Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Для чего овитрель


Овитрель

Овитрель – лютеинизирующий препарат рекомбинантного хориогонадотропина альфа, аналога человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Форма выпуска и состав

  • Раствор для подкожного введения: прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтая (по 0,5 мл в шприце бесцветного стекла в комплекте с иглой для инъекций, 1 комплект в контейнере пластиковом, 1 контейнер в картонной пачке);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения: порошок или пористая масса почти белого или белого цвета (по 0,25 мг во флаконах, 1, 2 или 10 флаконов в комплекте с ампулой растворителя (соответственно 1, 2 или 10 ампул) в контейнерах пластиковых, 1 контейнер в картонной пачке).

В 1 шприце объемом 0,5 мл содержится:

  • Действующее вещество: хориогонадотропин альфа – 0,25 мг (6500 Международных Единиц (МЕ));
  • Вспомогательные компоненты: метионин, маннитол, полоксамер 188, натрия гидроксид, фосфорная кислота, вода для инъекций.

В 1 флаконе содержится:

  • Действующее вещество: хориогонадотропин альфа – 0,25 мг (6500 МЕ);
  • Вспомогательные компоненты: фосфорная кислота, сахароза, натрия гидроксид в объеме необходимом для поддержания уровня pH.

Растворитель: вода для инъекций.

Показания к применению

Овитрель используется в протоколе индукции овуляции с множественным созреванием фолликулов (суперовуляции) при проведении ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), включая экстракорпоральное оплодотворение, для индукции окончательного созревания фолликулов и образования желтого тела после стимуляции препаратами гонадотропинов.

Также показанием к применению препарата являются ановуляторное или олигоовуляторное бесплодие, при которых Овитрель применяют для стимуляции яичников с целью получения зрелых фолликулов и лютеинизации в конце процесса стимуляции роста фолликулов.

Противопоказания

  • Вагинальные кровотечения невыясненного генеза;
  • Внематочная беременность на протяжении 3-х предыдущих месяцев;
  • Миома матки, несовместимая с беременностью;
  • Опухоли в области гипофиза и гипоталамуса;
  • Опухоли яичника, не связанные с поликистозом яичника кисты;
  • Первичная яичная недостаточность;
  • Рак молочной железы, матки или яичника;
  • Тромбоэмболия;
  • Врожденные дефекты развития половых органов, которые несовместимы с беременностью;
  • Постменопауза;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Овитрель используется с осторожностью при наличии у пациенток серьезных системных заболеваний, обострение которых может быть спровоцировано беременностью.

Способ применения и дозировка

Раствор для подкожного введения Препарат вводят подкожно. Каждый шприц используют только для однократного применения.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от показаний:

  • Применение в протоколе индукции овуляции: содержимое шприца (0,25 мг) вводят однократно спустя 24-48 часов после последней инъекции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или лютеинизирующего гормона (ЛГ) при условии достижения оптимального уровня развития фолликула;
  • Ановуляторное или олигоовуляторное бесплодие: содержимое шприца (0,25 мг) вводят однократно спустя 24-48 часов после достижения оптимального уровня развития фолликула. В день инъекции препарата и на следующий день рекомендуется половой контакт.

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения Приготовленный из лиофилизата раствор вводят подкожно.

Рекомендуемая разовая доза – 0,25 мг, кратность инъекций определяется лечащим врачом в зависимости от показаний и выбранной схемы терапии.

Для самостоятельного применения Овитреля пациенткам требуется изучить инструкцию и действовать в соответствии с руководством:

  1. Инъекцию необходимо проводить, соблюдая правила асептики и антисептики;
  2. Для проведения инъекции следует подготовить, разложив на чистой поверхности, два тампона, пропитанных спиртом, и предварительно заполненный или готовый к применению шприц;
  3. Инъекцию необходимо проводить в участок тела, выбранный по рекомендации лечащего врача (переднюю часть бедра или область живота). Место введения следует протереть тампоном со спиртом, продезинфицированный участок кожи стянуть пальцами, ввести в кожную складку иглу под углом 45-90°, осторожно нажимая на поршень медленно ввести весь объем раствора, аккуратно извлечь иглу, после чего круговыми движениями протереть место инъекции вторым тампоном со спиртом. Требуется избегать попадания раствора в вену;
  4. После проведения процедуры использованный шприц следует поместить в контейнер для утилизации острых предметов; неиспользованный объем препарата необходимо уничтожить.

При введении повышенной дозы Овитреля или в случае пропуска инъекции пациентке следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Побочные действия

  • Половая система: часто – СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников); редко – болезненность молочных желез, тяжелая степень СГЯ;
  • Пищеварительная система: часто – боль в животе, тошнота, рвота; редко – диарея;
  • Центральная нервная система: часто – головная боль; редко – беспокойство, раздражительность, утомляемость, депрессия;
  • Местные реакции: часто – боль и гиперемия в области введения;
  • Кожные покровы: очень редко – легкая обратимая кожная сыпь;
  • Другое: часто – усталость; очень редко – реакции гиперчувствительности в легкой форме.

Особые указания

До начала терапии Овитрелем требуется установить причины бесплодия у женщины и ее полового партнера и оценить возможные факторы риска в случае наступления беременности. Необходимо учитывать наличие опухолей гипоталамуса и гипофиза, надпочечниковой недостаточности, клинически выраженного гипотиреоза, гиперпролактинемии, а также применяемые при этом специфические методы лечения.

Из-за созревающего одновременно большого числа фолликулов при стимуляции яичников женщины подвергаются риску развития СГЯ. В результате клинических исследований было установлено, что СГЯ (в большинстве эпизодов средней и легкой степени) отмечался приблизительно в 4% случаев. Серьезным осложнением стимуляции может стать СГЯ тяжелой степени. Редко вследствие тяжелого СГЯ возможны следующие осложнения: острый респираторный дистресс-синдром, гемоперитонеум, тромбоэмболия, перекрут яичника. В протоколе стимуляции роста фолликулов для снижения риска СГЯ рекомендуется проводить тщательное наблюдение ответной реакции яичников с помощью УЗИ и определять уровень эстрадиола в крови до начала курса терапии и во время него.

В ходе проведения стимуляции риск многоплодной беременности возрастает в сравнении с естественным процессом оплодотворения; в большинстве случаев стимулированной беременности рождаются двойни. При применении способов вспомогательной репродукции количество рожденных детей соответствует числу перенесенных в полость матки эмбрионов.

После терапии ановуляторного бесплодия (в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий) по данным статистики количество выкидышей превышает средние показатели по популяции, но сравнимо с другими видами бесплодия.

Введение препарата может оказывать влияние на иммунологическую картину уровня ХГЧ в моче и сыворотке крови на протяжении 10 дней и дать ложноположительную реакцию в случае проведения теста на беременность.

Овитрель может незначительно стимулировать функцию щитовидной железы.

Необходимо сообщать врачу о случаях усиления побочных действий и обо всех побочных реакциях, не описанных в инструкции.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Овитреля с другими лекарственными веществами/препаратами отсутствуют. Несмотря на это пациентке следует информировать лечащего врача обо всех лекарственных препаратах, включая безрецептурные, принимаемых в настоящее время, или недавно.

Аналоги

Информация об аналогах препарата Овитрель отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке, в месте, недоступном для детей, при температуре 2-8 °C, не замораживать.

Допускается хранение препарата при температуре до 25 °С (вне холодильника) на протяжении 30 дней, в пределах срока годности. По истечении этого срока неиспользованный раствор следует уничтожить.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

www.neboleem.net

Овитрель при ЭКО: эффективность и риски

Во время беременности после имплантации эмбриона в крови нарастает количество особого гормона - хорионического гонадотропина человека. Хориогонадотропин альфа, являющийся основой препарата Овитрель, производится при помощи рекомбинантной ДНК технологии и по аминокислотной последовательности напоминает естественный гонадотропин. 

Таким образом, действие хориогонадотропина альфа на организм идентично эффекту ХГч. Это позволяет назначать Овитрель перед пункцией ЭКО для:

  • стимуляции завершающего этапа в созревании фолликулов;
  • образования желтого тела, которое отвечает за секрецию прогестерона и эстрадиола. 

Перед назначением препарата пациентка проходит полное обследование с целью исключения следующей патологии:

  • кровотечения из половых путей неуточненной причины;
  • доброкачественные и злокачественные образования в яичниках, матке и молочных железах;
  • опухоль гипоталамуса или гипофиза;
  • недавно перенесенные или существующие на данный момент тромбоэмболические заболевания;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • с осторожностью используют при выявленных хронических заболеваниях со стороны различных органов и систем (например, нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников и др.), когда беременность независимо от «способа» наступления может спровоцировать обострение в тяжелой форме. 

Важно! В период постменопаузы, беременности и лактации Овитрель не назначают. 

Овитрель при ЭКО в естественном цикле 

Программа ЭКО включает в себя несколько этапов. Схемы лечения в разных клиниках могут отличаться, но основа одна.

На первом этапе проводят стимуляцию суперовуляции для получения большого количества яйцеклеток. С этой целью с 3-5-го дня менструального цикла используют препараты, оказывающие влияние на концентрацию ФСГ и ЛГ, что активирует изменения со стороны фолликулярного аппарата яичников (гонадотропины, агонисты и антагонисты ГнРГ, кломифен). Протокол подбирается врачом индивидуально.

При выборе протокола в естественном цикле данная группа препаратов не используется. В основном такую схему подбирают пациенткам с бесплодием при сохраненных нормальных овуляторных циклах. Конечно, у такого метода есть преимущества в низкой стоимости, простоте и возможности многократного повторения, но есть риск преждевременной овуляции или пустых фолликулов при пункции.

В течение всего периода проводят УЗ мониторинг, определяют количество, диаметр, рост фолликулов и толщину эндометрия матки. 

На втором этапе при достижении фолликулом 18 -20 мм и толщине эндометрия около 10 мм для окончательного созревания яйцеклеток в поддержку при ЭКО вводят Овитрель. Главным условием для назначения препарата является наличие зрелых фолликулов в количестве не менее 3-х.  Через 35-36 часов после хориогонадотропина производят пункцию фолликулов. Если не пунктировать, то через 42-48 часов произойдет овуляция. 

Следующим этапом является оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбриона. 

На 3-5 день после пункции осуществляют перенос эмбриона в матку с назначением гормональных препаратов. 

Завершающим этапом является подтверждение беременности (после подсадки определение в крови ХГч на 12-й день, и на 14-й день в моче; УЗИ). 

Обратите внимание! На фоне введения Овитреля в сыворотке крови и моче будет ложноположительная реакция на наличие беременности в течение первых 10 дней.

Как и куда колоть Овитрель при ЭКО? 

Препарат представляет собой раствор прозрачного или светло-желтого цвета по 0,5 мл, где содержится 250 мкг хориогонадотропина альфа.  Выпускается в готовом виде, в шприцах с иглой для однократного использования. 

Перед процедурой переднюю поверхность бедра или живота обеззараживают, собирают кожу в складку и под углом 45° направляют иглу, избегая попадания в вену. Лекарство вводят медленно, а после извлечения иглы место инъекции обрабатывают спиртом. 

Хранить медикамент следует в холодильнике, при хранении при комнатной температуре Овитрель надо использовать в течение 30 дней. 

Болит яичник после Овитреля: причины 

При применении препарата могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота слева или справа в зоне проекции яичников, где произошла овуляция.

Но выраженные боли могут быть результатом развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), что является грозным осложнением, когда в яичнике образуется много фолликулов, достигающие размеров больших кист, с последующим разрывом и выраженной клинической картиной.

Чтобы избежать таких последствий, в течение всего периода стимуляции проводят УЗИ в динамике и анализ крови на эстрадиол, в том числе до начала инъекций. 

Обратите внимание! При появлении каких-либо жалоб обязательно явитесь на прием к врачу.

Что лучше при ЭКО: Овитрель или Прегнил? 

Лечебный эффект при использовании данных препаратов идентичен, но есть отличие в активном веществе и дозировке. В состав препарата Прегнил входит человеческий хорионический гонадотропин, в 1 ампуле которого содержится 500, 1500, 5000 МЕ в виде порошка, который надо смешать с 1 мл растворителя. В каждой коробке по 3 комплекта.

В составе Овитреля - аналог человеческого хорионического гонадотропина (ХГч) - рекомбинантный хориогонадотропин альфа с дозировкой 6500 МЕ на один шприц 0,5 мл. 

Оба препарата используют в протоколах ЭКО, но применение Овитреля обеспечивает финальное созревание ооцитов при сниженном риске развития тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников.

Подробно о применении Прегнила в ЭКО.

Отзывы об Овитреле в протоколе ЭКО 

Со стороны врачей отзывы об Овитрель 250 мг при ЭКО положительные. Со стороны пациентов есть и негативные отзывы, которые связаны в основном с неудачной попыткой зачатия. Многие пациентки отмечают, что побочные эффекты после приема Овитреля выражены меньше, чем при приеме его аналогов. 

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Овитрель

Овитрель – гормональное фармакологическое средство, которое используется при лечении бесплодия для стимуляции овуляции у женщин. Состоит из 250 мг хориогонадотропина альфа (активный компонент), маннитола, метионина, полоксамера 188, ортофосфорной кислоты, каустической соды, воды д/ин (вспомогательные вещества). Овитрель отзывы о применении имеет в целом положительные. Пациенты пишут о его эффективности в качестве активатора процесса созревания яйцеклетки и удобстве в использовании. Среди недостатков отмечается наличие побочных эффектов и высокая стоимость. В настоящее время средняя цена Овитрель составляет 1900 рублей за упаковку. Препарат предлагается потребителям в форме раствора для введения под кожу. Помещается по 0,5 мл в стеклянный шприц с иглой, закрытой специальной крышечкой с прокладкой из резины, для максимальной сохранности упаковывается в ПВХ контейнер, а затем в пачку из картона. Овитрель купить можно после консультации с доктором в любой аптеке.

Активный компонент препарата – искусственно созданный аналогичный человеческому гормону по аминокислотной последовательности хориогонадотропин альфа. Связывая рецепторы ЛГ плазмолеммы клеток теки и гранулезы, активизирует деление яйцеклеток, овуляцию, образование желтого тела, синтез им эстрадиола и прогестерона. У этого лекарства есть заменители с похожим механизмом действия, которые при необходимости поможет подобрать доктор. Среди них такие аналоги Овитрель как Меногон, Прегнил, Хоримон и т.п.

Для хориогонадотропина альфа показанием к назначению служит борьба с бесплодием: - в рамках ЭКО и прочих медицинских мероприятий, направленных на достижение беременности пациенткой, для индукции суперовуляции с целью стимуляции последней стадии развития фолликулов и лютеинизации вслед за приемом гонадотропинов; - ановуляторным и олигоовуляторным для индукции процесса созревания яйцеклетки и формирования желтого тела в крайней стадии стимуляции роста граафовых пузырьков. При отсутствии препарата в аптеках Овитрель можно заказать по телефону, через интернет-сайт или провизора в торговом зале.

Хориогонадотропин альфа не применяется при: - снижении секреции гормонов из-за непосредственного поражения яичников; - новообразованиях в гипоталамусе, гипофизе, яичниках, а также кистах, не обусловленных поликистозом; - раке матки, яичника, молочной железы; - несовместимых с беременностью врожденных нарушениях формирования половых органов либо фибромиоме матки; - кровотечениях из влагалища непонятного происхождения; - острой ишемии кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования. Кроме того его не назначают в постменопаузальный период, при аллергии на какой-либо из компонентов лекарства, а также до истечения трех месяцев после прерывания внематочной беременности. Если пациентка имеет серьезные болезни системного характера, которые обострятся в результате беременности, Овитрель может применяться, но под особым контролем доктора.

Для стимуляции суперовуляции назначается одноразовое введение 250 мкг препарата через 1-2 дня после крайней инъекции ФСГ либо ЛГ и получения необходимой степени развития фолликула. При ановуляторном и олигоовуляторном бесплодии назначается то же количество препарата спустя 1-2 суток после наступления оптимальной степени развития фолликула. Для увеличения шансов на зачатие желательно вступить в половой контакт в день укола и на следующий. Если инъекция не сделана в срок или введено больше лекарства, чем было назначено, следует сообщить об этом доктору. Этапы введения: - вымыть с мылом руки, вынуть шприц из упаковки, на чистой поверхности расположить 2 смоченных в спирте ватных диска, шприц с лекарством; - сильно захватить кожу живота либо передней части бедра, предварительно обработанную ватой со спиртом, вставить туда иглу под углом от 45 до 90 градусов, плавно ввести раствор, не допуская проникновения в вену; - вытащить иглу, растереть по кругу вторым ватным диском место укола; - упаковать шприц в специальный контейнер.

Прием Овитрель может вызвать развитие негативных эффектов, среди которых чаще других отмечаются ощущение усталости, рвота, боль в животе, головная, покраснение кожи в месте укола, синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Реже они проявляются в виде поноса, СГЯ в тяжелой форме, утомляемости, болезненных ощущений в молочных железах, депрессивных, тревожных состояний, чрезмерной чувствительности в отношении повседневных впечатлений. В крайне редких случаях – как небольшая аллергия либо легкая сыпь на коже.

Сообщений о передозировке Овитрелем не поступало. При приеме избыточной дозы препарата вероятно формирование крупных, с высоким риском перфорации кист яичника, накопление экссудата, транссудата в брюшной полости, нарушение кровообращения. В этом случае гормон следует отменить. Женщинам минимум на четыре дня нужно отказаться от половых актов либо использовать противозачаточные средства барьерного типа.

Информации о взаимодействии с иными фармакологическими средствами нет. Однако пациентке следует уведомить доктора о приеме, в т.ч. в недавнем прошлом, любых лекарств.

Хориогонадотропин альфа в 4% случаев вызывал развитие СГЯ. Для уменьшения риска возникновения этого синдрома следует внимательно с помощью УЗИ наблюдать за ответом яичников и контролировать концентрацию гормона эстрадиола в крови. Прием хориогонадотропина альфа может давать ошибочные иммунологические показатели чХГ в крови и урине в течение 10 дней после него, а также ложноположительный ответ теста на беременность. Препарат способен в незначительной степени активизировать работу щитовидной железы. При его использовании увеличивается вероятность формирования многоплодной беременности. О возникших негативных эффектах и их усилении необходимо уведомлять доктора. На способность управлять сложными механизмами влияния не оказывает.

Уточнить наличие, конкретную стоимость Овитрель в Москве можно по телефону либо через интернет. Важно позаботится о правильном хранении приобретенного лекарства для сохранности лечебных свойств. Согласно инструкции по применению хранить раствор нужно в упаковке, в прохладном (2-8 градусов тепла) месте, подальше от детей. Его нельзя подвергать заморозке. Лекарство пригодно к использованию в течение двух лет с даты изготовления. Если препарат хранится при t до 25 градусов тепла, срок годности сокращается до 30 дней, после чего его необходимо уничтожить.

wer.ru

Овитрель и овуляция

При нарушении половой функции, женщинам назначают определенные препараты, одним из которых является овитрель. Рассмотрим, как его применять и когда наступает овуляция после укола овитрель.

Когда назначают овитрель

Прежде чем рассмотреть, через сколько овуляция после овитреля обычно наступает, напомним причины его назначения и применения.

Овуляция необходимый процесс в зачатии. У женщин с регулярным циклом день созревания яйцеклетки можно просчитать, что даст долгожданную беременность. Поскольку все явления в половой сфере женщин происходят при помощи гормонов, находящихся в природном равновесии, малейший сбой может затруднить либо рост фолликула, либо выход клетки.

Малейший сбой гормонального фона может повлечь сбой овуляции

Для женщин, у которых наблюдаются такие отклонения, разработана программа стимуляции этих важных процессов. В первой фазе цикла назначают лекарства, помогающие фолликулу вырасти до нужного размера. Затем необходим укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или овитрель, которые стимулируют разрыв пузырька и выход клетки. Через сколько овуляция после укола овитрель или ХГЧ возможна, подскажет лечащий врач.

Используя овитрель, через сколько овуляция наступит достоверно можно выявить только на УЗИ. В любом случае, все эти мероприятия проводятся под контролем УЗИ. Первое исследование назначают после месячных на 8-10 день. Рассмотрев изменения, следующее посещение УЗИ происходит через 2-3 дня и далее с таким же промежутком до установления факта овуляции или начала нового цикла.

Узнать, через сколько наступит овуляция после овитреля, возможно при помощи УЗИ

Особенности применения овитреля для овуляции

Овитрель, через сколько наступает овуляция рассмотрено ниже, содержит хориогонадотропин альфа. Его действие направлено на ускорение дозревания фолликула, стимуляцию овуляции и образования желтого тела. Применяют овитрель после курса препарата, стимулирующего рост пузырька.

Выпускается он в виде раствора или порошка. Порошок упакован вместе с ампулой  с 1 мл воды для инъекций и разводится перед введением, а раствор сразу находится в шприце (0,5 мл), готовом к употреблению. Укол делается подкожно через 24-48 часов после последнего приема стимулирующего гормона.

Доза данного препарата составляет 250 мкг, что соответствует 5000 или 10000 МЕ ХГЧ для стимуляции дозревания или 5000МЕ – для овуляции.

Когда женщине сделан укол овитрель, через сколько овуляция произойдет сказать точно невозможно, поскольку это событие может свершиться в промежутке от 24 до 36 часов. Поэтому половой контакт рекомендуют в день инъекции и на следующий.

Исчерпывающе подробная видео-инструкция по применению препарата овитрель:

Уточнив особенности назначения, и через сколько часов после овитреля наступает овуляции, пациентке стоит знать и о возможных побочных эффектах:

  • тошнота, рвота, нарушения стула;
  • гиперфункция яичников;
  • головная боль;
  • раздражительность, утомляемость;
  • аллергические реакции.

Противопоказан овитрель (через сколько часов овуляция наступит в данном случае не важно) при таких ситуациях:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • если раньше наблюдались маточные кровотечения;
  • при склонности к образованию тромбов;
  • при опухолях мозга или женских половых органов. 

Следует помнить, что курс лечения подбирает и назначает врач, при этом для каждой пациентки могут использоваться разные дозы или условия применения.

Курс стимуляции овитрелем назначается только врачом

Перед этим женщина должна пройти комплексное обследование, как и ее партнер. И когда выясняется, что причина бесплодия именно в плохом созревании фолликула или имеет место отсутствие овуляции, овитрель назначается вместе с другими необходимыми стимуляторами, чтобы заставить яйцеклетку вовремя выйти из яичника и получить благополучное зачатие.

Чтобы удостовериться, произошла ли овуляция после овитреля и убедиться в успехе стимуляции,  делают УЗИ. Его назначают через 2-3 дня, чтобы подтвердить или опровергнуть факт выхода клетки.

В аналогичном порядке назначается препарат, если процесс оплодотворения происходит не естественным путем. Используя для этого овитрель, через сколько наступает овуляция при ЭКО, врачи называют аналогичные сроки.

Решаясь на стимуляцию овуляции при помощи овитреля, женщина должна внимательно изучить инструкцию, разобраться в плюсах и минусах лекарства, обратить внимание на негативные последствия, и  только убедившись, что угрозы ее здоровью нет, соглашаться на данный курс лечения. Все действия происходят под контролем специалистов. Бесконтрольно применять подобные лекарства может быть весьма опасно.

ovulyaciyatut.ru

Овитрель

В одном флаконе препарата Овитрель содержится 250 мкг хориогонадотропина альфа (6500 МЕ).

Дополнительные вещества: фосфорная кислота, сахароза, гидроксид натрия. Растворитель: дистиллированная вода.

В одном шприце препарата Овитрель объемом 0,5 мл содержится 250 мкг хориогонадотропина альфа (6500 МЕ).

Дополнительные вещества: гидроксид натрия, фосфорная кислота, метионин, маннитол, полоксамер 188, вода.

Форма выпуска

Лиофилизат для изготовления раствора в виде белого порошка. 1, 2 или 10 флаконов с порошком и растворителем в пластиковом контейнере; один контейнер в картонной пачке.

Прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор для инъекций; допускается небольшая опалесценция. 0,5 мл такого раствора в шприце с иглами; один шприц в пластиковом контейнере; один контейнер в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Гонадотропное, лютеинизирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Рекомбинантный альфа хориогонадотропин, обладающий идентичной человеческому естественному хорионическому гонадотропину аминокислотной последовательностью. Реагирует с трансмембранными рецепторами лютенизирующего гормона на стенках клеток яичников. Инициирует ускорение овоцитарного мейоза, развитие желтого тела, овуляцию, синтез желтым телом Прогестерона и Эстрадиола.

Фармакокинетика

После введения внутривенно распределяется во внеклеточном пространстве со временем полураспределения равным примерно 4,5 часам. При подкожном способе введения биодоступность приближается к 40%, а время полувыведения равно примерно 30 часам. Метаболизм и выделение препарата аналогичны таковым у естественного хорионического гонадатропина.

Показания к применению

  • Используется в комплексе репродуктивных технологий для индукции окончательного дозревания фолликулов и лютеинизации после активации гонадотропными препаратами.
  • При бесплодии ановуляторного или олигоовуляторного типа для индукции процесса овуляции и лютеинизации во время завершения стимуляции развития фолликулов.

Противопоказания

  • Опухоли гипоталамуса или гипофиза.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Опухоли яичников или кисты, не связанные с синдромом поликистозных яичников.
  • Злокачественные опухоли молочных желез, яичников или матки.
  • Вагинальные кровотечения идиопатического происхождения.
  • Внематочная беременность (три последние месяца).
  • Овариальная недостаточность.
  • Тромбоэмболия.
  • Пороки развития, несовместимые с беременностью.
  • Постменопауза.

Рекомендуется с осторожностью назначать Овитрель при тяжелых системных заболеваниях, когда беременность способна привести к их обострению.

Побочные действия

  • Реакции со стороны пищеварения: диарея, тошнота, боль в животе, рвота.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: синдром сверхстимуляции яичников, боли в молочных железах.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: депрессия, головная боль, раздражительность, утомляемость, беспокойство.
  • Местные реакции: боль или гиперемия в области инъекции.
  • Дерматологические реакции: сыпь.
  • Прочие реакции: чувство усталости, легкие аллергические реакции.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Овитрель советует использовать подкожный способ введения препарата. Каждый шприц или флакон предназначены для однократного применения.

Овитрель при бесплодии

При бесплодии олигоовуляторного или ановуляторноого типа для индукции процесса овуляции и лютеинизации во время завершения стимуляции развития фолликулов 250 мкг препарата вводится через 1-2 дня однократно после последней инъекции фолликулостимулирующего или лютенизирующего гормона и достижения необходимого уровня созревания фолликула. Половой контакт советуется в день введения и на следующий день.

Овитрель перед пункцией при вспомогательных репродуктивных технологиях

При использовании для индукции дозревания фолликулов и лютеинизации после активации гонадотропными препаратами 250 мкг Овитреля вводят однократно через 1-2 дня после последней инъекции фолликулостимулирующего или лютенизирующего гормона и достижения необходимого уровня созревания фолликула.

Правила самостоятельного использования препарата

  • Нужно вымыть руки.
  • На чистой поверхности расположить 1 шприц с лекарством, 2 тампона, пропитанные спиртом.
  • Далее следует немедленно провести инъекцию подкожно (в район брюшной стенки или переднюю область бедра): протереть участок кожи спиртовым тампоном, сильно стянуть пальцами и сделать инъекцию, введя иглу под углом 45° в складку кожи. Нужно избегать попадания лекарства в вену. Средство следует вводить медленно. Закончив инъекцию, советуется протереть место инъекции спиртовым тампоном круговыми движениями.
  • После инъекции рекомендуется положить использованный шприц в специальный контейнер. Неиспользованный объем лекарства следует уничтожить.

Видео, как колоть Овитрель: Более подробно:

Передозировка

Признаки передозировки: синдром сверхстимуляции яичников, проявляющийся образованием больших кист яичника с высокой вероятностью их разрыва, появлением расстройств кровообращения и асцита.

Лечение передозировки: при высоком риске появления синдрома сверхстимуляции яичников рекомендуется прекратить введение хорионического человеческого гонадатропина, а также не менее 4 суток избегать полового контакта или применять барьерные способы контрацепции.

Взаимодействие

Данные о взаимодействии с иными лекарственными препаратами отсутствуют.

Больная должна проинформировать врача о всех лекарствах, которые она использует в настоящее время или принимала в недалеком прошлом.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Не замораживать. Хранить при температуре 2-8 градусов.

Срок годности

2 года.

Особые указания

До начала лечения нужно исследовать причины бесплодия у больной и ее партнера, а также оценить факторы риска при возможном наступлении беременности. Рекомендуется учитывать присутствие выраженного гипотиреоза, гиперпролактинемии, надпочечниковой недостаточности, опухолей гипоталамуса или гипофиза, используемые специфические методы лечения.

Во время стимуляции яичников существует риск развития синдрома сверхстимуляции яичников из-за одновременного развития большого количества фолликулов. В редких случаях тяжелых форм данного состояния осложнением могут быть перекрут яичника, острый дистресс-синдром, гемоперитонеум, тромбоэмболия. С целью понижения риска синдрома сверхстимуляции яичников тщательное наблюдение за состоянием яичников (УЗИ) и определение количества эстрадиола в крови до начала и во время лечения.

При проведении стимуляции по сравнению с обычным оплодотворением возрастает вероятность многоплодной беременности. Количество выкидышей после терапии ановуляторного бесплодия превышает средние показатели по популяции, но сравнимо с иными видами бесплодия.

Введение препарата в течение 10 дней способно влиять на иммунологическую картину содержания человеческого хорионического гонадотропина в плазме и в моче и привести к выявлению ложноположительного теста на беременность.

При беременности и лактации

Лекарство не назначают в указанные периоды.

Отзывы об Овитреле

Отзывы об Овитреле высоко оценивают действие средства при использовании для стимуляции процесса овуляции. Сообщения свидетельствуют о том, что лекарство помогло забеременеть многим женщинам. Побочные явления в виде синдрома сверхстимуляции яичников развиваются в 4% случаев.

Цена Овитреля, где купить

Цена Овитреля №1 (шприц) в России колеблется в пределах 2070-2710 рублей, а на Украине цена составляет в среднем 1590 гривен.

medside.ru

Овитрель

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 1 шприц
хориогонадотропин альфа 250 мкг (6500 МЕ )
вспомогательные вещества:  
маннитол 27,3 мг

Овитрель содержит в составе хорионический гонадотропин альфа. Его доза – 250 мкг, что соответствует 6500 МЕ. Выпускается в форме раствора, который содержится в заполненных шприцах.

Овитрель представляет собой лиофилизат для подкожного введения. Он выглядят как белый или почти белый порошок. Полученный раствор прозрачный. Он может быть бесцветным или слегка желтоватым.

Овитрель – это препарат рекомбинантного хорионического гонадотропина. Но он имеет те же биологические эффекты, что и ХГЧ, полученный из мочи беременных женщин.

Фармакологическое действие

Овитрель оказывает такой же спектр физиологических и биохимических эффектов, что и естественный хорионический гонадотропин человека. Его эффекты:

  1. Обладает высокой лютеинизирующей активностью, превосходя по этому показателю ЛГ (лютеинизирующий гормон).
  2. Сохраняет функционально активным желтое тело. Это временный орган, который образуется на месте лопнувшего фолликула. Он вырабатывает гормоны, в частности прогестерон. Благодаря Овитрелю желтое тело не исчезает спустя 2 недели, а выполняет свою функцию в течение первых 3 месяцев беременности. До тех пор, пока функцию по образованию гормонов возьмет на себя плацента.
  3. Овитрель стимулирует выработку эстрогенов. В меньшей степени он усиливает у женщин продукцию слабых андрогенов. Эти гормоны вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников.
  4. Овитрель в незначительной степени усиливает образование гормонов коры надпочечников. У женщин он вызывает функциональную гиперплазию органа. В результате усиливается выработка глюкокортикоидов, что способствует адаптации к стрессу.
  5. Во время беременности Овитрель поддерживает функцию плаценты и улучшает её кровообращение. Гормон ХГЧ увеличивает количество ворсин хориона.
  6. У мужчин Овитрель стимулирует сперматогенез и усиливает выработку андрогенов.

Показания к применению

В инструкции по применению к препарату Овитрель указаны два показания к его применению:

  1. В протоколе ЭКО. Овитрель применяется в комплексе с другими препаратами. Для созревания яйцеклеток в яичниках назначаются гонадотропины. Затем через несколько дней их использования, когда фолликулы достигнут необходимых размеров (что определяется на УЗИ), врач вводит Овитрель. Он используется как триггер овуляции. Основная цель применения препарата состоит в том, чтобы фолликулы не разорвались раньше времени. Потому что преждевременная овуляция не позволит получить яйцеклетки для искусственного оплодотворения.
  2. В лечении бесплодия при ановуляции или олигоовуляции. То есть, когда у женщины в связи с эндокринными причинами овуляция (созревание фолликула и выход из неё яйцеклетки) не происходит вообще или в большинство циклов. Олигоовуляцией считается состояние, когда овуляция отсутствует в течение нескольких месяцев, но не больше полугода. Если же овуляции нет 6 и больше месяцев, это ановуляция. Обе патологии по сути одинаковые. Термины отражают лишь степени нарушения гормонального обмена. Овитрель используется с той же целью. После медикаментозной индукции овуляции, целью которой обычно является созревание одного фолликула, назначается ХГЧ. После инъекции Овитреля через сутки рекомендуют половые контакты.

Противопоказания к применению

Овитрель противопоказан женщинам с такими заболеваниями:

Опухоли гипоталамо-гипофизарной системы. Так как это эндокринные структуры, то они вырабатывают гормоны. Опухоли могут расти из гормонопродуцирующих клеток. Часто на фоне онкологических заболеваний повышается продукция гонадотропинов, поэтому их применение в виде препаратов не рекомендуется.

Опухоли или кисты яичника (кроме синдрома поликистозных яичников). Применение гормональных препаратов может стимулировать их рост. А также провоцирует увеличение размера яичников. В результате повышается риск разрыва кисты или перекрута яичника.

Рак груди, яичника, эндометрия. Эти три онкологических заболевания объединяет тот факт, что все они в большинстве случаев являются гормонозависимыми. Чем больше в крови половых гормонов, тем быстрее растет и распространяется злокачественная опухоль. Поэтому при раковых заболеваниях соответствующей локализации женщина часто получает препараты, блокирующие гормоны или их рецепторы. Это замедляет рост новообразования. Если же применяется Овитрель, количество эстрогенов в крови увеличивается. Это неблагоприятно сказывается на течении перечисленных заболеваний.

Кровотечения из половых путей неустановленного происхождения. Принимается во внимание, что такие кровотечения могут быть вызваны невыявленной до настоящего времени злокачественной опухолью матки. Поэтому вначале женщина обследуется. Ей проводится гистероскопия. Если опухолевых процессов нет, а кровотечения ликвидированы, можно проводить лечение бесплодия, в том числе с использованием Овитрела.

Недавняя внематочная беременность. Препарат не назначают в течение 3 месяцев после её прекращения. Организм должен восстановиться, чтобы быть готовым к следующей стимуляции.

Тромбоэмболия. Наличие в анамнезе тромбоэмболии – повод отказаться от стимуляции или максимально уменьшить дозы препаратов. Потому что повышение уровня половых гормонов в крови ведет к усилению коагуляции и возрастанию риска формирования тромбов.

Недостаточность функции яичников. Применение стимуляции овуляции и Овитрела в такой ситуации видится бесперспективным. Если яичники не могут больше выращивать фолликулы с яйцеклетками, то никакие препараты не помогут простимулировать их функцию. Насколько целесообразным является лечение бесплодия таким способом, врач оценивает по ряду показателей. Учитывается количество антральных фолликулов в первые дни цикла, уровень ФСГ и АМГ.

Пороки развития репродуктивных органов. В этом случае беременность вообще противопоказана женщине. Потому что исход её, скорее всего, будет неблагоприятным.

Фибромиома матки больших размеров. Несовместима с беременностью. А так как Овитрель используется исключительно с целью её наступления, то применение препарата при наличии крупной опухоли противопоказано.

Постменопауза. В использовании Овитрела нет смысла. В постменопаузе собственные яйцеклетки уже не созревают в яичниках.

Считается, что препарат противопоказан во время беременности и лактации. Тем не менее, опасность его применения в период гестации видится маловероятной. Ведь организм беременной женщины и без того вырабатывает огромное количество ХГЧ. Его инъекция пациентке, когда не осведомлена о своей беременности, не повысит существенным образом концентрацию этого гормона в крови. Однако в назначении препарата беременным практического смысла нет. Ведь он используется в лечении бесплодия.

Способ применения

Овитрель вводится подкожно. В этом случае его биодоступность составляет около 40%. Один шприц предназначен для одного применения. Даже если была введена не вся доза, повторному использованию шприц не подлежит.

Порядок введения такой:

  1. Вымойте руки.

  2. Приготовьте 2 ватных тампона, спирт, Овитрель.

  3. Обработайте спиртом место введения. Это передняя стенка живота. Можно также вводить в бедро. Кожу соберите пальцами в складку. Направляя иглу под углом 45 градусов следует сделать укол. Препарат вводится медленно. Затем игла извлекается, а место укола протирается.

    Стоит избегать введения Овитреля в вену. Поэтому в процессе инъекции желательно проверить, не попала ли игла в сосуд. Для этого следует немного потянуть поршень. Если в шприц поступает кровь, продолжение выполнения инъекции не рекомендуется. Стоит извлечь иглу. Затем сделать повторную инъекцию в другое место, используя для этого другой шприц.

  4. После проведения инъекции шприц подлежит утилизации.

Дозировка

Для использования после гормональной стимуляции овуляции, в том числе в протоколе ЭКО, Овитрель вводится однократно, в дозе 6500 МЕ. Это содержимое 1 шприца. Его вводят через 1-2 суток после отмены препаратов ФСГ и ЛГ. В этом случае ХГЧ позволяет достичь оптимального развития фолликулов.

Ваш e-mail*

Овитрель применяется при ановуляции или олигоовуляции. Он используется совместно с другими препаратами, индуцирующими овуляторные процессы. Вводится препарат через 24 или 48 часов после прекращения стимуляции и достижения фолликулами оптимальной величины. На следующий день после инъекции рекомендован оплодотворяющий половой акт.

Побочные эффекты

К числу возможных побочных явлений относятся:

  • диспепсия;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • возбуждение;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • кожная сыпь.

Особые указания

Перед началом лечения пациентов обследуют с целью выяснения причин бесплодия. Все женщины сдают анализы крови на гормоны. Применение схем индукции овуляции с использованием препарата Овитрель показано только в тех случаях, когда невозможно восстановление естественной фертильности. Но иногда её реально восстановить. Например, в таких случаях:

  • недостаточность надпочечников – назначаются гормональные препараты для заместительной терапии;
  • гипотиреоз – применяется левотироксин натрия, позволяющий компенсировать нарушение продукции тиреоидных гормонов;
  • гиперпролактинемия – купируется препаратами, угнетающими образование пролактина в гипофизе (бромокриптин или другие препараты данной фармакологической группы).

Следует учитывать, что введение Овитрела усиливает функцию щитовидной железы. В первую очередь это сказывается на тех пациентках, которые страдают от некомпенсированного тиреотоксикоза. У них выработка тироксина и трийодтиронина может ещё больше усилиться, что обернется усугублением клинической симптоматики эндокринных расстройств.

Использование Овитреля может привести к ложным положительным тестам на беременность. Этот препарат содержит ХГЧ. Именно этот гормон определяется в моче в ходе проведения тестов. Повышенная его концентрация в крови может сохраняться до 10 дней после введения. Соответственно, проведенные в этот период тесты на беременность в случае положительного результата не могут быть признаны однозначно действительными. При отрицательном результате теста результат, скорее всего, верный, если нет других причин искажения полученных данных.

Риск СГЯ

Овитрель используется в схемах стимуляции суперовуляции. Следует учитывать, что при этом способе лечения бесплодия присутствует риск синдрома гиперстимуляции яичников. Чтобы его максимально снизить, врач тщательно оценивает состояние женщины до начала стимуляции. Он принимает во внимание уровень ФСГ, эстрадиола, количество антральных фолликулов, возраст женщины, наличие гинекологических заболеваний. Исходя из этого подбирается схема стимуляции. В последующих циклах врач учитывает опыт предыдущих стимуляций и, исходя из ответа яичников, корректирует дозы гормонов.

Дозировки препаратов также могут быть скорректированы в процессе самой стимуляции. Врач отслеживает реакцию яичников по изменению уровня гормонов в крови, количеству растущих фолликулов в яичниках. При необходимости дозировки медицинских препаратов уменьшают.

Синдром гиперстимуляции, если он возникает, бывает ранним и поздним. Ранний проходит легче, он возникает до наступления беременности. Поздний развивается в случае успешного лечения бесплодия, когда наступает беременность. Его симптомы обычно тяжелее. Синдром гиперстимуляции проявляется увеличением яичников, отеками, снижением диуреза. Иногда он приводит к скоплению жидкости в брюшной полости, может осложняться перекрутом яичника или тромбоэмболией.

Установлено, что на фоне медикаментозного лечения ановуляции риск развития СГЯ значительно увеличивается, если:

  • уровень эстрадиола выше 1500 пг/мл;
  • растет больше 3 фолликулов диаметром свыше 14 мм.

Показатели, которые считаются факторами риска в случае проведения ЭКО:

  • эстрадиол выше 3000 пг/мл;
  • больше 18 фолликулов свыше 11 мм в диаметре.

еременности высокий, если переносится в матку одновременно 2 и более эмбриона.

Отмена Овитреля позволяет избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Поэтому, в случае обнаружения значимых факторов риска, доктор может прекратить лечение. Оно переносится на следующий цикл. При этом для последующей стимуляции применяются меньшие дозы гонадотропинов. Это делает процесс лечения более безопасным.

Другие риски

Многоплодная беременность. При искусственном оплодотворении риск многоплодной беременности высокий, если переносится в матку одновременно 2 и более эмбриона. Если Овитрель используется в процессе индукции овуляции у женщин с ановуляторными нарушениями, то целью лечения является созревание одного доминантного фолликула в каждом цикле. Если фолликулов созревает 2 и больше, присутствует риск многоплодной беременности. Дальнейшая тактика согласовывается с пациенткой. Если она готова принять этот риск, вводится Овитрель и рекомендуются половые контакты. Если женщина опасается многоплодия, то стоит прекратить стимуляцию, отказаться от введения ХГЧ и избегать интимной жизни в течение ближайших несколько дней – до окончания овуляторной фазы.

Невынашивание беременности. Частота выкидышей и замерших беременностей среди женщин, получающих лечение Овитрелом, выше по сравнению со средними значениями в популяции. Однако причиной этого является не сам препарат, а состояние здоровья пациенток. Здоровые женщины Овитрелом не пользуются, они могут забеременеть самостоятельно. А если не могут, причиной тому часто становятся эндокринные нарушения. Именно они приводят к неразвивающейся беременности.

Внематочная беременность. Риск развития трубной беременности при использовании ЭКО выше, чем в среднем в популяции. Однако введение Овитрела его не увеличивает. Более высокий риск связан с тем, что от бесплодия часто лечатся женщины, имеющие заболевания фаллопиевых труб.

Врожденные аномалии развития. Риск врожденных генетических и хромосомных заболеваний у ребенка, зачатого с использованием препарата Овитрель, выше, чем в среднем в популяции. Однако сам препарат не играет в этом никакой роли. Причиной является плохое репродуктивное здоровье родителей, которые лечатся от бесплодия. Кроме того, средний возраст пациентов, которые беременеют с помощью ЭКО или медикаментозной индукции овуляции, значительно выше, чем тех, кто беременеет естественным путем. Многие пациенты обращаются в клиники репродуктивной медицины, пребывая в возрасте 35-40 лет, и иногда и больше. С возрастом генетический материал половых клеток неизбежно ухудшается. Снизить риск генетических дефектов практически до нуля можно, если включить в программу ЭКО предимплантационную генетическую диагностику.

Сроки и условия хранения

Овитрель хранят при температуре не больше 25 градусов. Срок годности самого препарата – 2 года, растворителя – 3 года с момента изготовления. Дата производства указывается на упаковке.

Средняя цена на препарат

Цена препарата в аптеке – около 2000 рублей за 1 шприц-ручку.

www.eko-blog.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать