Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Коревая краснуха у детей симптомы


Коревая краснуха у ребенка. Симптомы, стадии, фото, лечение. Профилактика у детей

Коревая краснуха – это официальное название вирусного заболевания – краснухи. Она может иметь врожденный или приобретенный характер. У детей патология протекает в более легкой форме и редко вызывает развитие осложнений. Важно своевременно отличить краснуху от других болезней, сопровождаемых схожими симптомами (сыпь, температура, упадок сил).

Возбудитель коревой краснухи

Возбудителем патологии является вирус Rubella. Он не приспособлен к существованию вне тела носителя. Поэтому в окружающей среде быстро погибает. Особенно под воздействием дезинфицирующих средств, ультрафиолета и повышенных температур. Низкие показатели температуры продлевают срок существования вируса, поэтому пик заболевания чаще бывает в зимнее время.

Возбудитель коревой краснухи

Заражение краснухой развивается после попадания возбудителя на слизистые дыхательных путей. В них вирус развивается и размножается и постепенно проникает в кровеносную систему. Локализуется инфекция в лимфатических узлах и на кожном покрове, куда проникает по кровеносным сосудам. Жизнедеятельность вируса приводит к увеличению и болезненности лимфоузлов и высыпаниям на коже.

Также возбудитель оказывает разрушающее действие на эритроциты входящие в состав крови и на клетки нервной системы.

Поэтому в редких случаях, без надлежащего лечения, заболевание может вызвать развитие тяжелых осложнений. Заболеть корью можно 1 раз в жизни, повторное развитие патологии является редким исключением.  При приобретенном инфицировании больной заразен на протяжении 14 дней. А при заражении в утробе ребенок является разносчиком заболевания до 2-х лет.

Основные особенности протекания краснухи у детей

Коревая краснуха у детей (симптомы имеют различия от вида заболевания и возраста больного) протекает в легкой форме, при сравнении с течением патологии у взрослых. До года патология проявляется редко. В иммунитете ребенка присутствуют антитела от матери, которые защищают организм от проникновения вируса.

Коревая краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Но если родительница не имеет защитных тел (не болела краснухой или не были проставлены прививки), то ребенок может заразиться вирусом с рождения.

Различия симптомов:

Характеристика краснухиУ взрослогоУ детей
Инкубационный периодИмеет длительность до 28 днейДлится до 14 дней
Повышение температурыТемпературный показатель держится на отметке 39 градусов и выше до 3 дней.Повышается до 37-37,5 градусов. Редко до 38. Снижается через 2 дня.
Состояние лимфоузловУвеличиваются сначала заражения.Лимфоузлы становятся болезненными и увеличиваются на 2 сутки после заражения.
Высыпания на телеВыражается большими красными пятнами, которые распространяются по телу от лица и далее по всему кожному покрову. Через 4-5 суток они исчезают, не оставляя следов.Красные или розовые точечные пятна появляются на 5 или 7 день. Вначале высыпания поражают лицевую часть и кисти рук с внешней стороны. Далее пятна распространяются на все тело в течение суток. Через 3-4 дня они исчезают без повреждения состояния кожного покрова.
ЗудВ зависимости от формы протекания может быть слабо или ярко выраженным.Выражен слабо или отсутствует.
Дополнительные симптомыПризнаки ОРВИ присутствуют на протяжении всей болезни в яркой форме.С первых дней появляется насморк, кашель и боль в горле.
ОсложненияВелик риск развития осложнений (нарушение деятельности мозга, дыхательной системы и ухудшение слуха).Развиваются крайне редко.

Тип выраженности симптоматики зависит от состояния иммунной системы. У больных со слабым иммунитетом заболевание, даже в детском возрасте, может протекать тяжело.

Как передается краснуха?

Заражение вирусом происходит после его попадания на слизистые дыхательных путей.

Пути передачи вируса:

  • воздушно-капельно. При общении с больным (даже если симптоматика болезни не выражена);
  • контактно. При совместном использовании общих предметов обихода (зубная щетка, игрушки, посуда) с человеком зараженным вирусом;
  • трансплацентарно. Передача возбудителя от ребенка к матери внутриутробно. Опасно мертворождением и развитием опасных осложнений (глухота, отставание в умственном развитии и физические уродства).

Важно, симптомы болезни могут еще не проявиться или уже исчезнуть, при этом инфицированный человек может быть источником заболевания. Также при легкой форме протекания краснухи, основные симптомы могут отсутствовать, но человек также является заразным.

Осложнения и последствия

Возможные последствия от краснухи зависят от того, когда произошло заражение ребенка:

Приобретенная (заражение вирусом после рождения) формаВрожденная (заражение происходит внутриутробно) форма
Ангина – воспаление лимфоидной ткани в гортани.Нарушение деятельности клеток нервной системы и головного мозга.
Ларингит – воспаление, в слизистых оболочках гортани.Ухудшение зрения или полная слепота.
Воспалительный процесс, протекающий в слуховых проходах.Нарушение в формировании и деятельности сердца.
Поражение суставной ткани.Плохой слух или его отсутствие.
Нарушение деятельности клеток головного мозга.Увеличение в размерах печени и селезенки.
Поражение сердечно-сосудистой системы.Нарушение деятельности мышечной ткани (судороги, слабая развитость).
Нарушение координации движений. В очень редких случаях – паралич.Хрупкая костная ткань.
При взрослении может отмечаться нарушение функционирования органов репродуктивной системы.Замирание развития плода в утробе с последующим смертельным исходом.
Осложнения и последствия

Вероятность развития осложнений у приобретенной формы минимальна. У врожденной формы составляет 70% при заражении матери до 12 недели беременности, 30% при инфицировании во 2 триместре и 10% при развитии болезни на последних сроках вынашивания ребенка.

Классификация заболевания

Коревая краснуха у детей, симптомы которой различны от вида патологии, может протекать в 3 основных формах (ложная, врожденная и приобретенная).

Ложная краснуха

Под названием ложная краснуха чаще всего воспринимается заболевание – розеола, так как оно имеет схожую симптоматику (повышенная температура, сыпь, простудные признаки). Заболевание также характеризуется острым течением развития патологии, сыпь имеет схожие внешние очертания (небольшие красные пятна).

Ложная краснуха

Также под ложной краснухой могут быть обозначены следующие болезни с аналогичными симптомами:

  • корь. Имеет инфекционную вирусную природу. Протекание болезни сопровождается высокой температурой и красной сыпью;
  • скарлатина. Относится к инфекционным заболеваниям, возбудителем является стрептококк. Также сопровождается сыпью, повышенной температурой и симптомами простуды;
  • ветряная оспа. Возбудителем болезни является вирус герпеса. Начало заболевания имеет схожую симптоматику.
  • аллергическая реакция. В зависимости от типа высыпаний и тяжести протекания аллергической реакции симптоматика меняется.

Данные заболевания имеют схожесть только по внешним признакам и чаще только на начале развития болезни. Основным различием патологий являются разные возбудители. Поэтому для точного постановления диагноза требуется сдача необходимых анализов и полное обследование пациента.

Врожденная форма

Ребенок может быть инфицированным вирусом внутриутробно, если беременная переболела краснухой в период вынашивания плода или в течение 6 месяцев до зачатия. У самого ребенка основные симптомы заболевания могут не проявляться (сыпь, температура), но он до 24 месяцев может быть источником заражения. Возбудители выделяются вместе с мочой, каловыми массами и выдыхаемым воздухом.

Врожденная форма

При краснухе данной формы у детей имеются врожденные пороки в развитии:

  • если мать переболела до 11 недель беременности, или перед началом зачатия, у ребенка наблюдается нарушение работы клеток мозга;
  • при инфицировании в период 4-7 неделя беременности отмечается нарушение в формировании сердца, слуха и зрения;
  • краснуха на 10-12 неделе может вызвать нарушение формирования скелета лицевой части (могут развиться уродства, заячья губа или волчья пасть).

Основную часть патологий невозможно исправить медикаментозным методом, требуется хирургическое вмешательство. Ребенок не может посещать детские учреждения (даже если родился без патологий) пока является источником вируса.

Приобретенная коревая краснуха

Приобретенная краснуха в детском возрасте чаще протекает в легкой форме, без риска развития осложнений.

Патология сопровождается:

  • повышенной температурой;
  • появлением симптомов простуды;
  • увеличением лимфоузлов в начале в области шеи и за ушами и далее по всему телу;
  • появлением сыпи небольшого диаметра, которая распространяется от лица по всему кожному покрову.

Перечисленная симптоматика меняется в зависимости от стадии протекания патологии.

Стадии развития заболевания

Коревая краснуха проходит 3 стадии развития, как у детей, так и у взрослых. От формы тяжести протекания болезни зависит яркость проявления симптомов.

Заражение и начало развития инфекции в организме

  • вирус попадает в слизистую дыхательных путей, начинает размножаться и попадает в кровеносную систему. Иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения возбудителей. Данное действие сопровождается повышением температурных показателей, появлением слабости и головной боли. Период занимает до 2-х дней;
  • происходит увеличение лимфатических узлов за ушами и на затылочной области и далее по всему телу. Возможно покраснение глаз или развитие конъюнктивита. Длительность данного периода варьируется от 10 до 24 суток. За 5-8 дней до его окончания больной становится заразным.

Пик болезни

Возможно повышение температурных показателей. За ушами и на голове появляется сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Пятна расположены на небольших расстояниях друг от друга. Длительность периода до 3 дней. Больной продолжает выделять вирус и остается заразным.

Стадия выздоровления

Сыпь исчезает не оставляя следов на эпидермисе. Температура тела нормализуется. Больной выделяет вирус еще до 7 дней. Продолжительность данной стадии 12-14 дней. После выздоровления в организме остаются антитела, которые не позволяют заразиться вирусом краснухи повторно.

Специфические симптомы заболевания

Основными симптомами, выделяющими краснуху от похожих заболеваний, являются:

  • сыпь. Первые высыпания появляются за ушами, в районе шеи и лица. Далее в течение 24 часов они распространяются по всему кожному покрову. Через 3 дня они сходят в аналогичном порядке. Большая локализация пятен отмечается в местах сгибания конечностей и на ягодицах. На ладонях и стопах они отсутствуют. Сыпь может поражать и слизистую ротовой полости, но выражена данная симптоматика слабо. Высыпания имеют форму небольших пятен диаметром до 5 мм от розового до красного окраса. Могут выступать над поверхностью кожи.
  • воспаление лимфоузлов. Они увеличиваются в затылочной области и за ушами, далее по всему организму. Воспалительный процесс развивается через 3 дня после заражения и заканчивается через 2 недели после выздоровления.

    Специфические симптомы заболевания

По начальному очагу распространения сыпи и воспалении лимфоузлов можно отличить краснуху от похожих патологий.

Неспецифические признаки краснухи

Краснуха дополнительно сопровождается симптоматикой характерной и иным заболеваниям:

  • повышение температурных показателей с усилением головной боли;
  • выделения из носа, першение в горле и кашель;
  • повышенное слезоотделение с возможным развитием конъюнктивита;
  • светобоязнь;
  • боли в суставах и мышцах;
  • боли в области живота на период появления сыпи;
  • мышечные судороги;
  • воспалительные процессы в слуховых проходах;

Иногда возможно увеличение в размерах печени и селезенки (при тяжелых формах протекания).

Отличие коревой краснухи от кори и ветрянки

Коревая краснуха у детей, симптомы которой (сыпь, повышение температуры и простудные признаки) могут напоминать иные патологии, имеет отличительные признаки при сравнении с корью и ветрянкой.

Отличие коревой краснухи от кори и ветрянки

Отличительные симптомы для заболеваний:

Общие симптомыКраснухаКорьВетрянка
ТемператураРедко повышается до 38 градусов.Температурный показатель держится в диапазоне 38-40 градусов.Сопровождается высокими температурными показателями (38-39), тяжело поддается снижению.
СыпьСыпь от розового до красного цвета. Распространение начинается от лица и далее. Пятна не способны сливаться друг с другом. По мере выздоровления пятна бледнеют и исчезают, не нарушая состояния эпидермиса.Высыпания имеют ярко красный окрас. По мере развития болезни пятна могут сливаться. Первые очаги сыпи отмечаются ни лице и шее с дальнейшим продвижением по телу. При выздоровлении пятна бледнеют, на их месте остается шелушащаяся кожа.Сыпь розовая с последующими водянистыми образованиями в центре. Распространение пятен начинается с туловища. В процессе выздоровления на месте пятен образуются корочки, которые постепенно отваливаются. На их месте остается белый участок кожи. Постепенно тон выравнивается.
ЗудПрисутствует редкоОтсутствуетВысыпания сопровождаются нестерпимым зудом.
Сыпь в ротовой полостиЕдва различимые розовые пятна.Имеются белые пятна с красным ореолом.Наличие пузырьков с жидким содержимым. При их разрыве образуются язвочки.
Воспаление лимфоузловВоспаляются по всему по всему организму.Не воспаляютсяЛимфоузлы увеличиваются только в районе шеи.

В зависимости от формы протекания заболеваний симптоматика может усиливаться или уменьшаться, это затрудняет постановку диагноза. Точно определить вид патологии можно после сдачи анализа с выявлением возбудителя.

Как отличить краснуху от аллергии или розеолы?

Отличительные признаки:

Общие симптомыКраснухаРозеолаАллергия
ТемператураТемпература редко повышается до высоких отметок. Увеличение возможно при появлении сыпи.Показатель температуры не превышает 38 градусов и понижается перед появлением сыпи.Температура может повышаться только в местах высыпания.
СыпьИмеет точечные образования от розового до красного цвета. Высыпания поражают весь кожный покров.Сыпь представлена в виде розовых точечных пятен в диаметре до 5 мм, которые покрывают туловище спереди и сзади. Лицо, шея и конечности остаются чистыми.Характер сыпи может быть от точечного до больших образований выпуклого характера. Имеют локализованный характер.
ЗудЗуд присутствует редко, при тяжелой форме патологии.Зуд отсутствует.Сыпь часто сопровождается зудом
Воспаление лимфоузловЛимфоидная ткань увеличивается по всему телу.Лимфоузлы увеличиваются только в районе шеи.Не увеличиваются.

Симптоматика розеолы имеет много общих симптомов с краснухой. Для точного определения вида заболевания также требуется диагностика возбудителя болезни.

Установка диагноза

Диагностика патологии содержит следующие этапы:

Визуальный осмотр пациента

  • пальпация лимфоузлов;
  • осмотр характера сыпи;
  • выявление сыпи в ротовой полости;
  • определение состояния слизистой гортани;
  • выявление наличия насморка, кашля.

Словесный сбор информации

  • когда были отмечены первые симптомы;
  • как развивалась болезнь (откуда появились высыпания, максимальное значение температурных показателей, имеется ли зуд);
  • с кем были последние контакты, и какие проставлены прививки.

Сдача лабораторных анализов (моча, кровь) на выявление вируса и антител.

Назначаются на 5-6 сутки после появления первых признаков.

Дополнительное обследование

  • рентген легочной ткани;
  • электрокардиограмма;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томограммы.

Дополнительные обследования назначаются при тяжелой форме протекания заболевания, для исключения начала развития осложнений.

Лечение препаратами

Коревая краснуха у детей, симптомы которой характеризуют стадию протекания патологии, не требует приема противовирусных средств, иммунная система справляется с устранением возбудителя самостоятельно. Терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматики заболевания.

Лечение препаратами

Назначаемые лекарственные препараты:

  • противовоспалительные и жаропонижающие средства при сильном повышении температуры (Нурофен, Аспирин, Детский Парацетамол);
  • антигистаминные средства (Зодак, Зиртек, Тавегил). Из-за нарушения деятельности иммунной системы увеличивается риск развития аллергической реакции, также препараты способствуют снижению зуда;
  • витамины (Аскорутин);
  • иммуностимуляторы (Вобэнзим).

При наличии развития иных симптомов (сильный насморк, конъюнктивит, повышенная головная боль) педиатром назначаются дополнительные препараты.

Правила поведения больного в период лечения:

  • исключение контактирования с другими детьми;
  • постельный режим, пока высыпания не прекратятся;
  • регулярная обработка помещения дезинфицирующими растворами и ультрафиолетом;
  • увеличенный питьевой режим (вода, морсы, отвары из трав);
  • своевременное принятие водных процедур после нормализации температурных показателей;
  • ограничить попадание солнечных лучей или яркого света (при наличии светобоязни);
  • достаточный период ночного и дневного сна.

При тяжелой форме протекания заболевания терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара. Обязательно осведомить детское учреждение, которое посещает ребенок, о заражении краснухой.

Диета

Особенности приема пищи при краснухе:

  • употребление пищи небольшими порциями через 2-3 часа;
  • продукты можно отваривать или запекать без образования корочки;
  • блюда должны иметь жидкую форму (бульоны, пюре, супы);
  • суп, второе или питье должны иметь комнатную температуру.

Обязательно обеспечить достаточное поступление белка и витаминов.

Нужна ли вакцинация, в каком возрасте проводится

Первая вакцинация производится детям от года и до 1,5 лет, и повторная в 6 лет. Она обеспечивает защиту организма от вероятного заражения вирусом краснухи. Если ребенок заражается в период между прививками, то у него не развиваются осложнения, болезнь протекает в легкой форме, и он не является источником заражения.

Нужна ли вакцинация

Повторная прививка защищает организм от инфекции на всю жизнь. Но женщинам рекомендовано проводить профилактическую вакцинацию за 3-5 месяцев до планируемого зачатия ребенка.

Противопоказания к вакцинации

Перед проведением вакцинации требуется осмотр у педиатра на наличие противопоказаний:

  • нарушение состава крови;
  • сильное ослабление иммунитета;
  • инфекционные заболевания в течение 14 дней до постановки прививки;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • наличие повышенной температуры.

Также не рекомендовано проводить вакцинации при наличии у ребенка аллергической реакции (не на препарат) в обостренной форме. Так как иммунная система в данный период сильно ослаблена.

Прогноз

Коревая краснуха в детском возрасте редко проявляется развитием осложнений. При соблюдении условий лечения ребенок полностью восстанавливается. При проведении вакцинации исключается вероятность заражения вирусом во взрослом возрасте. Именно у взрослых болезнь опасна развитием последствий. При врожденной краснухе, осложнения не излечимы.

У детей заболевание может протекать в очень легкой форме, без проявления симптомов. При этом ребенок также является распространителем вируса. Наиболее опасна болезнь для беременных женщин, так как возбудитель коревой краснухи нарушает развитие и формирование плода.

Видео о краснухе

Что такое корь: 

Автор: Котлячкова Светлана

healthperfect.ru

Что такое коревая краснуха и как она проявляется у ребенка?

Многие детские заболевания имеют схожие симптомы и похожую сыпь. Поэтому важно знать отличительные черты заболевания. В сегодняшней статье вы узнаете, что такое коревая краснуха у детей, основные симптомы и способы лечения, с фото для наглядности. Так же важно будет понять, чем отличается коревая краснуха от просто краснухи, об этом и поговорим.

Коревая краснуха: чем отличается корь от краснухи

Начну с основных понятий. Не пугайся, дорогой читатель, эти не знакомые определения нужны только для полноты раскрытия информации, уверенна, все будет понятно.

Вирус краснухи – одноцепочный РНК вирус семейства Togaviridae. В свою очередь вирус кори так же РНК-содержащий, но из совершенно другого семейства Paramyxoviridae. То есть краснуха и корь это совершенно разные заболевания, которые вызываются совершенно разными вирусами.

Почему же тогда встречается понятие коревой краснухи и что это такое, спросите вы? Данное понятие ввел в XIX веке педиатр Филатов Н.Ф.

В те времена было сложно правильно диагностировать вирус. А краснуха, как известно у детей протекает мягко и практически бессимптомно. Но вот если течение заболевания тяжелое, то на теле у ребенка появляется высыпания, внешне очень напоминающая коревую сыпь (все фото сыпи при кори смотрите в моей статье, так же вы можете посмотреть фото краснухи у детей).

На сегодняшний день понятие «коревая краснуха» устарело и является синонимом простой краснухи.

Однако, есть врачи, которые его используют, поэтому в данной статье мы и будем использовать именно это понятие как основное. Теперь поговорим об основных симптомах заболевания.

Симптомы коревой краснухи у детей

Начинается все с момента заражения. Это может произойти двумя способами. Первый, происходит воздушно-капельным путем, с помощью слюны больного человека. Иногда больному достаточно чихнуть или кашлянуть и можно заразить здорового человека.

При втором, заражение происходит от беременной мамы ее плоду. Это особенно опасно, если срок беременности небольшой. Это чревато серьезными осложнениями для крошки, вплоть до выкидыша.

Читайте: «Почему опасно болеть краснухой во время беременности?»

Инкубационный период

От момента заражения до проявления первых симптомов коревой краснухи проходит от 14 до 21 дня. В это время вирус активно размножается в организме ребенка. Особенно активно он накапливается в лимфатической системе.

Начальная стадия коревой краснухи

Все начинается с продромальных симптомов. Чем меньше дитя, тем чаще родители вообще не догадываются о наличии инфекции, настолько мягко протекает болезнь. Однако, чем старше пациент, тем вероятность острого течения болезни выше.

Так у подростков и взрослых людей на начальной стадии коревой краснухи наблюдается следующее:

  • Высокая температура (до 40 градусов);
  • Покраснение глаз, конъюнктивит;
  • Воспаляются лимфоузлы на шее, затылке;
  • Болит горло;
  • У малюток возможен насморк;
  • Понос.

Так продолжается от 1 до 5 дней. Затем наступает следующая стадия заболевания.

Полезно прочитать: «Симптомы краснухи у детей».

Вот приблизительно так выглядит больной взрослый и ребенок:

Высыпания коревой краснухи у малышей

Сыпь сначала появляется на лице и затем в течение 24 часов центробежно распространяется по всему телу. На второй, третий день прыщи уже исчезают с лица и начинают проходить по всему телу.

Самое неприятное, что прыщи при этом чешутся и зудят.

Высыпания могут носить разный характер, они могут быть похожи на сыпь при кори (похожи на кору дерева на теле), так же прыщи могут быть как при скарлатине (мелкие точечные, которых так много на щеках, что они сливаются в одно большое красное пятно), образования как при синдроме пощечины (определенные прыщи на щеках).

На фото видно, что сыпь при краснухе и кори практически идентичны. И человеку без опыта будет сложно правильно поставить диагноз.

Стадия выздоровления

В этой стадии у пациента уже не появляются новые прыщи. Однако это не означает, что крошка полностью здоров, еще остается риск осложнений. После прекращения высыпаний поберегите своего крох и побудьте еще несколько дней дома.

Дитя заразно за 7 дней до появления первой сыпи и еще семь дней после окончания всех высыпаний.

Лечение коревой краснухи у малышей

Специального лечения, а так же «универсальной таблетки» от краснушного вируса не существует. Все лечение основывается на том, чтобы смягчить те проявления, которые появляются у крохи.

Особенно актуальным является то, что наши мамы при виде начинающихся симптомов простуды и температуры спешат купить в аптеке любимый антибиотик, который, как говорят они, раньше помогал.

Этого ни в коем случае делать нельзя, во-первых,– вирусные инфекции антибиотиками не лечатся, они просто бесполезны для них; во-вторых, прием препаратов не по назначению может усугубить течение болезни и не дать правильно диагностировать.

Вот алгоритм ваших действий при подозрении на коревую краснуху у дитя:

  • Вызвать педиатра на дом;
  • Постельный режим;
  • Много жидкости: вода, компот, чай;
  • При высокой температуре, болях в суставах используйте жаропонижающее, согласно дозировки, например Нурофен или Панадол;
  • В случае сильного зуда сыпи используйте антигистаминные препараты местного действия, например Фенистил гель;
  • Гулять нельзя еще неделю после исчезновения последних высыпаний;
  • Купать детку не рекомендуется;
  • Поставьте в известность ваших знакомых и друзей о диагнозе, особенно если среди них есть беременные женщины;
  • Поставьте в известность школу или детский сад, в который ходит ребенок, что у него инфекция.

В случае осложнений малютку направляют в больницу и проводят лечение согласно показаниям.

Но все-таки хотелось бы обратить внимание, что болезнь  детей протекает очень мягко и в 95% случаев не требуется дополнительных вмешательств и препаратов.

Как выглядит коревая краснуха у крох: фото заболевания

В этом разделе мне бы хотелось разместить побольше фотографий болезни, чтобы вам было легче ориентироваться. Но напоминаю, не ставьте диагнозы самостоятельно, обращайтесь к врачу.

Вот приблизительно так выглядит коревая краснуха у ребенка: видно, что самочувствие нормальное, присутствуют небольшие катаральные явления ввиде легкого насморка, есть небольшая сыпь, но она скоро пройдет:

На следующем фото видно, что сыпи еще нет, но у крошки увеличен лимфоузел на шее, а это зачастую является характерным признаком данной инфекции:

Теперь посмотрим на сами высыпания. На картинке видно, что данная сыпь больше похожа на скарлатину, однако это коревая краснуха:

На следующей фотографии у малыша была несколько дней высокая температура, а затем появилась сыпь. Однако врачи долго не могли поставить правильной диагноз, пока не отправили кровь на анализ:

Способы профилактики болезни

Для того чтобы предотвратить коревую краснуху достаточно сделать прививку своему дитя. Она на 97% защищает от вируса.

Как правило, рекомендуется делать вакцинацию в один год, а затем в шесть лет повторить. Вакцина живая, но ослабленная. Для удобства используют комплексную вакцину КПК.

Если вы планируете беременность и не помните, болели вы вирусом или нет, прививались или нет, рекомендуется сделать анализ на наличие антител к инфекции. Если антитела отсутствуют, очень рекомендована вакцинация. Но только минимум через 4 недели разрешается планировать беременность.

Если у вас остались вопросы, а может дополнения, жду ваши комментарии в конце статьи. Так же буду благодарна за фото, которые у вас сохранились во время болезни. С вашего разрешения я их опубликую у себя на блоге. Отправлять их можно вот через контактную форму.

chesnachki.ru

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.

Краснуха — это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. У беременных женщин заболевание приводит к поражению плода.

 

Симптомы краснухи впервые были описаны в 1740 году терапевтом из Германии Ф. Хофманом. В 1880 году краснуха была признана отдельным самостоятельным заболеванием, но ее причины были неизвестны, поэтому эффективного лечения не существовало. Сам вирус впервые выделен и изучен в 1961 году сразу независимо несколькими учеными: Т. X. Уэллером, П. Д. Паркманом, Ф. А. Невой.

Возбудитель краснухи — это вирус, содержащий РНК (молекулу рибонуклеиновой кислоты, в состав которой входят все гены возбудителя), относящийся по классификации к семейству Тогавирусов, роду Рубивирусов.   Вирус краснухи имеет размеры 60 – 70 нм, он покрыт белковой оболочкой, на которой имеется некоторое подобие ворсинок — при помощи них возбудитель прикрепляется к клеткам.   Главные характеристики этого возбудителя — способность разрушать и склеивать между собой эритроциты. Для этого у него имеются специальные белки-ферменты. Также в его состав входит фермент нейраминидаза, который поражает нервную ткань.   Во внешней среде вирус краснухи быстро разрушается.  

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи:

  • высушивание;
  • действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
  • действие ультрафиолетового излучения;
  • действие эфиров;
  • действие формалина;
  • действие дезинфицирующих средств.
Причиной краснухи является антропонозный вирус (способный развиваться только в теле человека). Источником заражения может быть только человек, больной краснухой. Вирус передаётся в основном посредством воздушно-капельной коммуникации или же иногда через плаценту, от больной матери к плоду.

Причины краснухи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым).  

Источники инфекции:

  • больные люди, у которых имеется все симптомы заболевания;
  • больные атипичным(нехарактерным, необычным) течением, у которых нет сыпи и некоторых других симптомов;
  • дети, больные врожденной формой краснухи (в их организме вирус способен размножаться 1,5 года и более).

Заразиться от больного можно только во время последней недели инкубационного периода или в течение недели с того момента, когда на коже у пациента появится сыпь. Если краснухой болеет беременная женщина, то вирус способен передаваться плоду с током крови через плаценту – этот путь передачи называется трансплацентарным.

Для краснухи характерны эпидемические вспышки, которые происходят через каждые 6 – 9 лет. Чаще всего вспышки происходят в период с апреля по июнь. При этом начинают заболевать не только дети, но и взрослые, в особенности те, которые постоянно находятся в большом коллективе.  

После того, как стали массово использоваться вакцины, заболеваемость краснухой от вспышки к вспышке постоянно снижается. Для сравнения: в 1964 году в США было отмечено 1,8 миллионов случаев заболевания, а в 1984 году – всего 745 случая.

Попадая в дыхательные пути, вирус начинает проникать в клетки слизистой оболочки, а из них — в кровь. С кровотоком он распространяется по всему организму, вызывая наиболее выраженные нарушения в лимфатических узлах и коже.   Организм реагирует на внедрение вируса образованием специфических антител. Их количество в кровотоке постоянно увеличивается во время болезни, и их можно выявить, если провести лабораторные анализы.   После выздоровления у человека на всю жизнь остается иммунитет против вируса краснухи.  

Вирус краснухи обладает цитопатическим эффектом: он способен повреждать хромосомы в клетках эмбрионов, приводя к мутациям и врожденным порокам развития. Поэтому заражение беременной женщины представляет высокую угрозу для плода. При инфицировании во время беременности вирус попадает в кровь и переносится в плаценту — орган, при помощи которого пуповина прикрепляется к стенке матки, который обеспечивает насыщение крови плода кислородом и его питание. В плаценте вирус накапливается в большом количестве, после чего он попадает в кровь плода.

симптомы краснухи

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов — 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда — в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.   Во время инкубационного периода обычно пациентов ничего не беспокоит, они не предъявляют никаких жалоб.  

Симптомы, которые могут возникать во время инкубационного периода краснухи:

  • Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.
  • Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.
  • Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.
  • Покраснение глаз — возникает при попадании вируса на конъюнктиву.
  • Увеличение лимфатических узлов — они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.

  Инкубационный период заканчивается тем, что на теле больного появляется сыпь. За неделю до этого пациент начинает быть заразным.

Вирус краснухи оказывает токсичное действие на мелкие сосуды, которые находятся под кожей. Из-за этого на теле пациента появляется сыпь красного цвета. В зависимости от состояния больного, выделяют легкую и среднетяжелую форму заболевания. Тяжелая форма характеризуется развитием осложнений.

При легком и среднетяжелом течении краснухи иные симптомы кроме сыпи практически отсутствуют. Человек чувствует себя удовлетворительно. Температура не повышается или не превышает 37 °С.

Сыпь появляется на коже лица и затем распространяется вниз по всему телу. Она состоит из пятен красного цвета, имеющих диаметр 5 – 7 мм и расположенных на гладкой неизмененной коже. Пятна не возвышаются над уровнем кожи. Если надавить на пятно или растянуть кожу, то оно исчезнет, а затем снова появится. Это связано с тем, что пятна вызваны сильным расширением подкожных капилляров. Они всегда сохраняют свои первоначальные размеры и не сливаются между собой.  

Нехарактерные разновидности сыпи при краснухе, которые встречаются в отдельных случаях:

  • крупные пятна, которые имеют размеры 10 мм и более;
  • папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;
  • большие пятна с фестончатыми краями — образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Сыпь при краснухе лучше заметна на туловище, чем на лице. Особенно хорошо она видна в локтевых и подколенных ямках, на ягодицах, верхней части спины, пояснице. Обычно сыпь держится 2 – 3 дня, а потом исчезает.   Если сыпь бледная и плохо заметна, то ее выявляют при помощи «метода манжетки». На руку пациента надевают манжетку от тонометра (прибора для измерения артериального давления) и накачивают ее. Манжетка сдавливает вены, в итоге кровь застаивается в руке, капилляры под кожей расширяются еще больше, сыпь усиливается, и ее можно легко выявить.   Некоторые больные жалуются на то, что их беспокоит зуд кожи.

  • насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;
  • боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;
  • слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.

На небе у некоторых больных краснухой можно обнаружить мелкие пятна ярко-красного цвета. Они появляются по той же причине, что и сыпь на коже.

С током крови и лимфы вирус краснухи попадает в лимфатические узлы и вызывает в них воспаление, в результате чего они увеличиваются в размерах. Их можно прощупать под кожей.   У некоторых больных увеличиваются в размерах печень и селезенка, также из-за того, что в них накапливается вирус.

Диагноз тяжелой формы краснухи устанавливают при наличии хотя бы одного осложнения:  

  Осложнение    Проявления
Артрит — воспалительное поражение сустава, связанное с проникновением вируса в суставные ткани. Спустя 1 – 2 суток после исчезновения сыпи пациента начинают беспокоить боли и отеки в области суставов. Они сохраняются 5 – 10 дней.
Тромбоцитопеническая пурпура — снижение свертываемости крови из-за действия токсинов вируса.
  • Геморрагическая сыпь — много мелких кровоизлияний (синяков) на коже.
  • Маточные кровотечения, слишком обильные и долгие месячные.
  • Примеси крови в моче.
  • Повышенная кровоточивость десен, привкус крови во рту.
Энцефалит — проникновение вируса краснухи в головной мозг и развитие воспаления. Возникает у одного из 5000 – 7000 больных. Энцефалит может развиваться вместе с сыпью или после того, как она исчезает:
  • сильное ухудшение самочувствия;
  • головные боли;
  • сонливость, потеря сознания, кома;
  • судороги;
  • параличи или частичная утрата движений.
Многие пациенты, у которых краснуха осложняется энцефалитом, погибают.

При этой форме заболевания пациента беспокоит насморк, кашель, выделения из носа, боль и чувство саднения в горле, увеличение лимфатических узлов. Но сыпи нет. Самочувствие нормальное – атипичная краснуха всегда протекает в легкой форме. Врачу очень сложно распознать заболевание. Чаще всего таким пациентам ставят диагноз ОРЗ. Краснуху можно заподозрить в том случае, если незадолго до явки к врачу пациент находился в контакте с больным.

Эту форму заболевания практически невозможно диагностировать, так как у нее нет никаких симптомов. Считается, что субклиническая форма краснухи встречается в 2 – 4 раза чаще, чем типичная. Врач может выявить болезнь только в том случае, если он назначит обследование человеку, состоявшему в контакте с больным.

Врожденная краснуха развивается в том случае, если вирус попадает в организм ребенка от беременной женщины через плаценту.  

Симптомы врожденной краснухи:

  • Врожденные пороки сердца: открытый артериальный проток (сообщение между сосудами, которое имеется у плода, но должно закрыться у новорожденного), отверстие в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии.
  • Врожденные пороки глаз: помутнение роговицы, хориоретинит (воспаление сетчатки), врожденная катаракта (помутнение хрусталика), микрофтальмия (значительное уменьшение размеров глазного яблока).
  • Микроцефалия — патологическое уменьшение черепа, которое не дает расти и развиваться головному мозгу.
  • Умственная отсталость.
  • Врожденные пороки органа слуха: глухота.

Частота пороков развития при врожденной краснухе в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение женщины:

  • 3 – 4 недели беременности — пороки выявляются у 60% новорожденных;
  • 9 – 12 недель беременности — 15% новорожденных;
  • 13 – 16 недель — 7% новорожденных.

Расширенный синдром врожденной краснухи (осложнения, которые встречаются у некоторых детей):

  • тромбоцитопеническая пурпура — нарушение свертываемости крови и появление на коже сыпи в виде множества мелких кровоизлияний;
  • гепатолиенальный синдром — сильное увеличение размеров печени и селезенки;
  • задержка внутриутробного развития — общее нарушение созревания всех органов и систем;
  • пневмония — воспаление легких, вызванное вирусом краснухи;
  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • некроз миокарда — гибель части сердечной мышцы;
  • поражение костей в области зон роста — в итоге рост костей сильно нарушен или невозможен;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • энцефалит — воспалительное поражение головного мозга.

Типичная форма краснухи диагностируется на основании осмотра и расспроса пациента. Признаки, на которые ориентируется врач:

  • контакт с больным: во время расспроса пациент рассказывает, что он находился рядом с больным краснухой;
  • сочетание симптомов: сыпь + насморк и выделения из носа + кашель + увеличение лимфатических узлов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

  • аденовирусная инфекция — простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
  • энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
  • корь — вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
  • инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезезенка;
  • розовый лишай — грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
  • крапивница — аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
  • инфекционная эритема — красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики краснухи:

Метод диагностики Суть
Общий анализ крови Выявляется снижение общего содержания белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет и защитные реакции организма – лейкоцитов. Среди них увеличивается доля лимфоцитов, вырабатывающих антитела. Это косвенно подтверждает диагноз краснухи.
Выявление в крови антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение вируса. Анализ проводят дважды с промежутком 10 – 14 суток. Если содержание антител увеличивается, то диагноз можно считать подтвержденным.
Выявление самого вируса. Сегодня существуют специальные методики, но они не применяются из-за дороговизны и необходимости сложного оборудования.
УЗИ плода Применяется для выявления пороков развития, вызванных вирусом краснухи.

При краснухе организм сам успешно справляется с вирусами, поэтому противовирусные лекарственные препараты не назначают. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания.   Во время высыпаний и повышения температуры тела назначается постельный режим. Специальной диеты не требуется.  

Лекарства, которые используются при краснухе:

  • Противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Применяются в том случае, если заболевание приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.
  • Противоаллергические препараты. Они помогают справиться с вызванной вирусом аллергизацией организма.
  • Хлорохин (Делагил). Этот препарат подавляет иммунные реакции. Он применяется при развитии осложнения в виде артрита. Воспаление сустава при краснухе поддерживается выделяющимися в организме антителами. Если иммунная система работает слишком интенсивно, то к поражению сустава приводит не столько сам вирус, сколько действие этих антител.
  • Глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников). Применяются при тромбоцитопенической пурпуре. Они помогают устранить выраженные воспалительные реакции.
  • Гепарин — препарат, который снижает свертываемость крови и борется с пурпурой. Его применяют в более тяжелых случаях, когда глюкокортикоиды помогают плохо.

  Лечение энцефалита, вызванного вирусом краснухи:

  • госпитализация в стационар;
  • строгий постельный режим;
  • постоянное наблюдение;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • аскорбиновая кислота: защищает органы и ткани, сосуды от повреждений;
  • витамины группы B: помогают восстановить нормальную функцию нервной системы;
  • противосудорожные препараты при судорогах;
  • реанимационные мероприятия, если пациент впадает в состояние клинической смерти.

Для предотвращения краснухи применяется вакцина, в состав которой входит живой ослабленный вирус. Основная цель ее применения — предотвращение врожденной краснухи. Инъекции делают будущим мамам – девочкам в возрасте 14 – 15 лет (такая практика принята в России, а в некоторых странах вакцина вводится в возрасте 10 – 14 или даже 9 – 11 лет).   После введения вакцины стойкий иммунитет против краснухи формируется у 95% девочек. Иммунные реакции, которые возникают в организме после прививания, пока еще изучены недостаточно хорошо. Но не известно ни одного случая, когда вакцина становилась бы причиной краснухи у девушки или у ее ребенка в будущем.   Прививка от краснухи практически не имеет осложнений. Лишь у некоторых на ее введение развиваются аллергические реакции.  

Противопоказания к прививке:

  • у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
  • во время беременности;
  • не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.

Если у человека выявлена краснуха, то он должен быть изолирован до того момента, пока не пройдет неделя с момента появления у него сыпи. После этого он становится незаразен. В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.

Чаще всего благоприятный. При краснушном энцефалите половина пациентов погибает. Врожденные пороки развития, вызванные краснухой, с возрастом не восстанавливаются.

Многие считают, что коревая краснуха это вирус «мутант», который возник в результате соединения двух вирусов - кори и краснухи, а именно, возникающей в результате прививки вакциной от кори, краснухи и паротита. Но это абсолютно не так, все намного проще, и это совсем никак не связано с прививками.

Коревая краснуха – это еще одно название краснухи. Такой термин сохранился за этим заболеванием из-за того, что ранее краснуху считали одной из разновидностей кори. И только в 1881 году ее признали отдельной патологией, с подачи австрийского ученого И. Вагнера, изучившего отличия кори, скарлатины и коревой краснухи. Сам же вирус был выделен только в 1961 году.

В литературе можно встретить еще и название краснухи «Германская корь», а так ее называли из-за того, что именно немецкие врачи еще в XVI веке описывали симптомы заболевания с красной сыпью.

И действительно, симптомы кори и краснухи чем-то схожи, только краснуха протекает намного легче, а вот для беременных вирус краснухи намного опасней, чем вирус кори. Да и возбудители этих двух заболеваний абсолютно разные, их объединяет только отношение к РНК-содержащим вирусам, но они относятся к разным видам, родам и даже семействам.

Краснуху также называют рубеллой (от латинского языка rubella – красный), такое же название имеет и возбудитель заболевания – вирус рубелла (Rubella virus).

Еще в литературе можно встретить название краснухи «Третья болезнь», что связано с тем, что ученые составили список всех болезней, которые сопровождались высыпаниями на теле, а краснуха стояла под третьим номером.

 

Краснуху относят к инфекциям детского возраста. И ранее считали, что взрослые этим заболеванием болеют редко. Действительно, до введения массовой вакцинации от краснухи (до 1969-1971 годов), даже во времена пандемий этой инфекции, в основном болели дети и подростки, а также беременные женщины молодого возраста. И это связывают с тем, что практически все люди переболевали краснухой еще в детском возрасте, просто не у всех проявлялись симптомы этого заболевания, ведь больше половины детей имеют бессимптомное течение этой инфекции или она протекает так легко, что и не приходится обращаться к врачам. А после перенесенной краснухи у 99% людей формируется пожизненный иммунитет, то есть, такие люди краснухой больше не болеют никогда. Поэтому и у взрослых краснуха встречалась редко, а заболевали только те, кто по своим индивидуальным особенностям были не восприимчивы к инфекции в детском возрасте или были «домашними» детьми (мало контактировали с другими детками).

С введением массовой вакцинации от краснухи дети действительно практически перестали болеть краснухой, также перестали регистрироваться пандемии краснухи (массовое поражение инфекцией практически всего населения).

  От этой массовой вакцинации ожидали полное прекращение циркуляции вируса в природе, ведь он быстро разрушается в окружающей среде.

Однако так не произошло, ведь всегда есть люди, у которых нет поствакцинального иммунитета от краснухи, поэтому дети все равно продолжают болеть краснухой, несмотря на массовую вакцинацию, по различным причинам:

  • отказ от вакцинации, актуален особенно в последние годы;
  • наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ, онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока, отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
  • индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
  • нарушение техники хранения и введения вакцины, при этом вакцинацию можно считать не действительной;
  • происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек к 20-30 годам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения. То есть краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.   Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Но, к сожалению, эту вакцинацию проходит лишь небольшая часть подлежащих, поэтому и в наше время наблюдаются грубые патологии новорожденных вследствие перенесенной во время беременности краснухи, и учащаются случаи заболевания среди взрослых.

Все же без вакцинации никак, но проводить ее надо правильно.

Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети.

Определимся, каковы же особенности краснухи у взрослых:

1.      Более выражен интоксикационный синдром (высокая температура тела, недомогание, слабость, головная боль и так далее).

2.      Высыпания имеют большую интенсивность и распространенность. 3.      Частые осложнения:

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции. 4.      Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно, что объясняет отсутствие своевременного диагноза.   То, что взрослые тяжело переносят детские инфекции, подтверждено наблюдениями многих десятков лет, а почему так происходит, ученые точно ответить не могут, так как патогенез (механизм развития) до конца еще не изучен.

Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:

  • наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками);
  • нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, хламидии, туберкулез, сифилис и так далее);
  • распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний, ВИЧ и других патологий иммунитета.

Как уже было описано в статье, краснуха протекает в большей степени легко, легче, чем другие детские инфекции, но особо опасна в период беременности. Этот вирус действует на эмбриональную ткань, вызывая тяжелую хроническую краснуху и врожденные патологии малыша со стороны нервной системы, органов осязания и слуха, сердца и прочее (подробнее в разделе статьи «Врожденная краснуха»).

Но помимо вреда малышу, у матери также возможны осложнения краснухи:

  • выкидыши, преждевременные роды;
  • мертворождения, гибель плода;
  • энцефалит, менингоэнцефалит;
  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, состояние, угрожающее жизни женщины и требующее срочных реанимационных мероприятий) и другие патологии беременности и родов.

  Актуальность проблемы понятна, специфического лечения краснухи во время беременности, устраняющего риск развития патологии плода нет. Поэтому всем девушкам и женщинам, планирующим семью необходимо предупреждать краснуху. Единственным методом профилактики является вакцинация, но когда и как ее проводить, я постараюсь разъяснить.  

Какие женщины относятся к группе риска к развитию краснухи беременных?

  • Женщины, не болевшие краснухой ранее;
  • девушки, не получившие вакцину от краснухи в возрасте 1 года и 6 лет, а также в 14 лет, при отсутствии противокраснушного иммунитета (отрицательные иммуноглобулины G к краснухе);
  • при отрицательных результатах на иммуноглобулины G (Ig G) к краснухе или небольшое их содержание в крови (менее 10 ЕД/мл)*;
  • женщины с ВИЧ-инфекцией и другими дефицитными состояниями иммунитета (включая некоторые виды наркомании и алкоголизм), не зависимо от вакцинации и перенесенной ранее краснухи;
  • женщины, которые по роду своей деятельности плотно контактируют с детскими коллективами (учителя, воспитатели, многодетные матери, педиатры и другие).

  *Перед планированием семьи любой паре рекомендовано пройти детальное обследование у гинеколога, уролога, терапевта, стоматолога и других врачей, но наиболее важно пройти лабораторное обследование на заболевания, передающихся половым путем и TORCH-инфекции, к последним относят и краснуху.  

Когда можно беременеть после краснухи?

После перенесенной краснухи беременеть сразу нельзя, зачатие ребенка необходимо отложить не ранее, чем через 3 месяца, но лучше через 6 месяцев, когда организм полностью выведет инфекцию из организма и выработает к ней стойкий иммунитет. Беременность в период до 3-х месяцев после перенесенной краснухи может привести к хронической краснухе у плода со всеми вытекающими последствиями. Поэтому рекомендовано предохраняться от незапланированной беременности на этот период. Если беременность наступила во время заболевания или несколько позже, то рекомендации о сохранении или прерывании беременности дают врачи после проведенного тщательного обследования, естественно последнее слово за самой женщиной.

 

Можно ли делать прививку во время беременности?

 

Беременность является абсолютным противопоказанием для вакцинации от краснухи.

Еще в начале использования такой вакцины было проведено много исследований по поводу воздействия вакцинного штамма на плод. Также обследуют случаи случайной вакцинации беременных уже много лет. Было доказано, что риск развития патологии ребенка намного ниже, чем при заболевании беременной женщины «дикой» краснухой, но все же он есть. Поэтому вакцинацию в таком положении делать не рекомендовано, ведь на кону жизнь и здоровье малышей.  

За какой период перед беременностью можно делать прививку от краснухи?

Прививку от краснухи рекомендовано планировать за 3 месяца до зачатия ребенка, этот период необходимо предохраняться, иначе есть риск развития врожденных пороков у ребенка, выкидышей и так далее. К планированию семьи необходимо относиться ответственно, тщательно и терпеливо, вы ведь готовитесь дать жизнь человеку, который должен быть полноценным и абсолютно здоровым.

 

Какую вакцину используют для прививки перед беременностью, как она переносится?

Женщинам, планирующим беременность, обычно проводят вакцинацию моновакцинами (одна прививка от одной инфекции):

 

  • Рудивакс (производства Франции);
  • Эрвивакс (производства Великобритании);
  • Вакцина от краснухи (производства Индии);
  • Вакцина от краснухи (производства Хорватии) и другие виды вакцин.

Хотя женщинам, которые не болели еще свинкой и корью, можно провести вакцинацию поливакциной Приорикс (производства Бельгии) или MMR (производства США) от кори, краснухи и паротита.  

Можно ли делать прививку от краснухи после родов?

Некоторые матери, которые во время беременности узнали, что у них нет иммунитета против краснухи, планируя следующие беременности, задумываются о вакцинации против краснухи после родов. Но многими исследованиями доказано, что некоторые дети, которые находились на грудном вскармливании во время вакцинации матери, в будущем имели психические расстройства в виде аутизма, а после вакцинации таких детей в возрасте 12-18 месяцев у них возникали симптомы краснухи.

Исходя из этого, кормящим матерям вакцинация против краснухи противопоказана.

 

Могут ли дети после прививки от краснухи заразить беременную женщину?

Считается, что вакцинный штамм краснухи (аттенуированный вирус) попадая в организм человека дальше не передается, то есть, человек после вакцинации не заразен для других. Хотя после прививки в течение 3-4-х недель из носоглотки человека выделяют аттенуированный вирус, но он не является опасным для окружающих. Описаны лишь единичные случаи передачи краснухи от привитого ребенка беременным женщинам, но нет доказательств того, что женщина заразилась именно этим вирусом, а не диким штаммом от другого больного лица.

Поэтому нечего бояться беременной мамочке, надо прививать своих старшеньких деток, ведь привитые малыши для нее никаких угроз не несут, а опасны не привитые члены семьи, которые могут заразиться и привести в дом настоящую краснуху.

У детей до 1 года приобретенная краснуха (не считая врожденной) встречается редко. Это связано с тем, что мать во время беременности и кормления грудью передает своему малышу антитела против этой инфекции (в случае наличия у нее антител к краснухе вследствие вакцинации или перенесенного заболевания). Так что, пока малыш кушает мамино вкусное молочко, риск у него заболеть невелик. Также малыши до 1 года не так часто контактируют с другими людьми, и соответственно редко встречаются с вирусом краснухи, разве что кто-то из домочадцев принесет. Но с другой стороны ребенок до 1 года не привит против краснухи, и если мать не кормит грудью или у нее нет антител к краснухе, то шанс заболеть у младенца возрастает. Так что не зря так высоко ценят грудное молоко, ведь ни одна смесь, даже самая адаптированная и дорогая, не передаст ребенку иммуноглобулины против многих инфекций. Ну а если грудничок все же заразился краснухой, то заболевание может протекать тяжелее, чем у детей постарше. Это связано с несовершенным иммунитетом у детей до 2-х лет. Особенно опасно заболевание для детей возрастом до 3-х месяцев и деток с ВИЧ или иммунодефицитами. У них вирус может проникнуть в центральную нервную систему и вызвать краснушный энцефалит или привести в будущем к психоэмоциональным нарушениям, например, к аутизму или отставанию в развитии.  

Особенности симптомов краснухи у детей до 1 года:

1.      Выраженный интоксикационный синдром:

  • повышение температуры до высоких цифр в течение нескольких дней;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • снижение активности ребенка;
  • беспокойство, плаксивость;
  • рвота, понос и прочее.

2.      Более распространенная краснушная сыпь (экзантема) по всему телу, у детей до года часто сыпь выявляется и на слизистой оболочке полости рта (энантема). 3.      Продромальный период (насморк, кашель, покраснение в горле и прочее) у младенцев часто отсутствует. 4.      Часто встречается вариант течения с наличием единичных элементов сыпи с выраженными симптомами интоксикации, или наоборот, выраженные высыпания без повышения температуры тела. 5.      Без оказания специализированной помощи имеется высокий риск осложнений. 6.      Что касается инкубационного периода, периода заразности, длительности заболевания, то они такие же, как и у деток старшего возраста.  

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

  • лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
  • в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
  • антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
  • симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
  • витамины, особенно С и А;
  • правильный режим питания.

  Наиболее частые осложнения краснухи у детей до 1 года:

  • тромбоцитопеническая пурпура (снижение уровня тромбоцитов);
  • краснушный энцефалит.

Приобретенную краснуху у младенцев обязательно необходимо отличать от врожденной краснухи. Врожденная краснуха встречается у детей, матери которых переболели этим вирусом в любой период беременности и все симптомы проявляются сразу после рождения малыша. Про симптомы врожденной краснухи можно прочитать в разделе статьи «Врожденная краснуха».  

Интересно! Дети с врожденной краснухой заразны еще 1,5-2 года, так как у них наблюдается хроническое течение заболевания и на слизистых оболочках вирус сохраняется так долго. Поэтому, если в отделении для грудных детей лежит такой ребенок с нераспознанным диагнозом врожденной краснухи, то среди других деток будет вспышка приобретенной краснухи.

 

Можно ли делать прививку ребенку 1 года после перенесенной краснухи?

Можно, но не нужно. Переболевший ребенок и так сформировал стойкий пожизненный иммунитет против краснухи, поэтому на вакцину против этого вируса он никак не отреагирует. Но в нашей стране для профилактики краснухи в возрасте 1 года используют поливакцину от кори, краснухи и паротита, поэтому некоторых переболевших детей приходится прививать и от краснухи. Ничего страшного не произойдет.

Что значит иммуноглобулины G?

Иммуноглобулины класса G – специфические антитела, которые вырабатываются после перенесенной инфекции в знак памяти о ней. При повторном контакте пациента с данной инфекцией эти антитела борются с инфекционным агентом. Иммуноглобулины являются одним из наиболее важных звеньев иммунитета («высший иммунитет»). Антитела находятся в виде специфических рецепторов на иммунных клетках – В-лимфоцитах.

 

Интересно! Иммуноглобулины имеют белковую природу, поэтому любой человек должен получать достаточное количество белка, который является строительным материалом не только для мышц, но и для иммунитета.

 

Различают несколько видов иммуноглобулинов:

 

  • Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
  • Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
  • Иммуноглобулины класса G – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
  • Иммуноглобулины класса D – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
  • Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.

  Для диагностики краснухи используют серологические реакции на наличие иммуноглобулинов класса G, М и А.  

Когда назначают анализ на антитела к краснухе?

  • Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
  • дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
  • обследование контактных лиц;
  • вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
  • подозрение на врожденную краснуху у детей.

Что такое отрицательный результат на краснуху?

Отрицательный результат на краснуху – это отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе в сыворотке крови или их уровень меньше 5 ЕД/мл, что говорит о том, что у обследуемого человека нет иммунитета против краснухи вообще и пациент не болен ею на момент обследования. Такому человеку доктор будет рекомендовать вакцинацию (кроме беременных женщин). Особенно актуальна прививка для женщин, планирующих беременность и детей 14-ти лет (в первую очередь девочек) во избежание развития инфекции при беременности.

Какова норма иммуноглобулинов G к краснухе?

Самым оптимальным вариантом является наличие иммуноглобулинов G, при условии отсутствия иммуноглобулинов М. Это значит, что у человека есть антитела к краснухе в результате перенесенного заболевания или вакцинации. С таким результатам пациенту не показана прививка от краснухи, а женщинам можно беременеть со спокойно душой.  

Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови к краснухе*.

Интерпретация результатов Иммуноглобулин М Иммуноглобулин G
Отрицательный результат менее 20 Au/мл менее 5 ЕД/мл
Сомнительный результат (требует пересдачи анализа через 14-20 дней) 20-25 Au/мл 5-10 ЕД/мл
Положительный результат более 25 Au/мл более 10 ЕД/мл

  *Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.  

Расшифровка анализа на краснуху:

  • Отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
  • Наличие иммуноглобулинов G при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
  • Определение положительного результата в отношении иммуноглобулинов G и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
  • Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулинов G – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ через 14-21 день.

  Авидность на краснуху, что это и когда назначают это обследование? Авидность к иммуноглобулинам G – это специальный индекс, который определяет соотношение новых и старых иммуноглобулинов G. С помощью данного анализа можно предположить, когда человек перенес краснуху. Этот анализ актуален для беременных женщин с высоким уровнем иммуноглобулинов G (более 100 ЕД/мл), в этом случае непонятно, женщина переболела краснухой задолго до беременности, или непосредственно во время беременности или перед ней.   

Интерпретация результатов:

  • Авидность к иммуноглобулинам G более 70% - человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
  • Авидность от 50 до 70% - недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
  • Авидность менее 50% - инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

  Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.  

Когда назначают анализ на ПЦР к краснухе?

ПЦР – метод лабораторной диагностики, направленный на выявление генетического материала инфекционного возбудителя. Данный вид исследования дает достоверный результат более 95%. В качестве исследуемого материала можно использовать абсолютно любую биологическую жидкость (кровь, слюна, моча, спинномозговая жидкость и так далее).

Данный метод используют при любых сомнительных результатах ИФА (выявление иммуноглобулинов). Особенно актуально в ситуациях, когда идет решение вопроса о прерывании желанной беременности.

Положительный результат говорит о наличии вируса в организме.

Во всем мире для профилактики краснухи используют поливакцину от кори, краснухи и паротита детям 1-1,5 лет и 6 лет (КПК, Приорикс, MMR). Поэтому многие родители опасаются возможных осложнений, ведь три вакцины в одном уколе, и все живые. Как мы уже выяснили, моновакцина против краснухи переносится хорошо и очень редко вызывает осложнения и побочные реакции. Попробуем разобраться, как переносится поливакцина от кори, краснухи и паротита.  

Что содержится в вакцине?

В вакцине КПК содержатся специальные ослабленные штаммы (культуры) вирусов кори, краснухи и паротита. То есть, эта вакцина живая, в отличие от убитых прививок (например, АКДС) содержит в себе не готовые антитела или антигены (токсины) возбудителей, а саму инфекцию, которая не вызывает заболевание, но способствует выработке собственных иммуноглобулинов (антител). Эти антитела при встрече с вирусами защищают привитого человека от возможного заболевания.  

Какова эффективность прививки против кори, краснухи и паротита?

Иммунитет после прививки намного слабее, чем после перенесенной детской инфекции, но все же вакцина сводит риск заболевания до минимума, или эти заболевания у привитых детей проходят в легкой степени. После первой вакцинации иммунитет сохраняется в течение 5-ти лет (в среднем), с каждой последующей вакцинацией длительность иммунитета увеличивается. Одновременное введение трех вакцин никак не сказывается на эффективности и не повышает риск развития осложнений.  

Как и куда делают вакцину против кори, краснухи и паротита?

Сухой порошок вакцины разводят водой для инъекций. Многие вакцины КПК уже расфасованы в шприцы или ампулы по одной дозе (на одного человека). Одна доза – это 0,5 мл готовой вакцины.

Прививку вводят подкожно в область плеча или бедра, предварительно кожу обрабатывают 70% спиртом.

Какие возможны реакции на введение вакцины против кори, краснухи и паротита (побочные действия)?

1.      Реакции в месте введения:

  • краснота;
  • отек;
  • болезненность.

Это наиболее часто встречаемые побочные действия (10 из 100 случаев), при такой реакции ребенку рекомендованы противоаллергические препараты (антигистаминная группа), такие как Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Дезлоратадин и другие. Возможно использование противоаллергических мазей, гелей (гидрокортизоновая мазь, гели Псилобальзам, Фенистил и прочие). Обычно такие реакции проходят через 3 дня и не угрожают жизни и здоровью ребенка.

2.      Повышение температуры тела (встречается в каждом десятом случае вакцинации):

  • обычно температура повышается до 380С, реже до 390С;
  • этот симптом возникает через 7-14 дней, реже через 21 день;
  • температура может держаться в течение 2-3 дней;
  • может не сопровождаться какими-то другими симптомами.

Температура может сбиваться самостоятельно, но при нарушении общего самочувствия ребенка, рекомендованы жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и прочие).

3.      Со стороны ЛОР-органов (также частая реакция):

Эти симптомы возникают через 7-14 дней, в большинстве случаев не требуют особого лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

4.      Аллергические реакции (редко в 1 на 10 000 случаев):

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • крапивница и прочие.

Такие аллергии возникают непосредственно сразу после введения еще в прививочном кабинете или через 30 минут. Купируется введением Преднизолона или других глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин), а затем такому ребенку проводится дезинтоксикационная терапия в условиях реанимации или педиатрического отделения больницы. Аллергия на прививку обычно возникает при наличии тяжелой аллергии на антибиотик Неомицин (группа аминогликозидов) или куриные яйца, так как эти компоненты в небольших дозах содержатся в вакцине.

5.      Высыпания на коже (частые осложнения):

  • малая интенсивность высыпаний;
  • сыпь такая как при кори или краснухе (красная пятнистая);
  • небольшие участки поражения кожи.

Такая реакция также возникает через 7-14 дней, сыпь быстро проходит самостоятельно, не требует особого лечения. Это указывает на то, что у ребенка возникло легкое течение заболевания, от которого ребенок прививается (корь или краснуха).

6.      Редкие осложнения (1 случай на 10 000 и реже):

  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление околоушных желез (как при свинке - паротите);
  • рвота, понос;
  • отказ от еды;
  • нарушение сна, беспокойство, повышенная возбудимость;
  • судороги на фоне повышенной температуры тела;
  • бронхит, пневмония;
  • снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура);
  • воспаление суставов (артрит);
  • энцефалит (крайне редко, менее чем в 1 случае на 10 000 000 прививок).

Все эти осложнения лечатся в условии стационара, протекают легче, чем осложнения от кори, краснухи, паротита.  

Противопоказания к прививке КПК:

 

  • тяжелые аллергии на введение предыдущих вакцин, неомицин и куриные яйца;
  • беременность;
  • острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекций, вакцинация возможна сразу после выздоровления;
  • острый период проявлений аллергии и 3 дня после исчезновения симптомов;
  • ВИЧ, СПИД не рекомендовано, но в некоторых случаях проводят, если более-менее сохранен иммунитет.

  Заразен ли ребенок после вакцинации от кори, краснухи и паротита? Нет, никакой эпидемической угрозы привитой ребенок не несет, опасен только не привитой ребенок после возможного контакта с корью, краснухой и паротитом.  

Как КПК можно совмещать с другими прививками?

 

  • КПК можно проводить в один день с полиомиелитом и другими вакцинами, не рекомендовано только введение КПК и БЦЖ (от туберкулеза);
  • если в один день вакцина с чем-то не комбинировалась, то остальные прививки проводят не ранее, чем через месяц, и наоборот - после предыдущих прививок КПК проводят не ранее, чем через 1 месяц;
  • проба Манту рекомендована только до проведения КПК (после оценки результатов) или через месяц после.

  Можно ли гулять и купаться в день проведения прививки КПК? Не рекомендовано перегреваться и купаться в ванной в день прививки. Возможен кратковременный негорячий душ.

Гулять можно, но только без контактов с другими людьми, которые могут ребенка заразить различными инфекциями. Также во время прогулки нельзя перегреваться и переохлаждаться.

Детские инфекции и бесплодие у мужчин. Многие, насмотревшись сериалов и наслушавшись жизненных историй, думают, что все детские инфекции у мужчин приводят к бесплодию. Но на самом деле к мужскому бесплодию может привести только свинка или паротит. Краснуха и другие инфекции таких осложнений не несут, по крайней мере, фактов нет.

Да и свинка не у всех мальчиков приводит к бесплодию, есть факторы риска развития бесплодия после перенесенного паротита:

 

  • свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
  • наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
  • тяжело перенесенное заболевание.

Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому можно развеять миф о том, что свинка у мальчиков и мужчин = бесплодие на всю жизнь. Да и бесплодие в результате паротита тоже не приговор, есть методы лечения, и у таких мужчин также могут быть родные дети.

Детские инфекции и бесплодие у женщин.

Краснуха и другие детские инфекции для репродуктивного здоровья женщин угрозы не несут, по крайней мере напрямую.

Краснуха опасна во время беременности, может привести к выкидышам, требует прерывания беременности, даже на поздних сроках, приводит к осложненным родам. Именно самопроизвольные и медицинские аборты по причине краснухи могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, а не сама инфекция.

Так выглядят свежие высыпания краснухи у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).  

Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.  

А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи во время беременности.

Краснуха.

Корь. Как мы видим, высыпания при краснухе и кори очень похожи. Различаются эти заболевания тем, как проявляются и как исчезают элементы сыпи.  

Таблица. Как отличить краснуху от кори?

Краснуха Корь
Быстрое распространение сыпи (до 24 часов). Постепенное распространение высыпаний (в течение нескольких дней).
Элементы сыпи не сливаются между собой. Сыпь часто сливного характера (мелкие высыпания соединяются в крупные пятна).
Сыпь через несколько дней уходит полностью, не оставляя после себя никаких следов. Через 4 дня коревые высыпания начинают постепенно бледнеть, на их месте остаются шелушения и темные пятна, которые могут сохраняться достаточно длительный период.
При краснухе редко отмечаются высыпания на слизистых оболочках рта. Для кори высыпания в полости рта являются типичными.

 

А так выглядят высыпания на слизистых оболочках ротовой полости при краснухе (энантемы).  

У детей возрастом до 1 года необходимо краснушную сыпь дифференцировать с атопическим дерматитом (диатезом).

www.polismed.com

Краснуха у детей: симптомы и лечение, профилактика, фото, первые признаки сыпи

На сегодняшний день маленькие дети достаточно редко болеют краснухой. В современной медицине это вирусное заболевание относят к числу вполне безобидных болезней для детского организма. Она переносится малышами легко и обычно не приводит к каким-либо серьезным последствиям и не дает тяжелых осложнений. Однако так происходит не всегда, и в отдельных случаях краснуха может оказаться опасной. Для того чтобы свести риск к минимуму, необходимо просто иметь информацию о причинах ее возникновения, способах передачи, симптоматике и мерах защиты и профилактики.

Современные детки редко болеют краснухой, однако нужно быть подготовленным к такому заболеванию

Основные особенности протекания краснухи

Правильное название данной болезни – коревая краснуха. Вызывают это инфекционное заболевание вирусы особой группы рода Rubivirus. Попадание вируса в детский организм происходит через верхние дыхательные пути. Затем возбудители, переместившись в лимфатические узлы, начинают там размножаться. Их число нарастает, и в конце концов происходит их проникновение в кровь и распространение по всему организму. Увеличение лимфатических узлов и высыпания на теле являются основной симптоматикой заболевания.

Иммунной системе человеческого организма под силу побороть данный вирус самостоятельно. Краснуха у детей до года приводит к тому, что у них появляется в будущем стойким иммунитет против данной инфекции.

Вместе с материнским молоком к ним попадают и защитные антитела, но только в том случае, если у мамы уже была краснуха раньше. Кроме того, сейчас проводят повсеместную вакцинацию начиная с годовалого возраста ребенка, за счет чего случаи заболевания стали встречаться намного реже.

Получая молоко матери, ребенок становится защищенным от недугов своим иммунитетом

Как передается краснуха?

Коревая краснуха передается воздушно-капельным путем от зараженного ребенка к здоровому. Когда инфицированный малыш дышит, в воздух со слизистой его органов дыхания попадают возбудители инфекции. В организм здорового ребенка они проникают, когда тот делает вдох воздуха, в котором распространился вирус. Важно отметить, что еще за 6-8 дней до того, как у инфицированного крохи появляются первичные симптомы заболевания, он уже способен заразить окружающих.

Велика вероятность заражения после непосредственного контакта с:

  • больным краснухой, у которого проявляются все ее характерные признаки;
  • человеком с атипичной формой течения болезни, когда у инфицированного может не наблюдаться сыпь или отсутствовать другие характерные для краснухи симптомы;
  • детьми грудного возраста, которым поставили диагноз врожденной формы краснухи, так как в их организме инфекция способна продолжать размножаться на протяжение 1,5 лет.

Пока младенцу еще нет года, инфицирование может произойти тремя способами:

  • через воздух;
  • контактно-бытовым путем;
  • внутриутробно через материнскую плаценту — в случае, если мама заболела краснухой.

Вследствие внутриутробного заражения у малыша могут быть повреждены центральная нервная система, органы слуха, зрение, сердце и другие внутренние органы. В результате немаловажным нюансом для беременных является проведение в детском возрасте вакцинации от краснухи.

Заражение ребенка может произойти контактно-бытовым путем

Новорожденный с краснухой — явление достаточно редкое. Если мама до беременности болела краснухой, то ребенку с грудным молоком передадутся и антитела, поэтому даже если он заболеет, то болезнь пройдет в легкой форме. В противном случае без такого иммунитета краснуха опасна более тяжелой формой и серьезными последствиями.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев коревая краснуха у детей не опасна и проходит легко. Однако если у ребенка ослабленная иммунная система, то такое заболевание может привести к таким осложнениям, как:

  • ангина;
  • отит;
  • пневмония;
  • артрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Однако беременные женщины являются той категорией людей, для которой попадание вируса в организм представляет самую большую угрозу. Самой женщине краснуха сильно не навредит, а вот у плода в животе, проникнув через плаценту, она может спровоцировать следующие осложнения:

  • врожденные патологии;
  • глухота;
  • слепота;
  • гибель.
Краснуха у беременных несет реальную опасность для плода

По наблюдениям специалистов, можно сделать выводы о том, что существует прямая зависимость частоты нарушений в развитии при врожденной форме краснухи от срока беременности. В течение первых 3-4 недель вероятность появления пороков развития у малыша составляет 60%. На 9-12 неделе эта цифра падает до 15%, а на 13-16 неделях отклонения можно обнаружить уже только у 7% новорожденных детей.

Классификация заболевания

Классифицируются клинические формы заболевания согласно тому, как произошло заражение:

  • Приобретенная. Она передается через носителей инфекции и обычно протекает легко. Случается так, что приобретенная краснуха может не обладать явными признаками. В результате диагностировать ее становится затруднительно, что приводит к эпидемиям.
  • Врожденная. Ребенок инфицируется через плаценту. Она протекает тяжело и имеет серьезные последствия.

Приобретенная форма болезни в свою очередь подразделяется на:

  • Типичную, которая имеет три стадии: легкую, средней тяжести и тяжелую. Ей характерно присутствие соответствующей симптоматики.
  • Атипичную, течение которой не сопровождается таким специфическим признаком, как высыпания по всему телу.

Стадии развития заболевания

У данного заболевания можно выделить три этапа развития:

  1. Инкубационный период. Началом инфицирования принято считать момент, когда вирус попадает в человеческий организм. Дальнейшее проникновение и размножение носителей вируса в лимфатических узлах и распространение их по всему организму через кровь относятся к инкубационному периоду. Его завершением считается прекращение циркуляции вируса в крови. Обычно продолжительность этого этапа составляет 16-22 суток, однако встречаются случаи, когда он может длиться меньше или больше, 14-24 суток. Когда до завершения инкубационного периода остается 5-8 дней, начинается процесс выделения вируса в окружающую среду, поэтому от ребенка уже можно заразиться.
  2. Продромальный период. Так называют этап, когда заболевание находится в самом разгаре. Он длится всего 1-3 суток. В это время на кожных покровах, чаще всего в области ушей и на голове, появляются соответствующие высыпания. Это пятнышки округлой формы, которые располагаются на некотором расстоянии друг от друга. Они появляются в результате того что кровь начинает вырабатывать антитела. При отсутствии специфической сыпи установить диагноз можно благодаря анализу крови на антитела. На протяжении всего этого периода, даже без наличия сыпи, кроха остается заразным.
  3. Выздоровление. С того момента, как сыпь начинает проходить, болезнь переходит на последний этап выздоровления, хотя вирус все еще продолжает находиться в организме. Это занимает 12-14 дней. Только после окончания этого периода разрешено отводить малыша в детский сад или школу. Период заразности ребенка начинается где-то за неделю до первых высыпаний и длится еще неделю после их исчезновения.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проявляет себя вирус с сыпью у детей? Возвращение в детский коллектив возможно только после периода выздоровления

Симптоматика

Признаки краснухи и их проявление непосредственно связано с тем, как проходит болезнь. В инкубационный период отмечается отсутствие каких-либо симптомов и только по его окончанию появляются первые симптомы в виде сыпи. В интернете есть много фото, на которых показано, как выглядит краснуха и соответствующая сыпь на начальной стадии.

Разгар болезни может сопровождаться повышенной температурой, головными болями и слабостью. Иммунная система вступает в борьбу с вирусом, начиная вырабатывать антитела. В течение 1-3 дней уничтожаются вирусы в крови, но они к этому времени уже успевают распространиться во все органы и ткани.

Специфические симптомы заболевания

Наступление продромального периода предвещает появление признаков, которые являются специфическими именно для данного вируса. Среди них:

  • Соответствующая сыпь. Ее по праву можно назвать главным симптомом коревой краснухи. Обычно первые прыщики появляются за ушами и в районе лица, после чего в течение одного дня покрывают кожу всего тела. Сами пятна имеют бледно-розовый окрас. Их размер достигает не больше 5 мм, а в середине пятна присутствует выпуклость. Такие высыпания несложно нащупать даже без света. Самыми распространенными местами, в которых скапливаются пятна, являются внутренние части локтевых сгибов, бедра и ягодицы. Практически не подверженными сыпи остаются только ладони и подошва.
  • Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы увеличиваются где-то за 2-3 дня до того, как появляется сыпь. Обычно это узлы за ушами и в затылочной области. Такое увеличение представляет собой болезненное уплотнение в форме горошины. Возвращаются в нормальное состояние лимфатические узлы только через 15-18 дней после того, как ребенок выздоровеет.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чешется сыпь на ладонях у ребенка: причины и лечение Увеличение лимфатических узлов предшествует появлению острой стадии заболевания

Неспецифические признаки краснухи

Течение болезни может также сопровождаться симптоматикой, которая свойственна другим опасным заболеваниям, таким как корь или скарлатина. К неспецифическим признакам можно отнести:

  • озноб и головную боль;
  • насморк, кашель, першение в горле, сонливость;
  • покраснение глаз, часто со слезотечением;
  • слабовыраженную интоксикацию с повышением температуры не выше 38°С, которая иногда может достигать 39,5°С;
  • диарею и боль в животе в единичных случаях.

Как отличить краснуху от других схожих болезней?

В результате того что на начальной стадии наблюдаются нехарактерные для краснухи симптомы, диагностика в этот период является весьма затруднительной. Ее легко принять за скарлатину, корь, ветрянку, аллергию или за ОРВИ, если сыпь не появляется (рекомендуем прочитать: симптомы скарлатины у детей и фото сыпи). По этой причине повышенная температура, насморк, головная боль и другие неспецифические симптомы – повод для обращения к педиатру. Установив точный диагноз, врач назначит соответствующее лечение.

При краснухе ребенку необходимо обеспечить изоляцию от других детей и постельный режим

Отличие коревой краснухи от кори и ветрянки

Для того чтобы отличить краснуху от кори, следует дождаться появления сыпи (рекомендуем прочитать: как выглядит корь у детей: фото). В первом случае размер пятен меньше, они редко скапливаются в одном месте, образуя группы, и для них нехарактерен зуд. Плюс к этому они отличаются специфической выпуклостью, которая напоминает мелкие узелки.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: корь у детей — симптомы с фото, лечение и профилактика

Основные отличия ветрянки сводятся к следующему:

  • Разные высыпания. В случае ветрянки сыпь может быть в виде розовых пятен, корок и пузырьков с бесцветной жидкостью. При краснухе количество пятен на порядок больше, они мелкие и выпуклые. Начиная с лица, сыпь постепенно перемещается вниз, появляясь на груди, животе, руках и ногах, а вот слизистые оболочки она не задевает в отличие от ветряной оспы. Через 4 дня она проходит.
  • Насморк и кашель. При ветрянке они отсутствуют. При краснухе же такие типичные простудные симптомы имеют место.
  • Увеличение лимфатических узлов. При оспе увеличиваются исключительно лимфоузлы на шее, при краснухе — все.
  • Повышение температуры тела. Для ветрянки характерна высокая температура, которую трудно сбить.

Как отличить краснуху от аллергии или розеолы?

Для сыпи, носящей аллергический характер, свойственен полиморфизм. Высыпания бывают неоднородными и выглядят как красные пятна или прыщики. Их нередко сопровождают зуд и шелушение. Появиться сыпь при аллергии может где угодно, но обычно в каком-то одном конкретном месте — например, на щеках, ягодицах или руках, после того как в организм попал аллерген. При аллергии обычно температура не поднимается, а лимфоузлы не увеличиваются.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сыпь на ягодицах у ребенка и фото с пояснениями Аллергические прыщики часто шелушатся и зудят, высыпания локализованы

Розеолой розовой называют ложную краснуху. Причиной этого инфекционного заболевания является вирус герпеса 6 типа. Сама розеола еще до конца не изучена, а ее симптоматика напоминает симптомы краснухи. В целях ее диагностики берут во внимание:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится детское заболевание розеола?
  • начало высыпаний, которые появляются при пониженной или нормальной температуре на 3-4 день с момента заражения;
  • отсутствие лимфоаденопатии;
  • результаты проведения ПЦР на определения вируса гепатита 6 типа.

Установка диагноза

Иногда определить краснуху по кожным высыпаниям достаточно сложно. В таких случаях необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы исследовать кровь. Это поможет установить более точный диагноз. Анализ крови покажет изменения, которые бывают при вирусных заболеваниях. К таким изменениям относятся:

Самым эффективным методом диагностики краснухи остается серологическое исследование, которое направленно на обнаружение антител к инфекции. Его можно проводить несколькими методами:

  • Иммунологическим. Определяется наличие антител в крови. Анализы делаются дважды: в первый день, при минимальном количестве антител, и через неделю после инфицирования, когда их количество максимально. Увеличение их числа говорит о наличии заболевания, даже если характерная сыпь не появилась.
Основным исследованием для постановки диагноза является анализ крови
  • Вирусологическим. Вирус определяется посредством смывов со слизистых носовых и ротовых оболочек.

Лечение

Какого-то конкретного метода лечения или средств, направленных на борьбу с данным заболеванием, нет. Вся терапия сводится к тому, чтобы устранить имеющиеся симптомы. Лечить антибиотиками данную инфекцию бесполезно, за исключением тех случаев, когда есть осложнения, требующие медикаментозного вмешательства.

Основными принципами лечения при краснухе являются:

  • Соблюдение постельного режима в течение недели.
  • Полноценное питание дробными частями, включающее кисломолочную продукцию, рыбные, куриные и мясные супы, запеченные овощи и салаты.
  • Соблюдение повышенного питьевого режима. Чтобы справится с интоксикацией организма, малыш должен получать около 2 литров жидкости в день. Для этого подходят: негазированная минеральная вода, раствор Регидрона, Хумана электролит.
  • Купание. Купать кроху надо, так как это поможет кроме поддержания гигиены снизить зуд и нормализовать температуру тела.
  • Применение витаминных препаратов: Аскорутин по 1 таблетке трижды в сутки (рекомендуем прочитать: можно ли детям давать «Аскорутин»?). Он используется в целях профилактики ДВС-синдрома.
  • Прием антигистаминных средств: Цитрин, Супрастин, Тавегил, Эриус с дозировкой, соответствующей возрасту.
  • Употребление жаропонижающих средств: Нурофен, Ибуфен, Эффералган, согласно возрасту.
  • Прием иммуностимуляторов: Вобензим по 1 капсуле 3 раза в сутки.
  • При появлении конъюнктивита – прием Альбуцида.
  • В случае осложнений, таких как пневмония, отит, лимфоаденит, ангина — прием антибиотиков.

Профилактика

У большинства детей наступает полное выздоровление, в результате чего у них появляется пожизненный иммунитет против краснухи. В редких случаях данная инфекция может привести к энцефалиту, который опасен летальным исходом.

По словам педиатров, в том числе и доктора Комаровского, самой эффективной профилактикой заболевания является прививка КПК. Обычно ее делают в год, потом повторная вакцинация проводится в 6 лет. Если к году грудничок уже переболел краснухой, то прививка ему не требуется, так как он уже приобрел против нее иммунитет. Женщинам 18-25 лет, которые не болели краснухой и еще не рожали, также рекомендуется сделать прививку.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: прививка от краснухи: когда и сколько раз делают?

Кроме прививки к профилактическим мерам относятся:

  • здоровое полноценное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Будучи детским заболеванием, данная инфекция может привести к очень серьезным осложнениям. Так что очень важно уделять особое внимание иммунизации ребенка, чтобы не столкнуться в будущем с тяжелыми последствиями.

vseprorebenka.ru

Коревая краснуха: симптомы и лечение - Хорошее самочувствие

Чаще всего данное заболевание встречается у детей. Реже у взрослых. Возбудитель болезни – фильтрующий вирус особого вида. Преимущественно краснуха коревая передается воздушно-капельным путем.

Имеет значение в развитии заболевания близкое соприкосновение с больным человеком. Период заразности больного продолжается от последних дней до полного исчезновения сыпи. В большинстве случаев продолжительность инкубационного периода составляет от двенадцати до четырнадцати дней, но этот период может удлиняться до двадцати трех дней.

Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет. То есть заболеть снова практически невозможно. Свое название болезнь приобрела из-за цвета сыпи. Цвет сыпи при этом красный.

Что это такое?

Краснуха коревая – инфекционное заболевание, вызванное особым видом фильтрующего вируса. Данная болезнь в отличие от кори не является столь заразной. Клинические признаки в большинстве случаев стертые, то есть симптоматика развита слабо.

После инкубационного периода коревой краснухи начинается продромальный период. Длительность продромального периода от пяти дней. В продромальный период наблюдается определенная симптоматика.

Могут иметь значение осложнения при коревой краснухе. К осложнениям данного заболевания относят чаще всего энцефалит. Также значительно реже возникает тромбоцитопения крови и паротит.

Особую роль играет процесс присоединения вторичных вирусов. Чаще всего бактериальная природа вторичного инфицирования. Осложнения часто имеют специфический характер.

перейти наверх

Причины

Основная причина болезни в развитии вирусов. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Передается от больного к здоровому человеку. Вирус краснухи устойчив к низким температурам.

Разрушается вирус при повышенной температуре. Но, однако, вирус поддается обработке различными средствами. Чаще всего это дезинфицирующие вещества. Значительную роль играет передача вируса при непосредственном контакте:

Хотя чаще всего краснуха коревая является заболевание детей младшей возрастной группы. Требуется активная иммунизация ребенка. Иначе возможно заражение при контакте с больным.

перейти наверх

Симптомы

Краснуха коревая в большинстве случаев не является тяжелой патологией. В продромальный период характерна определенная симптоматика. Симптомы в продромальный период следующие:

  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • лимфатические узлы увеличиваются на затылке и за ушами.

Коревая сыпь при данном заболевании распространяется на небольшом участке. Сыпь достаточно быстро проходит. Сыпь локализуется на следующих участках тела:

  • шея;
  • лицо;
  • конечности;
  • туловище.

Через два дня сыпь переходит в мелкие точки. Данный характер сыпи сопровождается румянцем, как при скарлатине. Коревая сыпь проходит через пять дней. У лиц старшего возраста симптомы коревой сыпи следующие:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • приступ слабости;
  • небольшой ринит;
  • тугая подвижность в суставе;
  • артрит.

Однако после двух дней появления сыпи температура тела нормализуется. Болезнь может закончиться развитием осложнений. Или же наоборот перейти в стадию выздоровления.

Многое зависит не только от возраста больного, но и от особенностей иммунной системы. В том числе играет роль следующий признак:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • сниженный иммунитет;
  • пожилой возраст больного;
  • беременность.

За более подробной информацией обращайтесь на сайт: bolit.info

Данный сайт является информативным!

перейти наверх

Диагностика

Диагностика при краснухе коревой включает данные анамнеза. Анамнез составляется медицинским работником. Большое значение уделяют клинической картине заболевания. В том числе имеют значение причины краснухи коревой.

При лабораторной диагностике большое значение имеет состояние больного. При этом учитываются некоторые следующие состояния больного:

  • беременность;
  • энцефалит;
  • новорожденный ребенок.

При обнаружении в крови антител к краснухе диагноз подтверждается. Данное исследование заключается в серологической методике. Обнаруживается иммуноглобулин класса G.

Дифференцированная диагностика заболевания играет немаловажную роль. При этом важно исключить корь, скарлатину, сифилис вторичного вида, инфекционную эритему. При возможном развитии энцефалита учитывают исследования головного мозга. Для непосредственного исключения энцефалита.

Болезнь сопровождается поражением суставов, поэтому диагностика основывается на консультации специалиста. Данным специалистом является ревматолог. Также уместно консультирование инфекциониста и терапевта.

Широко используется в диагностике консультации отоларинголога. Особенно при явлениях ринита. Хотя ринит является слабовыраженным. Диагностика осложнений включает различные исследования лимфатических узлов. Так как картина лимфатических узлов изменена, наблюдается их патологическое состояние.

перейти наверх

Профилактика

Можно ли предупредить развитие краснухи коревой? Конечно можно. Для этого целесообразно провести изоляцию больного. В этом случае профилактическая методика неспецифическая.

Широко используется в профилактике заболевания метод активной иммунизации организма. То есть используют прививки, при которых вырабатываются антитела к краснухе. Особенно это касается молодых женщин.

Но прививки проделываются в соответствии с прививочным календарем. Нередко наблюдается сезонность заболевания. Вакцинацию не применяют в следующих случаях:

  • состояние иммунодефицита;
  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • применение препаратов крови.

Вакцинацию не следует применять сразу после выздоровления. После перенесенных респираторных заболеваний должно пройти некоторое время. Важно провести анализ состояния ребенка.

Для предупреждения осложнений при краснухе коревой необходимо следовать рекомендациям врача. Данные рекомендации включают комплексное лечение инфекции.

перейти наверх

Лечение

Лечебный процесс при краснухе может проходить в домашних условиях. В данном случае большую роль играет процесс, направленный на соблюдение личной гигиены. Но мероприятия по соблюдению гигиены должны быть правильно организованными. Больной не должен контактировать со следующими лицами:

  • здоровые люди;
  • беременные женщины;
  • дети.

Если лихорадочный период продолжительный, то целесообразно применить в лечении заболевания постельный режим и средства, обладающие жаропонижающим эффектом. Следует применять большое количество жидкости.

Также необходимо обеспечить определенные условия для больного. Данные условия следующего характера:

  • отсутствие попадания лучей света в глаза;
  • регулярное проветривание помещения.

Кожный покров больного должен содержаться в чистоте во избежание присоединения бактериальной инфекции. Для этого соблюдаются следующие мероприятия:

  • частое мытье рук, лица;
  • полоскание рта;
  • Промывание слизистых оболочек.

Широко используют противовоспалительный препарат Делаксин. Данный препарат назначается в различном виде. Он противостоит попаданию вторичной инфекции. При явлениях гнойного конъюнктивита используют капли, содержащие антибиотик.

Сохнущие губы смазывают жиром. При сухости в ротовой полости используют полоскание водой. Вода должна быть кипяченной. Воду из крана не используют.

перейти наверх

У взрослых

Краснуха коревая у взрослых людей наиболее тяжелая патология. Это связано с развитием осложнений. Чаще всего наблюдается у молодых женщин детородного возраста. Причинами коревой краснухи у женщин детородного возраста является отсутствие иммунизации.

Женщинам проводится введение вакцины по календарю прививок. В случае беременности предлагается прерывание. Так как замедляется развитие ребенка в утробе матери. Если все же не удалось избежать прерывания беременности, то у ребенка проявляются следующие осложнения:

  • глухота;
  • катаракта;
  • порок сердца.

У взрослых людей при данном заболевании нередко поражается нервная система. При этом возможно развитие энцефалита, менингита, менингоэнцефалита. В случае с мужской частью населения при краснухе коревой развивается поражение яичек. Это ведет к бесплодию.

У женщин при данной патологии нередко развивается поражение суставов. Такое явление имеет значение на седьмой день проявления сыпи. Суставы при этом претерпевают следующие изменения:

  • припухлость сустава;
  • болевые ощущения в суставе;
  • покраснение в области сустава.

Наиболее часто поражаются суставы на пальцах рук, реже на локтях, коленях. Однако через семь дней данные симптомы у взрослых исчезают. В любом случае данная симптоматика наиболее остро проявляется у людей пожилого возраста.

перейти наверх

У детей

Краснуха, по сути, является патологией детского возраста. Чаще всего осложнения при краснухе коревой возникают у детей вследствие присоединения вторичной инфекции. Эта инфекция бактериального характера. Имеет значимость, и поражение ребенка в утробе матери.

У девочек подросткового возраста нередко выявляется поражение суставов. Локализация поражения при этом одинаковая с взрослыми людьми. Осложнением краснухи коревой у детей является паротит. Данная патология нередко приводит к глухоте.

У мальчиков подросткового возраста поражаются яички. Что также способствует бесплодию. У девочек возможно проявление тромбоцитопенической пурпуры. Она возникает через семь дней после появления сыпи.

В данном случае пурпура сопровождается выделением крови из десен. В том числе возможно развитие гематурии. То есть наблюдается кровь в моче. Также образуется геморрагическая сыпь.

Профилактикой краснухи коревой у детей является вакцинация. Вакцинация проводиться по календарю прививок. Родители должны помнить, что регулярное проведение вакцинации способствует исключению риска заражения. В том числе можно избежать возможных осложнений.

Каковы же основные симптомы коревой краснухи у детей? К основным симптомам коревой краснухи у детей относят:

  • насморк;
  • першение в горле;
  • кашель;
  • лихорадка;
  • светобоязнь.

перейти наверх

Прогноз

При коревой краснухе прогноз чаще всего благоприятный. Главное – избежать вторичного бактериального заражения. Именно данное заражение неблагоприятно по прогнозированию.

Прогноз наилучший, если соблюдается гигиена кожных покровов. Обычно пятна заживают, не образуются рубцы. Необходимо соблюдать антисептику.

Прогноз наихудший, если болезнь сопровождается поражением центральной нервной системы. Также неблагоприятный прогноз при поражении головного мозга, а именно зрительного и слухового аппарата. Во многом прогноз зависит от состояния больного.

перейти наверх

Исход

Обычно краснуха коревая не возникает повторно. Именно поэтому необходимо проводить иммунизацию, которая включает вакцинацию больного. Вакцинация способствует благоприятным исходам.

В противном случае происходит заражение. Заражение опасно как для мужчин, так и для женщин. Особенно, если поражается половая сфера. Данное поражение ведет к бесплодию у мужчин.

Выздоровление также возможно. Необходимо строго следовать рекомендациям врача. Во избежание неблагоприятных исходов следует применить комплексную терапию.

перейти наверх

Продолжительность жизни

На продолжительность жизни оказывает влияние состояние больного. При этом учитывается возраст и наличие бактериального присоединения инфекции. В случае бактериального присоединения инфекции болезнь приобретает тяжелую патологию.

Продолжительность жизни будет зависеть от дальнейших мероприятий. Важным методом лечения является симптоматическая терапия. Также необходимо применить местное лечение.

Местное лечение предполагает гигиену кожных покровов. Именно гигиена способствует улучшению состояния больного. А значит, повышается длительность жизни!

Источник: http://bolit.info/krasnuha-korevaya.html

Коревая краснуха: причины и симптомы, лечение и профилактика

Коревая краснуха очень опасное заболевание, особенно для беременных женщин. Если у детей оно протекает довольно легко, то у подростков и взрослых очень тяжело.

Болезнь краснуха была выявлена еще в 18 веке, однако особое внимание краснуха получила только после выявления пороков развития после перенесенной беременными инфекции. С 1969 года вакцина вводится повсеместно, так как страшна не столько сама болезнь, сколько осложнения после нее, в том числе гибель плода при беременности.

Пути передачи

Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому ее очень легко подхватить. Также может передаваться через игрушки, вещи.

Вспышки бывают не только в детских коллективах, но и во взрослых, вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, затем в кровь. Перенесенное заболевание имеет стойкий иммунитет.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в возрасте от 2-х до 10 лет, но может быть в любом возрасте. Повторные случаи заболевания очень редки.

Коревая краснуха вероятнее всего передается от матери к ребенку, что может вызвать гибель плода или различные врожденные заболевания, например:

  • Пневмонию и энцефалит;
  • Глухоту и глаукому;
  • Поражение центральной нервной системы;
  • Микроцефалию, пороки сердца;
  • Поражение костей, легких;
  • Снижение зрения, катаракту;
  • Диабет, гепатит;
  • Нарушения в иммунной системе.

Врожденные и приобретенные формы

Если инфекция попала с кровью матери, она считается врожденной, последствиями могут быть: замершая беременность, мертворожденные, выкидыши. Пороки развития зависят от того периода, когда и какие органы и системы закладывались у ребенка.

Ребенок, родившийся с краснухой при внутриутробном заражении, может быть заразен до полутора лет. Если мама болела краснухой до беременности, то иммунитет передается ребенку и защищает его в утробе и на первом году жизни при грудном вскармливании.

Приобретенной инфекция считается, когда болезнь передалась воздушно-капельным путем.

Вирус — носитель инфекции обычно локализуется на слизистых, причем погибает только при очень высоких температурах, зато восприимчив к солнечным лучам, химической обработке, не устойчив во внешней среде.

Чаще всего коревая краснуха распространяется весной, когда воздух становится теплее. В это время иммунитет снижен, поэтому все болезни инфекционного характера легче подхватываются организмом.

Полезно знать:  Опасность кори

Инкубационный период

Инкубационный период 17+6 дней, в последнюю неделю человек очень заразен для близких. Также возможность заражения будет актуальной даже спустя 10 дней после исчезновения пятен сыпи с тела. Заболевание начинается постепенно от пары часов до нескольких суток.

Иногда симптомы краснухи абсолютно не видны. Поэтому больные с такими формами несут большую опасность для окружающих.

Симптомы

Итак, какие симптомы коревой краснухи можно наблюдать, чтобы отличить эту болезнь от других:

У детей

  • Температура в районе 38;
  • Сыпь по телу красно-розового оттенка не сливается, без зуда. Сначала сыпь появится на лице, затем распространится по всему телу. Элементы сыпи розового цвета, слегка возвышаются над кожей. Сыпь напоминает коревую, но она чуть мельче. Больше располагается на спине, ягодицах, сгибателях. Исчезает через пару дней без шелушения и пигментации. Иногда краснуха может протекать и без сыпи;
  • Боль в мышцах, жжение кожи лица;
  • Увеличенные болезненные лимфоузлы заднешейные, затылочные;
  • Воспаление слизистой носа и горла, светобоязнь;
  • В редких случаях насморк.

У взрослых

  • Температура за 40, озноб, интоксикация;
  • Сухой кашель и насморк;
  • Головная боль, фарингит;
  • Обширные высыпания, сливаются между собой;
  • Припухлость суставов рук, локтевых и коленных суставов.

Температура в среднем не более 2-х дней, симптомы исчезают после 5 дней. Сыпь может держаться всего сутки. Изоляция больных до 5 го дня с момента появления высыпаний.

Однако врачи рекомендуют пациентам постельный режим не менее недели, так как болезнь больше страшна осложнениями.

Осложнения

Осложнениями заболевания могут быть:

  • энцефалит,
  • паротит,
  • нарушение свертываемости крови.

Также могут быть проблемы с сердцем и сосудами, дыхательной системой. Иногда больные могут погибать, если осложнение слишком серьезное, такое как энцефалит. Также как вариант может возникнуть тромбоцитопеническая пурпура и артриты.

У девушек в виде осложнения часто встречается артрит, а у юношей может быть паротит, который ведет к бесплодию.

Диагностика

Проводится диагностика тремя способами: вирусологическим, иммуноферментным и при помощи анализа крови. Анализ крови делают дважды — в начале заболевания и через 2 недели. В крови будет лейкоцитоз, при высыпаниях лейкопения, лимфоцитоз и плазматические клетки.

Вирусологический анализ может быть взят из любых биологических жидкостей: кала, мочи, крови, смыв из носоглотки. На основании обследования ставится диагноз краснухи, которая по своей симптоматике может напоминать другие детские инфекции.

С какими заболеваниями схожа краснуха

Если врач не может поставить диагноз, всегда настаивайте на мазке из зева, так как лабораторные исследования не подведут.

Дифференцируют заболевание с аденовирусной инфекцией, корью, мононуклеозом инфекционным и скарлатиной. Иногда краснуха похожа на лекарственную сыпь, аллергию.

Полезно знать:  Основные симптомы кори у взрослых

Отличие от кори, скарлатины, других болезней

При кори нет светобоязни и кашля, пятна исчезают быстрее. При скарлатине сильнее выражена симптоматика, также есть поражение сыпью ладоней и стоп. Различия можно выделить и по анализу крови.

При мононуклеозе сильнее проявления катаральной формы, период ангины и недомогания длится дольше. В крови есть мононуклеарные клетки.

Лечение

Как такового лечения краснухи нет, просто мероприятия направлены на устранение возникших симптомов.

Общее лечение

  • При высокой температуре принимают жаропонижающие средства.
  • Также при воспалении слизистой можно заниматься полосканием рта антисептическими растворами фурацилина, ромашки.
  •  При появлении расчесов можно наносить Делаксин или делать с ним примочки, ванночки. Однако это следует применять с назначения врача.
  • Больному рекомендовано обильное питье, гигиена, промывание слизистых носоглотки, проветривание помещения. Питание должно быть дробное, обычное, в обязательном порядке богатое витаминами. Могут назначить и отдельный прием витаминов группы А, В, С. Полезными будут морсы с брусникой и клюквой, чай с лимоном. Кожу стоит промывать с мылом. При сухости смазывать кремами, лосьонами.
  • При паротите и конъюнктивите врач может назначить антибиотики.
  • Когда сильно сохнут губы, то помогут увлажняющие крема или бальзамы для губ.
  • Если у мамы поставлен диагноз до 16 недель беременности и краснуха возникла впервые, то для профилактики осложнений часто рекомендуется ее прерывание, иначе плод может родиться с врожденными проблемами. Но конечно это зависит от конкретной ситуации, и чтобы принять решение, лучше проконсультироваться с несколькими специалистами.

Симптоматическое лечение

При насморке и кашле назначают противокашлевые и сосудосуживающие препараты. Так как может возникнуть светобоязнь и конъюнктивит, то лучше держать больного в комнате с полузакрытыми шторами. При гнойном конъюнктивите назначаются глазные капли с антибиотиками.

Чтобы исключить появление судорог у ребенка, обязательно отслеживайте температуру и увеличьте питьевой режим.

Может начать развиваться энцефалит, поэтому обязательно обратите внимание на повышение температуры тела, головные боли или невозможность ребенка оторвать голову от подушки, что может означать, что начинается отек головного мозга. Данные симптомы говорят об опасности, и срочно нужна госпитализация.

Народные средства

При кашле и насморке можно использовать, в том числе и народные средства для улучшения состояния слизистой. Например, можно полоскать горло раствором ромашки, зверобоя, делать ингаляции с отваром почек сосны, эвкалипта, корневища девясила и других растений. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед выбором трав, у них могут быть противопоказания.

Лечение при осложнениях

  • Лечение артрита: применяют Бутадион, антигистаминные средства, например димедрол, а также Хингамин, Делагил. Лечение проводят в стационаре.
  • При энцефалитах показаны стероидные препараты, капельницы с глюкозой и другими растворами. Лечение проводят только в стационаре.
  • При врожденной форме краснухи больной подлежит госпитализации в обязательном порядке.

Полезно знать:  Корь – что это за болезнь

Профилактика

В качестве профилактики поможет только вакцина. Ее ставят в возрасте 1,5 лет, 6 лет и в 12 лет, когда прививают комплексной вакциной. Необходимо соблюдать карантин до 3-4-х недель. Чтобы инфекция не распространялась, необходимо соблюдать меры карантина, наложенные врачом и обязательно оповестить садик или ясли, что ребенок болен краснухой, чтобы были проведены меры по обработке очага.

Очень важно для мамы, планирующей беременность, чтобы все прививки от краснухи были сделаны вовремя, дабы исключить заражение в период беременности.

Подготовка ребенка к проведению вакцины

Так как в старшем возрасте чаще всего ставят комплексную прививку, которая содержит штаммы кори, паротита и краснухи, то можно подготовить ребенка к проведению вакцинации заранее. Особенно это касается аллергиков.

Для них назначают перед прививкой курс антигистаминных таблеток, которые пропивают 5 дней. После проведения вакцинации человек не опасен в плане заражения окружающих, поэтому ее можно ставить даже тем, у кого есть еще в семье маленькие дети.

При вакцинации кормящей мамы вирус не опасен для ее ребенка.

Противопоказания к постановке вакцины

  • Болезни крови;
  • Иммунодефицит;
  • Аллергия на аминогликозиды;
  • Острые и хронические заболевания в период обострения;
  • Беременность.

Необходимо помнить, что ослабленному ребенку с температурой прививку ставить нельзя. Обязательно скажите врачу, что малыш плохо себя чувствует. Прививку перенесут до его выздоровления.

Прививку ставят подкожно или внутримышечно. Она содержит ослабленный вирус краснухи.

Если ребенок родился с краснухой

При таких проблемах малыш чаще сильно ослаблен. Он обычно имеет малую массу тела. При нарушениях слуха ребенок либо сразу рождается глухим, либо болезнь очень быстро прогрессирует.

В крови у таких детей анемия и тромбоцитопения. Катаракта может быть как односторонней, так и двухсторонней.

Пороки могут быть в любой системе, как мочеполовой, дыхательной, сердечнососудистой, так и костной или нервной.

Рекомендации по прививкам

В любом случае переболеть данной инфекцией лучше в младшем возрасте, потом она может оказаться достаточно тяжелой. В западных странах болезнь считают легкой и специально ведут в дом к больному ребенка, чтобы малыши переболели в раннем возрасте.

В России используют в качестве профилактики прививки, которые можно периодически ставить и во взрослом возрасте. Отслеживать их можно по календарю прививок и консультироваться у лечащего врача.

Если женщина хочет родить здорового ребенка, то прививку нужно ставить еще до беременности.

Источник: https://MyTerapevt.com/kor/korevaya-krasnukha.html

Многие детские заболевания имеют схожие симптомы и похожую сыпь. Поэтому важно знать отличительные черты заболевания. В сегодняшней статье вы узнаете, что такое коревая краснуха у детей, основные симптомы и способы лечения, с фото для наглядности. Так же важно будет понять, чем отличается коревая краснуха от просто краснухи, об этом и поговорим.

Коревая краснуха: чем отличается корь от краснухи

Начну с основных понятий. Не пугайся, дорогой читатель, эти не знакомые определения нужны только для полноты раскрытия информации, уверенна, все будет понятно.

Вирус краснухи – одноцепочный РНК вирус семейства Togaviridae. В свою очередь вирус кори так же РНК-содержащий, но из совершенно другого семейства Paramyxoviridae. То есть краснуха и корь это совершенно разные заболевания, которые вызываются совершенно разными вирусами.

Почему же тогда встречается понятие коревой краснухи и что это такое, спросите вы? Данное понятие ввел в XIX веке педиатр Филатов Н.Ф.

В те времена было сложно правильно диагностировать вирус. А краснуха, как известно у детей протекает мягко и практически бессимптомно. Но вот если течение заболевания тяжелое, то на теле у ребенка появляется высыпания, внешне очень напоминающая коревую сыпь (все фото сыпи при кори смотрите в моей статье).

На сегодняшний день понятие «коревая краснуха» устарело и является синонимом простой краснухи.

Однако, есть врачи, которые его используют, поэтому в данной статье мы и будем использовать именно это понятие как основное. Теперь поговорим об основных симптомах заболевания.

Симптомы коревой краснухи у детей

Начинается все с момента заражения. Это может произойти двумя способами. Первый, происходит воздушно-капельным путем, с помощью слюны больного человека. Иногда больному достаточно чихнуть или кашлянуть и можно заразить здорового человека.

При втором, заражение происходит от беременной мамы ее плоду. Это особенно опасно, если срок беременности небольшой. Это чревато серьезными осложнениями для крошки, вплоть до выкидыша.

Читайте: «Почему опасно болеть краснухой во время беременности?»

Инкубационный период

От момента заражения до проявления первых симптомов коревой краснухи проходит от 14 до 21 дня. В это время вирус активно размножается в организме ребенка. Особенно активно он накапливается в лимфатической системе.

Начальная стадия коревой краснухи

Все начинается с продромальных симптомов. Чем меньше дитя, тем чаще родители вообще не догадываются о наличии инфекции, настолько мягко протекает болезнь. Однако, чем старше пациент, тем вероятность острого течения болезни выше.

Так у подростков и взрослых людей на начальной стадии коревой краснухи наблюдается следующее:

  • Высокая температура (до 40 градусов);
  • Покраснение глаз, конъюнктивит;
  • Воспаляются лимфоузлы на шее, затылке;
  • Болит горло;
  • У малюток возможен насморк;
  • Понос.

Так продолжается от 1 до 5 дней. Затем наступает следующая стадия заболевания.

Вот приблизительно так выглядит больной взрослый и ребенок:

Высыпания коревой краснухи у малышей

Сыпь сначала появляется на лице и затем в течение 24 часов центробежно распространяется по всему телу. На второй, третий день прыщи уже исчезают с лица и начинают проходить по всему телу.

Самое неприятное, что прыщи при этом чешутся и зудят.

Высыпания могут носить разный характер, они могут быть похожи на сыпь при кори (похожи на кору дерева на теле), так же прыщи могут быть как при скарлатине (мелкие точечные, которых так много на щеках, что они сливаются в одно большое красное пятно), образования как при синдроме пощечины (определенные прыщи на щеках).

На фото видно, что сыпь при краснухе и кори практически идентичны. И человеку без опыта будет сложно правильно поставить диагноз.

Стадия выздоровления

В этой стадии у пациента уже не появляются новые прыщи. Однако это не означает, что крошка полностью здоров, еще остается риск осложнений. После прекращения высыпаний поберегите своего крох и побудьте еще несколько дней дома.

Дитя заразно за 7 дней до появления первой сыпи и еще семь дней после окончания всех высыпаний.

Лечение коревой краснухи у малышей

Специального лечения, а так же «универсальной таблетки» от краснушного вируса не существует. Все лечение основывается на том, чтобы смягчить те проявления, которые появляются у крохи.

Особенно актуальным является то, что наши мамы при виде начинающихся симптомов простуды и температуры спешат купить в аптеке любимый антибиотик, который, как говорят они, раньше помогал.

Этого ни в коем случае делать нельзя, во-первых,– вирусные инфекции антибиотиками не лечатся, они просто бесполезны для них; во-вторых, прием препаратов не по назначению может усугубить течение болезни и не дать правильно диагностировать.

Вот алгоритм ваших действий при подозрении на коревую краснуху у дитя:

  • Вызвать педиатра на дом;
  • Постельный режим;
  • Много жидкости: вода, компот, чай;
  • При высокой температуре, болях в суставах используйте жаропонижающее, согласно дозировки, например Нурофен или Панадол;
  • В случае сильного зуда сыпи используйте антигистаминные препараты местного действия, например Фенистил гель;
  • Гулять нельзя еще неделю после исчезновения последних высыпаний;
  • Купать детку не рекомендуется;
  • Поставьте в известность ваших знакомых и друзей о диагнозе, особенно если среди них есть беременные женщины;
  • Поставьте в известность школу или детский сад, в который ходит ребенок, что у него инфекция.

В случае осложнений малютку направляют в больницу и проводят лечение согласно показаниям.

Но все-таки хотелось бы обратить внимание, что болезнь  детей протекает очень мягко и в 95% случаев не требуется дополнительных вмешательств и препаратов.

Как выглядит коревая краснуха у крох: фото заболевания

В этом разделе мне бы хотелось разместить побольше фотографий болезни, чтобы вам было легче ориентироваться. Но напоминаю, не ставьте диагнозы самостоятельно, обращайтесь к врачу.

Вот приблизительно так выглядит коревая краснуха у ребенка: видно, что самочувствие нормальное, присутствуют небольшие катаральные явления ввиде легкого насморка, есть небольшая сыпь, но она скоро пройдет:

На следующем фото видно, что сыпи еще нет, но у крошки увеличен лимфоузел на шее, а это зачастую является характерным признаком данной инфекции:

Теперь посмотрим на сами высыпания. На картинке видно, что данная сыпь больше похожа на скарлатину, однако это коревая краснуха:

На следующей фотографии у малыша была несколько дней высокая температура, а затем появилась сыпь. Однако врачи долго не могли поставить правильной диагноз, пока не отправили кровь на анализ:

Способы профилактики болезни

Для того чтобы предотвратить коревую краснуху достаточно сделать прививку своему дитя. Она на 97% защищает от вируса.

Как правило, рекомендуется делать вакцинацию в один год, а затем в шесть лет повторить. Вакцина живая, но ослабленная. Для удобства используют комплексную вакцину КПК.

Если вы планируете беременность и не помните, болели вы вирусом или нет, прививались или нет, рекомендуется сделать анализ на наличие антител к инфекции. Если антитела отсутствуют, очень рекомендована вакцинация. Но только минимум через 4 недели разрешается планировать беременность.

Если у вас остались вопросы, а может дополнения, жду ваши комментарии в конце статьи. Так же буду благодарна за фото, которые у вас сохранились во время болезни. С вашего разрешения я их опубликую у себя на блоге. Отправлять их можно вот через контактную форму.

Источник: https://chesnachki.ru/zdorove/zdorovia-vsem/korevaya-krasnuha-u-rebenka.html

Коревая краснуха у детей и взрослых: симптомы, профилактика, лечение

Наиболее яркий симптом – появление красной сыпи по всему телу. Не зная особенностей заболевания, его можно спутать с другой патологией.

Описание

Краснуха развивается из-за попадания в организм человека Rubella Virus. Он передается по воздуху, в некоторых случаях говорят о бытовой передаче через посуду или игрушки. Передача возбудителя от беременной женщины к ребенку происходит через плаценту.

Вирус хорошо размножается в лимфатических узлах, а потом кровью разносится по всему организму. Возбудитель коревой краснухи неприспособлен к жизни во внешней среде и погибает под действием ультрафиолета. Замечено, что пик заболеваемости приходится на весну.

Повторное инфицирование возникает в крайне редких случаях у людей с ослабленным иммунитетом.

Классификация

В зависимости от способа заражения можно говорить о приобретенной и врожденной краснухе.

Приобретенная появляется во внеутробном развитии ребенка. Ее основными особенностями являются мягкое течение и относительно благоприятный прогноз.

При врожденной форме инфицирование происходит через плаценту, в зависимости от сроков заражения говорят о разной вероятности риска возникновения нарушений у плода.

Статистика утверждает, что при инфицировании на 3-4-й неделе беременности опасность развития патологии возникает в 60% случаев.

В конце первого триместра – в 15% случаев, а на первой неделе второго триместра нарушения развития появляются у 7% детей.

В зависимости от характерных проявлений говорят о трех формах болезни: типичной, атипичной и скрытой. Атипичная форма появляется в 25-30% случаев и характеризуется отсутствием высыпаний. При скрытой признаков коревой краснухи нет.

Стадии заболевания

В процессе развития болезни четко выделяются 3 этапа:

  1. Начальная стадия. Данный этап начинается с момента попадания вируса в организм человека и завершается окончанием его циркуляции в крови. За это время возбудитель размножается в лимфатических узлах и распространяется по всему организму. В среднем длится от 16 до 22 дней. За 5-8 суток до окончания инкубационного периода человек становится источником заражения для других.
  2. Продромальный этап. На протяжении этой стадии, длящейся до трех дней, появляется сыпь. Больной остается заразным.
  3. Выздоровление. Высыпания начинают проходить, но вирус все еще может оставаться в организме. Для полного выздоровления требуется порядка 2 недель, примерно 5 дней от этого срока больной все еще может представлять опасность для других.

Симптомы

Приобретенная коревая краснуха у детей характеризуется невысокой температурой, ринитом, кашлем, конъюнктивитом, болью в горле. Главным отличием от других заболеваний является увеличение лимфатических узлов, в основном на затылке и шее. Их можно обнаружить еще до появления высыпаний при поглаживании ребенка.

В среднем через сутки от начала болезни появляется сыпь – пятна розового цвета диаметром не более 5 мм. Сначала они охватывают лицо, потом распространяются на затылок, спускаются на спину, захватывают остальные части тела.

Процесс высыпания длится несколько часов. В атипичной форме сыпь может быть малозаметной. Чтобы уточнить ее характер, нажимают на какое-нибудь пятнышко – сначала оно бледнеет, потом появляется вновь.

Высыпания бесследно исчезают к концу третьего дня.

Более тяжелое течение болезни отмечают у подростков и взрослых. Температура поднимается до 39-40 °С, держится в течение двух суток. Сопровождается ринитом, болью в горле, сухим кашлем, обильными высыпаниями.

У врожденной краснухи выделяют 2 симптомокомплекса:

  1. Малый краснушечный синдром. Данный симптомокомплекс носит также название синдрома Грега по имени автора, который впервые его описал. Синдром включает патологию глаз, преимущественно в виде катаракты, врожденную глухоту из-за неправильного формирования внутреннего уха, пороки сердца. В некоторых случаях появляется заячья губа, гидроцефалия или микроцефалия, задержка в прорезывании зубов или их деформация.
  2. Большой краснушечный синдром. Комплекс симптомов включает поражение головного мозга (возможно отсутствие коры), внутренних органов. Развиваются патологии глаз, ушей, крови. Примерно в 15% случаев плод погибает, в других ребенок становится инвалидом на всю жизнь.

Диагностика

Симптомы краснухи часто путают с признаками других заболеваний.

Корь характеризуются пятнами большого размера, в центре которых – белый пузырек, по бокам – краснота. Выделяется четко выраженный начальный этап, характеризующийся высокой температурой. Сыпь появляется этапами. Сначала она возникает на лице, потом переходит на шею, туловище, руки, нижние конечности. Интересно, что до середины XVIII века краснуху считали видом кори.

При скарлатине высыпания появляются не позднее второго дня болезни. Они поражают лицо (преимущественно щеки), затем шею, верхние, нижние конечности, тело. Концентрируются на груди, внутренних поверхностях рук и ног, в сгибах. Пятнышки – маленькие, не более 2 мм в диаметре. Кожа под ними – красная. Катаральные явления не возникают, иногда только краснеет горло.

На начальном этапе энтеровирусной инфекции поднимается высокая температура, сопровождаемая ломотой в мышцах, рвотой, болями в животе. На 3-4-й день появляются высыпания в виде пятнышек или маленьких папул преимущественно розового цвета. Исчезают в среднем через 3 дня.

Сыпь, охватывающая тело при ветряной оспе, похожа на капельки воды в мешочке красноватого цвета. Появляется на всем теле и слизистой неравномерно – старые везикулы соседствуют с новыми. Сопровождается зудом. Имеет четко выраженную стадийность развития: папула – пузырек – корочка.

Если высыпания напоминают ожог крапивы, говорят об аллергической реакции в виде крапивницы. В разных частях тела возникают ярко-красные плотные волдыри с видимыми границами. Они чешутся, а через некоторое время исчезают, не оставляя следа. Температура не повышается, лимфоузлы не увеличиваются.

Сыпь может появиться и при других заболеваниях, однако болезни, указанные выше, встречаются наиболее часто. При сложностях диагностики по внешним проявлениям патологии назначают лабораторные исследования:

  1. Вирусологический анализ. Для его проведения чаще всего берут сыворотку крови. Неудобство этого способа диагностики в том, что наибольшей информативностью он обладает при взятии пробы через 1-2 недели от заражения, причем до появления сыпи. Метод используется для подтверждения краснухи во внутриутробном периоде. В этом случае берут пробу околоплодных вод или кровь из пуповины.
  2. Полимеразная цепная реакция. Считается самым надежным способом подтверждения диагноза. Для анализа берут кровь, мокроту или другой биологический материал. В специальной пробирке создается множество копий ДНК возбудителя.
  3. Иммуноферментная диагностика. Данный метод направлен на выявление титров IgG, IgM. Первый указывает на то, что человек когда-либо болел краснухой, второй – на то, что болезнь протекает в настоящее время. Наиболее эффективен для подтверждения текущего диагноза на 12-й день с начала заболевания.

Осложнения

В детском возрасте краснуха обычно не оставляет никаких осложнений. У переболевших этим заболеванием подростков или взрослых иногда отмечают параличи, паротиты, нарушение свертываемости крови. Для женщин характерно развитие артрита. В редких случаях возникает менингит, ведущий к глухоте. К летальному исходу может привести краснушный энцефалит.

Возникновение краснухи при беременности часто приводит к патологии плода.

Лечение

Лекарственных препаратов, направленных на лечение краснухи, не существует. При тяжелой форме заболевания больного кладут в больницу. Легкую и среднюю степень тяжести лечат дома, соблюдая в острой стадии постельный режим и проводя симптоматическую терапию.

Снижение высокой температуры достигается приемом жаропонижающих. Уменьшить сыпь помогают антигистаминные средства и мази: Делаксин, Диметинден в виде геля, цинковая мазь. Взрослым назначают Гистан. При признаках конъюнктивита в глаза закапывают Альбуцид.

Комнату, в которой находится больной, регулярно проветривают. Если у пациента есть светобоязнь, в помещении поддерживают полумрак.

Обязательно соблюдение диеты. В период заболевания из рациона исключают жирную, жареную, копченую еду, увеличивают количество овощей, фруктов и соков.

Профилактика

Для того чтобы не допустить возникновения краснухи, детям делают прививку. Вакцина комплексная и направлена также против кори и паротита.

Делают ее дважды: в первый раз в возрасте 1-1,5 лет, второй – в 6 лет. Если по какой-то причине первая прививка была сделана позже, вторую проводят не ранее, чем через 4 года.

Считается, что повторная вакцинация обеспечивает защиту на несколько лет в 90% случаев.

В вакцине содержатся живые возбудители в ослабленном состоянии. Они могут вызвать покраснение участка, куда сделали прививку, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, суставные боли.

Вакцинация имеет постоянные и временные противопоказания. К постоянным относят:

  • сильные осложнения при первичной вакцинации;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • аллергия на белок и аминогликозиды.

Временные включают химиотерапию, введение иммуноглобулина, обострение хронических патологий, острые вирусные инфекции.

Профилактика заболевания также включает повышение иммунитета, соблюдение гигиены и принципов здорового питания.

Коревая краснуха протекает обычно в легкой форме. Осложнения возникают у взрослых, беременных женщин и подростков. Для лечения болезни используются лекарственные препараты, направленные на уменьшение остроты симптомов. Своевременное принятие профилактических мер помогает предотвратить заболевание.

Источник: https://detzdrav.info/korevaya-krasnuxa/

Поделиться:

Нет комментариев

goodyhealth.ru

Коревая краснуха: диагностика, отличие от розеолы розовой, лечение и профилактика

Коревая краснуха – детское инфекционное заболевание. Переболев им однажды, человек получает стойкий иммунитет. Возбудитель был выявлен и описан в сороковые года прошлого века. Тогда же стало возможным создание эффективной вакцины. Многочисленные исследования подтвердили, что внутриутробное заражение вызывает многочисленные поражения всех внутренних систем. Взрослые тоже тяжело переносят инфекцию. Она вызывает осложнения, значительно ухудшающие качество жизни, поэтому так важно знать, как можно уберечь себя от нежелательных последствий.

Этиология и патогенез коревой краснухи

Инфекция развивается, когда в организм человека попадает болезнетворный микроорганизм, принадлежащий к семейству РНК-содержащих вирусов. Он единственный представитель рода Rubivirus, относящегося к семейству Togaviridae. Вирион имеет сферическую форму, который покрыт оболочкой с гликопротеиновыми шипами. Они помогают ему цепляться к рецепторам донорской клетки. Геном вируса – однолинейная плюс-РНК. Она связана с нуклеокапсидным белком.

Попадая во внешнюю среду, вирус быстро погибает при высушивании. Он боится ультрафиолетового облучения, перепадов температур, воздействия эфира. Сохраняет все свои свойства активности после длительного воздействия аномально низких температур.

Во внешнюю среду возбудитель краснухи попадает с капельками носоглоточной слизи. Поэтому передается инфекция преимущественно воздушно-капельным путем. Возможен и трансплацентарный путь передачи (от матери плоду).

Этой инфекцией не болеют дети до года, находящиеся на грудном вскармливании. Если мать успела переболеть коревой краснухой в детстве, у нее в крови есть специфические иммуноглобулины. Они передаются грудничку вместе с грудным молоком, поэтому у младенца формируется пассивный иммунитет к инфекции. Медики фиксируют сезонные подъемы заболеваемости. Пик приходится на период с марта по июнь.

Вирус попадает в организм здорового человека через верхние дыхательные пути. Оседает на слизистых, проходит адаптацию, а потом начинает активно размножаться. Лимфатическая система выступает в качестве транспортного депо. При помощи нее возбудитель коревой краснухи попадает в кровь и разносится по всему организму. При тяжелых формах инфекции становится возможным поражение всех внутренних систем.

Факторы риска инфицирования

Риски инфицирования увеличиваются при прямом контакте с больным краснухой, у которого проявляются все ее характерные симптомы, контакте с детьми грудного возраста с диагностикой врожденной краснухи (у них течение инфекции может продлеваться до полутора лет). Вероятность заразиться при прямом контакте на улице составляет 60%. Контакт с больным в замкнутом помещении приводит к заражению в 100% случаях.

Инкубационный период

Инкубационный период у детей длится 11-21 день, у взрослых он удлиняется до 23 дней. В последние семь дней носитель вируса становится опасным для окружающих. В этот период он чувствует себя хорошо, у него нет никаких признаков недомогания, поэтому больной не ограничивает себя в контактах с окружающими. Это объясняет высокую контагиозность вируса.

Сроки карантина

Изоляции подлежат отдельные лица, у которых были выявлены характерные признаки вирусной инфекции. Если в детском саду был выявлен случай заражения, на карантин закрывается группа, которую посещал больной ребенок или весь детский сад. Мероприятия такого плана устанавливаются и для школ.

Сроки рассчитываются, исходя из наибольшего времени заразности. В случае с коревой краснухой это три недели. В это время новых детей не принимают, отменяются все запланированные увеселительные мероприятия, поездки, туристические походы, спортивные соревнования. Для прогулок детям, находящимся на карантине, выбирается другое время.

В самом помещении детсада ежедневно производится влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. Обязательно осуществляется кварцевание. Если ребенок раньше болел коревой краснухой, он может посещать без опасения детский сад и школу. Решение о продлении карантина или о его снятии принимает медицинский персонал и заведующий детским учреждением.

Признаки и симптомы болезни

Существует несколько форм заболевания, у каждой свои особенности проявления клинической картины. В медицине коревая краснуха делится на два вида:

  1. врожденную;
  2. приобретенную.

Врожденная краснуха диагностируется у новорожденных в том случае, если заражение произошло внутриутробным путем. Оно практически всегда приводит к развитию сложных пороков. Степень их тяжести зависит от того, на каком сроке беременности произошло инфицирование женщины.

Если заболевание коревой краснухой активировалось до 10 недели беременности, в большинстве случаев случается внутриутробная смерть эмбриона. Плод выживает – в 9 из 10 случаях становится возможным появление множественных дефектов развития. Среди них задержка роста, дефекты глаз, пороки сердца, стеноз легочной артерии, невриты, дефекты ЦНС и костей, глухота, увеличение печени и селезенки, сложные формы гепатита. Поэтому инфицирование является прямым показанием к прерыванию беременности.

Женщина, заболевшая коревой краснухой в период с 10 по 16 неделю, то число детей, рожденных с перечисленными пороками, падает в соотношении 1х10.

Заражение в период после 16 недели редко приводит к появлению дефектов, но риски существуют.

Приобретенная краснуха диагностируется тогда, когда ребенок заболевает ею на втором году жизни или в более поздние сроки. Существует две формы течения приобретенной инфекции: типичная и атипичная.

Типичная имеет три стадии развития: легкую, среднюю, тяжелую. Для ее течения характерно присутствие классической клинической картины. Она развивается по следующему сценарию.

После завершения инкубационного периода наступает продромальный этап развития инфекции. Он может длиться от 5-6 часов до двое суток. Больной в это время начинает испытывать недомогание, он может жаловаться на головную боль, слабость, головокружение. Отмечается увеличение лимфатических узлов, расположенных в верхней части туловища (околоушные, затылочные). Одновременно с этим на слизистой зева появляются бледно-розовые пятнышки (энантема). Температура тела поднимается до 38 градусов. У малышей продромальный период имеет слабовыраженный характер. У взрослых все этапы течения сопряжены с усилением всех возможных клинических проявлений.

После завершения продромального периода на всей поверхности тела появляется пятнисто-папулезная сыпь. Ее характер может быть и розеолезный. Отдельные элементы часто сливаются между собой. Больше всего сыпи появляется на ногах, руках, спине, наружной стороне бедер и ягодицах. Через два дня число высыпаний сокращается, они уменьшаются в размерах, становятся мелкими, как при скарлатине. Спустя три дня она исчезает так же внезапно, как появляется. На поверхности кожи не остается следов. Этот классический сценарий течения инфекции наблюдается только у малышей до 9 лет.

У подростков и взрослых больных краснуха протекает более тяжело. Температура тела поднимается до 40 градусов, это явление вызывает появление ярко выраженного приступа лихорадки (сильный озноб, боль в мышцах, тошнота, рвота). Больного беспокоит сухой кашель, насморк, зуд в горле и в глазах.

Атипичная форма инфекции может протекать без выраженных симптомов, или сопровождаться проявлениями, свойственными другим не менее опасным инфекциям (корь, скарлатина, ОРВИ). Человек в этом случае тоже жалуется на появление озноба, головной боли, насморка, першение в горле. У него наблюдается покраснение глаз, которое сопровождается обильным слезотечением. Температура повышается до 39 градусов. В отдельных случаях возникает диарея. При этом сыпь на теле отсутствует. Так как подобные признаки имеют и другие заболевания, для постановки диагноза обязательно применяется дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика

Опытный врач легко отличит коревую краснуху от других инфекций вирусного происхождения.

Ее течение вызывает появление высыпаний, у которых размеры отдельных элементов меньше, чем размеры папул ветрянки. Они имеют специфическую выпуклость, которая делает их внешне похожими на узелки. При ветрянке сыпь напоминает пузырьки, заполненные жидкостью. Также коревая краснуха не сопровождается зудом.

Очень сложно отличить от коревой краснухи розеолу розовую. Не зря это заболевание имеет второе название – ложная краснуха. У обеих инфекций есть общие проявления, но у них разный возбудитель. В первом случае – это герпес шестого типа, во втором – РНК-вирус, представитель рода Rubivirus. При розеоле высыпания появляются на четвертый день с момента заражения. Они не сопровождаются воспалением лимфатических узлов и повышением температуры тела. При постановке диагноза для исключения ошибок врач использует возможности лабораторной диагностики.

Лабораторное определение инфекции

При возникновении сомнений в постановке диагноза врач использует лабораторные методы исследования. В их список обязательно входит общий анализ крови и серологическое исследование.

Совместный синтез крови показывает изменения, характерные для вирусных заболеваний (увеличение СОЭ, понижение количества лейкоцитов, наличие плазматических клеток).Серологическое исследование может быть осуществлено с применением разных методик.

ИФА (иммуноферментный анализ сыворотки крови) способен показать наличие специфических антител, но оно косвенно подтверждает течение инфекции. Такое исследование проводится дважды – в день обращения и через неделю. Увеличение количества антител указывает на активность иммунного ответа, поэтому становится возможна постановка точного диагноза даже при отсутствии сыпи. ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить и идентифицировать возбудителя инфекции, определить его количественные показатели.

Методы лечения

Лечение коревой краснухи у малышей проводится в домашних условиях. При появлении сыпи ребенка необходимо уложить в постель и обеспечить ему обильный питьевой режим, легкое питание.

Специфического лечения не существует. Если малыш хорошо переносит повышенную температуру тела, нет необходимости давать жаропонижающие средства. У больных, в анамнезе которых значится аллергический статус, высыпания способны спровоцировать сильный зуд. Купировать его нужно антигистаминными средствами.

В случае, когда инфекция приводит к воспалению суставов, снимать боль следует анальгетиками. При появлении конъюнктивита показан прием «Альбуцида». По назначению врача можно принимать витаминные комплексы (они помогают производить профилактику ДВС-синдрома), иммуностимуляторы (повышают работу защитных сил организма, сокращают сроки течения инфекции).

Госпитализации подлежат дети и взрослые, у которых появляются признаки осложнений. При поражениях нервной системы требуется применение экстренного комплекса медикаментозного лечения. К больному применяется противовоспалительная, противосудорожная, дегидратационная и дезинтоксикационная терапия.

Для предотвращения распространения инфекции важно изолировать ребенка, выделить ему отдельную комнату, посуду, средства личной гигиены. Заходить к больному нужно в марлевой повязке на лице. Важно постараться исключить возможность контакта больного с беременными женщинами.

Способы профилактики

Существует два вида профилактики коревой краснухи: специфическая и неспецифическая.

Специфическая осуществляется при помощи проведения обязательной вакцинации. Она включена в национальный реестр прививок. Обычно прививка делается одновременно с вакциной от паротита, которая легче переносится в возрасте от года до полутора лет. Малышам производится подкожная или внутримышечная инъекция.

Повторная вакцинация в возрасте шести лет. У всех без исключения после прививки через двадцать дней появляется иммунитет и держится он двадцать лет.

Вакцинации подлежат не все дети. Прививка противопоказана:

  • детям, у которых в анамнезе есть первичный или вторичный иммунодефицит;
  • малышам с аллергией на неомицин.

Женщинам, планирующим стать матерью, не болевшим в детстве краснухой, медики настоятельно рекомендуют тоже сделать прививку. Она поможет избежать серьезных трагедий.

Меры неспецифической профилактики направлены на предотвращение распространения инфекции и укрепление иммунитета. Важно вовремя выявлять носителей вируса, представляющих угрозу окружающим, изолировать их на срок плюс восемь дней после исчезновения сыпи на теле. Взрослым, у которых нет иммунитета, важно стараться избегать контакта с больными детьми, в периоды вспышек пить поливитаминные комплексы.

Постоянное укрепление иммунитета – залог сохранения здоровья. Делать это нужно, выстраивая правильное питание, соблюдая режим работы и отдыха. Полезно беречь себя от стрессов и физических перегрузок.

На протяжении всей жизни необходимо строго соблюдать правила личной гигиены.

Осложнения и последствия

У малышей от двух до девяти лет в отдельных случаях возникают осложнения в виде ангины, ларингита, воспаления уха. У подростков, особенно женского пола, течение инфекции вызывает появление симптомов артрита (опухают суставы пальцев рук, локтей, коленей, кожа поверх них становится красной). Артрит может развиться после того, как с тела сойдет сыпь. В редких случаях диагностируется тромбоцитопения, у 50% больных она становится хронической.

Максимальную угрозу представляют поражения дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. В 35% случаях больные с подобными осложнениями погибают. У тех, кто выживает, отмечаются остаточные явления, заметно ухудшающие качество жизни.

В одном случае на пять тысяч больных после коревой краснухи развивается аутоиммунный энцефалит – воспаление головного мозга. Подобное осложнение выявляется чаще у подростков и взрослых больных. В 1975 году была зафиксирована связь между течением коревой краснухи и развитием панэнцефалита. Вирус провоцирует изменение белого вещества – оно становится серым, и мягким. Поражаются и сосуды головного мозга. Заболевание вызывает у людей снижение координации движения, угасание интеллекта. Переход в хроническую форму заканчивается смертью пациента.

dermatologiya.su


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать