Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Эпштейна барра вируса


Вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр — один из самых распространённых вирусов в человеческой популяции. Как и большинство герпесвирусов, вирус Эпштейна-Барр практически не поддаётся полному уничтожению в организме, и потому каждый заразившийся на всю жизнь остаётся переносчиком и потенциальным источником заражения инфекцией.

Не удивительно, что почти 90% людей на Земле являются носителями вируса в латентной или активной форме. Заражение человека происходит чаще всего в детстве: каждые девять человек из десяти контактирующих с ребёнком потенциально способны его заразить. По статистике, 50% детей в развивающихся странах получают этот вирус ещё от матери в грудном возрасте.

Однако, несмотря на такую распространённость инфекции, подробно изучена она был лишь относительно недавно...

История открытия вируса и его особенности

Вирус Эпштейна-Барр был открыт и описан в 1964 году двумя английскими вирусологами — Майклом Эпштейном и Ивонной Барр. Эпштейн тогда был профессором в одном из британских институтов, а Барр работала его ассистенткой.

Эпштейна ещё в 1960 году заинтересовал доклад английского хирурга Дэниса Беркитта, работавшего в экваториальной Африке, о специфическом местном онкологическом заболевании, названном впоследствии лимфомой Беркитта. Эта опухоль появлялась в основном у детей в возрасте до 7 лет в Кении, Уганде, Малави и Нигерии — странах с жарким и относительно влажным климатом.

После того, как Эпштейну удалось получить грант от Национального института рака США для изучения болезни, Беркитт выслал ему образцы опухоли. В образах при помощи электронного микроскопа был обнаружен вирус, до того науке неизвестный, и по фамилиям своих первооткрывателей получивший название «вирус Эпштейна-Барр».

Вирус оказался принадлежащим к семейству герпесвирусов, средние размеры вириона — около 150 нанометров. В отличие от многих других герпесвирусов, геном вируса Эпштейна-Барр кодирует приблизительно 85 протеинов — у вируса herpes simplex, например, это число едва переваливает за 20.

Каждый вирион представляет собой сферический капсид, в который заключена генетическая информация. На поверхности капсида находится большое количество гликопротеинов, служащих для прикрепления вируса к поверхности клетки и введения ДНК внутрь неё. Этот механизм заражения достаточно прост и эффективен, что обусловливает высокую заразность инфекции: после попадания вируса на поверхность слизистых оболочек человека он с большой вероятностью проникнет в клетку и начнёт там размножаться.

Эпидемиология и основные способы передачи инфекции

Большинство взрослых людей во всем мире имеют стойкий иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр по той причине, что в детстве или юношеском возрасте уже успели перенести заражение.

Главной группой риска при заражении являются дети в возрасте от 1 года, когда они уже начинают активно общаться с другими детьми и взрослыми. Однако у детей младше трёх лет заражение почти всегда происходит бессимптомно, а различными болезнями, вызываемыми вирусами, болеют обычно школьники и подростки.

Практически не известны случаи появления последствий заражения вирусом Эпштейна-Барр у пожилых людей старше 35-40 лет. Хотя в редких случаях в этом возрасте и может происходить первичное заражение, но иммунный ответ организма, уже встречавшегося с родственными герпесвирусами, позволяет перенести заболевание в смазанной и очень лёгкой форме.

Главным путём заражения вирусом Эпштейна-Барр являются поцелуи. Наибольшее количество вирусных частиц находится в клетках эпителия около слюнных желез. Не удивительно, что инфекционный мононуклеоз — самое распространённое заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр — называют ещё болезнью поцелуев.

Также инфекция может передаваться следующими способами:

  • воздушно-капельным путём;
  • при переливании крови;
  • во время трансплантации костного мозга.

Важно то, что у четверти переносчиков вируса сами частицы обнаруживаются в слюне постоянно. Это значит, что на протяжении всей жизни даже при отсутствии каких-либо симптомов болезни, такие люди являются активными источниками инфекции.

Активность вируса в организме

В отличие от многих других герпесвирусов, вирус Эпштейна-Барр поражает в первую очередь эпителиальные клетки рта, глотки, миндалин и слюнных желез. Здесь он размножается наиболее активно.

При первичном заражении после активного увеличения количества вирионов в эпителиальной ткани они попадают в кровь и разносятся по всему организму. Большое количество их, помимо слюнных желез, обнаруживается также в клетках шейки матки, печени и селезёнки. Главной мишенью их становятся В-лимфоциты - клетки иммунной системы.

Важной отличительной чертой вируса является то, что он не тормозит и не нарушает размножение клеток, а наоборот — стимулирует их клонирование. В результате в острой фазе заражения количество лимфоцитов лавинообразно увеличивается, они заполняют лимфатические узлы, вызывая их набухание и уплотнение.

Поскольку В-лимфоциты сами по себе являются защитными клетками организма, заражение их вирусом приводит к подрыву иммунитета. Однако сами заражённые лимфоциты достаточно быстро и эффективно уничтожаются клеточными системами защиты — Т-лимфоцитами, Т-супрессорами и NK-лимфоцитами. При этом сами эти типы клеток вирусом Эпштейна-Барр не поражаются, и потому в любом случае играют важную роль в борьбе с инфекцией. Однако при иммунодефиците их количество столь мало, что сдержать развитие заболевания они не могут.

На заметку: в острой фазе заражения на каждую тысячу здоровых В-лимфоцитов приходится один заражённый. После выздоровления организма носителем вируса является один В-лимфоцит из миллиона.

В случае ослабленного иммунитета активное увеличение количества заражённых В-лимфоцитов приводит к запуску процессов злокачественной трансформации как самих В-лимфоцитов, так и тех органов, в которых количество вирусных частиц особенно велико. Сам вирус без надёжного иммунного ответа поражает клетки сердца и мозга, и у больных иммунодефицитами может привести к серьёзным нарушениям в работе центральной нервной системы, сердечной мышцы и даже к смерти.

Заболевания, связанные с вирусом Эпштейна-Барр

Наиболее известной болезнью, вызываемой вирусом Эпштейна-Барр, является инфекционный мононуклеоз, или болезнь Филатова. Это заболевание характеризуется симптомами лихорадки, повышенной температурой, воспалением тканей глотки, печени, лимфатических узлов и селезёнки, болями в горле и мышцах, изменением состава крови. Эти симптомы держатся на протяжении нескольких недель, иногда — до месяца, а затем исчезают.

Будучи однажды перенесенным, инфекционный мононуклеоз почти никогда больше человека не беспокоит, однако переболевший на всю жизнь остаётся носителем самого вируса.

Вирус Эпштейна-Барр вызывает и другие болезни. Например:

  • Пролиферативный синдром, характерный в основном для больных иммунодефицитами. При этой болезни в краткие сроки количество В-лимфоцитов увеличивается настолько, что приводит к нарушениям в работе многих внутренних органов. При врождённом иммунодефиците многие дети погибают от пролиферативного синдрома раньше, чем их успевают показать врачу. У тех, кого медики успевают спасти, зачастую развиваются разные формы анемии, лимфомы, гипогаммаглобулинемия, агранулоцитоз;
  • Волосатая лейкоплакия рта, характеризующаяся появлением на языке и на внутренней поверхности щёк небольших бугорков. Эта болезнь является одним из первых симптомов ВИЧ-инфекции;
  • Злокачественные опухоли. В первую очередь это лимфома Беркитта, а также недифференцированный рак носоглотки, рак миндалин и большинство лимфом ЦНС при СПИДе.

Кроме этих заболеваний, учёные связывают с вирусом Эпштейна-Барр многие другие виды рака, однако однозначно говорить об их этиологической связи с ним пока нельзя. В клетках и культурах злокачественных образований часто обнаруживается ДНК вируса, и потому специалисты, как минимум, допускают возможность, что инфекция поддерживает развитие раковой опухоли.

Наиболее опасен вирус Эпштейна-Барр для больных иммунодефицитами, врождёнными и приобретёнными. Для них большинство вызываемых инфекцией заболеваний или их осложнений могут быть смертельно-опасными.

Инфекционный мононуклеоз

В трёх случаях из четырёх заражение организма вирусом Эпштейна-Барр сопровождается развитием инфекционного мононуклеоза.

Клиническая картина этой болезни достаточно разнообразна, и потому во многих случаях её можно спутать с симптоматически сходными заболеваниями.

Инкубационный период болезни длится 1-1,5 месяца. Только после этого появляются первые симптомы:

  • лихорадка;
  • ангина;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в горле;
  • увеличение селезёнки и печени;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • озноб;
  • нарушения пищеварения;
  • желтуха;
  • периорбитальный отёк;
  • сыпь на теле.

Температура при мононуклеозе повышается незначительно, но держится на протяжении двух-четырёх недель. При болезни воспаляются в основном лимфатические узлы на затылке и на шее, а в особо тяжёлых случаях происходит увеличение их по всему телу.

В первые недели болезни большинство симптомов её напоминают симптомы стрептококковой ангины. Для различения их необходимо проводить специальную диагностику. Кроме того, во врачебной практике нередки случаи, когда мононуклеоз принимался за краснуху, ОРЗ, псевдотуберкулёз, дифтерию, гепатит, лейкоз и даже ВИЧ.

При атипичном протекании болезни многие симптомы могут не проявляться вовсе, а другие выражаться в чрезмерно гипертрофированной форме. Иногда при мононуклеозе у больных появляется выраженная сыпь на теле. При приёме антибиотиков эти высыпания оказываются наиболее выраженными.

При лабораторном обследовании больных мононуклеозом у них диагностируют лейкоцитоз, лимфоцитоз, нейтропению и тромбоцитопению. Почти у половины больных наблюдается увеличение концентрации билирубина, а у 90% пациентов диагностируется изменения биохимических показателей функции печени.

На заметку: из-за увеличения размеров селезёнки, являющейся главным депо лимфоцитов в организме, больным мононуклеозом категорически запрещается подвергать себя физическим нагрузкам. При серьёзном мышечном напряжении в этом случае может произойти разрыв селезёнки больного, и если в течение получаса-часа его не доставить в хирургическое отделение, наступит смерть.

Но в целом инфекционный мононуклеоз не является смертельно опасной болезнью. Летальные исходы при нём — крайне редкое явление, случающееся в основном у больных иммунодефицитами.

Как правило, спустя три-четыре недели после появления симптомов болезнь проходит сама по себе, даже без лечения. Рецидивы её практически никогда не возникают, но в некоторых случаях после самого мононуклеоза могут появляться различные его осложнения. Среди них:

  • Поражения нервной системы — энцефалит и менингит. Чаще всего встречаются у детей;
  • Поражения черепных нервов, приводящие к развитию синдрома Белла, нейропатии, синдрома Гийена-Барре и миелита;
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия, иногда сопровождающаяся желтухой и гемоглобинурией;
  • Обструктивная болезнь дыхательных путей;
  • Гепатит, иногда — с молниеносным характером протекания;
  • Миокардит и перикардит.

Последние три заболевания сопутствуют мононуклеозу редко, но приводят к достаточно серьёзным последствиям.

Выявление возбудителя в организме

Для дифференцирования мононуклеоза от схожих заболеваний, а также для выявления в организме вируса Эпштейна-Барр на ранних этапах его развития, используют несколько основных диагностических методов:

  • Серологическую диагностику, при которой в подавляющем большинстве случаев определяют титр антител IgM. Титр 1:40 уже является диагностически значимым, особенно при характерной для мононуклеоза симптоматической картине;
  • Определение титра специфических антител к вирусу. Этот способ особенно актуален для детей, у которых не имеется гетерофильных антител. После перенесения мононуклеоза титр специфических IgG остаётся высоким на всю жизнь;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Культуральный метод.

Последние три метода позволяют найти в крови или отдельных тканях ДНК вируса или сами вирусные частицы. При культуральном методе вирионы растят на культуре клеток головного мозга, лимфомы Беркитта или крови больных лейкемией.

Борьба с вирусом и лечение связанных с ним болезней

Сегодня не существует специфических средств лечения инфекции Эпштейна-Барр. При крепком иммунитете болезнь обычно проходит сама по себе без последствий.

При осложненном течении заболевания больному назначают противовирусные средства: Ацикловир или Зовиракс  (что практически одно и то же). Детям до 2 лет по 200 мг, от 2 до 6 лет - по 400 мг, и старше 6 лет - по 800 мг 4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

В комплексном лечении чаще всего используют препараты интерферонового ряда. Из них:

  • Виферон-1 назначают в ректальных свечах по 150 000 МЕ детям до 7 лет;
  • Виферон-2 - по 500 000 МЕ детям от 7 до 12 лет;
  • Виферон-3 по 1 000 000 МЕ детям старше 12 лет и взрослым утром и вечером в течение 10 дней.

Дополнительно больным назначают индукторы интерферона: Арбидол и Циклоферон. Последний дают детям от 4 до 7 лет по 150 мг, от 7 до 14 лет — по 300 мг, детям старше 14 лет и взрослым — по 450 мг однократно на 1, 3, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23 и 26-й день болезни. К тому же, 5% мазь Циклоферона эффективна для обработки гнойных налетов.

Детям до 4 лет Циклоферон вводят парентерально в дозе 6–10 мг/кг.

В терапии против вируса Эпштейна-Барр традиционно применяют иммуноглобулин человека. Детям старше 3 лет его вводят внутримышечно по 3 мл, взрослым – по 4,5 мл 4-5 раз с интервалом 48 часов. Назначают Полиоксидоний, обладающий дезинтоксикационным и иммуномодулирующим действием, по 6-12 граммов взрослым внутримышечно, детям - по 0,1–0,15 мг/кг 1 раз в день. Обычно бывает достаточно 5-7 инъекций.

В период реконвалесценции показан Ликопид – современный иммуномодулятор последнего поколения, а также натуральные адаптогены: эхинацея, элеутерококк, родиола розовая и ноотропы. При затяжном течении заболевания продолжают приём Циклоферона на протяжении 2-3 месяцев с интервалом 5 дней.

Для лечения хронической активной инфекции начинают применять рекомбинантные альфа-интерфероны: Интрон А, Роферон-А, Реаферон-ЕС.

Тактика ведения больного инфекционным мононуклеозом зависит от тяжести течения заболевания. При легких формах лечение проводится амбулаторно. На период повышения температуры необходимы:

  • постельный режим;
  • обильное теплое, витаминизированное питье;
  • сосудосуживающие капли в нос – Фурацилин с адреналином, Софрадекс, Нафтизин, Санорин;
  • полоскание горла растворами антисептиков — тем же Фурацилином, а также Йодинолом, отварами ромашки или шалфея;
  • прием витаминов В, С, Р, жаропонижающих и обезболивающих средств (Нурофен, Панадол, Парацетамол, Бруфен);
  • употребление антигистаминных средств – Кларитина детям от 2 до 12 лет по 5 мл сиропа 1 раз в день, детям старше 12 лет – 10 мг в сутки, а также Фенистила, Тавегила, Диазолина, Зиртека.

В редких случаях при мононуклеозе появляется необходимость в госпитализации больного. Показаниями для этого являются высокая лихорадка, выраженная интоксикация, угроза асфиксии, развитие осложнений. В стационаре проводится инфузионная терапия 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы с витаминами С и В1. При необходимости назначают гепатопротекторы: детям старше 5 лет Карсил из расчета 5мг/кг массы в сутки, а также Эссеншиал, Галстену.

В случае развития осложнений или присоединении вторичной бактериальной инфекции показано применение антибиотиков Цефалоспоринового ряда 3-го поколения:

  • Цефотаксим детям с массой до 50 кг – внутривенно или внутримышечно 50–180 мг/кг за 4–6 введений;
  • Цефтриаксон детям из расчета 50–80 мг/кг массы тела в сутки за 2 введения;
  • антипротозойные препараты Метронидазол.

Больным с гематологическими осложнениями, обструкцией дыхательных путей назначают глюкокортикоиды: Преднизон, Дексаметазон, Преднизолон в дозе 0,14 мг на кг веса в сутки в 3-4 приема коротким курсом.

Профилактика осложнений

Избежать заражения вирусом Эпштейна-Барр практически невозможно. Беспокоиться об этом тоже не стоит: взрослые люди почти всегда уже успевают им заразиться и выработать иммунитет.

Не стоит стараться чрезмерно ограждать от заражения вирусом ребёнка с нормальной иммунной системой. Более того: чем раньше ребёнок переболеет мононуклеозом, тем в более слабой форме протечёт болезнь. Возможно, малыш её даже не заметит. А иммунитет останется при нём на всю жизнь.

Для тех, кто страдает иммунодефицитами, сегодня разрабатывается специальная вакцина, которая, по замыслу создателей, будет защищать организм от заражения вирусом Эпштейна-Барр. Также эта вакцина будет направлена на детей, живущих в странах третьего мира, у которых вирус вызывает развитие лимфом.

В остальных случаях надёжной профилактикой болезней, вызываемых вирусом Эпштейна-Барр, будет систематическое и старательное укрепление иммунитета. Для детей любых возрастов это особенно актуально. В число мер по профилактике развития таких болезней обязательно должны входить:

  • Закалка, начиная с младенческого возраста, когда ребёнка приучают к купанию в воде комнатной температуры и пребыванию на свежем воздухе, и системная терапия холодной водой на протяжении всей жизни;
  • Витаминная поддержка организма, заключающаяся в грамотном планировании рациона, обилии свежих фруктов, овощей и ягод в нем, а также в приёме специализированных мультивитаминных комплексов;
  • Быстрая и эффективная борьба с любыми соматическими заболеваниями (они ослабляют иммунитет);
  • Избегание стрессов, как физических, так и психологических;
  • Обилие движения, особенно — на свежем воздухе.

Все эти меры повысят устойчивость организма и шансы его перенести заражение вирусом Эпштейна-Барр с наименьшими последствиями.

Чем опасен вирус Эпштейна-Барр

www.herpes911.ru

Хронический вирус Эпштейна-Барр

Главная → Статьи → Заболевания → Иммунология → Хронический вирус Эпштейна Барр

Вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) – весьма распространенное заболевание, по своему происхождению схожее с широко известным вирусом герпеса. В литературе этот вирус можно встретить под сокращенной формой – ВЭБ или ВЭБИ.

Представляет собой опасность, поскольку провоцирует множество заболеваний организма человека, в частности, органов ЖКТ, центральной нервной системы, а также бактериальных и грибковых заболеваний и др. Инфицирование чревато возникновением серьезных осложнений для всего организма.

Заражение происходит бытовым путем, через слюну при поцелуях, а также половым путем.

Попадая в организм здорового человека, вирус Эпштейна-Барр проявляет себя не сразу, а лишь спустя месяц-два. За это время он активно размножается, а затем «разносится» кровеносной системой по всему организму.

Самая большая концентрация находится в слюне: именно по этой причине существует опасность заразиться через поцелуй, общую посуду и через использование других бытовых предметов.

Симптомы

Внешнее проявление заражения выражается:

  • повышением температуры;
  • появлением озноба;
  • общей слабостью;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • головными болями;
  • быстрой утомляемостью;
  • нарушением работы ЖКТ.

Иногда присутствие в организме протекает бессимптомно.

При ослабленной иммунной системе ВЭБ может перейти в одну из хронических форм:

  • Стертая форма. Признаки: повышение и длительное удержание температуры тела в диапазоне 37-38 градусов, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах, сонливость, увеличенные лимфоузлы.
  • Активная форма. Признаки: рецидив симптомов мононуклеоза (ангина, лихорадка, воспаление лимфы и др.) с осложнениями на фоне грибковых и бактериальных инфекций. Возможны герпетические образования на коже, поражение ЖКТ (понос, тошнота, боли в животе).
  • Генерализованная форма. Признаки: поражение ЦНС, сердца, легких, печени.
  • Атипичная форма. Признаки: рецидив кишечных инфекций, болезней мочеполовой системы, повторные заражения ОРЗ. Заболевания, как правило, носят затяжной характер и с трудом поддаются лечению.

Инфекционный мононуклеоз, известный как болезнь Филатова, – самое распространенное проявление Эпштейна-Барр. Это схожее с обычной простудой состояние организма, когда у больного есть жалобы на боль в горле и повышенная температура. Тяжелая форма протекания серьезно поражает дыхательные пути (вплоть до пневмонии) и остальные внутренние органы, в частности печень и селезенку. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, инфекция может привести к летальному исходу. Страдают чаще всего дети и подростки.

Диагностика

Дифференцировать мононуклеоз от сходных заболеваний и выявить присутствие ВЭБИ в организме можно одним из методов:

  • Серологическая диагностика. Позволяет установить титр антител IgM, к примеру, титр 1:40 характерен для симптоматики мононуклеоза.
  • Определение титра специфических антител. Чаще всего применяется при исследовании детей, в организме которых гетерофильные антитела отсутствуют.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определять различные соединения на основе реакции «антиген-антитело».
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  • Культуральный метод. Проводится путем посева вирионов на питательную поверхность с целью последующего анализа лекарственной устойчивости.

Три последние методики позволяют обнаружить в крови или отдельно собранного материала ДНК и даже частицы вируса.

Важно знать, что при хронической форме метод ПЦР может показать в слюне наличие антител к ядерным антигенам (IgG-EBNA-1). Однако подобного исследования недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому иммунологами проводится как минимум двойное тестирование всего спектра антител.

Лечение

На сегодняшний день схем лечения хронического вируса Эпштейна-Барр не существует. Тяжелые формы лечатся амбулаторно, чтобы оградить больного человека от здоровых людей.

Первым этапов является прием курса антиоксидантов и проведение детоксикации организма. Затем используются противовирусные препараты и препараты для повышения иммунитета. Немаловажным является соблюдение режима покоя, правильного питания, отказ от употребления алкогольных напитков и курения и др.

Рекомендуется проходить лечение в стационарных условиях с регулярной клинической проверкой показателей крови (раз в неделю-две). Биохимия проводится ежемесячно (при отдельных показаниях – чаще), а иммунологическое исследование – раз в 30-60 дней.

Генерализованная форма лечится строго в стационарных условиях под контролем невропатолога.

Латентная (стертая) - может лечиться амбулаторно.

Как правило, домашнее лечение основывается на приеме интерферона-альфа, к которому, в случае необходимости, подключаются противовирусные препараты, иммуноглобулины и иммунокорректоры.

Важно знать, что носители или так называемые обладатели «бессимптомной латентной инфекции» должны раз в квартал проходить лабораторный контроль, в частности, сдавать клинический анализ крови, биохимию, а также проходить ПЦР и иммунологическое обследование.

Установлено, что при среднетяжелой форме и в случаях латентного протекания заражения эффективность терапии возрастает до 70-80%: можно не только достигнуть клинического эффекта, но и подавить репликацию вируса. В этом случае больному рекомендуется провести дополнительное санаторно-курортное лечение.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

www.onclinic.ru

Вирус Эпштейна-Барр или герпесвирус 4 типа

07.07.2017

Эпштейна-Барр — это вирус герпеса 4 типа, который относится к лимфотропной группе. Вирус Эпштейна-Барр (вэб) поражает лимфоретикулярную и иммунную систему, вызывая тем самым развитие различных болезней острой либо хронической формы в зависимости от климата. Например, в умеренный широтах больше всего происходит заражение инфекционным мононуклеозом, а в тропической и субтропической зоне этот вирус может вызвать появление образований злокачественного характера.

По статистическим данным вирус Эпштейна-Барр чаще обнаруживается у детей от 2-х до 10-ти лет, потому что у взрослых, большей части населения, имеются антитела, противостоящие заражению данными микробами, а герпес 4 типа у детей до трехлетнего возраста не выявляется из-за того, что у них имеется пассивный материнский иммунитет (антитела матери).

Общие сведения

Для рассматриваемой патологии не характерны ярко выраженные признаки, которые присуще первым трем типам. Для четвертого типа характерно поражение:

  • ротовой полости;
  • узлов лимфатической системы;
  • тканей печени;
  • клеток селезенки.

Обнаружить данный микроорганизм достаточно сложно, поэтому при появлении косвенных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы провести ряд лабораторных исследований для постановления точного диагноза и определить, как в дальнейшем лечить пациента. Лечение больного проводится консервативным методом с соблюдением ряда правил, ускоряющих процесс выздоровления.

Характеристика вируса

Вирус эпштейна-Барр — микроорганизм, относящийся к классу гамма-герпесвирусов. Выявили ДНК вируса Эпштейна-Барр в середине 90-х годов из клеточной составляющей лимфомы Беркетта.

Он представлен сферическим контуром, диаметром 180 нм. В структуре выделяются четыре компонента:

  1. сердцевина — там находится генный материал, состоящий из двух нитей;
  2. капсид — капсидный антиген вируса Эпштейна-Барр относится к белкам, позволяющим проводить диагностику;
  3. внутренняя оболочка — там содержится ряд специфических антигенов. При детальном рассмотрении возможно обнаружение: раннего, ядерного либо нуклеарного, мембранного антигенов;
  4. внешняя оболочка — снаружи находится большое количество гликопротеинов, участвующих в формировании антител, которые нейтрализуют действие антибиотиков и других реагентов, подавляющих их активность.

У вирусного микроорганизма имеется определенный тропизм, то есть свойство поражать только некоторые виды клеток:

  • лимфоретикулярной системы — вирус поражает лимфатические узлы, увеличивается печень с селезенкой.
  • иммунной системы — происходит размножение в клетках В-лимфоцитов, там они могут находиться постоянно, потому что происходит нарушение их функциональности и возникновение иммунодефицита;
  • эпителиальные клетки верхних дыхательных проходов и пищеварительной системы — появляются признаки респираторного синдрома в виде кашля, одышки, а также диарейного синдрома.

Основная особенность герпеса — пожизненное внедрение в человеческий организм. Это связано с инфицированием В-лимфотических клеток, потому что у них неограниченный жизненный цикл. Кроме того, происходит постоянный синтез некоторых антител, в которых вирус живет продолжительное время.

Причины заражения

Основными источниками заражения могут являться:

  • больной, у которого проявляется острая клиническая форма. Он становится наиболее опасным в: завершающие дни инкубационного периода, первые дни развития болезни, самый пик развития вируса, реконваленсционный период;
  • носитель вируса с латентной (скрытой) формой заболевания.

Передаваться заражение может несколькими способами:

  • Аэрогенным (воздушно-капельным). Происходит заражение при попадании на кожу слюны либо слизи из ротоглотки, выделяемые во время: кашля, чихания, разговоров, поцелуев.
  • Контактным (контактно-бытовым). Передаться вирус может через: посуду, игрушки, средства личной гигиены.
  • Трансфузионным. Происходит заражение, если переливается кровь с инфекцией.
  • Алиментарным. Заболевание происходит при употреблении зараженной воды и пищи.
  • Транспланцентарным. Его еще называют вертикальным. Происходит инфицирование ребенка до его рождения.

Выше перечисленные пути показывают возможные ситуации, при которых происходит заражение, но при высоком уровне защиты иммунитета этого не происходит. Ухудшению защитной функции иммунной системы способствуют:

  • бактериальные либо вирусные инфекции;
  • стрессовые состояния;
  • перепады температуры от критически низкой до аномально высокой;
  • обострение авитаминозов;
  • проявления гиповитаминозов;
  • долгое пребывание под солнечным облучением;
  • получение повреждений;
  • истощения на фоне различных диет.

Симптоматика

Если человека поразил вирус Эпштейна-Барр, симптомы болезней, которые он вызывает, будут проявляться по-разному, смотря какая форма будет наиболее выражена.

Например, в умеренной зоне чаще всего заражение проявляется в виде заболевания:

  • инфекционным мононуклеозом;
  • синдромом хронической усталости;
  • аутоиммунными патологиями: ревматическими болезнями, васкулитами, неспецифическими язвенными колитами.

В тропиках и субтропиках возможно провоцирование:

  • лимфосаркомы Беркитта;
  • назофарингеальные карциномы.
Признаки инфекционного мононуклеоза

Помимо перечисленных болезней существует и научно доказана связь вируса герпеса четвертого типа с некоторыми патологиями:

  • хронической инфекцией;
  • врожденной инфекцией;
  • лимфоидной интерстициальной пневмонией;
  • гепатитом;
  • онкологическими болезнями;
  • патологиями, связанными с иммунодефицитом.

Ниже рассмотрены основные виды болезней, которые вызываются заражением представленным вирусом:

Инфекционный мононуклеоз

Данное заболевание обычно проявляется в острой разновидности циклично и имеет следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • катаральная ангина;
  • трудности при дыхании носом;
  • увеличение размера лимфатических узлов, печени, селезенки;
  • аллергия в виде сыпи;
  • изменение состава кровяных телец: эритроцитов, лейкоцитов.

Синдром хронической усталости

При таком виде патологии наблюдаются:

  • слабость мышечного корсета;
  • периодическая апатичность;
  • депрессии;
  • агрессивное состояние;
  • частые приступы раздражения из-за внешних факторов;
  • гневные вспышки;
  • ухудшение памяти;
  • снижение мозговой активности;
  • нарушенный сон вплоть до бессонницы;
  • нарушения вегетативного характера: дрожания либо тремор пальцами, повышенное потоотделение, периодические скачки температуры тела, ухудшение аппетита, болевые ощущения в суставах.

Чаще всего такому недугу подвержены люди:

  • имеющие повышенную физическую и умственную нагрузку;
  • в стрессовых ситуациях;
  • чрезмерно трудящиеся.

Врожденная инфекция

Такого рода инфекция проявляется у ребенка при заражении от беременной матери. Вирус Эпштейна-Барр у детей вызывает ухудшение состояния здоровья внутренних органов, которое проявляется:

  • интерстициальной пневмонией;
  • энцефалитом;
  • миокардитом.

ВИЧ-заболевания

При явном ухудшении иммунной системы существует риск проявления волосатой лейкоплакии языка или слизистой рта. На боках языка и слизистой поверхности щек с деснами возникают складчатые структуры белесоватого цвета. Они со временем образуют бляшки белой окраски, обладающие неоднородной поверхностью. Боли при этом человек не испытывает.

Также есть риск возникновения лимфоидной интерстициальной пневмонии, характеризующаяся следующими симптомами:

  • одышка;
  • малопродуктивный кашель;
  • интоксикация;
  • быстрое снижение веса тела.

Кроме того у больного происходит увеличение:

  • печени;
  • селезенки;
  • лимфатических узлов;
  • слюнных желез.

При фиксировании любых из этих признаков нужно обратиться за помощью к врачам, потому что определение точного диагноза требует проведение дополнительных лабораторных исследований.

Также это поможет врачу определить будущее направление, потому что если у пациента обнаружен вирус Эпштейна-Барр, симптоматика и лечение тесно взаимосвязаны из-за большого количества возможных патологий.

Диагностика

Постановление диагноза проводится в два этапа:

Предварительная

Диагноз ставится на основе клинико-эпидемиологических показателей. Проводят различные лабораторные анализы. Среди наиболее частых, общий анализ крови, благодаря которому есть возможность обнаружить непрямые симптомы заражения вирусной инфекцией. Например, об этом указывает возникновение:

  • лимфоноцитоза — увеличенное количество лимфоцитов с моноцитами;
  • моноцитоза — большое количество моноцитов и сокращение лимфоцитов;
  • тромбоцитоза — повышенное количество тромбоцитов;
  • анемии — сниженное число эритроцитов, гемоглобина.

Окончательная

Постановление диагноза определяется более точными лабораторными обследованиями:

Гетерофильный тест

Проводится с целью нахождения гетерофильных антител в сывороточной составляющей крови, которые возникают при заражении. Антитела к вирусу Эпштейна-Барр начинают вырабатываться как ответная реакция на поражение организма. Их синтез происходит в инфицированных В-лимфацитах. Возникают на начальном этапе попадания вируса в организм и при этом их популяция растет волнообразно до четвертой недели. После данного периода происходит сокращение их количества в кровяном русле.

Серологические исследования

Наиболее достоверные данные получаются при проведении иммуноферментного анализа. Ниже приведено несколько вариантов интерпретации анализов:

  1. IgM к капсидному антигену. Наличие иммуноглобулинов данного класса указывает на недавнее заражение вирусом. Их циркуляция в крови может продолжаться три месяца с дальнейшим исчезновением. При сохранении их дольше, чем на протяжении одного триместра, анализы указывают на затяжной прогресс патологии.
  2. IgG к капсидному антигену. Их возникновение происходит после одного-двух месяцев с момента заражения, в дальнейшем начинается их снижение с пожизненным присутствием. Характерно при хронической форме.
  3. IgM к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр. Появление характеризует начальную стадию заражения, но при этом они сохраняются 2-3 месяца, после чего исчезают.
  4. IgG к ядерному антигену вируса. Антитела к ядерному антигену возникают в последнюю очередь спустя несколько месяцев после поражения. Это можно интерпретировать как переход в хроническую форму либо проявление рецидива.

ПЦР-анализ, благодаря данной методике возможно качественно выявить генетический материал вируса в организме пациента. Для проведения обследования берут пробу:

  • слюны либо слизи из рта, носоглотки;
  • крови;
  • спинномозговой жидкости;
  • мочи;
  • секреции простаты;
  • соскоба эпителия урогенитального тракта.

Проведение комплексных мероприятий облегчит процесс постановления диагноза и позволит определить дальнейшее лечение пациента.

Лечение

Терапия при заражении вирусом Эпштейна-Барр происходит при госпитализации в инфекционное учреждение медицинского профиля (особенно при острой форме). Амбулаторным способом лечатся пациенты с проявлением реактивации хронической формы патологии.

Препараты

Врач может назначить прием следующих средств:

  • Противовирусных: изопринозин, арбидол, валтрекс, фамвир, ацикловир;

  • Препаратов интерферона: виферон, кипферон, реаферон ес-липинт;

  • Индукторов интерферона: циклоферона, неовира, амиксина, анаферона.

Для всех препаратов дозировка определяется врачом.

Профилактические меры

Профилактика сводится к определенным требованиям:

  • укрепление иммунитета;
  • закаливание детей;
  • соблюдение личной гигиены;
  • правильное и здоровое питание.

Вакцинация от данного типа вируса не предусмотрена, поэтому соблюдение этих правил поможет сохранить здоровье человеку, и предотвратить заболевание.

Выводы

При попадании в организм вирус паразитирует на лимфатической и нервной системе, внедряясь в их элементы пожизненно. Вызывает ряд серьезных болезней, которые сопровождаются ухудшением функциональности внутренних органов и не всегда проявляются внешними признаками в виде герпетических высыпаний в отличие от некоторых типов вирусов.

Диагностируется только с помощью дополнительных лабораторных обследований, а лечение проводится медикаментами, амбулаторно при хронической форме, изолированно при острой. Соблюдение простых профилактических правил снижает риск заражения или возникновения рецидива.

Вирус Эпштейна-Барр (4 тип герпеса) Ссылка на основную публикацию

gerpespro.ru

Что такое вирус Эпштейна-Барр?

Вирус Эпштейна-Барр, поражающий молодую возрастную прослойку населения, является причиной лимфопролиферативных заболеваний, протекающих в острой форме с переходом в хронический процесс.

Вирус определяется у 95% людей и считается непосредственной причиной инфекционного мононуклеоза – первичного проявления заражения.

Дальнейшее развитие событий полностью определяется возможностями иммунитета и включает как бессимптомное носительство, так и злокачественные лимфоидные новообразования.

Причины и патогенез

Вирус Эпштейна-Барр включен в семейство гаммавирусов, которые обладают сродством к лимфоидной ткани. Поражая В-лимфоциты, герпес 4 типа ведет к иммунодефициту и злокачественному перерождению клеток в результате пожизненной персистенции.

Вирус Эпштейна-Барр с организмом хозяина взаимодействует в нескольких формах:

  • острой первичной инфекции или обострения;
  • хронической (более 6 месяцев);
  • носительство (бессимптомное течение);
  • в форме медленной вирусной инфекции.

Медленная инфекция описывается длительной инкубацией (месяцы, годы) с последующей постепенной прогрессией, формированием тяжелых последствий и смерти.

Данный процесс характерен для лиц с иммунодефицитом, именно при медленной инфекции развивается злокачественное перерождение лимфоидной ткани.

Уникальной способностью вируса, как и других герпесвирусов, считается способность к пожизненной персистенции и латенции в пораженных клетках.

Персистенция Epstein Barr представляет собой цикличное, непрерывное деление вируса в В-лимфоцитах, что и считается этиологическим фактором формирования инфекционного процесса.

Латенция является бессимптомной разновидностью течения инфекции, она проявляется только положительными анализами на антитела G, количество их невысокое.

В период латенции ДНК Epstein Barr в крови методом ПЦР даст отрицательный результат. Это обусловлено нарушением полноценного цикла репродукции вируса, в результате чего он находится в В-лимфоцитах в форме субвирусных структур.

Первичная инфекция и реактивация вируса Эпштейна-Барр отличаются по своим клиническим формам:

  1. Первичное инфицирование чаще всего протекает в форме инфекционного мононуклеоза, а также иногда встречается саркома мышц, воспаление мозга (энцефалит) и лимфоидная интерстициальная пневмония новорожденных.
  2. Реактивация может иметь вид гепатита, лимфомы Беркитта, рака глотки и носа, лейкоплакии языка, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативного синдрома, аутоиммунных заболеваний, В-клеточной лимфомы.

Epstein Barr virus способен поражать только человека. Соответственно, заразиться герпесом 4 типа можно только от больных людей или носителей.

Вирус Эпштейн-Барр имеет различные способы передачи. Механизмы заражения:

  1. Артифициальный или искусственный, например, при переливании крови, трансплантации органов, при оказании любых медицинских услуг и нарушении санитарно-противоэпидемического режима.
  2. Контактно-бытовой посредством предметов быта.
  3. Алиментарный при грудном вскармливании.
  4. Аспирационный – путем вдыхания аэрозоля слюны, носоглоточной слизи.
  5. Половой.
  6. Вертикальный (от матери к плоду).

Факторы передачи Эпштейна-Барр:

  • кровь;
  • слюна;
  • мокрота;
  • женское молоко;
  • сперма;
  • отделяемое влагалища;
  • моча;
  • органы и ткани донора.

Причины возникновения рецидива инфекции в виде опухолей или аутоиммунного процесса обусловлены нарушением иммунного ответа по различным причинам.

Примечательно, что реактивация ВЭБ в виде лимфомы Беркитта в большей степени характерна для южных стран с жарким климатом, а в средней полосе с умеренным климатом регистрируется редко.

Вирус Эпштейна-Барр распространен по всему миру в человеческой популяции и поражено им практически 100% населения планеты.

Первичное инфицирование наступает чаще всего к 3 годам и связано с началом посещения детских организованных коллективов. Для заражения ВЭБ необходим тесный контакт.

Симптомы инфицирования Эпштейна-Барр

Симптоматика вируса Эпштейна-Барр при первом заражении проявляется в виде инфекционного мононуклеоза. Ведущим звеном патогенеза является изменение картины крови, а именно нарушение свойств В-лимфоцитов и моноцитов, снижение активности Т-лимфоцитов. В-лимфоциты, внутри которых паразитирует ВЭБ, интенсивно делятся и образуют весомый пул измененных клеток.

Инфицированные вирусом моноциты образуют, так называемые атипичные мононуклеары, определяющиеся в крови спустя 7-10 дней после первых симптомов Эпштейна-Барр.

Действие ВЭБ направлено и на клеточное звено иммунитета. Т-лимфоциты теряют способность нейтрализовать вирусы, а синтез интерферонов претерпевает дисбаланс.

Инфекционный мононуклеоз может быть врожденным и приобретенным. В зависимости от клинической формы выделяют:

  • типичное течение;
  • атипичную форму.

Кроме того, заболевание может протекать в виде легкой формы, среднетяжелой и тяжелой. Поэтому симптомы и лечение мононуклеоза будут взаимосвязаны.

Инкубация инфекции длится от 4 недель до 1,5 месяцев. Первый признак герпеса 4 типа обусловлен набором острых симптомов:

  • подъем температуры тела до очень высоких значений, максимальные цифры отмечаются на 2-3 день болезни;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов задней и боковой шейной группы, а также подмышечных, паховых и других. Шея приобретает «фестончатый» вид;
  • острое воспаление миндалин и аденоидов, на миндалинах появляется белый налет;
  • выраженная заложенность носа, отек носоглотки, храп во сне;
  • к 10 дню заболевания увеличивается печень, что сопровождается легкой желтухой;
  • боли в животе, дискомфорт;
  • на протяжении нескольких дней сохраняется сыпь на теле.

После выздоровления о первичной инфекции Эпштейна-Барр около полугода сохраняются увеличенные лимфоузлы.

Важно!

Помимо первичного мононуклеоза, различают и хроническую форму, развивающуюся у 20% лиц, перенесших острый процесс.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр при хроническом мононуклеозе дифференцируют у взрослых и у детей.

Признаки хронизации процесса у взрослых:

  • симптомы интоксикации: не проходящая усталость и слабость после острого процесса, головные боли, возвращающаяся субфебрильная температура;
  • лимфаденопатия;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • тонзиллит;
  • воспаление аденоидов;
  • воспалительные процессы органа зрения;
  • патологии ЦНС.

Синдромы хронизации ВЭБ у детей:

  • аденоидит;
  • хронический тонзиллит;
  • повторяющийся субфебрилитет;
  • сохранение увеличения печени и селезенки;
  • повторные, затяжные ОРВИ;
  • слабость, усталость, отставание в учебе, вялость.

Помимо перечисленного, могут болеть суставы и сердце.

К осложнениям вируса Эпштейна-Барр относят:

  • гепатит;
  • менингит и энцефалит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • гемолитическая анемия;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • синдром Рея;
  • полирадикулоневропатия.

Ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр опухоли

При длительном хроническом течении первичной ВЭБ-инфекции, а также на фоне иммунодефицита при других патологиях и состояниях, вирус может привести к злокачественным новообразованиям. Чаще всего диагностируются лимфома Беркитта, рак носоглотки.

Лимфома описывается повышением температуры, ростом опухоли в районе верхней челюсти, которая прорастает мягкие ткани и кости, метастазируя.

Назофарингеальная карцинома, как и лимфома, чаще всего описывается в южных странах. Опухоль довольно быстро растет, прорастает носовую кость и кости черепа, дает метастазы в лимфоузлы.

Диагностика ВЭБ

При появлении типичных для мононуклеоза симптомов назначают кровь на анализы на антитела к вирусу, ДНК ВЭБ, а также мазки слюны на ДНК (методом ПЦР).

В зависимости от давности инфицирования и стадии инфекционного процесса, результаты на антитела будут различными:

  1. В конце первой недели обнаруживают IgM к антигену VCA (капсидному). Через две недели и более фиксируют положительные IgG к этому антигену, а также IgG к ЕА – к оболочке.
  2. На поздних стадия острого процесса положительными становятся IgG к VCA, ЕА, и к внутреннему белку (EBNA).
  3. При хроническом мононуклеозе отмечаются положительные IgG к VCA, ЕА.
  4. Реактивация ВЭБ описывается положительными антителами ко всем антигенам.

В общем анализе крови отмечают лейкоцитоз умеренного характера, лимфоцитоз (за счет роста популяции В-лимфоцитов), моноцитоз, и увеличение атипичных мононуклеаров более 10%.

Острый процесс характеризуется положительными анализами ПЦР на ДНК вируса в слюне, крови, моче.

Всем пациентам проводят УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови, в котором отмечают незначительное повышение печеночных трансаминаз и билирубина.

Дифференцируют заболевание с цитомегаловирусным мононуклеозоподобным синдромом, ВИЧ, токсоплазмозом, аденовирусом, стрептококковой ангиной, дифтерией. Реактивацию ВЭБ принято дифференцировать с острым лимфобластным лейкозом, лимфогранулематозом.

Лечение

Лечение зависит от клинической картины, тяжести течения заболевания.

Легкие формы, которые не сопровождаются фебрильной лихорадкой, увеличением печени, протекают без осложнений и выраженного воспаления лимфоидного кольца полости рта принято лечить в домашних условиях. Специфическая терапия при этом не требуется. Назначаются препараты для снижения температуры, обильное питье и диета.

Инфекция средней степени тяжести и тяжелые формы подразумевают лечение Эпштейна-Барр в стационаре с целью предупреждения пневмонии, энцефалита и других осложнений.

Лечение вируса Эпштейна-Барр включает блоки:

  1. Этиотропная терапия. При всех формах инфекции включают препараты интерферона, так как вирус подавляет выработку собственного. В возрастных дозировках каждый день используют свечи, например, Кипферон, Виферон на протяжении 14 дней. Далее, через день в течение квартала. При хронической форме – до 9 месяцев. Также принимают индукторы интерферона (Амиксин, Арбидол, Циклоферон).
  2. Синдромальная терапия. Короткий курс гормонов глюкокортикоидов используют при невозможности носового дыхания. Фебрильная лихорадка, интоксикация служат поводом для внутривенных инфузий солевых растворов. Для профилактики или лечения бактериальных осложнений назначают антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, так как амоксициллины и ВЭБ обеспечивают появление сыпи.
  3. Сопроводительный блок включает витамины группы В, А, Е, С.

Важно!

Диета при герпесе 4 типа обязательна к соблюдению ввиду поражения печени вирусом.

В процессе лечения вируса Эпштейна-Барр исключаются из рациона сладости, особенно шоколад, кофе, какао, кислые продукты, жареные блюда, цельное молоко, приправы.

Алкоголь запрещается принимать на протяжении минимум полугода, так как вирус довольно длительное время переходит в латентное состояние. Пища должна быть обогащена белком, витаминами.

Разрешается к применению нежирное мясо в протертом виде, тушеные или вареные овощи, каши, мясные суфле, некислый творог, сыр, масло, паровой омлет.

Быстро вылечить герпес 4 типа невозможно. Инфекция медленная и требует длительного лечения.

Пациент считается выздоровевшим, если полностью отсутствует клиника, анализы ПЦР на ДНК вируса Эпштейна-Барр и атипичные мононуклеары отрицательные.

Лечение народными средствами актуально только после выздоровления в рамках профилактики рецидива. Применяют травы, повышающие сопротивляемость организма: женьшень, элеутерококк, аралию, родиолу.

Использовать растительные компоненты для лечения вируса Эпштейна-Барр можно только после согласования с врачом.

Вирус меняет активность иммунитета, а растительные стимуляторы могут спровоцировать аутоиммунные заболевания. У детей данные травы при ВЭБ запрещены к применению.

В период реконвалесценции необходимо снизить физические нагрузки, исключить вредные пищевые привычки, рационально организовывать режим труда и отдыха.

Вирус Эпштейна-Барр подрывает активность иммунитета, поэтому период восстановления организма после инфекции подразумевает исключительно здоровый образ жизни.

Автор: врач-инфекционист, Куликовская Наталья Александровна.

Полезное видео

pro-herpes.ru

Вирус эпштейна барр — что делать и как быть?

  • Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан...

Вирус герпеса четвертого типа был открыт в шестидесятые годы прошлого века ученым М.Э. Эпштейном и его ассистенткой И. Барр во время микроскопических исследований клеток злокачественной опухоли, которую позже стали называть лимфомой Беркитта.

Имеет способность сохраниться в течение жизни в организме человека и вызывать разные аутоиммунные заболевания.

Как передается

путь передачи

Заражаются в детском и юном возрасте. Хотя в течение 40 лет изучаются особенности и ее распространения, но они остаются не до конца выясненными. Заражаются аэрозольным, трансмиссивным путем, а также он может передаваться при контакте с инфицированным, через молоко матери и половым путем (при оральном сексе).

Заражение в детстве происходит через игрушки, на которых остается слюна у носителя в скрытой форме. Среди взрослых характерным является распространение опасного вируса при поцелуях со слюной. Данный способ считается весьма распространенным и привычным.

Внедряясь в слюнные железы, тимус, клетки рото — и носоглотки, вирус Эпштейна-Барр начинает поражать организм человека. При снижении иммунитета скрытая может перейти в открытую форму, вызывая ряд опасных болезней.

Патогенез

В патогенезе выделяют 4 этапа:

На первом этапе происходит внедрение в полость рта и носоглотку, он попадает в слюнные протоки, в носоглотку, где размножается, инфицируя здоровые клетки.

На втором этапе попадает по лимфатическим путям в лимфатические узлы, происходит поражение В-лимфоцитов и дендритных клеток, вызывая их лавинообразное размножение, это приводит к набуханию и увеличению лимфоузлов.

Третий этап — поражаются центральная нервная система и лимфоидные ткани, вместе с ними и другие важные органы: сердце, легкие т.д.

Четвертый этап характеризуется выработкой специфического иммунитета против вируса, при котором получается такой результат:

  • полное выздоровление;
  • или инфекция переходит в хроническую форму.

Известны две формы — типичная и атипичная. У типичной наблюдаются все симптомы, характерные болезни, в атипичной — лишь 2—3 симптома (может быть даже один). Атипичные выявляются на основе данных лабораторных анализов.

По степени тяжести бывает в легкой, средне- тяжелой и тяжелой формах. При тяжелой температура тела доходит до максимальной, долго держится лихорадочное состояние, сильно увеличенными становятся лимфатические узлы, а также селезенка, иногда и печень.

Длительно сохраняется аденоидит, миндалины сильно гиперемированы, язык обложен, показатель уровня лейкоцитов в общем анализе крови бывает выше нормы.

Диагностика

Диагностику проводят на основе жалоб пациента, по проявлениям первичных симптомов и данным лабораторных анализов крови.

Важными при диагнозе являются:

1. Показатели общего анализа крови. После внедрения вируса В – лимфоциты заражаются инфекцией, и начинается их активное размножение. Процесс приводит к повышению их концентрации в составе крови. Такие клетки получили научное название «атипичные мононуклеары».

У инфицированных показатели СОЭ, количество лейкоцитов и лимфоцитов бывают выше нормы. Тромбоциты тоже повышаются или наоборот могут быть сниженными, то же самое с показателями гемоглобина (наблюдается анемия гемолитического или аутоиммунного характера). При рассматривании под микроскопом врачи определяют их.

2. Для точного определения зараженности вирусом берут кровь на анализы для выявления антител против антигенов. При попадании антигенов в кровь, они распознаются клетками иммунной системы.

3. При биохимическом анализе крови, взятой из вены натощак, в острой фазе обнаруживается белок, повышенные показателя билирубина указывают на болезни печени.

АЛТ, АСТ, ЛДГ являются специальными белками, содержащимися в клетках организма. При повреждении органа они попадают в кровь, и их повышение указывает на заболевание печени, поджелудочной железы или сердца.

4. Проводится консилиум узких специалистов с привлечением иммунолога и ЛОР – врача, онколога и гематолога. Окончательные выводы делаются на основе клинических исследований с анализом крови на свертываемость, по рентгеновским снимкам носоглотки и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Начальные симптомы вируса Эпштейна Барр, свидетельствующие об инфицировании пациента

Инкубационный период острой формы длится примерно неделю после внедрения. У больного начинает развиваться картина, похожая на острую респираторную болезнь.

Таковы начальные симптомы:

  • температура повышается до критических показателей, больного знобит;
  • болит горло, на опухших миндалинах можно увидеть налет;
  • при пальпации чувствуется увеличенность лимфоузлов под челюстью, на шее, в паху и подмышках.

При анализе крови наблюдается появление атипичных мононуклеаров — молодых клеток, которые бывают похожими на лимфоциты и моноциты.

Человек быстро устает, снижается аппетит и работоспособность. На теле и руках можно увидеть папулезную сыпь. Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. У больных нередко можно обнаружить болезненность в мышцах и суставах. Они часто страдают от бессонницы и хронического синдрома усталости.

Связанные заболевания

Самой опасной болезнью, которую может вызвать, считается болезнь Филатова, или его еще называют инфекционным мононуклеозом. Длительность инкубационного периода этого заболевания обычно бывает около недели, но может продлиться до 2 месяцев.

В начале пациент начинает чувствовать озноб и недомогание, суставные и мышечные боли, горло опухает, больной быстро утомляется, плохо спит.

Постепенно повышается температура тела и доходит до критических – до 40 градусов, больного лихорадит. Основным определяющим симптомом вирусной инфекции считается полиаденопатия, которая появляется через 5-6 дней после проявления и характеризуется увеличением всех лимфатических узлов. Они становятся во время пальпации слабоболезненными.

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Тошнота и боль в животе доводит до рвоты. Кожные покровы остаются без изменений, но иногда наблюдаются герпетические высыпания. Небные миндалины воспаляются, с задней стенки глотки отделяется гной. Носовое дыхание становится затрудненным, сопровождается гнусавостью голоса.

Позднее увеличивается селезенка (явление спленомегалии), которая приходит в состояние нормы через 2-3 недели. Сопровождается появлением сыпи на теле, папул и пятен, точек розеол, а также кровоизлияний.

Иногда бывает желтуха в легкой степени с потемнением мочи.

Человек, переболевший инфекционным мононуклеозом, больше не будет болеть, но останется на всю жизнь носителем. Вирус эпштейна барр опасен своими осложнениями: менингоэнцефалитом, серозным менингитом, а также может быть угроза энцефомиелита.

Инфицированные вирусом Эпштейна-Барр могут заболеть и другими болезнями:

  • лимфогранулематозом;
  • системным гепатитом;
  • лимфомой, в том числе и лимфомой Беркитта;
  • злокачественными опухолями носоглотки;
  • новообразованиями в слюнных железах, желудочно – кишечной системе;
  • герпетическими поражениями гениталий и кожи;
  • волосатой лейкопенией; синдромом хронической усталости;
  • рассеянным склерозом;
  • пролиферативным синдромом, который развивается у тех, у кого приобретенный иммунодефицит или от рождения.

При развитии инфекции В – лимфоциты увеличиваются настолько, что функционирование важных внутренних органов нарушается. Многие дети, у кого врожденная форма иммунодефицита, погибают от этого заболевания. Те, которые спаслись, страдают лимфомой, анемией, агранулоцитозом или гипергаммаглобулинемией.

Лечение

У мальчика Эпштейн Барра

Лечением инфекции должен заниматься врач, специализирующийся по инфекционным болезням, а при выявлении опухоли в виде новообразований – онколог. Больные с инфекционным мононуклеозом в тяжелой форме подлежат немедленной госпитализации с назначением соответствующей диеты и постельного режима.

Активное лечение начинают с применением препаратов для стимуляции фагоцитов и естественных киллеров, создания антивирусного состояния здоровых клеток.

Доказана эффективность таких назначений:

  • препаратов интерферона — альфа: ацикловира и арбидола, виверона, валтрекса и изопринозина;
  • внутримышечной инъекции роферона и реаферона –ЕС;
  • внутривенного введения иммуноглобулинов, таких, как пентаглобин и интраглобин, которые тоже дают хороший результат;
  • иммуномодулирующих препаратов: дерината, ликопида и лейкинферона;
  • биологических стимуляторов (солкосерила и актовегина).

Вспомогательную роль в лечении играет комплексный прием витаминов и антиаллергических препаратов, таких, как тавегил и супрастин.

у девочки Эпштейн Барр инфекция

При выявлении гнойной ангины назначают курс приема антибиотиков на неделю или на 10 дней (цефазолин или тетрациклин).

При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие таблетки парацетамола, а при кашле – таблетки мукалтина или либексина. При затрудненности дыхания через нос помогают капли нафтизина.

Лечение больных можно проводить амбулаторно, назначая интерферон – альфа под систематическим лабораторным контролем. Через три – четыре месяца надо сдавать кровь на биохимический анализ для иммунологического обследования и ПЦР – диагностики.

На лечение может потребоваться две – три недели или несколько месяцев, в зависимости от тяжести и осложнений, а также ее типы(острой или хронической).

При обнаружении заболевания надо провести обследование слюны остальных членов семьи, чтобы избежать повторного заражения инфекцией.

Чем опасен Эпштейн Барр

На лице инфекция Эпштейна Барр у детей

Представляет серьезную опасность своими осложнениями. В самом начале болезни, в первые же недели, она может привести к поражению центральной нервной системы. Часто бывают осложнения энцефалитом и менингитом, психозом и гемиплегией.

Иногда вирус эпштейна барр провоцирует аутоиммунную гемолитическую анемию. Появляющаяся боль в животе, отдающая в левое плечо, может свидетельствовать о разрыве селезенки. При сильном набухании небных миндалин иногда наблюдается обструкция верхних дыхательных путей.

Вирус Эпштейна Барр при беременности может вызвать внутриутробное инфицирование плода и привести к патологии важных его органов и лимфоузлов.

Профилактические меры против вируса Эпштейна Барр

Бояться вируса не стоит, поскольку избежать заражения невозможно. Взрослые уже имеют иммунитет, так как у них антитела к вирусу Эпштейна –Барр бывают выработанными после перенесенной болезни в детстве.

Если у ребёнка хорошая иммунная система, его не надо слишком оберегать от инфекции. Замечено: чем раньше дети переболеют вирусом эпштейна барр, тем в более слабой форме будет протекание болезни. Может быть так, они даже не почувствуют ее. А иммунитет выработается на всю жизнь у переболевших детей.

Для тех, у кого слабый иммунитет, разрабатывают в настоящее время специальную вакцину для защиты организма от заражения этим вирусом.

Самой действенной профилактикой считается повышение сопротивляемости, вызываемым вирусом Эпштейна Барр, укреплением иммунитета.

Вот меры по обязательной профилактике:

  • Рекомендуется закаливание с самого рождения. Малышей надо постепенно приучать к купанию в теплой воде с температурой тела и прогулкам на свежем воздухе, а также поможет в закаливании применение холодной воды для обливаний в течение всей жизни.
  • Ведение здорового образа жизни, грамотно, по- научному правильно надо составить рацион сбалансированного питания с введением свежих овощей и фруктов. Витамины и микроэлементы, содержащиеся в них, специальные мультивитамины должны на высоком уровне поддерживать организм.
  • Не допускать любые соматические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
  • Психологические и физические стрессы тоже отрицательным образом влияют на состояние организма и снижают иммунитет.
  • Надо жить с девизом « движение – это жизнь», много времени проводить на свежем воздухе в любую погоду, заниматься посильными видами спорта: зимой лыжами, а летом плаванием.

При выполнении этих рекомендаций устойчивость организма против болезней повысится, тогда такому закаленному человеку не страшно заражение вирусом Эпштейна-Барр, он переболеет без последствий.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

skinsite.ru

Вирус Эпштейна Барра у взрослых и детей – что это такое?

Вирус Эпштейн-Барра, или ВЭБ, включен в категорию герпесвирусов (герпес четвертого типа). Он представляет собой наиболее распространенную вирусную инфекцию, на опасность которой указывал даже Эйнштейн. По результатам статистических исследований до 60% детей и практически 100% взрослых столкнулись с представленным вирусом.

Каковы пути передачи вируса и источники заражения

Вирус Эпштейн-Барр у ребенка или взрослого будет передаваться, прежде всего, воздушно-капельным путем (например, при осуществлении поцелуев). Кроме того, путем передачи ВЭБ могут оказаться общие предметы обихода, что представляет собой контактно-бытовой путь передачи. Не следует забывать о трансмиссивном варианте – через кровь, а также от матери к ее будущему ребенка (вертикальный путь). Ведь так тоже может сформироваться болезнь у ребенка.

Источником представленной вирусной инфекции может быть исключительно человек. В подавляющем большинстве случаев речь идет о больных со скрытой формой или бессимптомной. Вирус Эпштейна-Барр проникает в человеческий организм посредством верхних дыхательных путей. Оттуда он попадает непосредственно в лимфоидную ткань, провоцируя различные поражения. В результате ВЭБ пораженными оказываются лимфатические узлы, миндалины, область печени и селезенка – как у взрослого, так и у ребенка. Прежде чем начать лечение, рекомендуется провести ряд анализов для подтверждения болезни, чтобы вирусный недуг не продолжался дальше.

Классификация вируса

Единой классификации вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) не существует. К применению в области практической медицины в связи с болезнью предлагают следующую градацию:

  • по временному отрезку инфицирования, например, врожденная или приобретенная форма вне зависимости от причин;
  • по форме болезни – типичная (мононуклеоз инфекционного типа) и атипичная: стертая, асимптомная, поражение внутренних органов;
  • в связи с особенностями течения – легкая, средней степени или усугубленная.

Вирус Эпштейн-Барр можно классифицировать по длительности течения, фазе активности, а также наличию или отсутствию осложнения.

Не следует забывать о том, что ВЭБ у ребенка и взрослого может относиться к смешанной (микст) инфекции. Подобного рода поражение в подавляющем большинстве случаев идентифицируется в сочетании с цитомегаловирусным заражением. Прежде чем начать лечение и сдавать анализы, настоятельно рекомендуется обратить внимание на симптомы болезни у взрослого и ребенка. Предлагаем ознакомиться с тем, как выглядит генитальный герпес здесь.

Симптомы патологического состояния у взрослых

Отмечая признаки вируса Эпштейн-Барра, настоятельно рекомендуется обратить внимание на четыре ведущих симптома. Первым из них является утомляемость, далее следует увеличение температурных показателей тела, а также болезненные ощущения в области горла и изменение региональных (чаще всего именно шейных) лимфоузлов. Для их проверки понадобятся определенные анализы.

Обычно болезнь начинается с ощущения целостного недомогания. Оно может продолжаться не меньше семи дней, после чего увеличивается температура тела — до 38-39 градусов. Идентифицируется изменение размеров лимфатических узлов до двух-трех см.

Примечательно, что по мере развития вируса Эпштейн-Барра всегда начинается поражение печени – будь то взрослый или ребенок.

Оно может ассоциироваться с ощущением тяжести в области правого подреберья или потемнением мочи, говоря про Штейнбар. Помимо этого, диагностируется поражение селезенки, которая будет увеличиваться в размерах.

На фото симптомы вируса Эпштейна-Барр

Болезнь будет продолжаться не дольше одной-двух недель, после чего намечается планомерное выздоровление. Изменение размера лимфатических узлов и тотальная слабость могут сохраняться на протяжении трех недель. Отдельного внимания заслуживают симптомы ВЭБ у ребенка.

Проявления у детей

Чаще всего дети жалуются на самые разные расстройства, лечение которых может оказаться затруднительным. В частности, это может быть увеличение лимфатических узлов или, например, психические нарушения. Рассказывая более подробно про вирус Эпштейн-Барра у ребенка, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  1. у ребенка младшего возраста столкновение с вирусом Эпштейна-Барр будет гораздо более сильным и разнообразным, чем у детей постарше;
  2. особенную угрозу представленной болезни идентифицируют вследствие непредвиденности удара, который может быть причинен;
  3. ВЭБ может провоцировать продолжительные процессы в области почек, печени.

У ребенка это может сочетаться даже с симптомами хронического течения инфекционного мононуклеоза. Идентифицируются температурные показатели в пределах 37,5 градусов (на протяжении многих месяцев). Не следует забывать о том, что симптомы могут сопровождаться учащенными грибковыми заболеваниями, патологиями нервной и пищеварительной системы. Именно поэтому лечение вируса Эпштейн-Барра рекомендуется начинать как можно раньше. Перед этим потребуется сдать определенные анализы, чтобы точно определить, как именно лечить синдром.

Всем необходимо прочитать про опоясывающий герпес и заразен ли он далее.

Диагностика вируса у взрослых и детей

Диагноз при подозрении на присоединение острой или хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр может быть поставлен на основании жалоб. Также должны учитываться клинические проявления и лабораторные данные, полученные в результате анализов. Исключительно после этого можно будет начинать лечение у ребенка и взрослого.

Говоря непосредственно о диагностике, обращают внимание на осуществление общего анализа крови и биохимического анализа, чтобы идентифицировать антитело. Помимо этого, диагностика, о которой говорил Эйнштейн, должна включать в себя иммунологическое исследование, в рамках которого идентифицируется состояние системы интерферонов и даже иммуноглобулина. Также диагностические анализы должны включать в себя серологические реакции и ДНК-тестирование. Исключительно после этого может проводиться корректное лечение такой болезни, как ВЭБ у взрослого и ребенка.

Как осуществляется лечение

Специализированного лечения вируса Эпштейна-Барр не предусматривается. Терапия проводится врачом-инфекционистом при условии присоединения острой или хронической патологии. Восстановительный курс может проводить даже врач-онколог, в частности при формировании опухолей и других новообразований. Все пациента, в особенности с ВЭБ инфекционного типа, должны быть госпитализированы. Взрослым настоятельно рекомендуется определенная диета при формировании гепатита и, конечно же, абсолютный покой. Необходимо обратить внимание на то, что:

  • в рамках лечения может понадобиться повторная сдача анализов;
  • активно используют различные категории противовирусных составов, однако важно применять их исключительно в связи с рекомендациями лечащего врача;
  • при необходимости в лечение взрослых от болезни ВЭБ включают антибиотические компоненты.

Терапия может осуществляться за счет тетрациклина, цефазолина и других компонентов. Например, это необходимо, если вирус Эпштейн-Барра сочетается с ангиной с обширными налетами. В таком случае лечение по результатам анализов осуществляется целостным курсом и составляет от семи до 10 суток. В этой статье все о том, чем помазать герпес на губе.

Особенности терапии у детей

У каждого ребенка терапия в отношении болезни должна осуществляться не так, как у взрослых. В частности, рекомендуется применение иммуноглобулина внутривенно и комплексных витаминов. Ребенку могут быть назначены антиаллергические препараты, чтобы справиться с ВЭБ на начальной стадии. Корректировка симптоматики и иммунитета осуществляется за счет назначения иммуномодуляторов, цитокинов и даже биологических стимуляторов.

Важным этапом восстановительного курса следует считать облегчение самых разных симптомов патологического состояния. Говоря об этом, обращают внимание на использование жаропонижающего компонента при увеличении температурных показателей.

Совет: При кашле у ребенка в обязательном порядке должны применяться составы против данного процесса, например, Мукалтин.

Помимо этого, лечение вируса Эпштейн-Барра при трудностях с дыханием посредством носа должно подразумевать использование капель.

Прогноз и осложнения вируса Эпштейн-Барра

Осложнения при наличии вируса Эпштейна-Барр могут заключаться в развитии отита, перитонзиллита, а также респираторной недостаточности. Речь идет об отеке в области миндалин и мягких тканей ротоглотки. Осложнения ВЭБ у ребенка или взрослого могут заключаться в развитии гепатита, разрыва селезенки, а также гемолитической анемии.

Помимо этого, если болезнь долго не подвергалась лечению или анализам, может усугубляться тромбоцитопенической пурпурой, печеночной недостаточностью. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  1. не менее вероятными вариантами усугубления состояния можно считать панкреатит и миокардит;
  2. прогноз при вирусе Эпштейна-Барр, в целом, можно оценить как благоприятный;
  3. в остальных ситуациях он будет зависеть от степени тяжести и продолжительности болезни.

Не следует забывать о вероятности присоединения осложнений и формирования различных новообразований. В этом тексте самое главное в связи с тем, что делать, если образовался герпес у мужчин на головке.

Частые вопросы

Какие заболевания провоцирует вирус Эпштейн-Барра?

Заболевания, ассоциируемые с вирусом Эпштейна-Барр, являются следующими: мононуклеоз инфекционного типа, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), полиадентопатия. Не следует забывать о вероятности развития синдрома хронической усталости, злокачественных формирований в области носоглотки. Специалисты обращают внимание на то, что вирус Эпштейн-Барра у ребенка и взрослого может провоцировать лимфомы и даже общую иммунную недостаточность. Для того чтобы избежать всего этого, настоятельно рекомендуется вовремя сдавать все требуемые анализы и осуществлять лечение.

Каким является инкубационный период при болезни Эпштейн-Барра?

Инкубационный период представленной болезни, в среднем, будет составлять от 30 до 50 суток. В зависимости от особенностей состояния больного вероятными являются колебания в пределах от четырех дней до двух месяцев. Далее только самое нужное про герпес на коже тела.

Как долго длится лечение вируса?

Продолжительность лечения находится в прямой зависимости от тяжести течения и формы (острая или хроническая) болезни. Восстановительный курс ВЭБ может составлять от двух-трех недель до нескольких месяцев.

furunkul.com


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать