Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто

Источник:

Подкожная инъекция, техника, места вкола

Техника выполнения подкожной инъекции: Цель: лечебная, профилактическая Показания: определяет врач

Подкожная инъекция более глубокая, чем внутрикожная, и производится на глубину 15 мм.

Рис. Подкожная инъекция: положение иглы.

Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарства всасываются и действуют быстрее. Максимальный эффект подкожно введенного лекарства настает обычно через 30 мин.

Места вкола при подкожной инъекции: верхняя треть наружной поверхности плеча, спина (подлопаточная область), переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки.

Подготовьте оснащение: — мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, маску, кожный антисептик (например: Лизанин, АХД-200 Специаль) — ампулу с лекарственным препаратом, пилочку для вскрытия ампулы — стерильный лоток, лоток для отработанного материала — одноразовый шприц объемом 2 — 5 мл, (рекомендуется игла диаметром 0,5 мм и длиной 16 мм) — ватные шарики в 70 % спирте — аптечку « Анти — ВИЧ», а также емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина), ветошь Подготовка к манипуляции: 1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции. 2. Обработайте руки на гигиеническом уровне. 3.Помогите пациенту занять нужное положение.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции:

1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок. 2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения. 3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу. 4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок. 5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика. 6. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала. 7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу — вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта. 8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала. 9. Левой рукой возьмите кожу в месте инъекции в складу. 10. Подведите иглу под кожу в основании кожной складки под углом 45 градусов к поверхности кожи срезом на глубину 15 мм или 2/3 длины иглы (в зависимости от длины иглы показатель может быть разным); указательным пальцем; указательным пальцем придерживать канюлю иглы. 11. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и введите медленно лекарственное средство, постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку. 12. Извлеките иглу, продолжая придерживать её за канюлю, место прокола придерживайте стерильной ваткой, смоченной спиртом. Положите иглу в специальный контейнер; если использо¬ван одноразовый шприц, сломайте иглу и канюлю шприца; снимите перчатки. 13. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 3 шарик и проводите пациента.

Выполнение подкожной инъекции.

Правила введения масляных растворов. Масляные растворы чаще вводят подкожно; внутривенное введение запрещено.

Капли масляного раствора, попадая в сосуд, закупоривают ею. Нарушается питание окружающих тканей, развивается их некроз. С током крови масляные эмболы могут попасть в сосуды легких и вызвать их закупорку, что сопровождается сильным удушьем и может послужить причиной смерти пациента.

Масляные растворы плохо всасываются, поэтому на месте инъекции может развиться инфильтрат. Масляные растворы перед введением подогрейте до температуры 38 «С; перед введением лекарства потяните поршень на себя и убедитесь, что кровь не поступает в шприц, т. е. вы не попали в кровеносный сосуд. Только после этого медленно вводите раствор.

К месту инъекции приложите грелку или согревающий компресс: это поможет предотвратить инфильтрат.

Источник:

kamaz-v-lizing.ru


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Как делать прививки


Как делают вакцины

Вирус гриппа выращивают в… яйцах. Технологии уже не один десяток лет. Эмбрион цыпленка заражают. За сутки вирус размножается, его отчищают и объединяют с другими штаммами гриппа. Только в отличие от диких вирусов, штаммы не могут заразить человека.

Марина Потапчук, старший научный сотрудник института гриппа

г. Санкт-Петербург: Вирусы растут при пониженной температуре. Они рассчитаны на то, чтобы они развивались только в носу. А при попадании в организм они погибают.

Вакцины испытывают на лабораторных мышах. Капают на нос и смотрят на реакцию. Только потом тестируют на людях. Самые эффективные живые вакцины, в которых тот же вирус, только ослабленный. Когда он попадает в организм иммунная система, начинает его атаковать и вырабатывает методы борьбы. Поэтому когда дикий вирус попадает в привитый организм, иммунная система его встречает во все оружия.

Споры о пользе вакцин идут до сих пор. Но есть болезни, с которыми справились лишь благодаря прививкам. В 1956 году в Советском Союзе, как и во всем мире, бушует эпидемия полиомиелита. В год 30 000 детей остаются инвалидами, около 80 000 умирают. Вирусолог Анатолий Смородинцев разрабатывает уникальную вакцину. Вместе с ним работает сын. Вакцину испытывают на себе. Но нужен ребенок. Смородинцев-старший предлагает сделать прививку своей внучке Леночке. Смородинцев-младший соглашается.

Александр Смородинцев, вирусолог, сын академика А.А. Смородинцева: Меня часто спрашивают, а как же ты не боялся свою дочку отдать? У нас каждый год эпидемия. Мой ребенок может так же заразиться полиомиелитом. И есть вакцина.

Леночку привили. Эксперимент удался. Вакцина Смородинцева стала открытием, которым пользуются по сей день. Следом за полиомиелитом Смородинцев объявил войну кори. В 1967 году этой вакциной начали прививать всех советских детей.

А вот оспы натуральной на земле и вовсе нет. В 1969 году советские медики выступили с инициативой избавить мир от оспы и провести глобальную вакцинацию.

Виктор Зуев, доктор медицинских наук: Ездили по районам, которые были известны как очаги оспы, рискуя жизнью, и проводили вакцинацию.

Спустя одиннадцать лет в 1980 году Всемирная организация здравоохранения объявила, что натуральной оспы в мире больше не существует. С тех пор прививок от оспы больше не делают. Уже 35 лет мы не знаем об этой болезни.

www.1tv.ru

Какие прививки необходимо делать взрослым

Детскими болезнями обычно называют корь, дифтерию, ветрянку и большинство болячек, от которых делают прививки. На самом деле они вовсе не детские — с возрастом ничего не меняется.

Просто все эти болезни легко подхватить. До начала массовой вакцинации люди заражались, как только сталкивались с возбудителями. Происходило это в раннем возрасте, а дальше заболевшие либо умирали, либо приобретали активный иммунитет, который защищал их. Вот и казалось, что болеют только дети.

Сейчас не надо рисковать жизнью ради иммунитета — есть прививки. Но если вам их не делали или делали слишком давно, вы в группе риска.

В настоящее время никто не будет предупреждать человека о сроках иммунизации: необходимо самому узнать правильное время и возраст ревакцинации.

Ольга Владимировна Ширай, врач-эпидемиолог, начальник эпидемиологического отдела СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница»

Многие взрослые не делают ревакцинацию, но всё равно не болеют благодаря иммунитету. У кого-то он остался после болезни, у кого-то после прививки (даже если о ней все забыли), других защищает коллективный иммунитет — эпидемиям просто негде разгуляться, если большинство привито. Ревакцинация нужна, чтобы не болеть и не провоцировать эпидемии.

В теории все прививки записываются в карточку или прививочный сертификат, а карточки с данными кочуют с человеком из поликлиники в поликлинику.

На практике ничего этого нет. Даже если вы всю жизнь прикреплены к одной поликлинике, у вас не менялась прописка, все эти данные запросто могут потерять. Для всех остальных это квест «помню — не помню». Скорее всего, вы не помните.

Если это так, то для рождённых в России есть ориентир — национальный календарь прививок. Если прививка в нём есть, возможно, вы её получали. Тогда вам, скорее всего, нужна ревакцинация, ведь не все прививки действуют всю жизнь. Если прививки нет в национальном календаре, то нужно её сделать в любом случае.

Если человек когда-то прививался, у него есть антитела к этому заболеванию. Это белки, которые атакуют бактерию или вирус, проникшие в организм. Они обозначаются как IgG. — иммуноглобулины типа G.

Проведите исследование крови на наличие антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении трёх типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА (коклюш, гепатит, краснуха).

Ольга Ширай

Чтобы иммунитет сработал, нужен определённый титр — количество этих самых иммуноглобулинов. Если титр маленький, надо вакцинироваться. Показатели для всех прививок свои, это обсуждается с врачом отдельно.

Но даже если вы сделаете прививку от болезни, к которой уже есть иммунитет, ничего особенного не произойдёт — введённые с вакциной агенты будут уничтожены.

В отношении вакцин действует правило «чем современнее, тем лучше», потому что исследователи постоянно работают над улучшениями. Новые вакцины хорошо переносятся, нередко защищают сразу от нескольких заболеваний.

Даже если вас прививали в детстве старыми вакцинами, смело можете делать ревакцинацию новыми — никакого конфликта не будет.

Мы перечислили вакцины, которые разрешено использовать в России . Чтобы узнать о них больше, нужно прочитать инструкцию и изучить противопоказания. Какие-то вакцины не встречаются в поликлиниках, а какие-то просто трудно найти.

Гепатит В — опасная вирусная инфекция, которая передаётся через кровь и половым путём. Она поражает печень, от неё нет специфических препаратов лечения. Протекать болезнь может тяжело и с осложнениями вплоть до смертельного исхода. От гепатита B каждый год умирает почти 700 000 человек в мире .

Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0–1–6 (первая доза — в момент начала вакцинации, вторая доза — через месяц после первой прививки, третья доза — через 6 месяцев с начала вакцинации).

Главное — сделать три прививки, чтобы больше не вспоминать об этом. Если вас начали прививать, но схему не закончили, то иммунитет будет нестойким и никто точно не скажет, сколько он продержится.

Вакцины: «Эувакс В», «Регевак В», «Энджерикс В», «Инфанрикс Гекса».

Детям дают вакцину, которая защищает сразу от трёх заболеваний. После 26 лет нужно проходить ревакцинацию как минимум от двух из них каждые 10 лет.

  • Дифтерия — болезнь, которая поражает горло и бронхи вплоть до того, что человек не может дышать. Протекает тяжело, с высокой температурой и поражением внутренних органов. Возбудитель инфекции — дифтерийная палочка — токсичен, поэтому нередко появляются осложнения. Болезнь смертельно опасна.
  • Столбняк поражает нервную систему, заразиться им можно в любое время, если инфекция попадёт в ранку (например, с занозой). Из-за столбняка начинаются судороги, а при плохом развитии болезни человек умирает, потому что отключаются нервы, ответственные за дыхание.
  • Коклюш поражает дыхательную систему, отличается характерным кашлем. Протекает тем тяжелее, чем младше больной.

Взрослых по национальному календарю прививают только от дифтерии и столбняка (вакциной АДС-м). Коклюшный компонент в вакцину не входит, поскольку для взрослого болезнь не так страшна, как для ребёнка. В коклюше в любом возрасте ничего хорошего нет, поэтому рекомендуем купить вакцины с коклюшным компонентом, чтобы защититься от всего сразу.

Если вакцинация в детстве не проводилась, то необходимо сделать три прививки: первые две дозы вакцины вводятся с интервалом в один месяц, третья — через год после введения второй дозы. Затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Ольга Ширай

Даже если вам что-то прививали в школе, после 26 лет нужна ревакцинация как минимум от дифтерии и столбняка.

Американская педиатрическая ассоциация рекомендует прививаться от коклюша беременным женщинам, чтобы передать антитела новорождённому.

Вакцины: «Пентаксим», «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса», «Тетраксим», «Инфанрикс».

От этих заболеваний детей тоже прививают одновременно.

  • Корь — высокозаразная болезнь, которая опасна осложнениями, такими как энцефалит или пневмония.
  • Краснуха представляет особенную опасность для беременных, потому что поражает плод.
  • Паротит, он же свинка, опасен, потому болезнь нередко заканчивается осложнениями: поражаются железы, почки, головной мозг.

Прививку, если она была когда-то давно, необходимо повторять в возрасте 22–29 лет (в зависимости от сроков последней ревакцинации), а затем через каждые 10 лет.

В медицинской литературе можно встретить данные о том, что иммунитет после прививки от кори и эпидемического паротита сохраняется в течение 20–30 лет. Поэтому нет необходимости вводить трёхкомпонентную вакцину каждые 10 лет, а можно делать прививку только от краснухи, поствакцинальная защита от которой существует только 10 лет. Однако это спорный вопрос. Спустя 10 лет после прививки защита от кори и паротита также может ослабнуть, поэтому рекомендуется использовать для ревакцинации вакцину, содержащую все три вируса.

Ольга Ширай

Взрослые люди, которые не переболели этими инфекциями в детстве и не прививались, для формирования иммунитета получают две дозы вакцины с интервалом между введениями в месяц, затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Вакцина: «Приорикс».

Прививка от ветряной оспы была внесена в национальный календарь совсем недавно, она выполняется по желанию. Взрослому человеку она может быть сделана в любом возрасте, если в детстве он не переболел ветрянкой или не был привит.

Исследования показали, что иммунитет после прививки сохраняется дольше 30 лет, поэтому программы ревакцинации не предусмотрены (прививка от ветрянки делается один раз в жизни).

Вопреки распространённому мнению, ветрянкой не лучше переболеть. Во-первых, взрослые переносят болезнь тяжелее, чем дети. Во-вторых, вирус, который вызывает ветряную оспу, остаётся в организме навсегда и может появиться снова в виде опоясывающего лишая.

Женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют беременность, тоже следует сделать прививку от этого заболевания, так как заражение во время беременности (особенно на ранних сроках) может привести к развитию пороков у плода и даже выкидышу.

Ольга Ширай

Прививку от ветрянки можно сделать и для профилактики заболевания, если имел место контакт с заболевшим человеком. ВОЗ считает эту меру эффективной, если вакцинация проведена не позднее 72 часов после контакта здорового человека с больным.

Вакцина: «Варилрикс».

Вирусы полиомиелита страшны осложнениями: один из 200 переболевших получает осложнения в виде параличей. Прививаться нужно, если нет иммунитета и вы собираетесь в страну, где болезнь встречается часто.

Прививка делается в три этапа. Лучше использовать инактивированную вакцину — ту, которая в уколах, она намного безопаснее капель в рот.

Вакцины: «Пентаксим», «Имовакс Полио», «Полиорикс», «Тетраксим», «Инфанрикс Гекса».

Гемофильная инфекция вызывает тяжёлые формы менингита, пневмонии, иногда приводит к сепсису. Инфекция плохо поддаётся антибиотикам.

Среди детей вакцинируют только тех, кто в группе риска по состоянию здоровья. Это относится и к взрослым: прививают пожилых, людей, контактирующих с больными, людей с хроническими заболеваниями.

Вакцины: «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим», «Инфанрикс Гекса».

Некоторые типы папилломавируса (ВПЧ) представляют опасность для женского здоровья, вызывая рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие заболевания.

Рекомендуется вакцинация девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни (потому что с её началом резко увеличивается риск заразиться от партнёра). Прививку можно сделать и в более позднем возрасте до 45 лет.

Ольга Ширай

Мужчинам тоже можно делать эту прививку, чтобы не дразнить вирус, вызывающий рак (не только шейки матки, но и других органов), и не мучиться с кондиломами. Прививка делается в три этапа по инструкции.

Вакцины: «Гардасил», «Церварикс».

Взрослым прививка делается по желанию. Пневмококковая инфекция, как правило, присоединяется к другим болезням и является осложнением. Она вызывает менингит, средний отит, синусит, пневмонию.

Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком, протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:

  • взрослым старше 65 лет;
  • людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;
  • работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;
  • тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;
  • людям, страдающим иммунодефицитами;
  • больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Вакцины: «Пневмо-23», «Превенар 13».

Менингококк вызывает менингит, но особенный. Это всегда стремительная инфекция, потенциально смертельно опасная. Каждый случай заболевания — это чрезвычайная ситуация.

В России вакцинация проводится, если есть вспышка заболевания, а также среди тех, кто подлежит призыву на военную службу, и тех, кто выезжает в Африку и Азию.

Современные вакцины защищают сразу от нескольких подтипов заболевания. Достаточно одной прививки во взрослом возрасте.

Вакцины: «Менактра», «Менцевакс ACWY».

Кроме перечисленных, есть ещё прививки по эпидемическим показаниям. Их делают в том случае, если где-то началась эпидемия или если человек в работе часто сталкивается с редкими заболеваниями. Это дело специалистов, но есть несколько прививок, которые стоит сделать, не дожидаясь эпидемий.

  • Клещевой энцефалит. Мы уже писали, кому, как и когда прививаться от клещевого энцефалита (начинайте заниматься вопросом в феврале, чтобы успеть сделать полный курс и выработать иммунитет до того, как проснутся клещи).
  • Грипп. Подробно про прививку от гриппа мы тоже уже писали. Прочитайте всё, что хотите узнать. Прививка — лучшая защита от гриппа. Стоит привиться до середины октября, чтобы встретить эпидемию во всеоружии.
  • Прививки для путешественников. Если вы собираетесь в страну, где часто возникают вспышки инфекций, то нужно перед поездкой сделать прививки. Обычно это гепатит А (от него можно привиться и просто для профилактики), жёлтая лихорадка. Всё зависит от страны, в которую вы решите ехать.

Чтобы гарантированно не болеть:

  1. Зайдите в поликлинику по месту жительства и спросите у терапевта, отметки о каких вакцинах есть в вашей карте.
  2. Сдайте анализы на антитела к тем заболеваниям, к которым это требуется.
  3. Уточните, есть ли в поликлинике вакцины, а также их названия.
  4. Найдите частный медицинский центр, у которого есть лицензия на проведение вакцинации.
  5. Узнайте, в каких аптеках продаются вакцины.
  6. Составьте вместе с врачом график вакцинации. Несколько вакцин можно вводить одновременно, вовсе не обязательно делать перерывы между разными препаратами. Всё зависит от инструкции к каждой конкретной вакцине.
  7. Сделайте прививки по этому графику.
  8. Не болейте.

Эта статья — часть Большого челленджа Лайфхакера. Мы придумали его, чтобы у вас появилась мотивация наконец-то изменить свою жизнь.

Хотите стать лучшей версией себя — присоединяйтесь к Большому челленджу, выполняйте задания и получайте подарки. Каждый месяц дарим iPhone XR, а ещё разыграем поездку в Таиланд на двоих.

Участвую!

Читайте также 💊🤔💉

lifehacker.ru

Как правильно поставить прививку – обзор способов введения вакцин

Вакцинация детей и взрослых является самым действенным средством, защищающим организм от страшных инфекционных заболеваний. Важную роль в успешном приобретении иммунитета к опаснейшим болезням играет не только качество самой вакцины, но и правильность ее ввода в организм.

Для каждой выполняемой прививки должна быть точно соблюдена техника вакцинации. Только тогда можно рассчитывать на положительный результат процедуры.

Пути введения вакцин

Выполнение прививки может происходить несколькими способами, которые зависят от иммуногенности и реактогенности используемой вакцины.

Внутримышечный способ

При таком варианте ввода вакцины важное значение имеет место ее ввода. Оно выбирается таким образом, чтобы минимизировать повреждение нервных окончаний, сосудов. Раньше многие внутримышечные прививки делались в ягодичную мышцу.

Но в результате исследований выяснили, что можно повредить седалищный нерв, что грозит длительной мышечной слабостью. У новорожденных же вообще в ягодицах много жировой ткани. И если вакцина попадет в нее, ее иммуногенность может понизиться.

Сегодня наилучшим местом для внутримышечного ввода вакцины детям до 1,5 лет считают верхнюю часть бедра, его передненаружную область. Там нет жизненно важных сосудов и нервных окончаний, поэтому риск травмирования их сводится к минимуму.

Детям старше полуторалетнего возраста, когда организм уже обзавелся достаточной мышечной массой, делают укол в руку, где находится дельтовидная мышца. Вакцинный препарат можно вводить и в бедро, однако иголка шприца в этом случае должна быть более длинной.

Взрослым и старшим детям уколы проводятся в дельтовидную мышцу. Важно при этом не попасть в трехглавую из-за опасности повреждения плечевого, локтевого, лучевого нервов. Во время манипуляции по постановке укола игла вводится под прямым углом.

Существует два метода ввода иглы:

  • мышца собирается пальцами, что отдаляет надкостницу;
  • кожа в месте укола растягивается, сокращая толщину подкожного слоя.

Внутримышечный способ применяется для введения АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), АДС (дифтерия, столбняк), для осуществления прививки от гриппа, гепатита, бешенства (антирабическая иммунизация) и др. Таким же способом вакцинируют против вируса папилломы человека.

Преимущества внутримышечного метода иммунопрофилактики:

  • эффективность всасывания препарата;
  • высокая скорость выработки иммунитета;
  • малое количество побочных реакций (местных);
  • точность дозы.

Недостаток – вакцина может восприниматься хуже, чем при других методах ввода.

Подкожный метод

Для проведения иммунизации этим способом используется область под лопаткой. Подкожно вводятся живые вакцины, например, КПК (корь, краснуха, паротит и др.). Таким методом прививают и против клещевого энцефалита. Место ввода (под лопатку либо в дельтовидную мышцу) зависит от типа используемой вакцины.

Преимущества подкожного метода:

  • простота ввода вакцины;
  • возможность введения большего объема препарата;
  • меньший риск возникновения кровотечений.

Недостатки:

  • иммунитет вырабатывается с меньшей скоростью;
  • возможно покраснение/уплотнение.
Подкожный способ профилактики заболеваний, уменьшающий риск кровотечений, можно рекомендовать пациентам с плохой свертываемостью крови.

Внутрикожное введение инъекции

Для внутрикожного способа используют наружную плечевую поверхность либо внутреннюю предплечную. Этот метод применяется для постановки БЦЖ, выполняемой впервые еще в роддоме. Также проводится и ревакцинация в 7 и 14 лет.

Все манипуляции осуществляются однограммовыми шприцами с тонкими иглами, обладающими коротким срезом. Этот метод требует хорошего знания алгоритма выполнения прививки.

Игла вводится в поверхностный слой кожи срезом вверх параллельно поверхности места ввода. Чтобы убедиться в правильности введения, из шприца выдавливается малое количество препарата и только потом – вся доза.

Преимущества:

  • относительная безболезненность;
  • низкая антигенная нагрузка.

Недостатком является сложность постановки прививки.

Если вакцину ввести неправильно, может развиться холодный абсцесс.

Накожный способ

Накожные вакцинации выполняются на наружной части плеча. На плечевую поверхность наносится капля вакцины и в этом месте скарификатором делаются поверхностные надрезы. Число капель препарата и надрезов регламентируется инструкцией к конкретной вакцине.

Накожный способ введения вакцины

После выполнения надрезов обратной стороной скарификатора препарат втирают в кожу. В течение 5-ти минут вакцина подсыхает, и место введения можно закрывать, например, марлевой повязкой. Такой метод используется для введения живых вакцин чумы, сибирской язвы, туляремии и др.

Преимущества:

  • низкая реактогенность;
  • большая эффективность получения иммунитета, так как используется высокая концентрация живых микробных тел.

Оральный метод

Наиболее легкий в проведении оральный способ вакцинации используют для введения живой вакцины против полиомиелита, создаваемой на телячьей сыворотке.

Преимущества:

  • задействуется местный иммунитет, усиливающий защиту от инфекций слизистой оболочки;
  • прививку можно делать в домашних условиях;
  • уменьшаются риски заражения через кровоток;
  • отсутствует необходимость в дополнительных приспособлениях (шприцах, иглах);
  • сравнительно низкая себестоимость производства препаратов;
  • высокий охват населения по месту жительства.

Вакцинация производится на голодный желудок.

При выплевывании вакцины младенцами в течение 10 минут после прививки следует дать им еще одну дозу препарата. Если и эта доза не была проглочена малышами, иммунизацию следует отложить на некоторое время.

Техника постановки прививок

Во время вакцинации следует соблюдать такие условия:

  • кожа в месте укола обязательно обеззараживается. Часто используют для этих целей 70% этиловый спирт;
  • пациент в момент иммунизации должен лежать или сидеть, чтобы избежать падений при возможных обмороках. Это состояние, хотя и крайне редко, встречается у взрослых и подростков;
  • препарат вводится только после проверки на отсутствие в нем воздушных пузырьков;
  • смешивать можно только вакцины, лицензированные для совместного использования;
  • если необходимо за раз поставить несколько прививок, желательно их делать в разные конечности. При невозможности выполнить данное условие прививки делаются в бедро на расстоянии 3-5 см для исключения перекрытия местных реакций.

Как правильно делать прививки детям?

При вакцинации очень важно соблюдать календарь прививок. Чтобы прививка прошла с минимальными последствиями для организма, ребенка к этой процедуре необходимо подготовить еще дома. Причем малыш перед иммунизацией должен быть совершенно здоров. Аллергики должны находиться в стадии ремиссии.

Перед вакцинацией необходимо:

  • провести оценку состояния ребенка;
  • минимизировать общение до/после прививки;
  • уменьшить количество пищи и ее калорийность для снижения нагрузки на организм.

После прививки покидать место проведения сразу не следует, чтобы при необходимости можно было обратиться за помощью к медперсоналу.

Если во время анализа состояния малыша обнаружен небольшой насморк на фоне нормального общего состояния, то доктор Комаровский советует не отказываться от проведения прививки.

Что будет, если поставить прививку неправильно?

Если вакцинация любым методом произведена с отступлением от правил, возможны осложнения, которые, в отличие от поствакцинальной реакции, не проходят самостоятельно, требуя вмешательства медиков.

К осложнениям можно отнести:

  • сильное покраснение, нагноение места ввода;
  • холодный абсцесс;
  • существенное повышение температуры;
  • симптомы инфекционного заболевания;
  • сильную аллергию.

Неправильное проведение прививки может быть обусловлено:

  • игнорированием противопоказаний;
  • нарушением техники проведения вакцинации;
  • плохим качеством препарата;
  • неправильным хранением либо транспортировкой;
  • повышенной чувствительностью к веществам вакцины.

Как ухаживать за местом укола?

При обычных поствакцинальных реакциях уход за местом укола не требуется. Все проявления проходят сами через несколько дней. Если ребенок расчесывает ранку, то можно покрыть ее чистой марлевой повязкой. Но при развитии осложнений, особенно при появлении гнойного нарыва, необходимо показаться врачу для назначения дальнейшего лечения.

Когда нельзя проводить вакцинацию?

Нельзя иммунизировать больного ребенка и аллергика в острой стадии заболевания, а также при наличии противопоказаний. Не рекомендуется ставить прививку, если у ребенка сутки и более перед прививкой не было стула.

Нежелательно проводить вакцинацию в сильную жару или холод, в период эпидемий.

Видео по теме

О правилах подкожного введения вакцины в видеоролике:

Для быстрой выработки иммунитета и минимизации поствакцинальных реакций необходимо правильное соблюдение техники вакцинации. Об этом должен позаботиться медперсонал, а родители отвечают за создание правильных условий до и после процедуры иммунизации. Именно такое распределение обязанностей гарантирует положительный эффект от проведенной прививки.

vactsina.com

Как правильно делать прививки

По законодательству РФ всем новорождённым делают обязательные прививки еще в роддоме.

Прививки для ребенка

Обязательные прививки

БЦЖ

БЦЖ (противотуберкулезная прививка), которую делают в первые 72 часа младенцу сразу после рождения. Вакцину вводят в левое предплечье и первые 3 недели место укола нельзя мочить и расчесывать. Через несколько дней в месте укола появится корочка, которая отпадет сама по себе, оставив на теле небольшой рубец. Иммунитет от туберкулеза сохраняется до 7 лет.

БЦЖ

Гепатит В

Гепатит В – это вторая прививка, которую делают новорождённому в первые три дня. В дальнейшем ребенку делают вакцинацию от гепатита по следующей схеме:

  • 1-я прививка в роддоме;
  • 2-я прививка в возрасте одного месяца;
  • 3-я прививка в полугодовалом возрасте.
Прививка от Гепатита В !!!Важно!!!

Иммунитет против заболевания действует на протяжении 5 лет.

АКДС

АКДС (комплексная вакцина от дифтерита, коклюша и столбняка). Прививку делают в три этапа с повторением через год. Иммунитет вырабатывается на срок от 5 до 10 лет.

АКДС

Полиомиелит

Полиомиелит – это инфекционное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Вакцинация против этого заболевания чрезвычайно важна, так как заболевание полиомиелитом приводит к серьезным изменениям в формировании ребенка. Прививку делают живой или неживой вакциной. В случае использования живой вакцины за состоянием ребенком внимательно следят в течение месяца. Любое проявление в виде насморка, повышения температуры, является признаком активности вируса и, поэтому ребенку назначается медикаментозная помощь.

Прививка от полиомиелита !!!Важно!!!

Иммунитет против полиомиелита действует до 10лет.

МНР

МНР (прививка от кори, краснухи и паротита). Эту прививку дети переносят довольно легко, поэтому вакцинация производится сразу от трех заболеваний. Иммунитет формируется на 5 лет.

Прививка МНР

Другие прививки

Это самые необходимые прививки, которые стоят на страже здоровья для младенца в первый год его жизни. Кроме этих прививок существует еще ряд других, которые назначаются по рекомендации врача.

Другие прививки

Как подготовить ребенка к прививкам?

Вакцинацию проводят только здоровым детям, поэтому ребенок перед прививкой должен пройти осмотр у педиатра.

Как подготовить ребенка к прививке

В каких случаях нельзя делать прививки даже новорождённым

  1. Если в доме имеются инфицированные члены семьи. Иммунная система младенца находится еще в зачаточном состоянии и не может противостоять любой инфекции.
  2. Малейшие признаки наличия у ребенка аллергии могут стать основанием для отказа от прививки. Любая вакцина включает в себе аллергический компонент, который может вызвать бурное развитие аллергии у ребенка.
  3. Подготавливая ребенка к вакцинации, за несколько дней до и после прививки не вводите в рацион питания ребенка новые продукты
  4. Если у ребенка после прививки начались колики в животе и болевые приступы, то надо давать ребенку антигистаминный препарат в течение 3-4 дней.
  5. Нормальная реакция организма ребенка на прививку, когда в месте укола появляется небольшое покраснение и шелушение кожи. Эти явления пройдут через несколько дней, если место укола не мочить и не расчесывать.
  6. У некоторых детей после вакцинации может подняться температура, которую сбивают обычной микстурой или свечами.
Какие есть противопоказания к прививкам

Противопоказания к вакцинации новорождённых

Все новорождённые должны быть привиты стандартными вакцинами. Исключения делаются для младенцев, входящих в группу риска:

  • Дети с признаками врожденной аллергии;
  • Дети, рожденные с уже унаследованными от родителей хроническими заболеваниями;
  • Груднички с онкологическими новообразованиями;
  • Дети с врожденной невралгией или другими психиатрическими отклонениями.
  • Новорождённые с выраженной анемией. Этих детей прививают после того, как поднимут уровень гемоглобина в крови.
  • Новорождённые, с унаследованным иммунодефицитом. Таким детям нельзя делать прививки с живой вакциной.
Доктор Комаровский о прививках Вывод:

Современные стандарты медицинского обслуживания на законодательном уровне утвердили детский паспорт прививок, в котором указывает тип прививки, дата вакцинации. Этот паспорт должен храниться у родителей и сопровождать ребенка вплоть до его совершеннолетия. Все записи в паспорте должны быть подписаны врачом и подтверждены его личной печатью.

www.xn----7sbbi4ahbmskfm4n.xn--p1ai

Прививки и Вакцинация. Как сделать так, чтобы не было опасно?

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Споров о вреде и пользе прививок ведется множество. История вакцинации насчитывает более двух сотен лет и лишь в последние несколько десятилетий многие ученые и врачи-практики стали задумываться о том, действительно ли человек нуждается в вакцинации. Первая вакцина была создана английским врачом Дженнером в 1796 году. Доктор обнаружил, что работники ферм, перенесшие оспу коров, не заражаются обычной оспой, опасной для человека. Он взял образцы микробов из папул на теле фермеров и ввел их в организм двоих детей, одним из которых был его сын. Через некоторое время он ввел в их организм и возбудителей натуральной оспы. Ни один ребенок не заболел. На создание метода у доктора ушло три десятка лет! Это не было революцией в медицине, так как методика введения возбудителя оспы здоровым людям практиковалась еще в 7 веке до нашей эры и называлась вариоляцией. Но вариоляция в чистом виде представляет собой введение здоровым людям возбудителей из организма зараженных людей. По некоторым данным вариоляция привела к вспышке заболевания оспой в восемнадцатом столетии, после чего ее запретили к использованию. Дженнера можно назвать основоположником цивилизованной вакцинации. Однако до сегодняшнего дня главные его заветы дошли только в виде архивов. Например, доктор категорически рекомендовал относиться к оспопрививанию, как к любой другой хирургической операции, то есть с соблюдением всех правил асептики. Кроме этого, не рекомендовал делать прививки, если бушует эпидемия или есть вероятность ее развития, не делать прививки малышам первого месяца жизни и с малым весом при рождении.

К сожалению, сегодня врачи принимают прямо противоположные решения, прививая новорожденных, делая вакцинацию во время пандемии гриппа, вспышек туберкулеза и дифтерии.

Но даже во времена Дженнера у вакцин было достаточно противников, считавших, что подобная практика ослабляет иммунитет и делает последующие поколения еще более слабыми перед инфекциями. Негативно повлияет она и на продолжительность жизни, а также способствует распространению других тяжелых заболеваний во время уколов. И действительно, многие предостережения не оказались напрасными.

Искусственно создавать вакцины начал в конце девятнадцатого века француз Луи Пастер. Получив множество положительных результатов вакцинации животных, он все-таки боялся проводить опыты на людях. Сегодняшние же врачи нередко для определения безопасности вакцин используют группы детей разного возраста, даже не сообщая об этом их родителям.

Неправильно и опасно переносить успешные эксперименты с лабораторных грызунов на людей, ведь процессы, протекающие в организме животных и маленьких детей неодинаковы. И последствия, вызванные такими экспериментами, тоже неодинаковы.

Вакцина Луи Пастера против бешенства смогла спасти жизнь нескольких человек, и это было первым шагом для мощного развития иммунологии в мире.

Все вакцины делятся на противовирусные и антибактериальные. Кроме этого, они могут быть живыми или инактивированными. В инактивированных вакцинах используются умерщвленные различными способами возбудители.

В живых вакцинах присутствуют ослабленные возбудители, в том числе модифицированные искусственно. Эффектом от таких вакцин является перенесение пациентом «малой болезни», в результате чего у него вырабатывается иммунитет против возбудителя. Использование живых микробов, как правило, не дает стойкого иммунитета. Поэтому прививать ребенка приходится по нескольку раз через определенный срок.

Анатоксины – это еще одна разновидность прививок, которые не являются вакцинами. В организме человека, привитого подобным препаратом (например, от дифтерии или столбняка), вполне может присутствовать возбудитель инфекции и передаваться другим людям.

Рекомбинантные генно-инженерные вакцины – это одна из последних разработок, к которым относится вакцина против гепатита В. Вакцина на сегодняшний день еще недостаточно апробирована, поэтому производитель рекомендует использовать ее в массовых вакцинациях, что позволит выявить все плюсы и минусы ее использования. Очень жаль, что большинство детей и внуков высокопоставленных чиновников от медицины освобождено от участия в подобных массовых экспериментах.

Родителям следует знать, что определение безопасности и эффективности вакцин – это очень долгий и непростой процесс, продолжительность которого в лабораторных условиях от 5 до 8 лет и только после этого вакцина испытывается на группах населения разного возраста. Поэтому если речь идет о новой зарубежной вакцине, существует большая вероятность того, что массовые испытания ее планируются именно на населении постсоветского пространства.

Особенно аккуратными следует быть при выборе новых вакцин, например, комбинированных гексавак, пентавак или хиберикс. Вакцины эти созданы генно-инженерным методом, и отдаленные последствия их использования можно будет заметить лишь спустя несколько десятков лет после начала вакцинации.

Безопасность вакцин должна контролироваться соответствующими органами. На сегодняшний день методы контроля устарели и они совершенно неэффективны. В первую очередь, большинство препаратов проверяется на лабораторных грызунах. Для изготовления и проверки вакцин это совершенно недостаточный материал, не дающий достоверные сведения.

Нет достаточного контроля и над производством препаратов этого вида. Так, нет гарантии того, что в вакцине совершенно отсутствует живой возбудитель, применяемый для ее производства. Также недостаточно проводится контроль над иными компонентами вакцин. В их составе не должно быть никаких веществ, даже потенциально опасных для здоровья детей. Ни одна вакцина не является истинным биопрепаратом, то есть в ее составе присутствуют дополнительные химические компоненты.

При производстве комплексных вакцин недостаточное внимание уделяется взаимодействию антигенов, вырабатываемых при их введении. Вполне вероятно, что они могут подавлять активность друг друга.

По мнению экспертов из Всемирной Организации Здравоохранения, эффективность вакцины – это основной показатель ее качества. При этом, какой доктор сможет предсказать вероятные реакции организма на прививку, если он не знает ее состав?

Одна из вакцин, используемых при тотальной вакцинации – АКДС, в обязательном порядке включает в себя мертиолят (100 мкгмл) и формалин (500 мкгмл). Эти вещества вводятся в препарат для того, чтобы обеспечить стерильность. Таким образом, получается, что препарат не изготавливается в стерильных условиях!

Эти же вещества присутствуют в качестве консерванта и в вакцине от столбняка. Убиваются же возбудители столбняка формалином. Оба химических вещества представляют собой пестициды, мертиолят – это органическая форма ртути. Какие процессы могут начаться в организме ребенка, если в него попадают данные вещества? Кроме этого, в препаратах есть и балластные биокомпоненты – то есть трупы уже умерщвленных микроорганизмов, обработанных мертиолятом. Сложно представить себе лечение подобным коктейлем. Вместе с этим, как ни странно, нужно сказать, что технология изготовления вакцин одобрена Всемирной Организацией Здравоохранения.

Формалин – это водный раствор формальдегида, присутствующий в большинстве вакцин. Вещество является мощным аллергеном, вызывает мутации генов, нарушает развитие эмбриона. У женщин, работающих с этим веществом, чаще случаются выкидыши, дети рождаются с малым весом и малым ростом. Причем чем дольше мама работала на опасном производстве, тем меньше вес тела малыша.

Соли ртути наносят организму вреда больше, чем сама ртуть. Причем ни у одного здравомыслящего человека факт опасности ртути не вызывает сомнений.

Существуют данные, что мертиолят, который закупается, например, российскими заводами по производству вакцин, имеет маркировку «только для лабораторных исследований», «не для лекарственных препаратов». В Европейских странах его сейчас практически не производят, так как даже само производство является опасным для экологии.

У мышей, на которых исследовали действие мертиолята, наблюдался паралич ног, выпадение шерсти, резкое похудение и уменьшение веса тела новорожденных, некрозы кожи. Состояние животных было настолько тяжелым, что даже служители вивария не могли смотреть на их мучения и просили их быстрее усыпить.

Нарушается выработка более сотни ферментов и многих гормонов, работа ЦНС, почек, печени, сердца. Клеточные мембраны становятся более проницаемыми, что отрицательно влияет на обменные процессы в клетках.

Гидроокись алюминия – еще одно химическое вещество, используемое для стабилизации вакцины. Что говорить, если, по мнению зарубежных экспертов, все предприятия СНГ по производству вакцин на полвека отстают в технологиях и оснащении от современной фармацевтической промышленности. Возможно, для них использование солей тяжелых металлов – это единственная возможность получить более–менее адекватный продукт.

Подобные препараты используются врачами лишь потому, что, например, в России вакцины длительное время официально не считались лекарствами. Сегодня, хотя новые законы и приняты, они не выполняются из-за нехватки средств и отсутствии культуры труда в фармакологии.

В вакцине от полиомиелита, используемой орально, присутствует антибиотик канамицин, который может вызвать реакцию непереносимости у малыша.

В вакцинах от гриппа обнаруживается антибиотик неомицин и формальдегид. Глупо полагать, что существуют «безопасные» или «невредные» пестициды для малышей. Последствия прививки, проведенной в младенчестве, могут быть обнаружены через десяток и более лет. Любой врач подтвердит, что при комбинации множества вредных факторов действие их значительно усиливается. Все вредные компоненты вакцин уменьшают активность иммунитета, что особенно заметно на детском организме.

Подобная иммунопрофилактика вызывает развитие так называемого «синдрома иммунологического безмолвия», то есть отсутствие ответа организма на внедрение микробов.

Долговременное разрушающее действие вакцин, используемых уже больше двухсот лет, заметно уже на нескольких поколениях людей. Причем количество побочных эффектов увеличивается с каждым поколением. Ни один ученый не предскажет, какие именно нарушения могут развиться в организме у сегодняшних малышей под действием вакцин. Таким образом, осложнения, возникающие у малышей после вакцинации, являются следствием не только внедрения постороннего белка, но еще и разрушительным действием химических веществ. Такая медицинская помощь делает детей инвалидами, нарушая работу не только иммунитета, но и многих других систем. Ведь каждый организм – это сложная система взаимосвязанных органов. При назначении вакцинации педиатр должен в первую очередь рассматривать здоровье конкретного ребенка. Можно и нужно ли ему делать прививку в данный момент, ведь введение вакцины нарушает равновесие иммунной системы ребенка, создавая искусственные условия для существования.

На сегодняшний день введение препаратов осуществляется огульно всем подряд, что говорит в первую очередь о безразличии врачей и чиновников от медицины к здоровью детей.

В нынешней ситуации, когда цивилизованный мир уже не сотрясают эпидемии чумы и холеры, разговоры о вакцинации для истребления инфекции являются пустыми. Мало кто из родителей детально изучал перечень противопоказаний к прививанию детей, а он достаточно обширен. В первую очередь получение искусственного иммунитета возможно только тогда, когда прививаемый ребенок совершенно здоров. Во вторую очередь препарат должен быть правильно изготовлен и введен. И последнее, каждое из средств, применяемое для воздействия на иммунитет, должно быть абсолютно безопасно. Это правило забывается, так же, как и все предыдущие. Не все родители знают, что для проведения массовых вакцинаций необходимо обоснование, то есть - реальная угроза заражения. Однако противопоказания действуют даже в условиях вероятной эпидемии. За последние тридцать лет мировой медициной официально признано, что каждое последующее поколение менее здорово и крепко, чем предыдущее. И этот показатель должен приводить к росту списка противопоказаний. Вакцинации же проводятся массово, как и сто лет назад.
  • Вес тела при рождении меньше 2,3 кг,
  • Гнойные воспалительные явления на коже (можно через 4 недели после выздоровления),
  • Внутриутробные инфекции, заражение крови (можно спустя полгода после выздоровления),
  • Любые заболевания в острой форме (можно спустя месяц после выздоровления),
  • Травмы и нарушения состояния головного мозга с видимыми признаками (через полгода после выздоровления только по разрешению невропатолога),
  • Ферментопатии врожденные,
  • Дефицит иммунитета,
  • Поражение организма БЦЖ у братьев или сестер.
В первые трое суток после рождения практически невозможно выявить у ребенка ферментопатию или иммунодефицит. Чаще всего мамы и папы ничего не знают о противопоказаниях, а врачи малышей осматривают очень поверхностно.
  • Любые острые заболевания, в том числе обострение хронических (можно не раньше, чем через 4 – 12 недель после выздоровления),
  • Тяжелые заболевания (менингит, гепатит, васкулит, миокардит…) – разрешается делать прививку спустя 5 – 12 месяцев после выздоровления,
  • Особая реакция на первую прививку АКДС: аллергические реакции в тяжелой форме, увеличение температуры более чем до 39,5 градусов, нарушение сознания, судороги, сильная интоксикация,
  • Неврологические заболевания,
  • Вес тела меньше 2,5 кг при появлении на свет. Можно делать прививку только с полугода, если общее состояние позволяет,
  • Тяжелые аллергии,
  • Дефицит иммунитета, употребление иммуносупрессоров.
Родителям, идущим с малышами на прививку, следует иметь в виду, что введение АКДС в единичных случаях может спровоцировать реакцию шока. Поэтому на протяжении часа после процедуры следует быть под наблюдением врача. В прививочной же должны быть препараты для первой помощи при шоке.

Для введения живых вакцин против свинки (паротита) и кори противопоказанием является аллергия на яйца кур, перепелов и антибиотики из групп аминогликозидов и мономицин.

Большинство предыдущих противопоказаний относятся и к этим вакцинам.

Иммунодефициты – это одно из противопоказаний, которое практически невозможно определить «на глазок», но очень грозное. При этом следует учитывать наличие первичных и вторичных иммунодефицитов, в том числе и спровоцированных предыдущими прививками.

Согласно последним инструкциям, детям, в крови которых обнаружены антитела к возбудителю заболевания, прививку делать не нужно.

Но, опять вопрос - кто и когда делал перед назначением вакцинации анализ крови на антитела?

  • Любые острые заболевания, нарушающие работу организма и вызывающие температуру тела выше 37,5,
  • Злокачественные заболевания, прием иммуносупрессоров, нарушение иммунитета,
  • Неврологические нарушения после первой прививки.
Согласно сведениям Всемирной Организации Здравоохранения, у 93% людей, заразившихся полиомиелитом, заболевание не вызывает никаких симптомов, у 7% наблюдаются слабое увеличение температуры тела, боль в горле, в животе, вялость. После такого перенесения заболевания у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, и вакцинировать их нельзя! Согласно данным иностранных специалистов, восприимчивость к возбудителю полиомиелита есть лишь у одного ребенка из 500. Получается, что и вакцинировать нужно именно эти полпроцента. При этом прививают всех поголовно! Тщательное изучение аннотации к препарату говорит о том, что он может вызвать большое количество разнообразных осложнений. При этом практически нет противопоказаний, что противоречит друг другу. В первую очередь основным противопоказанием должен быть отказ родителей делать ребенку прививку. При этом делают ее всем без разбора в первые часы после появления на свет, не предупреждая родителей.

Родителей никто не предупреждает о вероятности развития анафилактического шока у ребенка, хотя в инструкции к вакцине есть предупреждение об этом медицинскому персоналу. Довольно сложно определить анафилактический шок у малыша, которому три часа от роду.

Большинству пациентов вливают вакцину внутримышечно, хотя подкожное введение является менее опасным. Патологические нарушения в работе организма могут проявиться и через год и даже через пять после вакцинации. Но об этом мало кто знает.

Так же, как мало кому сообщают в роддоме состав вакцины против гепатита В: генномодифицированные пекарские дрожжи, гидроокись алюминия (тяжелый металл), мертиолят (органическая соль ртути), полисорбент.

Согласно рекомендациям ВОЗ одновременно с вакцинацией против гепатита следует вводить и HB Ig, но он очень дорог, поэтому в развивающихся странах вводят только вакцину. Что уж говорить о качестве самой вакцины, приобретаемой в Индии, Корее и Вьетнаме. Некоторые сомнения в качестве закрадываются во время чтения аннотации к вакцине. Так, производители гарантируют иммунитет то на протяжении 5 лет после введения, то на протяжении 10 лет. Видимо, препарат недостаточно хорошо протестирован, оттого и получаются такие расхождения в сведениях. Даже в случае эпидемии международные медицинские организации не рекомендуют прививать всех детей без исключения, существует достаточно много противопоказаний, особенно для детей с хроническими заболеваниями внутренних органов. В каждом случае должен быть индивидуальный подход к ребенку. Сегодня говорить об эпидемиях смешно, так как существует достаточно лекарств для подавления любых вспышек инфекционных заболеваний. Большинство заболеваний, которыми нас пугают врачи, перестали быть жизненно опасными после открытия антибиотиков.Прививание больных и ослабоенных детей – это неграмотный подход к проблеме. Также смешно говорить об эпидемии столбняка, особенно когда прививают ребенка, только родившегося, который лежит в чистенькой постельке, а не ползает по земле среди ржавых гвоздей.

В развитых странах при реальной угрозе жизни ребенка больного астмой иногда используют метод вакцинации. Но перед ней ребенку проводят стабилизацию мембран тучных клеток, курс бронхолитиков и антигистаминных средств по индивидуальным показателям. Такие беспрецедентные меры используют лишь в случае прямого контакта с заразным больным. В странах бывшего СССР о подобной подготовке большинство педиатров ничего не знают, так как не слишком хорошо знакомы с работой детской иммунной системы. Поэтому родители ведут ребенка на прививку по назначению подобного доктора и получают в ответ резкое обострение заболевания. О каком приобретенном иммунитете тут может быть речь? Врач совершает преступление, направляя ослабленного ребенка на процедуру. Об ослабленности детского организма можно говорить с уверенностью, так как большинство детей сегодня именно таковы.

Врачи заранее знают, что малышам со слабым иммунитетом нельзя делать прививки живыми препаратами. Кроме этого, подобная процедура даст намного меньший эффект, чем у здорового ребенка. Ни один врач не будет спорить о необходимости индивидуального подхода, и тут же ни один не работает таким образом. Вакцинация детей с ослабленным иммунитетом, склонных к заболеванию, например, туберкулезом, приведет к генерализации инфекции, поражению костной системы или развитию остита. Таким образом, вместо уничтожения инфекции, происходит ее распространение.

Практически нет данных по вакцинации малышей с нарушением работы желез внутренней секреции. Хотя, в Америке уже скопилось достаточное количество исков на врачей по поводу ухудшения состояния детей с диабетом после прививки.

Если у ребенка слабые почки, то введение АКДС может привести к развитию гломерулонефрита. Очень опасна процедура и для тех, у кого нарушена работа ЦНС. Согласно инструкции, вакцинация разрешается спустя 1 – 12 месяцев после выздоровления. Достаточно большой интервал, согласитесь.

При этом если ребенок страдает синдромом Дауна, гидроцефалией, олигофренией, перед процедурой он должен пройти противосудорожную терапию.

Существуют инструкции и по прививанию детей с лейкозом, что вовсе является полным бредом! Во время ремиссии заболевания, продолжающейся от 2 месяцев, в организм бедных детей предлагается вливать еще и вакцину против столбняка и дифтерии.

Врачи совершенно забыли о том, что вакцинация была придумана в качестве помощи при опасности эпидемий. Сегодня идея извращена полностью. Думающие врачи считают, что нынешняя методика вакцинации представляет собой эксперимент по выживанию, нарушающий экологию человеческого организма. Индивидуальный подход к каждому ребенку – это работа по уменьшению осложнений после прививок. Для этого необходимо сначала детально изучить состояние здоровья ребенка. В противном случае процедура разрушает здоровье детей. Сегодня вакцинация превратилась в работу ради самой работы, а вовсе не для укрепления здоровья нации. В то же время, несмотря на то, что практически сто процентов младенцев получают прививки, международные медицинские организации до сих пор еще спорят о целесообразности профилактических прививок. Единственной предвакцинальной подготовкой на сегодняшний день является беглый осмотр у педиатра. Наличие любого противопоказания является поводом для детального обследования состояния здоровья ребенка.

У малышей первого года жизни очень часто наблюдаются пищевые аллергии, дерматиты, энцефалопатия, нарушения обменных процессов. В возрасте 1 – 3 года список заболеваний увеличивается, так как к нему прибавляются и заболевания дыхательной, пищеварительной системы, лор-органов. Далее у детей перечисленные заболевания переходят в хронику, появляются аутоиммунные заболевания.

Все перечисленные недуги говорят о том, что практически сто процентов детей сегодня страдают вторичным иммунодефицитом, который является противопоказанием к вакцинации особенно живыми вакцинами. Пренебрежение этим правилом приводит к тому, что иммунитет находится в состоянии постоянного напряжения. Это не является физиологической нормой ни для одного ребенка. А так как иммунная система тесно взаимосвязана с другими системами и органами, нарушается работа всего организма. Все единые календари прививок написаны для гипотетического среднестатистического ребенка. Но ведь, ни один ребенок не является среднестатистическим. Поэтому результаты бездумного введения препаратов оказывают разрушительное действие на здоровье детей. Зарубежные ученые уже пришли к выводу, что иммуностимулирующие препараты с усиленной активностью, в том числе БЦЖ и препараты из токсина дифтерии могут спровоцировать тяжелые нарушения иммунитета. Тем не менее, детям вводят эти препараты всем поголовно.

Согласно результатам исследований, после прививки у детей с ослабленной выработкой антител к полиомиелиту параличи могут развиться практически сразу при использовании живой вакцины. Дети, восприимчивые к возбудителю туберкулеза, в период полового созревания или даже позже, заболевают туберкулезом костей, легких, суставов или внутренних органов.

Очень важно выявить у малыша наличие иммунодефицита первичной или вторичной формы. Иногда требуются дополнительные анализы, которые назначает иммунолог. 1. Полное исследование крови, в том числе на уровень тромбоцитов. 2. Диагностику уровня иммуноглобулинов 5 классов. 3. Иногда необходимо провести антителогенез, то есть определить уровень выработки тех или иных антител. 4. Рентген шеи и носоглотки для исследования вилочковой железы и наличие лимфоидной ткани. 5. Определение эффективности Т-лимфоцитов. Делается анализ в пробирке. На консультации иммунолога можно получить исчерпывающую информацию по этому поводу. 1. Анафилактический шок. 2. Энцефалит. 3. Тяжелые формы аллергических явлений (отек Квинке, синдром сывороточной болезни и другие). 4. Полиомиелит. 5. Нарушение работы ЦНС, приводящие к инвалидизации: полиневрит, менингит серозный, энцефалопатия, судороги. 6. Остит, генерализация возбудителя после БЦЖ. 7. Хронический артрит после вакцинации от краснухи. Любому специалисту известно, что иммунная система формируется у ребенка более-менее лишь к полугодовалому возрасту. До этого времени она не зрела, поэтому любые прививки, особенно в периоде новорожденности не только не помогают, но и нарушают естественное становление иммунитета.По мнению грамотных специалистов, после рождения и в первые полгода жизни ребенку нужно проводить скрининг иммунной системы, а вовсе не БЦЖ и другие прививки. В развитых странах маленьким детям не делают прививки живыми вакцинами. Зато там уже не один десяток лет делают подобные анализы сразу после появления ребенка на свет.

Ни один источник не подскажет, каким образом работает вилочковая железа и что делается с иммунной системой ребенка после вакцинации БЦЖ. Основными показателями работы иммунитета является уровень Т- и В-лимфоцитов. При введении вакцины в организм иммунитет полностью изменяет направление активности.

Может ли организм новорожденного ребенка справиться с таким врагом как возбудитель туберкулеза и нужно ли ему это?

Постоянное и грубое вмешательство в работу иммунитета может привести даже к инволюции вилочковой железы, еще не начавшей как следует работать. А это прямая дорога к онкологии.

Иммунологи полагают, что при длительной стимуляции иммунитета в крови кумулируются вещества, определенным образом влияющие на агентов иммунной системы, изменяя действие лимфоцитов. В специализированной литературе есть множество упоминаний о том, что после вакцинации у малышей развивается скрытые формы лейкоза, а также обостряется уже существующее заболевание.

БЦЖ, являясь живыми возбудителями туберкулеза, инактивируют Т-лимфоциты у только появившихся на свет малышей, провоцируя вторичные синдромы иммунодефицитов. Этим можно объяснить увеличение числа раковых заболеваний, неврологических, аутоиммунных среди молодежи и детей.

Онкоиммунологи полагают, что реакцию Манту можно приравнять по опасности и вредности к введению живой вакцины. Ведь в детский организм вводят чужеродный белок, являющийся мощным аллергеном.

Введение чужеродных клеток приводит к дисбалансу в работе иммунитета, что влечет за собой развитие аллергических реакций. Организм перестает реагировать и на мутации клеток, то есть на появление злокачественных тканей. Работу иммунной системы можно нарушить так же, как нарушается работа пищеварительной или сердечно-сосудистой. Вакцинация является постоянной стимуляцией иммунитета. В результате такой гиперстимуляции защитные силы оборачиваются против собственного организма, уничтожая ткани избытками антител.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Виды инъекций и правила их выполнения, как правильно делать прививки - Вакцинация

При проведении профилактических прививок применяются следующие методы введения иммунизирующих препаратов в организм: подкожные, внутрикожные и внутримышечные инъекции, накожные аппликации вакцины, пероральный и интраназальный методы вакцинации.

За последние годы при массовых прививках стал применяться так называемый без-игольный струйный метод вакцинации с помощью специальных аппаратов — без-игольных струйных инъекторов, выбрасывающих под большим давлением тончайшую струю вакцины в точно дозированном объеме, пробивающую кожу.

Подкожный метод профилактических прививок применяется для введения всех убитых и некоторых живых вакцин.

Наиболее удобным и менее болезненным местом для подкожных инъекций является подкожная жировая клетчатка под нижним углом лопаток, имеющая слабо развитую сеть нервных волокон и кровеносных сосудов.

Подкожные инъекции можно производить и в другие участки тела, богатые подкожной жировой клетчаткой, как, например, боковые стенки живота, наружная часть плеча, наружная часть бедра.

На месте инъекции кожа обеззараживается спиртом или эфиром, захватывается вместе с подкожной жировой клетчаткой большим и указательным пальцами левой руки и оттягивается для образования складки, расположенной вертикально.

Игла вводится в верхнюю половину складки у ее основания под углом около 45°, причем шприц должен быть обращен иглой вниз с целью не допустить возможности попадания воздуха в подкожную клетчатку из шприца при недостаточно тщательном его удалении перед инъекцией.

В том случае, если в шприце или в просвете иглы останутся незамеченными пузырьки воздуха, то при положении шприца иглой вниз они всплывут вверх под поршень и не проникнут в подкожную клетчатку.

Перед тем как произвести инъекцию, очень важно убедиться в том, что игла вошла в подкожную клетчатку, а не в кожу или не проникла глубоко под фасцию; при-слишком поверхностном или глубоком введении иглы инъекция очень болезненна и может привести к поверхностному некрозу кожи, развитию вакцинных абсцессов и резко выраженных общих реакций. При правильном введении игла свободно двигается при изменении наклона шприца, не тянет за собой кожу и Не застревает в фасциях или мышце.

После извлечения иглы место инъекции слегка массируют стерильным ватным шариком и смазывают йодной настойкой.

Внутрикожный метод инъекций применяется для препаратов, вводимых в малых объемах (0,1 — 0,2 мл), в частности для профилактических прививок против туберкулеза вакциной БЦЖ и для постановки диагностических аллергических проб (туляремия, бруцеллез, туберкулез, сибирская язва и др.).

Для внутрикожного введения препаратов применяются однограммовые туберкулиновые шприцы с мелкой градуировкой (0,01 мл) и тонкой иглой (№ 0415) с коротким срезом, тщательно проверенные на герметичность: при нажиме на поршень шприц не должен пропускать жидкости на месте посадки иглы и через поршень.

Для каждого препарата должен быть отдельный шприц, причем шприцы, используемые для иммунизации вакциной БЦЖ, запрещается применять для иммунизации другими вакцинами.

Наиболее удобное место для внутрикожных инъекций — средняя часть ладонной поверхности кожи предплечья, которая перед инъекцией дезинфицируется спиртом или эфиром. Иглу шприца вводят в натянутую пальцами левой руки кожу срезом вверх, держа шприц почти параллельно поверхности кожи.

Срез иглы должен полностью войти в кожу и продвинуться на 2—3 мм дальше входного отверстия, с тем чтобы не допустить обратного оттока жидкости через входное отверстие.

При правильном строго внутрикожном введении иглы, на месте инъекции появляется плотная беловатая папула диаметром от 5 до 8 мм, имеющая вид лимонной корочки, которая через 15—25 мин рассасывается. Отсутствие папулы указывает на неправильное введение иглы.

Внутримышечный метод введения биологических препаратов применяется при активной иммунизации АКДС-вакциной, АДС-анатоксином и при пассивной иммунизации сывороточными препаратами (нормальный противокоревой иммуноглобулин, противо-сибиреязвенный глобулин, противооспенный иммуноглобулин и др.).

Препараты в обозначенных наставлениями дозировках вводятся в ягодичные мышцы в области левого или правого верхненаружного квадранта ягодицы или в мышцы наружной части бедра.

При инъекции в ягодичные мышцы прививаемый должен находиться лежа на животе или стоя, слегка подогнув соответствующую ногу в колене для расслабления ягодичных мышц. Кожа на месте инъекции дезинфицируется спиртом или эфиром.

Игла вводится перпендикулярно поверхности кожи на глубину до 3—8 см в зависимости от степени развития подкожной жировой клетчатки. После извлечения иглы место инъекции смазывается йодом.

Накожный метод профилактических прививок применяется для иммунизации некоторыми живыми вакцинами (туляремия, бруцеллез, Ку-лихорадка, сибирская язва, чума, оспа), а также для постановки диагностических аллергических проб.

Этот наименее реактогенный метод профилактических прививок не может быть использован для иммунизации убитыми вакцинами, так как только живые микробные тела способны проникать через скарифицированную кожу, размножаться в организме и формировать активный специфический иммунитет.

Для накожных профилактических прививок выпускаются вакцины, содержащие живые микробные тела в высоких концентрациях.

Перед аппликацией (нанесением на кожу) живых вакцин ни в коем случае нельзя дезинфицировать кожу йодом, который разрушает живые микробные тела; предварительная обработка кожи на месте прививки производится только спиртом или эфиром, которые перед нанесением вакцины должны полностью испариться.

Прививки производятся на наружной поверхности плеча или на ладонной поверхности предплечья. После дезинфекции на подсохшую поверхность кожи наносятся стерильной глазной пипеткой или шприцем капли разведенной сухой вакцины.

Количество капель, их расположение и расстояние между ними указываются в наставлении по применению данной вакцины. Через каждую каплю вакцины специальным стерильным скарификатором или оспопрививательным пером наносятся линейные, параллельно или крестообразно расположенные надрезы (насечки).

Число надрезов, их длина и расположение, расстояние между ними указываются в соответствующих наставлениях.

Важно, чтобы надрезы были поверхностными, не проникали глубже сосочкового слоя кожи и не вызывали кровотечения. На месте надрезов должны выступить только мелкие росинки крови и лимфы. При слишком поверхностных надрезах происходит неполное всасывание вакцины, при слишком глубоких — вакцина смывается кровью; в том и другом случае эффективность прививок снижается или утрачивается.

После нанесения надрезов вакцину втирают в них тыльной стороной скарификатора или оспопрививательного пера и дают возможность подсохнуть, оставляя место прививки открытым в течение 5—10 мин.

Пероральный метод применяется для введения живой полиомиелитной вакцины Сейбина (ЖВС-вакцины), живой пероральной гриппозной вакцины и различных бактериофагов (брюшнотифозного, дизентерийного, сальмонеллезного и др.). Препараты для перорального применения выпускаются как в жидком, так и в сухом виде (таблетки, капсулы, конфеты-драже).

Наставлениями по применению перорально вводимых препаратов предусматривается время приема некоторых препаратов в связи со сроками приема пищи. Все пероральные препараты принимаются в присутствии медицинского персонала.

Интраназальный метод вакцинации применяется для профилактических прививок против гриппа живой интраназальной вакциной для взрослых, живой интраназальной вакциной для детей в возрасте от 3 до 16 лет и для введения человеческого лейкоцитарного интерферона с целью профилактики гриппа и других вирусных респираторных заболеваний.

Выпускаются в сухом виде в стеклянных ампулах; непосредственно перед применением вакцины растворяются охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой, интерферон — стерильной дистиллированной водой, ампулы с которой прилагаются к коробке с препаратом.

Способы разведения препаратов, дозы, интервалы и сроки введения указываются в соответствующих наставлениях.

Живая гриппозная вакцина вводится в полость носа с помощью специального распылителя жидких препаратов, интерферон — путем ингаляции, распыления или закапывания в носовые ходы. Распылители стерилизуются кипячением в течение 10—15 мин, головки распылителей после каждого введения протираются спиртом и обжигаются.

Перед введением препаратов носовые ходы должны быть очищены от слизи и корочек для лучшего всасывания препарата. После введения препарата вакцинируемый должен сделать глубокий вдох и 2— 3 мин оставаться сидя с запрокинутой головой, после чего в течение 30 мин не очищать носа.

Без-игольный (струйный) метод нашел практическое применение в последние годы и официально разрешен для проведения профилактических прививок против оспы, холеры, сибирской язвы, туляремии, чумы, желтой лихорадки. Изучается возможность применения его для других бактерийных препаратов.

Этот метод введения вакцин имеет значительное преимущество перед всеми остальными. За 1 ч при помощи одного аппарата для без-игольных инъекций можно привить более 1000 человек. Этим достигается высокая производительность труда.

Техника иммунизации отличается простотой, не требует шприцев, игл, их стерилизации, смены для каждого прививаемого. Кроме того, вакцины используются в минимально строгой дозировке. Все это вместе взятое обеспечивает также и экономический эффект.

Без-игольный метод обеспечивает полную стерильность при введении препарата, так как ампула или флакон, содержащие вакцины, отделены от внешней среды и исключается возможность попадания в них посторонней микрофлоры.

Благодаря конструкции аппарата исключается также возможность передачи парентеральным путем гепатита.

Так как инъекции, как правило, не вызывают каких-либо болезненных ощущений у большинства прививаемых, без-игольный метод более эффективен и с психологической точки зрения.

В принципе метода лежит способность тонкой струи жидкости (препарат), находящейся при выходе из аппарата под большим давлением, пробивать кожный покров и проникать в подлежащие ткани на определенную глубину, т. е. препарат может вводиться внутрикожно, подкожно и внутримышечно, при этом в точно дозированном объеме.

Существуют различные виды аппаратов для без-игольного (струйного) введения препаратов — инъекторы.

Общим для всех является наличие рабочего цилиндра, куда помещается жидкость для инъекции, привод с поршнем для создания необходимого давления жидкости перед соплом и само сопло, где формируется струя.

Необходимое давление создается поршнем, который приводится пружинными, пневматическими, гидравлическими и другими устройствами.

Инъекторы в зависимости от конструкции могут предназначаться для введения препаратов всеми способами (внутрикожным, подкожным, внутримышечным) или только одним из них.

Безыгольный метод находит все более широкое применение при массовой иммунизации, осуществляемой в короткие сроки.

Правила обращения с инъекторами подробно изложены в специальных инструкциях, прилагаемых к аппаратам различных конструкций.

Важно отметить, что для обеспечения достаточной эффективности работы персонал должен пройти предварительно специальную подготовку.

Источник:

Техника вакцинации ребенка

Совокупность правил, выполнение которых обязательно во время прививки — это техника вакцинации ребенка. Напомним, что прививка — это введение вакцины в организм. Введение вакцины осуществляют медицинские работники, следовательно, правила, относящиеся к технике вакцинации, распространяются именно на медицинских работников.

Какой бывает техника вакцинации ребенка?

1.

Путем приема внутрь (так называемые оральные вакцины, лат. oris — «рот»);

2.

Посредством введения препарата в дыхательные пути (вакцина представляет собой аэрозоль);

3.

С помощью инъекций — накожных, внутрикожных, подкожных и внутримышечных.

Техника оральной вакцинации

Главное правило, касающееся техники вакцинации: дозирование препарата строго в соответствии с инструкцией по его применению — и это основное и фактически единственное правило, актуальное в ситуациях, когда речь идет об использовании оральных вакцин и вакцин, вводимых в дыхательные пути. И еще три момента, имеющие отношение к оральной вакцинации:

  • оральная вакцинация проводится натощак;
  • после вакцинации в течение часа не разрешается прием пищи и жидкости;
  • если ребенок выплюнул вакцину или вырвал в течение 10 минут после приема, следует дать препарат еще раз. Если повторную дозу постигла участь предыдущей, вакцинацию переносят на другой визит к врачу.

Техника инъекционной вакцинации

Техника инъекционного введения вакцинных препаратов более сложна, но именно этот способ прививания используется для большинства современных вакцин.

Основные положения, касающиеся инъекций вакцинных препаратов:

  • живые вакцины против особо опасных инфекций (чума, туляремия, лихорадка Ку), как правило, вводят накожно или внутрикожно, поскольку при других способах введения очень высока вероятность побочных эффектов;
  • сорбированные вакцины (АКДС, АДС, менингококковая и др.) вводят только внутримышечно — именно при таком пути введения обеспечивается адекватный иммунный ответ;
  • живые вакцины (против желтой лихорадки, кори, краснухи, паротита) можно вводить как подкожно, так и внутримышечно (иммунный ответ на эти вакцины не зависит от вида инъекций). Чаще вводят подкожно (безопасность больше, болезненность меньше);
  • у детей с нарушениями свертывания крови (например, с гемофилией) внутримышечное введение по возможности заменяют подкожным.

Правила инъекционного введения вакцинных препаратов:

  • разные вакцины не должны смешиваться в одном шприце. У этого правила есть исключения, но каждое допустимое исключение отдельно и особо оговаривается производителем препарата (т.е. в инструкции имеется четкая и конкретная запись: вакцину А можно вводить в одном шприце с вакциной Б);
  • кожу в месте введения в большинстве случаев обрабатывают 70% этиловым спиртом. Возможны и другие варианты (эфир, ацетон, смесь эфира со спиртом), но они во всех случаях специально оговариваются;
  • вакцинация проводится в положении лежа или сидя;
  • если одновременно делается больше одной инъекции, следует избегать введения двух вакцин в одну конечность. Это правило особо актуально тогда, когда одной из используемых вакцин является АКДС. Если это невозможно, инъекции надлежит делать в бедро, а расстояние между ними должно быть не менее 3-5 см.

Техника накожной вакцинации

Как правило, проводится на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча.

  • через каплю вакцины, нанесенной на поверхность кожи, делают несколько надрезов с помощью скарификатора;
  • кожа при проведении вакцинации должна быть натянута;
  • надрезы должны быть поверхностными;
  • после проведения надрезов вакцину втирают в кожу тыльной стороной скарификатора;
  • надрезанный участок кожи оставляют открытым на 5 минут (до высыхания вакцины).

Техника внутрикожной вакцинации

  • проводят в наружную поверхность плеча или внутреннюю поверхность предплечья;
  • используют однограммовые или туберкулиновые шприцы и тонкие иглы с коротким срезом;
  • иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи, параллельно ее поверхности.

Техника подкожной вакцинации

Как правило, проводятся в подлопаточную область или наружную поверхность плеча на границе верхней и средней трети;

  • кожа берется в складку, инъекция делается под небольшим углом.

Техника внутримышечной вакцинации

  • введение вакцин в область ягодиц нерационально, поскольку высока вероятность снижения иммуногенности при попадании в жировые ткани, а также имеется риск повреждения седалищного нерва;
  • оптимальные места инъекций — передненаружная верхняя часть бедра и дельтовидная мышца руки. Детям до года рекомендуется введение в бедро, подросткам и взрослым — в дельтовидную мышцу. Детям старше года введение в бедро и дельтовидную мышцу считается равноценным;
  • игла должна быть достаточно длинной, чтобы предотвратить введение препарата подкожно;
  • иглу следует вводить под углом 90 градусов.

Все сертифицированные ВОЗ современные вакцины, предназначенные для профилактики некой конкретной болезни, в подавляющем большинстве случаев являются взаимозаменяемыми. Т.е.

если вакцинация начата одним препаратом (одного производителя), а продолжена другим препаратом (от той же болезни, но другого производителя), то такое положение вещей является вполне допустимым. Обратите внимание: замена вакцинных препаратов допускается, но вовсе не поощряется. Исключения:

  • вакцины против гемофильной инфекции готовятся с использованием разных белков-носителей, поэтому вакцинацию очень желательно проводить одной вакциной, а для ревакцинации можно использовать любые препараты;
  • взаимозаменяемость ацеллюлярных и корпускулярных (цельноклеточных) коклюшных вакцин до настоящего времени не доказана. Настоятельно рекомендуется использовать одну и ту же вакцину хотя бы для первых трех доз. Детей, вакцинированных цельноклеточной вакциной, можно ревакцинировать ацеллюлярной.

Источник:

Техника введения вакцин

Внутрикожная вакцинация проводится одноразовыми туберкулиновыми шприцами емкостью 1,0 мл и тонкими иглами (№ 0415) с коротким срезом. Вакцину вводят на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча после предварительной обработки кожи 70° спиртом.

Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи параллельно ее поверхности. Для того, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно сначала вводят незначительное количество вакцины, а затем всю дозу препарата (0,1 мл).

При правильной технике должна образоваться папула белого цвета («лимонная корочка») диаметром 7-9 мм, которая исчезает через 15-20 мин. Не допускается наложение повязки и обработка места введения антисептиками.

При введении БЦЖ или БЦЖ-М под кожу развивается холодный абсцесс; при его появлении, особенно повторном в учреждении необходимо срочно проверить качество подготовки медперсонала, проводящего прививки.

Внутримышечная вакцинация

Внутримышечная вакцинация обязательна для введения сорбированных (АКДС, АДС, АДС-М, ВГВ) препаратов, что снижает риск развития гранулем — реакции на алюминия гидроксид («стерильных абсцессов»). У больных гемофилией в/м введение заменяют на подкожное.

Оптимальным местом для детей 0-3 лет является передне-наружная область бедра (латеральная часть четырехглавой мышцы), а для детей старше 3 лет и взрослых — дельтовидная мышца (участок ниже акромиального отростка и выше подмышечной впадины). В обоих случаях иглу вводят под углом 80-90°. Внутримышечное введение в ягодичную мышцу нежелательно, поскольку:

  • В грудном возрасте ягодичная мышца не развита, так что велик риск введения вакцины в жировую клетчатку с образованием стойких инфильтратов.
  • У 5% детей нервный ствол проходит в области верхне-наружного квадранта ягодицы, что создает возможность его повреждения при инъекции.
  • Увеличивается частота и интенсивность температурной реакции.
  • При введении вакцин (ВГВ, антирабической) в мышцу бедра или дельтовидную мышцу происходит более интенсивное образование антител.

Существует 2 способа введения иглы в мышцу:

  • собрать мышцу двумя пальцами в складку, увеличив расстояние до кости;
  • растянуть кожу над местом инъекции, сократив толщину подкожного слоя; это особенно удобно у детей с толстой жировой прослойкой, но при этом глубина введения иглы должна быть меньшей.

На бедре толщина подкожного слоя до возраста 18 мес. составляет 8 мм (максимально 12 мм), а толщина мышцы — 9 мм (максимально 12 мм), так что иглы длиной 22-25 мм вполне достаточно для введения вакцины глубоко в мышцу при взятии ее в складку.

У детей первых месяцев жизни игла длиной 16 мм должна использоваться только при растяжении кожи.

В специальном исследовании показано, что при использовании иглы длиной 16 мм местные реакции наблюдаются существенно чаще, чем при использовании 22-25 миллиметровой иглы.

На руке толщина жирового слоя меньше — 5-7 мм, а толщина мышцы — 6-7 мм. Полезно после укола оттянуть поршень шприца и вводить вакцину только при отсутствии крови. В противном случае процедуру повторяют.

По технике самой инъекции в последнее время получены данные, позволяющие снизить ее болезненность.

«Стандартный» метод — медленное введение иглы — оттягивание поршня для исключения попадания в сосуд — медленное введение вакцины для исключения травмы ткани — медленное извлечение иглы — оказался намного болезненней, чем быстрый метод — быстрое введение иглы — быстрое введение вакцины — быстрое извлечение иглы. В отношении целесообразности аспирации в литературе нет убедительных данных, да и выполняется она далеко не всегда во многих программах вакцинации.

Выполнение Национального календаря 2008 г. сопряжено с проведением, при использовании моновакцин, 3 внутримышечных инъекций (в возрасте 3 и 6 месяцев) в разных шприцах в разные участки тела.

С учетом нежелательности введения вакцин в ягодицы, 1 инъекция проводится в мышцу бедра одной ноги, а 2 другие — в мышцу бедра другой ноги — расстояние между местами инъекций при этом должно быть не менее 3 см с тем, чтобы можно было раздельно отметить местную реакцию.

В случае отказа родителей от 3 инъекций, выполняются 2 инъекции, а третью проводят через несколько дней (это вполне допустимо для инактивированных вакцин).

Подкожная вакцинация

Подкожная вакцинация обычно используется при введении не сорбированных препаратов (гриппозные, коревая, краснушная, паротитная, а также менингококковая и другие полисахаридные вакцины).

При инъекции в подлопаточную область реже развиваются как местные, так и общие реакции, но возможно введение и в область наружной поверхности плеча (на границе верхней и средней трети).

Иглу вводят под углом приблизительно 45°.

Накожная (скарификационная) вакцинация

Накожная (скарификационная) вакцинация используется при проведении прививок живыми вакцинами против особо опасных инфекций (чумы, туляремии и др.

), кожу внутренней поверхности предплечья после испарения антисептика наносят капли разведения вакцины и через них скарификатором, перпендикулярно к натянутой коже делают поверхностные надрезы, по ходу которых должны выступать лишь мелкие капельки крови.

Число капель и надрезов через них, их длина и расстояние друг от друга определяются Инструкциями по применению. На место скарификации нельзя накладывать повязку и обрабатывать его антисептиками.

Поскольку количество микробных клеток в вакцине для накожного применения максимально, препарат, приготовленный для этой цели, запрещается вводить другими способами, так как это чревато развитием токсико-аллергического шока. Чтобы избежать эту ошибку, следует прививать разными методами в разные дни.

Оральная вакцинация

Оральная вакцинация проводится против полиомиелита, ротавирусной инфекции, чумы, холеры. Полиовакцину закапывают в рот стерильной пипеткой, специальной капельницей или шприцем за 1 час до еды.

Запивать вакцину, есть и пить в течение часа после прививки не разрешается.

Если ребенок срыгнул или его вырвало сразу после прививки, ему следует дать вторую дозу; если и в этом случае было срыгивание, новую дозу дают лишь при следующем визите.

Источник:

Как правильно делать подкожные инъекции?

Другие могут применяться трансдермально, то есть путем нанесения на кожу. Но наибольшей эффективностью обладают препараты, выпускаемые в виде инъекций.

Инъекции могут вводиться внутривенно или внутримышечно. Но некоторые препараты рекомендуется вводить подкожно. Это обусловлено тем, что подкожно-жировая клетчатка насыщена кровеносными сосудами.

Поэтому лечебный эффект достигается уже через полчаса после введения медицинского препарата.

Однако необходимо четко соблюдать алгоритм выполнения подкожной инъекции, что позволит избежать неблагоприятных последствий для здоровья человека.

Выбор мест введения лекарственных средств

Введение инъекций должно производиться только в места скопления подкожного жира. К ним относятся:

  • верхняя наружная часть плеча или бедра;
  • передняя часть живота;
  • область под лопаткой.

Следует заметить, что под лопатку инъекции чаще всего делаются в медицинских учреждениях при проведении вакцинации. Также данный способ показан для людей, у которых остальные разрешенные места покрыты значительным слоем жировой ткани.

В домашних условиях чаще всего уколы делаются в плечо, бедро или живот. В эти места человек может делать инъекции самостоятельно, не прибегая к помощи посторонних.

Подготовка инструмента

Чтобы избежать инфицирования, перед введением инъекций необходимо подготовить инвентарь. Для этих целей потребуется следующее:

  • два лотка, один из которых предназначен для подготовленных стерильных инструментов, а другой – для отработанных материалов;
  • шприц с иглой;
  • ампула с лекарством;
  • стерильные ватные тампоны – 3 шт.;
  • спирт 70%.

В качестве лотков могут выступать обычные тарелки, которые следует продезинфицировать спиртовым раствором. Большой ассортимент одноразовых шприцев избавляет от необходимости кипячения инвентаря.

Ватные тампоны следует приобретать в готовом виде в аптеке. При этом два тампона обязательно нужно смочить спиртом, а третий оставить сухим. При необходимости можно воспользоваться стерильными перчатками. Если таковых нет, то следует также подготовить, либо антибактериальное мыло, либо жидкий антисептик.

Читайте также:  Ортофен: для чего делают уколы нестероидного препарата

Подготовка к введению инъекции

Следует помнить, что в процессе инъекции предусматривается прокол кожи, вследствие чего нарушается целостность тканей. Инфекция, попавшая в кровь, может привести к ее заражению, либо к некрозу тканей. Поэтому необходима тщательная подготовка.

В первую очередь необходимо вымыть руки с мылом и обработать их антисептическим раствором. А все что предназначено для непосредственного введения инъекции следует положить на стерильный лоток.

Очень важно убедиться в том, что лекарство и шприц пригодны к использованию. Поэтому необходимо проверить их срок годности и убедиться в том, что упаковка лекарственного средства и шприца не повреждена.

Далее следует обнажить место введения инъекции, убедившись в его целостности. Кожу необходимо осмотреть на наличие следующих патологических изменений:

  • механических повреждений в виде ран и царапин;
  • отечности;
  • сыпи и других признаков дерматологических заболеваний.

Если обнаружены какие-то изменения, для введения инъекции следует выбрать другое место.

Правила забора лекарства в шприц

Прежде чем набирать лекарственный препарат в шприц, необходимо убедиться в его соответствии назначению врача, а также уточнить дозировку. Далее следует обработать ватным тампоном, смоченным в спирте, узкое место ампулы.

После этого специальной пилочкой, поставляемой со всеми лекарствами, предназначенными для инъекций, сделать насечку и вскрыть ампулу. При этом ее верхнюю часть следует поместить в лоток, предназначенный для отработанных материалов.

Следует помнить, что отламывать верхнюю часть ампулы следует по направлению от себя. А горлышко захватывается не голыми руками, а ватным тампоном. Далее следует соблюсти следующую последовательность действий:

  1. вскрыть шприц;
  2. извлечь иглу;
  3. надеть канюлю иглы на наконечник шприца;
  4. снять с иглы защитный футляр;
  5. погрузить иглу в ампулу;
  6. набрать в шприц лекарственное средство, потянув его поршень вверх большим пальцем;
  7. выпустить из шприца воздух, слегка постучав по нему пальцем, а затем надавив на поршень до появления на кончике иглы первых капель лекарства;
  8. на иглу надеть футляр;
  9. положить шприц в стерильный лоток для используемых инструментов.

Правила введения лекарственного средства

После того как место, предназначенное для введения инъекции, оказалось полностью обнаженным, его обрабатывают спиртом.

Причем сначала ватным тампоном, смоченным в спирте, смазывают большую площадь, а затем, взяв другой тампон, обрабатывают непосредственно место введения. Тампон можно перемещать либо сверху вниз, либо центробежно.

После этого необходимо подождать до тех пор, пока обработанная поверхность не обсохнет.

Алгоритм подкожной инъекции состоит из следующих действий:

  1. левой рукой следует взять кожу в месте введения инъекции, собрав ее в складку;
  2. игла под кожу вводится под углом, равным 45°;
  3. игла должна войти под кожу на 1,5 см;
  4. после этого левая рука, держащая складку, переносится на поршень шприца;
  5. надавливая на поршень, следует медленно ввести лекарство;
  6. игла извлекается при поддержке места прокола ватным тампоном, смоченным в спирте;
  7. к месту введения инъекции прикладывается сухой ватный тампон:
  8. шприц, игла и ватный тампон помещаются в лоток для отработанных материалов.

Следует помнить, что в целях безопасности нужно в момент введения иглы, лекарства и извлечения иглы придерживать ее канюлю указательным пальцем. После всех манипуляций необходимо снять перчатки, если они надевались, и снова вымыть руки с мылом.

Если инъекция делается постороннему человеку, его предварительно нужно уложить, либо придать ему другое удобное положение.

Особенности введения масляных растворов

Так как масляные составы плохо рассасываются под кожей, после их введения образуются подкожные уплотнения. Чтобы этого избежать, необходимо предварительно нагреть ампулу до 38°, а после введения инъекции к месту прокола приложить согревающий компресс.

В целом правила проведения инъекции ничем не отличаются от описанных выше.

Однако чтобы исключить образование эмболов внутри сосудов, после введения иглы под кожу следует слегка потянуть поршень шприца вверх и убедиться, что в шприц не поступает кровь. Если в шприце появилась кровь, значит, игла попала в сосуд.

Следовательно, для проведения манипуляций нужно выбрать другое место. При этом иглу, согласно правилам техники безопасности, рекомендуется сменить на стерильную.

Чтобы исключить возникновение неприятных последствий, введение масляных растворов желательно доверить профессионалам. Обратившись в медицинское учреждение, можно быть уверенным в том, что в случае развития осложнений пациенту окажут квалифицированную помощь.

Как колоть инсулин

Инсулин чаще всего вводят в переднюю стенку брюшины. Однако если у человека нет возможности уединиться, то можно колоть в плечо или бедро. Дозировку препарата должен устанавливать врач.

За один раз не рекомендуется вводить больше 2 мл инсулина. Если дозировка превышает данный показатель, ее делят на несколько частей, вводя их поочередно.

Причем каждую последующую инъекцию рекомендуется вводить в другое место.

Учитывая, что инсулиновые шприцы снабжаются короткой иглой, ее следует вводить до упора, постоянно придерживая ее канюлю пальцем.

Какие бывают инсулиновые шприцы

Заключение

Во избежание возможности заражения, после проведения инъекции все использованные материалы, включая резиновые перчатки, необходимо выбросить. На место укола нельзя давить, его также нельзя тереть. Также важно помнить, что к месту укола необходимо прикладывать именно сухой ватный тампон. Эта предосторожность поможет избежать ожога.

Введение подкожных инъекций не представляет особых сложностей. Но чтобы достигнуть положительного эффекта в лечении и исключить возможные осложнения, нужно в точности следовать предлагаемому алгоритму.

Следует помнить, что любые манипуляции, связанные с повреждением кожных покровов, требуют тщательной обработки и стерилизации.

Если же в месте прокола все же образовалось уплотнение, его поможет устранить йодная сетка или компресс с магнезией.

Источник:

Пути и техника введения вакцин

Чаще всего вакцины вводят при помощи шприца внутримышечно или подкожно.

Оральный путь введения применяется лишь при вакцинации против полиомиелита (живая аттенуированная вакцина – ОПВ), тифа, холеры, ротавирусной инфекции и одной разновидности гриппозных вакцин – живой аттенуированной гриппозной вакцины (в США последняя используется с 2-летнего до 50-летнего возраста, в России живая аттенуированная вакцина для интраназального применения у детей не испытана и не разрешена, применяется только для взрослых).

В то же время по многим причинам вакцины будущего должны быть преимущественно предназначены для перорального приёма. В пользу такого пути введения вакцин говорят следующие факторы:

1) меньше риск передачи инфекций с кровью (ВИЧ, гепатиты В, С);

2) экономически этот путь дешевле, так как отсутствует необходимость шприцев и игл;

3) относительно ниже стоимость производства оральных вакцин;

4) лучший охват населения из-за повышения приверженности его к вакцинации.

Иммунологическое обоснование перорального пути введения состоит в том, что в процесс вовлекаются элементы местного иммунитета (в том числе, происходит стимуляция образования специфического и неспецифического секреторного иммуноглобулина А), что важно при защите от инфекций, поражающих слизистые оболочки.

Среди таких недавно созданных и создаваемых вакцин – ротавирусная, гриппозная (в том числе в России – против «свиного» гриппа), а также для профилактики респираторно-синцитиальной инфекции и Helicobacter pylori.

Что касается вакцин, вводимых с помощью шприца, то главное стратегическое направление в их усовершенствовании – это создание комбинированных вакцин.

3.2.2. Общие инструкции при проведении вакцинации:

Персональное введение вакцин должно проводиться с минимальным риском распространения других болезней.

Следует помнить, что разные вакцины не должны быть смешаны в одном шприце, за исключением случаев, лицензированных для такого использования.

Во избежание необычных локальных или системных эффектов и для достижения оптимальной эффективности вакцин, практикующие врачи не должны отступать от рекомендуемых схем иммунизации.

Инъекционные вакцины должны вводиться в те места, где имеется наименьший риск появления локальных неврологических, сосудистых или тканевых повреждений.

Если при введении вакцины появляется кровь, то необходимо выбрать новое место для инъекции. Процесс введения вакцины должен быть повторён до тех пор, пока кровь не будет появляться (но не более 2-х раз). В этом случае вакцинация переносится на другое время.

3.2.3. Выбор метода вакцинации

Выбор метода иммунизации, предписанный для каждой вакцины, зависит от степени её реактогенности и иммуногенности. Сильно реактогенные вакцины должны вводиться только внутрикожно или даже накожно (бруцеллёзная живая, туляремийная живая, чумная живая, сибиреязвенная и др.

), тогда как сорбированные вакцины (против гепатита В, менингококковая, АДС и др.

) рекомендуется вводить внутримышечно, поскольку в этом случае быстрое всасывание антигена обеспечивает более высокий иммунный ответ, и, кроме того, при внутримышечном введении местная реакция бывает менее выражена, чем при подкожном введении (снижается риск развития гранулём – «стерильных абсцессов»). Вакцины, содержащие адъюванты, также должны преимущественно вводиться внутримышечно, так как при подкожном или внутрикожном введении могут возникнуть локальный отёк, гиперемия, воспаление, формирование гранулёмы.

Живые вакцины (коревая, паротитная, краснушная, против жёлтой лихорадки) предпочтительно вводить подкожно, так как этот путь менее болезнен и более безопасен, а также в связи с тем, что иммунный ответ на живую вакцину не зависит от пути введения.

Накожная вакцинация обычно применяется для введения живых вакцин против особо опасных инфекций (сибирская язва, туляремия, чума, лихорадка Ку).

Аэрозольный (интраназальный) путь введения применяется, например, при использовании живых аттенуированных гриппозных вакцин в России и в США. Знаменательно, что в США, в отличие от других стран, живая гриппозная вакцина применяется с 2-летнего возраста и в детском возрасте оказывается наиболее иммуногенной.

Во всех случаях внутримышечное введение вакцин у больных гемофилией заменяют на подкожное в связи с большéй возможностью повреждения сосудов при внутримышечном введении.

Описание техники различных способов введения вакцин

3.3.1. Аэрозольный, интраназальный

Иммунизация через слизистые оболочки – это перспективное направление в дальнейшем совершенствовании иммунопрофилактики.

В настоящее время назальная иммунизация используется при введении живых аттенуированных гриппозных вакцин, которые в большинстве стран, в том числе в России, разрешены взрослым иммунокомпетентным лицам, а в США применяются здоровым не беременным лицам от 2 до 49 лет (LAIV – Live, Attenuated Influenza Vaccine). Подобный путь введения вакцин улучшает иммунитет во входных воротах воздушно-капельных инфекций за счет создания иммунологического барьера на слизистых оболочках.

Техника аэрозольной вакцинации: несколько капель вакцины закапываются в нос либо распыляются в носовых ходах с помощью специального устройства. Специальное устройство для применения вакцины – назальный спрей с клипом-дозатором, что позволяет провести впрыскивание 0,1 мл в каждый носовой ход. Кончик должен быть легко вставлен в носовой ход перед введением вакцины.

Даже если лицо кашляет или чихает немедленно после применения или доза удаляется любым другим путем, вакцина не нуждается в повторном введении.

Неминуемо введение низких уровней вакцинального вируса в подходящих условиях, когда вакцина применяется интраназально; никакие инстанции ни в США, ни в России не сообщали о заболеваниях или инфекциях, вызванных аттенуированным вакцинальным вирусом среди нечаянно получивших вакцину медицинских работников или иммунокомпрометированных пациентов.

Риск для приобретения вакцинального вируса из окружающей среды неизвестен, но, вероятно, низок; кроме того, вакцинный вирус адаптирован к холоду, аттенуирован, и мало вероятно, чтобы он мог вызвать симптомы гриппа. У лиц с тяжелой иммуносупрессией живые аттенуированные вакцины, в том числе интраназальные гриппозные, не должны применяться.

Однако у других лиц с высоким риском осложнений гриппа LAIV в США разрешён к применению. Эти лица включают пациентов с фоновыми медицинскими состояниями, позволяющими отнести их в группу высокого риска, или тех, у которых риск вероятен, включая беременных женщин, лиц с астмой или лиц в возрасте ≥ 50 лет (В – II).

Читайте также:  Температура после прививки манту - что делать?

Безопасность и эффективность интраназального способа введения других вакцин была оценена у пациентов с иммунопатологией (в частности, с IgA нефропатией), которым вводили интраназально АС-анатоксин. Уровень специфических антител у них достоверно повышался, не было указаний о нежелательных эффектах.

Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: как и для пероральной вакцинации, для аэрозольного введения не требуется специального образования и специальной подготовки сотрудников, проводящих вакцинацию; вакцинация создаёт отличный иммунитет на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Недостатками интраназального введения вакцин следует считать существенный разлив вакцины, потери вакцины (часть препарата попадает в пищевод и желудок), менее выраженный общий иммунный ответ.

Оральное введение вакцин

Оральный путь введения применяется при вакцинации против полиомиелита, если она проводится живой полиомиелитной вакциной (ОПВ), против ротавирусной инфекции, брюшного тифа и холеры. Ротавирусная и оральная тифозная вакцины – вакцины только для орального применения.

Оральные тифозные капсулы должны быть применены, как предписано производителем. Капсулы не должны открываться или смешиваться с какими-либо другими субстанциями.

Ротавирусная вакцина лицензирована для младенцев. Имеется два вида ротавирусной вакцины, и они имеют различные типы аппликаторов.

Медицинский работник, производящий вакцинацию, должен детально консультировать родителей пациента или его законных представителей, как вскрывать упаковку.

Доза ротавирусной вакцины не должна быть дана повторно, если реципиент выплюнул вакцину или его вырвало. Младенец должен получить оставшиеся рекомендованные дозы ротавирусной вакцины, следуя рутинному графику.

Но есть и несколько другая рекомендация в отношении затруднений орального приёма вакцины младенцами, которые иногда не могут проглотить вакцинные препараты, предназначенные для орального применения.

Если вакцина вылилась, выплюнута или ребёнка вырвало вскоре после её введения (спустя 5−10 минут), то нужно дать ещё одну дозу вакцины. Если эта доза также не усвоена, то повторять введение дозы более не следует, и нужно перенести вакцинацию на другой визит.

Предпочтительно следовать рекомендации, представленной в инструкции, относительно повторного применения или не применения утраченной дозы препарата оральной вакцины.

Недостатками орального, как и интраназального, введения вакцин следует считать существенный разлив и потери вакцины.

Инъекционный путь введения

За исключением вакцины бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) и некоторых вакцин от оспы, большинство вакцин являются инъекционными и применяются внутримышечно или подкожно.

Метод применения инъекционных вакцин определяется отчасти присутствием адъювантов в некоторых вакцинах, усиливающих иммунный ответ на антиген.

Инактивированные вакцины, содержащие адъювант, должны быть введены в мышцу, поскольку подкожное или внутрикожное введение может вызвать местное раздражение, уплотнение, изменение цвета кожи (обесцвечивание), воспаление и образование гранулёмы.

Пути введения рекомендуются производителем для каждого иммунобиологического препарата (Таблица 2.1) и, поскольку отклонения от рекомендованного пути применения могут снизить эффективность вакцины или увеличить риск местных неблагоприятных реакций, рекомендации должны строго соблюдаться (В – I).

3.3.3.1. Накожный, внутрикожный и подкожный способы введения вакцины

Накожное введение:

Используется, например, для сибиреязвенной вакцины, которую можно вводить и подкожно, и накожно (скарификационно). Внеплановую вакцинацию против сибирской язвы рекомендуется проводить подкожно, плановую – накожно.

Техника накожного (скарификационного) введения: содержимое ампулы готовят к использованию. Вакцинацию производят на наружной поверхности средней трети плеча. Место вакцинации обрабатывают этанолом или смесью этанола с эфиром. Применение других дезинфицирующих средств не допускается.

После испарения этанола и эфира стерильным туберкулиновым шприцем с тонкой и короткой иглой (N 0415), не прикасаясь к коже, наносят по одной капле (0,025 мл) разведённой вакцины в 2 места будущих насечек на расстоянии 3−4 см.

Кожу слегка натягивают и стерильным оспопрививательным пером через каждую каплю вакцины делают по 2 параллельные насечки длиной 10 мм с таким расчётом, чтобы они не кровоточили (кровь должна выступать только в виде мелких «росинок»).

Плоской стороной оспопрививательного пера вакцину втирают в насечки в течение 30 секунд и дают подсохнуть в течение 5−10 минут.

Запрещается взамен перьев пользоваться иглами, скальпелями и пр. Категорически запрещается вводить подкожно вакцину, разведённую для накожного применения!

Место введения вакцины до и после инъекции обрабатывают, как и при шприцевом способе.

Внутрикожный способ введения вакцины:

Как правило, внутрикожно вводятся живые бактериальные вакцины, распространение микробов из которых по всему организму крайне нежелательно. Однако в последнее время внутрикожное введение вакцин в ряде стран стало использоваться в целях экономии вакцины (для такой вакцинации требуется меньший объём вакцины) – так, например, в некоторых странах прививают против бешенства.

ВОЗ, идя навстречу пожеланиям медицинских работников, разработала рекомендации по внутрикожному введению антирабических вакцин. Классическим примером вакцины, предназначенной для внутрикожного введения, является БЦЖ. Другими вакцинами с внутрикожным введением являются живая туляремийная вакцина и вакцина против натуральной оспы.

Для других вакцин, кроме названных, внутрикожный путь введения пока не рекомендован.

Техника внутрикожного введения: Традиционным местом для внутрикожного введения вакцин является либо наружная поверхность плеча (над дельтовидной мышцей), либо – реже – предплечье: середина между запястьем и локтевым сгибом.

Для внутрикожного введения должны использоваться специальные шприцы со специальными, тонкими иглами. Иглу вводят срезом вверх, практически параллельно поверхности кожи, оттягивая кожу вверх, всё отверстие иглы должно быть в коже.

При этом необходимо убедиться, что игла не проникла под кожу, так как из-за небольшого количества антигена, используемого для в/к вакцинации, это может снизить иммунологический ответ.

О правильности введения будет свидетельствовать образование специфической «лимонной корочки» в месте введения – белесый оттенок кожи с характерными углублениями на месте выхода протоков кожных желез. Если «лимонная корочка» не образуется во время введения, значит, вакцина вводится неверно.

Преимущества: Низкая антигенная нагрузка, относительная безболезненность.

Недостатки: Довольно сложная техника вакцинации, требующая специальной подготовки. Возможность неправильно ввести вакцину, что может привести к поствакцинальным осложнениям.

Внутрикожные инъекции

Обычно в/к инъекции проводят в наружную поверхность плеча. При вакцинации иглу следует вводить так, чтобы всё её отверстие было под поверхностью кожи (внутри кожи). Из-за небольшого количества антигена, используемого для в/к вакцинации, необходимо следить за тем, чтобы не ввести вакцину подкожно, что может снизить иммунологическую реакцию.

Подкожное введение

Подкожные инъекции проводятся под углом 45°, обычно в бедро новорождённых и младенцев в возрасте 90 кг (200 фунтов)

Сокращения: IM = внутримышечно. Источник: Adapted from Poland GA, Borrud A, Jacobsen RM, et al. Determination of deltoid fat pad thickness: implications for needle length in adult immunization. JAMA 1997; 277:1709−1711 (Приводится из Общих рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации – ACIP, 2011). * Первые 28 дней жизни. † Если растянутая кожа тонкая и подкожная ткань не собирается в складку. § Предпочтительное место. ¶ Некоторые эксперты рекомендуют 5/8-дюймовую (16 мм) иглу для мужчин и женщин, которые весят

Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать