Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Метросальпингография что это


Метросальпингография: какую информацию даёт исследование

Метросальпингография (МСГ) — диагностическая процедура, которую применяют в гинекологии для оценки проходимости маточных труб.

На сегодняшний день проводят исследование с применением контрастного вещества, что помогает получить высокоинформативные результаты.

Показания к процедуре

Главное показание, по которому врачи и прибегают к назначению метросальпингографии — это невозможность пары долгое время зачать малыша.

Как рекомендуют современные критерии Всемирной организации здравоохранения, вопросы о бесплодии ставят после года безуспешных попыток стать родителями, если пара имеет регулярные половые отношения и не пользуется методами контрацепции.

Врачами было исследовано большое количество пациенток с жалобами на безуспешные попытки забеременеть.

Было установлено, что главной виной бесплодия является трубно-перитонеальный фактор.

Беременность не наступает по причине изменений в маточных трубах, которые возникли после перенесения пациенткой воспалительных заболеваний женских половых органов.

Чаще осложнением патологических процессов являются перитубарные спайки. Они формируют частичную проходимость маточных труб, или их полное перекрытие.

В этом случае сперматозоид, движущийся навстречу к яйцеклетке для оплодотворения, не достигает женской половой клетки, а если оплодотворение удачно, то даже при частичной проходимости оплодотворённое яйцо не спускается в полость матки и развивается «трубная беременность».

Из-за того, что спайки встречаются так часто, врачи и назначают метросальпингографию для проверки проходимости маточных труб одной из первых процедур в диагностике патологии.

В ряде случаев процедура помогает установить ведущий фактор бесплодия и начать лечение патологии.

Кроме бесплодия, есть и другие показания, по которым женщинам назначают диагностику труб:

  • аномалии развития матки и фаллопиевых труб;
  • возможный туберкулёз внутренних органов;
  • подозрение на эндометриоз;
  • подозрение на развитие опухолей в женских половых органах;
  • подтверждение или опровержение предполагаемой истмико-цервикальной недостаточности;
  • для оценки проведённого ранее лечения по восстановлению проходимости труб.

Диагностическое исследование является информативным, а его результаты помогают поставить правильный диагноз, при необходимости — начать лечение патологии.

Как подготовиться к исследованию

Не все женщины знают, что это такое метросальпингография и как правильно к ней подготовиться.

Если у пациентки отсутствуют противопоказания к проведению процедуры, гинеколог даёт ей рекомендации, как подготовиться к метросальпингографии, чтобы получить точные результаты и хорошо перенести процедуру.

Рекомендации доктора при подготовке к МСГ заключаются в следующем:

  • за два дня до исследования женщинам запрещены интимные контакты, а за месяц до метросальпингографии рекомендуется пользоваться контрацептивами, чтобы исключить возможную беременность;
  • за семь дней до проведения процедуры нужно отказаться от спринцевания, лечения свечами, вагинальными таблетками, гелями или спреями;
  • за сутки до исследования запрещено кушать продукты, которые повышают газообразование;
  • перед проведением процедуры разрешено поесть, а также требуется опорожнить мочевой пузырь.

Планировать исследование и подготовиться нужно в первые две недели после окончания менструации, когда шейка матки мягкая, а внутренний слой тонкий.

Это даст возможность комфортно провести исследование для пациентки и для врача.

Помимо этих рекомендаций, врач даёт направление на анализы, которые женщина должна сдать в период подготовки к процедуре.

Это анализ крови — клинический и биохимический, анализ мочи, анализ на инфекции, передающиеся половым путём.

Дополнительно определяется степень чистоты слизистой оболочки влагалища. Обязательным анализом является сдача крови на гепатиты типа С и В.

Методика проведения исследования

Исследование маточных труб можно условно разделить на два этапа. На первом этапе пациентка получает контрастное вещество, которое и будет показывать проходимость.

На втором этапе проводится непосредственное исследование труб. Оно может быть ультразвуковым (ЭХО МСГ) или рентгеновским.

Перед проведением исследования женщины проходят стандартный осмотр. Затем в полость матки вводится физиологический раствор, который под давлением проникает в свободные участки, заполняя матку и маточные трубы.

Далее исследование продолжается при помощи аппарата ультразвука. Женщине смазывают низ живота специальным гелем и датчиком исследуют полость матки и придатки.

Ультразвук не несёт никакой опасности, а само исследование проходит быстро и безболезненно.

Результаты выводятся на экран в реальном времени, при необходимости доктор посмотрит придатки в другой проекции, приблизит проблемные участки для детализации патологии.

Начинается процедура с гинекологического осмотра — он проходит стандартно, без сложных процедур.

После этого доктор вводит в маточную шейку канюлю и подаёт контрастное вещество.

Это особый состав жидкости, который задерживает лучи рентген-аппарата и помогает увидеть очертания, заполнившие полости.

В настоящее время активно используются йодсодержащие жидкости «Верографин», «Ультравист», «Урографин» и другие.

Спустя некоторое время доктор сделает рентгеновские снимки и извлечёт канюлю.

Рентгеноконтрастное вещество в дальнейшем всасывается в кровь самостоятельно, после чего выводится с мочой. Никакого вреда для организма женщины жидкость не приносит.

При проведении процедуры не требуется обезболивания. Ощущения неприятные, но не болезненные и скорее напоминают обычный осмотр, нежели сложное вмешательство.

Если есть необходимость, женщина может попросить анестезии, если в момент введения канюли в полость матки она ощущает дискомфорт.

После проведения исследования болей не остаётся, иногда возникают тянущие ощущения внизу живота, которые проходят в течение получаса.

Осложнения процедуры

МСГ проходит без осложнений, но в редких случаях у женщины возникают нежелательные последствия.

Частым осложнением является обострение хронических патологий. Вмешательство в матку приводит к активизации защитной реакции женских половых органов, и хроническая патология будет восприниматься острее, чем ранее.

Если женщины страдали воспалительными вялотекущими процессами, то усилятся боли, выделения, повысится температура тела. Это типичные признаки перехода в острую стадию.

Второе неблагоприятное последствие процедуры — занесение инфекции в полость матки.

Такое возникает крайне редко, поскольку врачи соблюдают правила асептики и обрабатывают руки, инструментарий обеззараживающими веществами. Но риск развития таких осложнений остаётся.

Если подготовка к проведению процедуры проведена неправильно, то возможны осложнения:

  • ноющие боли внизу живота;
  • появление тошноты;
  • незначительное кровотечение после процедуры.

Доктор предупреждает о такой ситуации после проведения обследования, но при ухудшении состояния здоровья женщине требуется обратиться в клинику.

Последствия процедуры

Если осложнения после метросальпингографии бывают отдалёнными, то негативные последствия процедуры женщины ощущают на месте. Среди таких последствий:

  • проникновение контрастного вещества в сосуды или лимфатическую систему, что грозит тромбозом;
  • перфорация (разрыв) стенки маточной трубы или матки при слишком высоком давлении контраста или грубых манипуляциях инструментарием;
  • аллергическая реакция на введение контраста, что крайне редко.

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры:

  • беременность;
  • если женщина недавно переболела острыми воспалительными патологиями матки или маточных труб;
  • воспалительный процесс в организме;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • плохие результаты анализа на чистоту слизистой влагалища.

В ряде случаев есть необходимость отложить исследование, поскольку не все противопоказания абсолютные. Как только воспаление или инфекции удастся вылечить — проводится МСГ.

Отзывы о процедуре

Поскольку процедура проводится часто, многие женщины перенесли её и имеют впечатления о проведении исследования.

Мария, 27 лет: «Проводила МСГ в прошлом году, поскольку уже почти два года не могла забеременеть. Врачи диагностировали спайки от перенесённого ранее воспаления. После удаления спаек мне разрешили беременеть, поскольку повторное исследование показало норму».

Евгения, 35 лет: «Мне делали метросальпингографию по причине трубной аномалии. К счастью, патология оказалась операбельной и уже через пару месяцев я надеюсь забеременеть».

Ольга, 47 лет: «Из-за раннего климакса у меня возникли гормональные перестройки, начались боли, затяжные месячные. У врачей возникло подозрение на опухоль. После МСГ обнаружили характерные контуры матки, которые подтвердили подслизистую фиброму матки. Теперь будут наблюдать за ростом опухоли».

Метросальпингография — это эффективное диагностическое исследование, которое помогает визуализировать патологии маточных труб.

Процедура информативна при бесплодии и при других патологиях женских половых органов.

osnimke.ru

Как проводится МСГ маточных труб, какие показания, противопоказания к процедуре

Когда женщина долго не может забеременеть, гинеколог поднимает вопрос о необходимости проведения соответствующих исследований, что позволит выяснить причины бесплодия. В качестве одного из вариантов предлагается метросальпингография (МСГ). Что это за исследование, как оно проводится и какие имеет особенности, мы рассмотрим ниже.

Что такое МСГ маточных труб?

Метросальпингография (сокр. МСГ) представляет собой разновидность рентгенологического исследования, при котором применяется метод искусственного контрастирования. Это дает возможность понять в дальнейшем, в каком состоянии находятся фаллопиевы трубы и полость матки.

Применение метода дает возможность определить, есть ли в малом тазу спаечный процесс, а также имеются ли в полости матки какие-либо анатомические изменения.

Такое исследование, как МСГ маточных труб и матки проводят с предварительным обезболиванием, что позволит исключить появление болезненных ощущений при дальнейших манипуляциях.

Выполняется МСГ в условиях обычного гинекологического кабинета в кресле или в ангиографической операционной. Используя пулевые щипцы (специальный расширитель, применяемый для проведения осмотра специалистом влагалища и шейки матки, гинекологическое зеркало), врач фиксирует шейку матки.

Затем, через цервикальный канал, используя катетер, он вводит контрастирующее вещество в объеме порядка 15 мл — именно с его помощью можно получить снимок с детализацией подлежащей исследованию области. Применяются следующие контрастные вещества:

  • водорастворимые — Гипак, Урографин, Верографин, Уротраст и пр.;
  • жирорастворимое — Йодолипол.
Урографин – контраст для проведения процедуры.

После того, как введен препарат, делают первый снимок, происходит это именно когда полость матки и труб немного наполнена контрастирующим веществом, для чего нужно около 3-5 мин.

Это позволит исследовать внутренние контуры органа нужным образом. Спустя примерно двадцать минут, делается еще один снимок, для чего еще добавляется раствор, до полного заполнения матки и труб.

При необходимости может быть сделан и третий снимок.

Метросальпингография позволяет узнать форму матки пациентки, состояние труб и их проходимость, а также имеются ли в рассматриваемой области спайки.

Снимок МСГ: маточные трубы с контрастом.

Нормальная проходимость позволяет получить достаточно четкое изображение для дальнейшего исследования полости матки и труб. В этом же случае незначительная часть контрастного вещества попадает в брюшную полость, растворяясь там. Остатки далее выходят в виде скудных выделений, не причиняя, как правило, особого дискомфорта женщине.

МСГ проводится в определенное время цикла, а именно — в первой его фазе. Это обусловлено наибольшей информативностью и точностью получаемых в результате проведения этой процедуры данных.

При диагностике не исключены и трудности. Обусловить это может спазмирование инициального отдела маточных труб, что происходит из-за эмоционального стресса пациентки.

Также проблемой могут стать физиологические особенности, например, если трубы у женщины длинные и/или узкие. Уточнение диагноза происходит в таком случае методом эндоскопии.

МСГ может назначаться как пациенткам при стационаре, так и на амбулаторном приеме. Основными условиями для этого являются наличие показаний, явно соответствующих цели проведения процедуры, и подготовка к ней, которая, прежде всего, касается сдачи необходимых анализов.

Подготовка к МСГ и условия проведения процедуры

Итак, как подготовиться к МСГ? Прежде всего, для МСГ маточных труб понадобится сдать некоторые анализы, а именно:

  • общий анализ крови (ОАК, клинический/биохимический анализ крови);
  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • анализ крови на наличие/остутствие ВИЧ;
  • мазок на флору (или общий мазок;
  • анализ крови на наличие маркеров вирусного гепатита (В, С).

Перечисленные анализы — лишь малая часть той подготовки, которая предшествует проведению метросальпингографии.

Можно добавить, что ряд подготовительных мероприятий, через которые придется пройти женщине, обуславливается необходимостью исключения каких-либо побочных явлений со стороны ее организма, т. е. данные этого обследования будут объективными и максимально точными.

Условия для процедуры МСГ:

  • проведение МСГ в период первой фазы цикла, то есть чаще всего это 6-12 день, главное условие — отсутствие в малом тазу воспалительных процессов;
  • использование средств контрацепции в течение срока менструального цикла;
  • исключение любого типа продуктов, способствующих газообразованию, как минимум за сутки до исследования;
  • опорожнение мочевого пузыря перед процедурой.

Процедура МСГ по типу проведения бывает селективная, при которой используется рентгеноконтрастное вещество, и ультразвуковая.

Селективная метросальпингография

Указанный вид МСГ можно рассматривать как наиболее современный вариант проведения такого типа исследования. В нем применяют оснащенный трубочкой сверхтонкий проводник, за счет чего есть возможность аккуратного введения контрастного вещества в нужные участки маточной полости либо же маточных труб.

Такая особенность процедуры исключает необходимость туго наполнять матку, оказывая контрастным средством высокое давление. Оказываемое влияние на организм, в таком случае, наименьшее. Кроме того, снижается и риск развития осложнений.

Это исследование показано в особенности молодым женщинам. Основным его назначением является оценка проходимости маточных труб, а также поиск причин, из-за которых могло развиться бесплодие.

В результате процедуры случаев тяжелых последствий, а именно появления аллергических реакций, обусловленных индивидуальной непереносимостью к применяемому средству, не выявлено.

Ультразвуковая метросальпингография

Применяется этот вариант процедуры в качестве исследования проходимости матки и труб, а также в ситуациях, когда имеются противопоказания для проведения МСГ в стандартной ее форме.

От рентгенологического метода МСГ данный вариант отличается тем, что в нем используется другой тип раствора. В целом разнится и специфика метода, обеспечивающая визуализацию исследуемых органов.

В частности, здесь применяется физиологический раствор, предварительно нагретый до достижения нормальной температуры тела. Введение в полость матки осуществляется при помощи соответствующих инструментов, с обеспечением требуемого уровня давления.

УЗИ позволяет произвести оценку состояния матки и труб, при этом использование метода не оказывает негативного воздействия на общее состояние здоровья пациентки.

После проведения оценки состояния органов и их проходимости, используемый раствор устраняется. Процедура на этом завершена.

Показания для МСГ

Основным показанием к проведению процедуры МСГ маточных труб, как уже было указано выше, является невозможность забеременеть в течение длительного периода времени.

Проводится метросальпингография в рамках первичной диагностики бесплодия у пациенток, что позволяет уточнить основной фактор, его спровоцировавший.

Выделим основные показания, при которых назначается к проведению метросальпингография:

  • отсутствие беременности в течение 1 года с момента начала планирования;
  • наличие опухолевых процессов в маточных трубах и/или матке;
  • наличие в половых органах пороков развития (фаллопиевы трубы, матка — изменения размеров, формы, внутреннего просвета);
  • наличие в половых органах опухолевых процессов (миомы и пр.);
  • необходимость в проведении оценки итоговых результатов по лечению у пациентки маточных труб, что касается также результатов каких-либо оперативных вмешательств, направленных на восстановление проходимости труб;
  • выявление наличия у пациентки спаечных процессов, поражающих матку;
  • задержка в половом развитии, что актуально для девочек;
  • подозрение на наличие у пациентки туберкулеза внутренних половых органов;
  • диагностическое выявление у пациентки эндометриоза.

Помимо показаний, выделяют и противопоказания, метросальпингография при которых не проводится, обозначим их ниже:

  • выявленная беременность у пациентки;
  • недостаточная чистота влагалища, определенная на основании результатов соответствующего мазка;
  • недавние острые инфекции половых органов;
  • наличие воспалительных инфекций, выявленных в результате общего и биохимического анализов крови;
  • наличие воспаления в организме в острой форме проявления (кишечная инфекция, респираторная инфекция и пр.);
  • индивидуальная гиперчувствительность в отношении препаратов, применяемых для МСГ.

Результаты МСГ: последствия и осложнения

Проведение МСГ, сопряжено, к сожалению, с некоторыми последствиями, проявляющимися в разной степени интенсивности.

Последствия, с которыми может столкнуться пациентка после проведения рассматриваемой процедуры, можно обозначить как ранние и поздние.

В качестве самых опасных выделяют ранние, они дают о себе знать спустя несколько часов, иногда — дней. Обозначим основные проблемы по ранним проявлениям:

  • попадание в лимфатические или кровеносные сосуды контрастного вещества, в связи с чем развивается лимфангит или тромбофлебит;
  • неправильная манипуляция медицинскими инструментами может стать причиной перфорации внутренней стенки матки или маточной трубы;
  • индивидуальная непереносимость в отношении контрастного вещества может спровоцировать развитие аллергических реакций.

Что касается поздних последствий процедуры МСГ, то через несколько дней после нее могут наблюдаться следующие проблемы:

  • обострение хронических заболеваний половых органов;
  • не исключаются и попадание инфекции, что, в свою очередь, может привести к развитию острых патологий;
  • в редких случаях, у пациенток наблюдается аллергическая реакция.

Обязательного обращения за специализированной медицинской помощью требует следующая симптоматика:

  • болевые ощущения внизу живота, сопровождаемые кровянистыми выделениями сроком свыше 3-х дней;
  • аллергические реакции;
  • высокая температура около 38.

Отзывы о процедуре

В основном отзывы о процедуре МСГ у тех, кто через нее прошел, позитивные и преисполненные определенными надеждами.

В основном до того, как женщины отправляются на эту процедуру, у них присутствуют определенные страхи, связанные с ее прохождением. Именно чужие отзывы о процедуре, если это не просто предположения, становятся их причиной.

Отдельную роль играет то, какой врач будет проводить процедуру, а также, видимо, его отношение к работе, и к пациенткам в целом.

Например, некоторые едва ли не с восторгом описывают прохождение процедуры, соответствующий настрой для прохождения которой создал именно врач, избавивший от страхов.

В итоге нередко получается, что женщина, ведомая страхом, ожидая, когда же будет «совсем больно» с удивлением слышала, что процедура завершена.

Другим, к сожалению, везет не так — приходится отмечать болезненность процедуры, опять же, страх перед проводимыми манипуляциями, что, возможно, как-то даже связано. Самим врачам приходится отмечать, что присутствие неприятных ощущений у пациенток и боли наблюдаются чаще, чем их отсутствие.

Разумеется, что в любом случае присутствует дискомфорт, связанный с происходящим.

Основные рекомендации женщин, прошедших МСГ сводятся к тому, чтобы запастись прокладками. Это не удивительно, в течение некоторого времени будет выходить жидкость.

Что касается такого вопроса, как самочувствие после МСГ, то здесь всё по-разному. У кого-то негативных проявлений симптоматики просто нет, то есть нет боли, головокружения или чего-то страшного.

Кто-то же, наоборот, советует не отказываться от предлагаемой помощи медсестры, потому как даже дойти до палаты из-за того же головокружения после МСГ бывает проблематично.

В день после процедуры МСГ наблюдаются выделения, может отмечаться выраженная слабость. Больше на общее состояние, даже следующих дней, влияет психологическое состояние пациенток, продиктованное предшествующими процедуре страхами.

Последствия МСГ чаще отсутствуют, что касается выделений, возможной боли в животе или температуры. На цикл и менструацию МСГ не влияет, сбоев ожидать не стоит.

Итог

Процедура МСГ может проходить по-разному. Другое дело, конечно, результаты. Здесь уже ничего ни от кого не зависит, их остается принять их как данность, думая, как поступать дальше.

Иногда сами врачи указывают на определенную статистику, при которой часто женщины с бесплодием, проходя МСГ, беременеют, причем в том же цикле, на который пришлась эта процедура.

Возможно, дело в самовнушении или в попытке врачей настроить пациенток на лучшее, в любом случае, всё индивидуально, и любое утверждение работает, к сожалению, не всегда, важно понимать и это. В любом случае, позитивный настрой играет большую роль и следует надеяться на лучшее.

dazachatie.ru

Метросальпингография - это... Что такое Метросальпингография?

Метросальпингография — контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб.

Исследование проводится в рентгеновском кабинете при тщательном соблюдении правил асептики. Контрастное вещество (йодолипол) вводит с помощью специального шприца в полость матки врач-гинеколог. Рентгенолаборант в процессе процедуры находится за защитной ширмой. Пациентка лежит на спине, ноги согнуты в коленях, стопы опираются на стол. Центральный луч направляется перпендикулярно кассете на 4 поперечных пальца выше лонного сочленения. Условия: напряжение 85 кВ, сила тока 20 мА, время 5 с., плёнка размером 24-30 см.

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 13 мая 2011.

Метросальпингография (МСГ) или гистеросальпингография (ГСГ) – является одним из методов диагностики состояния маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в малом тазу. Проведение метросальпингографии безболезненно, не требует обезболивания, производится в амбулаторных условиях.

Существует 2 метода проведения МСГ: с использованием жирорастворимого контрастного вещества — йодлипола и с использованием водорастворимого контрастного вещества — урографина, верографина, уротраста. Как проводится метросальпингография?

Общепринятым считается проведение МСГ с 18- по 23 дни менструального цикла. В цикле, котором производится МСГ, обязательно необходимо предохранение от беременности.

МСГ проводится на обычном гинекологическом кресле, в условиях рентгенологического кабинета. Через шейку матки вводится контрастное вещество, которое заполняет полость матки, проникает в маточные трубы и брюшную полость. Затем производятся рентгеновский снимок. На снимке должна быть четко видна полость матки, которая в норме имеет треугольную форму, исходящие из матки маточные трубы и участки излившегося в брюшную полость контрастного вещества. Размеры тени полости матки зависят от ее величины и положения. Маточные трубы видны в виде узких просветов, расположенных дугообразно. Контуры труб ровные. С помощью МСГ врач имеет возможность оценить состояние полости матки и маточных труб, проходимость маточных труб, наличие или отсутствие спаек в малом тазу. Вследствие эмоциональных реакций (волнение, страх) начальный отдел маточной трубы может спазмироваться (сократиться). В этом случае на снимке будет картина непроходимости данной маточной трубы в начальном отделе, как показано на втором снимке.

Кроме того, если у женщины узкие, длинные маточные трубы, контраст может не достигнуть дистального (конечного) отдела маточной трубы, создавая ложную картину ее непроходимости.

Во всех сомнительных случаях пациентке предлагается оценить состояние маточных труб более информативными способами — эндоскопическими методами.

В каких случаях метросальпингографию проводить нельзя? Недавно перенесенный или имеющийся к моменту процедуры воспалительный процесс в органах малого таза; Беременность; Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит); 3—4 степень чистоты влагалищных мазков; Повышенная чувствительность к рентгеноконтрастному веществу.

Какие могут быть осложнения после проведения МСГ? Обострение хронического воспалительного процесса; Болевой синдром.

dic.academic.ru

Метросальпингография (МСГ) маточных труб: отзывы, подготовка

В настоящее время метросальпингография назначается врачами все реже, этот метод заменяют ультразвуковой диагностикой. Но при необходимости выявить перитонеальное или трубное бесплодие этот способ обследования остается незаменимым. В пользу этого метода говорит и то, что такую диагностику можно провести в любом учреждении медицины, а аппаратами УЗИ оборудована не каждая клиника.

к оглавлению ^

Что такое МСГ маточных труб?

Метросальпингография проводится только в рентгенкабинете. Лежа на специальном столе пациентка сгибает ноги, специальными щипцами фиксируется шейка матки. В цервикальный канал вводят катетер, через него и поступает вещество, которое будет контрастировать на снимке.

После того как препарат введен, делается первый снимок, спустя 15-20 минут могут выполнить еще один снимок. После всех манипуляций анализируют расположение органов, форму матки, определяется наличие спаек и проходимость труб.

МСГ маточных труб проводят обычно в первой половине цикла, так как именно в это время этот способ диагностики является наиболее точным.

к оглавлению ^

Метросальпингография селективная – в чем особенности?

При обычной процедуре МСГ необходимо наложение специальных щипцов, в полости матки создается повышенное давление, поэтому о такой процедуре, как метросальпингография отзывы не самые положительные из-за ее болезненности.

Однако, существует другой метод, который можно назвать более щадящим – метросальпингография селективная. Суть процедуры в том, что при манипуляциях нет необходимости накладывать специальный зажим, а все исследование контролируется врачом по монитору.

У специалиста нет необходимости покидать кабинет в момент совершения снимка, он может сам регулировать введение препарата, что дает максимальную информативность диагностики. Если обнаружена непроходимость труб, то при помощи специального катетера может быть проведено восстановление проходимости в начальных отделах.

О процедуре МСГ маточных труб отзывы встречаются разные, но большая часть женщин говорит, что вся процедура занимает около 15-20 минут. Возможно, после процедуры потребуется принять обезболивающее.

к оглавлению ^

Метросальпингография – подготовка к процедуре

Перед проведением МСГ маточных труб подготовка включает в себя сдачу нескольких анализов:

  • Общие анализы мочи и крови.
  • Анализ на ВИЧ.
  • Мазки на чистоту влагалища, а также на гонорею.
  • Анализ на гепатит В и С.
  • Все анализы на скрытые инфекции последние 6 месяцев должны быть отрицательными.

Но это только часть процесса, подготовка к метросальпингографии требует целого комплекса мероприятий для того, чтобы исключить побочные реакции организма и сделать обследование максимально информативным.

  1. Сама процедура назначается на первую половину цикла, обычно это с 8 по 11 день.
  2. На протяжении цикла необходимо пользоваться контрацепцией.
  3. За сутки до процедуры нужно исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать газообразование.
  4. Перед процедурой нужно поесть.

О процедуре МСГ маточных труб – отзывы пациенток говорят, что проходить диагностику нужно только с пустым мочевым пузырем. И желательно принять обезболивающий препарат. Возможно, врач подскажет эффективное средство в данном случае.

к оглавлению ^

Метросальпингография – последствия процедуры

Специальное вещество, которое используется в качестве контрастного, при попадании в полость брюшины может вызвать раздражение органов. Именно это является причиной частых болей внизу живота, которые похожи на схватки.

Помимо болезненности процедуры, распространенное последствие МСГ маточных труб – это обострение воспалительных процессов, которое проявляется повышением температуры, болями в нижней части живота.

Очень редко может развиться индивидуальная аллергическая реакция на само введенное вещество. В таком случае последствие МСГ маточных труб – это сыпь, пятна, тошнота, состояние обморока или головокружение.

Врачи советуют сразу обращаться за помощью, если обнаружен хотя бы один из следующих симптомов после процедуры:

  • Температура тела повысилась до 38 градусов.
  • Есть признаки аллергической реакции.
  • Более 3 дней после процедуры наблюдаются выделения из влагалища с кровяными прожилками, болит низ живота.
к оглавлению ^

Метросальпингография – отзывы о процедуре

Большинство пациенток, перенесших МСГ, рассказывают о том, что эта процедура достаточно болезненная. Причем, сами манипуляции не вызывают значительного беспокойства, сильные боли приходят уже после проведения обследования.

В течение нескольких дней после диагностики наблюдаются достаточно обильные выделения с кровью. Должно полностью выйти контрастное вещество, которое было введено в полость.

В течение 2-3 дней после проведения обследования необходимо максимально снизить физическую активность, отказаться от половой жизни. Многие врачи советуют еще несколько недель обязательно пользоваться презервативом, это нужно не только для предохранения от беременности, но и для исключения проникновения инфекций в организм, так как после процедуры половые органы очень чувствительны к развитию заболеваний и воспалений.

woman-ville.ru

Гистеросальпингография: разновидности, описание процедуры и ее стоимость

Названия некоторых медицинских процедур звучат очень непривычно в силу своего иноязычного происхождения. К таким относится термин «гистеросальпингография» (hystera (греч.) – матка, salpinx, salpingis (лат.) – труба, grapho (греч.) – писать, рисовать). Процедура представляет собой описание состояния полости матки и проходимости фаллопиевых труб. Такой тип диагностики помогает обнаружить причину бесплодия. Какие виды этого исследования бывают и какой из них выбрать – об этом речь пойдет в нашей статье.

Что такое гистеросальпингография и ее разновидности

Термин «гистеросальпингография» – не единственный из тех, что вы можете встретить в направлении врача, назначающего вам проверку проходимости маточных труб. В медицинской науке сложилась традиция по-разному называть эту процедуру в зависимости от способа, которым она проводится, или от того, какого результата врач хочет добиться от диагностики. Например, нередко в среде специалистов используются такие синонимы, как «метросальпингография» (МСГ), «гидросальпингография» или «утеросальпингография» (УСГ). В тех случаях, когда диагностику проводят с помощью ультразвука, ее называют гистеросальпингосонографией (ГССГ, или УЗИ ГСГ) или ультразвуковой гистеросальпингоскопией (УЗГСС или ЭхоГСС).

Данную процедуру вне зависимости от ее названия и разновидности назначают для исследования проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Фаллопиевы трубы – это парный орган репродуктивной системы женщины. Они играют роль своеобразных коридоров, по которым оплодотворенная яйцеклетка попадает из яичников в матку. Если на пути будущего эмбриона окажутся спайки, рубцы, извитости или перетяжки, процесс зачатия не будет завершен. Именно для выяснения обстоятельств, препятствующих беременности, врач и назначает ГСГ. Диагностику проводят путем заполнения маточных труб и матки особым веществом. Затем через наполненные органы пропускают рентгеновские лучи или ультразвуковые волны. Процедура не представляет угрозы для здоровья, так как доля облучения от рентгена в современных аппаратах очень мала, а ультразвук, в принципе, не опасен.

Выбор рентгеновского излучения или ультразвуковых волн обусловлен целью исследования и влечет за собой принципиальную разницу в методике проведения процедуры.

  • При проведении ультразвуковой ГСГ в качестве контрастной жидкости используется стерильный физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), а через влагалище (трансвагинально) направляются ультразвуковые волны. Результатом прохождения ультразвука через наполненные физраствором органы является изображение, которое транслируется на экран компьютера. Исследование проводится в реальном времени.
  • При проведении рентгеновской ГСГ пациентке также вводится водорастворимый препарат (например, кардиотраст, верографин или аналоги, которых более десятка), отражающий рентгеновское излучение благодаря содержанию соединений йода в объеме от 50% до 76%. Затем при помощи специального аппарата делается один или несколько снимков полости матки.

У каждого метода есть свои преимущества. ЭхоГСГ не вызывает таких неприятных ощущений у пациентки, как рентгеновская, но имеет большую погрешность. Например, если во время процедуры из-за спазма одна стенка трубы прижмется к другой, на мониторе изображение будет выглядеть как спайка. Но этот вид диагностики, по мнению врачей, производит дополнительный лечебный эффект. В процессе исследования жидкость давит на незначительные спайки внутри труб и разрывает их, повышая тем самым проходимость маточных труб. Вероятность беременности возрастает.

Рентгенографическое исследование намного более эффективный метод, нежели УЗИ, как в плане точности результатов, так и в плане функциональности: снимки после ГСГ с использованием рентгена остаются на носителе и их могут просмотреть несколько врачей.

Показания и противопоказания метода диагностики

Отсутствие беременности – основная, но не единственная причина получить от врача направление на ГСГ. Показаниями к гистеросальпингографии с применением ультразвука является подозрение на туберкулез полости матки и труб, внутриматочную патологию (подслизистая миома матки, полипы и гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз).

УЗИ-гистеросальпингографию могут назначить на различные дни менструального цикла. Это зависит от предполагаемого диагноза: для выявления проходимости маточных труб, истмикоцервикальной недостаточности – во вторую фазу цикла, при подозрении на внутренний эндометриоз – на 7-8-й день цикла, при подозрении на подслизистую миому матки – в любую фазу цикла.

Рентгенологическое исследование проводится для комплексного обследования уточнения причин бесплодия, при подготовке к ЭКО и искусственной внутриматочной инсеминации. Кроме того, процедура назначается при подозрении на аномалии развития матки (нарушение анатомического строения, недоразвитие матки), внутриматочных сокращениях, вызванных воспалительным процессом после выкидыша или аборта, подготовке к полостным операциям (для исключения спаечного процесса). Рентгеновская ГСГ проводится в первой половине менструального цикла, потому что в это время эндометрий (внутренний слой слизистой оболочки матки) достаточно тонкий, что позволяет отразить общую картину наиболее точно. Самое результативное время для назначения процедуры – промежуток между первым днем, когда у женщины нет выделений после месячных, и овуляцией: 6–12 день (при 28-дневном цикле).

Обратите внимание! Бывает, что врачи не уточняют, к какому виду ГСГ (рентгеновской или ультразвуковой) следует прибегнуть пациентке – в этом случае женщина выбирает сама. Однако в силу невысокой точности УЗИ исследования, после него (если есть подозрения на непроходимость) врач может назначить рентгеновскую гистеросальпингографию.

Гистеросальпингографию нельзя делать при воспалении матки и придатков, беременности на любом сроке, при тяжелых формах заболеваний сердца и сосудов, аллергии на йод (контрастное вещество для рентгенографии всегда содержит йод). Кроме всего вышеперечисленного противопоказанием к процедуре будут являться инфекционные или бактериальные заболевания влагалища (в этом случае есть возможность занести инфекцию глубже по фаллопиевым трубам).

Как делают гистеросальпингографию? Описание методики проведения

Подготовка к рентгеновской ГСГ и ГСГ с использованием ультразвука различается незначительно.

Предварительно пациентка обязана пройти обследование и убедиться, что не беременна (рентген опасен для эмбриона), не больна сифилисом, ВИЧ, гепатитом В и С, сдать мазок на проверку микрофлоры влагалища и сделать УЗИ малого таза.

Накануне исследования врачи рекомендуют сделать клизму. Любой из способов ГСГ делается на голодный желудок. За 1,5 часа до начала процедуры с использованием рентгена можно выпить не больше одного стакана воды без газа. Если же проводится УЗИ исследование, пить нужно как можно больше: для того чтобы изображение было четким, мочевой пузырь должен быть наполнен. Саму процедуру проводят без обезболивания, но пациентке могут предложить принять спазмолитические и седативные средства, которые позволят снять спазмы мышц и излишнюю нервозность.

Обратите внимание! Перед процедурой любого вида ГСГ в период с наступления последней менструации и до самой процедуры нельзя заниматься сексом, даже защищенным. После того, как была проведена ГСГ с рентгеном, в течение одного менструального цикла не допускается зачатие, однако, это правило не распространяется на ультразвуковое исследование.

Перед тем, как лечь на специальный прозрачный стол для рентгена, пациентка опорожняет мочевой пузырь и снимает все металлические украшения или детали одежды, находящиеся в зоне рентгеновского снимка. Женщину укладывают так, чтобы ее таз был на краю стола, а ноги – на специальных держателях. После обработки наружных половых органов дезинфицирующим раствором во влагалище вводят ложкообразные зеркала. Это нужно для того, чтобы врач смог вытереть сухим ватным шариком стенки влагалища, а потом продезинфицировать их. С помощью катетера в матку через шеечный канал подается подогретое до температуры тела контрастирующее вещество. Врач вводит жидкость, затем с помощью рентгеновского аппарата делает первый снимок, который позволяет увидеть полость матки. После этого вводится в два раза больше контраста уже под давлением, оно проталкивает жидкость вверх по маточным трубам. Если они проходимы – контрастное вещество вытекает в брюшную полость. В этот момент делается второй и при необходимости третий рентгенологические снимки. Вся процедура занимает 30-40 минут.

Разница в проведении процедуры УЗИ ГСГ на этом этапе заключается в природе вводимого в матку вещества и времени процедуры – врач отслеживает процесс передвижения физиологического раствора одновременно с проведением «ультразвуковых» манипуляций (вводит через влагалище специальный датчик), поэтому это занимает не полчаса, а 15 минут.

Интерпретация результатов

В результате рентгеновской гистеросальпингографии пациент получает снимки матки и фаллопиевых труб (рентгенограмму), в результате УЗИ исследования – заключение врача. Рентгенограмму обычно выдают через несколько часов, заключение – после процедуры. Если показатели нормальные, то на рентгенограмме полость матки отображается в форме равнобедренного треугольника с вершиной внизу и основанием 4 см. Маточные трубы – в виде лентообразных теней. На снимке врач обычно видит три анатомические части каждой трубы: интерстициальную, истмическую и ампулярную. Интерстициальная выглядит как короткий конус, сначала сужающийся, а потом переходящий в длинный отдел (истмический), за ним идет ампула трубы. Если проходимость труб не нарушена, за ампульярным отделом врач видит изображения, отдаленно похожие на дым от сигареты, это – контрастная жидкость, которая вытекла из ампулы трубы и растеклась по брюшной полости.

Если в брюшном отверстии трубы есть спайки или воспаления, то в яйцеводах присутствует особое вещество (экссудат), которое растягивает ампулярную часть трубы. Контрастное вещество, доходя до места расширения, смешивается с экссудатом и создает отчетливую картину увеличения маточной трубы (ее ампулярной части). На снимке вместо ленты, какой должна быть труба в норме, явно «читается» изображение колбы.

www.kp.ru

Метросальпингография (МСГ)

В некоторых случаях, особенно если у пациентки уже были в анамнезе оперативные вмешательства, и врачу необходимо оценить состояние органов малого таза амбулаторно, может быть рекомендован один из традиционных методов исследования маточных труб — метросальпингография (МСГ).

Это рентгенологическое исследование с применением рентгеноконтрастного вещества, позволяющее выявить пороки развития матки, внутриполостные образования, заболевания эндометрия и т. д. Оно позволяет также оценить анатомическое строение матки и маточных труб, выявить их непроходимость, наличие спаек в малом тазу и другие причины, которые могут мешать процессу оплодотворения. Среди достоинств этого метода — высокая диагностическая точность, хорошая переносимость.

Как проводится метросальпингография

Исследование проводят в асептических условиях в рентген-кабинете под контролем рентгеноскопии. Через канал шейки матки пациентки вводят катетер, и полость матки медленно заполняют примерно 3 мл рентгеноконтрастного средства, подогретого до температуры тела. Вещество позволяет визуализировать внутреннюю форму органа. Производят первые снимки для оценки полости матки, после чего дополнительно вводят рентгеноконтрастное средство, чтобы оно заполнило маточные трубы, и через 20-30 минут делают дополнительные снимки, которые позволяют оценивать проходимость фаллопиевых труб.

За всю процедуру МСГ врач-рентгенолог использует около 7-10 мл раствора контрастного вещества. Через 3-7 дней раствор выведется из организма естественным путем.

Метросальпингография: подготовка

В менструальном цикле, во время которого пациентка планирует проведение исследования проходимости маточных труб, ей рекомендуется предохраняться от возможного наступления беременности.

Для подготовки к данному исследованию необходимо сдать минимальный перечень анализов:

- исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С — сдается кровь из вены в любое время (результаты действительны 3 месяца);

- мазок на микрофлору из влагалища (действителен 1 месяц).

Обычно врач рекомендует проходить обследование на 6-10 день менструального цикла (после месячных) или с 16 по 20 день цикла (после овуляции).

За 2-3 дня до метросальпингографии пациентке рекомендуется отказаться от приема пищи, которая может вызвать газообразование в кишечнике (хлеб, бобовые, газировка, молочные продукты).

Наркоз не применяется, так как обследование является неинвазивным, не вызывает болезненных ощущений, однако у пациентки могут начаться незначительные спазмы. Чтобы избежать их, обследуемая может за час до процедуры принять обезболивающее. Также боли могут быть вызваны страхом перед процедурой, который испытывает пациентка. Для того, чтобы легче перенести МСГ, врач может порекомендовать женщине заранее принять успокоительное.

Противопоказаниями к прохождению процедуры служат аллергия к контрастному веществу, острый цервицит, острые воспалительные заболевания матки и придатков. Более подробную информацию о подготовке к метросальпингографии пациентке даст акушер-гинеколог или репродуктолог.

sochi.embryo-ivf.com


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать