Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Экзантема что это у детей


Вирусная экзантема у детей: признаки, симптомы и лечение инфекции

Высыпания на коже у детей – это очень распространенный симптом, который может указывать на различные патологии. Одной из таких патологий является экзантема. Это заболевание часто встречается у детей до года. Оно может быть спровоцировано вирусами различного характера – ветряная оспа, корь, ротавирус, аденовирус, герпес, а также иметь бактериальное происхождение. Но бактериальная экзантема встречается гораздо реже, чаще педиатры сталкиваются именно с вирусной экзантемой.

Что такое вирусная экзантема у детей?

Экзантема – это острая реакция организма ребенка на различные инфекции, эта реакция сопровождается появлением на коже краснухоподобной сыпи. Врачи в равной степени регистрируют данное заболевание как у девочек, так и у мальчиков.

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Ответная реакция организм с появлением сыпи обусловлена иммунным ответом на инфекционный возбудитель. Иммунитет малышей реагирует на инфекции очень бурно.

Виды экзантемы

Существуют следующие разновидности вирусной экзантемы:

  1. Внезапная — не так давно врачи называли эту экзантему «шестидневной болезнью», так как внезапная экзантема полностью проходит у ребенка за 6 дней. Сейчас этот термин уже не используется, и педиатры ставят диагноз – детская розеола, 3-х дневная лихорадка, псевдокраснуха.
  2. Вирусная – напоминает кореподобную лекарственную сыпь.
  3. Бостонская экзантема — эта патология появляется у ребенка при ЕСНО инфекции, ее вызывают 4,9,5,12,18,16 штаммы ЕСНО вирусов, а иногда вирус Коксаки. Возбудители попадают в организм малыша алиментарным или воздушно-капельным путем, в некоторых случаях заражение происходит внутриутробно. По мнению ученых бостонская экзантема активно развивается при лимфогенном распространении вирусных агентов.
  4. Лекарственная экзантема – провоцируется приемом антибиотиков, проявляется в виде папул и волдырей на коже.

По степени тяжести вирусная экзантема делится на:

  1. Легкая – высыпаний на теле немного, температура нормальная или повышается до 37,5 градусов.
  2. Средняя – высыпания покрывают большую часть тела, температура около 38 градусов, сбивается жаропонижающими средствами.
  3. Тяжелая – в этом случае ребенка госпитализируют, высыпания распространится не только по поверхности кожи, но могут наблюдаться в ротовой полости и на слизистых гениталий. Состояние ребенка тяжелое, температура повышается до критических отметок.

Причины вирусной экзантемы

Причинами появления экзантемы является отечность коллагеновых волокон в результате очень активного ответа иммунной системы на наличие вирусного агента в организме.

Например:

  • вируса кори;
  • вируса герпеса;
  • аденовируса;
  • паравируса;
  • энетеровируса;
  • вируса ветряной оспы и так далее.

Симптомы

Клиническая картина вирусной экзантемы заключается в появлении сыпи и повышении температуры, которая держится 4-5 суток. Сыпь под воздействием разных факторов может становиться интенсивнее. Такими факторами могут быть горячая вода, яркий солнечный свет, эмоциональное перенапряжение и прочее. Очень важно оградить малыша от подобных факторов, чтобы не усугубить течение патологии.

У новорожденных детей при экзантеме может усиливаться пульсация родничка.

Общие признаки экзантемы у детей:

  • насморк и кашель;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • признаки интоксикации организма;
  • головная боль;
  • слабость;
  • расстройство пищеварения;
  • ухудшение или отсутствие аппетита.

В зависимости от типа инфекции, симптомы сыпи будут несколько различаться:

  1. Энетеровирус – сыпь покрывает большую часть тела ребенка, представляет собой мелкие папулы. Имеется интоксикационный процесс.
  2. Аденовирус – по всему телу наблюдаются розовые пятна, в некоторых случаях развивается кератоконъюнктивит.
  3. Краснуха и ротавирус – пятна розовые, могут сливаться друг с другом, при близком рассмотрении можно заметить, что они возвышаются над поверхностью кожи.
  4. Вирус Эпштейна-Барр – высыпания напоминают корь, возможен фарингит и отек век.
  5. Синдром Джанотти-Крости – ассиметричное расположение сыпи, иногда можно заметить ее слияние.
  6. Паравирус В-19 – сыпь локализуется на переносице и щеках, иногда отмечается скрытое течение патологии.
Читайте так же:   Температура у 3-х месячного ребенка

Экзантема у детей лечение

Терапевтическая схема лечения вирусной экзантемы выглядит следующим образом:

  1. Охранительный режим – интоксикация крайне ослабляет организм ребенка, поэтому необходим постельный режим и щадящее питание.
  2. Восполнение жидкости – в результате температуры, рвоты и диареи организм теряет много жидкости, потому ребенку назначаются Регидрон или Регидрон Био.
  3. Противовирусная терапия – Ацикловир, Валацикловир или другой, назначенный врачом препарат.
  4. Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетомол или их комбинация.
  5. Местные анестетики – актуальны при герпетическом стоматите, когда болезненность мешает приему пищи и воды. Назначается Калгель, Лидокаин или препараты на его основе.
  6. Местные антисептики – препятствуют присоединению вторичной инфекции, ускоряют заживление сыпи. Например, Местамидин.
  7. Антигистаминные препараты – назначаются при выраженном зуде – Супрастин, Цетризин, Лоратадин. Также можно использовать местную форму препаратов – Псилобальзам, Фенистил.

Длительность лечения зависит от выраженности симптоматики и динамикой ее регресса.

Из средств народной медицины рекомендуется купание ребенка в отварах пихты, чистотела, ромашки. Кожные покровы можно обрабатывать настоями листьев смородины, мяты, калины.

Возможные осложнения

Осложнения вирусной экзантемы наблюдаются очень редко. Были зафиксированы единичные случаи у детей, иммунитет которых находился на крайне низком уровне. У них развивались нарушения в функционировании пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, увеличение аденоидов, реактивный гепатит, появлялись часты рецидивы респираторных заболеваний.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский говорит о том, что вирусная экзантема не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка, но это вовсе не означает, что ее можно не лечить.

Несмотря на то, что сыпь при вирусной экзантеме проходит на 5-6 сутки, доктор Комаровский рекомендует родителям все же сдать анализ крови ребенка на определение вируса, который спровоцировал эту патологию.

Профилактика

Проводить профилактику экзантему у детей не имеет смысла по следующим причинам:

  1. Никаких 100% эффективных мер не существует. Так как спровоцировать появление экзантемы может огромное количество вирусов, уберечь от всех них ребенка невозможно.
  2. Сыпь всегда появляется внезапно, и каких-то предпосылок к ее возникновению нет. За исключением сообщений о наличии вирусных эпидемий в том или ином районе.
  3. Экзантема – это развое заболевание. Однажды перенеся эту инфекцию, человек уже не будет заражаться ею повторно. Педиатры считают, что лучше дать малышу переболеть этим заболеванием в детском возрасте, чем во взрослом – у взрослых людей течение заболевания более сложное.

Также о нецелесообразности профилактики экзантемы говорит тот факт, что 90% детей переносят заболевание легко и без осложнений. У 10% детей патология длится несколько дольше, и может сопровождаться осложнениями. Но и в первом и во втором случае заболевание проходит бесследно.

Несмотря на то, что в большинстве случаев вирусная экзантема протекает в легкой или в средней форме, при возникновении сыпи на теле ребенка родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно назначенная терапия позволит избежать перехода заболевания в тяжелую форму, а также существенно облегчит состояние малыша, и ускорит выздоровление.

detizdrav.ru

Экзантема: врач-педиарт о 5 причинах развития, 3-х видов заболевания и обзор методов лечения

Выделяют несколько причин, вызывающих экзантему у ребёнка:

  • вирусные инфекции чаще всего провоцируют появление характерных высыпаний на коже (грипп, энтеровирусная инфекция, детские карантинные заболевания и др.);
  • бактериальные инфекции — бактерии провоцируют возникновение у малышей симптомов данной патологии гораздо реже, чем вирусы; развитию инфекционной экзантемы в этом случае наиболее подвержены часто болеющие дети или имеющие признаки выраженного иммунодефицита;
  • паразитарные заболевания — паразиты достаточно редко становятся причиной болезни; токсическое воздействие продуктов их жизнедеятельности на детский организм вызывает нарушение правильной работы иммунной системы;
  • чрезмерная склонность к аллергическим реакциям — часто является результатом нарушенного функционирования иммунной системы;
  • различные иммунные реакции (иммунокомплексные, цитотоксические и аутоиммунные), возникающие при наличии у ребёнка гиперчувствительности или дефектов в работе иммунной системы.

Виды экзантемы

Выделяют три вида экзантемы у детей: внезапная, вирусная и энтеровирусная (как подтип вирусной).

Внезапная экзантема

Под данной патологией подразумевают заболевание вирусного происхождения, которое преимущественно развивается у детей раннего возраста, всегда сопровождается высокой температурой тела, после чего возникает распространённая краснухоподобная сыпь. У взрослых внезапная экзантема не встречается. Педиатры и инфекционисты называют её детской розеолой или трёхдневной лихорадкой.

Главным возбудителем является вирус герпеса. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет десять дней. Начальные проявления всегда развиваются остро на фоне полного благополучия и характеризуются сильным повышением температуры, увеличением затылочных и шейных лимфатических узлов, отёком верхних век, насморком, диареей, раздражительностью, гиперемией (покраснением) и отёчностью конъюнктивы глаз.

Характерные элементы сыпи обнаруживаются на вторые сутки после появления лихорадки, при этом отмечается улучшение общего состояния малыша. Высыпания имеют розовую окраску, а в диаметре не превышают 2 — 3 мм. Как правило, они локализуются на лице и в верхней половине туловища, но в некоторых случаях может наблюдаться распространённое поражение кожи. Специфическим признаком внезапной экзантемы является отсутствие зуда и исчезновение при надавливании элементов сыпи.

Вирусная экзантема

Она является самым распространённым вариантом данного патологического состояния, максимальное значение, в установлении которого следует уделять наличию контакта ребёнка с больным человеком, а также местной эпидемиологической ситуации. В зимний период развитию вирусной экзантемы зачастую способствуют возбудители гриппа, аденовирусная, риновирусная инфекции и др. В летнее время она чаще обусловлена попаданием в организм энтеровирусной инфекции. Также в любой период времени может возникать везикулярная экзантема, которая вызвана герпетической инфекцией.

Вирусная экзантема отличается разнообразием симптомов, напрямую зависящих от возбудителя. Так, например, для респираторного вируса характерно появление склонных к слиянию между собой и возвышающихся над поверхностью кожи пятен розового цвета. В случае, если зудящая сыпь сопровождается кератоконъюнктивитом, стоит заподозрить аденовирусную природу заболевания.

Вирусная экзантема отличается довольно благоприятным течением, а также склонностью к самоизлечению. Чаще всего ей сопутствует реакция со стороны местных лимфатических узлов: увеличение в размерах и безболезненность при пальпации (прощупывании). У новорождённых в редких случаях наблюдается напряжение большого родничка, появление судорожной готовности и другой неврологической симптоматики, указывающей на инфекционное поражение головного мозга.

У некоторых детей отмечается специфическая сыпь по типу «рыбацкой сети», которая локализируется на щеках, возбудителем её является парвовирус. У части больных такая экзантема протекает латентно (скрыто). Средняя продолжительность её течения составляет четыре дня. Характерным симптомом является усиление интенсивности высыпаний при воздействии на кожу солнечным светом, горячей водой, эмоциональными и физическими нагрузками.

У взрослых вирусная экзантема в некоторых случаях может сопровождаться развитием артралгии (суставной боли) с преимущественным поражением крупных суставов, что значительно ухудшает состояние пациента. Её продолжительность иногда достигает нескольких месяцев.

Энтеровирусная экзантема

Данная форма заболевания характеризуется острым дебютом клинических проявлений в качестве повышения температуры более 39°С и нарастающей интоксикации, после купирования которых развиваются диффузные высыпания без определённой локализации. Как правило, характер энтеровирусной экзантемы кореподобный, но у некоторых больных может наблюдаться петехиальная (мелкоточечная) сыпь, которая исчезает спустя четверо суток.

Характерным признаком этой формы патологии является возможное развитие её и на фоне продолжающейся лихорадки. Своеобразным вариантом течения является инфекционная экзантема, которая поражает кожу кистей и стоп, а также слизистую ротовой полости. Она протекает при умеренной выраженности симптомов интоксикации и небольшом повышении температуры.

Везикулярный тип энтеровирусной экзантемы наиболее часто локализируется на фалангах кистей и стоп, элементы сыпи в диаметре не превышают 1 — 3 мм и характеризуются наличием гиперемированного (красного) венчика.

Выделяют также несколько форм течения экзантемы:

  • лёгкая — температура поднимается незначительно и достаточно быстро нормализуется, а сыпь распространена не по всему телу;
  • средняя — температура не поднимается выше 38°С, при этом высыпания покрывают всё тело; после приёма медикаментов состояние больного нормализуется;
  • тяжёлая — температура поднимается до 39 — 40°С, элементы сыпи имеют яркий оттенок и покрывают всё тело; нормализовать состояние без лекарств не получается, а выраженная лихорадка может даже представлять угрозу для жизни пациента.

Как выглядит экзантема у детей?

Появлению сыпи на коже у детей предшествует инкубационный период. Обычно он составляет примерно 7 — 10 дней. Как правило, в это время у ребёнка отсутствуют симптомы заболевания. После окончания данного периода сильно повышается температура, которая может достигать 38 — 39 градусов.

На фоне выраженной лихорадки у малыша, как правило, появляется сильный озноб. Он становится плаксивым, возбудимым, плохо идёт на контакт даже с самыми близкими родственниками. Кроме того, страдает и аппетит. Во время острого периода заболевания дети отказываются от еды, однако, могут выпрашивать «вкусняшки».

Также отмечается увеличение лимфатических узлов, чаще всего шейных, они спаиваются с кожей и становятся плотными и болезненными при прощупывании. У ребёнка появляется слизистый, водянистый насморк и сильная заложенность в носу. Веки отекают, выражение лица приобретает болезненный и угрюмый вид. При осмотре зева отмечается умеренное покраснение.

Через пару суток после повышения у ребёнка температуры появляется характерная сыпь. Особой локализации она не имеет и может возникать почти на всех участках тела. Высыпания практически не сливаются между собой и располагаются на некотором расстоянии друг от друга. Обычно они сохраняются в течение 1 — 3 дней, а затем самостоятельно исчезают. Как правило, следов и остаточных явлений на коже не остаётся.

Экзантема протекает намного легче у малышей до трёх лет, чем у детей более старшего возраста. Самым тяжёлым течение данного заболевания считается у подростков.

Особенности экзантемы у новорождённых

У новорождённых детей довольно часто появляются специфические клинические признаки экзантемы. Возникновение кожной сыпи у малыша зачастую приводит родителей в замешательство. Появление высокой температуры тела у него заставляет задуматься о наличии вирусной инфекции. Это приводит к тому, что напуганные родители срочно вызывают врача на дом. Как правило, в таком случае ставится диагноз вирусной инфекции и применяется соответствующее лечение, которое, к сожалению, не спасает малыша от появления на коже высыпаний.

У новорождённого ребёнка инфекционная экзантема не имеет выраженных клинических проявлений. На 1 — 2-й день с момента возникновения у малыша высокой температуры также появляются высыпания. Кожные покровы у грудничков очень нежные, в результате чего сыпь достаточно быстро распространяется по туловищу. Уже через сутки сыпные элементы можно обнаружить почти на всём теле, в том числе и на лице.

В период высокой температуры самочувствие новорождённых детей страдает незначительно. Некоторые из них могут отказываться от грудного вскармливания, однако, большинство продолжает активно питаться.

У многих детей после перенесённой болезни остаётся стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Лишь в исключительных случаях возникают повторные случаи заболевания.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, используются следующие методы диагностики:

  • осмотр пациента — специалист осматривает ребёнка, изучает пятна на его теле, а также расспрашивает родителей о начале и течении заболевания;
  • анализ крови — необходим для обнаружения вируса в организме;
  • анализ мочи – также помогает в установлении точного диагноза.

Перечисленных методов вполне достаточно. Как правило, вирусная и энтеровирусная экзантема выявляется ещё при первом посещении врача.

Лечение экзантемы

Принципы лечения у детей экзантемы вирусного происхождения не отличается от других заболеваний инфекционной природы, и основу его составляет строгое соблюдение постельного режима и увеличенное употребление жидкости. Имеющаяся у ребёнка лихорадка, часто предшествующая возникновению экзантемы, является показанием для назначения медикаментозных препаратов, понижающих температуру тела (антипиретиков), с обязательным соблюдением дозировки.

Характерным отличием экзантемы вирусного характера является развитие лихорадки, устойчивой к применению антипиретических средств. Появление элементов сыпи у ребёнка не требует применения какой-либо медикаментозной коррекции. Также не существует необходимости в использовании местного лечения. Экзантема у детей, как правило, не сопровождается возникновением зуда, поэтому нет надобности в назначении десенсибилизирующих средств.

При вирусной экзантеме является обязательным соблюдение карантинных мероприятий, так как ребёнок остаётся заразным в момент появления элементов сыпи. В том случае, когда у грудного ребёнка развивается инфекционная экзантема, необходимо часто прикладывать его к груди матери, поскольку в её молоке содержится огромное количество защитных антител.

Внезапная экзантема у детей, которая вызывается вирусом герпеса, лечится назначением ацикловира. При сопровождающейся развитием вирусной экзантемы ветряной оспе показано смазывание элементов сыпи раствором анилинового красителя, который в свою очередь предотвращает присоединение бактериальной инфекции.

Заключение

Для того чтобы снизить возможность инфицирования и предотвратить появление клинических признаков экзантемы на коже малыша, рекомендуется строго соблюдать все необходимые правила личной гигиены, а также избегать контактов с больными и лихорадящими людьми. При массовых вспышках инфекционных заболеваний в детских учреждениях обязательно должен быть введён карантин.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

ustamivrachey.ru

Вирусная экзантема у детей. Экзантема, что это? Вирусная, внезапная экзантема у детей, лечение и симптомы

Сегодня рассмотрим такое заболевание, как экзантема. Что это такое? Каковы его причины и симптомы? Какие существуют методы лечения? Эти и другие вопросы подробно разберем в статье.

Экзантема — это кожная сыпь, которая появляется при различных вирусных недугах. Чаще всего развиваются вирусные экзантемы у детей. В подростковом или взрослом возрасте патология встречается достаточно редко. Такие детские как краснуха, ветряная оспа, корь и другие, практически всегда сопровождаются появлением сыпи.

Причины

Этиология данной патологии весьма разнообразна. Принято считать, что на образование сыпи оказывают влияние один или два патогенетических механизма:

    Экзантема (фото ниже дает о ней представление) появляется в результате поражения ткани кожи вирусами, которые разносятся с током крови. Таким образом развиваются вирус герпеса 1-го типа, энтеровирусы и др.

    Сыпь образуется вследствие реакции между иммунными клетками организма и возбудителем заболевания. По такому принципу возникает сыпь при краснухе.

Высыпания, состоящие из пятен и папул, возникают при:

    краснухе;

    герпесе 6-го типа, который провоцирует развитие розеолы;

    вирусе Эпштейна-Бара;

    цитомегаловирусе, вызывающем развитие цитомегалии;

    энтеровирусе.

Пузырьковые высыпания появляются при:

    вирусах герпеса 1-го типа;

    вирусах герпеса, которые вызывают ветряную оспу и опоясывающий лишай;

    коксакивирусе, вызывающем вирусную пузырчатку.

К вирусам, провоцирующим папуло-визикулезную сыпь и покраснение кожи, относятся:

    аденовирусы;

    вирусы, которые вызывают гепатит В и С;

    энтеровирусы.

    Паровирус В19 проявляется распространенной эритемой, внешне напоминающей кружево.

    Клиническая картина

    На то, как будет проявляться вирусная экзантема, влияет тип инфекции, которая спровоцировала образование высыпаний.

    Корь

    Причиной развития кори выступают инфекционные агенты, относящиеся к семейству парамиксовирусов. Эритема в этом случае возникает на 4-5-й день заболевания. До появления кожных высыпаний у больного развивается сухой кашель, поднимается температура тела, наблюдаются лихорадочные состояния.

    Возникновению экзантемы предшествует образование серо-белых пятен на слизистых щек. Вначале высыпания появляются на лице и шее. Вирусная экзантема имеет вид папул, которые часто сливаются друг с другом. Постепенно высыпания покрывают все тело. Когда сыпь распространяется на кисти рук и стопы, на шее и лице высыпания начинают исчезать. При кори экзантема не появляется на подошвах и ладонях.

    Краснуха

    Развитие краснухи вызывают вирусы, входящие в группу РНК-тогавирусов. При данном заболевании развивается распространяющаяся по такой же схеме, что и корь. Главным отличием является то, что элементы высыпаний при такой патологии никогда не сливаются.

    Общее состояние больного может быть не нарушенным, однако у некоторых пациентов отмечаются повышение температуры и умеренно выраженная лихорадка.

    Энтеровирусы

    Энтнеровирусы входят в группу РНК-вирусов. Болезни, которые они вызывают, обладают широким симптоматическим спектром. Например, при многоликой развиваются нарушения пищеварения, респираторные симптомы, лихорадка.

    В некоторых случаях при заболевании возникает только энтеровирусная экзантема. Другие признаки могут отсутствовать. Энтеровирусная экзантема также имеет широкую вариативность. Проявляться она может папулами, везикулами, пустулами или пузырьками с геморрагическим содержимым.

    Инфекционный мононуклеоз

    Вызывает данный недуг вирус Эпштейн-Барра, который входит в группу герпетических вирусов. Инфекционная экзантема в этом случае проявляется также, как при кори, единственное отличие — сильный зуд.

    Розеола

    Данный недуг развивается в результате инфицирования герпесом 6-го и 7-го типов. Первыми симптомами заболевания является внезапное повышение температуры, появление лихорадки, потеря аппетита, расстройство пищеварения. Такие как кашель и насморк, чаще всего, отсутствуют.

    Температура снижается на 4-й день и появляется сыпь. Экзантема в этом случае имеет вид мелкоточечной розовой сыпи. Сначала высыпания появляются на животе и спине, затем сыпь охватывает все тело. Зуд отсутствует, слияния элементов не наблюдается.

    Заболевания, развивающиеся при инфицировании вирусом простого герпеса

    Как правило, первичное заражение вирусом простого герпеса происходит в раннем детстве. Симптомом инфицирования является стоматит, а при рецидивах недуга появляется пузырьковая экзантема на носу или губах (заражение вирусом 1-го типа). Инфицирование вирусом герпеса 2-го типа происходит чаще всего половым путем в молодом возрасте. Признаками заболевания является экзантема на коже половых органов и ягодиц.

    Опоясывающий лишай и ветряная оспа

    Такие детские инфекционные заболевания вызывает вирус, входящий в группу герпетических. После проникновения вируса в организм развивается типичная инфекция После выздоровления вирус не покидает организм и находится в латентном состоянии. Снижение иммунитета может спровоцировать рецидив инфекции и вызвать опоясывающий лишай.

    Симптомом экзантемы в этом случае является пузырьковая сыпь, которая распространяется по всему телу при ветряной оспе и располагается по ходу нервов при опоясывающем лишае. При расчесывании высыпания часто наблюдается вторичное инфицирование, в следствие чего высыпания становятся гнойными.

    Болезни, вызванные паровирусом В19

    Только у 20% больных инфицирование паровирусом В19 приводит к образованию характерной экзантемы. Вначале кожа щек становится покрасневшей, затем образуется сыпь, которая имеет вид кружева или гирлянды. Как правило, высыпания локализуются на коже конечностей, реже — на туловище. В некоторых случаях может появляться сильный зуд.

    При заражении паровирусом В19 экзантема имеет волнообразное течение — может исчезать на какое-то время и появляться снова. Сыпь часто сопровождается симптомами гриппа и болями в суставах.

    Если обнаружена экзантема, фото кожных высыпаний, характерных для того или иного заболевания, вам покажет доктор.

    Диагностика

    Диагностика вирусных заболеваний, для которых характерно появление экзантемы, включает тщательное изучение клинических проявлений и проведение анализов.

    Также необходимо учитывать следующие характеристики высыпаний:

      форму и вид;

      четкость краев;

      размеры и склонность к слиянию;

      количество;

      изменения кожного покрова (покрасневший, синюшный, неизменный);

      характер появления сыпи (одномоментный, постепенный, волнообразный).

    Вирусная экзантема у ребенка проявляется следующим образом:

      сыпь появляется на 2-й день заболевания или позже;

      высыпаниям предшествует повышенная температура тела, ее снижение наблюдается при первых элементах сыпи;

      катаральные симптомы нередко отсутствуют;

      чаще всего вирусные экзантемы проявляются везикулярными и пятнисто-папулезными высыпаниями.

    Доктор назначает исследование крови методом ИФА, которое дает возможность выявить в крови антитела к антигену инфекционного агента.

    Лечение

    При таком явлении, как экзантема, лечение носит симптоматический характер. Терапевтические мероприятия зависят от диагноза.

    При краснухе и кори требуется симптоматическое лечение и соблюдение постельного режима. Крайне важно предотвратить присоединение вторичных инфекций, в результате которых могут развиться такие осложнения, как отит, энцефалит, пневмония.

    При ветряной оспе заключается в предупреждении нагноения, с этой целью для смазывания элементов сыпи используют анилиновые красители.

    При опоясывающем лишае вводят препарат «Ацикловир», схема лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от общего состояния и возраста ребенка.

    Для лечения недугов, которые развиваются при инфицировании вирусом герпеса, применяют такие средства, как «Валацикловир», «Ацикловир», «Фармцикловир».

    При заражении паравирусами и энтеровирусами специфическая терапия отсутствует. Поэтому лечение заключается в снятии симптомов заболевания и облегчении состояния пациента.

    Народная медицина

    Экзантема — что это такое и какие традиционные методы лечения применяются, мы выяснили. Не менее эффективны в борьбе с таким явлением и рецепты народной медицины.

    Устранить зуд при высыпаниях помогут ванны с добавлением отвара отрубей, крахмала. Температура воды не должна быть выше 37-38 ºС. Действенны и ванны с настоями лекарственных трав, таких как чистотел, календула, ромашка, череда. Для приготовления настоя можно использовать и смесь указанных растений. Литром кипятка заварить 100 г травы (или смеси трав). Оставить настаиваться, после настой процедить и вылить в ванну.

    Внезапная экзантема — что это такое?

    Это вирусное заболевание, для которого характерно внезапное начало и короткая продолжительность. Чаще всего развивается экзантема внезапная у детей от полугода до 2-х лет. В редких случаях происходит инфицирование детей старшего возраста, подростков и взрослых.

    Внезапная экзантема развивается при инфицировании вирусом герпеса 6 (ВГЧ-6), в редких случаях - вирусом герпеса 7 (ВГЧ-7). От человека к человеку экзантема передается при контакте и воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболевания длится 7-8 дней.

    Симптомы

    Признаки инфекции зависят от возраста пациента. Заболевание проявляется повышением температуры, раздражительностью, увеличением лимфатических узлов на шее, насморком, отеком век, диареей. Сыпь возникает спустя 12-24 часа после повышения температуры. Локализуются высыпания на шее, области живота, спины, на конечностях. Кожа становится красноватого оттенка и при надавливании временно бледнеет. Сыпь не доставляет каких-либо неудобств: не болит и не зудит. Данные высыпания не заразны, исчезают спустя 3-4 дня и не возвращаются. У детей более старшего возраста развиваются такие признаки, как высокая температура на протяжение нескольких дней, насморк, диарея. В старшем возрасте сыпь появляется реже.

    Терапевтические мероприятия

    Несмотря на то, что внезапная экзантема достаточно распространена, правильный диагноз устанавливается в редких случаях. Причиной этому является быстротечность заболевания.

    При физикальном обследовании, прежде всего, изучают элементы сыпи. Внезапная экзантема характеризуется мелкими розовыми пятнами, исчезающими при диаскопии и папулами размером 1-5 мм. Также элементы сыпи немного возвышаются над поверхностью кожи.

    При исследовании крови выявляется лейкопения, гранулоцитопения, эозинопения. Для определения вируса применяют метод ПЦР. Для выявления в крови активного вируса используют культуральный метод.

    При развитии осложнений внезапной экзантемы требуются консультации детского кардиолога, детского гастроэнтеролога, детского невролога. Кроме этого, могут назначаться такие дополнительные исследования, как УЗИ брюшной полости, ЭКГ, ЭЭГ и другие.

    Если ребенку температура каких-либо удобств не доставляет, то в лечении нет необходимости. Следует создать комфортные условия в комнате, где находится пациент. Не стоит одевать на малыша много вещей. Лишняя одежда может стать причиной повышения температуры.

    В некоторых случаях внезапная экзантема на фоне повышенной температуры сопровождается судорогами. Среди детей в возрасте 1,5-3 года достаточно распространены (5-35% детей при внезапной экзантеме сталкиваются с таким явлением). Чаще всего судороги не опасны, хотя и выглядят достаточно пугающе.

    Что делать родителям при судорогах у ребенка?

    Постарайтесь быт спокойными и успокойте ребенка.

    Уберите с виду все острые предметы и положите малыша на бок, так слюна сможет вытекать из ротовой полости.

    Под голову малыша положите подушку.

    Ждите, пока судороги пройдут.

Очень часто дети после судорог сонливы и спят, это нормальное явление. После приступа врач обязательно должен осмотреть ребенка.

Осложнения

После внезапной экзантемы в очень редких случаях развиваются какие-либо осложнения, за исключением тех детей, иммунная система которых ослаблена. При здоровой иммунной системе развивается пожизненный иммунитет к ВГЧ-7 и ВГЧ-6. Однако к врачу при внезапной экзантеме обращаться все же стоит. Ребенка с лихорадкой и сыпью до того, как его осмотрит врач, необходимо оградить от контакта с другими детьми.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия заключаются в защите от инфицирования различными вирусами. Для того чтобы предупредить заражение краснухой или корью, необходимо проводить вакцинацию. Для предотвращения развития экзантемы при герпетической инфекции используют противовирусные средства. Однако сам вирус в организме сохраняется пожизненно, поэтому при снижении иммунитета он может активизироваться и спровоцировать рецидив заболевания.

Заключение

Из данной статьи вы узнали о таком явлении, как экзантема — что это такое, причины ее возникновения, симптомы, методы лечения. Надеемся, данная информация окажется вам полезной. Будьте здоровы!

Экзантема - кожное высыпание вирусной природы, является местной реакцией организма человека на вирус. Характер высыпаний может быть разным в зависимости от возбудителя. На коже больного могут образовываться пузырчатые высыпания, сгруппированные пузырьки, пятна и папулы, красная сыпь , по виду напоминающая кружева.

Причины возникновения

Этиология возникновения эритемы многообразна, существует мнение, что причиной высыпаний может быть действие патогенетических механизмов:

  • вирусы с током крови, попадают в ткани организма, что и приводит к поражению кожных покровов и появлению сыпи. Такой принцип характерен для энтеровирусов, вируса герпеса I типа и т.п .;
  • экзантема появляется вследствие реакции иммунной системы на возбудителя. Такой принцип характерен при возникновении сыпь во время краснухи.

Вирусы краснухи, кори, герпеса 6 типа, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирус, цитомегаловирус имеют характерное высыпание в виде папул и пятен на кожных покровах. Пузырьковое высыпание на коже образуются при вирусе герпеса 1 типа, вирус Коксаки, вирусами герпеса, который провоцирует развитие ветряной оспы и опоясывающего герпеса .

Вирусы, провоцирующие покраснение на кожи и папуло-везикулезную сыпь провоцируют аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гепатита типов C и B.

Парвовирус B19 проявляется характерным высыпанием на коже в виде кружева.

Симптомы экзантемы

В зависимости от возбудителя проявления экзантемы могут отличаться.

При внезапной экзантеме, возбудителем которой являются вирусы герпеса 6 и 7 типа, у больных повышается температура , отмечается раздражительность, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, насморк, отек век, диарея, небольшая инъекция в зеве, иногда экзантема в виде мелкой макулопапулезной сыпи на мягком небе. Сыпь появляется при снижении температуры.

Причиной развития вирусной экзантемы являются вирус краснухи, парвовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита В . Характерные проявления вирусной экзантемы: лихорадка, грпоподобные симптомы, отек лимфатических узлов, расстройство желудка, повышения температуры, поражение слизистых оболочек.

Внезапная экзантема, вызванная вирусами герпеса 6,7, проявляется в виде резкого повышения температуры тела у детей, характерных высыпаний на теле и беспричинной диареи.

Диагностика

Для диагностики экзантемы необходимо провести следующие исследования:

1. Общий анализ крови: лейкопения с относительным лимфоцитозом.

2. Серологические реакции, направлены на выявление антител класса IgM, IgG к ВГЧ типа 6 и ПЦР сыворотки на ВГЧ -6.

3. Дифференциальная диагностика в целях исключения краснухи, энтеровирусных инфекций , отитов, менингитов, кори, бактериальной пневмонии, сепсиса.

Классификация

1. Лекарственная экзантема - развивается вследствие приема или контакта с различными лекарственными средствами. После приема антибиотиков, барбитуратов, противотуберкулезных препаратов, сульфаниламидных лекарственных средств.

2. Внезапная экзантема - возбудителем данного заболевания является вирусами герпеса 6 и 7 типа. Чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 лет. У ребенка резко поднимается температура, может возникать диарея. Спустя несколько суток высыпания и все сопутствующие симптомы самостоятельно исчезают.

3. Вирусная экзантема в большинстве случаев проявляется у грудных детей. Возбудителями являются вирусы герпеса, кори и энтеровирусы. У больного отмечается лихорадка, высыпания имеют вид папул, красных пятен или в зависимости от возбудителя.

4. Детская экзантема возникает у детей при кори, краснухе и скарлатине . У детей отмечается нарушение пищеварения, повышается температура тела, высыпания имеют характерный розоватый оттенок.

Действия пациента

Необходим очный осмотр врача.

Лечение экзантемы

Специфика лечения экзантемы зависит от возбудителя. Терапия проводится симптоматическая.

При вирусной инфекции терапия назначается с учетом возраста пациента и степени развития заболевания. Чаще всего терапия направлена на снятие симптомов заболевания, применяются противовирусные препараты в таблетированной форме или в виде мазей. Больному показан постельный режим и изоляция от группы сверстников.

При энтеровирусных и паравирусных инфекциях специальная терапия не разработана, лечение проводится симптоматическое в целях облегчение общего состояния больного.

Осложнения

Осложнения встречаются довольно редко, исключением являются дети со сниженным иммунитетом. В дальнейшем у больного развивается пожизненный иммунитет к ВГЧ-6, ВГЧ-7.

Профилактика экзантемы

Методы профилактики в данный момент не разработаны. Рекомендуется изолировать больного до исчезновения клинических проявлений заболевания.

Быстрый переход по странице

Если на коже ребенка появилась сыпь красного или розового цвета, это может быть экзантема (см. фото). Заболевание бывает вирусного, реже бактериального происхождения.

У взрослых, в отличие от детей, причины такой сыпи аутоиммунные или медикаментозные, то есть неинфекционные. О типах, симптомах и особенностях лечения экзантемы у детей рассказано далее.

Что это такое?

Экзантема - это инфекционная патология, поражающая младенцев и детей в раннем возрасте. После того, как ребенок переболел, организм вырабатывает пожизненный иммунитет, поэтому процент рецидива или повторного заболевания крайне низок.

Детская экзантема — симптомы и лечение

Неинфекционная экзантема диагностируется у детей редко. Инфекционные остро протекающие сыпи объединены общим официальным названием «внезапная экзантема». Другие ее названия - псевдокраснуха, детская розеола.

Внезапная экзантема раньше также именовалась шестой болезнью, но это понятие устарело. Возбудителем преимущественно являются вирусы, а бактерии примерно в одном из пяти случаев. Понятие «внезапная экзантема» также применимо к виду розеолы, вызванному вирусом герпеса 6 типа.

Для вирусной сыпи экзантемы характерно не только острое, внезапное ее проявление, но и предшествующий этому трехдневный период повышения температуры. Как только лихорадка проходит, на коже появляются высыпания.

Вирусная и аллергическая экзантемы бывают схожи по проявлениям, поэтому в диагностике важно распознать и отличить их. В противном случае лечение может быть выбрано неправильно, что чревато осложнениями.

Виды заболевания

Выделяют три вида детской экзантемы:

  1. Внезапная;
  2. Вирусная;
  3. Энтеровирусная как подтип вирусной.

По сути это разновидности одной патологии, вызываемой инфекциями, но отличает их тип возбудителя и характер проявлений.

фото сыпи у ребенка (увеличено)

Эта патология вирусной природы поражает младенцев и грудничков. Ей всегда сопутствует увеличение температуры тела, а после ее нормализации появляется сыпь. Высыпания пятнисто-папулезные, схожи с краснухой.

У взрослых этот тип экзантемы никогда не встречается, поэтому при появлении у них подобных признаков требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Внезапная экзантема у детей обязана своим названием резкому, неожиданному появлению. Но на практике медики чаще называют ее трехдневной лихорадкой или детской розеолой.

Возбудителем болезни является вирус герпеса IV типа из рода Roseolovirus (HHV-6) - он передается контактным и воздушно-капельным путем. Частота заболеваемости детей, как правило, выше осенью и весной.

Попадая в организм, вирус остается в нем пожизненно, пребывая в неактивном состоянии в крови и биологических жидкостях. Повторного заболевания не возникает, но взрослый может передать возбудителя ребенку.

В период беременности мать может передать вирус плоду фетоплацентарно — из своей кровеносной системы в систему ребенка. Инкубационный период экзантемы (скрытый) после заражения составляет 10 суток.

Симптомы внезапной экзантемы у ребенка

  • На первом этапе на фоне хорошего общего состояния повышается температура;
  • В дальнейшем ребенок становится раздражительным, беспокойным;
  • Увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы;
  • Может появиться насморк, диарея, отечность верхних век и покраснение конъюнктивы;
  • На 2-3 день после начала лихорадки температура начинает спадать, общее самочувствие нормализуется, и в этот момент на коже появляются высыпания;
  • Элементы сыпи небольшие (2-3 мм в диаметре), зуд отсутствует;
  • Для пятен характерно исчезновение окраски при надавливании на кожу.

Высыпания поражают преимущественно верхнюю половину туловища, лицо и держатся на коже до 3 суток, после чего бесследно исчезают. Более длительное течение характерно для эритематозной формы экзантемы (когда присоединяется аллергия).

Осложнения детской розеолы крайне редки и могут быть вызваны лишь иммунными нарушениями.

Вирусная экзантема у детей

При заболеваниях вирусной этиологии в детском возрасте часто развивается экзантема, схожая по проявлениям с кореподобной лекарственной сыпью. В ее течении папулы и красные пятна на теле могут быть спровоцированы:

  • Вирусами гриппа, аденовирусной, риновирусной инфекцией зимой;
  • Энтеровирусным возбудителем в летний период;
  • Герпетической инфекцией в любое время года.

В зависимости от этого вирусная экзантема у детей может проявляться по-разному, то есть симптомы зависят от этиологии (клинический полиморфизм). Основные инфекции и характер сыпи представлены в таблице:

Возбудитель Характерные симптомы
Энтеровирус Множество плотных маленьких папул, генерализованная сыпь, то есть поражающая большую часть тела, интоксикация организма
Вирус Эпштейна-Барр Кореподобные высыпания, заметный отек век, фарингит
Ротавирус, краснуха Слегка возвышающиеся над поверхностью кожи розовые пятна, склонные к слиянию друг с другом
Аденовирус Зудящие пятна, кератоконъюнктивит
Синдром Джанотти-Крости Многочисленные сливающиеся везикулы, расположенные на теле ассиметрично
Парвовирус B -19 Сыпь на щеках, напоминающая кружево или рыбацкую сеть, но болезнь иногда протекает скрыто

Общим признаком экзантемы вирусной этиологии является увеличение регионарных лимфоузлов, при прощупывании они безболезненны. Осложненная форма вирусной экзантемы у новорожденных проявляется фебрильной судорожной готовностью и напряжением открытых родничков, что указывает на поражение инфекцией головного мозга.

Длительность вирусной экзантемы обычно не превышает 4-5 дней. В ходе болезни сыпь может стать более интенсивной под воздействием высокой физической активности, эмоционального напряжения, солнечного света и горячей воды.

Энтеровирусная экзантема

Эта форма вирусной экзантемы, вызываемая ECHO-вирусами. Сюда входит целая группа кишечных вирусов, которые могут вызывать диарею, асептический менингит, гастроэнтерит, респираторные болезни.

Энтеровирусная инфекционная экзантема сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации. У новорожденных она развивается вследствие попадания в организм возбудителя сквозь плаценту из кровотока матери.

Симптоматика:

  • Лихорадка (39°C и выше);
  • Признаки интоксикации - слабость, тошнота и рвота, головная и мышечная боль, сонливость, диарея;
  • Диффузная сыпь, не имеющая определенной локализации на теле.

Высыпания чаще появляются после нормализации температуры, но иногда при энтеровирусной экзантеме они сочетаются по времени с лихорадкой - это один из отличительных признаков. Сыпь может быть:

  1. Кореподобная - плотные папулы, возвышаются над кожей, чаще локализованы симметрично, размер до 1 см и больше;
  2. Везикулярная - мелкие пузырьки до 3 мм с покраснением в центре, чаще поражают кисти рук и ступни, иногда единично язык и слизистую полости рта;
  3. Петехиальная - возникает редко, такие пятна не реагируют на сдавливание (не обесцвечиваются), не чешутся, не образуют пузырьков, корок и заметных возвышений, иногда могут гноиться, исчезают спустя 4 дня.

Лекарственная экзантема

Такая сыпь вызвана приемом антибиотиков и имеет вид папул, волдырей, изначально локализованных в верхней части туловища. Затем высыпания появляются и на коже конечностей.

Характерный признак - зуд. Если сыпь затронула зону вокруг глаз, высока вероятность ангионевротического отека.

Лечение экзантемы у детей, препараты

Если есть подозрение на детскую розеолу, следует обратиться к педиатру или инфекционисту. При экзантеме у детей лечение заключается в следующем:

  • Постельный режим;
  • Обильное питье для ускорения выведения токсинов;
  • Прием жаропонижающих препаратов группы парацетамола во время лихорадки;
  • Для грудных детей - частое прикладывание к материнской груди, поскольку молоко содержит высокий процент необходимых для борьбы с болезнью антител;
  • При экзантеме, вызванной ветряной оспой, везикулы обеззараживают зеленкой (раствор 1%), водным раствором метиленового синего (1%), каламиновым лосьоном или 5% линиментом циклоферона;
  • При тяжелая форме энтеровирусной экзантемы у детей назначают глюкокортикоидные средства для приема внутрь (Преднизолон по 40 мг в сутки в течение семи дней);
  • При внезапной экзантеме (герпесное происхождение) показан пероральный прием Ацикловира по 1 г раз в сутки;
  • Антигистаминные препараты необходимы только при наличии зуда и аллергии, которые сопутствуют детской экзантеме крайне редко.

Важно соблюдать карантинный режим, поскольку ребенок с сыпью заразен. Это же условие является основой профилактики заражения.

Прогноз

Если нет аутоиммунных нарушений, лечение болезни заканчивается полным выздоровлением - прогноз экзантемы благоприятный. Переболев однажды, ребенок приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь.

ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА

К.м.н. А.И.Иванов

Синонимы: шестая болезнь; exanthema subitum, exanthema criticum, roseola infantum (лат.), Das kritische Dreitagefieber-exanthem der kleinen Kinder, 3-Tage-Fieber (нем.), Bose Bash of Infants, Zahorskys Disease (англ.), Fievre de trois jours avec exantheme critique (франц.).

История

Болезнь впервые описана в Америке Zahorsky в 1910-1913 гг. под названием roseola infantilis. В 1921 г. Veeder и Hempelmann предложили более удачное название - exanthema subitum (внезапная), что отражает быстрое появление и исчезновение сыпи при данном заболевании.

В нашей стране внезапная экзантема была впервые описана проф. В. И. Молчановым в 1927 г. (3 собственных наблюдения и 4 наблюдения сотрудников). В дальнейшем о внезапной экзантеме сообщали М. А. Розентул и Б. JI. Хлебникова (2 случая, 1927), П. А. Быреев (5 случаев, 1928), С. С. Каневская и П. М. Соснова (4 случая, 1929), А. А. Тагунов (2 случая, 1929), Л. Д. Штейнберг (12 случаев, 1931), А. А. Тарасенков (5 случаев, 1948).

Этиология и эпидемиология

Долгое время внезапная экзантема рассматривалась как синдром, возникающий у детей раннего возраста вследствие различных причин - инфекции, интоксикации, погрешности в питании и других факторов. После работ Кетре (1950) не остается сомнения, что внезапная экзантема является инфекцией, при которой возбудитель циркулирует в крови больного. Авторы вызывали типичное заболевание у здорового ребенка путем интравенозного введения очищенной от бактерий сыворотки крови, взятой от больного. Инкубационный период при этом продолжался 9 дней. Подобные опыты повторялись позднее другими исследователями за рубежом с аналогичными результатами.

Возбудитель заболевания остается неизвестным, предполагается вирус. В 1954 г. Neva и Enders, в 1961 г. Jansson, а также другие авторы выделяли от больных с внезапной экзантемой аденовирусы. По мнению этих исследователей, возбудителем внезапной экзантемы является вирусный агент, широко распространенный во внешней среде, ибо дети раннего возраста заболевают, как только у них снижается иммунитет, полученный от матери. Именно такими широко распространенными вирусами являются аденовирусы. Клиника внезапной экзантемы во многом сходна с так называемой бостонской болезнью, которая описана впервые в 1951 г. и вызывается вирусами ECHO 16. Вопрос об идентичности данных заболеваний остается открытым.

По данным многих авторов, около 90% больных составляют дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Подростки и взрослые болеют очень редко. Поражаются одинаково часто лица обоего пола. Контагиозность незначительная. Описаны небольшие эпидемические вспышки в родильных домах, яслях, семьях. Заболеваемость отмечается главным образом весной и осенью. Пути передачи инфекции неизвестны.

Патогенез и патологическая анатомия . Патогенез и патологическая анатомия внезапной экзантемы не изучены.

Клиника

Инкубация продолжается 3-7 дней. Начало острое. Температура повышается до 39-40°, в отдельных случаях выше. Несмотря на высокую лихорадку, общее состояние больных детей сохраняется удовлетворительным. Они продолжают играть, но в некоторых случаях могут быть плаксивыми, раздражительными, беспокойными. Дети более старшего возраста жалуются на головные боли и боли в конечностях.

При объективном исследовании непостоянно отмечаются легкие катаральные явления со стороны дыхательных путей, умеренный конъюнктивит, небольшое увеличение шейных, заушных и затылочных лимфатических узлов. Иногда увеличена селезенка.

Температура на 3-4-й день болезни, за несколько часов без пота снижается до нормы. Длительность лихорадки более 5-6 дней ставит диагноз внезапной экзантемы под большое сомнение. Чрезвычайно характерно, что одновременно с падением температуры появляется сыпь на коже. Редко ее развитие начинается до снижения лихорадки или она запаздывает на 1-2 дня. Сыпь раньше всего выступает на спине, через несколько часов распространяется на грудь, живот, шею, затылок, волосистую часть головы, лицо и конечности. Больше всего сыпи на спине, на лице очень мало - отдельные элементы у крыльев носа, на щеках, вокруг ушей. Преобладания сыпи на разгибательных поверхностях конечностей нет. Элементы сыпи представляют собой бледно-розовые пятна диаметром 2-5 мм с неровными, зазубренными краями. Часто они окружены бледным ореолом. Сыпь может сливаться н напоминать коревую, но в отличие от последней никогда не бывает такой яркой, а если выстоит над поверхностью кожи, то меньше. Нередко она весьма похожа на сыпь при краснухе. Процесс высыпания заканчивается через несколько часов. Сыпь сохраняется 2-3 дня, не причиняя ребенку никаких беспокойств, после чего быстро исчезает без шелушения и пигментации.

Во время лихорадки в тяжелых случаях могут наблюдаться явления менинго-энцефалита: потеря сознания, судороги, повышение внутричерепного давления, что у маленьких детей видно по выбуханию родничка. В ликворе имеют место изменения, свойственные серозному менингиту. Когда ребенок беспокоен, часто плачет, крутит головкой по подушке, а надавливание на козелок с одной или с обеих сторон вызывает болезненную реакцию и усиление плача, то при отоскопии могут выявляться признаки катарального отита. Гнойный средний отит с перфорацией барабанной перепонки развивается очень редко. Описаны случаи, при которых у грудных детей в клинической картине болезни на первый план выступали кишечные явления - рвота и частый жидкий зеленого цвета слизистый стул (Glanzmann). В целом болезнь всегда протекает доброкачественно, даже в тех случаях, когда развиваются явления менинго-энцефалита.

При внезапной экзантеме очень характерны изменения со стороны крови. В первые 1-2 дня непостоянно отмечается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз. С падением температуры всегда развивается лейкопения (до 3000 и меньше) за счет нейтропении, возникает выраженный палочкоядерный сдвиг нейтрофилов, относительный лимфоцитоз (до 90% и больше). Во время лихорадки имеет место тромбоцитопения. Картина крови нормализуется через несколько дней после исчезновения сыпи. В моче часто определяется белок, лейкоциты, которые после снижения температуры быстро исчезают.

Диагноз

Распознавание внезапной экзантемы в лихорадочном периоде крайне затруднено из-за отсутствия каких-либо типичных симптомов. Только наблюдение за динамикой заболевания позволяет правильно поставить диагноз. Для внезапной экзантемы очень характерно удовлетворительное состояние ребенка при высокой лихорадке, быстрое снижение температуры на 3-4-й день болезни и одновременно появление обильной бледно-розовой сыпи преимущественно на спине, развитие лейкопении с резко выраженным относительным лимфоцитозом. При проведении дифференциального диагноза в начальном периоде болезни следует исключать центральную пневмонию, пиелоцистит, после появления сыпи - медикаментозную экзантему, легкую корь, краснуху, скарлатину, инфекционную эритему.

Лечение и профилактика

Больные с легкими формами заболевания специального лечения не требуют. При сильном беспокойстве ребенка и бессоннице назначаются теплые ванны. В случае повышения внутричерепного давления производится люмбальная пункция. При судорогах показаны клизмы с хлоралгидратом. Развитие гнойных осложнений со стороны ушей или верхних дыхательных путей требует назначения антибиотиков (пенициллин, стрептомицин, биомицин) в дозировках, соответствующих возрасту и весу ребенка.

Методы профилактики не изучены. Заболевание, очевидно, оставляет пожизненный иммунитет.

Литература к Главе XIII. Острые инфекционные эритемы [показать]

Внезапная экзантема – острая вирусная инфекция, которая проявляется в виде лихорадки без каких-либо местных симптомов. Спустя некоторое время появляются высыпания, напоминающие краснуху. В большинстве случаев болезнь поражает детей возрастом от полугода до двух. Реже встречается у взрослых. Такое название она получила благодаря тому, что высыпания появляются сразу после лихорадки. Нередко этот недуг можно встретить под другими определениями: трехдневная лихорадка, детская розеола и шестая болезнь.

Причины вирусной внезапной экзантемы у взрослых

Болезнь активизируется из-за вируса герпеса 6 и 7 типов, попадающего в организм. Возбудители стимулируют выработку цитокинов, взаимодействуя с иммунной и другими системами. В результате у человека появляется внезапная экзема. Этому способствует несколько основных факторов:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • стресс для организма (переохлаждение, постоянное недосыпание и другое);
  • проблемы, касающиеся некоторых частей тела (отравление, расстройство желудка, высокая температура).

Диагностика внезапной экзантемы

Несмотря на то, что заболевание встречается часто, своевременно установить точный диагноз удается далеко не всегда. Это связано с быстрым протеканием недуга. Нередко встречается ситуация, когда во время диагностики симптомы просто исчезают.

Процедура включает в себя:

  • первичный осмотр, знакомство со списком болезней, которые были у человека в течение жизни;
  • , мочи и кала.

В некоторых случаях специалисты дополнительно назначают тесты на серологические реакции – ПЦР, а также УЗИ брюшной полости.

Симптомы внезапной экзантемы (розеолы)

От момента попадания вируса в организм до проявления первых признаков недуга может пройти порядка десяти дней. При этом симптомы не всегда бывают одинаковыми – они часто меняются в зависимости от возраста. Так, у взрослых на протяжении первых 72 часов повышается температура тела, появляется диарея и насморк. При этом сыпь во время внезапной экзантемы может проявиться не всегда. Если она все же наблюдается на теле пациенты, то имеет розовый окрас и ее размеры не превышают трех миллиметров в диаметре. При этом бледнеет при надавливании и не сливается с соседними пораженными зонами. Недуг не сопровождается зудом.

Сыпь сразу появляется на туловище. Со временем она распространяется на конечности, шею и голову. Сохраняется от нескольких часов до трех суток. После чего исчезает без каких-либо следов. Иногда встречаются случаи, когда в результате болезни произошло увеличение печени и селезенки.

Лечение внезапной экзантемы (розеолы)

Люди, у которых выявили внезапную экзантему, должны быть изолированы от других, чтобы исключить попадание других вирусов в организм. Такие меры предосторожности поддерживаются до исчезновения симптомов.

Заболевание не требует какой-либо специфической терапии. Главное – в помещении, где постоянно находится человек, нужно каждый день проводить влажную уборку и часто проветривать помещение. После того, как температура спадает, можно осуществлять прогулки на свежем воздухе.

Если пациент плохо переносит повышенную температуру, специалисты рекомендуют принимать жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол). Также специалисты могут назначить противовирусные и антигистаминные лекарства.

Чтобы предотвратить интоксикацию нужно постоянно пить чистую воды.

eardoc.ru

Экзантема, что это? Вирусная, внезапная экзантема у детей, лечение и симптомы

Рубрика: Кожные образования

Если на коже ребенка появилась сыпь красного или розового цвета, это может быть экзантема (см. фото). Заболевание бывает вирусного, реже бактериального происхождения.

У взрослых, в отличие от детей, причины такой сыпи аутоиммунные или медикаментозные, то есть неинфекционные. О типах, симптомах и особенностях лечения экзантемы у детей рассказано далее.

Что это такое?

Экзантема — это инфекционная патология, поражающая младенцев и детей в раннем возрасте. После того, как ребенок переболел, организм вырабатывает пожизненный иммунитет, поэтому процент рецидива или повторного заболевания крайне низок.

Детская экзантема — симптомы и лечение

Неинфекционная экзантема диагностируется у детей редко. Инфекционные остро протекающие сыпи объединены общим официальным названием «внезапная экзантема». Другие ее названия — псевдокраснуха, детская розеола.

Внезапная экзантема раньше также именовалась шестой болезнью, но это понятие устарело. Возбудителем преимущественно являются вирусы, а бактерии примерно в одном из пяти случаев. Понятие «внезапная экзантема» также применимо к виду розеолы, вызванному вирусом герпеса 6 типа.

Для вирусной сыпи экзантемы характерно не только острое, внезапное ее проявление, но и предшествующий этому трехдневный период повышения температуры. Как только лихорадка проходит, на коже появляются высыпания.

Вирусная и аллергическая экзантемы бывают схожи по проявлениям, поэтому в диагностике важно распознать и отличить их. В противном случае лечение может быть выбрано неправильно, что чревато осложнениями.

Виды заболевания

Выделяют три вида детской экзантемы:

  1. Внезапная;
  2. Вирусная;
  3. Энтеровирусная как подтип вирусной.

По сути это разновидности одной патологии, вызываемой инфекциями, но отличает их тип возбудителя и характер проявлений.

Внезапная экзантема у детей

фото сыпи у ребенка (увеличено)

Эта патология вирусной природы поражает младенцев и грудничков. Ей всегда сопутствует увеличение температуры тела, а после ее нормализации появляется сыпь. Высыпания пятнисто-папулезные, схожи с краснухой.

У взрослых этот тип экзантемы никогда не встречается, поэтому при появлении у них подобных признаков требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Внезапная экзантема у детей обязана своим названием резкому, неожиданному появлению. Но на практике медики чаще называют ее трехдневной лихорадкой или детской розеолой.

Возбудителем болезни является вирус герпеса IV типа из рода Roseolovirus (HHV-6) — он передается контактным и воздушно-капельным путем. Частота заболеваемости детей, как правило, выше осенью и весной.

Попадая в организм, вирус остается в нем пожизненно, пребывая в неактивном состоянии в крови и биологических жидкостях. Повторного заболевания не возникает, но взрослый может передать возбудителя ребенку.

В период беременности мать может передать вирус плоду фетоплацентарно — из своей кровеносной системы в систему ребенка. Инкубационный период экзантемы (скрытый) после заражения составляет 10 суток.

Симптомы внезапной экзантемы у ребенка

  • На первом этапе на фоне хорошего общего состояния повышается температура;
  • В дальнейшем ребенок становится раздражительным, беспокойным;
  • Увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы;
  • Может появиться насморк, диарея, отечность верхних век и покраснение конъюнктивы;
  • На 2-3 день после начала лихорадки температура начинает спадать, общее самочувствие нормализуется, и в этот момент на коже появляются высыпания;
  • Элементы сыпи небольшие (2-3 мм в диаметре), зуд отсутствует;
  • Для пятен характерно исчезновение окраски при надавливании на кожу.

Высыпания поражают преимущественно верхнюю половину туловища, лицо и держатся на коже до 3 суток, после чего бесследно исчезают. Более длительное течение характерно для эритематозной формы экзантемы (когда присоединяется аллергия).

Осложнения детской розеолы крайне редки и могут быть вызваны лишь иммунными нарушениями.

Вирусная экзантема у детей

При заболеваниях вирусной этиологии в детском возрасте часто развивается экзантема, схожая по проявлениям с кореподобной лекарственной сыпью. В ее течении папулы и красные пятна на теле могут быть спровоцированы:

  • Вирусами гриппа, аденовирусной, риновирусной инфекцией зимой;
  • Энтеровирусным возбудителем в летний период;
  • Герпетической инфекцией в любое время года.

В зависимости от этого вирусная экзантема у детей может проявляться по-разному, то есть симптомы зависят от этиологии (клинический полиморфизм). Основные инфекции и характер сыпи представлены в таблице:

Возбудитель Характерные симптомы
Энтеровирус Множество плотных маленьких папул, генерализованная сыпь, то есть поражающая большую часть тела, интоксикация организма
Вирус Эпштейна-Барр Кореподобные высыпания, заметный отек век, фарингит
Ротавирус, краснуха Слегка возвышающиеся над поверхностью кожи розовые пятна, склонные к слиянию друг с другом
Аденовирус Зудящие пятна, кератоконъюнктивит
Синдром Джанотти-Крости Многочисленные сливающиеся везикулы, расположенные на теле ассиметрично
Парвовирус B-19 Сыпь на щеках, напоминающая кружево или рыбацкую сеть, но болезнь иногда протекает скрыто

Общим признаком экзантемы вирусной этиологии является увеличение регионарных лимфоузлов, при прощупывании они безболезненны. Осложненная форма вирусной экзантемы у новорожденных проявляется фебрильной судорожной готовностью и напряжением открытых родничков, что указывает на поражение инфекцией головного мозга.

Длительность вирусной экзантемы обычно не превышает 4-5 дней. В ходе болезни сыпь может стать более интенсивной под воздействием высокой физической активности, эмоционального напряжения, солнечного света и горячей воды.

Энтеровирусная экзантема

Эта форма вирусной экзантемы, вызываемая ECHO-вирусами. Сюда входит целая группа кишечных вирусов, которые могут вызывать диарею, асептический менингит, гастроэнтерит, респираторные болезни.

Энтеровирусная инфекционная экзантема сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации. У новорожденных она развивается вследствие попадания в организм возбудителя сквозь плаценту из кровотока матери.

Симптоматика:

  • Лихорадка (39°C и выше);
  • Признаки интоксикации — слабость, тошнота и рвота, головная и мышечная боль, сонливость, диарея;
  • Диффузная сыпь, не имеющая определенной локализации на теле.

Высыпания чаще появляются после нормализации температуры, но иногда при энтеровирусной экзантеме они сочетаются по времени с лихорадкой — это один из отличительных признаков. Сыпь может быть:

  1. Кореподобная — плотные папулы, возвышаются над кожей, чаще локализованы симметрично, размер до 1 см и больше;
  2. Везикулярная — мелкие пузырьки до 3 мм с покраснением в центре, чаще поражают кисти рук и ступни, иногда единично язык и слизистую полости рта;
  3. Петехиальная — возникает редко, такие пятна не реагируют на сдавливание (не обесцвечиваются), не чешутся, не образуют пузырьков, корок и заметных возвышений, иногда могут гноиться, исчезают спустя 4 дня.

Лекарственная экзантема

Такая сыпь вызвана приемом антибиотиков и имеет вид папул, волдырей, изначально локализованных в верхней части туловища. Затем высыпания появляются и на коже конечностей.

Характерный признак — зуд. Если сыпь затронула зону вокруг глаз, высока вероятность ангионевротического отека.

Лечение экзантемы у детей, препараты

Если есть подозрение на детскую розеолу, следует обратиться к педиатру или инфекционисту. При экзантеме у детей лечение заключается в следующем:

  • Постельный режим;
  • Обильное питье для ускорения выведения токсинов;
  • Прием жаропонижающих препаратов группы парацетамола во время лихорадки;
  • Для грудных детей — частое прикладывание к материнской груди, поскольку молоко содержит высокий процент необходимых для борьбы с болезнью антител;
  • При экзантеме, вызванной ветряной оспой, везикулы обеззараживают зеленкой (раствор 1%), водным раствором метиленового синего (1%), каламиновым лосьоном или 5% линиментом циклоферона;
  • При тяжелая форме энтеровирусной экзантемы у детей назначают глюкокортикоидные средства для приема внутрь (Преднизолон по 40 мг в сутки в течение семи дней);
  • При внезапной экзантеме (герпесное происхождение) показан пероральный прием Ацикловира по 1 г раз в сутки;
  • Антигистаминные препараты необходимы только при наличии зуда и аллергии, которые сопутствуют детской экзантеме крайне редко.

Важно соблюдать карантинный режим, поскольку ребенок с сыпью заразен. Это же условие является основой профилактики заражения.

Прогноз

Если нет аутоиммунных нарушений, лечение болезни заканчивается полным выздоровлением — прогноз экзантемы благоприятный. Переболев однажды, ребенок приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь.

zdravlab.com

Вирусная экзантема у детей: признаки, как лечить, как распознать

Экзантема – распространённое заболевание, которое в большинстве случаев диагностируется у детей до года. Недуг может быть вызван вирусами различного характера (корь, ветряная оспа, герпес, аденовирус, ротовирус) и бактериями. Второй вариант встречается лишь в 20% случаев. Именно поэтому в сегодняшней статье речь пойдёт о вирусной экзантеме.

Статистика по вирусной экзантеме

По статистике врачей экзантемой болеет каждый четвёртый малыш до года.

Вирус может передаваться воздушно-капельным и бытовым путём. Болезнь развивается быстро, практически всегда сопровождается лихорадкой.

Вирус довольно «живучий». С лёгкостью переносит низкие температуры воздуха и воздействие ультрафиолетовых лучей. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда вирусы начинают активно атаковать.

Виды болезни у малышей

Определить степень болезни можно по количеству высыпаний на теле ребёнка и его температуре.

Специалисты выделяют несколько форм вирусной экзантемы у детей:

  1. Лёгкая. При этом виде высыпаний на теле немного. Общее состояние малыша удовлетворительное, может наблюдаться повышение температуры до 37.5 градусов.
  2. Средняя. Высыпаний достаточно много, они покрывают бо́льшую часть тела. Температура не поднимается выше 38 градусов, легко сбивается жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена.
  3. Тяжёлая. При этой форме врачи рекомендуют госпитализировать пациента в стационар. Сыпь распространяется по всему телу, в том числе может быть на гениталиях, во рту. Прыщики имеют ярко-красный цвет, при надавливании на них не бледнеют. Состояние пациента тяжёлое, температура может повышаться до 40 градусов, присутствуют признаки интоксикации.

Это важно! Экзантема в лёгкой форме может проходить без повышения температуры. В этом случае характерным симптомом болезни будет сыпь на теле.

Признаки вирусной экзантемы у детей старше 1 года

Симптомы недуга будут зависеть от типа вируса, который свирепствует в организме ребёнка:

  1. Вирус Эпштейна-Барра. Сыпь на теле очень напоминает высыпания, как при краснухе (небольшие розоватые папулы). При этом прыщи могут появиться даже на ладошках. Помимо этого, можно заметить сильную отёчность век. Глаза сужаются, ребёнку больно смотреть, наблюдается светобоязнь. Но также происходит увеличение лимфоузлов (за ушами, в паху).

    Наиболее распространённым вирусом считается вирус Эпштейн-Барра, который может поражать детей младшего возраста.

  2. Краснуха. Сыпь покрывает всё тело. Прыщики небольшие, постепенно сливающиеся между собой. Если в течение нескольких дней количество сыпи не уменьшается, ребёнку нужно вводить специальный препарат на основе гормонов. Он помогает облегчить состояние малыша. Температура тела может увеличиваться до 38 градусов.

    При краснухе сыпь покрывает всё тело. Заболевание очень распространённое.

  3. Ротавирус. Особенно часто проявляется у детей до 3 лет. Малыши в этот период любят пробовать всё на зубок. Помимо высыпаний на теле, будет присутствовать сильный понос, рвота, лихорадка. Задача родителей – не допустить обезвоживание организма. Если рвоту не удаётся остановить в домашних условиях, врачи вводят капельницы на основе «Церукала».
  4. Аденовирус. Сыпь крупная, на теле малыша могут быть заметны ярко-красные пятна. Прыщи вызывают зуд. Врач отмечает увеличение лимфоузлов, покраснение миндалин (но налёт отсутствует). В острой форме наблюдается кератоконъюнктивит. Слизистая глаза краснеет, воспаляется, доставляя боль и дискомфорт пациенту.
  5. Синдром Джанотти-Крости. Прыщи покрывают бо́льшую часть тела, со временем сливаются между собой. Температура повышается до 39–40 градусов. Могут наблюдаться судороги, которые самостоятельно проходят, после того, как температура снижается. Врачи отмечают, что данные судороги не оказывают негативного влияния на нервную систему ребёнка.

    Синдром Джанотти-Крости может вызывать приступы и судороги.

  6. Парвовирус. Сыпь присутствует только на лице (щёки, лоб, переносица). Отмечается увеличение околоушных лимфоузлов.

Это важно! Как правило, вирусная экзантема у детей протекает в лёгкой форме. В этом случае болезнь проходит в течение 4–5 дней. Если за это время состояние пациента ухудшилось: плохо сбивается повышенная температура, присутствуют судороги, лимфоузлы выделяются и становятся болезненными при пальпации, нужно немедленно обратиться к врачу.

Симптомы у новорождённых

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании намного чаще подвергаются вирусным инфекциям. По статистике каждый второй из них болеет экзантемой в возрасте до года.

Кожа становится бледного цвета, под глазами появляются синяки.

Симптоматика болезни в этом возрасте довольно специфичная:

  • ребёнок становится вялым, апатичным, отказывается от еды;
  • тело покрывается красной сыпью;
  • может наблюдаться сильная рвота;
  • появляется мышечная боль, судороги;
  • температура тела повышается до 39–40 градусов, плохо сбивается;
  • значительно увеличиваются лимфоузлы (в области шеи и челюсти);
  • наблюдается пульсация родничка, сниженный пульс;
  • малыш теряет вес;
  • на небе появляется сыпь.

Это важно! У детей до года сыпь практически покрывает всё тело. Прыщики небольшие, диаметром от 2 до 4 мм. При этом сыпь не вызывает зуда (исключение – вирус ветряной оспы и краснухи). Высыпания проходят на 5–6 день.

Диагностика недуга

Как распознать вирусную экзантему? Делать это должен педиатр.

Для анализов мочи в аптеке луче приобрести специальные стерильные баночки.

Диагностика следующая:

  • визуальный осмотр;
  • анализ крови из пальца или вены. При этом недуге специалист отметит резкое снижение уровня лейкоцитов в крови.
  • анализ мочи;
  • пункция спинномозговой жидкости. Анализ довольно сложный в проведении, поэтому берётся только при сложной форме экзантемы.

Это важно! Если вы заметили на теле ребёнка сыпь, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Методы лечения

Снять отёчность помогут антигистаминные препараты.

Лечение вирусной экзантемы выглядит так:

  1. Жаропонижающие средства. Детям от рождения до 7 лет можно применять «Парацетамол» и «Ибупрофен». Эти препараты лучше давать в сиропе, внимательно изучая дозировку. Если лихорадка не проходит, можно использовать свечи «Анальдим». Детям старше 7 лет подойдут «Найз», «Нимесил», «Анальгин».
  2. Антигистаминные препараты. Чтобы снять отёчность, уменьшить зуд от сыпи, разрешено применять препараты: «Супрастин», «Диазолин», «Агистам», «Фенистил», «Зодак».
  3. Противовирусные препараты. Врачи назначают их при средней и тяжёлой форме вирусной экзантемы. Для детей подойдут «Анаферон», «Афлубин», «Ацикловир».
  4. Средства от сыпи. Чтобы прыщи быстрее сошли, врачи рекомендуют обрабатывать их специальными мазями и гелями: «Циндол», «Фенистил», «Псило-бальзам», «Ла-Кри».

Лечить вирусную экзантему народными методами противопоказано. Это может усугубить состояние больного, вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.

Заключение

Вирусная экзантема – распространённый недуг, особенно среди детей до года. Переболев, ребёнок вырабатывает стойкий иммунитет.

Врачи говорят, что болезнь лучше переносится в раннем возрасте. Экзантема, как правило, проходит в лёгкой или средней форме.

Если вы заметили на теле малыша высыпания, не нужно терять времени, сразу обращайтесь к врачу. Вовремя назначенные противовирусные препараты предотвратят развитие тяжёлой формы болезни.

ayamama.ru

Экзантема, что это? Вирусная, внезапная экзантема у детей, лечение и симптомы

Если на коже ребенка появилась сыпь красного или розового цвета, это может быть экзантема (см. фото). Заболевание бывает вирусного, реже бактериального происхождения.

У взрослых, в отличие от детей, причины такой сыпи аутоиммунные или медикаментозные, то есть неинфекционные. О типах, симптомах и особенностях лечения экзантемы у детей рассказано далее.

Что это такое?

Экзантема — это инфекционная патология, поражающая младенцев и детей в раннем возрасте. После того, как ребенок переболел, организм вырабатывает пожизненный иммунитет, поэтому процент рецидива или повторного заболевания крайне низок.

Детская экзантема — симптомы и лечение

Неинфекционная экзантема диагностируется у детей редко. Инфекционные остро протекающие сыпи объединены общим официальным названием «внезапная экзантема». Другие ее названия — псевдокраснуха, детская розеола.

Внезапная экзантема раньше также именовалась шестой болезнью, но это понятие устарело. Возбудителем преимущественно являются вирусы, а бактерии примерно в одном из пяти случаев. Понятие «внезапная экзантема» также применимо к виду розеолы, вызванному вирусом герпеса 6 типа.

Для вирусной сыпи экзантемы характерно не только острое, внезапное ее проявление, но и предшествующий этому трехдневный период повышения температуры. Как только лихорадка проходит, на коже появляются высыпания.

Вирусная и аллергическая экзантемы бывают схожи по проявлениям, поэтому в диагностике важно распознать и отличить их. В противном случае лечение может быть выбрано неправильно, что чревато осложнениями.

Виды заболевания

Выделяют три вида детской экзантемы:

  1. Внезапная;
  2. Вирусная;
  3. Энтеровирусная как подтип вирусной.

По сути это разновидности одной патологии, вызываемой инфекциями, но отличает их тип возбудителя и характер проявлений.

Внезапная экзантема у детей

фото сыпи у ребенка (увеличено)

Эта патология вирусной природы поражает младенцев и грудничков. Ей всегда сопутствует увеличение температуры тела, а после ее нормализации появляется сыпь. Высыпания пятнисто-папулезные, схожи с краснухой.

У взрослых этот тип экзантемы никогда не встречается, поэтому при появлении у них подобных признаков требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Внезапная экзантема у детей обязана своим названием резкому, неожиданному появлению. Но на практике медики чаще называют ее трехдневной лихорадкой или детской розеолой.

Возбудителем болезни является вирус герпеса IV типа из рода Roseolovirus (HHV-6) — он передается контактным и воздушно-капельным путем. Частота заболеваемости детей, как правило, выше осенью и весной.

Попадая в организм, вирус остается в нем пожизненно, пребывая в неактивном состоянии в крови и биологических жидкостях. Повторного заболевания не возникает, но взрослый может передать возбудителя ребенку.

В период беременности мать может передать вирус плоду фетоплацентарно — из своей кровеносной системы в систему ребенка. Инкубационный период экзантемы (скрытый) после заражения составляет 10 суток.

Симптомы внезапной экзантемы у ребенка

  • На первом этапе на фоне хорошего общего состояния повышается температура;
  • В дальнейшем ребенок становится раздражительным, беспокойным;
  • Увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы;
  • Может появиться насморк, диарея, отечность верхних век и покраснение конъюнктивы;
  • На 2-3 день после начала лихорадки температура начинает спадать, общее самочувствие нормализуется, и в этот момент на коже появляются высыпания;
  • Элементы сыпи небольшие (2-3 мм в диаметре), зуд отсутствует;
  • Для пятен характерно исчезновение окраски при надавливании на кожу.

Высыпания поражают преимущественно верхнюю половину туловища, лицо и держатся на коже до 3 суток, после чего бесследно исчезают. Более длительное течение характерно для эритематозной формы экзантемы (когда присоединяется аллергия).

Осложнения детской розеолы крайне редки и могут быть вызваны лишь иммунными нарушениями.

Вирусная экзантема у детей

При заболеваниях вирусной этиологии в детском возрасте часто развивается экзантема, схожая по проявлениям с кореподобной лекарственной сыпью. В ее течении папулы и красные пятна на теле могут быть спровоцированы:

  • Вирусами гриппа, аденовирусной, риновирусной инфекцией зимой;
  • Энтеровирусным возбудителем в летний период;
  • Герпетической инфекцией в любое время года.

В зависимости от этого вирусная экзантема у детей может проявляться по-разному, то есть симптомы зависят от этиологии (клинический полиморфизм). Основные инфекции и характер сыпи представлены в таблице:

Возбудитель Характерные симптомы
Энтеровирус Множество плотных маленьких папул, генерализованная сыпь, то есть поражающая большую часть тела, интоксикация организма
Вирус Эпштейна-Барр Кореподобные высыпания, заметный отек век, фарингит
Ротавирус, краснуха Слегка возвышающиеся над поверхностью кожи розовые пятна, склонные к слиянию друг с другом
Аденовирус Зудящие пятна, кератоконъюнктивит
Синдром Джанотти-Крости Многочисленные сливающиеся везикулы, расположенные на теле ассиметрично
Парвовирус B-19 Сыпь на щеках, напоминающая кружево или рыбацкую сеть, но болезнь иногда протекает скрыто

Общим признаком экзантемы вирусной этиологии является увеличение регионарных лимфоузлов, при прощупывании они безболезненны. Осложненная форма вирусной экзантемы у новорожденных проявляется фебрильной судорожной готовностью и напряжением открытых родничков, что указывает на поражение инфекцией головного мозга.

Длительность вирусной экзантемы обычно не превышает 4-5 дней. В ходе болезни сыпь может стать более интенсивной под воздействием высокой физической активности, эмоционального напряжения, солнечного света и горячей воды.

Энтеровирусная экзантема

Эта форма вирусной экзантемы, вызываемая ECHO-вирусами. Сюда входит целая группа кишечных вирусов, которые могут вызывать диарею, асептический менингит, гастроэнтерит, респираторные болезни.

Энтеровирусная инфекционная экзантема сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации. У новорожденных она развивается вследствие попадания в организм возбудителя сквозь плаценту из кровотока матери.

Симптоматика:

  • Лихорадка (39°C и выше);
  • Признаки интоксикации — слабость, тошнота и рвота, головная и мышечная боль, сонливость, диарея;
  • Диффузная сыпь, не имеющая определенной локализации на теле.

Высыпания чаще появляются после нормализации температуры, но иногда при энтеровирусной экзантеме они сочетаются по времени с лихорадкой — это один из отличительных признаков. Сыпь может быть:

  1. Кореподобная — плотные папулы, возвышаются над кожей, чаще локализованы симметрично, размер до 1 см и больше;
  2. Везикулярная — мелкие пузырьки до 3 мм с покраснением в центре, чаще поражают кисти рук и ступни, иногда единично язык и слизистую полости рта;
  3. Петехиальная — возникает редко, такие пятна не реагируют на сдавливание (не обесцвечиваются), не чешутся, не образуют пузырьков, корок и заметных возвышений, иногда могут гноиться, исчезают спустя 4 дня.

Лекарственная экзантема

Такая сыпь вызвана приемом антибиотиков и имеет вид папул, волдырей, изначально локализованных в верхней части туловища. Затем высыпания появляются и на коже конечностей.

Характерный признак — зуд. Если сыпь затронула зону вокруг глаз, высока вероятность ангионевротического отека.

Лечение экзантемы у детей, препараты

Если есть подозрение на детскую розеолу, следует обратиться к педиатру или инфекционисту. При экзантеме у детей лечение заключается в следующем:

  • Постельный режим;
  • Обильное питье для ускорения выведения токсинов;
  • Прием жаропонижающих препаратов группы парацетамола во время лихорадки;
  • Для грудных детей — частое прикладывание к материнской груди, поскольку молоко содержит высокий процент необходимых для борьбы с болезнью антител;
  • При экзантеме, вызванной ветряной оспой, везикулы обеззараживают зеленкой (раствор 1%), водным раствором метиленового синего (1%), каламиновым лосьоном или 5% линиментом циклоферона;
  • При тяжелая форме энтеровирусной экзантемы у детей назначают глюкокортикоидные средства для приема внутрь (Преднизолон по 40 мг в сутки в течение семи дней);
  • При внезапной экзантеме (герпесное происхождение) показан пероральный прием Ацикловира по 1 г раз в сутки;
  • Антигистаминные препараты необходимы только при наличии зуда и аллергии, которые сопутствуют детской экзантеме крайне редко.

Важно соблюдать карантинный режим, поскольку ребенок с сыпью заразен. Это же условие является основой профилактики заражения.

Прогноз

Если нет аутоиммунных нарушений, лечение болезни заканчивается полным выздоровлением — прогноз экзантемы благоприятный. Переболев однажды, ребенок приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь.

zdrav-lab.com


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать