Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Метилдопа при беременности


Метилдопа

3-Гидрокси-альфа-метил-L-тирозин

Химические свойства

Лекарственное средство понижает артериальное давление. Синтезируют в виде белого или желтоватого мелкодисперсного порошка без запаха. Хорошо растворяется в воде. Молекулярная масса соединения = 221,2 грамма на моль.

Метилдопа относится к классу фенилэтиламинов. Лекарство выпускают в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метилдопа оказывает влияние на центральные механизмы регулировки артериального давления. Воздействует на альфа 2-адренорецепторы, расположенные в пресинаптической мембране нейронов в продолговатом мозге, что приводит к торможению симпатической импульсации к сосудам.

Под действием лекарственного средства снижается общее периферической сопротивление сосудов, артериальное давление. Усиливает почечный кровоток и ускоряется клубочковая фильтрация. Вещество умеренно подавляет активность ренина плазмы крови. Снижается тканевая концентрация дофамина, серотонина и эпинефрина. Длительное применение Метилдопы способно привести к регрессии гипертрофии левого желудочка, увеличить содержание коллагена в сердечной мышце.

Редко, после приема первой таблетки или инъекции у пациента развивается коротковременная гипертензия. Также эффект от лечения ослабевает при физ. нагрузке. Под действием препарата замедляется синусовый ритм, в организме задерживается жидкость и натрий, наблюдается рост активности барорецепторов (развивается рефрактерность при длительном приеме). При резком прекращении лечения развивается синдром отмены.

Лекарство оказывает седативное действие, которое уменьшается через 14-21 день, после начала терапии. Артериальное давление снижается через 5 часов после перорального приема и эффект от приема таблеток сохраняется в течение одних-двух суток. Внутривенное введение обеспечивает стойкое снижение АД через 3 часа, максимальный эффект – через 4 часа, продолжительность действия – до десяти часов.

Попадая в организм, начинает свою биотрансформацию на слизистой оболочке пищеварительного тракта, образуются ортосульфированные производные Метилдопы. Средняя величина биологической доступности = 50%. Максимальная концентрация достигается в течение 2-6 часов. Лекарство проникает в центральную нервную систему, порядка 10% от принятого подвергается гидролизу и реакциям декарбоксилирования до альфа-метилдофамина и альфа-метилнорадреналина. Вещество имеет низкую степень связывания с белками плазмы крови – не более 20% (для Метилдопы), у конъюгатов степень связывания составляет 30-40%.

Выводится лекарство преимущественно с помощью почек (до 70%) в неизмененном виде и в виде о-сульфатных конъюгатов. В первые полтора-два часа выводится до 90% средства. Период полувыведения активного метаболита составляет 1,7 часа. Полностью средство выводится из организма в течение 1,5 суток.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью выведение замедляется, при печеночной недостаточности не так активно происходит биотрансформация средства. Лекарство имеет свойство накапливаться в организме при длительном приеме. Вещество можно удалить из организма с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Показания к применению

Лекарство назначают для лечения артериальной гипертензии средней и легкой степени тяжести.

Противопоказания

Метилдопа противопоказана к приему:

  • при острых заболеваниях печени;
  • пациентам с печеночной недостаточностью;
  • при заболеваниях почек;
  • больным аллергическими и коллагеновыми заболеваниями;
  • при паркинсонизме;
  • больным депрессией, церебральным атеросклерозом;
  • при выраженном коронарном склерозе;
  • в сочетании с этанолом и препаратами, угнетающими ЦНС;
  • при аллергии на данное вещество.

Побочные действия

На ранних этапах лечения средством могут возникнуть: головокружение, общая слабость, сонливость, астения, головные боли. Такие побочные реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Также могут наблюдаться:

  • беспокойство, заторможенность, паралич лицевого нерва, паркинсонизм, парестезии;
  • нестойкость походки, проблемы с сообразительностью, симптомы, как при цереброваскулярной недостаточности;
  • изменение психического состояния, депрессия, яркие сны, бессонница, тревожность;
  • снижение АД, брадикардия, отечность по периферии, гиперемия лица, стенокардия;
  • сердечная недостаточность, тошнота, глоссалгия, гинекомастия;
  • рвота, сухость слизистой ротовой полости, стоматиты, колиты, панкреатит, гепатит, желтуха;
  • галакторея, отсутствие сексуального влечения, гиперпролактинемия, болезненные менструации;
  • рост уровня азота в крови, импотенция, артралгия;
  • токсический эпидермальный некролиз, лихорадка, экзантема, заложенность носа.

Редко проявляются: перикардит, тромбоцитопения, миокардия, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия.

Метилдопа, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетированную форму лекарства принимают внутрь. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Начинают лечение с 250 мг в день. Первый раз таблетки принимают на ночь. Потом дозировку можно постепенно увеличивать на 0,25 г каждые двое суток. Максимальная доза составляет 3 грамма в сутки, лекарство принимают несколько раз в день.

Как только был достигнуть стабильный и стойкий гипотензивный эффект, дозировку рекомендуется постепенно снизить до поддерживающей, по 0,25 г, раз в 2 дня.

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 0,125 г, один раз в 1-2 суток. Максимально допустимая суточная дозировка – 2 грамма, за 2 приема.

Лечение в детском возрасте начинают с 10 мг на кг веса ребенка в день. Суточную дозировку принимают за 2-4 приема. Максимальное количество Метилдопы, которое можно дать ребенку за один раз составляет 65 мг на кг веса.

Передозировка

При передозировке Метилдопой наблюдаются: брадикардия, головокружение, сонливость и тремор, рвота, острая гипотензия, понос и запор, атония кишечника и повышенное газообразование.

В качестве терапии пациенту промывают желудок или вызывают рвоту. Показан форсированный диурез, норэпинефрин и эпинефрин. Необходимо следить за работой сердца, объемом циркулирующей крови и электролитным балансом, контролировать работу почек и состояние центральной нервной системы.

Взаимодействие

При сочетанном приеме вещества с В-адреноблокаторами может развиться ортостатическая гипотензия.

Одновременное применение ПНВС, индометацина, анорексигенных препаратов (кроме фенфлурамина), симпатомиметиков уменьшает эффект Метилдопы.

Сочетанный прием вещества с оральными гормональными контрацептивами приводит к снижению эффективности средства.

Во время лечения может возникнуть повышение артериального давления, вызванное метаболитом альфа-метилнорадреналином.

Сочетание лекарства с ингибиторами МАО приводит к развитию артериальной гипотензии или гипертензии, сопровождающейся психомоторным возбуждением.

Одновременный прием средства с препаратами для наркоза (эфиром, фторотаном, тиопенталом натрия) может привести к коллапсу сосудов.

Сочетанный прием вещества и транквилизаторов усиливает его Антигипертензивное действие.

Трициклические антидепрессанты уменьшают гипотензивный эффект, вызывают тахикардию, головные боли и возбуждение.

Сочетание средства с галоперидолом приводит к развитию депрессии, деменции, головокружения, спутанности сознания, седации.

Не рекомендуется сочетать лекарство с дигоксином (риск брадикардии), с сульфатом железа и глюконатом железа.

Сочетание Метилдопы с Леводопой усиливает противопаркинсоническое действие и гипотензивный эффект.

С осторожностью сочетать с препаратами лития, трифлуоперазином, фенфлурамином, хлорпромазином.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки хранят в недоступном для детей месте. Раствор для инъекций содержат при температуре не ниже 15 и не выше 25 градусов.

Срок годности

Таблетки хранят в течение трех лет, раствор для инъекций хранится 5 лет.

Особые указания

При почечной недостаточности рекомендуется снизить суточную дозировку Метилдопы. Коррекция дозировки также проводится в пожилом и старческом возрасте.

После прекращение приема препарата через 2 суток происходит повышение артериального давления.

Во время прохождения терапии Метилдопой рекомендуется контролировать работу печени и картину крови. Возможно потемнение мочи при отстаивании.

Если лечение средством происходит более полугода, то у пациента может быть положительная реакция на прямой тест Кумбса. Необходимо выяснить, возникла ли у больного гемолитическая анемия.

Не рекомендуется выполнять работу, требующую высокую концентрацию внимания, скорости реакции.

Детям

Для лечения детей проводится коррекция дозировки.

Пожилым

У пожилых пациентов дозировку корректируют.

С алкоголем

Лекарство лучше не сочетать с алкоголем.

Метилдопа при беременности и лактации

Данные об использовании вещества при беременности ограничены. Средство преодолевает плацентарный барьер, однако его приемлемо использовать у беременных женщин.

Лекарство выделяется с молоком, кормление грудью прекращают.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Допегит

Торговые названия Метилдопы: Альдомет, Допегит, Метилдопа, Допанол, Альдомин, Допамет, Медомет, Модепрес.

Отзывы

Метилдопа – хорошее средство от давления, его часто назначают беременным женщинам в связи с относительной безвредностью. Особенно на поздних сроках, когда артериальная гипертензия – не редкость. Существует много хороших отзывов о применении лекарства. Побочные реакции возникают, но не чаще, чем это указано в инструкции. Обычно это головокружение и головная боль. Препарат доступный и проверенный временем.

Цена Метилдопы, где купить

Цена на препарат Метилдопы Допегит, дозировкой 250 мг составляет приблизительно 220 рублей за 50 штук.

medside.ru

Метилдопа (Methyldopa)

МетилдопаMethyldopa (род. Methyldopae)

3-Гидрокси-альфа-метил-L-тирозин

C10h23NO4
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • 555-30-6

    Гипотензивное средство. Белый или желтовато-белый порошок без запаха. Растворим в воде.

    Фармакологическое действие - гипотензивное.

    Влияет на центральные механизмы регуляции АД. Метилдопа превращается в альфа-метилнорадреналин, который стимулирует альфа2-адренорецепторы пресинаптической мембраны нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и тормозит симпатическую импульсацию к сосудам.

    После приема внутрь биодоступность варьирует, но в среднем составляет около 50%. Биотрансформация начинается уже в слизистой ЖКТ (образуются ортосульфированные производные). Tmax — 2–6 ч. Проникает в ЦНС, где около 10% принятой дозы декарбоксилируется и бета-гидроксилируется в альфа-метилдофамин, а затем — в альфа-метилнорадреналин. В печени образуются конъюгаты с сульфатами. Связывание с белками плазмы крови — менее 20% (метилдопа), 30–40% — у конъюгатов. Объем распределения — не более 0,29 л/кг. Выводится почками (примерно 70%), преимущественно в неизмененной форме, а также в виде о-сульфатных конъюгатов, почечный клиренс составляет около 130 мл/мин. Выведение имеет биэкспоненциальный характер — 1-я фаза у людей с нормальной функцией почек составляет 100–120 мин (в этот период экскретируется 90%), 2-я фаза при приеме внутрь — около 2 ч. T1/2 альфа-метилнорадреналина — 1,7 ч. Полная элиминация происходит в среднем в течение 36 ч. При тяжелой почечной недостаточности замедляется выведение (в 1-ю фазу экскретируется только 50%), при заболеваниях печени — биотрансформация. При длительном применении кумулирует. Метилдопа удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

    Снижает ОПСС, вызывает гипотензию. Увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, умеренно подавляет активность ренина плазмы. Уменьшает тканевую концентрацию серотонина, дофамина, эпинефрина. Минутный объем крови и почечный кровоток существенно не изменяются. При длительном применении способен вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка с увеличением содержания коллагена в миокарде. После приема первой дозы в ряде случаев вызывает кратковременную гипертензию. Во время физической нагрузки гипотензивный эффект выражен меньше. Замедляет синусовый ритм; задерживает экскрецию натрия и воды, повышает активность барорецепторов, что, возможно, обусловливает развитие рефрактерности при длительном (1–1,5 мес) лечении. Характерен синдром отмены. Вызывает седацию, уменьшающуюся через 2–3 нед после начала лечения. Максимальное снижение АД наступает через 4–6 ч и продолжается 1–2 суток; в течение первых нескольких дней лечения гипотензивный эффект постепенно увеличивается. При в/в введении снижение АД наступает через 2–3 ч, пик эффекта — через 3–5 ч, продолжительность — 6–10 ч.

    Артериальная гипертензия легкой и средней тяжести.

    Гиперчувствительность, гепатит, цирроз печени, печеночно-почечная недостаточность, феохромоцитома, депрессивные состояния, острый инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания, тяжелая ИБС, аутоиммунная гемолитическая анемия, коллагеноз, паркинсонизм, порфирия, одновременное применение ингибиторов МАО, леводопы.

    Гепатит (в анамнезе), острая недостаточность левого желудочка, диэнцефальный синдром.

    В опытах на кроликах, мышах и крысах, получавших дозы до 1000 мг/кг/сут (в 16,6 раза превышающие МРДЧ), неблагоприятных эффектов не выявлено. Метилдопа проходит через плаценту. Адекватных и строго контролируемых исследований действия метилдопы у женщин в I и II триместре беременности не проведено. При изучении применения метилдопы в III триместре беременности неблагоприятных эффектов не обнаружено. Применение при беременности возможно (по строгим показаниям).

    Категория действия на плод по FDA — B.

    С осторожностью применять в период кормления грудью (метилдопа проникает в грудное молоко).

    Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, астения, сонливость, головокружение, головная боль (возникают в ранние сроки лечения и обычно вскоре исчезают), заторможенность, беспокойство, паркинсонизм, паралич лицевого нерва, самопроизвольные хореоатетоидные движения, парестезия, пошатывание при ходьбе, ухудшение сообразительности, симптомы цереброваскулярной недостаточности, изменения психического состояния (включая ночные кошмары или необычно яркие сновидения, депрессия или состояние тревоги).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки, гиперемия кожи верхней половины туловища, усиление стенокардии, усугубление явлений сердечной недостаточности; редко — миокардит, перикардит, обратимая лейкопения и тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, эозинофилия.

    Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, запор/диарея, глоссалгия, воспаление слюнных желез, стоматит, панкреатит, колит (тяжелая или продолжительная диарея или спазмы в желудке), нарушение функции печени с развитием холестаза, желтуха, гепатит.

    Со стороны мочеполовой системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея, повышение мочевинного азота крови, снижение либидо, импотенция.

    Аллергические реакции: экзантема, токсический эпидермальный некролиз.

    Прочие: артралгия, миалгия, лихорадочный синдром, заложенность носа, волчаночноподобный синдром.

    Антигипертензивный эффект снижают адреномиметики и НПВС. При совместном применении с галоперидолом возможно нежелательное влияние на психичеcкую деятельность, в частности возникновение дезориентации и замедление/затруднение процессов мышления. Повышает риск развития токсических эффектов солей лития (даже при сохранении концентраций лития в сыворотке крови на рекомендуемом терапевтическом уровне).

    Не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин и селегилин), т.к., во-первых, метилдопа может вызывать гипервозбудимость у больных, получающих ингибиторы МАО и, во-вторых, имеются сообщения о возникновении головной боли, тяжелой гипертензии и галлюцинаций. При совместном назначении с трициклическими антидепрессантами возможно снижение антигипертензивного действия метилдопы (необходимо тщательное наблюдение за больными). При сочетанном применении с леводопой может изменяться антипаркинсонический эффект леводопы, а также возможно аддитивное токсическое действие на ЦНС, в частности развитие психоза. Для усиления гипотензивного эффекта целесообразно применение одновременно с гидралазином, диуретиками и нифедипином. Возможно также применение с верапамилом, каптоприлом.

    Комбинация с анксиолитиками усиливает гипотензивное действие. При повышении pH мочи во время приема пациентом подщелачивающих мочу ЛС, действие метилдопы усиливается, т.к. концентрация в крови сохраняется на высоком уровне более продолжительное время, что обусловлено увеличением реабсорбции в почечных канальцах. При закислении мочи действие метилдопы уменьшается.

    С осторожностью назначают больным, получающим метилдопу, ЛС для общей анестезии (галотан или тиопентал натрий); этиловый эфир противопоказан. У больных, получающих метилдопу, во время общей анестезии возможно развитие коллаптоидного состояния (целесообразно прекращение ее приема за 7–10 дней до общей анестезии).

    Симптомы: острая гипотензия, брадикардия, заторможенность, головокружение, тремор, сонливость, тошнота, рвота, запор/диарея, метеоризм, атония кишечника.

    Лечение: рекомендуется промывание желудка или индукция рвоты, форсированный диурез, назначение адреномиметиков (норэпинефрин, эпинефрин). Необходим контроль за сердечным ритмом, ОЦК, электролитным балансом, функцией почек и ЦНС.

    Внутрь.

    Для предупреждения развития синдрома отмены рекомендуется постепенное снижение дозы. Больным с нарушением функции почек необходимо уменьшить разовую дозу.

    Необходимо учитывать, что после прекращения применения антигипертензивное действие относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч. В процессе терапии обязателен контроль за функцией печени и картиной периферической крови. При длительной терапии в первые 6–10 нед лечения, а затем через каждые 6–12 мес рекомендуется проводить пробу Кумбса; при появлении положительного прямого теста Кумбса и гемолитической анемии требуется отмена лечения и назначение глюкокортикоидов. В случае задержки жидкости в организме и появления отеков назначают диуретики, при этом дозу препарата понижают. В комбинации с другими антигипертензивными средствами рекомендуется уменьшить суточную дозу.

    Может маскировать повышение температуры при инфекционных заболеваниях. Препарат и его метаболиты реагируют со стандартными химическими реактивами, используемыми для определения катехоламинов. Изменяет показатели физиологических/лабораторных тестов на мочевую кислоту, сывороточный креатинин и некоторые другие вещества. Моча больных в период лечения при стоянии приобретает темный цвет.

    В начале лечения не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими, потенциально опасными и требующими повышенного внимания видами деятельности. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости ЛС. На время лечения исключается прием алкоголя.

    Перейти

    www.rlsnet.ru

    Метилдопа для беременных — Все про гипертонию

    Если подробно изучить описание лекарственного средства, то можно узнать о его показаниях. Метилдопу имеет смысл принимать только тем пациентам, у которых была выявлена артериальная гипертензия. Это тот диагноз, при котором назначаются гипотензивные таблетки.

    Лекарство нельзя применять пациентам с болезнями печени

    К приему Метилдопы имеются абсолютные и относительные противопоказания. К числу первых относятся следующие состояния и патологические процессы:

    • Повышенная чувствительность организма к составляющим гипотензивного средства.
    • Цирроз печени.
    • Острая форма гепатита.
    • Гемолитический тип анемии.
    • Болезни печени, которые протекают в анамнезе и вызваны приемом данного препарата.
    • Почечная или печеночная недостаточность.
    • Системные патологии соединительной ткани.
    • Депрессивные состояния.
    • Острый инфаркт миокарда.
    • Коронарный атеросклероз выраженного характера.
    • Атеросклероз сосудов головного мозга.
    • Беременность.
    • Период лактации.
    • Детский возраст до 3 лет.

    В отдельную группу входят состояния, при которых допускается прием Метилдопы, но под строгим наблюдением специалиста. К ним относятся:

    • Почечная недостаточность.
    • Пожилой и детский возраст от 3 лет.
    • Возможная передача по наследственной линии печеночной порфирии.
    • Диэнцефальное расстройство.
    • Острая недостаточность левого желудочка.
    • Гепатит в анамнезе.

    Чтобы врач мог выявить у больного наличие противопоказаний к приему Метилдопы, тот должен пройти полноценное клиническое обследование.

    В некоторых случаях могут отмечаться противопоказания к приему Метилдопы. В первую очередь они связаны с заболеваниями печени, такими как цирроз печени и гепатит. Многие патологии нервной системы также являются ограничением к приему лекарственного средства. К ним относятся атеросклероз, болезнь Паркинсона, депрессивные состояния, диэнцефальный синдром.

    С осторожностью нужно назначать лекарственное средство в пожилом возрасте. Также ограничением является детский возраст. Если у ближайших родственников была диагностирована печеночная порфирия, то Метилдопу такому пациенту назначать нельзя.

    Таблетки от давления для беременных Допегит применяются при повышенном АД. Лекарство хорошо переносится, мягко действует на организм, подходит для длительной терапии, но только при условии наблюдения за состоянием крови и функционированием печени.

    При недостаточном понижении АД Метилдопа при беременности используют в комплексе с Реополиглюкином, Гепарином и прочими медикаментами. Допегит более безопасен для плода, чем Клофелин и прочие гипотензивные средства, поэтому его выбирают для применения в первом триместре.

    Прием Допегита должен быть запрещен при наличии следующих факторов и серьезных заболеваний:

    • острый гепатит, цирроз печени;
    • заболевания печени;
    • терапия ингибиторами;
    • депрессия;
    • гемолитическая анемия;
    • острый инфаркт;
    • гиперчувствительность к компонентам.

    Фармакологические свойства

    Лекарственное средство Метилдопа относится к фармакологической группе альфа-адреномиметиков. Препарат оказывает положительное воздействие на главные механизмы, задействованные в регулировке артериального давления. Применяется при терапии всех форм артериальной гипертензии.

    Действующее вещество влияет на альфа 2-адренорецепторы, которые находятся в пресинаптической мембране головного мозга, а в частности в нейронах. Благодаря этому процессу происходит притормаживание работы симпатической системы и замедляется передача импульсов.

    При длительном терапевтическом курсе артериальное давление приходит в норму за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов. Также этот эффект достигается тем, что происходит усиление кровообращения, а в почках клубочковая фильтрация начинает лучше функционировать.

    Метилдопа кроме гипотензивного действия оказывает влияние на концентрацию уровня медиаторов в крови. В тканях и плазме значительно снижается уровень серотонина, дофамина и эпинефрина. В некоторых случаях Метилдопа назначается при гипертрофии левого желудочка. Также часто отмечается снижение уровня ренина в крови.

    После первого приема лекарственного средства в некоторых случаях у больных может отмечаться кратковременная гипертензия. Также при совмещении Метилдопы с повышенной физической активностью снижение артериального давления может происходить очень медленно. После окончания терапевтического курса у больных отмечается синдром отмены Метилдопы.

    В инструкции по применению описано фармакологическое действие Метилдопы. Данный препарат относится к группе антигипертензивных средств. Поэтому его применение целесообразно пациентами, которые жалуются на регулярное повышение артериального давления.

    Активный метаболит медикамента проходит сразу через несколько важных механизмов:

    1. Уменьшение симпатического тонуса за счет активной стимуляции центральных тормозных альфа-2-рецепторов.
    2. Замена эндогенного дофамина нервными окончаниями. Они выступают в виде ложного нейромедиатора.
    3. Снижение функции ренина плазмы и уменьшение периферического сопротивления сосудов.
    4. Подавление активности ДОФА-декарбоксилазы, при участии которой наблюдается снижение процесса синтеза разных элементов, в том числе серотонина, норадреналина и дофамина.

    Медикаментозное средство не обладает прямым воздействием на работу сердца. Оно не способно уменьшить сердечный выброс или привести к течению рефлекторной тахикардии. Также препарат не несет никакой ответственности за снижение скорости клубочковой фильтрации и кровоток в области почек.

    Максимальное действие Метилдопы наблюдается через 4-6 часов после приема таблетки. Препарат продолжает действовать на протяжении 12-24 часов. Если он принимался пациентом многократно, то терапевтический эффект будет присутствовать в течение 2-3 суток.

    Состав и форма выпуска

    Препарат тормозит симпатическую импульсацию, что приводит к снижению артериального давления

    Как и многие другие гипотензивные препараты, лекарство Метилдопа представлено в таблетированной форме. Пилюли круглые и двояковыпуклые. Они имеют белый или немного сероватый оттенок. Иногда на оболочке проявляется эффект мраморности. Это нормальное явление, которое не указывает на непригодность лекарства.

    Активным компонентом препарата является вещество метилдопы сесквигидрат. Дополняют его вспомогательные компоненты:

    1. Диоксид кремния.
    2. Кукурузный крахмал.
    3. Тальк.
    4. Стеариновая кислота.
    5. Стеарат магния.
    6. Коповидон.
    7. Повидон К.

    Вспомогательные вещества поддерживают первоначальную форму медикамента и действие его активного компонента.

    Активным действующим веществом в Допегите является метилдопа сесквигидрат, которого в одной таблетке содержится 282 мг. В пересчете на чистое вещество метилдопа это составит 250 мг. Дополнительными компонентами в составе лекарства являются этилцеллюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, тальк и карбоксиметилкрахмал натрия.

    Фармакокинетика

    После начала приема лекарственного средства сильно выражен седативный эффект. Обычно он наблюдается в течение двух недель, и потом состояние больного стабилизируется. Гипотензивное действие наступает не сразу после приема Метилдопы, а спустя 4-6 часов.

    https://www.youtube.com/watch?v=33DmUDDvjSg

    При попадании в организм всасывание действующего вещества происходит в ЖКТ. Средняя биодоступность препарата составляет 50%. Часть действующего вещества образует метаболиты в виде ортосульфированных соединений.

    В зависимости от наличия сопутствующих патологий максимальная концентрация в крови варьируется в пределах 3-6 часов. Связывание с белками плазмы составляет 20%. В ЦНС активного вещества попадает около 10%.

    Около 60% Метилдопы выводится через почки, остальная часть в виде метаболических соединений через кишечник. Если коньюгаты активны, то период их полувыведения может составлять 2 часа. Через 48 часов лекарственное средство уже не обнаруживается в плазме.

    При наличии других хронических патологий или почечной недостаточности распад действующего вещества замедляется. В такой ситуации Метилдопа может накапливаться в организме в течение длительного времени. Если выделительная функция совсем нарушается, то пациентам назначается гемодиализ.

    Метилдопа не влияет на сердечную функцию и не способна уменьшать частоту сердечных сокращений. На фоне приема ЛС не обнаружены колебания сердечного ритма. Постуральная гипертензия диагностируется только в единичных случаях.

    Механизм действия

    Метилдопа является гипотензивным средством, оказывающим действие на центральную нервную систему. Основной механизм действия препарата можно описать так:

    • снижает тонус за счет стимуляции адренорецепторов;
    • замещает допамин в нервных окончаниях;
    • отвечает за процесс снижения концентрации ренина в плазме крови, уменьшает сосудистое сопротивление, не влияя на кровоток;
    • за счет активного вмешательства подавляет выработку норадреналина, уменьшает концентрацию серотонина и адреналина в тканях, вызывая нарушения основных ферментов.

    Допегит, используемый при беременности, не оказывает непосредственного действия на сердце, не вызывает тахикардию, не влияет на почки. Известны некоторые случаи снижения частоты сердечных сокращений при приеме Метилдопа.

    В ЖКТ всасывается 50% активно действующего вещества, максимальная концентрация в плазме достигается за 2-3 часа. Работает препарат в печени, выводится почками, кишечником. При передозировке удаляется при помощи диализа.

    В инструкции по применению сказано, что при приеме препарата могут возникать некоторые побочные действия. При проявлении следующих симптомов обратитесь к врачу:

    • головная боль, слабость, утомляемость;
    • миокардит, сердечная недостаточность, отеки, брадикардия;
    • паралич лицевого нерва, расстройства психики, снижение либидо, кошмары, депрессия;
    • заложенность носа;
    • панкреатит, колит, рвота, воспаление слюнных желез, сухость во рту;
    • экзема, сыпь на коже;
    • суставная боль, миалгия.

    Допегит несовместим с ингибиторами МАО. Кроме того, нужно помнить о следующих ограничениях:

    • снижает свое действие при употреблении симпатомиметиков, антидепрессантов, фенотиазинов, препаратов железа, нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • усиливает действие при совместном приеме с бета-адреноблокаторами, гипотензивными средствами, анестетиками, транквилизаторами;
    • усиливает токсичность лития, антикоагулянтный эффект, повышает опасность кровотечений, при сочетании с галоперидолом повышает дезориентацию.

    При использовании Метилдопы могут появиться небольшие побочные проявления. Чаще всего они наблюдаются со стороны нервной и вегетативной систем. В первые дни приема у больных отмечаются повышенная сонливость, возможны слабость, головокружение и гипотония.

    Другие побочные эффекты лекарства:

    • Рвота;
    • Тошнота;
    • Панкреатит;
    • Сухость во рту;
    • Расстройства пищеварения;
    • Аллергические высыпания;
    • Глоссит;
    • Лихорадочное состояние;
    • Гепатит.

    В редких случаях могут появляться мышечные боли. На фоне авитаминоза и нарушения всасывания в кишечнике может развиться гемолитическая анемия. При подозрении на это заболевание выполняется анализ на гематокрит и содержание гемоглобина в сыворотке.

    ПОДРОБНОСТИ:   Аскофен беременным можно - Все про гипертонию

    Особое значение стоит уделить возможным изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы. В отдельных случаях могут быть периферические отеки, замедление сердечного ритма, воспаление сердечной мышцы и нарастание отечности. В такой ситуации дозировка подбирается под наблюдением врача.

    При проведении лабораторных исследований могут наблюдаться:

    • Тромбоцитопения;
    • Лейкопения;
    • Нейтропения;
    • Повышение уровня мочевины.

    У мужчин в редких случаях обнаруживаются проблемы с семяизвержением и нарушение эректильной функции. Также может отмечаться повышенное мочеиспускание.

    При передозировке лекарственным средством, когда наблюдаются вышеуказанные осложнения, в первую очередь проводят мероприятия по стабилизации состояния больного. Может потребоваться стимуляция рвоты и промывание желудка. На этом фоне обязательно проводится контроль жизненно важных функций больного.

    У некоторых пациентов в период лечения может нарастать отёчность и, как следствие, увеличение массы тела. В таких ситуациях обязательно назначаются мочегонные препараты. Если же отеки не уходят, то лечение препаратом сразу отменяют.

    В единичных случаях у больных, имеющих в анамнезе двустороннее поражение сосудов, могут возникнуть непроизвольные хореоатетоидные подергивания. Также нужно быть острожными в том случае, если у пациента имеются психические отклонения и ранее случались эпилептические приступы.

    Согласно клиническим исследованиям гипотензивный эффект значительно снижается при совместном использовании Метилдопы с НПВС. Гормональные контрацептивы оказывают такое же действие.

    Наркотические вещества и транквилизаторы способствуют усилению побочной симптоматики. В некоторых случаях могут наблюдаться головокружение, спутанность сознания и головная боль. Препараты наркоза могут спровоцировать коллапс сосудистой системы.

    Ингибиторы МАО обычно вызывают резкие колебания артериального давления. При этом у больного на фоне Метилдопы симптомы артериальной гипертензии будут только нарастать. Связан такой побочный эффект с усиленным воздействием на нейромедиаторы головного мозга.

    При лечении болезни Паркинсона Леводопой гипотензивное действие будет усиливаться. Нарушение сердечного ритма отмечается при совместной терапии с препаратами железа. Использование антидепрессантов дает обратный эффект, и нервное возбуждение только нарастает.

    При включении в комплексную терапию Голоперидола может наблюдаться ухудшение психической деятельности. Восприятие информации и процессы мышления значительно замедляются. При использовании солей лития заметно повышается токсичность последних.

    Препарат может вызвать проявление отрицательных эффектов. Обычно это случается с пациентами, которые не соблюдают рекомендации врача касательно приема Метилдопы. Основная часть побочных реакций представлена в таблице.

    Орган или система Побочные эффекты
    Лимфатическая система Лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, угнетение работы костного мозга.
    Иммунная система Волчаночный синдром, васкулит, лихорадка, вызванная лекарственными препаратами.
    Эндокринная система Гиперпролактинемия.
    Нервная система Паркинсонизм, снижение интеллектуальных способностей, паралич лицевого нерва, непроизвольная двигательная активность, общая слабость, головные боли.
    Сердечно-сосудистая система Обострение стенокардии, синусовая брадикардия, перикардит, миокардит, застойная форма сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.
    Дыхательная система Заложенность носа.
    Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвота, панкреатит, диарея, колит, окрашивание поверхности языка в темный цвет, сухость во рту, запор, вздутие живота.
    Печень и желчевыводящие пути Некротический тип гепатита, желтуха, холестаз.
    Кожа и подкожные ткани Токсический некролиз эпидермального типа, высыпания на теле, экзема, сыпь, напоминающая обычный лишай.
    Скелетно-мышечные и соединительные ткани Отеки, миалгия, боль в суставах.
    Половые органы и молочные железы Галакторея, импотенция, расстройство семяизвержения, гинекомастия.

    Могут отмечаться общие нарушения, которые отрицательно сказываются на состоянии здоровья пациента. Речь идет о периферических отеках и увеличении массы тела.

    Определенные изменения будут видны в ответах лабораторных анализов. В результате лечения Метилдопой не исключается получение положительной пробы Кумбса и тестов на антинуклеарные антитела.

    Комбинация лекарства с нестероидными противовирусными препаратами способна снизить антигепертензивный результат

    При совмещении лекарств с Метилдопой в обязательном порядке нужно проверять их взаимодействие друг с другом. Таблетки крайне нежелательно принимать одновременно с ингибиторами МАО, так как это обернется для человека усилением побочных эффектов.

    Сочетание препарата с трициклическими антидепрессантами тоже считается нерациональным. Их взаимодействие приводит к снижению эффективности гипотензивного медикамента и повышению вероятности развития головных болей, тахикардии и нервного возбуждения.

    Усиление противопаркинсонического эффекта происходит при условии одновременного использования в терапии средства с леводопой. Их сочетание также приводит к затормаживанию действия последнего вещества.

    Чтобы усилить гипотензивное действие Метилдопы, необходимо сочетать ее в одном терапевтическом курсе с диуретическими средствами, нифедипином или апрессином. Прием лекарства такого типа желательно осуществлять в горизонтальном положении. В нем же следует оставаться еще 1-2 часа.

    Допускается одновременный прием лекарственного средства с каптоприлом, октадином и верапамином. С резерпином и клонидином его нельзя совмещать, так как это чревато проявлением отрицательных реакций.

    Нерациональным называют одновременное использование в лечении Метилдопы и бета-адреноблокаторов. Пациенты, которые проходили подобный курс терапии, жаловались на симптомы ортостатической гипотензии. Не исключается вероятность усиления гипертензии по причине проведения в организме неправильных реакций, в которых принимают участие составляющие медикаментов.

    Взаимодействие нестероидных противовоспалительных препаратов и данного средства приводит к снижению гипотензивного действия. Всему виной процесс ингибирования простагландинов, которые отличаются вазодилатирующими свойствами.

    Если требуется комбинация Метилдопы с транквилизаторами, то нужно учитывать, что она приводит к усилению гипотензивного эффекта. Поэтому необходимо подбирать соответствующую дозировку, чтобы избежать развития гипотонии.

    У пациента, который одновременно принимает препарат и ЛС, подкисляющие мочу, наблюдается значительное уменьшение гипотензивного действия.

    Больные, которые получают лекарство во время наркоза, подвержены коллаптоидному состоянию. Чтобы его избежать, требуется прекратить прием гипотензивного препарата за 7-10 дней до предстоящего применения анестезии.

    Как принимать при беременности

    Таблетки от давления при беременности Допегит применяются во втором и третьем триместрах. В первом прием медикамента нежелателен, как любого другого лекарственного средства, даже самого безопасного. Это связано с влиянием препаратов на формирование внутренних органов ребенка и его рост.

    Ученые проводили обследование детей, рожденных матерями, принимавших препарат, и не обнаружили видимых пробоем со здоровьем. Метилдопа выделяется с грудным молоком, так что попробовать назначать его кормящим матерям можно.

    Если верить отзывам, давление на ранних сроках (в первые 12 недель) редко беспокоит беременную, а вот в последующих триместрах повышается чаще. Прием Допегита может входить в комплексную терапию с другими лекарствами, если необходимо предупредить развитие преэклампсии на поздних сроках.

    Допегит при беременности — отзывы о приеме препарата

    Категория аптеки

    Цена в интернете, рублей

    Цена офлайн, рублей

    Бюджетная

    222

    240

    Средний класс

    249

    255

    Премиум-сегмент

    265

    270

    Гипотензивное средство находится в продаже во всех аптеках, которые функционируют на территории России. О ценах на Метилдопу может рассказать фармацевт. Средняя стоимость препарата равна 300 рублям.

    Как и у другого медикамента, у Метилдопы имеются аналоги. Их список пополняют Модепрес, Пресолизин, Альдомин и Альдомет. Лекарственные средства отличаются друг от друга своим химическим составом, но имеют практически одинаковое терапевтическое действие.

    • Екатерина. Назначили Допегит из-за скачков давления. Принимала около месяца — самочувствие улучшилось и давление нормализовалось. Считаю эффективным и достаточно безопасным средством.
    • Анна. Допегит пила практически всю беременность. Прописывали по таблетке в день, но появлялась слабость и головокружение. В результате пила по 0,5 таблетки, все было нормально.
    • Надежда. Принимала Допегит с 8-ой недели и практически до конца беременности. Начальная дозировка была небольшой — 0,5 таблетки в сутки — и лечение не помогало. В дальнейшем дозировку увеличили. Переносила препарат нормально, с ребенком все в порядке.
    • Вероника. Мучили головные боли. Причиной оказалось высокое давление. Начальная дозировка была 1 таблетка, но появилась слабость и постоянное желание спать. Дозировку уменьшили, а еще через 3 недели и вовсе убрали препарат, т.к. состояние нормализовалось и больше давление не повышалось.

    Допегит является одним из немногих гипотензивных препаратов, разрешенных к применению во время беременности. Однако, данное средство должно быть назначено врачом.

    В период вынашивания ребенка у женщин часто обнаруживаются проблемы с сосудами и общим кровотоком. Также могут отмечаться колебания артериального давления. В первом триместре применение Метилдопы противопоказано, в последующих двух – по назначению врача.

    Препарат помогает справиться:

    • С беспокойством;
    • Гипертонией;
    • Головокружением;
    • Головными болями;
    • Тахикардией.

    Метилдопа наиболее часто назначается беременным, у которых в анамнезе было повышение АД. Если есть возможность избежать приема лекарственного средства в период вынашивания ребенка, то лучше ограничиться. В первую очередь нужно учитывать потенциальный риск, который может быть нанесен здоровью плода.

    Препарат реализуется во всех аптечных сетях и относится к средствам средней ценовой категории. Единственным аналогом Метилдопы является Допегит. Все остальные гипотензивные средства имеют другой состав и действие на организм.

    Данное лекарственное средство довольно популярно в кардиологической практике. Поскольку принцип действия его, по сравнению с другими веществами, абсолютно различный, то Метилдопа назначается в качестве альтернативного лечения.

    Юля, Брестская обл. Так случилось, что втором триместре беременности у меня стало подниматься кровяное давление. Такое состояние негативно сказывалось как на моем здоровье, так и здоровье малыша. Мой врач назначил мне принимать Допегит для ухудшения самочувствия.

    Юрий Иванович, Вологда. Долгое время не мог подобрать себе таблетки, которые бы помогали сбивать давление на целые сутки без повторного приема. После того, как перешел на Метилдопу, надобность в других препаратах просто отпала.

    ПОДРОБНОСТИ:   Артериальная гипертензия у беременных чем опасна

    Тамара, Череповец. У меня иногда случаются приступы головной боли. Как выяснилось на обследовании, это повышалось кровяное давление. Мой терапевт назначил пропить курсом Метилдопу, после чего головные боли перестали беспокоить.

    Лекарственное средство Метидопа показано для лечения артериальной гипертензии. На фоне его применения значительно улучшается кровообращение и уходят многие симптомы, свойственные болезни. Препарат оказывает системное действие на нервную систему, поэтому дозировка подбирается в каждом случае индивидуально.

    Допегит при беременности — инструкция по применению препарата

    Каждая упаковка Допегита снабжена инструкцией по применению. Начиная лечение, нужно владеть информацией о медикаменте. Вот несколько полезных выдержек из аннотации:

    • хранится медикамент в недоступном для маленьких детей месте, в температурных условиях от 15 до 25 градусов, срок годности – пять лет;
    • при патологии легкой почечной недостаточности интервал между приемом медикаментозного препарата увеличивается до восьми часов, средней – 8-12 часов, тяжелой – 12-24 часов;
    • симптомами передозировки являются головокружение, сонливость, слабость, тремор, запор, диарея, тошнота, рвота;
    • лечением передозировки будет промывание желудка, ввод симпатомиметиков (Эпинефрин), антидота нет;
    • к особым указаниям к применению Допегита могут относиться редкая возможность появления гемолитической анемии, которая устраняется прекращением приема препарата во избежание летального исхода;
    • у части пациентов, длительно пьющих Метилдопа, развивается положительная проба Кумбса, редко – обратимая лейкопения и гранулоцитопения;
    • прием Допегита может сопровождаться лихорадкой, желтухой, гепатитом, которые устраняются изменением лечения таблетками;
    • препарат увеличивает массу тела, повышает возможность отеков, что устраняется приемом диуретиков;
    • при двустороннем поражении сосудов головного мозга Метилдопа может нарушить движения, с осторожностью применяется при печеночной порфирии;
    • терапия влияет на результаты исследования мочевой кислоты, креатинина в крови, при приеме моча может темнеть;
    • нельзя совмещать лечение с алкоголем;
    • в начале курса или при повышении дозы средства может наблюдаться седативный эффект поэтому стоит отказаться от управления транспортом и сложными механизмами, требующими концентрации внимания.

    Дозировка

    При беременности Допегит принимают до или после еды в индивидуальной дозировке. Начальная суточная доза в первые два дня равна 250 мг 2-3 раза, стандартная – 0,5-2 г, поделенные на 2-4 приема. Максимум в день допускается потреблять 2 г средства.

    Допегит является препаратом, действие которого направлено на снижение артериального давления. Насколько безопасно применять данное лекарство в период вынашивания ребенка?

    Терапевтический эффект препарата обеспечивает его активный компонент — сесквигидрат метилдопы (285 г) эквивалентный 250 г метилдопы. Среди вспомогательных веществ — стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кислота стеариновая, этилцеллюлоза, крахмал и тальк.

    Действующее вещество лекарства:

    • Снижает периферическое сопротивление сосудов (путем незначительного расширения последних).
    • Уменьшает тонус сосудов.
    • Уменьшает частоту сердечных сокращений.
    • Подавляет синтез ферментов, провоцирующих выделение серотонина и норадреналина (данные гормоны способствуют повышению давления).

    Препарат относится к категории адреностимуляторов, обладающих гипотензивным действием. Стоит отметить, что снижение давление после приема препарата будет происходить как при изначально повышенных показателях, так и при нормальном и даже пониженном давлении.

    По этой причине в ходе терапии лекарством необходим постоянный контроль артериального давления беременной. Допегит проникает через плацентарный барьер, имеет накопительный эффект. Препарат вызывает привыкание.

    Допегит является гипотензивным средством, поэтому основная причина, по которой оно может быть назначено (в т.ч. в период вынашивания ребенка), — это артериальная гипертония. Она может быть как первичной, так и возникшей еще до наступления беременности. Повышение давление может быть и проявлением другой патологии (вторичная гипертензия):

    • Гестоза. Повышенное давление нередко является одним из проявлений гестоза (позднего токсикоза) — осложнения поздних сроков беременности. При этом также отмечаются отеки, возможно появление белка в моче.
    • Гипотиреоза.
    • Бронхиальной астмы.
    • Травмы мозга.
    • Побочного действия принимаемых лекарств.

    В случае вторичной гипертензии, а именно данная форма гипертонии наиболее часто встречается среди будущих мам, решение вопроса заключается в устранении или коррекции основного заболевания. Если речь идет о позднем токсикозе, женщине назначается комплексное лечение, в т.ч. и прием гипотензивных препаратов — например, Допегита от давления при беременности.

    Среди противопоказаний к использованию Допегита во время беременности стоит отметить:

    • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
    • Анемия.
    • Гепатит.
    • Патологии печени и/или почек.
    • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

    Препарат выпускается в форме плоских таблеток белого цвета. Содержание активного компонента в каждой пилюле — 250 г метилдопы. Таблетки помещены в баночку из темного стекла по 50 штук во флаконе.

    Как принимать Допегит при беременности подскажет в каждом индивидуальном случае врач. В общем случае схема терапии предполагает однократный прием лекарства в дозировке 250 мг вечером первые два дня. Далее каждые двое суток добавляется по 1 таблетке (но не более 2 г метилдопы при использовании Допегита без прочих гипотензивных средств) до достижения стойкого эффекта.

    Далее происходит постепенное уменьшение дозировки таблеток Допегит при беременности до минимального уровня, при котором отмечается терапевтический эффект. Назначенная доза лекарства разделена на три приема в течение дня вне зависимости от потребления пищи. Продолжительность лечения определяет врач.

    В случаях, когда Допегит не помогает при беременности или в недостаточной степени снижает давление, врач может дополнить лечение другим гипотензивным средством (снизив при этом дозировку Допегита) или же и вовсе подобрать альтернативный препарат.

    Если необходим длительный прием Допегита, требуется контроль показателей крови беременной, а также состояния печени.

    Как и любое лекарственное средство, Допегит способен вызывать негативные реакции со стороны организма беременной. К ним относятся:

    • Вялость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота.
    • Нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность.
    • Анемия.
    • Миалгия (мышечная боль).
    • Нарушение функции печени.
    • Заложенность носа, воспаление слюнных желез.

    Если в ходе применения Допегита возникли побочные действия или любого рода дискомфорт при беременности, выбранная терапия требует пересмотра. Возможно, препарат необходимо будет заменить.

    Применение препарата для каждой возрастной группы отличается дозировкой и длительностью приема

    Для каждого пациента отдельно прописывается схема лечения на основе Метилдопы. Инструкция по применению подсказывает, как необходимо принимать лекарство и в какой дозировке.

    Взрослые пациенты

    Первые несколько суток лекарственное средство нужно принимать по 250 мг. Это одна таблетка. Прием осуществляют 2-3 раза в сутки. После требуется корректировать начальную дозировку, учитывая при этом текущее состояние больного. Может потребоваться как увеличение, так и уменьшение дозы.

    Категорически запрещается менять дозу Метилдопы чаще 1 раза в 2 дня. Такой срок следует выждать, чтобы добиться максимального эффекта препарата. Первоначально требуется повышать ту дозу, которая рассчитана на ночной прием.

    Средняя суточная дозировка Метилдопы находится в пределах 500-2000 мг. Данный объем принято делить на 2-4 раза. Максимальное количество лекарства в сутки не должно превышать отметки в 3000 мг. Если же 2000 мг не дают нужного терапевтического эффекта, на который рассчитывает пациент, то врач дополнительно назначит ему другие медикаменты, снижающие уровень кровяного давления.

    Необходимо помнить о том, что через несколько месяцев организм взрослого человека вырабатывает привыкание к лекарственному составу. Поэтому на данном этапе терапии может потребоваться изменение дозировки Метилдопы в большую сторону. Также рассматривают вариант присоединения к лечебному курсу мочегонного средства.

    При беременности недопустимо принимать лекарство, так как данное состояние является противопоказанием к такому варианту терапии.

    Пожилые пациенты

    Прием Метилдопы может быть рекомендован пациентам пожилого возраста. Им нужно начинать лечение с минимальной дозировки, которая равна 250 мг в день. В дальнейшем допускается увеличение дозы на несколько мг.

    Допустимая максимальная суточная дозировка Метилдопы, рекомендованная пожилым пациентам, не может превышать 2000 мг в день.

    Если у пациента преклонного возраста наблюдается острая реакция на активное вещество гипотензивного препарата, то его могут беспокоить обморочные состояния. То же касается лиц, страдающих от атеросклеротических патологий сосудов.

    При почечных патологиях требуется снижение дозировки до минимальных значений. Все потому, что большая часть активного вещества Метилдоп выводится через почки. Если заболевание протекает в легкой форме, то между приемами таблеток нужно выдерживать паузу не менее 8 часов.

    Дети от 3 лет

    Метилдопу можно давать детям, которые достигли трехлетнего возраста. При составлении схемы приема учитывается вес ребенка. В первые несколько дней нужно принимать не больше 10 мг на каждый килограмм массы тела.

    Максимальная допустимая доза препарата для ребенка не может превышать 65 мг на каждый килограмм веса.

    Передозировка

    При серьезных симптомах передозировки, необходимо вызвать скорую помощь

    Лекарственное средство с гипотензивным действием может привести к появлению передозировки, если пациент не будет придерживаться назначенной схемы лечения. В таком случае у него наблюдаются брадикардия, рвота, гипотензия, тремор и психическая заторможенность.

    Справиться с передозировкой помогает стандартное промывание желудка. Специфический антидот для данного препарата в медицине не существует. Детоксикацию лучше всего проводить при помощи гемодиализа и замещения крови. Эти варианты подходят тогда, когда большая доза Метилдопы была принята относительно давно.

    В каждом конкретном случае доза подбирается индивидуально. В первые дни она должна быть минимальной и составлять 250 мг. Спустя 2 дня доза может повышаться в зависимости от степени артериальной гипертензии. Самое важное, чтобы общая суточная доза не превышала 2 г.

    ПОДРОБНОСТИ:   Зона глиоза что это такое

    После того как получилось стабилизировать состояние, количество препарата можно снижать. Если в лечении предусмотрена комплексная терапия, то количество действующего вещества будет подбираться индивидуально с учетом состояния больного. Особенно нужно учитывать совместный прием с диуретиками.

    У пожилых людей начальная доза лекарственного средства не должна превышать минимальное значение. Это связано с тем, что сосудистая система в этом возрасте уже хуже справляется с любыми изменениями, а выделительная функция почек значительно ухудшается.

    Состав и форма выпуска

    Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. В их состав входит действующее вещество метилдопы сесквигидрат. Таблетки рассортированы в блистеры, которые покрыты полиэтиленовой оболочкой.

    Дополнительные компоненты:

    • Стеариновая кислота;
    • Крахмал кукурузный;
    • Магния стеарат;
    • Этилцеллюлоза;
    • Карбоксиметилкрахмал натрия.

    Хранить лекарственное средство необходимо в сухом прокладном месте вдали от детей.

    Препараты для снижения артериального давления: список

    Беременность — особый период в жизни женщины, это не болезнь, а естественный процесс воспроизводства человека, заложенный природой. Поэтому все основные показатели жизнедеятельности организма должны быть в норме, в том числе и артериальное давление на уровне 120 на 80 с небольшими колебаниями в ту или другую сторону.

    • плохой сон, недосыпание, бессонница. Рекомендуется спать не менее 8 ч в сутки;
    • недостаток питания, строгая диета. Кушать беременная должна не менее 4 раз в сутки с включением в рацион растительной, молочной пищи, нежирного мяса, морской рыбы и т.д. по рекомендации врача;
    • нервные срывы, переживания, стрессы. Их надо исключить, привлекая на помощь родственников, подруг и коллег по работе;
    • чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности можно выполнять специальные упражнения, заниматься плаванием, зарядкой, все время помнить о мере.

    В любом случае паниковать не стоит, ведь артериальное давление у беременных, так же как и у всех остальных, может меняться много раз за день, но при этом должно быстро возвращаться к исходным показателям.

    В большинстве случаев, в первом триместре давление часто пониженное. Некоторые женщины впервые узнают о своем интересном положении при обращении к врачу по поводу обморока. Основной причиной для гипотонии служит измененный гормональный фон при наступлении беременности. По утрам женщина чувствует себя слабой, усталой, сонливой, иногда отмечает головокружение.

    Актуальным остается вопрос, жимолость повышает или понижает давление. Многие народные лекари рекомендуют принимать свежие плоды и лекарства на основе данного растения гипертоникам, поскольку оно обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом.

    Жимолость способствует укреплению стенок сосудов и повышению их эластичности. Она применяется при профилактике атеросклероза, аритмии и прочих сердечно-сосудистых патологий.

    Эффективно также ее использование при вирусных и инфекционных заболеваниях. Однако растение имеет некоторые противопоказания, о которых не стоит забывать.

    Жимолость является неприхотливым кустарником, длина которого достигает 1-2 м. Распространяясь в регионах Северного полушария, она произрастает как в дикой природе, так и на приусадебных участках.

    Существует около 190 видов растения, но наиболее полезна жимолость голубая, названная благодаря наличию синих плодов с белесым налетом.

    Народные целители применяют не только ягоды кустарника, но и цветки, молодые побеги и листья.

    Благодаря богатому составу жимолость применяется при лечении сердечно-сосудистых и прочих заболеваний. Плоды растения содержат:

    • витамины – А (50 мкг), В1 (18 мкг), В2 (18 мкг), С (150 мг);
    • микроэлементы – Si (10 мг), Fe (0,8 мг), Zn (90 мкг), Al (90 мкг), Mn (90 мкг), Sr (90 мкг), I (1 мкг);
    • макроэлементы – K (70 мг), Na (35 мг), P (35 мг), Mg (21 мг), Ca (19 мг).

    Аскорбиновой кислоты в 100 г ягод жимолости не меньше, чем в лимоне. Горсть свежих или замороженных плодов способна насытить организм суточной нормой витаминов группы В и железа (Fe).

    Растение производит положительный эффект на человеческий организм, поэтому часто применяется в нетрадиционной медицине. Жимолость имеет такие полезные свойства:

    1. Обогащает организм кислородом и благоприятно влияет на кроветворение.
    2. Восполняет резервы витаминов и питательных веществ в организме.
    3. Стабилизирует работу сердечно-сосудистой и нервной системы.
    4. Улучшает память и умственную деятельность.
    5. Очищает от токсинов почки, печень, желчный пузырь и пищеварительный тракт.
    6. Обладает ранозаживляющим эффектом и увеличивает регенерацию тканей.
    7. Придает здоровый оттенок коже, улучшает состояние волос и ногтей.
    8. Снижает шансы образования доброкачественных и злокачественных опухолей.
    9. Увеличивает потенцию у мужчин, поднимает сексуальное влечение.
    10. Выполняет дезинтоксикацию, устраняя соли, тяжелые металлы и шлаки.
    11. Обладает противовирусным и жаропонижающим действием.
    12. Повышает защитные силы организма.

    Это неполный список всех полезных свойств, которые оказывает растение.

    Название говорит само за себя: «жимолость» состоит из двух слов – «жить» и молодость».

    Поэтому регулярное потребление ягод и отваров жимолости поможет сохранить здоровье и красоту на долгие годы.

    Многим пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями, интересно, жимолость поднимает или снижает давление.

    На самом деле, кустарник приносит неимоверную пользу, поскольку уменьшает артериальное давление, улучшает кровообращение, укрепляет сосудистые стенки, повышает их эластичность и насыщает железом кровь.

    В день необходимо съедать 100 г свежих ягод жимолости, чтобы предупредить развитие атеросклероза, анемии, кровотечений из носа.

    Снизить давление без лекарств помогаю такие народные средства:

    1. Ягодный отвар. Для приготовления понадобится 1 стакан плодов жимолости, заранее отобранных и промытых. Его высыпают в кастрюлю и заливают 2 стаканами воды. Емкость ставится на слабый огонь и доводится до кипения. Как только вода начинает кипеть, кастрюлю снимают с огня. После того, как смесь остынет, ее процеживают и принимают по 60 мл 5 раз в день.
    2. Снадобье из жимолости. В кашицу нужно перетереть 0,2 кг ягод и залить 0,25 л воды. Полученную смесь ставят в холодильник и настаивают 1 сутки. Лекарство можно употреблять, заранее не процеживая. Дозировка составляет 100 мл 2 раза в сутки.
    3. Отвар из коры и веточек. Данное лекарство способствует плавному понижению давления. Для этого 100 г сухого сырья заливается 2 стаканами жидкости. Емкость ставят на медленный огонь и проваривают 30 минут. Полученное средство остужают, процеживают и принимают по 20 мл 4 раза в день.
    4. Настойка жимолости. Берут 50 г высушенных ягод и кладут в полулитровую банку. Ее заливают спиртом или водкой, затем оставляют в темном нежарком месте на 7 дней. Периодически нужно встряхивать емкость. Как только средство настоится, его процеживают и употребляют по 2 ст.л. утром и вечером.
    5. Отвар из листьев жимолости. Для приготовления лекарства подходит сухое и сырое сырье. Берется 2 ст.л. измельченных листьев и заливается 300 мл воды. Смесь ставится на огонь, ее проваривают около 10 минут. Далее емкость накрывается крышкой и настаивается несколько часов. Готовое снадобье процеживают и пьют по 1 ст.л. четыре раза в день независимо от приема еды.

    Регулярный прием свежих плодов, отваров и настоек на основе жимолости понижает вероятность наступления гипертонического криза.

    Стоит отметить, что лечение артериальной гипертензии не должно ограничиваться одним лишь приемом народных средств. При гипертонической болезни 2 и 3 степени медикаментозная терапия просто необходима.

    Применение лекарств нетрадиционной медицины является дополнительным методом, которое также помогает снизить давление и укрепить сосудистые стенки.

    Не только лекарственные средства, но и растения имеют противопоказания. Чтобы не ощутить на себе негативный эффект, нужно помнить, что:

    • жимолость нельзя употреблять при пониженном артериальном давлении и стойкой гипотонии;
    • из-за присутствия в растении большого количества витамина С, его запрещено принимать при повышенной кислотности желудка и язвенной болезни;
    • детям, не достигнувшим 5 лет, лучше не добавлять в рацион ягоды жимолости;
    • существуют ограничения в приеме плодов кустарника для беременных женщин и кормящих матерей;
    • некоторые люди имеют повышенную чувствительность к компонентам, которые входят в состав жимолости.

    Суточной нормой потребления ягод считается 100 г. При передозировке могут возникнуть такие побочные явления:

    1. Высыпания на коже и зуд.
    2. Резкое понижение давления.
    3. Диспепсическое расстройство.

    Следует помнить, что растение имеет много видов. Однако снижает напор крови и нормализует давление только жимолость голубая. Ярко красные или оранжевые плоды кустарника являются ядовитыми. Их выращивают только для украшения ландшафта.

    Узнав, понижает ли давление жимолость, можно смело делать заготовки на зиму. Несмотря на форму приготовления, будь то замороженные, сухие или термически обработанные плоды, они сохраняют в своем составе витамины, микро- и макроэлементы.

    ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

    Email (не публикуется)

    smsfm.ru

    Метилдопа: применение препарата, механизм действия, группа, можно ли при беременности таблетки, аналоги - Здоровье и Кровь

    Если женщину в положении мучает повышенное артериальное давление, необходимы лекарственные средства. Щадящий Допегит при беременности можно принимать, не опасаясь побочных эффектов, однако выписать препарат должен врач, убедившись в отсутствии противопоказаний. Таблетки нужно принимать с осторожностью, соблюдая дозировку, чтобы исключить вред для плода.

    Что такое Допегит

    По классификации, принятой в фармакологии, Допегит относят к группе антигипертензивных препаратов, стимуляторов центральных бета-блокаторов. Он снижает давление за счет активного действующего вещества (метилдопа).

    Выпускается Допегит в формате белых или с серым оттенком таблеток круглой плоской формы. Каждая имеет фаску, гравировку DOPEGYT.

    Продается в стеклянных коричневых флаконах по 50 штук, снабженных контролем вскрытия и амортизатором..

    Можно ли Допегит при беременности

    Врачи назначают Допегит для беременных по строгим показаниям, но, если верить данным клинических исследований, препарат не оказывает негативного воздействия на плод во втором и третьем триместрах. Медикамент предназначен для улучшения самочувствия женщины, предотвращения развития болезней сердца, осложнений, связанных с АД, возникновения гестоза.

    Показания к применению

    Таблетки от давления для беременных Допегит применяются при повышенном АД. Лекарство хорошо переносится, мягко действует на организм, подходит для длительной терапии, но только при условии наблюдения за состоянием крови и функционированием печени. Допегит помогает снизить артериальное давление при беременности на 10-20%, что улучшает самочувствие женщины, предотвращает гипоксию плода.

    При недостаточном понижении АД Метилдопа при беременности используют в комплексе с Реополиглюкином, Гепарином и прочими медикаментами.

    Допегит более безопасен для плода, чем Клофелин и прочие гипотензивные средства, поэтому его выбирают для применения в первом триместре.

    Врачи назначают лекарство по показаниям, выписывают рецепт – без него аптека не имеет права продавать медикамент.

    Состав

    Активным действующим веществом в Допегите является метилдопа сесквигидрат, которого в одной таблетке содержится 282 мг. В пересчете на чистое вещество метилдопа это составит 250 мг. Дополнительными компонентами в составе лекарства являются этилцеллюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, тальк и карбоксиметилкрахмал натрия.

    Механизм действия

    Метилдопа является гипотензивным средством, оказывающим действие на центральную нервную систему. Основной механизм действия препарата можно описать так:

    • снижает тонус за счет стимуляции адренорецепторов;
    • замещает допамин в нервных окончаниях;
    • отвечает за процесс снижения концентрации ренина в плазме крови, уменьшает сосудистое сопротивление, не влияя на кровоток;
    • за счет активного вмешательства подавляет выработку норадреналина, уменьшает концентрацию серотонина и адреналина в тканях, вызывая нарушения основных ферментов.

    Допегит, используемый при беременности, не оказывает непосредственного действия на сердце, не вызывает тахикардию, не влияет на почки.

    Известны некоторые случаи снижения частоты сердечных сокращений при приеме Метилдопа. Многократный прием Допегита уже на вторые-третьи сутки понижает давление при беременности.

    После окончания терапии уровень АД возвращается к удовлетворительным показателям за пару дней.

    В ЖКТ всасывается 50% активно действующего вещества, максимальная концентрация в плазме достигается за 2-3 часа. Работает препарат в печени, выводится почками, кишечником.

    При передозировке удаляется при помощи диализа. При почечной недостаточности период вывода средства повышается в 10 раз.

    Нужно помнить, что вещество проникает через барьер плаценты при беременности, затем в грудное молоко.

    Как принимать при беременности

    Таблетки от давления при беременности Допегит применяются во втором и третьем триместрах. В первом прием медикамента нежелателен, как любого другого лекарственного средства, даже самого безопасного.

    Это связано с влиянием препаратов на формирование внутренних органов ребенка и его рост.

    Врач делает выбор в пользу Допегита в третьем триместре беременности после того, как выяснит, что терапия гипертензии для матери необходима, и польза превышает возможный риск для плода.

    Ученые проводили обследование детей, рожденных матерями, принимавших препарат, и не обнаружили видимых пробоем со здоровьем. Метилдопа выделяется с грудным молоком, так что попробовать назначать его кормящим матерям можно.

    Если верить отзывам, давление на ранних сроках (в первые 12 недель) редко беспокоит беременную, а вот в последующих триместрах повышается чаще.

    Прием Допегита может входить в комплексную терапию с другими лекарствами, если необходимо предупредить развитие преэклампсии на поздних сроках.

    Инструкция по применению Допегита для беременных

    Каждая упаковка Допегита снабжена инструкцией по применению. Начиная лечение, нужно владеть информацией о медикаменте. Вот несколько полезных выдержек из аннотации:

    • хранится медикамент в недоступном для маленьких детей месте, в температурных условиях от 15 до 25 градусов, срок годности – пять лет;
    • при патологии легкой почечной недостаточности интервал между приемом медикаментозного препарата увеличивается до восьми часов, средней – 8-12 часов, тяжелой – 12-24 часов;
    • симптомами передозировки являются головокружение, сонливость, слабость, тремор, запор, диарея, тошнота, рвота;
    • лечением передозировки будет промывание желудка, ввод симпатомиметиков (Эпинефрин), антидота нет;
    • к особым указаниям к применению Допегита могут относиться редкая возможность появления гемолитической анемии, которая устраняется прекращением приема препарата во избежание летального исхода;
    • у части пациентов, длительно пьющих Метилдопа, развивается положительная проба Кумбса, редко – обратимая лейкопения и гранулоцитопения;
    • прием Допегита может сопровождаться лихорадкой, желтухой, гепатитом, которые устраняются изменением лечения таблетками;
    • препарат увеличивает массу тела, повышает возможность отеков, что устраняется приемом диуретиков;
    • при двустороннем поражении сосудов головного мозга Метилдопа может нарушить движения, с осторожностью применяется при печеночной порфирии;
    • терапия влияет на результаты исследования мочевой кислоты, креатинина в крови, при приеме моча может темнеть;
    • нельзя совмещать лечение с алкоголем;
    • в начале курса или при повышении дозы средства может наблюдаться седативный эффект поэтому стоит отказаться от управления транспортом и сложными механизмами, требующими концентрации внимания.

    Дозировка

    При беременности Допегит принимают до или после еды в индивидуальной дозировке. Начальная суточная доза в первые два дня равна 250 мг 2-3 раза, стандартная – 0,5-2 г, поделенные на 2-4 приема.

    Максимум в день допускается потреблять 2 г средства. Через 2-3 месяца приема Допегита наблюдается толерантность и снижение эффекта.

    Врачи разрешают совмещать Метилдопа с прочими медикаментами аналогичного действия.

    Через сколько начинает действовать

    Спустя 4-6 часов после приема Допегит начинает действовать и снижать артериальное давление. Эффект длится от суток до двух дней. При комбинировании с прочими гипотензивными средствами продолжительность может меняться. По достижении результата дозу Допегита уменьшают, чтобы избежать развития побочных эффектов.

    Побочные эффекты

    В инструкции по применению сказано, что при приеме препарата могут возникать некоторые побочные действия. При проявлении следующих симптомов обратитесь к врачу:

    • головная боль, слабость, утомляемость;
    • миокардит, сердечная недостаточность, отеки, брадикардия;
    • паралич лицевого нерва, расстройства психики, снижение либидо, кошмары, депрессия;
    • заложенность носа;
    • панкреатит, колит, рвота, воспаление слюнных желез, сухость во рту;
    • экзема, сыпь на коже;
    • суставная боль, миалгия.

    Противопоказания

    Прием Допегита должен быть запрещен при наличии следующих факторов и серьезных заболеваний:

    • острый гепатит, цирроз печени;
    • заболевания печени;
    • терапия ингибиторами;
    • депрессия;
    • гемолитическая анемия;
    • острый инфаркт;
    • гиперчувствительность к компонентам.

    Лекарственное взаимодействие

    Допегит несовместим с ингибиторами МАО. Кроме того, нужно помнить о следующих ограничениях:

    • снижает свое действие при употреблении симпатомиметиков, антидепрессантов, фенотиазинов, препаратов железа, нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • усиливает действие при совместном приеме с бета-адреноблокаторами, гипотензивными средствами, анестетиками, транквилизаторами;
    • усиливает токсичность лития, антикоагулянтный эффект, повышает опасность кровотечений, при сочетании с галоперидолом повышает дезориентацию.

    Аналоги

    По активно действующему веществу и воздействию на человеческий организм выделяют структурные аналоги лекарственного средства:

    • Альдомет;
    • Допанол;
    • Альфадопа;
    • Метилдопа;
    • Экибар.

    Цена

    Сколько стоит Допегит, зависит от уровня аптеки и удаленности ее от центра города. Препарат можно купить в интернет-магазине либо заказать по каталогу. Примерная стоимость медикамента составит:

    Категория аптеки Цена в интернете, рублей Цена офлайн, рублей
    Бюджетная 222 240
    Средний класс 249 255
    Премиум-сегмент 265 270

    Видео: таблетки от давления

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник:

    МЕТИЛДОПА: инструкция по применению таблеток при беременности

    Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

    45796

    Дата обновления:

    Февраль 2019

    Гипертоникам часто назначают лечение препаратом Метилдопа. Он помогает нормализовать артериальное давление путем устранения фактора, который приводит к его повышению. Перед началом приема медикамента требуется внимательно ознакомиться со списком противопоказаний, чтобы избежать развития негативных реакций в ходе терапии.

    Состав и форма выпуска

    Препарат тормозит симпатическую импульсацию, что приводит к снижению артериального давления

    Как и многие другие гипотензивные препараты, лекарство Метилдопа представлено в таблетированной форме. Пилюли круглые и двояковыпуклые. Они имеют белый или немного сероватый оттенок. Иногда на оболочке проявляется эффект мраморности. Это нормальное явление, которое не указывает на непригодность лекарства.

    Активным компонентом препарата является вещество метилдопы сесквигидрат. Дополняют его вспомогательные компоненты:

    1. Диоксид кремния.
    2. Кукурузный крахмал.
    3. Тальк.
    4. Стеариновая кислота.
    5. Стеарат магния.
    6. Коповидон.
    7. Повидон К.

    Вспомогательные вещества поддерживают первоначальную форму медикамента и действие его активного компонента.

    Фармакологические свойства

    В инструкции по применению описано фармакологическое действие Метилдопы. Данный препарат относится к группе антигипертензивных средств. Поэтому его применение целесообразно пациентами, которые жалуются на регулярное повышение артериального давления.

    Активный метаболит медикамента проходит сразу через несколько важных механизмов:

    1. Уменьшение симпатического тонуса за счет активной стимуляции центральных тормозных альфа-2-рецепторов.
    2. Замена эндогенного дофамина нервными окончаниями. Они выступают в виде ложного нейромедиатора.
    3. Снижение функции ренина плазмы и уменьшение периферического сопротивления сосудов.
    4. Подавление активности ДОФА-декарбоксилазы, при участии которой наблюдается снижение процесса синтеза разных элементов, в том числе серотонина, норадреналина и дофамина.

    Медикаментозное средство не обладает прямым воздействием на работу сердца. Оно не способно уменьшить сердечный выброс или привести к течению рефлекторной тахикардии. Также препарат не несет никакой ответственности за снижение скорости клубочковой фильтрации и кровоток в области почек. В определенных ситуациях он может лишь оказывать подавляющее действие на количество сокращений сердца.

    Максимальное действие Метилдопы наблюдается через 4-6 часов после приема таблетки. Препарат продолжает действовать на протяжении 12-24 часов. Если он принимался пациентом многократно, то терапевтический эффект будет присутствовать в течение 2-3 суток.

    Показания к применению

    Если подробно изучить описание лекарственного средства, то можно узнать о его показаниях. Метилдопу имеет смысл принимать только тем пациентам, у которых была выявлена артериальная гипертензия. Это тот диагноз, при котором назначаются гипотензивные таблетки.

    Противопоказания и ограничения

    Лекарство нельзя применять пациентам с болезнями печени

    К приему Метилдопы имеются абсолютные и относительные противопоказания. К числу первых относятся следующие состояния и патологические процессы:

    • Повышенная чувствительность организма к составляющим гипотензивного средства.
    • Цирроз печени.
    • Острая форма гепатита.
    • Гемолитический тип анемии.
    • Болезни печени, которые протекают в анамнезе и вызваны приемом данного препарата.
    • Почечная или печеночная недостаточность.
    • Системные патологии соединительной ткани.
    • Депрессивные состояния.
    • Острый инфаркт миокарда.
    • Коронарный атеросклероз выраженного характера.
    • Атеросклероз сосудов головного мозга.
    • Беременность.
    • Период лактации.
    • Детский возраст до 3 лет.

    В отдельную группу входят состояния, при которых допускается прием Метилдопы, но под строгим наблюдением специалиста. К ним относятся:

    • Почечная недостаточность.
    • Пожилой и детский возраст от 3 лет.
    • Возможная передача по наследственной линии печеночной порфирии.
    • Диэнцефальное расстройство.
    • Острая недостаточность левого желудочка.
    • Гепатит в анамнезе.

    Чтобы врач мог выявить у больного наличие противопоказаний к приему Метилдопы, тот должен пройти полноценное клиническое обследование.

    Побочные действия

    Препарат может вызвать проявление отрицательных эффектов. Обычно это случается с пациентами, которые не соблюдают рекомендации врача касательно приема Метилдопы. Основная часть побочных реакций представлена в таблице.

    Орган или система Побочные эффекты
    Лимфатическая система Лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, угнетение работы костного мозга.
    Иммунная система Волчаночный синдром, васкулит, лихорадка, вызванная лекарственными препаратами.
    Эндокринная система Гиперпролактинемия.
    Нервная система Паркинсонизм, снижение интеллектуальных способностей, паралич лицевого нерва, непроизвольная двигательная активность, общая слабость, головные боли.
    Сердечно-сосудистая система Обострение стенокардии, синусовая брадикардия, перикардит, миокардит, застойная форма сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.
    Дыхательная система Заложенность носа.
    Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвота, панкреатит, диарея, колит, окрашивание поверхности языка в темный цвет, сухость во рту, запор, вздутие живота.
    Печень и желчевыводящие пути Некротический тип гепатита, желтуха, холестаз.
    Кожа и подкожные ткани Токсический некролиз эпидермального типа, высыпания на теле, экзема, сыпь, напоминающая обычный лишай.
    Скелетно-мышечные и соединительные ткани Отеки, миалгия, боль в суставах.
    Половые органы и молочные железы Галакторея, импотенция, расстройство семяизвержения, гинекомастия.

    Могут отмечаться общие нарушения, которые отрицательно сказываются на состоянии здоровья пациента. Речь идет о периферических отеках и увеличении массы тела.

    Определенные изменения будут видны в ответах лабораторных анализов. В результате лечения Метилдопой не исключается получение положительной пробы Кумбса и тестов на антинуклеарные антитела.

    Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

    Комбинация лекарства с нестероидными противовирусными препаратами способна снизить антигепертензивный результат

    При совмещении лекарств с Метилдопой в обязательном порядке нужно проверять их взаимодействие друг с другом. Таблетки крайне нежелательно принимать одновременно с ингибиторами МАО, так как это обернется для человека усилением побочных эффектов.

    Сочетание препарата с трициклическими антидепрессантами тоже считается нерациональным. Их взаимодействие приводит к снижению эффективности гипотензивного медикамента и повышению вероятности развития головных болей, тахикардии и нервного возбуждения.

    Усиление противопаркинсонического эффекта происходит при условии одновременного использования в терапии средства с леводопой. Их сочетание также приводит к затормаживанию действия последнего вещества.

    Чтобы усилить гипотензивное действие Метилдопы, необходимо сочетать ее в одном терапевтическом курсе с диуретическими средствами, нифедипином или апрессином. Прием лекарства такого типа желательно осуществлять в горизонтальном положении. В нем же следует оставаться еще 1-2 часа.

    Допускается одновременный прием лекарственного средства с каптоприлом, октадином и верапамином. С резерпином и клонидином его нельзя совмещать, так как это чревато проявлением отрицательных реакций.

    Нерациональным называют одновременное использование в лечении Метилдопы и бета-адреноблокаторов. Пациенты, которые проходили подобный курс терапии, жаловались на симптомы ортостатической гипотензии. Не исключается вероятность усиления гипертензии по причине проведения в организме неправильных реакций, в которых принимают участие составляющие медикаментов.

    Если требуется комбинация Метилдопы с транквилизаторами, то нужно учитывать, что она приводит к усилению гипотензивного эффекта. Поэтому необходимо подбирать соответствующую дозировку, чтобы избежать развития гипотонии.

    У пациента, который одновременно принимает препарат и ЛС, подкисляющие мочу, наблюдается значительное уменьшение гипотензивного действия.

    Больные, которые получают лекарство во время наркоза, подвержены коллаптоидному состоянию. Чтобы его избежать, требуется прекратить прием гипотензивного препарата за 7-10 дней до предстоящего применения анестезии.

    Инструкция по применению

    Применение препарата для каждой возрастной группы отличается дозировкой и длительностью приема

    Для каждого пациента отдельно прописывается схема лечения на основе Метилдопы. Инструкция по применению подсказывает, как необходимо принимать лекарство и в какой дозировке.

    Взрослые пациенты

    Первые несколько суток лекарственное средство нужно принимать по 250 мг. Это одна таблетка. Прием осуществляют 2-3 раза в сутки. После требуется корректировать начальную дозировку, учитывая при этом текущее состояние больного. Может потребоваться как увеличение, так и уменьшение дозы.

    Категорически запрещается менять дозу Метилдопы чаще 1 раза в 2 дня. Такой срок следует выждать, чтобы добиться максимального эффекта препарата. Первоначально требуется повышать ту дозу, которая рассчитана на ночной прием.

    Средняя суточная дозировка Метилдопы находится в пределах 500-2000 мг. Данный объем принято делить на 2-4 раза. Максимальное количество лекарства в сутки не должно превышать отметки в 3000 мг. Если же 2000 мг не дают нужного терапевтического эффекта, на который рассчитывает пациент, то врач дополнительно назначит ему другие медикаменты, снижающие уровень кровяного давления.

    Необходимо помнить о том, что через несколько месяцев организм взрослого человека вырабатывает привыкание к лекарственному составу. Поэтому на данном этапе терапии может потребоваться изменение дозировки Метилдопы в большую сторону. Также рассматривают вариант присоединения к лечебному курсу мочегонного средства.

    При беременности недопустимо принимать лекарство, так как данное состояние является противопоказанием к такому варианту терапии.

    Пожилые пациенты

    Прием Метилдопы может быть рекомендован пациентам пожилого возраста. Им нужно начинать лечение с минимальной дозировки, которая равна 250 мг в день. В дальнейшем допускается увеличение дозы на несколько мг. Необходимо помнить о том, что пауза между корректировками объема лекарства не должна превышать 2 суток.

    Допустимая максимальная суточная дозировка Метилдопы, рекомендованная пожилым пациентам, не может превышать 2000 мг в день.

    Если у пациента преклонного возраста наблюдается острая реакция на активное вещество гипотензивного препарата, то его могут беспокоить обморочные состояния. То же касается лиц, страдающих от атеросклеротических патологий сосудов. Чтобы избавиться от данной отрицательной реакции, достаточно уменьшить назначенную дозу медикамента.

    При почечных патологиях требуется снижение дозировки до минимальных значений. Все потому, что большая часть активного вещества Метилдоп выводится через почки. Если заболевание протекает в легкой форме, то между приемами таблеток нужно выдерживать паузу не менее 8 часов. Если почечная недостаточность характеризуется средней степенью, то интервал увеличивают до 12 часов.

    Дети от 3 лет

    Метилдопу можно давать детям, которые достигли трехлетнего возраста. При составлении схемы приема учитывается вес ребенка. В первые несколько дней нужно принимать не больше 10 мг на каждый килограмм массы тела. Суточную дозу принято разбивать на 2-4 приема. При необходимости ее можно постепенно наращивать, увеличивая каждые 2 дня.

    Максимальная допустимая доза препарата для ребенка не может превышать 65 мг на каждый килограмм веса.

    Передозировка

    При серьезных симптомах передозировки, необходимо вызвать скорую помощь

    Лекарственное средство с гипотензивным действием может привести к появлению передозировки, если пациент не будет придерживаться назначенной схемы лечения. В таком случае у него наблюдаются брадикардия, рвота, гипотензия, тремор и психическая заторможенность.

    Справиться с передозировкой помогает стандартное промывание желудка. Специфический антидот для данного препарата в медицине не существует. Детоксикацию лучше всего проводить при помощи гемодиализа и замещения крови. Эти варианты подходят тогда, когда большая доза Метилдопы была принята относительно давно.

    Цена и аналоги

    Гипотензивное средство находится в продаже во всех аптеках, которые функционируют на территории России. О ценах на Метилдопу может рассказать фармацевт. Средняя стоимость препарата равна 300 рублям.

    Как и у другого медикамента, у Метилдопы имеются аналоги. Их список пополняют Модепрес, Пресолизин, Альдомин и Альдомет. Лекарственные средства отличаются друг от друга своим химическим составом, но имеют практически одинаковое терапевтическое действие. Поэтому данные заменители тоже могут выступать в качестве основного препарата при лечении повышенного давления.

    Источник:

    МЕТИЛДОПА

    Действующее вещество

    – метилдопа (methyldopa)

    Состав и форма выпуска препарата

    Таблетки от белого до серовато-белого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие мраморности.

    1 таб.
    метилдопы сесквигидрат 282 мг
     что соответствует содержанию метилдопы 250 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 40 мг, коповидон – 10.5 мг, повидон К – 5.25 мг, тальк – 5.25 мг, стеариновая кислота – 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1.75 мг, магния стеарат – 1.75 мг.

    50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Антигипертензивное средство центрального действия.

    Образующийся в ЦНС метаболит метилдопы альфа-метилнорадреналин стимулирует постсинаптические α-адренорецепторы нейронов продолговатого мозга, что приводит к торможению сосудодвигательного центра и уменьшению нисходящей симпатической импульсации.

    Оказывает гипотензивное действие главным образом вследствие снижения ОПСС и, в определенной степени, уменьшения сердечного выброса и ЧСС. Увеличивает СКФ и почечный кровоток. Вызывает седативный эффект.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь всасывание из ЖКТ характеризуется вариабельностью и в среднем составляет 50%. Связывание с белками низкое, менее 20%. В центральных адренергических нейронах превращается в альфа-метилнорадреналин. В печени метаболизируется с образованием сульфатного конъюгата.

    T1/2 альфа-метилнорадреналина составляет 1.7 ч, при анурии – 3.6 ч. Выводится почками. Около 70% всосавшегося активного вещества выводится с мочой в виде моно-О-сульфатного метаболита и в неизмененном виде. Невсосавшаяся часть активного вещества выводится через кишечник.

    Показания

    Артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    Острые заболевания печени, нарушения функции печени, выраженные нарушения функции почек, коллагеновые и аллергические заболевания, паркинсонизм, депрессия, феохромоцитома, выраженный коронарный и церебральный атеросклероз, одновременный прием этанола и средств, вызывающих угнетение ЦНС, повышенная чувствительность к метилдопе.

    Дозировка

    При приеме внутрь для взрослых начальная доза – по 250 мг 2-3 раза/сут. Каждые 2-3 дня разовую дозу увеличивают на 125 мг до достижения оптимального гипотензивного эффекта, который обычно наблюдается при суточной дозе 1 г.

    Для уменьшения выраженности седативного эффекта сначала увеличивают вечернюю дозу. При достижении стабильного гипотензивного эффекта дозу постепенно уменьшают до минимально эффективной.

    При нарушениях функции почек необходимо уменьшить разовую дозу.

    Для детей начальная доза 10 мг/кг/сут в 2-4 приема.

    Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь для взрослых – 2 г, для детей – 65 мг/кг.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки, покраснение верхней половины туловища; редко – миокардит, перикардит.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.

    Со стороны ЦНС: сонливость, вялость, заторможенность, синдром паркинсонизма, пошатывание при ходьбе, головная боль, головокружение.

    Со стороны системы кроветворения: редко – гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

    Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

    Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея.

    Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз.

    Со стороны репродуктивной системы: аменорея, импотенция, снижение либидо.

    Прочие: заложенность носа.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможна ортостатическая гипотензия.

    Существует вероятность развития артериальной гипертензии, которую вызывает образующийся из метилдопы альфа-метилнорадреналин при воздействии на неблокированные альфа-адренорецепторы сосудов и сердца.

    При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение антигипертензивного действия метилдопы.

    При одновременном применении со средствами для наркоза (в т.ч. с фторотаном, тиопенталом натрия, эфиром для наркоза) возможен коллапс.

    При одновременном применении с транквилизаторами возможно усиление антигипертензивного действия.

    При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно уменьшение антигипертензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей.

    При одновременном применении с индометацином, другими НПВС, анорексигенными препаратами (за исключением фенфлурамина), симпатомиметиками уменьшается антигипертензивное действие метилдопы.

    При одновременном применении с галоперидолом возможны седативное действие, депрессия, деменция, спутанность сознания, головокружение.

    При одновременном применении с дигоксином возможна брадикардия.

    При одновременном применении с железа сульфатом, железа глюконатом уменьшается эффективность метилдопы.

    При одновременном применении с леводопой возможно усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением периферической допа-декарбоксилазы в результате действия метилдопы, что приводит к повышению концентрации леводопы в ЦНС. Кроме того, наблюдается аддитивный гипотензивный эффект.

    Имеются сообщения о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

    При одновременном применении с трифлуоперазином описан случай парадоксального повышения АД.

    При одновременном применении с фенфлурамином усиливается антигипертензивное действие метилдопы.

    При одновременном применении с хлорпромазином усиливается антигипертензивное действие.

    Особые указания

    С осторожностью применяют при гепатите, острой левожелудочковой недостаточности в анамнезе, диэнцефальном синдроме. Метилдопу не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и с леводопой.

    У больных с нарушениями функции почек суточную дозу метилдопы уменьшают. При применении у больных пожилого и старческого возраста суточную дозу следует повышать строго постепенно, т.к. возможно резкое снижение АД.

    Необходимо учитывать, что после отмены метилдопы гипотензивный эффект относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч.

    При длительном (более 6 мес) приеме метилдопы в суточной дозе более 1 г возможен положительный прямой тест Кумбса. При появлении положительного прямого теста Кумбса необходимо сначала определить, имеет ли место гемолитическая анемия.

    При анемии метилдопу следует отменить. Картина крови может нормализоваться самостоятельно, иногда требуется применение ГКС.

    В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пациентам, принимающим метилдопу, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

    Беременность и лактация

    Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения метилдопы при беременности не проводилось. Метилдопа проникает через плацентарный барьер.

    Метилдопа выделяется с грудным молоком, в связи с этим при необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить соотношение предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для ребенка.

    В экспериментальных исследованиях не выявлено неблагоприятного действия на плод.

    Применение в детском возрасте

    Для детей начальная доза 10 мг/кг/сут в 2-4 приема.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказан при острых заболеваниях печени, нарушениях функции печени.

    Применение в пожилом возрасте

    При применении у больных пожилого и старческого возраста суточную дозу следует повышать строго постепенно, т.к. возможно резкое снижение АД

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник:

    Метилдопа – прекрасный антигипертензивным препарат

    Таблетки “Метилдопа” – это современное медикаментозное средство, которое обладает антигипертензивным эффектом.

    Данное лекарство является центральным альфа2-адреромиметиком.

    Препарат принимается с целью достижения гипотензивного действия, что обеспечивается в основном путем значительного понижения ОПСС, а также в результате замедления сердечных сокращений в определенной степени.

    Инструкия по применению

    В последствие приема медикамента в центральной нервной системе синтезируется специальный метаболит, который называется альфаметилнорадренадином.

    Воздействие последнего проявляется стимулированием всех постсинаптичечких альфа-адренорецепторов нейронов, находящихся в области продолговатого головного мозга.

    Таким образом, происходит заметное торможение функционирования сосудодвигательного центра.

    Эти таблетки помогают ускорять скорость прохождения процесса клубочковой фильтрации. Кроме того, их активный компонент усиливает почечный кровоток и уменьшает концентрацию Регина, который содержится в плазме крови. Лекарственный препарат обеспечивает умеренный эффект седативного характера.

    Следует отметить, что таблетки служат причиной задержки ионов натрия и жидкости в организме пациента. В большинстве случаев максимальный гипотензивный эффект можно наблюдать спустя примерно шесть часов после первого приема. Он обычно продолжается около сорока восьми часов.

    Лекарственное средство понижает ОПСС, чем приводит к появлению признаков гипотензии. Также с его помощью происходит сокращение концентрации таких элементов, как дофамин с серотонином и эпинефрином, которые содержатся в мышечных тканях.

    При этом не наблюдается клинически значимое изменение минутного объема крови. В случае достаточно длительного использования препарата происходит развитие регрессии гипертрофии левого желудочка, а также повышение уровня коллагена в миокарде.

    У некоторых пациентов после первого приема таблеток может проявиться гипертензия кратковременного характера.

    При выполнении физических нагрузок гипотензивное действие выражается гораздо слабее. Активное вещество уменьшает синусовый ритм, замедляет экскрецию жидкости и параллельно увеличивает активность барорецепторов. Последняя реакция может являться причиной интенсивного развития рефракторности после нескольких месяцев проведения лечебной терапии.

    К тому же для данного медикамента характерен так называемый синдром отмены препарата. Действующий компонент приводит к явно выраженной седации, которая уменьшается примерно через две недели с момента начала курса лечения.

    Максимальное понижение показателей артериального давления происходит перез шесть часов. Затем гипотензивный эффект постепенно увеличивается.

    Показания к применению

    Показаниями к началу применения “Метилдопы” являются:

    Способ приема и дозы

    При приеме препарата внутрь для взрослых начальная доза медикамента должна составлять по 250 мг по 2-3 раза в день.

    Каждые несколько дней разовую дозировку следует повышать на 125 мг до момента достижения наиболее максимального терапевтического эффекта, который у большинства пациентов прослеживается при суточной дозе в 1 г.

    С целью существенного уменьшения выраженности седативного эффекта, прежде всего, необходимо повысить вечернюю дозу.

    При получении стабильного гипотензивного эффекта дозировку лекарства следует постепенно понижать до минимально эффективной. Если наблюдается нарушение нормальной работы почек нужно уменьшить разовое дозирование.

    Для маленьких детей начальная доза не должна превышать 10 мг на один килограмм в день в 2-4 приема.

    Максимальные суточные дозы данного лекарственного средства составляет для взрослых пациентов 2 грамма, а для маленьких – 65 мг на один килограмм веса.

    С повыщенной осторожностью медикамент используют при гепатите, левожелудочковой недостаточности острой формы, диэнцефальном синдроме. Метилдопу не следует применять одновременно с ингибиторами МАО либо с леводопой.

    У пациентов, которые страдают явно выраженным нарушением функции почек, суточное дозирование лекарства необходимо обязательно уменьшить.

    В случае использования таблеток у больных пожилого и старческого возраста суточную дозу следует повышать строго постепенно, потому что возможно резкое понижение показателей артериального давления.

    Нужно принимать во внимание то, что после отмены метилдопы гипотензивный эффект относительно быстро прекращается, повышение артериального давления наблюдается обычно в течение двух суток.

    На протяжении всего курса лечения следует постоянно контролировать работу печени, а также общую картину периферической крови.

    При достаточно длительном применении данного медикаментозного препарата в суточной дозе более 1 грамма иногда возможен положительный прямой тест Кумбса. В такой ситуации необходимо, прежде всего, определить, имеет ли место гемолитическая анемия. При анемии прием таблеток нужно сразу же отменить.

    Во время осуществления курса лечебной терапии не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

    Кроме того, пациенты, которые принимают “Метилдопу”, следует воздерживаться от потенциально опасных направлений деятельности, требующих весьма повышенного внимания, а также проявления быстрых сихомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    Лекарственное взаимодействие при сочетании с разными медикаментами может иметь такие проявления:

    1. Комбинирование этих таблеток с различными бета-адреноблокаторами служит причиной появления признаков ортостатической гипотензии.
    2. Альфа-адреноблокаторы, которые предназначаются для сердца и кровеносных сосудов, вместе с данным препаратом нередко вызывают проявление артериальной гипертензии.
    3. Параллельное использование вместе с разными контрацептивами гормонального типа вызывают резкое понижение эффекта антигипертензивного характера.
    4. Комбинирование со всевозможными ингибиторами МАО приводит не только к артериальной гипертензии, но еще и к явно выраженной гипертензии, которая часто сопровождается резким психомоторным возбуждением.
    5. Параллельное применение “Метилдопы” с препаратами, предназначающимися для наркоза, является причиной коллапса.
    6. Одновременное введение таблеток с различными транквилизаторами нередко вызывает существенное усиление воздействия антигипертензивного характера.
    7. Комбинированное использование “Метилдопы” с антидепрессантами трициклического типа, что служит причиной понижения антигипертензивного эффекта, а также может привести к возникновению симптомов тахикардии, резких головных болей и возбуждения центральной нервной системы.
    8. Сочетание лекарства с НПВС, в том числе и “Индометацином”, и лекарствами анорексигенного эффекта либо разными симпатомиметиками вызывает существенное понижение антигипертензивного воздействия.
    9. “Галопередол” приводит к появлению седативного действия, а также спутанности сознания и депрессивного состояния, развития деменции и частых головокружений.
    10. Вместе с “Дигоксином” довольно часто вызывает приступы брадикардии.
    11. Сочетание либо с железа глюконатом, либо с железа сульфатом служит причиной понижения эффективности активного вещества лекарства.
    12. Комбинированное лечение с использованием “Леводопы” оказывается причиной значительного повышения действия противопаркинсонического характера, что объясняется резким торможением периферической допа-декарбоксилазы в последствие воздействия активного компонента на организм пациента. Кроме того, наблюдается увеличения уровня содержания леводопы в центральной нервной системе. К тому же возникает аддитивное действие гипотензивного характера.
    13. При параллельном применении препаратов лития часто диагностируется интоксикация организма лития.
    14. Комбинирование вместе с лекарством “Трифлуоперазином” является причиной клинически значимого увеличения показателей артериального давления.
    15. “Фенфлурамин” приводит к существенному усилению антигипертензивного воздействия действующего компонента.
    16. “Хлорпромазин” служит причиной усиления антигипертензивного эффекта таблеток.

    Противопоказания

    Существует целый ряд противопоказаний к применению “Метилдопы”:

    1. Различные заболевания печени острой формы.
    2. Заметное нарушение функционирования печени.
    3. Ухудшение работы почек.
    4. Заболевания аллергического характера.
    5. Разные заболевания коллагеновой этиологии.
    6. Развитие паркинсонизма.
    7. Депрессивное состояние.
    8. Симптомы феохромоцитомы.
    9. Признаки церебрального атеросклероза.
    10. Атеросклероз коронарного типа.
    11. Комбинированное лечение с применением этанола, а также препаратов, которые приводят к угнетению функций центральной нервной системы.
    12. Индивидуальная непереносимость метилдопы.

    При беременности и лактации

    Многочисленные исследования воздействия препарата на организм беременных женщин и развитие плода показали, что активное вещество данного медикаментозного средства способно проникать через плацентарный барьер. Кроме того, оно может выделяться вместе с грудным молоком.

    Таким образом, необходимо перед началом осуществления лечения полностью провести обследование пациентки и убедиться в том, что польза для матери будет заметно превышать возможный риск для плода или маленького ребенка.

    Экспериментальные исследования показали, что препарат не оказывает на плод никакого воздействия неблагоприятного характера.

    Побочные действия

    При применении таблеток иногда могут возникать разные побочные эффекты. Они носят временный характер. У людей наблюдаются следующие побочные реакции на активный компонент:

    1. Симптомы ортостатической гипотензии.
    2. Развитие брадикардии.
    3. Образование периферических отеков.
    4. Покраснение кожных покровов верхней части тела.
    5. Признаки перикардита.
    6. Явно выраженная желтуха.
    7. Общая слабость.
    8. Постоянная сонливость.
    9. Проявление заторможенности.
    10. Развитие синдрома пакринсонизма.
    11. Достаточно сильное пошатывание во время ходьбы.
    12. Приступы головной боли.
    13. Сильное головокружение.
    14. Выраженная гемолитическая анемия.
    15. Признаки лейкопении.
    16. Симптомы тромбоцитопении.
    17. Агранулоцитоз.
    18. Заболевания костно-мышечной системы.
    19. Артралгия.
    20. Интенсивная миалгия.
    21. Гиперпролактинемия.
    22. Появление галактореи.
    23. Возникновение симптомов гинекомастии.
    24. Сильнейшая лихорадка.
    25. На кожных покровах появляется сыпь.
    26. Проявление эпидермального некроза токсического характера.
    27. Ухудшение импотенции.
    28. Понижение либидо.
    29. Симптомы аменореи.
    30. Заложенность верхних дыхательных путей.

    Условия и сроки хранения

    Хранить лекарство нужно в месте, которое надежно защищено от попадания солнечного света. Температура должна быть не выше комнатной.

    Срок годности таблеток составляет два года.

    Цена

    В аптеках на территории Российской Федерации стоимость данного медикаментозного средства составляет около 300 рублей.

    В украинских аптеках это лекарство можно приобрести примерно за сто гривен.

    Аналоги

    К наиболее часто применяемым аналогам “Метилдопы” относятся следующие медикаменты:

    • “Допанол”;
    • “Альдомет”;
    • “Допегит”.

    Они отличаются химическим составом, однако оказывают одинаковое терапевтическое воздействие на человеческий организм.

    Аналоги может подбирать только врач на основании результатов проведенного обследования пациента.

    Отзывы

    Под статьей можно оставить собственный комментарий, а также ознакомиться с отзывами других пользователей о препарате Метилдопа.

    Например Алена пишет: “Мой отец начал принимать этот лекарственный препарат еще полтора года назад. “Метилдопа” ему очень хорошо помогает справляться с повышенным артериальным давлением.

    Из побочных эффектов иногда он жалуется на небольшое головокружение. Однако, в целом, результат его вполне устраивает”.

    Серафима: “Лечащий врач назначил маме таблетки “Метилдопа” в качестве основного препарата для проведения лечебной терапии против артериальной гипертензии. Лекарство оказывает достаточно мягкое воздействие на организм и крайне редко вызывает проявление побочных эффектов, которые носят временной характер”.

    Итоги

    Метилдопа отличный препартат при лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, но следует помнить, что резко прекращать принимать препарат нельзя, так как это может вызвать синдром отмены. Не рекомендован к приему людям, которые имеют чувствительность к компонентам, имеют серьезные нарушения работы почек или печени, в возрасте младше 18, беременным и кормящим.

    Источник:

    Метилдопа – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

    Гипертоническая болезнь очень распространена в наши дни. С ней иногда приходится сталкиваться и в период беременности, когда прием многих лекарственных средств строго органичен. Для таких целей разработана специальная группа препаратов, которые обладают гипотензивным действием и не несут тератогенного действия.

    Фармакологические свойства препарата

    Лекарственное средство Метилдопа относится к фармакологической группе альфа-адреномиметиков. Препарат оказывает положительное воздействие на главные механизмы, задействованные в регулировке артериального давления. Применяется при терапии всех форм артериальной гипертензии.

    Действующее вещество влияет на альфа 2-адренорецепторы, которые находятся в пресинаптической мембране головного мозга, а в частности в нейронах. Благодаря этому процессу происходит притормаживание работы симпатической системы и замедляется передача импульсов.

    При длительном терапевтическом курсе артериальное давление приходит в норму за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов. Также этот эффект достигается тем, что происходит усиление кровообращения, а в почках клубочковая фильтрация начинает лучше функционировать.

    После первого приема лекарственного средства в некоторых случаях у больных может отмечаться кратковременная гипертензия. Также при совмещении Метилдопы с повышенной физической активностью снижение артериального давления может происходить очень медленно. После окончания терапевтического курса у больных отмечается синдром отмены Метилдопы.

    Фармакокинетика

    После начала приема лекарственного средства сильно выражен седативный эффект. Обычно он наблюдается в течение двух недель, и потом состояние больного стабилизируется. Гипотензивное действие наступает не сразу после приема Метилдопы, а спустя 4-6 часов.

    Препарат в течение длительного времени находится в плазме, поэтому одного приема может быть достаточно в некоторых случаях на 2 дня.

    При попадании в организм всасывание действующего вещества происходит в ЖКТ. Средняя биодоступность препарата составляет 50%.

    Часть действующего вещества образует метаболиты в виде ортосульфированных соединений.

    В зависимости от наличия сопутствующих патологий максимальная концентрация в крови варьируется в пределах 3-6 часов. Связывание с белками плазмы составляет 20%. В ЦНС активного вещества попадает около 10%.

    Около 60% Метилдопы выводится через почки, остальная часть в виде метаболических соединений через кишечник. Если коньюгаты активны, то период их полувыведения может составлять 2 часа. Через 48 часов лекарственное средство уже не обнаруживается в плазме.

    При наличии других хронических патологий или почечной недостаточности распад действующего вещества замедляется. В такой ситуации Метилдопа может накапливаться в организме в течение длительного времени. Если выделительная функция совсем нарушается, то пациентам назначается гемодиализ.

    Метилдопа не влияет на сердечную функцию и не способна уменьшать частоту сердечных сокращений. На фоне приема ЛС не обнаружены колебания сердечного ритма. Постуральная гипертензия диагностируется только в единичных случаях.

    Противопоказания

    В некоторых случаях могут отмечаться противопоказания к приему Метилдопы. В первую очередь они связаны с заболеваниями печени, такими как цирроз печени и гепатит. Многие патологии нервной системы также являются ограничением к приему лекарственного средства.

    К ним относятся атеросклероз, болезнь Паркинсона, депрессивные состояния, диэнцефальный синдром.

    С осторожностью нужно назначать лекарственное средство в пожилом возрасте. Также ограничением является детский возраст.

    Если у ближайших родственников была диагностирована печеночная порфирия, то Метилдопу такому пациенту назначать нельзя.

    Метилдопа при беременности

    В период вынашивания ребенка у женщин часто обнаруживаются проблемы с сосудами и общим кровотоком. Также могут отмечаться колебания артериального давления. В первом триместре применение Метилдопы противопоказано, в последующих двух – по назначению врача.

    Препарат помогает справиться:

    • С беспокойством;
    • Гипертонией;
    • Головокружением;
    • Головными болями;
    • Тахикардией.

    Метилдопа наиболее часто назначается беременным, у которых в анамнезе было повышение АД.

    Если есть возможность избежать приема лекарственного средства в период вынашивания ребенка, то лучше ограничиться. В первую очередь нужно учитывать потенциальный риск, который может быть нанесен здоровью плода.

    Способ применения и дозировка

    В каждом конкретном случае доза подбирается индивидуально. В первые дни она должна быть минимальной и составлять 250 мг. Спустя 2 дня доза может повышаться в зависимости от степени артериальной гипертензии. Самое важное, чтобы общая суточная доза не превышала 2 г.

    После того как получилось стабилизировать состояние, количество препарата можно снижать. Если в лечении предусмотрена комплексная терапия, то количество действующего вещества будет подбираться индивидуально с учетом состояния больного.

    Особенно нужно учитывать совместный прием с диуретиками. У пожилых людей начальная доза лекарственного средства не должна превышать минимальное значение.

    Это связано с тем, что сосудистая система в этом возрасте уже хуже справляется с любыми изменениями, а выделительная функция почек значительно ухудшается.

    Побочное действие препарата

    При использовании Метилдопы могут появиться небольшие побочные проявления. Чаще всего они наблюдаются со стороны нервной и вегетативной систем. В первые дни приема у больных отмечаются повышенная сонливость, возможны слабость, головокружение и гипотония.

    Смотрите на эту же тему:  Занидип при артериальной гипертензии

    Другие побочные эффекты лекарства:

    • Рвота;
    • Тошнота;
    • Панкреатит;
    • Сухость во рту;
    • Расстройства пищеварения;
    • Аллергические высыпания;
    • Глоссит;
    • Лихорадочное состояние;
    • Гепатит.

    В редких случаях могут появляться мышечные боли.

    На фоне авитаминоза и нарушения всасывания в кишечнике может развиться гемолитическая анемия. При подозрении на это заболевание выполняется анализ на гематокрит и содержание гемоглобина в сыворотке.

    Особое значение стоит уделить возможным изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

    В отдельных случаях могут быть периферические отеки, замедление сердечного ритма, воспаление сердечной мышцы и нарастание отечности. В такой ситуации дозировка подбирается под наблюдением врача.

    При проведении лабораторных исследований могут наблюдаться:

    • Тромбоцитопения;
    • Лейкопения;
    • Нейтропения;
    • Повышение уровня мочевины.

    У мужчин в редких случаях обнаруживаются проблемы с семяизвержением и нарушение эректильной функции. Также может отмечаться повышенное мочеиспускание.

    При передозировке лекарственным средством, когда наблюдаются вышеуказанные осложнения, в первую очередь проводят мероприятия по стабилизации состояния больного. Может потребоваться стимуляция рвоты и промывание желудка.

    На этом фоне обязательно проводится контроль жизненно важных функций больного.

    У некоторых пациентов в период лечения может нарастать отёчность и, как следствие, увеличение массы тела. В таких ситуациях обязательно назначаются мочегонные препараты. Если же отеки не уходят, то лечение препаратом сразу отменяют.

    В единичных случаях у больных, имеющих в анамнезе двустороннее поражение сосудов, могут возникнуть непроизвольные хореоатетоидные подергивания. Также нужно быть острожными в том случае, если у пациента имеются психические отклонения и ранее случались эпилептические приступы.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Согласно клиническим исследованиям гипотензивный эффект значительно снижается при совместном использовании Метилдопы с НПВС. Гормональные контрацептивы оказывают такое же действие.

    Наркотические вещества и транквилизаторы способствуют усилению побочной симптоматики.

    В некоторых случаях могут наблюдаться головокружение, спутанность сознания и головная боль. Препараты наркоза могут спровоцировать коллапс сосудистой системы.

    Ингибиторы МАО обычно вызывают резкие колебания артериального давления.

    При этом у больного на фоне Метилдопы симптомы артериальной гипертензии будут только нарастать. Связан такой побочный эффект с усиленным воздействием на нейромедиаторы головного мозга.

    При лечении болезни Паркинсона Леводопой гипотензивное действие будет усиливаться.

    Нарушение сердечного ритма отмечается при совместной терапии с препаратами железа. Использование антидепрессантов дает обратный эффект, и нервное возбуждение только нарастает.

    При включении в комплексную терапию Голоперидола может наблюдаться ухудшение психической деятельности.

    Восприятие информации и процессы мышления значительно замедляются. При использовании солей лития заметно повышается токсичность последних.

    Форма выпуска и условия хранения

    Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. В их состав входит действующее вещество метилдопы сесквигидрат. Таблетки рассортированы в блистеры, которые покрыты полиэтиленовой оболочкой.

    Дополнительные компоненты:

    • Стеариновая кислота;
    • Крахмал кукурузный;
    • Магния стеарат;
    • Этилцеллюлоза;
    • Карбоксиметилкрахмал натрия.

    Хранить лекарственное средство необходимо в сухом прокладном месте вдали от детей.

    Метилдопа: аналоги и цена

    Препарат реализуется во всех аптечных сетях и относится к средствам средней ценовой категории. Единственным аналогом Метилдопы является Допегит. Все остальные гипотензивные средства имеют другой состав и действие на организм.

    Метилдопа: отзывы

    Данное лекарственное средство довольно популярно в кардиологической практике. Поскольку принцип действия его, по сравнению с другими веществами, абсолютно различный, то Метилдопа назначается в качестве альтернативного лечения. Юля, Брестская обл. Так случилось, что втором триместре беременности у меня стало подниматься кровяное давление. Такое состояние негативно сказывалось как на моем здоровье, так и здоровье малыша. Мой врач назначил мне принимать Допегит для ухудшения самочувствия. Юрий Иванович, Вологда. Долгое время не мог подобрать себе таблетки, которые бы помогали сбивать давление на целые сутки без повторного приема. После того, как перешел на Метилдопу, надобность в других препаратах просто отпала. Тамара, Череповец. У меня иногда случаются приступы головной боли. Как выяснилось на обследовании, это повышалось кровяное давление. Мой терапевт назначил пропить курсом Метилдопу, после чего головные боли перестали беспокоить.

    Лекарственное средство Метидопа показано для лечения артериальной гипертензии. На фоне его применения значительно улучшается кровообращение и уходят многие симптомы, свойственные болезни. Препарат оказывает системное действие на нервную систему, поэтому дозировка подбирается в каждом случае индивидуально.

    Источник:

    re-amb.ru

    Вещество и препарат Метилдопа: применение, всем ли подходит лекарственное средство

    Метилдопа относится к препаратам, блокирующим действие симпатической нервной системы. При его применении тормозится активность сосудодвигательного центра, поступление адреналина и его аналогов в кровь. За счет устойчивого расширения артерий понижается давление. Таблетки назначают при артериальной гипертензии, в том числе и у беременных.

    Группа препаратов с метилдопа

    Этот медикамент относится к антиадренергическим средствам с центральным механизмом действия. Это означает, что точкой приложения являются рецепторы симпатической нервной системы в головном мозге. Они расположены преимущественно в продолговатом мозге.

    Сосудодвигательный центр в этой области отвечает за тонус артерий, если тормозится его активность, то наступает устойчивое снижение периферического сопротивления сосудов и уменьшение артериального давления.

    Метилдопа, алкалоиды раувольфии (Раунатин), а также стимуляторы альфа2-адренорецепторов головного мозга (Клофелин, Физиотенз, Эстулик) обладают разным химическим составом, но они все тормозят поток сосудосуживающих импульсов из центральной нервной системы к стенке артерий, что приводит к расширению сосудов и гипотензивному эффекту.

    Рекомендуем прочитать о препарате Эналаприл при гипертонии. Вы узнаете о действии препарата, показаниях и противопоказаниях, а также об аналогах данного препарата.

    А здесь подробнее о препарате Верапамил.

    Состав и механизм действия Метилдопа

    Действующее вещество препарата и его торговое название аналогичны. Это лекарственное средство после попадания в ткани головного мозга включается в обменные процессы. Их результатом является образование активного соединения – метилнорадреналина. Его гипотензивный эффект реализуется таким образом:

    • замедляет активность сосудодвигательного центра;
    • замещает допамин (стимулятор сужения сосудов), выступая в роли ложного медиатора;
    • снижает содержание ренина;
    • уменьшает уровень периферического сопротивления артерий;
    • подавляет образование адреналина, норадреналина, допамина, что снижает активность симпатической нервной системы;
    • незначительно уменьшает сердечный выброс и частоту пульса;
    • увеличивает фильтрацию мочи и кровообращение в почках;
    • оказывает тормозящее влияние на головной мозг.

    В результате этих процессов расширяются артерии, уменьшается величина давления крови в горизонтальном и вертикальном положении. При применении Метилдопа редко бывает гипотензия при перемене положения тела (ортостатическая).

    Начало фармакологического эффекта возникает через 2 часа после приема таблетки, достигает пика к 5-му часу, продолжается в течение суток. Если пациент принимает медикамент регулярно, то максимальное понижение давления отмечается к 3 — 4 дню от начала терапии. При отмене лекарства возврат к исходным показателям обычно происходит к концу следующего дня.

    Показания

    Метилдопа используется для лечения пациентов с артериальной гипертензией при мягкой или умеренной степени тяжести ее течения. Препарат назначается достаточно редко, как правило, пациентам, у которых есть противопоказания к основным гипотензивным средствам. Метилдопа считается лекарственным средством первой линии при необходимости долгосрочной терапии гипертензии у беременных.

    Дозировка и особенности применения

    Таблетки принимают вне зависимости от еды, рекомендуется двух или трехразовое употребление Метилдопа на протяжении суток. При назначении руководствуются такими правилами:

    • начальная доза – по 250 мг (одна таблетка) три раза в день;
    • через два дня проводится мониторинг артериального давления;
    • при недостаточном результате вначале повышается вечерняя доза до двух таблеток, а затем дневная;
    • если через 2 — 3 дня отмечено устойчивое понижение давления, то постепенно переходят на поддерживающие дозировки – 1 таблетка в обед и 1 перед сном;
    • максимально эффективная доза – 2000 мг, что составляет 8 таблеток, если она не дает нужного результата, то препарат комбинируют с мочегонными или другими гипотензивными средствами;
    • при комплексной терапии доза составляет 500 мг в сутки.
    После 60 — 90 дней приема у большинства пациентов вырабатывается устойчивость, что требует повышения дозы или добавления к терапии других препаратов. После отмены нет угрозы резкого повышения давления.

    Для пожилых людей должны быть использованы минимальные начальные количества Метилдопа – 250 мг в сутки, через 3 — 4 дня можно добавить еще столько же. Общее суточное количество таблеток не может быть более шести. Это связано с повышенной чувствительностью к этому медикаменту больных с системным атеросклерозом. У них часто отмечаются обморочные состояния в процессе лечения.

    Детям после 3 лет препарат рекомендуется назначать из расчета 10 мг на 1 кг веса тела, постепенное повышение проводится с интервалом в два дня до 50 мг/кг. Суточная доза делится на 3 — 4 приема. При недостаточности работы почек нужны более низкие дозировки.

    Противопоказания

    Не рекомендуется лечение Метилдопа при наличии:

    Препарат не назначается детям до достижения трехлетнего возраста, а затем требуется контроль педиатра в процессе терапии. С осторожностью применяется для пожилых пациентов, а также при диагностированном диэнцефальном синдроме. В период лечения запрещен алкоголь. Вождение транспорта и управление механизмами на производстве противопоказано в первую неделю приема, а в дальнейшем скорость реакций определяется индивидуальной переносимостью Метилдопа.

    Побочные реакции

    На фоне длительного использования препарата могут быть:

    • резкая слабость;
    • головная боль;
    • дрожание рук;
    • сонливость;
    • головокружение;
    • шаткость при ходьбе;
    • обморочные состояния;
    • отечность нижних конечностей;
    • замедление частоты пульса;
    • тошнота, запор;
    • сухость во рту, воспаление языка;
    • нарушение работы печени и поджелудочной железы;
    • разрушение клеток крови;
    • снижение полового влечения;
    • боли в мышцах и суставах;
    • повышение температуры тела;
    • сыпь на коже;
    • покраснение кожных покровов шеи и воротниковой зоны.

    При превышении допустимых доз или высокой чувствительности к препарату развивается желтуха, миокардит, перикардит, происходит увеличение размера грудных желез, возможно появление выделений из сосков, прекращение менструаций, импотенция.

    Можно ли при беременности пить таблетки

    Метилдопа – один из немногих разрешенных препаратов для лечения артериальной гипертензии при вынашивании ребенка. Проведено много клинических исследований, подтверждающих достаточную безопасность медикамента для плода и новорожденного. Обследовано около 250 детей, матери которых принимали этот препарат в период беременность. На протяжении 8 лет не было обнаружено отклонений в умственном и физическом развитии.

    Тем не менее установлено, что препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому перед рекомендацией его беременным и кормящим нужно учитывать все риски, сопоставлять предполагаемую пользу с возможностью побочных реакций.

    Аналоги и стоимость препаратов, в которые входит метилдопа

    Метилдопа представлена в аптечной сети таблетками по 250 мг (50 штук в упаковке) под торговым названием, которое аналогично действующему веществу. Такой медикамент выпускает российское предприятие ООО «Технология лекарств». Его стоимость составляет около 132 рублей. Аналогичный по составу и количеству таблеток венгерский препарат фирмы «Эгис» называется Допегит. Он обойдется ориентировочно в 200 рублей или 115 гривен.

    Рекомендуем прочитать о препаратах для лечения гипертонии. Вы узнаете, чем опасно высокое давление, классификации средств от гипертонии, а также о комбинированной терапии.

    А здесь подробнее о Дигоксине при аритмии.

    Метилдопа относится к гипотензивным препаратам, которые действуют на адренорецепторы головного мозга. При приеме этого медикамента тормозится активность сосудодвигательного центра и симпатической нервной системы. Благодаря расслаблению стенок артерий давление крови снижается.

    Чаще всего используется при противопоказаниях к основным препаратам от гипертонии и для лечения беременных. Начинают терапию с низких доз, при необходимости увеличивая их каждые 2 — 3 дня. Требуется осторожность при назначении пожилым пациентам и при заболеваниях печени и почек.

    Полезное видео

    Смотрите на видео о группах препаратов антигипертензивного действия:

    cardiobook.ru

    Метилдопа: применение препарата, механизм действия, группа, можно ли при беременности таблетки, аналоги

    Этот медикамент относится к антиадренергическим средствам с центральным механизмом действия. Это означает, что точкой приложения являются рецепторы симпатической нервной системы в головном мозге. Они расположены преимущественно в продолговатом мозге.

    Сосудодвигательный центр в этой области отвечает за тонус артерий, если тормозится его активность, то наступает устойчивое снижение периферического сопротивления сосудов и уменьшение артериального давления.

    Метилдопа, алкалоиды раувольфии (Раунатин), а также стимуляторы альфа2-адренорецепторов головного мозга (Клофелин, Физиотенз, Эстулик) обладают разным химическим составом, но они все тормозят поток сосудосуживающих импульсов из центральной нервной системы к стенке артерий, что приводит к расширению сосудов и гипотензивному эффекту.

    Рекомендуем прочитать о препарате Эналаприл при гипертонии. Вы узнаете о действии препарата, показаниях и противопоказаниях, а также об аналогах данного препарата.

    А здесь препарате Верапамил.

    Состав и механизм действия Метилдопа

    Действующее вещество препарата и его торговое название аналогичны. Это лекарственное средство после попадания в ткани головного мозга включается в обменные процессы. Их результатом является образование активного соединения – метилнорадреналина. Его гипотензивный эффект реализуется таким образом:

    • замедляет активность сосудодвигательного центра;
    • замещает допамин (стимулятор сужения сосудов), выступая в роли ложного медиатора;
    • снижает содержание ренина;
    • уменьшает уровень периферического сопротивления артерий;
    • подавляет образование адреналина, норадреналина, допамина, что снижает активность симпатической нервной системы;
    • незначительно уменьшает сердечный выброс и частоту пульса;
    • увеличивает фильтрацию мочи и кровообращение в почках;
    • оказывает тормозящее влияние на головной мозг.

    В результате этих процессов расширяются артерии, уменьшается величина давления крови в горизонтальном и вертикальном положении. При применении Метилдопа редко бывает гипотензия при перемене положения тела (ортостатическая).

    Начало фармакологического эффекта возникает через 2 часа после приема таблетки, достигает пика к 5-му часу, продолжается в течение суток. Если пациент принимает медикамент регулярно, то максимальное понижение давления отмечается к 3 — 4 дню от начала терапии. При отмене лекарства возврат к исходным показателям обычно происходит к концу следующего дня.

    Показания

    Метилдопа используется для лечения пациентов с артериальной гипертензией при мягкой или умеренной степени тяжести ее течения. Препарат назначается достаточно редко, как правило, пациентам, у которых есть противопоказания к основным гипотензивным средствам. Метилдопа считается лекарственным средством первой линии при необходимости долгосрочной терапии гипертензии у беременных.

    Дозировка и особенности применения

    Таблетки принимают вне зависимости от еды, рекомендуется двух или трехразовое употребление Метилдопа на протяжении суток. При назначении руководствуются такими правилами:

    • начальная доза – по 250 мг (одна таблетка) три раза в день;
    • через два дня проводится мониторинг артериального давления;
    • при недостаточном результате вначале повышается вечерняя доза до двух таблеток, а затем дневная;
    • если через 2 — 3 дня отмечено устойчивое понижение давления, то постепенно переходят на поддерживающие дозировки – 1 таблетка в обед и 1 перед сном;
    • максимально эффективная доза – 2000 мг, что составляет 8 таблеток, если она не дает нужного результата, то препарат комбинируют с мочегонными или другими гипотензивными средствами;
    • при комплексной терапии доза составляет 500 мг в сутки.

    После 60 — 90 дней приема у большинства пациентов вырабатывается устойчивость, что требует повышения дозы или добавления к терапии других препаратов. После отмены нет угрозы резкого повышения давления.

    Для пожилых людей должны быть использованы минимальные начальные количества Метилдопа – 250 мг в сутки, через 3 — 4 дня можно добавить еще столько же. Общее суточное количество таблеток не может быть более шести. Это связано с повышенной чувствительностью к этому медикаменту больных с системным атеросклерозом. У них часто отмечаются обморочные состояния в процессе лечения.

    Детям после 3 лет препарат рекомендуется назначать из расчета 10 мг на 1 кг веса тела, постепенное повышение проводится с интервалом в два дня до 50 мг/кг. Суточная доза делится на 3 — 4 приема. При недостаточности работы почек нужны более низкие дозировки.

    Противопоказания

    Не рекомендуется лечение Метилдопа при наличии:

    • индивидуальной непереносимости;
    • острого или хронического гепатита;
    • цирроза печени;
    • депрессивного состояния;
    • разрушения (гемолиза) эритроцитов;
    • феохромоцитомы;
    • острого нарушения коронарного кровообращения;
    • выраженного коронарного или церебрального атеросклероза;
    • почечной и печеночной недостаточности.

    Препарат не назначается детям до достижения трехлетнего возраста, а затем требуется контроль педиатра в процессе терапии. С осторожностью применяется для пожилых пациентов, а также при диагностированном диэнцефальном синдроме. В период лечения запрещен алкоголь. Вождение транспорта и управление механизмами на производстве противопоказано в первую неделю приема, а в дальнейшем скорость реакций определяется индивидуальной переносимостью Метилдопа.

    Побочные реакции

    На фоне длительного использования препарата могут быть:

    • резкая слабость;
    • головная боль;
    • дрожание рук;
    • сонливость;
    • головокружение;
    • шаткость при ходьбе;
    • обморочные состояния;
    • отечность нижних конечностей;
    • замедление частоты пульса;
    • тошнота, запор;
    • сухость во рту, воспаление языка;
    • нарушение работы печени и поджелудочной железы;
    • разрушение клеток крови;
    • снижение полового влечения;
    • боли в мышцах и суставах;
    • повышение температуры тела;
    • сыпь на коже;
    • покраснение кожных покровов шеи и воротниковой зоны.

    При превышении допустимых доз или высокой чувствительности к препарату развивается желтуха, миокардит, перикардит, происходит увеличение размера грудных желез, возможно появление выделений из сосков, прекращение менструаций, импотенция.

    Можно ли при беременности пить таблетки

    Метилдопа – один из немногих разрешенных препаратов для лечения артериальной гипертензии при вынашивании ребенка. Проведено много клинических исследований, подтверждающих достаточную безопасность медикамента для плода и новорожденного. Обследовано около 250 детей, матери которых принимали этот препарат в период беременность. На протяжении 8 лет не было обнаружено отклонений в умственном и физическом развитии.

    Тем не менее установлено, что препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому перед рекомендацией его беременным и кормящим нужно учитывать все риски, сопоставлять предполагаемую пользу с возможностью побочных реакций.

    Брутто-формула

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Для приема внутрь. Таблетки Метилдопы можно принимать до или после еды.

    Дозировку следует подбирать для каждого пациента индивидуально.

    Начальная доза препарата для взрослых – 250 мг Метилдопы 2-3 раза в день в течение первых 2-х дней. После этого суточная доза может быть повышена или снижена, в зависимости от степени снижения АД. ступенчато по 250 мг с 2-х дневными интервалами. Для уменьшения выраженности седативного эффекта сначала увеличивают вечернюю дозу.

    Обычная поддерживающая доза составляет 500-2000 мг в сутки за 2-4 приема. Если не наблюдается эффективное снижение АД, рекомендуется применять комбинацию с другими антигипертензивными препаратами (например, с тиазидными диуретиками).

    Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (12 таб.). Недопустимо превышать максимальную суточную дозу (12 таб.).

    Через 48 часов после отмены препарата артериальное давление возвращается к исходному. При отмене препарата не наблюдается феномен ‘отдачи’. После 1-3 месяцев лечения может развиться толерантность. Эффективный контроль АД можно восстановить добавлением диуретика или повышением дозы Метилдопы.

    У пациентов пожилого возраста начинать терапию Метилдопой следует с использованием как можно более низкой дозы препарата, так как часто отмечаются обмороки. Для профилактики обмороков начальная суточная доза не должна превышать 250 мг обычно в 2 приема с медленным повышением дозы каждые 2 дня при необходимости. Максимальная доза не должна превышать 2000 мг (8 таб.) в сутки.

    Пациенты с нарушением функции почек: следует использовать сниженные дозы. При легкой почечной недостаточности – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 60-89 мл/мин/1,73 м~ следует выдерживать интервал между приемами 8 часов, при умеренной

    недостаточности (СКФ – 30-59 мл/мин/1,73 м2) интервал должен быть 8-12 часов, а при тяжелой почечной недостаточности (СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2) 12-24 часа.

    Препарат удаляется при гемодиализе, после этой процедуры пациенту следует дать дополнительную дозу препарата 250 мг во избежание повышения АД.

    Дети старше трех лет: рекомендуемая начальная доза Метилдопы составляет 10 мг/кг массы тела в сутки за 2-4 приема. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать с интервалами не менее двух дней. Максимальная суточная доза не должна

    превышать 3000 мг (12 таб.).

    Условия продажи

    По рецепту.

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • Аналоги

    При необходимости “Метилдофу” можно заменить такими препаратами:

    • “Допанол”;
    • “Альдомет”;
    • “Допегит”.

    Однако любая замена может осуществляться лишь по рекомендации врача.

    Рецепт (международный)

    Rp.: Tab. Methyldopa 0,25 N. 50. D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

    Лекарственная форма

    Таблетки

    Условия и сроки хранения

    Медикамент “Метилдофа” следует хранить в хорошо проветриваемом и полностью сухом месте при умеренной температуре воздуха.

    На блистер с таблетками не должны попадать прямые солнечные лучи. Данные препарат необходимо держать подальше от детей.

    Срок хранения этого лекарства составляет три года.

    Метилдопа, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетированную форму лекарства принимают внутрь. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

    Начинают лечение с 250 мг в день. Первый раз таблетки принимают на ночь. Потом дозировку можно постепенно увеличивать на 0,25 г каждые двое суток. Максимальная доза составляет 3 грамма в сутки, лекарство принимают несколько раз в день.

    Как только был достигнуть стабильный и стойкий гипотензивный эффект, дозировку рекомендуется постепенно снизить до поддерживающей, по 0,25 г, раз в 2 дня.

    Для пожилых пациентов начальная доза составляет 0,125 г, один раз в 1-2 суток. Максимально допустимая суточная дозировка – 2 грамма, за 2 приема.

    Лечение в детском возрасте начинают с 10 мг на кг веса ребенка в день. Суточную дозировку принимают за 2-4 приема. Максимальное количество Метилдопы, которое можно дать ребенку за один раз составляет 65 мг на кг веса.

    Симптомы передозировки и первая помощь

    При приеме чрезмерно больших доз препарата наблюдается:

    • тяжелая гипотензия;
    • брадикардия;
    • сонливость и слабость;
    • метеоризм;
    • потеря сознания.

    Сразу после приема большого количества таблеток следует промыть желудок и вызвать рвоту, принять активированный уголь для предотвращения всасывания препарата в желудке и кишечнике. Если пациент находится в тяжелом состоянии, необходима госпитализация. При передозировке проводится симптоматическое лечение.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Особые указания

    В начальном периоде (длительность которого определяется индивидуально) длительного курса лечения Метилдопой запрещено вождение транспортных средств и выполнение работ с повышенным риском несчастных случаев. В последующих периодах степень ограничений

    устанавливается для каждого пациента индивидуально.

    В связи с тем. что при приеме препарата наблюдались случаи гемолитической анемии и тяжелых поражений печени, а также положительные тесты Кумбса, в процессе лечения необходим контроль функции печени и картины периферической крови.

    В течение первых 6-12 недель лечения, а также в любое время при возникновении необъяснимой лихорадки необходимо определить активность ‘печеночных’ трансаминаз и лейкоцитарную формулу. При изменении активности ‘печеночных’ трансаминаз или наличии желтухи следует предположить реакцию повышенной чувствительности, при которой наблюдается холестаз, повреждение печеночных клеток или гепатит. В очень редких случаях может возникнуть смертельно опасный некроз печени. Поэтому при изменении активности ‘печеночных’ трансаминаз или возникновении симптомов печеночной недостаточности курс лечения следует немедленно прекратить. Таким пациентам в дальнейшем нельзя назначать Метилдопу. Если это состояние вызвано реакцией повышенной чувствительности, то повышение температуры и нарушения функции печени проходят после отмены препарата. Таким пациентам в дальнейшем нельзя назначать Метилдопу.

    препарат выводится при диализе, поэтому после этой процедуры АД может повышаться.

    Пациентам, получающим Метилдопу, следует снижать дозы общих анестетиков. Если во время проведения общей анестезии возникает артериальная гипотензия, для ее коррекции можно вводить сосудосуживающие средства. Адренергические рецепторы сохраняют

    чувствительность при приеме Метилдопы.

    Пациентам с заболеванием или нарушением функции печени в анамнезе данный препарат следует назначать с крайней осторожностью.

    Во время лечения возможны очень редкие случаи лейкопении, гранулоцитопении и тромбоцитопении. Обычно они проходят после отмены препарата.

    У некоторых пациентов во время приема препарата могут развиться видимые отеки или увеличение массы тела; при этих состояниях следует назначить диуретики. Лечение Метилдопой нельзя продолжать при нарастании отеков или развитии симптомов

    сердечной недостаточности.

    У пациентов с тяжелым двусторонним поражением мозговых сосудов в редких случаях могут возникнуть непроизвольные хореоатетоидные движения. Прекратить применение препарата при возникновении хореоатетоидных движений у пациентов с церебральным атеросклерозом.

    При наличии печеночной порфирии у ближайших родственников пациента препарат следует применять с особой осторожностью.

    При применении препарата возможно изменение цвета (потемнение) мочи.

    Во время приема таблеток Метилдопы (и др. лекарственных форм, содержащих данное действующее вещество) следует избегать приема алкогольных напитков.

    Фармакология

    Фармакологическое действие – гипотензивное.

    Влияет на центральные механизмы регуляции АД. Метилдопа превращается в альфа-метилнорадреналин, который стимулирует альфа2-адренорецепторы пресинаптической мембраны нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и тормозит симпатическую импульсацию к сосудам.

    После приема внутрь биодоступность варьирует, но в среднем составляет около 50%. Биотрансформация начинается уже в слизистой ЖКТ (образуются ортосульфированные производные). Tmax — 2–6 ч. Проникает в ЦНС, где около 10% принятой дозы декарбоксилируется и бета-гидроксилируется в альфа-метилдофамин, а затем — в альфа-метилнорадреналин. В печени образуются конъюгаты с сульфатами. Связывание с белками плазмы крови — менее 20% (метилдопа), 30–40% — у конъюгатов. Объем распределения — не более 0,29 л/кг. Выводится почками (примерно 70%), преимущественно в неизмененной форме, а также в виде о-сульфатных конъюгатов, почечный клиренс составляет около 130 мл/мин. Выведение имеет биэкспоненциальный характер — 1-я фаза у людей с нормальной функцией почек составляет 100–120 мин (в этот период экскретируется 90%), 2-я фаза при приеме внутрь — около 2 ч. T1/2 альфа-метилнорадреналина — 1,7 ч. Полная элиминация происходит в среднем в течение 36 ч. При тяжелой почечной недостаточности замедляется выведение (в 1-ю фазу экскретируется только 50%), при заболеваниях печени — биотрансформация. При длительном применении кумулирует. Метилдопа удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

    Снижает ОПСС, вызывает гипотензию. Увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, умеренно подавляет активность ренина плазмы. Уменьшает тканевую концентрацию серотонина, дофамина, эпинефрина. Минутный объем крови и почечный кровоток существенно не изменяются. При длительном применении способен вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка с увеличением содержания коллагена в миокарде. После приема первой дозы в ряде случаев вызывает кратковременную гипертензию. Во время физической нагрузки гипотензивный эффект выражен меньше. Замедляет синусовый ритм; задерживает экскрецию натрия и воды, повышает активность барорецепторов, что, возможно, обусловливает развитие рефрактерности при длительном (1–1,5 мес) лечении. Характерен синдром отмены. Вызывает седацию, уменьшающуюся через 2–3 нед после начала лечения. Максимальное снижение АД наступает через 4–6 ч и продолжается 1–2 суток; в течение первых нескольких дней лечения гипотензивный эффект постепенно увеличивается. При в/в введении снижение АД наступает через 2–3 ч, пик эффекта — через 3–5 ч, продолжительность — 6–10 ч.

    Химические свойства

    Лекарственное средство понижает артериальное давление . Синтезируют в виде белого или желтоватого мелкодисперсного порошка без запаха. Хорошо растворяется в воде. Молекулярная масса соединения = 221,2 грамма на моль.

    Метилдопа относится к классу фенилэтиламинов. Лекарство выпускают в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.

    Характеристика вещества Метилдопа

    Гипотензивное средство. Белый или желтовато-белый порошок без запаха. Растворим в воде.

    Цена

    Таблетки “Метилдофа” продаются в аптеках в пределах Российской Федерации по цене примерно от 250 до 370 рублей.

    На территории Украины аптеки предоставляют данное лекарственное средство по 86-125 гривен.

    Меры предосторожности вещества Метилдопа

    Для предупреждения развития синдрома отмены рекомендуется постепенное снижение дозы. Больным с нарушением функции почек необходимо уменьшить разовую дозу.

    Это интересно:  ГИДРОХЛОРОТИАЗИД – инструкция по применению, цена и отзывы

    Необходимо учитывать, что после прекращения применения антигипертензивное действие относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч. В процессе терапии обязателен контроль за функцией печени и картиной периферической крови. При длительной терапии в первые 6–10 нед лечения, а затем через каждые 6–12 мес рекомендуется проводить пробу Кумбса; при появлении положительного прямого теста Кумбса и гемолитической анемии требуется отмена лечения и назначение глюкокортикоидов. В случае задержки жидкости в организме и появления отеков назначают диуретики, при этом дозу препарата понижают. В комбинации с другими антигипертензивными средствами рекомендуется уменьшить суточную дозу.

    Может маскировать повышение температуры при инфекционных заболеваниях. Препарат и его метаболиты реагируют со стандартными химическими реактивами, используемыми для определения катехоламинов. Изменяет показатели физиологических/лабораторных тестов на мочевую кислоту, сывороточный креатинин и некоторые другие вещества. Моча больных в период лечения при стоянии приобретает темный цвет.

    В начале лечения не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими, потенциально опасными и требующими повышенного внимания видами деятельности. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости ЛС. На время лечения исключается прием алкоголя.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    В опытах на кроликах, мышах и крысах, получавших дозы до 1000 мг/кг/сут (в 16,6 раза превышающие МРДЧ), неблагоприятных эффектов не выявлено. Метилдопа проходит через плаценту. Адекватных и строго контролируемых исследований действия метилдопы у женщин в I и II триместре беременности не проведено. При изучении применения метилдопы в III триместре беременности неблагоприятных эффектов не обнаружено. Применение при беременности возможно (по строгим показаниям).

    Категория действия на плод по FDA — B.

    С осторожностью применять в период кормления грудью (метилдопа проникает в грудное молоко).

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Метилдопа оказывает влияние на центральные механизмы регулировки артериального давления. Воздействует на альфа 2-адренорецепторы, расположенные в пресинаптической мембране нейронов в продолговатом мозге, что приводит к торможению симпатической импульсации к сосудам.

    Под действием лекарственного средства снижается общее периферической сопротивление сосудов, артериальное давление. Усиливает почечный кровоток и ускоряется клубочковая фильтрация. Вещество умеренно подавляет активность ренина плазмы крови. Снижается тканевая концентрация дофамина , серотонина и эпинефрина . Длительное применение Метилдопы способно привести к регрессии гипертрофии левого желудочка, увеличить содержание коллагена в сердечной мышце.

    Редко, после приема первой таблетки или инъекции у пациента развивается коротковременная гипертензия. Также эффект от лечения ослабевает при физ. нагрузке. Под действием препарата замедляется синусовый ритм, в организме задерживается жидкость и натрий, наблюдается рост активности барорецепторов (развивается рефрактерность при длительном приеме). При резком прекращении лечения развивается синдром отмены.

    Лекарство оказывает седативное действие, которое уменьшается через 14-21 день, после начала терапии. Артериальное давление снижается через 5 часов после перорального приема и эффект от приема таблеток сохраняется в течение одних-двух суток. Внутривенное введение обеспечивает стойкое снижение АД через 3 часа, максимальный эффект – через 4 часа, продолжительность действия – до десяти часов.

    Попадая в организм, начинает свою биотрансформацию на слизистой оболочке пищеварительного тракта, образуются ортосульфированные производные Метилдопы. Средняя величина биологической доступности = 50%. Максимальная концентрация достигается в течение 2-6 часов. Лекарство проникает в центральную нервную систему, порядка 10% от принятого подвергается гидролизу и реакциям декарбоксилирования до альфа-метилдофамина и альфа-метилнорадреналина. Вещество имеет низкую степень связывания с белками плазмы крови – не более 20% (для Метилдопы), у конъюгатов степень связывания составляет 30-40%.

    Выводится лекарство преимущественно с помощью почек (до 70%) в неизмененном виде и в виде о-сульфатных конъюгатов. В первые полтора-два часа выводится до 90% средства. Период полувыведения активного метаболита составляет 1,7 часа. Полностью средство выводится из организма в течение 1,5 суток.

    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью выведение замедляется, при печеночной недостаточности не так активно происходит биотрансформация средства. Лекарство имеет свойство накапливаться в организме при длительном приеме. Вещество можно удалить из организма с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

    Латинское название вещества Метилдопа

    Детям

    Для лечения детей проводится коррекция дозировки.

    Код CAS

    555-30-6

    Пути введения

    Внутрь.

    Метилдофа: описание препарата, механизм действия и инструкция по применению

    Универсального средства от гипертонии не существует, разным пациентам подходят препараты разных фармакологических групп, однако при этом заболевании крайне важно подобрать препарат, который будет эффективно снижать артериальное давление и предотвратит его внезапные скачки. Доверие пациентов заслужил препарат Метилдофа, способствующий медленному снижению давления при эссенциальной и вторичной гипертензии.

    Пожилым

    У пожилых пациентов дозировку корректируют.

    Отзывы

    Метилдопа – хорошее средство от давления, его часто назначают беременным женщинам в связи с относительной безвредностью. Особенно на поздних сроках, когда артериальная гипертензия – не редкость. Существует много хороших отзывов о применении лекарства. Побочные реакции возникают, но не чаще, чем это указано в инструкции. Обычно это головокружение и головная боль. Препарат доступный и проверенный временем.

    Противопоказания и ограничения к применению

    Метидофа, противопоказания к приему которой необходимо учитывать перед началом лечения, требует осторожного применения. Лекарство небезопасно, поэтому принимать его можно только по назначению врача.

    Препарат противопоказан в следующих случаях:

    • непереносимость действующего вещества;
    • патологии печени;
    • почечная недостаточность;
    • депрессивные расстройства;
    • порфирия;
    • феохромоцитома;
    • инфаркт миокарда;
    • цереброваскулярные нарушения;
    • паркинсонизм;
    • тяжелая форма ишемической болезни сердца.

    Лекарство нельзя принимать при гепатите, циррозе печени, печеночной недостаточности. При наличии каких-либо нарушений в работе этого органа следует обсудить с врачом возможность замены Метилдофы другим лекарством.

    Из-за влияния на выработку серотонина препарат запрещено принимать пациентам с депрессией.

    В стадии острого инфаркта миокарда прием препарата запрещен. Лекарственное средство можно назначать пациентам через месяц после перенесенного инфаркта.

    При инфаркте миокарда применение препарата метилдофа противопоказано

    Препарат не запрещен для приема беременными, но и не рекомендован. Действующее вещество преодолевает плацентарный барьер, однако негативного влияния на плод выявлено не было. Тем не менее, такая вероятность существует, поэтому по возможности от лекарства при беременности следует отказаться. Если женщине необходимо лечение, решение о назначении таблеток принимает врач, взвешивая потенциальные риски для плода. Действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации препарат не назначают.

    Лекарственное средство можно принимать детям с массой тела более 25 кг. Схема терапии и режим дозирования в этом случае определяются врачом-педиатром индивидуально для каждого пациента.

    Перед началом приема лекарства Метилдофа следует учесть все ограничения и противопоказания. Самолечение этим препаратом опасно, лекарственное средство должен назначать врач.

    Форма выпуска

    “Метилдофа” производится в виде маленьких таблеток круглой формы, которые имеют ровные края. Они окрашены в белый или беловатый цвет.

    Таблетки находятся в специальном блистере.

    Русское название

    Метилдопа

    Возможные аналоги (заменители)

    Допегит (от 144.90 руб), Альдомет, Альфадопа, Допанол, Экибар Показать все аналоги препарата Метилдопа » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Препараты, в которых содержится (Аналоги)

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Торговые названия Метилдопы: Альдомет, Допегит , Метилдопа, Допанол, Альдомин, Допамет, Медомет, Модепрес.

    Побочные эффекты

    Наиболее часто встречаемый побочный эффект от приема препарата – седативное действие. Это обусловлено влиянием действующего вещества на центральную нервную систему. В первые дни приема лекарственного средства отмечается сонливость, упадок сил, нарушение концентрации внимания. Такие побочные эффекты не должны вызывать беспокойства, симптомы проходят без лечения через несколько дней после начала приема, по мере привыкания организма к действующему веществу препарата.

    Седативное действие препарата — один из побочных эффектов

    У чувствительных людей может возникать аллергическая реакция. Она проявляется кожной сыпью, зудом, покраснением и отеком эпидермиса. При аллергии необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом об изменении схемы терапии.

    Среди прочих побочных эффектов, которые могут возникать на фоне приема таблеток Метилдофа:

    • со стороны нервной системы: депрессия, тревожность, спутанность сознания, психоз, импотенция, паркинсонизм, паралич Белла, недостаточность мозгового кровообращения;
    • сердечно-сосудистые нарушения: стенокардия, брадикардия, застойная сердечная недостаточность, гипотензия, отеки, миокардит;
    • нарушения пищеварительной системы: панкреатит, тошнота и рвота, колит, потемнение языка, запор, диарея;
    • реакции со стороны печени: гепатит, холестаз, желтуха;
    • эндокринные нарушения: увеличение массы тела, аменорея, гинекомастия у мужчин.

    Спутанность сознания и обмороки на фоне приема лекарства чаще наблюдаются у пожилых пациентов. Для предотвращения таких реакций следует уменьшить дозировку препарата.

    Срок годности

    Таблетки хранят в течение трех лет, раствор для инъекций хранится 5 лет.

    Стоимость и аналоги

    Цена препарата Метилдофа неизвестна, так как в аптеках в настоящее время лекарства нет. Препарат, который может полностью заменить лекарство Метилдофа, – таблетки Допегит. Они имеют такой же состав, стоимость – около 250 рублей за 50 таблеток.

    Аналог Метилдофа — таблетки Допегит

    Другие аналоги препарата Метилдофа подобрать не получится, так как они не производятся. Назначить эффективный и безопасный препарат для снижения артериального давления сможет только лечащий врач, поэтому не следует заниматься самолечением.

    Это интересно:  Диувер: инструкция по применению, цена, аналоги препарата при повышенном АД

    МЕТИЛДОПА: Беременность и лактация

    Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения метилдопы при беременности не проводилось. Метилдопа проникает через плацентарный барьер.

    Метилдопа выделяется с грудным молоком, в связи с этим при необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить соотношение предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для ребенка.

    В экспериментальных исследованиях не выявлено неблагоприятного действия на плод.

    С алкоголем

    Лекарство лучше не сочетать с алкоголем.

    • http://CardioBook.ru/metildopa-primenenie/
    • https://www.webapteka.ru/drugbase/name53268.html
    • https://medside.ru/metildopa
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_105.htm
    • https://upheart.org/lechenie/tabletki/metildofa-effektivnoe-antigipertenzivnoe-sredstvo.html
    • https://allmed.pro/drugs/metildofa
    • https://spa-rus.ru/instrukcii/metildopa-instrukcija-po-primeneniju-opisanie-veshhestva-preparaty.html
    • https://gipertoniya.guru/preparaty/metildofa/

    tuberkulezkin.ru


    Смотрите также

    Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
    и получите бесплатно
    Секретную книгу.

    Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
    Ваш e-mail: *
    Ваше имя: *

    12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

    Узнать

     


    Адаптационные игры с песком

    Узнать

     


    Как быть счастливыми родителями

    Узнать