Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Дексаметазон для детей


Дексаметазон детям

«Дексаметазон» относят к препаратам, которые могут в некоторых случаях спасти жизнь. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки.

«Дексаметазон» выпускают в таких формах.

Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета. В одной упаковке их содержится 10, 20 штук или больше.

Они представлены пластиковыми флаконами по 5, 10 мл бесцветного прозрачного раствора.

Одна ампула такого лекарства содержит 1-2 мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул.

Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора.

В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.

У дексаметазона, представляющего собой глюкокортикоидный гормон, есть весьма сильное противовоспалительное воздействие на организм. Такое вещество блокирует высвобождение и снижает активность соединений, называемых медиаторами воспаления. Под его влиянием угнетаются клеточные иммунные реакции, благодаря уменьшению проницаемости мембран клеток и стенок капилляров «Дексаметазон» оказывает противоэкссудативное действие. Кроме того, он участвует в обменных процессах и влияет на работу гипофиза.

Сильный противовоспалительный эффект проявляется и при местном использовании. Применение препарата для ингаляций небулайзером влияет непосредственно на дыхательные пути, что приводит к уменьшению отечности горла и устранению бронхоспазма.

Глазные капли действуют лишь на слизистую оболочку глаз, подавляя местную воспалительную реакцию, возникающую при иммунных, химических или механических повреждениях.

Иногда эти капли выписывают при насморке и синусите, если у таких болезней затяжное течение или аллергическая природа. В этом случае «Дексаметазоном» пользуются для устранения заложенности носа (для экстренной помощи), а также при аденоидах, гайморите или отите.

Кроме того, в некоторых случаях ЛОР-врачи включают такой препарат в состав сложных капель. В их рецептах гормон комбинируют с антисептиками, антибактериальными средствами, сосудосуживающими лекарствами и другими препаратами - например, соединяют «Дексаметазон», «Ксилен» и «Диоксидин».

Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму.

Препарат эффективен:

  • При анафилактическом шоке или другой тяжелой аллергии.
  • При отеке головного мозга, причиной которого бывает травма, а также операция, менингит, опухолевый процесс и другие факторы.
  • При недостаточности коры надпочечников.
  • При токсическом, ожоговом или травматическом шоке.
  • При тяжелом бронхоспазме или астматическом статусе.
  • При ревматических или системных заболеваниях.
  • При тяжелых формах дерматозов.
  • При болезни Крона или язвенном колите.
  • При гемолитической анемии и других болезнях крови.
  • При гломерулонефрите.
  • При тяжелых инфекциях.
  • При лейкемии и других новообразованиях.

Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном», компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол».

Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут.

Если к применению «Дексаметазона» есть серьезные показания, такой медикамент может быть назначен в любом возрасте, даже 10-месячному или годовалому ребенку. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением (как детей до года, так и ребенка постарше). Давать препарат детям без назначения врача недопустимо.

Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы.

Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена.

Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке.

Лечение «Дексаметазоном» может провоцировать:

  • Аллергическую реакцию - например, крапивницу или дерматит.
  • Головные боли, нейропатии, головокружения и другие отрицательные симптомы со стороны нервной системы.
  • Тошноту, язвенную болезнь, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ.
  • Подавление процессов роста в организме ребенка.
  • Активизацию инфекционных или паразитарных болезней.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Катаракту или глаукому.
  • Нарушения работы сердца - например, брадикардию, сердечную недостаточность или экстрасистолию.
  • Увеличение массы тела, гипергликемию, задержку воды и другие обменные нарушения.
  • Повышение давления крови.
  • Слабость или атрофию мышц.
  • Психические нарушения.
  • Замедление заживления ран, истончение кожи, появление растяжек и акне.
  • Снижение уровня лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов или моноцитов.

Кроме того, на лекарство может возникать местная реакция - например, жжение во время укола или покраснение кожи после инъекции. Если же отменить препарат резко, это приведет к развитию синдрома отмены, проявляющегося снижением давления крови, тошнотой, головной болью и другими отрицательными симптомами.

Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента.

Если превысить назначенную врачом дозу лекарства, это приведет к повышению давления крови, отекам, гипергликемии, нарушениям сознания и другим симптомам. Лечение в такой ситуации назначают симптоматическое.

«Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.

Для приобретения любой формы «Дексаметазона» следует сначала получить рецепт у врача. Цена упаковки из 25 ампул в среднем составляет 200 рублей, а коробки с 10 таблетками – примерно 40 рублей.

Держать ампулы, капли или таблетки «Дексаметазона» дома следует при температуре ниже +25 градусов. Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель – 3 года (после вскрытия – не дольше 28 дней)

О применении «Дексаметазона» в детском возрасте встречается много положительных отзывов, в которых лекарство называют эффективным и действенным при воспалительных процессах и аллергических заболеваниях. К минусам препарата относят частое появление побочных эффектов и высокую опасность передозировки в детском возрасте.

Заменой «Дексаметазону» могут стать препараты, у которых такое же активное вещество. К ним относят «Дексамед», «Мегадексан», «Дексазон», «Максидекс», «Дексапос» и другие лекарства. Они выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать необходимый аналог. Кроме того, вместо «Дексаметазона» врач может назначить другие препараты из группы глюкокортикоидов - например, лекарства на основе гидрокортизона, будесонида или мометазона.

О показаниях, применении Дексаметазола и многое другое о данном препарате можно увидеть в видеоролике.

o-krohe.ru

Особенности применения Дексаметазона для лечения детей

Дексаметазон является препаратом, который относится к группе кортикостероидов. Существует достаточно много патологий, при которых требуется применение этого лекарственного средства.

Он иногда используется для лечения даже грудничков, но только в тех случаях, если необходимо провести срочные мероприятия, которые сохранят ребенку жизнь (например, при анафилактическом шоке, или, когда другие лекарства не оказали должного терапевтического эффекта. При этом обязательно постоянно находиться под наблюдением врача.

Особенности препарата

Лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде уколов, таблеток и капель. Детям Дексаметазон обычно назначается в инъекционной или таблетированной форме.

Действующим веществом является дексаметазона фосфат. В отношении дополнительных ингредиентов лекарственного средства нужно сказать, что состав препарата зависит от его формы:

  1. В состав инъекционной формы входит 4 мг действующего вещества на 1 мл раствора, а в качестве сопутствующих составляющих наблюдается незначительное количество глицерина, пропиленгликоля, буферного фосфатного раствора, а также воды.
  2. В таблетированной форме находится 0,5 мг активного вещества, а также лактоза, кремний и остаточные количества стеарата магния.
  3. В глазных каплях находится основное действующее вещество массой 1 мг на миллилитр раствора, а также незначительные количества борной кислоты, тетрабората натрия, воды и консервантов.

Действующее вещество способно проходить внутрь клеток и повышать синтезирование рибонуклеиновой кислоты. За счёт угнетения фосфолипазы происходит усиление выработки арахидоновых кислот, а также биосинтеза эндоперекиси, медиаторов воспалительной аллергической реакции и болевого синдрома.

В результате действия препарата наблюдается снижение количества протеазы, гиалуронидаза и коллагеназа в небольшом количестве или при полном отсутствии, что приводит к следующему:

  1. Улучшению функционирования костных и хрящевых тканей.
  2. Снижению проницаемости капиллярного русла.
  3. Корригированию стабилизации клеточных мембран.
  4. Задержке воды и натрия в организме.
  5. Увеличению катаболизма белка, утилизации глюкозы, а также усилению высвобождения гликогена из печени.

При приеме таблетированной формы Дексаметазона для детей наблюдается почти полное всасывание препарата в кровь из желудка. При этом процент связывания с белками крови не слишком высокий, достигает он в среднем не более 80%, а биодоступность составляет не более 70%. Действующее вещество способно воздействовать внутри клеток.

Эффект может появляться уже спустя несколько минут с момента приема, но максимальный эффект достигается в среднем через 2 часа. Длительность терапевтического воздействия препарат может составлять 3 дня.

При использовании инъекционной формы действие препарата может наступать намного быстрее. Во многом это связано с отсутствием времени, необходимого для всасывания препарата. Лекарство проникает через гематоэнцефалический барьер, воздействуя тем самым и на органы центральной нервной системы. Выведение препарата осуществляется с мочой через мочевыделительную систему.

Дексаметазон несовместим с другими лекарственными препаратами.

Дексаметазон может применяться при различных патологиях, но из-за возможных побочных эффектов, а также наличия большого количества противопоказаний, в том числе и детского возраста, его используют не так часто. В основном его применение оправдано только в тех случаях, когда возникает угроза для жизни. И детский возраст здесь не исключение.

Среди показаний, при которых возникает острая угроза жизни выделяют:

  1. Анафилактический шок, проявляющийся резким падением артериального давления, нарушением работы сердца и других жизненно важных органов.
  2. Тяжелая аллергическая реакция в виде отека Квинке.
  3. Отек головного мозга, как результат перенесённой черепно—мозговой травмы, инфекционного процесса, наличия опухолевого процесса в области черепа.
  4. Токсическое состояние, связанное с массивным ожогом, последствием болевого или травматического шока, острой кровопотери.
  5. Острая недостаточность надпочечникового аппарата.

Дексаметазон у детей также применяется при следующих хронических заболеваниях:

  • бронхиальная астма тяжелого течения, клиника выраженного бронхоспазма;
  • тяжелые аутоиммунные патологии, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
  • выраженные дерматозы;
  • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит с выраженным нарушением функции пищеварительного тракта;
  • гемолитическая анемия или другие патологии системы крови;
  • гломерулонефрит;
  • тяжелые инфекционные процессы;
  • злокачественные поражения.

Среди противопоказаний, при которых даже острые процессы не будут показанием к назначению этого препарата, следует выделить:

  • повышенную чувствительность организма к компонентам препарата;
  • аллергия на дексаметазон;
  • острые заболевания, которые могут быть вызваны бактериальными, вирусными, а также грибковыми инфекциями;
  • состояние, связанное с непосредственным проведением вакцинации, особенно после прививки БЦЖ;
  • патологии роговицы, сопровождающиеся нарушением ее целостности;
  • синдром Иценко—Кушинга;
  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта, особенно связанные с наличием эрозивно—язвенных дефектов (гастриты, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • туберкулёз и другие хронические инфекционные процессы;
  • патологии нервной системы, сопровождающиеся судорогами, эпилепсия;
  • заболевания эндокринной системы, особенно щитовидной железы (гипотиреоз или тиреоидит).

С осторожностью следует принимать Дексаметазон при нарушениях функционирования печени.

Для лечения у детей сильной заложенности носа, затрудненного дыхания вследствие аллергии иногда назначаются капли Дексаметазон для закапывания их в нос. Такое необычное применение препарата хорошо снимает отечность, устраняет воспаление, облегчает дыхание малыша.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты являются распространённой проблемой при применении Дексаметазона детьми. Среди наиболее часто встречающихся реакций можно выделить:

  1. Аллергическую реакцию в ответ на введение средства, которая чаще всего имеет вид крапивницы, экземы или высыпаний различного характера.
  2. Нарушение работы нервной системы, такие как головная боль, головокружение, нейропатия и т.д.
  3. Поражение работы пищеварительного тракта. Может проявляться появлением или осложнением панкреатита, гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. У детей неправильный или длительный приём Дексаметазона может приводить к замедлению роста как всего организма, так и отдельных систем. Именно поэтому у малышей, принимающих Дексаметазон, встречаются приобретённые пороки сердца, серьезные нарушения в работе внутренних органов, недоразвитие или отставание в развитии половых желёз и органов репродуктивной системы.
  5. Появление специфического внешнего вида, связанного с повышением массы тела, задержкой воды в организме, атрофией мышечного аппарата.
  6. Психические расстройства.
  7. Изменение кожных покровов с их истощением и появлением стрий и рубцовых изменений.
  8. Развитие катаракты и глаукомы.

Инструкция по применению Дексаметазона детям в виде уколов, таблеток и капель

Дозировка препарата у детей и не только должна рассчитываться только специалистом, основываясь на патологическом состоянии пациента, тяжести процесса, а также возрасте больного и его массы тела. Способ применения  и доза Дексаметазона для детей зависит от формы препарата и показаниях.

При использовании инъекционной формы препарата назначение врача может быть следующим: при развитии острого состояния, являющегося неотложным, идёт расчёт из 0,02 мг на 1 кг массы тела. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 0,16 мг на 1 кг. При этом следует обязательно учитывать режим дозирования и кратность приема. Минимальная продолжительность между введениями составляет 12 часов. В некоторых случаях применяют однократное введение Дексаметазона внутримышечно или внутривенно. При острой надпочечниковой недостаточности допустимо увеличение дозировки до 0,2—0,3 мг на один килограмм массы тела до стабилизации состояния.

В форме таблеток при воспалительных, аллергических или других хронических патологиях Дексаметазон, дозировкой 0,25 мг, делят на три или четыре приема в сутки. Максимальная суточная дозировка может достигать 2 мг.

В виде капель для глаз Дексаметазон разрешено принимать в объеме одной капли до 3 раз в день. Длительность терапии может достигать недели. В случае тяжелого или хронического процесса возможно индивидуальное увеличение продолжительности использования этого лекарственного средства.

Препарат в жидкой форме в ампулах часто применяют для проведения ингаляций детям при воспалениях дыхательных путей (например, при бронхите, ларингите, бронхообструкции). Для детей используется следующая дозировка: 0,5 мл препарата смешивается с 2-3 мл физраствора. Ингаляции делаются 3 раза в сутки на протяжении 3-7 дней.

Цена Дексаметазона зависит не только от вида аптеки и завода изготовителя, но и лекарственной формы. Средняя стоимость таблетированной формы составляет около 50 рублей. Инъекционная форма может достигать в цене около 200 рублей. Стоимость глазных капель составляет около 70 рублей. Препарат отпускается из аптеки только при наличии рецепта врача.

Препарат может храниться в форме таблеток и инъекций на протяжении пяти лет с момента изготовления, а срок хранения для капель составляет три год, но только при условии, что флакон будет запечатан. После вскрытия необходимо использовать капли в течение 3 недель. Оптимальный температурный режим не должен превышать 25 градусов тепла. Необходимо оградить препарат от воздействия солнечных лучей.

Что говорят пациенты

Отзывы о Дексаметазоне родителей маленьких пациентов свидетельствуют о том, что этот препарат очень эффективен.

Моему ребенку было 10 дней, когда ему поставили диагноз дакриоцистит правого глаза. Сделав промывание носослезного канала и прокапав препарат Тобрекс, с нас сняли этот диагноз и назначили Дексаметазон. В самый первый день применения я заметила существенные улучшения: глаз очистился, гноя стало гораздо меньше.

Марина, 25 лет

Дочке ЛОР поставил диагноз инфекционно-аллергический риноаденоидит и назначил закапывать в нос капли Дексаметазон. Отек быстро прошел и дышать стало значительно легче.

Наталья, 34 года

Чем можно заменить

Дексапос Максидекс Мегадексан Дексамед

Аналогами Дексаметазона для лечения детей могут быть Дексамед, Мегадексан, Дексазон, Максидекс, Дексапос. У всех этих препаратов одинаковое действующее вещество.

Рекомендуем другие статьи по теме

allergia.life

Дексаметазон детям инструкция по применению и дозировка глазных капель

Дексаметазон для ингаляций, проводимые ребенку, назначают для лечения ограниченного числа заболеваний. К ним относят:

  • воспаление легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • острые респираторные заболевания;
  • поражение дыхательных путей грибковой инфекции;
  • туберкулез;
  • фарингит;
  • муковисцидоз;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический и сухой кашель;
  • ложный круп.

При проведении ингаляции с Дексаметазоном мельчайшие частицы препарата начинают оседать на стенках дыхательных путей у ребенка, оказывая местное действие. Это способствует исчезновению приступов сухого кашля, начинает образовываться мокрота и быстро выводиться. Такие ингаляции обеспечивают противовоспалительный эффект.

Но даже такие процедуры не могут препятствовать попаданию действующего вещества в кровеносную систему. Именно поэтому препарат противопоказан в следующих случаях:

  • гнойная мокрота;
  • психические заболевания;
  • высокая температура тела выше 38 градусов;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сильно ослабленный иммунитет;
  • заболевания сердца.

С особой осторожностью и строго по показаниям Дексаметазон назначают ребенку, имеющего одно из следующих заболеваний:

  • гипотиреоз;
  • тромбоэмболия;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • артериальная гипертензия.

Чтобы снять отек горла и ослабить хрипы при ларингите у ребенка, врач назначает ингаляции с Дексаметазоном. Проводить их следует при помощи небулайзера. Это помогает исключить вероятность получения ожога слизистой оболочки гортани. Для процедуры обычно используют ампулы с находящимся в них препаратом, который нужно развести в физрастворе. Для ребенка 0,5 мл средства смешивают с 2 мл физраствора. В чистом виде Дексаметазон способен вызвать шоковое состояние.

Полученный раствор заливают в небулайзер, который является ингалятором нового поколения. Он распыляет лекарственное средство, переводя его в аэрозоль. Ингаляцию при ларингите ребенку нужно проводить 2 раза в день, надевая на него специальную маску. Дышать ребенок должен спокойно, без резких выдохов и вдохов, иначе может возникнуть резкий спазм. Грудному ребенку ингаляцию через небулайзер при ларингите производят в положении лежа. Нужно дождаться, когда он уснет, и надеть на него маску.

Процедура через небулайзер проводится в течение 5 – 10 минут. После ее окончания рот прополаскивают теплой водой. При этом за 30 минут до процедуры и в течение часа после нее нельзя употреблять пищу. Курс лечения обычно составляет неделю при частоте процедур четыре раза в день.

Особенность ингаляций при ларингите заключается в том, что отек у ребенка сходит очень быстро, но такое состояние носит кратковременный характер, в результате чего иногда может потребоваться большее количество процедур. Детям Дексаметазон обычно назначают на более тяжелых стадиях заболевания, когда уже развилось осложнение. В этом случае при фарингите и ларингите воспаление заметно уменьшается только на третий день.

Сколько стоит и как хранить

Цена Дексаметазона зависит не только от вида аптеки и завода изготовителя, но и лекарственной формы. Средняя стоимость таблетированной формы составляет около 50 рублей. Инъекционная форма может достигать в цене около 200 рублей. Стоимость глазных капель составляет около 70 рублей. Препарат отпускается из аптеки только при наличии рецепта врача.

Препарат может храниться в форме таблеток и инъекций на протяжении пяти лет с момента изготовления, а срок хранения для капель составляет три год, но только при условии, что флакон будет запечатан. После вскрытия необходимо использовать капли в течение 3 недель. Оптимальный температурный режим не должен превышать 25 градусов тепла. Необходимо оградить препарат от воздействия солнечных лучей.

Применение

Инъекции Дексаметазона используют при ситуациях, когда невозможно осуществить пероральное употребление лекарства, в остальных случаях рекомендуется от кашля пить Дексаметазон в таблетках или проводить ингаляции.

Не следует забывать что, несмотря на мощнейшую эффективность, препарат является гормональным веществом и его применение обосновано только в экстренных ситуациях, когда существует угроза для жизни пациента.

Использование Дексаметазона проводится по определенной схеме, назначаемой врачом-специалистом, и бесконтрольное употребление препарата может привести к негативным последствиям.

Побочные действия

Дексаметазон во всех ситуациях следует применять взвешенно, поскольку при своей действенности он характеризуется наличием определенных побочных действий. Такие эффекты достаточно часто появляются при введении средства внутривенно либо внутримышечно. В период осуществления ингаляций они выражены крайне слабо или вовсе отсутствуют. Риск существует если увеличивать дозу медикаментозного средства. В этот период могут проявиться такие патологические изменения:

  • припухлость слизистой респираторного тракта;
  • сердечные расстройства;
  • судорожное состояние;
  • краснота кожи на лице.

Достаточно редко подобные процедуры провоцируют психоэмоциональные расстройства:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • депрессивное состояние либо паранойю;
  • неясность мышления, которая сопровождается возбуждением и тревогой;
  • эйфорию.

Достаточно нечасто побочные действия способны вызвать формирование глаукомы либо катаракты, увеличение давления внутри глаза, слепоту. В органах дыхания могут проявиться болевые ощущения, жжение, немота. При постоянной передозировки лекарства на протяжении 3-4 недель развивается синдром Кушинга.

Поэтому терапия пациента при наличии ларингита посредством Дексаметазона должна проводится лишь по назначению специалиста. Ингаляции с рассматриваемым средством через небулайзер дают возможность в кратчайшие сроки улучшить самочувствие пациента, в частности на начальном этапе патологии. Согласно практике, подобные манипуляции способствуют сокращению времени восстановления в 2 – 3 раза.

Как действует раствор при ингаляциях

Процедуры с ингаляциями являются наиболее распространёнными в борьбе с сухим кашлем и с плохим отхождением мокроты. Для ингаляций обычно применяются специальные растворы в ампулах, предназначенные для инъекций. Это очень сильный препарат, обладающий множеством преимуществ перед другими аптечными средствами. Но и противопоказаний и побочных эффектов у него немало, так же как и у других гормональных медикаментов.

Дексаметазон относится к быстродействующим препаратам, с использованием которых возможно оказать первую помощь при критических состояниях, например, во время приступа удушья, вызванного той или иной патологией дыхательных органов. Также при помощи данного раствора можно избавиться от влажного кашля, либо усилить отделение мокроты при мучительном сухом кашле. Дексаметазон хорошо справляется с воспалительными процессами, с аллергическими проявлениями, а также с астматическими приступами.

Быстрое и эффективное воздействие ингаляций объясняется тем, что гормональное лекарственное вещество попадает в поражённые области через носоглотку, без проникновения в пищеварительную систему и в кровь. Благодаря этому уже через несколько таких процедур у пациентов наступает улучшение, при этом не происходит ослабления иммунитета, пагубного влияния на внутренние органы, как при приёме таблеток или инъекций.

Раствор Дексаметазона в большинстве случаев используется в специальном приспособлении для осуществления ингаляций под названием небулайзер. Такой прибор обладает массой преимуществ, поскольку его можно применять самостоятельно в домашних условиях. Суть действия небулайзера – это преобразование жидкости в аэрозоль, благодаря чему лекарственный препарат проникает не только в верхние, но и в нижние дыхательные пути, оказывая лечебный эффект.

Читайте так же:  Народные средства для лечения аденоидов

Лечение заболеваний органов дыхания гормональными препаратами должно осуществляться под контролем врача, поскольку от использования гормонов могут проявиться нежелательные побочные эффекты.

Противопоказания и побочные эффекты

Из-за гормонального происхождения рассматриваемое лекарственное средство показано к применению далеко не у всех пациентов.

Противопоказаниями к лечению Дексаметазоном являются следующие:

  • высокая чувствительность к действующим веществам препарата;
  • наличие примесей гноя в мокроте;
  • психические отклонения;
  • гипертермия, при которой температура тела достигает высоких показателей, свыше 38 градусов;
  • значительное ослабление иммунной системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • стадии обострений заболеваний органов пищеварения;
  • сахарный диабет и другие болезни, связанные с эндокринной системой;
  • полиомиелит;
  • ВИЧ инфекция;
  • тяжёлые патологии почек или печени.

С большой осторожностью следует использовать данный глюкокортикостероид у детей с эпилепсией, при сахарном диабете, гипотиреозе, а также при сердечных патологиях, после хирургических операций. Настоятельно не рекомендуется с Дексаметазоном людям с переломами, так как возможно замедление процесса сращивания

При проведении подобного лечения у ребёнка с очень слабым иммунитетом, лучше полностью ограничить его общение со сверстниками и исключить прогулки, поскольку возможно проникновение инфекции в организм.

Побочные эффекты после ингаляций с Дексаметазоном обычно не наблюдаются, но их возникновение возможно при передозировке лекарственного вещества. Могут проявиться следующие симптомы:

  1. Судороги.
  2. Аритмия сердца.
  3. Покраснение кожных покровов.
  4. Отек гортани.

В более редких случаях могут возникать психические нарушения, склонность к депрессиям, галлюцинации. При систематическом превышении рекомендуемой дозы лекарства возможен отек дыхательных путей вместе с онемением и болезненностью. Поэтому лечение Дексаметазоном должно осуществляться строго по показаниям доктора и в рекомендуемой дозировке. Следствием пренебрежения врачебными предписаниями может стать отек Квинке или анафилактический шок, представляющие собой большой риск для жизни человека, особенно в детском возрасте.

Дозировка препарата у детей и не только должна рассчитываться только специалистом, основываясь на патологическом состоянии пациента, тяжести процесса, а также возрасте больного и его массы тела. Способ применения  и доза Дексаметазона для детей зависит от формы препарата и показаниях.

При использовании инъекционной формы препарата назначение врача может быть следующим: при развитии острого состояния, являющегося неотложным, идёт расчёт из 0,02 мг на 1 кг массы тела. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 0,16 мг на 1 кг. При этом следует обязательно учитывать режим дозирования и кратность приема. Минимальная продолжительность между введениями составляет 12 часов. В некоторых случаях применяют однократное введение Дексаметазона внутримышечно или внутривенно. При острой надпочечниковой недостаточности допустимо увеличение дозировки до 0,2—0,3 мг на один килограмм массы тела до стабилизации состояния.

В форме таблеток при воспалительных, аллергических или других хронических патологиях Дексаметазон, дозировкой 0,25 мг, делят на три или четыре приема в сутки. Максимальная суточная дозировка может достигать 2 мг.

В виде капель для глаз Дексаметазон разрешено принимать в объеме одной капли до 3 раз в день. Длительность терапии может достигать недели. В случае тяжелого или хронического процесса возможно индивидуальное увеличение продолжительности использования этого лекарственного средства.

Препарат в жидкой форме в ампулах часто применяют для проведения ингаляций детям при воспалениях дыхательных путей (например, при бронхите, ларингите, бронхообструкции). Для детей используется следующая дозировка: 0,5 мл препарата смешивается с 2-3 мл физраствора. Ингаляции делаются 3 раза в сутки на протяжении 3-7 дней.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие «Дексаметазона» проявляется в способности снижать проницаемость капилляров, сдерживать активность протеаз, коллагеназы, гиалуронидазы, стабилизировать мембраны лизосомальных клеток, тормозить высвобождение медиаторов аллергии, воспаления и боли. Все эти механизмы участвуют в прекращении воспалительного ответа, спровоцированного механическим, термическим или иммунным повреждением.

Препарат имеет высокий профиль безопасности, обладает хорошей биодоступностью. Максимальный эффект от применения развивается в первый час. Продукты метаболизма экскретируются почками.

Для справки! Часто назначаемой лекарственной формой в отоларингологической практике называют инъекционный раствор 0.4% в ампулах дозировкой 1 и 2 мл.

Ингаляции с «Дексаметазоном» для взрослых и детей включены в аспекты патогенетической терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, например:

  • ларингита;
  • фарингита;
  • бронхита;
  • туберкулеза;
  • пневмонии на стадии выздоровления;
  • грибковых заболеваний полости рта;
  • бронхиальной астмы.

Для справки! «Дексаметазон» для ингаляций при ларингите, бронхиальной обструкции, патологиях органов дыхания, сопровождающихся приступами удушья, будет препаратом первой помощи. Эффект развивается в считанные минуты, так как активные компоненты первоначально оседают в очаговой зоне поражения, минуя системный кровоток и пищеварительный тракт.

Клиническим результатом введения «Дексаметазона» является уменьшение отека, улучшение качества дыхания, прекращение кашля, восстановление реологии мокроты и ее активная экспекторация, предупреждение развития или купирование аллергической реакции.

Противопоказания

Аэрозольтерапия «Дексаметазоном» проводится исключительно по назначению отоларинголога или врача общей практики, только после того, как будут выявлены возможные противопоказания. Основными факторами, определяющими запрет на глюкокортикостероид, называют:

  • гипертермию тела;
  • высокую чувствительность к действующим компонентам;
  • сахарный диабет и прочие патологические состояния, связанные с дисфункцией эндокринной системы;
  • определение гнойного экссудата в мокроте;
  • иммуносупрессию;
  • психоз;
  • нарушение функций печени, почек;
  • обострение гастроэнтерологических болезней;
  • заболевания сердца и сосудов.

Несмотря на свою действенность «Дексаметазон» может провоцировать побочные эффекты, что требует осторожности его выбора в период лактации и вынашивания плода. Однако, при угрозе выкидыша, когда организм идентифицирует плод, как инородное тело, глюкокортикостероид помогает сохранить беременность (подавляет иммунную активность)

Для справки! Не рекомендовано проводить лечение гормоном в период до и после профилактической вакцинации, недавно перенесенных хирургических вмешательств.

Побочные эффекты

Ингаляции с «Дексаметазоном» и физраствором оказывают местное воздействие на отделы респираторного тракта, при этом существуют сведения о развитии побочных реакций, которые чаще сопоставляют с передозировкой препарата.

Нежелательными последствиями будут:

  • отечный ларингит (отек гортани);
  • нарушение сердечного ритма;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • угнетенное подавленное психическое состояние.

При непереносимости компонентов состава развивается аллергическая реакция с покраснением и зудом кожных покровов, анафилактическим шоком, стридором, трудностями дыхания.

Чтобы достичь максимальной эффективности от ингаляций при помощи небулайзера, следует строго соблюдать инструкцию по использованию и ряд дополнительных рекомендаций:

  1. При вдыхании ребенком лекарства через небулайзер дышать необходимо медленно и спокойно. Не рекомендовано делать глубокие вдохи во избежание возникновения сильного кашля.
  2. Процедура ингаляции должна длиться 5-10 минут. Точная длительность процедуры определяется врачом с учетом возраста пациента.
  3. Не следует делать ингаляцию после приема еды. Перерыв должен составлять минимум час.
  4. Если у пациента наблюдается отечность гортани, использовать для ингаляции «Дексаметазон» не следует. Указанное состояние развивается, как правило, при лихорадке и ангине.
  5. Готовить лекарственный раствор следует непосредственно перед процедурой.
  6. По завершении ингаляции следует тщательно прополоскать полость рта.
  7. Для маленьких детей должна использоваться специальная маска.
  8. Проводить ингаляцию следует в положении сидя.
  9. Если ребенок перед ингаляцией вел активную деятельность, ему следует сначала нормализовать дыхание и только после этого приступать к процедуре.

Следует отметить, что использование «Дексаметазона» нежелательно, если у пациента имеются переломы. Подобное ограничение обусловлено способностью препарата тормозить процесс срастания поврежденных тканей.

При четком соблюдении всех рекомендации положительная динамика от применения «Дексаметазона» будет заметна уже после первой ингаляции. У пациента уменьшится приступообразный кашель, улучшится отхождение мокроты, нормализуется носовое дыхание, исчезнет аллергический ринит.

Читайте так же:  Каланхоэ — лечебное растение, методы использования

Практически любое лекарственное средство, предназначенное для ингаляций, должно использоваться в разбавленном виде. «Дексаметазон» исключением не является. Разбавлять препарат следует таким образом:

  1. Для пациентов детского возраста 0,5 мл препарата разводят физраствором в количестве 3 мл.
  2. При наличии обструктивного бронхита, острого стеноза, сильного кашля дозировку для пациентов любого возраста можно увеличивать, если это целесообразно.

Использование для ингаляции неразбавленного препарата является недопустимым в силу возможности развития шокового состояния.

Пропорции ингаляций с «Дексаметазоном» для детей можно уточнить у врача.

Характеристика

Дексаметазон представляет собой гормональный препарат с противошоковой, антитоксической, десенсибилизирующей, иммунодепрессивной, противовоспалительной и противоаллергической активностью. Дексаметазон для ингаляций используют в основном при бронхитах и ларингитах, протекающих в тяжелой форме. Кроме этого, он применяется при следующих заболеваниях:

  • бронхоэктатическая болезнь;
  • грибковые инфекции дыхательных путей;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез;
  • воспаление легких в период выздоровления;
  • фарингит.

Изготавливают Дексаметазон из гормонов коры надпочечников. Он способен оказывать сильное влияние на белковый и углеродный обмены.

Выпускают его в нескольких лекарственных формах:

При простуде может возникнуть такое осложнение, как обструкция дыхательных путей (непроходимость). Оно встречается чаще всего у ребенка, которому не исполнилось 10 лет, и представляет собой реакцию детского организма на инфекцию. Бактерии и вирусы во время простуды начинают атаковать организм человека, в ответ на это клетки приступают к выработке медиаторов воспаления. Их чрезмерное количество и вызывает отек. С возрастом организм начинает приспосабливаться к различным патогенным факторам и вырабатывает уже умеренное число медиаторов.

В этой ситуации главное – это не заниматься самолечением, а срочно обратиться к врачу. Если при заболевании возникло осложнение в виде отека, то врач назначает Дексаметазон. Что его воздействие на организм ребенка было минимальным, используют его в виде ингаляций.

Особые указания и рекомендации

Ингаляции должны проводиться с соблюдением некоторых указаний:

  1. Для проведения процедуры обязательно используйте небулайзер.
  2. В некоторых случаях с «Дексаметазоном» назначают другие препараты. Так, он сочетается с «Диоксидином». Но смешивать такое средство с прочими медикаментами следует только после консультации врача и при условии соблюдения пропорций и правил подготовки растворов.
  3. Для ингаляций небулайзером используется только «Дексаметазон», выпускаемый в форме раствора для инъекций.
  4. Во время процедуры нужно следить за состоянием пациента, чтобы вовремя заметить побочные эффекты и остановить ингаляции. Особенно это актуально при ларингите и заболеваниях, сопровождающихся отёком дыхательных путей.
  5. Продолжительность курса терапии составляет в среднем три-пять дней, но может быть увеличена до недели.

В заключение остаётся добавить, что самолечение недопустимо: «Дексаметазон» – серьёзный гормональный препарат, имеющий противопоказания и побочные эффекты.

Ларингит принято считать распространенной патологией воспалительного генеза, в процессе которой наблюдается поражение слизистой гортани. Такое заболевание может проявиться как во взрослом, так и в детском возрасте. В связи с этим нужно внимательно следить за собственным здоровьем и своевременно осуществлять лечение сразу после диагностирования провоцирующего фактора. Одним из наиболее популярных препаратов при терапии считается Дексаметазон при ларингите.

Основным достоинством медикамента является то, что он действует моментально и станет незаменимым тогда, когда больной задыхается. Ингаляции с рассматриваемым препаратом позволяют посредством небулайзера избавиться от патологий дыхательных органов.

Показания и противопоказания

Дексаметазон может применяться при различных патологиях, но из-за возможных побочных эффектов, а также наличия большого количества противопоказаний, в том числе и детского возраста, его используют не так часто. В основном его применение оправдано только в тех случаях, когда возникает угроза для жизни. И детский возраст здесь не исключение.

Среди показаний, при которых возникает острая угроза жизни выделяют:

  1. Анафилактический шок, проявляющийся резким падением артериального давления, нарушением работы сердца и других жизненно важных органов.
  2. Тяжелая аллергическая реакция в виде отека Квинке.
  3. Отек головного мозга, как результат перенесённой черепно—мозговой травмы, инфекционного процесса, наличия опухолевого процесса в области черепа.
  4. Токсическое состояние, связанное с массивным ожогом, последствием болевого или травматического шока, острой кровопотери.
  5. Острая недостаточность надпочечникового аппарата.

Дексаметазон у детей также применяется при следующих хронических заболеваниях:

  • бронхиальная астма тяжелого течения, клиника выраженного бронхоспазма;
  • тяжелые аутоиммунные патологии, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
  • выраженные ;
  • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит с выраженным нарушением функции пищеварительного тракта;
  • гемолитическая анемия или другие патологии системы крови;
  • гломерулонефрит;
  • тяжелые инфекционные процессы;
  • злокачественные поражения.

Среди противопоказаний, при которых даже острые процессы не будут показанием к назначению этого препарата, следует выделить:

  • повышенную чувствительность организма к компонентам препарата;
  • аллергия на дексаметазон;
  • острые заболевания, которые могут быть вызваны бактериальными, вирусными, а также грибковыми инфекциями;
  • состояние, связанное с непосредственным проведением вакцинации, особенно после прививки БЦЖ;
  • патологии роговицы, сопровождающиеся нарушением ее целостности;
  • синдром Иценко—Кушинга;
  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта, особенно связанные с наличием эрозивно—язвенных дефектов (гастриты, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • туберкулёз и другие хронические инфекционные процессы;
  • патологии нервной системы, сопровождающиеся судорогами, эпилепсия;
  • заболевания эндокринной системы, особенно щитовидной железы (гипотиреоз или тиреоидит).

С осторожностью следует принимать Дексаметазон при нарушениях функционирования печени.

Для лечения у детей сильной заложенности носа, затрудненного дыхания вследствие аллергии иногда назначаются капли Дексаметазон для закапывания их в нос. Такое необычное применение препарата хорошо снимает отечность, устраняет воспаление, облегчает дыхание малыша.

Перед проведением процедуры требуется правильно рассчитать дозировку лекарственного средства и хлорида натрия, с которым смешивается препарат. Обычно дозы лекарства назначает лечащий врач. В большинстве случаев детям требуется 0,5 мл жидкости для одной ингаляции, а взрослым 1 мл раствора для однократной процедуры. Маленьких пациентов рекомендовано ингалировать два раза в сутки, а взрослым желательно проводить по три процедуры в день.

Полученную в результате смешивания основных компонентов жидкость помещают в специальный контейнер небулайзера, из которого она подаётся пациенту через воздуховодную трубку, подсоединенную к маске. В процессе проведения лечебных манипуляций нельзя делать резких глубоких вдохов или выдохов,а сама процедура должна длиться не более 5-10 минут.

Особое внимание стоит уделить беременным женщинам, нуждающимся в лечении заболеваний дыхательных путей. В силу интересного положения нежелателен приём лекарственных препаратов или сиропов от кашля и других симптомов различных патологий, поскольку очень высока вероятность нанесения вреда развивающемуся плоду

Ингаляции тут являются прекрасной альтернативой, так как риск проникновения лекарств в организм будущего ребёнка минимален.

Беременных часто мучает беспричинный насморк, мешающий полноценному сну, и большинство спреев и капель в таком положении оказываются противопоказанными.

Но рассматриваемая процедура поможет быстро избавиться от неприятных симптомов, требуется только найти наиболее подходящее лекарственное средство. Гормональные препараты беременным обычно не назначают, поскольку они оказывают множество побочных воздействий и могут навредить будущему ребёнку. Но при острой необходимости можно провести ингаляцию с Дексаметазоном, только по абсолютным показаниям и врачебному предписанию. Дозировки также подбираются лечащим доктором.

Аналоги и цены

Глазные капли Дексаметазон отпускаются в аптеках без рецепта. Лекарственный препарат можно приобрести в любой аптеке или заказать через Интернет-каталог. В нашей стране Дексаметазон относится к лекарствам класса «эконом», средняя цена составляет 50-70 рублей.

Читайте так же:  Ингалятор или небулайзер

Непереносимость компонентов Дексаметазона и остальные проявления побочных эффектов являются поводом для замены лекарства. Любое другое назначение аналогов должно осуществляться только лечащим врачом. К числу недорогих, но эффективных препаратов, которые оказывают аналогичное Дексаметазону действие, относятся:

  • Флоксал (рекомендуем прочитать: как использовать глазные капли «Флоксал» для детей?). Препарат в форме капель назначают для лечения конъюнктивита, блефарита, инфекционного воспаления органов зрения. Стоимость Флоксала в 4 раза превышает цену Дексаметазона. Препарат можно купить за 240-270 рублей.
  • Стиллавит. Капли очень хорошо увлажняют роговицу и снимают усталость с глаз. Рекомендуются пациентам, которые носят линзы на постоянной основе. Цена лекарства — 300-350 рублей.
  • Мезатон. Глазные капли эффективно устраняют воспаление радужной оболочки глаз. Цена аналогична стоимости Дексаметазона — 30-35 рублей.
  • Офтан Дексаметазон. Основное действующее вещество — синтетический кортикостероид. Средняя стоимость — 200-300 рублей.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете, с чем лучше делать ингаляции при ларингите:

Все эти особенности дексаметазона делают препарат опасным при неправильной дозировке и наличии противопоказаний, поэтому продается это средство только по рецепту после предварительной консультации с лечащим врачом.

Если же лекарство применяется правильно – оно способствует скорейшему выздоровлению, и вместо среднестатистических десяти дней весь курс лечения до полного исчезновения симптоматики может сократиться до четырех суток.

Препарат входит в группу сильнодействующих гормональных средств и используется для лечения осложненных форм ларингита. Проявляя воздействие на ткани, охваченные воспалением, Дексаметазон устраняет отечность и хрипы в дыхательных путях, улучшает секреторные функции бронхиального дерева. А также очень часто врачи назначают препарат от кашля. Ингаляция с Дексаметазоном помогает снимать астматические приступы аналогично преднизолону.

Фармакологические свойства

Дексаметазон проявляет противовоспалительные, противоаллергические, иммунодепрессивные, противошоковые и глюкокортикоидные свойства. Принимает участие в метаболических ферментных реакциях и обменных процессах, протекающих в человеческом организме.

При заболеваниях дыхательной системы (в частности при ларигнитах) тормозит развитие воспалительных процессов, предупреждает развитие отека и снижает вязкость бронхиальной секреции. Благодаря положительному терапевтическому воздействию врачи часто назначают ингаляции с Дексаметазоном при ларингите.

Симптомы

Для терапии острого ларингита очень важно не пропустить первые симптомы заболевания. . Чаще всего проявления выглядят следующим образом:

Чаще всего проявления выглядят следующим образом:

  • общая слабость;
  • дискомфорт, першение и болезненные ощущения в горле, обусловленные воспалением в области гортани;
  • возникновение сухого кашля;
  • головные боли.

При хроническом течении ларингита симптоматика может быть слабо выраженной, или отсутствовать. При несвоевременной диагностике заболевания воспаление может охватить трахею. Одним из популярных способов терапии при ларингите — ингаляции небулайзером при помощи Дексаметазона.

Применение и дозировка

Для проведения ингаляций Дексаметазон необходимо развести в физрастворе. Для проведения процедур рекомендуется использовать специальный механизм — небулайзер, преобразующий раствор в аэрозоль (очень мелкие капли), который равномерно орошает воспаленные участки и глубоко проникает в дыхательные пути.

Прежде чем проводить ингаляции для лечения ларингита, необходимо получить соответствующее назначение от врача, который определит дозировку Дексаметазона и индивидуальную схему терапии.

Стандартная дозировка Дексаметазона при ларингите у взрослых:

  • 1 мл активного вещества три раза в сутки на протяжении недели;
  • Для маленьких пациентов используется 0,5 мл Дексаметазона дважды в сутки на протяжении семи дней. Ребенку следует объяснить правила проведения процедуры.

Обычно лекарство разводится с физраствором с пропорции 1:6. Это значит, что для разведения 1 мл Дексаметазона потребуется 6 мл физраствора, соответственно для 0,5 мл — 3 мл растворителя. Полученный раствор помещают в небулайзер. Во время ингаляционной процедуры не следует делать глубокий и резкий вдох или выдох. Длительность ингаляционной процедуры не должна быть больше 5 — 10 минут.

Следует помнить, что Дексаметазон при ларингите у детей следует использовать только в крайней ситуации, при тяжелых патологиях.

Врач может изменять протяженность терапевтического курса в зависимости от состояния пациента и его переносимости лекарства.

Как и все лекарственные средства Дексаметазон имеет противопоказания, наличие которых необходимо выяснить до начала терапии. Срок годности препарата — три года.

Общие сведения о препарате

Чтобы уменьшить отечность в горле, специалистом назначается ингаляция с Дексаметазоном при ларингите. Медикаментозное средство являет собой гормональный препарат с противошоковым, противотоксичным, десенсибилизирующим, антивоспалительным и антиаллергическим действием.

В качестве ингаляций применяется преимущественно при наличии бронхитов и ларингитов, которые протекают в сложной форме, при ларинготрахеите.

Помимо того, он может быть использован при таких патологиях:

  • бронхоэктатическое заболевание;
  • инфекционное поражение дыхательных путей;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез;
  • воспалительные процессы в легких в процессе восстановления;
  • фарингит.

Изготавливается Дексаметазон из гормонов коры надпочечников. Он оказывает сильное воздействие на обмены белков и углеводов. Выпускается в следующих медикаментозных формах:

Во время простудных заболеваний возникает такое неблагоприятное последствие, как непроходимость дыхательных путей. Такая патология зачастую наблюдается у детей в дошкольном возрасте и является ответом организма на инфекционное поражение. Патогенная микрофлора в процессе заболевания атакует человеческий организм, вследствие чего клетки начинают вырабатывать медиаторы воспалительного процесса. Их излишек провоцирует появление отечности. В процессе взросления организм адаптируется к разного рода отрицательным факторам и продуцирует уже меньшее количество указанных элементов.

В данном случае нельзя осуществлять самостоятельное лечение, а без промедлений обращаться к специалисту. Когда при болезни проявились осложнения в качестве отечности, то врач назначит Дексаметазон. Чтобы его влияние на детский организм было минимальным, он используется в качестве ингаляций.

Особенности применения лекарства

При назначении препарата новорождённым детям надо быть особенно осторожным. Слабый иммунитет не сможет обеспечить надёжную защиту организма, поэтому часто присоединяются новые инфекции. Нужно постараться изолировать малышей от посторонних бактерий и вирусов на время прохождения лечения. Также Дексаметазон способен замедлить срастание костной ткани, его стараются не назначать при повреждении костей, например, переломах. После хирургических операций препарат тоже не назначают.

Побочные явления бывают при введении Дексаметазона внутримышечно или внутривенно. При ингаляциях побочные эффекты встречаются редко или проявляются слабо. С каждой следующей дозой активного вещества увеличивается возможность проявления побочных явлений.

Очень важно соблюдать прописанную дозировку, рекомендации врачей. У маленьких детей нежелательные явления возникают из – за резкого вдыхания при проведении ингаляций.

Побочные явления проходят при отмене лекарства или уменьшении дозы. В детском возрасте обычно стараются назначать минимальные дозы, проводить лечение под строгим врачебным контролем. При таких условиях удаётся избежать нежелательных последствий.

Чтобы избежать передозировки, для новорождённых рассчитывают количество лекарства исходя из площади поверхности тела.

Отменять препарат надо с осторожностью, чтобы не нарушать работу надпочечников. Лечение заканчивают постепенно, дозировка снижается под наблюдением лечащего врача.

При длительном применении лекарственного препарата в детском возрасте надо контролировать работу надпочечников, уровень глюкозы в крови. Также надо наблюдать за ростом и развитием ребёнка.

Дексаметазон является хорошим лекарственным препаратом, который действует быстро, с положительным результатом. Именно этим обусловлено его применение при выхаживании недоношенных деток. Но применять Дексаметазон надо обязательно по показаниям, а дозировку определяет лечащий врач с учётом всех противопоказаний.

sopli.net

Дексаметазон для детей инструкция по применению

Раствор для инъекций бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный.

1 амп.
дексаметазона фосфат 4 мг

Вспомогательные вещества: глицерол 22.5 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 0.8 мг, динатрия эдетата дигидрат 0.1 мг, вода д/и до 1 мл.

1 мл — ампулы светозащитного стекла (10) — коробки картонные.2 мл — ампулы светозащитного стекла (10) — коробки картонные.1 мл — ампулы светозащитного стекла (10) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы светозащитного стекла (10) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.1 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.1 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.2 мл — ампулы светозащитного стекла (10) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы светозащитного стекла (10) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.2 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

2 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью.

Связывание с белками плазмы — 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.

При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.

Для приема внутрь: болезнь Аддисона-Бирмера; острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; бронхиальная астма; ревматоидный артрит в фазе обострения; НЯК; заболевания соединительной ткани; аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; острая эритродермия, пемфигус (обычный), острая экзема (в начале лечения); злокачественные опухоли (в качестве паллиативной терапии); врожденный адреногенитальный синдром; отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения ГКС).

Для парентерального введения: шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).

Для применения в офтальмологической практике: негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.

Для местного применения в ЛОР-практике (составе комбинированных препаратов): наружный отит без повреждения барабанной перепонки, инфицированная экзема наружного слухового прохода; воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа.

Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают до 10-15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг и более в сут. Суточную дозу делят на 2-3 приема. В небольших дозах принимают 1 раз/сут утром.

При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.

При применении в офтальмологии при острых состояниях закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап. каждые 1-2 ч, затем, при уменьшении воспаления, через каждые 4-6 ч. Длительность лечения от 1-2 дней до нескольких недель в зависимости от клинического течения заболевания.

В ЛОР-практике местно применяют в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования используемого препарата.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием : развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, нарушение целостности глазного эпителия, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома.

Читайте также:  Кровотечение на фоне приема джес

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие — риск развития глаукомы.

При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.

При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) — повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином — повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.

источник

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

1 таб.
дексаметазон 0.0005 г

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью.

Связывание с белками плазмы — 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.

При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.

Для приема внутрь: болезнь Аддисона-Бирмера; острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; бронхиальная астма; ревматоидный артрит в фазе обострения; НЯК; заболевания соединительной ткани; аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; острая эритродермия, пемфигус (обычный), острая экзема (в начале лечения); злокачественные опухоли (в качестве паллиативной терапии); врожденный адреногенитальный синдром; отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения ГКС).

Для парентерального введения: шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).

Для применения в офтальмологической практике: негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.

Для местного применения в ЛОР-практике (составе комбинированных препаратов): наружный отит без повреждения барабанной перепонки, инфицированная экзема наружного слухового прохода; воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа.

Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают до 10-15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг и более в сут. Суточную дозу делят на 2-3 приема. В небольших дозах принимают 1 раз/сут утром.

При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.

При применении в офтальмологии при острых состояниях закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап. каждые 1-2 ч, затем, при уменьшении воспаления, через каждые 4-6 ч. Длительность лечения от 1-2 дней до нескольких недель в зависимости от клинического течения заболевания.

В ЛОР-практике местно применяют в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования используемого препарата.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Читайте также:  Экстракт жидкий элеутерококка для детей

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием : развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, нарушение целостности глазного эпителия, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома.

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие — риск развития глаукомы.

При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.

При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) — повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином — повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.

источник

«Дексаметазон» относят к препаратам, которые могут в некоторых случаях спасти жизнь. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки.

«Дексаметазон» выпускают в таких формах.

Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета. В одной упаковке их содержится 10, 20 штук или больше.

Они представлены пластиковыми флаконами по 5, 10 мл бесцветного прозрачного раствора.

Одна ампула такого лекарства содержит 1-2 мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул.

Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора.

В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.

У дексаметазона, представляющего собой глюкокортикоидный гормон, есть весьма сильное противовоспалительное воздействие на организм. Такое вещество блокирует высвобождение и снижает активность соединений, называемых медиаторами воспаления. Под его влиянием угнетаются клеточные иммунные реакции, благодаря уменьшению проницаемости мембран клеток и стенок капилляров «Дексаметазон» оказывает противоэкссудативное действие. Кроме того, он участвует в обменных процессах и влияет на работу гипофиза.

Сильный противовоспалительный эффект проявляется и при местном использовании. Применение препарата для ингаляций небулайзером влияет непосредственно на дыхательные пути, что приводит к уменьшению отечности горла и устранению бронхоспазма.

Глазные капли действуют лишь на слизистую оболочку глаз, подавляя местную воспалительную реакцию, возникающую при иммунных, химических или механических повреждениях.

Иногда эти капли выписывают при насморке и синусите, если у таких болезней затяжное течение или аллергическая природа. В этом случае «Дексаметазоном» пользуются для устранения заложенности носа (для экстренной помощи), а также при аденоидах, гайморите или отите.

Читайте также:  Мирамистин что лечит и для чего применяют

Кроме того, в некоторых случаях ЛОР-врачи включают такой препарат в состав сложных капель. В их рецептах гормон комбинируют с антисептиками, антибактериальными средствами, сосудосуживающими лекарствами и другими препаратами — например, соединяют «Дексаметазон», «Ксилен» и «Диоксидин».

Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму.

Препарат эффективен:

  • При анафилактическом шоке или другой тяжелой аллергии.
  • При отеке головного мозга, причиной которого бывает травма, а также операция, менингит, опухолевый процесс и другие факторы.
  • При недостаточности коры надпочечников.
  • При токсическом, ожоговом или травматическом шоке.
  • При тяжелом бронхоспазме или астматическом статусе.
  • При ревматических или системных заболеваниях.
  • При тяжелых формах дерматозов.
  • При болезни Крона или язвенном колите.
  • При гемолитической анемии и других болезнях крови.
  • При гломерулонефрите.
  • При тяжелых инфекциях.
  • При лейкемии и других новообразованиях.

Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном», компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол».

Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут.

Если к применению «Дексаметазона» есть серьезные показания, такой медикамент может быть назначен в любом возрасте, даже 10-месячному или годовалому ребенку. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением (как детей до года, так и ребенка постарше). Давать препарат детям без назначения врача недопустимо.

Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы.

Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена.

Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке.

Лечение «Дексаметазоном» может провоцировать:

  • Аллергическую реакцию — например, крапивницу или дерматит.
  • Головные боли, нейропатии, головокружения и другие отрицательные симптомы со стороны нервной системы.
  • Тошноту, язвенную болезнь, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ.
  • Подавление процессов роста в организме ребенка.
  • Активизацию инфекционных или паразитарных болезней.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Катаракту или глаукому.
  • Нарушения работы сердца — например, брадикардию, сердечную недостаточность или экстрасистолию.
  • Увеличение массы тела, гипергликемию, задержку воды и другие обменные нарушения.
  • Повышение давления крови.
  • Слабость или атрофию мышц.
  • Психические нарушения.
  • Замедление заживления ран, истончение кожи, появление растяжек и акне.
  • Снижение уровня лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов или моноцитов.

Кроме того, на лекарство может возникать местная реакция — например, жжение во время укола или покраснение кожи после инъекции. Если же отменить препарат резко, это приведет к развитию синдрома отмены, проявляющегося снижением давления крови, тошнотой, головной болью и другими отрицательными симптомами.

Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента.

Если превысить назначенную врачом дозу лекарства, это приведет к повышению давления крови, отекам, гипергликемии, нарушениям сознания и другим симптомам. Лечение в такой ситуации назначают симптоматическое.

«Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.

Для приобретения любой формы «Дексаметазона» следует сначала получить рецепт у врача. Цена упаковки из 25 ампул в среднем составляет 200 рублей, а коробки с 10 таблетками – примерно 40 рублей.

Держать ампулы, капли или таблетки «Дексаметазона» дома следует при температуре ниже +25 градусов. Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель – 3 года (после вскрытия – не дольше 28 дней)

О применении «Дексаметазона» в детском возрасте встречается много положительных отзывов, в которых лекарство называют эффективным и действенным при воспалительных процессах и аллергических заболеваниях. К минусам препарата относят частое появление побочных эффектов и высокую опасность передозировки в детском возрасте.

Заменой «Дексаметазону» могут стать препараты, у которых такое же активное вещество. К ним относят «Дексамед», «Мегадексан», «Дексазон», «Максидекс», «Дексапос» и другие лекарства. Они выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать необходимый аналог. Кроме того, вместо «Дексаметазона» врач может назначить другие препараты из группы глюкокортикоидов — например, лекарства на основе гидрокортизона, будесонида или мометазона.

О показаниях, применении Дексаметазола и многое другое о данном препарате можно увидеть в видеоролике.

источник

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

1 амп.
дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) 4 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.1 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

1 мл 1 амп.
дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) 4 мг 8 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.2 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

Синтетический глюкокортикоид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na + и воду в организме, стимулирует выведение К + (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са + из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения — 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

источник

ckmosstroy.ru

Дексаметазон уколы (ампулы): инструкция по применению

Дексаметазон - синтетический фторированный глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, обладает антиэкссудативным и антифибробластогенными свойствами, практически не оказывает минералокортикостероидного действия. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и бразует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирующий синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, опосредующих клеточные эффекты, в том числе липокортина, который угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Дексаметазон ингибирует эксперессию генов белков, участвующих в развитии воспалительных реакций. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в том числе лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов.

Заболевания, требующие введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен. Болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (обычно в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром, подострый тиреоидит, опухолевая гиперкальцемия, шок (анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.), ревматоидный артрит в фазе обострения, острый ревмокардит, коллагенозы (ревматические заболевания - в качестве дополнительной терапии для кратковременного лечения обострения заболевания, диссеминированная красная волчанка и др.), заболевания суставов (посттравматический остеоартрит, острый подагрический артрит, псориатический артрит, синовит при остеоартрите, острый неспецифический тендосиновит, бурсит, эпикондилит, болезнь Бехтерева и др.), бронхиальная астма, астматический статус, анафилактоидные реакции, в т.ч. вызванные лекарственными средствами; отек головного мозга (при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите); неспецифический язвенный колит, саркоидоз, бериллиоз, диссеминированный туберкулез (только в сочетании с противотуберкулезными средствами), болезнь Леффлера и др. тяжелые респираторные заболевания; анемии (аутоиммунная, гемолитическая, врожденная, гипопластическая, идиопатическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у взрослых), вторичная тромбоцитопения, лимфома (ходжкинская и неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический), сывороточная болезнь, аллергические реакции при переливании крови, острый инфекционный отек гортани (адреналин является препаратом первого выбора), трихинеллез с поражением нервной системы или вовлечением миокарда, нефротический синдром, тяжелые воспалительные процессы после травм глаза и операций, кожные заболевания: пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелое течение псориаза, атопического дерматита.

Предназначен для внутривенного (в/в), внутримышечного (в/м), внутрисуставного, периартикулярного и ретробульбарного введения. Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы. Введение высоких доз дексаметазона может быть продолжено только до стабилизации состояния пациента, что обычно не превышает от 48 до 72 часов. Взрослым при острых и неотложных состояниях вводят в/в медленно, струйно или капельно, или в/м в дозе 4-20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 80 мг. Поддерживающая доза - 0,2-9 мг в сутки. Курс лечения 3-4 дня, затем переходят на пероральное применение Дексаметазона. При шоке, взрослым, - в/в 20 мг однократно, затем по 3 мг/кг в течение 24 ч в виде непрерывной инфузии или в/в однократно 2-6 мг/кг, либо в/в по 40 мг каждые 2-6 часов. При отеке мозга (взрослым) - 10 мг в/в, затем по 4 мг каждые 6 часов в/м до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно - в течение 5-7 суток - прекращают лечение. При острой аллергической реакции или обострении хронического аллергического заболевания дексаметазон должен быть назначен по следующему графику с учетом парентерального и перорального применения: 1 день - внутривенно раствор для инъекций 4 мг/мл в дозе 1-2 мл (4-8 мг); 2 и 3 день - внутрь по 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг) 2 раза в день; 4 и 5 день - внутрь по 0,5 мг (1 таблетка по 0,5 мг) 2 раза в день; 6 и 7 день - внутрь однократно 1 таблетка по 0,5 мг; на 8 день оценивают эффективность терапии. Для введения в сустав рекомендуемые дозы составляют от 0,4 мг до 4 мг. Доза зависит от размера пораженного сустава: - крупные суставы (например, коленный сустав): 2-4 мг; - мелкие (например, межфаланговые, височный сустав): 0,8-1 мг. В случае, если необходимо повторное введение, оно возможно не ранее чем через 3-4 недели. Введение в один и тот же сустав может быть выполнено три или четыре раза в течение всей жизни. Более частое внутрисуставное введение может повредить суставной хрящ и вызвать некроз кости. Доза дексаметазона, которая вводится в синовиальную сумку, обычно составляет 2-3 мг, в оболочку сухожилия - 0,4-1 мг. Дексаметазон можно одновременно вводить не более чем в два места повреждения. Дозы для введения в мягкие ткани (вокруг сустава) составляют 2-6 мг.

Дети   

При недостаточности коры надпочечников доза детям при проведении заместительной терапии составляет 0,0233 мг/кг (0,67 мг/м2 площади поверхности тела) в/м, разделенная на 3 инъекции каждый 3-й день, или 0,00776 - 0,01165 мг/кг (0,233 - 0,335 мг/м2 площади поверхности тела) ежедневно. При применении по другим показаниям рекомендуемая доза составляет 0,02776 - 0,16665 мг/кг (0,833 - 5 мг/м2 площади поверхности тела) каждые 12-24 часа. Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень частые (≥1/10); частые (≥1/100,

apteka.103.by

Дексаметазон - для чего назначают беременным, можно ли детям, что за препарат, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывы

Препарат Дексаметазон является сильнодействующим средством, которое нужно применять осторожно. Показания к использованию препарата обширны, но имеются побочные явления. В каких случаях уместно использование средства?

Как влияет на организм человека Дексаметазон?

Дексаметазон — синтетический препарат, относящийся к группе гормональных средств глюкокортикостероидного характера. Лекарство обладает следующими воздействиями:

  • противошоковым;
  • противоаллергическим;
  • антистрессовым;
  • противовоспалительным;
  • иммунодепрессивным.

Дексаметазон — противошоковое, противовоспалительное и противоаллергическое средство

Глюкокортикостероиды — гормоны, вырабатываемые корой надпочечников.

Проникая внутрь клетки, препарат увеличивает выработку жирных кислот и регулирует уровень глюкозы, водный баланс и обмен калия. Благодаря уменьшению выработки медиаторов аллергии, облегчает отёк слизистых оболочек и избавляет от иных симптомов. Однако средство тормозит работу иммунитета, поэтому его часто применяют в случаях, когда активные компоненты нашей защиты атакуют здоровые клетки организма.

Период полувыведения препарата составляет от 3 до 5 часов.

Показания к применению

Благодаря своим многочисленным свойствам, Дексаметазон имеет обширный список показаний. Несмотря на возможность применения во многих случаях, перед началом лечения рекомендуется обратиться к врачу и проконсультироваться. Самостоятельный приём лекарства запрещён!

Дексаметазон при беременности

Использование препарата в период беременности связано со следующими особенностями:

  • уколы используют в тех случаях, когда польза от лечения многократно превышает наносимый вред;
  • капли не рекомендуют применять во время вынашивания ребёнка. Если данная форма средства назначена во время лактации, то грудное вскармливание нужно прекратить.

Дексаметазон используют в следующих случаях:

  • женщина не может забеременеть или выносить ребёнка из-за гиперандрогении — усиленной выработки мужских гормонов;
  • присутствует угроза выкидыша из-за проблем в работе защитных механизмов — иммунная система принимает плод за инородный объект.

Каждый препарат имеет категорию, которая свидетельствует о степени риска развития негативных явлений в период беременности. Дексаметазон находится в позиции C — возможны побочные эффекты или недостаточно изучено влияние средства на здоровье матери и плода.

Дексаметазон для детей

Препарат не рекомендуют применять для лечения детей, однако его могут назначать по абсолютным показаниям, когда использование других лекарств не увенчалось успехом или создаётся угроза жизни малыша. К таким ситуациям относят:

  • отёк головного мозга;
  • тяжёлый спазм бронхов, например, при крупе, астме;
  • анафилактический шок на фоне сильной аллергической реакции.

Необязательно применение Дексаметазон сопровождается внутримышечным или внутривенным введением, например, с помощью небулайзера возможно провести ингаляцию. Как и в других случаях, продолжительность терапии и дозировку назначает только врач. При длительном лечении ребёнок должен находиться под контролем специалиста, который будет отслеживать динамику развития и роста.

Использование Дексаметазона в ветеринарной практике

Препарат часто применяется для лечения животных в качестве противовоспалительного, противоаллергического и противошокового средства. Показаниями к лечению собак и кошек являются:

  • кетоз;
  • острый мастит;
  • отравление;
  • аллергия;
  • энцефалит;
  • нефрит;
  • бурсит;
  • артрит;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • травмы и шоковые состояния.

Использование лекарства при лечении собак должно быть кратковременным, так как средство подавляет выработку стероидных гормонов. Кроме того, при длительном применении повышается риск развития остеопороза и сахарного диабета.

Чтобы лечение прошло успешно, а домашний любимец не пострадал, продолжительность приёма лекарства и дозировку подбирает только врач исходя из состояния и размеров животного.

Формы выпуска и способы применения

Препарат Дексаметазон выпускается в следующих формах:

  • раствор для инъекций 0,4% в ампулах по 1 или 2 мл;
  • таблетки 0,5 мг. В каждой упаковке по 50 штук;
  • капли для глаз 0,1% во флаконах по 5 или 10 мл.

Применение таблеток

Показаниями к использованию препарата Дексаметазон в форме таблеток являются:

  • злокачественные образования;
  • обострения ревматоидного артрита;
  • отёк головного мозга;
  • патологии соединительной ткани;
  • анемия Аддисона-Бирмера — нарушение выработки эритроцитов, приводящее к потере аппетита, частым головным болям, сонливости и слабости;
  • тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов, в результате чего возникают проблемы с остановкой кровотечения;
  • бронхиальная астма — воспаление дыхательных путей;
  • гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы;
  • гемолитическая анемия — сокращение жизненного цикла эритроцитов;
  • адреногенитальный синдром врождённого характера — нарушение функции коры надпочечников;
  • язвенный колит — поражение слизистой оболочки толстой кишки;
  • агранулоцитоз — снижение уровня лейкоцитов, что делает организм уязвимым для патогенных микроорганизмов.

В каких случаях ставят капельницу?

Показаниями к внутривенному введению лекарства являются:

  • острая форма недостаточности коры надпочечников;
  • шоковое состояние после ожогов или травмы — при неэффективности симптоматической терапии с использованием плазмозамещающих и сосудосуживающих лекарств;
  • отёк головного мозга в результате кровоизлияния, травмы, развития опухоли, менингита, энцефалита;
  • обострение обструктивного бронхита хронической формы, приводящее к спазму бронхов;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • недостаточность коры надпочечников после отмены глюкокортикостероидов.

Дексаметазон могут использовать в виде капельницы — потребуется раствор для инъекций

Внутримышечное введение лекарства

Показаниями к внутримышечному введению Дексаметазона являются:

  • дерматиты;
  • периартрит;
  • остеохондроз;
  • псориаз;
  • бурсит;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • артроз;
  • экзема.

Глазные капли

Показаниями к назначению данной формы средства являются следующие патологии:

  • блефарит;
  • кератит;
  • офтальмия;
  • иридоциклит;
  • конъюнктивит аллергического и негнойного характера;
  • эписклерит;
  • воспаление после операции или травмы глаз;
  • блефароконъюнктивит;
  • ирит;
  • кератоконъюнктивит.

Лекарство могут использовать при аллергических реакциях и воспалительных процессах в ухе.

Дексаметазон применяется как для глаз, так и для закапывания в ухо при различных заболеваниях

Меры предосторожности: противопоказания и побочные явления

Дексаметазон не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к компонентам средства. Кроме того, к противопоказаниям также относят:

  • почечную и печёночную недостаточность острого характера;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта: колит, язву, дивертикулит;
  • системный остеопороз;
  • состояния иммунодефицита;
  • болезни паразитарного и инфекционного характера, имеющие вирусное или бактериальное происхождение;
  • психоз;
  • миастению.

Обратите внимание! Не следует использовать Дексаметазон за 8 недель до и 2 недели после вакцинации — не выработается необходимая устойчивость к патогенным микроорганизмам.

Глазные капли не рекомендуется применять при наличии следующих состояний:

  • глаукомы;
  • поражений глаз вирусного, грибкового и туберкулёзного характера;
  • трахомы;
  • повреждения эпителия роговой оболочки;
  • нарушение целостности барабанной перепонки — относится к использованию средства для закапывания в ухо.

К противопоказаниям внутрисуставного введения Дексаметазона относятся:

  • очаги инфекции, находящиеся в пространстве между позвонками и в суставах;
  • выраженный характер остеопороза околосуставного типа;
  • нестабильность суставов;
  • повышенная кровоточивость, в том числе после использования лекарств;
  • артропластика, проведённая ранее.

В результате длительного или неправильного использования лекарства, повышается риск возникновения побочных эффектов, которые представлены такими проявлениями:

  • опорно-двигательный аппарат: усиление интенсивности боли в поражённом суставе, слабость, уменьшение мышечной массы;
  • сердечно-сосудистая система: повышение давления, отёчность лица по причине прилива крови, хроническая сердечная недостаточность при наличии предрасположенности к ней;
  • органы чувств и нервная система: галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, эйфория, возбуждённое состояние, головокружение, нарушение сна;
  • органы желудочно-кишечного тракта: икота, рвота, изменение аппетита (снижение или повышение), тошнота;
  • кожные покровы: увеличение потоотделения, угри, длительное заживление ран, сыпь, отеки.

Обратите внимание! Может возникать синдром отмены, для которого характерна постоянная слабость, заторможенность, потеря массы тела и тошнота.

Глазные капли при длительном использовании способны привести к следующим явлениям:

  • снижению остроты зрения;
  • бактериальной инфекции;
  • повышению внутриглазного давления;
  • раздражению глаз в виде жжения и зуда.

Инструкция по применению

Схема лечения зависит от показаний, самочувствия пациента и применяемой формы лекарства. При неотложных состояниях выполняют внутривенное введение средства. Лечение осуществляется в течение 2–4 недель. Затем пациента переводят на таблеточную форму препарата при завершении острого течения патологии.

Если требуется срочное введение лекарства, например, при астматическом статусе, то Дексаметазон могут применять совместно с Эуфиллином для усиления лечебного эффекта.

Дозу таблеточной формы препарата делят на несколько приёмов, при этом учитывая возраст пациента, характер заболевания и реакцию организма на приём средства.

Иные особенности использования имеют капли для глаз:

  • средство применяют каждые 2 часа в течение первых 2 дней при сильном воспалительном процессе;
  • профилактической мерой является назначение средства после операции или травмы — 4 раза в сутки. В дальнейшем частоту применения снижают до 3 раз в день;
  • при ушных патологиях препарат используют 2–3 раза в сутки.

Аналоги Дексаметазона — таблица

Галерея аналогов Дексаметазона

Кортеф — таблетки с гидрокортизоном Преднизолон — известный гормональный препарат, устраняющий проявления многих заболеваний Метипред — мощное средство в виде таблеток Максидекс — капли для глаз, содержащие дексаметазон

Отзывы

Дексаметазон — сильнодействующий и эффективный препарат, который с успехом применяют в разнообразных случаях. Чтобы терапия прошла без проблем, не рекомендуется заниматься самолечением, иначе от последствий придётся долго избавляться.

  • Автор: Алёна Климова
  • Распечатать

creacon.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать