Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Когда после кесарева приносят ребенка


После кесарева через сколько приносят ребенка, почему встреча с малышом может затянуться?

Роды не всегда протекают по запланированному сценарию. В некоторых случаях дети появляются на свет не естественным путем, а с помощью кесарева сечения. Несмотря на то, что этот способ извлечения плода из утробы матери хорошо изучен и не относится к сложным хирургическим вмешательствам, каждая женщина накануне операции испытывает волнение. Чаще всего будущих рожениц, которым назначено кесарево сечение, волнует, через сколько времени новорожденного приносят новоиспеченной матери и от чего это зависит.

Малыш и мама после кесарева сечения

В отличие от естественных родов рождение ребенка путем кесарева сечения имеет ряд особенностей. После завершения операции пациентке разрешается поворачиваться с одного бока на другой не раньше, чем через 1,5-2 часа. Это зависит от способа обезболивания и состояния мамы. По истечении 6 часов ей можно будет сесть, встать и пройтись по палате. При этом все движения должны быть плавными и очень осторожными.

В течение первых суток после хирургического вмешательства большинство женщин уже в состоянии самостоятельно обслуживать себя и ухаживать за малышом. По прошествии 10-12 часов с момента окончания родов пациентка переводится в послеродовую палату. В этот период очень важно совместное пребывание мамы с ребенком. Тактильный контакт влияет на физиологический и психологический аспекты материнства. Тесная связь позволяет женщине быстрее прийти в себя, привязаться к ребенку и свыкнуться с новой ролью.

Наряду с этим ее совместное пребывание с малышом способствует ускорению выработки грудного молока. Лактационные процессы во время естественных и искусственных родов несколько отличаются. Нередко после кесарева сечения у новоиспеченных матерей возникают проблемы с механизмом развития лактации. Из-за отсутствия возможности уединиться с малышом у женщины периодически случаются нарушения выработки грудного молока.

В современной медицине в процессе кесарева сечения часто прибегают к помощи эпидуральной и спинальной анестезии. Такие способы обезболивания позволяют роженице покормить новорожденного прямо в родильном зале. В тех случаях, когда операция проводится под кратковременным и неглубоким наркозом, малыши, как правило, прикладываются к груди сразу после отхождения пациентки от медикаментозного сна.

Одни медики считают, что невозможность тактильного контакта и прикладывания ребенка к груди в ближайшее время после его появления на свет негативно влияет на сосательную активность, вызывая у малыша апатию и частые отказы от кормления. Другие убеждены, что успех вскармливания не связан с тем, когда именно женщина впервые приложит ребенка к груди. В течение первых нескольких дней после кесарева сечения большинству пациенток требуется помощь, чтобы поднести ребенка, поправить подушки, правильно приложить малыша к груди, выбрать наиболее удобную позу.

Через сколько времени после кесарева матери приносят ребенка?

Когда впервые приносят малыша матери после кесарева сечения? Этот момент носит индивидуальный характер.

По каким причинам встреча с ребенком после кесарева может задержаться?

Бывают случаи, когда встреча с новорожденным после кесарева сечения откладывается. Это может происходить по ряду причин:

  1. Проведение операции в ночное время. При осуществлении экстренного хирургического вмешательства ночью ребенка приносят матери только наутро.
  2. Возникновение осложнений у женщины. Необходимость повторной операции или приема антибактериальных препаратов оттягивает момент встречи мамы с ребенком.
  3. Особые правила родильного дома.
  4. Наличие проблем с малышом. При травмировании плода в процессе родовой деятельности, недоношенности или выявлении каких-либо патологий воссоединение матери с младенцем задерживается на время проведения необходимых обследований и лечебных мероприятий.

vseprorebenka.ru

Как проходят первые дни в роддоме после естественных родов и кесарева сечения, когда приносят ребенка? - Детки Мои

Не всегда ребенок появляется на свет путем естественного прохождения родовых путей матери. Операция – единственный шанс сохранить жизнь матери и ребенку в сложных случаях. Частота операций достигает 30%. Уже перед госпитализацией (чаще, если ребенок первый) женщин волнует вопрос: «Сколько держат после кесарева сечения в роддоме?». Существуют плановые сроки госпитализации.

Врач, ведущий беременность, высчитывает предполагаемую дату родов (ПДР). Идеально, когда срок операции совпадает с датой ПДР, приближается к ней. За 1-2 недели до ПДР доктор женской консультации направляет беременную на госпитализацию. В родильном доме проводится комплексное обследование беременной женщины и плода.

Оно включает: доплерометрию, УЗИ, кардиотокографию, клинические исследования биологических жидкостей. На основании полученных данных назначается дата плановой операции, ожидая которую, женщине желательно лежать в роддоме.

Активная родовая деятельность может начаться раньше, ситуация потребует врачебного вмешательства, возможно экстренной операции.

На какой день госпитализации «назначается»  плановое кесарево сечение

Врач либо акушерка родильного дома пересчитывают ПДР, дата может отличаться от высчитанной врачом женской консультации. Расчет ведут по последней менструации.Дата планового кесарева сечения зависит от:

  • состояния плода;
  • самочувствия беременной;
  • оценки готовности организма к родам;
  • состояния шва после предыдущей операции;

В особых случаях (многоплодная беременность, ВИЧ инфекция мамы) дата операции сдвигается на ранний срок. Врач может ждать естественного начала родовой деятельности (раскрытия шейки матки, регулярных схваток, отхождения слизистой пробки), не устанавливая конкретную дату.

Послеоперационный период реабилитации

Подавляющее большинство операций выполняют с местной (эпидуральной) анестезией, лекарственный препарат вводят локально в область позвоночника. Инъекция мало болезненна.

Женщина в сознании, но на время утрачивается чувствительность нижней части туловища. Роженица не видит операционного поля. Мама знакомится с ребенком в первые минуты рождения, прикладывает новорожденного к груди.

Общий наркоз – больший стресс организму, применяется редко.

Операция длится 20 – 40 минут, накладывают скобы либо делают шов, прикладывают пузырь со льдом. Шов чаще горизонтальный косметический. Родильницу переводят в палату интенсивной терапии, проводят профилактику послеоперационных осложнений, обезболивание, мониторинг состояния.

Питание молодой мамы расширяется постепенно. На первые сутки разрешают пить воду с соком лимона; во вторые – куриный бульон, нежирный творог, несладкий морс. После первой естественной дефекации показана диета кормящей женщины (4 – 5 день после операции). 2-3 суток маме запрещают садиться. Мед сестра обрабатывает шов ежедневно раствором антисептика. Душ принимают на 7 сутки.

Сроки плановой выписки

Педиатр выписывает ребенка, акушер-гинеколог – маму. Сколько дней после операции держат в роддоме? При благоприятном течении событий 6 — 7 суток.

Сроки выписки зависят от:

  1. результатов УЗИ исследования матки (выполняют на 5 сутки после кесарева сечения);
  2. состояния женщины, наличия жалоб на самочувствие;
  3. готовности ребенка к выписке.

Сколько дней лежать после кесарева решает врач. Время нахождения в родильном отделении ограничено, если здоровье новорожденного либо матери вызывает опасения, их переводят специализированные отделения стационара.

Кесарево сечение — серьезная полостная операция. Часто женщина слаба, быстро утомляется, испытывает дискомфортные ощущения в области шва.

На женских форумах часто описываются ситуации, когда 3 летний ребенок оказывает посильную помощь маме (качает коляску, подает соску, гремит погремушками, развлекает малыша).

Рубец на матке от кесарева сечения не является абсолютным противопоказанием для дальнейших естественных родов. Женщина имеет шанс прочувствовать схватки, потуги и появление ребенка через родовые пути.

(2 голос(а), в результате: 5,00 из 5)Загрузка…

Источник:

Дети после кесарева сечения: физиология, психология, кормление, развитие, уход

Главная / Новорожденный / Особенности развития детей после оперативных родов с помощью кесарева сечения

Акушеры-гинекологи считают естественный путь разрешения беременности лучшим для ребенка и матери – адаптация обоих к новым условиям проходит быстрее и эффективнее.

Но существуют ситуации, когда кесарево сечение является единственно правильным выбором и предотвращает тяжелые родовые травмы.

В России оперативное родоразрешение проводится только при наличии медицинских показаний, а не по желанию женщины.

Многие мамы, перенесшие эту операцию или ожидающие ее, беспокоятся о том, как кесарево сечение влияет на здоровье малыша. Нужны ли какие-то дополнительные меры и уход, чтобы адаптация малыша прошла нормально?

Влияние способа появления на свет на состояние ребенка

Во время естественных родов у детей постепенно активизируются все системы. Прохождение по материнским путям дает возможность приспособиться к новым условиям жизни, позволяет заселиться микрофлоре, раскрыться легким.

Из-за операции этого не происходит или происходит недостаточно – дети после кесарева сечения резко попадает в непривычную для них среду.

Однако, тяжелые естественные роды могут оказаться причиной родовых травм – когда головной мозг (а в некоторых случаях и другие внутренние органы) поражается, иногда необратимо.

В процессе возможны мозговые кровоизлияния, разрывы мостовых вен, намета мозжечка, переломы костей черепа и многое другое, что впоследствии приводит к повышению внутричерепного давления, поражению черепно-мозговых нервов, гидроцефалии различной степени тяжести, атрофии головного мозга.

Эти патологии, в свою очередь, являются причинами отставания в развитии, параличей (центрального, периферического, детского церебрального), умственной отсталости, тугоухости, потери зрения и многих других.

Тяжелые роды также негативно сказываются на состоянии женщины. Они могут приводить к патологическому расхождению костей лонного сочленения, тяжелым разрывам шейки матки, промежности и влагалища, обширным кровотечениям, инфаркту гипофиза.

Все вместе это грозит множественными патологиями, которые могут привести женщину к ухудшению качества жизни, бесплодию, инвалидности.

В спорах между тем, что лучше для ребенка – обычное родоразрешение или операция – врачи высказывают свое мнение: благополучные естественные роды лучше кесарева сечения, но оперативные предпочтительнее тяжелых самопроизвольных.

Мифы о детях, рожденных с помощью кесарева сечения

Существует множество мифов о детях, пришедших в этот мир с помощью операции. Они базируются на представлениях о методах проведения кесарева сечения, которые проводилось несколько десятилетий назад. Современная медицина шагнула далеко вперед и сейчас может предложить усовершенствованные оперативные техники, которые имеют минимум негативных последствий.

Миф 1

Дети после кесарева сечения рождаются ослабленными, так как их внутренние органы не успевают созреть к сроку операции. Это может быть справедливо в применении к экстренным ситуациям, когда состояние матери и плода требует неотложных мер.

УЗИ позволяет определить степень доношенности ребенка с большой точностью – у каждой женщины этот срок индивидуален. Без необходимости, когда плоду еще требуется созревание, доктора не проводят операцию.

Если состояние ребенка и матери позволяет продлить срок беременности, акушеры-гинекологи охотно идут на этот шаг и запланированное кесарево сечение осуществляют ближе к предполагаемой дате родов.

В некоторых случаях, если позволяет ситуация и квалификация врача, дожидаются естественных схваток женщины и во время них оперативно родоразрешают.

Миф 2

Дети после кесарева сечения в первые дни находятся в наркотическом шоке, так как наркоз негативно влияет на мозг.

В настоящее время в большинстве случаев применяется спинальная либо эпидуральная анестезия, которая позволяет обездвижить нижнюю половину туловища роженицы (сама она остается в сознании). В этих случаях попадание анестетиков в кровоток минимально, а выводятся они из организма матери быстро и на ребенка не успевают оказать воздействие.

Однако даже в том случае, если использовался общий наркоз (при неотложных экстренных ситуациях), его влияние на мозг малыша несильно: сейчас используются современные качественные препараты, которые незначительно угнетают дыхательную и нервную систему ребенка на короткий срок.

Миф 3

Дети после кесарева сечения не берут грудь, «ленятся» сосать.

 Грудное вскармливание – процесс, на который могут влиять самые разные факторы (время первого кормления и частота, физиологические особенности матери). Важную роль играет раннее прикладывание ребенка к груди.

Использование эпидуральной и спинальной анестезии позволяет женщине оставаться в сознании, сразу после операции обнять малыша и покормить его.

Даже если этого не произошло в первые минуты после родов, кормление может проводиться в палатах интенсивной терапии, где первые часы находятся матери после операции: в большинстве роддомов акушерки приносят туда детей.

Ребенок, после рождения удовлетворивший потребность в сосании материнской грудью, а не соской, как правило, впоследствии редко испытывает проблемы со вскармливанием.

Миф 4

Все дети после кесарева сечения получают смесь несколько дней, так как мама вынуждена принимать множество антибиотиков в послеродовой период.

В роддомах используются те антибактериальные препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. А усовершенствованные технологии проведения этой операции в настоящее время свели применение лекарственных средств к минимуму.

Миф 5

Психологи утверждают, что происходит разрыв эмоциональной связи между детьми, рожденными с помощью операции, и их мамами. Не существует объективных исследований в научном мире, которые бы подтвердили это предположение: эти высказывания являются личным мнением некоторой группы людей.

На установление эмоционального контакта матери и ребенка влияют множество психосоциальных факторов: забота, телесное взаимодействие, последующее словесное и невербальное общение, участие в жизни дочери или сына. Все это возможно дать, независимо от способа родоразрешения.

Последствия для ребенка, рожденного с помощью операции

Последствия для детей после кесарева сечения определяются несколькими факторами:

  • здоровьем матери и особенностями протекания беременности;
  • способом подачи анестезии и ее качеством;
  • условиями проведения операции (плановое мероприятие или экстренное);
  • действиями медперсонала.

В некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться проблемы с сосудами – по причине перепада давления во время извлечения. Также могут начаться трудности с дыханием – из-за того, что легкие не успели раскрыться до конца. Как правило, эти патологии диагностируются сразу.

Дети после кесарева сечения могут страдать из-за негативных процессов, происходящих в кишечнике: сильное газообразование, запоры или, наоборот, диарея. Это связано с тем, что организм малыша не успел заселиться микрофлорой матери.

В этом случае важным является прикладывание младенца к груди – вместе с молоком он сможет полноценно получать все необходимые бактерии. Также не стоит забывать, что развитие собственной флоры у ребенка, рожденного каким угодно путем, в первые месяцы может происходить проблемно – это зависит от индивидуальных особенностей организма.

В некоторых случаях девочки, рожденные с помощью кесарева, могут страдать в первые месяцы от вульвовагинита – по той же причине, что и от кишечных расстройств (отсутствие заселения микроорганизмов).

Все случаи не являются необратимыми и корректируются с помощью грамотно подобранного лечения.

Показания к кесареву сечению

Операция показана роженицам при наличии:

  • предлежания или отслойки плаценты;
  • механического препятствия в родовых путях (новообразования матки или яичников);
  • тяжелого гестоза и эклампсии;
  • клинически узкого таза или его деформации;
  • симфизита;
  • поперечного внутриутробного положения плода;
  • обострения генитального герпеса,
  • критического маловодия и др.

В некоторых случаях кесарево сечение применяется на усмотрение врача при многоплодной беременности, наличии тазового предлежания плода, многократного обвития пуповиной, различных заболеваниях женщины (некоторые сердечно-сосудистые, эндокринологические, неврологические, офтальмологические, опорно-двигательные, а также геморрой, патологии почек).

Часто необходимость в операции возникает уже в процессе родов – когда родовая деятельность ослаблена, выявляется гипоксия плода, невозможность его прохождения по путям, происходит выпадение пуповины и т. д. В этом случае проводят экстренное кесарево сечение.

Дородовые мероприятия

Чтобы предотвратить возможные проблемы, будущей маме, которая уже знает о плановой операции, рекомендуется обсудить с врачом выбор наркоза: предпочтение лучше отдать спинальной или эпидуральной анестезии.

Также предварительно необходимо найти информацию о налаживании грудного вскармливания (при желании матери кормить грудью), заручиться поддержкой консультанта по грудному вскармливанию или педиатра.

В остальном подготовка к родам почти ничем не отличается от той, которая предполагается при естественном разрешении.

Кормление ребенка после кесарева сечения

Кормление детей после кесарева сечения не испытывает каких-либо ограничений: все препараты, применяемые во время таких родов и восстановительный период, совместимы с грудным вскармливанием.

В некоторых случаях мама не имеет возможности покормить новорожденного, если был дан общий наркоз, появились осложнения в процессе операции либо женщина себя плохо чувствует. В этом случае сотрудники роддома докармливают малыша смесью.

В тех лечебных заведениях, где поддерживают грудное вскармливание (а сейчас таких становится все больше), это осуществляют через шприц без иглы, а не через бутылку. Это связано с тем, что ребенок, попробовав соску раньше, чем грудь, может впоследствии отказаться сосать материнское молоко.

Однако не стоит отчаиваться, если это все-таки произошло: в первые недели, при желании малыша можно попытаться переучить.

Если ребенок родился недоношенным, ослабленным и вынужден находиться в отделении реанимации новорожденных, сотрудники роддома детей после кесарева сечения обычно кормят материнским молоком: для этого женщине необходимо регулярно сцеживаться.

Если все-таки грудное вскармливание наладить не удалось – это не повод для расстройств, так как современные смеси имеют состав, максимально приближенный к молоку мамы. Главное – это то тепло и та забота, которые может дать женщина своему ребенку.

Нужен ли особый уход для малыша, рожденного с помощью операции?

Ничем особенным уход за детьми после кесарева сечения не отличается от ухода за детьми, рожденными естественно (при отсутствии серьезных патологий). У них одинаково и в срок заживает пуповинная ранка, они получают прививки по единому графику.

Врачи на регулярных осмотрах следят за особенностями развития таких детей, оценивают их дыхание, сердечно-сосудистую деятельность. Если нарушений сразу или в течение месяца не выявлено, то вероятность того, что они появятся впоследствии мала.

Итак, оперативное родоразрешение – это альтернативный выход при наличии патологий здоровья матери или плода, а иногда единственный. Дети после кесарева сечения могут в первые месяцы испытывать трудности, которые связаны с их деятельностью кишечника, дыханием, сосудами.

Однако эти проблемы выявляются редко и могут успешно компенсироваться врачом. Важным вопросом является налаживание грудного вскармливания – при желании мамы кормить естественно, ей стоит заранее изучить этот вопрос.

Источник:

Ребёнок после кесарево: добро пожаловать!

Роды – это серьезное испытание, как для мамы, так и для малыша. Нередко жизнь вносит существенные поправки в задуманный будущей мамой сценарий родов, и малыш появляется на свет путем операции кесарева сечения.

И если еще совсем недавно считалось, что кесарево сечение более безопасный для ребенка путь рождения в сравнении с естественными родами, то сегодня появляется все больше фактов, свидетельствующих об обратном.

О том, как помочь малышу как можно легче перенести выпавшие на него испытания мы и поговорим в этой статье.

Малыш после кесарево сечения

Ребёнок после кесаревоПроблема заключается в том, что период адаптации малышей, появившихся на свет путем кесарева сечения, протекает сложнее. Главным образом это обусловлено тем, что в ходе операции на состояние новорожденного в той или иной степени оказывает влияние множество факторов.

К примеру, когда речь идет об срочном, незапланированном кесаревом сечении, помимо наркоза и самого оперативного вмешательства, на состояние ребенка оказывает существенное влияние и та неблагоприятная акушерская и/или заболевания мамы, ставшие причиной операции, а также условия внутриутробного существования, предшествующие оперативному родоразрешению.

Но даже если операция проводилась в плановом порядке, адаптация ребенка, извлеченного операцией кесарева сечения, протекает более напряженно, чем у ребенка, родившегося естественным путем. Это связано с отсутствием воздействия на плод физиологически необходимого биомеханизма родов и стрессовой реакции плода на роды.

Как показывают многочисленные исследования для новорожденных, родившихся с помощью операции кесарева сечения в сравнении с новорожденными, родившимися через естественные родовые пути, характерны большая частота задержки первого вдоха, заглатывания околоплодных вод и наркотической депрессии.

Новорожденные, извлеченные путем операции кесарева сечения, имеют более низкую оценку по шкале Апгар и, соответственно, чаще нуждаются в первичных реанимационных мероприятиях.

Поэтому внимание к кесарятам со стороны медицинского персонала намного больше, чем к малышам, родившимся «традиционным» путем.

До недавнего времени практически во всех наших роддомах существовала практика забирать малышей после кесарева сечения в детское отделение для наблюдения за их состоянием. Ребенок мог находиться в разлуке с мамой сутки и более. При этом его кормили смесью, а маме приносили посмотреть 1, в лучшем случае 2 раза в день.

Мама при этом находилась в отделении интенсивной терапии, так как ее состояние после операции также требует тщательного мониторинга.

Оправдано ли такое грубое вмешательство в жизнь и здоровье этой пары? Есть ли компромисс между необходимостью тщательного наблюдения за течением послеоперационного периода и сохранением единства мамы и дитя?

На сегодняшний день существуют убедительные доказательства того, что разделение мамы и дитя после родов оказывает необратимые негативные последствия, как на физическое, так и психическое здоровье обоих.

Об этом очень убедительно, основываясь на данных доказательной медицины, написал в своей книге известный французский акушер-гинеколог Мишель Оден «Кесарево сечение: Безопасный выход или угроза будущему?».

Главный вывод этой книги: Для ребенка кесарево сечение — это не оптимальный способ рождения на свет, а вмешательство в природный процесс, которое должно применяться только по жизненным показаниям. И это означает, что условия, в которые попадает, ребенок сразу же после операции, должны максимальным образом соответствовать потребностям новорожденного ребенка.

Каковы же эти потребности новорожденного?

Это:

  • Любовь.
  • Тепло.
  • Грудное молоко.
  • Чистота.

Как удовлетворить потребности малыша после кесарево сечения

Что же нужно сделать в случае кесарева сечения, чтобы обеспечить удовлетворить эти потребности малыша? На самом деле не так уж и много. Если операция проводится с использованием эпидуральной анестезии, то контакт «кожа к коже» между мамой и ребенком может быть инициирован уже в операционной. Кроме того, необходимо поощрять присутствие отца во время родов.

Во многих родильных домах нашей страны партнерские роды уже стали обычной практикой. Присутствие отца во время операции кесарева сечения тоже не исключение. Сразу же после извлечения ребенка, в контакт кожа к коже его выкладывают папе, который уже готов к встрече с малышом в соседней с операционной комнате.

Таким образом, контакт «кожа к коже» в течение первых 2-х часов после операции осуществляется между ребенком и отцом.

Трудно описать словами то эмоциональное состояние, которое сопровождает молодых пап во время этой первой встречи с крохой. Многие из них плачут, от избытка чувств! Но эти скупые мужские слезы – это слезы счастья и радости от осознания того, что они могут что-то сделать для своих деток.

В данной ситуации папа на самом деле становится незаменимым для своего детеныша! Принято считать, что отцы, когда им поручают детей, не столько нянчат их, сколько сторожат. Они, как бы, на вторых ролях, помогают маме, пока она возится с ребенком. Но это не совсем так.

Изучение поведения отцов показывает, что, когда им дают возможность активно участвовать в уходе за новорожденными, они становятся такими же заботливыми няньками, как и матери. Они могут быть немного менее расторопны, чем матери, но способны на глубокую привязанность к малышам.

Поэтому помощь и поддержка отца как никогда будет важна для матери именно в первые несколько дней после операции.

От родильного стационара требуется только одно – создать условия совместного пребывания матери и ребенка сразу после кесарева сечения и обеспечить свободное посещение отцов.

Разделение матери и ребенка в первые несколько суток после операции (как правило, 2-3 суток), как мы уже сказали, могут иметь катастрофические последствия на состояние здоровья матери, лактацию и здоровье ребенка.

Мать не имеет возможности прикладывать ребенка к груди с той частотой, как ему надо, что приводит к дефициту молока. Ребенок, разделенный с матерью, докармливается при этом смесью, со всеми вытекающими последствиями. К тому же его изредка носят к матери на «свидания».

К слову сказать, носят, как правило, на руках по холодным коридорам, подвергая его дополнительному риску переохлаждения. Отсутствие телесного контакта с матерью приводит к нарушению колонизации ребенка микрофлорой и увеличивает риск возникновения инфекционных заболеваний.

Этот перечень нежелательных последствий может быть очень длинным.

К сожалению, у нас в стране это положение (совместное пребывание после кесарева сечения с первых же часов и свободное посещение отцов) не находит быстрого понимания среди руководителей родильных стационаров и медицинского персонала.

Хотя логичность и простота такого подхода очевидна.

И в тех родильных отделениях, где совместное пребывание матери и ребенка после кесарева сечения с первых же часов после операции уже организовано и к уходу привлекается отец, теперь уже и не представляют себе, как можно было раньше работать по-другому. 

Но что же является главным сдерживающим моментом? Представление о том, что после операции в силу своего состояния женщина не может ухаживать за ребенком, она нуждается в интенсивной терапии и ей необходим покой.

Однако, на сегодняшний день, в большинстве случаев после кесарева сечения:

  • Уже через 1,5-2 часа  родильнице разрешатся поворачиваться в постели независимо от вида анестезии.
  • Через 6 часов родильнице разрешается сидеть на постели, вставать и ходить по палате.
  • Инфузионная терапия ограничивается до 800-1200мл.
  • В первый день после операции родильница становится полностью мобильна, способна к самообслуживанию и уходу за новорожденным.
  • Перевод в послеродовую палату возможен уже через 10-12 часов.
  • 24-часовое совместное пребывание матери и ребенка очень важно с точки зрения становления лактации. Дело в том, что между физиологией родов и физиологией грудного вскармливания есть очевидная связь, и это подтверждается множеством примеров. Поэтому механизм «запуска» лактации у женщин после кесарева сечения не может быть таким же, как после физиологических родов. В большинстве случаев после вагинальных родов важно как можно меньше вторгаться в процесс начала кормления: гораздо важнее дать матери побыть наедине с малышом в обстановке полного покоя и уединения. После кесарева сечения, маме и ребенку, по вполне понятным причинам, нужна помощь и уединиться не представляется возможность. Поэтому сбои в лактации случаются гораздо чаще.

Грудное вскармливание после кесарево сечения

Есть основания полагать, что кесарево сечение без родовой деятельности повышает вероятность возникновения трудностей с грудным вскармливанием. Объяснение этому довольно простое: когда время рождения запланировано врачом, ни маме, ни ребенку не дают возможности выделить гормоны, которые отвечают как за роды, так и за лактацию.

В одном исследовании, посвященном этому вопросу, оценивалась связь между временем начала кормления грудью и количеством суточного отделения молока у женщин после повторного кесарева сечения.

Было обнаружено, что по сравнению женщинами, оперированными во время родов, у рожавших плановым кесаревым наблюдалась как задержка в начале лактации, так и меньший объем вырабатываемого молока.

Если говорить о первом прикладывании ребенка к груди, сегодня, когда широко распространена эпидуральная и спинальная анестезия, многие женщины могут покормить малыша грудью прямо на операционном столе.

Если же операция проводилась под кратковременным и неглубоким общим наркозом, то многие дети могут быть приложены к груди сразу же после того, как мама отходит от наркоза.

Отсутствие же телесного контакта и прикладывания ребенка к груди в ближайшее время после операции приводит к снижению активности сосания груди, пассивности ребенка и частому отказу от груди. Поэтому, в первые дни после операции большинство женщин нуждается в помощи.

Женщине необходим помощник, чтобы принести ребенка, поправить подушки, правильно приложить ребенка к груди, удобно устроиться, повернуться, чтобы дать другую грудь. И на эту помощь она вправе рассчитывать.

К сожалению, в наши дни не приходится ожидать скорого и повсеместного внедрения вышеописанных практик без изменения менталитета медицинского персонала. Это требует времени.

В то же время, информированность будущих родителей о том, что такие практики возможны, и они будут максимально соответствовать потребностям, как мамы, так и малыша, играет очень важную роль в их практическом воплощении.

Так что, как говорится, все в ваших руках!

Источник:

Вскармливание детей в родильном доме после кесарева сечения

Примерно 22% детей в нашей стране рождаются путем операции кесарева сечения. Частота оперативных родов растет в мире с каждым годом. Кесарево сечение делается по разным причинам: бывают показания со стороны как мамы, так и ребенка. Некоторые операции планируются заранее и ребенок рождается в назначенный день. Иногда схватки начинаются до планируемого дня кесарева сечения.

В таком случае операция производится во время течения первого периода родов. Некоторые роды планируется изначально вести вагинально, но из-за проблем, возникших в родах, проводится кесарево сечение для сохранения жизни и здоровья матери и/или плода.

В любом случае, после оперативных родов мама и малыш разлучаются на определенное время, что не может не сказаться на лактации и питании ребенка.

Становление лактации после оперативных родов

Молозиво у женщины начинает вырабатываться за несколько недель до родов под действием гормона пролактина. Во время родов через естественные родовые пути происходит мощный выброс гормона окситоцина. Он вызывает маточные сокращения и помогает раскрываться шейке матки. В грудном вскармливании окситоцину тоже принадлежит большая роль.

Он способствует выделению молока из молочной железы. Вот почему во время первого кормления после обычных родов дети вполне могут насытиться маминым молозивом, чего нельзя сказать о кормлении после планового кесарева сечения. Организм мамы был просто «не готов» к таким резким переменам, и процесс становления лактации и выделения молока оттягивается.

В случае, если плановое кесарево сечение сделано на фоне первого периода родов (уже идут схватки), лактация устанавливается несколько быстрее. Это не означает, что стоит стремиться всегда проводить кесарево сечение именно в первом периоде родов. Бывают ситуации, когда нужно прооперировать женщину именно до начала родовой деятельности (например, при предлежании плаценты).

В каждом конкретном случае план ведения родов оговаривается заранее с лечащим врачом.

Особенности питания детей после кесарева сечения

Питание детей после кесарева сечения имеет особенности и некоторые сложности. Это связано с тем, что мама и ребенок некоторое время после родов оказываются разлучены. Мама находится в отделении интенсивной терапии, а малыш ─ в детском отделении. Если нет противопоказаний со стороны мамы и малыша, то ребенка приносят на кормление каждые 3 часа.

В некоторых родильных домах запрещено приносить детей на кормление в ночные часы. Объясняется это тем, что мама должна восстановиться после перенесенной операции и обязательно выспаться. В таком случае, если кесарево сечение состоялось вечером, то первые несколько кормлений ребенок будет получать в виде питательной молочной смеси.

В настоящее время большая часть кесаревых сечений проводится под регионарной анестезией, а не под общим наркозом. Мама во время операции остается в сознании, слышит первый крик младенца.

Можно приложить ребенка к маминой груди прямо во время кесарева сечения, что не будет мешать хирургам закончить операцию. Во многих роддомах это практикуется.

Конечно, такое прикладывание к груди нельзя назвать полноценным кормлением, но стимуляция соска у женщины поможет запустить процесс становления лактации. А ценнейшие капли маминого молозива будут лучшим питанием для ребенка в первые минуты после рождения.

Когда роды проходят под общим наркозом, первое прикладывание к груди возможно не ранее, чем через несколько часов после операции.

Первые сутки после оперативных родов очень волнительны для мам. Они переживают за своих детей, которых приносят только на кормление. Не нужно беспокоиться, дети в надежных руках.

Стрессы и переживания не способствуют хорошей лактации. Лучше начать сцеживать грудь (только после обучения персоналом).

Даже если маме кажется, что молока нет совсем, раздражение соска будет стимулировать выработку молока.

Сцеживание понадобится и в том случае, когда ребенка не приносят к маме из-за его тяжелого состояния. Питание сцеженным грудным молоком будет способствовать его скорейшему выздоровлению. Это касается и недоношенных детей, которые порой разлучены с мамой на достаточно длительный срок.

В случае плохого самочувствия мамы и ее тяжелого состояния вопрос о питании ребенка решается индивидуально.

Позы, удобные для кормления детей, после кесарева сечения

В первые сутки после кесарева сечения молодой маме назначается постельный режим. Выбор поз для кормления в таком случае не велик. Обычно ребенка кормят в позе «лежа на боку». Правильно приложить младенца к груди поможет медицинская сестра. Нужно следить, чтобы и голова, и тело малыша находились в одной плоскости и были развернуты к маме.

На второй день после оперативных родов при нормальном самочувствии мамы и ребенка их переводят в палату «Мать и дитя».

Как правило, женщине в это время уже разрешено сидеть, поэтому можно поэкспериментировать с позами для питания малыша. Но необходимо помнить, что женщине не стоит поднимать тяжести, необходимо снимать с живота напряжение.

В связи с этим поза для кормления должна быть очень комфортной, чтобы женщина могла расслабиться.

Подойдет поза, которая называется «в колыбельке». Мама сидит и крепко прижимает ребенка животиком к своему животу. Малыш при этом находится в поперечном положении относительно тела мамы, голова ребенка лежит на мамином предплечье и находится чуть выше ножек. Другой рукой женщина обнимает ребенка. Под малыша можно подложить подушку для большего удобства.

Положение «в перекрестной колыбельке» чуть отличается от выше описанной позы. Мама обнимает младенца двумя руками, плотно держит его голову. Эта поза очень удобна при трудностях с прикладыванием к груди.

Еще одна поза также подойдет после кесарева сечения ─ «из-под руки». Потребуется подушка, которую нужно положить сбоку от себя. Уложить малыша на подушку. Ножки у него при этом располагаются за спиной матери, а живот прижимается к ее телу. Она помогает малышу взять грудь и поддерживает его, прижимая к себе. Если женщине еще не разрешили сидеть, то можно так кормить в положении полулежа.

Докорм детей молочной смесью после оперативных родов

Питание детей грудным молоком очень важно для их гармоничного роста и развития. К сожалению, после кесарева сечения почти всегда требуется докорм молочной смесью какое-то время. Это связано с тем, что мама и ребенок не находятся вместе круглосуточно после родов.

 Грудное вскармливание по требованию в этом случае невозможно. Насытиться молозивом за тот короткий промежуток времени, который ребенок проводит с мамой, сложно. После того, как мама и малыш оказались в совместной палате, трудности могут сохраняться.

Молока часто оказывается недостаточно, ведь лактация после кесарева сечения устанавливается позже.

В это время необходимо понять, что питание ребенка не только грудью, но и молочной смесью ─ мера вынужденная и временная. Докорм смесью дается только после грудного кормления. Стараться не использовать соски и бутылочки.

Это необходимо для того, чтобы ребенок к ним не привыкал. Стоит для докорма применять мензурки и ложечки.Чем чаще женщина будет прикладывать малыша к груди, тем больше будет молока, и лактация скорее наладится.

Сцеживание после кормления помогает ускорить этот процесс.

При хорошем настрое мамы и грамотной помощи медицинского персонала к моменту выписки из родильного дома у большинства детей присутствует в питании исключительно грудное молоко, даже если роды были осуществлены путем кесарева сечения.

Источник:

Первый день после родов

Все это вызывает немало вопросов, касающихся здоровья, образа жизни,  эмоций, взаимоотношений, которые молодой маме придется решать в первый раз.

В родильном отделении

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа.

Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком.

Некоторое время сохраняются периодические схваткообразные сокращения мышц матки, преимущественно в области дна. Сразу после родов врач осматривает родовые пути, при необходимости накладывает швы на разрывы.

В течение первых двух часов после естественных родов женщина обязательно должна находиться в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала.

Этот период называется ранним послеродовым и требует особенного внимания к пациентке, поскольку именно в эти два часа велика вероятность различных осложнений (например кровотечения, повышения артериального давления или температуры тела и т. д.). Вставать не разрешается.

Сразу после родов для улучшения сокращения матки родильнице на низ живота кладут грелку со льдом. Все женщины после родов чувствуют себя по-разному.

Некоторые испытывают возбуждение, эйфорию, связанные с выбросом гормонов радости – эндорфинов, желание звонить всем близким, общаться, другие же, наоборот, чувствуют усталость, сонливость, что связано с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой в родах.

Сразу после родов, еще в родзале, обычно в первый раз прикладывают новорожденного к груди.

В течение раннего послеродового периода врач и акушерка периодически оценивают состояние пациентки, измеряют артериальное давление и пульс, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

Через 2 часа после родов врач еще раз проверяет состояние родильницы, оценивает степень сокращения матки и количество выделений из половых путей, и, если состояние женщины удовлетворительное, пациентку на каталке везут в послеродовое отделение.

Послеродовое отделение

Восстановление после родов. В послеродовом отделении рекомендуется 1-2 часа полежать на животе. Этот прием улучшает сокращение матки и способствует выделению из нее кровяных сгустков. После этого обычно разрешается вставать.

Активный режим (то есть раннее вставание, перемещение по палате, самостоятельное выполнение гигиенических процедур, а при совместном пребывании с малышом – и уход за ним) также способствует более интенсивному сокращению матки, улучшению кровообращения в ногах, нормализации работы кишечника и мочевого пузыря и общему восстановлению родильницы. Вставать с кровати нужно плавно, аккуратно, без резких движений. Если на промежность наложен шов, то нельзя садиться, нужно аккуратно перекатиться на одно бедро и из этого положения вставать. Спать также рекомендуется на животе.

Совместное пребывание. Если в роддоме после родов практикуется совместное пребывание, малыша могут принести в палату сразу же после того, как детская медицинская сестра оформит все документы.

Естественно, это делается только при удовлетворительном состоянии мамы и малыша.

В некоторых роддомах малышей сначала помещают в детское отделение и приносят в палату к маме через несколько часов или только на следующий день, давая женщине время восстановиться после родов.

Если ребенка после родов перевели в палату к маме, в течение первого дня к ним несколько раз приходит детская сестра. Она рассказывает, как правильно ухаживать за ребенком, прикладывать к груди, пеленать.

Кроме медсестры приходит врач-неонатолог – это доктор, который наблюдает за новорожденными.

Он смотрит, как ребенок себя чувствует, проверяет его рефлексы, температуру, состояние кожи и пупочной ранки, рассказывает о состоянии здоровья малыша, спрашивает о согласии мамы на проведение прививок, отвечает на вопросы относительно ухода за ребенком.

С согласия мамы в первый день малышу проводят вакцинацию против гепатита В. Поначалу новорожденный малыш может практически все время спать, просыпаясь только для того, чтобы покушать. Если кроха беспокоен, постоянно плачет, засыпает только на несколько минут, об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние ребенка, проверил, не болит ли у него что-нибудь.

Гигиена после родов. В первые часы после перевода в палату можно принять душ. Если женщина после родов ощущает сильную слабость, лучше, если в это время рядом будет находиться медицинская сестра.

Половые органы нужно аккуратно омывать водой без использования мыла. В течение первых суток подмываться желательно после каждого похода в туалет.

Обильные кровянистые выделения из влагалища после родов являются хорошей питательной средой для болезнетворных бактерий, это может быть опасным в послеродовом периоде, особенно при наличии швов на промежности.

Подмываться нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из области анального отверстия во влагалище. Не надо бояться мыть область швов. Если родильнице наложены швы на промежность, в течение дня акушерка несколько раз будет обрабатывать их концентрированным раствором перманганата калия (марганцовкой) или 1?%-ным раствором бриллиантового зеленого (зеленкой).

Как уже говорилось, выделения в первые сутки после родов очень обильные, они могут содержать сгустки, поэтому нужно внимательно относиться к применяемым средствам гигиены. В настоящее время в продаже имеются специальные послеродовые прокладки и сетчатые одноразовые трусики.

Прокладки отличаются тем, что больше обычных по размеру и обладают хорошей впитывающей способностью, не имеют резинового слоя, следовательно, не препятствуют воздухообмену, а поверхностные слои мягкие, что важно при наличии швов на промежности. В некоторых роддомах использование прокладок не разрешается, пациенткам выдают пеленки, поскольку по ним врачу проще определить количество выделений.

В любом случае, менять пеленку или прокладку необходимо каждый раз после посещения туалета и подмывания.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Мочеиспускание в первые сутки после родов может быть учащенным, таким образом организм избавляется от излишков жидкости. Главное, не сдерживать позывы, так как полный мочевой пузырь нарушает процессы сокращения матки. Даже если позывов нет, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже чем через каждые три часа.

В первые сутки после родов может отмечаться повышенная потливость, это также связано с выведением жидкости из организма и изменением гормонального фона родильницы.

Питание мамы. Сразу после родов рацион родильницы должен быть изменен, поскольку не все, что нравится маме, полезно малышу. Появляются некоторые ограничения в питании.

Во-первых, должны быть исключены все аллергены, чаще всего это мед, шоколад, орехи, цитрусовые, ягоды, имеющие яркую окраску (клубника, земляника, малина), тропические фрукты. Во-вторых, исключаются продукты, усиливающие газообразование, поскольку их употребление может вызвать газообразование и боли в животе у малыша.

Это капуста, бобовые, черный хлеб, виноград. Не стоит также употреблять крепкий чай и кофе, так как они могут оказывать возбуждающее действие на ребенка. Естественно, нельзя употреблять алкоголь.

Обычно стул после родов бывает на 2-3-и сутки. При наличии швов на промежности очень важно осуществлять профилактику запоров. Для этого в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, отварная свекла, чернослив, курага, компот из сухофруктов, исключаются свежие овощи и фрукты, хлеб грубого помола.

Меню после родов

  • Завтрак: овсяная каша на воде, йогурт 2,5?%-ной жирности без добавок, компот из сухофруктов.
  • Второй завтрак: творог с курагой и черносливом.
  • Обед: салат из отварной свеклы с растительным маслом, овощной суп, картофельное пюре, отварное мясо, компот из сухофруктов.
  • Полдник: сухое печенье, кефир.
  • Ужин: нежирная тушеная говядина, гречка, некрепкий чай.
  • Поздний ужин: печеное яблоко, травяной чай

Грудное вскармливание

Очень хорошо, если прикладывание новорожденного к груди произошло сразу после родов. Первые капли молозива содержат необходимые малышу питательные вещества, витамины, антитела. К тому же раннее прикладывание благотворно влияет на установление эмоционального контакта мамы с крохой и на дальнейшее становление лактации.

В первые сутки после родов выделяется небольшое количество молозива. Это густая желтоватая жидкость, обладающая высокой калорийностью и богатая защитными антителами, белками, витаминами. Поэтому необходимо сразу начать прикладывать малыша к груди и делать это по требованию.

Мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением нет необходимости, так как это высушивает кожу и может привести к появлению трещин. Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Если женщине можно сидеть, то удобнее кормить кроху сидя или лежа на боку. Важно с самого первого дня следить, чтобы новорожденный правильно захватывал грудь при кормлении.

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу или ее большую часть, если ареола большая. При этом ротик должен быть широко раскрытым, а нижняя губа полностью вывернута.

Осложнения после родов

В течение первых суток после родов врач акушер-гинеколог несколько раз заходит в палату родильницы, контролируя ее состояние. В ночные часы в отделении обязательно имеется дежурный врач, который проводит обход, и в случае возникновения проблем обращаться нужно к нему.

Боли внизу живота. В первые сутки после родов родильница может испытывать тянущие или схваткообразные боли внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка. Если боли причиняют ощутимое беспокойство, лучше обратиться к врачу, он назначит спазмолитическое средство.

Боли в промежности. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение, даже если не было разрывов и разрезов. Это связано с тем, что ткани промежности во время родов подвергались сильному растяжению и давлению.

Если разрывов нет, болевые ощущения пройдут через пару дней, если накладывали швы на промежность, болезненность может сохраняться примерно в течение недели. Врач может предложить пузырь со льдом. Его нужно прикладывать к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток.

Холод снимает отек тканей, а соответственно, уменьшает болезненные ощущения. При наличии швов на промежности нужно обязательно помнить, что нельзя сидеть в среднем 10 дней после родов и нужно тщательно обрабатывать швы.

Чтобы ослабить давление на швы, рекомендуется больше лежать.

Проблемы при мочеиспускании. В первые часы и даже сутки после родов у родильницы могут быть нарушения мочеиспускания. Это связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за сдавления головкой ребенка во время родов. Нарушения мочеиспускания чаще бывают двух видов.

В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не ощущает позыва на мочеиспускание. Если в течение первых 6 часов после родов не получается помочиться самостоятельно, необходимо обратиться с этой проблемой к врачу. В этом случае акушерка поставит мочевой катетер.

При болезненности и пощипывании в области швов при мочеиспускании рекомендуется поливать промежность теплой водой. Моча оказывает раздражающе действие на раневую поверхность, поэтому при мочеиспускании в области швов и возникают жжение и неприятные ощущения. Смывая мочу водой, женщина облегчает эти симптомы.

Трещины на сосках. Иногда возникают проблемы с сосками. В первые сутки они могут натираться и болеть. В тяжелых случаях на них появляются трещины.

Для сосков можно использовать мази БЕПАНТЕН, ТРАУМЕЛЬ С, а кормить – через силиконовые накладки.

Если в роддоме есть специалист по грудному вскармливанию, лучше обратиться к нему за помощью, чтобы научиться правильно прикладывать кроху к груди.

Сыпь на лице. После родов женщина может заметить появление на лице мелкоточечной красной сыпи или кровоизлияния в склере глаз. Это лопнувшие во время родов при потугах капилляры. Обычно никаких неприятных ощущений они не причиняют и проходят самостоятельно в течение 10–14 дней.

Геморроидальные узлы. Достаточно выраженное беспокойство после родов могут доставлять геморроидальные узлы, которые иногда появляются во время родов.

Уменьшить болевые ощущения помогает восходящий прохладный душ, прикладывание холода на область промежности.

В случае выраженного беспокойства стоит также обратиться к врачу, он назначит противогеморроидальные ректальные свечи с обезболивающими компонентами.

Выделения из половых путей. Обязательно нужно обратиться к лечащему или дежурному акушеру-гинекологу, если женщина отмечает слишком обильные выделения из половых путей (в норме в первые сутки прокладка полностью наполняется примерно в течение 1-2 часов), а также в случае появления большого количества сгустков, повышения температуры тела или при резких болях в животе.

После кесарева сечения

После операции кесарева сечения первый день женщины протекает иначе. Сразу после операции пациентка переводится в палату интенсивной терапии для более тщательного наблюдения за ее состоянием.

На низ живота так же, как и женщинам, родившим естественным путем, на два часа обязательно кладут пузырь со льдом – для улучшения сокращения матки. В первые сутки родильнице обязательно вводят обезболивающие препараты и антибиотики.

В случае необходимости (это определяется величиной потери крови во время операции и общим состоянием женщины) производят внутривенное введение солевых растворов для восстановления объема крови, в некоторых случаях переливают компоненты крови.

Вставать после операции разрешают уже через 6-8 часов, при этом сначала можно только немного посидеть, а затем постоять около кровати, а через 10-12 часов обычно разрешается ходить. Во время ходьбы для уменьшения болевых ощущений и улучшения сокращения матки рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж.

В первые сутки после операции разрешается пить только воду без газа, можно добавить в нее сок лимона, поскольку подкисленная вода лучше утоляет жажду; кушать не разрешается, так как наполненный кишечник препятствует нормальному заживлению послеоперационного шва, кроме того, в течение первых суток для предупреждения расхождения швов необходимо отсутствие стула. Перевод в послеродовое отделение возможен через 12-24 часа после операции. Ребенок в это время обычно находится в детском отделении. После перевода мамы в палату возможно совместное пребывание с малышом и кормление грудью. Однако в первые дни родильнице обычно требуется помощь в уходе за новорожденным.

Возможно, вам будут интересны статьи “Выделения после родов” и “Будь готов! Что будет после родов”

Источник фото: Shutterstock

Источник:

petushok38.ru

Когда приносят ребенка после кесарева сечения

После операции первые сутки вы будете находиться в реанимации под внимательным наблюдением врачей. Вам сразу положат на низ живота пузырь со льдом, чтоб матка лучше сокращалась. Какое-то время придётся потерпеть наличие катетера в мочевом пузыре. Больше всего мне «нравились» моменты, когда врач пробовала наощупь, как сокращается матка. Она давила мне на живот и было такое чувство, что из меня выливаются вёдра крои. Хотя на самом деле, всё было вовсе не так плохо.

Первые несколько часов вы проспите, а когда проснётесь, вас начнут донимать капельницами, измерением температуры, давления и другими процедурами. Я всё это помню плохо, в посленаркозовом тумане. Принесут показать малыша, дадут приложить его к груди. У меня сын грудь не захотел, т.к. был накормлен в детском отделении смесью. Не смотря на это, на то, что не было полноценного первого прикладывания и кроху три дня кормили смесью, мы всё-таки смогли наладить ГВ. Так что кесарево — не помеха грудному вскармливанию.

Пока вы будете в реанимации (или палате интенсивной терапии — где как), ваш организм будут усиленными темпами приводить в рабочее состояние. Ведь разлёживаться некогда, вас ждёт крошка, которая без вас не сможет. Поэтому вас будут пичкать всякими медикаментами. Обезболивающим. Окситоцином, чтоб матка сокращалась. Лекарствами, нормализующими работу желудочно-кишечного тракта. Могут и антибиотики прокапать, чтоб обезопасить вас от инфекций, которые могли быть занесены в матку во время операции.

Первое время вам будет больно даже поворачиваться с боку на бок. Но во второй раз перевернуться будет не так больно, как в первый, а в третий — легче, чем во второй. Чем раньше вы начнёте переворачиваться, чем чаще буде это делать — тем быстрее придёте в себя.

Через шесть часов после операции можно попробовать встать . Чуть позже медсёстры помогут вам немного пройтись. Когда вы сможете более менее самостоятельно передвигаться, вас переведут в обыкновенную послеродовую палату, куда принесут и вашего малыша. Обычно это происходит на следующий день после операции. С этого момента вы будет вместе.

Несколько дней вы проведёте в роддоме. Вам придётся придерживаться определённой диеты , чтоб организм восстановился после операции. В первые сутки можно только пить, причём только воду. Можно с лимоном (хотя, для ГВ лимон нежелателен). Честно говоря, есть совсем и не хочется. Не до того как-то. На вторые сутки можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание — из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда выписываться? — Как скажет врач. В теории, выписывают обычно на 6-7 день. На практике выписка бывает день на пятый, а иногда и раньше. Всё зависит от вашего состояния и состояния малыша. Перед выпиской вам должны сделать УЗИ матки, чтоб проверить, всё ли там хорошо, и снять швы, если только они не саморассасывающиеся.

Как вести себя дома? — Как получится. В том смысле, что желательно, конечно, побольше отдыхать, соблюдать постельный режим и всячески себя беречь. Как никак, вы после операции. Но наличие новорожденного ребёнка вносит свои коррективы. Поэтому просто старайтесь отдыхать и спать, когда спит малыш.

Чего нельзя? Нельзя принимать ванну первые полтора месяца — только душ. Нельзя заниматься спортом первые два месяца, и вообще никаких нагрузок нельзя. Нельзя заниматься сексом первые шесть недель. Нельзя беременеть снова. Организму нужно дать немного времени на восстановление. Поэтому следующую беременность нужно планировать хотя бы через два года после кесарева. Кстати, есть такие распространенное мнение, что если первые роды были через кесарево сечение, то и все последующие обязательно должны быть такими же. Так вот, это вовсе не так. Вы вполне можете рожать самостоятельно, если не будет прямых показаний к КС.

Какими бы ни были ваши роды — естественными или проведенными с помощью КС — всё равно они остаются ярким событием в вашей жизни. Ведь на свет появляется новый человек. И это самое главное.

Не всегда ребенок появляется на свет путем естественного прохождения родовых путей матери. Операция – единственный шанс сохранить жизнь матери и ребенку в сложных случаях. Частота операций достигает 30%. Уже перед госпитализацией (чаще, если ребенок первый) женщин волнует вопрос: «Сколько держат после кесарева сечения в роддоме?». Существуют плановые сроки госпитализации.

Врач, ведущий беременность, высчитывает предполагаемую дату родов (ПДР). Идеально, когда срок операции совпадает с датой ПДР, приближается к ней. За 1-2 недели до ПДР доктор женской консультации направляет беременную на госпитализацию. В родильном доме проводится комплексное обследование беременной женщины и плода. Оно включает: доплерометрию, УЗИ, кардиотокографию, клинические исследования биологических жидкостей. На основании полученных данных назначается дата плановой операции, ожидая которую, женщине желательно лежать в роддоме. Активная родовая деятельность может начаться раньше, ситуация потребует врачебного вмешательства, возможно экстренной операции.

На какой день госпитализации «назначается» плановое кесарево сечение

Врач либо акушерка родильного дома пересчитывают ПДР, дата может отличаться от высчитанной врачом женской консультации. Расчет ведут по последней менструации. Дата планового кесарева сечения зависит от:

  • состояния плода;
  • самочувствия беременной;
  • оценки готовности организма к родам;
  • состояния шва после предыдущей операции;

В особых случаях (многоплодная беременность, ВИЧ инфекция мамы) дата операции сдвигается на ранний срок. Врач может ждать естественного начала родовой деятельности (раскрытия шейки матки, регулярных схваток, отхождения слизистой пробки), не устанавливая конкретную дату.

Важно! Если не терпится стать матерью, нет желания долго лежать в палате, не торопите врачей и события. Правильное время рождения ребенка – 40 полных недель беременности.

Послеоперационный период реабилитации

Подавляющее большинство операций выполняют с местной (эпидуральной) анестезией, лекарственный препарат вводят локально в область позвоночника. Инъекция мало болезненна. Женщина в сознании, но на время утрачивается чувствительность нижней части туловища. Роженица не видит операционного поля. Мама знакомится с ребенком в первые минуты рождения, прикладывает новорожденного к груди. Общий наркоз – больший стресс организму, применяется редко.

Операция длится 20 – 40 минут, накладывают скобы либо делают шов, прикладывают пузырь со льдом. Шов чаще горизонтальный косметический. Родильницу переводят в палату интенсивной терапии, проводят профилактику послеоперационных осложнений, обезболивание, мониторинг состояния.

Питание молодой мамы расширяется постепенно. На первые сутки разрешают пить воду с соком лимона; во вторые – куриный бульон, нежирный творог, несладкий морс. После первой естественной дефекации показана диета кормящей женщины (4 – 5 день после операции). 2-3 суток маме запрещают садиться. Мед сестра обрабатывает шов ежедневно раствором антисептика. Душ принимают на 7 сутки.

Сроки плановой выписки

Важно! Родильное отделение – своеобразный непрерывно работающий «конвейер». У врачей нет намерения долго держать маму с ребенком в род доме. Каждые сутки нахождения оправданы состоянием мамы, ребенка.

Педиатр выписывает ребенка, акушер-гинеколог – маму. Сколько дней после операции держат в роддоме? При благоприятном течении событий 6 — 7 суток.

Сроки выписки зависят от:

  1. результатов УЗИ исследования матки (выполняют на 5 сутки после кесарева сечения);
  2. состояния женщины, наличия жалоб на самочувствие;
  3. готовности ребенка к выписке.

Сколько дней лежать после кесарева решает врач. Время нахождения в родильном отделении ограничено, если здоровье новорожденного либо матери вызывает опасения, их переводят специализированные отделения стационара.

Кесарево сечение — серьезная полостная операция. Часто женщина слаба, быстро утомляется, испытывает дискомфортные ощущения в области шва.

Важно! Женщине сложно самостоятельно выполнять домашние дела и осуществлять уход за младенцем. Ей нужен полноценный отдых и сон. Помощником может стать муж, бабушка, младшие дети, близкая подруга. Первые 3 месяца не поднимайте коляску с малышом, допустимая нагрузка равна весу ребенка.

На женских форумах часто описываются ситуации, когда 3 летний ребенок оказывает посильную помощь маме (качает коляску, подает соску, гремит погремушками, развлекает малыша).

Рубец на матке от кесарева сечения не является абсолютным противопоказанием для дальнейших естественных родов. Женщина имеет шанс прочувствовать схватки, потуги и появление ребенка через родовые пути.

Сколько лежат в роддоме, когда выписывают из роддома. Когда и что есть и пить после кесарева, когда снова начнутся месячные, когда можно будет заниматься сексом.

Где и сколько лежат при кесаревом сечении, когда выписывают

Как правило (если нет осложнений) женщина после кесарева сутки проводит в палате интенсивной терапии (реанимации). Врачи смотрят, чтобы не было осложнений (кровотечения, температуры). Затем женщину переводят в послеродовое отделение, где она лежит вместе с ребенком. Обычно, если с мамой и ребенком всё в порядке, то выписывают через 5 полных суток после операции.

Примечание. Во многих роддомах нет выписки в воскресенье. Поэтому, может так случиться, что мама с ребенком задержатся в роддоме еще на один день.

Перед выпиской будут делать следующее.

  • Осмотрят Вас на УЗИ.
  • Врач срежет узелки ниток в углах шва.
  • Вам обязательно сделают флюорографию.
  • Ребенка обязательно взвесят, чтобы определить, сколько он потерял в весе после рождения (норма примерно 10%).
  • И Вас и ребенка осмотрят врачи.

Когда после кесарева нужно садиться, вставать, ходить в туалет

Спустя несколько часов (4-5) после операции, врачи рекомендуют женщине поворачиваться в постели (на один бок, потом на другой). Это нужно делать очень медленно и аккуратно. Будет больно, но с каждым следующим разом все легче.

Через 6-8 часов после операции можно пробовать садиться. Нужно обязательно это делать под присмотром (чтоб медсестра была в палате и могла помочь). Вначале нужно повернуться на бок, затем потихоньку спустить ноги с кровати и сесть. Посидеть, чтобы увериться в том, что нет головокружения. Вначале пробуют просто встать и постоять. Попробовать понемногу выпрямить спину. Если есть спинки у кроватей, то лучше держаться. Так постоять несколько минут, и снова лечь. В следующий раз (через минут 15-20), можно пробовать снова. Потом можно сделать несколько шагов, лучше опираясь на спинку кровати, или на мужа (медсестру).

К концу первых- началу вторых суток женщина в норме должна уже «доползти» до туалета, и сама сходить в туалет.

Все движения будет больно делать. Помогает делать медленно, пережидая боль. Сели в кровати,- переждали. Встали,- переждали. С каждым разом будет все легче. Всё старайтесь делать очень плавно. Раннее вставание полезно, и для заживления, и как профилактика спаечного процесса. Также помогает придерживаться (опираться) на что-то.

Примечание. Сильно больно первые- вторые сутки. Потом будет всё легче и легче. Просто эти дни нужно перетерпеть.

В душ можно будет пойти, как только Вас переведут в послеродовое отделение. Лучше, чтобы Вам пришел помочь муж, или еще кто-то. Хорошо, если в душ Вас проводят. В первые — вторые сутки женщине особенно больно и она особенно ослаблена, нужно очень осторожно передвигаться, чтобы случайно не упасть.

Принимайте душь или проводите личную гигиену только огранической гипоаллергенной косметикой. В Мамином Магазине можно купить:

На 3-5 сутки должен «произойти» самостоятельный стул.

Примечание. Что касается «походов в туалет». Тема интимная, но, честно говоря, нужно немного прояснить эту тему. Потому что, например, у меня при первом кесаревом, было полное непонимание того, как это можно физически вынести (особенно первые разы). Все рожают в разных роддомах, с разными условиями. Возможно, у Вас будет свой отдельный санузел в послеродовой палате. Но вполне возможен вариант, что санузел будет общий. Вопрос в том, что очень больно садиться на унитаз и вставать с него. Кроме того, в общем санузле нужно как-то «подготовить» унитаз к тому, чтоб на него сесть. На весу над ним что-то делать не могу рекомендовать, это очень больно. Поэтому, как вариант, можно брать из дому седушку на унитаз, и садиться. Или застилать его накладками, бумагой. Если есть за что придержаться (на стенках кабинки, например), то лучше максимально придерживаться при вставании и присаживании.

Если есть возможность, чтобы Вам помог муж (сесть и встать), то не стесняйтесь, просите об этом.

Что и когда есть и пить после кесарева

Первые сутки после операции. Ничего нельзя есть, только пить воду, без газа, можно добавить чуточку лимона. Без сахара.

Вторые сутки после операции. Жидкие каши, нежирный бульон, протертые супы (овощные), можно протертое мясо (немного). Супы без капусты. Можно картофельное пюре на воде. Несладкие настои и компоты из сухофруктов.

Третьи сутки после операции. Можно практически все, теперь Ваши основные ограничения обусловлены только .

Примечание. Иногда у женщин, особенно при первых родах, возникают определенные в первые дни после операции, в роддоме. Дело в том, что здоровье женщины «курирует» один врач, а здоровье ребенка,- другой. И нужно внимательно совмещать две диеты. Одну, — послеоперационную, и вторую, — при кормлении. Например, мне после кесарева для лучшего самочувствия сказал врач пить настой шиповника. Я и пила , и у ребенка сразу же возникла аллергия. Поэтому, из послеоперационной диеты Вы сами исключаете те продукты, которые не совместимы с грудным вскармливанием.

Важно есть достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки (каши, протертые супы). Вам нужно, чтобы кишечник заработал нормально. На 3-5 день должен быть самостоятельный стул. Если этого не произойдет, врач может порекомендовать клизму.

Вам стоит подобрать еще при беременности вкусные и поезные «вкусняшки» в Мамином Магазине. для беременных и кормящих очень питательны, вкусные, удобные, их можно взять с собой в роддом или кушать после рождения крохи не напрягаясь. В этих продуктах отличный баланс между жирами, белками и углеводами, а главное, гипоаллергенные составляющие.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.

К сожалению, вне зависимости от того, что именно Вы едите (даже если Вы избегаете газообразующих продуктов), Вас могут мучать газы. В этом случае врач может порекомендовать препараты типа Эспумизана. Его можно пить детям с рождения, поэтому Вашему грудному вскармливанию это не повредит, а ситуацию с газами облегчит.

Совместное пребывание с ребенком после кесарева

Как уже было написано выше, после суток в палате реанимации, мама с ребенком переводятся в послеродовую палату и до выписки лежат там. На эти несколько дней приходится «пик» неприятных последствий кесарева сечения. Поэтому, вопросы о том, кк облегчить свое состояние в эти дни, разобран в отдельной статье .

Дома после кесарева сечения

Если и с Вами и с ребенком все в порядке, то Вас выпишут из роддома спустя 5 суток после операции. Как правило, женщина, попадая домой, уже от одного этого факта чувствует себя хорошо . Но, с другой стороны, дома Вы «включаетесь» в обычную жизнь: и в плюс к ребенку у Вас и готовка, и уборка, и много разных забот. Приведем основные рекомендации, что делать и чего избегать.

  • Старайтесь не нарушать правило про поднятие тяжелого. То есть, ничего тяжелее своего ребенка не поднимать. Если ребенок беспокоится, и Вы вынуждены часами носить его на руках, пробуйте пользоваться , у Вас будут свободные руки, и не будет уставать спина. Просите о помощи папу, он тоже прекрасно может носить малыша.
  • Не делайте движений, от которых больно. Потерпите немного, совсем скоро можно будет совершенно спокойно двигаться. Сразу после возвращения домой, может быть тяжело нагибаться, может быть больно при резких движениях. Постарайтесь этого не делать.
  • Будьте осторожны в ванной, чтобы не поскользнуться. Лучше, если Вам первое время будет помогать муж.

Месячные после кесарева

Месячные после кесарева могут возобновиться уже через 3-4 месяца после операции. Но, как правило, начинаются через 7-12 месяцев, если Вы кормите грудью.

Секс после операции кесарева сечения

В течение 1,5 месяца после операции нельзя заниматься сексом.

Когда врач разрешит Вам заниматься сексом (как правило, после 1,5 месяца), обязательно подберите подходящие средства контрацепции. Тот факт, что Вы кормите грудью,- совершенно не мешает Вам вновь забеременеть.

При покупках в мы гарантируем бесплатную доставку, замену/возврат изделий за наш счет и, конечно же, приятное и быстрое обслуживание .

Содержание:

Довольно продолжительный период восстановления после кесарева сечения к тому же еще и не слишком приятен. Многие женщины хотели бы избежать такой операции, но не у всех это получается. Самыми сложными считаются первые дни после операции, но в это время женщина, как правило, находится в родильном доме, ей помогают медсестры и врачи: наблюдают за состоянием здоровья, делают перевязки, помогают первый раз встать с постели. Самостоятельно со всем этим справиться практически невозможно, женщина еще очень слаба, без посторонней помощи может упасть и получить ко всему прочему еще и травму.

Реанимация

При кесаревом сечении возможно два варианта анестезии:

  • общий наркоз;
  • эпидуральная анестезия.

Вне зависимости от выбранного способа, первый день все же придется провести в реанимации под постоянным наблюдением врача. Какое-то время после операции потребуется введение обезболивающего, капельница, измерение температуры и давления. Благодаря капельнице в первый день роженица получает все питательные вещества внутривенно, а есть в первый день вообще нельзя, разрешается только негазированная вода.

Часов через 12 после операции восстановление после кесарева сечения проходит переломный момент, когда женщина в первый раз самостоятельно встает и должна сходить в туалет. Встать помогает медсестра, она же проводит до туалета, если случай тяжелый. Роженица должна быть готова к тому, что встав на ноги, она почувствует слабость, головокружение. Это вполне нормально, поскольку женщина перенесла полостную операцию.

Послеродовое отделение

На следующий день маму переведут в послеродовое отделение, ребенок, скорее всего, так и останется в детском. В некоторых родильных домах женщинам после кесарева разрешают сразу забрать малыша к себе. В этом случае восстановиться после кесарева сечения будет несколько сложнее, ведь придется часто вставать к ребенку, а это тяжело. С другой стороны близость малыша многим женщинам помогает забыть о своих неприятных ощущениях.

С того дня роженице разрешат есть мясные бульоны и пюре. В это же время она, скорее всего, столкнется с такими проблемами, как болевые ощущения во время выполнения простых действий:

  • смены положения;
  • чихания;
  • вставания с кровати.
  1. 1. Поворачиваемся на бок. Сначала подтянуть к себе ноги, уперев стопы в кровать, затем поднять бедра, повернуть их и опустить обратно на кровать, а уже затем поворачивать верхнюю половину туловища. Этот способ поможет не только уменьшить боль, но и снизить нагрузку на шов, что тоже очень важно.
  2. 2. Правильно кашляем. Если операция проводилась под общим наркозом, в легких неизбежно скапливается слизь, которую нужно будет вывести, и лучший способ – это именно кашель. Есть особая техника, которая носит довольно комичное название – «гавканье». Для начала шов необходимо усилить, например, руками или подушкой. Затем делаете глубокий вдох, полностью наполняющий легкие. А после этого издаете звуки, похожие на собачий лай. Повторять следует несколько раз.
  3. 3. Встаем с постели. Делать это необходимо очень осторожно, сначала свешиваете с кровати ноги, затем аккуратно садитесь. Не стоит вставать сразу, лучше посидеть, привыкнуть к вертикальному положению. Только после этого можно встать.

На 3-5 день у роженицы должен быть первый стул, после этого ей можно начинать есть обычную пищу, с учетом ограничений для кормящих матерей. Кроме того, в первые дни обязательно находите возможность лежать на животе, это ускорит вывод крови из матки, иначе могут образоваться сгустки, а это чревато гниением и развитием инфекции.

Дома

На 7 день роженице снимают швы и если с ней и ребенком все в порядке, выписывают домой. С этого времени восстановление после кесарева вступает в новую фазу, когда женщине придется самостоятельно справляться со всеми проблемами. Целесообразно попросить родственников и друзей помочь хотя бы в первые дни.

Главная » Еда » Сколько нельзя сидеть после кесарева сечения. Сроки нахождения в стационаре после кесарева сечения

ola2.ru

Когда необходимо кесарево сечение?

Существует два варианта показаний – при плановом кесаревом сечении и при экстренном. Два вида операции отличаются последствиями для плода и матери, о чём будет рассказано позже.

Плановое кесарево

Плановое кесарево сечение показано:

  • вероятность разрыва матки при естественном деторождении;
  • предлежание плаценты, когда она перекрывает движение ребёнка через родовые пути;
  • механические препятствия, аналогичны предыдущему пункту, только теперь движению препятствует новообразование (миома матки);
  • другие заболевания, которые повышают опасность естественного деторождения (пороки сердца, почек, сосудов и другие);
  • герпес – заболевание, при котором ребёнок при рождении должен избежать контактов с половыми путями матери;
  • многоплодная беременность.

Экстренное кесарево сечение

Показания для операции во время родов несколько другие:

  • угроза разрыва матки;
  • вялотекущие роды или остановка родовой деятельности;
  • гипоксия плода;
  • преждевременная отслойка плаценты.

Как проводится кесарево сечение?

Современные технологии позволяют провести кесарево сечение под местной анестезией, при которой блокируется чувствительность внутренних органов брюшной полости или всей нижней половины тела. Женщина находится в сознании и может наблюдать за ходом операции, после чего взять ребёнка на руки. В 5 % случаев применяется общая анестезия, как правило, к методу прибегают при экстренном кесаревом сечении.

В ходе операции иссекается брюшная стенка и матка, извлекается плод и плацента, отсекается пуповина. Вся операция проходит за 20-40 минут, спустя неделю снимаются швы или скобки с живота.

Плюсы и минусы: форма головы и другие особенности

Некоторые мамы настолько уверены, что кесарево сечения безопасно, что хотят провести его вне зависимости от ожидаемого уровня сложности родов. Тем не менее, недостатки кесарева сечения хоть и немногочисленны, но перевешивают плюсы.

Плюсы:

  • достойное разрешение сложных ситуаций (при узком тазе, большом количестве детей и пр.);
  • при ожидаемых трудных родах вред операции существенно ниже, чем от естественного деторождения;
  • после кесарева сечения не возникает геморроя;
  • влагалище не растягивается, нет риска образования его разрывов;
  • отсутствует опущение органов малого таза;
  • форма головы у новорождённых после кесарева не деформируется.

Минусы:

  • есть вероятность занесения инфекции в организм матери с последующим сепсисом и тяжёлым заболеванием;
  • лактация в первую неделю затруднена, заметно ниже, чем при естественном деторождении;
  • на матке создаётся рубец, из-за которого время следующей возможной беременности перенесётся на неопределённый срок (зависит от операции, врача, регенерации тканей);
  • возможны психические отклонения у матери из-за отсутствия «завершённости» естественной беременности (возникает при экстренных операциях);
  • повышается риск кожных заболеваний у ребёнка, так как естественная микрофлора влагалища не была «пересажена» в процессе родов;
  • по этой же причине у новорождённых девочек повышается вероятность вульвовагинита;
  • также повышается вероятность возникновения диабета, дисбактериоза, астмы, других заболеваний.

Как влияет метод рождения на новорождённого ребёнка?

Ребёнок при естественном деторождении подготавливается к переходу в новый мир постепенно. При кесаревом сечении переход хоть и проходит безболезненно, но чересчур резко и неожиданно из-за чего малыши пугаются. Также уверенности не добавляет тот факт, что некоторые дети не могут ощутить контакта кожа к коже после родов, так как мама находится под общим наркозом, или ей запрещают врачи.

Результатом «неправильного» рождения становятся:

  • пониженная температура тела (примерно на 0,5оC);
  • пониженное артериальное давление;
  • нестабильность дыхания;
  • снижается уровень глюкозы;
  • уровень многих гормонов, регулирующих деятельность организма, обычно снижен;
  • из-за всех этих изменений падает иммунитет.

Всё из-за того, что при естественных родах создаётся гормон окситоцин, который является «кнопкой» для активации многих процессов в организме матери и ребёнка. Из-за этого гормона у матери не стимулируются молочные железы, из-за чего первое время молока из груди выделяется очень мало. К тому же в молоке снижается уровень эндорфинов, которые должны вызывать удовольствие у ребёнка при сосании груди. В такой ситуации лучше вызвать специалиста по грудному вскармливанию.

Мифы о кесарятах

Несмотря на все трудности, пугаться кесарева сечения не стоит. Большая часть всех двойняшек и тройняшек рождается при помощи операции. Развитие кесарят ничем не отличается от обычных детей, а все изменения в кормлении и уходе касаются только первых недель жизни.

  • Миф №1: Дети рождаются недоношенными. Этот миф идёт от неправильного понимания медицинских терминов. По этой же причине возникает страх за младенца, так как опасности преждевременных родов перекидываются на роды с кесаревым сечением. Недоношенный ребёнок – малыш, который родился раньше срока, способ извлечения его из утробы не имеет значения, важен лишь срок рождения.
  • Миф №2: Ребёнок находится в наркотическом сне. В 95 % случаев используется не наркоз, а местная анестезия. Но даже при общем наркозе влияние препарата на мозг ограничивается плацентой. Также в роддомах используется особый тип наркоза, который угнетает дыхательную и нервную деятельность аккуратно и на малый срок.
  • Миф №3: Малыш не будет сосать грудь. Кесарево сечение предрасполагает к этому тем, что сразу после рождения малыша могут покормить из соски (если маме дали антибиотики). Дети, привыкшие к соске, могут капризничать, когда им дают грудь. Но это не является фактором 100 % приводящим к искусственному кормлению, ребёнка при желании можно переучить.
  • Миф №4: Нарушается психологическая связь ребёнка и матери. Это утверждение является лукавством, так как достоверных исследований не проводилось, поэтому утверждать что-либо невозможно. В любом случае на контакт матери и крохи влияет материнский уход, кормление, пеленание, родительский уход и многие другие процессы.
  • Миф №5: Кесарята отстают в развитии. Скорее всего, миф произошёл из-за смешения суждений о недоношенных детях и кесарятах. Операция при родах никак не влияет на последующее развитие ребёнка, хотя оно способно снизить иммунитет у карапуза и лактацию у матери. Но при последующем кормлении эти минусы сводятся к нулю.
  • Миф №6: Кесарята часто плачут и получают психологическую травму. Из-за неестественного рождения малышу адаптироваться к новому миру сложнее. Но психологическая травма не обязательно должна развиваться. Правильный уход за новорождённым после кесарева со стороны матери адаптирует его к новой жизни довольно быстро.

Кормление и уход за кесарёнком

Кормление новорождённого после кесарева сечения мало чем отличается от кормления других малышей. Даже в случае общего наркоза у полусонного малыша хорошо работает сосательный рефлекс. Из-за низкого уровня гормона окситоцина отделение молока у матери может происходить плохо, но со временем грудь «разрабатывается», и всё приходит в норму.

Особого ухода за ребёнком не требуется, но желательно, чтобы мама прижимала малыша кожей к коже. Это поможет восстановить терморегуляцию, придаст уверенности карапузу и укрепит его иммунитет. В больнице кесарята состоят на особом учёте у врачей, и они постоянно проверяют здоровье малыша, при необходимости оказывают медицинскую помощь.

Дополнительная информация об особенностях ухода за кесарятами в этом видео:

zdorrov.com

Восстановительный процесс после такого родоразрешения длится до 3 месяцев. Первые два ничего, тяжелее малыша, поднимать женщине нельзя. В первые дни, до того, как мама самостоятельно встанет с постели, ребеночка рядом с ней может положить медсестра.

После выписки из роддома при хорошем восстановлении и самочувствии можно использовать слинг. Это приспособление помогает новоиспеченным мамочкам вести полноценную жизнь и не испытывать при этом проблем со спиной. Только надо взять во внимание, что мотать слинг нужно чуть выше. Шов после вмешательства не должен поддаваться трению.

Чтобы наладить лактацию, женщина должна еще в роддоме брать малыша на руки. Без этого ни одна нормальная мамочка обойтись не может. Вполне вероятно, что сначала после взятия на руки младенца будут появляться боли в животе, ведь в любом случае мышцы напрягаются, матка сокращается. И этот процесс активнее всего происходит на протяжении первой недели после родов, каким бы путем они ни проходили. Так что в любом случае после возвращения из роддома хозяйственные дела, если они связаны с подъемом тяжестей более 2 кг, нужно перепоручать близким и родственникам.

Категорически запрещается выполнение зарядки, других физических упражнений с целью похудения и приведения в порядок фигуры. Доктора запрещают это делать на протяжении трех месяцев после кесарева сечения. А вот ходить пешком можно и нужно, постепенно наращивая длительность и темп. Нужно контролировать состояние, посещая кабинет ультразвукового исследования.

Ношение послеоперационного бандажа разрешается, но с обязательными перерывами. Он ускорит восстановление матки, облегчит передвижение новоиспеченной мамочки.

Больше положительных эмоций, отдыха и улыбок! И не стоит переживать о том, что второго ребенка придется родить опять с помощью кесарева. Сегодня вполне возможны и роды природным путем после первых искусственных. Только надо выдержать паузу, окрепнуть, планировать второго малыша и пройти перед его зачатием полное обследование.

beremennost.net

Существует довольно распространенное мнение, что с детьми после кесарева сечения практически не должно быть трудностей. Объясняется такая точка зрения тем, что кесарево – это самый легкий способ появления на свет. Но все ли так однозначно?

На первый взгляд все действительно так. Данная операция имеет два неоспоримых преимущества:

1 – мама не испытывает боль при родах, а это очень важный момент для многих рожениц;

2 – ребенок после кесарева сечения не имеет родовой травмы. За исключением тех случаев, когда к хирургическому вмешательству прибегают после долгих и безуспешных попыток естественных родов.

По сути, на этом плюсы заканчиваются, а дальше начинаются минусы, которых намного больше. Ведь не зря же к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях. Подробнее о них вы можете прочесть в статье: в каких случаях делают кесарево, а пока вернемся к теме статьи и рассмотрим, какие же особенности могут быть у детей после кесарева сечения.

Почему-то многие уверенны, что дети появившиеся на свет таким образом должны быть крепче и сильнее. А на практике оказывается, что их сразу же заносят в группу риска по многим заболеваниям и состояниям. Соответственно уход за ребенком после кесарева будет включать тщательное и регулярное наблюдение у педиатра и невролога.

Если процесс родов происходит естественным путем, внутренние системы новорожденного успевают заблаговременно к этому подготовиться. У ребенка меняется гормональный фон, происходит перестройка легких, в кровь поступают различные вещества, которые увеличивают прочность сосудов и переносимость нагрузок, а также уменьшают чувствительность к боли.

Плюс не забывайте о том, что сам процесс родов, хоть и является стрессом для малыша, но прекрасно подготавливает его к знакомству с внешним миром. Стоит ли объяснять, что дети после кесарева сечения лишены всего этого, вот вам и главная их особенность, которая с лихвой перекрывает все плюсы.

Если кесарево сечение плановое, то оно проводится примерно за полторы-две недели до предполагаемой даты родов. В результате ребенок оказывается абсолютно не готов к этому.

Многие спрашивают: когда приносят ребенка после кесарева? Отвечаем – приложить новорожденного к груди появившегося на свет таким образом сразу, конечно же, не получится. После операции маме придется пройти курс уколов антибиотиков, которые попадают в грудное молоко. Соответственно о том, что малыш должен получить порцию молозива, а вместе с ним и много важных веществ, придется забыть. Вот вам и еще одна особенность.

Учитывая все эти особенности детей после кесарева сечения, нетрудно догадаться, что такие детки требуют особенного ухода и индивидуального подхода к развитию.

vse-pro-detey.ru

  Если малыш появляется на свет с помощью кесарева сечения, значит, его первый крик – особое чудо. Про мам, родивших таким способом, сами доктора говорят: «Кесарочка». Уважительно, по–доброму и красиво. Как о птице. Но чтобы период восстановления проходил без осложнений, чтобы скорее «опериться» и с новыми силами взмахнуть крыльями навстречу счастью материнства, необходимо следовать особым рекомендациям.

После кесарева сечения самыми трудными являются первые дни. Такая мелочь, как перевернуться на бок, кашлянуть, глубоко вдохнуть или дотянуться до кровати дается нелегко.

ПЕРВЫЕ ДНИ

В первые сутки после операции новоиспеченная мама находится в отделении интенсивной терапии, где за ее состоянием следят медсестра и врач-анестезиолог. Ей измеряют артериальное давление, пульс, температуру, оценивают степень сокращения матки и интенсивность влагалищных выделений, мочеиспускание. Медсестра меняет повязки в области послеоперационного шва. После применения эпидуральной или спинальной анестезии женщина должна находиться в постели от 3 до 12 часов. Вставать нужно постепенно, не торопясь, без резких движений и обязательно в присутствии кого-то из медперсонала или родственников. Садиться можно на 2–3-й день после операции.

Чтобы чувствовать себя удобнее после операции, достаточно последовать следующим советам:

Переворот на бок

1. Для того чтобы легче перевернуться со спины на бок, прежде всего, согните колени так, чтобы ступни уперлись в плоскость, на которой лежите. 2. Упритесь ступнями и поднимите бедра так, чтобы тело выпрямилось от плеч до колен.

3. Поверните бедра в сторону и опустите их. Затем поверните верхнюю часть тела в ту же сторону.

Итак, вы лежите на боку. Такой способ спасает ваши швы от повреждений и избавляет локти от болезненного трения о простыни.

Кашель

Если во время операции кесарева сечения применялся общий наркоз, кашлять нужно, чтобы избавиться от слизи, скопившейся в легких.

Чтобы откашляться, не боясь неприятных или болезненных ощущений, используйте несложную технику, которая называется «гавканье». Несмотря на свое ироничное название, она действительно эффективна и рекомендована специалистами.

1. Необходимо усилить швы руками, небольшой подушкой или обвязать полотенцем. 2. Теперь глубоко вдохните, полностью наполнив легкие. 3. Следующее действие – полный выдох, резко, но аккуратно – втянув живот, а не надувая его. 4. Издайте звук, похожий на «гав».

5. Повторяйте несколько раз в течение часа, особенно если чувствуете бульканье или всхлипы в грудной клетке. Если грудная клетка чиста и вы регулярно встаете из постели, нет необходимости делать это часто.

Если «необычное рождение» запланировано в силу особых показаний, о которых подробно мы уже рассказывали в статье «Неоценимая помощь в родах», потренироваться правильно кашлять будет крайне полезно.

Подъем на ноги и ходьба

Впервые подняться из постели вам поможет медсестра после разрешения лечащего врача. При этом вы можете почувствовать слабость и головокружение. Не пугайтесь! Это естественно, ведь вы только что перенесли полостную операцию! Независимо от того, применялся ли общий наркоз или эпидуральная анастезия, ощущение слабости при первых подъемах неизбежно.

Сейчас, впервые поднявшись, сперва подумайте о том, что самое трудное уже позади, и ваш первый подъем уже означает, что вы твердо встаете на путь восстановления!

Рождение ребенка – это огромное событие, настоящий подвиг, независимо от того, как это произошло – через естественные родовые пути, или с помощью «кесарева». Всерьез подумайте, что в определенную минуту, именно в данной точке огромной Земли этот подвиг совершили именно ВЫ! И совсем скоро ваш долгожданный малыш будет с вами дома, и вы в полной мере насладитесь счастьем материнства, бесценными мгновениями общения с самым сладким, любимым, самым дорогим существом на свете.

Если строго следовать рекомендациям доктора, понимая, что от их соблюдения напрямую зависит состояние вашего здоровья, то период восстановления пройдет гладко и быстро.

Чтобы подняться с постели, сделайте следующее:

1. Повернувшись на бок, позвольте ногам свеситься с края кровати и переведите себя в сидячее положение. 2. Посидите немного и поделайте движения ногами. 3. Когда будете готовы, опустите ноги на пол и встаньте (обязательно с посторонней помощью). Стойте как можно прямее. Это не повредит вашим швам, даже если кажется, что они натягиваются.

4. Как только привыкните стоять, сделайте небольшой шаг.

Каждый раз, поднимаясь из постели, вы будете замечать, что делать это все легче и легче.

Теперь старайтесь постепенно увеличивать длительность ваших прогулок. Только не забывайте при этом думать:

– Я молодец! С каждым шагом я крепну. Каждое движение приближает меня к выписке домой, как каждый взмах крыльями несет птицу все ближе к ее заветному гнездышку.

Кишечные газы

Они, родимые, заставляют обращать на себя внимание после любой операции на брюшной полости. Говоря проще, это ситуация, банально озвученная словами «Меня пучит». Причиной данной неприятности выступает замедление кишечной активности в результате операции.

Cправиться с газами вам помогут: – глубокое дыхание; – раскачивание кресле (если газы будут беспокоить уже дома);

– исключение из послеоперационного рациона продуктов и напитков, от которых выделяются газы

Мочеиспускание

Еще один щекотливый момент – возможные трудности с мочеиспусканием. Они могут возникнуть после катетера в мочеточнике, анестезии и операции на брюшной полости.

Не тревожьтесь, пейте больше жидкости, пробуйте мочиться в душе или ванне. Если вы не можете сами помочиться, вам все еще необходим катетер для освобождения мочевого пузыря.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

День 1-й.

Женщине разрешается пить воду без газа, подкисленную соком лимона. Учитывая то, что обычно после операции ставятся капельницы, в первые сутки все питательные вещества мама получает непосредственно в кровеносное русло.

День 2-й.

На второй день после кесарева сечения женщину переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета после кесарева сечения похожа на диету после любой полостной операции. Плотная пища исключается — в это время нужно максимально щадить органы пищеварительного тракта.

День 3-й и далее.

Пищевой рацион расширяют постепенно. На 3-й день после оперативного вмешательства в меню вводят нежирный куриный бульон, прокрученное через мясорубку отварное мясо, творожное или мясное пюре или суфле, каши. Весь рацион делят на 5–6 приемов. Разрешается пить не очень сладкий чай, негустые кисели, компоты, отвар шиповника. Обычный объем пищи при каждом приеме — 70–100 мл.

Первый самостоятельный стул должен быть на 3–5-й день после операции. После этого можно вернуться к продуктам, употребляемым во время беременности, но с учетом ограничений, рекомендуемых для кормящих мам. Ведь к этому времени обычно приходит молоко.

Нормализации стула и профилактике запоров очень способствует:

– умеренная физическая активность, – также достаточное количество овощей и сухофруктов (особенно чернослива) в рационе. В этот период уже никаких особенностей питания для женщин, родивших путем кесарева сечения, не существует.

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ «от А до Я»

Существует возможность первого кормления еще в операционной, при условии, что операция проводилась при местном обезболивании, а правила больницы допускают такое кормление. Но с кормлением вам придется немного подождать, если операция проводилась под общим наркозом или ваш ребенок требует медицинского ухода.

Постарайтесь забрать ребенка из детской палаты, как только придете в себя. Нужно помнить, что определенные физические факторы затрудняют прикладывание ребенка к груди.

Даже страх может стать причиной первых неудачных кормлений. К тому же молоко может прийти позже (на 5-9 день) из-за применения общего наркоза и ограничения применения средств, сокращающих матку, отсутствия нужных гормонов, выделяющихся при естественных родах. Однако вашему малышу грудное молочко так необходимо!

Запомните следующие правила

Требуйте прикладывания к груди ребенка сразу после родов или после того, как отойдете от наркоза. Но не ожидайте от первого прикладывания к груди настоящего кормления, так как вам обоим нужно еще многому научиться.

Попросите поддержки у вашего врача, если вы встретитесь с запретом врачей или медсестер больницы на кормление ребенка в послеродовом отделении, тем более, если роды проходили нормально. Вам должны приносить ребенка для кормления.

Чаще всего в роддомах после кесарева используются лекарства, совместимые с грудным кормлением, однако медсестры до сих пор пугают мам вредными лекарствами, особенно антибиотиками. Спросите вашего врача, какие препараты вам назначены, и совместимы ли они с кормлением. Запишите названия этих лекарств.

Может случиться, что во время, предназначенное для кормления, ваш ребенок будет спать. Разбудите его, несмотря на то, что это покажется не этичным. Когда он проснется, сразу начинайте кормление. Главное – ваше желание начать и продолжать кормление. Выработка молока очень сильно зависит от двух вещей: вашей уверенности в том, что вы можете кормить малыша, и сосательной активности ребенка.

Когда бы малыша ни принесли для кормления, обязательно приложите его к груди, даже если он спит: дети могут сосать в полусне.

Будьте терпеливы. Не беспокойтесь, ребенок не будет голодным, так как потребность в пище у новорожденных невелика. Вашему ребенку в первую очередь нужна любовь и ласка. Прижмите его к себе. Он «вспомнит» ваше сердцебиение и «узнает» вас.

Если ребенок оказался с вами не раньше 3-го дня и при этом содержится отдельно:

Находясь в палате отдельно от ребенка, сцеживайте обе груди – лучше сделать 8 – 10 коротких попыток по 5 минут, каждые 2 часа, исключая ночной перерыв с 24.00 до 6.00. Ваш малыш только родился, и молозива пока вырабатывается немного – по его природной потребности. Поэтому сцеженные 5 -10 граммов – это не мало. А сцедиться «до последней капли» невозможно. Не мучайте себя. Молозиво собирайте в  бутылочку, 8 часов оно может храниться без холодильника, при комнатной температуре. При первой же возможности дайте молозиво вашему малышу, лучше всего из ложки, положив малыша на свой локоть так, чтобы он находился на нем полувертикально.

Если ребенка приносят вам кормить по часам, сохраняйте еще 6-8 сцеживаний, исключая ночной перерыв. Обычно каждое второе кормление – неэффективно из-за того, что ребенка докармливают и он привык сосать из бутылки. Если во время кормления ребенок активно сосал грудь в правильном положении, считайте это свидание сцеживанием. Если ребенок сосал вяло – сцедите грудь после кормления.

При каждом свидании с ребенком следует сосредоточиться не на том, сколько он высосет, а на том, как он берет грудь.

Обязательно прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление, для лучшей стимуляции лактации. Поступайте так до существенного прилива молока, который может начаться на 2 – 5 день после того как ребенка стали приносить на кормление регулярно.

Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен. Иначе он не сможет найти и захватить сосок. Если ребенок сильно кричит, прижмите его к себе, покачайте и успокойте. Потом дайте грудь. Чтобы уменьшить послеоперационное недомогание, при кормлении ребенка подложите под него подушку, ложась на бок. Со временем боль шва пройдет и вы будете испытывать только радость при кормлении ребенка.

Вы с малышом дома!

Не нервничайте, если у вас будут неудачи при кормлении ребенка. Следует начинать кормление спокойной и расслабленной насколько это возможно. Научитесь не думать ни о чем, что может вас огорчить, расстроить.

Кроме того, психическое напряжение может уменьшить выделение молока.

– Пригласите консультанта по грудному вскармливанию для обучения практике и технике грудного вскармливания (необходимо научиться правильно прикладывать, правильно отнимать, удобно устраиваться, кормить из разных положений, кормить лежа и спать вместе в ребенком, правильно сцеживать, если необходимо),

– До консультации по грудному вскармливанию прикладывайте ребенка к груди каждые 2 часа, независимо от того, спит он или бодрствует, исключая ночной перерыв с 22-24 часов ночи до 4-х утра.

– Берите ребенка с собой в постель, как только укладываетесь сами и спите всю ночь рядом с ним.

Ваше питание при кормлении

При кормлении грудью в ежедневный рацион необходимо включать не менее 500 мл молока, кефира или простокваши, 50–100 г творога, около 200 г мяса, 600 г овощей (разные овощи лучше вводить по очереди), 1 яйцо, 300–500 г фруктов (количество следует увеличивать постепенно), 35 г сливочного и 20 г растительного масла.

Следует исключить алкоголь и продукты, вызывающие аллергию: мед, цитрусовые, клубнику, шоколад, консервы, колбасные изделия. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости. Рекомендовано также возобновить прием витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих, так как потребность в витаминах и минералах остается такой же высокой, как и во время беременности.

Желательно, чтобы вам кто-то помогал по дому, чтобы вы смогли посвятить время и восстановлению собственных сил, и налаживанию грудного вскармливания. Через два – три месяца вы уже сможете начать заниматься специальными упражнениями, чтобы обрести упругость живота, стройность ног, красоту груди.

www.baby.ru

Когда принесут ребенка для кормления после кесарева сечения

Если у Вас при операции была местная анестезия, то Вам дадут ребенка для первого прикладывания к груди, сразу после родов. Если у Вас был общий наркоз, то ребенка принесут для прикладывания, когда Вы придете в себя от наркоза (2-3 часа).

Примечание. Если операция происходила ночью, экстренно (плановые операции, как правило, назначают на первую половину дня), то ребенка принесут не тогда, когда Вы придете в себя, а утром, то есть, скорее всего, больше, чем через 2-3 часа.

Важно! От того, сразу Вы приложите ребенка к груди, или через несколько часов, — не зависит, успешно ли Вы дальше будете кормить или нет. То есть, неправда, когда пишут что-то типа: выбирайте местную анестезию при кесаревом, — это залог того, что Вы сразу приложите ребенка, и будет ГВ без проблем. И неправда, если так: минус общего наркоза в том, что ребенка сразу нельзя приложить к груди, и ГВ будет осложнено.

Наиболее корректно будет сказать так: сложности с налаживанием ГВ при кесаревом сечении есть. Эти сложности больше, чем при естественных родах. И сложности при налаживании ГВ не зависят от вида анестезии при операции кесарева сечения. И главное: эти сложности просто преодолеваются правильными действиями.

Количество молока после кесарева сечения, когда оно приходит

Основное различие между естественными родами и кесаревым сечением в том, что при естественных родах молоко приходит практически сразу, а при кесаревом сечении на 3-5 день.

При первом прикладывании (и сразу, и через несколько часов) молока в Вашей груди нет. Есть молозиво, по объему его несколько капель.

Дальше будем рассматривать дальнейший процесс пребывания в роддоме мамы с ребенком, и все нужные действия по налаживанию ГВ.

В палате реанимации (первые сутки после операции), Вам будут приносить ребенка на кормление. Постарайтесь, чтобы ребенок всё отведенное время был у груди, равномерно «потрудился» над обеими. При первых прикладываниях (особенно при первых родах, когда еще нет опыта) очень внимательно смотрите за тем, чтобы малыш правильно взял грудь. Тут дело в том, что, если ребенок взял грудь неправильно, то он моментально растирает сосок. Там может буквально за минуты образоваться потертость, прямо до крови. Это больно, и мама инстинктивно начинает меньше прикладывать ребенка к поврежденной груди. От этого там могут возникать разные проблемы: плохо приходит молоко, застаивается, и тд.

Врачи часто советуют профилактически смазывать соски мазью, которая безвредна для малыша.

Если потертости всё-таки образовались, нужно сразу переходить к кормлению через силиконовую накладку, и смывать соски мазью, например Бепантеном. Обязательно кормить из поврежденной груди столько же, как и из здоровой.

Несмотря на простоту, хорошо помогает смазывать соски после кормления своим же молоком, и так оставлять. Но это, скорее, средство предупредить натертости. Основное средство избежать трещин и натертостей сосков, — это правильный захват соска ребенком. Если это контролировать, — все будет в порядке.

Если же трещины образовались, то необходимо применять специальные средства для сосков, которые можно приобрести в Мамином Магазине.

Примечание 1. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке. 

Примечание 2. Я объясню, почему в первые дни так важны все эти мелочи, особенно в ситуации после кесарева. Получается, что для того, чтобы нормально наладить ГВ после кесарева, нужно как можно чаще прикладывать ребенка к груди. И очень хорошо, когда этот процесс ничем не отягощен, если при этом не больно. А растертые соски, — это больно. И прикладывать к груди при этом нужно так же часто, и это просто иногда страшно делать. Поэтому, желательно избежать этих травм.

Итак, в палате реанимации, основная задача,- давать ребенку равномерно обе груди, как только его приносят. И уберечь свои соски от травмирования.

Как правило, первые сутки ребенок спокойный, Вы его прикладываете к груди, он берет все, что можно взять. Ребенку, как правило, хватает тех капель, что есть у Вас. Кроме того, его докармливают медсестры, когда уносят в детское отделение.

Примечание. О докорме подробнее ниже.

После суток в реанимации женщину с ребенком переводят в послеродовую палату. Здесь мама с малышом находятся до выписки. Именно этот период (4-5 дней пребывания в послеродовом отделении) очень важен для налаживания ГВ. Мама остается с ребенком сама, и они начинают «узнавать друг друга ». Перечислю основные вопросы, которые могут волновать маму на этом этапе.

  1. Именно в этот период молока еще недостаточно, и маму часто тревожит вопрос, наелся ли малыш, не голодный ли он. Как можно это понять?
  2. Как часто его прикладывать к груди. Если прикладывать часто, то не останется ли так надолго. Может, нужно сразу приучать его есть раз в 2-3 часа?
  3. Нужно ли его будить, чтобы покормить?
  4. Если ребенок все время громко плачет (орёт), это означает, что он голодный?
  5. Если мама выясняет, что ребенка таки нужно докармливать, возникают вопросы: не помешаю ли я развитию ГВ докормом? Не будет ли у малыша аллергии на смесь? Как его правильно докармливать, из чего, сколько давать смеси, как часто это делать, как сделать так, чтобы уйти от докорма.
  6. Как лучше кормить, в каком положении.
  7. Можно ли спать вместе с ребенком, чтобы легче было кормить ночью, безопасно ли это.

Примечание. Все эти вопросы будут рассмотрены именно «в рамках пребывания в роддоме после операции кесарева сечения», потому что именно тогда мама сталкивается с ними впервые, и нужно решать, как действовать. То есть, это не просто советы по ГВ, а именно советы по налаживанию ГВ, в первые дни после кесарева сечения. Дальше, дома, уже проще, есть уже хоть какой-то опыт. А здесь все происходит впервые.

Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Как понять, достаточно ли ребенку того молока, которое он получает, или он остается голодным

  • Если у Вас вторые (или более) роды, то Вы и без наших советов отличите сытого ребенка от голодного . Если роды первые, то это понимание приходит не сразу. Итак, сытый ребенок сам «отваливается» от груди, когда наелся, или спокойно засыпает там же, у груди, в процессе. Сосет, сосет, и засыпает. Если голодный, то сосет, плачет, сосет, плачет и может уснуть просто от усталости. Большинство мам очень быстро начинает различать «голодный плач», и своего ребенка, иногда и других детей. Это специфический плач, отличающийся от плача, когда что-то болит, и от плача «хочу на ручки». Но на то, чтобы при первых родах научиться отличать «голодный плач» своего ребенка, может уйти пару дней. В этом случае вполне можно доверять советам детских медсестер. Они слышат тот плач каждый день, и смогут Вам сказать, что сейчас ребенок голоден.
  • Кроме плача, это вообще «общее состояние» ребенка. Сытый ребенок, даже в возрасте 1-3 дня, это очень «удобный» ребенок. Он кушает, спит, и лежит-смотрит. Примерно такая прекрасная картинка.

Если у Вас все-таки, есть основания считать, что Ваш ребенок недоедает, то можно сделать следующее

  1. Выполнить контрольное взвешивание;
  2. Выполнить тест на мокрые пеленки.

Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления

Выполнить взвешивание ребенка до кормления и после (для того понадобится помощь медсестры, как правило точные детские весы одни на послеродовое отделение). По результатам взвешивания можно будет сказать, сколько грамм малыш съел во время кормления. Есть примерные показатели того, сколько ребенок ест в первые дни.

1-й день – 2-10 гр за одно кормление. С каждым днем (до 8-го дня) этот показатель растет примерно на 10 грамм. То есть, 10-20 г во второй день, 20-30 грамм в третий, и так до 60-80 г на восьмой день и далее, весь первый месяц (при количестве кормлений 6-8).

Если показатель «съеденного» в рамках нормы, и ребенок нормально себя чувствует, то можно ничего не менять в питании. Просто прикладывать его к груди по требованию, и всё.

Если показатель веса «съеденного» сильно ниже нормы, и ребенок беспокойный, плачет (голодным плачем), то можно его докармливать смесью (ниже подробнее).

Если показатель веса «съеденного» в рамках нормы, но ребенок плачет голодным плачем, то тоже можно его докармливать. Некоторые детки в первые дни едят больше, чем другие, и «съедая норму» остаются голодными.

Тест на мокрые пеленки

 Смысл теста в том, чтобы посмотреть, нормально ли ребенок писает. Если нормально, то это означает, что ему есть чем писать, и значит, ему достаточно той еды, которую он получает. Если ребенок писает мало, то это означает, что ему недостаточно той еды, которую он получает. Цель теста, — посчитать «пописы» ребенка за сутки.

Важно! Тест имеет смысл проводить, когда ребенок получает только грудное молоко. Его не докармливают, не допаивают, ничем (ни водой, ни лечебными чаями, — ничем). Только тогда можно ориентироваться на результаты теста и говорить о том, достаточно ли у Вас молока и хватает ли его Вашему ребенку.

О том, что ребенок на ГВ не нуждается в допаивании, подробнее читайте в статье Грудное вскармливание.

Нужно посчитать, сколько раз Ваш ребенок пописал за сутки. Например, с 10 утра одного дня до 10 утра следующего. Для облегчения задачи можно применять (подстилать) памперсные пеленки под ребенка. А его самого одеть в ползунки, а внутрь положить марлевый подгузник (и выкинуть его потом). Если тепло, то можно не одевать «низ» ребенка вообще. Положить его на памперсную пеленку, и укрыть простой. В первые дни (а нас сейчас интересуют именно они) «расход пеленок» будет небольшой. Примерные показатели «нормы по количеству пописов» такие.

1-3 день, — от 2до 5 раз в сутки;

3-6 день,- от 4до 8 раз в сутки;

6-14 день , 12 и более раз в сутки.

Если Вы видите, что ребенок писает меньше, то это повод временно вводить докорм, и одновременно увеличивать у себя выработку молока.

Как часто прикладывать ребенка к груди

Это, пожалуй, самый частый вопрос у первородящих мам . Я сейчас не буду сильно распространяться о преимуществах ГВ в принципе, об этом можно прочесть в статье Грудное вскармливание, по ссылке выше. Буду исходить из того, что Вы уже решили, что ГВ, — это Вам подходит и Вы хотите именно так. Если Вы так решили, то скажу честно, нет проще пути наладить ГВ, чем частое прикладывание. Особенно это важно после родов при помощи кесарева сечения. Молока в нужном количестве сразу нет, мама может нервничать, получится ли у нее наладить ГВ. Обязательно получится. Просто важно в первые дни на этом сосредоточиться и посвятить этому все свободное время. Справедливости ради, нужно отметить, что в роддоме других занятий и нет . Поэтому это отличное место для налаживания ГВ. Итак, рассмотрим это самое частое прикладывание.

Прикладывать ребенка к груди нужно столько раз за сутки, сколько возможно (напоминаю, что я описываю первые дни). Прикладывать, — означает приложить ребенка к груди и поместить ему в рот сосок. Получается примерно такой режим дня. Ребенок проснулся,- приложили к груди. Он поел (или просто пососал) и либо уснул, либо лежит и смотрит. Как только завозился, закряхтел, заплакал,- снова приложили. То есть, в роддоме он или спит, или у груди, или просто на руках (или Вы с ним вместе сидите, рядом, чтобы он Вас видел-чувствовал). Ночью,- сколько раз проснулся, столько раз и приложили. Можете не трудиться, и не считать разы, это пока лишено смысла. Сейчас вся работа направлена на то, чтобы как можно быстрее получить молоко в нужном объеме. А для этого нужно, чтобы ребенок брал грудь так часто, как это возможно. Кроме того, частое прикладывание способствует тому, что матка лучше сокращается, а это очень полезно после кесарева, чтобы не возникало спаечных процессов.

Часто возникает вопрос: не разбалую ли я ребенка «бесконечным кормлением», и не будет ли он в таком режиме питаться до самого завершения ГВ. Нет, не будет. В течение первого месяца (или раньше) у ребенка выработается определенный режим питания, это произойдет без всякого «приучения» само собой. Он будет просить кушать каждые 2-3, иногда и 4 часа. И молока будет именно столько, сколько ему нужно.

В общем, такое понятие, как «сколько раз его прикладывать», — это не для первых дней, и не для женщины после кесарева сечения, которая хочет наладить ГВ. Потому что, лучше просто прикладывать и всё, столько раз, сколько это возможно.

Приучать ребенка к режиму питания просто невозможно на том этапе. Так как самого этого «питания» еще нет в нужном объеме. И сейчас цель – чтобы молока было столько, сколько ребенку нужно. А после этого режим питания выработается сам собой, без Ваших дополнительных усилий.

Нужно ли будить ребенка (в первые дни жизни), чтобы покормить

Если это не рекомендовано врачом, то нет, будить ребенка не нужно. Он хорошо поспит, потом хорошо поест. Врач может рекомендовать будить ребенка, если, например, ребенку давали препараты, вызывающие сонливость, если у ребенка обезвоживание, и тд.

Конечно, всё в рамках разумного. Если ребенок спит более 5-ти часов подряд, то вполне логично позвать медсестру, чтобы она посмотрела, все ли в порядке.

Если ребенок много плачет, означает ли это, что он голодный

Очень часто именно так (в первые дни). Ребенка в возрасте 1-5 дней реже беспокоит живот, как правило, эти симптомы возникают позже, если возникают. И ребенок при беспокойстве в животе вначале кряхтит, а потом уже громко плачет. А когда ребенок хочет есть, он плачет «голодным плачем», на одной ноте. Нужно помнить о том, что у ребенка очень маленький объем желудка. То есть, если Вы буквально 10 минут назад покормили его, а он пукнул, отрыгнул, пописал, покакал, то он может снова хотеть есть. Поэтому, прикладывайте его к груди так часто, как он просит.

Если ребенок отрывается то груди и плачет, то, скорее всего, ему таки недостаточно молока, и он хочет есть. Или он засыпает у груди, а через несколько минут просыпается с плачем.

Примечание. Если это 1-2 день после операции, и Вы еще не понимаете, голодный это плач, или нет, то спросите медсестер, или мам из соседних палат (у кого не первый ребенок). Голодный плач хорошо отличается от других, они Вам сразу скажут, так ли это.

Если нужен временный докорм, то как это правильно сделать

Еще раз, на всякий случай, оговорим ситуации, когда нужно временно докармливать ребенка молочной смесью.

  1. Если контрольное взвешивание показывает, что ребенок ест меньше примерной нормы;
  2. Если тест на мокрые пеленки показывает количество мочеиспусканий, меньше нормы;
  3. Если ребенок плачет голодным плачем (при этом могут быть в порядке и показатели взвешивания, и показатели по пеленкам, но ребенок при всём этом просто хочет есть). В этом случае, некоторые мамы решаются потерпеть пару суток плача, а некоторые решаются временно докармливать ребенка. И те, и те правы. Можно делать и так и так. Разница в приходе молока (в нужном количестве) будет незначительная. Без временного докорма оно (как правило) приходит на день-полтора раньше, чем с временным докормом. Но есть существенная разница в том, какой стресс испытывает мама в том и другом случае. Ребенок, который плачет (с небольшими перерывами) сутки, или даже одну ночь — это такое колоссальное напряжение для маминых нервов, что его даже сложно описать. Тут сразу всё кажется в черном свете . И мысли: неужели так и будет, и страшно за ребенка, и самой больно, и «я плохая мать», и чего только не приходит в голову. И кажется, что у всех вокруг всё хорошо, только у тебя плохо. В общем, лично я, — против лишних страданий, если можно без них обойтись. Всё будет нормально с молоком, и с ребенком, и с Вами, если Вы, пока не хватает молока, а ребенку нужно, будете его правильно докармливать. Это ничему и никому не повредит. А Вы и малыш спокойно и счастливо проведете эти несколько дней, без плача, радуясь друг другу.

Итак, если нужен докорм, то как его правильно давать.

Докорм не должен помешать выработке у Вас нужного количества молока. Просто Вы на несколько дней не даете своему ребенку быть голодным. Чтобы докорм не помешал налаживанию ГВ, нужно его правильно давать. Рассмотрим подробнее.

  1. Ребенку, по-максимуму, дается грудь. И только раз в 4 часа, опять же после того как ребенок возьмет грудь, его докармливаем. Ночью это могут быть и не 4 часа, а больше. То есть, весь промежуток времени ребенок или спит, или сосет. А только потом докармливаем. Каждые 4-6 часов это будет происходить всего 1-2 дня. Потом можно пробовать увеличивать этот промежуток. Проще это делать ночью (и молока ночью изначально больше). То есть, докармливаем вечером, в 22-00, кормим грудью ночью так часто, как это требуется, и докорм даем только в 6 утра, например. Докорм это не грудь J. Если грудь мы даем без всякого режима, как потребуется, то докармливаем именно по часам.
  2. Важно, чтобы способ скармливания докорма не был похож на процесс грудного вскармливания. То есть,- не используем соску + бутылочку, и любые другие имитирующие сосок вещи. Я рекомендую не обращать внимания на заявления производителей, что из их сосок так же трудно сосать, как и из груди, поэтому они безопасны. На всякий случай, лучше перестраховаться. Сосет ребенок только грудь, а если нужна дополнительная еда, то он ее получает не в результате сосания. Кормим докормом из ложечки или из шприца (без иглы). Просто аккуратно вливаем (под язык, или за щечку). Ложечка нужна маленькая, и с ней сложнее (не проливая, попасть в рот ребенка, и понемногу выливать смесь из ложки). Со шприцом проще. Понадобится шприц 10-20 мл, без иглы. Как правило, сами Вы смесь не смешиваете, а Вам приносят ее в стерильной посуде (стаканчике). Набираете в шприц молоко (немного, 5-7 мл), и тонкий носик шприца заводите в уголок рта ребенка. И потихоньку подаёте смесь. Аккуратно в первый раз, давите на поршень совсем по чуть-чуть, чтобы много не налить, а то ребенок поперхнется. Удобно, что в шприц можно набирать смесь и кормить из него одной рукой. Ребенка держите в другой руке, головой на сгибе Вашего локтя. Это несложная процедура, со второго раза всё будет просто и быстро.

Как понять, что хватит кормить. Как правило, ребенок начнет выплевывать смесь, когда ему будет достаточно. Или, смотрите по количеству смеси (чтобы давать примерную норму для этого возраста), приведу ее еще раз.

1-й день – 2-10 гр за одно кормление. С каждым днем (до 8-го дня) этот показатель растет примерно на 10 грамм. То есть, 10-20 г во второй день, 20-30 грамм в третий, и так до 60-80 г на восьмой день и далее, весь первый месяц (при количестве кормлений 6-8).

После этого докармливания можете снова приложить ребенка к груди, он, скорее всего, уснет.

  1. Если Вы боитесь, что у ребенка может быть аллергия на смесь (Вы сами аллергик, или папа ребенка, у старших детей была такая реакция), то можно изначально взять гипоаллергенную молочную смесь. Как правило, Вы сами покупаете банку такой смеси, и отдаете ее медсестрам. Вам приносят уже готовую смесь в стерильной посуде.
  2. Еще раз рассмотрим процесс «ухода» от докорма. Как правило, если всё идет нормально, Вы из роддома уже выйдете полностью «на своем молоке», и докорм Вам будет не нужен. Бывает, что еще раз в сутки докармливают пару дней уже дома. В общем, цель – уйти от докорма и добиться нужного количества молока. Делается это постепенным «растягиванием» времени, через которое дается докорм. То есть, даем грудь по требованию, до того момента, пока уже грудь съедена, а ребенок голодный и плачет. Тогда докармливаем.
  3. Не переживайте, что временный докорм «убъет ГВ». Если все делать, как описано выше, то частого прикладывания в промежутках между 5-6 докормами в сутки,- абсолютно достаточно для выработки нужного количества молока. Только повторюсь, частое прикладывание в эти дни,- это практически постоянное прикладывание. Не спит,- значит возле груди .

Примечание. Могу добавить из своего опыта, что женщине и так очень непросто после операции. Особенно во вторые сутки, когда маму и ребенка переводят в послеродовую палату. Ребенок уже подрос J, и хочет есть. Вы как раз «на пике» боли и слабости,  и Вам есть еще ничего нельзя. И устраивать себе дополнительное испытание типа «я справлюсь и докармливать не буду»,- это, как по мне, совершенно лишнее. Вам и без того непросто. Потратьте энергию на то, чтобы побольше держать ребенка при себе, чтобы прикладывать его почаще к груди, чтобы быть в хорошем настроении. Ребенок ведь хорошо ощущает Ваше состояние. И если мама измучена, без сил, нервы на пределе,- то ребенок будет плакать. И будет замкнутый круг: голодный ребенок- измученная мама- плачущий голодный ребенок- еще более измученная мама, и тд. Поэтому, если ребенок голодный, докормите его правильно и отдохните.

mammyclub.com

  • Можно ли беременным активированный уголь
  • Можно беременным грибы

yaberemena.life

Вскармливание детей в родильном доме после кесарева сечения

Вскармливание детей в родильном доме после кесарева сечения

Примерно 22% детей в нашей стране рождаются путем операции кесарева сечения. Частота оперативных родов растет в мире с каждым годом. Кесарево сечение делается по разным причинам: бывают показания со стороны как мамы, так и ребенка. Некоторые операции планируются заранее и ребенок рождается в назначенный день. Иногда схватки начинаются до планируемого дня кесарева сечения. В таком случае операция производится во время течения первого периода родов. Некоторые роды планируется изначально вести вагинально, но из-за проблем, возникших в родах, проводится кесарево сечение для сохранения жизни и здоровья матери и/или плода. В любом случае, после оперативных родов мама и малыш разлучаются на определенное время, что не может не сказаться на лактации и питании ребенка.

Молозиво у женщины начинает вырабатываться за несколько недель до родов под действием гормона пролактина. Во время родов через естественные родовые пути происходит мощный выброс гормона окситоцина. Он вызывает маточные сокращения и помогает раскрываться шейке матки. В грудном вскармливании окситоцину тоже принадлежит большая роль. Он способствует выделению молока из молочной железы. Вот почему во время первого кормления после обычных родов дети вполне могут насытиться маминым молозивом, чего нельзя сказать о кормлении после планового кесарева сечения. Организм мамы был просто «не готов» к таким резким переменам, и процесс становления лактации и выделения молока оттягивается. В случае, если плановое кесарево сечение сделано на фоне первого периода родов (уже идут схватки), лактация устанавливается несколько быстрее. Это не означает, что стоит стремиться всегда проводить кесарево сечение именно в первом периоде родов. Бывают ситуации, когда нужно прооперировать женщину именно до начала родовой деятельности (например, при предлежании плаценты). В каждом конкретном случае план ведения родов оговаривается заранее с лечащим врачом.

Питание детей после кесарева сечения имеет особенности и некоторые сложности. Это связано с тем, что мама и ребенок некоторое время после родов оказываются разлучены. Мама находится в отделении интенсивной терапии, а малыш ─ в детском отделении. Если нет противопоказаний со стороны мамы и малыша, то ребенка приносят на кормление каждые 3 часа.

В некоторых родильных домах запрещено приносить детей на кормление в ночные часы. Объясняется это тем, что мама должна восстановиться после перенесенной операции и обязательно выспаться. В таком случае, если кесарево сечение состоялось вечером, то первые несколько кормлений ребенок будет получать в виде питательной молочной смеси.

В настоящее время большая часть кесаревых сечений проводится под регионарной анестезией, а не под общим наркозом. Мама во время операции остается в сознании, слышит первый крик младенца. Можно приложить ребенка к маминой груди прямо во время кесарева сечения, что не будет мешать хирургам закончить операцию. Во многих роддомах это практикуется. Конечно, такое прикладывание к груди нельзя назвать полноценным кормлением, но стимуляция соска у женщины поможет запустить процесс становления лактации. А ценнейшие капли маминого молозива будут лучшим питанием для ребенка в первые минуты после рождения.

Когда роды проходят под общим наркозом, первое прикладывание к груди возможно не ранее, чем через несколько часов после операции.

Первые сутки после оперативных родов очень волнительны для мам. Они переживают за своих детей, которых приносят только на кормление. Не нужно беспокоиться, дети в надежных руках. Стрессы и переживания не способствуют хорошей лактации. Лучше начать сцеживать грудь (только после обучения персоналом). Даже если маме кажется, что молока нет совсем, раздражение соска будет стимулировать выработку молока.

Сцеживание понадобится и в том случае, когда ребенка не приносят к маме из-за его тяжелого состояния. Питание сцеженным грудным молоком будет способствовать его скорейшему выздоровлению. Это касается и недоношенных детей, которые порой разлучены с мамой на достаточно длительный срок.

В случае плохого самочувствия мамы и ее тяжелого состояния вопрос о питании ребенка решается индивидуально.

В первые сутки после кесарева сечения молодой маме назначается постельный режим. Выбор поз для кормления в таком случае не велик. Обычно ребенка кормят в позе «лежа на боку». Правильно приложить младенца к груди поможет медицинская сестра. Нужно следить, чтобы и голова, и тело малыша находились в одной плоскости и были развернуты к маме.

На второй день после оперативных родов при нормальном самочувствии мамы и ребенка их переводят в палату «Мать и дитя». Как правило, женщине в это время уже разрешено сидеть, поэтому можно поэкспериментировать с позами для питания малыша. Но необходимо помнить, что женщине не стоит поднимать тяжести, необходимо снимать с живота напряжение. В связи с этим поза для кормления должна быть очень комфортной, чтобы женщина могла расслабиться.

Подойдет поза, которая называется «в колыбельке». Мама сидит и крепко прижимает ребенка животиком к своему животу. Малыш при этом находится в поперечном положении относительно тела мамы, голова ребенка лежит на мамином предплечье и находится чуть выше ножек. Другой рукой женщина обнимает ребенка. Под малыша можно подложить подушку для большего удобства.

Положение «в перекрестной колыбельке» чуть отличается от выше описанной позы. Мама обнимает младенца двумя руками, плотно держит его голову. Эта поза очень удобна при трудностях с прикладыванием к груди.

Еще одна поза также подойдет после кесарева сечения ─ «из-под руки». Потребуется подушка, которую нужно положить сбоку от себя. Уложить малыша на подушку. Ножки у него при этом располагаются за спиной матери, а живот прижимается к ее телу. Она помогает малышу взять грудь и поддерживает его, прижимая к себе. Если женщине еще не разрешили сидеть, то можно так кормить в положении полулежа.

Питание детей грудным молоком очень важно для их гармоничного роста и развития. К сожалению, после кесарева сечения почти всегда требуется докорм молочной смесью какое-то время. Это связано с тем, что мама и ребенок не находятся вместе круглосуточно после родов.  Грудное вскармливание по требованию в этом случае невозможно. Насытиться молозивом за тот короткий промежуток времени, который ребенок проводит с мамой, сложно. После того, как мама и малыш оказались в совместной палате, трудности могут сохраняться. Молока часто оказывается недостаточно, ведь лактация после кесарева сечения устанавливается позже.

В это время необходимо понять, что питание ребенка не только грудью, но и молочной смесью ─ мера вынужденная и временная. Докорм смесью дается только после грудного кормления. Стараться не использовать соски и бутылочки. Это необходимо для того, чтобы ребенок к ним не привыкал. Стоит для докорма применять мензурки и ложечки.Чем чаще женщина будет прикладывать малыша к груди, тем больше будет молока, и лактация скорее наладится. Сцеживание после кормления помогает ускорить этот процесс.

При хорошем настрое мамы и грамотной помощи медицинского персонала к моменту выписки из родильного дома у большинства детей присутствует в питании исключительно грудное молоко, даже если роды были осуществлены путем кесарева сечения.

medaboutme.ru

Первые дни после родов: через сколько можно вставать, что делают в роддоме, когда отдают ребенка?

Многим беременным женщинам кажется, что после родов наконец-то можно будет забыть о тревогах и немного расслабиться. На самом деле с рождением малыша начинается самый волнительный и ответственный этап в жизни – материнство. Как пройдут первые дни после родов? Как вести себя сразу после естественных родов? Когда можно будет встать? Долго ли придется ждать, пока принесут малыша? Что еще происходит в роддоме в первые часы после естественных родов или кесарева сечения?

Как проходят первые часы после рождения ребенка?

Сразу после родов молодая мама остается в родильной палате. Если процесс родоразрешения прошел нормально, без осложнений, то в послеродовую палату женщину переведут уже через пару часов. В этот период времени врач осмотрит и опросит мать, медперсонал понаблюдает за ее состоянием. В некоторых клиниках по согласованию с пациенткой ставят капельницу с медикаментами, стимулирующими сокращения матки.

Возможные недомогания у матери в первые дни после прошедших родов

Несмотря на то, что роды являются вполне естественным процессом, организм женщины подвергается сильному стрессу. Усталость, головокружение, общая слабость, нервное напряжение часто сопровождают первые дни материнства и не считаются отклонениями от нормы. Первый день после родов молодая мама должна посвятить отдыху и заботе о новорожденном (рекомендуем прочитать: правильный уход за новорожденным мальчиком с первых дней жизни). Сразу после рождения малыша могут появиться:

  1. боли, онемение в местах наложения швов (особенно после кесарева сечения);
  2. усталость;
  3. мышечная боль;
  4. незначительное повышение температуры тела;
  5. жажда и голод;
  6. озноб.

Через сколько времени можно встать?

Делать упражнения или активно заниматься спортом, конечно, нельзя, но гулять по коридору, самостоятельно посещать туалет и ванную комнату можно и нужно.

Сколько времени нужно лежать? После неосложненных естественных родов женщине разрешают встать уже через 6 часов. Если молодая мама чувствует себя хорошо, то врач разрешит ей самой «прогуляться» в туалет даже до истечения этого срока, однако пока посещать туалетную комнату в одиночестве нельзя – может внезапно закружиться голова, и потребуется неотложная помощь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после родов можно заняться спортом?

Если проводилось кесарево сечение, женщине придется задержаться в родильной палате (либо в палате интенсивной терапии) как минимум на 24 часа после родов. За состоянием молодой мамы в этот период будет наблюдать врач, медперсонал проведет антибактериальную терапию, корректируется кровопотеря, при необходимости стимулируется работа кишечника.

Когда приносят ребенка?

Практически каждую маму волнует вопрос, как скоро ей принесут ребенка. Все зависит от состояния женщины и малыша, а также от политики роддома. В некоторых медицинских учреждениях детей прикладывают к груди после естественных родов, затем медперсонал взвешивает, измеряет и одевает новорожденных, и если состояние мамы и ребенка удовлетворительное, то с этого момента они находятся в послеродовой палате вместе.

В некоторых медицинских учреждениях мамам дают отдохнуть после родов в течение нескольких часов (см. также: через сколько дней после родов появляется молоко и чем оно отличается от молозива?). В этот период времени за младенцами наблюдает врач-неонатолог, им делают первую прививку (если мать дала согласие на вакцинацию). Если в роддоме проводилось кесарево сечение, то время ожидания будет зависеть от ряда факторов:

  1. после плановой операции под местным обезболиванием малыша приносят и могут оставить с мамой сразу после рождения;
  2. если хирургическое вмешательство проводилось под общей анестезией, мама и малыш увидятся только тогда, когда прекратится действие наркоза (то есть не ранее, чем через 3 часа);
  3. после экстренного кесарева сечения, проводившегося в ночное время, мама сможет отдохнуть перед встречей с новорожденным до утра.

Особенности гигиены, питания и другие рекомендации

После того как молодую маму перевели в послеродовое отделение, ей уже можно принимать душ (пока только в сопровождении медицинской сестры). Для гигиены половых органов использовать мыло в первые сутки не рекомендуется – лучше обойтись ополаскиванием теплой водой. Подмывания в направлении спереди назад также нужно проводить после каждого посещения туалета.

Из-за обильных послеродовых выделений менять специальные прокладки или одноразовые сетчатые трусики в первые дни придется очень часто. В некоторых медицинских учреждениях врач может порекомендовать пользоваться пеленкой, а не прокладкой – так ему будет проще оценить количество выделений и вовремя заметить отклонения от нормы.

Будучи в «интересном положении», женщина привыкает кушать то, чего ей захотелось. Став мамой, она должна внимательно следить за своим рационом, т.к. не все, что нравится взрослому человеку, будет полезно для грудничка (соблюдать диету важно только тем, кто планирует практиковать грудное вскармливание). В меню с первых дней рекомендуется включать следующие продукты:

  • суп на нежирном бульоне либо борщ (капусту из борща кушать не советуют);
  • отварную говядину низкой жирности;
  • макароны из муки высшего или 1-го сорта;
  • картофельное пюре;
  • ржаные сухарики;
  • овощи – тушеные или приготовленные на пару;
  • морс;
  • минеральную воду без газа;
  • компот из сухофруктов;
  • теплый чай с добавлением небольшого количества сахара.

Со временем мама сможет сделать свое меню более разнообразным. Главное – вводить новые продукты постепенно, небольшими порциями, чтобы успевать отслеживать реакцию малыша. В целом рацион кормящей матери должен соответствовать принципам здорового питания – легкий, дробный, без острых специй и приправ, никаких аллергенов, копченостей и консервов, и, разумеется, полный отказ от алкоголя.

Налаживание грудного вскармливания, уход за ребенком

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: выписка новорожденного из роддома: во что одеть кроху?

Прикладывать новорожденного к груди нужно по первому требованию. При этом важно помнить, что здоровый младенец будет плакать только если он голоден. Если ребенок постоянно плачет и отказывается от груди, нужно срочно показать его неонатологу — возможно, у него что-то болит. Как правильно кормить малыша, и какие правила гигиены соблюдать, подробно расскажет медсестра.

ИНТЕРЕСНО: сколько одежды нужно новорожденному ребенку на первое время?

Возможные осложнения после родов в первые дни

В первые сутки после родоразрешения медицинский персонал внимательно наблюдает за состоянием родильницы, чтобы вовремя выявить и купировать возможные осложнения. Врач будет часто заходить в послеродовую палату и проводить осмотр и опрос молодых мам. При появлении следующих признаков нужно срочно обратиться к врачу:

  1. слишком обильные выделения – если прокладка наполняется быстрее, чем за 1 час, в первые сутки после родоразрешения, или появилось много сгустков, это уже считается осложнением;
  2. появление геморроидальных узлов – если они сильно беспокоят родильницу, ей будут назначены ректальные свечи, содержащие анестетик;
  3. высыпания на лице или покраснение глаз – обычно это не повод для беспокойства, сыпь и точки на коже появляются при сильных потугах, когда лопаются мелкие капилляры (все должно пройти самостоятельно в течение 2-х недель);
  4. трещины на сосках – если соски начали болеть, возможно, кожа пересушена, и в скором времени образуется болезненная трещина, избежать этого можно, правильно прикладывая новорожденного к груди и используя специальные кремы для обработки сосков;
  5. нарушенное мочеиспускание – если женщине не удалось помочиться самостоятельно в течение 5-6 часов после родов, нужно обязательно обратиться к врачу;
  6. болевые ощущения в области промежности – боль возникает, даже если обошлось без разрезов и разрывов, если же были наложены швы, то рекомендации по уходу и облегчению боли даст врач;
  7. тянущие или схваткообразные боли в нижней части живота свидетельствуют о том, что матка сокращается, эти ощущения могут усиливаться во время кормления, и если боль очень сильная, следует поговорить об этом с врачом.

vseprorebenka.ru

Ребёнок после кесарево: добро пожаловать!

Роды – это серьезное испытание, как для мамы, так и для малыша. Нередко жизнь вносит существенные поправки в задуманный будущей мамой сценарий родов, и малыш появляется на свет путем операции кесарева сечения. И если еще совсем недавно считалось, что кесарево сечение более безопасный для ребенка путь рождения в сравнении с естественными родами, то сегодня появляется все больше фактов, свидетельствующих об обратном. О том, как помочь малышу как можно легче перенести выпавшие на него испытания мы и поговорим в этой статье.

Малыш после кесарево сечения

Ребёнок после кесаревоПроблема заключается в том, что период адаптации малышей, появившихся на свет путем кесарева сечения, протекает сложнее. Главным образом это обусловлено тем, что в ходе операции на состояние новорожденного в той или иной степени оказывает влияние множество факторов. К примеру, когда речь идет об срочном, незапланированном кесаревом сечении, помимо наркоза и самого оперативного вмешательства, на состояние ребенка оказывает существенное влияние и та неблагоприятная акушерская и/или заболевания мамы, ставшие причиной операции, а также условия внутриутробного существования, предшествующие оперативному родоразрешению.

Но даже если операция проводилась в плановом порядке, адаптация ребенка, извлеченного операцией кесарева сечения, протекает более напряженно, чем у ребенка, родившегося естественным путем. Это связано с отсутствием воздействия на плод физиологически необходимого биомеханизма родов и стрессовой реакции плода на роды.

Как показывают многочисленные исследования для новорожденных, родившихся с помощью операции кесарева сечения в сравнении с новорожденными, родившимися через естественные родовые пути, характерны большая частота задержки первого вдоха, заглатывания околоплодных вод и наркотической депрессии. Новорожденные, извлеченные путем операции кесарева сечения, имеют более низкую оценку по шкале Апгар и, соответственно, чаще нуждаются в первичных реанимационных мероприятиях. Поэтому внимание к кесарятам со стороны медицинского персонала намного больше, чем к малышам, родившимся «традиционным» путем.

До недавнего времени практически во всех наших роддомах существовала практика забирать малышей после кесарева сечения в детское отделение для наблюдения за их состоянием. Ребенок мог находиться в разлуке с мамой сутки и более. При этом его кормили смесью, а маме приносили посмотреть 1, в лучшем случае 2 раза в день. Мама при этом находилась в отделении интенсивной терапии, так как ее состояние после операции также требует тщательного мониторинга. Оправдано ли такое грубое вмешательство в жизнь и здоровье этой пары? Есть ли компромисс между необходимостью тщательного наблюдения за течением послеоперационного периода и сохранением единства мамы и дитя?

На сегодняшний день существуют убедительные доказательства того, что разделение мамы и дитя после родов оказывает необратимые негативные последствия, как на физическое, так и психическое здоровье обоих. Об этом очень убедительно, основываясь на данных доказательной медицины, написал в своей книге известный французский акушер-гинеколог Мишель Оден «Кесарево сечение: Безопасный выход или угроза будущему?». Главный вывод этой книги: Для ребенка кесарево сечение — это не оптимальный способ рождения на свет, а вмешательство в природный процесс, которое должно применяться только по жизненным показаниям. И это означает, что условия, в которые попадает, ребенок сразу же после операции, должны максимальным образом соответствовать потребностям новорожденного ребенка.

Каковы же эти потребности новорожденного?

Это:

  • Любовь.
  • Тепло.
  • Грудное молоко.
  • Чистота.

Как удовлетворить потребности малыша после кесарево сечения

Что же нужно сделать в случае кесарева сечения, чтобы обеспечить удовлетворить эти потребности малыша? На самом деле не так уж и много. Если операция проводится с использованием эпидуральной анестезии, то контакт «кожа к коже» между мамой и ребенком может быть инициирован уже в операционной. Кроме того, необходимо поощрять присутствие отца во время родов. Во многих родильных домах нашей страны партнерские роды уже стали обычной практикой. Присутствие отца во время операции кесарева сечения тоже не исключение. Сразу же после извлечения ребенка, в контакт кожа к коже его выкладывают папе, который уже готов к встрече с малышом в соседней с операционной комнате. Таким образом, контакт «кожа к коже» в течение первых 2-х часов после операции осуществляется между ребенком и отцом.

Трудно описать словами то эмоциональное состояние, которое сопровождает молодых пап во время этой первой встречи с крохой. Многие из них плачут, от избытка чувств! Но эти скупые мужские слезы - это слезы счастья и радости от осознания того, что они могут что-то сделать для своих деток. В данной ситуации папа на самом деле становится незаменимым для своего детеныша! Принято считать, что отцы, когда им поручают детей, не столько нянчат их, сколько сторожат. Они, как бы, на вторых ролях, помогают маме, пока она возится с ребенком. Но это не совсем так. Изучение поведения отцов показывает, что, когда им дают возможность активно участвовать в уходе за новорожденными, они становятся такими же заботливыми няньками, как и матери. Они могут быть немного менее расторопны, чем матери, но способны на глубокую привязанность к малышам. Поэтому помощь и поддержка отца как никогда будет важна для матери именно в первые несколько дней после операции.

От родильного стационара требуется только одно - создать условия совместного пребывания матери и ребенка сразу после кесарева сечения и обеспечить свободное посещение отцов.

Разделение матери и ребенка в первые несколько суток после операции (как правило, 2-3 суток), как мы уже сказали, могут иметь катастрофические последствия на состояние здоровья матери, лактацию и здоровье ребенка. Мать не имеет возможности прикладывать ребенка к груди с той частотой, как ему надо, что приводит к дефициту молока. Ребенок, разделенный с матерью, докармливается при этом смесью, со всеми вытекающими последствиями. К тому же его изредка носят к матери на «свидания». К слову сказать, носят, как правило, на руках по холодным коридорам, подвергая его дополнительному риску переохлаждения. Отсутствие телесного контакта с матерью приводит к нарушению колонизации ребенка микрофлорой и увеличивает риск возникновения инфекционных заболеваний. Этот перечень нежелательных последствий может быть очень длинным.

К сожалению, у нас в стране это положение (совместное пребывание после кесарева сечения с первых же часов и свободное посещение отцов) не находит быстрого понимания среди руководителей родильных стационаров и медицинского персонала. Хотя логичность и простота такого подхода очевидна. И в тех родильных отделениях, где совместное пребывание матери и ребенка после кесарева сечения с первых же часов после операции уже организовано и к уходу привлекается отец, теперь уже и не представляют себе, как можно было раньше работать по-другому. 

Но что же является главным сдерживающим моментом? Представление о том, что после операции в силу своего состояния женщина не может ухаживать за ребенком, она нуждается в интенсивной терапии и ей необходим покой.

Однако, на сегодняшний день, в большинстве случаев после кесарева сечения:

  • Уже через 1,5-2 часа  родильнице разрешатся поворачиваться в постели независимо от вида анестезии.
  • Через 6 часов родильнице разрешается сидеть на постели, вставать и ходить по палате.
  • Инфузионная терапия ограничивается до 800-1200мл.
  • В первый день после операции родильница становится полностью мобильна, способна к самообслуживанию и уходу за новорожденным.
  • Перевод в послеродовую палату возможен уже через 10-12 часов.
  • 24-часовое совместное пребывание матери и ребенка очень важно с точки зрения становления лактации. Дело в том, что между физиологией родов и физиологией грудного вскармливания есть очевидная связь, и это подтверждается множеством примеров. Поэтому механизм «запуска» лактации у женщин после кесарева сечения не может быть таким же, как после физиологических родов. В большинстве случаев после вагинальных родов важно как можно меньше вторгаться в процесс начала кормления: гораздо важнее дать матери побыть наедине с малышом в обстановке полного покоя и уединения. После кесарева сечения, маме и ребенку, по вполне понятным причинам, нужна помощь и уединиться не представляется возможность. Поэтому сбои в лактации случаются гораздо чаще.

Грудное вскармливание после кесарево сечения

Есть основания полагать, что кесарево сечение без родовой деятельности повышает вероятность возникновения трудностей с грудным вскармливанием. Объяснение этому довольно простое: когда время рождения запланировано врачом, ни маме, ни ребенку не дают возможности выделить гормоны, которые отвечают как за роды, так и за лактацию. В одном исследовании, посвященном этому вопросу, оценивалась связь между временем начала кормления грудью и количеством суточного отделения молока у женщин после повторного кесарева сечения. Было обнаружено, что по сравнению женщинами, оперированными во время родов, у рожавших плановым кесаревым наблюдалась как задержка в начале лактации, так и меньший объем вырабатываемого молока.

Если говорить о первом прикладывании ребенка к груди, сегодня, когда широко распространена эпидуральная и спинальная анестезия, многие женщины могут покормить малыша грудью прямо на операционном столе. Если же операция проводилась под кратковременным и неглубоким общим наркозом, то многие дети могут быть приложены к груди сразу же после того, как мама отходит от наркоза. Отсутствие же телесного контакта и прикладывания ребенка к груди в ближайшее время после операции приводит к снижению активности сосания груди, пассивности ребенка и частому отказу от груди. Поэтому, в первые дни после операции большинство женщин нуждается в помощи. Женщине необходим помощник, чтобы принести ребенка, поправить подушки, правильно приложить ребенка к груди, удобно устроиться, повернуться, чтобы дать другую грудь. И на эту помощь она вправе рассчитывать.

К сожалению, в наши дни не приходится ожидать скорого и повсеместного внедрения вышеописанных практик без изменения менталитета медицинского персонала. Это требует времени. В то же время, информированность будущих родителей о том, что такие практики возможны, и они будут максимально соответствовать потребностям, как мамы, так и малыша, играет очень важную роль в их практическом воплощении. Так что, как говорится, все в ваших руках!

teddyclub.info


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать