Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Как выглядит отит уха фото у детей


Симптомы и лечение отита у детей

На свете нет родителей, которые ни разу бы не сталкивались с детским отитом. Ушки у детей, действительно, воспаляются часто. И на это у малышей есть множество причин — физиологических и патологических.

О том, как распознать отит у ребенка, как оказать ему помощь и чем лечить воспаление ушек, мы расскажем в этом материале.

Органы слуха имеют в своей структуре три отдела. Непосредственно ушная раковина и слуховой проход являют собой наружную часть, средняя часть слухового анализатора представлена барабанной перепонкой, одноименной полостью и слуховыми косточками, глубокое внутреннее ухо — это сложная система лабиринтов с выходящими дальше, в мозг, волокнами слухового нерва.

При воспалении любого из этих отделов развивается заболеванием под названием «отит».

Недуг более свойственен детям, нежели взрослым. По имеющейся медицинской статистике почти 85% малышей до 2-3 лет хоть раз перенесли катаральную форму этого недуга. В подавляющем большинстве у маленьких пациентов регистрируется воспаление среднего отдела уха.

К 7 годам не остается практически ни одного ребенка, который бы хоть раз не пожаловался на боль в ушах. У 25% деток заболевание приобретает рецидивирующий характер.

Отит считается одним из самых болезненных недугов, поскольку он всегда сопровождается крайне неприятными симптомами.

При отсутствии адекватной медицинской помощи воспаление ушей способно обернуться тяжелыми последствиями — воспалением мозговых оболочек, снижением слуха вплоть до наступления глухоты.

Органы слуха могут воспаляться под воздействием внешних и внутренних причин. К внешним можно отнести механические травмы, переохлаждение. Главная внутренняя причина — проникновение в отделы слуховых анализаторов болезнетворных микробов, жидкости.

Обычно отит вызывают такие микроорганизмы, как синегнойная палочка, стафилококк, некоторые агрессивные представители кишечной микрофлоры, а также болезнетворные грибки.

У здорового ребенка многие из бактерий проживают на слизистых оболочках носоглотки и при этом не проявляют агрессии в адрес хозяина. Однако стоит малышу заболеть, неосторожно шмыгнуть носом, неправильно высморкаться, неудачно чихнуть, и вот уже содержимое носоглотки попадает в слуховую трубу, где у микробов имеются все условия для начала размножения.

У взрослых людей заболевание не имеет такой широкой распространенности в силу того, что у них слуховая труба расположена почти вертикально, и заброс в нее жидкостей затрудняется.

У малышей слуховая труба короче, шире, расположена она почти горизонтально, поэтому нет ничего удивительного в том, что воспаление возникает часто. Любое попадание воды, например, на море, вызывает острый болезненный процесс. Это объясняет, почему дети часто жалуются на боли в ухе после бассейна.

Механизм развития заболевания прост и понятен. Намного сложнее выглядит перечень причин, которые могут «запустить» патологический процесс:

  • ОРВИ, грипп. Во время недугов вирусного происхождения, которые, кстати, очень распространены в детском возрасте, почти всегда слизистые оболочки носоглотки отекают и увеличиваются в размерах.

Отекшая слизистая закрывает вход в слуховую трубу, в ней создается «парниковая» среда, в которой быстро размножаются микробы.

  • Детские инфекционные заболевания. Корь, дифтерия, ветрянка, аденовирусная инфекция — все эти болезни очень часто сопровождаются отитом. Воспаление органов слуха выступает в роли осложнения.
  • Патологии ЛОР-органов. На вероятность и частоту возникновения отита напрямую влияют различные патологии, нарушающие работу сложенного механизма «ухо-горло-нос», такие, как аденоидит, тонзиллит, опухоли и полипы носоглотки. У детей с аденоидами уши воспаляются значительно чаще.
  • Травмы. Попасть в среднюю часть уха микробы могут и с наружной стороны. Это становится возможным при травме барабанной перепонки. А наружные травмы ушной раковины часто приводят к локальным воспалениям — наружной форме недуга.

В группе риска — все без исключения дети. Но особенно сильно отитам подвержены малыши, родившиеся недоношенными, дети с сильно ослабленным иммунитетом, например, часто болеющие карапузы, дети, которые подвержены резким скачкам давления — часто путешествующие на самолетах, ныряющие в воду.

Способствуют развитию воспалительного процесса в органах слуха и хронические заболевания, которые имеются у ребенка, а также переутомление, сильные нервные стрессы.

Ребенок растет, а вместе с ним растут и структуры органов слуха. Слуховая труба постепенно вертикализируется, удлиняется, становится узкой, и отиты отступают. Обычно это происходит к 12-14 годам. После этого возраста воспаление ушей — уже не такое часто явление.

Такое направление, как медицинская психосоматика, рассматривает и иные причины возникновения отита у детей. Основной принцип психосоматики гласит, что все болезни находятся в тесной связи с эмоциональной сферой человека, с его душевным состоянием. В отношении отита психотерапевты рассматривают несколько возможных причин:

  • Ребенок не хочет слышать что-то или кого-то из своего окружения. Такое обычно происходит в семьях, где придерживаются слишком строгих правил воспитания, где постоянно слышны ссоры и скандалы, и взрослые устраивают свои разборки прямо при ребенке. Сильной внезапной болью малыш «привлекает» внимание скандалящих взрослых к собственной персоне, а некоторым ухудшением слуховой функции «защищается» от потоков негативной информации, которая постоянно доносится извне.
  • Ребенок не умеет контролировать свой гнев, свои обиды на родителей и других родственников. Высказать их он не может по каким-то причинам (в силу возраста или правил приличия), но гнев находит выход в ограничении способности слышать, пусть даже временно.

Есть и другие, индивидуальные причины, в которых может разобраться психотерапевт или специалист-психосомат. Это становится актуальным тогда, когда врачи после серии всевозможных анализов так и не смогли выяснить истинной причины воспаления ушек.

Анализы в норме, назначенные лекарственные средства не помогают или помогают, но ненадолго — все это поводы задуматься о том, какие психосоматические предпосылки могут возникнуть у конкретного ребенка для начала болезни ушей.

Воспалиться может любой из трех отделов детского ушка. Таким образом, медицина разграничивает отиты:

  • Патологические процесс в наружном ухе, ушной раковине, заушном пространстве — наружный отит.
  • Воспалительный процесс средней части органов слуха — отит среднего уха.
  • Воспаление глубинных структур, внутреннего уха — лабиринтит.

Наружная форма заболевания нередко выступает вполне самостоятельным недугом, а вот патологические изменения в среднем или внутреннем отделе обычно есть не что иное, как осложнения после воспаления дыхательных путей, которые вызываются вирусами, болезнетворными микробами, грибками или другими причинами.

Лабиринтит — самый опасный, но, к счастью, и самый редкий из отитов, часто может развиваться в качестве осложнения тяжелого среднего отита.

Наружный отит обычно проявляется в форме фурункулеза — местного воспаления ушной раковины, слухового прохода, пространства за ушами. Покраснение, нагноение вполне может оказаться строго локализованным — ограниченным, когда есть один-два фурункула, а может быть довольно разлитым, так называемым диффузным.

При такой форме недуга в воспалительный процесс оказывается втянутой вся площадь ушной раковины и слухового прохода. Иногда воспаляется даже барабанная перепонка.

Если у ребенка имеется хронический гнойный отит, то диффузная разлитая форма может стать осложнением, поскольку болезнетворные микробы при постоянном прорыве гноя из среднего уха могут попасть и в подкожное пространство.

Средний отит бывает острым и хроническим.

У детей в 95% случаев заболевание протекает именно в острой форме. Само воспаление может протекать с образованием гноя и без него. Обычное воспаление носит название катарального, а гнойный отит называют экссудативным.

Острое воспаление среднего уха в своем развитии проходит несколько стадий:

  • развитие процесса, сопровождающееся заложенностью в ушках;
  • ощущением субъективного шума;
  • появление резкого невыносимо сильного болевого приступа, температура тела растет, образуется нагноение с последующим прорывом перепонки и истечением гнойных масс наружу.

Хронический средний отит довольно нередко имеет форму гнойного. Если воспаление затрагивает только тубарную область (слуховую трубу), то врачи говорят о возникновении тубоотита.

Внутренний отит тоже бывает острым и хроническим. Само воспаление в глубинных отделах может протекать по типу серозного, гнойного, а также некротического. Эта форма недуга нередко становится последствием частого гнойного воспаления в области среднего уха.

Воспаление любого отдела слуховых анализаторов может затрагивать одно ухо или оба. У детей чаще всего бывает односторонний отит, но и двусторонний — тоже явление достаточно распространенное.

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление, все отиты делятся на несколько групп. Наиболее распространены:

  • вирусные формы;
  • бактериальные формы;
  • травматические и посттравматические формы;
  • аллергические формы.

Воспаление, которое локализуется в полости за перепонкой из-за непроходимости слуховой трубы, которое, как уже говорилось, вполне может возникнуть при сильном рините или гриппе, носит название секреторного отита. Он, хоть и относится к негнойным формам заболевания, может повлечь за собой весьма неприятные последствия — стойкое снижение слуха и развитие тугоухости.

В особую группу можно вынести такие вирусные отиты, при которых заражение происходит не тубарным путем или через поврежденную перепонку, а по кровотоку. Например, буллезный отит характеризуется не просто воспалением, а образованием на перепонке-перегородке и в слуховом проходе пузырьков — булл. Это ощущается, как возникновение неприятных навязчивых зудящих ощущений внутри уха. Пузырьки со временем лопаются, и зуд постепенно уменьшается.

У отитов, которые спровоцированы перепадами атмосферного давления, тоже есть свои названия.

Так, воздушный отит, который может начаться при частых взлетах и посадках самолета, а также при занятиях парашютным спортом у подростков, называется аэроотитом.

А прыгуны в воду знают, что неосторожное ныряние может привести к мареотиту.

Независимо от причины и характера воспаления, а также того, двухсторонний это или односторонний процесс, ребенок нуждается в квалифицированной помощи.

Лечение всех без исключения видов и типов отита должно осуществляться только под наблюдением врача.

Проявления отита вообще довольно трудно перепутать с другими заболеваниями. Слишком характерная клиническая картина имеется у этого недуга.

При таком поражении боли не носят глубокого резкого характера. Обычно ребенок жалуется на тянущие и ноющие боли снаружи.

При осмотре можно увидеть фурункул или несколько фурункулов. Они могут располагаться как в слуховом отверстии, так и на раковине. Порой фурункул проявляется за ухом в виде воспаленной шишки.

Температура при такой форме заболевания повышается не всегда, и далеко не во всех случаях она бывает высокой, даже если подъем наблюдается. Однако воспаление доставляет немало неприятных минут ребенку — при жевании, разговоре, напряжении мимических мышц (в улыбке, например), болевой синдром усиливается.

Слуховой проход воспален, он выглядит отечным и покрасневшим. Иногда покраснение и отечность распространяются на все ухо полностью.

Просвет прохода в результате оказывается суженным, возможно появление субъективного шума в ухе, небольшого снижения восприятия звуков. Эти симптомы носят временный характер, спустя некоторое время после выздоровления слух полностью восстанавливается. Наружный отит почти никогда не приводит к стойкому снижению слуха.

Начала патологического процесса в среднем отделе органа слуха ребенок обычно не ощущает. А вот разгар этого процесса проявляет себя во всей красе — внезапно, ярко, обычно под вечер или среди ночи.

Первый признак — острая резкая боль в ухе, которую сложно терпеть. Если ребенок пытается поворачивать голову, менять ее положение в пространстве, то болевые ощущения становятся еще сильнее.

Попытки пить, есть, говорить и даже корчить гримасы даются с большим трудом, ведь любые из этих действий вызывают усиление и без того изнуряющей боли.

Температура повышается сразу или в течение часа после появления интенсивных болезненных симптомов.

Высокая температура при отите еще не означает, что процесс обязательно будет гнойным. В среднем, показания термометра при острой стадии — 38,0-39,0 градусов.

Восприятие звуков снижается, появляется ощущение заложенности, «ваты в ухе», ребенок может слышать постоянный низкочастотный шум, к малышу нужно обращаться громче, ведь многих звуков он не распознает. У маленьких детей на этой стадии может начаться интоксикация. Почти у всех имеются головные боли.

Если развитие острого среднего отита доходит до экссудативной формы, то пиком страданий становятся последние часы перед прорывом барабанной перепонки. Она перфорируется и выпускает наружу гнойное содержимое. После этого у детей пропадает резкая боль, симптомы начинают постепенно исчезать, малыши чувствуют заметное облечение.

Однако прорыв под давлением экссудата может возникнуть не только наружу, но и внутрь, тогда у ребенка начинают быстро развиваться симптомы воспаления мозговой оболочки — повышается температура тела, могут возникать судороги, частая сильная рвота, эпизоды потери сознания.

После того, как симптомы среднего воспаления начинают отступать, некоторое время сохраняется недостаточная слуховая функция. Не стоит пугаться, слух восстановится спустя пару месяцев в полном объеме. Исключение составляют только случаи тяжелого и осложненного заболевания, при котором произошли необратимые изменения и повреждения тканей и структур внутри среднего отдела уха в процессе сильного нагноения.

О том, что ушной недуг приобрел рецидивирующую форму, можно говорить в том случае, если рецидивы повторяются несколько раз за год, иными словами, ребенок на каждую или почти каждую болезнь реагирует таким осложнением.

После острого отита барабанная перепонка, которая «пережила» разрыв, достаточно быстро восстанавливается, рубцуется, и это никак не сказывается впоследствии на слуховой функции человека.

Однако если заболевание становится хроническим, заживления перепонки зачастую уже не происходит, это становится причиной прогрессирующей потери слуха вплоть до наступления глухоты.

Процессы, которые протекают при такой форме болезни, как лабиринтит, очень сложны и тонки, ведь речь идет о повреждении таких мелких и важных структур, как слуховые и вестибулярные рецепторы, слуховой нерв, улитка.

Эта форма у детей встречается редко.

В 95% случаев она является последствием хронического среднего отита. Остальные 5% – это иные причины, такие как менингит, синусит и даже системная аллергическая реакция.

Начальные симптомы лабиринтита могут проявляться в достаточно стертой форме. Ребенок может ощущать шум в ушах — от низкого до высокочастотного писка, могут начаться приступы головокружения или внезапные «накаты» тошноты, а также беспричинная потеря равновесия.

Только при наличии гноя во внутреннем отделе органа слуха может подняться высокая температура, порой выше 40 градусов. При этом ребенок практически полностью теряет слух. Его восстановление — большой вопрос, обычно на 100% вернуть слуховое восприятие после перенесенного лабиринтита уже не удается.

Дети, которые в силу возраста могут рассказать или же показать, где болит, существенно облегчают задачу своим родителям. Больше всего вопросов у мам и пап возникает в отношении грудничков, которые воспалению ушей подвержены чуть ли не больше остальных, а показать и рассказать ничего не могут.

Распознать воспаление органов слуха у малышей не так трудно, как кажется на первый взгляд.

При наружном отите воспаление будет заметным визуально, поскольку клинические признаки аналогичны тем, что наблюдаются у детей более старшего возраста, подростков и взрослых.

Средний отит грудной ребенок переживает всегда тяжело. Малыш становится капризным и беспокойным, малыши от полугода начинают почти постоянно трогать и тереть свое ушко.

Когда воспаление достигает острой стадии, ребенок в ответ на возникновение острой боли начинает пронзительно кричать, отказываться от еды и питья, ведь ему больно сосать и глотать.

Голод в результате лишь усилит крик. На фоне температуры у грудничка появляются признаки интоксикации — он вялый, апатичный, его может начать тошнить, может наблюдаться диарея.

При любом резком крике и пронзительном плаче, особенно, если они случились ночью, родителям рекомендуется проводить своеобразную проверку на отит.

Указательными пальцами рук нужно слегка надавить на «козелок» – это хрящик, который расположен прямо по центру у входа в слуховое отверстие. Если у ребенка есть отит, то такое нажатие вызовет еще более бурную реакцию, ведь оно усиливает боль.

Проводить такой тест лучше всего в состоянии покоя, когда малыш задремал.

В противном случае будет довольно трудно провести границы между криком до нажатия и криком после, особенно если родители еще не успели изучить все оттенки плача своего младенца. Сначала проверяют одно ушко, потом другое, ведь заболевание может быть двусторонним.

Внутренний отит у младенцев первого года жизни бывает очень редко, и его симптомы, как и у детей постарше, начинаются с появления тошноты и головокружения. У крохи может начать самопроизвольно сокращаться глазодвигательная мышца со стороны больного ушка, это будет проявляться подрагиванием или подергиванием глазного яблока.

Слух грудничка резко снижается, он перестает оживляться в ответ на мамин голос, не поворачивает голову и не следит глазами за громкой погремушкой или пищалкой, не пугается и не вздрагивает, как это делают все младенцы, если внезапно хлопнет дверь или форточка.

Не так опасен сам отит, как его осложнения. Эту истину знает любой врач. Хотелось бы, чтобы ее усвоили и родители малышей. Наружный и средний отит имеют достаточно благоприятные прогнозы при условии, что не будет самолечения, народной медицины и самодеятельности.

Чем раньше удается выявить патологию, тем быстрее следует приступить к правильному лечению.

Если же терапия была неправильной, несвоевременной или ее не было вообще, риск перехода острого отита в хронический повышается на 40-60%. Ничего хорошего в том, что ушко у ребенка постоянно воспаляется, нет, поскольку рано или поздно это будет тоже иметь свои негативные последствия.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него отит. У детей до годовалого возраста прогнозы при гнойном воспалении менее благоприятны, чем у детей после 3 лет.

Условно-неблагоприятные прогнозы почти всегда имеет лабиринтит, после которого ребенок плохо слышит или утрачивает способность слышать вообще без особого шанса на восстановление.

Потеря слуха в раннем возрасте затрудняет интеллектуальное и эмоциональное развитие ребенка, у него с трудом развиваются речевые навыки.

Потребуются специальные методики развития и обучения для слабослышащих и глухих, которые позволят малышу хоть как-то социализироваться в окружающем мире.

Самые распространенные осложнения воспаления ушей таковы:

  • снижение слуха;
  • глухота;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • гидроцефалия (при отите в раннем возрасте);
  • паралитические изменения лицевого и троичного нерва.

Летальный исход, хоть и маловероятен, но тоже возможен, особенно, если прорыв гнойных масс внутрь сопровождается развитием общего сепсиса, абсцесса головного мозга.

В семье, где воспитывается несколько детей, всегда резонно возникает вопрос, а заразен ли отит, опасен ли он для других малышей, если заболел кто-то один.

Вирусные, аллергические, травматические формы заболевания никакой опасности с точки зрения заражения окружающих не представляют.

Заразными могут быть лишь некоторые виды воспаления, такие, как стафилококковый отит, например.

Инфекция распространяется бытовым путем, контактным, с общими игрушками и посудой, особенно опасны наружные и средние отиты с отделением гноя.

Если доктор пришел к выводу, что в ушке малыша размножаются именно бактерии или грибки, то лучше изолировать малыша от общения с другими детьми до выздоровления, выделить ему отдельную посуду, постель, полотенца, игрушки, не допускать тесного физического контакта здоровых с заболевшим.

При первых признаках отита или подозрении на них родители обязательно должны показать ребенка педиатру и отоларингологу. Если ребенок грудной, то лучше вызвать ему врача на дом.

С помощью прибора-отоскопа доктор осмотрит состояние барабанной перепонки, сможет выяснить, цела ли она, имеют ли признаки выпячивания, западания перегородки, отечности и гнойного воспаления.

Если на момент осмотра из ушка течет гной или другая жидкость, ее образец обязательно отправляют на анализ в лабораторию.

Дополнительно проводят исследование крови на предмет наличия антител к вирусам, некоторым бактериям, белкам-аллергенам. ЛОР обследует миндалины, носовые ходы, гортань, чтобы исключить сопутствующие патологии.

Если причина остается неочевидной, то ребенку рекомендуют пройти компьютерную томограмму височных костей.

При сильной потере слуха назначаются специальные сурдологические методы исследования — аудиометрия, импедансометрия акустическая.

Вообще, после прохождения курса лечения, посетить детского сурдолога (специалиста по слуху) желательно всем детям, которые перенесли отит.

Ведь некоторые формы утраты звукового восприятия развиваются незаметно и постепенно, и без должного контроля за ситуацией легко пропустить признаки начинающейся тугоухости.

Если отит протекает осложненно, с задействованием оболочек головного мозга, повреждением нервных узлов, то к диагностике обязательно подключается еще один врач — невролог. Его задача — не допустить развития тотальных неврологических последствий.

Чем младше ребенок, тем меньше времени у родителей есть на то, чтобы обеспечить ему квалифицированную медицинскую помощь. У грудничка гнойный отит может развиться из катаральной формы всего за 5-7 часов, поэтому действовать нужно быстро.

Если боль в ушках появилась ночью, то малышу до года можно вызвать «Скорую помощь», а ребенку постарше оказать неотложную помощь самостоятельно. Ее эффекта должно хватить как минимум до утра, когда откроется поликлиника или можно будет вызвать педиатра на дом.

В рамках первой помощи родители не должны закапывать в ушки ребенку какие-либо препараты. Даже если в домашней аптечке имеются хорошие и эффективные ушные капли, применять их на доврачебном уровне не стоит, поскольку нет никакой уверенности в том, что цела барабанная перепонка.

Если из ушка вытекает любая жидкость, капли применять однозначно нельзя, – отхождение экссудата говорит о перфорации перепонки.

Если ничего не вытекает, капать тоже не стоит, пока врач не осмотрит перепонку отоскопом и не подтвердит, что она цела. В противном случае закапанная жидкость может попасть напрямую во внутреннее ухо и вызвать там необратимые изменения с тяжелыми последствиями.

Накладывать согревающие компрессы на этапе первой помощи также не стоит, поскольку нет возможности в домашних условиях подручными средствами установить, есть ли в воспаленном отделе уха скопление гноя или нет.

При прогревании полости, наполненной гноем, воспаление лишь усиливается, что также грозит тяжелыми осложнениями.

Правильное оказание первой помощи должно быть таким:

  • постараться успокоить ребенка, обнять его, взять на руки, если он мал;
  • закапать в носик по 2-3 капельки сосудосуживающих назальных капель (подойдут «Назол», «Називин»), это позволит несколько уменьшить отечность в носу, носоглотке и слуховой трубе;
  • дать ребенку возрастную дозу антигистаминного препарата («Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил», «Эриус» или любой другой), это также уменьшит отечность и снизит проявления интоксикации;
  • дать ребенку жаропонижающее средство, если температура повысилась на 38,0 градусов (можно выбрать любой препарат на основе парацетамола, категорически нельзя давать лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты);
  • при сильной боли можно дать дозу препаратов с обезболивающим эффектом («Нурофен», «Ибупрофен», детям старшего возраста – «Анальгин»).

На этом алгоритм действий родителей можно считать завершенным и максимально полным. Все остальное будет назначать врач после того, как выяснит характер и причины заболевания, степень воспалительного процесса, особенности организма малыша.

Лечение наружного отита, а также большинства случаев среднего воспаления разрешено в домашних условиях.

В случае тяжелого гнойного отита или лабиринтита ребенка госпитализируют и оказывают ему весь объем необходимой помощи в условиях стационара. Для лечения применяют в основном консервативные методы — лекарственные средства, физиотерапию.

Иногда, если у врача есть опасения, что гнойные массы могут проникнуть в оболочки мозга, делают прокол уха, а точнее барабанной перепонки, чтобы выпустить экссудат наружу. Не стоит опасаться такой мини-операции, все проходит быстро, безболезненно, и уже через несколько минут после прокола ребенок чувствует себя значительно лучше.

Лечение отита в среднем длится от 10 до 14 суток. В течение этого времени родители должны внимательно следить за изменениями в состоянии ребенка, а также неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации.

Наружный отит лечат местно, в редких случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Средний отит — это комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапии.

Внутренний отит нуждается в лекарственном лечении, а порой и в хирургическом вмешательстве.

Ушные капли, которые назначают при среднем отите, если барабанная перепонка цела и невредима, бывают двух видов — антибактериальные и осмотически-активные (содержащие обезболивающие и противовоспалительные препараты).

На прилавках аптек сегодня представлен огромный выбор таких препаратов, но следует помнить, что не каждое лекарство, эффективное при боли в ушах у взрослых, так же полезно и эффективно при применении у детей.

В педиатрической практике наилучшим образом зарекомендовали себя препараты, активные против широкого спектра грибков и бактерий. К таким лекарствам относятся:

Закапывания проводят 2-3 раза в день в дозировке по возрасту. Капли перед этим согревают в ладони.

Часто при одностороннем отите рекомендуется проводить закапывания в оба ушка, начиная со здорового, чтобы избежать распространения инфекции на второй орган слуха.

Обычно дети любого возраста хорошо переносят такое лечение, кроме кратковременного жжения и зуда в ушке сразу после попадания в него капель, других побочных действий не наблюдается.

Часто родители могут услышать от собственных родителей и соседей рекомендации закапать ребенку борную кислоту в ушки. Если верить инструкции от производителя, этот препарат до 15-летнего возраста не назначается. Но если очень хочется воспользоваться таким антисептиком, как борная кислота, то обязательно следует спросить на то разрешения врача.

Есть специалисты, которые доверяют этому лекарству и назначают его детям, даже не достигшим подросткового возраста. Но если доктор категорически против, не стоит настаивать и уж тем более проводить эксперименты по переносимости агрессивной борной кислоты на собственном больном ребенке.

Противомикробные препараты назначают при отите практически всегда — место или системно, а иногда и в сочетании этих двух способов приема.

Выбор конкретного антибиотика — задача врача.

В лечении детского отита лучше всего зарекомендовали себя препараты пенициллиновой группы, а также антибиотики -цефалоспорины. В некоторых случаях рекомендуют антибиотики-макролиды.

Чаще всего детям назначают:

Антибактериальная терапия при отите назначается в среднем на 5-7 суток, в сложных случаях ее могут продлить до 10 дней.

Обычно на 2-3 сутки после начала приема таких лекарств ребенку становится заметно лучше, и у многих родителей появляется соблазн перестать давать малышу таблетки или суспензии.

Прекращать прием, не завершив курса, категорически нельзя, поскольку это может привести к тому, что у выживших бактерий выработается стойкая резистентность (устойчивость) к данному виду антибиотика. Воспаление, которые рецидивирует, будет вызвано уже «усиленной» версией микробов, и справиться с ним будет значительно труднее.

Спорным остается вопрос о целесообразности назначения «Диоксидина» при отите у ребенка. Некоторые врачи, особенно представители старой педиатрической школы, являются истинными «поклонниками» этого средства. Однако современные тенденции в медицине говорят о том, что «Диоксидин» кроме пользы, приносит в детском возрасте немало вреда, а потому отдают предпочтение перечисленным выше антибиотикам.

При наружной форме заболевания чаще всего достаточно местных обработок антисептиками, например, таким препаратом, как «Мирамистин».

Врач может посоветовать родителям вводить малышу в ушко марлевые турунды с «Диоксидином» или «Норфлоксацином». Ребенку пойдут на пользу физиопроцедуры, такие, как облучение ушной раковины инфракрасными лучами.

Если фурункул не вскрывается, а боли не уходят, гнойник могут вскрыть хирургическим путем, очистить полость и назначить мазь с антибиотиками «Эритромициновую», «Тетрациклиновую» или «Левомеколь».

При повышении температуры может быть назначен системный внутренний прием антибактериальных препаратов.

Основа лечения — ушные капли, если барабанная перепонка цела. Дополнительно назначаются антибиотики внутрь, если отит протекает тяжело.

Для подавления воспалительного процесса рекомендуется прием противовоспалительных нестероидных средств, например, «Ибупрофена» в возрастной дозировке 1-2 раза в день.

Одни только антибиотики внутрь без закапывания в ушки назначаются только после процедуры парацентеза перепонки (прокола, о котором говорилось выше).

Если воспаление уха вызвано аллергическим отеком, в основе лечения лежат ушные капли с обезболивающим эффектом (с лидокаином, например, «Отипакс»), а одновременно с этим ребенок принимает антигистаминные средства.

При негнойном остром отите можно делать согревающий компресс в домашних условиях. Ниже мы расскажем, как это сделать.

После выздоровления ребенку желательно провести процедуры, которые позволят улучшить функциональные способности слуховой трубы — продувание, пневмомассаж перепонки, электрофорез на заушную область с лидокаином.

Ребенку показан постельный режим в условиях больничного стационара. Ему вводят необходимые антибиотики, обычно в уколах. В уши закапывают капли с обезболивающим эффектом, в область среднего уха медработник вводит противовоспалительные средства.

Для повышения слуховой функции может быть назначено экстренное введение «Преднизолона», а чуть позже — препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболические процессы во внутреннем ухе – «Бетасерк», «Вестибо», «Нейромидин» и другие.

Если консервативное лечение не приносит результата, и после снятия воспаления тугоухость продолжает прогрессировать, несмотря на слухоулучшающую терапию, ребенку может быть показано ношение слуховых аппаратов или хирургическое вмешательство, направленное на протезирование поврежденных частей слуховых косточек, улитки.

Кохлеарная имплантация позволяет восстановить часть слуха, достаточную для того, чтобы ребенок мог обучаться, разговаривать, общаться.

Сухой компресс можно накладывать на ушко при наружном отите. Для него не требуется никаких лекарственных средств.

Более сложный в исполнении лечебный компресс делают при среднем остром отите, который не сопровождается вытеканием гноя или гнойными процессами внутри полостей уха.

Если врач подтверждает, что отит является катаральным, то он, скорее, всего, даст добро на компрессы.

Водочный и спиртовой компрессы накладывают только взрослым и подросткам. Детям использование спиртовых средств и спирта вообще запрещено.

Им этот ингредиент компресса заменяют подогретым растительным маслом.

Вкратце алгоритм постановки компресса выглядит так:

  • в теплом масле смачивают кусок марли в форме квадрата размером 10х10 см;
  • квадрат прикладывают к больному уху, просунув ушную раковину в вертикальное отверстие, вырезанное в марле заранее;
  • далее кладется слой компрессной парафинизированной бумаги (продается в любой аптеке) размером 12х12 см с аналогичным вертикальным разрезом для ушка;
  • оба слоя накрывают слоем сухой ваты размером 14х14 см;
  • всю «конструкцию» фиксируют бинтом вокруг головы настолько плотно, чтобы под компресс практически невозможно было ввести палец.

Согревающий компресс накладывается на 6-8 часов, для грудничков время лечебного теплого воздействия можно сократить до 4-5 часов. Такие процедуры помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс, улучшить состояние ребенка.

Учитывая вероятность и тяжесть возможных осложнений, врачи редко дают разрешение на применение народных средств в лечении воспаления органов слуха. А все потому, что брать на себя ответственность за желание родителей заменить положенные антибиотики на более безопасный, по их мнению, лопух или подорожник, ни один врач не желает.

Однако если речь идет не о замене традиционного лечения нетрадиционным, а лишь о дополнении врачебных назначений некоторыми рецептами народной медицины, то доктор вполне может пойти навстречу желанию родителей.

Основные условия, которые позволяют использовать народные средства, таковы:

  • у ребенка нет высокой температуры и сильной боли;
  • отит не является гнойным или осложненным;
  • барабанная перепонка не повреждена, не было хирургического вмешательства и прокола;
  • ребенку больше 3 лет.

В качестве средства для закапывания в ушки можно использовать сок алоэ, разведенный пополам с физраствором.

Хорошо помогают согревающие компрессы с водной настойкой прополиса.

Вместо растительного масла в классический согревающий компресс, способ постановки которого описан выше, можно добавить камфорное масло, при условиях, что ребенку уже есть 3 года и у него нет аллергии.

Полный запрет при лечении народными средствами налагается на применение внутрь ушек (в каплях или турундах) любых домашних капель, настоек на водке, спирте.

Зато «зеленый свет» традиционная медицина дает народным напиткам и средствам для носа и горла на основе лекарственных трав.

Так, при отите полезно дважды в день полоскать горло отваром ромашки, промывать им нос перед закапыванием сосудосуживающих капель.

На протяжении всего курса лечения полезны морсы из свежих или замороженных кислых ягод, содержащих большое количество витамина С, нужного для восстановления слуховой функции.

Следует помнить, что все травяные средства, растительные препараты и напитки противопоказаны при отите, имеющем аллергическое происхождение.

Любой растительный компонент на фоне сенсибилизации организма может вызвать новый «виток» иммунной реакции, и состояние ребенка в этом случае может ухудшиться.

Профилактикой отитов нужно заниматься сразу после возвращения из роддома. На начальном этапе жизни ребенка важно соблюдать следующие правила.

Нельзя чистить ушки новорожденного и грудничка при помощи ватных палочек, поскольку это увеличивает риск травмирования барабанной перепонки, да и волокна ваты с палочки нередко остаются внутри слухового прохода, постепенно вызывая раздражение и воспаление.

Гигиенические обработки лучше проводить при помощи марлевой турунды, которую не следует вводить слишком глубоко. Вполне достаточно очистить наружную часть слухового прохода, ведь у младенцев ушной серы вырабатывает меньше, чем у взрослых.

Заложенность носа и ринит, а также любые другие респираторные заболевания — это состояния, на которые родители должны реагировать быстро и правильно, чтобы не допустить развития воспаления органов слуха.

Насморк следует лечить вовремя и правильно. Лечению будут способствовать промывания солевым раствором и поддержание необходимой для здоровья слизистых оболочек уровня влажности — 50-70%, а также температуры воздуха — не выше 21 градуса тепла. Только при таких условиях носовая слизь не пересыхает, и не создается предпосылок для отечности носовых ходов.

При выборе одежды для прогулок с младенцем важно учитывать, что даже летом уши малыша должны быть надежно защищены от сильного ветра, пыли, песка. Головные уборы должны обеспечивать такую возможность.

Если на улице слишком ветреная погода, то прогулку с младенцем стоит перенести на более подходящее время.

После того, как грудничок поел или попил, важно некоторое время подержать его вертикально.

Это полезно не только с точки зрения профилактики колик и срыгивания, но и с точки зрения профилактики отита, ведь очень часто у младенцев в слуховую трубу попадает именно часть тех масс, которые он отрыгнул в положении лежа. А молоко и смесь являются благоприятными средами для жизнедеятельности самых разных микробов.

Детям более старшего возраста важно научиться правильно сморкаться. При насморке сначала нос осторожно освобождают от скопившейся слизи, высмаркивают одну ноздрю, закрыв вторую пальцем или платком, а затем аналогичные действия производят со второй ноздрей.

Шмыганье носом — тоже вредная с точки зрения возможности развития отита привычка.

Вовремя лечите ребенку аденоиды, при необходимости без сомнений соглашайтесь на их полное или частичное удаление, чтобы носовое дыхание ребенка не было затрудненным.

Чтобы сохранить здоровый слух, следует столь же решительно поступать с полипами в носу и носоглотке и с хроническим тонзиллитом, особенно если врач настоятельно рекомендует оперативное решение проблемы.

Следите за тем, чтобы ребенок не запихивал в уши посторонние предметы, особенно острые и мелкие части игрушек, булавки. Регулярно осматривайте слуховой проход.

При отдыхе на пляже объясните ребенку, что не стоит заглатывать или вдыхать носом морскую или речную воду. А при посещении бассейна малыш должен обязательно надевать резиновую шапочку, которая защитит слуховые проходы от попадания хлорированной воды, которая может вызвать воспаление в ухе и сильную аллергическую реакцию.

Ребенок всегда должен одеваться по погоде, особенно это касается подростков, которые в дань моде часто отказываются от ношения головных уборов в холодное время года и в межсезонье. Это не означает, что следует перекутывать чадо, ведь лишняя потливость никак не способствует нормальной работе организма и увеличивает вероятность аллергического отита.

Для детей любого возраста немалое значение в профилактике воспалительных процессов органов слуха имеет нормальное состояние иммунитета. А потому ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе, его день должен быть спланирован, а нагрузки — учебные, спортивные, домашние — равномерно распределены.

Питание должно быть достаточным и полноценным. Закаливание и контрастный душ позволят укрепить иммунитет, а своевременно сделанные профилактические прививки снизят риски заражения опасными инфекциями, многие из которых осложняются именно отитом.

Дополнительно об отите расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

o-krohe.ru

Отиты у детей: причины, симптомы и методы лечения

Отит – воспаление уха. Недуг может проявляться в любом возрасте и зачастую является осложнением после перенесенного ОРВИ или аденоида. Различают наружный и средний отиты. Этот недуг у ребенка, как и у взрослого, сопровождается сильными болевыми ощущениями, поэтому малыш становится капризным, плохо спит. Важно вовремя проконсультироваться с врачом по поводу квалифицированного лечения и начать его как можно раньше.

Формы отита у детей

В зависимости от того, в какой части уха происходят патологические процессы, различают такие формы отита:

  1. Наружный.
  2. Средний.
  3. Внутренний.

Наружный патогенный процесс захватывает раковину уха и внешний проход. Чаще всего причина такого отита у детей – это образование фурункулов. Они появляются на фоне бактериального или грибкового поражения. Симптомы этого заболевания могут проявляться и после длительного купания ребенка в открытых водоемах, когда в ушную раковину попадает инфекция.

Средний отит затрагивает барабанную перепонку и полость, звенья сосцевидного отростка, евстахиевы трубы. Такие патологические процессы чаще всего являются следствием или осложнением инфекционных недугов ЛОР-органов. Среди всех видов отитов, которые наблюдаются у детей, именно заболевание среднего уха встречается чаще всего.

Внутренний процесс охватывает воспалением улитку уха. Такой вид отита очень сложный в лечении.

В зависимости от характера течения недуга заболевание может быть хроническим и острым. Последний вид очень быстро переходит в гнойный процесс, при котором из уха начинают выделяться серозные массы.

У ребенка такой признак недуга сопровождается резкой болью в органе и увеличением температуры.

Хроническая форма заболевания появляется чаще всего из-за неправильно проведенного лечения, когда инфекция не полностью уничтожается, а просто ослабевает, или же в результате сопутствующих патологий.

Причины возникновения разных форм отита у детей

Причиной наружного отита является попадание микробов в кожу слизистого прохода уха. Часто это происходит из-за расчесывания укусов насекомых, или ребенок может просто пораниться каким-нибудь острым предметом и занести инфекцию.

Рожистое воспаление, при котором патогенный микроорганизм (чаще всего стафилококк) проникает через трещины кожного покрова и активно размножается, также может быть предвестником недуга. Наружный отит, независимо от причины возникновения, у детей чаще всего наблюдается при снижении иммунных сил в организме. Этот фактор в обязательном порядке учитывается врачом при назначении комплексного лечения.

Средний отит – воспаление среднего уха. Причиной его могут быть сильный насморк, грипп, острое респираторное заболевание, некоторые другие инфекции, но случается он и из-за обычного переохлаждения: ребенок промочил ноги, выкупался в холодной воде, плохо одетый гулял в ветреную погоду и т. д.

Патологические воспаления в среднем ухе у грудничков могут начинаться и в результате неправильной позы при кормлении малыша. Например, когда он лежит на спине, продукты питания могут попадать в ушную полость из носоглотки. Интенсивность и скорость развития заболевания, как и наружного отита у больного ребенка, также зависит от состояния иммунной системы малыша.

Основные симптомы наружного отита у детей

При таком воспалении малыш все время тянет руку к уху, так как его беспокоит зуд. На это поведение ребенка следует обратить внимание и при необходимости проконсультироваться с врачом. Боли обычно несильные, и только в том случае, если надавить на ушную раковину. Температура, как правило, нормальная, но в некоторых случаях может повышаться до высоких показателей (при стафилококковом поражении).

Основными симптомами наружного отита у детей являются:

  1. Изменение оттенка кожных покровов.
  2. Возможно появление волдырей с гнойным содержимым.
  3. Припухлость рядом находящихся лимфатических узлов.

А вот если причиной заболевания является фурункул, то чаще всего заметить его в ушном проходе без специального прибора невозможно. Но если он расположен вблизи раковины, то при визуальном осмотре можно заметить буроватый бугорок, который со временем увеличивается в размерах, становится синюшного оттенка. Основным проявлением такого отита будет возникновение боли в ушном проходе при жевании или воздействии на козелок. Уменьшение неприятных ощущений наступает, когда фурункул прорывает. Такой наружный отит с нечеткими симптомами требует и лечения своевременного. У детей лопнувший фурункул в ухе может разнести инфекцию в средние отделы органа. Поэтому обработка воспаления антисептическими препаратами типа «Линимент» или «Ихтиол» обязательна.

Признаки среднего отита у детей

У малышей средний отит встречается чаще, чем у взрослых, из-за анатомических особенностей строения уха. Как он проявляется? Прежде всего, это сильные боли в ухе. Совсем маленькие дети отказываются от еды, так как при глотании повышается давление со стороны евстахиевой трубы, что приводит к болевым ощущениям. Малыш начинает жадно есть и сразу же перестает.

Температура повышается довольно резко. Отмечено, что первые признаки недуга чаще всего проявляются ночью. Малыш плачет, постоянно трет ухо или жалуется на сильную боль в органе. Иногда все это может сопровождаться рвотой.

Гнойный отит среднего уха имеет еще один симптом у детей – появление серозного отделяемого из уха. Но эта жидкость может не всегда выходить наружу. Скапливаясь в средних отделах, она приводит к снижению слуховых функций у малыша.

Не нужно слушать знакомых, которые говорят, что выделения при отите бывают у всех детей. Если вы видите симптомы: самочувствие и поведение малыша не такие, как обычно, он капризничает, плачет, и температура при этом пусть незначительно, но повышена, обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром, а при необходимости и с JIOP-врачом на счет лечения. Зачастую назначается комплекс медикаментов, который включает в себя противовоспалительные, антибактериальные или противогрибковые препараты, средства для повышения иммунитета, жаропонижающие. Строго выполняйте все рекомендации, которые дал доктор по терапии среднего отита. Если симптомы сопровождаются насморком, то и лечение у детей включает сосудосуживающие капли в нос, такие как «Нафтизин», «Називин», «Ксимелин», «Отривин» и другие.

 

Симптомы хронического типа у детей

Если говорить о хронической форме заболевания, то признаки не будут такими явными. Это связано с тем, что воспалительный процесс проходит вяло и может длительное время быть в стадии ремиссии. Когда же вследствие разных факторов начинается период обострения, то можно уже говорить о среднем остром отите у ребенка со всеми его симптомами.

Проявлениями хронической формы заболевания будут:

  1. Незаживление перепонки в ухе в течение длительного времени после перенесенного острого отита.
  2. Периодически появляющееся гнойное отделяемое из уха.
  3. Постоянное понижение слуха.
  4. Частые воспалительные патологические болезни в среднем ухе.

Считается, что хроническая форма заболевания практически неизлечима. Поэтому терапевтические моменты сводятся к выведению недуга в длительную ремиссию, максимальному снижению вероятность ухудшения слуха вследствие этих патологических процессов. Именно поэтому пытаться вылечить любую форму болезни самостоятельно, без консультации врача нельзя. Хронический отит у ребенка со слабовыраженными симптомами требует выяснения и причины вялотекущего процесса. Это могут быть:

  1. Инфекции.
  2. Хронические заболевания других ЛОР органов.
  3. Сахарный диабет.
  4. Анатомически неправильное развитие органов.

Исходя из полученных результатов, врачом может быть произведена корректировка назначенной ранее терапии.

Как и чем лечить наружный отит уха у ребенка: схема и препараты

Своевременное и правильное лечение отита заканчивается полным выздоровлением. Запущенная болезнь может дать тяжелые осложнения.

Для того чтобы увидеть даже глубоко расположенный фурункул, у медицинского работника есть специальные инструменты (ушное зеркало, отоскоп). Поэтому поставить такой диагноз и понять причину воспалительного процесса в органе врачу-отоларингологу не составит труда. Лечение наружного фурункулезного отита у детей проходит по классической схеме:

  1. Обработка пораженного участка средствами, снимающими воспаление, вплоть до момента, пока не сформируется стержень фурункула.
  2. Для рассасывания также назначаются компрессы на основе спирта.
  3. После «созревания» фурункула проводится вскрытие полости гнойника, обработка антибактериальными препаратами и антисептиками.
  4. Наложение компресса с ранозаживляющей мазью («Левомеколь»).

Если наружный отит уха включает такие симптомы, как лимфаденит, то и лечение у детей должно проходить с применением антибиотиков, например, «Суммамед».

При выявлении грибкового поражения наружного слухового прохода терапия включает в себя использование таких лекарственных препаратов:

  • Противогрибковых кремов – «Кандид», «Флуконазол», «Клотримазол».
  • Таблетированных препаратов антигрибкового действия – «Микосист», «Флуконазол», «Амфотерицин».

 

 

Перед тем как определить, чем лечить отит уха у заболевшего ребенка и назначить таблетки, доктор в первую очередь ориентируется на возраст пациента и тяжесть протекания болезни. Если симптомы продолжают нарастать (наблюдается повышение температуры, усиливается боль), то таблетированные средства могут быть прописаны, но прием будет проводиться под строгим наблюдением врача, особенно, если терапия предназначена для детей до двух лет.

Врачом в обязательном порядке выписываются и препараты для укрепления иммунной системы малыша («Эхинацея», «Женьшень»), которые пропиваются длительное время. Они помогают нормализовать защитные силы организма и предотвратить возможный рецидив.

Лечение острого отита у ребенка

Острый отит среднего уха у ребенка имеет яркие симптомы (болевой синдром, температура), поэтому при первых признаках или подозрениях о начале болезни следует как можно быстрее обратиться к медицинскому специалисту за постановкой диагноза и назначением соответствующего лечения. Терапия проводится амбулаторно, но если заболевание запущено, тяжело протекает, или пациент имеет параллельно другие ЛОР-патологии, то доктор может назначить и стационарное пребывание в лечебном учреждении.

После осмотра и назначений врача родители могут проводить некоторые гигиенические процедуры дома: смазывать кожу антисептическим раствором, удалять гной и т. п. Это один из этапов, как лечить отит уха у заболевшего ребенка, о котором вам расскажет врач. Такие процедуры, проводимые в домашних условиях, являются вспомогательными при назначенной терапии.

В первую очередь при осмотре специалист определяет область поражения и пытается выяснить причину появления патологического процесса. В зависимости от этого подбирается и соответствующая комплексная терапия. Она в обязательном порядке включает в себя местные препараты (капли, мази) и лекарства для внутреннего приема (антибиотики, противогрибковые).

Если болезнь осложняется наличием вторичной бактериальной инфекции или назначенное ранее лечение среднего отита протекает у детей без улучшения, то прибегают е методу антибиотикотерапии. Для этого назначаются антибиотики:

  • Макролиды – «Сумамед».
  • Цефалоспорин – «Супракс», «Ципрофлаксин».

 

Лучше, если эти препараты будут выписаны после изучения серозных выделений из уха на патогенную микрофлору и ее чувствительность. Тогда удастся подобрать лекарства антибактериальной группы, которые будут максимально действенными.

Помните, что отит очень опасен в плане осложнений, возникающих при несвоевременной терапии. Гнойное воспаление уха может привести к частичной или полной потере слуха. Поэтому своевременное и правильное лечение, назначенное опытным доктором – это гарантия быстрого выздоровления.

Как лечить отит у ребенка в домашних условиях: доврачебная помощь

Поскольку болезнь, как правило, застает врасплох, родителям следует знать, как проявляется отит у детей (какими симптомами), и какие меры в лечении необходимо предпринять в первую очередь (до встречи с врачом).

Маленький ребенок не в состоянии объяснить, что его беспокоит. Он просто плачет. А вот мама может уточнить, не являются ли боли в ухе причиной этих слез. Нужно взять ребенка на руки, постараться успокоить его, погладить, приласкать и вдруг резко, но не очень сильно нажать на козелок (складка или выступ у основания ушной раковины со стороны скулы). Если реакция очевидна, надо обращаться к педиатру или отоларингологу. Он назначат препараты для лечения определенной формы отита у детей, а до этого вы можете оказать доврачебную помощь малышу.

  • Вначале попробуйте сухое тепло: наденьте на голову шапочку, в которую со стороны больного места положите шерстяную прокладку. Дайте попить теплого чаю.

Не помогает – сделайте компресс: спиртовой – на 4 часа, масляный – на 2 часа. Помните: даже если ребенок успокоится и уснет с компрессом, по окончании этого срока его придется потревожить, чтобы удалить влажный и изолирующий слой. В противном случае компресс будет оказывать не пользу, а вред. Если боли очень сильные, и малыш не успокаивается, можно дать ребенку «Парацетамол», «Нурофен».

 

Основное правило при наложении компресса, которое следует запомнить перед тем, как лечить начинающийся отит у ребенка: каждый следующий слой должен быть больше предыдущего.

  • 1-й – влажный (внутренний) – из 6-8 слоев марли (бинта). Влажный слой смачивается водой со спиртом в соотношении 1:1 или камфорным маслом, подогретым до 35-36 °С.
  • 2-й – изолирующий – тонкий полиэтилен или вощеная бумага.
  • 3-й – утепляющий (наружный) – слой ваты толщиной 2-3 см.

Компресс закрепляется на ухо через прорези в каждом слое, после чего плотно фиксируется бинтом к голове. Помните, что использование подобного компресса – это только доврачебная помощь малышу.

Также важно знать, что в лечении гнойного отита у детей в домашних условиях не может быть использован согревающий компресс. Тепло может усугубить ситуацию и ускорить воспалительный процесс. Его можно применять только в том случае, если такое назначение сделал доктор.

Капли применяются только по назначению врача. Они могут быть разных видов в зависимости от действия:

  • Антибактериальные («Нормакс», «Ципромед»).
  • Содержащие глюкокортикоиды («Софрадекс»);
  • С нестероидными компонентами («Отипакс»).

 

 

После изучения заболевания доктор определяет и подходящие лекарственные препараты для закапывания.

Лечение отита среднего уха, протекающего у детей остро (бактериального характера), проводится с обязательным назначением антибактериальных капель («Отофа», «Ципромед», «Фугентин», «Левомицитин»).

 

Но, применяя их, немаловажно соблюдать и некоторые правила, о которых не всегда упоминают врачи. Пипетку нужно простерилизовать в кипящей воде 10 минут, а лекарство подогреть до температуры тела. Ребенка нужно положить на бок больным ухом кверху, ввести лекарство, накрыть ухо чем-нибудь теплым и подержать малыша в такой позе (на боку) 10-15 минут. Резко его развернуть, чтобы лекарство вылилось, и протереть ушную раковину.

Посмотрите, как правильно закапывать ухо при отите у детей, на фото:

 

Основной принцип лечения острых респираторных заболеваний – раннее начало с учетом возраста ребенка, его преморбидного фона, предполагаемого возбудителя и тяжести течения заболевания, локализации процесса, наличия осложнений.

Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к детскому врачу, который оценит состояние и скажет, чем лечить отит у заболевшего ребенка: противовирусными, при наличии показаний – антибактериальными, жаропонижающими, противокашлевыми препаратами, средствами от насморка.

Лечение отита у детей в домашних условиях средствами народной медицины

Следует помнить, что лечение недуга должно проводиться под контролем врача, иначе осложнений не избежать. Но это не означает, что применение народной медицины бессильно. Вместе с традиционной терапией народная поможет снизить болевой синдром, снять воспаление и бороться с болезнетворными бактериями. Некоторые врачи сами рекомендуют наряду с лекарственными назначениями включать в терапию отита уха народное лечение. У детей такой комплексный подход даст свои положительные результаты очень быстро. Хорошо помогают эти рецепты и при хроническом течении недуга.

Прополис – это продукт пчеловодства, который активно используется в народной медицине. Но при его применении в детской терапии следует убедиться, что у малыша нет аллергии на него. Народное лечение отита прополисом у детей подразумевает использование настойки из него. Она готовится в течение 10 дней: 15 г прополиса на 100 г медицинского спирта. Полученную настойку в количестве 20 г смешивают с растительным маслом (80 г). Смоченный в масляной жидкости марлевый тампон вкладывается в больное ухо на 24 часа.

Хорошо справляется с воспалением в ушной раковине обычный лук. Способов, как лечить отит у ребенка этим овощем в домашних условиях, несколько. Можно взять 4 ст. ложки сока лука и смешать его с 1 ст. ложкой водки. Полученной жидкостью закапывать больное ухо дважды в день по 2 капли. Другой рецепт говорит об использовании кашицы лука. Ее накладывают на ватку или в марлевый мешочек и помещают в ухо. Камфорное масло, подогретое до температуры тела, закапывают по 2-3 капли в больное ухо и закрывают отверстие ваткой.

Навар из лавра помогает снизить боль при отите и снять воспаление. На стакан воды необходимо взять 5 листочков. Довести до кипения, снять с огня и укутать для заваривания. Как только навар остынет, можно закапывать им больное ухо по 8-10 капель. Процедура в течение дня повторяется 2-3 раза.

Если вы столкнулись с проблемой отита, то описанные выше народные средства в лечении детей могут оказать существенную помощь. Их использование должно быть одобрено лечащим врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

wdoctor.ru

Отит у ребенка: причины, виды, симптомы, лечение, антибиотики, капли, фото, видео

Отит – воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. Острый средний отит у детей часто является следствием носоглоточной инфекции. Острое состояние сопровождается резкой болью и может перейти в хроническое заболевание. Чем лечить отит у ребёнка и как предупредить осложнения?

Причины

Причиной острого среднего отита является инфекция, чаще — носоглоточная. Причиной хронического отита является не вылеченное до конца острое заболевание. Что может вызывать инфицирование евстахиевой трубы и среднего уха?

  • хронические воспалительные заболевания носоглотки (синусит, тонзиллит, аденоиды, частый насморк);
  • неправильно сморкание, слишком сильное и одновременно через обе ноздри;
  • травмы с проникновением инфекции в ушную полость – так осложняется наружный отит

Виды

По месту локализации в ушной раковине различают наружный, средний или внутренний отит. Наружный отит формируется после контакта с возбудителем инфекции или после травмы. Кроме того, причиной наружного воспаления может быть аллергия (например, на хлорированную воду). Внутренний отит – почти всегда осложнение среднего. Самыми распространёнными болезнями детских ушей являются воспаления среднего уха – средний отит.

Причина воспалительных процессов – бактериальное инфицирование из носовых пазух или глотки. Пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки проникают в среднее ухо через соединяющую трубку (евстахиеву трубу).

Полая трубка между средним ухом и глоткой необходима для выравнивания давления в ушной полости. У детей евстахиева труба узкая, почти прямая и короткая (в отличие от взрослых, у которых эта трубка изогнута и удлинена). Поэтому при воспалительных заболеваниях в носоглотке инфекция легко проникает в ушную полость. К тому же в узкой детской трубе при отёках закрывается просвет, нарушается вентиляция, что вызывает воспаление среднего уха. Так образуется средний отит.

Симптомы отита проявляются сразу после проникновения инфекции: шум в ушах, дискомфорт и затем боль. У маленьких детей, грудничков воспаление уха выражается во внезапном плаче, раздражительности и плаксивости. Они не могут объяснить словами, где у них болит. Но демонстрируют своим поведением присутствие болезни.

Если надавить малышу возле ушка (рядом с выступом, который называется козелком), возникает резкая сильная боль и ребёнок плачет или кричит.

Если болезнь не распознана и лечение не начато, формируется следующая стадия, которая сопровождается образованием гноя и прорывом барабанной перепонки.

Симптомы

Острый средний отит имеет несколько стадий развития. Каждая последующая стадия является осложнением предыдущей. Своевременное лечение позволит избежать дальнейшего осложнения в развитии болезни. По характеру протекания различают два вида болезни: секреторный (катаральный, экссудативный) и гнойный отит.

Евстахеит

Это первая стадия развития воспаления. Евстахеит представляет острое воспаление евстахиевой трубы. При этом полая труба становится полностью или частично непроходимой. Ухудшается вентиляция полости среднего уха. Нарушение воздушного сообщения вызывает изменение давления внутри среднего уха.

Клетки ушного слизистого эпителия реагируют на изменение давления выделением жидкости. Процесс выделения жидкости называют выпотеванием, а саму жидкость – секретом или экссудатом. Таким образом, формируется экссудативный или секреторный отит, который выражается заложенностью и шумом в ушах.

Катаральный

После евстахеита формируется воспаление слизистой оболочки внутри среднего уха. Слизистые оболочки активно выделяют секрет (экссудат). Вся поверхность слизистой покрывается слоем жидкого экссудата (смесь слизи, лейкоцитов и клеток эпителия). Экссудативный секрет, который выделяется на слизистых, называется катаром.

Поэтому стадия болезни, при которой воспаляется слизистая в ухе, получила ещё одно название – катаральная. Названия секреторный, экссудативный, катаральный отит говорят о том, что воспалена слизистая среднего уха и выделяется жидкий секрет (экссудат или катар).

Сама слизистая при катаральном отите отекает и увеличивается в размерах. Вместе с отёком появляются резкие боли, усиливается шум и заложенность в ушах. Лечение катаральной стадии возможно без применения антибиотиков.

Гнойный

Если к катаральной (экссудативной) стадии присоединяется бактериальное инфицирование, то развивается гнойный отит. Гной образуется на выпотевшем экссудате, который является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий.

После появления гноя лечение отита требует использования антимикробных средств. Антибиотики должны использоваться как внешне, так и внутренне (для наружного применения – капли, для внутреннего – лекарства в таблетированной или инъекционной форме).

После бактериального инфицирования формируется первая стадия образования гноя (до прорыва барабанной перепонки). Её называют доперфоративной (термин перфорация обозначает образование отверстия, прорыв). Возникает сильная пульсирующая боль, поднимается температура. Состояние ухудшается до прорыва перепонки между средней полостью уха и раковиной наружного слухового прохода.

После прорыва перепонки скопление гноя вытекает. Воспаление после разрыва с появлением наружного гноетечения называют послеперфоративным. Боль и температура снижаются. Лечение требует частой обработки ушной раковины антисептиком.

Репортативный

Репоративная стадия характеризуется купированием воспаления (снижением его зоны). При этом перфорация (трещина или отверстие) в перепонке зарастает с образованием рубцов. Полное восстановление слуха происходит только через три-четыре месяца после подавления инфекции.

Если отсутствует должное лечение, бактериальная инфекция внутри уха сохраняется. При этом возможен переход болезни в хроническую стадию или возникают осложнения: воспаления внутреннего уха, парез лицевого нерва, внутричерепное инфицирование (менингит), нарушения координации, головокружение. Осложнения возникают при низком иммунитете и повышенном аллергонастрое организма.

[veo class=»veo-yt» string=»H6qW3TT7yNM»]

Хронический

При хроническом отите сильные боли у ребёнка отсутствуют, но очаг инфекции сохраняется, слух снижается. Возникают периодические гноетечения, эпизодические боли, ребёнок начинает отставать в развитии.

У взрослых хроническое воспаление может выражаться в неспособности нырять на глубину. Перепонки не выдерживают давление столба жидкости и начинают болеть во время ныряния.

Кроме перечисленных видов отита, возможно неинфекционное воспаление. Причины – изменения давления внутри среднего уха при перелётах или аллергический отёк евстахиевой трубы.

Лечение

Чтобы избежать появления осложнений или хронического отита, необходимо своевременное правильное лечение. Медикаментозная терапия преследует несколько целей:

  • подавить жизнедеятельность болезнетворных организмов;
  • купировать воспаление;
  • снять его симптомы (отёчность и покраснение);
  • обезболить;
  • блокировать аллергическую реакцию (при необходимости).

Для наружного лечения используются капли и обеззараживающие растворы, для внутреннего – антибиотики.

Антибиотики

Антибиотики – лекарства против болезнетворных микроорганизмов (бактерий). Лечение с их использованием необходимо в стадии гнойного заболевания. До бактериального инфицирования применение антибиотиков не имеет смысла.

Антибиотики для внутреннего лечения отита должны эффективно противодействовать бактериям, вызывающим отит, и хорошо проникать в полость евстахиевой трубы и среднего уха. Одни из наиболее эффективных – антибиотики группы азитромицинов. Наиболее известный представитель – сумамед. Как действует это лекарство и как назначают лечение?

Сумамед

Сумамед – представляет новые макролидные антибиотики для детей. Он быстро всасывается в кровь, накапливается в очаге инфекции и оказывает бактерицидное действие. Для обеспечения быстрого всасывания сумамед принимают за 1 час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Препарат содержит азитромицин, который эффективен против кокков, бактерий и анаэробных микроорганизмов (тех, которые расселяются на слизистой внутреннего уха и образовывают гной).

Сумамед хорошо проникает в мягкие ткани и дыхательные пути, концентрируется именно в очагах инфекции, а не в здоровых тканях. Сумамед выпускается в виде таблеток в оболочке (действующее вещество азитромицин имеет сильный горький вкус) или в суспензии.

После окончания приёма азитромицин продолжает действовать в организме ещё 5-7 дней. Поэтому сроки приёма препарата сокращены до 3 дней, но реальное воздействие составляет 10 дней. Сумамед принимают 1 раз в сутки. [veo class=»veo-yt» string=»dHdl-LM30-Q»] Сумамед показан при различных заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов. Поэтому он осуществляет комплексное лечение как отита, так и источника инфицирования (тонзиллита или гайморита). Сумамед противопоказан при заболеваниях почек и печени. Также применяют другие антибиотики для лечения гнойного отита.

Амоксицилин

Амоксицилин (представляет антибиотики-пенициллины) отличается худшим, чем сумамед, проникновением в ЛОР-органы. Антибиотики этой группы имеют частые аллергические реакции и назначаются вместе с антигистаминными препаратами: тавегил, супрастин, кларитин.

Бисептол

Бисептол (представляет антибиотики-сульфаниламиды) препятствует размножению бактерий и вызывает их гибель. Всасывается медленнее, чем сумамед.

Капли

Сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, галазолин, називин) снижают отёчность евстахиевой трубы, нормализуют вентиляцию среднего уха. Капать до 3-х раз в день по 2-3 капли.

Антисептические капли или растворы в ухо для промывания (фурацилин, перекись водорода, йодинол). Антисептики обязательно используются при лечении наружного отита и обработке ушной раковины при гнойном отите. Частота применения — 2-3 раза в день. При гнойном течении болезни промывание раствором антисептика даёт больший эффект, чем капли этого же препарата. [veo class=»veo-yt» string=»6jDOy4A85u0″] Противомикробные капли воздействуют на источник образования гноя снаружи. Диоксидин – антибактериальное средство, эффективен против кокков и анаэробов.

Комплексные капли в ухо: антисептик + обезболивающее (софрадекс, отипакс, отинум). Отипакс закапывают в наружный ушной проход 2-3 раза в день, либо пропитывают им марлю и вставляют в через наружный проход в ушную раковину.

Растительные природные средства для наружного лечения: сок алоэ (3-4 капли в ушко), сок лука (1-2 капли). Спиртовые настойки обеззараживающих трав или прополиса используют на как капли, а для турунд и компрессов. Ими пропитывают турунду (свёрнутый бинт) и вставляют в отверстие наружного ушного прохода. Сверху закрывают сухой ваткой.

  • Возьмите на заметку: ушные капли Кандибиотик для детей

Компрессы

Для рассасывания местных очагов воспаления используются горячие и холодные компрессы. Горячий наружный компресс расширяют сосуды и усиливают кровоток, формирует условия для выведения токсинов из клеток. Благодаря расслаблению спазмированных болью мышц уменьшаются болевые ощущения. Согревающий наружный компресс ставят из разведённого горячей водой спирта.

Холодный наружный компресс ставят из лекарственных растворов, например, настойка лекарственной травы (мелиссы, календулы, эвкалипта) или прополиса. Он поставляет лекарство к очагу воспаления через кожу и мягкие ткани.

Лечение компрессами можно применять, когда температура тела ребёнка не повышена. Время выдерживания компресса – от 4 до 8 часов (удобно ставить на ночь).

  • Обязательно почитайте: ушные капли Отофа для детей

Для компресса нужна натуральная ткань. Ткань смачивают в лекарственной жидкости и укладывают вокруг наружного уха (ушной раковины). В круглом куске ткани размерами 10х10 см делают разрез (щель), в него после будут продевать ухо.

Спиртовую настойку разводят горячей водой, опускают в неё кусок ткани и выжимают. Накладывают ткань вокруг раковины, закрывают её полиэтиленом и тёплой тканью (шарфом, варежкой). Сверху фиксируют шапочкой.

Физиотерапия

  • УВЧ в носовой ход и наружный слуховой проход;
  • лазеротерапия в устье слуховой трубы (5-7 сеансов);
  • ушные восковые свечи (вставляются в наружный слуховой проход, поджигаются и создают разреженное пространство, в которое вытягиваются болезнетворные бактерии).

Профилактика

При простудных или вирусных заболеваниях необходимо предпринять ряд мер, чтобы предупредить появление отита:

  • не дать слизи загустеть и закрыть евстахиеву трубу (пить воду, жаропонижающие, поддерживать влажность помещения 60-70% и температуру +20 +22º);
  • не допускать сильных сморканий, сморкать ноздринки по очереди.

Воспаление среднего уха почти всегда является вторичным заболеванием. Подавляющее число отитов является осложнениями простуды или инфекции носоглоточных органов. Поэтому лучшая профилактика отита — своевременное лечение простуды или вируса.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Как выглядит и чем опасен отит у детей?

Отит – воспалительный процесс в ухе. Течение и внешний вид патологии напрямую зависит от места локализации – поражение наружного, среднего или внутреннего отдела. Отсюда вытекают возможные осложнения и принципы лечения. Около 80% детей в возрасте до 4-5 лет переносят тот или иной вид заболевания. Каждая стадия отита имеет отличительные симптомы, выражающиеся в как во внешних проявлениях, так и в симптоматике организма в целом.

Внутренний отит

Заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего уха (лабиринта), называется внутренним отитом. Патология не распознается визуально. Процесс протекает глубоко в органе, поэтому как выглядит отит лабиринта можно представить только схематично.

Воспаление внутреннего уха не может быть первичным заболеванием, как, например, наружный отит. Из-за особенностей расположения лабиринта патология всегда является следствием иной болезни. Наиболее распространенными причинами считаются:

  1. Тимпоногенная – переход отита из среднего отдела во внутренний. Наиболее частая причина всех воспалений лабиринта. При своевременном обнаружении заболевания удается исключить развитие гнойного процесса, ограничиваясь только наличием серозного экссудата.
  2. Менингогенная – переход воспалительного процесса с оболочек головного мозга на лабиринт. В таком случае развивается гнойный отит внутреннего уха.
  3. Гематогенная – перенос инфекции с током крови. Наиболее опасными заболеваниями считаются сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция.
  4. Травматическая – внутренний отит развивается от черепно-мозговых травм, когда происходит механическое повреждение лабиринта.

Важно: отит внутреннего уха всегда является следствием серьезной патологии в организме. На фоне полного здоровья воспаление лабиринта невозможно. Если такой диагноз все-таки выставлен, то требуется срочное обследование.

Симптоматика внутреннего отита проявляется не внешними признаками, а ощущениями пациента:

  • головокружение – возникает вследствие одностороннего поражения лабиринта, из-за чего вестибулярный аппарат получает одновременно различную информацию о положении тела;
  • нистагм – непроизвольное перемещение глазных яблок из стороны в сторону (симптом важен тем, что доктор по нему определяет сторону воспалительного процесса);
  • нарушенная координация – возникает из-за воздействия на вестибулярный аппарат, а также при поражении слухового нерва и улитки;
  • нарушение слуха – признак обусловлен поражением слухового нерва;
  • тошнота и рвота – воздействие воспалительного процесса на вестибулярный аппарат;
  • боли внутри уха – симптом характерен для гнойного течения, когда жидкость не имеет выхода.

Важно: общее состояние пациента при внутреннем отите ниже удовлетворительного – отмечается замедление пульса, повышенное потоотделение и увеличение температуры тела до 39-40 градусов.

Как выглядит

Многих людей интересует, как выглядит внутренний отит в ухе и как его определить визуально. Фактически по внешнему виду человека невозможно сказать, присутствует ли у него воспаление лабиринта или нет. Ушная раковина остается без изменений, как и слуховой проход вплоть до барабанной перепонки. Если внутренний отит не является осложнением среднего отдела, то диагноз ставится на основе инструментальных методов, симптомах и обязательной компьютерной томографии.

Внутри лабиринта патология выглядит как воспалительный процесс слизистых оболочек, оказывая воздействие на вблизи расположенные органы – вестибулярный аппарат, мозговые оболочки, костную ткань. Наиболее опасен гнойный отит внутреннего уха, поскольку характеризуется переходом на ткани головного мозга.

Чем опасен у детей

Наибольшую опасность для детей внутренний отит представляет именно переходом гнойного воспаления на мозговые оболочки. Отсюда возникает менингит, который имеет стремительное развитие и длительное лечение. Наихудшие последствия – летальный исход.

Не меньшую опасность представляют следующие признаки:

  • временная или постоянная тугоухость;
  • полная потеря слуха;
  • беспричинные головные боли;
  • нарушение координации движения;
  • обострение хронических инфекционных заболеваний.

Внутренний отит – довольно редкое заболевание, но при его обнаружении медлить ни в коем случае нельзя. Своевременная диагностика и лечение болезни в большинстве случаев гарантируют благоприятный исход.

Средний отит

Заболевание поражает полость среднего отдела уха, расположенное между лабиринтом и барабанной перепонкой. Средний отит имеет инфекционно-воспалительную природу и может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением наружного отдела.

К причинам среднего отита относятся:

  • инфекции – стрептококки, стафилококки и пневмококки;
  • одновременное сморкание из двух ноздрей – имеющаяся инфекция попадает в среднее ухо через носоглотку;
  • аденоиды;
  • неправильная форма носовой перегородки;
  • сопутствующие инфекционные болезни (патогенные микроорганизмы проникают в среднее ухо с током крови);
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Важно: развитию среднего отита больше всего подвержены дети. Патологический процесс в таком случае является вторичным и перетекает из ангины, скарлатины, ОРВИ и гриппа.

Симптоматика среднего отита следующая:

  • боль в ухе – характер зависит от масштабности воспаления и стадии процесса (боль бывает постоянная, кратковременная, стреляющая, ноющая);
  • снижение слуха;
  • заложенность уха и ощущение инородного тела в слуховом проходе;
  • выделение жидкости из ушного канала (характер выделений зависит от формы заболевания – гнойная или серозная);
  • болезненность околоушных лимфатических узлов и увеличение их в размере;
  • подъем температуры тела до 39 градусов;
  • общая слабость, нарушение сна и аппетита.

Проявление симптомов и их количество зависит от течения патологического процесса и состояния иммунной системы пациента.

Как выглядит

Учитывая, что воспалительный процесс при среднем отите располагается за барабанной перепонкой, то определить визуально его не представляется возможным. Распознать патологию среднего уха способен только врач при отоскопии.

Полость среднего уха при отите имеет воспаленный вид, отекшую слизистую оболочку и наличие капсулы – очага воспаления. Она наполняется серозной или гнойной жидкостью. Чем сильнее увеличивается капсула в размерах, тем хуже состояние пациента. При прорыве очага или при хирургическом вмешательстве жидкость выделяется наружу, а состояние человека улучшается.

Чем опасен у детей

Наибольшую опасность у детей средний отит представляет при переходе на лабиринт. Дальнейшие последствия могут иметь крайне негативный характер.

Также опасность воспаления среднего уха в детском возрасте выражается в следующих последствиях:

  • тугоухость;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • выход гноя во внутреннее ухо;
  • необратимая потеря слуха;
  • присоединение вторичных инфекций.

Несмотря на пугающие возможные последствия, воспаление среднего уха поддается лечению, а временной интервал выздоровления не превышает трех недель.

Наружный отит

Воспаление наружного уха включает в себя поражение ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Патология может вовлекать в процесс все отделы одновременно или локализоваться выборочно в зависимости от этиологии.

К причинам воспаления наружного отдела уха относят:

  • неправильная гигиена – систематическое удаление всего объема серы из слухового канала приводит к снижению сопротивляемости органа к внешним возбудителям;
  • микротравмы – возникают как при тщательной гигиене уха ватными палочками, так и при проникновении в слуховой проход инородными предметами (авторучки, карандаши, скрепки);
  • грязная вода – характерно при купании в водоемах с нарушенной экологией или частом посещении бассейна с хлорированной водой;
  • повышенное потоотделение;
  • аллергические реакции;
  • сопутствующие инфекции (сахарный диабет, сифилис, ВИЧ);
  • неправильное питание;
  • травмы различного характера (механические, химические, термические);
  • отсутствие гигиены.

Причинами наружного отита может служить один или несколько факторов одновременно, увеличивая риск развития заболевания.

Признаки наружного отита:

  • боль;
  • заложенность в ухе;
  • зуд;
  • внешние изменения ушной раковины или наружного отдела слухового канала (покраснение, отечность);
  • неприятный запах;
  • выделения из слухового прохода.

Общее состояние человека с наружным воспалением уха похоже на простудное или инфекционное заболевание – температура тела увеличивается до 39 градусов, слабость, недомогание, жалобы на боль в ухе или в околоушной области.

Как выглядит

Отит наружного уха обладает выраженной визуальной картиной:

  • ушная раковина – покраснение, припухлость, изменение формы (характерно при травмах);
  • слуховой проход – отечность, покраснение, выделение жидкости;
  • барабанная перепонка – в зависимости от локализации очага и причины развития патологии мембрана имеет поврежденный вид, не просматривается с помощью отоскопа или не изменена.

Наибольшему воздействию при наружном отите подвергается слуховой проход, внутри которого располагается очаг воспаления. Доктор отчетливо видит изменения с помощью инструментария, поэтому дополнительных методов диагностики не требуется.

Чем опасен для детей

Задаваясь вопросом, чем опасен отит наружного отдела уха, можно предположить уже перечисленные последствия – переход в средний отит, нарушение или потеря слуха и развитие более серьезных патологий.

Дети в дошкольном возрасте часто переносят отит именно наружного отдела. Прогноз в 90% случаев положительный, поскольку болезнь у ребенка быстро обнаруживается, легко диагностируется и не предусматривает сложностей в лечении.

Осложнения

Осложнениями отита являются:

  • тугоухость;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • холестеатома – образование неестественной ткани для уха, которая потом перекрывает слуховой проход;
  • вовлечение в процесс костной ткани, из-за чего страдает сосцевидный отросток;
  • менингит;
  • хроническая форма отита с периодическими обострениями;
  • паралич лицевого нерва;
  • внутричерепной абсцесс.

Перечисленные осложнения характерны для внутреннего отита. Тугоухость и разрыв барабанной перепонки чаще всего имеют временный характер, после чего слух восстанавливается. Для возникновения других осложнений должны присутствовать веские причины – критическое снижение иммунитета, длительное игнорирование проблемы с поздним лечением.

Осложнениями наружного и среднего отита является переход в воспаление внутреннего уха или развитие смежных заболеваний носоглотки. В большинстве случаев критических последствий удается избежать.

Профилактика

К профилактике отита у детей и взрослых относятся следующие рекомендации:

  1. Правильная гигиена.
  2. Своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний.
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Правильное питание.
  5. Исключение травм.
  6. Исключение проникновения в слуховой канал любых инородных предметов.
  7. Использование индивидуальных средств гигиены.
  8. Регулярное посещение врача.

Многие люди не считают отит серьезным заболеванием, относясь к нему как к обычному воспалению. Однако, при переходе патологии на средний или внутренний отдел, болезнь распознать становится все сложнее. Визуально определить процесс уже не получится, а симптоматика может говорить о многих сопутствующих заболеваниях. Именно поэтому необходимо обращаться за помощью при первых симптомах и доводить лечение до полного выздоровления.

Как выглядит отит

Отитом называют группу воспалительных заболеваний уха.

Ухо состоит из трех частей.

  • Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. При воспалении наружного уха развивается наружный отит.
  • Среднее ухо граничит с наружным посредством барабанной перепонки и представлено барабанной полостью и слуховыми косточками (наковальня, молоточек и стремечко). При воспалении среднего уха развивается средний отит. Когда говорят об отите, то чаще всего имеют в виду воспаление среднего уха.
  • Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов и при его воспалении возникает внутренний отит или лабиринтит. Отит обычно наблюдается у детей.

Фото: строение уха

Отиты по характеру течения делятся на острые и хронические.

Острый отит продолжается не более 3 недель, подострый длится от трех недель до трех месяцев, о хроническом отите говорят, когда он продолжается свыше трех месяцев.

По происхождению воспаление уха бывает инфекционным и неинфекционным (аллергический или травматический отит).

В зависимости от типа воспаления отиты могут быть экссудативными (образуется кровянистый или воспалительный выпот), гнойными (локальными или диффузными) и катаральными.

Воспаление уха возникает в двух случаях. Во-первых, проникновение инфекционного агента в среднее ухо из воспаленной носоглотки, а во-вторых, отит возникает в результате травмы уха.

К причинам, вызывающим средний отит, относятся:

  • острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ, в результате которых возникает отек слизистой носа, что ведет к обтурации (закупорке) наружного отверстия евстахиевой трубы (через нее проходит воздух), это приводит к нарушению вентиляции и очистки барабанной полости;
  • имеющееся аденоиды, полипы носа или хронический тонзиллит, опухолевидные образования носоглотки;
  • резкие скачки атмосферного давления (взлет и посадка самолета, при занятиях альпинизмом) – аэроотит;
  • перепад давления при погружении глубоко в воду и всплытии (мареотит);
  • ослабление защитных сил организма (нервное перенапряжение, переутомление, хронические заболевания, например, сахарный диабет);
  • у детей из-за несформированного иммунитета.

Наружные отиты возникают при травме ушной раковины, при развитии фурункула в наружном слуховом проходе или как осложнение среднего отита при гноетечении из среднего уха.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) является осложнением среднего отита.

Симптомы отита

Наружный отит

При действии различных факторов (укусы насекомых, расчесы и микротравмы ушной раковины и прочие) инфекционный возбудитель проникает в сальные железы либо в волосяные фолликулы в наружный слуховой проход.

В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.

Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.

Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него. При этом наружный слуховой проход инфицируется вследствие раздражения его гноем. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.

При осмотре отмечается отек и гиперемия кожи слухового прохода, из него отделяется гной с неприятным запахом. Больной жалуется на боли, которые сменяются зудом и заложенность уха.

Средний отит

Воспаление среднего уха протекает в несколько стадий.

1. В первую стадию пациент жалуется на боль внутри уха, характер которой может быть различным (пульсирующая, стреляющая, сверлящая).

При остром процессе резко поднимается температура тела (до 38°C и выше). Особенность боли в том, что она усиливается к ночи, мешает спать. Данный признак обусловлен давлением выпота в барабанной полости на барабанную перепонку с внутренней стороны.

Характерно для первой стадии то, что при наклоне головы на сторону больного уха происходит усиление боли. Боли иррадируют в челюсть, глаз, или висок и могут распространяться на всю половину головы.

Больной жалуется на снижение слуха, шум и звон в ухе.

2. Начало второй стадии связано с перфорацией (прорывом) барабанной перепонки. Боль стихает, из наружного слухового прохода вытекает гной. Температура тела снижается до нормальных цифр.

3. Третья стадия знаменуется постепенным прекращением гноетечения, барабанная перепонка рубцуется, воспаление стихает. Основная жалоба больных – это снижение слуха.

Внутренний отит

Характерным признаком внутреннего отита является головокружение. Кроме того, головокружению сопутствуют тошнота и рвота, нарушение равновесия, значительный шум в ушах и снижение слуха.

Внутренний отит возникает как осложнение или продолжение отита среднего уха.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб врач проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода) при помощи рефлектора с подсветкой и других специальных инструментов.

Кроме того, врач обязательно осмотрит полость носа и ротоглотку и при необходимости назначит рентгенологическое исследование носовых и лобных пазух.

Также показан общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, повышенное число лейкоцитов).

Для проверки уровня слуха назначается аудиометрия (оценка воздушной проводимости). Для определения костной проводимости пользуются камертонами.

В случае истечения гноя из наружного слухового прохода производят забор его на бактериологическое исследование, которое поможет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

С целью исключения опухоли уха или осложнения отита (мастоидит) назначается компьютерная томография.

Лечение отитов

Лечением отита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

Наружный отит лечится амбулаторно. Назначается местная терапия: в слуховой проход вставляются турунды, пропитанные 70% спиртом, согревающие компрессы, витамины и физиопроцедуры. Антибиотики целесообразно назначать только при значительном воспалении и лихорадке.

Лечение воспаления среднего уха

Пациенты со средним отитом, как правило, госпитализируются.

1. В первую стадию назначаются антибиотики перорально или парентерально (чаще в виде инъекций) — цефтриаксон, амоксиклав, клиндамицин; и нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей и уменьшения воспаления (диклофенак, индометацин).

Для восстановления дренажа в евстахиевой трубе назначаются капли, сужающие сосуды в слизистой носа (нафтизин, галазолин) сроком на 4-5 дней. В ухо закапываются капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектами (софрадекс, отипакс, камфорное масло).

2. В некоторых случаях для оттока гноя и облегчения болей проводят рассечение барабанной перепонки. После вскрытия барабанной перепонки (самостоятельного или лечебного) в барабанную полость вводят антибактериальные растворы (ципромед, отофа).

3. Терапия на третьем этапе призвана восстановить проходимость слуховой трубы, целостность барабанной перепонки или ее эластичность. В эту стадию назначаются продувание слуховой трубы и массаж барабанной перепонки.

При лабиринтите (отит внутреннего уха) больные также госпитализируются. Проводится интенсивная терапия: постельный режим, антибиотики в ударных дозах и дегидратационная терапия.

Продолжительность лечения отита зависит от стадии и выраженности процесса и должна составлять не менее 10 дней.

Осложнения и прогноз

Если при отите проводилось неадекватное лечение или оно не было доведено до конца, то возможны следующие осложнения:

  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) – требует оперативного вмешательства;
  • менингит;
  • абсцесс мозга.

Прогноз при правильном и своевременном лечении отита благоприятный.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Причины и симптомы отита, как его лечить?

Что такое отит?

Отит – это воспаление уха. Заболевание может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Статистика утверждает, что 30% от всех отоларингологических заболеваний составляет острая форма среднего отита. Дети дошкольного возраста болеют гораздо чаще, чем взрослые. К трем годам 80% детей переносят отит.

Поражать орган слуха, вызывая отит, могут:

Гемофильные палочки и другие микроорганизмы.

Любое воспаление уха чрезвычайно опасно, и обращаться к врачу нужно сразу после обнаружения симптомов заболевания, описанных ниже.

Симптомы отита

Симптомами отита , по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие признаки: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится менее выраженной или вообще пропадает.

Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.

При неблагоприятном развитии заболевания гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того чтобы избежать таких страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и правильного лечения.

Отит, в зависимости от локализации воспаления, может быть:

Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому болезнь в народе называют «ухом пловца». Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, затем на этом месте образуется фурункул.

Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.

Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. На начальной стадии может снижаться уровень слуха, появляться шум в ушах, но температура остается в норме или слегка повышается.

Если указанные симптомы проигнорированы, то дальше катаральный отит проявляется резким и сильным повышением температуры и стреляющей болью в ухе, распространяющейся на глаз, шею, глотку или зубы. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу.

Острый гнойный отит среднего уха — это запущенная катаральная форма. Болезнь проявляется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя с последующим снижением температуры тела. Лечение, кроме борьбы с инфекцией, должно включать постоянное удаление гноя из уха, что может сделать только медработник.

Кроме того, гной не всегда может выйти сам. Если барабанная перепонка очень прочная, нужна операция по проколу барабанной перепонки. Эта процедура называется «парацентез» и проводится с применением местного обезболивающего препарата: специальным инструментом в самой благоприятной точке делается прокол, и гной полностью выходит.

После того, как гной удален, барабанная перепонка рубцуется, и качество слуха в дальнейшем не снижается.

Если острый отит среднего уха не лечить, гной распространяется внутри черепа. В итоге развивается внутренний отит, поражающий вестибулярный аппарат, вызывающий абсцесс мозга и приводящий, как минимум, к частичной или полной потере слуха. Поэтому при первых признаках отита не стоит пытаться капать в уши что-либо, или закладывать тампон со спиртом или другим антисептиком, а нужно срочно идти к врачу!

Причины отита

Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.

Причинами отита считаются:

Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;

Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, а у детей – аденоиды (аденоидные вегетации);

Травмами ушной раковины;

Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Осложнения и последствия отита

Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.

Но ещё более опасным отит делает то, что это заболевание не всегда легко выявить. Например, в некоторых случаях болезнь не сопровождается острой болью в ушах. Нередко из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор. То есть, можно заподозрить аппендицит, в этом случае вас направят к хирургу. Но диагностику воспалительных заболеваний у маленьких детей нужно обязательно проводить с участием ЛОР-врача.

Если мама посчитает, что у её ребенка просто расстройство желудочно-кишечного тракта, и возьмется за самостоятельное лечение, то отит тем временем сможет перерасти в более серьезное заболевание – отоантрит. Это ситуация, в которой гной переходит в заушную область и присоединяется ещё одно воспаление, в результате чего внешне уши оттопыриваются, появляется отек и снова повышается температура. Осложнение может наступить как в ближайшие дни, так и через месяц, то есть, предсказать его нельзя. Если и эти симптомы отита не будут замечены, то через пару месяцев разовьется менингит, поэтому будьте осторожны с отитом.

К другим распространенным осложнениям отита относят переход в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость.

Кроме того, осложнением отита могут стать:

Менингит и прочие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, если меры не предприняты вовремя;

Разрыв барабанной перепонки и заполнение ушной полости гноем;

Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;

Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, вызывающее разрушение слуховых косточек в среднем ухе;

Расстройство функционирования ЖКТ – вздутие, рвота, диарея;

Стойкое нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

Хронический отит чрезвычайно трудно лечится и сильно снижает качество жизни – нарушается слух, в ушах идет постоянный воспалительный процесс и происходит нагноение. Зачастую для избавления от хронического отита у взрослых консервативного лечения недостаточно, и приходится прибегать к операции.

Диагностика отита

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.

Как диагностируют наружный отит?

При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».

Как диагностируют средний отит?

Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

Уточнение диагноза «внутренний отит»: аудиометрия

Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентген и компьютерная томография

Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

Определение бактериальной флоры при отите

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Что делать при отите?

Как только появились дискомфортные ощущения в ушах, будь то периодическая заложенность или ноющие боли, нужно сразу обращаться к врачу за грамотным лечением. Иначе острый средний отит, скорее всего, перейдет в хронический, оставив после себя на барабанной перепонке рубцы, истончения, втяжения или брешь, после чего больного ждут частые воспаления и снижение слуха.

Если обратиться к врачу в тот же день, когда появились боли, невозможно, то единственное, что можно сделать, это использовать внутрь антигистаминные средства (за счет снижения давления в ухе боль утихает), а при сильных болях – болеутоляющие препараты.

Внимание: камфорное масло, настой ромашки, борный спирт, сок лука и чеснока или фитосвечи – любой из этих «целебных» препаратов для лечения отита может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью или грелкой. Воспалительный процесс в ухе усилится в несколько раз, потому что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя скопление гноя и сильный отек. Антисептики же на спиртовой основе особенно опасны для детей, имеющих нежные, чувствительные слизистые оболочки.

Но страшнее всего – попадание гноя в мозг, приводящее к необратимым последствиям – человек может навсегда остаться инвалидом!

Как лечить отит?

Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Чем лечат наружный отит?

Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся. Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.

В основном, для лечения наружного отита назначают:

Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);

Антибиотики с кортикостероидами – Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

Противогрибковые мази – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) – назначают, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

Из недавно зарекомендовавших себя средств используют мазь с действующим веществом «мупироцин», который не оказывает патологического действия на нормальную микрофлору кожи, но активен в отношении грибков.

Чем лечат острый отит среднего уха и слухового лабиринта у взрослых?

Антибиотики

Средний отит принято лечить антибактериальными препаратами. Но лечение отита у взрослых немного отличается от терапии детского заболевания – частота самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжелыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики.

Прием антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов. Однако смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, поэтому, как правило, лечение себя оправдывает. Обычно антибиотики назначают в форме таблеток, но если больной не может выпить таблетку, применяют инъекции.

Чтобы лечить отит среднего уха у взрослых, используют:

Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Экобол, Оспамокс или Амосин);

Сочетание амоксициллина с клавуналовой кислотой (Флемоклав, Аугментин, Экоклав);

Цефуроксим (Цефурус, Аксетин, Зиннат, Зинацеф).

Возможно назначение других препаратов, но важно соблюсти основное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который длится не менее недели. Если микроорганизмы не вымерли в связи с прерыванием приема антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к этой группе препаратов, и антибиотики перестают работать.

Ушные капли при отите

Комплексное лечение отита среднего уха зачастую включает использование капель. Чрезвычайно важно знать, что не все ушные капли одинаковы, и если болит ухо, то далеко не любые капли подойдут. Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и после её перфорации действующее вещество для лечения отита совершенно разное.

Если барабанная перепонка цела, то используют обезболивающие капли – Отипакс, Отинум или Отизол – с лидокаином, бензокаином или холина салицилатом. В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совершенно не помогут капли с антибиотиком, так как вещество не попадает в источник воспаления – за барабанную перепонку.

Когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, наоборот, противопоказаны капли с обезболивающим эффектом, так как они могут привести к нежелательным последствиям. Тем более что с вытеканием гноя боль стихает.

Чтобы не допустить повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики – это «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин» и прочие, назначать их должен только врач. Категорически запрещено использование ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном или холина салицилатом.

Парацентез барабанной перепонки – крайняя мера

Когда терапевтическое лечение отита при помощи медикаментов не оказывает эффекта, за барабанной перепонкой скапливается большое количество гноя. Это приводит к возникновению очень сильных болей и повышенному всасыванию продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь. Происходит общая интоксикация организма. Как только появились подобные симптомы, врачи назначают в срочном порядке парацентез – операцию, препятствующую тяжелым осложнениям отита.

Операция выполняется под местным наркозом. В процессе парацентеза барабанная перепонка надрезается специальной иглой в самом тонком месте, чтобы минимально травмировать ткани, и через полученное отверстие вытекает гной. Причем, аккуратно надрезанная рана зарастает гораздо быстрее, чем дыра при естественной перфорации, и после парацентеза образуется минимальный рубец.

На следующий день происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление пациента. Особенно это касается парацентеза в лечении отита у детей.

Неотложное проведение парацентеза показано при:

Воспалении внутреннего уха;

Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты;

Поражении лицевого нерва;

Если на протяжении трех дней после начала антибактериальной терапии боль не утихает и нагноение не спадает.

В отличие от наружного или среднего отита разной степени тяжести, воспаление слухового лабиринта лечат комплексно, и только в условиях медучреждения под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе.

Профилактика отита

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк, гайморит, или удалить из глотки аденоиды.

Что делать, чтобы не допустить осложнения ЛОР-заболеваний в виде отита:

Использовать сосудосуживающие препараты в нос для уменьшения отека слизистой;

Поддерживать жидкостный баланс в организме, пить больше воды;

Своевременно принимать жаропонижающие препараты при очень высокой температуре, не допуская её удержания;

Сохранять температуру воздуха в жилом помещении в пределах от 18 до 20 градусов по Цельсию;

Поддерживать влажность в комнате, проветривать и регулярно делать влажную уборку;

Соблюдать меру в сморкании – ни в коем случае не переусердствовать, так как это вызывает блокирование слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.

Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберет правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.

Наружный отит. Причины, симптомы и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомические особенности наружного слухового прохода

  • Ушная раковина. Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.
  • Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.

Причины наружного отита

  • Инфекционный – вызывается болезнетворными микроорганизмами.
  • Неинфекционный – вызывается иными причинам, например, раздражением или аллергическими реакциями.

Наиболее распространенные возбудители наружных отитов:

Неправильная гигиена наружного уха:

Нарушение образования ушной серы:

Попадание в уши инородных тел и воды:

  • Инородные тела, попавшие в наружный слуховой проход, травмируют кожу, вызывают ее раздражение, отек. Создаются условия для проникновения инфекции.

Снижение иммунитета и защитных реакций:

  • переохлаждение, действие на ухо сильного холодного ветра;
  • хронические и тяжелые заболевания, приводящие к истощению иммунных сил;
  • частые инфекции;
  • иммунодефицитные состояния: СПИД, врожденные дефекты иммунитета.

Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):

  • Кожные инфекции: фурункул, карбункул и пр. Возбудители заболевания могут попадать в ухо из гнойничков на прилегающей коже.

Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • Иммунодепрессанты и цитостатики – лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. При их длительном применении возрастает риск развития отита и других инфекционных заболеваний.

Дерматологические заболевания

Проявления наружного отита

  • ограниченный по площади процесс – фурункул уха;
  • распространенный гнойный наружный отит;
  • перихондрит (воспаление хряща) ушной раковины;
  • отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
  • экзема кожи наружного уха – наиболее распространенная разновидность неинфекционного наружного отита.

Классификация наружного отита по длительности течения:

Фурункул наружного слухового прохода

  • Острая сильная боль в ухе, которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.

Диффузный наружный отит

  • зуд в ухе;
  • болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
  • припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
  • выделение из уха гноя;
  • повышение температуры тела, общее нарушение состояния.

При хроническом наружном диффузном отите симптомы выражены слабо, практически отсутствуют. Пациент ощущает некоторый дискомфорт в области уха.

Рожистое воспаление уха

  • сильная боль, зуд в ухе;
  • припухлость кожи в области ушной раковины;
  • покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
  • повышение температуры кожи в области очага воспаления;
  • образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
  • повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
  • озноб, головная боль, общее недомогание.

В легких случаях при остром течении заболевания и своевременном лечении выздоровление происходит через 3 – 5 дней. В тяжелых случаях данная разновидность наружного отита приобретает хроническое волнообразное течение.

  • Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
  • Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
  • Чувство заложенности.
  • Шум в ушах.
  • Головные боли на стороне поражения.
  • Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
  • Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.

Перихондрит ушной раковины

  • Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
  • Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
  • Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
  • Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
  • Повышение температуры тела, общее недомогание.

При отсутствии лечения перихондрит приводит к гнойному расплавлению части ушной раковины. Образуются рубцы, ухо уменьшается в размерах, сморщивается и становится некрасивым. Его внешний вид получил в медицине образное название «ухо борца», так как травмы чаще всего случаются у спортсменов, занимающихся разными видами борьбы.

Отит среднего уха: симптомы и лечение, профилактика

Ухо человека – это сложно устроенный орган, работу которого обеспечивают множество естественных механизмов. Большая их часть скрыта в области височной кости (внутреннее ухо), они сообщаются с окружающей средой посредством наружного слухового прохода и евстахиевой трубы.

Углубившись в анатомию и строение уха, выясняется — наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой, которая надежно перекрывает путь болезнетворным микроорганизмам в средний стерильный отдел органа (среднее ухо). При попадании в него инфекции у человека и развивается отит.

Отит, что это такое?

Общая картина отита среднего уха, фото и схема

Отит — инфекционно-воспалительное заболевание, которое возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в средний отдел органа слуха, в результате чего среднее ухо воспаляется и не может выполнять свои функции в полной мере. Говоря простым языком, отит — это воспаление среднего уха.

В большинстве случаев воспалительный процесс развивается вторично, как осложнение заболевания носо- или ротоглотки. Через евстахиеву трубу орган слуха сообщается с полостью носа и глотки, поэтому перенесенные заболевания ЛОР-органов могут стать причиной распространения инфекции.

Предрасполагающими факторами развития среднего отита являются:

  • Общее переохлаждение организма;
  • Слабый иммунитет, частые вирусные инфекции;
  • Длительный прием антибиотиков, разрушительно воздействующих на микрофлору кишечника и разрушающих иммунитет;
  • Воспаление аденоидов;
  • Хронические инфекции носоглотки – гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит, фронтит;
  • Перенесенная ангинаж
  • Воспаление в евстахиевой трубе (евстахиит).

Возбудители инфекции легко проникают в орган слуха с током крови из патологических очагов заболевания в организме, например, при воспалении почек, кариесе зубов и других.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в среднем отделе органа слуха могут и другие факторы — полученная травма, повреждение барабанной перепонки, попадание в ухо воды при купании.

Формы проявления

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической картины воспалительного процесса выделяют несколько форм отита:

  1. Катаральная – встречается чаще всего, развивается в результате осложнений ОРВИ (наиболее распространенная патология в педиатрии).
  2. Экссудативная форма – характеризуется скоплением патологических выделений в барабанной перепонке и евстахиевой трубе. Основной причиной развития является нарушение циркуляции воздуха в евстахиевой трубе и может привести к тугоухости.
  3. Аллергическая форма – развивается на фоне предрасположенности пациента к аллергиям, например, при бронхиальной астме, атопическом дерматите, мокнущей экземе, аллергической рините.
  4. Гнойная форма – развивается по мере прогрессирования катарального отита, характеризуется скоплением гноя в полости среднего уха, нестерпимой острой болью и высокой температурой.
  5. Односторонняя или двусторонняя – в зависимости от поражения одного или обоих ушей.
  6. Хроническая форма – развивается в результате запущенного острого отита среднего уха, лечение которого не было начато вовремя или было неэффективным.

В отличие от острой формы, симптомы хронического отита среднего уха у взрослых могут длительное время отсутствовать или быть незначительными — больной просто не обращает на них внимание.

Под воздействием предрасполагающих факторов (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и прочих) хронический процесс обостряется и плохо поддается лечению.

Симптомы отита среднего уха, фото

фото симптоматики отита

Клинические симптомы воспаления среднего уха во многом зависят от формы заболевания, но общими проявлениями отита являются:

  • Ухудшение слуха, чувство заложенности ушей (или одного уха при одностороннем поражении), шум в ушах;
  • Повышение температуры тела – при хроническом отите температура может оставаться в пределах нормы, при гнойной форме показатели термометра достигают отметки 39-40 градусов;
  • Стреляющая боль в ухе с иррадиацией в половину головы, висок, шею, челюсть, глаза;
  • Нарастающая слабость;
  • Головная боль;
  • Возможна тошнота и рвота;
  • Нежелание есть, так как жевательные движения только усиливают боль.

При развитии хронической формы симптомы отита резко прекращаются, из наружного слухового прохода может выделяться гной с примесью крови, а заложенность уха остается на долгое время.

Если заболевание не лечить, то возможно развитие серьезных осложнений – фронтита, менингита, синусита, гайморита, неврита, невралгии тройничного нерва и других.

Отит среднего уха у детей

Воспаление уха является распространенной проблемой среди грудничков и детей младшего возраста. Это обусловлено особенностями строения слухового прохода – у малышей он широкий и короткий, соответственно и вероятность попадания инфекции в среднее ухо намного выше, чем у взрослых.

В отличие от подростка или взрослого, грудничок не может пожаловаться на боль и описать, что он чувствует, поэтому родителям следует быть особенно внимательными и сразу обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • Малыш ведет себя беспокойно у груди, мечется, делает сосательное движение и резко бросает сосок с плачем. Новая попытка еды сопровождается теми же симптомами;
  • Ребенок становится вялым, капризничает, не может уснуть;
  • Отказывается от приема пищи;
  • При нажатии пальцем на козелок уха ребенок заходится плачем.

Температура тела может оставаться нормальной или ее показатели поднимаются до субфебрильных отметок.

Лечение отита среднего уха

Чем раньше будет диагностирован отит среднего уха и назначено лечение, тем меньше вероятность развития осложнений и хронических процессов. В зависимости от формы заболевания лечение будет разным, поэтому пациенту категорически запрещается подбирать препарат самостоятельно !

Консервативная терапия заключается в следующем:

  1. Любые назальные капли – при отите среднего уха назначают по 1-2 в слуховой проход. Препараты из этой группы помогают расширить просвет слухового прохода, тем самым снимая боль.
  2. Антигистаминные препараты – при диагностировании заболевания аллергического происхождения.
  3. Глюкокортикостероиды – назначают при тяжелом течении заболевания. Препараты данной группы быстро снимают отек и воспаление.
  4. Общеукрепляющие препараты, стимулирующие иммунитет.
  5. Витамины.
  6. Антибиотики – при отите гнойной формы или присоединении бактериальной инфекции. В зависимости от тяжести течения заболевания препараты этой группы назначают в форме таблеток или уколов.

После стихания острого воспалительного процесса по назначению врача можно применять физиотерапевтическое лечение – тубус кварц, прогревание синей лампой, ультразвук и электрофорез.

Профилактика

Для предотвращения развития отитов важно следить за здоровьем всего организма:

  • Вовремя лечить вирусные инфекции и болезни носоглотки;
  • Укреплять иммунитет;
  • Осторожно проводить гигиенические процедуры, используя для чистки ушей не ватную палочку или другие твердые предметы, а ватный жгутик, смоченный физиологическим раствором, перекисью водорода или стерильным маслом.

Детям младшего возраста для профилактики отитов следует тщательно промокать ушные раковины после купания и следить, чтобы вода не попадала внутрь уха.

Признаки воспаления среднего уха у детей и взрослых — симптомы, диагностика и лечение в домашних условиях

После консультации с врачом отит уха у взрослых и детей можно вылечить даже в домашних условиях. Заболевание развивается вследствие попадания инфекции или распространения воспаления из носоглотки из-за ОРВИ, тонзиллита, гайморита или других патологий. Заболевание требует обязательного лечения, иначе оно может привести к снижению слуха, т.е. тугоухости, вызванной сниженной подвижностью слуховых косточек. Чаще данный недуг отмечается у детей – около 80% малышей к трем годам переносят его, но у взрослых он тоже встречается.

Что такое отит уха

Данное заболевание представляет собой острое или хроническое воспаление уха: наружного, среднего или внутреннего. В отличие от взрослых дети более восприимчивы к нему из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы. Эта полость соединяет ухо и носоглотку. Отит может быть самостоятельным недугом, развиваться вторично в качестве осложнения или признака заболевания носоглотки. Патология имеет сложную классификацию и множество видов возбудителей инфекции.

В зависимости от вида пациент может жаловаться на разные симптомы отита. При внутреннем внезапно возникает головокружение, которое сопровождается тошнотой или рвотой. Дополнительно могут наблюдаться снижение слуха и шум в правом и левом ухе одновременно. Диффузный наружный отит характеризуется:

  • пульсирующей болью в ухе, отдающей в зубы, шею и глаза;
  • воспалением слухового прохода, а иногда и ушной раковины, которая выглядит покрасневшей, как видно на фото;
  • нарушением слуха в случае вскрытия гнойника и заполнения слухового прохода гноем.

Средний отит проявляется гипертермией и стреляющей болью в ухе. У маленьких детей начинается плач при ее усилении. Они успокаиваются только после ее стихания. Спустя 1-3 дня с начала симптомов в оболочке барабанной перепонки образуется разрыв, что приводит к гноетечению. На фоне этого состояние улучшается: нормализуется температура, проходит боль в ушах. Далее разрыв барабанной перепонки постепенно заживает. Никаких проблем со слухом не наблюдается. В более тяжелых случаях гной прорывается внутрь, что вызывает воспаление мозга, или менингит.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Острый отит

Выделяется две формы отита – острый и хронический. Каждый вид заболевания протекает по-разному. Главным признаком острой формы является сильная боль в ухе. Она носит стреляющий или дергающий характер. Боль становится более интенсивной в вечернее время. Другим симптомом выступает аутофония – присутствие постоянного шума и заложенность в ушах. Это вызывает незначительные нарушения слуха. На фоне данных симптомов наблюдаются высокая температура и общее недомогание. Острый гнойный отит проявляется еще тяжелее:

  • появляется головокружение;
  • возможны головные боли;
  • после прорыва барабанной перепонки наблюдается гноетечение из уха.

Хронический

Симптомы хронического отита сходны с признаками острого, но они проявляются не так ярко. У пациентов наблюдаются боль и незначительное снижение слуха. Ощущения в ушах такие, будто в них попала вода. Другие симптомы хронической формы:

  • шум в ушах;
  • периодическое течение гноя из наружного слухового прохода;
  • головокружение;
  • повышенная температура;
  • давление в ухе;
  • боль в височной области.

Отит развивается вследствие инфекционных или неинфекционных причин. При ЛОР-заболеваниях усиливается образование слизи, которая может попасть в евстахиеву трубу. Это нарушает вентиляцию ушной полости, в которой начинает выделяться воспалительная жидкость. Усугубляют ситуацию патогенные организмы, являющиеся частью нормальной микрофлоры. Частными причинами данного заболевания выступают:

  • механическое удаление ушной серы;
  • использование слуховых аппаратов;
  • инфекционные заболевания почек, сахарный диабет;
  • переохлаждение на фоне слабого иммунитета;
  • ОРВИ, гайморит;
  • попадание загрязненной воды в ухо;
  • повреждения барабанной перепонки;
  • попадание в ушную раковину инородных объектов;
  • заболевания носа – все виды ринитов, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки.

Виды отитов

По типу воспаления ушной раковины выделяют ограниченный и разлитой отит. При последней форме наблюдается зуд и боль в ушах на фоне выделений из них. Ограниченный отит, или фурункулы наружного уха, проявляется локальной головной болью. Наряду с ней наблюдается шум в ушах, преимущественно в наружном ухе. Заболевание может быть вызвано грибковым или бактериальным воспалением. Иногда причиной является вирусная инфекция. По характерным симптомам и течению болезни ее разделяют на острую и хроническую. Последняя имеет три формы:

  • гнойная вследствие поражения слухового прохода бактериями;
  • адгезивный отит из-за многократных повторов острой формы заболевания;
  • экссудативный отит, развивающийся вследствие длительного нарушения функции евстахиевой трубы.

Острый отит классифицируется в зависимости от стадии заболевания, каждая из которых характеризуется определенной степенью тяжести. Всего их выделяется три:

  • катаральная, или начальная;
  • гнойная (с перфорацией барабанной перепонки);
  • репаративная (завершающая).

Диагностика

При обращении к врачу он подтверждает диагноз на основании жалоб пациента. Дополнительно проводится процедура отоскопии, которая представляет собой осмотр слухового прохода при помощи налобного рефлектора. Чтобы правильно определить заболевания и обнаружить возможные осложнения из уха берут гнойное содержимое. Его используют для проведения бактериологического анализа. По его результатам врач будет знать, какие микроорганизмы вызвали заболевание и какие растворы антибиотиков против них будут эффективными.

Определить степень снижения слуха помогает аудиометрия и тимпанометрия. Последняя процедура измеряет давление внутри уха. Если врач подозревает осложнения или опухоль среднего уха, то пациенту назначают магнитно-резонансную томографию черепа. С этой же целью используется рентгенография. Она позволяет обнаружить гнойный мастоидит и другие опасные заболевания. При наружном отите врач обращает внимание на:

  • кожный покров в области ушной раковины;
  • размеры слухового прохода;
  • гнойные выделения из ушей.

При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Иначе ушной отит может перейти в хроническую стадию, оставив на барабанной перепонке истончения, рубцы, брешь или втяжения. Это приведет к еще более частым воспалениям и снижению слуха. Нельзя лечить ухо от отита камфорным маслом, борным спиртом, настоем ромашки, фитосвечами или соком лука и чеснока. Эти недорогие средства наряду с прогреванием солью, песком или грелкой могут лишь усилить воспалительное заболевание. Для ребенка опасными являются антисептики на спиртовой основе.

Капли от отита

Вылечить отит помогают ушные капли, но не все из них подходят при таком заболевании, особенно в период беременности и лактации. Действующее вещество используемых препаратов разное при перфорированной и целой барабанной перепонке. В последнем случае используют следующие капли в уши при воспалении:

  1. Отинум. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает анальгезирующим, противомикробным и противогрибковым действием.
  2. Отизол. По принципу действия аналогичен Отинуму. Дополнительно обладает кровоостанавливающим эффектом. Сочетание в препарате фенилэфрина и бензокаина обеспечивает более быстрый и сильный обезболивающее действие.
  3. Отипакс. Капли с противовоспалительным и местноанестезирующим действиями. Основой являются лидокаина гидрохлорид и феназон. За рубежом они носят другое название – Panotile.

При катаральном отите среднего уха не подойдут капли с антибиотиком из-за того, что их действующее вещество просто не попадет за барабанную перепонку. Когда гной уже вырвался наружу, не рекомендуется применять обезболивающие препараты. Это приведет к осложнениям. В открытую барабанную полость врачи назначают антибиотики:

  1. Ципрофарм. Действующим веществом является гидрохлорид ципрофлоксацина – антибиотик. Капли оказывают бактерицидное действие.
  2. Нормакс. Эффективный препарат-антибиотик из группы фторхлоринов. Обладает противомикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.

Для восстановления дренажа евстахиевой трубы используют сосудосуживающие капли, которые закапывают в нос. Из них выделяются Нафтизин, Галазолин и Називин. Эффективным при лечении отита является компресс по Цитовичу:

  • ватную турунду пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина;
  • далее ее вводят в слуховой проход, закрывая его ватным тампоном;
  • через 3-4 часа турунду вынимают.

Вылечить отит, помимо антибактериальных препаратов и противовоспалительной терапии, помогают некоторые процедуры физиотерапии, например, электрофорез. При отсутвии эффективности данных методов показана хирургическая операция. Она представляет собой шунтирование либо парацентез, который заключается в разрезе барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток из уха гнойного содержимого.

Электрофорез при отите

Данная процедура помогает доставлять медикаменты к тканям уха. При электрофорезе используются антибиотики и сульфат цинка. Так организм напрямую получает необходимое количество лекарственного препарата. Они доставляются сквозь кожу посредством электрического тока, но в сниженной концентрации. Вводимые препараты усваиваются гораздо лучше и быстрее. Во время процедуры не ощущается дискомфорт. Отмечается лишь легкое покалывание.

Лечение отита народными средствами в домашних условиях

Основным методом домашнего лечения выступает сухой компресс. Для этого в ушной проход закладывают большой кусок ваты, обернутый марлей. Для лучшего закрепления используется хлопковый платок. При лечении наружного отита используют перекись водорода, которую разводят кипяченой водой – на 25 мл воды капель перекиси. Готовым средством закапывают слуховой проход. Для этого нужно лечь на бок, а после процедуры полежать 10-15 минут.

Как прогреть ухо

Если из больного уха наблюдается гноетечение, то прогревать его строго запрещено. Иначе ушная инфекция проникает еще дальше. При отсутствии выделений гноя можно сделать по инструкции следующий компресс:

  1. Взять равные пропорции водки и воды.
  2. Смочить раствором чистую плотную ткань, отжать ее.
  3. Сверху наложить полиэтилен, накрыть все медицинской ватой.
  4. Закрепить полученный компресс на голове при помощи платка или обычного бинта.
  5. Выдержать около 2 часов.

Профилактика

Основным условием профилактики является обеспечение нормальной вентиляции барабанной полости. Для этого евстахиева труба не должна оказаться заполненной слизью. Особенно важно это для пациентов с острыми ринитами, у которых наблюдаются жидкие выделения из носа. Из общеукрепляющих мероприятий профилактики отитов выделяются:

  • витаминотерапия;
  • прием иммуномодуляторов;
  • закаливания;
  • регулярная физическая нагрузка;
  • своевременное лечение серьезных заболеваний носоглотки.

Следует избегать травм ушных проходов. Для этого нужно отказаться от использования ключей или булавок с целью очистить уши от пробок серы. Чтобы не допустить осложнения ЛОР-заболеваний, необходимо:

  • пользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы снизить отек и воспаление слизистой оболочки носа;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • принимать препараты для снижения температуры, чтобы не допустить ее долго удерживания;
  • не усердствовать при сморкании, ведь это приводит к блокированию слуховых труб и застою инфицированной слизи.

Что такое отит ушей и как он выглядит?

Поскольку отит довольно распространенный недуг, как среди детей, так и среди взрослых, необходимо знать не только азы его лечения, чтобы оказать первую помощь дома перед походом к ЛОРу, но и быть в курсе причин и особенностей его развития.

Рассмотрим более подробно что такое отит уха, почему развивается такой воспалительный процесс и как его отличить от других ушных заболеваний.

Отит – характеристика патологии

Отит – термин, который используют в медицине для описания целого перечня ушных патологий. Произошло такое понятие от древнегреческого слова «отос», вернее от одной из падежных его форм, что в переводе означает «ухо».

Настолько глубокие корни такого термина говорят о том, что проблемы с ушами тревожили людей еще на заре цивилизации. С тех пор прошло не одно тысячелетие, и человечество научилось классифицировать ушной отит в зависимости от формы его проявления и успешно лечить.

Отит, характеризуясь развитием локального воспалительного процесса, может поражать один их трех отделов органа слуха. В соответствии с этим данный недуг делится на такие виды:

Что касается причин развития данного вида воспаления уха, то к ним относятся:

  1. Частые инфекционные заболевания верхних дыхательный путей (гайморит, фарингит, ларингит, трахеит, ангина).
  2. Аденоиды, полипы.
  3. Хронические заболевания носоглотки.
  4. Анатомические особенности строения органа слуха.
  5. Частое контактирование с водой (зачастую наблюдается у профессиональных пловцов).
  6. Неправильная гигиена органа слуха (происходит инфицирование при чистке ушей непредназначенными для этого предметами, например шпильками).
  7. Ослабленные защитные функции организма.

Также причиной развития болезни может стать травма уха, однако такой вид встречается реже, чем инфекционный отит, являющийся осложнением различных видов ОРЗ и ОРВИ.

Справка. Даже неправильное высмаркивание может привести к возникновению данного недуга, поскольку некоторая часть инфицированной слизи может попасть в среднее ухо посредством евстахиевой трубы.

Симптомы болезни разнообразны и варьируются в зависимости от места развития очага воспалительного процесса. Однако к основным его признакам можно отнести:

  • боль, шум и заложенность в ухе;
  • головная боль;
  • ухудшение слуха.

Что же касается общих симптомов проявления, то к ним можно отнести слабость, быструю утомляемость, раздражительность и повышение температуры тела.

Ознакомившись с основными характеристиками заболевания, перейдем к рассмотрению видов и форм воспалений уха и узнаем как они выглядят.

Виды отита

То, как выглядит отит, напрямую зависит от места локализации воспаления, то есть в каком из 3 отделов органа слуха он проявился. Поскольку ранее уже упоминалось о разновидностях отита, перейдем к их непосредственному рассмотрению (фото прилагаются).

Наружный отит — воспаление поражающее наружный отдел ушной полости, который состоит из ушной раковины и слухового прохода, ведущего к барабанной перепонке. Такая форма недуга делится на следующие виды:

  1. Диффузный отит (разлитой) – повреждением наружного кожного покрова.
  2. Ограниченный (фурункулез)– воспаление желез или волосяных фолликул.
  3. Грибковый – проникновение и развитие грибков в слуховом проходе.
  4. Буллезный – развивается на фоне инфекционного или вирусного заболевания.

Справка. Та либо иная форма наружного отита хотя бы раз в жизни проявлялась у 1 из 10 человек в любом возрасте.

Средний отит отмечается поражением барабанной полости и евстахиевой трубы, из которых состоит средний отдел уха. В зависимости от степени поражения, проявления и места нахождения воспаления, данная форма делится:

  • аллергический отит — отечность слизистой среднего уха, спровоцированная сбоем в иммунной системе организма;
  • катаральный – отечность слизистой среднего уха и евстахиевой трубы, вызванная патогенными микроорганизмами;
  • серозный (экссудативный) – связан с чрезмерной выработкой и накоплением секрета в полости среднего уха;
  • гнойный – проникновение и развитие бактерий в барабанную полость, вследствие чего образовывается и накапливается гной;
  • адгезивный – происходит обездвиживание слуховых косточек, передающих звуковые колебания.

Справка. Частота развития среднего отита превышает любые другие ушные заболевания. В особенности ему подвержены дети в возрасте до 5 лет.

Внутренний отит или же лабиринтит развивается в той части ушной полости, которая изолирована от окружающей среды, поэтому проникновение в нее различных патогенных агентов крайне затруднено.

Отсюда следует, что данный вид отита может развиваться как осложнение недолеченного среднего отита.

Справка. Данная патология развивается крайне редко, так она диагностируется у 4 человек на 100 тыс. населения.

Стадии отита

Любая форма воспалительного поражения ушной полости может характеризоваться несколькими этапами развития, от чего будет зависеть тактика лечебных мероприятий.

Выделяют следующие стадии отита:

  • начальная стадия – характеризуется проявлением признаков заболевания незначительной интенсивности. Однако это относится только к взрослым, у детей недуг развивается молниеносно и определить данный этап чрезвычайно сложно;
  • острая стадия – в этот период заболевание характеризуется бурным течением с ярко выраженными симптомами. Длится обычно не больше 3 недель;
  • подострая стадия – характеризуется продолжительностью воспалительного процесса от 3 недель до 3 месяцев. Если не начать лечение, то существует риск преобразования в хроническую стадию или развития осложнений;
  • хроническая стадия – длительность недуга превышает 3 месяца. При отсутствии квалифицированного лечения возникает опасность частичной или полной потери слуха.

Важно! Своевременное обращение к специалисту-отоларингологу повышает шансы на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

Какие бывают отиты у взрослых

Несмотря на то, что отит считается заболеванием детского возраста, он с такой же частотой поражает и взрослое население.

Среди всех видов воспаления уха, именно средний отит выбился в лидеры по частоте встречаемости у взрослых людей.

И это совсем неудивительно, так как специфика развития этого недуга обуславливает его распространенность.

Так, если отбросить все специфические причины, провоцирующие его появление, то можно сказать, что отит среднего уха — не самостоятельное заболевание, а лишь осложнение различных респираторных и вирусных заболеваний.

Иммунитет современного человека в большинстве своем ослаблен и не может противостоять большинству патогенных организмов, а значит частота переносимых простуд и инфекций велика.

Отсюда следует, что риск развития осложнения в виде отита среднего отдела уха очень высок.

Как отличить отит от серной пробки

Если наблюдаются какие-то неприятные ощущения в ухе, это не обязательно может быть отит. В ухе может просто образоваться серная пробка. Но вот как понять что это: серная пробка или отит? Для этого надо знать характерные отличительные особенности этих двух явлений.

Итак, далее представлены отличительные признаки, которые помогут разобраться в возникшем вопросе.

Виды острого среднего отита и их лечение

Болезни ушей встречаются у детей и взрослых. Большинство из разновидностей острого среднего отита при отсутствии должного лечения могут привести к серьезным последствиям. Назначает диагностику, курс лечения и профилактику лор.

Острый средний отит

Это быстропротекающее инфекционное заболевание. Очаг воспаления находится в области среднего уха. Недуг является одним из самых распространенных в детской и взрослой отоларингологии.

Воспаление затрагивает барабанную полость, непосредственно среднее ухо. Последнее располагается в толще височной кости. Снаружи полость ограничивается барабанной перепонкой.

Одинаково часто встречается у женщин и мужчин. Врачи отмечают, что у взрослых симптомы могут быть «смазанными», а у детей есть склонность к появлению рецидивов. У малышей строение уха особенное, поэтому при развитии заболевания практически сразу же происходит инфицирование пещеры сосцевидного отростка.

По характеру воспаления различаются три вида:

Подразумевает острое гнойное воспаление, затрагивающее и другие части слухового органа. Возбудителем этого заболевания становятся бактерии, попадающие в слуховую область через трубку. Гнойный отит отличается стадийностью. Местные и общие симптомы различаются в зависимости от стадии и тяжести процесса. Есть три стадии:

На первой стадии появляются местные и общие симптомы. Боль очень сильная, отдает в висок. Со временем происходит ее нарастание. Причиной возникновения является формирование инфильтрата.

Перфоративный

Эта форма отличается тем, что происходит прободение барабанной перепонки, гноетечение. Боль на этом этапе стихает, снижается температура. Выделения при гнойном отите у детей в первые дни обильные, могут быть с примесью крови. Иногда отмечается пульсирующий рефлекс при отоскопии.

На фото гнойный отит с перфорацией

После этой стадии наступает репартивная. Происходит прекращение выделения гноя, барабанная перепонка восстанавливается, слух нормализуется. Такое течение является типичным, но на любой стадии может заболевание перейти в хроническое.

Если вторая стадия не наступает, то возможно развитие сильных головных болей, рвоты, общее состояние становится очень тяжелым.

Экссудативный

Заболевание характеризуется с образованием и длительным сохранением транссудата в барабанной полости. У детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Во время болезни происходит нарушение вентиляционной функции. Это приводит к образованию вакуума и пропотеванию серозного содержимого. Иногда к последнему добавляется кровь. Разделяется несколько форм болезни.

Посттравматический

Формируется чаще у детей из-за мелких травм, в том числе при ожогах, обморожениях, химическом или механическом воздействии. Через поврежденную барабанную перепонку инфекция легко добирается до среднего уха.

На первом этапе он напоминает гнойную форму гнойного отита. Большая часть пациентов – дети до одного года. В области барабанной перепонки происходит нарастание вакуума. После формируется легкая аутофония. Снижение слуха иногда настолько незначительное, что может остаться незамеченным. Через 30 дней появляется слизь, что приводит к появлению шумов, ощущению переполненности.

Если для всех остальных форм предпосылками становится снижение иммунитета, появление микротрещин, то буллезный вид формируется по причине наличия вируса в крови. Сначала появляются симптомы гриппа, после циркуляции вируса по организму, формируется очаг воспаления в среднем ухе.

В основном болезнь обнаруживают у взрослых, имеющих слабую иммунную систему. На перепонке и на стенках прохода появляются пузырьки, приводящие к умеренным болевым ощущениям. Буллы могут быть совсем небольшими или величиной с горошину.

Если заболеванию предшествует ОРВИ, то кроме выделений из уха, зуда, повышается температура тела, развивается чувство слабости.

Катаральный

Одна из самых опасных форм, поскольку приводит при отсутствии лечения к резкому снижению слуха. Причиной развития становятся инфекции верхних дыхательных путей или воспаление аденоидов. Возбудитель – кокковые бактерии.

Главным фактором для формирования катарального отита становится стойкое нарушение вентиляционной и дренажной функции слухового канала. Поэтому форма характеризуется усиленной секрецией, имеет затяжное течение болезни.

Отит среднего уха обычно длиться до 3 недель. На первой стадии отмечается появление интенсивной боли в ухе. Она может быть нестерпимой, поэтому становится причиной отсутствия сна и снижения аппетита. Отдает в височную область. Температура повышается до высоких отметок, появляется озноб, признаки интоксикации организма.

На второй стадии боль стихает, если произошел разрыв перепонки, это приводит к снижению температуры. Гноетечение продолжается не больше 7 дней.

На последней стадии необычных ощущений практически нет. Происходит активное заживление, но при размере перфорации больше 1 мм фиброзный слой перепонки не восстанавливается.

При зарастании отверстия формируется атрофичная и тонкая пленка, выстланная только эпителиальными и слизистыми слоями.

Среди главных причин становится:

  • Переохлаждение. Во время снижения температуры происходит сужение сосудов, что приводит к уменьшению местной температуры. Бактерии начинают активно размножаться.
  • Инфекции носа, носоглотки. Даже если они находились в «спящем» состоянии, в любой момент под воздействием неблагоприятных факторов они активизируются.

У 70% пациентов при исследовании содержимого обнаруживают:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Как лечить?

На основе полученных жалоб от пациента врач предполагает наличие воспалительного процесса в среднем ухе. Проводится кемартональное исследование. Оно позволяет установить качество слуха. Врач может отправить сдать общие анализы, на бактериоскопическое исследование экссудата. После назначается лечение.

Медикаментозные стандарты

При первых признаках назначаются капли. Если появилось гнойное содержимое, назначаются местные антибиотики. При появлении высокой температуры, риска развития болезни назначаются уколы с антибактериальными средствами.

Большинство капель имеют в своем составе анестетик. Он позволяет снять болевые ощущения, приводит к восстановлению аппетита. Хорошим обезболивающим эффектом обладают капли «Отипакс», компресс по Цитовичу (марля пропитывается раствором борной кислоты и глицерина).

Неплохие отзывы у препарата «Отирелакс», который обладает сходными действиями. Кстати, капать нужно в два уха независимо от того у вас двусторонний, лево- или правосторонний отит.

Для уменьшения отечности слуховой трупы назначаются сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные средства. Они позволяют и улучшить отток гноя из среднего уха.

Антибиотики назначаются исключительно врачом, поскольку не все подходят для лечения уха. При отсутствии эффекта через три дня препарат заменяется на другой.

Сколько лечить у взрослых?

Лечение у взрослых составляет не меньше 8-11 дней. Даже после улучшения состояния лечение продолжается. Ранняя отмена препаратов часто становится причиной рецидивов или тугоухости.

Как долго проходит отит у детей?

Если заболевание не успело перейти в хроническое, выздоровление наступает от 3 до 5 дней.

Хронические виды требуют более тщательного лечения до 10 дней.

Невылеченные заболевания, на фоне которых развивается отит среднего уха, приводят к тому, что срок лечения увеличивается.

Народные методы лечения ушей

Эти способы используются чаще как дополнение к медикаментозной терапии. Снять боль поможет герань, алоэ, каланхоэ. Лист срывают, сворачивают в трубочку и вкладывают в больное ухо. Алоэ и каланхоэ можно сутки продержать в холодильнике, затем из них выжимают сок. Им пропитывают марлю, которую вкладывают в ухо.

В пищу стоит употреблять мед и лимоны. Первый компонент разводят тёплой водой. Закапывается в каждое ухо.

Используются и травы. Пригодится пята, донник лекарственный. Отличным решением станет готовая настойка календулы. Ее покупают в аптеке.

Осложнения

Если сразу не начать лечение, быстро формируется гнойная форма отита и разрыв барабанной перепонки. Среди самых опасных последствий выступает мастоидит, требующий оперативного вмешательства. Иногда к смертельному исходу приводит гнойный менингоэнцефалит.

Чтобы не допустить развития тугоухости, защитить свою жизнь, нужно при первых симптомах обратиться к врачу.

Последствия

В качестве главного последствия выступает слабоухость. У взрослых людей барабанная перепонка не восстанавливается полностью. Иногда на улучшение слуха уходят годы. Особенно опасно это для детей первых лет жизни, поскольку проблемы с ушами нередко становятся причиной задержки речевого развития.

Профилактика и последствия отита, рекомендации лора в нашем видео:

Профилактика

Врачи говорят о том, что нужно своевременно лечить простудные заболевания, следить, чтобы не воспалялись аденоиды. Учите детей правильно сморкаться, поочередно закрывая ноздри. Отиту часто предшествует снижение иммунитета. Поэтому не забывайте его укреплять.

Симптомы и лечение отита у детей

На свете нет родителей, которые ни разу бы не сталкивались с детским отитом. Ушки у детей, действительно, воспаляются часто. И на это у малышей есть множество причин — физиологических и патологических.

О том, как распознать отит у ребенка, как оказать ему помощь и чем лечить воспаление ушек, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Органы слуха имеют в своей структуре три отдела. Непосредственно ушная раковина и слуховой проход являют собой наружную часть, средняя часть слухового анализатора представлена барабанной перепонкой, одноименной полостью и слуховыми косточками, глубокое внутреннее ухо — это сложная система лабиринтов с выходящими дальше, в мозг, волокнами слухового нерва.

При воспалении любого из этих отделов развивается заболеванием под названием «отит».

Недуг более свойственен детям, нежели взрослым. По имеющейся медицинской статистике почти 85% малышей до 2-3 лет хоть раз перенесли катаральную форму этого недуга. В подавляющем большинстве у маленьких пациентов регистрируется воспаление среднего отдела уха.

К 7 годам не остается практически ни одного ребенка, который бы хоть раз не пожаловался на боль в ушах. У 25% деток заболевание приобретает рецидивирующий характер.

Отит считается одним из самых болезненных недугов, поскольку он всегда сопровождается крайне неприятными симптомами.

При отсутствии адекватной медицинской помощи воспаление ушей способно обернуться тяжелыми последствиями — воспалением мозговых оболочек, снижением слуха вплоть до наступления глухоты.

Причины возникновения

Органы слуха могут воспаляться под воздействием внешних и внутренних причин. К внешним можно отнести механические травмы, переохлаждение. Главная внутренняя причина — проникновение в отделы слуховых анализаторов болезнетворных микробов, жидкости.

Обычно отит вызывают такие микроорганизмы, как синегнойная палочка, стафилококк, некоторые агрессивные представители кишечной микрофлоры, а также болезнетворные грибки.

У здорового ребенка многие из бактерий проживают на слизистых оболочках носоглотки и при этом не проявляют агрессии в адрес хозяина. Однако стоит малышу заболеть, неосторожно шмыгнуть носом, неправильно высморкаться, неудачно чихнуть, и вот уже содержимое носоглотки попадает в слуховую трубу, где у микробов имеются все условия для начала размножения.

У взрослых людей заболевание не имеет такой широкой распространенности в силу того, что у них слуховая труба расположена почти вертикально, и заброс в нее жидкостей затрудняется.

У малышей слуховая труба короче, шире, расположена она почти горизонтально, поэтому нет ничего удивительного в том, что воспаление возникает часто. Любое попадание воды, например, на море, вызывает острый болезненный процесс. Это объясняет, почему дети часто жалуются на боли в ухе после бассейна.

Механизм развития заболевания прост и понятен. Намного сложнее выглядит перечень причин, которые могут «запустить» патологический процесс:

  • ОРВИ, грипп. Во время недугов вирусного происхождения, которые, кстати, очень распространены в детском возрасте, почти всегда слизистые оболочки носоглотки отекают и увеличиваются в размерах.

Отекшая слизистая закрывает вход в слуховую трубу, в ней создается «парниковая» среда, в которой быстро размножаются микробы.

  • Детские инфекционные заболевания. Корь, дифтерия, ветрянка, аденовирусная инфекция — все эти болезни очень часто сопровождаются отитом. Воспаление органов слуха выступает в роли осложнения.

  • Патологии ЛОР-органов. На вероятность и частоту возникновения отита напрямую влияют различные патологии, нарушающие работу сложенного механизма «ухо-горло-нос», такие, как аденоидит, тонзиллит, опухоли и полипы носоглотки. У детей с аденоидами уши воспаляются значительно чаще.
  • Травмы. Попасть в среднюю часть уха микробы могут и с наружной стороны. Это становится возможным при травме барабанной перепонки. А наружные травмы ушной раковины часто приводят к локальным воспалениям — наружной форме недуга.

В группе риска — все без исключения дети. Но особенно сильно отитам подвержены малыши, родившиеся недоношенными, дети с сильно ослабленным иммунитетом, например, часто болеющие карапузы, дети, которые подвержены резким скачкам давления — часто путешествующие на самолетах, ныряющие в воду.

Способствуют развитию воспалительного процесса в органах слуха и хронические заболевания, которые имеются у ребенка, а также переутомление, сильные нервные стрессы.

Ребенок растет, а вместе с ним растут и структуры органов слуха. Слуховая труба постепенно вертикализируется, удлиняется, становится узкой, и отиты отступают. Обычно это происходит к 12-14 годам. После этого возраста воспаление ушей — уже не такое часто явление.

Психосоматические причины

Такое направление, как медицинская психосоматика, рассматривает и иные причины возникновения отита у детей. Основной принцип психосоматики гласит, что все болезни находятся в тесной связи с эмоциональной сферой человека, с его душевным состоянием. В отношении отита психотерапевты рассматривают несколько возможных причин:

  • Ребенок не хочет слышать что-то или кого-то из своего окружения. Такое обычно происходит в семьях, где придерживаются слишком строгих правил воспитания, где постоянно слышны ссоры и скандалы, и взрослые устраивают свои разборки прямо при ребенке. Сильной внезапной болью малыш «привлекает» внимание скандалящих взрослых к собственной персоне, а некоторым ухудшением слуховой функции «защищается» от потоков негативной информации, которая постоянно доносится извне.

  • Ребенок не умеет контролировать свой гнев, свои обиды на родителей и других родственников. Высказать их он не может по каким-то причинам (в силу возраста или правил приличия), но гнев находит выход в ограничении способности слышать, пусть даже временно.

Есть и другие, индивидуальные причины, в которых может разобраться психотерапевт или специалист-психосомат. Это становится актуальным тогда, когда врачи после серии всевозможных анализов так и не смогли выяснить истинной причины воспаления ушек.

Анализы в норме, назначенные лекарственные средства не помогают или помогают, но ненадолго — все это поводы задуматься о том, какие психосоматические предпосылки могут возникнуть у конкретного ребенка для начала болезни ушей.

Виды и классификация

Воспалиться может любой из трех отделов детского ушка. Таким образом, медицина разграничивает отиты:

  • Патологические процесс в наружном ухе, ушной раковине, заушном пространстве — наружный отит.
  • Воспалительный процесс средней части органов слуха — отит среднего уха.
  • Воспаление глубинных структур, внутреннего уха — лабиринтит.

Наружная форма заболевания нередко выступает вполне самостоятельным недугом, а вот патологические изменения в среднем или внутреннем отделе обычно есть не что иное, как осложнения после воспаления дыхательных путей, которые вызываются вирусами, болезнетворными микробами, грибками или другими причинами.

Лабиринтит — самый опасный, но, к счастью, и самый редкий из отитов, часто может развиваться в качестве осложнения тяжелого среднего отита.

Наружный отит обычно проявляется в форме фурункулеза — местного воспаления ушной раковины, слухового прохода, пространства за ушами. Покраснение, нагноение вполне может оказаться строго локализованным — ограниченным, когда есть один-два фурункула, а может быть довольно разлитым, так называемым диффузным.

При такой форме недуга в воспалительный процесс оказывается втянутой вся площадь ушной раковины и слухового прохода. Иногда воспаляется даже барабанная перепонка.

Если у ребенка имеется хронический гнойный отит, то диффузная разлитая форма может стать осложнением, поскольку болезнетворные микробы при постоянном прорыве гноя из среднего уха могут попасть и в подкожное пространство.

Средний отит бывает острым и хроническим.

У детей в 95% случаев заболевание протекает именно в острой форме. Само воспаление может протекать с образованием гноя и без него. Обычное воспаление носит название катарального, а гнойный отит называют экссудативным.

Острое воспаление среднего уха в своем развитии проходит несколько стадий:

  • развитие процесса, сопровождающееся заложенностью в ушках;
  • ощущением субъективного шума;
  • появление резкого невыносимо сильного болевого приступа, температура тела растет, образуется нагноение с последующим прорывом перепонки и истечением гнойных масс наружу.

Хронический средний отит довольно нередко имеет форму гнойного. Если воспаление затрагивает только тубарную область (слуховую трубу), то врачи говорят о возникновении тубоотита.

Внутренний отит тоже бывает острым и хроническим. Само воспаление в глубинных отделах может протекать по типу серозного, гнойного, а также некротического. Эта форма недуга нередко становится последствием частого гнойного воспаления в области среднего уха.

Воспаление любого отдела слуховых анализаторов может затрагивать одно ухо или оба. У детей чаще всего бывает односторонний отит, но и двусторонний — тоже явление достаточно распространенное.

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление, все отиты делятся на несколько групп. Наиболее распространены:

  • вирусные формы;
  • бактериальные формы;
  • травматические и посттравматические формы;
  • аллергические формы.

Воспаление, которое локализуется в полости за перепонкой из-за непроходимости слуховой трубы, которое, как уже говорилось, вполне может возникнуть при сильном рините или гриппе, носит название секреторного отита. Он, хоть и относится к негнойным формам заболевания, может повлечь за собой весьма неприятные последствия — стойкое снижение слуха и развитие тугоухости.

В особую группу можно вынести такие вирусные отиты, при которых заражение происходит не тубарным путем или через поврежденную перепонку, а по кровотоку. Например, буллезный отит характеризуется не просто воспалением, а образованием на перепонке-перегородке и в слуховом проходе пузырьков — булл. Это ощущается, как возникновение неприятных навязчивых зудящих ощущений внутри уха. Пузырьки со временем лопаются, и зуд постепенно уменьшается.

У отитов, которые спровоцированы перепадами атмосферного давления, тоже есть свои названия.

Так, воздушный отит, который может начаться при частых взлетах и посадках самолета, а также при занятиях парашютным спортом у подростков, называется аэроотитом.

А прыгуны в воду знают, что неосторожное ныряние может привести к мареотиту.

Независимо от причины и характера воспаления, а также того, двухсторонний это или односторонний процесс, ребенок нуждается в квалифицированной помощи.

Лечение всех без исключения видов и типов отита должно осуществляться только под наблюдением врача.

Симптомы и признаки по типам отита

Проявления отита вообще довольно трудно перепутать с другими заболеваниями. Слишком характерная клиническая картина имеется у этого недуга.

При таком поражении боли не носят глубокого резкого характера. Обычно ребенок жалуется на тянущие и ноющие боли снаружи.

При осмотре можно увидеть фурункул или несколько фурункулов. Они могут располагаться как в слуховом отверстии, так и на раковине. Порой фурункул проявляется за ухом в виде воспаленной шишки.

Температура при такой форме заболевания повышается не всегда, и далеко не во всех случаях она бывает высокой, даже если подъем наблюдается. Однако воспаление доставляет немало неприятных минут ребенку — при жевании, разговоре, напряжении мимических мышц (в улыбке, например), болевой синдром усиливается.

Слуховой проход воспален, он выглядит отечным и покрасневшим. Иногда покраснение и отечность распространяются на все ухо полностью.

Просвет прохода в результате оказывается суженным, возможно появление субъективного шума в ухе, небольшого снижения восприятия звуков. Эти симптомы носят временный характер, спустя некоторое время после выздоровления слух полностью восстанавливается. Наружный отит почти никогда не приводит к стойкому снижению слуха.

Начала патологического процесса в среднем отделе органа слуха ребенок обычно не ощущает. А вот разгар этого процесса проявляет себя во всей красе — внезапно, ярко, обычно под вечер или среди ночи.

Первый признак — острая резкая боль в ухе, которую сложно терпеть. Если ребенок пытается поворачивать голову, менять ее положение в пространстве, то болевые ощущения становятся еще сильнее.

Попытки пить, есть, говорить и даже корчить гримасы даются с большим трудом, ведь любые из этих действий вызывают усиление и без того изнуряющей боли.

Температура повышается сразу или в течение часа после появления интенсивных болезненных симптомов.

Высокая температура при отите еще не означает, что процесс обязательно будет гнойным. В среднем, показания термометра при острой стадии — 38,0-39,0 градусов.

Восприятие звуков снижается, появляется ощущение заложенности, «ваты в ухе», ребенок может слышать постоянный низкочастотный шум, к малышу нужно обращаться громче, ведь многих звуков он не распознает. У маленьких детей на этой стадии может начаться интоксикация. Почти у всех имеются головные боли.

Если развитие острого среднего отита доходит до экссудативной формы, то пиком страданий становятся последние часы перед прорывом барабанной перепонки. Она перфорируется и выпускает наружу гнойное содержимое. После этого у детей пропадает резкая боль, симптомы начинают постепенно исчезать, малыши чувствуют заметное облечение.

Однако прорыв под давлением экссудата может возникнуть не только наружу, но и внутрь, тогда у ребенка начинают быстро развиваться симптомы воспаления мозговой оболочки — повышается температура тела, могут возникать судороги, частая сильная рвота, эпизоды потери сознания.

После того, как симптомы среднего воспаления начинают отступать, некоторое время сохраняется недостаточная слуховая функция. Не стоит пугаться, слух восстановится спустя пару месяцев в полном объеме. Исключение составляют только случаи тяжелого и осложненного заболевания, при котором произошли необратимые изменения и повреждения тканей и структур внутри среднего отдела уха в процессе сильного нагноения.

О том, что ушной недуг приобрел рецидивирующую форму, можно говорить в том случае, если рецидивы повторяются несколько раз за год, иными словами, ребенок на каждую или почти каждую болезнь реагирует таким осложнением.

После острого отита барабанная перепонка, которая «пережила» разрыв, достаточно быстро восстанавливается, рубцуется, и это никак не сказывается впоследствии на слуховой функции человека.

Однако если заболевание становится хроническим, заживления перепонки зачастую уже не происходит, это становится причиной прогрессирующей потери слуха вплоть до наступления глухоты.

Внутренний

Процессы, которые протекают при такой форме болезни, как лабиринтит, очень сложны и тонки, ведь речь идет о повреждении таких мелких и важных структур, как слуховые и вестибулярные рецепторы, слуховой нерв, улитка.

Эта форма у детей встречается редко.

В 95% случаев она является последствием хронического среднего отита. Остальные 5% – это иные причины, такие как менингит, синусит и даже системная аллергическая реакция.

Начальные симптомы лабиринтита могут проявляться в достаточно стертой форме. Ребенок может ощущать шум в ушах — от низкого до высокочастотного писка, могут начаться приступы головокружения или внезапные «накаты» тошноты, а также беспричинная потеря равновесия.

Только при наличии гноя во внутреннем отделе органа слуха может подняться высокая температура, порой выше 40 градусов. При этом ребенок практически полностью теряет слух. Его восстановление — большой вопрос, обычно на 100% вернуть слуховое восприятие после перенесенного лабиринтита уже не удается.

Как распознать отит у грудничка?

Дети, которые в силу возраста могут рассказать или же показать, где болит, существенно облегчают задачу своим родителям. Больше всего вопросов у мам и пап возникает в отношении грудничков, которые воспалению ушей подвержены чуть ли не больше остальных, а показать и рассказать ничего не могут.

Распознать воспаление органов слуха у малышей не так трудно, как кажется на первый взгляд.

При наружном отите воспаление будет заметным визуально, поскольку клинические признаки аналогичны тем, что наблюдаются у детей более старшего возраста, подростков и взрослых.

Средний отит грудной ребенок переживает всегда тяжело. Малыш становится капризным и беспокойным, малыши от полугода начинают почти постоянно трогать и тереть свое ушко.

Когда воспаление достигает острой стадии, ребенок в ответ на возникновение острой боли начинает пронзительно кричать, отказываться от еды и питья, ведь ему больно сосать и глотать.

Голод в результате лишь усилит крик. На фоне температуры у грудничка появляются признаки интоксикации — он вялый, апатичный, его может начать тошнить, может наблюдаться диарея.

При любом резком крике и пронзительном плаче, особенно, если они случились ночью, родителям рекомендуется проводить своеобразную проверку на отит.

Указательными пальцами рук нужно слегка надавить на «козелок» – это хрящик, который расположен прямо по центру у входа в слуховое отверстие. Если у ребенка есть отит, то такое нажатие вызовет еще более бурную реакцию, ведь оно усиливает боль.

Проводить такой тест лучше всего в состоянии покоя, когда малыш задремал.

В противном случае будет довольно трудно провести границы между криком до нажатия и криком после, особенно если родители еще не успели изучить все оттенки плача своего младенца. Сначала проверяют одно ушко, потом другое, ведь заболевание может быть двусторонним.

Внутренний отит у младенцев первого года жизни бывает очень редко, и его симптомы, как и у детей постарше, начинаются с появления тошноты и головокружения. У крохи может начать самопроизвольно сокращаться глазодвигательная мышца со стороны больного ушка, это будет проявляться подрагиванием или подергиванием глазного яблока.

Слух грудничка резко снижается, он перестает оживляться в ответ на мамин голос, не поворачивает голову и не следит глазами за громкой погремушкой или пищалкой, не пугается и не вздрагивает, как это делают все младенцы, если внезапно хлопнет дверь или форточка.

Опасность и последствия

Не так опасен сам отит, как его осложнения. Эту истину знает любой врач. Хотелось бы, чтобы ее усвоили и родители малышей. Наружный и средний отит имеют достаточно благоприятные прогнозы при условии, что не будет самолечения, народной медицины и самодеятельности.

Чем раньше удается выявить патологию, тем быстрее следует приступить к правильному лечению.

Если же терапия была неправильной, несвоевременной или ее не было вообще, риск перехода острого отита в хронический повышается на 40-60%. Ничего хорошего в том, что ушко у ребенка постоянно воспаляется, нет, поскольку рано или поздно это будет тоже иметь свои негативные последствия.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него отит. У детей до годовалого возраста прогнозы при гнойном воспалении менее благоприятны, чем у детей после 3 лет.

Условно-неблагоприятные прогнозы почти всегда имеет лабиринтит, после которого ребенок плохо слышит или утрачивает способность слышать вообще без особого шанса на восстановление.

Потеря слуха в раннем возрасте затрудняет интеллектуальное и эмоциональное развитие ребенка, у него с трудом развиваются речевые навыки.

Потребуются специальные методики развития и обучения для слабослышащих и глухих, которые позволят малышу хоть как-то социализироваться в окружающем мире.

Самые распространенные осложнения воспаления ушей таковы:

  • снижение слуха;
  • глухота;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • гидроцефалия (при отите в раннем возрасте);
  • паралитические изменения лицевого и троичного нерва.

Летальный исход, хоть и маловероятен, но тоже возможен, особенно, если прорыв гнойных масс внутрь сопровождается развитием общего сепсиса, абсцесса головного мозга.

В семье, где воспитывается несколько детей, всегда резонно возникает вопрос, а заразен ли отит, опасен ли он для других малышей, если заболел кто-то один.

Вирусные, аллергические, травматические формы заболевания никакой опасности с точки зрения заражения окружающих не представляют.

Заразными могут быть лишь некоторые виды воспаления, такие, как стафилококковый отит, например.

Инфекция распространяется бытовым путем, контактным, с общими игрушками и посудой, особенно опасны наружные и средние отиты с отделением гноя.

Если доктор пришел к выводу, что в ушке малыша размножаются именно бактерии или грибки, то лучше изолировать малыша от общения с другими детьми до выздоровления, выделить ему отдельную посуду, постель, полотенца, игрушки, не допускать тесного физического контакта здоровых с заболевшим.

Диагностика

При первых признаках отита или подозрении на них родители обязательно должны показать ребенка педиатру и отоларингологу. Если ребенок грудной, то лучше вызвать ему врача на дом.

С помощью прибора-отоскопа доктор осмотрит состояние барабанной перепонки, сможет выяснить, цела ли она, имеют ли признаки выпячивания, западания перегородки, отечности и гнойного воспаления.

Если на момент осмотра из ушка течет гной или другая жидкость, ее образец обязательно отправляют на анализ в лабораторию.

Дополнительно проводят исследование крови на предмет наличия антител к вирусам, некоторым бактериям, белкам-аллергенам. ЛОР обследует миндалины, носовые ходы, гортань, чтобы исключить сопутствующие патологии.

Если причина остается неочевидной, то ребенку рекомендуют пройти компьютерную томограмму височных костей.

При сильной потере слуха назначаются специальные сурдологические методы исследования — аудиометрия, импедансометрия акустическая.

Вообще, после прохождения курса лечения, посетить детского сурдолога (специалиста по слуху) желательно всем детям, которые перенесли отит.

Ведь некоторые формы утраты звукового восприятия развиваются незаметно и постепенно, и без должного контроля за ситуацией легко пропустить признаки начинающейся тугоухости.

Если отит протекает осложненно, с задействованием оболочек головного мозга, повреждением нервных узлов, то к диагностике обязательно подключается еще один врач — невролог. Его задача — не допустить развития тотальных неврологических последствий.

Первая помощь

Чем младше ребенок, тем меньше времени у родителей есть на то, чтобы обеспечить ему квалифицированную медицинскую помощь. У грудничка гнойный отит может развиться из катаральной формы всего за 5-7 часов, поэтому действовать нужно быстро.

Если боль в ушках появилась ночью, то малышу до года можно вызвать «Скорую помощь», а ребенку постарше оказать неотложную помощь самостоятельно. Ее эффекта должно хватить как минимум до утра, когда откроется поликлиника или можно будет вызвать педиатра на дом.

В рамках первой помощи родители не должны закапывать в ушки ребенку какие-либо препараты. Даже если в домашней аптечке имеются хорошие и эффективные ушные капли, применять их на доврачебном уровне не стоит, поскольку нет никакой уверенности в том, что цела барабанная перепонка.

Если из ушка вытекает любая жидкость, капли применять однозначно нельзя, – отхождение экссудата говорит о перфорации перепонки.

Если ничего не вытекает, капать тоже не стоит, пока врач не осмотрит перепонку отоскопом и не подтвердит, что она цела. В противном случае закапанная жидкость может попасть напрямую во внутреннее ухо и вызвать там необратимые изменения с тяжелыми последствиями.

Накладывать согревающие компрессы на этапе первой помощи также не стоит, поскольку нет возможности в домашних условиях подручными средствами установить, есть ли в воспаленном отделе уха скопление гноя или нет.

При прогревании полости, наполненной гноем, воспаление лишь усиливается, что также грозит тяжелыми осложнениями.

Правильное оказание первой помощи должно быть таким:

  • постараться успокоить ребенка, обнять его, взять на руки, если он мал;
  • закапать в носик по 2-3 капельки сосудосуживающих назальных капель (подойдут «Назол», «Називин»), это позволит несколько уменьшить отечность в носу, носоглотке и слуховой трубе;

Отит среднего уха: симптомы и лечение антибиотиками

В слуховой системе человека среднее ухо имеет центральное положение и выполняет функцию передачи звуковых волн от барабанной перепонки к овальному окну, соединяющему среднюю часть уха с внутренней областью. Тончайшая система звукопередачи внутри среднего уха представлена тремя маленькими слуховыми косточками. От того насколько слаженно будут работать элементы барабанной полости, зависит качество нашего слуха.

Развитие отита: факторы и причины

Для того чтобы наше ухо правильно передавало звуковые колебания требуется соблюдение двух условий:

  • Давление с обеих сторон барабанной перепонки должно быть одинаковым.
  • Слуховые косточки при совершении своих мельчайших движений не должны испытывать сторонних помех.

Воспалительный процесс приводит к тому, что названные условия перестают соблюдаться. Принципиальное значение имеет трубка, соединяющая барабанную полость с окружающей средой через носоглотку. Именно с нее начинается инфекционный процесс:

  • Отек слизистой слуховой трубы перекрывает доступ воздуха в полость среднего уха.
  • По евстахиевой трубе болезнетворная микробная флора имеет возможность перейти из области носа и горла, и вызвать нагноение в барабанной полости.

По своей симптоматике и способу терапии отиты среднего уха можно разделить на две формы:

Причина обоих видов – наличие патогенной флоры в носоглотке как результата инфекционного заболевания (ОРВИ, фарингит, стоматит и др.). Иными словами, отит – это осложнение от инфекционного процесса в носоглотке.

На фоне хронической болезни лор-органов негнойная форма отита увеличивает вероятность ее перехода в гнойную стадию.

Другие способы инфицирования среднего уха: травма барабанной перепонки и через кровяное русло – встречаются редко.

Отит среднего уха у взрослых возникает на фоне простуды. Однако не все люди, болеющие респираторными заболеваниями, страдают от отита. Принципиальное значение в патогенезе болезни имеет местная иммунная защита евстахиевой трубы. Поэтому наибольшему риску подвержены маленькие дети, у которых защитная система проходит стадию «тренировки», а правильный иммунный ответ находится в состоянии становления. Кроме того, относительная длина евстахиевой трубы у детей меньше, чем у взрослых, что обеспечивает более успешный переход болезнетворной флоры в полость среднего уха.

Катаральный средний отит

Катаральным отитом называют воспаление слуховой трубы. Другие наименования этого заболевания: евстахиит, тубоотит. Хотя во врачебной статистике он не занимает лидирующей позиции среди отитов, в действительности он относится к распространенному осложнению, сопровождающему насморк.

При хорошем местном иммунитете взрослый организм в большинстве случае в состоянии собственными силами справиться с евстахиитом.

Отек слизистой евстахиевой трубы ведет к частичному или полному перекрытию вентиляции барабанной полости. Болевой симптом отсутствует.

Основной симптом — заложенность уха, напоминающая самолетную или возникающую при погружении в воду. При этом естественный механизм выравнивания давления в барабанной полости (в результате сглатывания) не работает.

Дополнительный симптом – потеря звуковой резкости, небольшое ухудшение слуха.

Если местный иммунитет не справится с проникающими в слуховую трубу микроорганизмами, или не будет получено поддерживающего лечения, ее длительное перекрытие приведет к существенному падению давления в барабанной полости. Это, в свою очередь, вызовет экссудацию жидкости из расположенных в полости кровеносных сосудов. Закрытая слуховая труба делает невозможным дренаж среднего уха, что способствует накоплению жидкости внутри полости.

К описанным симптомам добавляются иные, проявляющие себя с изменением положения головы:

  • Ощущение перетекания воды в ухе.
  • Изменение слухового восприятия при наклоне головы.
  • Чувство давления в ухе.
  • Искажение звуков (появление «эха», звук «как в бочке»).
  • Болевые ощущения.

С течением времени выделяющийся экссудат начнет уплотняться и приобретать густую консистенцию. Чувствительность барабанной перепонки снизится. Движение слуховых косточек станет затрудненным. В результате слух значительно ухудшится.

Острый средний отит

Острая гнойная форма возникает в результате инфицирования барабанной полости патогенными микробами носоглотки. Низкий уровень местной иммунной защиты евстахиевой трубы не останавливает бактерии. Они получают возможность подняться по трубе и обосноваться в комфортной для себя барабанной полости: температура внутри среднего уха – около 37° C, что является идеальным условием для максимально быстрого деления микробов.

Увеличение патогенной флоры в полости уха заставляет организм поднимать температуру тела, благодаря чему достигаются две цели:

  • Стимулируется работа иммунной системы
  • Замедляется микробная репродукция

В результате иммунного ответа образовывается гной, который в течение 2-3 дней заполняет всю барабанную полость. Так как острый отит возникает на фоне сильного отека евстахиевой трубы, образуемому гною некуда деваться. Типичные симптомы, которые чувствует больной, на этой стадии заболевания:

  • Сильные боли
  • Чувство давления в ухе
  • Лихорадка
  • Значительное ухудшение слуховой функции

Гной может прорвать барабанную перепонку. Если этого не происходит, боли становятся настолько сильными, что показана принудительная перфорация перепонки для выхода гноя наружу.

Гной выходит в течение 6-8 дней. После чего перепонка успешно зарастает. У детей часто в перепонку вставляется специальная трубка, препятствующая зарастанию, и оставляющая возможность для дренажа и промывания барабанной полости.

Хронический отит среднего уха

Хроническая стадия всегда является следствием не долеченного острого отита. Переходу процесса в постоянную стадию способствуют следующие факторы:

  • Иммуннодефицитные состояния
  • Хронические синуситы, аденоиды, анатомическое искривление носового хода
  • Сахарный диабет
  • Курение (как фактор, снижающий местный иммунитет)

Хронический отит затрагивает как барабанную полость, так и евстахиеву трубу. Часто болезнь сопровождается перфорированной или втянутой перепонкой. Спонтанное гноетечение возникает с различной частотой.

Хроническая форма может регулярно переходить в стадию обострения. Иногда периоды ремиссии достигают нескольких лет. Холестеатомические осложнения – частое явление при отсутствии адекватного лечения отита среднего уха в хронической стадии.

Симптомы среднего отита

Подытожим основные симптомы среднего отита в порядке их появления – от слабых к более сильным:

  • Заложенность уха
  • Снижение слуха вплоть до глухоты
  • Ощущение давления в ухе
  • Булькающие, свистящие звуки внутри уха
  • Различные звуковые искажения
  • Изменение качества слуха в зависимости от положения тела и головы
  • Ощущение переливающейся в ухе воды
  • Сильные боли
  • Лихорадочное состояние
  • Выделения из уха: водянистые или гнойные

Лечение отита среднего уха

Лечить воспалительный отит в среднем ухе нужно под контролем отоларинголога. Способ терапии зависит от локализации и тяжести заболевания.

Катаральный отит

Для катарального отита первостепенное значение имеет предотвращение заброса инфицированной среды из носоглотки в слуховую трубу. С целью снятия отека слизистой больным назначают:

1. Сосудосуживающие капли:

  • Нафтизин
  • Галазолин
  • Отривин

2. Антигистаминные препараты:

4. Физиотерапевтические процедуры

При переходе катаральной стадии в экссудативную применяются хирургические методы:

  • Пункция барабанной полости
  • Шунтирование барабанной полости

Острый отит

Сосудосуживающие и антигистаминные препараты, применяемые при катаральном отите среднего уха, используют для того, чтобы лечить острую гнойную фазу заболевания. Кроме того, предполагается безусловное использование антибиотиков:

Для снятия болевого симптома используют:

При разрыве барабанной перепонки и гноетечении назначают неспиртовые капли:

При обильных гнойных выделениях используют муколитические средства:

Применяются физиотерапевтические процедуры – аналогичные используемым при катаральной форме.

Хронический отит

При хронической форме показано хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной полости. Лекарственное лечение проводят только в стадии обострения.

Для того чтобы лечить хронический отит среднего уха, принципиальным является нормализация состояния носоглотки: терапия хронического инфекционного процесса в носовых пазухах, в полости носа, в ротоглотке.

otituha.ru

Как выглядит воспаление уха у детей?

Отит – воспалительный процесс в ухе. Течение и внешний вид патологии напрямую зависит от места локализации – поражение наружного, среднего или внутреннего отдела. Отсюда вытекают возможные осложнения и принципы лечения. Около 80% детей в возрасте до 4-5 лет переносят тот или иной вид заболевания. Каждая стадия отита имеет отличительные симптомы, выражающиеся в как во внешних проявлениях, так и в симптоматике организма в целом.

Внутренний отит

Заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего уха (лабиринта), называется внутренним отитом. Патология не распознается визуально. Процесс протекает глубоко в органе, поэтому как выглядит отит лабиринта можно представить только схематично.

Причины

Воспаление внутреннего уха не может быть первичным заболеванием, как, например, наружный отит. Из-за особенностей расположения лабиринта патология всегда является следствием иной болезни. Наиболее распространенными причинами считаются:

  1. Тимпоногенная – переход отита из среднего отдела во внутренний. Наиболее частая причина всех воспалений лабиринта. При своевременном обнаружении заболевания удается исключить развитие гнойного процесса, ограничиваясь только наличием серозного экссудата.
  2. Менингогенная – переход воспалительного процесса с оболочек головного мозга на лабиринт. В таком случае развивается гнойный отит внутреннего уха.
  3. Гематогенная – перенос инфекции с током крови. Наиболее опасными заболеваниями считаются сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция.
  4. Травматическая – внутренний отит развивается от черепно-мозговых травм, когда происходит механическое повреждение лабиринта.

Важно: отит внутреннего уха всегда является следствием серьезной патологии в организме. На фоне полного здоровья воспаление лабиринта невозможно. Если такой диагноз все-таки выставлен, то требуется срочное обследование.

Симптомы

Симптоматика внутреннего отита проявляется не внешними признаками, а ощущениями пациента:

  • головокружение – возникает вследствие одностороннего поражения лабиринта, из-за чего вестибулярный аппарат получает одновременно различную информацию о положении тела;
  • нистагм – непроизвольное перемещение глазных яблок из стороны в сторону (симптом важен тем, что доктор по нему определяет сторону воспалительного процесса);
  • нарушенная координация – возникает из-за воздействия на вестибулярный аппарат, а также при поражении слухового нерва и улитки;
  • нарушение слуха – признак обусловлен поражением слухового нерва;
  • тошнота и рвота – воздействие воспалительного процесса на вестибулярный аппарат;
  • боли внутри уха – симптом характерен для гнойного течения, когда жидкость не имеет выхода.

Важно: общее состояние пациента при внутреннем отите ниже удовлетворительного – отмечается замедление пульса, повышенное потоотделение и увеличение температуры тела до 39-40 градусов.

Как выглядит

Многих людей интересует, как выглядит внутренний отит в ухе и как его определить визуально. Фактически по внешнему виду человека невозможно сказать, присутствует ли у него воспаление лабиринта или нет. Ушная раковина остается без изменений, как и слуховой проход вплоть до барабанной перепонки. Если внутренний отит не является осложнением среднего отдела, то диагноз ставится на основе инструментальных методов, симптомах и обязательной компьютерной томографии.

Внутри лабиринта патология выглядит как воспалительный процесс слизистых оболочек, оказывая воздействие на вблизи расположенные органы – вестибулярный аппарат, мозговые оболочки, костную ткань. Наиболее опасен гнойный отит внутреннего уха, поскольку характеризуется переходом на ткани головного мозга.

Чем опасен у детей

Наибольшую опасность для детей внутренний отит представляет именно переходом гнойного воспаления на мозговые оболочки. Отсюда возникает менингит, который имеет стремительное развитие и длительное лечение. Наихудшие последствия – летальный исход.

Не меньшую опасность представляют следующие признаки:

  • временная или постоянная тугоухость;
  • полная потеря слуха;
  • беспричинные головные боли;
  • нарушение координации движения;
  • обострение хронических инфекционных заболеваний.

Внутренний отит – довольно редкое заболевание, но при его обнаружении медлить ни в коем случае нельзя. Своевременная диагностика и лечение болезни в большинстве случаев гарантируют благоприятный исход.

Средний отит

Заболевание поражает полость среднего отдела уха, расположенное между лабиринтом и барабанной перепонкой. Средний отит имеет инфекционно-воспалительную природу и может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением наружного отдела.

Причины

К причинам среднего отита относятся:

  • инфекции – стрептококки, стафилококки и пневмококки;
  • одновременное сморкание из двух ноздрей – имеющаяся инфекция попадает в среднее ухо через носоглотку;
  • аденоиды;
  • неправильная форма носовой перегородки;
  • сопутствующие инфекционные болезни (патогенные микроорганизмы проникают в среднее ухо с током крови);
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Важно: развитию среднего отита больше всего подвержены дети. Патологический процесс в таком случае является вторичным и перетекает из ангины, скарлатины, ОРВИ и гриппа.

Симптомы

Симптоматика среднего отита следующая:

  • боль в ухе – характер зависит от масштабности воспаления и стадии процесса (боль бывает постоянная, кратковременная, стреляющая, ноющая);
  • снижение слуха;
  • заложенность уха и ощущение инородного тела в слуховом проходе;
  • выделение жидкости из ушного канала (характер выделений зависит от формы заболевания – гнойная или серозная);
  • болезненность околоушных лимфатических узлов и увеличение их в размере;
  • подъем температуры тела до 39 градусов;
  • общая слабость, нарушение сна и аппетита.

Проявление симптомов и их количество зависит от течения патологического процесса и состояния иммунной системы пациента.

Как выглядит

Учитывая, что воспалительный процесс при среднем отите располагается за барабанной перепонкой, то определить визуально его не представляется возможным. Распознать патологию среднего уха способен только врач при отоскопии.

Полость среднего уха при отите имеет воспаленный вид, отекшую слизистую оболочку и наличие капсулы – очага воспаления. Она наполняется серозной или гнойной жидкостью. Чем сильнее увеличивается капсула в размерах, тем хуже состояние пациента. При прорыве очага или при хирургическом вмешательстве жидкость выделяется наружу, а состояние человека улучшается.

Чем опасен у детей

Наибольшую опасность у детей средний отит представляет при переходе на лабиринт. Дальнейшие последствия могут иметь крайне негативный характер.

Также опасность воспаления среднего уха в детском возрасте выражается в следующих последствиях:

  • тугоухость;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • выход гноя во внутреннее ухо;
  • необратимая потеря слуха;
  • присоединение вторичных инфекций.

Несмотря на пугающие возможные последствия, воспаление среднего уха поддается лечению, а временной интервал выздоровления не превышает трех недель.

Наружный отит

Воспаление наружного уха включает в себя поражение ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Патология может вовлекать в процесс все отделы одновременно или локализоваться выборочно в зависимости от этиологии.

Причины

К причинам воспаления наружного отдела уха относят:

  • неправильная гигиена – систематическое удаление всего объема серы из слухового канала приводит к снижению сопротивляемости органа к внешним возбудителям;
  • микротравмы – возникают как при тщательной гигиене уха ватными палочками, так и при проникновении в слуховой проход инородными предметами (авторучки, карандаши, скрепки);
  • грязная вода – характерно при купании в водоемах с нарушенной экологией или частом посещении бассейна с хлорированной водой;
  • повышенное потоотделение;
  • аллергические реакции;
  • сопутствующие инфекции (сахарный диабет, сифилис, ВИЧ);
  • неправильное питание;
  • травмы различного характера (механические, химические, термические);
  • отсутствие гигиены.

Причинами наружного отита может служить один или несколько факторов одновременно, увеличивая риск развития заболевания.

Симптомы

Признаки наружного отита:

  • боль;
  • заложенность в ухе;
  • зуд;
  • внешние изменения ушной раковины или наружного отдела слухового канала (покраснение, отечность);
  • неприятный запах;
  • выделения из слухового прохода.

Общее состояние человека с наружным воспалением уха похоже на простудное или инфекционное заболевание – температура тела увеличивается до 39 градусов, слабость, недомогание, жалобы на боль в ухе или в околоушной области.

Как выглядит

Отит наружного уха обладает выраженной визуальной картиной:

  • ушная раковина – покраснение, припухлость, изменение формы (характерно при травмах);
  • слуховой проход – отечность, покраснение, выделение жидкости;
  • барабанная перепонка – в зависимости от локализации очага и причины развития патологии мембрана имеет поврежденный вид, не просматривается с помощью отоскопа или не изменена.

Наибольшему воздействию при наружном отите подвергается слуховой проход, внутри которого располагается очаг воспаления. Доктор отчетливо видит изменения с помощью инструментария, поэтому дополнительных методов диагностики не требуется.

Чем опасен для детей

Задаваясь вопросом, чем опасен отит наружного отдела уха, можно предположить уже перечисленные последствия – переход в средний отит, нарушение или потеря слуха и развитие более серьезных патологий.

Дети в дошкольном возрасте часто переносят отит именно наружного отдела. Прогноз в 90% случаев положительный, поскольку болезнь у ребенка быстро обнаруживается, легко диагностируется и не предусматривает сложностей в лечении.

Осложнения

Осложнениями отита являются:

  • тугоухость;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • холестеатома – образование неестественной ткани для уха, которая потом перекрывает слуховой проход;
  • вовлечение в процесс костной ткани, из-за чего страдает сосцевидный отросток;
  • менингит;
  • хроническая форма отита с периодическими обострениями;
  • паралич лицевого нерва;
  • внутричерепной абсцесс.

Перечисленные осложнения характерны для внутреннего отита. Тугоухость и разрыв барабанной перепонки чаще всего имеют временный характер, после чего слух восстанавливается. Для возникновения других осложнений должны присутствовать веские причины – критическое снижение иммунитета, длительное игнорирование проблемы с поздним лечением.

Осложнениями наружного и среднего отита является переход в воспаление внутреннего уха или развитие смежных заболеваний носоглотки. В большинстве случаев критических последствий удается избежать.

Профилактика

К профилактике отита у детей и взрослых относятся следующие рекомендации:

  1. Правильная гигиена.
  2. Своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний.
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Правильное питание.
  5. Исключение травм.
  6. Исключение проникновения в слуховой канал любых инородных предметов.
  7. Использование индивидуальных средств гигиены.
  8. Регулярное посещение врача.

Многие люди не считают отит серьезным заболеванием, относясь к нему как к обычному воспалению. Однако, при переходе патологии на средний или внутренний отдел, болезнь распознать становится все сложнее. Визуально определить процесс уже не получится, а симптоматика может говорить о многих сопутствующих заболеваниях. Именно поэтому необходимо обращаться за помощью при первых симптомах и доводить лечение до полного выздоровления.

Оцени:

Загрузка...

stopotit.ru

Как выглядит ухо при отите у ребенка фото

По статистике, почти 80% детей до трех лет хоть раз болели отитом. По длительности течения средний отит делится на острый и хронический, по характеру заболевания - на катаральный и гнойный.

Чаще всего острый средний отит развивается на фоне острых и хронических заболеваний носоглотки. При чихании, кашле, неправильном сморкании, инфекция через слуховую трубу попадает в среднее ухо. Реже инфекция попадает с током крови (гематогенным путем) из хронических очагов инфекции, еще реже - через поврежденную барабанную перепонку. Острый средний отит может быть осложнением таких инфекционных заболеваний, как грипп, скарлатина, корь.

Острый отит протекает в несколько стадий. В начале катаральной стадии заболевания больного беспокоят ощущение заложенности и шум в ухе, может быть невысокая температура. Во второй стадии появляется резкая, стреляющая боль в ухе, заложенность и шум нарастают,температура тела может повышаться до 38 градусов и выше.

Если катаральная форма заболевания переходит в гнойную, боль нарастает, иррадиирует в глаза, шею, зубы, усиливается при глотании, становится нестерпимой, сохраняется высокая температура. На следующей стадии происходит перфорация (прорыв) гнойника, боль ослабевает, их уха появляются гнойные выделения, возможно с примесью крови. В редких случаях гной не находит выхода через барабанную перепонку и прорывается внутрь черепа. В таких случаях могут быть такие грозные осложнения, как абсцесс мозга и менингит.

Лечение наружного отита: согревающие компрессы, можно вставить в наружный слуховой проход турунду, смоченную спиртом. Назначаются физиотерапевтические процедуры, витамины. Антибиотики применяются только в тяжелых случаях, при сильном воспалении и высокой температуре. Если образуется абсцесс ( при наружном отите ), проводят хирургическое лечение.

Лечение острого среднего отита должно назначаться только врачом после осмотра. Обычно назначаются антибиотики в виде ушных капель, в тяжелых случаях - в виде таблеток или уколов. Применяются дезинфицирующие средства для очищения уха от выделений. Обязательно назначаются обезболивающие средства для снятия болевого синдрома, противоаллергические препараты. Всем больным необходим покой и желателен постельный режим для того, чтобы избежать развития осложнений.

В настояще время широко применяется лечение отита лазером. При гнойном отите для облегчения состояния больного проводят хирургическое лечение - делается небольшой надрез на барабанной перепонке, через которое выходит гной. Боли у больного сразу уменьшаются, разрез быстро заживает.

Обычно при своевременном и правильном лечении отит быстро излечивается без каких либо осложнений. Потеря слуха возможна только при осложненном гнойном отите.

Профилактика отита включает в себя:- своевременное лечение простудных заболеваний- использование беруш при длительном нахождении в воде

- правильное сморкание

Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами

Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.

  • или войти с помощью:

    СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

    На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.

    ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

    Даю свое согласие на обработку и использование веб-порталом UAUA.info (далее – «Веб-портал») моих персональных данных, а именно: имя, фамилию, указанные даты рождения, страну и город проживания, адрес электронной почты, IP-адрес, файлы cookie, информацию о регистрации на веб-сайтах – социальных Интернет-сетях (далее – «Персональные данные»). Также даю свое согласие на обработку и использование Веб-порталом моих Персональных данных, взятых с указанных мною веб-сайтов - социальных Интернет-сетей (если указывались). Предоставленные мною Персональные данные могут использоваться Веб-порталом исключительно с целью моей регистрации и идентификации на Веб-портале, а также с целью осуществления мною пользования сервисами Веб-портала. Подтверждаю, что с момента моей регистрации на Веб-портале, уведомлён(-на) о цели сбора моих Персональных данных и о включении моих Персональных данных в базу персональных данных пользователей Веб-портала, с правами, предусмотренными ст. 8 Закона Украины «О защите персональных данных», ознакомлен(-на).

    Подтверждаю, что в случае необходимости получения данного уведомления в письменном (документарном) виде, мною будет выслано соответствующее письмо по адресу [email protected], с указанием своего почтового адреса.

    На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

    Отит у ребенка: чем опасен насморк

    Врач-педиатр Мария Савинова расскажет, что такое отит, и посоветует, как правильно лечить его у детей.

    Отит – понятие широкое, поскольку ухо анатомически и физиологически делится на три отдела (наружное, среднее и внутреннее), то и воспаляться может каждый из отделов уха.

    Но в подавляющем большинстве случаев воспаляется среднее ухо и, говоря отит , врачи чаще всего подразумевают средний отит .

    Немного о строении уха

    Среднее ухо следует за наружным (состоящим из ушной раковины и наружного слухового прохода) и отделено от него барабанной перепонкой.

    Среднее ухо состоит из барабанной полости, слуховой (или евстахиевой) трубы и пещер сосцевидного отростка (костный выступ, располагающийся за ушной раковиной). Посредством слуховой трубы барабанная полость сообщается с внешней средой, устье слуховой трубы находится на боковой стенке глотки на уровне твердого неба.

    Причины среднего отита

    Непосредственной причиной острого среднего отита является проникшая в барабанную полость инфекция, стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка и другие.

    А вот фоном для отита обычно служит ОРВИ . при которой воспаляется слизистая носоглотки и слуховой трубы, выделяется много слизи, развивается аденоидит.

    Поэтому обычный насморк . который вовремя не лечили, может привести к плачевным последствиям.

    Он способствует нарушению функции слуховой трубы, изменению давления в барабанной полости, а затем воспалению слизистой, выстилающей эту полость и проникновению бактерий с развитием гнойного процесса в среднем ухе.

    Наряду с указанными причинами заболевания важную роль в возникновении острого отита играет фактор снижения местной и общей реактивности организма.

    Как развивается отит

    В начальной стадии острого отита при попадании микробной флоры в барабанную полость развивается гиперемия (переполнение сосудов кровеносной системы органа кровью) слизистой оболочки, затем в барабанной полости накапливается экссудат (выделения), который вначале может быть серозным (то есть слизистым, и отит на этой стадии называют катаральным), а затем приобретает гнойный характер (соответственно – начинается гнойный отит).

    Гной заполняет все полости среднего уха, в результате сильного давления гнойного экссудата может возникнуть размягчение и прорыв барабанной перепонки с истечением гноя в наружный слуховой проход.

    Далее происходит обратное развитие процесса, воспалительные изменения стихают и обычно полностью исчезают, восстанавливается целостность барабанной перепонки.

    Острый отит может проходить все этапы развития – от начала воспаления слизистой оболочки до перфорации (разрыва) барабанной перепонки и гноетечения, но во многих случаях при правильном лечении может закончиться выздоровлением на любой стадии заболевания.

    Особенности развития отита у детей

    У детей острый отит бывает чаще . чем у взрослых в связи с особенностями строения слуховой (евстахиевой) трубы. У деток она короче и шире, что облегчает процесс инфицирования, так же дети чаще болеют простудными заболеваниями, чаще имеют увеличенные аденоиды.

    Как выглядит отит у ребенка на практике?

    Первоначально развивается катаральный отит.

    1. Ребенок, чаще на фоне ОРВИ, начинает жаловаться на боль в ухе .
    2. Дети раннего возраста не могут сказать о боли, но они громко плачут, теребят ушко, ложатся на больную сторону, не могут уснуть от боли, отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливает боль.
    3. Также болезненным бывает надавливание на козелок – выступ, находящийся впереди слухового прохода.
    4. Может нарушаться общее состояние, повышаться температура тела у малышей может возникать рвота и понос.

    Катаральный отит может очень быстро превратиться в гнойный, с прорывом барабанной перепонки и гноетечением, при этом боль утихает.

    При подозрении на развитие отита у ребенка необходимо показать ЛОР-врачу, который поставит диагноз и определит лечение.

    Лечение отита у детей

    Только в самом начале катарального отита возможно исключительно местное лечение, во всех остальных случаях обязательно назначают курс антибиотика .

    Местное лечение предполагает обязательное использование сосудосуживающих капель в нос – для восстановления проходимости слуховой трубы.

    Еще применяют согревающие компрессы, при прорыве барабанной перепонки – слуховой проход закрывают сухой ватной турундой.

    Иногда назначают ушные капли различного состава. Важно, что при перфорации (пробивании) барабанной перепонки нельзя капать никакие капли непосредственно в ухо, поскольку это может привести к нарушению слуха в будущем.

    Часто основное лечение дополняют физиопроцедурами.

    При остром отите часто происходит снижение слуха, поэтому нужно следить за состоянием слуха посредством проведения аудиометрии во время лечения и после выздоровления.

    Профилактика отитов сводится к:

    • своевременному лечению острых и хронических заболеваний носа и носоглотки, особенно аденоидных вегетаций,
    • сохранению свободного носового дыхания,
    • умеренному сморканию и промыванию носа,
    • повышению иммунитета.

    Как выглядит отит уха внутри: воспаление лимфоузлов и миндалин у детей (фото)

    Отит: фото внутри уха

    Инфекциям, поражающим ухо, в основном подвержены дети раннего возраста, так как их иммунная система еще не полностью развита. Воздействие бактерии, вируса является наиболее распространенной причиной возникновения инфекции уха. Как правило, двухсторонний отит уха можно устранить при помощи лекарств и вспомогательных домашних средств.

    Если отит (на фото видно, что внутри уха протекает процесс воспалительного характера) у ребенка возник в связи с переохлаждением, простудой, то облегчить ситуацию поможет теплый компресс.

    При двустороннем отите у детей, такого характера происхождения, рекомендуется поместить на каждое ухо по очереди тканевый мешочек с солью, которую потребуется предварительно подогреть. Эту функцию сможет выполнить и удобная емкость, наполненная подогретой водой.

    Для такой манипуляции достаточно будет взять 100гр соли, и предварительно подогреть ее на чистой (нечем не смазанной) сухой сковородке. Этот метод поможет также уменьшить ощущение давления (при типе болезни, показанной на фото) внутри уха.

    При этом следует помнить и контролировать, и в случае с использованием соли, и в ситуации с водой, что температура этих компонентов должна быть комфортной для малыша, чтобы не усугубить отит в ухе.

    Как выглядит воспаление лимфоузлов за ухом у ребенка

    Как вы видите на прикреплённых фото, при отите уха, воспаление лимфоузлов может сопровождаться болью или отеком. Такие нарушения состояния лимфоузлов безболезненные и болезненные могут быть в случаях, когда образовавшиеся шишки будут маленькими или большими (возможные варианты демонстрируют фотографии).

    Они могут исчезнуть в течение нескольких дней или недель без необходимости в медицинской помощи. Если родители заметили такое проявление болезни, которое не проходит за истечением более четырех недель, необходимо обязательно обратиться с малышом к врачу.

    Если не знаете когда начинаю расти первые зубки у грудничков, переходите сюда http://helsbaby.ru/pervye-zubki-u-grudnichkov-kogda-nachinayut-rasti.html. у нас про рост первых зубов есть множество информации.

    Воспаление миндалин (фото у детей)

    Двумя круглыми комочками, расположенными внутри задней части горла, являются миндалинами. Увеличение миндалин (можно увидеть на фото) представляет собой первоначальную реакцию иммунной системы на влияние бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот или нос.

    Воспаление миндалин приведет к тому, что малышу:

    • может быть трудно дышать через нос;
    • дышать во время сна станет более сложно (дыхание может быть нарушено);
    • придется дышать через рот, а не через нос, большую часть времени.

    Ребенок будет говорить в нос, его станет беспокоить хронический насморк.

    Далее поговорим про другой вид проявления протекания воспалительного процесса. Рожистое воспаление уха является острой инфекцией кожи (области жировой ткани). Оно обычно вызывается стрептококковыми бактериями.

    Даже небольшая царапина, которая выглядит совершенно незначительным повреждением кожного покрова, особенно в области возле уха, на мочке, под ухом, может привести к возникновению этой проблемы.

    Симптоматика заболевания сопровождается тем, что на коже появляется маленькая красная зона. По истечению нескольких часов она заметно увеличивается. Для того чтобы понять, как выглядит такое поражение кожи, достаточно представить волдырь, имеющий четкую границу между зараженной зоной и окружающей ее здоровой кожей.

    Развитие инфекции сопровождается:

    • ознобом;
    • высокой температурой;
    • головной болью.

    Без эффективного антибактериального лечения, малыш будет чувствовать себя очень плохо.

    Лечение с помощью пенициллина быстро уменьшит влияние инфекции, и предотвратит возникновение опасных осложнений. Его принимают во внутрь (в виде таблеток или сиропа). Поможет и Флуклоксациллин (в виде внутримышечных, внутривенных инъекций, таблеток, сиропа). Эритромицин является альтернативой Пенициллину для детей, которые имеют аллергию на него.

    Поделитесь статьей с друзьями:

    Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-868886-kak-vyglyadit-otit, http://www.uaua.info/ot-1-do-3/zdorovye-ot-1-do-3/article-32444-otit-u-rebenka-chem-opasen-nasmork/, http://helsbaby.ru/otit-ukha-foto.html

    Комментариев пока нет!
  • www.vzdorovomtele.ru


    Смотрите также

    Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
    и получите бесплатно
    Секретную книгу.

    Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
    Ваш e-mail: *
    Ваше имя: *

    12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

    Узнать

     


    Адаптационные игры с песком

    Узнать

     


    Как быть счастливыми родителями

    Узнать