Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Через сколько восстанавливается цикл после родов


Восстановление менструации после родов

Менструальный цикл — это одно из проявлений сложного биологического процесса в орга­низме женщины, для которого характерны циклические изме­нения функции не только поло­вой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и других сис­тем организма.

Если говорить конкретнее, менструальный цикл — это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следу­ющей менструации. Продолжи­тельность менструального цик­ла различается у разных жен­щин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менстру­ального цикла у женщины была всегда примерно одинако­вой, — такой цикл считается регулярным.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма жен­щины к беременности и состо­ит из нескольких фаз:

Во время первой фазы яич­никами вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция — зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость.

Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к опло­дотворению. Этот процесс длит­ся в среднем три дня, если за это время оплодотворения не прои­зошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущест­венно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворенную яйцеклетку.

Если не произошло оплодот­ворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения — менструа­ция. Менструация — это кровя­нистые выделения из половых путей женщины, первый день ко­торых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация про­должается 3—7 дней и при этом теряется 50—150 мл крови.

Во время беременности в ор­ганизме будущей матери проис­ходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, ко­торые направлены на сохранение беременности, что вызывает фи­зиологическую аменорею (отсут­ствие менструаций).

Последовательность восстановления менструальной функции

После рождения ребенка ра­бота всех желез внутренней сек­реции, а также всех других орга­нов и систем возвращается к своему добеременному состоя­нию. Эти важные изменения на­чинаются с момента изгнания последа и продолжаются приб­лизительно 6—8 недель. В тече­ние этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: про­ходят почти все изменения, воз­никшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эн­докринной, нервной, сердечно­сосудистой и других системах; происходит становление и расц­вет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.

Нормальный менструальный цикл представляет собой сла­женный механизм работы яични­ков и матки, поэтому процесс восстановления работы этих ор­ганов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократи­тельной деятельности мускула­туры размеры матки уменьшают­ся. В течение первых 10—12 дней после родов дно матки опус­кается ежедневно приблизитель­но на 1 см. К концу 6—8-й неде­ли после родов величина матки соответствует размерам небере­менной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к кон­цу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350— 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50—60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов ка­нал шейки матки имеет цилинд­рическую форму).

Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беремен­ности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:

  • у ослабленных и много раз рожавших женщин,
  • у первородящих старше 30 лет,
  • после патологических ро­дов,
  • при неправильном режиме в послеродовом периоде.

После отделения плаценты и рождения последа слизистая мат­ки — это раневая поверхность. Восстановление внутренней по­верхности матки заканчивается обычно к 9— 10-му дню, восста­новление слизистой оболочки матки — на 6—7-й неделе, а в области плацентарной площад­ки — на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выде­ления — лохии. Их характер на протяжении послеродового пе­риода изменяется. Характер лохий в течение послеродового пе­риода меняется в соответствии с происходящий процессами очи­щения и заживления внутренней поверхности матки:

  • в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки со­держат значительную примесь крови;
  • с 3—4-го дня лохии приоб­ретают характер серозно-сукровичной жидкости — розовато-желтоватой;
  • к 10-му дню лохии стано­вятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
  • с 3-й недели они становят­ся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
  • на 5—6-й неделе выделе­ния из матки прекращаются.

Общее количество лохий первые 8 дней послеродового пе­риода достигает 500—1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.

При замедленном обратном развитии матки выделение ло­хий затягивается, примесь кро­ви держится дольше. При заку­порке внутреннего зева сгуст­ком крови или в результате пе­региба матки может возникнуть скопление лохий в полости мат­ки — лохиометра. Скопившая­ся в матке кровь служит пита­тельной средой для развития микробов,такое состояние тре­бует лечения — применения медикаментозных средств, сок­ращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.

В послеродовом периоде су­щественным изменениям также подвергаются яичники. Заканчи­вается обратное развитие желтого тела — железы, существовав­шей в яичнике во время бере­менности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в тру­бе. Гормональная функция яич­ников восстанавливается пол­ностью, и опять начинается соз­ревание фолликулов — пузырь­ков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормаль­ный менструальный цикл.

Сроки восстановления менструального цикла

У большинства некормящих женщин на 6—8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколь­ко месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструаль­ная функция возобновляется вскоре после окончания послеро­дового периода, то есть через 6— 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патоло­гию, так как сроки восстановле­ния менструального цикла после родов у каждой женщины инди­видуальны. Это связано, как пра­вило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме жен­щины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском ор­ганизме. Одновременно пролак­тин подавляет образование гор­монов в яичниках, и, следова­тельно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции — выхо­ду яйцеклетки из яичника.

Если малыш находится це­ликом на грудном вскармлива­нии, то есть питается только грудным молоком, то менстру­альный цикл у его мамы часто восстанавливается после нача­ла введения прикорма. Если же ребенок находится на смешан­ном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восста­навливается уже через 3—4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанав­ливаются, как правило, ко вто­рому месяцу после родов.

Первая менструация после родов

Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в ко­тором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция — выход яй­цеклетки из яичника» не проис­ходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это вре­мя начинаются распад и оттор­жение слизистой оболочки матки — менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструаль­ная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и бере­менности в течение первых меся­цев после родов.

На восстановление менстру­альной функции оказывают вли­яние многие факторы, такие как:

  • течение беременности и ос­ложнения родов,
  • возраст женщины, пра­вильное и полноценное пита­ние,
  • соблюдение режима сна и отдыха,
  • наличие хронических забо­леваний,
  • нервно-психическое состо­яние и многие другие факторы.

Возможные осложнения после родов

Какие же проблемы возника­ют у молодых мам при восстанов­лении менструальной функции?

Регулярность менструаль­ного цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанав­ливаться в течение 4—6 меся­цев, то есть в этот период проме­жутки между ними могут нес­колько варьироваться, отличать­ся друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4—6 меся­цев после первой послеродовой менструации цикл остается нере­гулярным, то это поводдля обра­щения к врачу.

Продолжительность менструального цикла после ро­дов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжитель­ность его станет средней, напри­мер 25 дней.

Продолжительность менструации, то есть кровянис­тых выделений должна состав­лять 3—5 дней. Слишком корот­кие (1—2 дня) и, тем более, слишком длительные менструа­ции могут быть свидетельством какой-либо патологии — миомы матки (доброкачественной опу­холи), эндометриоза — заболе­вания, при котором разрастается внутренний слой матки эндомет­рий в нехарактерных местах.

Объем менструальных вы­делений может составлять 50— 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также мо­жет быть свидетельством гине­кологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев пос­ле первой послеродовой менструации могут быть некото­рые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной сред­ней прокладки должно хватать на 4—5 часов.

Продолжительные мажущие кровянистые выделения в нача­ле или в конце менструации так­же являются поводом для обра­щения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний — эндометрита (воспаления внутренней оболоч­ки матки) и др.

Иногда менструация сопро­вождается болями. Они могут быть вызваны общей незре­лостью организма, психологичес­кими особенностями, сопутству­ющими воспалительными про­цессами, возникшими после ро­дов, сильными мышечными сок­ращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее не­однократно принимать обезболи­вающие, спазмолитические пре­параты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние на­зывается альгодисменорея и требует консультации врача.

Хотя часто после родов слу­чается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болез­ненность может быть вызвана определенным положением мат­ки — загибом матки кзади, пос­ле родов матка приобретает нор­мальное положение.

Во время менструации часто обостряются хронические вос­палительные заболевания — эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспа­ление придатков). При этом по­являются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным за­пахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после ро­дов наблюдались воспалитель­ные осложнения.

Некоторые женщины жалу­ются на так называемый предме­нструальный синдром. Это сос­тояние, проявляющееся не прос­то раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, го­ловная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в сус­тавах, аллергические проявле­ния, рассеянное внимание, бес­сонница.

Существует много версий от­носительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечи­вал его полностью. Если женщи­ну беспокоят подобные симпто­мы, следует проконсультиро­ваться с врачом, который назна­чит соответствующее лечение.

После родов, особенно ос­ложненных (кровотечения, тяже­лые гестозы с выраженными оте­ками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдро­ма, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые свя­заны с нарушением центральной регуляции — регуляции выра­ботки гормонов гипофиза (желе­зы внутренней секреции, находя­щейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцек­леток в яичниках, возникают гор­мональные изменения и, как следствие, нарушение менструа­ций в виде задержек, которые мо­гут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обя­зательно следует прибегать к по­мощи специалистов.

Молодой маме важ­но знать, что беремен­ность может наступить и при отсутствии нор­мальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинает­ся в среднем на две не­дели раньше, чем при­ходит менструация. По­этому, чтобы не ока­заться перед фактом незапланированной бе­ременности, необходи­мо на первом приеме у врача после родов обсу­дить вопросы контра­цепции или прокон­сультироваться об этом еще до родов.

Восстановление менструальной функции после кесарева сечения

Осложненное течение ро­дов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у жен­щин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Одна­ко при осложнениях в послео­перационном периоде менстру­альная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за нали­чия шва, а также более дли­тельного процесса нормализа­ции функции яичников при ин­фекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация ги­неколога, который подберет необходимую терапию.

Полезные советы после родов

После рождения малыша у молодой мамы возрастает наг­рузка на эндокринную и нерв­ную систему. При кормлении грудью увеличивается потреб­ность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для пра­вильного функционирования яичников и выработки ими гор­монов. При их недостатке мо­гут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому жен­щинам после родов рекоменду­ется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и пол­ноценное питание, включаю­щее в себя молочные продук­ты, мясо, овощи и фрукты.

Кроме того, уход за ново­рожденным отнимает много сил и времени у молодой ма­мы, при этом необходимо пом­нить, что отсутствие полно­ценного ночного сна, недосы­пания могут привести к повы­шенной утомляемости, сла­бости, иногда даже к депрес­сивным состояниям, что также негативно влияют на станов­ление менструальной функ­ции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в тече­ние дня, по возможности сох­ранить ночное время для пол­ноценного отдыха.

Как уже говорилось выше, наличие хронических заболе­ваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, осо­бенно заболевания эндокрин­ной системы (щитовидной же­лезы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом пе­риоде необходимо проводить коррекцию данных заболева­ний совместно со специалис­тами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.

В заключение хочется от­метить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов — одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны ре­шаться совместно с врачом.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Восстановление цикла после родов: сроки нормализации, возможные сбои, полезные советы

Возвращение регулярной менструации после родов — один из признаков нормального восстановления женского организма. Однако достаточно часто этот процесс проходит с отклонениями от норм и даже осложнениями, которые потом приходится исправлять врачам.

Почему сбивается работа репродуктивной системы после рождения малыша? Как происходит восстановление цикла после родов и что можно предпринять, чтобы избежать опасных осложнений? Всем женщинам полезно знать такую информацию, чтобы вовремя распознать патологию, обратиться за помощью к специалистам и всё исправить.

Восстановление цикла после родов: особенности, отклонения, меры

После рождения малыша восстановление месячных представляет собой процесс возвращения желез внутренней секреции, а также других систем и органов к добеременному состоянию. Начинается он с отторжения последа и длится от 6 до 8 недель.

За это время в женском организме те физиологические изменения, которые происходили в течение беременности и родов, постепенно проходят. Это касается всех систем: эн­докринной, сердечно-сосудистой, нервной, половых органов.

Происходит расцвет и становление функций молочных желез, необходимых для полноценного грудного вскармливания.

В норме восстановление менструального цикла после родов предполагает протекание следующих процессов:

  1. обратное развитие матки к предродовому периоду называется инволюцией, и происходит она достаточно быстро;
  2. мускулатура начинает активно сокращаться, в результате чего размеры матки существенно уменьшаются;
  3. в первые 10-12 дней после родов в ходе восстановления дно матки ежедневно опускается на 1 см (это в норме);
  4. к концу 7-8 недель её величина уже соответствует своим прежним, добеременным размерам;
  5. так что уже к концу первой недели масса матки почти вдвое уменьшается и составляет около 400 гр, а к концу послеродового периода — всего 50-60 гр;
  6. не менее быстро формируются также канал шейки матки и внутренний зев: первый полностью сформирован уже к 10-му дню, закрытие же наружного зева полностью завершается на 3-ей неделе после родов, приобретая щелевидную форму (до этого ка­нал похож на цилиндр).

Подобное восстановление менструационного цикла после родов считается нормой, но ничего нет страшного, если инволюция затягивается или ускоряется.

На это могут быть чисто физиологические причины, которые нельзя считать отклонениями или патологиями. Переживать по этому поводу уж точно не стоит.

Просто нужно попытаться понять, что же происходит с организмом, который так долго (или наоборот слишком быстро) восстанавливается после родовой деятельности.

Быстрое или медленное восстановление менструации после родов зависит от целого ряда причин, которые женщина обязательно должна учитывать в ожидании установления регулярного цикла. Это и общее состояние здоровья женщины, и её возраст, и особенности протекания беремен­ности и родов, и кормление грудью.

Обычно инволюция бывает замедленной или ускоренной по следующим причинам:

  • если женский организм слишком ослаблен после родов;
  • если по счёту это третья (и больше) беременность;
  • если это первые роды, а женщине уже за 30 лет;
  • если роды протекали с отклонениями, осложнениями и патологиями;
  • если режим послеродового периода был нарушен;
  • если молодая мамочка плохо питается;
  • если она находится в послеродовой депрессии и морально очень устала.

Если женщина считает, что восстановление менструального цикла после родов у неё слишком замедлено или же месячные начались очень рано, ей стоит проанализировать ситуацию и выявить причины такого отклонения.

Ничего страшного в этом нет. Чтобы успокоиться и прогнать последние сомнения, можно посоветоваться насчёт этого с наблюдающим гинекологом.

Он выявит точную причину замедленной или ускоренной инволюции и подскажет, что с этим делать.

Что ещё пугает молодых мамочек в период восстановления менструального цикла, так это послеродовые выделения. Они бывают разными и по характеру, и по цвету, и по длительности. Однако бояться их тоже не стоит, так как их появление — процесс вполне естественный. Они даже имеют особое научное название — лохии. Что они собой представляют?

Слизистая матки после отхождения плаценты и последа — раневая поверхность. Её восстановление заканчивается только на 10-ый день, слизистая оболочка матки приходит в норму и того дольше — только на 7-ой неделе.

В процессе заживления как раз и появляются послеродовые выде­ления.

Их характер с течением времени меняется в соответствии с протекающими в это время процессами заживления и очищения внутренней поверхности матки:

  • первые дни после родов: лохии перемешаны с частицами внутренней оболочки матки, которые постепенно распадаются, и из-за этого в них присутствует небольшое количество крови, которое не должно пугать молодую мамочку;
  • 3-4-ый день: выделения приоб­ретают консистенцию и цвет серозно-сукровичной жидкости, т. е. становятся розовато-желтоватыми, но уже крови в них быть не должно;
  • 10-ый день: лохии уже светлые, жидкие, совсем без примеси крови, количество их постепенно уменьшается;
  • 3-я неделя: выделения становят­ся скудными, так как содержат в себе уже только примесь слизи, которая ещё образуется из шеечного канала;
  • 5-6-я недели: лохии должны прекратиться вовсе.

Если восстановление менструального цикла после родов характеризуется обильными или слишком долго не проходящими лохиями, это первый тревожный признак осложнений. В этом случае рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Что касается объёма послеродовых выделений, их общее количество в первую неделю не должно превышать 1 500 мл. И не стоит пугаться их не очень приятного, весьма специфического запаха прелых листьев.

Иногда могут возникнуть трудности, с которыми помогут справиться только опытные гинекологи:

  • при замедленной инволюции выделение ло­хий затягивается;
  • примесь кро­ви в выделениях может держаться дольше;
  • если произошла заку­порка внутреннего зева из-за перегиба матки или сгуст­ка крови, в полости матки возникает скопление лохий — такое осложнение называется лохиометра;
  • так как скопившая­ся кровь в матке служит для развития микробов питательной средой, данное состояние тре­бует медикаментозного лечения.

В период восстановления менструального цикла нужно обязательно отслеживать характер и продолжительность послеродовых выделений. Если с ними всё в норме, то и ожидание месячных тоже не затянется.

Следует знать, что восстановление месячных после родов при грудном вскармливании занимает больший срок, нежели при искусственном. Это не является патологией или нормой. Просто так обычно бывает, так как данное явление обусловлено физиологическими процессами, связанными с лактацией. Знание этих особенностей инволюции поможет женщинам сориентироваться в сроках прихода первой менструации:

Восстановление цикла после родов обычно занимает от 6 до 8 недель.

Возможно сразу два варианта развития событий:

  1. менструация у кормящих женщина не наступает в течение нескольких месяцев, а то и на протяжении всего периода лактации (естественный и достаточно частый путь);
  2. восстановление цикла после родов занимает столько же времени (6-8 недель), что и у некормящих мамочек.

Объясняется такое явлением тем, что в женском организме присутствует пролактин — гормон, стимулирующий выработку молока, подавляющий образование в яичниках гор­монов и препятствующий созреванию яйцеклетки и её дальнейшей овуляции.

Чаще всего восстановление цикла после родов при ГВ происходит после введения в рацион малыша первого прикорма. Если ребёнок находится на смешанном вскармливании, этот процесс может занять 3-4 месяца.

Если ребёнок — искусственник, его мама может ожидать прихода первых месячных уже к концу второго месяца после родов. Никакие сроки здесь не являются ни отклонениями, ни нормой. Это — естественные процессы, зависящие от индивидуальных особенностей женского организма.

Однако в некоторых случаях всё-таки имеют место быть всевозможные осложнения.

При восстановлении менструальной функции после родов у молодых мам могут возникнуть следующие проблемы.

Не стоит расстраиваться, если в первые полгода после родов цикл никак не может установиться. Месячные могут приходить позже или раньше предыдущего срока. Это вполне объяснимо процессами восстановления всех систем женского организма. Однако если менструальный цикл остаётся нерегулярным даже спустя полгода, это повод обратиться с данной проблемой к врачу.

Не нужно ожидать, что он восстановится полностью и будет составлять столько же дней, как и до беременности. В 90% случаев его продолжительность меняется. Если раньше он составлял 21 день, например, то теперь может длиться до 30 дней.

В норме они должны идти не менее 3-ёх и не более 5-ти дней. Если после родов вы заметили, что они стали либо слишком короткими (1-2 дня) или чересчур длинными (свыше 5 дней), обязательно нужно рассказать об этом врачу. В некоторых случаях это может быть симптомом достаточно тяжёлых заболеваний — например, миомы матки (опу­холи доброкачественного характера) или эндометриоза.

В норме он должен составлять от 50 до 150 мл. Соответственно, меньшее или, наоборот, большее их количество нормой являться не будет. Как определить этот параметр? В послеродовой период обычной прокладки должно хватать на 5-6 часов.

Если они регулярно появляются перед месячными или после них и никак не проходят, это тоже считается осложнением. Чаще всего это симптом эндометриоза или эндометрита.

Если она во время восстановления менструального цикла после родов слишком беспокоит женщину, мешает спокойно ей жить, спать и работать, заставляет принимать обезболивающие или спазмолитики, это патология. В медицине её называют альгодисменорея, и она требует обязательной консультации врача.

Сильные болевые ощущения во время месячных на данном этапе могут иметь разное происхождение: общая незре­лость организма, не выдержавшего родовой стресс; психологичес­кие особенности, сопутству­ющие воспалительные про­цессы, сильные мышечные сок­ращения стенок матки.

Да, в некоторых случаях это тоже не является нормой. Если до родов у женщины возникали неприятные, болевые ощущения во время месячных, а после рождения малыша они прошли, это не повод для преждевременной радости. Значит, что-то произошло с маткой, которая могла изменить положение. В этом случае нужно также обязательно провериться у специалиста.

Эндометриты и сальпингоофориты в такие моменты активизируются и требуют медикаментозного лечения. О них можно узнать по сильным болям внизу живота, по обильности выделений и их неприятному, нехарактерному запаху.

Его могло и не быть в предродовом периоде, или он мог быть выражен не так ярко. А вот после рождения малыша он появляется у 90% всех женщин. Такое состояние характеризуется не только беспричинной раздражительностью, или плохим настроением, или склонностью к слезам, но и целым комплексом физиологических симптомов.

Это головная боль, нагрубание и болезненность груди, аллергические проявле­ния, задержка жидкости в организме и как следствие этого — отёки, боли в сус­тавах, бессонница, рассеянное внимание. К сожалению, пока нет лекарства от такого непонятного и выводящего из строя состояния.

Женщина просто должна научиться самостоятельно управлять своими эмоциями на данном этапе.

Они возникают обычно после осложнённых родов, когда имели место кровотечения, гестозы с отё­ками, повышение артериального давления до судорожного синдро­ма.

В таких ситуациях нередки нарушения развития яйцек­леток, начинаются гор­мональные изменения, которые ведут к задержке восстановления менструального цикла после родов.

Так как дело может закончиться кровотечением, обязательно нужно прибегнуть к помощи специалистов.

Многие женщины или не знают, или забывают о том, что овуляция происходит ориентировочно за 2 недели до менструации, а это значит, что риск забеременеть очень велик.

Соответственно, нужно обязательно предохраняться, если вы не планируете в ближайшем будущем ещё одного кроху. Методы контрацепции на данном этапе должен подобрать врач.

Это далеко не все трудности, с которыми женщина может столкнуться при восстановлении менструального цикла после родов. Их гораздо больше, но встречаются они достаточно редко.

Чтобы их не допустить и не переживать из-за слишком долгого отсутствия месячных, лучше все свои сомнения разрешить в кабинете у врача. Желательно, чтобы это был тот самый гинеколог, который вёл вас всю беременность.

Он знает индивидуальные особенности вашего организма и нюансы родов. Поэтому рекомендуется начать именно с медицинского осмотра, а затем уже ждать прихода менструации.

Источник:

Сроки восстановления месячных после родов: что является нормой, а что патологией?

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное.

Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель.

В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами.  После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина.

Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации.

Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию».

В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше.

В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • послеродовая депрессия;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность.

Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу.

Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным.

Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области.

При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода.

При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года.

Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения.

Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Рекомендации для нормализации цикла

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Источник:

Восстановление цикла после родов

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, первую менструацию стоит ожидать примерено через 3 месяца – полгода.

В том случае, если грудное вскармливание невозможно – восстановление менструации вероятно уже на 2-3 месяц после родов.

Однако не стоит полностью ориентироваться на эти цифры, так как восстановление цикла после родов зависит от многочисленных факторов и состояния организма каждой женщины.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и отсутствия месячных?

Можно, и случается это довольно часто. В каждом конкретном случае все зависит о того, сколько вырабатывается пролактина. Считается, что если мама кормит малыша по максимуму, то первые полгода (не более, а в некоторых случаях и менее того) она относительно защищена от новой беременности.

Кроме того, должны соблюдаться и следующие условия:

  • абсолютное отсутствие какой-либо иной пищи и питья (даже воды) для ребенка, кроме грудного молока;
  • регулярные кормления в период с 3 часов ночи до 8 утра;
  • кормления по требованию без режима.

Однако не стоит испытывать судьбу, и, если вы чувствуете, что еще не готовы к новой беременности – лучше предохраняться.

Восстановление менструального цикла после кесарева сечения ничем не отличается от того же процесса после естественных родов.

Итак, с началом месячных женщину могут ожидать и непредвиденные изменения цикла. Во первых, не стоит пугаться, если первая менструация закончилась и следующая не начинается в пределах 2 месяцев. Это нормальная задержка, если нет никаких симптомом воспалительных заболеваний.

Некоторые женщины рано вводят прикорм. В гипофизе пролактин начинает вырабатываться в меньших количествах и перестает подавлять работу яичников. Чаще всего месячные в подобной ситуации начинаются через полгода после родов.

Бывают случаи, когда молодые мамы сразу после родов сочетают искусственное питание для малыша с грудным вскармливанием. Это приводит к тому, что менструальная функция через 3-4 месяца после рождения ребенка восстанавливается.

В определенных ситуациях женщины не могут вообще кормить грудью малыша. Месячные в таком случае могут начаться после родов через 6-10 недель.

На восстановление менструальной функции влияет не только момент прекращения кормления грудью, но и множество других факторов как внутренних, так и внешних. Среди них можно выделить следующие:

Итак, посмотрим, каким же образом восстанавливается после родов репродуктивная функция женщины, а значит, и месячный цикл.

Во время беременности и родов многие системы в организме женщины претерпевают достаточно серьезные изменения. На их восстановление, как правило, требуется 6-8 недель. Однако для гормональной системы и молочных желез этот срок увеличивается за счет лактации.

В первые моменты после родов, на протяжении 6-8 недель жизнь женщины сопровождается выделениями, которые называются лохии. Эти выделения носят не менструальный характер.

Дело в том, что после отхода плаценты внутренняя поверхность матки похожа на большую раневую поверхность, которая с течением времени восстанавливается.

Непосредственно после родов в первые 3-4 дня выделения похожи на кровяные менструальные, далее, с 5 по 10 день послеродового периода выделения имеют желтоватый или белый цвет и количество их уменьшается.

  • наличие хронических заболеваний;
  • нервно-психическое состояние.

Регулярность цикла может восстановиться сразу, но может устанавливаться от 4-6 до 12 мес.

Продолжительность цикла может измениться – если раньше цикл был 25 дней, может быть 28. Главное- цикличность.

Если после завершения лактации на протяжении нескольких месяцев цикл не начался, это серьезная предпосылка для посещения участкового гинеколога. Следует исключить послеродовые патологии.

Не стоит паниковать, если первые несколько месяцев цикл нерегулярный. Менструальный цикл после родов и завершения лактации нормализуется около 6 месяцев. Выделения происходят на протяжении 3 – 5 дней, если же сей период более короткий (1 -2 дня), возникают подозрения о развитии миомы матки или эндометриоза.

После того, как мы узнали какие гормоны управляют менструальным циклом и в каких взаимоотношениях находятся друг с другим, можно предположить, когда примерно произойдет восстановление месячных после родов у разной категории мамочек.

При грудном вскармливании

Если мамочка выбирает исключительно грудное вскармливание до 6-месячного возраста малыша, придерживается ночных кормлений и дает грудь «по требованию», то скорее всего, восстановление месячных в течении первого полугодья после родов  не наступит.

После введения прикорма, когда число кормлений постепенно сокращается, восстановление цикла возможно в любой момент. Хотя у многих мам лактационная аменорея продолжается вплоть до 1 года.

При смешанном вскармливании

Когда малыш получает и грудь и бутылочку, то уровня пролактина не хватает для надежного блока ФСГ, поэтому менструальный цикл восстанавливается уже в первые 6 месяцев после родов.

Предменструальный синдром часто связывают с гормональными сдвигами, а также особенностями реагирования женской нервной системы. Сегодня еще не существует на 100% эффективного средства.

Предменструальный синдром

Здоровье нужно беречь, если есть признаки отклонений, которые не дают вам покоя- посетите врача.

Нарушения регулярности

Период восстановления менструального цикла занимает определенное время. После первых выделений нерегулярность цикла может быть до трех месяцев это нормально. Если дольше – врач поможет определить причины.

После родов, при наличии грудного молока, выделения начинаются через полтора месяца. Когда прекратятся лохии, женщина снова может забеременеть. Помните, что месячные не могут начаться через месяц после родов. Если появились выделения, исключить появления осложнений может доктор.

У некоторых женщин может возникать незначительные кровотечения до двух раз за месяц, это тоже норма. По медицинским терминам это гиперплазия, необходим визит к врачу.

Часто даже при активном процессе лактации восстановление занимает до 6 месяцев с момента родов, реже период затягивается. Бывает, что менструация отсутствует в течении года. В таком случае, или когда после прекращения кормления грудью, месячных нет в течении двух месяцев необходимо пройти гинекологическое обследование.

Источник:

Восстановление менструации после родов

Менструальный цикл — это одно из проявлений сложного биологического процесса в орга­низме женщины, для которого характерны циклические изме­нения функции не только поло­вой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и других сис­тем организма.

Если говорить конкретнее, менструальный цикл — это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следу­ющей менструации. Продолжи­тельность менструального цик­ла различается у разных жен­щин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менстру­ального цикла у женщины была всегда примерно одинако­вой, — такой цикл считается регулярным.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма жен­щины к беременности и состо­ит из нескольких фаз:

Во время первой фазы яич­никами вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция — зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость.

Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к опло­дотворению.

Этот процесс длит­ся в среднем три дня, если за это время оплодотворения не прои­зошло, то яйцеклетка погибает.

Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущест­венно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворенную яйцеклетку.

Если не произошло оплодот­ворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения — менструа­ция.

Менструация — это кровя­нистые выделения из половых путей женщины, первый день ко­торых знаменует собой начало нового менструального цикла.

Нормальная менструация про­должается 3—7 дней и при этом теряется 50—150 мл крови.

Во время беременности в ор­ганизме будущей матери проис­ходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, ко­торые направлены на сохранение беременности, что вызывает фи­зиологическую аменорею (отсут­ствие менструаций).

Последовательность восстановления менструальной функции

После рождения ребенка ра­бота всех желез внутренней сек­реции, а также всех других орга­нов и систем возвращается к своему добеременному состоя­нию. Эти важные изменения на­чинаются с момента изгнания последа и продолжаются приб­лизительно 6—8 недель.

В тече­ние этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: про­ходят почти все изменения, воз­никшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эн­докринной, нервной, сердечно­сосудистой и других системах; происходит становление и расц­вет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.

Нормальный менструальный цикл представляет собой сла­женный механизм работы яични­ков и матки, поэтому процесс восстановления работы этих ор­ганов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократи­тельной деятельности мускула­туры размеры матки уменьшают­ся.

В течение первых 10—12 дней после родов дно матки опус­кается ежедневно приблизитель­но на 1 см. К концу 6—8-й неде­ли после родов величина матки соответствует размерам небере­менной матки (у кормящих она может быть даже меньше).

Та-ким образом, масса матки к кон­цу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350— 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50—60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца.

Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов ка­нал шейки матки имеет цилинд­рическую форму).

Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беремен­ности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:

  • у ослабленных и много раз рожавших женщин,
  • у первородящих старше 30 лет,
  • после патологических ро­дов,
  • при неправильном режиме в послеродовом периоде.

После отделения плаценты и рождения последа слизистая мат­ки — это раневая поверхность. Восстановление внутренней по­верхности матки заканчивается обычно к 9— 10-му дню, восста­новление слизистой оболочки матки — на 6—7-й неделе, а в области плацентарной площад­ки — на 8-й неделе после родов.

В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выде­ления — лохии. Их характер на протяжении послеродового пе­риода изменяется.

Характер лохий в течение послеродового пе­риода меняется в соответствии с происходящий процессами очи­щения и заживления внутренней поверхности матки:

  • в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки со­держат значительную примесь крови;
  • с 3—4-го дня лохии приоб­ретают характер серозно-сукровичной жидкости — розовато-желтоватой;
  • к 10-му дню лохии стано­вятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
  • с 3-й недели они становят­ся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
  • на 5—6-й неделе выделе­ния из матки прекращаются.

Общее количество лохий первые 8 дней послеродового пе­риода достигает 500—1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.

При замедленном обратном развитии матки выделение ло­хий затягивается, примесь кро­ви держится дольше.

При заку­порке внутреннего зева сгуст­ком крови или в результате пе­региба матки может возникнуть скопление лохий в полости мат­ки — лохиометра.

Скопившая­ся в матке кровь служит пита­тельной средой для развития микробов,такое состояние тре­бует лечения — применения медикаментозных средств, сок­ращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.

В послеродовом периоде су­щественным изменениям также подвергаются яичники.

Заканчи­вается обратное развитие желтого тела — железы, существовав­шей в яичнике во время бере­менности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в тру­бе.

Гормональная функция яич­ников восстанавливается пол­ностью, и опять начинается соз­ревание фолликулов — пузырь­ков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормаль­ный менструальный цикл.

Сроки восстановления менструального цикла

У большинства некормящих женщин на 6—8-й неделе после родов наступает менструация.

У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколь­ко месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструаль­ная функция возобновляется вскоре после окончания послеро­дового периода, то есть через 6— 8 недель после родов.

Здесь не стоит искать ни норму, ни патоло­гию, так как сроки восстановле­ния менструального цикла после родов у каждой женщины инди­видуальны. Это связано, как пра­вило, с лактацией.

Дело в том, что после родов в организме жен­щины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском ор­ганизме. Одновременно пролак­тин подавляет образование гор­монов в яичниках, и, следова­тельно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции — выхо­ду яйцеклетки из яичника.

Если малыш находится це­ликом на грудном вскармлива­нии, то есть питается только грудным молоком, то менстру­альный цикл у его мамы часто восстанавливается после нача­ла введения прикорма.

Если же ребенок находится на смешан­ном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восста­навливается уже через 3—4 месяца.

При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанав­ливаются, как правило, ко вто­рому месяцу после родов.

Первая менструация после родов

Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в ко­тором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция — выход яй­цеклетки из яичника» не проис­ходит.

Фолликул подвергается обратному развитию, и в это вре­мя начинаются распад и оттор­жение слизистой оболочки матки — менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструаль­ная функция восстанавливается полностью.

Однако возможно наступление овуляции и бере­менности в течение первых меся­цев после родов.

На восстановление менстру­альной функции оказывают вли­яние многие факторы, такие как:

  • течение беременности и ос­ложнения родов,
  • возраст женщины, пра­вильное и полноценное пита­ние,
  • соблюдение режима сна и отдыха,
  • наличие хронических забо­леваний,
  • нервно-психическое состо­яние и многие другие факторы.

Возможные осложнения после родов

Какие же проблемы возника­ют у молодых мам при восстанов­лении менструальной функции?

  • Регулярность менструаль­ного цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанав­ливаться в течение 4—6 меся­цев, то есть в этот период проме­жутки между ними могут нес­колько варьироваться, отличать­ся друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4—6 меся­цев после первой послеродовой менструации цикл остается нере­гулярным, то это поводдля обра­щения к врачу.
  • Продолжительность менструального цикла после ро­дов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжитель­ность его станет средней, напри­мер 25 дней.
  • Продолжительность менструации, то есть кровянис­тых выделений должна состав­лять 3—5 дней. Слишком корот­кие (1—2 дня) и, тем более, слишком длительные менструа­ции могут быть свидетельством какой-либо патологии — миомы матки (доброкачественной опу­холи), эндометриоза — заболе­вания, при котором разрастается внутренний слой матки эндомет­рий в нехарактерных местах.
  • Объем менструальных вы­делений может составлять 50— 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также мо­жет быть свидетельством гине­кологических заболеваний.

Хотя в первые несколько месяцев пос­ле первой послеродовой менструации могут быть некото­рые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной сред­ней прокладки должно хватать на 4—5 часов.

  • Продолжительные мажущие кровянистые выделения в нача­ле или в конце менструации так­же являются поводом для обра­щения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний — эндометрита (воспаления внутренней оболоч­ки матки) и др.
  • Иногда менструация сопро­вождается болями. Они могут быть вызваны общей незре­лостью организма, психологичес­кими особенностями, сопутству­ющими воспалительными про­цессами, возникшими после ро­дов, сильными мышечными сок­ращениями стенок матки.

Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее не­однократно принимать обезболи­вающие, спазмолитические пре­параты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние на­зывается альгодисменорея и требует консультации врача.

Хотя часто после родов слу­чается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болез­ненность может быть вызвана определенным положением мат­ки — загибом матки кзади, пос­ле родов матка приобретает нор­мальное положение.

Во время менструации часто обостряются хронические вос­палительные заболевания — эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспа­ление придатков).

При этом по­являются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным за­пахом.

Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после ро­дов наблюдались воспалитель­ные осложнения.

Некоторые женщины жалу­ются на так называемый предме­нструальный синдром.

Это сос­тояние, проявляющееся не прос­то раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов.

Среди них:

  • нагрубание и болезненность груди,
  • го­ловная боль,
  • задержка жидкости в организме и отеки,
  • боли в сус­тавах,
  • аллергические проявле­ния,
  • рассеянное внимание,
  • бес­сонница.

Существует много версий от­носительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечи­вал его полностью. Если женщи­ну беспокоят подобные симпто­мы, следует проконсультиро­ваться с врачом, который назна­чит соответствующее лечение.

После родов, особенно ос­ложненных (кровотечения, тяже­лые гестозы с выраженными оте­ками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдро­ма, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые свя­заны с нарушением центральной регуляции — регуляции выра­ботки гормонов гипофиза (желе­зы внутренней секреции, находя­щейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцек­леток в яичниках, возникают гор­мональные изменения и, как следствие, нарушение менструа­ций в виде задержек, которые мо­гут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обя­зательно следует прибегать к по­мощи специалистов.

Молодой маме важ­но знать, что беремен­ность может наступить и при отсутствии нор­мальных менструаций.

Это происходит потому, что овуляция начинает­ся в среднем на две не­дели раньше, чем при­ходит менструация.

По­этому, чтобы не ока­заться перед фактом незапланированной бе­ременности, необходи­мо на первом приеме у врача после родов обсу­дить вопросы контра­цепции или прокон­сультироваться об этом еще до родов.

Восстановление менструальной функции после кесарева сечения

Осложненное течение ро­дов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у жен­щин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов.

Одна­ко при осложнениях в послео­перационном периоде менстру­альная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за нали­чия шва, а также более дли­тельного процесса нормализа­ции функции яичников при ин­фекционных осложнениях.

Скорее всего, в этом случае понадобится консультация ги­неколога, который подберет необходимую терапию.

Полезные советы после родов

После рождения малыша у молодой мамы возрастает наг­рузка на эндокринную и нерв­ную систему. При кормлении грудью увеличивается потреб­ность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для пра­вильного функционирования яичников и выработки ими гор­монов.

При их недостатке мо­гут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации.

Поэтому жен­щинам после родов рекоменду­ется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и пол­ноценное питание, включаю­щее в себя молочные продук­ты, мясо, овощи и фрукты.

Кроме того, уход за ново­рожденным отнимает много сил и времени у молодой ма­мы, при этом необходимо пом­нить, что отсутствие полно­ценного ночного сна, недосы­пания могут привести к повы­шенной утомляемости, сла­бости, иногда даже к депрес­сивным состояниям, что также негативно влияют на станов­ление менструальной функ­ции. В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в тече­ние дня, по возможности сох­ранить ночное время для пол­ноценного отдыха.

Как уже говорилось выше, наличие хронических заболе­ваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, осо­бенно заболевания эндокрин­ной системы (щитовидной же­лезы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом пе­риоде необходимо проводить коррекцию данных заболева­ний совместно со специалис­тами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.

В заключение хочется от­метить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов — одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны ре­шаться совместно с врачом.

Источник:

dp3.ru

Когда восстановится менструальный цикл после родов

Большинство уже рожавших женщин подтверждают, что менструальный цикл после родов восстанавливается не сразу. Существуют определенные сроки, при которых задержка месячных является нормой. Однако гормональные сбои и развитие некоторых патологий на фоне ослабления организма приводят к серьезным отклонениям в течение цикла.

Что нужно знать о менструальном цикле

Менструальный цикл является естественным процессом в женском организме. Он проявляется в виде циклической смены состояния репродуктивных органов, нервной системы и гормонального фона.

В цикл принято включать дни между началом последующих менструаций. В зависимости от возраста, веса и других индивидуальных особенностей женщины, длительность его варьируется. Нормальной является продолжительность цикла от 3 до 5 недель. Регулярным процесс называется в том случае, если он длится приблизительно одно и то же количество дней каждый раз.

Правильное течение менструаций и периода между ними является подготовкой репродуктивной системы женщины к предстоящему зачатию. Цикл состоит из нескольких фаз, наступающих одна за другой:

  1. Первая. Характеризуется усиленной выработкой эстрогена придатками. Эндометрий значительно увеличивается в размерах. В яичниках происходит образование формирования, содержащего яйцеклетку. После созревания фолликул разрывается. Процесс называется овуляцией и сопровождается высвобождением яйцеклетки с последующим ее продвижением в полость живота.
  2. Вторая. Пока не оплодотворенная клетка продвигается по каналам матки. Она полностью готова к возможному зачатию. Если в течение 3 суток контакта со сперматозоидом не происходит, яйцеклетка отмирает. По состоянию гормональных изменений, эта фаза характеризуется активной продукцией прогестеронов, влияющих на способность внутриматочного слоя принять зиготу.
  3. Менструация. Если клетка не была оплодотворена, происходит отслоение эндометрия, так как уровень прогестерона снижается. Женщина отмечает начало регул. Месячными принято называть выделения кровянистого характера с каналов половой системы.

После первых кровотечений начинается новый цикл.

Нормальными являются критические дни длительностью от 3 суток до недели и потерей в среднем 100 мл крови.

Если же зачатие произошло, состояние организма может сильно измениться. Гормональный фон перестраивается во избежание прерывания вынашивания плода. Такие изменения приводят к отсутствию менструации во время беременности и сбою месячных после родов.

Выделения в послеродовой период

После родов происходит постепенное восстановление маточных структур. В течение примерно двух месяцев орган активно сокращается и возвращается в нормальное состояние. Потому женщина отмечает наличие выделений кровянистого характера. Они называются лохиями и ни в коем случае не означают раннее восстановление месячных после родов.

При нормальном течении возобновления работы организма выделения постепенно изменяются, теряют насыщенный цвет и переходят от красного к желтому. Вскоре лохии должны совсем прекратиться.

В случае продолжительных выделений (более 50–60 дней) и если их цвет не меняется, необходима консультация с доктором.

Причина отклонений в восстановлении может крыться в гормональном дисбалансе или патологиях половых органов. Проведя диагностику, специалист пропишет нужную терапию. При корректном лечении лохии прекратятся, и вскоре после родов менструации нормализуются.

Причины сбоя менструального цикла после родов

Нормальное восстановление цикла после родов характеризуется естественной задержкой наступления менструации. Причина тому – повышение концентрации одних и снижение уровня других гормонов. В большинстве случаев регулярность выделений возобновляется через пару месяцев.

Задержка в наступлении критических дней позволяет организму мамы восстановиться, повысить защитные функции и вернуть нормальный витаминно-минеральный баланс. А также пауза подготавливает женщину к следующему зачатию и вынашиванию плода.

У мам, что следуют кормлению грудью постоянно, продолжает активно вырабатываться гормон пролактин. Вещество подавляет овуляцию и тем самым мешает запустить естественный цикл. Потому женщины, что переводят малыша на искусственное вскармливание, вскоре констатируют начало менструации.

Нерегулярные месячные выделения после родов наблюдаются у многих мам. На особенности цикла влияют факторы как патологического, так и физиологического характера. Причины из-за которых регулы могут быть нестабильными и восстанавливаться медленнее, включают:

  1. Проблемы с общими показатели репродуктивной и эндокринной систем, инфицирование или воспаление внутренних половых органов.
  2. Эмоционально-психическую нестабильность.
  3. Нехватку отдыха и недостающее количество сна.
  4. Осложнения, возникшие при вынашивании ребенка и родах.
  5. Хронические заболевания отвечающих за регулярный цикл систем.
  6. Возраст мамы свыше 30 лет.
  7. Третьи и больше по счету роды.
  8. Ошибки в соблюдении положенной гигиены.
  9. Несбалансированное питание, нехватка в организме полезных компонентов.

Как скоро после родов восстановятся месячные

Когда начинается менструационный цикл после родов зависит от огромного количества влияющих на состояние организма женщины факторов. Нормальными считаются следующие сроки возобновления здоровой менструации:

  1. Если вы кормите грудью и прикормы отсутствуют, месячные не наступают вплоть до прекращения лактации.
  2. В случае длительного грудного вскармливания (больше года) возможно наступление менструации и в период лактации.Полностью искусственное питание малыша и отсутствие ГВ приводит к овуляции спустя 2–3 месяца. То есть в среднем менструация после родов при грудном вскармливании начинается на 12 неделе после родов. Возможно наступление ановуляторных критических дней.
  3. В случае нехватки грудного молока матери и частичного введении в рацион малыша смесей выделение крови придет спустя 4 или 5 месяцев, а то и через полгода после родов.
  4. Кесарево или естественное произведение малыша на свет не оказывают значительного влияния на длительность восстановления. И в первом, и во втором случае регулы начнутся примерно в одно и то же время при равности остальных условий.
  5. Роды с осложнениями, нестабильность лохий, развитие эндометрита и сепсиса приведут к притуплению естественных восстановительных процессов. В таком случае женщина будет наблюдать задержку первых месячных.

Хотя данные сроки считаются нормой, когда восстанавливается менструальный цикл после родов зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Однако при сильном отклонении в задержке от общепринятых показателей ходят к гинекологу и устанавливают причины сбоя.

Характер выделений после родоразрешения

В большинстве случаев восстановление месячных в период после родов происходит спустя 2 или 3 цикла. Критические дни проходят регулярно, в противном случае нужно обратиться за помощью к врачу.

Привести к нерегулярности менструации могут:

  • воспаление матки и яичников;
  • развитие эндометриоза и аденомиоза;
  • новообразования на структурах половых органов;
  • гормональный сбой.

Еще один фактор, при котором месячные не наступают – новая беременность. Хотя пролактин вырабатывается в период лактации в больших количествах, он не является гарантией отсутствия возможности зачатия.

У большинства женщин возобновленные регул характеризуется большим объемом отторгаемой жидкости. Обильные выделения не критичны при длительности менструации менее 7 дней. Поводом для консультации с доктором может послужить сопровождающее кровотечение недомогание: потеря ориентировки в пространстве, общая слабость во время месячных, повышенный пульс.

Не страшно, если у женщины увеличился или уменьшился период цикла и менструации отдельно. Однако, когда между первыми днями выделений проходит больше 35 или меньше 21 суток, а выделения происходят 1–2 дня или очень долго (дольше недели), это повод насторожиться.

Могут ли месячные идти после родов не каждый месяц? Да, такое случается в первые разы менструаций в период восстановления. Но в случае частого отсутствия выделений или наступлении их в неподходящие дни лучше провериться на наличие патологий репродуктивной системы.

Симптомы ПМС и спазмы во время менструаций у одних молодых мам могут пройти, у других, наоборот, появиться. В случае болей до родов, когда нарушен маточный загиб, признак может исчезнуть. Это связано с тем, что состояние органа нормализуется из-за произведения ребенка на свет.

Менструации становятся болезненными по причине:

  1. Воспалительных процессов репродуктивных органов.
  2. Сокращений матки большой силы.
  3. Неготовности организма к родам.

Часто наблюдается усиление симптоматики предменструального синдрома и даже появление его у тех, кто раньше таких проблем не испытывал. Женщины после рождения ребенка страдают перед месячными от излишней эмоциональности, постоянной смены настроения без причины, склонности к обидам и слезам, болей в области молочных желез, мигрени, отечности, проблем со сном, перепадов давления.

Что делать, чтобы восстановить цикл быстрее

Существуют правила, позволяющие быстро нормализовать количество дней, через сколько после родов восстанавливается цикл месячных, и сделать кровотечения стабильными:

  1. Обеспечить организм полезными веществами. После 9 месяцев вынашивания плода количество витаминов и минералов мамы значительно уменьшается. Во время лактации потребность в этих компонентах возрастает. К тому же, нехватка полезных элементов замедляет восстановление репродуктивной системы и гормонального фона. В результате менструация отличается небольшим количеством выделений, приходит не вовремя и провоцирует болезненные ощущения внизу живота.
  2. Питаться правильно. Новоявленная мама должна употреблять полезные продукты и следить за сбалансированностью пищи. Важно есть достаточно молокопродуктов, мяса, фруктов с овощами по сезону без химических добавок. Соблюдение диеты с целью похудеть, мешает естественному возобновлению функций организма и месячные могут не пойти.
  3. Достаточно отдыхать. Постоянная усталость и плохой сон, депрессия мешают месячным возобновиться. Важно следить за режимом дня и при необходимости просить мужа и родителей побыть с ребенком, устроив себе полноценный отдых или сон.
  4. Своевременно лечиться. Осложнения вследствие родов и хронические болезни требуют коррекции или качественной терапии.

Повлиять на нормализацию цикла может лактация, питание, эмоциональная составляющая здоровья и наличие либо отсутствие патологических состояний.

Общепринятые сроки наступления первой менструации не являются обязательными. У многих женщин они меняются при отсутствии каких-либо нарушений состояния половых органов или выработки гормонов.

Возможны частые месячные кровотечения после родов, менструации с опозданием и перебоями, не характерные ранее уменьшение или увеличение длительности. Но если цикл соответствует норме, а выделения обладают допустимым цветом и объемом, можно не переживать.

mesyachnyedni.ru

Месячные после родов: когда начинаются, через сколько приходит первая менструация при грудном вскармливании, когда восстанавливается цикл

Регулярные и безболезненные месячные — один из показателей здоровья женщины. Именно они служат индикатором способности дарить жизнь человеку. Их отсутствие на протяжении беременности и в большинстве случаев периода грудного вскармливания даёт возможность молодой маме отдавать свои жизненные силы только недавно заявившему о своём присутствии в этом мире малышу. Приход же менструации говорит о том, что женщина способна зачать и выносить ребёнка снова.

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл — многогранный биологический процесс в женском орга­низме, влияющий на функции как репродуктивной системы, так и других (сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и прочих). Циклом называют отрезок времени между первым днём месячных и последним днём перед следующими выделениями. Его продолжительность должна быть регулярной (от 21 до 35 дней), приблизительно одинаковой каждый раз. Каждый такой цикл готовит женщину к беременности. Он состоит из следующих фаз:

  1. Подготовка к овуляции. Яичники вырабатывают гормон эстроген, благодаря которому разбухает внутренний слой матки, созревает фолликул (пузырь, содержащий яйцеклетку).
  2. Овуляция. Зрелый фолликул лопается, яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость. Обычно происходит в середине цикла.
  3. Готовность к оплодотворению. Яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку. Этот процесс длит­ся в среднем три дня. Если за это время оплодотворения не прои­зошло, яйцеклетка погибает. Яичники в большом количестве вырабатывают гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворённую яйцеклетку. В случае наступившей беременности месячные отсутствуют.
  4. Менструация. Если оплодот­ворение не произошло, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения.

Восстановление менструального цикла означает для женщины возможность новой беременности

Во многих странах раньше, а в некоторых и сейчас к девушкам и женщинам во время месячных относятся по-особому. Одни считают, что женщина становится нечистой. Так, некоторые наши соотечественницы даже в настоящее время во время критических дней не ходят в церковь. В некоторых восточных странах девушкам запрещается в эти дни готовить пищу, трогать идолов, выполнять домашнюю работу, чтобы не осквернить ничего.

В других регионах считается или считалось раньше, что женщины обладают в дни менструаций особой силой. Так, в XVI веке корейский генерал Гвак Чеу во время войны носил красную одежду, выкрашенную менструальной кровью девственниц. Генерал верил, что тёмная женская энергия инь превращала его одежду в доспехи, недоступные для вражеского огня — олицетворения мужской энергии ян.

Как отличить месячные от лохий и послеродовых кровотечений

После родов у женщины наблюдаются кровянистые выделения, первое время обильные, а затем всё более скудные. Эти выделения ничего общего с менструацией не имеют и называются лохии. Сразу после родов лохии очень обильные. Но через несколько дней становятся похожими на необильные месячные, после чего постепенно идут на убыль. Приблизительно через полтора месяца они бесследно исчезают.

Иногда лохии прекращаются быстрее, при этом матка не успевает принять первоначальные размеры (остаётся заметный животик). Это может свидетельствовать о том, что матка плохо сокращается либо спазмирован цервикальный канал. Такие патологии диагностируются с помощью ультразвуковой диагностики. На похожие проблемы может указывать и слишком тёмная кровь в виде сгустков. Её цвет говорит о том, что она долго находилась в матке и успела окислиться.

Если матка вроде бы сократилась, лохии почти прекратились, но неожиданно появились обильные выделения крови, причём после родов прошло менее пяти недель, значит, началось кровотечение. В этом случае требуется незамедлительно обратиться к врачу. Причина подобной ситуации скрывается в частичке плаценты, оставшейся в матке. Диагностируется патология с помощью ультразвука, а подтверждается при гистероскопии или выскабливании.

Видео: врач рассказывает о выделениях после родов

Когда ожидать месячные после родов

Месячный цикл молодой мамы восстанавливается постепенно: у одних через полтора месяца после родов (но не раньше), а у других и через год, что зависит от множества факторов. Но в первую очередь — от гормонального фона женщины.

Уровень гормонов в организме подвержен изменениям, и от того, в каком количестве они присутствуют в организме, зависит и начало месячных. Если женщина кормит грудью, в её организме в большом количестве вырабатывается пролактин. Он заглушает работу яичников, тем самым препятствуя восстановлению менструального цикла. Так природа заботится, чтобы женские силы были направлены на уже появившегося на свет малыша, а не на новую беременность. Если же по каким-то причинам мама завершила ГВ, для организма это знак — женщина свободна, можно готовиться к новой беременности. Именно поэтому в большинстве случаев у мам, чьи дети находятся на полном грудном вскармливании, отсутствуют менструации. Цикл же восстанавливается вскоре после того, как малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание либо активно вводят прикорм.

Таким образом, чаще всего время восстановления цикла зависит от характера питания малыша:

  • если малыш до года полностью находится на грудном вскармливании, получает молоко по требованию в любое время суток, а прикорм является лишь дополнением к маминому молоку, месячных следует ожидать, когда малышу исполнится год и основное место в его рационе займёт «взрослая» пища;
  • если кроху активно прикармливают с 5–6 месяцев, постепенно заменяя грудное вскармливание твёрдой пищей, менструации появятся, когда малышу будет семь–восемь месяцев;
  • когда ребёнок находится на смешанном вскармливании, выделения, вероятнее всего, начнутся через три–четыре месяца после родов;
  • у мам малышей на искусственном вскармливании менструации появляются через полтора–два месяца после родов.

Гормон пролактин, вырабатываемый в большом количестве в организме кормящий мамы, сдерживает работу яичников и возобновление менструаций

У современной женщины за всю её жизнь проходит около 450 менструальных циклов. Ещё несколько веков назад эта цифра была меньше — около 160 циклов. А в древние времена — около 50. Связано это с тем, что раньше рожали много детей и долго кормили их грудью.

Что ещё влияет на начало месячных

Конечно, на срок начала месячных, правда, в гораздо меньшей степени, чем лактация, влияют и другие факторы:

  • наличие заболеваний усложняет восстановление после родов, а значит, и месячные получают отсрочку;
  • трудная беременность и осложнения родов замедляют процессы восстановления, поэтому ждать прихода менструации придётся дольше;
  • уровень других гормонов взаимосвязан с выработкой пролактина, а значит, и началом месячных;
  • правильное сбалансированное питание, поступление в достаточном количестве необходимых микроэлементов и витаминов способствуют полноценному функционированию организма и скорейшему восстановлению месячного цикла;
  • соблюдение режима сна и отдыха способствует восстановительным процессам;
  • наличие стрессов, подавленное эмоциональное состояние отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье и восстановлении менструального цикла;
  • пользование гормональными контрацептивами может внести коррективы в функционирование гормональной системы: наряду со стимуляцией выработки прогестерона при их применении уменьшается количество пролактина. Поэтому возможно скорейшее наступление месячных, но в то же время уменьшение количества вырабатываемого молока;
  • возраст и количество родов влияют на особенности функционирования репродуктивной системы. Молодой неизношенный организм приходит в норму быстрее;
  • лишний вес не способствует своевременному началу месячных;
  • организм женщин, рожавших несколько раз, а также тех, кто родил впервые после 30 лет, как правило, дольше восстанавливается после родов.

Восстановление после кесарева сечения

Восстановление менструального цикла не зависит от того, появился малыш на свет в результате естественных родов или после операции кесарева сечения. Однако в некоторых случаях восстановление может затянуться из-за осложнений в послеоперационном периоде: воспалительных процессов в полости матки, а также в области шва. Во всём остальном способ родоразрешения не имеет никакого значения.

Восстановление менструального цикла после кесарева сечения, если оно прошло без осложнений, не отличается от восстановления после естественных родов

Особенности менструального цикла после родов

После родов менструации могут иметь совершенно иной характер, чем до родов, хотя и необязательно. Бывает, меняется и их периодичность, и продолжительность, и характер выделений, их интенсивность. Зачастую они уже не такие болезненные, как были раньше.

Восстановление цикла занимает некоторое время. Первые месячные после родов не сразу становятся регулярными, одинаковыми по продолжительности и не всегда возникают с одинаковой периодичностью. Организму требуется время, чтобы перестроиться на новый лад. В среднем на это уходит два–три месяца.

Таблица: какими в норме должны быть месячные

Нередко перед началом месячных женщину настигает предменструальный синдром (ПМС), даже если в дородовом периоде жизни он был для неё нехарактерен. Это состояние характеризуется:

  • перепадами настроения;
  • раздражительностью;
  • нарушениями сна;
  • рассеянностью;
  • набуханием и лёгкой болезненностью молочных желёз;
  • задержкой жидкости в организме, отёками;
  • болью в суставах;
  • аллергическими реакциями.

Многие женщины по изменению своего самочувствия определяют приближение менструации

Болезненность, обильность выделений и продолжительность менструации обычно гораздо больше в зимнее время, чем в летнее.

Как помочь организму восстановиться

Во время беременности и после рождения малыша нагрузка на все органы и системы (особенно нервную и эндокринную) женщины очень большая. Способствовать восстановлению цикла, правильному функционированию организма будут:

  • полноценный сон и отдых;
  • душевное равновесие, спокойствие;
  • правильное, сбалансированное питание, приём витаминов;
  • подвижный образ жизни, полноценные прогулки на свежем воздухе.

Как влияет менструация на грудное молоко

Мамы, у которых цикл восстановился, часто волнуются, как влияют изменения в их организме на лактацию. При менструальных выделениях иногда в организме снижается количество гормона пролактина, который уменьшает выработку молока. При этом качество, вкус, состав молока остаются прежними. Стоит чаще прикладывать кроху к груди, чтобы он оставался сытым и спокойным, а также пить больше жидкости.

Менструальные выделения у молодой мамы никак не влияют на качество её молока, но могут несколько снизить его количество

Таблица: нарушения менструального цикла

Подобные нарушения встречаются нечасто, но чтобы вовремя их предотвратить, всем родившим женщинам делают ультразвуковое обследование и назначают анализы, а также рекомендуют регулярно посещать гинеколога, особенно в первое время после родов. Игнорируя эти рекомендации, молодая мама подвергает риску как своё здоровье, так и здоровье будущих детей.

Восстановление менструального цикла после родов — одно из условий физического благополучия женщины. Здоровый образ жизни, позитивный настрой и своевременное обращение к врачу в случае возникновения беспокойства помогут сделать процесс лёгким и естественным.

  • Автор: Надежда Суконкина
  • Распечатать

poslerodov.pro

Как восстановить менструальный цикл после родов?

Содержание:

  • Небольшой экскурс в физиологию
  • Что вы можете чувствовать
  • Возможные нарушения менструального цикла

Известно, что после родов организму женщины требуется некоторое время, чтобы те органы и системы, которые подверглись изменениям во время беременности и родов, пришли в норму. Обычно для этого требуется 6-8 недель. Исключением являются молочные железы и гормональная система: для их восстановления необходимо больше времени. Именно с гормональными изменениями связано восстановление менструального цикла. Этот сложный процесс заслуживает подробного разговора.

К содержанию

Небольшой экскурс в физиологию

Сразу после родов резко снижается уровень белков, которые вырабатывались плацентой и регулировали многие обменные процессы в организме будущей мамы. Специальные отделы мозга — гипоталамус и гипофиз — являются своеобразными «дирижерами» эндокринных желез. Они регулируют деятельность различных желез внутренней секреции — щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин и яичек у мужчин. В послеродовом периоде эндокринная система, в частности гипофиз, вырабатывает гормон пролактин, который иногда называют еще «молочным гормоном», т. к. он стимулирует образование молока у женщин после родов и одновременно подавляет циклическую выработку гормонов в яичнике, тем самым, препятствуя процессам созревания яйцеклеток и овуляции — выходу яйцеклетки из яичника. Именно поэтому у большинства женщин менструации отсутствуют в течение всего периода естественного вскармливания. Если малыш питается только грудным молоком, то вероятно наступление менструации в конце лактационного периода, а в случае смешанного вскармливания менструации восстанавливаются к 3-4-му месяцу после родов. Но следует отметить, что из каждого правила есть исключения, и у женщин, кормящих малышей грудью до года и более, менструальные циклы могут восстановиться в эти же сроки.

Хочется предостеречь от ошибки: часто молодая мама уверена, что в отсутствие регулярных менструальных циклов в период вскармливания не может наступить беременность. Это не так. Овуляция, а значит, и зачатие может случиться и в этот период.

В отсутствие лактации овуляция происходит в среднем на 10-й неделе после родов, а первая менструация — на 12-й. Менструация может появляться на 7-9-й неделе после родов; в таких случаях первый менструальный цикл обычно ановуляторный, т.е. не сопровождается выходом яйцеклетки из яичника.

После кесарева сечения восстановление менструального цикла происходит так же, как после естественных родов, и зависит от способа вскармливания.

К содержанию

Что вы можете чувствовать

Выделения из половых путей продолжаются с момента родов до 6-8-й недели послеродового периода. Несмотря на свою схожесть с менструальной кровью, особенно в первые 3-4 дня, по происхождению эти выделения отличаются от менструальных; называются они лохиями. На месте отделившейся плаценты формируется обширная раневая поверхность; в первые трое суток выделения из нее имеют кровянистый характер, далее, по мере заживления раны (с 3-4-го до 7-10-го дня), становятся серозно-сукровичными, а с 10-го дня приобретают желтовато-белый цвет, при этом количество их уменьшается. На 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются и имеют такой же характер, как и до беременности.

Чаше возобновленные менструации после родов носят правильный циклический характер, но допустимо установление менструального цикла в течение первых 2-3 циклов, что может выражаться задержкой менструации, или, напротив, уменьшением промежутка между менструациями. Несмотря на вероятность этих явлений в норме, при таких симптомах следует обращаться к врачу, чтобы исключить такие заболевания, как воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и др.

Нормальный менструальный цикл длится в среднем 28 дней (21-35 дней). Первый день менструального кровотечения называется первым днем менструального цикла. Месячные обычно длятся 4-6 дней (+ 2 дня). Наибольшая величина кровопотери отмечается во время первого и второго дня. Средняя величина кровопотери за цикл составляет 30-35 мл (в пределах 20-80 мл). Кровопотеря больше 80 мл за один менструальный цикл считается патологической.

Промежуток между менструациями и длительность кровянистых выделений после родов могут быть различными; важно, чтобы они «укладывались» в пределы физиологической нормы, описанной выше.

Следует отметить, что иногда характер менструаций после родов меняется. Так, если у женщины до родов менструации были нерегулярными, то после родов они могут стать регулярными. Болезненные до родов менструации после родов могут стать безболезненными. Это связано с тем, что болезненность обуславливается так называемым загибом матки кпереди, что затрудняет отток менструальной крови из матки. Во время беременности и родов изменяется взаиморасположение органов в брюшной полости, и матка приобретает более физиологичное положение.

К содержанию

Возможные нарушения менструального цикла

Одной из причин нарушения восстановления менструального цикла после родов может стать гиперпролактинемия. В гипофизе образуется гормон пролактин (в меньших количествах этот гормон образуется и у мужчин). В норме у женщины уровень пролактина в крови повышается во время беременности и кормления грудью, что и приводит к выделению молока молочными железами. Как только женщина перестает кормить ребенка, уровень пролактина снижается до нормы. Если же уровень пролактина повышается независимо от беременности или не возвращается к норме после прекращения грудного вскармливания, то такое состояние называют патологической гиперпролактинемией (ПГ). Как уже отмечалось, пролактин подавляет овуляцию. Именно поэтому сохранение повышенного количества пролактина по окончании грудного вскармливания может вызвать отсутствие менструации.

Такая ситуация чаше связана с повышенной функцией пролактинсекретирующих клеток гипофиза, количество которых при этом остается нормальным или увеличивается крайне незначительно. Еще одной причиной гиперпролактинемии может быть пролактинома — опухоль (аденома) гипофиза, вырабатывающая пролактин. Это наиболее частая причина ПГ в период, не связанный с лактацией. Пролактинома гипофиза — это доброкачественное образование. Специалисты называют это образование опухолью только потому, что оно приводит к увеличению размеров гипофиза. Причиной гиперпролактинемии по окончании грудного вскармливания может являться недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз), что достаточно легко выявляется путем измерения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови и легко корректируется на фойе заместительной терапии препаратами гормонов щитовидной железы (L-Тироксином).

Одним из симптомов ПГ может быть нарушение ритма менструаций (олиго- или опсоменорея — уменьшение количества менструальной крови или укорочение менструальных кровотечений), вплоть до их полного прекращения (аменореи), поскольку повышенный уровень пролактина нарушает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), регулирующих менструальный цикл. Такие пациентки часто страдают от головной боли. По окончании грудного вскармливания сохраняется образование молока в небольших количествах — несколько капель при надавливании на сосок. На фоне имеющегося гормонального дисбаланса нередко развивается мастопатия. У женщин с ПГ возможно развитие ожирения.

Диагностические исследования, которые проводятся для подтверждения диагноза, достаточно просты. Обычно они включают 15 себя исследование крови на содержание различных гормонов и исследование гипофиза для определения формы заболевания. Кстати, первичные анализы (анализ крови на содержание пролактина и гормонов, характеризующих функцию щитовидной железы) может назначить врач еще в женской консультации, а вот для дальнейших исследований могут понадобиться консультации ряда специалистов.

Если по результатам анализа крови выяснится, что уровень пролактина повышен, а других проявлений ПГ нет, то желательно повторить анализ, чтобы удостовериться, что это не ошибка. Необходимо обязательно проверить функцию щитовидной железы, а также определить уровень других гормонов. Для исследования гипофиза применяют томографию.

Обычно для лечения ПГ назначают лекарственные препараты в таблетках. Наиболее испытанным лекарственным средством для лечения гиперпролактинемии является Бромкриптин (Парлодел). Применяются и другие препараты: Лисенил, Абергин, Метерголин, Каберголин (Достинекс). Все эти препараты способствуют уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель после начала лечения. У женщин по мере нормализации пролактина восстанавливается менструальный цикл.

Другим осложнением, приводящим к нарушению менструальной функции после родов, является послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихана). Это заболевание развивается вследствие некротических изменений — «умирания клеток» в гипофизе. Такие изменения могут возникнуть в результате массивных кровотечений в послеродовом периоде, после тяжелых септических (бактериальных) осложнений родов, таких, как послеродовый перитонит1 или сепсис2. Тяжелые гестозы второй половины беременности, проявляющиеся отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления, редко — судорожным синдромом, также могут явиться причиной синдрома Шихана, ввиду развития внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома). Частота синдрома Шихана составляет 0,1%, но при массивных послеродовых или послеабортных кровотечениях достигает 40%.

Поскольку речь идет о нарушении восстановления менструального цикла, то следует сказать о том, что одним из проявлений синдрома Шихана является аменорея — отсутствие менструаций или олигоменорея — уменьшение количества менструальной крови вплоть до небольших мажущих выделений. Степень нарушения менструальной функции, а также функции других желез внутренней секреции зависит от обширности поражения гипофиза. Еще до проявления нарушений менструального цикла проявляются такие признаки синдрома Шихана, как головная боль, быстрая утомляемость, слабость, зябкость, гипотония (снижение артериального давления), значительное снижение массы тела, небольшие отеки (пастозность) нижних и верхних конечностей, сухость кожных покровов, облысение.

Диагностика основывается на данных анамнеза (связи начала заболевания с осложненными ролами), характерных проявлениях и данных гормонального исследования, которые показывают снижение гормонов гипофиза яичников.

Лечение этого заболевания основано на заместительной гормональной терапии, когда с помощью специальных препаратов стараются возместить гормоны, которые должны вырабатываться в гипофизе и других железах внутренней секреции, в том числе и в яичниках. Назначают глюкокортикоидные препараты, тиреотропные препараты. При олиго- и аменорее назначают половые гормоны для компенсации недостатка гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Лечение проводит гинеколог совместно с эндокринологом.

Еще раз хочется напомнить о том, что при любых сомнениях в отношении восстановления менструального цикла необходимо обратиться к доктору. Кстати, длительное отсутствие менструаций после родов может свидетельствовать и о начале новой беременности…

1Перитонит — воспаление брюшины — тонкой оболочки из соединительной ткани, покрывающей стенки и органы брюшной полости.

2Сепсис — состояние, при котором возбудитель инфекции попадает в кровь.

Марина Пильненьская Врач акушер-гинеколог,

Центральный таможенный госпиталь

x

Вам понравилась статья?

Оцените статью

Обсуждение

Здравствуйте! У меня проблема менст.циклом я родила второго ребенка.С рождения и по сегодняшний день у меня ребенок сосет грудь, возрос ребенка 1.7. У меня доспорить нету менструации, 100 % беременность отсутствует!Почему так и что это значит.

11.09.2012 10:10:39, Yulia9k

После родов месячные пришли когда ребенку было 11 месяцев. 3 месяца цикл был регулярный, отучили от соски стала чаще кормить. После этого месячные нерегулярные. Подскажите пожалуйста, это нормально?

24.12.2008 13:21:09, Ольга

rodila 2 mes.nazad,kormly grydju.powli mesja4nie,eto normalno?

Здравствуйте 18.10.07 родила дочку сейчас ей 4 мес. Месячных небыло 1.5 мес. потом начали мазать потом пошли обильно дней 5, после опять начали мазать и по сей день не прекращаються. Дайте пожалуйсто совет. Нужно ли обращаться к врачу.

27.02.2008 20:37:34, Anastasy

Чего это всем так месячных захотелось побыстрее? У меня так вообще первые повились после месяца приема ОК в 10 месяцев и деть сразу от груди отказался. А кума мне говорила (у нее уже трое детей), что как только месячные пришли (первые два раза в 6 месяцев, третий в 3) дети сразу от груди отказывались. Лучше уж без месячный. но с нормальным кормлением. Да и на прокладках экономия.

моему ребенку уже 4.5 мес. и у меня до сих пор нет месячных, покупала тест он показал отрицательно. Посоветуйте что мне делать.

18.10.2007 09:33:45, Татьяна

Здравствуйте. Первые кровотечения (лохии) закончились у меня на 6 неделе. Но через неделю началось новое кровотечение, очень похожее на менструальное. Но меня беспокоит его характер. Выделения сишком обильные, сгустками и дляться уже 8-ой день. Является ли это нормой для послеродового периода? Следует ли спокойно ждать окончания или пора обращаться к врачу? Спасибо.

10.10.2007 12:48:45, Kettrin

здравствуйте. моей дочке 11 месяцев грудбю кормила две недели т. к. не было молока, после родов месячные пришли как надо, потом 3 месяца подряд приходили как и до родов( через 30-32 дня), в дальнейшем с задержкой на 10-14 дней(тесты отрицательные, в июле были лишь небольшие выдиления и прошли,4 теста отрицательные. в августе пришли нормально, сейчас опять с задержеой и мало не так как всегда, боюсь идти ко врачу, в чем причина такого сбоя? еще я поправилась. был в беременность повышан кс, пила доксиметазон, а первый триместр утрожестан. помогите мне пожалуйста, что может быть причиной, я понимаю что врач не избежен, волнуюсь. весной делала внетреннее узи сказали все в порядке. спасибо.

21.09.2006 17:16:35, оксана

Здравствуйте. Моему ребенку уже 7 месяцев, но месячеых после родов еще не было. Посоветуйте что нужно делать? Спасибо.

19.08.2006 09:31:32, Катерина

Здравствуйте.Я родила 2 месяца назад грудью не кормлю месячных нет очень переживаю по этому поводу.Скажите когда должны пойти месячные?Спасибо

04.06.2006 21:00:08, Татьяна

У меня месячные начались через 6 недель после родов. Это точно были месячные, а не лохии. С тех пор было ещё 2 раза, с промежутками в полтора месяца – это намного дольше, чем раньше бывало. Но врач-гинеколог сказала, что всё в порядке.

31.05.2004 01:25:08, Marinka, Germany

.

Комментировать статью «Восстановление менструального цикла после родов»

www.7ya.ru

Содержание:

  • Физиология
  • Причины замедленной инволюции
  • Послеродовые выделения
  • Сроки
  • Осложнения

Возвращение регулярной менструации после родов — один из признаков нормального восстановления женского организма. Однако достаточно часто этот процесс проходит с отклонениями от норм и даже осложнениями, которые потом приходится исправлять врачам.

Почему сбивается работа репродуктивной системы после рождения малыша? Как происходит восстановление цикла после родов и что можно предпринять, чтобы избежать опасных осложнений? Всем женщинам полезно знать такую информацию, чтобы вовремя распознать патологию, обратиться за помощью к специалистам и всё исправить.

Физиология

После рождения малыша восстановление месячных представляет собой процесс возвращения желез внутренней секреции, а также других систем и органов к добеременному состоянию. Начинается он с отторжения последа и длится от 6 до 8 недель. За это время в женском организме те физиологические изменения, которые происходили в течение беременности и родов, постепенно проходят. Это касается всех систем: эн­докринной, сердечно-сосудистой, нервной, половых органов. Происходит расцвет и становление функций молочных желез, необходимых для полноценного грудного вскармливания.

В норме восстановление менструального цикла после родов предполагает протекание следующих процессов:

  1. обратное развитие матки к предродовому периоду называется инволюцией, и происходит она достаточно быстро;
  2. мускулатура начинает активно сокращаться, в результате чего размеры матки существенно уменьшаются;
  3. в первые 10-12 дней после родов в ходе восстановления дно матки ежедневно опускается на 1 см (это в норме);
  4. к концу 7-8 недель её величина уже соответствует своим прежним, добеременным размерам;
  5. так что уже к концу первой недели масса матки почти вдвое уменьшается и составляет около 400 гр, а к концу послеродового периода — всего 50-60 гр;
  6. не менее быстро формируются также канал шейки матки и внутренний зев: первый полностью сформирован уже к 10-му дню, закрытие же наружного зева полностью завершается на 3-ей неделе после родов, приобретая щелевидную форму (до этого ка­нал похож на цилиндр).

Подобное восстановление менструационного цикла после родов считается нормой, но ничего нет страшного, если инволюция затягивается или ускоряется. На это могут быть чисто физиологические причины, которые нельзя считать отклонениями или патологиями. Переживать по этому поводу уж точно не стоит. Просто нужно попытаться понять, что же происходит с организмом, который так долго (или наоборот слишком быстро) восстанавливается после родовой деятельности.

Причины замедленной инволюции

Быстрое или медленное восстановление менструации после родов зависит от целого ряда причин, которые женщина обязательно должна учитывать в ожидании установления регулярного цикла. Это и общее состояние здоровья женщины, и её возраст, и особенности протекания беремен­ности и родов, и кормление грудью.

Обычно инволюция бывает замедленной или ускоренной по следующим причинам:

  • если женский организм слишком ослаблен после родов;
  • если по счёту это третья (и больше) беременность;
  • если это первые роды, а женщине уже за 30 лет;
  • если роды протекали с отклонениями, осложнениями и патологиями;
  • если режим послеродового периода был нарушен;
  • если молодая мамочка плохо питается;
  • если она находится в послеродовой депрессии и морально очень устала.

Если женщина считает, что восстановление менструального цикла после родов у неё слишком замедлено или же месячные начались очень рано, ей стоит проанализировать ситуацию и выявить причины такого отклонения. Ничего страшного в этом нет. Чтобы успокоиться и прогнать последние сомнения, можно посоветоваться насчёт этого с наблюдающим гинекологом. Он выявит точную причину замедленной или ускоренной инволюции и подскажет, что с этим делать.

Послеродовые выделения

Что ещё пугает молодых мамочек в период восстановления менструального цикла, так это послеродовые выделения. Они бывают разными и по характеру, и по цвету, и по длительности. Однако бояться их тоже не стоит, так как их появление — процесс вполне естественный. Они даже имеют особое научное название — лохии. Что они собой представляют?

Слизистая матки после отхождения плаценты и последа — раневая поверхность. Её восстановление заканчивается только на 10-ый день, слизистая оболочка матки приходит в норму и того дольше — только на 7-ой неделе. В процессе заживления как раз и появляются послеродовые выде­ления. Их характер с течением времени меняется в соответствии с протекающими в это время процессами заживления и очищения внутренней поверхности матки:

  • первые дни после родов: лохии перемешаны с частицами внутренней оболочки матки, которые постепенно распадаются, и из-за этого в них присутствует небольшое количество крови, которое не должно пугать молодую мамочку;
  • 3-4-ый день: выделения приоб­ретают консистенцию и цвет серозно-сукровичной жидкости, т. е. становятся розовато-желтоватыми, но уже крови в них быть не должно;
  • 10-ый день: лохии уже светлые, жидкие, совсем без примеси крови, количество их постепенно уменьшается;
  • 3-я неделя: выделения становят­ся скудными, так как содержат в себе уже только примесь слизи, которая ещё образуется из шеечного канала;
  • 5-6-я недели: лохии должны прекратиться вовсе.

Если восстановление менструального цикла после родов характеризуется обильными или слишком долго не проходящими лохиями, это первый тревожный признак осложнений. В этом случае рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Что касается объёма послеродовых выделений, их общее количество в первую неделю не должно превышать 1 500 мл. И не стоит пугаться их не очень приятного, весьма специфического запаха прелых листьев. Иногда могут возникнуть трудности, с которыми помогут справиться только опытные гинекологи:

  • при замедленной инволюции выделение ло­хий затягивается;
  • примесь кро­ви в выделениях может держаться дольше;
  • если произошла заку­порка внутреннего зева из-за перегиба матки или сгуст­ка крови, в полости матки возникает скопление лохий — такое осложнение называется лохиометра;
  • так как скопившая­ся кровь в матке служит для развития микробов питательной средой, данное состояние тре­бует медикаментозного лечения.

В период восстановления менструального цикла нужно обязательно отслеживать характер и продолжительность послеродовых выделений. Если с ними всё в норме, то и ожидание месячных тоже не затянется.

Сроки

Следует знать, что восстановление месячных после родов при грудном вскармливании занимает больший срок, нежели при искусственном. Это не является патологией или нормой. Просто так обычно бывает, так как данное явление обусловлено физиологическими процессами, связанными с лактацией. Знание этих особенностей инволюции поможет женщинам сориентироваться в сроках прихода первой менструации:

  • При искусственном вскармливании

Восстановление цикла после родов обычно занимает от 6 до 8 недель.

Возможно сразу два варианта развития событий:

1 — менструация у кормящих женщина не наступает в течение нескольких месяцев, а то и на протяжении всего периода лактации (естественный и достаточно частый путь);

2 — восстановление цикла после родов занимает столько же времени (6-8 недель), что и у некормящих мамочек.

Объясняется такое явлением тем, что в женском организме присутствует пролактин — гормон, стимулирующий выработку молока, подавляющий образование в яичниках гор­монов и препятствующий созреванию яйцеклетки и её дальнейшей овуляции.

Чаще всего восстановление цикла после родов при ГВ происходит после введения в рацион малыша первого прикорма. Если ребёнок находится на смешанном вскармливании, этот процесс может занять 3-4 месяца. Если ребёнок — искусственник, его мама может ожидать прихода первых месячных уже к концу второго месяца после родов. Никакие сроки здесь не являются ни отклонениями, ни нормой. Это — естественные процессы, зависящие от индивидуальных особенностей женского организма. Однако в некоторых случаях всё-таки имеют место быть всевозможные осложнения.

Осложнения

При восстановлении менструальной функции после родов у молодых мам могут возникнуть следующие проблемы.

Не стоит расстраиваться, если в первые полгода после родов цикл никак не может установиться. Месячные могут приходить позже или раньше предыдущего срока. Это вполне объяснимо процессами восстановления всех систем женского организма. Однако если менструальный цикл остаётся нерегулярным даже спустя полгода, это повод обратиться с данной проблемой к врачу.

Не нужно ожидать, что он восстановится полностью и будет составлять столько же дней, как и до беременности. В 90% случаев его продолжительность меняется. Если раньше он составлял 21 день, например, то теперь может длиться до 30 дней.

  1. Продолжительность месячных

В норме они должны идти не менее 3-ёх и не более 5-ти дней. Если после родов вы заметили, что они стали либо слишком короткими (1-2 дня) или чересчур длинными (свыше 5 дней), обязательно нужно рассказать об этом врачу. В некоторых случаях это может быть симптомом достаточно тяжёлых заболеваний — например, миомы матки (опу­холи доброкачественного характера) или эндометриоза.

В норме он должен составлять от 50 до 150 мл. Соответственно, меньшее или, наоборот, большее их количество нормой являться не будет. Как определить этот параметр? В послеродовой период обычной прокладки должно хватать на 5-6 часов.

Если они регулярно появляются перед месячными или после них и никак не проходят, это тоже считается осложнением. Чаще всего это симптом эндометриоза или эндометрита.

Если она во время восстановления менструального цикла после родов слишком беспокоит женщину, мешает спокойно ей жить, спать и работать, заставляет принимать обезболивающие или спазмолитики, это патология. В медицине её называют альгодисменорея, и она требует обязательной консультации врача.

Сильные болевые ощущения во время месячных на данном этапе могут иметь разное происхождение: общая незре­лость организма, не выдержавшего родовой стресс; психологичес­кие особенности, сопутству­ющие воспалительные про­цессы, сильные мышечные сок­ращения стенок матки.

Да, в некоторых случаях это тоже не является нормой. Если до родов у женщины возникали неприятные, болевые ощущения во время месячных, а после рождения малыша они прошли, это не повод для преждевременной радости. Значит, что-то произошло с маткой, которая могла изменить положение. В этом случае нужно также обязательно провериться у специалиста.

  1. Обострение хронических воспалительных заболеваний

Эндометриты и сальпингоофориты в такие моменты активизируются и требуют медикаментозного лечения. О них можно узнать по сильным болям внизу живота, по обильности выделений и их неприятному, нехарактерному запаху.

  1. Предменструальный синдром

Его могло и не быть в предродовом периоде, или он мог быть выражен не так ярко. А вот после рождения малыша он появляется у 90% всех женщин. Такое состояние характеризуется не только беспричинной раздражительностью, или плохим настроением, или склонностью к слезам, но и целым комплексом физиологических симптомов. Это головная боль, нагрубание и болезненность груди, аллергические проявле­ния, задержка жидкости в организме и как следствие этого — отёки, боли в сус­тавах, бессонница, рассеянное внимание. К сожалению, пока нет лекарства от такого непонятного и выводящего из строя состояния. Женщина просто должна научиться самостоятельно управлять своими эмоциями на данном этапе.

  1. Нарушения функций яичников

Они возникают обычно после осложнённых родов, когда имели место кровотечения, гестозы с отё­ками, повышение артериального давления до судорожного синдро­ма. В таких ситуациях нередки нарушения развития яйцек­леток, начинаются гор­мональные изменения, которые ведут к задержке восстановления менструального цикла после родов. Так как дело может закончиться кровотечением, обязательно нужно прибегнуть к помощи специалистов.

  1. Незапланированная беременность

Самое частое осложнение в период восстановления месячных после родов. Многие женщины или не знают, или забывают о том, что овуляция происходит ориентировочно за 2 недели до менструации, а это значит, что риск забеременеть очень велик. Соответственно, нужно обязательно предохраняться, если вы не планируете в ближайшем будущем ещё одного кроху. Методы контрацепции на данном этапе должен подобрать врач.

Это далеко не все трудности, с которыми женщина может столкнуться при восстановлении менструального цикла после родов. Их гораздо больше, но встречаются они достаточно редко. Чтобы их не допустить и не переживать из-за слишком долгого отсутствия месячных, лучше все свои сомнения разрешить в кабинете у врача. Желательно, чтобы это был тот самый гинеколог, который вёл вас всю беременность. Он знает индивидуальные особенности вашего организма и нюансы родов. Поэтому рекомендуется начать именно с медицинского осмотра, а затем уже ждать прихода менструации.

www.vse-pro-detey.ru

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл сам по себе – сложный биологический процесс в организме женщины. Для него характерны циклические изменения репродуктивной системы, сердечно сосудистой, нервной, эндокринной и других.

Менструальный цикл – это промежуток от первого дня одного до первого дня следующей менструации. Продолжительность колеблется от 21 до 35 дней, но и другая длительность может быть нормой, при условии, что цикл всегда одинаков  и регулярен.

В первой фазе цикла яичники вырабатывают эстроген, способствующий разбуханию внутреннего слоя матки, в яичниках идет созревание фолликула, в котором находится яйцеклетка. Когда фолликул лопается, происходит овуляция, и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость.

Во второй фазе цикла яйцеклетка передвигается по маточным трубам в матку, она готова к оплодотворению. Длительность фазы – три дня, после чего яйцеклетка погибает, если оплодотворения не произошло. Яичники во второй фазе вырабатывают прогестерон, эндометрий готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если оплодотворения не произошло, то эндометрий отторгается, прогестерон снижается, начинается менструация – кровянистые выделения. Нормальная менструация длится 3-7 дней, с кровопотерей в 50-150 мл.

Во время беременности происходят гормональные изменения, наступает физиологическая аменорея – отсутствие менструации.

Восстановление цикла после родов

После рождения ребенка постепенно происходит возвращение к добеременному состоянию всех желез и органов. Процесс восстановления начинается сразу после изгнания последа и продолжается 6-8 недель. 

Нормальный менструальный цикл (далее – МС) – слаженность работы матки и яичников. Инволюция матки происходит достаточно быстро, к 6-8 неделе ее размер достигает добеременного состояния, а у кормящих может и быстрее, за счет того, что во время кормления матка сокращается интенсивнее. Инволюция матки – обратное развитие – зависит от общего состояния, возраста женщины, особенностей беременности и родов, кормления грудью. Замедлена может быть у ослабленных и много раз рожавших, у первородящих старше 30 лет, при несоблюдении послеродового режима, патологических родов.

После родов слизистая матки – как раневая поверхность, ее восстановление продолжается 6-8 недель. В процессе ее заживления появляются лохи – послеродовые выделения. 

Яичники в послеродовом периоде так же подвергаются восстановлению, происходит обратное развитие желтого тела. Когда гормональная функция яичников восстановится полностью, начнется созревание фолликулов, и, как следствие – менструального цикла.

Когда восстанавливается цикл?

У некормящих женщин первая после родов менструация наступает на 6-8 неделе. У кормящих женщин менструаций не бывает несколько месяцев, чаще всего – не менее 6, у кого-то менструации возобновляются только после окончания кормления грудью.

Если говорить о нормах, которые изначально введены природой, то отсутствие месячных в течение всего периода грудного вскармливания должно быть. Это изначальная установка, еще с тех времен, когда матери кормили грудью не до полугода или года, как сейчас, а до 2-3 лет. Детское питание (смеси), как и ранее введение прикорма, из относительно недавнего прошлого, в течение предшествующих тысячелетий дети питались грудным молоком без всякого режима, и прикорм вводили очень поздно на современный взгляд. Весь этот период у женщины не приходили месячные. Во время лактации в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, подавляющий овуляцию и стимулирующий выработку молока.

Но и на грудном вскармливании месячные могут начаться рано, через 2-3 мес. после родов, это связано с докармливанием смесью,   лактационными кризами, когда в организм поступает сигнал, что вскармливание прекращено. 

Не стоит искать норму или патологию, так как восстановление цикла после родов для каждой женщины индивидуальны.

Первая менструация после родов является ановулаторной, то есть без овуляции, но не во всех случаях. 

На восстановление цикла оказывает влияние:

·  Возраст и питание женщины;

·  течение беременности;

·  соблюдение режима сна и отдыха;

·  наличие хронических заболеваний;

·  нервно-психическое состояние.

Регулярность цикла может восстановиться сразу, но может устанавливаться от 4-6 до 12 мес. 

Продолжительность цикла может измениться – если раньше цикл был 25 дней, может быть 28. Главное-  цикличность.

Продолжительность менструации должна составлять 3-7 дней, слишком короткие – в 1-2 дня, или слишком длинные могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях – миоме, эндометриозе, например.

  Объем должен составлять 50-150 мл, слишком маленькое или большое количество – повод обратиться к врачу. Но первые несколько менструаций после родов могут быть более обильными, и если в течение 2-3 циклов с начала менструаций количество не нормализуется – обратитесь к гинекологу.

Так же стоит обратиться к специалистам, если в начале и окончании менструаций идут мажущие выделения.

Менструации, сопровождающиеся болями, могут быть вызваны общей незрелостью организма, психологическими особенностями, воспалительными процессами, сильными сокращениями стенок матки. Иногда после родов месячные становятся безболезненными, что бывает в тех случаях, когда боли вызывал загиб матки, которая после родов приняла нормальное положение. При сильных болевых ощущениях, когда не помогают спазмолитические препараты, состояние называется альгодисменореей, и требует консультации врача.

После кесарева сечения менструация может возобновиться в более поздние сроки, чем после обычных родов, что связано с более продолжительном периодом инволюции матки из-за швов, и более длительного процесса нормализации яичников при инъекционных осложнениях.

Так как же восстановить цикл после родов? 

После родов нагрузка на организм мамы вырастает, как на эндокринную, так и нервную систему.

У кормящих женщин увеличивается потребность в витаминах, микроэлементах   и минералах, которые необходимы для нормального функционирования яичников и выработки гормонов, нормализующих цикл. 

При недостатке витаминов могут возникать проблемы нарушения и долгого восстановления цикла, скудных и болезненных менструации. 

Так же стоит обратить внимание на питание, оно должно быть сбалансированным и полезным, включать в себя молочные продукты, мясо, овощи и фрукты, и дополнительно комплекс поливитаминов.

Многие кормящие женщины придерживаются диеты, тем самым не давая полноценно восстановиться своему организму после родов.

Недосыпания, отсутствие полноценного сна, повышенная утомляемость, слабость, депрессивные состояния так же могут сыграть роль в восстановлении менструальной функции. 

Необходимо составить свой режим так, чтобы у молодой мамы было время отдохнуть в течение дня и сохранить ночное время для полноценного сна.

Так же на восстановление менструальной функции оказывает влияние наличие хронических заболеваний, особенно – эндокринной системы – щитовидной железы, сахарного диабета, поэтому необходимо совместно со специалистами проводить коррекцию заболеваний.

В окончание хочу напомнить, что восстановление менструальной функции после родов играет огромную роль в будущем здоровье и красоте женщины, поэтому следует при любых отклонениях обращаться к специалистам. Берегите себя.

www.baby.ru

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами.  После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • послеродовая депрессия;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз  яичников.

Рекомендации для нормализации цикла

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

ginekolog-i-ya.ru

doctor01.ru

Менструальный цикл и беременность

Менструальный цикл и беременность, это самая актуальная тема на сегодняшний день. Не у всех женщин беременность хорошо протекает, у некоторых в этот период возникают осложнения. Прежде чем разобрать тему менструальный цикл после родов и в период беременности, выясним информацию о самих месячных.

Что такое овуляция и менструальный цикл?

Менструальный цикл управляется гормонами. Таким образом, каждый месяц женский организм подготавливается к зачатию.

Что же такое менструация? Итак, менструация – регулярное истечение крови, процесс происходит за счет отторжения эндометрия. Сам эндометрий выстилается в полости женского органа (в матке). Как правило, продолжительность МЦ составляет не менее 35 дней. Отметим, что у подростков, цикл немного больше, он длиться в течение 45 дней. В первой фазе происходит увеличение эстрогена, он в свою очередь отвечает за крепость костей, а также за рост эндометрия. Обратите внимание, что выход яйцеклетки, в медицине называется овуляция, начинается примерно в середине цикла. По статистическим данным было зафиксировано, что это примерно 14-й день, но только при условии, что весь МЦ имеет длительность в 28 дней.

Могут ли быть месячные в период беременности?

В первый месяц молодая мама может и не заподозрить, что находится в положении. Как вы помните, что зачатие наступает в середине цикла, а имплантация плодного яйца, может длиться на протяжении от 7-15 дней. Конечно же, за этот промежуток времени гормональный фон просто не успевает перестроиться.

Важно! Именно от гормонального фона зависит приживаемость эмбриона.

Причины и признаки менструации в период беременности

Первоначальная причина – если зачатие произошло в конце месяца. За это время плодное яйцо не успевает прикрепиться. Вторая распространенная причина – резкое падание уровня гормонов. Как это понимать? Это означает, что у женщины могут проходить воспалительные процессы в организме, или же имеются эндокринные нарушения. Третья причина – выход яйцеклетки, непосредственно из яичника или же отторжение многоплодной беременности. Признаки ПМС в период беременности: 1. Нарушение сна. 2. Боль в области малого таза или в пояснице. 3. Набухание молочных желез. 4. Депрессия.

Явный признак – скудные кровянистые выделения.

Теперь вы понимаете, что начальный период беременности может протекать с менструацией, которая через некоторое время прекращается. Такое явление случается редко, тем не менее, не стоит пугаться, обратитесь сразу к врачу-гинекологу.

Теперь рассмотрим вторую тему – менструальный цикл после родов.

Когда должны начаться месячные после родов? Срок наступления менструации в первую очередь завит от того, на каком кормлении находится ребенок.

Для тех, кто не знает, существует такие виды кормления:

• искусственное; • смешанное;

• естественное кормление.

Каждая мамочка должна понимать, что выработка грудного молока происходит только под действием гормона гипофиза, а также под действием пролактина.

Менструальный цикл после родов у кормящей мамы, что происходит? Как вы видите, в этот промежуток времени не нарастает эстроген. Поэтому, когда мама кормит малыша грудью, то в это время могут начаться месячные.

Если ребенок после родов находится на искусственном вскармливании, что происходит? В этом случае, у женщины цикл может восстановиться в течение 6 месяцев.

Важно! В этот период возникает и овуляция, поэтому женщина может снова забеременеть. Если малыш находится на смешанном кормлении, то полное послеродовое восстановление наступит через 4 месяца.

Сколько идут месячные в послеродовом периоде?

Первые месячные, как правило, обильные, поэтому могут наблюдаться и сгустки крови. После кесарева сечения, менструальный цикл длится долго, так как было оперативное вмешательство в полости матки. Женщине необходимо каждый час менять прокладку, если идут очень сильные выделения, необходимо об этом сказать доктору. В противном случае, можно пропустить нарастающее кровотечение.

У некоторых женщин менструальный цикл после кесарево сечения сопровождается мажущими выделениями. Этот период может длиться на протяжении одного месяца.

Почему невозможно быстро восстановить МЦ? Ответ на этот вопрос сложный, поэтому рассмотрим дополнительные факторы, которые влияют на период восстановления менструального цикла, непосредственно после родов.

Основные факторы:

1. Если женщину кесарили, то основная причина – трудности во время ухода не только за ребенком, но и за собой. Матка и шов в течение 3-4 месяцев сильно болит, поэтому сковывает движения молодой мамы. 2. Нездоровое питание мамы. 3. Если у женщины была послеродовая депрессия.

4. При раннем зачатии или при поздних родах.

К дополнительным факторам необходимо отнести сопутствующие заболевания. Например: астма или сахарный диабет. Ведь при таких заболеваниях, необходимо придерживаться гормональной терапии, поэтому период восстановления будет длительным.

Можно ли восстановить менструальный цикл после родов, когда были осложнения? Да, но период восстановления длительный, особенно если у женщины в качестве осложнения был синдром Шихана.

Патология месячных после родов

Кровотечения могут носить и патологический характер. В этот момент женщине необходимо немедленно обратиться к доктору, а не ждать, пока месячные сами восстановятся.

Когда обращаться к доктору: 1. Если внезапно прекратились выделения. В этом случае необходимо немедленно обратиться к гинекологу, ведь это свидетельствует о загибе матки или говорит о скоплении лохиометры. 2. Если последние пару месяцев месячные скудные. Это означает, что в организме женщины происходят гормональные нарушения. 3. Считайте внимательно по календарю, если в течение 6 месяцев у вас нерегулярные месячные, обратитесь к доктору. В противном случае, можно пропустить патологию яичников.

4. Боль в области живота, неприятный запах выделений и измененный цвет, говорит об инфекции.

Помните, если вовремя не обратиться к доктору, есть риск возникновения осложнений.

Аборт и менструация

У многих возникает вопрос, после аборта, какой менструальный цикл?

Каждый понимает, что аборт – хирургическая операция, в ходе которой повреждают сосуды, тем самым возникает кровопотеря. После операции, на полости матки остается рана. Кровотечение длится до тех пор, пока сосуды не перестанут спазмироваться.

Отметим, у некоторых женщин после аборта, вообще нет ни каких выделений.

Врачи делают аборты только тем женщинам, у которых срок беременности не превышает 20-ти недель.

Важно! Считается, что когда женщине сделали выскабливание полости матки, это первый день МЦ.

Что влияет на восстановление МЦ после аборта? В первую очередь – тип операции (какой именно был аборт), а также, на каком сроке она проводится. Второй фактор — уровень профессионализма, используемые медицинские препараты и общее состояние женщины.

Как показывает практика, МЦ после любого вида аборта восстанавливаются в течение 6 месяцев.

Рекомендации для нормализации менструального цикла

Для того чтобы избежать сбоев в организме, необходимо придерживаться рекомендаций доктора.

Первое: чтобы быстрее восстановить синтез гормона, женщине после родов необходимо соблюдать правильное питание. В рацион должно входить больше овощей, злаков, а также по мере возможности проводить легкие физические упражнения.

В обязательном порядке после молодой маме после родов нужно включить в рацион молочные продукты.

Например:

1. Творог. 2. Молоко.

3. Кефир.

Если в организме мамы не хватает витаминов, необходимо принимать поливитамины. Но, самостоятельно комплекс витаминов выбирать нельзя, это должен сделать доктор.

Второе: ни в коем случае нельзя принимать противозачаточные таблетирование препараты. Почему? Дело в том, что такие препараты могут изменить гормональный фон, тем самым нарушиться МЦ. Поэтому врачи рекомендуют после родов использовать презервативы.

Отметим, при необходимости можно применять и негормональные методы контрацепции.

Третье: подстроиться под график ребенка. Если ваш малыш плохо спит ночью, то молодой мамочке необходимо больше отдыхать днем. Не стесняйтесь попросить помощи у своих родных, ведь хорошее физическое состояние и правильно организованный день, поможет быстрее восстановить менструальный цикл.

Четвертое: если у женщины имеются хронические заболевания, необходимо обратиться к доктору. Он сможет подобрать для вас безопасное лечение, тем самым не нанести вред вам и малышу.

К хроническим заболеваниям можно отнести:

1. Сахарный диабет. 2. Анемия (часто возникает после родов).

3. Патологии щитовидной железы.

Могут ли возникнуть осложнения в период восстановления МЦ? Да, от осложнений никто не застрахован, поэтому женщине необходимо быть предельно осторожными. И если возникают проблемы, не стоит тянуть, лучше всего сразу пойти к гинекологу.

Осложнения

  • Нерегулярность. Женщине необходимо набраться терпения, и не стоит расстраиваться, если в течение 6 месяцев МЦ так и не восстановился. Месячные могут пойти немного позже, или же раньше предыдущего срока. Не волнуйтесь, это нормально. Волноваться вам нужно только в том случае, если МЦ не налаживается в течение 7-8 месяцев – уже повод посетить врача.
  • Объем выделений. Каждая молодая мама должна понимать, что объем выделений после родов, должен быть в пределах 50-150 мл. Как измерить? Конечно, самостоятельно измерить вы не сможете. Хорошим ориентиром будут прокладки, если вы меняете их каждые 5-6 часов, это норма.
  • Послеродовые выделения. Не стоит путать месячные с выделениями. Как правило, выделения возникают перед наступлением МЦ. Если их много, обратить к врачу. Сильные кровянистые выделения с неприятным запахом, говорят о наличии эндометриоза или эндометрита.
  • Болевой признак. При сильной боли практически каждая женщина принимать спазмолитические препараты, и это правильно. Но, какой именно принимать препарат после родов, должен сказать врач. Ведь сильная боль, которая доставляет женщине массу неприятностей, в медицине называют альгодисменорея. При неправильном подборе лечения, это вызовет не только еще большую боль, но и приведет к ишемии.
  • Отсутствие боли. Многие удивляться, как так, к осложнениям относится отсутствие болевого признака. Поймите, если после родов женщина не испытывает ни какой боли в области живота – очень плохо. Так как это может означать, что матка изменила свое положение, поэтому нужно срочно провериться у специалиста.
  • Нарушение функций яичников. Самое частое осложнение. В этом случае отмечается сильное кровотечение, появляется гестозы с отеками, повышается АД и происходит изменение гормонального фона. Все это приводит к задержке восстановления МЦ.

Как вы видите, информации по теме МЦ после родов много. Поэтому, если вы заметили, странные выделения или месячные долго восстанавливаются, обратитесь к гинекологу. Ведь только доктор сможет скорректировать для вас лечение и дать хорошие рекомендации по восстановлению.

Менструальный цикл и беременность Ссылка на основную публикацию matka911

matka911.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать