Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Как вылечить у ребенка косоглазие


Можно ли полностью вылечить косоглазие у ребенка?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! …

Детское косоглазие (страбизм или гетеротропизм) — патология, которую можно распознать без специальной диагностики. Глаза не в состоянии сфокусироваться на определённом объекте, поскольку одно или оба глазных яблока асимметричны по отношению к центральной оси. Если у новорожденных страбизм считается временным явлением и вскоре проходит, то косоглазие у детей 2-3 лет — это опасное приобретённое состояние. С возрастом нагрузка на здоровый глаз будет увеличиваться, а риск офтальмологических осложнений — возрастать. Поэтому лечение косоглазия у детей должно начинаться незамедлительно, как только родители выявили данный дефект.

Страбизм у грудничка: лечить или ждать?

Организм новорождённого формируется постепенно, налаживая свои функции в течение первого года жизни. Прежде чем глаза грудничка начнут настраиваться на совместную работу, должно пройти 5 недель. А пока каждое глазное яблоко развивается индивидуально, и неопытных родителей беспокоит несфокусированный взгляд ребёнка: один глаз может сосредоточиться на объекте, в то время как второй остаётся без контроля, съезжая в сторону.

К 3 месяцам малыш способен стойко фокусировать взгляд на предметах, но до полугода ещё случаются периоды бесконтрольного движения обоих глаз. Прежде чем правильное зрение сформируется окончательно, проходит 10-12 месяцев. Если в этот период косоглазие у ребёнка проявляется эпизодически и сходит к минимуму, то причин для беспокойства нет. Но специалисты часто советуют родителям не вешать игрушки слишком низко над ребёнком, лежащим в кроватке, чтобы временное младенческое косоглазие не перешло в патологическую форму.

Группа риска

Существует ряд определённых факторов, которые повышают риск развития патологического страбизма и требуют более внимательного отношения к ребёнку:

  • тяжёлые инфекции;
  • гипоксия плода.

Достаточно часто гетеротропизм впоследствии развивается у недоношенных детей, особенно, если имеются дополнительные факторы риска:

  • повышенные нагрузки на глаза;
  • психологические травмы.

Застраховать ребёнка от косоглазия невозможно. Согласно статистике, каждый 50-й маленький пациент обладает определённой формой данной патологии. В некоторых случаях удаётся снизить риск заболевания. Методы профилактики включают строгий контроль зрительных нагрузок и лечение имеющихся глазных заболеваний.

Визит к окулисту

Очень важно регулярно обследовать ребёнка у офтальмолога, который сразу выявит наличие гетеротропизма, причины его возникновения, степень выраженности: от гетерофории (лёгкая, «скрытая» форма заболевания) до декомпенсированного косоглазия (малыш совсем не контролирует свои глаза). Поскольку патология имеет различные формы и прогнозы, то программы для лечения отдельного пациента будут отличаться.

Доктор получает необходимую информацию, в том числе о наследственности и течении беременности. Картина здоровья пациента, его положение головы и симметрия лица будут оценены для постановки диагноза. Зрение проверяется с помощью пробных линз. Далее происходит проверка рефракции и обследование глазного дна, измеряется угол (степень) косоглазия. В некоторых случаях, перед тем, как лечить ребёнка, офтальмолог назначает дополнительно консультацию невролога и соответствующее обследование.

Методы лечения

Исправление косоглазия у детей должно проходить строго под контролем офтальмолога, поскольку лишь в этом случае гарантирован благоприятный результат. Самолечение, проходящее впустую, отнимет ценное время. Исправить страбизм за считанные недели (и даже месяцы) не получится, нужно настроиться на долгую работу, которая станет образом жизни родителей и ребёнка. Обычно срок лечения косоглазия составляет до 3 лет.

Если помимо гетеротропизма у ребёнка имеются нарушения рефракции, ему прописываются очки, которые необходимо будет носить постоянно. Этот метод может быть применён даже к полугодовалым детям. Для них выпускаются безопасные пластиковые очки. Но этого решения недостаточно. Спустя 3 недели ношения очков назначается плеоптическое лечение, направленное на уравнивание функций обоих глаз и повышение остроты зрения. Для этого нужно активизировать косящий глаз, заставить его испытывать зрительную нагрузку. Это достигается с помощью методов окклюзии и пенализации. Выбор зависит от возраста ребёнка.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Младшим пациентам (1-4 года) назначают пенализацию — специальное ухудшение зрения в здоровом глазу. Если острота зрения ниже 0,4, в хорошо видящий глаз ребёнка каждое утро закапывается раствор атропина, а стёкла очков устанавливаются таким образом, чтобы нагрузка легла на косящий глаз. Процесс должен занять 4-6 месяцев, после чего зрение косящего глаза станет острее, и можно будет переходить на новый вид пенализации. Раствор атропина также закапывается в лучший глаз, но стёкла очков, наоборот, меняют своё предназначение. Сильное стекло теперь работает для здорового глаза, а для косящего ставят коррекционное. Со временем функции обоих глаз уравниваются, но стопроцентной гарантии нет.

Лечить косоглазие детям старше 4 лет помогает метод прямой окклюзии. Лучший глаз лишают работы, полностью заклеивая соответствующее стекло очков или накладывая на глаз ребёнка специальную наклейку — пластырь глазной детский. Малыши не протестуют по поводу данного пластыря, поскольку он имеет удобную анатомическую форму, пропускает воздух и при отклеивании не вызывает у ребёнка дискомфорта. Устанавливать период окклюзии может только доктор, лечащий малыша. Если родители будут вмешиваться в процесс и снимать с ребёнка пластырь при капризах, то в лечении не будет смысла. Если при выполнении всех предписаний офтальмолога за 2 месяца так и не появился эффект, окклюзию отменяют и назначают другое лечение.

Следующий этап — ортоптический, направленный на способность глаз сливать изображения в одно целое. Для этого используют специальное устройство — синоптофор, который тренирует ребёнка визуально соединять две части изображения при помощи окуляров. Завершается процесс лечения методом диплоптики. Перед косящим глазом ставят призму, которая вызывает двоение предмета, затем убирают. Если данные методы не помогли вылечить косоглазие, прибегают к хирургическому вмешательству в глазные мышцы — их усиляют или ослабляют, благодаря чему глаза ребёнка становятся симметричными. В некоторых случаях операция растягивается на несколько этапов.

При паралитической форме косоглазия сначала устраняется первопричина (инфекционное заболевание, опухоль, последствия травм), а уже затем проводятся все этапы основного лечения — от ношения очков до ортоптических упражнений. При отсутствии результата ребёнка отправляют на оперативное лечение.

Дополнительные меры

При согласовании с доктором можно разнообразить формы лечения страбизма, добавив к ним специальные плеоптические упражнения.

Во время выполнения глазной гимнастики ребёнок не должен капризничать или снимать очки. Упражнения занимают в среднем 2 часа, которые нужно разделить на 4-5 подходов. При закрытом здоровом глазе ребёнку предлагается собрать пазл или конструктор с мелкими деталями, прочитать текст, рассортировать смешанные крупы. Приносят пользу и упражнения для глазных мышц: круговые движения глазами, взгляд вправо и влево, вверх и вниз, в разные углы помещения. От регулярности упражнений будет зависеть сила эффекта.

Родителям следует взять на контроль осанку ребёнка и его физическую активность. При страбизме очень важно сидеть с расправленной спиной, получать достаточно освещения и держать книгу на расстоянии не менее 30 см от глаз. Занятия спортом запрещены, как и слишком подвижные игры с мячом. Рацион ребёнка должен быть обогащён витаминами и минералами.

Специалисты советуют отправить малыша в специализированный детский сад, где среди детей с аналогичным диагнозом ребёнок избавится от психологического дискомфорта и будет лечиться с удовольствием.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

В первые несколько лет жизни ребенка у него может развиться косоглазие. Родители должны в это время внимательно отнестись к здоровью малыша. Не стоит позволять увлекаться ребенку рисованием или поделками находясь близко к объекту.

Так же причиной косоглазия может стать испуг, травма головы или шок. Постарайтесь обезопасить своего ребенка от этого. Исправление косоглазия у детей осуществляется несколькими способами. И помните, что только врач может выбрать метод лечения, в зависимости от протекания болезни.

Существуют различные упражнения и гимнастика для исправления косоглазия у детей. Если начать лечение вовремя, то вполне возможно избавиться от этого недуга, не допуская хирургического вмешательства.

Общие сведения о детском косоглазии

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней.

По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, а также оптический фокус перемещается на сетчатку. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза.

Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 2-3 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии у детей чаще на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия.

Это осложнение связано с тем, что зрительной системой, во избежание хаоса, блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Это, в свою очередь приводит к постоянному отклонению глаза, на котором снижено зрение. Таким образом, запускается порочный круг.

Лечение косоглазия у детей строится комплексно. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно.

При косоглазии у детей проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов. Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ.

В ходе лечения детского косоглазия на определенном этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазными яблоками, вращая его в глазнице.

После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций.

Есть утверждение, что с возрастом косоглазие у детей может пройти само. Если речь идет о периодическом отклонении глаза у детей младше 6 месяцев, то это вариант нормы и к 7 месяцев глазки ребенка действительно встанут ровно.

Если же глаз продолжает отклоняться после 7 месяцев или косоглазие возникло позже, то ни о каком самостоятельном излечении речи быть не может. Косоглазие — это заболевание, требующее лечения. Существует более 15 видов косоглазия и каждый из них лечится по-своему. В ряде случаев на реабилитацию требуется около 6 месяцев, иногда до 3-4 лет и больше.

Виды

Виды косоглазия. Источник: uglaznogo.ru

Обычно выделяют две формы косоглазия.

Первая форма — содружественное косоглазие. В этом случае глаза косят поочередно и можно сказать, что косоглазие обоих глаз приблизительно одинаково. Исследования врачей доказали, что люди с аномалиями в виде аметропии и анизометропии с ярко выраженной близорукостью имеют большую предрасположенность к заболеванию «косоглазие».

Но интересно вот еще что: сходящееся косоглазие присуще лицам, у которых наблюдается дальнозоркость, а расходящееся косоглазие — тем, у кого выражена близорукость. Главная причина содружественного косоглазия — это аметропия, то есть близорукость или дальнозоркость.

Причины такой формы зрительного дефекта: сильные различия в остроте зрения обоих глаз; заболевания, связанные со зрением и рано или поздно приводящие к слепоте или же к сильному снижению зрения в течение короткого промежутка времени; все болезни центральной нервной системы, зрительных нервов и сетчатки; врожденные различия в строении глазных яблок.

Признаки косоглазия в этом случае:

  • при взгляде на неподвижный предмет один глаз направлен в сторону носа, виска, другого глаза;
  • глаз не теряет своей подвижности; нет раздвоения картинки перед глазами;
  • отсутствует бинокулярность;
  • как правило, косящий глаз хуже видит и пр.

Вторая форма — паралитическое косоглазие. От первой она отличается тем, что одно глазное яблоко стабильно, а другое косит. При паралитическом косоглазии дефектный глаз не может осуществлять движение в сторону пораженной мышцы. В этом случае также можно наблюдать двоение в глазах, отсутствие бинокулярного зрения, головокружение и прочее.

Помимо прочего выделяют еще и такие виды косоглазия, как:

  • сходящееся, характеризующееся направленностью к переносице и сочетанием с дальнозоркостью;
  • расходящееся, когда глаз смотрит в сторону виска в сочетании с близорукостью;
  • вертикальное косоглазие – глазное яблоко направлено вверх или вниз;
  • смешанное, складывающееся из трех вышеописанных.

Кроме того, различают косоглазие:

  1. постоянное и непостоянное;
  2. приобретенное и врожденное;
  3. многостороннее (монолатеральное) косоглазие и альтернирующее (перемежающееся) косоглазие.

Признаки заболевания

Признаки заболевания. Источник: newbabe.ru

Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

Признаки паралитического косоглазия:

  1. отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
  2. головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
  3. двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
  4. проблема с оценкой местоположения предмета;
  5. при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
  6. наклон головы при рассматривании объекта;
  7. если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.

Признаки содружественной гетеротропии:

  • поочередное отклонение глаз в сторону;
  • снижение остроты зрения.

Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

У маленьких детей поводом обращения к врачу должно является прищуривание, а также поворот или наклон головы при попытке рассмотреть объект.

Диагностика

Диагностика. Источник: 3ladies.su

Детальным обследованием ребенка занимается врач офтальмолог.

Диагностика включает:

  1. Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
  2. Проверка остроты зрения с пробными линзами.
  3. Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
  4. Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
  5. Проба с прикрыванием глаза.
  6. Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.

При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ, электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

Основные виды лечения косоглазия у детей

Вне зависимости от причин косоглазия, на начальных стадиях болезнь лечат одним из трех консервативных способов:

  • Оптическая коррекция (ношение в течение определенного периода специальных очков и реже – контактных линз).
  • Ортоптическое и диплоптическое лечение (использование принципа закрытия одного глаза специальной повязкой или очками со вставкой для того, чтобы косящий глаз начинал работать и выполнять свои функции).
  • Аппаратное лечение (эффективно в комплексе с гимнастическими упражнениями и оптической коррекцией).

Оптическая коррекция

При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно.

Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса лечебных мероприятий, проводимых курсами несколько раз в год. Лечение консервативное и проходит в игровой форме.

Кроме этого, используется метод окклюзии – закрытие повязкой здорового глаза в течение определенного времени каждый день, для того чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глаз. Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения.

Аппаратное

Если гимнастика и медицинская оптика не помогают, а до операции доводить – рано, для лечения косоглазия может применяться аппаратное лечение косоглазия у детей, которое позволяет не только устранить страбизм, но и повысить остроту зрения и восстановить бинокулярность.

Среди распространенных средств в этом плане – синоптофор, при использовании которого аппарат формирует два мигающих изображения, которые со временем соединяются в одно. Это способствует в течение курса лечения сформировать бинокулярное зрение. Другой популярный вариант – видеокомпьютерный аутотренинг, который на практике представляет собой просмотр мультфильма или детской передачи.

В процессе просмотра с мозга ребенка снимается электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность зрительной системы.

В случае, если такие сигналы прекращаются, это означает, что ребенок перестает следить за ходом мультфильма и не фокусирует взгляд на персонажах и объектах (чего и добиваются врачи), и показ мультфильма останавливается.

Иногда применяется светолазеротерапия, в процессе которой на сетчатку глаза воздействует лазер, активизирующий кровообращение и другие процессы, при нормализации которых система зрения работает в привычном режиме.Вне зависимости от вида аппаратного лечения, курсы длятся не более десяти дней и могут повторяться с периодичностью не чаще одного раза в полгода.

Оперативное

Последний шаг, на который идут специалисты – оперативное лечение косоглазия у детей, суть которого состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Несмотря на то, что многие родители и сами дети боятся этой процедуры, практически всегда она заканчивается успешно, а косоглазие полностью и навсегда устраняется.

Такая операция может быть усиливающей или ослабляющей, и в каждом случае есть свои особенности: В процессе усиливающей операции глазная мышца (или группа мышц) укорачиваются путем иссечения или удаления сегмента, либо путем смещения участка крепления мышечной ткани.

При операции, требующей ослабления мышцы, она наращивается пластическими методами, подвергается иссечению в определенных участках или также смещается. Важно! В любом случае, глазное яблоко принимает свое нормальное положение, на чем работа хирурга и заканчивается. Дальнейшая задача офтальмологов – восстановить бинокулярное зрение.

Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению. Хирургия – это один из этапов лечения, место и время которого зависят от типа косоглазия и глубины поражения зрительной системы.

До хирургического лечения и после него следует проводить консервативные терапевтические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения, для восстановления связи между глазами и стереоскопического объемного зрительного восприятия – это достигается с помощью специальных упражнений.

Применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в амбулаторных условиях курсами по 2–3 недели несколько раз в год.

В ходе лечения на определенном этапе, при наличии высокой остроты зрения, восстановлении способности к слиянию двух образов с левого и правого глаза в единый зрительный образ, при наличии отклонения глаза, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза.

Важно

Операция направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки (глазодвигательные мышцы). Важно понимать, что операция не заменяет терапевтические методики, а решает конкретную задачу, которую невозможно решить консервативно.

Для решения вопроса о сроках проведения хирургического вмешательства имеет значение наличие у пациента достаточной остроты зрения. Чем раньше поставить глаза в симметричное положение при прямом взоре, тем лучше. Специальных ограничений по возрасту нет.

При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном – в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ.

Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности. Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда.

Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами. В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи). Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля.

Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы. В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов.

Ребенок выписывается домой на второй день после операции. При отсутствии вертикального компонента (когда глаз не смещен вверх или вниз), как правило, делается одна или две операции на одном и втором глазе, в зависимости от размеров глазного яблока и типа косоглазия.

Чем раньше достигают симметричного положения глаза, тем благоприятнее перспектива излечения. К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован.

Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то излечение происходит в 97% случаев. Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом.

Комплексы упражнений

Комплексы упражнений. Источник: detki.co.il

Гимнастика для детей

Гетеротропия — это заболевание, при котором человек не может скоординировать оба глаза и зафиксировать свой взгляд на одном определенном объекте. Если ваш ребенок страдает данным дефектом, избавиться от него достаточно проблематично, однако выход есть всегда.

Существуют различные методики и упражнения для исправления косоглазия. При этом гимнастика для глаз должна проводиться ежедневно, иначе ощутимого результата вы не увидите. Уделяйте примерно 20 минут своего времени 3 раза в день, чтобы проводить зарядку для зрения ребенка.

Если вы решили приступить к решению проблемы достаточно рано, специалисты разработали специальные упражнения при косоглазии для самых маленьких ребят. Для этого вам понадобятся яркие погремушки, один маленький цветной мячик, кубики с картинками и повязка для глаз.

Усадите вашего малыша на диван или стульчик и наденьте повязку на один глаз. Возьмите погремушку и водите ей в разные стороны перед лицом ребенка на расстоянии в 30 см от глаз. Упражнение нужно проводить в течение минуты, а затем заменять погремушку на кубик или мячик. Делается это для привлечения внимания, поскольку наблюдать за одним и тем же предметом малышу быстро надоест.

После окончания зарядки поднесите игрушку к переносице ребенка, при этом его взгляд должен быть сфокусирован на предмете в ваших руках, а глаза свестись к переносице.

Другое упражнения тоже подходит для малышей. Возьмите пластмассовую пластину и проделайте в ней несколько отверстий разного размера и формы, при этом обязательно сточите острые края, чтобы ребенок не порезался.

Полученную пластину дайте в руки малышу, а также вручите ему шнурок. Объясните, что цель действий малыша заключается в том, чтобы продеть шнурок в каждое из сделанных отверстий. Такое занятие долго не надоедает детям, при этом дает прекрасные результаты уже через пару месяцев.

Следующие упражнения для глаз при косоглазии у детей подходят ребятам от 3 лет.

Возьмите две картинки с одинаковым изображением, при этом на одной из них должны отсутствовать некоторые детали. Ребенок должен внимательно сравнить оба изображения и ответить, каких частей картины не хватает.

Еще один метод заключается в следующем. Возьмите чистый лист и разделите его на 4 части. В каждом сегменте листа нарисуйте несколько видов животных, растений или геометрических фигур. Делать это нужно таким образом, чтобы некоторые изображения в разных частях листа повторялись.

Затем покажите картинки малышу и поставьте перед ним цель — найти повторяющиеся изображения.

Упражнения для малышей

Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать.

Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

Примеры упражнений:

  • Для повышения остроты зрения: включите настольный светильник и закрепите яркий маленький шарик (диаметром до 1 см) на расстоянии 5 см от него. Закройте здоровый глаз ребенку и усадите его на расстоянии 40 см от светильника. Малышу нужно удерживать взгляд на шарике на протяжении 30 секунд. После малышу показывают яркие картинки, до момента образования последовательного образа. За один подход лампу включают трижды. Курс лечения – 1 мес.
  • Для повышения подвижности мышц и развития бинокулярного зрения: повесьте яркий шарик на небольшую палочку и водите ею из стороны в сторону перед глазами ребенка, поочередно закрывая глаза. Приближайте палочку к лицу и смотрите на реакцию – глаза должны равномерно свестись к переносице. третье
  • Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами. Источник: bezmorshchin.ru

Лечение косоглазия народными средствами эффективно только на начальной стадии его развития. Народные средства в данном случае имеют особое назначение, так как вылечить косоглазие дома можно укрепив глазные мышцы.

  1. Горький шоколад. Но при покупке такого шоколада надо учитывать, что содержание тертого какао в нем должно быть не менее 60%. Молочный, пористый и шоколад с начинкой не подойдут. Этот метод борьбы с косоглазием противопоказан диабетикам и людям с аллергией на какао-бобы. Способ применения: съедать 4 стандартных дольки шоколада через час после завтрака и обеда. Продолжительность курса – месяц. Метод наиболее эффективен в отношении детей 3–4 лет, у которых обнаружили косоглазие.
  2. Корень аира — хорошее средство от косоглазия. 10 г корня аира развести в стакане кипятка, затем процедить и принимать по 1/4 стакана трижды в день за 30 минут до еды. Капустные листья отварить полного разваривания. Употреблять 4 раза в день, запивая капустным отваром.
  3. Отвар из шиповника. 100 г плодов залить литром кипятка. Рекомендуется кипятить на небольшом огне, а потом настоять в течение 5 часов и употреблять по стакану перед приемом пищи. Можно добавить в процеженный отвар немного меда. Сосновые иголки тоже помогут справиться с недугом. Надо поместить 100 г хвои в пол-литра кипятка и продержать на водяной бане некоторое время, а потом очень хорошо настоять. Принимать по 1 столовой ложке после еды. Точные сроки курса не определены, но рекомендуется длительный прием этого целебного средства.
  4. Настой из клевера. Потребуется 1 стакан кипятка и 6 г клевера измельченного. Дать хорошо настояться. Пить после еды два раза в день. Настой из черной смородины. Возьмите 5 г листьев смородины и заварите их в стакане кипятка. Процедите и принимайте вместо чая.
  5. Сок из моркови со свеклой и огурцов. Пить по пол-литра в день. Спиртовые настои также хорошо помогают в борьбе с косоглазием. Можно приготовить спиртовой настой с лимонником китайским. Для этого вам потребуется 100 г измельченных плодов лимонника и 500 мл водки. Настаивать десять суток, каждый день взбалтывая. Употреблять настойку по 20 капель, предварительно смешивая с водой, по два раза в день до еды.
  6. Фитокапли (капли, изготовленные из растений) тоже являются средством профилактики и лечения косоглазия дома. Вот лишь некоторые из средств: 10 г порошка укропа следует залить стаканом кипятка, дать немного настояться. В течение дня надо 2–3 раза закапывать в глаза. Смешайте сок из свежих яблок, майский мед и луковый сок в пропорции 3:3:1. Получившейся смесью закапывайте глаза перед сном в течение 10 дней. После перерыва курс можно повторить

Чем опасно косоглазие?

Чем опасно косоглазие. Источник: heaclub.ru

Косоглазие — не только косметический дефект. В норме наши глаза поворачиваются скоординировано, и от каждого из них головной мозг получает своё изображение.

Зрительные зоны коры головного мозга обладают способностью соединять эти две немного разные «картинки» в одну, благодаря чему человек получает объёмное изображение предметов, определяет их расстояние друг от друга, различает глубину.

Это называется бинокулярным (стереоскопическим) зрением. При косоглазии слияния двух изображений в одно объёмное не происходит: один из глаз отклоняется от совместной точки фиксации, поэтому мозг получает два сильно отличающихся друг от друга изображения и объединить их в один образ не может.

Функция бинокулярного зрения при косоглазии нарушается.

Часто косоглазие «соседствует» с ещё одним опасным заболеванием — амблиопией (так называемым «ленивым глазом»), характеризующимся стойким снижением остроты зрения одного или обоих глаз. Изменения происходят в зрительной коре головного мозга, и у взрослых они необратимы.

При этом образуется «порочный круг»: амблиопия провоцируется косоглазием и, в свою очередь, способствует ещё большему отведению глаза от нормального положения. При отсутствии лечения косоглазия развитие амблиопии и снижение зрения происходит примерно у 50 % детей.

Профилактика

Учитывая, что косоглазие чаще бывает врожденным, а не приобретенным, особых профилактических мер при таком нарушении зрения не существует. Но детям в возрасте до шести лет необходимо соблюдать определенные предписания, чтобы не получить косоглазие приобретенное, при этом часть правил касаются не только детей, но и родителей.

Например, в возрасте до года, пока ребенок спит в детской кроватке, не стоит вешать игрушки слишком близко к его лицу, так как малышу для правильного развития фокуса необходимо расстояние между глазами и объектами.

Важно

Не стоит позволять детям чрезмерно увлекаться рисованием или чтением в возрасте от трех до шести лет, но если желание будущего художника или ученого проводить за любимым занятием слишком сильное, необходимо обязательно контролировать расстояние от глаз до поверхности стола.

Нужно обеспечить ребенку хорошее освещение, при котором не нужно слишком сильно напрягать глаза.

Источники: narmed24.ru; medicinform.net; doktordetok.ru; zrenie1.com; o-glazah.ru; 2mm.ru.

У грудных детей глазки часто довольно мило косят. И ничего страшного в этом нет – на первый взгляд. Мало того – это умиляет родителей. Однако проходит несколько месяцев, ребенок растет, а глазки продолжают косить, что не может не насторожить взрослых. С подозрениями на косоглазие родители обращаются к офтальмологам чаще всего. Это самый популярный повод для внепланового визита к детскому окулисту. О причинах возникновения и лечении косоглазия у детей вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Что это такое?

Недуг, который в народе именуется косоглазием, в медицине имеет достаточно сложные названия — страбизм или гетеротропия. Это патология органов зрения, при которой зрительные оси не могут быть направлены в сторону рассматриваемого предмета. Глазки с расположенными по-разному роговицами невозможно сфокусировать в одной и той же пространственной точке.

Довольно часто косоглазие находят у новорожденных и детей в первые полгода жизни. Однако в большинстве случаев такой страбизм носит физиологический характер и проходит через несколько месяцев самостоятельно. Нередко заболевание впервые обнаруживают в возрасте 2,5-3 лет, поскольку в это время у детей активно формируется работа зрительных анализаторов.

В норме зрительные оси должны быть параллельными. Оба глаза должны смотреть в одну точку. При косоглазии формируется неправильная картинка, и мозг ребенка постепенно «привыкает» воспринимать изображение только с одного глаза, ось которого не искривлена. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, второй глаз начнет терять остроту зрения.

Нередко косоглазие сопровождает глазные болезни. Чаще оно возникает в качестве сопутствующего диагноза при дальнозоркости или астигматизме. Реже — при близорукости.

Страбизм является не только внешним недостатком, косметическим дефектом, недуг влияет на работу всех составляющих органов зрения и зрительного центра.

Причины возникновения

У новорожденных (особенно недоношенных) детей косоглазие обусловлено слабостью глазных мышц, зрительного нерва. Иногда такой дефект бывает почти незаметным, а иногда бросается в глаза сразу. По мере активного роста всех отделов зрительных анализаторов физиологическое косоглазие исчезает. Обычно это происходит ближе к полугоду или немного позже.

Это вовсе не означает, что родителям шестимесячного малыша, который косит глазками, нужно бить тревогу и бежать по врачам. Посетить доктора, разумеется, стоит, но лишь для того, чтобы убедиться в том, что других патологий зрения у ребенка нет. Если малыш хорошо видит, то косоглазие продолжает считаться физиологическим вплоть до достижения им года.

Страбизм, который сохраняется в той или иной степени после года, нормой не считается, и его относят к патологическим нарушениям. Причин возникновения патологического косоглазия может быть много:

  • Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников ребенка или его родителей имеется косоглазие или имелось в детстве.
  • Другие заболевания органов зрения. В этом случае страбизм выступает в качестве дополнительного осложнения.
  • Неврологические заболевания. В этом случае можно говорить о дисфункции в деятельности головного мозга в целом и подкорки в частности.
  • Травмы черепа, в том числе родовые. Обычно такой страбизм возникает в результате приобретенных проблем со стороны центральной нервной системы.
  • Врожденные факторы. К ним относятся внутриутробные пороки развития органов зрения, которые могли сформироваться в результате инфекционных болезней мамы или генетических «ошибок», а также как последствия гипоксии плода.
  • Негативное внешнее воздействие. К этим причинам относятся сильный стресс, испуг, психологическая травма, а также отравления ядовитыми веществами, химикатами или тяжело перенесенные острые инфекционные болезни (корь, дифтерия и другие).

Универсальных причин, которые позволяют объяснить возникновения патологии у конкретного ребенка, нет. Обычно это комплекс, совокупность различных факторов – как наследственных, так и индивидуальных.

Именно поэтому возникновение косоглазия у каждого конкретного ребенка рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Лечение этого недуга тоже является сугубо индивидуальным

Симптомы и признаки

Признаки косоглазия могут быть заметны невооруженным глазом, а могут быть скрытыми. Косить может один глаз или оба. Глазки могут сходиться к носу или быть «плавающими». У детей с широкой переносицей родители могут заподозрить косоглазие, однако на самом деле патологии может не быть, просто анатомические особенности строения лица ребенка будут создавать такую иллюзию. По мере роста (в течение первого года жизни) такое явление исчезает.

Симптомы страбизма обычно выглядят так:

  1. при ярком свете ребенок начинает «косить» сильнее;
  2. у малыша не получается сосредоточить взгляд на предмете так, чтобы зрачки двигались синхронно и находились в одном положении по отношению к уголкам глаз;
  3. чтобы рассмотреть предмет косящим глазом, ребенку приходится поворачивать голову под необычным углом;
  4. во время ползания и хождения малыш натыкается на предметы – особенно в том случае, если они расположены со стороны косящего глаза.

У детей старше года могут быть жалобы на головную боль, частую усталость. Зрение при страбизме не позволяет видеть картинку четкой, она может быть размытой или двоиться.

У детей с косоглазием часто возникает повышенная чувствительность к свету.

Виды

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. О врожденной патологии врачи говорят тогда, когда явные признаки недуга видны сразу после рождения крохи (или проявляются в течение первых шести месяцев).

Обычно патология развивается горизонтально. Если мысленно провести прямую линию между зрачками через переносицу, то становится понятным механизм возникновения такого нарушения зрительной функции. Если глазки ребенка как бы стремятся друг к другу по этой прямой линии, это говорит о сходящемся косоглазии. Если они стремятся в разные стороны по прямой, то это расходящееся косоглазие.

Реже патология развивается по вертикали. В этом случае один или оба органа зрения могут отклоняться вверх или вниз. Такой вертикальный «уход» вверх называется гипертропией, а вниз — гипотропией.

Монокулярное

Если от нормальной зрительной оси отклоняется только один глаз, то говорят о монокулярном нарушении. При нем зрение косящего глаза в большинстве случаев снижено, а иногда глаз вообще перестает участвовать в процессе смотрения и распознавания зрительных образов. Мозг «считывает» информацию только с одного здорового глаза, а второй «выключает» за ненадобностью.

Такую патологию достаточно сложно лечить, и функции пострадавшему глазу удается вернуть не всегда. Однако почти всегда удается вернуть сам глаз в нормальное положение, тем самым устранив косметический дефект.

Альтернирующее

Альтернирующее косоглазие — это диагноз, который ставят в том случае, если косят оба глаза, но не одновременно, а по очереди. То правый, то левый орган зрения может менять ось как горизонтально, так и вертикально, но угол и величина отклонения от прямой всегда примерно одинаковы. Такое состояние легче поддается терапии, поскольку в процессе восприятия образов окружающего мира все же принимают участие оба глаза, хоть и попеременно, а это означает, что их функции не утрачены.

Паралитическое

В зависимости от причин, запустивших процесс образования страбизма, выделяют два основных вида косоглазия: паралитическое и содружественное. При паралитическом, как это понятно из названия, происходит паралич одной или нескольких мышц, отвечающих за подвижность глаз. Неподвижность может стать следствием нарушений работы мозга, нервной деятельности.

Содружественное

Содружественное косоглазие — наиболее простая и распространенная форма патологии, которая обычно свойственна именно детскому возрасту. Глазные яблоки при нем сохраняют полный или практически полный объем движений, признаков параличей и парезов нет, оба глаза видят и активно задействованы, изображение у ребенка не размытое и не двоится. Косящий глаз может видеть несколько хуже.

Содружественное косоглазие может быть аккомодационным и неаккомодационным, а также частичным. Аккомодационная патология обычно появляется в раннем детстве — до года или в 2-3 года. Обычно она связана с высокой или значительной близорукостью, дальнозоркостью, а также с астигматизмом. Лечится такое «детское» глазное нарушение обычно довольно просто — ношением очков, назначенных врачом, и сеансами аппаратной терапии.

Частичное или неаккомодационное нарушение зрения тоже появляется в раннем возрасте. Однако близорукость, дальнозоркость не будут основными и единственными причинами развития косоглазия таких типов. Для лечения часто выбирают хирургические методы.

Косоглазие у детей бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное расходящееся достаточно часто находят, например, у грудничков, и оно не вызывает больших опасений у специалистов. Постоянное расходящееся почти всегда является причиной врожденных аномалий развития зрительных анализаторов и требует серьезного лечения.

Скрытое

Скрытое косоглазие распознать довольно трудно. При нем ребенок видит нормально, двумя глазами, которые расположены совершенно правильно и никуда не отклоняются. Но стоит один глаз «выключить» из восприятия зрительных образов (например, закрыть рукой), как он сразу же начинает «уплывать» по горизонтали (вправо или влево от переносицы) или вертикали (вверх-вниз). Для определения такой патологии требуются специальные офтальмологические методики и приспособления.

Мнимое

Мнимое косоглазие возникает из-за вполне нормальных особенностей развития глаза у того или иного ребенка. Если оптическая ось и зрительная линия не совпадают, и это несовпадение измеряется довольно большим углом, то может возникнуть незначительное ложное косоглазие. При нем зрение не нарушается, видят оба глаза, изображение не искажается.

В коррекции и лечении мнимый страбизм не нуждается вообще. К ложному косоглазию можно отнести случаи, когда ребенок начинает немного косить из-за некоторых особенностей строения не только глаз, но и лица – например, из-за размера орбит, разреза глаз или широкой переносицы.

Лечение

Исправить такой дефект зрения можно почти все во всех случаях, главное – чтобы родители обратились к офтальмологу своевременно, не затягивая с визитом к врачу. Если после полугода-года косоглазие у грудничка не прошло, нужно начинать лечение.

Бояться терапии не нужно, в большинстве случаев удается обойтись без операции. Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда все остальные методы оказываются безрезультатными.

Современная медицина предлагает немало способов для коррекции косоглазия. Это и аппаратное лечение, и физиотерапия, и специальная гимнастика для укрепления глазовращательных мышц и зрительного нерва.

График лечения назначается строго индивидуально – с учетом всех обстоятельств и причин, которые привели к развитию страбизма. Однако каждый терапевтический план включает в себя ключевые моменты и этапы, которые нужно будет пройти, чтобы исправление дефекта органов зрения прошло наиболее успешно:

  • Первый этап. Включает лечение амблиопии. Цель на этой стадии — улучшить зрение, увеличить его остроту, довести значения остроты до нормы. Для этого обычно пользуются методом ношения очков с заклеенной линзой. Чтобы не пугать ребенка таким медицинским приспособлением, можно воспользоваться специальными детскими заклейками (окклюзиями). Одновременно с этим назначают несколько курсов аппаратного лечения.

Само косоглазие на этом этапе не проходит, но зрение обычно существенно улучшается.

  • Второй этап. Включает в себя процедуры, которые направлены на восстановление синхронности, связи между двумя глазками. Для этого используют специальные приборы и аппараты, а также корректирующие компьютерные программы.
  • Третий этап. Заключается в восстановлении нормального мышечного баланса между органами зрения. На этой стадии может быть назначено оперативное лечение, если поражение мышц достаточно выраженное. Однако в детской практике зачастую удается обойтись методиками, которые родители могут практиковать в домашних условиях — гимнастикой, зарядкой для глаз и процедурами, которые могут предложить кабинеты физиотерапии поликлиник.
  • Четвертый этап. На завершающей стадии лечения врачи постараются сделать все возможное для того, чтобы в полной мере восстановить стереоскопическое зрение ребенка. На этом этапе, как правило, глазки уже симметричны, занимают правильное положение, зрение удается улучшить, ребенок способен отчетливо видеть без очков.

Отталкиваясь от такой последовательности, врач будет индивидуально подбирать программу для коррекции.

После 2-3 лет лечения по назначенной схеме врач сможет сделать вывод, удалось ли вылечить малыша – или же ему показана хирургическая операция.

Более подробно о некоторых современных методиках лечения косоглазия можно прочитать ниже.

Аппаратное

Аппаратное лечение сопровождает практически все стадии лечения косоглазия, начиная от первой, направленной на улучшение зрения, и заканчивая последней — развитием стереоскопического зрения. Для коррекции проблемы существует достаточно большой перечень аппаратов, на которых ребенок может заниматься в условиях клиники или дома – если у родителей есть возможность купить такую технику:

  • Аппарат «Амблиокор». Используется для улучшения зрения. Представляет собой монитор и систему датчиков, которые фиксируют нервные импульсы во время работы органов зрения. Ребенок просто смотрит фильм или мультик, а датчики составляют полную картину происходящего внутри его зрительных анализаторов. Специальные видеопрограммы позволяют посылать головному мозгу «правильные» импульсы и восстанавливать зрительную функцию на тончайшем (нервном) уровне.
  • Аппарат «Синоптофор». Это офтальмологический аппарат, который позволяет ребенку рассматривать части картинок (как двухмерных, так и объемных) и совмещать их. Это нужно для развития бинокулярного зрения. Занятия на таком аппарате хорошо тренируют мышцы глаз. На каждый глаз ребенок получает лишь части изображения, попытки их совместить и будут являться эффективной коррекцией при косоглазии на одном из завершающих этапов лечения.
  • Амблиопанорама. Это тренажер, с помощью которого можно начинать лечить косоглазие даже у грудных детей, ведь никаких усилий со стороны ребенка не требуется. Ему достаточно смотреть на диск со слепящими полями, надев предписанные врачом очки с корректирующими линзами, и пытаться рассмотреть предметы. Время от времени будет происходить так называемый засвет сетчатки. Тренажер очень полезен на начальной стадии лечения косоглазия.
  • Аппарат «Ручеек». Этот аппарат может очень хорошо помочь на стадии тренировки глазодвигательных мышц и обучения контролю над аккомодацией. Ребенок должен будет отслеживать глазами приближающиеся и удаляющиеся фигуры, а также совершать различные движения глазами, поскольку световые точки будут вспыхивать в самых разных направлениях поля.

Аппаратное лечение может осуществляться и в условиях поликлиники, и дома.

Обычно ребенку на начальной стадии назначают 3-4 курса, каждый из которых включает в себя не менее 10 занятий. На последующих стадиях лечения страбизма длительность и целесообразность курсов аппаратного лечения определяются исключительно врачом.

В связи с появлением большого количества частных клиник и офтальмологических кабинетов, которые предлагают платное аппаратное лечение – однако при этом практически не обследуют ребенка, появилось много негативных отзывов о таком лечении. Родители утверждают, что процедуры и тренировки не помогли ребенку.

Это в очередной раз доказывает, что всякая терапия должна быть назначена лечащим врачом. Если он видит, что степень и характер поражения глаза таковы, что аппаратным лечением тут не обойтись, он обязательно выберет для ребенка другие методы.

Глазная гимнастика и занятия

В некоторых случаях при незначительном косоглазии непаралитического происхождения специальные упражнения помогают на стадии укрепления глазодвигательной мускулатуры. Это лечение, которое не требует больших затрат, но требует обязательного и неукоснительного соблюдения принципа систематичности занятий.

Гимнастику с ребенком лучше всего проводить в дневное время, при дневном свете. Упражнения лучше выполнять в очках. Гимнастика должна стать ежедневной, желательно повторять комплекс упражнений с ребенком 2-4 раза в сутки. Длительность каждого занятия – от 15 до 20 минут.

Самым маленьким пациентам объяснить суть гимнастики невозможно, а потому с ними рекомендуется просто играть — перемещая перед ними мячи, яркие кубики и другие предметы, завязывая то один, то другой глаз.

Для детей старше использовать окклюзию или повязку на глаз желательно только в том случае, если косоглазие носит монокулярный характер. Детям старше 3 лет предлагается каждый день искать различия в картинках. Сегодня в интернете представлено множество таких заданий, которые родители могут на цветном принтере и предложить своему чаду. Для начала рекомендуется брать простые картинки с небольшим количеством различий, но постепенно сложность головоломки должна возрастать.

Деткам детсадовского возраста с косоглазием полезно каждый день решать задачки-лабиринты. Это рисунки. Малышу предлагается взять карандаш и провести зайчика к морковке, собачку к будке или пирата к кораблю. Такие картинки тоже можно скачать из интернета и .

Гимнастика для глаз при лечении косоглазия очень полезна на стадии формирования стереоскопического зрения. Для этого можно воспользоваться готовыми программами, составленными профессором Шведовым или доктором психологии, нетрадиционным целителем Норбековым. Однако выбирать методику самостоятельно ни в коем случае нельзя. Неправильно выбранные и используемые упражнения могут привести к потере зрения.

Любую гимнастику следует обязательно обсудить с врачом.

Многие упражнения, которые подходят для конкретного ребенка, офтальмолог покажет и научит их делать.

Хирургический метод

К помощи хирургов приходится прибегать тогда, когда консервативное лечение не увенчалось успехом, когда есть необходимость восстановить нормальное положение глаза хотя бы косметически, а также на стадии лечения, когда есть потребность в укреплении мышц, отвечающих за движения глаза.

Вариантов вмешательства при косоглазии не так много: операционным путем либо усиливают слабую и плохо удерживающую глазное яблоко мышцу, либо расслабляют ее, если она стабильно фиксирует глаз в неправильном положении.

Сегодня большинство таких операций выполняется с помощью лазерных установок. Это бескровный и щадящий метод, который позволяет уже на следующий день покинуть больничную палату и отправиться домой, в привычную и понятную для ребенка обстановку.

Маленьким детям операцию делают под общим наркозом.

Более старшим мальчикам и девочкам — под местной анестезией. Наиболее эффективным хирургическое вмешательство считается в возрасте 4-6 лет, в этом возрасте коррекция с помощью операционных методик обеспечивает лучшие результаты.

При реабилитационном периоде детям запрещено заниматься плаванием (на протяжении месяца). Почти на такое же время распространяется и запрет на занятия другими видами спорта. После операции в течение нескольких недель нельзя тереть глазки руками, умываться водой, качество и чистота которой вызывают большие сомнения.

Вернуться в детский коллектив (в садик или школу) ребенок после такой операции сможет только через 2-3 недели после выписки. В течение полумесяца придется аккуратно соблюдать все предписания и назначения врача, включая ежедневное закапывание в глаза капель с антибиотиками или других противовоспалительных глазных средств.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от косоглазия, нельзя откладывать на потом. Их следует начинать в тот же день, когда ребенка привезли домой из родильного дома. Нужно делать следующее:

  • Следует убедиться в том, что комната, где предстоит жить малышу, хорошо освещена, что в ней достаточно искусственного освещения на вечернее время суток.
  • Не стоит подвешивать в детской кроватке или в коляске игрушки слишком близко к личику малыша. Расстояние до глаз должно быть не менее 40-50 см. Еще одна большая родительская ошибка, которая часто приводит к развитию страбизма – одиночная яркая игрушка, подвешенная перед ребенком по центру. Лучше всего повесить две игрушки — справа и слева, чтобы малыш мог переключать свой взгляд с одной на другую, тем самым тренируя глазовращательные мышцы.
  • Мелкие игрушки не подходят для грудничка не только потому, что он может ими подавиться. Он обязательно попытается их рассмотреть, а для этого ему придется сильно сводить глазки к переносице, низко нагибаться над игрушкой или слишком близко подносить ее к лицу. Для глаз такие детские эксперименты никак не полезны.
  • Слишком ранее обучение, письмо и чтение (до 4 лет) тоже может привести к развитию косоглазия, поскольку несформированный зрительный аппарат очень устает во время занятий, требующих максимального сосредоточения и концентрации.
  • Если ребенок заболел гриппом, скарлатиной или другой инфекцией, не стоит занимать его чтением, рисованием или вышивкой крестиком. Во время таких болезней повышается риск осложнений со стороны самых разных органов и систем человеческого организма.
  • В рационе ребенка обязательно должны присутствовать продукты и витамины, необходимые для формирования нормального зрения. Для этого стоит выбирать продукты и витаминные комплексы, в которых содержится большое количество витаминов А, В1 и В2, а также РР, С, и Е.
  • Следует внимательно относиться к страхам и переживаниям маленького человечка, поскольку психологический фактор является далеко не последним среди причин развития патологии. Очень важно, чтобы малыш рос в доброжелательной атмосфере, чтобы родители смогли оградить его от всех пугающих факторов. Следует избегать слишком резких движений рядом с маленьким ребенком.
  • Детям следует жестко ограничивать время, проведенное за компьютером и у телевизора, а также следить за тем, чтобы они не пользовались гаджетами бесконтрольно – особенно во время поездки на автобусе или в автомобиле.
  • Если есть генетическая предрасположенность к косоглазию, ребенка следует чаще показывать окулисту, посещая кабинет врача не только во время плановых приемов (в 1, 6 и 12 месяцев), но и в промежутках между этими периодами – чтобы убедиться в том, что патологический процесс не стартовал.

Подробнее о косоглазии смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

Родители всегда с умилением глядят на своего ребёнка. Но некоторые при очередном взгляде на свое чадо вдруг замечают, что один, а хуже того и оба глаза у ребёнка косят. Стоит ли паниковать в такой ситуации?

Тут мнения расходятся. Кто-то предпочитает сначала посоветоваться с врачом и почитать информацию по теме, а потом уже давать волю эмоциям. Другие считают, что косоглазие у детей – это всего лишь косметический эффект, который со временем сам исчезнет. Третьи сразу же впадают в панику.

Правильным, конечно же, является первый вариант. Посоветовавшись с врачом и заглянув в справочник, родители узнают, что косоглазие – далеко не просто косметический дефект, но серьезное и опасное заболевание, которое требует своевременного лечения. Изучение информации о заболевании – это уже первый шаг к его излечению.

Причины косоглазия и его виды

Чтобы понять причины косоглазия у ребёнка, нужно хотя бы примерно представить себе устройство глаза. Каждое глазное яблоко управляется шестью пучками мышц. Это нужно для того, чтобы обеспечить необходимую степень подвижности, а, следовательно, и сектор обзора. В идеале изображение через зрачок и хрусталик проецируется на центральную часть сетчатки. Мозг сопоставляет две картинки, которые, естественно, слегка отличаются друг от друга. Таким образом обеспечивается бинокулярное, объемное зрение.

Вследствие слабости одной или нескольких мышц на одном или обоих глазах, глазные яблоки у ребёнка могут двигаться не симметрично. Это и называется косоглазием. Ослабнуть мышцы могут в силу разных причин: травмы, инфекционные заболевания, наследственность, врожденные патологии, резкое падение зрения, особенно если зрение падает только на одном глазу.

Чаще всего встречается косоглазие у детей. Взрослые, как правило, сталкиваются с этой проблемой лишь в двух случаях: после травм головы или в результате серьезных инфекций. Почему именно дети чаще страдают косоглазием?

Дело в том, что организм человека очень сложен, и многие его системы, в частности зрение, не успевают полностью сформироваться в период внутриутробного развития. Зрение продолжает формироваться в течение первых 7 лет жизни. Сразу после рождения ребёнок видит очень плохо, буквально только свет и различает. Со временем он начинает различать цвета, потом лица, детали. Глазные мышцы тоже развиваются постепенно.

Кстати, по этой причине у детей первых месяцев жизни может наблюдаться вполне физиологичное косоглазие. Так что косоглазие у ребёнка до года может быть вовсе не патологией. Подумайте сами, как это тяжело, управлять глазами, двигать ими синхронно. Однако если и к 4 месяцам глазки ребёнка продолжают косить, значит, его необходимо лечить.

Косоглазие у детей может быть разных видов. Прежде всего, конечно же, выделяют врожденное и приобретённое косоглазие. Кроме того, косоглазие может быть постоянным, то есть, проявляющимся всё время; и периодическим, то есть, возникающим время от времени.

Различается косоглазие и по виду отклонения. Сходящееся косоглазие, или изотропия – когда один или оба глаза смещаются к переносице. Считается, что этот вид косоглазия наиболее распространен. Расходящееся косоглазие, или экзотропия, то есть отклонение зрачка во внешнюю сторону. Самыми редкими видами считается гипертропия и гипотропия, это отклонения глаза по вертикальной оси: вверх и вниз соответственно.

Симптомы и диагностика

Самым очевидным симптомом косоглазия, конечно же, является внешне заметное отклонение одного или обоих глаз. Однако, при незначительном косоглазии это отклонение можно и не разглядеть. Но здесь проявляются другие симптомы.

Еще один яркий момент, по которому можно заметить косоглазие – это несовместное движение глаз. Чтобы лучше рассмотреть что-то, ребёнок может наклонять голову в сторону. А из-за нарушения перспективы, ребёнок может натыкаться на предметы при перемещении.

Более взрослые дети могут сказать о том, что их беспокоит. Обычно это размытость картинки, быстрое утомление глаз, повышение чувствительности к яркому свету.

Существуют и безопасные состояния, которые могут быть спутаны с косоглазием. Дело в том, что лицо каждого человека несколько асимметрично. Это означает, что разрез правого и левого глаз могут несколько отличаться. Этот эффект может создавать видимость косоглазия. Опытный офтальмолог всегда сможет определить, когда речь идет об истинном косоглазии, а когда всего лишь о схожих с ним состояниях.

Для этого он сначала осмотрит ребёнка, затем попросит его следить за яркими предметами, поочередно закрывая то один, то другой глаз. Кроме того, в обязательном порядке проверяется зоркость обоих глаз, это может раскрыть причину патологии.

Лечение косоглазия

При лечении косоглазия у детей требуется комплексный подход, а также по возможности точное определение причины патологии. В большинстве случаев возможно лечение косоглазия без операции. Более того, нередко достаточно просто правильно подобрать очки или контактные линзы. Коррекция зрения выравнивает возможности глаз, вновь делает картинку равномерной, заставляет оба глаза работать с одинаковой интенсивностью, и косоглазие проходит.

Впрочем, в большинстве случаев приходится временно прикрывать здоровый глаз. Дело в том, что при косоглазии мозг отключает больной глаз, воспринимая изображение только со здорового. Это позволяет избежать двоящейся картинки. В итоге больной глаз «ленится», мышцы его всё больше расслабляются, развивается амблиопия, или как еще называют это явление, ленивый глаз.

Закрывая здоровый глаз, мы тем самым стимулируем больной на полноценную работу. Мозг переключается на него, черпая информацию о мире. И он вынужден тренировать мышцы, постепенно выправляясь. Как долго придется носить повязку? Курс назначается индивидуально: кто-то носит месяц и постоянно, кто-то 2–3 месяца по несколько часов в день.

Бывает так, что дети ни в какую не соглашаются надевать повязку, ссылаясь на ее неэстетичность. В этом случае повязку могут заменить мягкой линзой с серьезным минусом. Кроме этого, офтальмолог наверняка пропишет специальные упражнения, гимнастику для глаз.

Однако в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства не удается. При этом надо понимать, что сама по себе операция сможет дать только косметический эффект. Как правило, к моменту операции больной глаз уже «отвыкает» работать в полную силу, и необходим длительный курс реабилитации. Который в ряде случаев приводи к восстановлению остроты зрения.

Профилактика проблемы

Учитывая, что большая часть причин, вызывающих косоглазие, не зависят от человека, говорить о профилактике этого заболевания сложно. Важно избегать черепно-мозговых травм, своевременно пролечивать инфекционные заболевания, особенно связанные с ушами и носоглоткой, так как все эти системы связанны между собой.

Кроме того, важной частью профилактики являются своевременные осмотры у офтальмолога. За первый год жизни ребёнок должен посетить окулиста три раза:

  • в месяц, чтобы врач убедился в отсутствии нарушений строения глаза;
  • в полгода, когда уже можно посмотреть глазное дно, рефракцию света в глазном яблоке;
  • в год, чтобы посмотреть, как за прошедшие полгода изменилась рефракция.

Эти осмотры позволят своевременно заметить такие нарушения, как дальнозоркость или близорукость, астигматизм, и, собственно, косоглазие. А чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное излечение.

Косоглазие у ребёнка – это очень неприятный и серьезный недуг. Даже если брать исключительно эстетическую сторону вопроса. Дети бывают очень жестоки, и ребёнку с отклонениями во внешности иногда сложно закрепиться в обществе. Однако, чисто косметическими дефектами дело, к сожалению, не ограничивается. Косоглазие доставляет массу хлопот ребенку, а если его не лечить, то и взрослому. Более того, чем старше становится ребёнок, тем сложнее вылечить косоглазие, и тем меньше шансов избавиться от него без последствий. Для взрослого даже операция – это лишь частичное решение вопроса.

Поэтому очень важно вовремя заметить отклонение и приступить к лечению. А чтобы курс лечения был адекватен, обязательно нужно обратиться к врачу, а не пытаться справиться самостоятельно.

Рекомендуем к просмотру: Программа о детском косоглазии с участием эксперта

Советуем почитать: Кривошея у новорожденных: как помочь малышу и почему не стоит затягивать с лечением?

lechenie-glaza.ru

Косоглазие у детей, как лечить косоглазие у детей в домашних условиях

Косоглазие у детей — патология, встречающаяся довольно часто. Согласно статистике, от него страдает каждый 50-ый ребенок. Причин, по которым развивается данное заболевание очень много. В список входят:

  • наследственность;
  • недоношенность и вес при рождении менее 2-ух кг;
  • различные нервные и мышечные заболевания;
  • врожденные проблемы с органами зрения;
  • наличие выраженных нарушений зрения, например, дальнозоркость, близорукость и т.д.;
  • опухоли нервной системы или глазных яблок;
  • катаракта;
  • травмы и инфицирование бактериями или вирусами;
  • системные заболевания.

Медики рекомендуют обращать на детей из групп риска особое внимание, т.к. у них чаще других встречается данная патология.

Среди детей косоглазие (страбизм или гетеротропия) встречается в 2-3% случаев с равной частотой у лиц обоих полов. Чаще всего данная патология развивается у малышей 2-3 лет, поскольку в этот период формируется содружественная работа глаз. Иногда страбизм имеет врожденную природу.

Причины косоглазия

Их много, и установить причину, которая привела к косоглазию именно у вашего ребенка, может только врач.

Прежде чем узнать основные причины косоглазия у детей, давайте ознакомимся с признаками этой болезни. Одно дело, когда дефект сильно заметен на оба глаза, а другое — когда болезнь находится на начальном этапе, где не всегда можно с ходу определить, что малыш немного «косит».

Признаки:

  • Ребенок не может сконцентрировать свой взгляд на одном предмете или точке. Иногда случается, что подобный дефект на один глаз слабо выражен, а это значительно затрудняет постановку диагноза;
  • Глаза двигаются раздельно друг от друга;
  • На ярком свету глаз начинает косить;
  • Чтобы увидеть объект, ребенок начинает наклоняться или поворачивать голову в сторону предмета;
  • Во время движения малыш начинает наталкиваться на различные предметы, как будто не замечает их.

Дети более старшего возраста могут жаловаться на усталость глаз, расплывчатое зрение, раздвоение предметов и повышенной светочувствительности. При таких жалобах следует срочно пройти консультацию офтальмолога. Чем раньше начнете лечение, тем выше вероятности избежать различных проблем со зрением.

Чтобы понять причины косоглазия у ребёнка, нужно хотя бы примерно представить себе устройство глаза. Каждое глазное яблоко управляется шестью пучками мышц.

Это нужно для того, чтобы обеспечить необходимую степень подвижности, а, следовательно, и сектор обзора. В идеале изображение через зрачок и хрусталик проецируется на центральную часть сетчатки.

Мозг сопоставляет две картинки, которые, естественно, слегка отличаются друг от друга. Таким образом обеспечивается бинокулярное, объемное зрение.

Вследствие слабости одной или нескольких мышц на одном или обоих глазах, глазные яблоки у ребёнка могут двигаться не симметрично. Это и называется косоглазием. Ослабнуть мышцы могут в силу разных причин: травмы, инфекционные заболевания, наследственность, врожденные патологии, резкое падение зрения, особенно если зрение падает только на одном глазу.

Чаще всего встречается косоглазие у детей. Взрослые, как правило, сталкиваются с этой проблемой лишь в двух случаях: после травм головы или в результате серьезных инфекций. Почему именно дети чаще страдают косоглазием?

Дело в том, что организм человека очень сложен, и многие его системы, в частности зрение, не успевают полностью сформироваться в период внутриутробного развития. Зрение продолжает формироваться в течение первых 7 лет жизни.

Сразу после рождения ребёнок видит очень плохо, буквально только свет и различает. Со временем он начинает различать цвета, потом лица, детали.

Глазные мышцы тоже развиваются постепенно.

Кстати, по этой причине у детей первых месяцев жизни может наблюдаться вполне физиологичное косоглазие. Так что косоглазие у ребёнка до года может быть вовсе не патологией. Подумайте сами, как это тяжело, управлять глазами, двигать ими синхронно. Однако если и к 4 месяцам глазки ребёнка продолжают косить, значит, его необходимо лечить.

Основными причинами косоглазия являются:

  • наследственность;
  • появление на свет в состоянии недоношенности с весом менее 2 кг;
  • нервно-мышечные заболевания (например, миастения);
  • врожденные отклонения в развитии глазных мышц и глаз;
  • явные нарушения рефракции (астигматизм высшей степени, дальнозоркость или близорукость);
  • катаракта;
  • некоторые системные недуги (к примеру, ювенильный ревматоидный артрит);
  • травматические и инфекционные повреждения глаз.

Существует непостоянное косоглазие у детей до года. Оно связано с особенностями развития зрительного аппарата у грудных детей и не должно вызывать беспокойства при условии, что других сопутствующих патологий нет. Когда возраст подходит к отметке в 2 года косоглазие уже не считается нормой и требует коррекции. Косоглазие у маленьких детей может быть вызвано несколькими причинами:

  • 1. Косоглазие является следствием плохого зрения.
  • 2. Осложненное течение беременности или родов.
  • 3. Наличие врожденной патологии.

Выбирают терапевтический подход, оценивая, насколько далеко зашел прогресс нарушений. Если стадия начальная, обычно достаточно применения специальных капель. Также при косоглазии назначают очки, линзы. От двух до четырех раз в год придется приходить на прием к офтальмологу для проверки, насколько остро зрение больного ребенка, как в целом прогрессирует состояние.

Кроме того, прибегают к:

  • методу прямой окклюзии, временно ограничивая способность ребенка видеть нормально функционирующим глазом (это превращает больной глаз в ведущий и стимулирует улучшение состояния);
  • аппаратному лечению, стимулируя глазную сетчатку импульсами света (наибольшее распространение получили лазерные приборы);
  • гимнастике.

Упражнения выбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности. Неудачно подобранный комплекс может существенно ухудшить зрение. Польза от гимнастики будет только при регулярной практике занятий.

Виды косоглазия

Человеческий глаз в здоровом состоянии имеет способность увеличивать силу преломления во время процесса перевода взгляда с отдаленных предметов на более близко расположенные. По этому, как вблизи, так и вдали зрение остается ясным и четким.

Если по каким-то причинам эта способность нарушена, то это может спровоцировать начало косоглазия. Данная способность (аккомодация) может быть как частично нарушена, так и полностью.

От этого и зависит исход лечения и прогноз на дальнейшее исправление зрения.

Содружественное косоглазие

Около 2% всех детей планеты страдают от такой патологии глаз. Это заболевание обусловлено генетической предрасположенностью. Ребенок наследует от родителей не сам дефект, а группу факторов, которые могут к нему привести. Основными признаками этой болезни являются: сохранность полноценного объема движений глаз, углы отклонения равны, отсутствует двоение в глазах.

Расходящееся косоглазие

Данная форма косоглазия проявляется отклонением глаз наружу (в сторону висков). Его уже можно заметить в первый год жизни малыша.

Начальная стадия проявляется прерывисто. Например, когда ребенок задумался, приболел или устал.

Малыш может часто прищуривать и тереть глазки. Потом болезнь прогрессирует, глаз начинает косить уже более продолжительное время, не зависимо от местоположения предмета (как вдаль, так и вблизи).

В дальнейшем, при отсутствии лечения, сильно страдает зрение.

Сходящееся косоглазие

Эта форма проявляет себя отклонением глаза в сторону кончика носа. В основном, этот дефект имеет приобретенную природу, быть как следствие различных отравлений, инфекций и травм.

Может сопровождаться двоением в глазах, частыми головокружениями, нарушением зрения и вынужденным поворотом головы в сторону предмета. Прогноз выздоровления довольно благоприятный, если своевременно обратиться к офтальмологу.

Ученные-офтальмологи предлагают несколько вариантов классификаций данного вида заболевания. Наиболее распространённой является деление на три основных подвида: косоглазие мнимое, эзотропия и экзотропия.

Наблюдается у детей до года. Характеризуется анатомической особенностью век, наличием у них кожных складок в периферийной зоне роговицы глаза при сравнительно широкой переносице.

Складка прикрывает некоторую область глаза, и создается визуальный эффект со стороны будто глаза малыша смотрят в разных направлениях. С возрастом ребенок «перерастает» этот анатомический дефект и от стробизма не остается и следа.

То есть, если специалист устанавливает у ребенка мнимое косоглазие, то повода для беспокойства у родителей быть не должно, это не заболевание.

Зрачок отклоняется к носу. Различают два подвида эзотропи: врожденная и аккомодационная.

В первую очередь косоглазие подразделяется на:

  • Врожденное (ребенок родился с косоглазием, или оно проявилось до шестимесячного возраста)
  • Приобретенное (после трех лет)

По вовлеченности разделяют:

  • Одностороннее, то есть асимметрия одного из глаз.
  • Перемежающееся (альтернирующее), затрагивающее по очереди оба глаза. 

По уровню выраженности:

  • Скрытое (у грудных детей).
  • Компенсированное, выявляемое только в процессе обследования.
  • Субкомпенсированное, появляется в результате снижений контроля.
  • Декомпенсированное, не поддающееся контролю. 

По направлению отклонения:

  • Горизонтальное – сходящееся и расходящееся (смещение к переносице или виску).
  • Вертикальное – смещение вверх или вниз.
  • Смешанное. 

По причине, вызвавшей нарушение:

  • Паралитическое, вызванное параличом, травмами двигательных мышц или глазными заболеваниями.
  • Содружественное.

Когда развивается и как влияет

Чаще всего косоглазие диагностируют у ребят, достигших 1-3 лет. Но нередки ситуации и когда косоглазие может развиться и в 6 лет.

Несмотря на то, что зрение формируется к 4 годам, и дети еще попросту не умеют смотреть прямо, любые отклонения от нормы следует квалифицировать как начало заболевания. Это поможет скорректировать зрение, не тратя время впустую.

Ведь чем старше малыши, тем труднее дается лечение косоглазия у малышей.

Косоглазие у детей приводит к снижению остроты зрения, также нарушены связи между обоими глазами и не формируется правильный баланс мышц, ответственных за движение яблок.

Малыши и детишки постарше

Диагностика страбизма у новорожденного невозможна: вплоть до полугода глазные мышцы еще слабы, и кроха не может контролировать зрение. У ребёнка до шести месяцев косоглазие считается нормой.

Важно! Причины страбизма у детей различны. Развитие патологии у новорожденных может спровоцировать неправильное расположение погремушек над кроваткой.

Врожденное или первичное косоглазие у детей до года возможно из-за генетической предрасположенности, если в роду были люди с подобным дефектом. Также фактором риска являются инфекционные болезни во время беременности, родовые травмы. Дефект сопутствует врожденным недугам: гидроцефалии, детскому церебральному параличу, болезни Дауна.

Приобретенная или вторичная форма может быть спровоцирована:

  • Инфекционными болезнями в раннем возрасте (корь, дифтерия, грипп, краснуха);
  • Ювенильным ревматоидным артритом;
  • Стрессом либо испугом;
  • Травмой или опухолью органов зрения и оболочек головного мозга;
  • Серьезной интоксикацией;
  • Зрительными перегрузками.

Иногда болезнь вызвана другими оптическими дефектами или глазными заболеваниями – от дальнозоркости и астигматизма до ячменя и конъюнктивита.

Если у малыша косит один глаз, недуг именуют односторонним, если оба – перемежающимся.

I. Горизонтальное:

  1. Сходящееся (зрачок ближе к переносице);
  2. Расходящееся (зрачок ближе у виску).

II. Вертикальное:

  1. Со смещением вниз;
  2. Со смещением вверх.

III. Смешанное

Зачастую страбизм у малыша ярко выражен внешне. Сильнее всего заметно у детей сходящееся косоглазие.

Главным признаком недуга считается невозможность фокусировки взгляда обоих органов зрения на одном предмете. К дополнительным симптомам относятся:

  • Закрывание глаза ладошкой при рассматривании отдельных объектов;
  • Светочувствительность;
  • Головокружение и головные боли;
  • Понижение остроты зрения;
  • Раздвоение контуров предметов;
  • Проблемы с развитием и поведением.

Родителей должно насторожить, если ребенок смотрит на окружающие предметы боком либо исподлобья. В последнем случае есть вероятность вертикального типа косоглазия, в первом – расходящегося или сходящегося.

Поражение зрительного нерва при паралитическом страбизме проявляется расширением зрачка и опущением века.

Определить дома, косит малыш или нет, можно следующим образом:

  1. Один из родителей усаживает ребенка на колени и придерживает его голову в устойчивом положении.
  2. Другой родитель показывает крохе яркий предмет и водит им на расстоянии 30 см от глаз вправо-влево.
  3. Если при перемещении вещи в направлении виска наружная часть радужной оболочки доходит до края глаза, а при перемещении к переносице есть просвет между внутренним краем глаза и радужной оболочкой, значит, с малышом все в порядке.

Точную диагностику может провести только детский офтальмолог.

Чаще всего страбизм развивается совместно с другими зрительными недугами. Поэтому необходимо лечить косоглазие у детей с помощью оптической коррекции, то есть ношения подходящих очков. Их прописывают деткам уже с восьмимесячного возраста.

Согласно инструкции, сеансы цветотерапии, можно проводить детям, достигшим 4-х лет дважды в день по 10-15 минут. Во время подобных сеансов, световое воздействие стимулирует косящий глаз, давая необходимую для тренировки нагрузку или эффективно расслабляет его.

Данная процедура может стать адекватной альтернативой упражнениям для лечения косоглазия, в случае незаинтересованности ребенка последними, что значительно облегчит жизнь родителям.

Прибор «Визулон» успешно прошел клинические испытания и признан абсолютно безопасным и весьма эффективным при лечении нарушений рефракции, амблиопии, косоглазия. Однако, как любое медицинское устройство, он имеет свои противопоказания, поэтому перед его применением необходима консультация лечащего врача.

А теперь самый интересный раздел. Как вылечить косоглазие и реально ли это. Все зависит от того, своевременно ли вы обратились к врачу. Чем раньше обнаружена патология глаз, тем выше возможность ее исправить. Лечение — комплексное и состоит в нескольких методах, которые могут проводиться как по отдельности, так и совместно.

Существует несколько способов поправить глаза ребенку:

  • Ношение очков или специальных линз. Очки применяются для коррекции зрения только на средней степени заболевания;
  • Специальные повязки на глаза, а точнее врач временно заклеивает здоровый глаз. Такая методика способствует укреплению больного глаза, делает его сильнее, помогает выровнять взгляд. Лечение длительное, и может продолжаться несколько месяцев;
  • Хирургическое вмешательство. Является крайней мерой и единственным способом, применяемым для выравнивания глазных мышц и улучшения зрения. После операции необходимо какое-то время походить в очках.

На начальных стадиях болезни ее признаки либо незначительны (не ярко выраженные), либо отсутствуют вообще. Кроме того, дети до полугода практически лишены способности фокусировать свой взгляд на предмете, у них норма так называемое «плавающее зрение», но это вовсе не говорит о том, что младенец страдает страбизмом.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития косоглазия у ребенка, необходимо начинать практически с рождения малыша.

Локальный засвет сетчатки применяется при правильной фиксации предметов плохо функционирующим глазом. Этот метод предполагает использование лазеров и импульсивных ламп. Общий засвет сетчатки может использоваться в отношении ребенка, достигшего 2-3 лет.

Следующим этапом является ортоптическое лечение косоглазия у детей, позволяющее восстановить бинокулярное зрение. Заключительные способы устранения косоглазия – диплоптика, применение которой возможно с двух лет, и выполнение гимнастики для улучшения подвижности глаз.

Проведение операции рекомендуется после плеоптического и ортоптического лечения, если они не дали ощутимых результатов. Хирургическое вмешательство может быть начальным этапом борьбы с патологией, если она слишком выражена или носит врожденный характер.

Как лечить косоглазие у детей? Подход к проблеме должен быть комплексным. Стоит учитывать, что самый лучший прогноз имеют те детки, у которых меры по устранению страбизма были приняты до семи лет. В этом случае существует вероятность полного восстановления зрения.

Есть множество примеров, когда у детей проходит косоглазие само по себе. Однако если этого не происходит, дети с косоглазием и амблиопией могут частично или вовсе потерять зрение. Среди причин, по которым лечение косоглазия у детей нельзя откладывать:

  • Закрепление патологических изменений, то есть привыкание глаза к неправильному положению. Это сильно мешает процессу лечения.
  • Развитие амблиопии, или синдрома ленивого глаза.
  • Ухудшение остроты зрения нормального глаза из-за неправильного распределения зрительной нагрузки.
  • Психологический дискомфорт из-за внешнего вида. Ребенок со временем начинает понимать, что выглядит не так, как все. Это провоцирует массу проблем, низкую самооценку, неуверенность.
  • Своевременное обращение к врачу, выявление и устранение проблемы – важнейшая задача. В противном случае заболевание перейдет в запущенную стадию, и лечение косоглазия будет гораздо более трудным и длительным.

Как вылечить легкое или сильное косоглазие у ребенка без операции, каковы методы и виды терапии, нужна ли профилактика?

Комплексные программы аппаратного лечения детей и подростков

Теги: близорукость у детей, дальнозоркость у детей

Первый осмотр новорожденного желателен сразу после родов. Однако в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения.

Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки. К группе риска относятся дети с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз (если у родителей таковые имеются), недоношенные новорожденные, дети, родившиеся при патологических родах, а также дети, родители которых имеют вредные привычки (алкоголизм, курение).

Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте 2х месяцев, в полгода и в возрасте 1-го года. В эти сроки к офтальмологу направляют всех малышей. Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к детскому неврологу.

Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия, включающее консервативную терапию и хирургическое лечение.

К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки.

Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно.

Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса аппаратного лечения, проводимого курсами несколько раз в год.

Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия у детей зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения. Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению.

Как определить

А теперь про диагностику данной патологии. В большинстве случаев, для постановки диагноза как косоглазие, врачу не нужно выполнять специальных методов.

Он это может увидеть сразу, посмотрев ребенку в глаза. Специалист попросит малыша понаблюдать за каким-либо предметом одним глазом, то открывая его, то закрывая.

Именно такое простое тестирование помогает определить, какой именно глаз косит больше или меньше, в какую сторону и по какой причине. Также доктор может выявить «ленивый глаз», который часто сопровождает косоглазие.

Обычный плановый осмотр детей в возрасте от 3 лет у офтальмолога помогает своевременно поставить диагноз, и начать необходимое лечение. Это не означает, что если вы заметили что-то похожее на то, что малыш немного раскосый, то все равно нужно ждать 3-х летнего возраста. Чем раньше вы сходите в больницу, тем больше шансов избавиться от такого дефекта при помощи различных упражнений и лекарств.

Обратиться к врачу нужно, когда у ребенка начинается двоение в глазах (этот признак можно определить только у детей постарше, которые умеют описать, что происходит с ними), появляется прищуривание, отклоняются глаза к носу или виску. Также косоглазие определяют по повернутому или наклонному положению головы.

Причины и лечение

Чем раньше начать коррекцию косоглазия, тем лучше. Успех лечения напрямую зависит от этого. Нужный вид лечения и его длительность определяет доктор после комплекса обследований пациента. Лечение может быть разным. Доктор может предложить:

  • упражнения для глаз при косоглазии у детей;
  • коррекцию с помощью очков;
  • плеоптику;
  • аппаратное лечение косоглазия у детей;
  • хирургический метод.

Какие могут быть упражнения?

Гимнастика для глаз — очень действенный, бесплатный и безболезненный метод. Однако есть один минус — дети не хотят ее делать.

Нужен постоянный контроль. Мама может выполнять ее вместе с малышом, превратив это в игру.

Упражнения нужно делать в очках, которые подберет вам доктор. Упражнения нужно выполнять около 10 раз в день по 15-20 минут.

Это очень важно. При игнорировании, каких-либо пунктов положительных результатов не будет.

Перед выполнением основных упражнений необходимо размять глазные мышцы. Для этого также рекомендуют часто поморгать, несколько раз зажмуриться — это поможет увлажнить глаза. Далее — подвигать глазами в разные стороны. Можно рисовать глазами воображаемые цифры и буквы.

Упражнений для исправления косоглазия много. Они также направлены на коррекцию остроты зрения. Примеров таких занятий может быть поочередной фокусирование взгляда на предметах, которые расположены близко и далеко. Чтобы заинтересовать ребенка, можно использовать яркие кубики, фрукты или конфеты.

Чем поможет оптическая коррекция? Начиная с 9 месяцев ребенку можно надеть очки. Линзы в очках подбираются таким образом, чтобы откорректировать проблемы со зрением.

В комплексе с упражнениями очки дают очень стремительный и положительный эффект. Исправляется острота зрения и косоглазие.

Также очки препятствуют развитие синдрома ленивого глаза. Это когда больной глаз постепенно теряет остроту зрения из-за того, что на него нет нагрузки.

Что такое плеоптика? Плеоптика используется для лечения синдрома ленивого глаза. Ее суть состоит в том, что здоровый хорошо видящий глаз закрывают темным непрозрачным материалом, чтобы ребенок максимально напрягал косящий глаз.

Так как вся работа теперь на больном глазу, он постепенно возвращает остроту зрения. Если косоглазие двухстороннее применяют попеременное закрытие того глаза, что видит лучше, до полного выздоровления.

Как проводят аппаратное лечение?

Для лечения косоглазия у детей можно использовать специальное оборудование. В этом случае понадобится до 10 процедур (которые абсолютно безболезненные), чтобы полностью выровнять глаз и восстановить зрение. Такой метод подходит даже для самых маленьких детей.

Как происходит хирургическое лечение? Хирургическим путем можно помочь глазу вернуться на место. При этом острота зрения не улучшается.

После окончания реабилитационного периода (одна неделя), нужно будет также лечить проблемы со зрением и заниматься укреплением глазных мышц, чтобы косоглазие не вернулось к ребенку. Один из методов — укорачивание глазной мышцы, которая находится в неестественном состоянии.

Также можно перенести место прикрепления мышцы на глазу, чтобы она тянула его несколько в другую сторону.

В 21 веке бояться операции не стоит. Благодаря современным технологиям и оборудованию, операции переносятся хорошо, и достигается отличный поставленный результат.

По окончании операции пациент должен следовать таким правилам:

  • применение капель с противовоспалительным эффектом, которые назначает доктор;
  • нужно особенно беречь глаза от пыли, воды и посторонних предметов (велик риск заражения);
  • ограничить физические нагрузки на 2-3 недели;
  • ограничить нагрузку на зрение где-то на неделю.

Абсолютно все родители, столкнувшиеся с данным недугом, задаются вопросом: «Каким образом можно избавиться от косоглазия и в каком возрасте следует начинать лечение?». Офтальмологи советуют начинать терапию как можно раньше. Метод лечения, наиболее приемлемый для вашего малыша, сможет подобрать только лечащий доктор после осмотра и всех необходимых обследований.

Всего существуют такие следующие методы коррекции косоглазия:

  • диплоптика (заключается в выполнении специальных упражнений);
  • оптическая коррекция зрения;
  • плеоптика;
  • аппаратное лечение;
  • хирургические методы лечения.

Теперь остановимся более детально на каждом из них.

1. Лечение при помощи упражнений.

Их вполне можно выполнять на дому. Чтобы добиться положительного результата, следует выполнять их, одев маленькому пациенту очки.

При этом крайне важно, чтобы малыш находился в хорошем настроении и не мешал своими капризами. В целом длительность одного комплекса составляет около 2-х часов за день (выполняют определенное количество подходов по двадцать минут).

Можете привлекать ребенка к упражнениям при помощи различных игрушек, чтобы облегчить этот процесс.

Лечение косоглазия у детей требует незамедлительного лечения. Его обязательно проводят под контролем специалиста — врача-офтальмолога. Он установит причину, вызвавшую косоглазие и подберет оптимальный вариант лечения. Следует сразу же приготовиться к тому факту, что на исправление ситуации придется потратить довольно много времени — до пары лет.

Косоглазие лечится в несколько разных этапов. И других вариантов нет. Ведь каждый из них решает определенные задачи по лечению детей от зрительной патологии и восстановлению их зрения в полном объеме. Часто назначают очки, которые нужно носить постоянно. После 3-х недель ношения очков можно приступать к первому этапу лечения — плеоптическому.

Первый этап призван выровнять остроту зрения обоих глаз сразу же. Иногда в рамках этого этапа применяют методику специального ухудшения хорошо видящего глаза, чтобы второй включился в работу.

Лечение косоглазия у детей выбирается в зависимости от того, какой тип косоглазия выявлен у ребенка. Есть вариант, при котором проводится процедура закапывания в здоровый глаз раствора, прописанного врачом.

Параллельно с этим юному пациенту прописываются очки с очень сильным стеклом на больном глазу.

Следующим этапом лечения становится прямая окклюзия. Здесь важно полностью вывести из работы здоровый глаз, поэтому на стекло очков надевают повязку.

Иногда повязку накладывают непосредственно на глаз. В результате такого лечения должен начать работать глаз, который хуже видит.

Окклюзивный метод может назначаться как на период бодрствования ребенка, т.е. либо на весь световой день, либо на несколько часов в стуки. В зависимости от запущенности ситуации лечение окклюзивным методом может продолжаться до года.

После этого применяют локальный засвет сетчатки. Этот метод выполняют с использованием различных инструментов и аппаратов, типа лазеров и импульсных ламп. Когда острота зрения повышается, переходят к ортоптическому лечению. В этой части лечения цель — научить глаза сливать изображения с 2-х глаз в цельный объект. Иногда используются не только окуляры для лечения, но и компьютерные технологии.

Последний этап лечения — это диплоптика. Он работает над выводом двоения в глазах, что позволяет восстановить бинокулярное зрение. Правда, проводится такой метод только при определенном угле косоглазия. Он должен равняться не более 7 градусам.

В случае, если поэтапная методика не помогла, применяют хирургический метод лечения косоглазия у детей. Но решение об операции может принимать только врач. Обычно выбирают один вариант из 3-х доступных:

  • операции, ослабляющие тягу мышц;
  • операции, усиливающие тягу;
  • операции, меняющие направления действия мышц глаза.

Дополнить официальную медицину можно средствами лечения в домашних условиях. Так, например, не лишней будет специальная гимнастика для глаз.

Чтобы она принесла желаемый эффект, необходимо соблюдать ряд условий. Заниматься можно только в том случае, если ребенок не уставший.

На выполнение всех упражнений отводится по 20-25 минут в несколько подходов. В день на занятия нужно тратить до 2 часов.

Все определяется тем, как сильно косят глаза у ребенка.

Для детей станет приятным сюрпризом, что косоглазие можно лечить при помощи шоколада. Для этого потребуется горький шоколад: черный, без добавления молока и различных начинок.

Лекарственным средством можно считать тот шоколад, который имеет в своем составе много какао. А вот сахара в таком должно быть не более 40%.

Кроме того, стоит учитывать, что лечение шоколадом подходит только тем малышам, у которых не встречалось аллергии на такие сладости. Для исправления зрения достаточно давать малышу в течение часа после первых 2-ух приемов пищи (завтрака и обеда) по 4 дольки от плитки.

По словам врачей, горький шоколад позволяет укрепить мышцы, поддерживающие глазные яблоки.

При лечении косоглазия у детей требуется комплексный подход, а также по возможности точное определение причины патологии. В большинстве случаев возможно лечение косоглазия без операции.

Более того, нередко достаточно просто правильно подобрать очки или контактные линзы. Коррекция зрения выравнивает возможности глаз, вновь делает картинку равномерной, заставляет оба глаза работать с одинаковой интенсивностью, и косоглазие проходит.

Впрочем, в большинстве случаев приходится временно прикрывать здоровый глаз. Дело в том, что при косоглазии мозг отключает больной глаз, воспринимая изображение только со здорового. Это позволяет избежать двоящейся картинки. В итоге больной глаз «ленится», мышцы его всё больше расслабляются, развивается амблиопия, или как еще называют это явление, ленивый глаз.

Закрывая здоровый глаз, мы тем самым стимулируем больной на полноценную работу. Мозг переключается на него, черпая информацию о мире. И он вынужден тренировать мышцы, постепенно выправляясь. Как долго придется носить повязку? Курс назначается индивидуально: кто-то носит месяц и постоянно, кто-то 2–3 месяца по несколько часов в день.

Бывает так, что дети ни в какую не соглашаются надевать повязку, ссылаясь на ее неэстетичность. В этом случае повязку могут заменить мягкой линзой с серьезным минусом. Кроме этого, офтальмолог наверняка пропишет специальные упражнения, гимнастику для глаз.

Однако в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства не удается. При этом надо понимать, что сама по себе операция сможет дать только косметический эффект. Как правило, к моменту операции больной глаз уже «отвыкает» работать в полную силу, и необходим длительный курс реабилитации. Который в ряде случаев приводи к восстановлению остроты зрения.

Как лечить страбизм? Нужно отметить, что при своевременной терапии справиться с ним удается за более короткое время, чем в запущенных случаях. Именно поэтому при появлении первых признаков гетеротропии следует обратиться к офтальмологу. Исправление косоглазия у маленьких детей – процесс длительный, который обычно занимает 2-3 года.

Лечение содружественного страбизма осуществляется в несколько этапов. Если у пациента наравне с основной патологией имеется нарушение рефракции, то ему назначаются очки. Данный метод применяется к детям, достигшим шестимесячного возраста. Для маленьких пациентов рекомендуются очки в пластиковой оправе и со стеклами из такого же материала. По мере изменения качества зрения очки необходимо менять.

Кроме того, после трехнедельного ношения очков осуществляется плеоптическое лечение, целью которого является устранение развившейся амблиопии. При этом врач ставит задачу: уровнять остроту зрения глаз для того, чтобы они начали работать одновременно или монолатеральное косоглазие изменилось на альтернирующее.

Указанное лечение включает как основные (прямая окклюзия, локальный засвет сетчатки, пенализация) так и вспомогательные методы.

Пенализация используется у малышей от одного года до четырех лет. Ее суть сводится к специальному ухудшению зрения того глаза, который видит лучше. Это необходимо, чтобы другой глаз начал нормально функционировать. Данный метод может применяться исключительно при сходящем косоглазии и при дальнозоркой или нормальной рефракции.

Обычно проводится курсами. Программы для лечения и применяемые аппараты, которые будут использоваться в процессе и помогут исправить ситуацию, подбираются индивидуально. Процедура комфортна и отлично переносится детьми. используется в случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов. Это может быть усиливающее или ослабляющее вмешательство, то есть укорочение мышцы или изменение места ее прикрепления, в зависимости от вида косоглазия. Операция проводится под внутривенной седацией и не требует проведения реабилитационного периода в стационаре. Ребенок в этот же день может уйти домой. Восстановительный период после операции по исправлению косоглазия занимает 10-14 дней. Необходимо понимать, что после операции ребенок находится под контролем врача, который назначает правильную оптическую коррекцию (очками или линзами), курсы аппаратного лечения.Многоэтапное лечение может занимать несколько лет. Проводить ребенку операцию можно не ранее, чем ему исполнится 1 год. В каком именно возрасте стоит провести оперативное лечение – определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Суть операции по устранению косоглазия – восстановить баланс между работой мышц, отвечающих за движения глазных яблок. Регулярное посещение детского офтальмолога и своевременное реагирование на проявления косоглазия помогут в кратчайший срок избавиться от проблемы. Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», м. «Пятницкое шоссе», 6-ой км. Пятницкого шоссе, клиническая больница «Медси», седьмой этаж, 7 (495) 412-20-01

Как исправить косоглазие у детей с помощью терапии и хирургии?

Чаще всего хирургическое вмешательство назначают, если установлена паралитическая форма. Необходимость мероприятия диктует отклонение от оси зрения на 10 градусов и больше. Сначала ребенку прописывают очки или линзы, назначают гимнастику и практикуют другие подходы, но при их неэффективности принимают решение о необходимости кардинального вмешательства.

Если случай тяжелый, лечение двухэтапное. Это необходимо, если косоглазие одновременно нарушает функцию двух глаз. Сначала оперируют одну сторону, спустя полгода делают операцию на второй половине. Двухэтапное вмешательство необходимо, если отклонение от зрительной оси превышает треть прямого угла.

В рамках операции основная задача доктора – изменить конфигурацию глазных мышц, сократив их или удлинив. Как показывает практика, многие родители отрицательно относятся к предложению врача направить чадо на операцию, опасаясь, что это лишь ухудшит состояние.

На самом деле гораздо больше опасностей связано с отказом от хирургии, нежели с подобным вмешательством. Современные врачи имеют доступ к новейшим технологиям, оборудованию, поэтому мероприятия проводятся с минимальными повреждениями здоровых тканей.

Профилактика

Как избежать развития косоглазия у ребенка? Необходимо обращать внимание на поведение ребенка, на то, как он присматривается, если  есть присутствие каких-либо глазных болезней незамедлительно их лечить, не допускать осложнений, следить за тем, чтобы ребенок не перегружал зрение (отсадите его от телевизора), посещать окулиста с профилактическими осмотрами.

Не занимайтесь самолечением. Очки может подбирать только доктор и препараты выписывать тоже.

НЕ стоит рисковать здоровьем своего малыша.

Учитывая, что большая часть причин, вызывающих косоглазие, не зависят от человека, говорить о профилактике этого заболевания сложно. Важно избегать черепно-мозговых травм, своевременно пролечивать инфекционные заболевания, особенно связанные с ушами и носоглоткой, так как все эти системы связанны между собой.

Кроме того, важной частью профилактики являются своевременные осмотры у офтальмолога. За первый год жизни ребёнок должен посетить окулиста три раза:

  • в месяц, чтобы врач убедился в отсутствии нарушений строения глаза;
  • в полгода, когда уже можно посмотреть глазное дно, рефракцию света в глазном яблоке;
  • в год, чтобы посмотреть, как за прошедшие полгода изменилась рефракция.

Эти осмотры позволят своевременно заметить такие нарушения, как дальнозоркость или близорукость, астигматизм, и, собственно, косоглазие. А чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное излечение.

Косоглазие у ребёнка – это очень неприятный и серьезный недуг. Даже если брать исключительно эстетическую сторону вопроса.

Дети бывают очень жестоки, и ребёнку с отклонениями во внешности иногда сложно закрепиться в обществе. Однако, чисто косметическими дефектами дело, к сожалению, не ограничивается.

Косоглазие доставляет массу хлопот ребенку, а если его не лечить, то и взрослому. Более того, чем старше становится ребёнок, тем сложнее вылечить косоглазие, и тем меньше шансов избавиться от него без последствий.

Для взрослого даже операция – это лишь частичное решение вопроса.

Поэтому очень важно вовремя заметить отклонение и приступить к лечению. А чтобы курс лечения был адекватен, обязательно нужно обратиться к врачу, а не пытаться справиться самостоятельно.

Рекомендуем к просмотру: Программа о детском косоглазии с участием эксперта

Предупредить развитие косоглазия можно, если следить за ребенком и вовремя корректировать окружающую обстановку и привычки. К сожалению, это не поможет предотвратить врожденную форму, а вот риск приобретенной значительно снизит. Основные правила:

  • не располагать вблизи кровати ребенка статичные объекты, любопытные для малыша, способные продолжительное время привлекать его внимание;
  • установка кроватки в зоне, к которой можно подойти с разных сторон – это стимулирует интерес ребенка рассматривать все окружающее;
  • контроль за нагрузкой на глаза при лежании в кроватки, обеспечение равномерности;
  • предупреждение контакта с ТВ, планшетами, смартфонами раньше трех лет;
  • ограничение продолжительности пребывания перед экраном;
  • запрет смотреть на экран лежа;
  • контроль осанки при письме, рисовании – слишком низкие наклоны, регулярное поддерживание специфического наклона головы существенно повышают риск патологического состояния;
  • выбор детских книг с крупными буквами;
  • предупреждение стрессов, сильных отрицательных переживаний.

Стоимость лечения косоглазия у детей в Москве

glazdoktor.ru

Косоглазие у детей, как лечить косоглазие у детей в домашних условиях

Поскольку человек получает 90 % информации об окружающем его мире через орган зрения, то, соответственно, заболевания этого органа влекут серьезные проблемы для умственного развития, психоэмоционального состояния ребенка и существенно ухудшают качество его жизни.

Косоглазие встречается в 3-5 % случаев от всех глазных болезней. Офтальмологическая статистика утверждает, что в разных формах, включая малозаметные, этим заболеванием страдает каждый 50-й малыш в двух-трехлетнем возрасте.

Косоглазие характеризуется отклонением одного либо двух зрачков от направления на рассматриваемый объект. В результате координация и фиксация глаз на предмете нарушаются.

Проще говоря, когда один глаз рассматривает предмет, в этот момент другой глаз отклоняется в сторону виска либо переносицы. Глаза не могут быть одновременно направлены в одну и ту же точку.

При косоглазии изображение, которое видит человек, не сливается в единое бинокулярное. В результате ЦНС отбрасывает картинку, фиксирующуюся косящим глазом. «Сканирование» картинки косящего ока происходит лишь в том случае, если закрыть здоровый глаз.

Следовательно, острота зрения данного ока существенно снижается — это явление называется дисбинокулярной амблиопией.

Другие названия косоглазия — стробизм, гетеротропия.

Косоглазие у детей — патология, встречающаяся довольно часто. Согласно статистике, от него страдает каждый 50-ый ребенок. Причин, по которым развивается данное заболевание очень много. В список входят:

  • наследственность;
  • недоношенность и вес при рождении менее 2-ух кг;
  • различные нервные и мышечные заболевания;
  • врожденные проблемы с органами зрения;
  • наличие выраженных нарушений зрения, например, дальнозоркость, близорукость и т.д.;
  • опухоли нервной системы или глазных яблок;
  • катаракта;
  • травмы и инфицирование бактериями или вирусами;
  • системные заболевания.

Медики рекомендуют обращать на детей из групп риска особое внимание, т.к. у них чаще других встречается данная патология.

В медицине косоглазие называют страбизм. Внешне это заболевание выражается в несимметричности расположения роговиц относительно краев век и углов глаз. При этом нарушается параллельность зрительных осей, оба глаза не могут одновременно фиксироваться на предмете.

Данная проблема наблюдается у многих детей.

Косоглазие бывает:

  • врожденным
  • приобретенным (чаще, именно в раннем возрасте, у детей от 1 до 4 лет)

ВАЖНО: В грудном возрасте и раннем детстве зрительная система ребенка очень хрупкая, она продолжает формироваться. При этом нагрузка на нее колоссальная. Развивая ребенка с помощью книг, карточек, пазлов, конструкторов и, тем более, мультфильмов и компьютера, родители должны помнить, что глазки ребенка не должны перенапрягаться или уставать

Помимо чрезмерных нагрузок на глаза, причинами страбизма у детей являются:

  • механические травмы глаз, черепа, головного мозга
  • нарушения работы нервной системы
  • общий паралич
  • заболевания и патологии глазных мышц
  • воспаления и инфекции сосудов, глаз, головного мозга
  • не диагностированные или не компенсированные астигматизм, близорукость, дальнозоркость, другие нарушения зрения
  • травмы, полученные ребенком при родах
  • стрессы

Среди детей косоглазие (страбизм или гетеротропия) встречается в 2-3% случаев с равной частотой у лиц обоих полов. Чаще всего данная патология развивается у малышей 2-3 лет, поскольку в этот период формируется содружественная работа глаз. Иногда страбизм имеет врожденную природу.

Когда мышцы зрительной системы развиты неодинаково, глаз начинает смотреть не в ту сторону. Ослабление определенных мышц не фиксирует глаз в нужном направлении.

Бинокулярное зрение здорового человека сливает две картинки, которые получают правый и левый глаз, в одно единое трехмерное изображение. Люди, которые имеют косоглазие, получают от правого и левого глаза настолько разные картинки, что мозг не может соединить их воедино.

Поэтому часто дети, болеющие косоглазием, плохо ориентируются в пространстве, не могут точно определить форму предмета. Постепенно, если косоглазие не лечить, организм начинает отторгать картинки «больного» глаза и не принимать их в расчет.

Так развивается амблиопия.

Амблиопия – это реакция организма на раздвоение картинки. Мозг не может получить единого и точного изображения, поэтому нервная система блокирует картинку, поступающую с «косящего» глаза. Со временем больной глаз теряет остроту зрения и способность фокусироваться на определенном предмете. Амблиопия очень быстро развивается у маленьких детей, вот почему очень важно при первых предпосылках косоглазия показать ребенка грамотному офтальмологу.

как избавиться от нервного тика глаз

Причины и лечение

Косоглазием наиболее часто начинают страдать трех-четырехлетние малыши. Именно до этого возраста продолжается формирование зрительной системы и бинокулярного зрения.

Заболевание может развиваться вследствие наследственных либо приобретенных факторов.

К последним причинам относят:

  • развитие близорукости, дальнозоркости, астигматизма;
  • травмирование органа зрения;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • пороки развития глазодвигательных мышц;
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза;
  • присутствие в организме инфекции;
  • наличие соматических заболеваний;
  • родовую травму и осложнения беременности;
  • несоблюдение гигиены зрения;
  • стресс.

Почему у вашего ребенка развивается косоглазие, ответить может лишь грамотный офтальмолог.

К нему стоит обратиться сразу же при первых проявлениях заболевания.

Если вы все чаще замечаете, что ребенок начинает скашивать глаза, не оставляйте это без внимания и не списывайте на баловство — в таком случае лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом.

Их много, и установить причину, которая привела к косоглазию именно у вашего ребенка, может только врач.

Прежде чем узнать основные причины косоглазия у детей, давайте ознакомимся с признаками этой болезни. Одно дело, когда дефект сильно заметен на оба глаза, а другое — когда болезнь находится на начальном этапе, где не всегда можно с ходу определить, что малыш немного «косит».

Признаки:

  • Ребенок не может сконцентрировать свой взгляд на одном предмете или точке. Иногда случается, что подобный дефект на один глаз слабо выражен, а это значительно затрудняет постановку диагноза;
  • Глаза двигаются раздельно друг от друга;
  • На ярком свету глаз начинает косить;
  • Чтобы увидеть объект, ребенок начинает наклоняться или поворачивать голову в сторону предмета;
  • Во время движения малыш начинает наталкиваться на различные предметы, как будто не замечает их.

Дети более старшего возраста могут жаловаться на усталость глаз, расплывчатое зрение, раздвоение предметов и повышенной светочувствительности. При таких жалобах следует срочно пройти консультацию офтальмолога. Чем раньше начнете лечение, тем выше вероятности избежать различных проблем со зрением.

Есть 2 основных фактора, вызывающих рассматриваемую проблему в раннем возрасте. Для разработки эффективного лечения важно точно выяснить, что спровоцировало развитие патологии. Причины косоглазия у детей делятся на следующие типы (подробно описаны ниже):

  • врожденные (наследственные) – страбизм присутствует с младенчества;
  • приобретенные – заболевание дебютирует после 1 года.

Врожденное косоглазие у детей

Младенцев обязательно осматривает офтальмолог, первичная консультация выполняется в 1 месяц. Специалист знает, как определить косоглазие у ребенка даже в таком раннем возрасте, поэтому пропускать приемы у врача не следует. Страбизм может присутствовать с момента рождения, но самостоятельно его диагностировать сложно. Причины косоглазия у младенцев:

  • синдром Луи-Бар;
  • родовые травмы;
  • патологии беременности;
  • синдром Брауна;
  • гипоксия плода;
  • дисфункции развития нервной и мышечной системы;
  • обвитие пуповины и другие.

Приобретенное косоглазие у детей

1. Наследственность.2. Недоношенность с весом меньше 2кг.3. Нервно-мышечные заболевания (миастения, рассеянный склероз).4. Врождённые аномалии развития глаз и глазных мышц.5. Выраженные нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм выс. ст.)6. Опухоли нервной системы или самих глаз.7. Катаракта.8. Травмы и инфекции.9. Системные заболевания (например, ювенильный ревматоидный артрит).

Особое внимание на зрение нужно обратить у детей из группы  риска, так как у них очень высока вероятность развития косоглазия.

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

Чтобы понять причины косоглазия у ребёнка, нужно хотя бы примерно представить себе устройство глаза. Каждое глазное яблоко управляется шестью пучками мышц.

Это нужно для того, чтобы обеспечить необходимую степень подвижности, а, следовательно, и сектор обзора. В идеале изображение через зрачок и хрусталик проецируется на центральную часть сетчатки.

Мозг сопоставляет две картинки, которые, естественно, слегка отличаются друг от друга. Таким образом обеспечивается бинокулярное, объемное зрение.

Вследствие слабости одной или нескольких мышц на одном или обоих глазах, глазные яблоки у ребёнка могут двигаться не симметрично. Это и называется косоглазием. Ослабнуть мышцы могут в силу разных причин: травмы, инфекционные заболевания, наследственность, врожденные патологии, резкое падение зрения, особенно если зрение падает только на одном глазу.

Чаще всего встречается косоглазие у детей. Взрослые, как правило, сталкиваются с этой проблемой лишь в двух случаях: после травм головы или в результате серьезных инфекций. Почему именно дети чаще страдают косоглазием?

Дело в том, что организм человека очень сложен, и многие его системы, в частности зрение, не успевают полностью сформироваться в период внутриутробного развития. Зрение продолжает формироваться в течение первых 7 лет жизни. Сразу после рождения ребёнок видит очень плохо, буквально только свет и различает. Со временем он начинает различать цвета, потом лица, детали. Глазные мышцы тоже развиваются постепенно.

Кстати, по этой причине у детей первых месяцев жизни может наблюдаться вполне физиологичное косоглазие. Так что косоглазие у ребёнка до года может быть вовсе не патологией. Подумайте сами, как это тяжело, управлять глазами, двигать ими синхронно. Однако если и к 4 месяцам глазки ребёнка продолжают косить, значит, его необходимо лечить.

Основными причинами косоглазия являются:

  • наследственность;
  • появление на свет в состоянии недоношенности с весом менее 2 кг;
  • нервно-мышечные заболевания (например, миастения);
  • врожденные отклонения в развитии глазных мышц и глаз;
  • явные нарушения рефракции (астигматизм высшей степени, дальнозоркость или близорукость);
  • катаракта;
  • некоторые системные недуги (к примеру, ювенильный ревматоидный артрит);
  • травматические и инфекционные повреждения глаз.

Существует непостоянное косоглазие у детей до года. Оно связано с особенностями развития зрительного аппарата у грудных детей и не должно вызывать беспокойства при условии, что других сопутствующих патологий нет. Когда возраст подходит к отметке в 2 года косоглазие уже не считается нормой и требует коррекции. Косоглазие у маленьких детей может быть вызвано несколькими причинами:

  • 1. Косоглазие является следствием плохого зрения.
  • 2. Осложненное течение беременности или родов.
  • 3. Наличие врожденной патологии.

Выбирают терапевтический подход, оценивая, насколько далеко зашел прогресс нарушений. Если стадия начальная, обычно достаточно применения специальных капель. Также при косоглазии назначают очки, линзы. От двух до четырех раз в год придется приходить на прием к офтальмологу для проверки, насколько остро зрение больного ребенка, как в целом прогрессирует состояние.

Кроме того, прибегают к:

  • методу прямой окклюзии, временно ограничивая способность ребенка видеть нормально функционирующим глазом (это превращает больной глаз в ведущий и стимулирует улучшение состояния);
  • аппаратному лечению, стимулируя глазную сетчатку импульсами света (наибольшее распространение получили лазерные приборы);
  • гимнастике.

Упражнения выбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности. Неудачно подобранный комплекс может существенно ухудшить зрение. Польза от гимнастики будет только при регулярной практике занятий.

В норме у маленьких детей глазки могут «плавать». То есть они еще не зафиксированы в одном положении из-за слабости глазных мышц. Такое «плавание» зрачков допускается максимум до полугода жизни. Если глазки косят после седьмого месяца жизни ребенка, это считается патологией и серьезным основанием обратиться к детскому окулисту. Вот несколько основных причин, вследствие которых может появиться косоглазие.

Виды страбизма

Косоглазие у детей делят на несколько видов в зависимости от разных факторов.

Одна из классификаций косоглазия у детей представлена на иллюстрации справа.

При монокулярном наблюдается патология одного глаза. Косящий глаз не задействован в зрительном процессе, функция зрения у него снижена и от бездействия глазодвигательных мышц продолжает снижаться. Если нет возможности восстановить нарушенную функцию, то косоглазие просто исправляют, чтобы убрать косметический дефект.

Альтернирующее – человек пользуется попеременно обоими глазами, и развитие снижения зрения развивается не так сильно, как при монокулярном страбизме.

Косоглазие может быть постоянным и проявляющимся время от времени.

Косоглазие бывает содружественным и паралитическим. При содружественном глазки (один или оба) косят, сохраняя при этом подвижность – каждое глазное яблоко двигается в полной мере. Для паралитического страбизма характерно отсутствие или ограничение подвижности одного глазного яблока.

Человеческий глаз в здоровом состоянии имеет способность увеличивать силу преломления во время процесса перевода взгляда с отдаленных предметов на более близко расположенные. По этому, как вблизи, так и вдали зрение остается ясным и четким.

Если по каким-то причинам эта способность нарушена, то это может спровоцировать начало косоглазия. Данная способность (аккомодация) может быть как частично нарушена, так и полностью.

От этого и зависит исход лечения и прогноз на дальнейшее исправление зрения.

Содружественное косоглазие

Около 2% всех детей планеты страдают от такой патологии глаз. Это заболевание обусловлено генетической предрасположенностью. Ребенок наследует от родителей не сам дефект, а группу факторов, которые могут к нему привести. Основными признаками этой болезни являются: сохранность полноценного объема движений глаз, углы отклонения равны, отсутствует двоение в глазах.

Расходящееся косоглазие

Данная форма косоглазия проявляется отклонением глаз наружу (в сторону висков). Его уже можно заметить в первый год жизни малыша.

Начальная стадия проявляется прерывисто. Например, когда ребенок задумался, приболел или устал.

Малыш может часто прищуривать и тереть глазки. Потом болезнь прогрессирует, глаз начинает косить уже более продолжительное время, не зависимо от местоположения предмета (как вдаль, так и вблизи).

В дальнейшем, при отсутствии лечения, сильно страдает зрение.

Сходящееся косоглазие

Эта форма проявляет себя отклонением глаза в сторону кончика носа. В основном, этот дефект имеет приобретенную природу, быть как следствие различных отравлений, инфекций и травм. Может сопровождаться двоением в глазах, частыми головокружениями, нарушением зрения и вынужденным поворотом головы в сторону предмета. Прогноз выздоровления довольно благоприятный, если своевременно обратиться к офтальмологу.

Классификация страбизма осуществляется по следующим критериям:

  • плоскость отклонения зрачка от нормального положения;
  • вовлеченность глаз;
  • стабильность патологии;
  • тяжесть;
  • основная причина;
  • внешняя выраженность.

По отклонению зрачка от правильной оси косоглазие у детей делится на следующие группы:

  • расходящееся;
  • сходящееся;
  • вертикальное;
  • смешанное.

В соответствии с вовлеченностью глаз патология дифференцируется на 2 типа:

  • монолатеральный;
  • альтернирующий.

По частоте проявления страбизм имеет 2 формы:

  • постоянный;
  • периодический.

Степени заболевания по углу отклонения глаза от осевой линии:

  • минимальная (до 5 градусов);
  • легкая (6-10 градусов);
  • средняя (11-20 градусов);
  • высокая (21-36 градусов);
  • тяжелая (более 36 градусов).

Дополнительно важно определить, какое происхождение имеет косоглазие у детей – причины и лечение страбизма тесно взаимосвязаны. Если патология паралитическая, ее провоцирует дисфункция мышц.

В таких случаях косит всегда только один глаз, он статичен или сильно ограничен в подвижности. Справиться с данной формой страбизма сложно.

Содружественный вид болезни характеризуется отклонением от правильной оси обоих глаз поочередно. Этот тип косоглазия классифицируется на подгруппы в соответствии с возрастом, в котором оно дебютирует у ребенка:

  • аккомодационное – около 3-х лет;
  • частично аккомодационное – 1-2 года;
  • неаккомодационное – любой период времени.

По внешней выраженности дифференцируют такие формы страбизма:

  • ложный (мнимый) – отсутствие глазодвигательных нарушений;
  • скрытый – асимметрия зрачков определяется только при закрытии одного глаза;
  • истинный – визуально заметная проблема.

Расходящееся косоглазие у детей

Описываемый вид страбизма или экзотропия характеризуется отклонением зрачка в сторону виска. Расходящееся содружественное косоглазие у детей часто обнаруживается в сочетании с другими зрительными патологиями, особенно близорукостью. При паралитической экзотропии зрачок либо совсем не двигается, либо перемещается очень ограниченно из-за нарушения работы мышц и нервной проводимости.

Сходящееся косоглазие у детей

Рассматриваемая форма патологии (эзотропия) представляет собой смещение зрачка к переносице. Сходящееся содружественное косоглазие у детей тоже диагностируется совместно с заболеваниями, вызывающими ухудшение остроты зрения, преимущественно дальнозоркостью. В случае паралитического эзотропического страбизма зрачок постоянно находится вблизи переносицы и практически не двигается.

Вертикальное косоглазие у детей

Существует 2 варианта указанного варианта болезни:

  • гипертропия – глаз смещается вверх;
  • гипотропия – зрачок «падает» вниз.

Есть и смешанные виды косоглазия у детей, когда сочетаются разные формы, описанные выше. Чаще диагностируются следующие типы смешанного страбизма:

  • экзотропия с гипотропией;
  • эзотропия с гипертропией.

Мнимое косоглазие у детей

Ученные-офтальмологи предлагают несколько вариантов классификаций данного вида заболевания. Наиболее распространённой является деление на три основных подвида: косоглазие мнимое, эзотропия и экзотропия.

Наблюдается у детей до года. Характеризуется анатомической особенностью век, наличием у них кожных складок в периферийной зоне роговицы глаза при сравнительно широкой переносице.

Складка прикрывает некоторую область глаза, и создается визуальный эффект со стороны будто глаза малыша смотрят в разных направлениях. С возрастом ребенок «перерастает» этот анатомический дефект и от стробизма не остается и следа.

То есть, если специалист устанавливает у ребенка мнимое косоглазие, то повода для беспокойства у родителей быть не должно, это не заболевание.

Зрачок отклоняется к носу. Различают два подвида эзотропи: врожденная и аккомодационная.

Классификация страбизма довольно сложная. Различают:

  1. Вертикальное и горизонтальное косоглазие. При вертикальном глаз отклоняется вверх или вниз к веку. При горизонтальном – к переносице или виску. Оно встречается наиболее часто и подразделяется на отдельные виды, каждому из которых следует уделить внимание
  2. Содружественное и паралитическое косоглазие. Аметропия (нарушение преломляющей способности глаза человека) чаще всего является причиной содружественного страбизма, при котором косят оба глаза поочередно. Когда ребенок пытается зафиксировать взгляд на неподвижном предмете, один из его глаз отклоняется к носу, виску, верхнему или нижнему веку. Угол отклонения у обоих глаз примерно равный. Подвижность обоих глаз сохранена

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

  • Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).
  • Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).

Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

В первую очередь косоглазие подразделяется на:

  • Врожденное (ребенок родился с косоглазием, или оно проявилось до шестимесячного возраста)
  • Приобретенное (после трех лет)

По вовлеченности разделяют:

  • Одностороннее, то есть асимметрия одного из глаз.
  • Перемежающееся (альтернирующее), затрагивающее по очереди оба глаза. 

По уровню выраженности:

  • Скрытое (у грудных детей).
  • Компенсированное, выявляемое только в процессе обследования.
  • Субкомпенсированное, появляется в результате снижений контроля.
  • Декомпенсированное, не поддающееся контролю. 

По направлению отклонения:

  • Горизонтальное – сходящееся и расходящееся (смещение к переносице или виску).
  • Вертикальное – смещение вверх или вниз.
  • Смешанное. 

По причине, вызвавшей нарушение:

  • Паралитическое, вызванное параличом, травмами двигательных мышц или глазными заболеваниями.
  • Содружественное.

Когда развивается и как влияет

Чаще всего косоглазие диагностируют у ребят, достигших 1-3 лет. Но нередки ситуации и когда косоглазие может развиться и в 6 лет. Несмотря на то, что зрение формируется к 4 годам, и дети еще попросту не умеют смотреть прямо, любые отклонения от нормы следует квалифицировать как начало заболевания. Это поможет скорректировать зрение, не тратя время впустую. Ведь чем старше малыши, тем труднее дается лечение косоглазия у малышей.

Косоглазие у детей приводит к снижению остроты зрения, также нарушены связи между обоими глазами и не формируется правильный баланс мышц, ответственных за движение яблок.

Виды косоглазия у детей

Диагностика страбизма у новорожденного невозможна: вплоть до полугода глазные мышцы еще слабы, и кроха не может контролировать зрение. У ребёнка до шести месяцев косоглазие считается нормой.

Важно! Причины страбизма у детей различны. Развитие патологии у новорожденных может спровоцировать неправильное расположение погремушек над кроваткой.

Врожденное или первичное косоглазие у детей до года возможно из-за генетической предрасположенности, если в роду были люди с подобным дефектом. Также фактором риска являются инфекционные болезни во время беременности, родовые травмы. Дефект сопутствует врожденным недугам: гидроцефалии, детскому церебральному параличу, болезни Дауна.

Приобретенная или вторичная форма может быть спровоцирована:

  • Инфекционными болезнями в раннем возрасте (корь, дифтерия, грипп, краснуха);
  • Ювенильным ревматоидным артритом;
  • Стрессом либо испугом;
  • Травмой или опухолью органов зрения и оболочек головного мозга;
  • Серьезной интоксикацией;
  • Зрительными перегрузками.

Иногда болезнь вызвана другими оптическими дефектами или глазными заболеваниями – от дальнозоркости и астигматизма до ячменя и конъюнктивита.

Если у малыша косит один глаз, недуг именуют односторонним, если оба – перемежающимся.

I. Горизонтальное:

  1. Сходящееся (зрачок ближе к переносице);
  2. Расходящееся (зрачок ближе у виску).

II. Вертикальное:

  1. Со смещением вниз;
  2. Со смещением вверх.

III. Смешанное

Зачастую страбизм у малыша ярко выражен внешне. Сильнее всего заметно у детей сходящееся косоглазие.

Главным признаком недуга считается невозможность фокусировки взгляда обоих органов зрения на одном предмете. К дополнительным симптомам относятся:

  • Закрывание глаза ладошкой при рассматривании отдельных объектов;
  • Светочувствительность;
  • Головокружение и головные боли;
  • Понижение остроты зрения;
  • Раздвоение контуров предметов;
  • Проблемы с развитием и поведением.

Родителей должно насторожить, если ребенок смотрит на окружающие предметы боком либо исподлобья. В последнем случае есть вероятность вертикального типа косоглазия, в первом – расходящегося или сходящегося.

Поражение зрительного нерва при паралитическом страбизме проявляется расширением зрачка и опущением века.

Определить дома, косит малыш или нет, можно следующим образом:

  1. Один из родителей усаживает ребенка на колени и придерживает его голову в устойчивом положении.
  2. Другой родитель показывает крохе яркий предмет и водит им на расстоянии 30 см от глаз вправо-влево.
  3. Если при перемещении вещи в направлении виска наружная часть радужной оболочки доходит до края глаза, а при перемещении к переносице есть просвет между внутренним краем глаза и радужной оболочкой, значит, с малышом все в порядке.

Точную диагностику может провести только детский офтальмолог.

Чаще всего страбизм развивается совместно с другими зрительными недугами. Поэтому необходимо лечить косоглазие у детей с помощью оптической коррекции, то есть ношения подходящих очков. Их прописывают деткам уже с восьмимесячного возраста.

Согласно инструкции, сеансы цветотерапии, можно проводить детям, достигшим 4-х лет дважды в день по 10-15 минут. Во время подобных сеансов, световое воздействие стимулирует косящий глаз, давая необходимую для тренировки нагрузку или эффективно расслабляет его.

Данная процедура может стать адекватной альтернативой упражнениям для лечения косоглазия, в случае незаинтересованности ребенка последними, что значительно облегчит жизнь родителям.

Прибор «Визулон» успешно прошел клинические испытания и признан абсолютно безопасным и весьма эффективным при лечении нарушений рефракции, амблиопии, косоглазия. Однако, как любое медицинское устройство, он имеет свои противопоказания, поэтому перед его применением необходима консультация лечащего врача.

Лечение заболевания следует начинать с момента, когда был поставлен диагноз. Терапию можно начать с пяти-шестимесячного возраста.

К ней следует приступить как можно раньше, поскольку процесс затянется на несколько лет и будет состоять из нескольких этапов.

Основные цели терапии:

  • восстановление остроты зрения обоих глаз;
  • нормализация бинокулярного зрения;
  • симметричное положение зрачков.

Гетеротропия у детей может лечиться двумя способами:

  • терапевтическим;
  • хирургическим.

Если восстановить бинокулярное зрение терапевтическими методами не удастся, то есть еще один выход, как исправить косоглазие у ребенка — косметическая операция.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение стоит на первом месте и предполагает оптическую коррекцию. Ребенку подбирают очки либо мягкие контактные линзы. Это необходимо для того, чтобы восстановить зрение малыша, устранить близорукость либо дальнозоркость, астигматизм.

При аккомодационном косоглазии сходящегося типа, которое встречается в 25-60 % случаев, длительной оптической коррекции бывает достаточно для полного избавления от косоглазия. При других видах потребуются дальнейшие этапы терапии.

Еще один этап лечения косоглазия у детей без операции — плеоптическая терапия. Она проводится с целью нагрузки косящего ока. В ходе нее применяют несколько методов. Например, исключают из процесса зрения здоровый глаз, чтобы вся нагрузка легла на больное око.

Прибегают к заклеиванию одного окуляра в очках, стимулированию сетчатки светом, лазером, электричеством и др.

После восстановления остроты зрения и функционирования косящего глаза переходят к следующему этапу лечения — ортоптической терапии. Она направлена на восстановление бинокулярного зрения. Проводится с помощью таких приборов, как синаптофор, стереоскоп, а также компьютерных программ.

Различные упражнения, входящие в курс гимнастики для глаз при косоглазии у детей, проводимые в ходе заключительного этапа терапии — диплоптического — помогают восстановить функцию слияния изображений, полученных от двух глаз, в одно.

Также используются упражнения с линзами Баголини, тренировочные комплексы на конвергенцтренере.

На проведение всех вышеперечисленных этапов уйдет около двух лет.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в том случае, если все вышеперечисленные методы не дали положительных результатов.

Хирургию глаза проводят в дошкольном возрасте, в основном, с трех до пяти лет. Целесообразность ее проведения сохраняется до 18-25 лет.

Родителям, интересующимся, как лечить косоглазие у детей, нелишним будет знать, что устранение угла отклонения глаз проводят в несколько этапов. Применяют два типа операций:

  1. Направленную на ослабление функций глазодвигательных мышц — заключается в пересадке мышцы или пересечения сухожилия.
  2. Направленную на усиление мышечных функций — делается с помощью укорочения мышцы.

Операция длится от 20 минут до 1,5 часа. Проводится под общим наркозом. В зависимости от вида заболевания, может быть проведено два оперативных вмешательства.

А теперь самый интересный раздел. Как вылечить косоглазие и реально ли это. Все зависит от того, своевременно ли вы обратились к врачу. Чем раньше обнаружена патология глаз, тем выше возможность ее исправить. Лечение — комплексное и состоит в нескольких методах, которые могут проводиться как по отдельности, так и совместно.

Существует несколько способов поправить глаза ребенку:

  • Ношение очков или специальных линз. Очки применяются для коррекции зрения только на средней степени заболевания;
  • Специальные повязки на глаза, а точнее врач временно заклеивает здоровый глаз. Такая методика способствует укреплению больного глаза, делает его сильнее, помогает выровнять взгляд. Лечение длительное, и может продолжаться несколько месяцев;
  • Хирургическое вмешательство. Является крайней мерой и единственным способом, применяемым для выравнивания глазных мышц и улучшения зрения. После операции необходимо какое-то время походить в очках.

Чтобы нормализовать положение зрачка необходимо выяснить форму страбизма, его степень и причины. Лечение косоглазия у детей разрабатывается индивидуально офтальмологом. В зависимости от вида заболевания, терапия может включать:

  • ношение специальных приспособлений;
  • медикаментозное воздействие;
  • выполнение гимнастики для глаз;
  • аппаратное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Можно ли исправить косоглазие у ребенка?

Некоторые родители считают, что восстановить нормальное зрение у малыша невозможно. Офтальмологи положительно отвечают на вопрос, лечится ли косоглазие у детей.

Современные терапевтические методики обеспечивают гарантированные и устойчивые результаты. Даже при неэффективности консервативных способов лечения можно выполнить операцию, благодаря которой исправление косоглазия у детей осуществляется в любых случаях, включая врожденные и паралитические формы страбизма, независимо от его причин.

На начальных стадиях болезни ее признаки либо незначительны (не ярко выраженные), либо отсутствуют вообще. Кроме того, дети до полугода практически лишены способности фокусировать свой взгляд на предмете, у них норма так называемое «плавающее зрение», но это вовсе не говорит о том, что младенец страдает страбизмом.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития косоглазия у ребенка, необходимо начинать практически с рождения малыша.

Наиболее благоприятным будет прогноз, конечно же, при своевременно начатом лечении. Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем лучше его прогноз.

Это основное правило лечения косоглазия.   При установлении правильного диагноза  и проведении адекватного и усердного  лечения,  у ребёнка до 7 лет есть все шансы даже на полное восстановление зрения.

Но, если начать лечение позже 7 лет, то это может привести к необратимому снижению зрения, и прогноз будет  ухудшаться с  каждым последующим годом жизни ребёнка. Наиболее благоприятный прогноз у содружественного аккомодационного косоглазия, а неблагоприятный – у поздно выявленного  паралитического косоглазия.

Но конкретному больному врач может дать прогноз только через год от начала лечения при любом виде косоглазия, т.к. во всех правилах есть исключения. Основными показаниями, при которых нужно безотлагательно обратиться к офтальмологу являются  постоянное косоглазие в любом возрасте  и  наличие любого  косоглазия у ребёнка  шести  месяцев и старше.

Многие родители задаются вопросом, как же помочь ребёнку в нелёгкой борьбе за хорошее зрение.

Будет лучше, если ребёнок  будет посещать специализированный детский сад. Особое внимание  там уделяется упражнениям для глаз, которые проводятся  практически всё время, аппаратным методам лечения, которые дети посещают с удовольствием, т.к. они проводятся в игровой форме, и различным физиотерапевтическим  процедурам.

  Ребёнок  чувствует себя комфортнее в небольшой группе и среди таких же детей с нарушениями зрения. Особенно это важно при назначении окклюзии, когда ребёнок испытывает психологический дискомфорт в обычном детском саду и отказывается от её применения.

Кроме того, родители должны заниматься с ребёнком и дома. Некоторые плеоптические упражнения можно проводить и в домашних условиях.

Например,  при закрытом лучшем глазе (прямой окклюзии) предложить ребёнку собрать мелкий конструктор, раскрасить мелкие детали, обвести рисунок, собрать пазл, рассортировать мелкую крупу, почитать книгу. Хороши упражнения для глазодвигательных мышц.

Например: горизонтальные  движения  глаз: вправо-влево, вертикальные движения: вверх-вниз, круговые движения глазами, движения  глаз  по  диагонали: скосить  глаза  в  левый  нижний  угол, затем по прямой перевести  взгляд  в правый верхний и наоборот, быстрые и сильные сжимания и разжимания век, сведение  глаз  к  носу.

Эти упражнения особенно эффективны при регулярном их выполнении. Помимо всего этого родители должны выработать у ребёнка правильную осанку, в том числе и при посадке, т.к. косоглазие может прогрессировать из-за её нарушения.

Книгу ребёнок должен держать на расстоянии 30-40 см от глаз, при этом рабочее место должно быть хорошо освещено. Родители должны контролировать и физическую активность ребёнка, так, при косоглазии запрещены игры с мячом, прыжки, спортивная гимнастика и вообще, любые активные виды спорта.

Также ребёнок должен получать полноценное питание, богатое витаминами и минералами.

Только УСЕРДНОЕ лечение косоглазия может привести к выздоровлению!

Врач офтальмолог Одноочко Е.А.

У ребенка с рождения до 4 месяцев глазодвигательные мышцы еще слабы, поэтому он может косить глазами. Физиологический страбизм у младенца не нуждается в лечении и, обычно, проходи к 5 месяцу жизни. Если же этого не произошло, глаза продолжают косить, малыша ставят на учет к офтальмологу.

ВАЖНО: Чем раньше начать коррекцию косоглазия, тем выше шансы на его успех. Если вылечить страбизм у ребенка до года, бинокулярное зрение у него сохранится

Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

Локальный засвет сетчатки применяется при правильной фиксации предметов плохо функционирующим глазом. Этот метод предполагает использование лазеров и импульсивных ламп. Общий засвет сетчатки может использоваться в отношении ребенка, достигшего 2-3 лет.

Следующим этапом является ортоптическое лечение косоглазия у детей, позволяющее восстановить бинокулярное зрение. Заключительные способы устранения косоглазия – диплоптика, применение которой возможно с двух лет, и выполнение гимнастики для улучшения подвижности глаз.

Проведение операции рекомендуется после плеоптического и ортоптического лечения, если они не дали ощутимых результатов. Хирургическое вмешательство может быть начальным этапом борьбы с патологией, если она слишком выражена или носит врожденный характер.

Как лечить косоглазие у детей? Подход к проблеме должен быть комплексным. Стоит учитывать, что самый лучший прогноз имеют те детки, у которых меры по устранению страбизма были приняты до семи лет. В этом случае существует вероятность полного восстановления зрения.

Есть множество примеров, когда у детей проходит косоглазие само по себе. Однако если этого не происходит, дети с косоглазием и амблиопией могут частично или вовсе потерять зрение. Среди причин, по которым лечение косоглазия у детей нельзя откладывать:

  • Закрепление патологических изменений, то есть привыкание глаза к неправильному положению. Это сильно мешает процессу лечения.
  • Развитие амблиопии, или синдрома ленивого глаза.
  • Ухудшение остроты зрения нормального глаза из-за неправильного распределения зрительной нагрузки.
  • Психологический дискомфорт из-за внешнего вида. Ребенок со временем начинает понимать, что выглядит не так, как все. Это провоцирует массу проблем, низкую самооценку, неуверенность.
  • Своевременное обращение к врачу, выявление и устранение проблемы – важнейшая задача. В противном случае заболевание перейдет в запущенную стадию, и лечение косоглазия будет гораздо более трудным и длительным.

Как вылечить легкое или сильное косоглазие у ребенка без операции, каковы методы и виды терапии, нужна ли профилактика?

Комплексные программы аппаратного лечения детей и подростков

Теги: близорукость у детей, дальнозоркость у детей

Первый осмотр новорожденного желателен сразу после родов. Однако в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения.

Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки. К группе риска относятся дети с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз (если у родителей таковые имеются), недоношенные новорожденные, дети, родившиеся при патологических родах, а также дети, родители которых имеют вредные привычки (алкоголизм, курение).

Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте 2х месяцев, в полгода и в возрасте 1-го года. В эти сроки к офтальмологу направляют всех малышей. Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к детскому неврологу.

Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия, включающее консервативную терапию и хирургическое лечение.

К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно. Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса аппаратного лечения, проводимого курсами несколько раз в год.

Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия у детей зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения. Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению.

Как определить косоглазие у малыша — симптомы и признаки заболевания

Как определить косоглазие у ребенка до года? У младенцев заметить патологию очень трудно. Их зрительные мышцы еще не полностью окрепли, зрение не пришло в норму, их взгляд немного блуждающий и не сфокусированный.

К шести месяцам все должно нормализоваться. Если родители замечают, что глаза малыша не перестают косить, ему тяжело смотреть, он трет глаза, наклоняет голову набок, чтобы рассмотреть какой-нибудь предмет, а взгляд при этом остается блуждающим, то нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Косоглазие – это не только косметический дефект, но и следствие проблем со зрительным аппаратом. Своевременное обращение к доктору поможет выявить причину и остановить процесс снижения зрения.

У детей дошкольного и школьного возраста распознать страбизм несложно. Визуально заметно отклонение одного или двух глаз при фокусировке взгляда. Бывает, что патология проявляется не постоянно, а время от времени.

Косоглазие симптомы

При различных видах патологии (содружественном или паралитическом) ее проявления могут отличаться.

При содружественном:

  • Оба глаза поочередно отклоняются от зрительной оси;
  • Происходит снижение качества зрительного восприятия.

Маленькие дети, которые не могут рассказать о своих проблемах, в попытке восстановить синхронность восприятия наклоняют голову, прищуривают глаза или вертят головой.

Зрение здорового человека бинокулярное. Это значит, что оба его глаза видят предмет одновременно, оба посылают сигналы о нем в зрительный анализатор в головном мозге , где они соединяются в одно целое.

Благодаря этому человек видит предмет в трех измерениях. Если у ребенка косоглазие, соединение сигнала от обоих глаз не происходит: нервная система исключает то, который послан косящим глазом.

Симптомами косоглазия у детей являются:

  • видимое внешне отклонение одного глаза
  • усталость глаз
  • головная боль
  • головокружения

ВАЖНО: Вопреки байке о том, что изображение у косоглазых людей двоится, это не так. Они видят, как здоровые люди, но только одним глазом

Как определить

При наблюдении несинхронной работы глаз, ребенку предстоит пройти ряд тестов, чтобы установить причины нарушения и вид косоглазия.

В частности, потребуются:

  • биометрические исследования;
  • обследование структуры глаза;
  • исследование рефракции.

Каждый детский офтальмолог пользуется общей инструкцией, как определить косоглазие у ребенка.

Перед назначением диагностики и лечения он соберет необходимый анамнез болезни, в ходе которого расспросит о периоде, когда было впервые замечено косоглазие, имелись ли травмы глаз.

Также проведет наружный осмотр зрительного органа.

Если возраст ребенка позволяет, то потребуется определение остроты зрения.

Диагностировать заболевание и начать лечение нужно как можно раньше. Мозг привыкает получать неправильные сигналы изображения от косящего глаза. Исправить такое положение с течением времени будет все труднее.

Если диагностируется паралитическое косоглазие, проводятся дополнительные обследования: электромиография, электронейрография и др. Эти процедуры рекомендуется проводить после консультации у невролога.

Выраженное косоглазие определяется при осмотре. Вертикальное или горизонтальное отклонение одного или обоих глаз заметит и неспециалист. Вид и характер патологии определит врач-офтальмолог.

А теперь про диагностику данной патологии. В большинстве случаев, для постановки диагноза как косоглазие, врачу не нужно выполнять специальных методов.

Он это может увидеть сразу, посмотрев ребенку в глаза. Специалист попросит малыша понаблюдать за каким-либо предметом одним глазом, то открывая его, то закрывая.

Именно такое простое тестирование помогает определить, какой именно глаз косит больше или меньше, в какую сторону и по какой причине. Также доктор может выявить «ленивый глаз», который часто сопровождает косоглазие.

Обычный плановый осмотр детей в возрасте от 3 лет у офтальмолога помогает своевременно поставить диагноз, и начать необходимое лечение. Это не означает, что если вы заметили что-то похожее на то, что малыш немного раскосый, то все равно нужно ждать 3-х летнего возраста. Чем раньше вы сходите в больницу, тем больше шансов избавиться от такого дефекта при помощи различных упражнений и лекарств.

Обратиться к врачу нужно, когда у ребенка начинается двоение в глазах (этот признак можно определить только у детей постарше, которые умеют описать, что происходит с ними), появляется прищуривание, отклоняются глаза к носу или виску. Также косоглазие определяют по повернутому или наклонному положению головы.

Способы лечения

Чем раньше начать коррекцию косоглазия, тем лучше. Успех лечения напрямую зависит от этого. Нужный вид лечения и его длительность определяет доктор после комплекса обследований пациента. Лечение может быть разным. Доктор может предложить:

  • упражнения для глаз при косоглазии у детей;
  • коррекцию с помощью очков;
  • плеоптику;
  • аппаратное лечение косоглазия у детей;
  • хирургический метод.

Какие могут быть упражнения?

Гимнастика для глаз — очень действенный, бесплатный и безболезненный метод. Однако есть один минус — дети не хотят ее делать. Нужен постоянный контроль. Мама может выполнять ее вместе с малышом, превратив это в игру. Упражнения нужно делать в очках, которые подберет вам доктор. Упражнения нужно выполнять около 10 раз в день по 15-20 минут. Это очень важно. При игнорировании, каких-либо пунктов положительных результатов не будет.

Перед выполнением основных упражнений необходимо размять глазные мышцы. Для этого также рекомендуют часто поморгать, несколько раз зажмуриться — это поможет увлажнить глаза. Далее — подвигать глазами в разные стороны. Можно рисовать глазами воображаемые цифры и буквы.

Упражнений для исправления косоглазия много. Они также направлены на коррекцию остроты зрения. Примеров таких занятий может быть поочередной фокусирование взгляда на предметах, которые расположены близко и далеко. Чтобы заинтересовать ребенка, можно использовать яркие кубики, фрукты или конфеты.

Чем поможет оптическая коррекция? Начиная с 9 месяцев ребенку можно надеть очки. Линзы в очках подбираются таким образом, чтобы откорректировать проблемы со зрением. В комплексе с упражнениями очки дают очень стремительный и положительный эффект. Исправляется острота зрения и косоглазие. Также очки препятствуют развитие синдрома ленивого глаза. Это когда больной глаз постепенно теряет остроту зрения из-за того, что на него нет нагрузки.

Что такое плеоптика? Плеоптика используется для лечения синдрома ленивого глаза. Ее суть состоит в том, что здоровый хорошо видящий глаз закрывают темным непрозрачным материалом, чтобы ребенок максимально напрягал косящий глаз. Так как вся работа теперь на больном глазу, он постепенно возвращает остроту зрения. Если косоглазие двухстороннее применяют попеременное закрытие того глаза, что видит лучше, до полного выздоровления.

Как проводят аппаратное лечение?

Для лечения косоглазия у детей можно использовать специальное оборудование. В этом случае понадобится до 10 процедур (которые абсолютно безболезненные), чтобы полностью выровнять глаз и восстановить зрение. Такой метод подходит даже для самых маленьких детей.

Как происходит хирургическое лечение? Хирургическим путем можно помочь глазу вернуться на место. При этом острота зрения не улучшается.

После окончания реабилитационного периода (одна неделя), нужно будет также лечить проблемы со зрением и заниматься укреплением глазных мышц, чтобы косоглазие не вернулось к ребенку. Один из методов — укорачивание глазной мышцы, которая находится в неестественном состоянии.

Также можно перенести место прикрепления мышцы на глазу, чтобы она тянула его несколько в другую сторону.

В 21 веке бояться операции не стоит. Благодаря современным технологиям и оборудованию, операции переносятся хорошо, и достигается отличный поставленный результат.

По окончании операции пациент должен следовать таким правилам:

  • применение капель с противовоспалительным эффектом, которые назначает доктор;
  • нужно особенно беречь глаза от пыли, воды и посторонних предметов (велик риск заражения);
  • ограничить физические нагрузки на 2-3 недели;
  • ограничить нагрузку на зрение где-то на неделю.

Можно ли вылечить косоглазие у ребенка и как оно лечится?

Если у ребенка диагностировали дальнозоркость или близорукость, то ему показаны соответствующие очки. Иногда этого достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Необходимо научить ребенка объединению образов из обоих глаз в одно изображение. Эффект достигается при проведении нескольких мероприятий лечебного характера на специальных занятиях.

до и после хирургического вмешательства нужно проводить терапевтическое лечение.

Не знаете, что за болезнь — мононуклеоз у детей? Мы поможем в этом разобраться.В этой статье мы расскажем, в чем заключается лечение синусита, каковы симптомы и признаки этого заболевания, чем лечить в домашних условиях.Все ответы о том, что такое энурез, как лечить недержание мочи у детей.

Абсолютно все родители, столкнувшиеся с данным недугом, задаются вопросом: «Каким образом можно избавиться от косоглазия и в каком возрасте следует начинать лечение?». Офтальмологи советуют начинать терапию как можно раньше. Метод лечения, наиболее приемлемый для вашего малыша, сможет подобрать только лечащий доктор после осмотра и всех необходимых обследований.

Всего существуют такие следующие методы коррекции косоглазия:

  • диплоптика (заключается в выполнении специальных упражнений);
  • оптическая коррекция зрения;
  • плеоптика;
  • аппаратное лечение;
  • хирургические методы лечения.

Теперь остановимся более детально на каждом из них.

1. Лечение при помощи упражнений.

Их вполне можно выполнять на дому. Чтобы добиться положительного результата, следует выполнять их, одев маленькому пациенту очки.

При этом крайне важно, чтобы малыш находился в хорошем настроении и не мешал своими капризами. В целом длительность одного комплекса составляет около 2-х часов за день (выполняют определенное количество подходов по двадцать минут).

Можете привлекать ребенка к упражнениям при помощи различных игрушек, чтобы облегчить этот процесс.

Легкие формы сходящегося и расходящегося содружественного страбизма исправляют без операции. Пациенту выписывают очки, назначают комплекс упражнений, лекарства, лечат методом окклюзии – выключения из зрительного процесса здорового глаза путем ношения специального глазного пластыря или заклеивания одного стеклышка очков.

Когда коррекция косоглазия консервативными способами невозможна, проводится операция. Врожденный страбизм оперируют в 2–3 года, приобретенный – с 4–6 лет. Восстановительный период длится до 4 недель. Чем младше ребенок, тем быстрее проходит реабилитация.

Упражнения для глаз

Боль в прооперированном глазу после того, как действие наркоза закончилось, – нормальное явление, как покраснение и некоторое снижение остроты зрения. Соблюдайте все рекомендации врача, и состояние глазок нормализуется.

Ребенку советуют закрывать здоровый глаз, чтобы оперированный больше «трудился» и быстрее восстанавливался. Пусть малыш рассматривает предметы вблизи и вдали, наверху и внизу, не поворачивая головы.

Доктор назначит капли против воспаления – закапывайте по рекомендованной схеме. Берегите глазки от внешних воздействий: не водите ребенка в бассейн, баню, купайте его аккуратно, не выходите из дома в ветреную погоду, чтобы в глазки не попала пыль.

Обычно через 2–3 недели после операции ребенок возвращается в детсад или школу. После консультации с доктором продолжайте заниматься с малышом глазной гимнастикой дома.

Реабилитационный период после хирургического вмешательства, как правило, протекает легко и быстро

Лечение косоглазия у детей требует незамедлительного лечения. Его обязательно проводят под контролем специалиста — врача-офтальмолога. Он установит причину, вызвавшую косоглазие и подберет оптимальный вариант лечения. Следует сразу же приготовиться к тому факту, что на исправление ситуации придется потратить довольно много времени — до пары лет.

Косоглазие лечится в несколько разных этапов. И других вариантов нет. Ведь каждый из них решает определенные задачи по лечению детей от зрительной патологии и восстановлению их зрения в полном объеме. Часто назначают очки, которые нужно носить постоянно. После 3-х недель ношения очков можно приступать к первому этапу лечения — плеоптическому.

Первый этап призван выровнять остроту зрения обоих глаз сразу же. Иногда в рамках этого этапа применяют методику специального ухудшения хорошо видящего глаза, чтобы второй включился в работу.

Лечение косоглазия у детей выбирается в зависимости от того, какой тип косоглазия выявлен у ребенка. Есть вариант, при котором проводится процедура закапывания в здоровый глаз раствора, прописанного врачом.

Параллельно с этим юному пациенту прописываются очки с очень сильным стеклом на больном глазу.

Следующим этапом лечения становится прямая окклюзия. Здесь важно полностью вывести из работы здоровый глаз, поэтому на стекло очков надевают повязку.

Иногда повязку накладывают непосредственно на глаз. В результате такого лечения должен начать работать глаз, который хуже видит.

Окклюзивный метод может назначаться как на период бодрствования ребенка, т.е. либо на весь световой день, либо на несколько часов в стуки. В зависимости от запущенности ситуации лечение окклюзивным методом может продолжаться до года.

После этого применяют локальный засвет сетчатки. Этот метод выполняют с использованием различных инструментов и аппаратов, типа лазеров и импульсных ламп. Когда острота зрения повышается, переходят к ортоптическому лечению. В этой части лечения цель — научить глаза сливать изображения с 2-х глаз в цельный объект. Иногда используются не только окуляры для лечения, но и компьютерные технологии.

Последний этап лечения — это диплоптика. Он работает над выводом двоения в глазах, что позволяет восстановить бинокулярное зрение. Правда, проводится такой метод только при определенном угле косоглазия. Он должен равняться не более 7 градусам.

В случае, если поэтапная методика не помогла, применяют хирургический метод лечения косоглазия у детей. Но решение об операции может принимать только врач. Обычно выбирают один вариант из 3-х доступных:

  • операции, ослабляющие тягу мышц;
  • операции, усиливающие тягу;
  • операции, меняющие направления действия мышц глаза.

Дополнить официальную медицину можно средствами лечения в домашних условиях. Так, например, не лишней будет специальная гимнастика для глаз.

Чтобы она принесла желаемый эффект, необходимо соблюдать ряд условий. Заниматься можно только в том случае, если ребенок не уставший.

На выполнение всех упражнений отводится по 20-25 минут в несколько подходов. В день на занятия нужно тратить до 2 часов.

Все определяется тем, как сильно косят глаза у ребенка.

Для детей станет приятным сюрпризом, что косоглазие можно лечить при помощи шоколада. Для этого потребуется горький шоколад: черный, без добавления молока и различных начинок.

Лекарственным средством можно считать тот шоколад, который имеет в своем составе много какао. А вот сахара в таком должно быть не более 40%.

Кроме того, стоит учитывать, что лечение шоколадом подходит только тем малышам, у которых не встречалось аллергии на такие сладости. Для исправления зрения достаточно давать малышу в течение часа после первых 2-ух приемов пищи (завтрака и обеда) по 4 дольки от плитки.

По словам врачей, горький шоколад позволяет укрепить мышцы, поддерживающие глазные яблоки.

Перед выбором оптимальной тактики лечения врач проводит ряд обследований для уточнения диагноза и определения степени поражений. Могут применяться как обычные, так и специализированные методы исследования.

Программа по коррекции косоглазия у детей подбирается индивидуально в зависимости от:

  • причины
  • вида страбизма
  • степени понижения зрения
  • степени нарушения связи между глазами и мозгом
  • состояния мышц

Лечение страбизма может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия комплексная, в нее входя:

  • определение причины развития страбизма
  • определение вида страбизма
  • оптическая коррекция с помощью очков и специальных контактных линз
  • плеоптика – выключение из зрения здорового глаза
  • ортоптика – коррекция косоглазия с помощью специальных приборов
  • меры по развитию бинокулярного и стереоскопического зрения
  • меры по повышению остроты зрения

В каких случаях делается операция на косоглазие?По данным медицинской статистики, в хирургическом лечении косоглазия нуждаются 8 из 10 страдающих им детей.Операцию проводи хируг-офальмолог. Именно он определяет методику оперативного вмешательства, дает рекомендации ребенку и его родителям.

ВАЖНО: Современные методы оперативного лечения страбизма позволяют минимально травмировать глазное яблоко, сохранить целостность нервно-сосудистого пучка. Малышам их делают под общим мягким наркозом, более старшим детям – под местным. Это – радиоволновая и лазерная хирургия

Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет — ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

  • индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
  • правильно подобранная очковая коррекцию;
  • комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
  • при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

При лечении косоглазия у детей требуется комплексный подход, а также по возможности точное определение причины патологии. В большинстве случаев возможно лечение косоглазия без операции. Более того, нередко достаточно просто правильно подобрать очки или контактные линзы. Коррекция зрения выравнивает возможности глаз, вновь делает картинку равномерной, заставляет оба глаза работать с одинаковой интенсивностью, и косоглазие проходит.

Впрочем, в большинстве случаев приходится временно прикрывать здоровый глаз. Дело в том, что при косоглазии мозг отключает больной глаз, воспринимая изображение только со здорового. Это позволяет избежать двоящейся картинки. В итоге больной глаз «ленится», мышцы его всё больше расслабляются, развивается амблиопия, или как еще называют это явление, ленивый глаз.

Закрывая здоровый глаз, мы тем самым стимулируем больной на полноценную работу. Мозг переключается на него, черпая информацию о мире. И он вынужден тренировать мышцы, постепенно выправляясь. Как долго придется носить повязку? Курс назначается индивидуально: кто-то носит месяц и постоянно, кто-то 2–3 месяца по несколько часов в день.

Бывает так, что дети ни в какую не соглашаются надевать повязку, ссылаясь на ее неэстетичность. В этом случае повязку могут заменить мягкой линзой с серьезным минусом. Кроме этого, офтальмолог наверняка пропишет специальные упражнения, гимнастику для глаз.

Однако в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства не удается. При этом надо понимать, что сама по себе операция сможет дать только косметический эффект. Как правило, к моменту операции больной глаз уже «отвыкает» работать в полную силу, и необходим длительный курс реабилитации. Который в ряде случаев приводи к восстановлению остроты зрения.

Как лечить страбизм? Нужно отметить, что при своевременной терапии справиться с ним удается за более короткое время, чем в запущенных случаях. Именно поэтому при появлении первых признаков гетеротропии следует обратиться к офтальмологу. Исправление косоглазия у маленьких детей – процесс длительный, который обычно занимает 2-3 года.

Лечение содружественного страбизма осуществляется в несколько этапов. Если у пациента наравне с основной патологией имеется нарушение рефракции, то ему назначаются очки. Данный метод применяется к детям, достигшим шестимесячного возраста. Для маленьких пациентов рекомендуются очки в пластиковой оправе и со стеклами из такого же материала. По мере изменения качества зрения очки необходимо менять.

Кроме того, после трехнедельного ношения очков осуществляется плеоптическое лечение, целью которого является устранение развившейся амблиопии. При этом врач ставит задачу: уровнять остроту зрения глаз для того, чтобы они начали работать одновременно или монолатеральное косоглазие изменилось на альтернирующее. Указанное лечение включает как основные (прямая окклюзия, локальный засвет сетчатки, пенализация) так и вспомогательные методы.

Пенализация используется у малышей от одного года до четырех лет. Ее суть сводится к специальному ухудшению зрения того глаза, который видит лучше. Это необходимо, чтобы другой глаз начал нормально функционировать. Данный метод может применяться исключительно при сходящем косоглазии и при дальнозоркой или нормальной рефракции.

Обычно проводится курсами. Программы для лечения и применяемые аппараты, которые будут использоваться в процессе и помогут исправить ситуацию, подбираются индивидуально. Процедура комфортна и отлично переносится детьми. используется в случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов. Это может быть усиливающее или ослабляющее вмешательство, то есть укорочение мышцы или изменение места ее прикрепления, в зависимости от вида косоглазия. Операция проводится под внутривенной седацией и не требует проведения реабилитационного периода в стационаре. Ребенок в этот же день может уйти домой. Восстановительный период после операции по исправлению косоглазия занимает 10-14 дней. Необходимо понимать, что после операции ребенок находится под контролем врача, который назначает правильную оптическую коррекцию (очками или линзами), курсы аппаратного лечения.Многоэтапное лечение может занимать несколько лет. Проводить ребенку операцию можно не ранее, чем ему исполнится 1 год. В каком именно возрасте стоит провести оперативное лечение – определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Суть операции по устранению косоглазия – восстановить баланс между работой мышц, отвечающих за движения глазных яблок. Регулярное посещение детского офтальмолога и своевременное реагирование на проявления косоглазия помогут в кратчайший срок избавиться от проблемы. Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», м. «Пятницкое шоссе», 6-ой км. Пятницкого шоссе, клиническая больница «Медси», седьмой этаж, 7 (495) 412-20-01

Безусловно, можно. Особенно, если начать лечение как можно раньше, пока не развилась амблиопия и зрение больного глаза не начало падать.

Лечение косоглазия может быть терапевтическим и хирургическим, в зависимости от степени отклонения от нормы и причины косоглазия. Если косоглазие вызвано заболеванием глаз – астигматизмом, близорукостью или дальнозоркостью, то нужно лечить эту болезнь.

Обычно для восстановления здоровья глаз хватает коррекции зрения. Например, ношение очков или контактных линз, подобранных после индивидуальной и тщательной диагностики.

Иногда, чтобы активизировать «ленивый» глаз, чтобы он не терял остроту зрения, здоровый глаз закрывают повязкой. Также весьма успешно используются корректирующие очки для косоглазия, которые выправляют угол зрения. Такие очки нужно постоянно менять по мере выправления зрачка. Особенно эффективен этот способ лечения у детей, ведь их нервная система еще очень податлива.

Существует мнение, что косоглазие может пройти само. Это мнение касается только детей до 6 месяцев. Если косоглазие сохраняется после этого возраста или появилось позже, нельзя надеяться и ждать, когда косоглазие пройдет само по себе. Вовремя начатое лечение – половина успешного исхода. Тем более, что современные технологии развития медицины предлагают операции, которые полностью избавляют от косоглазия и возвращают остроту зрения.

какие продукты улучшают зрение

Назначена операция!

Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

Чаще всего хирургическое вмешательство назначают, если установлена паралитическая форма. Необходимость мероприятия диктует отклонение от оси зрения на 10 градусов и больше. Сначала ребенку прописывают очки или линзы, назначают гимнастику и практикуют другие подходы, но при их неэффективности принимают решение о необходимости кардинального вмешательства.

Если случай тяжелый, лечение двухэтапное. Это необходимо, если косоглазие одновременно нарушает функцию двух глаз. Сначала оперируют одну сторону, спустя полгода делают операцию на второй половине. Двухэтапное вмешательство необходимо, если отклонение от зрительной оси превышает треть прямого угла.

В рамках операции основная задача доктора – изменить конфигурацию глазных мышц, сократив их или удлинив. Как показывает практика, многие родители отрицательно относятся к предложению врача направить чадо на операцию, опасаясь, что это лишь ухудшит состояние.

На самом деле гораздо больше опасностей связано с отказом от хирургии, нежели с подобным вмешательством. Современные врачи имеют доступ к новейшим технологиям, оборудованию, поэтому мероприятия проводятся с минимальными повреждениями здоровых тканей.

Возможные осложнения

Некоторые родители считают, что лечение косоглазия не обязательно или невозможно, однако это в корне неверное мнение.

Многие виды патологии поддаются успешному, хотя и медленному, консервативному излечению. Кроме того, существуют эффективные хирургические методики. А по поводу необязательности лечения – помимо возможных осложнений и вероятности снижения зрения, косоглазие может повлиять на умственные способности ребенка, поскольку значительно нарушает правильное зрительное восприятие окружающей обстановки.

Профилактика

Как избежать развития косоглазия у ребенка? Необходимо обращать внимание на поведение ребенка, на то, как он присматривается, если  есть присутствие каких-либо глазных болезней незамедлительно их лечить, не допускать осложнений, следить за тем, чтобы ребенок не перегружал зрение (отсадите его от телевизора), посещать окулиста с профилактическими осмотрами.

Не занимайтесь самолечением. Очки может подбирать только доктор и препараты выписывать тоже.

НЕ стоит рисковать здоровьем своего малыша.

Чтобы вовремя выявить и начать лечение косоглазия, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий:

  • ежегодно посещать офтальмолога (ребенку с повышенным риском развития глазных болезней посещение рекомендуется один раз в полгода);
  • соблюдать правила гигиены зрения;
  • дозировать нагрузку на глаза;
  • своевременно проводить лечение глазных инфекций и других заболеваний;
  • при назначении ношения очков родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок выполнял это предписание.

Косоглазие — серьезное глазное заболевание, которое чаще всего встречается у детей и требует обязательного лечения.

От ранней диагностики и своевременно начатой терапии, в основном, зависит успех медицинской помощи.

Родителям ребенка с косоглазием важно понимать, что на лечение уйдет не меньше, чем два года. Однако современная медицина разработала комплекс мероприятий, которые помогают восстановить малышу зрение и наладить синхронную работу обоих глаз.

Если терапия была проведена в дошкольном возрасте, то за школьную скамью ребенок уже может сесть абсолютно здоровым. При поздно начатом лечении прогнозы не настолько радужные. В этом случае возможно развитие необратимых проблем со зрением.

Уже будет невозможно добиться восстановления полноценной зрительной функции. Во взрослом возрасте операции проводятся лишь с косметическим эффектом, добиться восстановления зрения уже нельзя.

О предупреждении страбизма у ребенка мама должна думать, еще будучи беременной, – избегать инфекций, приема лекарств, травм. Родившегося малыша нужно регулярно показывать офтальмологу для раннего выявления возможных патологий.

Не крепите над кроваткой младенца и возле нее игрушки, чтобы глазки не были постоянно направлены в одну сторону. Не подносите игрушки близко к лицу малыша. Не ставьте в детской телевизор или компьютер – яркое мельтешение привлечет его внимание, но не пойдет на пользу глазкам.

Офтальмологи настоятельно рекомендуют родителям знакомить деток с телевизором, компьютером и прочими гаджетами как можно позже. Они дают большую нагрузку на орган зрения ребенка, и чем он младше, тем эта нагрузка значительнее и опаснее. Дети школьного возраста тоже не должны долго сидеть у экранов.

Игровое и рабочее место должно хорошо освещаться. Плохое освещение заставляет напрягать зрение, вызывает его ухудшение и головную боль.

Если ребенок щурится, зажмуривает один глаз, пытаясь что-то разглядеть, – обратитесь к врачу. При снижении остроты зрения точно выполняйте врачебные предписания, не пренебрегайте очками и специальной гимнастикой, чтобы не спровоцировать ослабление глазных мышц и косоглазие.

Однако главной мерой является, несомненно, профилактический осмотр у офтальмолога.

Проводить профилактику косоглазия нужно уже у младенца первого месяца жизни:

  1. Его кроватку необходимо поставить так, чтобы взрослые подходили к ней с разных сторон
  2. Мобиле и игрушки должны висеть над кроваткой на расстоянии не меньше 60 см
  3. Оба глаза ребенка должны нагружаться одинаково (ребенок должен лежать на разных бочках)

В старшем возрасте профилактика заключается в следующем:

  1. Смотреть телевизор или быть за компьютером ребенок должен, начиная с 3 лет, не более 2 часов в день
  2. Нельзя смотреть телевизор лежа или через голову
  3. Шрифт в детских книгах должен быть крупным
  4. Ребенок не должен подвергаться стрессам
  5. Необходимо укреплять иммунитет ребенка

ВАЖНО: Ни в коем случае нельзя забывать о профилактических визитах к окулисту

Учитывая, что большая часть причин, вызывающих косоглазие, не зависят от человека, говорить о профилактике этого заболевания сложно. Важно избегать черепно-мозговых травм, своевременно пролечивать инфекционные заболевания, особенно связанные с ушами и носоглоткой, так как все эти системы связанны между собой.

Кроме того, важной частью профилактики являются своевременные осмотры у офтальмолога. За первый год жизни ребёнок должен посетить окулиста три раза:

  • в месяц, чтобы врач убедился в отсутствии нарушений строения глаза;
  • в полгода, когда уже можно посмотреть глазное дно, рефракцию света в глазном яблоке;
  • в год, чтобы посмотреть, как за прошедшие полгода изменилась рефракция.

Эти осмотры позволят своевременно заметить такие нарушения, как дальнозоркость или близорукость, астигматизм, и, собственно, косоглазие. А чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное излечение.

Косоглазие у ребёнка – это очень неприятный и серьезный недуг. Даже если брать исключительно эстетическую сторону вопроса.

Дети бывают очень жестоки, и ребёнку с отклонениями во внешности иногда сложно закрепиться в обществе. Однако, чисто косметическими дефектами дело, к сожалению, не ограничивается.

Косоглазие доставляет массу хлопот ребенку, а если его не лечить, то и взрослому. Более того, чем старше становится ребёнок, тем сложнее вылечить косоглазие, и тем меньше шансов избавиться от него без последствий.

Для взрослого даже операция – это лишь частичное решение вопроса.

Поэтому очень важно вовремя заметить отклонение и приступить к лечению. А чтобы курс лечения был адекватен, обязательно нужно обратиться к врачу, а не пытаться справиться самостоятельно.

Рекомендуем к просмотру: Программа о детском косоглазии с участием эксперта

Предупредить развитие косоглазия можно, если следить за ребенком и вовремя корректировать окружающую обстановку и привычки. К сожалению, это не поможет предотвратить врожденную форму, а вот риск приобретенной значительно снизит. Основные правила:

  • не располагать вблизи кровати ребенка статичные объекты, любопытные для малыша, способные продолжительное время привлекать его внимание;
  • установка кроватки в зоне, к которой можно подойти с разных сторон – это стимулирует интерес ребенка рассматривать все окружающее;
  • контроль за нагрузкой на глаза при лежании в кроватки, обеспечение равномерности;
  • предупреждение контакта с ТВ, планшетами, смартфонами раньше трех лет;
  • ограничение продолжительности пребывания перед экраном;
  • запрет смотреть на экран лежа;
  • контроль осанки при письме, рисовании – слишком низкие наклоны, регулярное поддерживание специфического наклона головы существенно повышают риск патологического состояния;
  • выбор детских книг с крупными буквами;
  • предупреждение стрессов, сильных отрицательных переживаний.

Стоимость лечения косоглазия у детей в Москве

glazame.ru

Косоглазие у ребенка: откуда берется и как его лечить

Косоглазие — самое распространенное заболевание глазодвигательных функций. В России ежегодно рождается 5-7% детей с косоглазием. А в течение первых 3 лет жизни оно развивается еще у 10% детей. И цифра эта постоянно растет.

Почему это происходит, кто входит в группу риска, что должны знать родители и какие шаги предпринять, чтобы помочь ребенку, рассказывает Виктория Баласанян, к.м.н., детский офтальмолог, глазной хирург, заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник «Ясный взор».

Отчаиваться не стоит, косоглазие вылечить можно! Но дело в том, что существуют различные подходы к лечению и диагностике, разные методики, порой кардинально противоположные, а еще множество мифов, которые мешают вовремя начать лечение и проводить его правильно. Поэтому важно понять, что же такое косоглазие и какие виды существуют, как ребенок видит и что чувствует, на что обратить внимание при выборе доктора, чтобы достичь желаемого результата.

В норме глаза у ребенка расположены симметрично, и картинка, которую он видит двумя глазами, сливается в единый образ. При косоглазии нет симметричного положения глаз. Из-за этого ребенок не может смотреть двумя глазами одновременно, каждый видит свою картинку и в результате единый образ отсутствует.

При косоглазии предметы могут двоиться. В быту ребенок с таким видом косоглазия не может самостоятельно взять в руку ложку или вилку со стола, потому что видит две. И простые детские радости — рисование, игры на свежем воздухе, катание на самокате или велосипеде для него становятся не доступны и опасны! Ребенок ограничен в своих действиях.

Почти всегда у ребенка с косоглазием низкое зрение. Как правило, на косящем глазу развивается амблиопия — осложнение, при котором в оптической коррекции невозможно достичь хорошего зрения, потому что с детства в головной мозг передавалась не четкая картинка и глаз перестал работать (амблиопичный, или «ленивый глаз»).

Дети с косоглазием видят мир плоским и не воспринимают 3D-формат. Они не могут анализировать пространство, расстояние и объем, потому что у них нет стереоскопического бинокулярного зрения.

Таких детей с косоглазием 90%.

Сегодня известно более 25 видов этой патологии, и в каждом случае требуется индивидуальный подход.

Истинное и мнимое косоглазие. Из-за близко посаженных к переносице глаз или особенностей строения лицевого черепа у младенцев может создаваться ощущение скашивания глаз, но это не косоглазие!

Такое состояние проходит по мере роста ребенка, как правило, к 6 месяцам.

Если же косоглазие истинное, диагноз можно поставить в 5-6-месячном возрасте на плановом осмотре у детского офтальмолога.

Косоглазие врожденное и приобретенное. В группе риска появления приобретенного косоглазия находятся дети 3-5 лет. Чаще всего оно развивается у малышей с дальнозоркостью и астигматизмом, реже — при врожденной и рано приобретенной близорукости.

Косоглазие бывает первичное и вторичное. Первичное, чаще рефракционное, появляется на фоне дальнозоркости, близорукости, астигматизма, а вторичное развивается из-за бельма роговицы, катаракты, патологии стекловидного тела и глазного дна.

Аккомодационное и неаккомодационное (аккомодация — способность глаз фокусироваться на предметах, которые расположены на разном расстоянии, за счет сокращения или расслабления мышцы. — Прим.ред.). Аккомодационное косоглазие исчезает в правильно подобранных очках, частично-аккомодационное в очках исчезает не полностью, а неаккомодационное под влиянием очков не изменяется вовсе.

Содружественное и несодружественное косоглазие. Если постоянно или периодически косит один глаз или оба поочередно, но при этом сохраняется подвижность во всех направлениях, то это содружественное косоглазие. При несодружественном, в том числе паралитическом косоглазии, движение глаз ограничено или отсутствует вовсе.

Сходящееся и расходящееся косоглазие. Первое чаще всего сочетается с дальнозоркостью, а второе — с близорукостью.

Вертикальное и горизонтальное косоглазие. Встречается смешанное косоглазие, когда сходящееся или расходящееся сочетается с вертикальным компонентом.

Альтернирующее и монолатеральное косоглазие. В первом случае глаза косят поочередно, во втором — постоянно косит только один, и очень быстро развивается амблиопия.

Кроме того, косоглазие бывает:

  • с амблиопией и без нее;
  • с диплопией (двоением) и без диплопии;
  • с ограничением и без ограничения подвижности глаза;
  • периодическим, переходящим в постоянное, или изначально постоянным;
  • с большими, малыми и непостоянными углами.

И это еще не полная классификация косоглазия.

Итак, при косоглазии глаза смотрят в разные стороны и не могут сфокусироваться на предмете. Косметический дефект — вот на чем в первую очередь акцентируют внимание окружающие. Пока ребенок маленький, этот дефект ему не мешает. Когда же приходит понимание, что он не такой, как все, он начинает стесняться своей внешности и осознает, что косоглазие — это «некрасиво».

Когда появляются связанные с этим первые ростки низкой самооценки? Американские офтальмологи провели исследование среди детей от 3 до 7 лет. Их поодиночке разместили в комнатах, где сидели куклы с косоглазием и без. Специалисты наблюдали за реакцией детей на каждую куклу. Ученые сделали вывод: дети 3-5 лет не обращали внимания на дефект, а вот 5-6-летки почти все с отрицательной эмоцией описали кукол с косоглазием.

Зрительная система человека активно развивается до 3-4 лет. Все существующие поломки нужно устранить именно в это время, потом будет гораздо сложнее.

А к функциональным ограничениям добавятся еще и психологические проблемы.

Если глаз отклоняется в сторону, не важно, постоянно это происходит или периодически, нужно показать ребенка детскому офтальмологу, идеально — страбизмологу, специалисту по косоглазию, который работает в специализированной детской глазной клинике, там больше возможностей. Врожденное косоглазие, если оно действительно есть, диагностируется в возрасте 5-6 месяцев.

Когда диагноз поставлен, визиты к детскому офтальмологу должны стать регулярными. По показаниям при дальнозоркости или близорукости высоких степеней уже в этом возрасте можно надеть первые очки. И бояться этого не нужно!

Очки не избавят ребенка от косоглазия, но позволят ему четко видеть.

Это очень важно с точки зрения профилактики амблиопии, потому что в мозг будет передаваться правильная картинка.

Малышей, которые еще не умеют говорить и которых в силу разных причин бывает сложно обследовать в обычных условиях, можно обследовать в состоянии медикаментозного сна. В этом случае есть возможность получить полные объективные данные о состоянии зрительной системы, исследовать глазное дно, внутриглазные структуры для определения тактики раннего лечения. При врожденных видах косоглазия в большинстве случаев требуется операция, и если хирургия показана, ее нужно провести до года. Современные технологии позволяют сделать это.

Самый «благоприятный» для развития косоглазия возраст — это 3-5 лет. В это время ребенок получает активные зрительные нагрузки, смотрит телевизор, ему дарят первые гаджеты.

Косоглазие появляется внезапно, иногда на фоне высокой температуры.

Но оно не возникает само по себе. Это следствие не выявленной ранее близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Помимо исследования рефракции на узкий и широкий зрачок, осмотра глазного дна, врач точно определит углы отклонения глаз, уточнит характер зрения (бинокулярный, одновременный или альтернирующий).

Кстати, у 90% детей с косоглазием отсутствует бинокулярное зрение. Поэтому крайне важно это диагностировать с помощью специальных тестов.

А если для исправления косоглазия планируется хирургический этап, то понадобятся УЗИ глазного яблока, МРТ (магнитно-резонансная томография по специальному протоколу) для точной локализации прикрепления мышц, определения анатомических параметров глазного яблока и точного расчета дозирования операции.

Невероятно, но факт: длительное использование смартфонов может привести к сходящемуся косоглазию у подростков, такой вывод сделали южнокорейские ученые. У подростков от 7 до 16 лет, которые пользовались смартфоном по 6 часов каждый в течение 4 месяцев подряд, исследователи зафиксировали появление косоглазия, средний угол которого составил 10 градусов.

А когда время использования смартфона сократилось, косоглазие у них уменьшилось.

В данном случае речь о косоглазии, которое возникло на фоне новых условий зрительной работы — смотреть на плоскость и распознавать мелкие предметы с близкого расстояния.

Механизм появления косоглазия в этом случае такой: двумя глазами человек способен видеть объемную картинку (3D-формат). Смартфон — это плоскость. Если очень долго смотреть на плоскость, мозг адаптируется к тому, чтобы смотреть одним глазом (потому что одним глазом долго смотреть легче, чем двумя), и развивается косоглазие.

Когда время использования смартфона сокращается, проблема уходит сама.

Лечение нужно начинать с момента постановки диагноза — чем раньше, тем лучше. Лечить по установленному когда-то шаблону в корне не верно. Важно провести тщательную диагностику и получить ответ на вопросы: какой вид косоглазия и почему оно появилось, есть ли у ребенка близорукость, астигматизм, дальнозоркость или амблиопия, какой угол косоглазия, постоянный или нет, есть ли бинокулярное зрение. Это крайне важно!

Только получив ответы на эти вопросы, а порой вопросов гораздо больше, потому что нюансов больше, можно приступать к лечению.

В 98% случаев опытным офтальмологам удается вернуть ребенку высокую остроту зрения, симметричное положение глаз и бинокулярное зрение.

Лечить косоглазие нужно комплексно: наблюдающий ребенка офтальмолог определяет такой набор методик, которые нужны ему сейчас, в данный период. В этом случае лечение будет эффективным! Одним аппаратом или одной методикой такую серьезную поломку исправить нельзя. Это миф и, к сожалению, довольно распространенный.

Для повышения остроты зрения нужен консервативный этап лечения.

Чтобы поставить глаза ровно, в 80% требуется операция.

Когда встает вопрос о том, когда проводить хирургию, важен не столько возраст ребенка, сколько состояние зрительной системы. При некоторых видах косоглазия проведение хирургии возможно и необходимо уже с 8 месяцев.

Одна из последних разработок — программа математического моделирования операции и радиоволновые технологии. Математическое моделирование гарантирует точность операции, врач может показать родителям планируемый результат операции еще до ее проведения. Эти технологии пока доступны не везде. Но если глазной хирург владеет ими, бояться операции не нужно.

Хирургия создает условия для восстановления стереоскопического бинокулярного зрения. В этом направлении тоже разработаны высокотехнологичные методики — мигающие очки, программируемые для ребенка индивидуально, которые очень удобны в применении, — не нужно ехать в лечебный кабинет, ребенок занимается повседневными делами, можно играть, гулять, а лечебный процесс тем временем идет.

Откладывать лечение на потом, когда ребенок станет постарше, неверно!

Косоглазием нужно заниматься сразу, с момента постановки диагноза. Это единственная возможность реабилитации.

1. Если вы замечаете, что глаза ребенка не симметричны (постоянно или периодически), обязательно обратитесь к детскому офтальмологу, лучше — к страбизмологу.

2. Тщательно выбирайте доктора — вы должны стать единомышленниками с ним, в этом залог успеха. Выбрали — оставайтесь с доктором, пока он не отправит вас с ребенком во взрослую жизнь. Как правило, под наблюдением офтальмолога ребенок находится до 14-15 лет.

3. Косоглазие нельзя вылечить за одно посещение офтальмолога, наберитесь терпения.

Не поддавайтесь на уловки! Косоглазие не лечится ботоксом или гимнастикой, нет универсального аппарата, который без операции поставит глаза ровно.

Вы потеряете время и деньги.

4. Ждать, пока ребенок достигнет определенного возраста, не нужно. Лечите ребенка в раннем детстве, тогда в школу он пойдет с ровным взглядом и без очков.

5. Полная реабилитация — это высокая острота зрения, симметричный взгляд и наличие стереоскопического зрения. Для достижения таких результатов ребенка нужно лечить комплексно. А программа лечения должна быть составлена индивидуально. Лечение по шаблонам недопустимо.

6. Если операция показана, не откладывайте ее проведение. Ранняя хирургия — основа восстановления способности воспринимать 3D-картинки.

7. Чтобы результат был устойчивым, после операции обязательно проведение курса терапии. Только операция или только терапевтические методы проблему косоглазия не решат. Эти подходы не исключают, а дополняют друг друга.

Фото: Shutterstock.com

letidor.ru

Косоглазие у детей: виды, лечение, профилактика - "Здоровое око"

Страбизм, гетеротропия — названия одной и той же патологии, известной нам как косоглазие. Основной особенностью заболевания является заметный видимый дефект зрения, который вредит не только внешности, но и значительно влияет на зрение. Опасен он тем, что часто является сопроводительной чертой серьезных нарушений зрительного аппарата. Косоглазие у детей чревато также неправильным восприятием действительности, искажением процесса познания окружающего мира.

В то время, как здоровые органы работают синхронно, наблюдая за предметом под одинаковым углом, косящий глаз отклоняется от траектории. Зрительная система устроена так, что два зафиксированных изображения передаются на сетчатку, а затем подаются в мозг. Там картинки сопоставляются и создается четкий образ увиденного.

При страбизме изображения не совпадают, поэтому их невозможно объединить. Первым последствием становится размытость предмета, затем организм приспосабливается и смотрит на мир только здоровым глазом, так как от косящего мало толка. Следующим шагом становится атрофия зрительных мышц и слабость органа, получившая название амблиопия.

Виды косоглазия

Существует ряд отличий, по которым медики распределяют страбизм на группы. Точная постановка диагноза необходима для эффективности предписанного лечения. Патология характеризуется по:

  • направлению отклоняющегося глаза;
  • взаимодействию органов;
  • времени и источнику появления.

Расходящееся

Зрачки направлены в противоположные стороны по горизонтали. При этом глаз косит к виску. Также носит название экзотропия. Из шести мышц, руководящих глазом, только две по бокам поворачивают яблоко то в правую, то в левую стороны. Нарушение работы хоть одной из них приводит к страбизму. Возникает он также из-за резкого снижения остроты зрения одного из органов. Такой вид редко встречается у детей до года, чаще является приобретенным.

При первых проявлениях малыш видит предметы раздвоенно. Если кроха совсем еще мала, вряд ли она вам об этом сообщит, но вы можете заметить прищуривание, закрывание одного глаза ладошкой. Отклонение становится более заметно, когда ребенок наблюдает за отдаленным или близко расположенным предметом.

Сходящееся

Глазное яблоко повернуто в сторону переносицы. Медики называют его научно эзотропия. Нередко родители путают процесс развития зрительной системы малыша в первый месяц с патологией данного вида. Но как заболевание, аномалия проявляет себя чаще в возрасте от 2 до 4 лет.

Кроме видимого эффекта, можно наблюдать, как ребенок напрягает взгляд, сосредоточенно смотрит, нахмурив брови на экран монитора с мультфильмами или игрушкой, которые находятся не так и далеко. Таким образом малыш пытается компенсировать расплывающееся изображение. Но как бы он не старался, помочь в этом случае может только офтальмолог. При чем, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шанс на полное выздоровление.

Вернуться к оглавлению 

Вертикальное

Отклонение глаза происходит по направлению вверх или вниз по отношению к точке фиксации взгляда. Возникновению способствует дефект прямых и косых мышц, регулирующих вертикальные движения зрительного органа. Особенно опасно резкое проявление в среднем и пожилом возрасте, так как патология является свидетельством таких серьезных проблем со здоровьем, как опухоль или инфаркт.

У детей проявляется из-за паралича или травматического поражения мышечной ткани, а также из-за нарушений работы ЦНС. Встречается и как врожденный порок. Негативное влияние на зрение при этом  особенно ощутимо. Поэтому для того, чтобы вернуть четкую картину мира малышу в период быстрого развития, необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому окулисту.

Монокулярное

Только один глаз косит в любую сторону от точки фиксации. Развившись в раннем возрасте, проблема только усугубляется — со временем организм отказывается получать некорректное изображение от нездорового органа. Из-за бездействия прогрессирует амблиопия и острота значительно снижается. В запущенном состоянии патология лечению не поддается, но поставить глаз «на место» из эстетических соображений все еще возможно с помощью операции.

Альтернирующее

Характеризуется относительной легкой методикой лечения, так как оба глаза пребывают в тонусе и не нуждаются в исправлении качества зрения. Отличается от монокулярного тем, что в данном случае косят оба глаза, только не одновременно, а попеременно. Угол отклонения от прямой оси фиксации на предмете при этом сохраняется примерно одинаковый.

Скрытое

Стоит отметить, что встречается виду у 70-80% здоровых людей и носит название гетерофория. Проявляется при закрытии одного глаза, например, рукой. В этот момент зрачок начинает отходить в сторону, а убрав руку, становится на место. При этом объемность зрения и острота сохраняются. Объясняется просто: мышечная ткань, удерживающая глазное яблоко справа и слева иногда отличается по своей силе. Скорректировать дефект поможет гимнастика зрительного аппарата.

Мнимое

Наблюдая за малышом, родители иногда замечают, как его глазки косят в сторону от переносицы или к ней, реже вверх-вниз. При этом ребенок продолжает хорошо видеть, зрачки двигаются во всех направлениях, а страбизм проявляется незначительно, даже временно. Это классический случай мнимого косоглазия, который частенько встречается у грудничков. Он связан с физиологическими особенностями строения зрительного аппарата и на способность видеть никак не влияет.

Вернуться к оглавлению 

Возникает из-за патологически большой разницы между оптической и зрительной осями. Норма составляет 3-4º, но встречается угол до 10º, который и вызывает визуальный эффект расфокусировки. При этом человек видит четко и ясно, картинка не двоится. Причиной также становятся широкая переносица или специфический разрез глаз.

Врожденное

Порок заметен уже в родильном доме при первом осмотре врача. Источником становится задержка или сбой в развитии плода в утробе матери. Возникает из-за патологии мышц, нерва или мозга. Причиной также может стать гидроцефалия и опухоль любого качества. Аномалия чаще встречается у детей с ДЦП и синдромом Дауна.

Приобретенное

Появляется вследствии воздействия на орган внешних (термических, химический ожог, травма) или внутренних (глазное заболевание, атрофия мышечной ткани) раздражителей. Самой распространенной причиной становится резкое снижение остроты зрения одного глаза из-за близорукости, дальнозоркости, астигматизма или других глазных болезней. В ряд других источников неприятности становятся:

  • инфекционные или вирусные недуги;
  • воспалительные процессы;
  • спазмы и параличи;
  • стрессы, психологические травмы.

Паралитическое

Вызвано параличом мышечной ткани, руководящей глазным яблоком. Причиной может стать как физическое повреждение, так и нарушение в работе нервной системы. При нем зрачок не может повернуться в сторону «неработающей» мышцы, а в другие смотрит беспрепятственно. Когда малыш смотрит в ту сторону, куда не может повернуться глаз, усиливается эффект двоения изображения.

Лечится ли такое косоглазие у детей? Да. А вот во взрослом возрасте исправить ошибку будет невозможно.

Содружественное

Преимущественно проявляется такое косоглазие у детей до года или в период от двух до трех лет. Обусловлено нарушениями зрительной функции одного глаза — миопией, астигматизмом, реже — гиперметропией. Если это аккомодационный вид, то легко устраняется путем проведения терапевтических занятий и ношением специально подобранных очков. При частном эффект от такого лечения будет не полным, но если он неаккомодационный — результата не стоит ожидать вообще.

Вернуться к оглавлению 

Причины возникновения

У грудничков страбизм вызван слабым развитием глазодвигательных мышц. Скошенность исчезает сама собой по мере укрепления зрительного аппарата уже через полгода-год. Важно не забывать о гимнастике для глаз, чтобы поддерживать систему в тонусе. Медики выделяют восемь категорий причин, из-за которых появляется косоглазие у ребенка:

  1. Генетика. Так как органы зрения формируются уже на третьей неделе, существуют риски развития с «хромосомными» ошибками. Они проявляются слабостью или неправильной формой глазного яблока или двигательных мышц.
  2. Предрасположенность. Если в вашей семье патология встречалась в детском или уже взрослом возрасте, высоки шансы обнаружить ее и у ребенка.
  3. Заболевания органов зрения. Кроме отклонений в остроте, у малюток встречаются также вирусные и инфекционные недуги. Но нельзя забывать и о различных опухолях, катаракте, дистрофии сетчатки.
  4. Неврозы, нарушения работы центральной нервной системы.
  5. Травмы. Причем речь идет не только о непосредственном повреждении глаза, но и ударах в область лица, головы. Это приводит к проблеме с мышечной тканью, а также сбивает работу ЦНС.
  6. Стрессы. Испуг, перевозбуждение или чрезмерная усталость могут вызвать непредсказуемую реакцию организма. Поэтому медики рекомендуют родителям крох воздерживаться от экстремальных аттракционов, «комнат страха» и ситуаций, вызывающих у малыша панику.
Чтобы диагностировать косоглазие у детей и найти точные причины его появления, недостаточно владеть вышеперечисленной информацией, необходимо в обязательном порядке посетить педиатра или окулиста. Для некоторых видов патологии эффективно только аппаратное исследование.

Симптомы

О том, как определить у ребенка косоглазие, его вид и степень, лучше всего знают офтальмологи. Но и родителям стоит быть начеку, ведь именно обычное поведение чада в домашних условиях рассказывает порой о его самочувствии больше, чем он сам. Ведь если подросток пришел со школы обессиленный, улегся спать вместо того, чтобы отпроситься гулять на улицу, и отказался от обеда, мама в первую очередь проверит его лоб на наличие высокой температуры, а лучше поставит градусник. Так и со зрением.

Кроме визуально заметного отклонения зрачка и радужки от центра при прямом взгляде, есть несколько признаков возникновения заболевания:

  • чувствительность к свету;
  • прищуривание;
  • неестественный угол осмотра;
  • нарушение координации;
  • рассредоточенность.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Как только младенец появляется на свет, врачи проводят его первый в жизни осмотр. В перечень обязательных к проверке систем новорожденного входит и зрительная. В дальнейшем обследование проводится планово или при подозрении на отклонение. Для начала семья обращается к педиатру, а уже он направляет к профильному специалисту.

Первой задачей офтальмолога при обследовании ребеночка со страбизмом является подтверждение или опровержение факта снижения остроты зрения. Технически проверяется структура глазного яблока, двигательных мышц, а также реакции ЦНС. Для этого используются такие методы, как:

  • визуальный осмотр;
  • аппаратное исследование;
  • элекрофизиологическая стимуляция.

В зависимости от диагноза и истории болезни, малыш может быть направлен и к неврологу. Нередки случаи, когда в возникновении страбизма у детей имела место психосоматика. Если виной тому оказалась неврология, курс лечения будет скорректирован еще и в сторону приведения в равновесие эмоционального состояния.

Как вылечить косоглазие у ребенка?

После установки точного диагноза, доктор рассказывает как исправить у ребенка косоглазие. Здесь крайне важно не упустить момент и оказать помощь своевременно, особенно если проявление патологии раннее. Для малыша 6-12 месяцев офтальмолог проведет анализ на качество зрения, но скорее всего это физиологическая особенность развития. А вот для годовалого и ребенка постарше визит к врачу следует назначить как можно скорее.

Вернуться к оглавлению 

Специальные очки

Распространенным методом лечения косоглазия у детей является оптика. Чтобы избавить зрительную систему от амблиопии, которую также называют синдромом «ленивого глаза», малышу прописывают очки с одной закрытой линзой или заклеивают специальным пластырем глаз, как показано на фото.

Слабый орган начинает работать, мышцы приводятся в тонус, и со временем острота зрения возвращается. Однако вернуть правильное расположение без других методов таким путем удается не всегда.

Лекарственные препараты

Назначаются индивидуально, в зависимости от источника возникновения проблемы. Как правило, страбизм не появляется сам по себе, а выступает следствием или симптомом заболевания зрительной или других систем организма. Медикаментозное лечение может быть направлено на:

  • борьбу с инфекцией или вирусом;
  • снятие воспаления;
  • профилактику недугов сосудистой системы и пр.

Поскорее вылечить малыша поможет укрепление его организма в целом. Поэтому педиатр, независимо от источника проблемы, прописывает курс витаминов, кислот и минералов, положительно влияющих на зрительный аппарат:

  • витамины группы B;
  • витамины A, C и E;
  • цинк;
  • омега-3 и др.

Упражнения при косоглазии у детей

Для некоторых случаев такой метод способен полностью убрать проблему со зрением. А для остальных — это очень полезная, хоть и домашняя, часть терапии. На выполнение гимнастики в среднем уходит 15 минут 2-4 раза в день, но время зависит от возраста ребенка и его способности к усидчивости.

Совсем маленькие могут просто наблюдать за яркими игрушками, а дети постарше — повторять за вами или учебным видео упражнением. Проводите занятия при дневном свете в большой комнате. Обязательно используйте очки, если они прописаны доктором.

Вернуться к оглавлению 

Не забывайте о досуге, ведь в это время можно также тренировать зрение малыша, даже если он об этом не догадывается. Картинки “Найди 10 отличий» хорошо развивают моторику глазодвигательных мышц, когда ребенку приходится часто смотреть то вправо, то влево. Увлекательной задача будет для деток дошкольного возраста.

Графические лабиринты помогают выполнять популярное упражнение «зиг-заг» во всех направлениях, пока мальчик или девочка увлеченно пытаются найти дорогу, например пчелке к улью. С таким заданием будет интересно справится даже школьнику, но есть варианты и полегче.

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Применяется для исследования, наблюдения, коррекции и стимуляции. В арсенал методики входят компьютерные программы, технические приспособления и офтальмологическое оборудование. Благодаря аппаратам удается развить бинокулярное зрение, вернуть здоровую рефракцию, повысить тонус мышц и наладить аккомодацию.

Как в тренажерном зале для терапии в клиниках есть специальные кабинеты и тренера — медсестры. Они занимаются с каждым ребенком индивидуально, рассказывая и показывая как работает тот или иной «тренажер», а также объясняя технику занятий на нем.

Врач-офтальмолог рассказывает о возможностях аппаратного лечения на видео:

Операция при косоглазии у детей

Назначается, только если все другие методы себя не оправдали на протяжении 1-3 лет, что объясняет почему оптимальное время для хирургического вмешательства — 4-5 год жизни ребенка. Целью оперативного проникновения в зрительный аппарат является корректная фиксация мышцы, которая исправит отклонение, как показано на схематической картинке ниже.

Наиболее популярна на данный момент лазерная коррекция. Метод позволяет обойтись без непосредственного прикосновения инструмента к глазному телу — все манипуляции производит бесконтактный лазер. Реабилитация после такой операции не займет больше трех дней.

Вернуться к оглавлению 

Профилактика

Чтобы избежать детского косоглазия, не достаточно соблюдать правила гигиены органов зрения. Важно также заниматься развитием глазодвигательных мышц не меньше, чем других. Малыш подтягивается, наращивая силу в руках, бегает, чтобы прибавить выносливости ногам, так почему же мы не тренируем зрение?

Начиная от рождения и делая упор в дошкольные годы, занимайтесь глазной гимнастикой с ребенком каждый день. Вскоре это войдет в привычку и будет занимать каких-то пару минут. Для малютки в коляске подойдут упражнения с картинками — сначала черно-белыми, позже цветными. Ребята детсадовского возраста с пользой для глаз беруться за головоломки, а школьники перед тем, как сесть за домашнее задание, могут делать с вами гимнастику.

Следите за тем, как ребенок смотрит телевизор — не допускайте слишком близкого расстояния. Это же касается и всевозможных гаджетов. Особенно опасны просмотры мультфильмов лежа с планшетом, а также игры на маленьком экране мобильного телефона.

Заключение

Секрет здоровья ребенка прост — проверяйте зрение планово и следуйте рекомендациям врача. Замените посещение интернет-форумов и изучение отзывов на консультацию у специалиста. Также не забывайте о самостоятельных профилактических мерах: гигиене, правильном питании и гимнастике. Внимание к зрению чада поможет обнаружить малейшую патологию на раннем этапе, чтобы как можно быстрее от нее избавиться.

Детский офтальмолог отвечает на популярные вопросы о косоглазии:

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Косоглазие у ребенка: особенности лечения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее...

Детское косоглазие (страбизм или гетеротропизм) — патология, которую можно распознать без специальной диагностики. Глаза не в состоянии сфокусироваться на определённом объекте, поскольку одно или оба глазных яблока асимметричны по отношению к центральной оси. Если у новорожденных страбизм считается временным явлением и вскоре проходит, то косоглазие у детей 2-3 лет — это опасное приобретённое состояние. С возрастом нагрузка на здоровый глаз будет увеличиваться, а риск офтальмологических осложнений — возрастать. Поэтому лечение косоглазия у детей должно начинаться незамедлительно, как только родители выявили данный дефект.

Страбизм у грудничка: лечить или ждать?

Организм новорождённого формируется постепенно, налаживая свои функции в течение первого года жизни. Прежде чем глаза грудничка начнут настраиваться на совместную работу, должно пройти 5 недель. А пока каждое глазное яблоко развивается индивидуально, и неопытных родителей беспокоит несфокусированный взгляд ребёнка: один глаз может сосредоточиться на объекте, в то время как второй остаётся без контроля, съезжая в сторону.

К 3 месяцам малыш способен стойко фокусировать взгляд на предметах, но до полугода ещё случаются периоды бесконтрольного движения обоих глаз. Прежде чем правильное зрение сформируется окончательно, проходит 10-12 месяцев. Если в этот период косоглазие у ребёнка проявляется эпизодически и сходит к минимуму, то причин для беспокойства нет. Но специалисты часто советуют родителям не вешать игрушки слишком низко над ребёнком, лежащим в кроватке, чтобы временное младенческое косоглазие не перешло в патологическую форму.

Группа риска

Существует ряд определённых факторов, которые повышают риск развития патологического страбизма и требуют более внимательного отношения к ребёнку:

  • тяжёлые инфекции;
  • гипоксия плода.

Достаточно часто гетеротропизм впоследствии развивается у недоношенных детей, особенно, если имеются дополнительные факторы риска:

  • повышенные нагрузки на глаза;
  • психологические травмы.

Застраховать ребёнка от косоглазия невозможно. Согласно статистике, каждый 50-й маленький пациент обладает определённой формой данной патологии. В некоторых случаях удаётся снизить риск заболевания. Методы профилактики включают строгий контроль зрительных нагрузок и лечение имеющихся глазных заболеваний.

Визит к окулисту

Очень важно регулярно обследовать ребёнка у офтальмолога, который сразу выявит наличие гетеротропизма, причины его возникновения, степень выраженности: от гетерофории (лёгкая, «скрытая» форма заболевания) до декомпенсированного косоглазия (малыш совсем не контролирует свои глаза). Поскольку патология имеет различные формы и прогнозы, то программы для лечения отдельного пациента будут отличаться.

Доктор получает необходимую информацию, в том числе о наследственности и течении беременности. Картина здоровья пациента, его положение головы и симметрия лица будут оценены для постановки диагноза. Зрение проверяется с помощью пробных линз. Далее происходит проверка рефракции и обследование глазного дна, измеряется угол (степень) косоглазия. В некоторых случаях, перед тем, как лечить ребёнка, офтальмолог назначает дополнительно консультацию невролога и соответствующее обследование.

Методы лечения

Исправление косоглазия у детей должно проходить строго под контролем офтальмолога, поскольку лишь в этом случае гарантирован благоприятный результат. Самолечение, проходящее впустую, отнимет ценное время. Исправить страбизм за считанные недели (и даже месяцы) не получится, нужно настроиться на долгую работу, которая станет образом жизни родителей и ребёнка. Обычно срок лечения косоглазия составляет до 3 лет.

Если помимо гетеротропизма у ребёнка имеются нарушения рефракции, ему прописываются очки, которые необходимо будет носить постоянно. Этот метод может быть применён даже к полугодовалым детям. Для них выпускаются безопасные пластиковые очки. Но этого решения недостаточно. Спустя 3 недели ношения очков назначается плеоптическое лечение, направленное на уравнивание функций обоих глаз и повышение остроты зрения. Для этого нужно активизировать косящий глаз, заставить его испытывать зрительную нагрузку. Это достигается с помощью методов окклюзии и пенализации. Выбор зависит от возраста ребёнка.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее...

Младшим пациентам (1-4 года) назначают пенализацию — специальное ухудшение зрения в здоровом глазу. Если острота зрения ниже 0,4, в хорошо видящий глаз ребёнка каждое утро закапывается раствор атропина, а стёкла очков устанавливаются таким образом, чтобы нагрузка легла на косящий глаз. Процесс должен занять 4-6 месяцев, после чего зрение косящего глаза станет острее, и можно будет переходить на новый вид пенализации. Раствор атропина также закапывается в лучший глаз, но стёкла очков, наоборот, меняют своё предназначение. Сильное стекло теперь работает для здорового глаза, а для косящего ставят коррекционное. Со временем функции обоих глаз уравниваются, но стопроцентной гарантии нет.

Лечить косоглазие детям старше 4 лет помогает метод прямой окклюзии. Лучший глаз лишают работы, полностью заклеивая соответствующее стекло очков или накладывая на глаз ребёнка специальную наклейку — пластырь глазной детский. Малыши не протестуют по поводу данного пластыря, поскольку он имеет удобную анатомическую форму, пропускает воздух и при отклеивании не вызывает у ребёнка дискомфорта. Устанавливать период окклюзии может только доктор, лечащий малыша. Если родители будут вмешиваться в процесс и снимать с ребёнка пластырь при капризах, то в лечении не будет смысла. Если при выполнении всех предписаний офтальмолога за 2 месяца так и не появился эффект, окклюзию отменяют и назначают другое лечение.

Следующий этап — ортоптический, направленный на способность глаз сливать изображения в одно целое. Для этого используют специальное устройство — синоптофор, который тренирует ребёнка визуально соединять две части изображения при помощи окуляров. Завершается процесс лечения методом диплоптики. Перед косящим глазом ставят призму, которая вызывает двоение предмета, затем убирают. Если данные методы не помогли вылечить косоглазие, прибегают к хирургическому вмешательству в глазные мышцы — их усиляют или ослабляют, благодаря чему глаза ребёнка становятся симметричными. В некоторых случаях операция растягивается на несколько этапов.

При паралитической форме косоглазия сначала устраняется первопричина (инфекционное заболевание, опухоль, последствия травм), а уже затем проводятся все этапы основного лечения — от ношения очков до ортоптических упражнений. При отсутствии результата ребёнка отправляют на оперативное лечение.

Дополнительные меры

При согласовании с доктором можно разнообразить формы лечения страбизма, добавив к ним специальные плеоптические упражнения.

Во время выполнения глазной гимнастики ребёнок не должен капризничать или снимать очки. Упражнения занимают в среднем 2 часа, которые нужно разделить на 4-5 подходов. При закрытом здоровом глазе ребёнку предлагается собрать пазл или конструктор с мелкими деталями, прочитать текст, рассортировать смешанные крупы. Приносят пользу и упражнения для глазных мышц: круговые движения глазами, взгляд вправо и влево, вверх и вниз, в разные углы помещения. От регулярности упражнений будет зависеть сила эффекта.

Родителям следует взять на контроль осанку ребёнка и его физическую активность. При страбизме очень важно сидеть с расправленной спиной, получать достаточно освещения и держать книгу на расстоянии не менее 30 см от глаз. Занятия спортом запрещены, как и слишком подвижные игры с мячом. Рацион ребёнка должен быть обогащён витаминами и минералами.

Специалисты советуют отправить малыша в специализированный детский сад, где среди детей с аналогичным диагнозом ребёнок избавится от психологического дискомфорта и будет лечиться с удовольствием.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

aokulist.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать