Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Массаж при дцп


Массаж при ДЦП у детей: как правильно делать, методики, фото

Массаж при ДЦП является важной частью комплексного лечения. Правильное его выполнение способствует замедлению темпов развития болезни и уменьшает риск осложнений. Ведь из-за несвоевременного лечения заболевание усугубляется, в результате чего пациент не может полноценно двигаться.

Польза

Во время массажа расслабляются сжатые мышцы и стимулируются слабые. Кроме того, он обладает и другими полезными свойствами для больного ребенка:

  • стимулирует приток крови к спазмированным мышцам. Они развиваются, поэтому количество мышечной массы увеличивается;
  • активизируются обменные процессы в организме, за счет чего улучшается работа всех внутренних органов;
  • способствует оздоровлению организма больных.

Однако сам по себе массажный сеанс не приведет к полному выздоровлению. Ведь его нужно сочетать и с другими методами лечения: приемом лекарственных препаратов, лечебной физкультурой. Кроме того, сейчас для облегчения симптомов ДЦП применяют акватерапию, дельфинотерапию и другие эффективные приемы.

О том, что такое ДЦП, что важно помнить и применять помимо массажа — читайте в материале «Методики лечения ДЦП».

Методика проведения

Целью массажа является снижение возбудимости мышц, а также стимулирование кровообращения и уменьшение мышечной атрофии. Прежде чем его делать, должна быть изучена методика массажа при ДЦП у детей. С ее помощью можно быстро подобрать варианты для конкретного случая. Любая техника включает в себя рекомендации по расслаблению мышц и используемым приемам в процессе работы. Обязательно перед началом сеанса все группы мышц ребенка расслабляются.

Для расслабления мышц следует втирать в кожу ребенка персиковое или подсолнечное масло. Проводятся поглаживания сверху вниз до небольшого покраснения кожного покрова.

Во время массажа используются пощипывание, поглаживание, пунктуация, штрихование. С целью расслабления крупных групп мышц их разминают руками. А чтобы расслабить мышцы плечевых и тазобедренных суставов, следует слегка надавливать на них ладонями. Кроме того, для разминки мышечной массы используется прием потряхивания. Сначала оно должно быть легким и плавным, постепенно становясь более интенсивным. Массажист берет ручку или ножку пациента и выполняет встряхивания.

Реабилитация ДЦП – это большой труд как для больных, так и для специалистов. К детям нужно относиться терпеливо, поскольку они не всегда понимают необходимость проводимых процедур. Притом часто ребенку трудно выполнять различные упражнения, поэтому массажист должен помочь ему в этом. Во время сеанса можно предложить малышу играть с игрушками, чтобы поднять его настроение.

Для лечения ДЦП требуется не только массаж, но и ЛФК.

Точечное воздействие на мышцы

Также применяется точечная технология. Коротко и резко надавливают пальцами на группы мышц, отвечающие за движения. Для устранения гипертонуса применяют специальные электровибраторы, проводят звуковую терапию. Уменьшить напряжение помогут и покачивания малыша на большом шаре: сначала его кладут на животик, затем на спинку и бока. Слабые мышцы требуют более глубоких надавливаний. Обязательно массажист массирует больным детям спинномозговые области.

Сегментарный массаж

Чтобы ребенок с ДЦП нормально развивался, специалист воздействует на сегменты спинного мозга. Выполняется это посредством массажа некоторых участков кожи и мышц. Массируется область вдоль позвоночника, затем лопатки, ягодицы, ребра. Движения выполняются большим, указательным и средним пальцами.

Применяют растирание, вибрацию, вытяжение и другое. После каждого приема поглаживают кожу для ее расслабления. Массаж проводится до появления покраснений на спинке. Ребенок не должен испытывать болевых ощущений во время сеанса.

Классический массаж

Классический массаж при ДЦП у детей способствует нормализации тонуса мышц. В процессе применяются методы поглаживания, разминания, вибрации. Массаж должен быть плавным и соответствовать ряду требований.

Сначала разминают шею, затем постепенно переходят к спине, ягодицам, бедрам. Прорабатывают подлопаточные области, ослабленные из-за спазма большой грудной мышцы. Если ребенок еще не может стоять, его лопатки сводят к позвоночнику, а только после этого начинают массировать мышцы. Для этого руку сгибают в локте и укладывают ее на спину. Пальцами надавливают область между лопаткой и ребрами, затем массируют саму лопатку и под ней. Только после этого приступают к массажу живота, ручек и ножек.

Существует ряд правил классического массажа.

  • Все приемы используются избирательно, учитывая особенности течения заболевания и самочувствие пациента.
  • Медикаменты дают детям до начала сеанса.
  • При повышенной чувствительности кожи малыша рекомендуется начинать с сегментного массажа.
  • Ребенка нужно положить так, чтобы его мышцы были максимально расслаблены.
  • После сеанса массажа рекомендовано провести несколько упражнений, закрепляющих полученный результат.

Детский массаж при ДЦП начальной стадии выполняется приемами поглаживания, растирания, валяния. Если у ребенка диплегия, требуется общий массаж с более глубоким надавливанием на суставы. В первый день прорабатывают ноги и спину, во второй – руки, живот, грудь.

Логопедический массаж

Часто у родителей возникает вопрос, как правильно делать логопедический массаж при ДЦП на дому. Последовательность действий следующая:

  • сначала средними и указательными пальцами проводят от середины лба к височной зоне;
  • затем начинают поглаживание лба над бровями;
  • выполняется поглаживание с несильным надавливанием крыльев носа, массажные движения начинаются сверху и заканчиваются у основания;
  • растирают подбородок и области под ушами;
  • выполняют поглаживающие движения от губ к основанию ушей.

Все действия повторяются по 4 раза. В течение дня процесс необходимо провести 3 — 5 раз. Все упражнения направлены на улучшение качества речи малыша.

Массаж языка

Если у малыша с ДЦП нарушена речевая функция, специальный массаж поможет расслабить мышцы языка, за счет чего ребенок начнет лучше говорить. Процесс его выполнения включает в себя несколько действий.

  • Для начала надавливают на точки, где соединяется верхняя и нижняя челюсти.
  • Затем несильно прижимают пальцы к точкам носогубной складки.
  • Надавливают на скулы, а после – на мышцы подбородка.

Выполнить массаж можно и в игровой форме, при этом ребенок сам будет контролировать ход процесса. Во время сеанса используется обычная или электрическая зубная щетка. Каждое упражнение повторяется 3 — 10 раз. Если ребенок не умеет пользоваться зубной щеткой, все манипуляции выполняет мама. Комплекс можно подобрать самостоятельно, придумать упражнения для языка или воспользоваться следующим:

  1. Зубной щеткой малыш проводит по основанию языка, чтобы получилась буква U. Двигает рукой слева направо. Затем повторяет упражнение в обратную сторону.
  2. Чертит линию по языку, проводит диагональ, рисует букву Z. После этого делает круговые движения щеткой по языку.
  3. Изображает букву V, а затем проводит щеткой поочередно по краям языка.

Такой массаж для детей с ДЦП должен приносить ребенку только приятные ощущения. Он способствует расслаблению и укреплению языковых мышц, что необходимо не только для общения, но и нормального питания малыша.

Разминание лица

Во время массажного сеанса задействуются мышцы губ, носа и ушей. Губы массируются легкими круговыми движениями пальцев в течение одной минуты. Указательные пальцы располагают у оснований крыльев носа, а средние – в уголках губ. Одновременно проводят средними пальцами по нижней и верхней части губ. Затем выполняются легкие точечные движения. Положительно на речь ребенка воздействует проработка мочек ушей. Выполняются круговые движения то в одну, то в другую сторону.

Массаж рук

Разминание рук способствует развитию мозга ребенка. Если выполнять упражнения ежедневно, стимулируется работа полушарий, а также внутренних органов. Процесс включает в себя несколько действий.

  • Сначала массируют все пальчики круговыми движениями. Каждый палец разминают 2-3 раза.
  • Надавливают на подушечку каждого пальчика 5 — 10 раз.
  • Изображают круг по центру ладошки.
  • От круга рисуют солнечные лучики к ногтю каждого пальца.
  • Проводят потешку «Сорока-ворона».

Перед тем как начать сеанс, необходимо тщательно вымыть руки взрослого и малыша. В процессе можно использовать специальные масла, что поможет ребенку лучше расслабиться.

Массаж для дыхания

Массаж при церебральном параличе должен быть направлен на нормализацию дыхания. Ведь у больных также нарушаются функции мышц, которые отвечают за дыхательный процесс. Перед началом сеанса необходимо проверить, насколько изменился тонус мышц. Делается это при помощи пальпации. Процесс выполняется так:

  • поглаживаются и немного разминаются мышцы груди и живота;
  • выполняются точечные движения в области ребер;
  • делается интенсивный массаж шеи;
  • проводится сегментарный массаж спины и груди.

С помощью такой терапии восстанавливаются необходимые для дыхания мышцы: диафрагмальная (отвечает за выполнение вдоха), грудные, межреберные. Если их функции нарушены, кровь хуже насыщается кислородом. В результате этого в мышечных клетках накапливаются недоокисленные продукты обмена, что влияет на общее состояние организма.

Стимуляция роста костей

Для нормального роста костей проводят круговые массажные движения в их области. Используются приемы вибрации, растирания, пунктуации. За счет этого ускоряется темп роста костей.

Обязательно необходимо провести массаж пятки. Это рефлекторная зона, воздействующая на костную систему детского организма в целом. Нога должна быть выпрямлена, а массажист поколачивает пятку. Кроме того, рекомендуется постукивать по ладони, коленкам, локтям.

Резюме

ДЦП – это заболевание нервной системы, при котором ребенок не может полноценно двигаться. Лечение должно быть комплексным, включая в себя употребление лекарственных препаратов, гимнастику и массаж. Основная цель массажного сеанса – восстановление атрофированных, укрепление ослабленных и расслабление возбужденных мышц. Главные приемы: поколачивание, пунктуация, штрихование, пощипывание, поглаживание, валяние.

Особенности точечного и сегментарного воздействия.

  • Классический массаж чаще используется на начальных стадиях заболевания. В процессе его выполнения необходимо придерживаться нескольких правил.
  • Логопедический массаж проводится на дому и способствует улучшению речи ребенка. Включает в себя массаж языка и лица.
  • Массаж для восстановления дыхания улучшает тонус диафрагмальной, грудных, плечевых мышц.
  • С помощью специальной техники можно стимулировать рост костей у ребенка, больного ДЦП.

lechimkrohu.ru

Особенности массажа при ДЦП: польза, техника выполнения и возможные противопоказания

Такое заболевание, как ДЦП, поражает центральную нервную систему. Формируется болезнь во внутриутробном периоде. Также может происходить поражение ЦНС малыша в процессе родов. Клинические проявления ДЦП видны уже в первый месяц или год после рождения.

Лечение заболевания проводят комплексным методом. Одной из методик является массаж. Проводится процедура квалифицированным специалистом. Благодаря систематическому выполнению массажных упражнений можно остановить прогрессию патологии и предотвратить осложнения.

Что это за болезнь

ДЦП или детский церебральный паралич – хроническое заболевание головного мозга, которое не характеризуется прогрессирующим течением и может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним. Патология протекает с множеством клинических проявлений, охватывающих двигательные функции. Присутствуют и вторичные отклонения, возникающие при недоразвитии или повреждении определенных структурных элементов органа.

Учитывая тот факт, что на сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед и существуют разнообразные лечебные методики, все же заболевание является распространенным: 1,7-5,9 %среди новорожденных детей. При этом число заболевших мальчиков выше, чем число девочек.

Кроме двигательных нарушений происходит сбой в интеллектуальной и эмоционально-волевой сферах, речевой функции, зрительной и слуховой системах. Многие клинические проявления вылечить невозможно. Таковые остаются с человеком на протяжении всей его жизни, что является причиной постановки больного на инвалидность.

Эффективность процедуры

При таком диагнозе массаж и физкультура – единый комплекс восстанавливающих процедур. И физические, и массажные упражнения помогают уменьшить интенсивность проявлений патологии, добиться восстановления функционирования ЦНС. Кроме того, ребенок сможет выработать навыки овладения своим туловищем, что позволяет увеличить эффективность проводимых процедур.

Несмотря на то, что полное восстановление нарушенных нервных клеток в головном мозге невозможно, все же детский орган в какой-то степени способен самовосстанавливаться. Регенерация поврежденной ткани не происходит, но образуются новые связи с осуществлением новых функций старыми нейронами.

Подобные связи образуются лишь в той структуре головного мозга, которая отвечает за память. Остальные функции, возложенные на мозг, необходимо стимулировать, что можно осуществить именно с помощью лечебного массажа и физкультуры.

Работа нервной системы происходит по 2 направлениям: от рецептора к структуре мозга и обратно. С помощью точечного массажа можно вызвать возбуждение определенных структур органа, пробудить их, заставив нормально функционировать.

За счет повышения активности мозговых аналитических центров головного мозга происходит образование новых связей, что влечет за собой восстановление двигательных функций.

Кроме того, проведение массажа и ЛФК при ДЦП способствует снижению тонуса сухожилий и мышц. Последнее патологическое явление – это препятствие для нормальной работы спастических мышц, а также условие для нарушения кровообращения.

Если нарушено местное кровообращение, происходит и нарушение питания с кислородным обменом в тканях мозга. Как следствие – их недоразвитие и деградация. Так как кровообращение – это одна единая замкнутая система, сбой в её работе в одном отделе туловища вызывает нарушение кровотока и в иных областях, в том числе и в ЦНС.

Нормализация кровообращения влечет за собой следующие положительные последствия:

  1. Усиливается защитная функция организма и повышается иммунитет. Массаж активизирует кровоток, в котором локализуются иммунные клетки, неспособные самостоятельно двигаться по организму.
  2. Улучшается общее состояние. Питание клеток усиливается, газообмен ускоряется, что способствует стимуляции развития тканей и повышению их трудоспособности.
  3. Происходит регенерация поврежденных областей мозга за счет активного деления клеток.
  4. Наблюдается увеличение выработки гормонов, иммунных клеток крови, повышение мышечной силы.
  5. Быстрее выводятся из организма токсические вещества, накопленные в избыточном объеме.

Массаж при гемипарезе путем разминания и растирания помогает предотвратить формирование спаек и отложений на кожном покрове, в таких областях, как сухожилия и мышцы.

Общие рекомендации

Процедура может проводиться как квалифицированным специалистом, так и родственником больного в домашних условиях. Обучиться этому не сложно: во время урока в стационарных условиях достаточно наблюдать за действиями специалиста, после стараясь повторять движения дома.

В ходе процедуры определенные области можно поглаживать, пощипывать, разминать и растирать, использовать вибрационные движения. В любом случае определить вид массажа при ДЦП у взрослых и детей сможет только врач, исходя из индивидуальных особенностей заболевания.

Не нужно заниматься самолечением и самостоятельно назначать курс терапии. В таком случае можно не только замедлить выздоровление, но и нанести дополнительный вред здоровью.

Если у больного повышенная чувствительность кожного покрова, целесообразно задействовать только точечный массаж, который не предполагает разминание и растирание обширных областей.

Перед процедурой необходимо максимально расслабиться и занять наиболее удобное для себя положение. Перед основными движениями проводят расслабляющие классические. Процедуру назначают в комплексе с иными методиками терапии церебрального паралича. Только комплексный подход к терапии заболевания позволяет добиться выздоровления.

О техниках и особенностях проведения

Массаж при ДЦП может проводиться несколькими методиками, особенности выполнения которых будут отличаться. Каждая их техник поможет достичь расслабления мышечного аппарата, а также добиться восстановления определенных функций головного мозга.

Для расслабления мышц проводят нисходящий массаж, в процессе которого в кожный покров втирают анестезиновое средство. Это может быть масло подсолнуха или персика, ланолин, анестезин.

Чтобы снизить мышечный гипертонус, можно задействовать электровибратор, проводить звуковой массаж, который заключается в массировании живота и одновременном произношении шипящих звуков или звука «р-р-р». Добиться снижения мышечного тонуса можно и покачиванием малыша на большом гимнастическом мяче, уложив его на спину или живот. Как делать массаж при ДЦП, зависит от его разновидности.

Классический

Классический лечебный массаж помогает добиться улучшения питания и дыхания мышечных тканей, нормализации функционирования элементов нервной системы, нормализации тонуса мышц. Проводят поглаживание, растирание, вибрационные и разминающие движения.

Изначально доктор массирует шею и воротниковый отдел, после переходит на предплечье, спину, ягодицы, боковые поверхности туловища. Тщательно массируют мышцы под лопатками, и которые к ней прикрепляются. В заключение переходят на живот, ноги и руки (кисти и стопы).

В острую и раннюю стадию протекания заболевания используют такие приемы, как поглаживание, растирание (особенно это касается массажа для рук ребенку с ДЦП). Если присутствует спастическая диплегия, проводят массаж с акцентом на мышцы-разгибатели.

Примерный курс классического массажа для больного ДЦП – 12-15 сеансов.

Улучшающий дыхание

При детском церебральном параличе требуется проведение массажа, улучшающего дыхательную функцию. Это необходимо по причине нарушения деятельности мышц, которые участвуют в осуществлении дыхания. Необходимо регулировать тонус таких мышц, как диафрагмальная, большая грудная, межреберная, малая грудная.

Массаж, улучшающий дыхание, проводится путем:

  • поглаживаний и легких разминаний грудного отдела, таких мышц живота, как косые и прямая;
  • точечного массажа, выполняемого по реберным дугам и областям, в которых прикрепляется к ним диафрагма;
  • интенсивного разминания, выжимания, щипания трапециевидной мышцы;
  • сегментарного разминания позвонков нижнего шейного и верхнего грудного отдела, грудины;
  • точечного массажа, в процессе которого обрабатывают симптоматические точки, действующие на функцию дыхания.

Стимулирующий развитие костного аппарата

Массаж для детей с ДЦП на дому проводят для нормализации роста трубчатых костей. Используют такие техники, как растирание, вибрация, сотрясение, пунктуация, выполняемые в областях, где локализуются трубчатые кости.

С помощью такой методики можно вызвать рефлекторное раздражение областей с нервами и сосудами, которые отвечают за трофику и ускоряют рост костных элементов. Тщательно обрабатывают пяточные кости при заболевании у детей и взрослых. Данный отдел – рефлекторная зона, которая оказывает специфическое воздействие на весь костный аппарат.

Проводят поколачивание рук, в частности – ладоней, что эффективно воздействует на мышечный аппарат верхних конечностей. Массаж плоских костей проводится с помощью постукивания по выступам.

Сегментарный

При детском церебральном параличе необходимо воздействовать на спинной мозг посредством сегментарного массажа. В ходе процедуры обрабатывают определенные участки кожного покрова, сухожилия, связки, мышцы. Лечебный эффект распространяется на нервные структуры головного мозга. Массаж способствует улучшению кровообращения и трофики тканей в спинном мозге.

Массажные движения начинают от нижнего отдела спины (крестец) и оканчивают шейным отделом позвоночного столба. Далее переходят на лопатки, ягодицы, межреберные промежутки. Используют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию.

Чтобы нормализовать мышечный тонус, проводят массирование поясничного и крестцового отделов. Устранить спастичность в конечностях поможет массирование шейного и грудного отделов позвоночного столба.

По системе Манакова

По схеме Манакова массаж проводится путем энергичного вибрационного надавливания двумя или четырьмя пальцами. При этом пальцы не скользят по кожному покрову, а с легкостью проходят вглубь мягких тканей. Это позволяет устранить спайки, болезненные новообразования в виде уплотнений.

Данная методика – отличное средство для профилактики фиброза и спаек в области мышц, в нервах и сосудах, сухожилиях. Массаж способствует улучшению кровообращения трофики тканей.

Массажные движения начинают от центра, продвигаясь на периферию.

Точечный

Точечный массаж при ДЦП проводят в течение нескольких минут, воздействуя все это время на одну определенную точку. Это может быть надавливание на нее, глубокое прерывистое растирание, разминание по часовой стрелке. Процедура помогает расслабить мышцы, уменьшить патологическую активность клинических проявлений заболевания.

В китайской медицине называют около 700 точек, воздействуя на которые, можно достичь лечебного эффекта.

Логопедический

Для каждого больного в индивидуальном порядке подбирают положение туловища, в котором будет проводиться массаж. Это позволяет избежать патологического тонического рефлекса. Человека могут уложить на спину, положив валик под шею и, согнув ноги в коленных суставах.

В процессе массажа прорабатывается мимическая и жевательная мускулатура. Задействуют поглаживание лба, бровей, носа, подбородка, губ. Также используют растирание, пощипывание, постукивание, растяжение.

Показания и противопоказания к процедуре

Прямыми показаниями к проведению массажа у детей и взрослых с диагнозом «церебральный паралич» считаются:

  • повышенный тонус мышечного аппарата;
  • снижение уровня роста мышц;
  • нарушение кровообращения и оттока лимфоидной жидкости;
  • плохое общее самочувствие;
  • проблемы с осанкой (развитие кифоза, лордоза и других заболеваний позвоночного столба);
  • развитие мышечной кривошеи;
  • нарушение костной системы (наличие плоскостопия, косолапости и др.);
  • дисплазия тазобедренных суставов.

Как и любая другая лечебная процедура, массаж имеет свои противопоказания. К противопоказаниям к проведению классической процедуры относят:

  • аллергия в острой форме;
  • грибковое заболевание кожного покрова;
  • нарушенная целостность эпидермиса;
  • развитие острой респираторной болезни.

Точечный массаж не проводят при:

  • сопутствующем развитии инфекционного заболевания;
  • наличии острой сердечной недостаточности;
  • нарушенной целостности кожного покрова.

Аппаратный массаж не проводят при любых кожных или инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах в органах или лимфоузлах, при запущенном течении варикозной болезни.

Иные методы терапии

Полное восстановление деятельности головного мозга при церебральном параличе, увы, невозможно. Если своевременно и полноценно начать терапию заболевания, можно частично вернуть больному возможность самостоятельного обслуживания и нормализовать двигательную функцию.

Основными задачами терапии паралича выступают:

  • стимуляция больного к самообслуживанию;
  • профилактика развития патологий позвоночника;
  • восстановление речевой функции и нормального психоэмоционального состояния.

Чтобы решить поставленные задачи, врач назначает дополнительные лечебные мероприятия, принимая во внимание возраст больного, форму паралича, тяжесть патологических изменений, сопутствующие заболевания. К ним относят лечебную физкультуру и прием лекарственных препаратов, которые способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса (например, используют средства Баклофен, Мидокалм, Диспорт и др.);

В лечении детского церебрального паралича активно используют физиотерапевтические процедуры. Не менее эффективны специальные лечебные костюмы. Одним из таковых является костюм Спираль, с помощью которого можно стимулировать компенсаторную возможность организма, уменьшить спастичность мышц.

Восстановить речевую функцию поможет врач-логопед. Вернуть двигательные навыки – лечебные тренажеры, ходунки, велосипеды, специальные кресла. Если имеющиеся нарушения двигательной функции невозможно устранить консервативными методиками, проводят оперативное вмешательство.

В ходе операции проводят удаление контрактуры мышц, пластику сухожилий, вмешательства на поясничном отделе. В некоторых случаях прибегают к нейрохирургической терапии – стимуляции спинного мозга.

Из лекарственных препаратов также используют средства, способствующие улучшению кровотока в головном мозге. К таковым можно отнести препараты Актовегин, Глицин, Церебролизин и др. Кроме того, активно назначают биологически активные добавки и средства с антиоксидантами в составе.

Профилактика и прогноз

Каким будет прогноз заболевания в том или ином случае, зависит от формы паралича у ребенка, а также насколько своевременно и правильно было начато лечение. В большинстве случаев больным присваивают группу инвалидности. Если терапия была начата своевременно, можно добиться максимального восстановления нарушений.

Чтобы предотвратить развитие детского церебрального паралича, беременной женщине необходимо вести правильный образ жизни, своевременно выявлять и лечить опасные заболевания, включая гипоксию плода. Важно доверить роды опытному специалисту, что поможет избежать ошибок в процессе родовой деятельности, способных сказаться на ребенке.

В заключение стоит сказать, что даже несмотря на то, что заболевание неизлечимо, правильный уход и регулярные занятия со специалистами помогут вернуть больного к нормальному образу жизни. Если в результате заболевания не пострадала умственная способность ребенка, полноценная жизнь возможна.

vsepromozg.ru

Как делать массаж детям с церебральным параличом (ДЦП)

Детским церебральным параличом (ДЦП) называют заболевание нервной системы, проявляющееся в нарушении работы опорно-двигательного и речевого аппарата. Сопровождается оно отставанием в развитии, частых судорогах. Лечение детского церебрального паралича предполагает использование медикаментозной терапии, водной и лечебной гимнастики, иппотерапии, дельфинотерапии, а также обязательные сеансы массажа.

Польза массажных процедур при ДЦП

Массаж при диагнозе ДЦП назначают только неврологи для:

  • нормализации двигательной функции и повышения тонуса мышц;
  • улучшения проводимости мышц;
  • улучшения движения биологических жидкостей;
  • предотвращения ограничений пассивных движений в суставах;
  • нормализации метаболических процессов;
  • улучшения общего состояния.

Во время процедур воздействие происходит так, что напряженные мышцы расслабляются, а слабые — активируются и вводятся в работу. За счет активного кровообращения начинает увеличиваться мышечная масса, а нормализация обменных процессов положительно сказывается на работе внутренних органов.

При выполнении массажных процедур обязательно нужно учитывать:

  • индивидуальные особенности заболевания и состояние пациента;
  • предварительные медицинские или физиотерапевтические процедуры;
  • назначенные после сеанса упражнения ЛФК при ДЦП.

Обычно во время сеанса используют яркие и мягкие игрушки, расслабляющую музыку. А все процедуры проводят из положения лежа. Стопы, пальцы и кисти рук могут дополнительно фиксироваться в зависимости от состояния ребенка. Также дополнительно мастера массажа используют различные подушки и валики.

Противопоказания

Не проводят массаж при:

  • острой форме аллергии;
  • острой сердечной недостаточности;
  • грибковых поражениях кожи;
  • инфекционных заболеваниях;
  • механических повреждениях кожного покрова.

К противопоказаниям для аппаратного массажа относят также воспалительные процессы во внутренних органах и лимфоузлах, запущенная форма варикозной болезни (у взрослых).

Перед тем как использовать масло обязательно проводят тест на возможную аллергию, а применение кремов согласуется всегда с лечащим врачом.

Массажные приемы и техники

Выбор массажной техники, продолжительность и интенсивность курса, а также количество сеансов в неделю определяется только лечащим врачом. Также врач подбирает комплекс из нескольких видов лечебных процедур, следование которым обязательно.

Расслабляющие и стимулирующие приемы

Массажные процедуры нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Дети с ДЦП лишены возможности нормально двигаться, поэтому сеансы направлены на укрепление слабых и расслабление напряженных мышц.

К основным расслабляющим приемам относят:

  • все виды поглаживания;
  • валяние;
  • легкие хлопки и лабильные вибрации.

Для стимуляции мышечной деятельности применяют:

  • глубокое поглаживание;
  • растирание с отягощением;
  • разминание;
  • пиление, проводимое ребром ладони.

Если выполняется сегментарный массаж, то используют приемы для проработки глубоких паравертебральных мышц спины.

Классическая техника

Цель классического массажа при ДЦП — нормализация мышечного тонуса и улучшение физического и психологического состояния ребенка. Процедура проводится с использованием приемов классического массажа — поглаживание, разминание, растирание и сотрясение, вибрационные похлопывания, а все движения должны быть плавными и не причинять боли.

Сеанс начинают с массирования шеи, спины, ягодиц и бедер. Ребенка укладывают сначала на живот так, чтобы ему было удобно. Подлопаточной области уделяется особое внимание, т.к. эта зона ослаблена из-за спазмированности большой грудной мышцы. После проработки задней поверхности ног малыша переворачивают на спину. Работу продолжают с передней поверхности ног, животом, грудной клеткой и руками.

При наличии диплегии применяют более глубокое воздействие на суставы. В первый день прорабатывают только спину и ноги, второй сеанс включает дополнительно работу с животом, грудной клеткой и руками.

Классическую технику для малышей с первых месяцев жизни используют без каких-либо массажных кремов или масел. Косметические средства разрешено применять только с 3-4 месяцев. В курс входит до 20 процедур, продолжительностью около 60 минут каждая. После проработки малышу дают 10-15 минут для отдыха.

Логопедическая техника

Выполнять упражнения и массаж по логопедической системе можно и дома. Начинают сеанс с поглаживания от центральной точки лба к вискам. Затем прием выполняют над бровями и от переносицы по крыльям носа к ноздрям. По подбородку и по области над ушами проходят легкими растираниями, а затем вновь поглаживают от уголков рта к мочке ушей. Каждый из приемов повторяют 4 раза, а массирование можно проводить до 5 раз в день.

При нарушении речи

Логопедический массаж при ДЦП с нарушением речи помогает не только расслабить мышцы, но и стимулирует обменные процессы в тканях, повышает подвижность мышечных волокон, улучшает их проводимость.

Начинают сеанс с надавливания на места соединения верхней и нижней челюсти. Затем наживают на носогубную складку, скулы и мышцы подбородка.

Упражнения с зубной щеткой можно выполнять до 5 раз. Сначала ею проводят по краю языка, рисуя букву U и Z, а затем делают несколько круговых движений. После этого пальцем рисуют на поверхности языка букву V и еще раз проводят щеткой по краям.

Для лица

Массаж лица следует начинать как можно раньше для достижения максимального эффекта. Проводят его в такой последовательности:

  • легкими круговыми движениями массируют губы в течение минуты;
  • указательные пальцы ставят у крыльев носа, а средним проводят по контуру губ;
  • нажимают на уголки рта, после чего легкими нажатиями проводят по губам;
  • массируют мочки ушей;
  • легкими поглаживаниями проходят по всему лицу.

Для улучшения работы головного мозга в завершении сеанса разминают руки. Ежедневное массирование стимулирует работу полушарий мозга и внутренних органов. Прорабатывают и ладони, и пальцы круговыми движениями со слабым нажимом. На подушечки пальцев совершают до 10 мягких надавливаний, а в центре ладошки рисуют указательным пальцем солнышко.

Массаж для улучшения дыхания

Для восстановления работы органов дыхания при параличе для детей с ДЦП назначают специальную технику, включающую приемы общего массажа.

Техника выполнения следующая:

  • легкими поглаживаниями и разминаниями проходят грудную клетку, косые и прямые мышцы живота;
  • точечными приемами массируют ребра и зоны крепления к ним диафрагмы;
  • интенсивными разминаниями, выжиманиями и пощипываниями проходят трапециевидную мышцу;
  • разминаниями массируют позвонки шеи и грудного отдела.

Польза массажа в активации кровообращения: слабые мышцы недополучают кислород, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена. Улучшение движения крови и лимфы не только насыщает клетки необходимыми питательными веществами, но и способствует выведению токсинов. Данный метод массажа стимулирует работу большой и малой грудной мышцы, межреберных и диафрагмальных мышц, что приводит к свободному и полному дыханию.

Массаж для стимуляции развития костей

При помощи кругового трофического массажа при ДЦП у детей можно получить активное развитие и рост трубчатых костей. Проведенные процедуры эффективны для малышей младше 5 лет.

Во время проработки применяют приемы глубокого растирания, вибрации, сотрясения и пунктирования в хрящевой области. Результатом становится рефлекторное раздражение нервно-трофических и сосудистых образований, что улучшает общую трофику и ускоряет рост костей.

Для стимуляции развития пяточной кости и воздействия на биологически активные точки, расположенные в этой области, применяют легкое постукивание. Прием проводят кистью, сжатой в кулак ладонью или сложенными пальцами в течение 2-3 минут.

Массажная система Манакова

Метод массажа Манакова направлен на устранение и предупреждение развития контрактур, улучшении трофики тканей и проводимости нервных импульсов. Основной прием — энергичное вибрационное надавливание 2 или 4 пальцами. Все движения проводят от центра к периферии, от проксимальных мест крепления мышц к дистальным. На руках и стопах приемы проводят от периферии к центру.

За счет воздействия на области скопления сосудисто-нервных пучков вытягиваются и размягчаются мягкие ткани, улучшается эластичность мышечных волокон и устраняются спайки, патологические уплотнения. В классическом массаже такие области не массируют.

К дополнительным приемам, применяемым по необходимости, относятся легкие хлопки, вибрации, растирания, разминания.

Массажные приемы при ДЦП. Из книги доктора Манакова

Точечная методика

Техника точечного массажа основана на воздействии в течение нескольких минут на определенную область. Существует 2 способа массирования. Первый — метод расслабления или торможения. Его цель —  снижение мышечного тонуса. Проводят массирование медленными и непрерывными вращениями подушечкой пальца, а интенсивность нажатия возрастает постепенно. Плавные повороты сменяются ввинчиванием и остановкой на предельной глубине. Затем палец возвращается в исходное положение без отрыва от точки. Каждую область массируют 3-4 минуты. Прием ввинчивания проводят круговыми движениями против часовой стрелки.

Второй способ — способ стимуляции, который вызывает рефлекторное сокращение мышечной ткани. Массирование происходит при помощи сильного давления, сочетающегося с приемом растирания. На выполнение отводят до 3 минут, после чего палец резко поднимают от массируемой точки. Растирание выполняют ребром ладони или подушечками пальцев.

С помощью точечного массажа при ДЦП происходит проработка всех мышц, корректируется координация движений и развитие ребенка. Часто точечный массаж сочетают с общеоздоровительным массажным курсом.

Сегментарная методика

Цель сегментарного метода — рефлекторное воздействие на сегментарный аппарат спинного мозга через мышцы, связки и кожу. При проведении используют основные классические приемы, а также специальные приемы перемещения, сверления и вытяжения. Все массажные движения чередуют с поглаживанием или легкой вибрацией и повторяют до 5 раз для прорабатываемой области.

Массаж проводят по обе стороны от позвоночника по направлению от крестцового отдела до шейного, а также по краю лопатки и вокруг нее, на ягодицах и в межреберных промежутках.

При спастической форме болезни после сегментарного массажа отмечается нормализация мышечного тонуса нижних конечностей за счет проработки крестца и поясницы. Массирование шейно-грудного отдела позвоночника назначают при спастичности рук. Если атонически-астатическая форма сопровождается гипотонией мышц спины, сколиозом, кифозом или задержкой в развитии установочных рефлексов, то во время массажа используют все приемы сегментарной проработки.

Проведение массажных сеансов при ДЦП способно не только помочь развитию ребенка, но и нормализовать мышечный тонус, стимулировать работу речевого аппарата. Продолжительность курса, а также технику воздействия и интенсивность массажной терапии всегда выбирается врачом-неврологом и зависит от личных особенностей малыша. Специализированные массажные процедуры выполняют в медицинских центрах, а классический или логопедический массаж можно проводить и дома после небольшого обучения. Во время массирования запрещены любые резкие или силовые приемы, а при первых признаках дискомфорта процедуру прекращают.

figuradoma.ru

Массаж при ДЦП у детей - методика выполнения, видео

Детский церебральный паралич (ДЦП) – сложное заболевание центральной нервной системы, которое развивается во время внутриутробного периода, при родах или в первое время после рождения ребенка. Методика массажа при ДЦП у детей – комплекс мер, направленный на лечение болезни. В случае раннего медицинского вмешательства можно добиться положительных результатов. Правильно проведенные процедуры способны улучшить кровообращение, активизировать обмен веществ, увеличить мышечную массу и настроить адаптационные способности неокрепшего организма.

Правила при проведении массажа

Рекомендации:

  1. В массаже используются следующие движения: поглаживание, пощипывание, вибрация, катание, потряхивание и растирание.
  2. Использовать приемы нужно избирательно, с учетом всех особенностей каждого конкретного случая.
  3. Противопоказания к проведению процедур: высокая температура, высыпания на коже, обострение какого-либо заболевания.
  4. При повышенной чувствительности кожи малыша рекомендуется проведение сегментарного массажа.
  5. Выберите удобное положение. Все мышцы малыша должны быть расслаблены.
  6. Начинать упражнения следует с расслабляющего классического массажа. Не бойтесь прикасаться к ребенку: движения должны быть уверенными, но мягкими.
  7. Помните: невозможно вылечить ДЦП с помощью одного массажа. Для эффективного лечения необходим комплекс мер, включающий в себя разные процедуры. Полный курс реабилитации может назначить только специалист.
  8. Чтобы правильно выполнять массаж при ДЦП у детей, посмотрите видео обучение процедуре.

Массаж направлен на расслабление и стимуляцию ослабленных мышц. Процедуры следует проводить на группах определенных мышц, иногда врачи рекомендуют сочетать их с дыхательными упражнениями.

Классический массаж

Чтобы расслабить и привести мышцы в тонус, а также свести к минимуму порочные позы малыша, выполните следующие упражнения:

  1. Выполните несколько непрерывных поглаживающих движений. Поглаживайте поверхность кожи, не смещая ее.
  2. Задействуйте большую мышечную группу. Двумя руками возьмите мышцу, переваливая ее из одной руки в другую.
  3. На крупных мышцах спицы, бедер и ягодиц выполните растирание (опираясь на большой палец). На спине или бедрах прием можно производить основанием ладони или тыльной стороной фаланг согнутых пальцев.
  4. Слегка поколотите и пощипывайте мышцы ног, рук и плеч.
  5. Выполните катание на мышцах конечностей. Лежащую на опоре ногу или руку прижмите и плавно перемещайте от себя и к себе.
  6. Разомните все крупные мышцы спины, живота, рук, ног (в том числе бедра, ягодицы и голеностопный сустав).

Сегментарный массаж

Сегментарная методика массажа при ДЦП у детей используется для воздействия на плечевые и тазовые мышцы, нижних и верхних конечностей. Для выполнения процедур используйте следующие упражнения:

  1. Выполните легкую вибрацию для расслабления мышц, затем – круговые движения вдоль позвоночника.
  2. Ладонью сделайте несколько покачивающих и толчкообразных движений, перемещая кожу и мышечную ткань. Выполните массаж отдельных частей тела ребенка (лопатки, таз, руки, ноги).
  3. Выполните массаж спины снизу вверх, используя вибрирующие движения. Перейдите к лопаткам, повторите упражнение.
  4. Мягким сверлением разотрите область от трапециевидной мышцы до затылка. Плавно перейдите на область лопаток, нежно пощипывая и поглаживая кожу.
  5. Закончите сеанс легкими вибрирующими надавливаниями спины.

Массаж спины и живота

Исходное положение малыша – на животе. Начните упражнения с легкого поглаживания позвоночника (удерживайте расстояние в 2 см). Направьте движения от ягодиц к голове и обратно. Продолжите процедуру, используя массажные движения. Уделите особое внимание лопаточной зоне.

Выполните легкие поглаживания спины. Разотрите верхний край трапециевидной мышцы, медленно направляясь к затылку. Разомните мышцы спины, выполняя разминание области вдоль позвоночника. Плавно перейдите на лопатку, закончите движения мягкой вибрацией всей спины целиком.

Переверните ребенка и начните массаж живота. Выполните кольцевые поглаживания ладошкой. Помассируйте живот по косым мышцам. Уделите внимание груди, используя медленные кругообразные движения ладонями. Разотрите грудь, живот и бедра спиралевидными движениями, используя подушечки двух-четырех пальцев.

При выполнении упражнений не надавливайте на живот. Все движения должны быть осторожными. Внимательно следите за самочувствием малыша – ему не должно быть больно.

Массаж рук и ног

Начните детский массаж при ДЦП с поглаживающих движений рук. Между каждым упражнением повторяйте поглаживания. Разотрите ручки круговыми движениями от ладошки к плечу. Слегка разомните плечевую область.

Положите малыша на спину, выполните массаж рук от кистей до плеча. Используйте мягкие, осторожные движения. Обхватывающими движениями задействуйте внешнюю и внутреннюю поверхность рук ребенка. Положите большой палец на внутреннюю часть руки малыша, остальные пальцы – на внешнюю сторону.

Для ног выполняются точно такие же движения. Положите ребенка на спину. Возьмите правую ногу малыша, выполните несколько поглаживающих движений в сторону паха, не обделяя вниманием бедро и голень. Массаж коленной чашечки выполнять не рекомендуется.

Обхватите ногу ребенка, растирая ее со всех сторон кольцевыми движениями. Направляйтесь к тазу. Разомните переднюю поверхность бедра, разотрите подошву и стопу от пятки к пальцам и наоборот. Снова выполните несколько поглаживающих движений.

Жизнь малыша с детским церебральным параличом – строгий распорядок, особое место в котором отведено лечебным и восстановительным мероприятиям. Многих родителей пугает и расстраивает этот диагноз. Правильно построенная реабилитация, включающая методику массажа при ДЦП, способствует введению малыша в детский коллектив и обеспечивает нормальное общение с окружающими людьми.

Массаж и разработка рук – видео

Массаж и разработка ножек – видео

only-massage.ru

Массаж при ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к сложнейшему заболеванию центральной нервной системы, возникающему во внутриутробном периоде, во время родов или в первое время после рождения. В комплексное лечение входит массаж при детском церебральном параличе.

Массаж при ДЦП

Цель массажа заключена в понижении рефлекторной возбудимости мышц, предупреждении развития контрактур, уменьшении синкинезии, стимулировании функции паретичных мышц, улучшении лимфо- и кровообращения, уменьшении трофических расстройств.

До проведения массажа максимально расслабляют мышцы, подбирая исходное положение и расслабляющие упражнения. Массаж при ДЦП проводят дифференцированно. Поглаживающие, растирающие и разминающие движения, пощипывания, катание, вибрация, пунктуация и потряхивание  на сокращенных мышцах с повышенным тонусом проводят медленно, нежно и плавно для того, чтобы расслабить эти мышцы.

На растянутых и ослабленных мышцах проводят лечебный массаж более глубоко, применяя приемы вибрации: поколачивание и стегание, а также штрихование, пунктуацию, пощипывания и поглаживание.  В обязательном порядке массируют паравертебральные спинно-мозговые сегменты. Выполняют ЛФК, точечный массаж и логопедический, рефлексотерапию, ортопедическую коррекцию, иппотерапию. При массаже определенных мышечных групп выполняется одновременно дыхательная техника движений.

До того, как провести ЛФК и лечебный массаж, необходимо учитывать то, что больной является ребенком, который не может выполнять движения самостоятельно, никогда не выполнял и не знает, как его выполнить. Он вообще может не понимать необходимости лечения, поэтому часто не концентрирует внимание в отличие от взрослого пациента, часто бывает замкнутым и раздражительным. Массажисту понадобится выдержка и терпение, чтобы провести обучение упражнениям ЛФК. Применяя ласку к ребенку, поддерживая контакт разговором и игрой с разными игрушками можно создать положительный эмоциональный фон.

В чем терапевтическая польза массажа при ДЦП?

Выполняя лечебный массаж, у больного ребенка происходят следующие изменения:

  • улучшается кровоток и лимфоотток;
  • активизируются обменные процессы в тканях;
  • происходит рефлекторное влияние на внутренние органы и нервную систему;
  • увеличивается мышечная масса ребенка;
  • повышаются адаптационные возможности организма ребенка.

О технике и методиках массажа при ДЦП

Сейчас наработано несколько методик массажа, каждую из которых целесообразно применять в каком-либо конкретном случае.  Методика помогает умело подобрать приемы. Техника массажа по определенной методике поможет расслабить мышцы, провести подготовительный массаж, используя специальные укладки и упражнения ЛФК на расслабление.

Чтобы расслабить мышцы при нисходящем массаже, необходимо втирать анестезиновые мази: масло персика или подсолнуха – 45 г, анестезин – 10 г, ланолин – 45 г) с помощью охватывающего поглаживания сверху вниз, обходя сухожилия, до появления «теплой» гиперемии.

Чтобы расслабить крупные мышечные группы используют прием валяния (разминания), а для расслабления мышц плечевого и тазобедренного суставов —  прием катания мышечной массы (как скалку на тесте).

Расслабляют мышцы перед массажем приемом потряхивания по Фелпсу. Расслабляют мышцы кисти или стопы захватыванием предплечья или голени одной рукой и рядом коротких и длинных потряхивающих движений второй рукой. Вначале потряхивания проводят коротко и плавно, а по мере расслабления мышц – быстрее и с большей амплитудой. Для расслабления мышц всей руки массажист берет ее за кисть и фиксирует лучезапястный сустав. Ногу берет за сустав голеностопа. При этом выполняют встряхивания вверх и вниз, в стороны.

Расслабляют мышцы при ДЦП, применяя тормозной (точечный) массаж или возбуждающий (стимулирующий) точечный массаж, особенно при атонически-астатической форме ДЦП. А именно: коротко и резко применяют пунктацию, быстрые надавливания одним или несколькими пальцами точек на коже над мышцами, что участвуют в движении. Палец быстро отнимают и не задерживают на точке. Иногда необходимо одни и те же мышцы расслабить, а затем возбудить, поэтому на точку оказывают тормозное и возбуждающее действие.

Часто используют электровибраторы для снижения гипертонуса мышц, звуковой массаж живота, при котором массируют живот по часовой стрелке и произносят звуки «ш-ш» или «р-р-р», покашливания. Снижают мышечный гипертонус во время покачивания ребенка на большом мяче, укладывая его на спину, живот, бока и сочетают с массажем спины, ягодиц и шеи.

Снижение тонуса происходит при сочетании пассивного растяжения напряженной мышцы с массажем на стимуляцию мышц-антагонистов. Очень важно для нормализации тонуса мышц в течение дня и при массаже расположение частей тела и их взаиморасположение по отношению друг к другу. А также положение головы в пространстве и по отношению к туловищу.

Чтобы вывести конечности и голову в правильное физиологическое положение, расслабляют сближение мест прикрепления мышц. Перед началом растягивания спастически напряженной мышцы, производят движение в сторону действия напряженной мышцы до конца. А именно: в полном объеме сгибают конечность, если она находится в согнутом положении или максимально поворачивают голову в сторону проявления спастической кривошеи. Если подержать голову в таком положении 1-2 секунды и провести легкое потряхивание мышц, находящихся в напряжении, можно легко выполнить максимальное движение в обратную сторону и зафиксировать его.

Какими приемами массажа расслабляют мышцы?

Лечебный массаж на расслабление мышц выполняют:

  • поверхностным непрерывным поглаживанием. Движения выполняются легко, плавно и медленно без смещения кожи относительно нижележащих тканей;
  • валянием больших мышечных групп, переваливанием мышцы из одной руки в другую;
  • катанием мышц конечностей (плечевого и тазобедренного суставов);
  • глубоким непрерывным и прерывистым поглаживанием;
  • растиранием с помощью одного или нескольких пальцев;
  • гребнеобразным растиранием тыльной поверхностью вторых фаланг пальцев (кисть сложена в кулачок), опираясь на большой палец;
  • углубленным растиранием, с наложением кистей друг на друга, крупных мышц спины, бедра и ягодиц.

Наиболее эффективными считаются методики массажа: классического лечебного, кругового трофического, для улучшения дыхания, сегментарного, по системе Манакова, точечного и системного точечного.

Расслабление мышц при ДЦП

Элементы классического массажа

Классическим лечебным массажем улучшают питание и дыхание ткани мышц, улучшают условия деятельности нервных элементов и рецепторов обмена, нормализуют тонус мышц. Применяют плавные приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации (в ряде случаев) без применения усилий.

Сначала массируют воротниковую зону и шею, затем переходят на массаж спины, ягодиц, боковых поверхностей туловища. Особенно прорабатывают подлопаточные мышцы и те, что прикрепляются к лопатке: ромбовидные, задние зубчатые, подлопаточные. Они ослаблены в связи с ослаблением функции большой грудной мышцы и ее нахождении в спастическом состоянии при повышенных тонических рефлексах (лабиринтных и шейных симметричных). Правильное положение лопатки необходимо для сокращения мышц при разгибании головы.

При повышении тонуса большой грудной мышцы приводит к неправильному положению рук, головы, к контрактурам и замедлению развития вертикализации тела малыша. Поэтому у детей до года и старше, что еще не могут стоять, фиксируют лопатки к позвоночнику, а затем только выполняют массаж. При этом руку, согнутую в локтевом суставе, заводят за спину, укладывая предплечье на спину. Плечо ребенка немного приподнимают вверх для приведения его и лопатки к позвоночнику.

Пальцами проходят глубоко между лопаткой и ребрами, затем выполняют массажные движения под лопаткой, направляя их к внутреннему краю: растирающие и разминающие. Затем приступают к массажу груди и живота, ног и рук, кистей и стоп.

В острой и ранней стадии ДЦП применяют щадящие приемы плоскостного, поверхностного поглаживания, глажения, граблеобразного поглаживания и растирания. В начальной стадии массаж проводят плоскостным глубоким, обхватывающим поглаживанием и вспомогательными приемами, растиранием, исключая щипки, валянием, покатыванием.

При наличии спастической диплегии назначается общий массаж с акцентом на разгибатели. Можно первый день массировать ноги и мышцы спины, на второй день – руки и мышцы спины, грудной клетки и живота (при необходимости). Разрешено поперечное разминание. Каждую конечность массируют 12-15 дней. Гемипаретическая форма требует применения всех приемов массажа, кроме вибрации. Разрешено выполнять реэдукацию (тренировку) мышц ЛФК.

Атонически-астатическая форма ДЦП требует применения всех приемов, выполняемых глубоко и энергично, включая щипцеобразное разминание, рубление, похлопывание, поколачивание в чередовании с поглаживанием.

Гиперкинетическая форма требует применения легких приемов: поверхностного поглаживания, глажения штрихования, пиления для воздействия на сокращенные мышцы. Для растянутых мышц необходим больший диапазон приемов.

Массаж для улучшения дыхания при ДЦП

При ДЦП необходима нормализация и углубление функции дыхания, поскольку у больных нарушается функция мышц, осуществляемых дыхание. Регуляция тонуса диафрагмальной, большой грудной, межреберной, малой грудной и мышцы живота необходима для всех остальных мышц, которые контактируют с дыхательными. Так, при вдохе повышается тонус мышц – разгибателей туловища и конечностей, а при выдохе – повышается тонус мышц-сгибателей.

При повышенном тонусе мышц-разгибателей, ребенка укладывают на спину с акцентом на выдох. Голова находится по средней линии, под голову кладут подушечку, руки лежат вдоль туловища, ноги слегка согнуты, под коленями находится валик. Стенки живота расслабляются, что увеличивает экскурсию грудной клетки.

Выполняют массаж:

  • поглаживанием и легким разминанием переднебоковой поверхности грудной клетки, косых и прямой мышцы живота;
  • точечным массажем по ходу реберных дуг и местам прикрепления диафрагмы (продавливанием мышц передней стенки живота с заводом пальцев под края ребер);
  • интенсивным массажем трапециевидной мышцы (верхней части), применяя разминающие и выжимающие приемы, захваты щипками для стимулирования рецепторов кожи и мышц, нервные центры которых лежат в продолговатом мозге вблизи от дыхательного центра;
  • сегментарным паравертебральным массажем в области нижних шейных и верхних грудных позвонков, в области  грудины – по средней линии и парастериально, прорабатывая межреберные промежутки;
  • специальным точечным массажем симптоматических точек, действующих на дыхательную функцию.

Массаж для стимуляции роста костей при ДЦП

Чтобы трубчатые кости конечностей нормально росли, выполняют массаж круговой трофический в зонах роста трубчатых костей и области хряща глубоким растиранием, вибрацией, сотрясением, пунктуацией с медленным перемещением вокруг всей кости. Так достигают рефлекторного раздражения нервно-трофических, сосудистых образований зон, улучшающих трофику и ускоряющих темпы роста костей. Особое внимание уделяют массажу пяточной кости. Она является рефлекторной зоной, что специфически действует на костную систему организма. Выполняют поколачивания пятки при выпрямленной ноге для воздействия на всю ногу. Ладонь поколачивают для воздействия на мышцы руки. Кисть при этом разогнута и рука выпрямлена. Для воздействия на плоские кости постукивают по костным выступам и мыщелкам. Для выполнения постукиваний проводят обучение ребенка разгибать и сгибать конечности.

Техника массажа при ДЦП

Проведение сегментарного массажа

При ДЦП необходимо воздействие на сегментарный аппарат спинного мозга посредством определенных участков кожи, рецепторов сухожилий, связок и мышц сегментарным массажем. При этом воздействие распространяется и на нервные структуры мозга головы, улучшается кровообращение и трофика сегментов спинного мозга и мышц спины, попадающих под массаж.

Массируют сегменты вдоль позвоночника от крестца до шеи включительно. Затем по линии, что проходит по краям лопатки и вокруг лопатки, в зоне ягодиц и в промежутках между ребрами: поглаживаниями и растираниями, разминаниями, перемещением, сверлением, пилением, вытяжением и вибрацией. Используют большой палец, либо 2 и 3 пальцы. Между каждым приемом делают поглаживание и легкое потряхивание-вибрацию. Повторяют до 5 раз,  не допуская болевых ощущений, до появления гиперемии.

Для достижения мышечного тонуса в ногах массируют область поясницы и крестца. От спастичности в руках массируют шейно-грудной отдел позвоночника. При атонически-астатической форме с наличием гипотонии мышц спины, кифоза, сколиоза и др. проводят массаж всеми приемами сегментарного массажа: вначале поглаживание, затем сверление, пиление, вытяжение и вибрацию. Приемы выполняют сначала с одной, затем с другой стороны. При массаже нужно пальцами ощутить щель между позвонками и произвести качательные толчкообразные движения в пределах ее области.

Массаж по системе Манакова

При ДЦП  приемами массажа предупреждают развитие фиброзных и спаечных изменений в мышцах, пучках нервов и сосудов, сухожилиях, то есть, устраняют и предупреждают контрактуры и улучшают трофику тканей и проведение нервного импульса по нервным волокнам. Направление массажа – от центра к периферии, от проксимальных мест прикрепления мышц к дистальным. Исключение – массаж кистей и стоп, где движения направлены от периферии к центру.

Главным техническим приемом является энергичное вибрационное надавливание с помощью двух или четырех пальцев, постепенно продвигаясь к периферии. Пальцы не должны скользить по коже, а легко проходить вглубь мягких тканей, раздвигать и устранять спайки и патологические уплотнения, размягчать и удлинять массируемые ткани.

Применение точечного массажа

Выполняя точечный массаж, воздействуют на точку 2-3 мин. Для применения возбуждающего метода коротко и сильно надавливают и сочетают с глубоким прерывистым растиранием (штрихованием) и резким объемом пальца после проведения каждого приема.

Точечный массаж тормозного типа применяют для расслабления мышц и уменьшения патологический активности рефлексов или симптомов. Медленно вращают палец по часовой стрелке, сужая площадь массажа, до 50-100 раз. Должно появиться тепло, расслабление и общее успокоение.

Для глубокого воздействия массажист сначала легко поглаживает по часовой стрелке (30-50 раз), затем углубляет постепенно палец с растираниями (20-30 раз) и разминает и давит до появления ощущения тяжести, онемения, распирания и ломоты. Массаж продолжают еще 20-30 с, и все приемы повторяют в обратном порядке, двигаясь против часовой стрелки и расширяя зоны воздействия.

Сочетание массажа с другими процедурами при ДЦП

Применение логопедического массажа

Логопедический массаж проводят с индивидуальным подбором положения тел для исключения патологических тонических рефлексов.  Особенно тщательно выбирают позы: эмбриона или лежа на спине с валиком под шеей и согнутыми ногами в коленях, позы — лежа на спине с фиксацией головы валиками или лежа на животе с валиком под грудью. После этого выполняют логопедический массаж. Прорабатывают мимическую и жевательную мускулатуру при ДЦП.

При массаже лица и шеи: поглаживают подушечками пальцев:

  • лоб от центра к вискам;
  • брови и лоб от надбровья вверх до границы волос головы;
  • нос сверху вниз с каждой стороны;
  • подбородок от центра и веду пальцы до мочек ушей;
  • от центра губ в сторону мочек уха.

Для релаксации мышц языка воздействуют на точки:

  • подчелюстной ямки;
  • носогубной складки (симметричные);
  • скуловых мышц (симметричные);
  • подчелюстных мышц (симметричные)

Массируют губы от центра к уголкам легкими пощипываниями, поглаживаниями и растираниями. Вокруг рта по часовой стрелке выполняют постукивания пальцами, растягивать и собирать верхнюю губу, затем нижнюю.

Выполняют логопедический массаж языка активными и интенсивными движениями от корня языка к кончику: разминаниями и перетираниями. 

Сочетание массажа с другими процедурами

В восстановительный период при ДЦП массаж сочетают с ЛФК, бальногрязелечением, физиотерапевтическими процедурами, ортопедическими мероприятиями. Обучение упражнениями ЛФК и массаж нормализует функции вестибулярного аппарата. Ребенок поднимает голову во всех положениях, выпрямляет голову и ноги в положении лежа на весу на животе (с поддержкой живота), поворачивается со спины на бок, наклоняет туловище вбок и др. Ребенка обучают ходить и опираться на ноги: во время массажа стопы упирают в подставку, в суставах движениями имитируют ходьбу. Хороший эффект дает иппотерапия — катание на специально обученных лошадях, аквареабилитация в бассейне, дельфинотерапия.

Массаж при ДЦП — видео

vash-massazh.ru

Массаж при дцп у детей методика

Детский церебральный паралич (ДЦП) – сложное заболевание центральной нервной системы, которое развивается во время внутриутробного периода, при родах или в первое время после рождения ребенка. Методика массажа при ДЦП у детей – комплекс мер, направленный на лечение болезни. В случае раннего медицинского вмешательства можно добиться положительных результатов. Правильно проведенные процедуры способны улучшить кровообращение, активизировать обмен веществ, увеличить мышечную массу и настроить адаптационные способности неокрепшего организма.

Правила при проведении массажа

  1. В массаже используются следующие движения: поглаживание, пощипывание, вибрация, катание, потряхивание и растирание.
  2. Использовать приемы нужно избирательно, с учетом всех особенностей каждого конкретного случая.
  3. Противопоказания к проведению процедур: высокая температура, высыпания на коже, обострение какого-либо заболевания.
  4. При повышенной чувствительности кожи малыша рекомендуется проведение сегментарного массажа.
  5. Выберите удобное положение. Все мышцы малыша должны быть расслаблены.
  6. Начинать упражнения следует с расслабляющего классического массажа. Не бойтесь прикасаться к ребенку: движения должны быть уверенными, но мягкими.
  7. Помните: невозможно вылечить ДЦП с помощью одного массажа. Для эффективного лечения необходим комплекс мер, включающий в себя разные процедуры. Полный курс реабилитации может назначить только специалист.
  8. Чтобы правильно выполнять массаж при ДЦП у детей, посмотрите видео обучение процедуре.

Массаж направлен на расслабление и стимуляцию ослабленных мышц. Процедуры следует проводить на группах определенных мышц, иногда врачи рекомендуют сочетать их с дыхательными упражнениями.

Классический массаж

Чтобы расслабить и привести мышцы в тонус, а также свести к минимуму порочные позы малыша, выполните следующие упражнения:

  1. Выполните несколько непрерывных поглаживающих движений. Поглаживайте поверхность кожи, не смещая ее.
  2. Задействуйте большую мышечную группу. Двумя руками возьмите мышцу, переваливая ее из одной руки в другую.
  3. На крупных мышцах спицы, бедер и ягодиц выполните растирание (опираясь на большой палец). На спине или бедрах прием можно производить основанием ладони или тыльной стороной фаланг согнутых пальцев.
  4. Слегка поколотите и пощипывайте мышцы ног, рук и плеч.
  5. Выполните катание на мышцах конечностей. Лежащую на опоре ногу или руку прижмите и плавно перемещайте от себя и к себе.
  6. Разомните все крупные мышцы спины, живота, рук, ног (в том числе бедра, ягодицы и голеностопный сустав).

Сегментарный массаж

Сегментарная методика массажа при ДЦП у детей используется для воздействия на плечевые и тазовые мышцы, нижних и верхних конечностей. Для выполнения процедур используйте следующие упражнения:

  1. Выполните легкую вибрацию для расслабления мышц, затем – круговые движения вдоль позвоночника.
  2. Ладонью сделайте несколько покачивающих и толчкообразных движений, перемещая кожу и мышечную ткань. Выполните массаж отдельных частей тела ребенка (лопатки, таз, руки, ноги).
  3. Выполните массаж спины снизу вверх, используя вибрирующие движения. Перейдите к лопаткам, повторите упражнение.
  4. Мягким сверлением разотрите область от трапециевидной мышцы до затылка. Плавно перейдите на область лопаток, нежно пощипывая и поглаживая кожу.
  5. Закончите сеанс легкими вибрирующими надавливаниями спины.

Массаж спины и живота

Исходное положение малыша – на животе. Начните упражнения с легкого поглаживания позвоночника (удерживайте расстояние в 2 см). Направьте движения от ягодиц к голове и обратно. Продолжите процедуру, используя массажные движения. Уделите особое внимание лопаточной зоне.

Выполните легкие поглаживания спины. Разотрите верхний край трапециевидной мышцы, медленно направляясь к затылку. Разомните мышцы спины, выполняя разминание области вдоль позвоночника. Плавно перейдите на лопатку, закончите движения мягкой вибрацией всей спины целиком.

Переверните ребенка и начните массаж живота. Выполните кольцевые поглаживания ладошкой. Помассируйте живот по косым мышцам. Уделите внимание груди, используя медленные кругообразные движения ладонями. Разотрите грудь, живот и бедра спиралевидными движениями, используя подушечки двух-четырех пальцев.

При выполнении упражнений не надавливайте на живот. Все движения должны быть осторожными. Внимательно следите за самочувствием малыша – ему не должно быть больно.

Массаж рук и ног

Начните детский массаж при ДЦП с поглаживающих движений рук. Между каждым упражнением повторяйте поглаживания. Разотрите ручки круговыми движениями от ладошки к плечу. Слегка разомните плечевую область.

Положите малыша на спину, выполните массаж рук от кистей до плеча. Используйте мягкие, осторожные движения. Обхватывающими движениями задействуйте внешнюю и внутреннюю поверхность рук ребенка. Положите большой палец на внутреннюю часть руки малыша, остальные пальцы – на внешнюю сторону.

Для ног выполняются точно такие же движения. Положите ребенка на спину. Возьмите правую ногу малыша, выполните несколько поглаживающих движений в сторону паха, не обделяя вниманием бедро и голень. Массаж коленной чашечки выполнять не рекомендуется.

Обхватите ногу ребенка, растирая ее со всех сторон кольцевыми движениями. Направляйтесь к тазу. Разомните переднюю поверхность бедра, разотрите подошву и стопу от пятки к пальцам и наоборот. Снова выполните несколько поглаживающих движений.

Жизнь малыша с детским церебральным параличом – строгий распорядок, особое место в котором отведено лечебным и восстановительным мероприятиям. Многих родителей пугает и расстраивает этот диагноз. Правильно построенная реабилитация, включающая методику массажа при ДЦП, способствует введению малыша в детский коллектив и обеспечивает нормальное общение с окружающими людьми.

Массаж и разработка рук — видео

Массаж и разработка ножек — видео

Массаж при ДЦП у детей: Техника, ЛФК и видео

Детский церебральный паралич – это заболеваний, которое звучит страшно для всех родителей. Правильная реакция, постоянная помощь, раздельное лечение, введение ребенка в социум – эти и еще многие другие вопросы, которые необходимо решать родителям. Для того чтобы ребенок чувствовал себя хорошо – за ним необходим должный уход самых близких людей, но и дополнительно врачей-специалистов. Добиться отменных результатов можно при условиях ранней реабилитации, большая вера родителей, а также разные методы восстановления.

Для большинства родителей ДЦП звучит как приговор. На самом деле, только 10 % имеют истинное заболевание. Это происходит при внутриутробном поражении головного мозга или родовых травмах.

К лечению необходимо подходить комплексно. Это может быть ЛФК и массаж. При ДЦП наблюдается повышенный тонус в мышцах. Дети с таким диагнозом тяжело передвигаются; ножки, словно подгибаются. Также есть проблемы с руками. Некоторые детки даже не могут брать в руки карандаш или ложку. Умственное и физическое развитие замедляется. Из-за проблемы с ходьбой искривляется позвоночник.

В связи с неправильной работой головного мозга и позвоночника происходит нарушение с внутренними органами и вегетативной нервной системой. К тому же ухудшаются обменные процессы. Массаж необходим для предупреждения дальнейшего разрушительное процесса, уменьшить повышенную возбудимость мышечной ткани, восстановить питание внутренних органов, также необходимо увеличить циркуляцию кровообращение и лимфооток. Перед массажем желательно расслабить мышцы.

Восстановление

Выполнение массажа при ДЦП является обязательной программой для восстановления.

Действие на организм:

  • Улучшение кровотока.
  • Обменные процессы ускоряются.
  • Воздействие при помощи рефлексотерапии на нервную систему, а также на внутренние органы.
  • Улучшение циркуляции лимфы.
  • Восстановление мышечной ткани.

Для каждой группы мышц существуют свои виды воздействия. Например, для стимулирования ослабленных мышц (растирание, поколачивание, поглаживание, пошипывание) или расслабить напряженные мышцы (катание, поглаживание, потряхиваниие).

Правила выполнения

  • Перед массажем хорошо разогреть мышцы при помощи тепловых процедур. Медикаменты также употребляются перед сеансом массажа.
  • Для человека, страдающего ДЦП, необходимо подбирать из разных видов массажа. Некоторые из них положительно отражаться на здоровье человека, другие – наоборот.
  • Для выполнения массажа необходимо принять положение, при котором тело будет максимально расслаблено.
  • При повышенной чувствительности кожи рекомендовано использовать сегментарный массаж.
  • Закрепить массаж желательно при помощи ЛФК.
  • Вытяжка и точечный массаж необходимо желательно выполнять после упражнений, а сегментарный или общий массаж — наоборот, до.

Сегментарный массаж

Этот массаж предназначен для расслабления мышц, тазового и плечевого пояса, ног и рук. Применяются такие виды приемов: растирание, вибрация, поглаживание, пиление и сверление, а также круговые винтообразные движения. Массаж выполняется вторым, указательным пальцем или мизинцем. Массажист выполняет движения снизу вверх до шеи. После желательно сделать отдельно массаж каждого участка тела (лопатки, таз, ноги и руки).

Необходимо выполнять такой массаж при проблемах с позвоночником, особенно сколиотической осанки, болями между лопатками, а также в плечевом поясе и улучшить подвижность в пальцах на руках.

Закреплять все необходимо при помощи лечебных упражнений для фиксирования результата.

Рекомендовано массаж начинать делать с раннего детства. Это поможет замедлить разрушительные процессы в организме. Развитие каждого ребенка сугубо индивидуально, поэтому и массаж должен быть подобран под каждого ребенка. Именно точечный массаж сможет помочь, ведь его подход индивидуальный.

Большое количество точек находится на ладонях, стопах, ушах и возле позвоночника. А также в местах скопления большого количества нервных волокон.

В местах нахождения биологически активных точек чувствуется углубление. Также при воздействии на эти точки, человек замечает ноющую боль или жжение. Этот сигнал организм, который указывает на правильное обнаружение точек.

Главной целью точечного массажа, как метода лечения восточной медицины, служит правильное перераспределение энергии. Необходимо нагрузить расслабленные частично атрофированные мышцы и снять напряжение с заспазмированных.

При детском церебральном параличе рекомендовано воздействовать на точки иглоукалыванием или прижиганием.

По методу воздействия различают два вида: тормозной и возбуждающий .

Возбуждающий метод. Это короткое по времени и интенсивное воздействие, которое чередуется с растиранием и глубоким растиранием. Массажист определяет группу мышц для восстановления и воздействует на них на несколько минут.

Тормозной метод. Это очень медленное всверливание подушечкой пальца с постепенным усиление, потом давление уменьшается. Полностью палец от точки не убирают, спустя несколько секунд движения повторяются. Повторять необходимо несколько раз. Этот вид точечного массажа позволяет расслабить мышцы. При ДЦП не всегда получается полностью ее расслабить, необходимо выбрать другую точку.

Классический-лечебный

Самое главное в массаже при лечении детей, страдающих ДЦП – это расслаблять заспазмированные мышцы и восстанавливать тонус расслабленных. В детстве это поможет уменьшить проявления ДЦП, у взрослого – облегчить состояние.

Движения для выполнения массажа:

  • Массаж начинается с легкого поглаживание. Идеально – это предварительно применить тепло для разогрева мышц. Все движения делаются снизу вверх. Они должны быть медленными, плавными и легкими настолько, чтобы не смещать кожу.
  • Катание. Используют для мышц конечностей, то есть для ног и рук. Для этого берут руки или ноги человека и «катают» внутри мышцы.
  • Переваливание мышцы. Это делается для больших мышц спины для восстановления их тонуса.
  • Продолжительное поглаживание.
  • Растирание ребром ладони мышц спины. Для крупных мышц используют вторые фаланги пальцев. Особенно хорошо это помогает при воздействии на бедро, спину и ягодицы.
  • Пощипывание и поколачивание.

Длительность

Еще во время Советского Союза детей, страдающих детский церебральным параличом лечили при помощи массажа. Ограничений особых нет, но рекомендовано наблюдать за самочувствием ребенка. Конечно, один сеанс массажа стоит дорого, поэтому маме желательно выучить технику массажа и делать массаж самой. Идеальным вариантом будет его выполнять два раза в день – утром и вечером. Для того чтобы не усугубить состояние лучше всего делать массаж пожизненно.

Совместимость с другими процедуры

Массаж и ЛФК при ДЦП – самое лучшее сочетание. Особенно, если именно после любого вида массажа применить лечебную физкультуру – это поможет закрепить результат. Дополнительно можно использовать и другие методы: грязетерапия, ортопедические мероприятия физиотерапевтические процедуры. Обучение правильно выполнять упражнения помогут улучшить функцию вестибулярного аппарата.

  • Ребенок лежит на животе и пробует подымать голову: налево и направо поочередно.
  • Исходная позиция такая же. Только ребенок подымает в стороны руки и ноги.
  • Ребенок старается перевернуться на бок, а также наклоняется влево или вправо.
  • Лежа на спине, ребенок сгибает ножки в коленях и имитирует ходьбу.

Очень хорошие результаты дети получают от иппотерапии. Это катание на специально обученных лошадях. Дети быстро находят общий язык с животным. Также хорошим вариантом для восстановления при ДЦП может послужить аквареабилитация в бассейне или дельфинотерапия.

Иногда лечебную физкультуру используют перед массажем. Это необходимо для расслабления необходимых мышц. Для расслабленных мышц используют разминание, растирание и поглаживание. Все движения выполняют медленно и бережно. А вот для растянутых мышц лучше всего подойдет поколачивание или хлопки. Особый акцент делается на паравертебральных сегментах. Методика восстановления при помощи массажа общая как при лечении инсульта.

Массаж имеет положительную сторону воздействия, но также и негативную.

  • Кожные заболевания.
  • Переломы.
  • Атрофированные мышцы.
  • Открытые раны.
  • Острый воспалительный процесс в организме.

В этом случае врач назначает индивидуальный подход.

Профессиональный массажист должен учитывать возраст пациента. Взрослые более ответственно будет подходить к своему здоровью и то, это зависит от степени развития человека при ДЦП. Ребенок не может так реагировать на лечебные процедуры. Тем более дети с таким заболеванием могут быть более закрытыми и раздражительными. Поэтому первым шагом к плодотворному сотрудничеству между маленьким пациентом и массажистом должно быть налаживание личного контакта.

Например, разместить у себя в кабинете детские игрушки, которые подойдут к возрасту и развитию ребенка. Также хорошо создать приятную атмосферу. Это поможет быстрее наладить контакт между ребенком, больным ДЦП и самим массажистом. Соответственно упражнения ЛФК будут выполняться ребенком гораздо легче.

Важно, чтобы мастер мог выполнять разные виды массажа. Если у ребенка возникнет обострения от одного вида, его моментально можно заменить другим. Также можно чередовать массажи для более интенсивной и быстрой реабилитации. Самое главное – это добиться максимального расслабления мышц. Можно сочетать массаж с разогревающими мазями. Ни в коем случае нельзя затрагивать сухожилия.

Дополнительно перед массажем для расслабления мышц используют потряхивание. Для этого специалист захватывает предплечье рукой и чередует длинные и короткие потряхивания. Движения не могут быть резкими или продолжительными. Идеально также подойдет моторный или точечный виды массажа. При проявлениях нарушений на лице рекомендовано выполнять вибрации для лица при помощи специального электровибратора для лица.

Особое внимание при ДЦП уделяют шейно-воротниковой зоне. Проводят массажи для расслабления мимических мышц, а также у детей с нарушением речи. Массаж имеет очень важное действие при таком заболевании, как детский церебральный паралич. Он помогает для улучшения работы суставов, отдельных участков тела, а также воздействия на биологически активные точки. Лечебная физкультура и массаж помогают при детском церебральном параличе для улучшения кровообращения в наиболее труднодоступных участках тела, усилить обменные процессы в организме, усилить расслабленные мышцы. Идеально помогает массаж для нормализации координаций движений.

Written by

Детский церебральный паралич (ДЦП) — диагноз, пугающий подавляющее большинство родителей, в то время как реабилитация такого ребенка, введение его в детский коллектив и нормальное общение со сверстниками возможно во многих случаях. Успешное лечение детей с таким диагнозом проводится в амбулаторных, стационарных и санаторно-курортных условиях, этим маленьким пациентам необходима помощь многих медицинских специалистов — невролога и педиатра, психолога, логопеда и дефектолога, физиотерапевта и массажиста и других. Основа успешного восстановления, как считают врачи, — это ранее начало лечения и активное включение в процесс родителей, их вера в выздоровление малыша, а также многоообразие и своевременность применяемых медицинских методов.

Вследствие массового заблуждения среди обывателей диагноз ДЦП воспринимается как приговор, в то время как среди маленьких пациентов с этой неврологической патологией всего около 10% детей с так называемым истинным ДЦП. В этом случае говорят о врожденном заболевании, когда мозг ребенка необратимо поражен еще внутриутробно, в результате воздействия различных факторов (в такой ситуации речь о нормальном психическом и физическом развитии не идет):

1. генетических (наследственные болезни),

2. физических (радиация, рентгеновское и электромагнитное излучение),

3. токсических (ядов и производственных высокотоксичных веществ, а также некоторых лекарственных препаратов, которых, к слову не так уж и мало),

4. тяжелой родовой травмы, в большинстве случаев несовместимой с жизнью.

В соответствии с данными статистики разных стран, до 80% детей с диагнозом ДЦП страдают такой формой заболевания, при которой сохранен интеллект и все ведущие (когнитивные) функции мозга — способность к познанию, мышлению, речи, обучению. Для таких детей имеется возможность реабилитации, развития и социальной адаптации.

Безусловно, жизнь ребенка с детским церебральным параличом, как и жизнь всей семьи — это особенный распорядок, в котором ведущее место уделяется лечебным и восстановительным мероприятиям. При раннем начале медицинской реабилитации (в возрасте до 5 лет) удается добиться высоких результатов лечения в 80% случаев. Чем старше становится ребенок, тем меньше шансов на полноценное восстановление, но они все равно сохраняются — все зависит от интенсивности и длительности применяемых методик.

При ДЦП наблюдаются нарушения функций опорно-двигательной системы (что связано с поражением определенных зон в головном мозге), которые могут проявляться в разной степени: от легкой — когда ребенок может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, при этом отмечается принужденность движений, ломаная походка, неестественность поз и пр.; до тяжелой — когда ребенок может передвигаться лишь при помощи сложных ортопедических конструкций, либо навыки хождения и прямостояния не сформированы вовсе.

В двигательном развитии детей с ДЦП наблюдаются следующие особенности:

1. сохранение безусловных двигательных рефлексов (хватания, ползания/отталкивания), не характерных для нормально развивающегося ребенка, что впоследствии тормозит формирование произвольной моторики (и свидетельствует о поражении двигательных зон в ЦНС);

2. задержка развития двигательной активности (удерживание головки, перевороты со спины на бок и живот, с живота на спину, сидение, ползание и пр.).

В интеллектуальном развитии детей с ДЦП можно отметить следующее: детский церебральный паралич является непрогрессирующей патологией, то есть с течением времени не происходит усугубление имеющихся поражений в центральной нервной системе, однако, если ребенок при сохранном интеллекте не получает достаточного развития, происходит регресс интеллектуальных способностей. Именно поэтому важно уделять особенное внимание образованию такого маленького пациента. Сегодня разработано множество методик, позволяющих получать отличные результаты обучения, компьютерные программы, способствующие развитию детей с ДЦП (в том числе с задержкой речи). В некоторых странах Европы, США, Канаде применение таких программ позволяет ребенку посещать обычную школу и без особенных проблем общаться со сверстниками.

Способы лечения детского церебрального паралича

На начальных этапах лечения, после уточнения диагноза и формы ДЦП, ведущее значение имеют медицинские методики, комплексный подход к терапии, применение современных лекарственных средств. Такой мультидисциплинарный подход с участием узких медицинских специалистов — невролога, ортопеда, педиатра, физиотерапевта, массажиста, дефектолога, логопеда возможен в условиях специализированного стационара или санатория.

Среди используемых направлений хорошо зарекомендовали себя следующие:

1. физиотерапевтические методики: бальнео-, свето-, магнито-, гало- и рефлексотерапия;

2. комплексное медикаментозное лечение (ноотропные, нейрометаболические, сосудистые, витаминные и другие лекарственные средства);

3. ортопедическая коррекция;

4. разные виды массажа, который проводится медицинским массажистом по строгим показаниям лечащего врача;

5. лечебная физкультура (ЛФК);

6. динамическая проприоцептивная коррекция (ДПК);

7. транскраниальная поляризация (ТКМП);

8. иппотерапия (в лечении участвуют специально обученные лошади);

9. диетотерапия и другие санаторно-курортные и реабилитационные методики.

Использование массажа при детском церебральном параличе

Нужно отметить особенную пользу и терапевтическую ценность массажа при ДЦП. Общее положительное влияние массажа заключается в улучшении крово- и лимфотока, активации обмена веществ в тканях, рефлекторном влиянии на нервную систему и внутренние органы, увеличении мышечной массы и адаптационных возможностей детского организма. Специфическое воздействие массажа при ДЦП направлено на расслабление спастичных мышц (поглаживание, катание, потряхивание, вибрация, пунктация), стимуляцию ослабленных мышц (поглаживание, растирание, пощипывание, поколачивание, штрихование, пунктация). Массаж проводится на определенных мышечных группах, нередко рекомендуется сочетать его с дыхательными движениями.

Основные правила при проведении массажа

1. Все приёмы разных видов массажа надо использовать избирательно, с учётом особенностей заболевания и общего состояния здоровья ребёнка.

2. Медикаменты и тепловые процедуры использовать до сеанса.

3. Если у ребёнка повышенная чувствительность кожи, то для расслабления мышц рекомендуется провести сегментарный массаж.

4. Положение пациента должно быть таким при котором максимально расслаблены мышцы.

5. Сеанс любого вида массажа желательно закончить выполнением нескольких упражнений, помогающих закрепить положительный результат.

6. Общий и сегментарный массаж лучше проводить до занятий, а точечный и линейный в сочетании со специальными упражнениями в процессе индивидуальных занятий.

Классический массаж при детском церебральном параличе

Основная задача массажиста при работе с такими пациентами — расслабить напряжённые мышцы и тонизировать расслабленные, тем самым можно существенно уменьшить порочные позы ребёнка.

Приёмы общего массажа для расслабления мышц.

1. Поверхностное непрерывное поглаживание. Движения массажиста должны быть лёгкими, плавными и медленными — поглаживая кожу не смещать её относительно нижележащих тканей.

2. Валяние, удобно применять на больших мышечных группах, которые во время процедуры должны быть максимально расслаблены, с хорошей опорой для всего тела. Массажист берёт мышцу и переваливает её из руки в руку.

3. Катание, удобно применять на мышцах конечностей (тазобедренный и плечевой суставы). При этом лежащую на опоре конечность прижимают и слегка «катают» от себя и к себе, как скалку на тесте.

Приёмы общего массажа для стимуляции ослабленных мышц.

1. Глубокое непрерывное и прерывистое поглаживание.

2. Растирание выполняемое одним или несколькими пальцами; гребнеобразное растирание, когда кисть сжата в кулак, а массажные движения выполняются тыльной поверхностью вторых фаланг пальцев с опорой на большой палец; углубленное растирание с давлением другой кистью на производящую массаж. Эти приёмы лучше использовать на крупных мышцах — спина, бедро, ягодицы.

3. Поколачивание, пощипывание.

Сегментарный массаж при ДЦП

Данный вид массажа используется для воздействия на мышцы плечевого или тазового пояса, рук и ног. Используются стандартные приёмы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, и специальные — сверление и пиление.

Для расслабления напряжённых мышц удобно использовать лёгкую вибрацию и сверление. При этом массажист выполняет круговые винтообразные движения вдоль позвоночника с обеих сторон и перемещает кожу к позвоночнику. Специалист действует II и IV или I пальцами. Передвижение рук происходит снизу вверх от сегмента к сегменту до шейного отдела.

Выполняя приём ладонью производятся качательные и толчкообразные движения с перемещением не только кожи, но и мышечной ткани. После сегментарного массажа хорошо выполнить массаж отдельных частей тела (лопаточное область, область таза, конечности).

Массаж мышц спины начинается с сегментарного массажа снизу вверх с применением сверления, пунктуации между остистыми отростками и пиления. Затем переходят к окололопаточной области, сначала по наружному краю лопатки, затем в области нижнего её угла и вдоль внутреннего края до надплечья. После этого производится растирание по верхнему краю трапециевидной мышцы до затылка, затем переходят на надостные и подостные области лопатки. Сеанс заканчивается прямой лёгкой вибрацией спины.

Такой массаж обычно используется при дефектах осанки, начальной степени сколиоза, ограничении подвижности плечевого пояса и плечевого сустава.

После сегментарного массажа в большинстве случаев используется точечный массаж и другие виды рефлексотерапии, а также физические упражнения для закрепления положительного результата.

Точечный массаж при ДЦП

Массаж при детском церебральном параличе надо начинать в самом раннем возрасте, так как со временем нарушения в работе мышц только усиливаются, всё больше появляется порочных и не естественных поз. Патология в работе мышц у разных детей наблюдается в самых разных вариациях и для эффективного положительного влияния на организм нужен строго индивидуальный подход при воздействии на скелетную мускулатуру. Точечный массаж как раз позволяет очень избирательно и аккуратно влиять на состояние мышечной системы ребёнка.

Большинство используемых точек расположены в области сухожилий, то есть в местах наиболее снабжённых рецепторными связями и в местах разветвления нервов.

На изображении: расположение точек для массажа относительно скелетных мышц. А — расположение точек на передней и наружной поверхности ноги; Б — туловище спереди и сзади; В — задняя и внутренняя поверхности ноги; Г — руки.

Обычно в местах расположения точек, при ощупывании пальцем, чувствуется углубление, а при продолжительном воздействии (например во время массажа) возникают ощущения: ломоты, онемения, покалывания, терпимой боли, жжения. Появление такой реакции может служить подтверждением что точка найдена правильно.

В классической китайской литературе не указаны правила применении точечного массажа при детском церебральном параличе, поэтому задача массажиста во время сеанса, не столько влиять и думать о движении энергии по меридианам сколько стараться нормализовать тонус скелетной мускулатуры. Для этого с помощью массажа надо снизить тонус у напряжённых мышц и увеличить силу у расслабленных.

Массажист работающий с детьми должен знать особенности двигательных нарушений при детском церебральном параличе. Старших детей важно научить фиксировать в сознании ощущения правильно работающих мышц — расслабления или наоборот проявления их функций. Это необходимо для того, чтобы постепенно добиться самостоятельного воспроизведения этого ощущения больным, а следовательно, добиться желаемого результата — произвольного самостоятельного расслабления или напряжения мышц.

У многих детей с ДЦП наблюдаются неестественные позы и расположение конечностей. При наличии нестойких порочных положений конечностей рекомендуется фиксировать стопы кисти и пальцы в среднем положении при помощи туторов и лонгет. Для укладки больного необходимо иметь набор мешочков, валиков и подушек разной величины и плотности.

Точечный массаж станет более эффективен если перед ним выполнить короткий сеанс сегментарного или общего массажа, тепловую процедуру (ванна с водой температуры 38°С). Одновременно в ванной можно провести и сеанс массажа.

Существует 2 самых распространённых метода воздействия на точки, они отличаются между собой интенсивностью, характером и длительностью раздражения.

Тормозной метод — медленное вращательное движение подушечкой пальца с постепенным нарастанием силы давления и задержкой на максимальной глубине с максимальным давлением и постепенным уменьшением давления, палец при этом от кожи не отрывается. Обычно приём повторяется 3 — 4 раза на каждой из выбранных точек. Длительность воздействия на каждую точку 2 — 4 минуты. С помощью этого метода точечного массажа расслабляют мышцы, если расслабление не получается, надо искать другую точку. Наступившее расслабление мышц ощущается пальцем и видно по изменению положения туловища или конечностей.

Возбуждающий метод — короткое и сильное надавливание в сочетании с прерывистым, глубоким растиранием (штрихованием) и резким отниманием пальца после каждого приёма. Этот приём может выглядеть как прерывистая вибрация. Для увеличения силы мышц и их сокращения рекомендуется использовать 2 — 3 точки, воздействуя на них в течение 2 — 4 минут. Успешное применение возбуждающего метода вызывает рефлекторное сокращение мышц или движение, что важно для развития ослабленных мышц.

Особенности использование точечного массажа у больных раннего возрасте (до 1 года)

Массаж относится к восстановительной терапии которая наиболее эффективна в самом раннем возрасте, к тому же у больных уже с рождения закладываются неправильный стереотип движений. Лечение в этом возрасте должно чётко учитывать этапы развития двигательной активности (рефлексов) здорового младенца.

Основа информации взята из работы К. А. Семёновой «Лечение двигательных расстройств при детском церебральном параличе» (М. 1976).

У этой методики есть 2 основных правила:

1. сеанс массажа выглядит как многократная, по возможности одновременная и двусторонняя стимуляция мышц в ряде точек. Благодаря такому подходу возникает синергичное сокращение мышц и движение, даже без сознательного участия ребёнка, что способствует закреплению правильных движений и поз.

2. точечный массаж обязательно сочетать с приёмами общего классического массажа, который создаёт благоприятный фон для дальнейшего воздействия, а также применять соответствующие физические упражнения или необходимые положения тела ребёнка.

Точечный массаж при отсутствии установочного лабиринтного рефлекса (ребёнок не поднимает голову лёжа на спине и животе)

На изображении: 1 — массаж для стимуляции лабиринтного установочного рефлекса, 2 — тот же массажный приём только с использованием мяча.

В этом случае рекомендуется выполнять массаж по линиям слева и справа от позвоночника (небольшой бугорок мышц тянущихся вдоль всего позвоночника) на уровне II — VII шейных и I — IV грудных позвонков, помогая ребёнку поднимать голову. Для облегчения этого движения под грудь подкладывают валик.

Если эффекта от описанного приёма нет, то ребёнка укладывают грудью и животом на большой мяч, выполняют несколько качательных движений, а затем выполняют описанный точечный массаж. При наличии стойкого кифоза в поясничном отделе позвоночника, необходимо выполнить точечный массаж по тем же линиям, но уже на уровне от XII грудного до V поясничного позвонка, а потом на уровне от VIII грудного до IV поясничного позвонка.

Успешное освоение этого рефлекса зависит от развитых мышц живота, для этого стимулирующим методом массируем точки 51, 52, 53 и приёмом штрихованием (классический европейский массаж) воздействуем по ходу косых мышц живота. Нормально развитые мышцы живота необходимы для освоения вертикального положения тела и полноценного дыхания.

Точечный массаж при отсутствии своевременного появления рефлекса Ландау

Рефлекс Ландау — это способность ребёнка с опорой на живот удерживать туловище, голову и ноги горизонтально, обычно он формируется к 5 — 6 месяцам.

Если такой рефлекс не формируется вовремя, то точечный массаж надо использовать как средство стимуляции (увеличения силы) мышц которые отвечают за это действие. Данный навык надо формировать только после успешного освоения лабиринтного установочного рефлекса. Тренировка по формированию данной способности состоит из 2 частей, в соответствии с фазами рефлекса Ландау.

Первая фаза — разгибание шеи, рук и верхней половины туловища. Для освоения данного движения, ребёнка укладывают на большой мяч лицом вниз и производят точечную стимуляцию мышц тянущихся слева и справа от позвоночника на уровне шейного, грудного отдела и первых 3 поясничных позвонков. Мяч надо немного покачивать и выполнять упражнение перед зеркалом или установив перед глазами, чуть выше головы ребёнка, интересную игрушку, для того чтобы появилось желание выгибать туловище. Рекомендуется выполнить 3 — 4 повторения продолжительностью 30 — 90 секунд.

Вторая фаза — удерживание выпрямленных ног. Перед выполнением движения надо стимулировать разгибание в тазобедренном суставе и улучшить функцию больших ягодичных мышц. Для этого производится глубокий массаж этих мышц и одновременно расслабление приводящих мышц в точке 47. Тренировка разгибания производится при помощи штрихования ягодичных мышц и стимуляции в точках 45, 70, 48, 43.

Для закрепления и контроля 1 фазы рефлекса Ландау ребёнка укладывают на край опоры (стол), чтобы голова и верхняя часть туловища была вне опоры, ноги при этом надо фиксировать. Для закрепления 2 фазы наоборот ноги располагают вне опоры, а фиксируют туловище.

Особенности применения точечного массажа у детей старше 4 лет

Проводя сеанс массажа ребёнку старше 4 лет специалист должен учитывать 3 особенности:

1. в этом возрасте дети уже хорошо чувствуют и понимают состояние мышц и суставов;

2. надо учить пациента самостоятельному воспроизведению возникающих во время массажа ощущений расслабленности или наоборот сокращения мышц.

3. в этом возрасте прочнее формируются порочные позы и движения, поэтому требуется более точная диагностика и строго индивидуальный подход при планировании сеанса массажа.

В этом возрасте сеанс массажа можно условно разделить на 4 способа воздействия:

1. местное — на отдельные мышцы (при диагностики двигательных нарушений и при избирательных приёмах воздействия на мышцы);

2. зональное — применяется когда надо воздействовать на определённую зону, например область сустава (колено, локоть и так далее);

3. системное — необходимо для формирования физиологических синергий или для разрушения их патологических проявлений;

4. сегментарное — применяется самостоятельно или в сочетании с приёмами классического сегментарного массажа для воздействия на сегменты позвоночника влияющие на мышцы определённой части тела (руки, ноги, туловище и так далее).

Планируя сеанс надо определиться с 3 основными характеристиками массажа: способ воздействия (местное, зональное, системное или сегментарное), определения набора точек и метод воздействия (тормозной или возбуждающий).

Выполняя точечный массаж ребёнку старше 4 лет специалист должен преследовать 2 главные цели:

1. диагностика состояния скелетной мускулатуры и суставов;

2. нормализация двигательной активности.

Рассмотрим на примере диагностическое использование точечного массажа.

Использование точечного массажа для диагностики больного с гемипарезом порочного положения руки

Цель — выяснить подвижность в суставах, наличие или отсутствие контрактур, а также различного рода содружественные приспособления и замещения возникшие под действием патологической синергии или других влияний. В конечном итоге надо определить ключевое звено в образовании порочного положения руки.

При помощи точечного массажа надо последовательно вызвать расслабление мышц, начиная с плечевого пояса и плечевого сустава. Применяется тормозной метод в точках 50 на большой грудной мышце, 56 — на предплечье, 57 — у подмышечной впадине на мышцах лопатки, 58 — на дельтовидной мышце. Массировать точки надо в той последовательности которая указана. Иногда после воздействия на точки 50 и 56 плечо становится в среднее положение, тогда остальные точки можно игнорировать.

Если после этого сохранилось порочное положение предплечья, кисти и пальцев, то надо использовать точечный массаж (тормозной метод) для облегчения разгибания и супинации предплечья в точках 22а — на трёхглавой мышце плеча, 16 — на сгибателях кисти и пальцев, 65 — на ладонной поверхности в области сгибателей кисти. В точках 65 и 16 применяется тормозной метод, а в точке 22а — возбуждающий.

Если после этого ещё остались сгибание кисти и пальцев и ограничена супинация предплечья, то соответственно воздействуют на точки, облегчающие супинацию предплечья и разгибание кисти и пальцев. В точка 67 (с двух сторон) проводится массаж тормозным методом. На разгибателях кисти и пальцев в точках 5, 6 и 9 воздействие производится последовательно стимулирующим методом. При этом выясняется роль сгибателей кисти и пальцев и мышц, приводящих кисть и большой палец, а также состояние разгибателей. Для стимуляции отведения большого пальца может быть предварительно применён массаж тормозным методом в точке 66 с обеих сторон.

В этом примере воздействие на мышцы плечевого пояса, плечевого и локтевого сустава дало положительный эффект с установкой конечности в среднее положение. Но при этом сохранилось порочное положение кисти и пальцев. Такая стойкость этой фиксации определяет её как ведущее звено порочного положения. Но остаётся ещё выяснить, что лежит в основе его формирования: гипертонус сгибателе кисти и пальцев или повышенный тонус квадратного пронатора и их сочетание. В результате воздействия на эту ведущую группу мышц, при отсутствии стойких контрактур, кисть и пальцы будут выведены в среднее положение так же, как вся рука.

Часто бывают более лёгкие поражение, в которых ведущее порочное звено определяется воздействием на одну мышцу или сустав.

Как видно из примера с помощью точечного массажа можно определить первопричину порочной позы конечностей, такая информация помогает для формирования плана дальнейшего лечения.

Основной принцип использование точечного массажа для лечения детского церебрального паралича заключается в том, что нет единого рецепта для всех больных, даже при сходных особенностях заболевания, с одним и тем же диагнозом. К каждому пациенту надо относиться строго персонально, внимательно наблюдая за его реакцией на массажные процедуры.

Второе правило которое надо учитывать заключается в том, что точечный массаж является одним из компонентов лечения детей и его надо использовать в сочетании с физическими упражнениями, укладками и фиксациями.

Массаж поможет в решении вот этих проблем:

1. задержка влияния ранних тонических рефлексов;

2. нормализация подвижности суставов;

3. нормализация дыхания.

Детский церебральный паралич, безусловно, тяжелый диагноз. Судьба ребенка зависит от активности и знаний родителей в этой области, от своевременности оказанной квалифицированной медицинской помощи. Огромное значение имеет взаимодействие врача и родителей. Реабилитация ребенка с ДЦП — нелегкий процесс, требующий значительных финансовых затрат и огромных эмоциональных усилий.

Тем не менее, в современный условиях, когда общаться и получать образование можно заочно или дистанционно, многие дети и подростки с таким диагнозом (особенно с легкими формами ДЦП) могут быть полноценными участниками школьных и ВУЗовских сообществ (и даже бывают интеллектуальными лидерами). Сегодня много профессий, которые связаны с интернет-сферой и не требуют присутствия в офисе, на рабочем месте — это позволяет полноценно работать и реализовать себя профессионально. Но, повторимся, такой результат возможен только при участии медицинских специалистов и своевременном применении эффективных методик восстановления.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Массаж области вокруг глаз принесёт пользу взрослым и детям. Подрастающему поколению такой массаж позволит резко уменьшить вероятность развития близорукости и других нарушений зрения, а также поможет в лечение уже появившихся проблем со зрением. Взрослым он будет особенно актуален для тех, кто активно работает за компьютером или с бумажной документацией. Читать далее.

Оздоровительный детский массаж является очень полезным подспорьер в формировании здорового организма, к тому же технику движений может освоить практически любой взрослый и проводя регулярно процедуры доставлять удовольствие и пользу себе и ребёнку. Читать далее.

Источники: http://only-massage.ru/metodika-massazha-pri-dcp-u-detey/, http://delayumassazh.ru/detskij-massazh/massazh-pri-dcp/, http://www.zdorow.dn.ua/massag/detski-zerebralni-paralich.html

nevrologmed.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать