Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Хронический ринит у ребенка


Хронический ринит у ребенка: симптомы, способы эффективного лечения

Хронический ринит — полиэтиологическое заболевание преимущественно инфекционной природы, при котором воспаляется слизистая полости носа. Данная патология отличается длительным (более 2 недель) течением и изменением слизистой (атрофией, гипертрофией).

Основные причины

Причины, симптомы, диагностику и лечение этой патологии знает не каждый. К развитию хронического ринита у ребенка приводят:

  1. Регулярные острые респираторные инфекции (ОРВИ, парагрипп, грипп, риновирусная инфекция). Наиболее частая причина — инфицирование вирусом гриппа.
  2. Нерациональное использование альфа-адреномиметиков (деконгестантов).
  3. Аллергические реакции. Хроническое воспаление оболочки полости носа вызывают аллергены (пыльца, пыль, пух, перья, газы, средства бытовой химии). У таких детей развивается сезонный или круглогодичный ринит.
  4. Постоянное переохлаждение и вдыхание холодного воздуха.
  5. Курение.
  6. Грибковые инфекции.
  7. Активное размножение микробов или их проникновение из других органов.
  8. Вдыхание сухого, загрязненного химикатами, горячего или запыленного воздуха.
  9. Обменные нарушения.
  10. Аномалии развития носовой перегородки (искривление, недоразвитие).
  11. Травмы.
  12. Гормональные нарушения на фоне эндокринной патологии.

Способствуют развитию ринита у детей аденоиды, полипы, случайное попадание твердых предметов в нос, диатез, воспаление миндалин и нарушение микроциркуляции.

Как проявляется

Для хронического ринита у малыша характерна следующая симптоматика:

  1. Гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа (ринорея). При вирусном воспалении слизистой носа они жидкой консистенции, прозрачные, обильные и слизистые. Гной появляется только при бактериальном воспалении. На поздней стадии развития ринита выделения становятся более густыми и с трудом выходят наружу.
  2. Чувство заложенности то в одном, то в другом носовом ходу.
  3. Снижение обоняния.
  4. Наличие неприятно пахнущих корочек в носовых проходах. Признак озены (атрофической формы ринита).
  5. Ощущение кома в горле. Причина — стекание слизи по задней стенке глотки.
  6. Нарушение общего самочувствия в виде утомляемости и слабости. Наблюдается в фазу обострения болезни.
  7. Чихание.
  8. Ринолалия (гнусавость голоса).
  9. Храп.
  10. Снижение успеваемости ребенка.
  11. Заложенность ушей. Наблюдается в том случае, если ринит осложняется воспалением уха.
  12. Приступообразный кашель. Возникает при воспалении глотки на фоне ринита.
  13. Першение.
  14. Дыхание через рот. Обусловлено постоянной заложенностью носа. Заподозрить ринит у таких детей можно с первого взгляда.
  15. Повышенное потоотделение. Характерно для вазомоторного ринита.
  16. Рвота. Причина — затекание слизи в носоглотку.
  17. Головная боль.                                                                                                                                                                                 
  18. Периодические кровотечения.
  19. Деформация носа. Причина — атрофия костной ткани.
  20. Слезотечение.
  21. Парестезии (покалывание, жжение). Возможны при вазомоторной форме заболевания.
  22. Зловонный запах (при озене).
  23. Ухудшение слуха.
  24. Снижение аппетита.
  25. Бессонница.

Осложнения хронического ринита

Наиболее частыми осложнениями являются средний отит, воспаление глотки и гортани, потеря обоняния (аносмия), зрительные нарушения вследствие конъюнктивита, синусит, хроническое воспаление миндалин (причина — дыхание через рот), бронхит, пневмония и изменение формы носа. К последствиям озены относятся диспепсические расстройства, менингит, ухудшение памяти ребенка и внимания, апатия.

Как лечить хронический насморк

При нарушении носового дыхания, выделениях, постоянной заложенности носа, чихании и ринорее нужно посетить ЛОРа. Диагностика острого и хронического насморка включает сбор анамнеза, лабораторные анализы и инструментальные исследования (риноскопию, осмотр глотки и гортани, рентгенографию).

Схема терапии для каждой формы заболевания имеет свои особенности. При хронических воспалительных заболеваниях полости носа применяются следующие меры:

  1. Исключение контакта с раздражителями (аллергенами). При аллергическом рините у детей нужно избегать попадания в дыхательные пути пыльцы, пуха и химикатов. Не нужно гулять рядом с цветущими растениями Следует надевать маску при работе в огороде или саду. Летом после прогулок рекомендуется промывать нос теплой водой.
  2. Прием лекарств.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Использование растворов для промывания носа.
  5. Спелеотерапия.
  6. Прогулки за городом.
  7. Инстилляции. Применяются при озене.
  8. Повышение иммунитета.
  9. Использование народных средств виде мазей, капель, растворов и отваров.
  10. Очищение носа от корочек.

Лечить больных детей можно хирургическим способом. При гипертрофической форме ринита может потребоваться конхотомия (иссечение участка слизистой), криодеструкция (замораживание тканей), лазерная коагуляция и склерозирование сосудов с помощью ультразвука. Хирургическое лечение проводится часто при озене. В случае искривления носа требуется ринопластика. При разрастании лимфоидной ткани носоглотки выполняется аденоидэктомия (удаление аденоидов).

Терапия хронического ринита

При отсутствии осложнений лечение проводится амбулаторно. В случае необходимости хирургического вмешательства и при развитии озены требуется госпитализация.

Использование медикаментов

При данной патологии могут назначаться следующие лекарства:

  1. Системные антибактериальные средства (Аугментин, Доксициклин, Сумамед).
  2. Растворы для очищения полости носа от слизи и гноя (Аквалор, Аква Марис).
  3. Кортикостероиды (Гидрокортизон для проведения блокад, Фликсоназе в форме спрея, Насобек, Назонекс, Нозефрин, Дезринит и Момат Рино). Гидрокортизон применяется при вазомоторном рините, а Фликсоназе — при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке.
  4. Местные противомикробные и противовоспалительные средства на масляной основе. К ним относится Пиносол. Он эффективен при хроническом атрофическом и других формах ринита, сопровождающихся сухостью слизистой.
  5. Системные и местные противоаллергические средства (Супрастин, Хлоропирамин, Тавегил, Кларитин, Лорагексал, Кларисенс, Эриус, Зиртек, Аллегра, Динокс, Фексадин, Сингуляр, Монтелар, Аллергодил, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал). Это лекарства из группы блокаторов гистаминовых рецепторов, стабилизаторов мембран тучных клеток и антагонистов лейкотриенов). Они назначаются при воспалении носа аллергической природы.
  6. Солевые, антисептические и щелочные средства для промывания носа. Показаны при озене.
  7. Протеолитические ферменты. Помогают удалить корочки на слизистой полости носа.
  8. Сосудосуживающие средства (альфа-адреномиметики). Используются в фазе обострения ринита в течение 2-3 дней. Эти лекарства противопоказаны при атрофическом рините и сухости слизистой.

Часто используется раствор Протаргола. Он оказывает вяжущее и противомикробное действие, уменьшая насморк. Все лекарства назначаются индивидуально. При этом врач учитывает возраст ребенка, форму заболевания, аллергологический анамнез и сопутствующую патологию.

Физиотерапевтические процедуры для усиления эффекта

Лечение хронического ринита у детей включает следующие физиопроцедуры:

  1. Ультрафиолетовое облучение (УФО-терапию).
  2. Лазерную терапию.                                                                                                                                                                       
  3. Электрофорез. Если нос постоянно заложен на фоне озены, то с помощью электрического тока в ткани могут вводиться никотиновая кислота (витамин PP), йодид калия и химотрипсин.
  4. Воздействие током высокой частоты. Эффективна терапия УВЧ.

Рецепты народной медицины

При лечении хронического насморка у детей могут применяться:

  • масло облепихи (назначается при атрофии слизистой носа);
  • увлажняющие капли и спреи;
  • сок алоэ;
  • раствор морской соли;
  • ингаляции с маслом эвкалипта и отварами трав;
  • отвар ромашки.

Особенности лечения ринита у новорожденных

Особенности лечения ринита у новорожденных должен знать каждый педиатр. При ухудшении здоровья ребенка и заложенности носа требуется очищение дыхательных путей от слизи при помощи аспиратора. В случае повышения температуры нужно отказаться от купания и прогулок в холодную погоду.

Методами лечения ринита у новорожденных являются:

  • применение сосудосуживающих средств (Назола Бэби, Називина 0,01%).
  • использование иммуномодуляторов (Виферона 150000 МЕ или Генферона Лайт в дозировке 125000 МЕ);
  • применение противовирусных средств (если причиной ринита стали острые респираторные заболевания).

Возможно использование антибиотиков при лечении осложнений насморка.

Можно ли использовать народные средства

При насморке у новорожденных нельзя использовать народные средства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую полость носа. К ним относятся сок каланхоэ, лук и чеснок. Противопоказаны отвары и настои на основе эфедры, так как они способствуют возникновению двигательного и психического возбуждения у детей и могут стать причиной других нежелательных последствий (тремора, судорог). Вылечить хронический ринит у детей народными средствами сложно.

Профилактика заболевания

Каждый опытный врач должен знать меры профилактики хронического ринита, симптомы и лечение у детей. Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо:

  • своевременно лечить острый насморк;
  • избегать потенциальных аллергенов (пыльцы, пыли, насекомых, газов, химикатов);
  • закаливаться;
  • провести вакцинацию ребенка от гриппа;
  • тепло одевать детей;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • лечить хронические заболевания ротоглотки (тонзиллит, фарингит);
  • проводить коррекцию носа (выровнять перегородку);
  • удалять полипы и аденоиды;
  • не курить;
  • не травмировать нос;
  • не использовать сосудосуживающие капли и спреи дольше 4-5 дней;
  • лечить иммунодефицитные состояния;
  • пить поливитамины;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • предупреждать попадание твердых предметов в полость носа.

Специфическая профилактика не разработана.

Узнай болезнь по симптомам

nosoved.ru

Ринит у детей

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Ринит у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
  3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, этмоидитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Течение, диагностика и лечение аллергического ринита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье.

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения риносинусита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

www.krasotaimedicina.ru

Как вылечить хронический ринит у детей и не допустить осложнений

Хронический насморк у ребенка является воспалительным процессом слизистой оболочки носовой полости. Чтобы правильно определить, как вылечить заболевание, нужно выяснить, к какой клинической форме оно относится.

Выделяют 5 основных типов хронического насморка, но всем им предшествует острый ринит, характеризующийся резким нарушением секреции в носовых проходах. При неправильном подборе антибиотиков или несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Поэтому при первых признаках заболевания нужно сразу обратиться к ЛОР-врачу. Особенно внимательно нужно относиться к проявлениям ринита у детей грудного возраста. Груднички должны регулярно наблюдаться у педиатра, чтобы острая форма ринита не превратилась в хронический насморк. При возникновении аллергической реакции или бронхиальной астмы ребенку необходимо посетить аллерголога и врача-иммунолога.

Этиология заболевания

Причины возникновения хронической формы ринита:

  • Инфекционный или вирусный ринит острой формы, повторившийся несколько раз в год.
  • Влияние раздражающих агентов (металлическая или минеральная пыль) на слизистую оболочку носа вплоть до образования ринолитов (камней).
  • Газы или пар также могут вызвать острый воспалительный процесс, который при постоянном воздействии неблагоприятных факторов приводит к хроническому насморку.
  • Изменения физиологических пропорций в носовой полости, например, искривление перегородки способствует возникновению односторонней гипертрофии раковины носа.
  • Частые воспалительные процессы в носоглотке и околоносовых пазухах (гайморит, синусит, аденоиды, хронический тонзиллит).
  • Аллергическая реакция на раздражители.
  • Физические факторы: холодный (способствует изменению тонуса сосудов) или горячий сухой воздух (появляется сухость слизистой и сбой в работе мерцательного эпителия).
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями в нос, которые вызывают вазомоторный ринит (нельзя пользоваться каплями дольше 7 дней, так как это способствует привыканию).
  • Изменение кровообращения при заболеваниях эндокринной системы, болезнях почек или травмах (инородный предмет в носовой полости).

Формы и симптоматика заболевания

Насморк у детей может приобретать несколько форм в зависимости от типа патологического процесса в слизистой носа:

  • Хронический катаральный ринит

Данный вид насморка поражает носовую полость, включающую оба носовых прохода. К основным симптомам заболевания относятся сухость и чувство жжения слизистой, частое чихание и болезненные ощущения в горле. После первых признаков затрудненного дыхания часто подключаются такие симптомы, как головная боль, пониженный мышечный тонус и вялость.

Через несколько дней начинаются водянистые выделения из носовой полости, которые спустя неделю густеют и приобретают зеленоватую окраску. Может незначительно подняться температура тела до субфебрильных отметок (37,3°С).

Главные признаки — сухость слизистой носа, появление вязкого, не отделяемого секрета, который засыхает в зеленовато-серые корочки. Обоняние в процессе болезни может полностью исчезнуть.

В процессе диагностических процедур врач обнаруживает бледность слизистой с легко просвечивающимися сосудами. Носовые проходы расширяются вплоть до того, что может быть видна задняя стенка носоглотки.

  • Хронический гипертрофический

Этот тип ринита характеризуется гипертрофией слизистой оболочки, поэтому все симптомы катарального ринита будут еще более выраженными и требуют продолжительного лечения.

Хронический гипертрофический ринит у новорожденных и грудничков имеет свои отличительные симптомы. Носовые ходы у младенцев небольшие, поэтому даже минимальный отек слизистой носа вызывает затрудненное дыхание.

Груднички не могут полноценно сосать грудь и вынуждены дышать через рот. В результате заболевание способствует ухудшению сна, беспокойному поведению у груди, недоеданию, и даже потере массы тела. В период сна малыши могут испытывать приступы одышки или удушья, а дыхание через рот способствует возникновению бронхита.

Вазомоторный насморк характеризуется прозрачной и обильной секрецией и частым чиханием, которое возникает после выхода на улицу в холодное время года или в пыльном помещении. Слизистая носа становится чувствительной из-за воспалительного процесса, поэтому в результате затрудненного дыхания может испортиться обоняние и даже восприятие вкуса пищи. Иногда хронический насморк у детей сопровождается шумом в ушах или воспалением глаз.

  • Зловонный атрофический ринит

Насморк характеризуется обильной темно-зеленой секрецией из носовой полости, которая имеет очень неприятный запах. Больные практически полностью теряют обоняние (аносмия), поэтому о зловонном запахе им говорят окружающие люди. Из-за этого возникают нарушения в психоэмоциональной сфере — угрюмость и недовольство, чувство отверженности.

Наружное строение носа не изменяется, в то время как слизистая претерпевает некоторые изменения — покрывается гноевидными корочками, которые при отслоении вызывают кровоточивость. При отсутствии лечения начинает атрофироваться костная ткань.

Осложнения хронического ринита

Длительный хронический насморк способствует возникновению осложнений. Если на протяжении нескольких месяцев у ребенка нарушено дыхание через нос, то может измениться процесс нормального формирования грудной клетки и челюсти, а также произойти сбой в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ребенок быстро устает, плохо спит, в результате чего ухудшается общее физическое развитие. Особенно страдает память и внимательность, что сказывается не только на учебе, но и на психоэмоциональной сфере.

Хронический воспалительный процесс в носовой полости способствует сбою в работе ресничек, которые удаляют инородные микрочастицы и пыль. Поэтому у детей возникает угроза аллергических реакций на шерсть, пыльцу растений или бытовые химические средства.

Наиболее частым осложнением у детей до года считаются бронхиальная астма, синусит и острый отит. Воспалительный процесс в среднем ухе возникает из-за особенности строения слуховой трубы у грудничков. Также обострению заболевания способствует длительное лежание на спине и неумение хорошо откашливаться и высмаркиваться.

Диагностические процедуры и обследования

Диагностические процедуры включают:

  • риноскопию (эндоскопическое исследование);
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию при гнойных выделениях из носа;
  • биохимическое исследование крови;
  • гистологическое исследование слизистой;
  • общий анализ крови и мочи;
  • внутрикожные аллергические тесты и исследование иммуноглобулинов в крови (при появлении аллергии);
  • бактериологическое исследование выделений из носа.

Методы терапии и реабилитация

Лечение включает несколько методов, которые можно применить в зависимости от длительности и симптоматики заболевания:

  1. Терапия хронического катарального и вазомоторного ринита основана на применении консервативных методов: чаще всегда используются капли в нос Колларгол или Протаргол, имеющие антибактериальный и вяжущий эффект (понижают выработку секрета). Также при катаральном насморке назначают антитибактериальные препараты в виде мазей (2% сульфаниламидная, Бактробан или 2% салициловая мазь) и спреев (Полидекса, Изофра). В состав спреев входят антибиотики, глюкокортикоиды и альфа-адреномиметики, поэтому они обладают не только противоспалительным, но и сосудосуживающим эффектом.
  2. При простом и зловонном атрофическом рините чаще всего используют уже оперативное лечение, способствующее расширению носовых ходов и восстановлению дыхания через нос (производят проколы, иссечение наслоений, каких-либо новообразований или делают заднюю нижнюю конхотомию).
  3. При вазомоторном и простом атрофическом рините может применяться криодеструкция или прижигание трихлоруксусной кислотой.
  4. Для лечения аллергического (вазомоторного) насморка часто используются методы нетрадиционной медицины, которые включают ингаляции с маслом эвкалипта, медом, пихтовым маслом, а также тщательные промывания морской водой;
  5. Для всех типов хронического ринита могут быть показаны физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, ультрафиолет, кварцевание, грязелечение, СВЧ-терапия, аэрация, ингаляции).

Перед лечением любого типа хронического ринита важно устранить вредные факторы, вызывающие или обостряющие заболевание. При неизвестной этиологии болезни назначают местную симптоматическую терапию, которая состоит из средств, укрепляющих иммунную систему организма.

Комментирует наш специалист

«Хронический ринит лучше всего лечить каплями в нос или мазями на масляной основе, так как данная лекарственная форма обладает не только более щадящим действием на слизистую, но и оказывает более длительный эффект».

«Важно помнить, что длительное применение средств с сосудосуживающим эффектом (капли) считается наиболее частой причиной появления хронического медикаментозного ринита».

Профилактические меры

Чтобы полностью закончить проблему лечения хронического ринита, важно упомянуть некоторые профилактические мероприятия.

Во-первых, необходимо регулярно проходить осмотр у детского отоларинголога и вовремя начинать лечение любой патологии носовой или ротовой полости (тонзиллит, синусит, ларингит).

Во-вторых, нужно закаляться и выделять время на санаторно-курортное оздоровление (особенно полезно дышать морским воздухом).

lecheniedetok.ru

Ринит у детей - причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Это состояние возникает в ответ на действие инфекционных, химических, бытовых и других раздражителей. Под влиянием неблагоприятных факторов защитные силы организма снижаются, развивается клиника острого респираторного заболевания.

Что такое ринит

Термин обозначает острое либо хроническое воспаление слизистой полости носа. Заболеваемость ринитом (насморком) среди детей до 2 лет достигает 13,5%, 3-6 лет – 18,38%, 7-14 лет – 25%. Спровоцировать воспалительный процесс могут инфекции, переохлаждение и другие неблагоприятные факторы.

Слизистая назальной камеры пронизана множеством мелких сосудов. При рините их проницаемость значительно повышается. Жидкая часть крови (плазма) пропотевает в окружающие ткани, вызывая сильную отечность слизистой, обильные сопли.

Чем опасен насморк для ребенка

Ринит у грудничков протекает особенно тяжело. Это обусловлено особенностями строения назальной камеры. Недостаточный объем полостей предрасполагает к воспалениям. Нарушение носового дыхания у грудничков приводит к расстройству сна, затрудняет акт сосания. Частые риниты опасны:

  • отитами (воспалениями ушей);
  • синуситом (придаточных пазух носа);
  • гайморитом (верхнечелюстного синуса);
  • дакриоцистом (слезного мешка);
  • этмоидитом (решетчатых синусов);
  • стоматитом (слизистой рта);
  • фарингитом (глотки);
  • пневмонией (легких).

По форме различают ринит:

  • острый – имеет инфекционную природу, длится около недели;
  • хронический – обусловлен множеством причин, характеризуется длительным рецидивирующим течением:
  1. простой катаральный – характеризуется воспалением, умеренным покраснением (гиперемией) слизистой полости носа;
  2. гипертрофический – сопровождается разрастанием слизистой;
  3. вазомоторный – проявляется нарушением тонуса сосудистых стенок;
  4. атрофический (простой или зловонный – озена) – характеризуется истончением слизистой полости носа.

По этиологии:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • травматический.

По локализации:

  • передний – поражает исключительно носовые каналы;
  • задний – распространяется на всю носоглотку.

По характеру течения ринит бывает:

  • интермиттирующим – возникает сезонно;
  • персистирующим – проявляется круглогодично.

Симптомы ринита у детей

У младенцев (особенно недоношенных) насморк проявляется заложенностью носа, обильными соплями. Острый ринит у грудничка провоцирует поверхностное дыхание. Ребенок становится вялым, капризным, беспокойно спит, постоянно срыгивает.

В запущенных случаях грудничок запрокидывает голову назад.

Это вызывает судороги, напряжение родничка. Дети постарше жалуются на жжение в носу. Позднее начальная симптоматика ринита дополняется обильными соплями, давлением в зоне переносицы. Нарушение дренажа носовой полости создает условия для размножения бактерий. При вторичном инфицировании сопли сгущаются, становятся гнойными. Вместе с этим симптомы насморка постепенно стихают.

Острая форма

Ринит протекает в три стадии. На первой возбудитель проникает в носовую полость, вызывая жжение, раздражение, отечность слизистой. Вторая стадия проявляется обильными слизисто-серозными выделениями (ринореей), слезотечением, чиханием. На завершающем этапе сопли сгущаются, становятся гнойно-слизистыми.

Хронический насморк у ребенка

Простому катаральному риниту сопутствуют слизисто-гнойные выделения, заложенность носа. При затекании назального секрета в глотку возникают кашель, рвота. Гипертрофический ринит проявляется отечной слизистой, заложенностью, снижением обоняния.

Для вазомоторного насморка характерны ринорея, слезотечение, повышенная потливость.

Атрофический ринит зачастую протекает в форме озены. Характерный признак – дурно пахнущие корки в носу. Среди других симптомов атрофической формы – вязкие сопли, назальные кровотечения.

Причины ринита у детей

Насморк провоцируют кокки, вирус гриппа, риновирусы. Реже выявляются микоплазмы, хламидии, грибки. Аллергический насморк возникает под действием пищевых, растительных, пылевых и других раздражителей. Задний ринит у ребенка является осложнением фарингита. Среди причин вазомоторной формы заболевания – аденоиды, полипоз.

Предрасполагающие факторы ринита: тонзиллит, скрытый синусит, переохлаждение.

Во время приема врач собирает анамнез, проводит осмотр, при необходимости направляет к смежным специалистам. Для проведения дифференциальной диагностики, выбора лечебной тактики назначает лабораторно-инструментальные исследования:

  • риноскопию;
  • мазок на флору из носа;
  • рентгенографию околоносовых синусов (для исключения риносинусита);
  • фарингоскопию (для исключения ринофарингита);
  • эндоскопическую биопсию с последующим гистологическим исследованием образца (проводится при подозрении на опухолевый процесс).

Лечение ринита у детей

Терапия инфекционного насморка осуществляется противовирусными, антибактериальными препаратами. В качестве симптоматического лечения применяют противовоспалительные средства, муколитики, антигистамины. Для устранения ринореи, заложенности носа используют сосудосуживающие препараты – деконгестанты (Називин, Отривин).

Особое внимание уделяют ирригационной терапии.

Детям до 6 месяцев назначают только капли. В спреях лекарственное вещество подается струйно, что может способствовать распространению инфекции. Грудным детям противопоказано промывание носа шприцем или резиновой грушей. При физиологическом или вирусном насморке применение деконгестантов может вызвать обратный эффект.

Терапия острой формы насморка

Характер применяемых мер зависит от состояния больного, природы патологии. Лечение острого ринита у детей включает:
  • промывание полости носа раствором натрия хлорида или стерилизованной морской водой (Маример, Аква Марис);
  • закапывание деконгестантов (Отривин, Називин) и противовирусных (Деринат) препаратов;
  • орошение полости носа антисептиками (Сиалор);
  • при наличии показаний применение жаропонижающих (Парацетамол, Панадол), антигистаминных (Зиртек, Фенистил), антибактериальных (Полидекса) препаратов;
  • физиотерапию (УВЧ, эндоназальный электрофорез);
  • гомеопатическое лечение (Афлубин, Пульсатилла композитум);
  • ингаляции небулайзером.

Лечение хронического ринита у детей

Терапия затяжного воспаления всегда комплексная. Лечение хронического насморка у детей основывается на устранении провоцирующих факторов – элиминации аллергенов, инфекции, использовании защитных приспособлений. Медикаментозная терапия деконгестантами, антисептиками носит симптоматический характер.

Оперативное лечение (вазотомия, аденотомия) – безальтернативный способ борьбы с гипертрофическим ринитом.

Если выделения из носа жидкие, а общее состояние больного не изменилось, можно обойтись без лекарств. Проветривайте комнату, проводите влажную уборку помещения. Обильно поите больного кипяченой водой, ягодными морсами. Регулярно удаляйте слизь из носовых проходов назальным аспиратором. Если ребенок большой, он способен высмаркиваться самостоятельно. Для промывания носа используйте изотонические растворы. Делайте ингаляции небулайзером.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины применяют в качестве дополнительной помощи. Для лечения ребенка до 2 лет не используют продукты пчеловодства, многокомпонентные травяные сборы. Народные методы борьбы с острым ринитом у детей:

  1. Сок алоэ. Аптечный экстракт по Филатову смешать с водой (1:10). Закапывать несколько раз в день в каждый носовой проход. Лечить ринит неделю.
  2. Капли из настоя ромашки. 1 ст. л. цветков заварить стаканом кипятка, выдержать под крышкой полчаса. Готовый настой процедить и закапывать в каждый носовой проход трижды в день. Курс лечения – 7 дней.
  3. Пассивные ингаляции. Ватные диски пропитать маслом эвкалипта, перечной мяты, положить рядом с кроваткой. Проводить пассивные ингаляции дважды в день по полчаса.

Профилактика

Для предупреждения ринита:

  • Своевременно лечите инфекционные заболевания органов дыхания.
  • Поддерживайте в помещении оптимальный уровень влажности.
  • Приучите ребенка регулярно проводить гигиену полости носа.
  • Проведите элиминацию аллергенов.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

vrachmedik.ru

Ринит у детей: симптомы и лечение

28–30% всех ЛОР-заболеваний в детском возрасте приходится на ринит — заболевание, вызванное воспалением слизистой носа[1]. Оно сопровождается вязкими выделениями и нарушением дыхания. При этом ринит, или обычный насморк, может возникать буквально с первых месяцев жизни ребенка. При неправильном лечении ринит может повторяться до десяти раз за год.

Симптомы ринита у детей

Здоровая слизистая оболочка носа — это практически непреодолимый барьер для болезнетворных организмов. Слизь, выделяемая особыми клетками, обволакивает вредоносные микроорганизмы и выводит их из организма. При возникновении неблагоприятных условий, например, повышенного содержания пыли в воздухе или переохлаждения, защитная функция слизистой снижается. Ринит возникает как ответ иммунной системы ребенка на воздействие инфекции, проникшей через слизистую.

Частое развитие ринита у детей объясняется некоторыми особенностями детского организма:

  • Во-первых, собственная иммунная система ребенка, особенно на первом году жизни, еще не сформирована и не способна полноценно отражать атаки вирусов.
  • Во-вторых, носовые ходы малышей очень узкие, а полости в носу маленькие, из-за чего даже малейший их отек вызывает нарушение или полное прекращение дыхания через нос.
  • В-третьих, маленькие дети не умеют сморкаться, а значит, вся слизь остается в носу. А высохшая слизь — это питательная среда для микробов.
На заметку Инкубационный период при рините может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Ринит обычно разделяется на три основных стадии:

  1. Стадия раздражения. На этом этапе болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в носовую полость и оказывают раздражающее влияние на его слизистую. Характерными симптомами первого этапа являются сухость в носу и ощущение жжения или щекотания в нем. Кроме этого, может появиться головная боль и незначительное повышение температуры тела — в среднем, до 37,5° C. Первый этап продолжается обычно всего несколько часов. Родителям довольно сложно заметить эту стадию, а сам ребенок зачастую не осознает, что заболел.
  2. Серозная стадия. Она начинается с вытекания из носа большого количества слизи жидкой консистенции. Симптомы заболевания нарастают. Характерные черты второй стадии — исчезновение сухости и жжения в носу, возникновение заложенности и затруднение дыхания. Нередко снижается чувствительность к запахам. Из-за того, что носовая полость связана множеством мелких проходов с конъюнктивой, воспаление может распространиться и на нее, вызывая слезотечение. Как правило, именно на этой стадии насморк можно распознать у ребенка.
  3. Стадия слизисто-гнойных выделений. Она связана с реакцией иммунной системы организма на болезнетворные бактерии и вирусы. Чаще всего эта стадия начинается на четвертый или пятый день. Она характеризуется выделением из носа густого слизисто-гнойного содержимого, иногда с неприятным запахом.

Через несколько дней после начала третьей стадии все симптомы заболевания стихают и воспалительный процесс завершается. Дыхательная функция и общее состояние больного приходят в норму.

Наиболее тяжело протекает ринит у детей первого года жизни, особенно у недоношенных. У них чаще возникают осложнения, ярче выражены общие симптомы. В результате у малыша нарушается сон, затрудняется или становится вовсе невозможным процесс сосания. Ребенок становится беспокойным, часто и поверхностно дышит ртом, что приводит к заглатыванию большого количества воздуха (аэрофагии). Также возникают диспепсия, рвота, что способствует потере веса.

При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию). Для того чтобы облегчить дыхание, ребенок откидывает голову назад, принимая судорожную позу с прогибанием спинки дугой (ложный опистотонус). Воспалительный процесс в носовой полости иногда переходит на гортань, глотку или среднее ухо, вызывая ринофарингит, трахеобронхит или пневмонию.

Виды ринита и причины развития заболевания

Специалистами выделяется несколько видов ринита у детей.

Острый ринит

Встречается чаще, чем другие виды заболевания. Он возникает при простуде, ОРВИ, воспалении придаточных пазух. Причинами его развития обычно являются вирусы, иногда — грибы и бактерии. Факторами, способными спровоцировать инфекционный ринит у детей являются переохлаждение, загрязненный воздух, перепады температуры, наличие у ребенка аденоидов или синуситов. Именно для острого ринита особенно характерна клиническая картина, включающая три стадии, о которых было рассказано выше. Ярким признаком острого ринита у детей является быстрое развитие заболевания, общее недомогание, озноб, чихание и головные боли. Чем младше ребенок, тем сложнее ему справиться с острым ринитом.

Хронический ринит у детей

Очень напоминает острую форму, но при этом его симптомы выражены менее резко. Сопровождается слизистыми выделениями из носа, нарушением носового дыхания, поочередным закладыванием то одной, то другой половины носа. Если слизь затекает в носоглотку, то у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота. Во сне часто появляется храп, дыхание затруднено. В носу могут образовываться сухие корки, мешающие свободному дыханию. Кроме того, ребенок постоянно испытывает жажду, его голос меняется, становится гнусавым.

Причиной хронического ринита может стать недолеченный острый ринит, но, кроме того, вызывают его и другие факторы. К ним относятся бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

Хронический гипертрофический ринит

Характеризуется постоянным и ярко выраженным затруднением носового дыхания, повышенной утомляемостью. У ребенка возникает головная боль, снижаются обоняние и слух. Гипертрофический ринит возникает в результате постоянных воспалений придаточных пазух носа, глоточных миндалин и верхнечелюстной пазухи.

Атрофический ринит у детей

Встречается редко. Основная его форма — зловонный насморк (озена). В носу при этом возникают грубые корки, издающие неприятный запах, которого сам больной из-за ухудшения обоняния не ощущает. Другими симптомами атрофического ринита являются постоянная сухость в носу, нарушение дыхания, носовые кровотечения. В запущенных случаях отмечается деформация носа — костная часть его спинки уплощается и западает, формируя так называемый «утиный нос».

Вазомоторный ринит (неспецифический)

Может возникнуть даже у здорового ребенка, поскольку не имеет вирусного или инфекционного происхождения. Различают два типа вазомоторного ринита — нейровегетативный и аллергический.

  • Нейровегетативный ринит возникает при расстройстве центральных и периферических отделов нервной системы. При этом происходят изменения в тканях и сосудах носовых ходов, делая слизистую неспособной реагировать на импульсы нервной системы. В итоге у ребенка развивается ринит. На заметку Одним из провоцирующих факторов в возникновении нейровегетативного ринита специалисты называют сбои в работе щитовидной железы[2]. Эта форма ринита способна возникнуть в любое время года, поскольку она не зависит от внешних факторов и особенностей строения носовой перегородки ребенка.
  • Аллергический ринит имеет две формы — сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит у ребенка обычно бывает спровоцирован определенными факторами — цветением тех или иных растений с появлением пыльцы, укусами насекомых. Этот вид ринита носит кратковременный характер. Для того чтобы справиться с ним, необходимо только снятие симптомов. При отсутствии контакта с аллергеном он полностью проходит. Круглогодичный ринит вызывают вещества, с которыми ребенок находится в постоянном контакте, — пыль, бытовая химия, шерсть животных. Эта форма имеет менее выраженные симптомы, но зато характеризуется постоянным вялым течением заболевания.

Аллергический ринит вызывается попаданием аллергена на слизистую оболочку. При этом активизируются лимфоциты, вырабатывающие клетки для уничтожения чужеродного вещества. В результате их взаимодействия отекают и расширяются ткани в носовых ходах. Работа сосудов нарушается, провоцируя ринит.

Медикаментозный ринит

Возникает в случае злоупотребления сосудосуживающими препаратами. При частом и длительном их использовании слизистая оболочка носа отекает и атрофируется. Сосуды слизистой перестают самостоятельно функционировать, отечность становится хронической. Такая форма ринита очень трудно поддается лечению, поэтому категорически не рекомендуется применять сосудосуживающие препараты дольше, чем указано в инструкции по применению. Особенно это касается детей.

Травматический ринит

Чаще всего связан с повреждением носовой перегородки. Нередко обильные выделения отмечаются только из одной полвины носа. Вторая, наоборот, страдает от повышенной сухости. У ребенка ринит такого типа может появиться после механической травмы крупным или острым предметом, из-за термического ожога слизистой или в результате вдыхания большого количества «песчаной» пыли или дыма.

Лечение ринита у детей

Лечить ринит у детей, даже у самых маленьких, необходимо вопреки устоявшемуся мнению о том, что детский насморк пройдет сам. Дело в том, что острый ринит у детей до года очень быстро переходит в хроническую форму и становится причиной возникновения самых разных осложнений. При этом от быстроты и грамотности лечения зависит и его успешный исход. Некоторые родители, особенно молодые и неопытные, иногда боятся даже подойти к ребенку, не говоря уже о том, чтобы промыть его носик или закапать нужные лекарства. И тем не менее нельзя оставить малыша без помощи, при этом она должна быть эффективной и безопасной.

Особенно сложно лечить ринит у младенцев, ведь они даже не могут пожаловаться на то, что и где их беспокоит. При этом у совсем маленьких детей до 2,5 месяцев насморк может быть физиологическим — организм «проводит проверку работы» слизистой носа. Если у малыша нет дополнительных симптомов ринита, но носик все же заложен, необходимо постоянно поддерживать в нем влажность, не допуская пересыхания слизистой. Для этого можно использовать специальные детские спреи или капли на основе морской воды.

Если все же возникает ринит, специалисты рекомендуют одно или несколько действий в комплексе:

  • Промывание или орошение полости носа растворами, содержащими натуральную морскую воду;
  • орошение антисептическими средствами;
  • закапывание или орошение антибактериальными препаратами;
  • применение сосудосуживающих средств в соответствии с инструкцией (особенно важно это делать перед кормлением детей грудного возраста) — не чаще 2 раз в день;
  • использование противовирусных и иммуномодулирующих капель для носа;
  • горчичные обертывания, ножные ванны, банки и прочие аналогичные процедуры детям младше 2–3 лет назначают с осторожностью;
  • ингаляции;
  • использование болеутоляющих и жаропонижающих средств;
  • препараты противовирусного действия;
  • физиотерапия.
Важно! При лечении ринита у детей ни в коем случае нельзя применять средства для взрослых. В них совсем другая дозировка лекарственного препарата, способная вызвать серьезные побочные эффекты.

Средства от ринита у детей

Грамотный выбор лекарственного средства при лечении ринита у детей — самый ответственный шаг. Именно от этого зависит и результативность самого лечения, и будущее здоровье ребенка. Применение неподходящих препаратов может спровоцировать дальнейшее развитие воспаления и возникновение осложнений.

Лекарства от ринита местного действия для детей производители выпускают в формах спрея, капель и морской воды в той или иной концентрации. Еще недавно было распространено мнение, что спреями лечить насморк у совсем маленьких детей не стоит. Но в последнее время появились спреи со специальными дозирующими насадками типа «мягкий душ», которые обеспечивают безопасное распыление.

Безусловно, любой препарат для лечения ребенка должен быть максимально безопасен и эффективен. На сегодня существует несколько групп лекарств для лечения ринита, имеющие разные принципы лечебного воздействия.

Сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой за счет сужения ее сосудов. У этих препаратов быстрое и выраженное действие — практически сразу же прекращается выделение слизи, исчезает заложенность носа. Тем не менее на саму причину ринита они не воздействуют. При несоблюдении схемы применения или дозы, рекомендованной в инструкции, сосудосуживающие препараты могут вызвать местные и общие побочные эффекты — сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердцебиения, повышение давления, привыкание. Поэтому большинство специалистов рекомендуют их применение только на ночь или перед кормлением грудничков. Максимально возможное время применения у детей — до 7 дней.

Сосудосуживающие (противоотечные) препараты на основе действующего вещества можно разделить на группы:

  • Средства с нафазолином. Сильно сушат слизистую, взывают ощущение жжения. Срок действия — 2–6 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям с 1 года, капли и спрей 0,1% — с 15 лет, но в ряде стран производные нафазолина не рекомендованы для использования в педиатрической практике у детей до 6 лет в связи с риском интоксикации и поражения ЦНС. Самыми популярными препаратами этой группы являются «Нафтизин» (20–35 рублей за флакон 15 мл)[3], «Санорин» (120–190 рублей за флакон 10 мл)[4].
  • Средства с ксилометазолином. Действуют на протяжении почти 10 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям с 2 до 6 лет, капли и спрей 0,1% — с 6 лет и старше. Популярные торговые названия — «Ксилен» (20–35 рублей за флакон 10 мл)[5], «Галазолин» (30–45 рублей за флакон 10 мл)[6], «Риностоп» (около 30 рублей за флакон 10 мл)[7], «Тизин Ксило» (около 100 рублей за флакон 10 мл)[8], «Отривин» (130–170 рублей за флакон 10 мл)[9].
  • Средства с оксиметазолином. Оказывают мягкое воздействие на слизистую. Эффект длится до 12 часов. Дозировка 0,01% предназначена для самых маленьких детей с рождения до 1 года, в дозировке 0,025 разрешены к применению с 1 года до 6 лет, в дозировке 0,05% — с 6 лет и старше. Такая детализация концентрации действующего вещества повышает безопасность лечения детей разных возрастных периодов. По решению врача могут применяться во время беременности. Наиболее известны препараты «Риностоп Экстра» (140 рублей за флакон 10 мл)[10], «Назол» (130–150 рублей за флакон 10 мл)[11], «Називин» (130–170 рублей за флакон 10 мл)[12], «Африн» (180–220 рублей за флакон 15 мл[13]).

Увлажняющие и смягчающие средства на основе морской воды. Могут применяться при всех видах насморка, включая физиологический насморк у новорожденных. Они способны обеспечить увлажнение слизистой носа, разжижают слизь, предотвращая ее засыхание и создание питательной среды для бактерий. Жидкая слизь легче удаляется из носовых ходов, одновременно выводя возбудителей инфекции или аллергены. Увлажнять нос рекомендуется до полного излечения. Вводить средство можно до 4 раз в день, а если наблюдается выраженное пересыхание слизистой, то каждые час или два. Кроме того, увлажняющие препараты можно использовать для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита у детей. Они имеют различные формы выпуска и оснащаются специальными ограничительными насадками и системой сверхмягкого распыления для бережного применения у детей младшего возраста. Вместе с увлажнением препараты на основе натуральной морской воды предупреждают развитие отечности, повышают иммунитет. У них отсутствуют побочные эффекты, а ограничения по возрасту нивелируются с помощью специальной комплектации, например, насадок с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей с рождения.

Наиболее известны увлажняющие спреи и аэрозоли:

  • «Риностоп Аква» («Риностоп Аква Беби» 125 мл — 250–360 рублей[14]; «Риностоп Аква Софт» — от 180 рублей (50 мл) и от 250 рублей (125 мл)[15];
  • «Аквалор» («Аквалор Беби» 125 мл — 330–420 рублей[16]; «Аквалор Софт Мини» 50 мл — 230–260 рублей[17]; «Аквалор Софт» 125 мл — 275–480 рублей[18];
  • «Аква Марис» («Аква Марис Беби» 100 мл — 270–310 рублей[19]; «Аква Марис Норм» — от 270 рублей (50 мл) и от 340 рублей (150 мл)[20];
  • «Маример» 100 мл — 340–435 рублей[21].

Антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и в тяжелых случаях глюкокортикостероиды применяются для лечения вазомоторного и аллергического ринита. Чаще всего врачи назначают детям:

  • Сиропы и капли для приема внутрь с 1–2 лет — дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), левоцетиризин («Супрастинекс»), цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), мехитазин («Прималан»), кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), ципрогептадин («Перитол»);
  • Спреи и капли в нос с 5–6 лет — левокабастин («Гистимет»), азеластин («Аллергодил С»), диметинден («Виброцил»), кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол»);
  • Глюкокортикостероиды местного действия — флутиказон («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), мометазон («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), будесонид («Тафен назаль», «Бенарин»), бетаметазон («Аллергоферон бета»), беклометазон («Альдецин», «Беконазе», «Насобек»).

Антисептические средства назначаются для лечения инфекционного ринита. Они обладают активным противомикробным действием, но способны пересушивать слизистую и снижать местный иммунитет. Самостоятельно назначать ребенку антисептики нельзя, обязательна консультация лечащего врача. Нередко в ходе лечения детям назначают растворы:

  • протеинат серебра — колларгол («Протаргол», «Сиалор»);
  • сульфацил-натрия («Альбуцид»);
  • бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат («Мирамистин»);
  • декаметоксин («Декасан»).

Дозировка и кратность применения также определяется специалистом.

Антибактериальные препараты. Назначаются только при диагностировании бактериального ринита, который можно отличить по виду отделяемой слизи. Средства этой группы подавляют бактериальную флору. К наиболее известным относятся препараты на основе аминогликозидов — фрамицетина («Изофра»), тобрамицина («Тобрекс»), гентамицина и вузидовой кислоты («Фугентин»), на основе фузафунгина («Биопарокс»).

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства. Повышают неспецифический и специфический иммунитет, используются для лечения и профилактики инфекционного ринита. Наиболее известны:

  • азоксимера бромид («Полиоксидоний»);
  • дезоксирибонуклеат натрия («Деринат», «Дезоксинат»);
  • глюкозаминилмурамилдипептид («ГМДП», «Ликопид»);
  • пидотимод («Имунорикс»);
  • лиофилизированные бактериальные лизаты («Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детский»);
  • рибосомы бактериальные («Рибомунил»);
  • экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка («Рузам»).

Применение иммуномодулирующих препаратов без назначения врача недопустимо.

В целом в состав многих препаратов для лечения ринита входят как сосудосуживающие вещества, так и гормональный противовоспалительный или противоаллергический компонент. Они называются комбинированными, но подходят для лечения только определенных видов ринита. Детям их должен назначать только врач.

Физиотерапевтические методы

В лечении ринита у детей, особенно острого, одно из значимых мест занимает физиотерапия. Самый известный и широко применяемый метод — это ингаляции. Ингаляция увлажняет слизистую носа, разжижает и выводит выделения. Для ингаляции можно использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Паровые ингаляции, например, бабушкиным способом над кастрюлей с вареной картошкой, проводить категорически не рекомендуется. Ребенок не всегда понимает, насколько горячим является пар, которым он дышит, а это может привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

Еще один вид физиотерапии при рините — это КУФ-терапия, лечение ультрафиолетовыми лучами. Под их воздействием почти полностью уничтожается вся патогенная микрофлора в очаге воспаления. Назначают КУФ-терапию при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, в тех случаях, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Кроме этого, КУФ способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана и при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии[22].

В начале заболевания рекомендуется облучение поверхностей стоп по 10 минут ежедневно в течение 3–4 дней. Затем, в стадии прекращения выделений, проводят облучение слизистой носа. При повышенной температуре проводить процедуру не рекомендуется[23].

Эффективна при рините и УВЧ-терапия. Лечение основано на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Назначается УВЧ-терапия при остром воспалительном процессе с участием придаточных пазух носа[24] для остановки его развития, уменьшения отека, ускорения кровотока в тканях, снижения болевых ощущений. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините[25] в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута[26]. УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением.

Один из наиболее простых способов быстрого облегчения состояния ребенка — промывание или орошение полости носа морской водой. Однако даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, нельзя исключать возможность назначения дополнительных методов терапии. Так, хороший результат обычно дает сочетание медикаментозного лечения и одного из видов физиотерапии.

www.kp.ru

Хронический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Как вылечить хронический насморк у ребенка, если он длительное время не проходит. Хронический ринит у детей развивается по разным причинам. В основе его лежит вирус или инфекция. Чтобы вылечить его, необходимо узнать его природу, и избавиться от вирусов. Есть много способов вылечить затяжной насморк. Их необходимо все изучить. Родители детей, у которых имеются хронические сопли, должны наблюдаться педиатром и лором. Врачи назначат необходимые анализы и лечение на их основе.

Основные причины

Ринит у детей часто приобретает хроническую форму из-за неправильного лечения. Родители редко обращаются к врачу из-за обычного насморка, дают неверные лекарства, не лечат в надежде на то, что он пройдет самостоятельно. И отсюда насморк становится таким не проходящим. Он обостряется в холодное время года из-за ослабления иммунитета. Важно помнить, что пути решения этой проблемы есть и они известны. Нужно только определить природу такого насморка.

Основные причины:

  • Старые травмы носа. Возможно перенесенные ранее;
  • Инфекцию неправильно лечили, не долечили до конца;
  • Привыкание к сосудосуживающим препаратам;
  • Переохлаждение, ребенок сильно замерз;
  • Изменение гормонального фона, нередко из-за других болезней нос реагирует выделениями;
  • В комнате, где спят дети, постоянно сухой воздух;
  • Аллергия на что-то;
  • Наличие аденоидов, полипов в носу;
  • Прорезывание зубов в грудном возрасте.

Хронический насморк бывает у детей разный. Он может быть вызван какими-либо раздражителями, например, холодом, ветром, лекарством, гормонами. Либо, это может быть острый ринит, который протекает с осложнениями в виде болезней горла, трахеи, ушей. Также ринит разделяют на катаральный и атрофический. Катаральный сопровождается заложенностью носа, появлением гнойных или серозных выделений, засохших корок. Атрофический связан с утоньшением сосудов. Из-за этого бесконечно выделяется слизь.

Многие доктора считают, что любая причина насморка, в основном – это ослабленный иммунитет. Если его укреплять и закаляться, то болезни будут присутствовать в жизни реже.

Как проявляется

Проявление хронического насморка у детей определить не трудно. У ребенка редко бывает дышащий нос, он словно постоянно заложен. Во время ОРВИ болезнь обостряется, но после лечения насморк все равно не проходит.

Слизь отходит постоянно. Ребенку трудно дышать. Из-за этого снижается аппетит, появляется плохой сон. Дети плохо усваивают материал на занятиях в садах и школах, капризничают, раздражаются. Если ребенок постоянно дышит ртом, то можно говорить о хроническом насморке. Это слабое место данного ребенка.

Иногда родители путают аллергический насморк и хронический. Их проявление одинаково, они имеют равные признаки. Но стоит отметить, что аллергический, появляется только в момент столкновения с аллергеном, а хронический – в момент простуд, внешних раздражителей, или в обычные дни без причин.

Как определить данный вид насморка

Диагностирует хронический ринит обычно врач ЛОР. К нему необходимо обращаться при малейшем беспокойстве. Ведь здоровье ребенка очень важно, и запускать ринит ни в коем случае нельзя.

При диагностике важно определить природу хронического насморка, чтобы дальше рассматривать пути избавления от него. Обычно врач расспрашивает, есть ли у ребенка постоянная заложенность в носу, спит ли он с открытым ртом, есть ли выделения, какого цвета слизь, имеется ли сухость в носу и засохшие выделения, наблюдалась ли аллергия на что-либо, имеются ли какие-то хронические болезни. На основе всего этого делаются отметки, которые помогут в дальнейшем обследовании.

Далее педиатр осматривает малыша. Слушает легкие, ритм сердца, осматривается носовая полость и рот, горло, конечности, кожа. При хроническом рините носовые просветы сужены, в носу постоянно выделения. Раковины красного или синего цвета.

Врач может посоветовать сдать общий анализ крови, бактериальный посев слизи из носа, анализ на аллергию, рентген или томографию носовой полости. Есть также новейший вид исследования – риноманометрия. Это измерение показателей сопротивления воздуху в носовой полости.

Мазки из носа берутся для выявления отношения ринита к простуде или к инфекции. На основе полученных результатов анализов врач назначает полное лечение. Шансы выздороветь очень большие, если своевременно обратились в поликлинику.

Как лечить хронический насморк

Определив симптомы и лечение насморка, врач выписывает рецепт. Только педиатр может назначить эффективное лечение для ребенка. Он может назначить противовирусные лекарства. Они обычно назначаются для усиления иммунной защиты, если организм сам не справляется с затяжным насморком.

Также, обязательно прописывается антибактериальная терапия, то есть антибиотики. На основе сдачи анализа крови определяется, какой антибиотик подойдет для данной инфекции, чтобы начать с ней бороться. Антибиотики принимают не менее трех дней. Если они действительно подходят, то улучшение состояния происходит уже через три приема. Это заметят родители и ребенок. Вместе с антибиотиком рекомендовано принимать средства от дисбактериоза.

Врач может назначить препараты от аллергии, чтобы снять отек носоглотки, зуда, чихания и выделений из глаз. Если повышена температура, то назначается Парацетамол или Нурофен. Стоит помнить, что температуру ниже 38,5 не рекомендовано снижать.

Иногда лечение хронического насморка подбирается с учетом особенностей организма ребенка. Могут назначаться гомеопатические средства. Об их эффективности ведутся споры по настоящее время. Некоторые врачи могут и их назначить, так как они не так агрессивны, как многие лекарственные средства, но хорошо снимают воспаление.

Лор может порекомендовать физиотерапию или прогревания, лечение лазером. Если процедура действительно показана, то она будет нести поразительный эффект, выздоровление гарантировано.

Так как хронический ринит имеет разнообразную природу и происхождение, для начала проводится обследование.

Если он аллергический, скорее всего можно будет лечиться без антибиотиков, если же он является симптомом инфекции или бактерии, то надо будет принимать антибиотики.

Бывает, что иногда необходима операция, чтобы навсегда избавиться от недуга. Она делается по усмотрению врача.

Можно ли использовать народные средства

Сопли у ребенка можно лечить не только лекарствами из аптек, но и народными старинными методами. Только стоит помнить, что лечение их должно проводиться совместно с другими препаратами. Они помогут лишь облегчить плохое самочувствие.

Народные методы для борьбы с хроническим насморком:

  • Прием витаминов, питье трав из шиповника, ромашки, мать-и-мачехи;
  • Ингаляции с целебными травами, маслами или простой минералкой;
  • Греть нос теплым вареным яйцом или картошкой;
  • Промывание носа соленой водой, настоем ромашки, коры дуба, шалфея;
  • Можно приготовить капли в нос на основе целебных трав и масел: это может быть шалфей, эвкалипт, мята, календула, ромашка. Оливковое масло также имеет полезные свойства для орошения;
  • Ноги и руки можно распаривать, если нет высокой температуры.

Одевать детей надо по погоде. Чтобы они меньше болели, необходимо правильно питаться, чаще бывать за городом, закаляться, заниматься спортом и физкультурой. Если с детства заботиться о здоровье, укреплять иммунитет, то можно избежать хронических заболеваний.

Вылечить у ребенка хронический ринит возможно. Родителям важно знать, какие средства для этого эффективны. Нужно не запускать заболевание, чтобы оно не стало затяжным, лечиться вовремя, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, тогда уменьшиться риск хронических болезней.

Автор статьи: Юлия Калашник

viplor.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать