после ЭКО

Бесплодие – это одна из самых часто встречаемых проблем. Что только не используют семейные пары, чтобы стать счастливыми родителями. Одним из самых востребованных методов решения такой проблемы, как бесплодие, остается ЭКО. Но сегодня участились случае, когда беременность заканчивается, так и не начавшись. Согласно статистике, происходит это в 70% случаев. Подобное явление носит название биохимическая беременность. Она возникает на раннем сроке, как раз сразу после того, как была выполнена имплантация. При этом сама женщина даже не замечает того, что наступила биохимическая беременность после ЭКО, ведь она еще до задержки месячных сдает анализ крови на содержание ХГЧ.

Что такое биохимическая беременность

Говорить про биохимическую беременности стали не так давно. Но это не значит, что рассматриваемая проблема отсутствовала. Просто до недавнего времени ее не могли обнаружить и изучить должным образом. Биохимическая беременность – это успешное зачатие, которое было диагностировано на основании уровня ХГЧ в крови, но не подтверждено при помощи УЗИ. При биохимической беременности уровень ХГЧ также ниже нормы и на 14 день ≤100.

Если говорить по-простому, то, когда женщина делает тест на беременность, то его результатом становятся две полоски, которые указывают на наступление зачатия. Но когда она придет на УЗИ, то оказывается, что плодное яйцо отсутствует. Таким образом, врач устанавливает диагноз – биохимическая беременность.

Не нужно считать такого рода зачатие трагедией, ведь специалисты утверждают в один голос, что если женщина забеременела и произошел срыв, то необходимо просто понять причину этого патологического явления. После адекватной терапии происходит обычная беременность.

Причины

Многие женщины даже не подозревает о том, что в их жизни имело место несколько беременностей. И совсем другое, когда женщины годами бегают по врачам, чтобы вылечить бесплодие и стать счастливой мамой. Они изображают графики базальной температуры, выполняют домашние тесты еще до того момента, как наступила очередная менструация, внимательно придерживаются всех рекомендаций врача и отмечают все изменения в своем организме, так как надеются, что в этом цикле наступила долгожданная беременность. Именно они во время сдачи определенных анализов могут столкнуться с беременностью биохимического типа. Конечно, такая беременность станет для них очередным расстройством, но, несмотря на это – это признак того, что зачатие может произойти. Дальше во всем будет разбираться уже врач.

По той причине, что биохимическая беременность отмечается у бесплодных пар, у некоторых специалистов сложилось ошибочное мнение относительно того, что в основе такого патологического явления положена невозможность выносить ребенка и бесплодие. Но практикующие врачи утверждают, что это мнение ошибочное. Биохимическая беременность может возникнуть даже у совершено здоровых людей. А вот если она диагностирована не один раз, то это серьезный повод для проведения тщательной диагностики всех органов и систем организма.

Точно определить, что стало причиной развития биохимической беременности, сегодня невозможно. По мнению многих врачей на развитие патологического процесса могут оказать влияние следующие факторы:

  • хромосомные аномалии у зародыша;
  • аутоиммунное отторжение плодного яйца;
  • острая нехватка прогестерона – гормона, который сохраняет беременность;
  • тромбофилия и другие патологии крови в анамнезе у женщины.

Кроме этого, причина спонтанного преклинического выкидыша может заключаться в неверном поведении женщины после того, как произошло зачатие. Не имея в планах следующую беременность, будущая мама продолжает работать на вредном предприятии, пить в больших дозах алкогольные напитки или придерживаться жесткой диеты. Все это приводит к прерыванию беременности, которая даже не успела прикрепиться. Так что женщины, которые желают иметь ребенка, должны вести здоровый образ жизни не только во время вынашивания малыша, и задолго до наступления беременности.

Как определить биохимическую беременность

При биохимической беременности зачатие осуществляется таким же, что и при классической беременности путем. В яичнике женщины вскрывается фолликул, а зрелая яйцеклетка выходит в маточную трубу. Там происходит ее закрепление за ворсинки трубы и дожидается сперматозоида для оплодотворения. Когда оплодотворение наступило, яйцеклетка делится. Вначале формируется бластоциста, а затем уже начинает образовываться плодное яйцо. Затем оно проникает в полость матки и крепиться там за ее стенку. Но по определенным причинам здесь все может пойти так, как требуется. Происходит срыв беременности еще до того, как началась очередная менструация и остатки плодного яйца покидают полость матки вместе с менструальной кровью.

Такого рода беременность невозможно зафиксировать ни одним сверхчувствительным аппаратом УЗИ, домашним тестом на беременность, а тем более не поможет здесь осмотр на кресле у гинеколога. Присутствие биохимического зачатия можно подтвердить только при помощи анализа крови на определение концентрации хорионического гонадотропина человека, который является особым гормоном (ХГЧ). Процесс его выделения в организме женщины начинается после оплодотворения. Уровень ХГЧ различен по мере развития беременности, увеличиваясь с каждым днем. Концентрация ХГЧ повышается в крови и в моче беременной женщины. В крови уровень гормона намного выше, чем в моче. По этой причине именно анализ крови может точно определить беременность биохимического типа.

Домашние тест-полоски, которые способны определить беременность по наличию данного гормона в моче, при наступлении биохимического типа беременности малоинформативны, так как концентрация окрашивающего вторую полоску на тесте гормона очень низкая. Но даже показания уровня ХГЧ при сдаче анализа крови будут очень низкими по сравнению с данными при нормальной беременности. Уровень ХГЧ при биохимическом оплодотворении схож на цифры, которые идентичны при сдаче анализа крови на ХГЧ после аборта или выкидыша.

Симптомы беременности биохимического типа

Но есть некоторые женщины, которые мечтают стать мамой и очень ждут момента, когда они смогут забеременеть, по определенным субъективным признакам могут определить, что зачатие все же имело место. Нередко их догадки подтверждает анализ крови на ХГЧ. А связано это с тем, что их посещают некоторые симптомы, указывающие на наличие беременности биохимического типа. К ним можно отнести:

  • незначительная задержка очередной менструации (1 – 3 дня);
  • смены настроения, свойственные для беременных;
  • беспричинные признаки легкого недомогания;
  • набухание груди.

Также после биохимической беременности у женщины возникают болезненные и обильные месячные, которые характеризуются кровяными сгустками. Именно они и указывают на выход плодного яйца. Задержка месячных больше 6 дней, уровень ХГЧ в крови выше 5 мЕд/мл и присутствие в полости матки плодного яйца – это симптомы, которые говорят о наличие классической беременности.

Биохимическая беременность после эко

Сегодня самым эффективным и современным методом борьбы с бесплодием остается ЭКО. Суть его в том, что яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами не в маточной трубе, а в пробирке. После этого происходит процесс ее деления, который длиться 3-5 дней. Затем выполняют подсадку эмбриона в полость матки, где она фиксируется на ее стенке и проходит дальнейшее развитие, как и при классическом зачатии.

Практикующие врачи стали отмечать такую закономерность, что биохимическая беременность после эко развивается гораздо чаще. Связано это с колоссальной гормональной поддержкой, которая оказывается женщинам в протоколе в целях благоприятного исхода манипуляции ЭКО. Также повлиять на развитие патологического процесса может искусственная стимуляции овуляции, которая нужна для созревания нескольких яйцеклеток, чтобы после искусственного оплодотворения выбрать самый лучший эмбрион.

Если при ЭКО был отмечен факт беременности биохимического типа, то вступать в следующий протокол ЭКО разрешено только через 3 месячных цикла. На протяжении этого времени супруги должны пройти вспомогательное обследование, чтобы выявить причины неудачи. Сюда стоит отнести мониторинг крови, в ходе которого определяется ее состояние и склонность к сгущению, что и служит поводом прерывания.

Несмотря на все противоречия, при обозначенном биохимическом зачатии в протоколе ЭКО в последующем цикле может случиться природное зачатие, ведь организм женщины уже настроился на зачатие и дальнейшие вынашивания с родами. Так что врачи и советуют парам после протокола, который закончился биохимическим зачатием, не терять времени, а постараться зачать ребенка природным путем.

Лечение

Специалисты не считают необходимым выполнять лечение беременности биохимического типа после ЭКО. Такое решении связано с тем, что это не болезнь. После того, как произошло самопроизвольное отторжение плода на раннем сроке развития, нет надобности проводить специальное лечение медикаментами или выполнять чистку полости матки, так как во время менструации эндометрий с зародышем выходит полностью. репродуктологи вместе с женщиной начинают искать причину патологического процесса, чтобы направить все действия на его устранения. Только так можно будет избежать повторения сценария. При этом полностью разбирается даже единичный случай наступления беременности биохимического типа.

После того, как была диагностирована биохимическая беременность перед новым протоколом ЭКО репродуктологи советуют воспользоваться такими рекомендациями:

  • отправиться на консультацию к гематологу в целях проверки показателей гемостаза;
  • проконсультироваться с иммунологом;
  • сдать анализ на АФС ;
  • дополнительная терапия партнера, когда причина бесплодия заключается в мужском факторе;
  • сдать прогестерон, эстрадиол и Д-димеров в день пункции, затем в день подсадки, а после на 4-5 дпп, на 7-8дпп;
  • генетическая диагностика обоих партнеров.

Если беременность биохимического типа была диагностирована после ЭКО, то дальнейший протокол назначают не раньше, чем через 2-3 месяца. Причем этот срок не конкретный, так как все определяет здесь состояние здоровья женщины, причины, по которым произошел срыв плода, ее индивидуальной переносимости манипуляции.

Как бы там не было, у женщины наступила имплантация, а это говорит о том, что после купирования причины наступит долгожданное зачатие.

Когда можно начинать планирование?

Обычная беременность после того, как произошла биохимическая беременность может быть обнаружена уже в следующем менструальном цикле. Вероятность положительного вынашивания малыша в этом случае достаточно велика. Самопроизвольный аборт на раннем сроке не способствует развитию осложнений, не оказывает пагубного влияния на репродуктивное состояние женщины. Отсюда можно сделать вывод, что откладывать планирование нет необходимости.

Отзывы

Екатерина, 23 года

Я знаю, что такое биохимическая беременность не понаслышке, так как уже 2 раза со мной случалась такая беда. Вначале у меня задержка менструации. Я сразу же делаю тест на беременность, на котором у мня две полоски. А уже через день у меня месячные. Ходила к доктору, но он сказал, что повода для беспокойства нет. И он оказался прав, так как через 2 года у меня появилась прекрасная дочь.

Ирина, 34 года

У меня биохимическая беременность наступила после ЭКО. Мы с мужем давно мечтали стать родителями, но своими силами у нас так ничего и не получилось. После ЭКО все анализы указывали на то, что я забеременела, но через пару дней у меня случилась менструация. Врач мне объяснил, что это значит и посоветовал нам с мужем зачать ребенка природным путем, так как после биохимической беременности есть все шансы. И он оказался прав. Через 2 месяца я забеременела.

Анна, 37 лет

У меня от первого мужа есть дочь, но вот во втором браке зачать ребенка у нас так и не получилось. Решились на ЭКО. После всех процедур мне подсадили оплодотворенную яйцеклетку, но случился выкидыш, который в научной терминологии называют биохимической беременности. Затем это повторилось еще раз. Причина в гормональных препаратах, которые я применяю перед подготовкой к подсадке. Когда врач смог заменить их на другие, то третья попытка оказалась успешной и у нас появился сын.

На сегодняшний день биохимическая беременность остается актуальной. Суть ее в том, что плодное яйцо выходит из матки на ранних сроках. А наблюдается это бессимптомно и не приводит к развитию последствий. Единичные случаи подобного патологического явления встречаются часто и не нуждаются в медицинском вмешательстве. А успешное оплодотворение и вынашивание возможно только с наступлением следующего цикла. Если беременность биохимического типа случается несколько раз подряд, то для успешного зачатия необходимо понять причины, по которым происходит самопроизвольный аборт, а затем направит все усилия на ее устранение.

borninvitro.ru

Биохимическая беременность после ЭКО: причины и признаки

После оплодотворения трофобласт зародыша начинает секретировать хорионический гонадотропин. Но его концентрация еще недостаточна, чтобы определить с помощью теста на беременность. Уровни гормона нарастают, но на раннем этапе развитие беременности останавливается, начинается менструация.

Определить, что произошло зачатие, можно только с помощью анализа крови, изменения в котором сохраняются еще несколько дней. Поэтому такую беременность называют биохимической.

До периода широкого распространения ЭКО о такой проблеме не знали. Но с началом применения вспомогательных репродуктивных технологий начался контроль над каждым этапом прогрессирования беременности. Наблюдения показали высокую частоту этого состояния.

Причины биохимической беременности после ЭКО

Изучение причин того, почему после эко наступает только биохимическая беременность, позволило выделить следующие факторы:

  • хромосомные аномалии – наиболее частая причина прерывания в раннем сроке. Считается, что зародыши с отклонениями в развитии отбраковываются самостоятельно на раннем этапе.
  • изменения гормонального фона, связанное с недостаточным уровнем прогестерона – главного гормона, поддерживающего развитие беременности.
  • аутоиммунные процессы настраивают организм матери против эмбриона. При антифосфолипидном синдроме антитела образуются к фосфолипидам, входящим в состав клеточных оболочек. Состояние усугубляется склонностью формированию тромбов в микрососудах эндометрия, что приводит к нарушению питания эмбриона.
  • патология свертывания крови, склонность к тромбозам увеличивают риск не только биохимической беременности, но и выкидыша в раннем сроке.

ЭКО может закончится неудачей даже при использовании качественного эмбриона, если он подсажен в матку с низкими рецептивными свойствами. Это наблюдается при:

  • хронических воспалительных заболеваниях;
  • гиперплазии эндометрия;
  • синдроме гиперстимуляции яичников;
  • слишком высоком прогестероне.

Поэтому при диагностировании у пациентки одного из перечисленных состояний, подсадку не проводят, а переносят до момента устранения патологии.

В группу риска по нарушению развития беременности входят следующие женщины:

  • курящие;
  • прерывание в раннем сроке в прошлые беременности;
  • с хроническими заболеваниями, в том числе эндокринными;
  • работающие во вредных условиях;
  • употребляющие высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств незадолго до подсадки;
  • стрессы, тяжелые физические нагрузки.

Некоторые из этих факторов риска можно устранить самостоятельно, не дожидаясь развития биохимической беременности.

Признаки биохимической беременности

Определить наступление биохимической беременности по внешним признакам невозможно. Для нее не характерны нарушения состояния в виде раннего токсикоза, нагрубания молочных желез или изменения настроения. Возможна только небольшая задержка менструации, которая не превышает недели. Месячные могут быть обильные, более продолжительные.

Тест на беременность может быть положительным на 2-3 сутки задержки. До какого полосатят тесты после биохимической беременности зависит от срока прерывания и изначального уровня ХГЧ. Возможны слабоположительные реакции на 10-12 день после оплодотворения, затем через 1-2 дня они бледнеют, а еще через сутки приходят месячные.

ХГЧ при биохимической беременности

Анализ на ХГЧ является обязательным способом контроля при ЭКО. В течение первых 3 недель невозможно определить наличие плодного яйца в полости матки, а изменения в анализах заметны.

Прирост ХГЧ при биохимической беременности происходит медленно. На 12-14 сутки в норме он должен составлять 100-150 МЕ/л. Если этот показатель ниже и продолжает снижаться при последующих измерениях, то вероятна неудача.

При подсадке двух эмбрионов может наблюдаться рост ХГЧ, затем кратковременный спад и опять начало роста, что говорит о гибели одного из зародышей. Если гибнут оба эмбриона, то концентрация гормона идет только на спад.

Месячные после биохимической беременности

Менструации после неудачной беременности наступают в небольшой задержкой, потеря крови может быть больше, чем обычно. Иногда увеличивается на 1-2 дня продолжительность месячных. Но следующий цикл проходит без изменений.

Нужно ли лечить биохимическую беременность?

Специального лечения биохимическая беременность не требует. Отторжение эндометрия происходит в естественных условиях, в полости матки не остаются остатки плодного яйца, а плацентарные ткани еще не сформировались. Поэтому выскабливание, как при аборте в позднем сроке, не проводится.

Лечение проводится только в случае, если установлены причины неоднократного повторения прерывания беременности в раннем сроке.

Обследование после биохимической беременности

Необходимость диагностики при прерывании в раннем сроке зависит от многих факторов. Биохимическая беременность с третьей попытки ЭКО позволяет выставить диагноз привычного невынашивания и проводить углубленное обследование.

Эмбрионы, подготовленные для следующих попыток, подвергают предимплантационной генетической диагностике. Этот метод позволяет исключить генетические аномалии и хромосомные болезни. У 5-дневного эмбриона берут один бластомер, которого достаточно для проведения ПЦР-диагностики следующих заболеваний:

  • гемофилия А;
  • муковисцидоз;
  • синдром Патау, Эдвардса, Дауна;
  • серповидно-клеточная анемия.

Будущая мама также проходит обследование, которое помогает установить причину срыва протокола. Для диагностики возможного антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, необходимы следующие анализы:

  • антифосфолипидные антитела;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • антитромбин III;
  • антитела к кардиолипину;
  • Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Если причиной биохимической беременности является возможный вялотекущий хронический эндометрит, то необходимо исключить наличие инфекционной патологии. Для этого применяется ПЦР-диагностика, которая помогает выявить хламидий, превышение титров уреа- и микоплазм и других возбудителей, незаметных в обычном мазке.

Когда планировать следующую беременность?

У женщин, перенесших биохимическую беременность после ЭКО, сроки планирования новой попытки оплодотворения зависят от типа протокола:

  • имеются замороженные эмбрионы или яйцеклетки – протокол возможен в следующем цикле;
  • планируется стимуляция и пункция фолликулов для получения свежих яйцеклеток – необходим перерыв 2-3 месяца.

Некоторые врачи рекомендуют после неудачного ЭКО в следующем цикле попытаться забеременеть самостоятельно. В некоторых случаях биохимическая беременность увеличивает шансы на зачатие.

Биохимическая беременность не является приговором, это естественный процесс отбора более жизнеспособных зародышей. Но в процедуре ЭКО это один из сигналов, который служит индикатором возможных патологий со стороны матери или эмбрионов, которые не диагностированы. Поэтому женщинам, планирующим искусственное оплодотворение, необходимо отказаться от вредных привычек, тщательно соблюдать рекомендации врача и не отчаиваться при первой неудачной попытке.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

mirmam.pro


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать