Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Что такое гипотонус


Гипотонус у детей и взрослых - признаки, диагностика, лечение

Гипотонус мышечных тканей – сильное ослабление мышц с последующим нарушением их реакции. Заболевание способно поражать, как взрослого, так и ребенка. Но чаще всего его обнаруживают именно у маленьких детей.

Что представляет собой мышечная гипотония?

Гипотонус мышц представляет собой патологию, при которой снижается тонус мышечных тканей. В результате этого нарушается нервная регуляция мышц. В большинстве случае заболевание не возникает самостоятельно, а проявляется на фоне иных патологических процессов в организме.

Но все же доктора предпочитают определять мышечную гипотонию у новорожденных или взрослых людей как отдельную болезнь. Это объясняется тем, что она вызывает ряд симптомов, которые требуется лечить.

Гипотонус – это ослаблением мышечного каркаса, чаще наблюдается у новорожденных

Разновидности патологии

Мышечная гипотония бывает нескольких типов. Классификация патологии основывается на разных критериях. В зависимости от происхождения имеются такие типы как:

  • Врожденный. Его развитие связано с тем, что происходят нарушения на генном уровне.
  • Приобретенный. При такой форме мышечный гипотонус возникает под влиянием провоцирующих факторов.

По уровням заболевание делится на такие разновидности:

  • Мышечная гипотония центрального уровня.
  • Гипотонус периферического уровня.

Также разделяется болезнь по степени поражения. Есть следующие виды:

  • Локальный. Поражает только конкретную группу мышечных тканей.
  • Диффузный. В этом случае страдают сразу все группы мышц.

При обследовании врач определяет разновидность гипотонуса, так как это необходимо для правильного проведения терапии.

Причины появления

Гипотонус мышц у детей и взрослых различается. У ребенка заболевание появляется вследствие следующих причин:

  1. Синдром Дауна, при котором наблюдается отставание в развитии.
  2. Синдром Марфана, при котором поражается соединительная ткань.
  3. Заболевание Менкеса, провоцирующее замедленный рост тела.
  4. Болезнь Ниманна-Пика, сопровождающаяся сбоем обмена липидов в организме.
  5. Синдром Айкарди, при котором ребенок отстает в развитии и мучается от приступов эпилепсии.
  6. Рахит, возникающий вследствие недостатка кальция и витамина Д.
  7. Синдром Лея, проявляющийся поражением ЦНС.
  8. Отравление плода при внутриутробном развитии.
  9. Гипоксия плода.
  10. Чрезмерное количество витамина Д в организме.
  11. Инфекционные поражения.
  12. Получение травмы черепа при родовой деятельности.

Превышение нормы витамина Д может привезти к гипотонусу мышц

Гипотонус мышц у взрослых возникает при наличии следующих патологий:

  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Полиомиелит.
  • Грыжа пищевода.
  • Спинальная атрофия мышц.

Также спровоцировать развитие заболевания может чрезмерное количество витаминов, интоксикация ртутью, отрицательная реакция организма на введенную сыворотку, предназначенную для предотвращения некоторых болезней.

Симптомы у новорожденных и детей

Синдром мышечной гипотонии у новорожденных и детей проявляется следующими признаками:

  • Общая мышечная слабость.
  • Медленное сокращение тканей.
  • Чрезмерная мягкость мышц, их дряблость.
  • Нарушенная моторика.
  • Недержание спины у грудничков, неспособность принимать определенные позы.
  • Плохая реакция.
  • Регулярные вывихи суставов.
  • Сбой некоторых рефлексов, к примеру, хватательного, опорного.
  • Дыхательная недостаточность, прерывистость дыхания.
  • Судорожные состояния.
  • Выпадение языка.
  • Провисание нижней челюсти.
  • Нарушение чувствительности.

Необязательно все указанные проявления должны наблюдаться у больного. Комплекс симптомов и их выраженность зависят от причины возникновения мышечной гипотонии у грудничка, степени развития патологии, места поражения и иных факторов.

Симптомы заболевания у взрослых

Признаки гипотонуса у пациентов взрослого возраста отмечают следующие:

  1. Общая слабость.
  2. Чрезмерная потливость.
  3. Головная боль.
  4. Учащенное биение сердца.
  5. Загрудинные боли.
  6. Онемение ног и рук.
  7. Увеличение амплитуды движений в суставах.

У взрослых симптоматика менее разнообразная. Также проявления могут указывать на многие другие заболевания, поэтому часто люди не обращают внимания на них вовремя.

Визуально гипотонус мышц у взрослых выглядит как ослабление мышц и снижение активности

Диагностика

При подозрении на гипотонус у ребенка или взрослого необходимо как можно быстрее посетить доктора. Для выявления патологии проводят комплексное обследование. Существуют специальные тесты, позволяющие оценить состояние мышц. К ним относится:

  1. Проба Поемного. Врач просит пациента достать пяткой до кости бедра. Если тонус в норме, он не сможет этого сделать.
  2. Проба Опенгейма. Доктор просит больного в сидячем положении тянуться нижней челюстью к большому пальцу ноги, а также попробовать забросить нижнюю конечность за голову. Такие действия возможны только при гипотонии тканей.

Для постановки диагноза также используют такие мероприятия как УЗИ, МРТ, КТ, электромиография, нейросонография, анализы крови и мочи.

Тщательная диагностика необходима для постановки правильного диагноза

Принцип лечения

Для устранения синдрома мышечной гипотонии у ребенка или взрослого проводят комплексную терапию. Рекомендуют следующие методики:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Прием медикаментов.

Гипотонус у грудничка лечится преимущественно с помощью массажа. Более большим детям назначают физиотерапию, упражнения. Также маленькие пациенты принимают витамины. Взрослые больные лечатся в основном медикаментозным путем, но в дополнение также проходят курсы физиопроцедур, массажа, ЛФК.

Из лекарственных препаратов при мышечной гипотонии у взрослых применяют ноотропы, средства для восстановления тонуса сосудов, нейрометаболические таблетки, антибактериальные медикаменты и витаминные комплексы.

Массаж и ЛФК – самые распространенные методы лечения гипотонуса

Профилактические меры

Синдром диффузной и иной мышечной гипотонии можно предотвратить, если соблюдать некоторые рекомендации. К ним относится следующее:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Особенно это касается беременных женщин во избежание развития патологии у детей.
  2. Регулярно проходить обследование при беременности.
  3. Выполнять массаж тела.
  4. Заниматься спортом.
  5. Разрабатывать мышцы младенца с помощью упражнений.
  6. Правильно питаться.

При появлении признаков мышечной гипотонии следует своевременно обратиться к доктору. В противном случае заболевание приведет к нарушению функционирования важнейших систем организма.

Оцените статью

(голосов: 5, средняя оценка 4.4 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

gipertonia.guru

Мышечная гипотония у детей: причины и симптомы заболевания, опасности гипотонуса и рекомендации по лечению, профилактика отклонения

19.05.2019

Мышечная гипотония относится к неспецифическим расстройствам и характеризуется различными причинами возникновения. Это патология бывает врожденной и приобретенной, отличается разными степенями поражения, а в международной классификации используются различные определения этого состояния. 

Что это за заболевание?

Мышечная гипотония — снижение тонуса мышечных волокон, вследствие чего реакция на нервные импульсы становится недостаточной. Это не отдельное заболевание, а распространенный синдром, который наблюдается у пациентов с дополнительными проблемами со стороны головного мозга, периферических нервных пучков, мышц и спинномозгового компонента.

  • Нередко эта патология развивается вследствие метаболических нарушений. Развивается этот недуг при поражениях мотонейронов, часто характеризуется парезом (снижением мышечной силы).
  • Нормальная работа мышц тела определяется мышечным тонусом, а это означает, что любые сигналы, которые посылает нервная система, являются побуждением для совершения действия.
  • При разных степенях гипотонии, эти действия либо выполняются с меньшей скоростью реагирования, либо невозможны вовсе.
  • Такие нарушения проявляются также повышенной вялостью мышечных волокон, а также невозможностью удержать мышцу в напряженном состоянии даже непродолжительное время.
  • Обратным состоянием является повышенный тонус мышц, при котором сокращения нервных волокон приводят к перенапряжению. Например, если при гипотонии будет сложно согнуть конечность, то при гипертонусе трудностью будет вернуть ее в расслабленное состояние. Эти два явления не взаимоисключающие и могут чередоваться.

Классификацию такого состояния производят в зависимости от степени поражения и локализации процесса. Различают врожденную форму гипотонии, когда этот симптом входит в специфику генетического заболевания.

Приобретенные виды обычно появляются вследствие родовых травм, перенесенных инфекционных болезней (менингит, энцефалит), нарушении обменных процессов и аутоиммунных заболеваний.

Классификация мышечной гипотонии:

  1. По степени поражения развивается генерализованная или диффузная, а также изолированная (локальная).
  2. По скорости распространения: острая и медленно прогрессирующая.
  3. По проявлениям различают эпизодическую, прогрессирующую, рецидивирующую и интермиттирующую (для которой характерны периоды спада и подъема).
  4. По уровню происхождения: центрального уровня (градация на спинальную и церебральную степень), а также периферическую, когда нарушения подвижности отдельных мышц. Периферическая гипотония в свою очередь подразделяется на нейрональный, невральный, синоптический и мышечный уровень.

При диффузной гипотонии поражается по большей части центральная нервная система. При локализированной ситуация несколько иная, ведь нарушения наблюдаются в работе периферических центров нервных окончаний. Чаще всего это затрагивает работу верхних и нижних конечностей.

Встречаются и более тяжелые случаи, когда нарушения в работе происходят сразу в двух центрах.

Такие патологии поддаются лечению намного сложней, а при отсутствии достаточной медицинской помощи пациенту грозят тяжелые осложнения, вплоть до полного паралича и летального исхода.

Причины

Чаще всего синдром мышечной гипотонии у ребенка является врожденной патологией и диагностируется уже в роддоме. При осмотре выявляется снижение тонуса мышц, невозможность совершения сгибательных движений и другие неврологические признаки. В большинстве это сопутствующий симптом других неврологических проблем, патологий развития и генетических заболеваний.

Причины врожденной мышечной гипотонии:

  • Генетические заболевания. К ним относятся синдромы Дауна, Айкарди, Мартина – Белл, Лея, Марфана, делеции. Болезни Дежерина – Сотта, Краббе, Менекса, Ниманна – Пика, Тея – Сакса. Также это может быть спинальная мышечная атрофия, септооптическая дисплазия, гипофизарный нанизм, некетотическая гиперглицинемия и другие.
  • Патологии внутриутробного развития. Чаще всего это следствие врожденной мозжечковой атаксии, диспраксия, дисфункция сенсорной интеграции, гипотонический церебральный паралич, гипотиреоз и другие.
  • Родовая травма, асфиксия и внутричерепные кровоизлияния.

Перечисленные состояния и заболевания часто сопровождаются снижением мышечного тонуса и другими сопутствующими признаками. Кроме того, гипотония может развиваться постепенно, характеризуясь различными темпами прогресса.

Причины приобретенной гипотонии:

  1. Генетические заболевания: мышечная дистрофия, синдром Ретта, метахроматическая лейкодистрофия, спинальная мышечная атрофия.
  2. Токсические отравления ртутью.
  3. Инфекционные заболевания: энцефалит, менингит, полиомиелит, сепсис, ботулизм и синдром Гийена – Барре.
  4. Метаболические нарушения: гипервитаминоз, рахит, ядерная желтуха.
  5. Аутоиммунные заболевания: миастения, целиакия и негативная реакция организма на вакцинацию.
  6. Неврологические проблемы, среди которых может быть поражение нижних или верхних мотонейронов, а также черепно – мозговые травмы.

Причинами возникновения таких нарушений может быть детский церебральный паралич, а также патологии формирования мозжечка, гипотиреоз и синдром Сандифера.

Все эти заболевания и патологии имеют в симптоматике мышечную гипотонию, а также дополнительные признаки, отличающиеся по характеру проявлений и интенсивности поражения центральной нервной системы.

При диагностированном заболевании можно точно установить причину развития мышечного гипотонуса, но в ряде случаев этого сделать просто невозможно.

Симптомы и осложнения

В зависимости от причины возникновения, возраста пациента и выраженности патологий, заметно отличается клиническая картина. При осмотре новорожденных, без подтверждения невролога такой диагноз поставить невозможно, а в ряде случаев патологические изменения проявляются гораздо позже.

Признаки мышечной гипотонии у детей:

  • Новорожденный при осмотре слабо реагирует на раздражение мышц, рефлексы не работают, либо проявляются очень слабо.
  • Ребенок не может удерживать головку, не переворачивается со спинки на живот, не может удержать в руках игрушку.
  • При поднятии ребенка на руки в вертикальном положении, ручки непроизвольно поднимаются вверх, и малыш может выскользнуть из рук.
  • Положение во сне также «выдает» болезнь: ребенок полностью выпрямлен, руки лежат вдоль туловища, а не согнуты в локтях. При поднятии головка запрокидывается назад, конечности свисают вниз.
  • Общая задержка физического развития, ребенок позже других начинает держать голову, сидеть, ползать и совершать другие действия.

Диффузная мышечная гипотония у детей может проявляться проблемами дыхательной функции, отсутствием или снижением рефлексов, пониженной активностью и плохим аппетитом вследствие затруднения сосательных движений. Со временем такие патологии значительно прогрессируют, приводя к отставанию в умственном и физическом развитии, частичной или полной атрофии мышц, искривлению конечностей и параличу.

Патологии различного характера могут прогрессировать длительное время без внешних проявлений. Известны случаи, когда генетическое отклонение активно проявлялось лишь во взрослом возрасте, либо в период гормональных перестроек организма.

Симптомы гипотонии при этом не так ярко выражены и для диагностики необходимо будет пройти полное обследование организма, включая и лабораторные анализы. В большинстве случаев диагноз ставится чисто случайно, при обращении по поводу другого недуга.

Жалобы взрослых пациентов:

  1. Периодическая или постоянная слабость во всем теле, вне зависимости от условий работы.
  2. Часто возникающие головные боли, не проходящие после приема обезболивающих препаратов.
  3. Болевые ощущения в грудной клетке, незначительная тахикардия.
  4. Патологические нарушения сна, проявляющиеся не только бессонницей, но и повышенной сонливостью.
  5. Повышенное потоотделение без внешних причин и смены температурной среды.
  6. Изменения поведения: повышенная плаксивость, либо раздражительность, частые периоды депрессии.
  7. Онемение конечностей при запущенной стадии заболевания.

Не обращая внимание на подобные тревожные симптомы, можно дождаться серьезных осложнений, вплоть до инвалидности. Чаще всего подобные проявления мы привыкли списывать на утомительную работу, нервные стрессы и невозможность полноценного отдыха. Вместе с тем, своевременное обследование поможет определить истинную причину таких недомоганий, а также принять правильные меры.

Диагностика

Постановка диагноза проводится специалистом – неврологом. Для этого ребенка обследуют уже в роддоме, при выявлении специфических признаков назначается консультация узкого специалиста, а также лабораторные анализы для выявления возможных генетических патологий.

Анализируются следующие данные:

  • Случаи наследственных заболеваний у родителей и ближайших родственников.
  • Результаты физикального осмотра, который определяет тонус мышц, проверку основных рефлексов.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Генетический анализ крови.
  • Биопсия тканей мышц или нервов.
  • Результаты специальных комплексных обследований: КТ, МРТ, ЭЭГ и электромиографии.
  • Исследования ликвора (спинномозговой жидкости).

Отдельным диагнозом мышечная гипотония не классифицируется. Даже в Международном классификаторе болезней (МКБ-10) нет особого обозначения для этой патологии.

По результатам вышеперечисленных исследований определяется возможный тип болезни, соответственно которой и проводится дальнейшее лечение.

Наиболее близким по МКБ-10 является диагноз врожденный гипотонус у новорожденного (синдром неспецифической вялости), имеющий код P94.2.

Лечение

Главной проблемой в терапии подобных отклонений является необходимость комплексного и длительного лечения. Такое состояние нормализировать вполне возможно, но требуется недюжинная выдержка и приложение сил и терпения.

На данный момент нет лекарства от абсолютно всех заболеваний, связанных от с появлением мышечной гипотонией, но можно создать условия для развития мышечного тонуса и облегчения симптоматики.

Кроме того, это поможет избежать дальнейшего прогрессирования болезни и серьезных осложнений.

Какие методики используются в лечении:

  1. Физиологические процедуры. Для грудничка с подозрением на мышечную гипотонию обязательно проводятся курсы лечебного массажа, которые помогают усилить двигательную активность и дыхательную функцию. Кроме того, используются методики лечебной физкультуры и гимнастики, включающие регулярные занятия, лечебные ванны, аквагимнастику и другие процедуры. Водные занятия помогут укрепить спину и плечевой пояс, а также способствуют общему оздоровлению организма.
  2. Ребенку постарше лучше всего также развивать мелкую моторику рук. Хорошо для этих целей подходят занятия лепкой, рисование, пальчиковые игры, собирание мозаики и прочие приемы.
  3. Занятия с логопедом помогут избежать патологий речевого аппарата, которые также часто встречаются при таких снижениях мышечного тонуса.
  4. Обязательно наладить рациональное питание, включающее все группы полезных веществ, витамины и минеральные комплексы.
  5. Специальные препараты назначаются в зависимости от основного заболевания и включают группы нейрометаболических средств, сосудистые и прочие лекарства.
  6. Если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов, есть шанс улучшить качество жизни пациента имплантируемыми устройствами. Они будут осуществлять передачу нервного импульса в проблемную область электрическим или фармакологическим воздействием.

Важное значение при лечении такой патологии уделяется активному отдыху и прогулкам на свежем воздухе. Можно освоить технику массажных движений, для чего специалисты покажут ключевые моменты и упражнения. Если у ребенка диагностирована гипотония мышц, особое внимание следует уделить коррекции осанки и походки, для чего также есть специальные упражнения.

Правильная адаптация малыша займет много времени, ведь на быстрый результат не стоит даже и надеяться. Вместе с тем, такие мероприятия жизненно необходимы и приносят безусловный положительный эффект, поэтому не стоит отчаиваться и опускать руки.

Профилактика

Для родителей очень важно знать основную симптоматику гипотонии у младенцев и детей старшего возраста. При подозрении на мышечную дисфункцию стоит обязательно пройти обследование у невролога.

Кроме того, следует соблюдать рекомендации врача, своевременно проходить осмотры и проводить профилактику рахита.

Превышение допустимых дозировок витамина Д также может привести к подобной патологии, поэтому обязательно стоит найти золотую середину при использовании аптечных витаминных препаратов.

Мышечная гипотония часто проявляется вследствие генетических и обменных нарушений. Это симптом более чем ста различных заболеваний, при которых проявления пониженного мышечного тонуса могут быть различной интенсивности.

При успешного лечения очень важно регулярно проводить массажи и использовать упражнения ЛФК, а также придерживаться рекомендаций врача по поводу приема медикаментозных препаратов.

Прогноз при этой патологии зависит от стадии прогрессировании и типа гипотонии, а также своевременного обследования и лечения.

Источник:

Мышечная гипотония

Мышечная гипотония (мышечный гипотонус, синдром мышечной гипотонии) – это состояние пониженного мышечного тонуса, которое часто сочетается с парезом (снижением мышечной силы). Мышечная гипотония является симптомом множества различных заболеваний, связанных с поражением мотонейронов, поэтому считается неспецифическим мышечным расстройством.

Врожденную мышечную гипотонию впервые подробно описал Оппенгейм еще в 1900 г., рассматривая миатонию как отдельное заболевание (получило название «миатония Оппенгейма»). Поскольку мышечная гипотония у новорожденных возникает при разных заболеваниях, Гринфилд с соавторами в 1918 г. предложил для описания данного состояния использовать термин «синдром вялого ребенка».

Современная медицина предпочитает для описания состояния пониженного мышечного тонуса использовать термин «синдром мышечной гипотонии». Это определение объединяет все варианты возникающей у детей мышечной гипотонии независимо от ее причины и уровня возникающих при данном состоянии нарушений.

Мышечная гипотония является симптомом около 100 различных заболеваний, но, несмотря на этиологию заболевания, проявляется гипотония достаточно стереотипно.

Поскольку мышечная гипотония у детей входит в симптомокомплекс различных заболеваний, выделяются:

  • в зависимости от степени поражения генерализованная (диффузная) и локальная (изолированная) гипотония;
  • в зависимости от начала – острая и постепенно развивающаяся;
  • по характеру течения – эпизодическая, интермиттирующая (с периодами подъема и спада), рецидивирующая и прогрессирующая гипотония.

В зависимости от причин, провоцирующих развитие гипотонии, выделяют:

  • Врожденную гипотонию. Развивается при наличии генетических заболеваний и является частью общей клинической картины.
  • Приобретенную гипотонию. Может быть связана с неврологическими заболеваниями (ДЦП, акушерская травма и др.), воздействием токсинов (отравление ртутью), инфекционными заболеваниями в раннем возрасте (перенесенный менингит, энцефалит, сепсис и т.д.), нарушением обмена веществ (наблюдается при рахите, гипервитаминозе витамина Д, вторичном гипотериозе), аутоиммунными заболеваниями (наблюдается при миастении и поствакцинальных осложнениях).

По уровню происхождения мышечную гипотонию разделяют на гипотонию:

  • Центрального уровня (подразделяется на церебральный и спинальный уровень).
  • Периферического уровня (поражаются двигательные единицы). Возникает при болезнях периферического нейрона (нейрональный и невральный уровень), болезнях нейромышечной трансмиссии (синаптический уровень), врожденных структурных миопатиях, миотонии, миодистрофии и миоплегии, метаболических и воспалительных миопатиях (мышечный уровень).

Только всестороннее медицинское обследование позволяет установить точную причину развития гипотонии у ребенка. Чаще всего синдром мышечной гипотонии у новорожденного свидетельствует о наличии врожденных заболеваний, которые могут проявиться на протяжении первого полугодия жизни. Наиболее часто причиной гипотонии являются генетические заболевания:

  • Синдром Дауна — геномная патология, при которой в большинстве случаев вместо нормальных 46 хромосом в кариотипе представлено 47 благодаря лишней копии хромосомы 21-й пары.
  • Синдром Айкарди — редкое врожденное заболевание невыясненной этиологии, для которого характерны эпилептические приступы по типу инфантильных спазмов, частичное или полное отсутствие мозолистого тела, хориоретинальные лакунарные очаги и умственная отсталость.
  • Синдром Робинова – редкое заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивному типу. Больные рождаются с пренатальной гипоплазией и отличаются наличием макроцефалии, выступающим лбом, широкой переносицей и др. клиническими признаками.
  • Синдром Опица — Каведжия (синдром FG) – редко встречающееся рецессивное Х-сцепленное заболевание, для которого характерна значительная вариабельность клинических признаков (костно-лицевые аномалии, выраженная гипотония мышц и т.д.).
  • Синдром Мартина – Белл, который вызывается мутацией в Х-хромосоме гена FMR1. В результате подавления транскрипции белка FMR1 нарушается нормальное развитие нервной системы (наблюдается умственная отсталость, дискоординация движений, незначительная гипотония).
  • Синдром Грисцелли (1 тип) — аутосомно-рецессивное заболевание, для которого характерен комбинированный иммунодефицит и частичный альбинизм.
  • Синдром Марфана — наследственная патология соединительной ткани, которая наследуется по аутосомно-доминантному типу. Для данного синдрома характерны удлиненные трубчатые кости скелета, суставы гипермобильны, присутствует патология сердечно-сосудистой системы и органов зрения.
  • Синдром Патау — хромосомное заболевание, связанное с наличием в клетках дополнительной хромосомы 13 и сопровождающееся тяжелыми пороками развития.
  • Синдром Лея — редко встречающийся наследственный нейрометаболический синдром, для которого характерны поражения ЦНС.
  • Синдром Прадера – Вили – редкое заболевание, вызванное утратой отцовской копии участка хромосомы 15q11-13.
  • Синдром Вильямса — заболевание, вызванное перестройкой хромосом. Больные отличаются специфической внешностью и общей задержкой умственного развития в сочетании с развитостью некоторых областей интеллекта.
  • Синдром Ретта – психоневрологическое заболевание, которое наблюдается в основном у девочек и проявляется тяжелой умственной отсталостью.
  • Синдром де Морсиера (септооптическая дисплазия) – гетерогенное заболевание, при котором наблюдается гипоплазия зрительного нерва, гипофиза и аномалии срединных структур головного мозга.
  • Синдром Райли – Дея (семейная дизавтономия), которая вызывается мутациями Q319 и передается по аутосомно-рецессивному типу. Для синдрома характерны сенсорные нарушения и нарушения вегетативной нервной системы.
  • Синдром делеции 22q13 (утрата части хромосомы), для которого характерна неонатальная гипотония, умственная отсталость и неярко выраженные дисморфические особенности.
  • Синдром Элерса-Данло — гетерогенное заболевание, при котором поражаются суставы и кожа.
  • Болезнь Кэнэвэн, для которой характерно прогрессирующее поражение нервных клеток мозга.
  • Болезнь Дежерина – Сотта — наследующееся по аутосомно-рецессивному типу заболевание, при котором наблюдаются гипертрофические изменения шванновской оболочки нервных волокон, сдавление и дегенерация аксонов, медленное нарастание периферических парезов и мышечных атрофий.
  • Болезнь Крабе — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, для которого свойственно поражение миелиновой оболочки нервных волокон и прогрессирующее снижение интеллекта и зрения.
  • Болезнь Ниманна – Пика, при которой нарушается липидный метаболизм. Симптоматика заболевания зависит от его типа.
  • Болезнь Тея – Сакса, которая проявляется прогрессирующим поражением центральной нервной системы.
  • Центронуклеарная миопатия, для которой характерна генерализованная мышечная слабость и офтальмоплегии, респираторный дистресс-синдром и др. признаки.
  • Ахондроплазия, которая проявляется наличием врожденных аномалий (стеноз позвоночного канала и др.) и недоразвитием длинных костей.
  • Болезнь центрального стержня, для которой характерна задержка двигательного развития и наблюдаются нарушения опорно-двигательного аппарата.
  • Гипофизарный нанизм, проявляющийся значительным отставанием в росте и физическом развитии.
  • Болезнь Менкеса, признаками которой являются замедленный рост, патологии нервной системы и характерно закрученные волосы.
  • Спинальная мышечная атрофия, при которой произвольные движения нарушаются (патологические процессы затрагивают в основном поперечнополосатую мускулатуру ног, голову и шею), а умственное развитие не отклоняется от нормы.
  • Дефицит 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы, при которой ребенок быстро утомляется, мышечный тонус ослаблен, часто наблюдается диарея, рвота и нарушение питания.
  • Метилмалоновая ацидемия, при которой наблюдается задержка умственного и физического развития, а в моче присутствует метилмалоновая кислота.
  • Некетотическая гиперглицинемия, которая при классическом течении заболевания развивается стремительно и проявляется летаргией, миоклоническими приступами, эпизодами апноэ. У выживших детей наблюдается грубая задержка психомоторного развития и судороги.
  • Миотоническая дистрофия, для которой характерна вариабельность клинических проявлений. Отличается наличием миотонии, прогрессирующей мышечной слабостью, поражениями сердца, зндокринно-вегетативными расстройствами, наличием катаракты и снижением интеллекта. При миодистрофии Бекера часто проявляется мышечная гипотония у взрослых, поскольку данная форма заболевания протекает более доброкачественно и манифестирует в возрасте 10-20 лет, а иногда и позже.

Мышечная гипотония у грудничка может быть следствием пороков развития:

  • врожденной мозжечковой атаксии, при которой наблюдается «пьяная походка», асинергии, атаксия в руках и т. д.;
  • дисфункции сенсорной интеграции;
  • диспраксии (нарушения движений);
  • врожденного гипотиреоза;
  • гипотонического церебрального паралича;
  • тератогенеза, который возник в результате внутриутробной интоксикации бензодиазепинами.

Мышечный гипотонус может быть следствием заболеваний, которые дебютировали на протяжении жизни. К таким заболеваниям относят:

  • мышечную дистрофию (наблюдается наиболее часто);
  • метахроматическую лейкодистрофию;
  • спинальную мышечную атрофию;
  • энцефалит, менингит, полиомиелит, синдром Гийена – Баре, сепсис;
  • ботулизм детского возраста, который развивается под воздействием ботулотоксина, продуцируемого спорообразующей палочкой Clostridium botulinum;
  • миастению;
  • патологические реакции на вакцинацию;
  • целиакию;
  • гипервитаминоз;
  • ядерную желтуху;
  • рахит;
  • синдром Сандифера, для которого свойственна триада симптомов: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит и кривошея.

Мышечный гипотонус у детей развивается также при асфиксии при родах, отравлении ртутью, черепно-мозговых травмах, поражениях нижних или верхних мотонейронов, дисфункции ЦНС (поражение мозжечка, ДЦП и др.) и гипотиреозе.

Мышечная гипотония при любой ее этиологии развивается под воздействием общих патофизиологических механизмов. Мышечный тонус регулируется структурами ствола головного мозга, стриопаллидарной системой и мозжечком, а реализация тонических реакций зависит от деятельности образований сегментарного рефлекторного аппарата, который включает:

  • альфа — и гамма-нейроны передних рогов спинного мозга;
  • двигательные и чувствительные волокна нервных стволов;
  • афференты нервно-мышечных веретен.

Диффузная мышечная гипотония может возникать в результате:

  • нарушений супрасегментарной регуляции мотонейронов (альфа и гамма);
  • гипофункции спинальных альфа-мотонейронов;
  • денервации, которая возникает при повреждении волокон нервных стволов;
  • повышения активности медиаторных ингибиторных механизмов;
  • патологии ионных каналов;
  • нарушения цитоскелета мышц;
  • снижения энергообеспечения мышечной ткани.

Синдром диффузной мышечной гипотонии проявляется:

  • В выраженной в различной степени мышечной гипотонии (от легкой вялости до полной атонии). Мышцы на ощупь мягкие, дряблые, наблюдается переразгибание в суставах (коленные, локтевые, лучезапястные), сопротивление пассивным движениям снижается.
  • Снижением или полным отсутствием безусловных рефлексов и активных движений, повышением сухожильных рефлексов. Ребенок не в состоянии поддерживать позу, ползать, стоять в результате мышечной рассогласованности.
  • Затруднениями при кормлении и в некоторых случаях гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод.
  • Нарушениями дыхания при церебральной гипотонии.
  • Синдром диффузной мышечной гипотонии у детей может сопровождаться судорогами, задержкой развития ребенка, дисморфическими признаками, клонусами (быстрыми и ритмическими движениями) стоп, вовлечением в патологический процесс внутренних органов.
  • На выраженность симптомов влияет возраст пациента, тяжесть гипотонии, локализация поражения и причина гипотонии.
  • Мышечная гипотония диагностируется на основании данных:
  • семейного анамнеза;
  • физикального осмотра, который включает исследование рефлексов, силы и тонуса мышц;
  • КТ и МРТ, ЭЭГ, электромиографии;
  • общих и биохимических анализов крови;
  • исследования ликвора;
  • генетического анализа;
  • биопсии мышечной ткани или нерва.

Синдром мышечной гипотонии у грудничка лечится в первую очередь при помощи массажа, который включает рефлекторные и дыхательные упражнения. Рекомендуется также специальная лечебная гимнастика, тонизирующие ванны, аквагимнастика, упражнения на мяче и физиотерапия.

Диффузная мышечная гипотония у детей лечится также при помощи упражнений для координации мелкой моторики (включает лепку, занятия с мозаикой, пальчиковые игры и др.) и занятий с логопедом, если ребенок нуждается в правильной постановке речи.

Применяется также коррекция походки и осанки, рекомендуется рациональное питание.

Медикаментозное лечение назначается врачом в зависимости от причины гипотонии (включает ноотропы, сосудистые препараты, нейрометаболические препараты, витамины и т.д.)

В настоящее время при отсутствии результатов консервативного лечения качество жизни больного с нарушениями мышечного тонуса можно улучшить при помощи функциональной нейростимуляции, которая активизирует разные отделы НС при помощи электрических или фармакологических воздействий, осуществляемых благодаря имплантируемому устройству.

Источник:

Гипотонус у грудничка (Комаровский): признаки, массаж, лечение ребенка

Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус.

Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений.

Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам

Определение гипотонуса

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны.

Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию.

Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Диагностика гипотонуса

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий — выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

  1. Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
  2. Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.

Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельно

Самостоятельная диагностика

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

  1. Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
  2. Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
  3. Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
  4. Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

  1. Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
  2. Экстренное родоразрешение.
  3. Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
  4. Вредные привычки матери.
  5. Питание новорожденного было организовано не должным образом.
  6. Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
  7. Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
  8. Пороки и патологии в развитии.
  9. Генетически обусловленные заболевания.
  10. Избыточное потребление витамина D.

Опасности гипотонуса

Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения.

Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных.

Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.

  • Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания
  • Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений.
  • Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата.

Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.

Рекомендации по лечению

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

  • Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.
  • Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса.
  • Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса.
  • Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.

Водные процедуры — отличная гимнастика для детей с гипотонусом

Массаж

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа.

Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?).

Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10.

Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

  • сведение и разведение рук в стороны;
  • имитирование бокса;
  • выполнение упражнения «велосипед»;
  • приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок.

Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности.

Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.

Профилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения.

  • В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ.
  • Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.
  • Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.

Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.

Источник:

Мышечная гипотония у детей это что такое: причины и симптомы гипотонии мышц у детей

Мышечная гипотония у детей — это снижение мышечного тонуса, развивается состояние в первую очередь у детей.

Ослабленные волокна мышцы в ответ на нервную стимуляцию сокращаются очень медленно и не могут обеспечивать степень ответа мышечной реакции в той же мере, что и нормальная мышечная ткань.

Гипотония мышц у детей это симптом, который может быть спровоцирован многими заболеваниями различной этиологии.

Гипотония у детей, также называется синдромом мышечной слабости, является одной из причин развития дистрофии мышечной ткани. Низкий тонус мышц может быть вызван различными причинами.

Часто это состояние свидетельствует о наличии нарушений в центральной нервной системе, генетических расстройств или мышечных пороков развития. Мышечный тонус это напряжение или степень сопротивления движению в мышцах.

Гипотония не является аналогом мышечной слабости, которая проявляется в виде снижения силы мышц, но она может сопровождаться этим симптомом. В нормальном состоянии мышечный тонус определяет способность мышц реагировать на растяжение фасций и мышечных волокон.

Например, согнутые руки ребенка с нормальным уровнем тонуса быстро выпрямляются, сгибательные мышцы плеча (бицепсы) быстро распрямляются в ответ на это действие. Как только действие выполнено, разгибательные мышцы расслабляются, и возвращается в свое нормальное состояние покоя.

У ребенка с низким мышечным тонусом волокон, мышцы не спешат начать сокращения. Они дают замедленный ответ на нервный стимул и не могут удерживать конечность в определенном положении в течение длительного времени.

Основные признаки гипотонии у детей

Гипотоническое состояние младенцев влияет на их внешний вид. Основные признаки гипотонии у детей видны невооруженным взглядом.

Они опираются слегка расставленными в разные стороны локтями и коленями, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом, как правило, в качестве поддержки используют согнутые локти и колени в достаточной амплитуде под прямым углом.

Такой ребенок в течение длительного времени не может держать головку за счет слабости затылочных мышц. Головка постоянно запрокидывается вперед, назад или в боковые стороны.

Детей с нормальным тонусом можно поднять вверх, поставив им руки под мышки, а гипотонические младенцы, как правило, проскальзывают между руками. При этом их ручки непроизвольно поднимаются вверх, параллельно плоскости тела.

Большинство детей младшего возраста во время сна и отдыха сгибают ручки и ножки в коленях и локтях. Дети с симптомами гипотонии безвольно свешивают их во время расслабления.

Как проявляется гипотония мышц у детей

Страдающие гипотонией младенцы имеют задержку в физической двигательной активности. Гипотония мышц у детей может проявляться в виде следующих признаков:

  • они не могут самостоятельно переворачиваться с животика на спину;
  • не могут обучиться ползать;
  • с трудом удерживают головку;
  • не обладают способностью держать в руках игрушку;
  • не держат баланс в сидячем положении;
  • с трудом удерживают вес своего тела на ногах.

Как следствие мышечной гипотонии у детей быстро развивается мышечная слабость, которая негативно влияет на осанку и подвижность малыша. Снижается уровень рефлексов, возникает слабость связочного аппарата, могут провоцироваться постоянные вывихи крупных и мелких суставов.

Чаще всего встречаются привычные вывихи челюстных костей, бедра, колена, голеностопного сустава. В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с глотательными и жевательными мышцами. Такие дети не могут самостоятельно сосать, жевать и глотать пищу.

Их необходимо кормить с помощью специального зонда или парентеральным путем.

Длительная неспособность произношения речи у больных гипотонией не связана с нарушениями интеллекта и умственных способностей. Это состояние связано напрямую со слабым развитием мышц грудной клетки, голосовой щели и нарушениями процессов дыхания.

Когда развивается гипотония у детей

Распространение этого состояния не взаимосвязано с полом младенца и местом его постоянного проживания. Слабая связь прослеживается между развитием гипотонии и поведением матери ребенка во время её беременности.

В тоже время согласно практическим наблюдениям за контрольными группами больных детей, можно утверждать, что имеет значение возраст, в котором впервые появились симптомы гипотонии. Наиболее опасный возраст ребенка это период от 3 до 7 лет.

Именно в это время есть риск формирования у малыша ограниченных физических способностей благодаря развитию гипотонии мышц.

В младенческом возрасте состояние более успешно поддается корректировке за счет использования современных медицинских средств реабилитации. В возрасте старше 7 лет гипотония является крайне редким состоянием и связано напрямую с влиянием основного заболевания. При этом успешная терапия основного заболевания приводит к полному исчезновению симптомов гипотонии у детей.

Причины гипотонии у детей

Врачам неизвестны достоверные причины развития гипотонии. Ученые считают, что она может быть вызвана травмой, экологическими неблагоприятными факторами или другими генетическими изменениями мышц и расстройствами центральной нервной системы.

Причины гипотонии у детей могут быть следующими:

  • Синдром Дауна, при котором хромосомы ДНК принимают измененный вид обычно из-за дополнительных копий двадцать первой хромосомы.
  • Миастения: нервно-мышечные расстройства при этом заболевании характеризуются переменной слабостью мышц, которая часто улучшается после полноценного отдыха и возрастает в связи с физической деятельностью. Состояние может быть вызвано нарушениями иммунного характера.
  • Синдром Прадера-Вилли — врожденный порок генов, характеризующийся отсутствием примерно 7 генов в составе 15 хромосомы спирали ДНК. Сопровождается ожирением, тяжелой формой гипотонии, снижением умственных способностей.
  • Тяжелые формы реактивной желтухи в результате конфликта резус фактором матери и ребенка.
  • Мозжечковая атаксия с двигательными расстройствами, которые отличаются внезапным началом, часто является осложнением после перенесенных инфекционных вирусных заболеваний. Может вызывать гипотонию в тяжелых случаях течение заболеваний.
  • Ботулизм, при котором бактерии Clostridium могут размножаться в пределах желудочно-кишечного тракта ребенка. В ходе жизнедеятельности продуцируют токсин, который парализует мышечные волокна и является потенциально опасным для жизни.
  • Синдром Марфана — наследственное заболевание клеток соединительной ткани с разрушением коллагеновых волокон, образующих мышечные связки и поддерживающий аппарат. Это оказывает негативное влияние на двигательный аппарат, сердечнососудистую систему, состояние глаз и кожи.
  • Мышечная дистрофия — это группа расстройств, которая характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью и потерей объема мышечных волокон.
  • Ахондроплазия в виде нарушения физиологического роста костей скелета ребенка, которое вызывает наиболее распространенный тип карликовости. Сопровождается гипотонией средней степени тяжести.
  • Сепсис и другие тяжелые, опасные для жизни ребенка заболевания, вызывающие массирование заражение крови токсинами и живыми формами бактерий.
  • Врожденный гипотиреоз вызывает гипотонию в результате снижения уровня выработки гормонов щитовидной железы.
  • Гипервитаминоз D — состояние, которое появляется в полной мере через несколько месяцев после употребления чрезмерных доз витамина D для профилактики рахита.
  • Рахит провоцирует у детей размягчение и разрушение костной ткани. Вызывается дефицитом витамина D, кальция или фосфата. Сопровождается симптомами гипотонии.
  • Спинальная мышечная атрофия первого типа — группа наследственных болезней, вызывающих прогрессирующую дистрофию мышц и их слабость, в конечном итоге приводит к смерти ребенка.
  • Побочные эффекты от вакцинации.

Ниже приведены распространенные симптомы гипотонии у детей. Каждый ребенок может испытывать различные проявления этого состояния, в зависимости от основной причины гипотонии:

  • снижение мышечного тонуса — мышцы на ощупь мягкие и рыхлые по своей структуре;
  • возможность разведения конечностей в противоположные стороны выходит за пределы физиологической нормы;
  • неспособность приобретения двигательных навыков, соответствующих этапам развития (таких, как умение держать голову без помощи со стороны родителей, самостоятельное переворачивание, способность сидеть без поддержки, ползание, ходьба);
  • неспособность самостоятельно сосать молоко или жевать пищу в течение длительного периода времени;
  • поверхностное дыхание без возможности осуществить более двух глубоких вдохов подряд;
  • нижняя челюсть может отвисать, наблюдается выпадение языка.

Когда следует обращаться к врачу

Нормально развивающиеся дети имеют тенденцию к развитию двигательных навыков, контролю собственной осанки в соответствии медицинским стандартам в данном возрасте. Двигательные навыки делятся на две категории.

Вазомоторные навыки включают в себя способность младенца поднимать голову, лежа на животе, переворачиваться со спины на живот.

Как правило, в определенном возрасте, ребенок развивает моторику до такой степени, чтобы удерживать свое тело в сидячем положении, ползать, ходить, бегать и прыгать. Скорость реакции включает в себя возможность быстро увидеть ребенку передачу игрушки из одних рук в другие.

Малыш указывает на объект, следит за игрушкой или действиями человека глазами. Дети с гипотонией мышц не спешат развивать эти навыки, а родители должны обратиться за медицинской помощью к педиатру, если они замечают такие задержки развития.

В том случае если их ребенок не обладает мышечным контролем, особенно если ранее не наблюдалось подобных состояний, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Источник:

Мышечная гипотония у детей: признаки и возможные осложнения, самостоятельная диагностика Ссылка на основную публикацию

dp3.ru

Гипотонус у грудничка (Комаровский): признаки, массаж, лечение ребенка

Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам

Определение гипотонуса

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Диагностика гипотонуса

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий — выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

  1. Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
  2. Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что должен уметь делать ребенок в возрасте 11 месяцев? Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельно

Самостоятельная диагностика

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

  1. Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
  2. Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
  3. Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
  4. Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные симптомы тонуса мышц у грудничка

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

  1. Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
  2. Экстренное родоразрешение.
  3. Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
  4. Вредные привычки матери.
  5. Питание новорожденного было организовано не должным образом.
  6. Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
  7. Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
  8. Пороки и патологии в развитии.
  9. Генетически обусловленные заболевания.
  10. Избыточное потребление витамина D.
ИНТЕРЕСНО: что должен уметь ребенок в 3,5 месяца?

Опасности гипотонуса

Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда грудничок начинает сам ползать? Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания

Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.

Рекомендации по лечению

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: грудничковое плавание

Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса. Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.

Водные процедуры — отличная гимнастика для детей с гипотонусом

Массаж

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?). Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как развивать и заниматься с ребенком с 6 месяцев?

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

  • сведение и разведение рук в стороны;
  • имитирование бокса;
  • выполнение упражнения «велосипед»;
  • приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок. Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: упражнения на фитболе для грудничков При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массаж

Профилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.

Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.

Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.

vseprorebenka.ru

Гипотонус у грудничка: диагностика, симптомы, методы лечения

  1. У новорожденных при попытках шевелить ручками и ножками вы не будете ощущать сопротивления или малейшего напряжения в мышцах. А при нормальном тонусе мышц разгибать будет сложнее, так как тонус физиологично слегка повышен.
  2. При осмотре можно заметить вялые мышцы.
  3. Слабость мышц ведет к расстраиванию работы основных суставов конечностей. При шаге малыш может резко прогибать ногу в коленке назад. Чем дольше мышцы расслаблены, тем сильнее идет нагрузка на суставы – локтевые, коленные, тем более они повреждаются.
  4. Кроме этого, гипотонус у ребенка проявляется трудностями в удерживании головы.
  5. Грудничок расправляет ручки, когда вы выкладываете его на животик, но не приподнимает на них. У него нет возможности удержать свой вес.
  6. Быстро устает и засыпает при кормлении грудью, для него это очень утомительно.
  7. Попробуйте «посадить» кроху. Слегка потяните за ручки на себя. У младенцев с низким тонусом ручки сразу же раскроются, животик будет округленным, а спинка сгорбится.
  8. «Шагает» ли ваш малыш, когда вы удерживаете его под подмышечными впадинами и позволяете опираться на твердую поверхность? Если да, то вопрос о гипотонии стоять не может. В случае, если кроха подгибает ножки или шаговое движение будет совершено на согнутых ногах, следует обратиться к неврологу.

Мышечная гипотония у детей может быть выражена единственным патологическим признаком, а также существовать в группе других неврологических синдромов.

  1. Изолированным признаком гипотония проявляется на ранней стадии детского церебрального паралича. Но после развития заболевания сменяется спастичностью. Диффузная мышечная гипотония может являться у детей частью мышечной атрофии Верднига-Гофмана.
  2. В сочетании с другими неврологическими синдромами встречается при обширных инсультах. Например, будут отсутствовать движения, будет нарушения чувствительности.
  3. Гипотонус у грудничка вместе с фасцикуляциями и атрофиями мышц встречается при спинальной мышечной атрофии. Для уточнения диагноза необходима консультация генетика.
  4. Если замечаете прогрессирующие двигательные нарушения и нарушения чувствительности у детей больше на ладошках и подошвах, а в других частях конечностей все нормально, скорее всего, у малыша полиневропатия. Невролог поможет вашему ребенку с данным заболеванием.
  5. У детей младшего школьного возраста диффузное нарушение тонуса может являться симптомом рассеянного склероза.

Причины

Гипотония мышц у детей может быть вследствие различных причин.

  1. Самое первое, что можно предположить – это перинатальная энцефалопатия. Сложный термин включает в себя повреждение головного мозга крохи во время беременности, чаще всего из-за длительного кислородного недостатка. Этому недугу больше подвержены дети, родившиеся раньше срока – недоношенные и незрелые.
  2. Вторая частая причина – травмы. Гипотонус мышц может развиться, если что-то повредило спинной мозг в поперечном направлении. Только врач может уточнить наличие травмы. Часто используются магнитно-резонансная томография, рентгенография.
  3. Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, полиомиелит) сопровождаются изменением тонуса. Важно знать, сейчас используются «мертвые» вакцины от полиомиелита. Это означает, что заболеть после прививки полиомиелитом невозможно.
  4. Недостаточное поступление в организм малыша витамина D.
  5. Врожденный гипотиреоз тоже проявляется гипотонусом мышц, так как отсутствуют необходимые гормоны. Кроме этого, возможно наличие умственной и физической отсталости, задержка развития.
  6. У матерей с диагнозом «миастения» есть риск рождения детей с нарушениями тонуса.

Один из современных педиатров, мнению которого доверяет большинство мам и пап, – доктор Комаровский. В своих статьях он говорит, о том, что детские неврологи больше «перестраховываются, чем действительно выявляют мышечную гипотонию».  Он рекомендует сохранять спокойствие в любом случае. «Серьезные неврологические заболевания встречаются у 4 % детского населения. При этом в таблетированных препаратах нуждается лишь 2 % детей», — озвучил Евгений Олегович Комаровский.

Синдром мышечной гипотонии у новорожденного подается лечению. Первоначально необходимо обследовать малыша, выявить первопричину. Если серьезных проблем со здоровьем малыша не выявили, можно приступать к лечению изолированного синдрома.

Лечение обязательно должно быть комплексным и в начальном периоде выполняться профессионалами.

Лечебная физкультура или гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, ароматерапия и развивающие игры – это основа нелекарственного лечения.

Температура в помещении для процедур должна быть комфортной, чтобы малыш не мерз и не перегревался. Не проводите процедуры сразу после еды.

Точкой приложения лечебной гимнастики будут ослабленные мышцы крохи. Нужно, чтобы мышцы ручек и ножек, а также мышцы шеи и спинки укреплялись, приучались к работе.

Для этого гимнастику проводить лучше в утренние и дневные часы, то есть минимум два раза в день, а лучше три.

Уважаемые родители, не совершайте тонизирующие упражнения перед сном ребенка. А также не следует ждать быстрого эффекта, ежедневные занятия должны продолжаться как минимум в течение двух-трех месяцев.

  • Ребенок лежит на спинке, а вы разводите ручки ребенка в стороны и сводите обратно. Не забывайте разговаривать с крохой. Повторяйте упражнение около 5-10 раз.
  • Модифицируем первое упражнение. Теперь приводим ручки к голове поочередно, вначале вверх левую, а вниз левую и наоборот.
  • «Побоксируйте» ручками малыша. В этом упражнении напрягаются мышцы-разгибатели.
  • Подтягивание для малыша — хорошая тренировка мышц-сгибателей. Захватите ручки и потяните на себя ребенка, чтобы он почти присел.
  • Положите малыша на животик. Так он учится держать голову. Это естественное упражнение, которое будет тренировать мышцы.
  • «Приседания лежа» — это упражнения, тонизирующие мышцы ножек. Возьмите за стопы, притяните ножки к животику. Пусть малыш напрягает ножки и пытается отодвинуть их. Повторяйте упражнения раза три.
  • Прыжки. Возьмите грудничка за подмышки, придерживайте головку, если он ее не удерживает. Пусть кроха опирается ножками и совершает шажки. В данном упражнении происходит тренировка ног, спины и мышц шеи.

Массаж при гипотонусе стоит проводить курсами от десяти сеансов несколько раз в год. Начинайте с растираний. Они улучшают кровоток к мышцам, за счет легкого раздражающего действия стимулируют рецепторы кожи, помогая выстраивать рефлекторные дуги тактильных и осмотических рефлексов. Движения при растирании начинают от кончиков пальцев вверх к крупным суставам. Если растираете спинку, то движения идут от ягодиц по спинке вверх к шее и переходят по плечикам на верхнюю часть рук.

Теперь переходим на разминания. Проводите все аккуратно, не доставляйте боли младенцу. Чаще всего малыш будет капризничать при проведении данного этапа. Стоит разделять плач ребенка, когда ему просто дискомфортно и когда больно. Можно постепенно присоединять легкие постукивания по мышцам и пощипывания.

Опять же не наносите сильных болевых раздражений. Достаточно легкой, но ежедневной стимуляции мышц для укрепления и улучшения тонуса.

Физиотерапия и иглорефлексотерапия проводятся только с назначения врача и в большинстве случаев при госпитализации в стационар.

Самостоятельно не назначайте препараты, отвары различных трав своему малышу!

Если с общей мышечной гипотонией все понятно, то что делать, если вашему малышу выставили гипотонию желчного пузыря или дискинезию по гипотоническому типу?

Уважаемые родители, гипотония желчного пузыря у ребенка — это достаточно распространенный диагноз. Чаще всего вы узнаете о нем после прочтения протокола ультразвукового исследования органов брюшной полости малыша. Не стоит сразу пугаться и пытаться препаратами «вылечить» данный недуг.

Дискинезии являются функциональным заболеванием желчевыводящей системы, они не связаны с анатомическим нарушением в желчном пузыре и его протоках. Дискинезия приводит к нарушению пищеварения, так как происходит плохое расщепление веществ на составляющие для нормального всасывания и усвоения организмом.

Выделяют три варианта дискинезии желчевыводящих путей: гипотоническая, гипертоническая и смешанная.

Причины гипотонии желчного пузыря у детей различные.

Пищевые, или алиментарные причины.

  • для грудничка – несбалансированное питание кормящей матери;
  • для детей более старшего возраста – отсутствие и нерегулярное питание горячими блюдами (супами, кашами);
  • отсутствие завтрака;
  • ежедневный прием жирной пищи;
  • частое употребление ребенком вкусной, но «мусорной» еды. К ней мы относим чипсы, пирожные, жвачки, фастфуд, сладкие газированные напитки.

Нарушен контроль деятельности желчевыводящих путей нервной системой. В данном случае у ребенка неправильная регуляция периодичности сокращения мышечных волокон самого желчного пузыря и главного сфинктера Одди. Кроме кишечных проявлений, можно отметить нарушение тонуса сосудов и сниженное артериальное давление, нарушение дыхательных актов.

Паразиты. Лямблии – простейшие, которыми дети заражаются через загрязнённые цистами предметы (игрушки, ложки, кружки, карандаши), плохо очищенные продукты питания и грязную некипячёную воду. Психологические причины.

Вы можете подумать, что у малыша нет психологических проблем, ведь ему не нужно решать «важные взрослые проблемы». Очень часто причиной психологических проблем, выражающихся в органической патологии у ребенка, являются ссоры и конфликты внутри семьи, конфликты со сверстниками.Симптомы ДЖВП по гипотоническому типу можно разделить на специфичные и дополнительные.

К специфичным будем относить:

  • жалобы на боль, чаще резкую, которая появляется после того, как ребенок поест и проходит через полчаса;
  • плохой аппетит, но с желанием поесть. Так происходит потому, что у ребенка во рту вкус горечи (чаще в утреннее время);
  • после сладкой и жирной пищи может быть рвота, которая приносит облегчение и не сопровождается повышением температуры и жидким стулом со слизью;
  • вздутие животики, кал «горошком» или жидкий стул, без слизи, чаще светлого или зеленоватого цвета.

Дети не могут точно объяснить, что их беспокоить. Они могут компенсировать горечь во рту частым питьем и поеданием сладкой пищи, а также частыми перекусами.

Дополнительные симптомы выражаются:

  • частыми головными болями;
  • болезненностью при касаниях в области живота;
  • нарушением ритма дыхания (оно чаще поверхностное, исключающее участие живота во время вдоха).

Наличие таких симптомов у крохи требует консультации специалиста. Возможно, необходимо будет пройти ряд обследований (УЗИ органов брюшной полости в разных положениях тела; биохимический анализ крови, включающий АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями; копрограмма; для детей старшего возраста возможно дуоденальное зондирование с провокационными тестами, рентгенография с контрастным веществом).

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка похожие симптомы. Это необходимо для того, чтобы исключить экстренную хирургическую патологию!

  1. Соблюдение диеты. Никаких жирных жареных продуктов, надо уменьшить сладости, увеличить количество овощей и фруктов в проваренном или протертом вариантах.
  2. Питание частое и дробное. Не нужно заставлять малыша съедать всю тарелку супа или каши за раз, лучше разделите порцию на два приема.
  3. Для беспрепятственного оттока желчи после консультации с врачом можно давать желчегонные. В данном случае лучше будет применять холекинетики как растительного (Гапабене), так и синтетического происхождения (Аллохол).
  4. Только диетой и препаратами невозможно достичь стойкого результата. В этом нам поможет физиотерапия и массаж. Массаж должен быть направлен на тонизирование общего мышечного тонуса.

Активный образ жизни малыша избавит его от горечи во рту, так как дренажная функция улучшится. Можете заниматься лечебной физкультурой на мячах, плавать.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет) Загрузка...

kroha.info

Мышечная гипотония: симптомы, причины и лечение мышечного гипотонуса

Мышечная гипотония (гипотонус) – явление, характеризующееся выраженным ослаблением мышечных волокон, что в дальнейшем приводит к нарушению их реакции. Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у детей.

Общее описание явления

Мышечная гипотония – выраженное снижение тонуса мышц, нередко сочетающееся со снижением мышечной силы. Патология может быть симптомом большого количества заболеваний (около ста).

При мышечной гипотонии уменьшается тонус отдельных групп мышц. Обычно явление указывает на наличие заболеваний, которые характеризуются поражением мотонейронов.

При нормальных условиях мышцы быстро реагируют на малейшие изменения со стороны мышечных волокон или фасций. Если же имеет место гипотонус, то мышцы прекращают реагировать на любые раздражения со стороны нервной системы.

Чаще всего указанную патологию диагностируют у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

При тяжелых стадиях развития заболевания отмечаются недостаток глотательной и жевательной функций.

Чаще всего мышечный гипотонус диагностируют у детей, которые страдают от патологий головного мозга, тяжелых нарушений обмена веществ, заболеваний периферических нервных отростков.

Классификация

Мышечный гипотонус классифицируют, исходя из нескольких критериев.

В зависимости от происхождения, выделяют следующие формы отклонения:

  • врожденная гипотония: патология в данном случае связана с нарушениями на генном уровне;
  • приобретенная форма: гипотонус мышц обусловлен перенесенными инфекционными заболеваниями, действием на организм токсических веществ, аутоиммунными патологическими процессами.

В зависимости от уровня, выделяют такие виды мышечной гипотонии:

  • патология центрального уровня (церебрального и спинального);
  • патология периферического уровня: гипотония в этом случае возникает при заболеваниях периферического нейрона, врожденных структурных, а также воспалительных и метаболических миопатиях.

По степени поражения различают генерализованную (диффузную) и локальную формы мышечной гипотонии:

  • при локальной форме патологии проявляется слабость и снижается тонус мышц только одной конечности, либо и верхней, и нижней конечности только с одной стороны тела;
  • диффузная гипотония мышц распространяется на все их группы, у новорожденных такую форму патологии подозревают, если его поза напоминает позу распластавшейся лягушки.

Мышечный гипотонус у детей может возникнуть в результате многочисленных факторов. К ним следует отнести такие заболевания и отклонения, как:

  • синдром Дауна (геномная патология, связанная с наличием лишней копии хромосомы);
  • синдром Марфана (заболевание соединительной ткани, обусловленное наследственным фактором, которое характеризуется патологическим поражением сердечно-сосудистой системы, органов зрения, а также гипермобильностью суставов);
  • болезнь Менкеса, сопровождающаяся медленным ростом тела, развитием патологий нервной системы;
  • болезнь Ниманна-Пика, серьезное патологическое отклонение, выражающееся в нарушении липидного метаболизма;
  • синдром Айкарди, который является редко встречающейся генетической патологией, сопровождающейся эпилептическими приступами и умственной отсталостью человека;
  • рахит, вызванный дефицитом кальция и витамина Д в организме;
  • синдром Вильямса – патология, связанная с перестройкой хромосом, заболевание отличается тем, что у ребенка наблюдается общая задержка умственного развития, при этом некоторые области интеллекта оказываются достаточно развитыми;
  • синдром Лея, выражающийся в поражении центральной нервной системы;
  • синдром Мартина-Белл, связанный с хромосомными мутациями, в этом случае происходит нарушение развития нервной системы, наблюдается умственная отсталость;
  • спинальная мышечная атрофия: в данном случае речь идет о поражении поперечнополосатой мускулатуры нижних конечностей, а также области головы и шеи;
  • ахондроплазия: патология проявляется во врожденных аномалиях – недоразвитии длинных костей, стенозе позвоночного канала;
  • врожденный гипотиреоз;
  • различные проявления миастении (нервно-мышечное расстройство, связанное с нарушениями функций иммунной системы);
  • переизбыток витамина Д в организме;
  • внутриутробная интоксикация химическими соединениями;
  • кислородное голодание плода, произошедшее в процессе родов;
  • перенесенные инфекционные заболевания (сепсис, ботулизм);
  • черепно-мозговая травма плода, полученная в процессе родоразрешения.

У взрослых мышечная патология также может развиваться в силу следующих причин:

  • введение сыворотки для профилактики определенных заболеваний, которое спровоцировало особую реакцию организма;
  • гипервитаминоз;
  • отравление ртутью;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • полиомиелит;
  • спинальная мышечная атрофия;
  • грыжа пищевода.

На развитие мышечной гипотонии у взрослых влияют заболевания, которые они перенесли в течение жизни.

Патологический процесс у детей проявляется в таких симптомах:

  • слабость в мышцах;
  • замедленное сокращение мышц;
  • отставание в моторном развитии;
  • неспособность младенца держать спинку;
  • частые вывихи в раннем возрасте;
  • отсутствие базовых рефлексов: хватания, опоры на нижние конечности, ползания;
  • недостаточность дыхания;
  • невозможность принимать позы, характерные для ребенка;
  • отсутствие выраженных реакций;
  • мягкость и дряблость мышц при их прощупывании;
  • переразгибание в локтевых, коленных, лучезапястных суставах;
  • судороги;
  • провисание нижней челюсти;
  • слабость лицевой мускулатуры;
  • выпадение языка;
  • поверхностность и прерывистость дыхания;
  • нарушения чувствительности.

У взрослых мышечная гипотония выражается в следующих симптомах:

  • слабость во всем теле, не связанная с физическими нагрузками;
  • повышенное потоотделение;
  • резко возникающие интенсивные головные боли;
  • периодическая волнообразная тахикардия;
  • боли щемящего характера в загрудинной области;
  • онемение конечностей;
  • повышение амплитуды движений в суставах.

Выраженность симптомов мышечного гипотонуса зависит от таких факторов, как тяжесть патологического процесса, возраст больного, локализация поражения.

По мере развития и роста у больного ребенка отмечаются эмоциональная бедность в общении, быстрое физическое и моральное истощение, отсутствие оживления при виде игрушек.

Диагностика

Мышечную гипотонию выявляют с помощью следующих способов диагностики:

  • сбор семейного анамнеза;
  • оценка выраженности рефлексов больного;
  • КТ и МРТ головного и спинного мозга;
  • биопсия мышечных тканей пораженного нервного волокна;
  • электромиография;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • инфекционный скрининг;
  • нейросонография;
  • исследование функций щитовидной железы;
  • допплерографическое исследование кровотока в сосудах головного мозга;
  • генетические исследования;
  • забор и исследование спинномозговой жидкости;
  • общий и биохимический анализы крови.

Также при подозрении на мышечную гипотонию проводятся мероприятия по исследованию конкретного места патологического процесса. Для этого обследуют область мозжечка, периферический нерв, периферический мотонейрон в спинном мозгу.

Существуют специальные тесты, или пробы, на выявление мышечного гипотонуса. Это:

  • Проба Поемного. Необходимо попросить человека постараться достать пяткой до бедренной кости. При нормальном мышечном тонусе сделать это невозможно.
  • Пробы Опенгейма. Вначале больной из положения сидя должен тянуться нижней челюстью к большому пальцу стопы. Затем пациент должен попытаться закинуть нижнюю конечность за голову. Подобные манипуляции может выполнить только человек, у которого имеется нарушение тонуса мышц.

Лечение мышечной гипотонии

Лечение пациента с мышечным гипотонусом осуществляется под контролем нескольких специалистов: терапевта, кардиолога, ортопеда, физиотерапевта, генетика, невропатолога.

Основа лечения патологии у детей – специальный массаж. Он должен быть щадящим, расслабляющим. Массаж должен выполнять специалист. Сеанс включает растирания, нажатия, пощипывания, постукивания. В процессе выполнения массажа специалист стимулирует все рефлекторные точки.

Массаж можно выполнять в теплой воде: при таких условиях снижается тонус мышц. Полезны теплые валериановые или хвойные ванночки. Также они помогут успокоить ребенка перед сном.

Обычно требуется 3-4 цикла массажа по 10 сеансов.

В домашних условиях можно заниматься с ребенком специальными упражнениями. Необходимо аккуратно:

  • подтягивать его за ручки;
  • выполнять ножками упражнение «Велосипед»;
  • разводить и сводить верхние и нижние конечности врозь и вместе;
  • боксировать руками ребенка.

В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

  • с использованием фитбола: нужно класть ребенка на спину на поверхность большого мяча, поддерживать его за живот и выполнять отпрыгивающие движения вниз и вверх;
  • положить игрушки ребенка дальше от него, чтобы он сам тянулся к ним руками;
  • сажать ребенка на большой резиновый мяч и пружинить, чтобы он немного подпрыгивал;
  • укладывать ребенка на мяч животом, чтобы руки и ноги были вытянуты, мяч нужно перекатывать вперед и назад;

Также полезно регулярно поглаживать руки и ноги ребенка, массировать пятки.

Полезны для ребенка, страдающего от мышечного гипотонуса, плавание, занятия в бассейне. В процессе плавания задействуются все группы мышц.

Для развития мелкой моторики ребенка полезны:

  • лепка из пластилина;
  • собирание мозаики;
  • игры с задействованием пальцев.

Физиотерапевтические процедуры также входят в состав комплексной терапии. При мышечной гипотонии необходимы:

  • бальнеотерапия (прием ванн с добавлением солей, минералов);
  • процедуры, основанные на воздействии синусоидальным моделированным током;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые обертывания;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез.

При мышечной гипотонии показаны следующие лекарственные препараты:

  • миорелаксанты;
  • нейропротекторы;
  • антиоксиданты;
  • антихолинэстеразные средства;
  • иммуноглобулины.

В более взрослом возрасте ребенку потребуются занятия с логопедом для корректировки произношения звуков. Занятия не только ставят правильную дикцию и речь ребенка, но и укрепляют голосовые связки.

Больной нуждается в тщательно скорректированном рационе. Меню обязательно должно включать как можно больше свежих фруктов и овощей.

Прогноз и осложнения

Возможными осложнениями мышечной гипотонии являются:

  • искривление позвоночного столба;
  • нарушение обмена веществ, что становится причиной набора лишнего веса;
  • проблемы с речью;
  • нарушение глотательных и жевательных рефлексов;
  • нарушение осанки и, как следствие, сутулость.

Прогноз патологии зависит от того, насколько своевременно были начаты мероприятия по лечению пациента, а также от наличия сопутствующих патологий.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев мышечная гипотония обусловлена сложными генетическими патологиями, верных методов профилактики ее развития не существует. Тем не менее, снизить риск развития заболевания можно. Методы профилактики заключаются в следующем:

  • отказ беременной от вредных привычек – курения и употребления алкоголя;
  • регулярные обследования беременной у врача, сдача необходимых анализов;
  • немедленное обращение к врачу при появлении у ребенка первых признаков гипотонии;
  • выполнение профилактического массажа и упражнений для разработки всех групп мышц уже со второй недели жизни.

Мышечная гипотония – серьезная патология, которая связана с уменьшением тонуса отдельных групп мышц. Заболевание в большинстве случаев обусловлено генетическими нарушениями. Чаще всего патология возникает в детском возрасте, но может проявиться и у взрослых.

serdce.biz

Гипотонус у грудничка: признаки и лечение пониженного тонуса мышц у ребенка

Особенности гипотонуса мышц

В материнском животе ребёнок принимает позу эмбриона. При этом конечности находятся в согнутом положении, пальчики сжаты в кулак. После рождения гипертонус мышц наблюдается ещё несколько месяцев. Но ручки, ножки можно легко выпрямить, кулачки разжать.

Гипотонус же у грудничка проявляется ослабленным мышечным состоянием. Чаще всего диагноз ставят после отсутствия ответных реакций мускул на их стимулирование или воздействие посторонними предметами.

Педиатр должен согнуть ручку младенца. Если у него здоровый мышечный тонус, то в ответ он её выпрямит и примет удобное для него положение. При наличии заболевания реакция не наступает совсем или через некоторый промежуток времени. Это обусловлено неспособностью мускул правильно функционировать.

Вялость, слабый мышечный тону являются первыми признаками патологии

Признаки гипотонуса у грудничка выражаются недостаточным напряжением мышечных тканей. Он становится вялым, практически всегда конечности выпрямлены.

На протяжении длительного времени можно наблюдать нежелание двигаться или переворачиваться.

Главным проявлением заболевания считается вялость. Но в некоторых случаях диагностировать её сразу не удаётся.

Родители могут жаловаться на проблемы с грудным вскармливанием – младенец отказывается брать грудь или сосёт неактивно.

Каждое кормление даётся ему с трудом – ослабленные мышцы лица затрудняют сосательный рефлекс. Он страдает от отсутствия мышечного напряжения, что препятствует поднятию головки в вертикальное положение. Ребёнку тяжело научиться ползать, ходить или брать предметы в руки.

Когда малыш начинает делать первые попытки при ходьбе, для равновесия он инстинктивно использует согнутые в коленях ножки. Больной же ребёнок пытается поставить их как можно шире. Кроме этого у него можно заметить выпадения языка, прерывистое дыхание, повисшую нижнюю челюсть.

Вредные привычки во время беременности пагубно влияют на развитие плода

Проблемы с центральной нервной системой и кровоснабжением организма приводят к пониженному тонусу мышц у грудничка.

Он встречается немного реже, чем гипертонус. Но при этом имеет свои особенности возникновения.

  1. родовая деятельность, протекающая с недостатком кислорода, удушьем, травмированием плода;
  2. преждевременные роды;
  3. некоторые заболевания, которые перенесла женщина в период вынашивания плода;
  4. злоупотребление матерью во время беременности и в период ГВ алкоголем, никотином;
  5. нарушенный режим питания малыша;
  6. маленький вес плода при рождении;
  7. потеря веса после перенесённых инфекционных заболеваний;
  8. неправильное внутриутробное развитие плода;
  9. заболевания, передающиеся по наследству;
  10. избыток витамина D в организме.

Возможные осложнения

Лечение гипотонуса мышц у детей не терпит промедления. В противном случае могут появиться серьёзные последствия. Например, его развитие после рождения может быть заторможенным. Он позже своих сверстников начинает держать головку, ползать или сидеть. Недуг может привести к искривлению позвоночника или ослаблению осанки.

Лечение

Мышечную гипотонию у новорожденных способны выявить только высококвалифицированные специалисты: врач-генетик, педиатр, невропатолог, кардиолог, ортопед, детский физиотерапевт. Неопытный врач может только навредить здоровью грудничка длительным и неэффективным лечением.

Терапия заболевания состоит из специальной гимнастики и массажа. Первое время процедуры должны проходить под присмотром профессионалов, но после получения необходимых навыков, родители это могут делать самостоятельно.

В случае гипотонуса прописывается препарат Элькар, прием которого способствует правильному росту мышечной ткани ребенка и стабилизирует развитие нервной системы.

Массаж

Системные упражнения, массаж помогут справиться с проблемой

Массаж при гипотонусе должен проводиться с применением высокой физической нагрузки. Это приводит к стимулированию кожного покрова, разогреву мышечных тканей.

К тому же процедуры благоприятно влияют на работу всех внутренних органов.

Массажные движения конечностей и всего тела положительно влияют на нервную систему. В зависимости от состояния ребёнка, его нужно уложить на живот или спину. Очень важно следить, чтобы все части тела были задействованы в процедуре.

Длительность одного сеанса составляет примерно десять минут. При необходимости лечащий врач может увеличить время. Массажные движения начинают с пальчиков рук, медленно переходя на поверхность спинки. При этом необходимо слегка надавливать на определённые участки тела, чтобы простимулировать биоактивные точки.

Во время сеанса мышцы прорабатываются посредством растираний, поглаживаний, лёгких пощипываний, постукиваний. В видео вы сможете посмотреть как делать массаж ребенку, в том числе при неврологических проблемах.

В процессе массажа необходимо следить за поведением малыша. Если он ведёт себя неспокойно, то сеанс нужно перенести на другое время. Некоторые действия могут принести ему дискомфорт. В этом случае стоит проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать другие не менее эффективные движения.

Лечебная физкультура

Известный доктор Евгений Олегович Комаровский считает лечебную гимнастику при гипотонусе у грудничка эффективным методом лечения. Кроме этого водные процедуры благоприятно влияют на работу и укрепление всех групп мышц.

Водные упражнения должны быть в обязательном порядке, т.к. как нельзя лучше укрепляют мышцы грдничка

Их можно сочетать с контрастным закаливанием. Но сеансы должны строго контролироваться специалистами. Какая температура воды должна быть при купании младенца – читайте здесь.

Некоторые гимнастические упражнения при гипотонусе мышц у грудничка можно проводить самостоятельно:

  • Грудничка укладывают на спинку. Ручки сначала разводят в стороны, а затем правую заводят за левую и наоборот.
  • В том же положении ребёнка берут за верхние конечности, медленно сгибают и разгибают их в локтях.
  • Взяв младенца за руки, нужно поднять его до сидячего положения. Это упражнение делают медленно и аккуратно, чтобы мышцы успели напрячься.
  • Ножки аккуратно крутят, имитируя езду на велосипеде.
  • Нижние конечности нужно выпрямить и проделать упражнение «ножницы», медленно набирая амплитуду.

В специализированных учреждениях при лечении используют большой резиновый мяч (фитбол), который благоприятно воздействует на мышцы:

  • Младенца кладут на спинку и, придерживая за животик, проделывают отпрыгивающие движения вверх-вниз.
  • Ребёнку придают положение лёжа на животе. Мяч аккуратно катают вперёд-назад. Упражнение повторяют до тех пор, пока малыш не начнёт сгибать ножки при движении вперёд.

Данные упражнения необходимо проделывать ежедневно совместно с массажем. Это позволит за короткое время восстановить тонус мышц – ножки и ручки станут более сильными, ребёнок начнёт держать головку.

Не только массаж и лечебная гимнастика могут улучшить состояние грудничка. В некоторых случаях врач может посоветовать пройти физиотерапевтические процедуры и медикаментозный курс лечения.

Благоприятно на укрепление мышечной ткани влияют водные процедуры, которые должен проводить только высококвалифицированный специалист. В обязательном порядке должны быть прогулки на свежем воздухе. Когда начинать гулять с новорожденным зимой и какие при этом должны соблюдаться правила – тема данной публикации.

Профилактические мероприятия гипотонуса мышц у младенцев должны начинаться еще во время планирования беременности. Родителям необходимо правильно и сбалансировано питаться, отказаться от алкогольных напитков, никотина. Важную роль в этот период играет полное обследование, которое направлено на выявление генетических и инфекционных заболеваний.

Беременной женщине рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе, регулярно посещать врача-гинеколога, проходить обследования. Обеспечив нормальное развитие плода, можно избежать много серьёзных заболеваний.

После рождения грудничку нужны периодические комплексные медицинские обследования, консультация при малейших изменениях в поведении с участковым педиатром. Поддержать здоровье малыша, укрепить мышцы помогут ежедневные упражнения, плавание.

Особое внимание нужно уделить питанию малыша. Лечащий врач при составлении ежедневного меню должен учитывать особенности больного ребёнка. Ведь с едой он получает большую часть полезных веществ и витаминов, которые необходимы для правильного роста и развития.

Выводы

По мнению Комаровского мышечная дистония у грудничка не приведёт к серьёзным осложнениям, если вовремя подобрать оптимальное лечение. Родители же со своей стороны должны обеспечить малышу правильный уход, окружить его заботой и любовью.

ipupsik.com


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать