Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Нормы гемоглобина у детей


Нормы гемоглобина у детей от 0 до 7 лет: низкий, высокий и нормальный гемоглобин у ребенка

Впервые делая клинический анализ крови ребенка, родители сталкиваются с понятием «гемоглобин». Уровень данного показателя в крови постоянно меняется в зависимости от возраста малыша. Но в некоторых случаях отклонения от нормы могут нести в себе потенциальную опасность. В статье вы узнаете о причинах низкого и высокого гемоглобина у детей, и какой должен быть уровень гемоглобина в зависимости от возраста.

Гемоглобин и его основная задача в организме

Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.

Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.

Определение количества гемоглобина в крови

Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).

Как проводится анализ крови на гемоглобин:

  • Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
  • Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
  • Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни). В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам

Уровень гемоглобина у детей постоянно варьируется и всецелом зависит от возраста малыша. В крови новорожденных содержится больше гемоглобина и эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых. На первом году жизни происходит физиологическое снижение концентрации железосодержащего белка в крови, что вполне нормально для грудничков. Таблица с нормами гемоглобина поможет родителям сравнить результаты клинического анализа крови с нормами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года (средние показатели)

Возраст ребенкаГемоглобин, г/лДопустимый вариант нормы гемоглобина, г/л
1 сутки жизни220180-240
5 сутки жизни190160-200
10 сутки жизни180160-190
1 месяц175160-190
2 месяца150120-160
3 месяца140120-160
4 месяца135120-140
5 месяцев135120-140
6 месяцев130120-140
7 месяцев130120-140
8 месяцев130120-140
9 месяцев130120-140
10 месяцев125110-140
11 месяцев125110-140
12 месяцев120110-140

Какой гемоглобин у недоношенных детей?

У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина ниже, чем у доношенных новорожденных. Нижняя граница нормы для такого ребенка – 160 г/л. Между тем, к 4 неделям жизни у недоношенного грудничка уровень гемоглобина начинает понижаться, при этом нижней границей нормы к 1 месяцу врачи называют 100 г/л. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л у детей до года состояние считается критическим и производится переливание донорской крови.

Малыши, рожденные раньше срока, чаще страдают анемией, чем их рожденные в срок сверстники. Причиной этому служит недостаточная зрелость внутренних органов ребенка.

Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет

Возраст ребенкаГемоглобин, г/лДопустимый вариант нормы гемоглобина, г/л
1 год120110-140
1,5 года120110-140
2 года125110-140
3 года125110-140
4 года125110-140
5 лет130120-140
6 лет130120-140
7 лет130120-140

Некоторые выводы, которые можно сделать из данной таблицы с нормами:

  • В 1 год в клиническом анализе крови должен значиться результат гемоглобина в пределах 110-140 г/л.
  • В 2 года норма гемоглобина у большинства здоровых детей находится на том же уровне, что и в 1 год. Бывает, что ребенок плохо набирает в весе к данному возрасту, не активен, часто просится на ручки, устает. Эти симптомы могут быть признаками развития анемии, поэтому стоит обратиться к врачу.
  • До пятилетнего возраста уровень гемоглобина незначительно возрастает, или остается прежним. Допустимо повышение нижней и верхней границы на 5 единиц.
  • После 5 лет наблюдается подъем уровня гемоглобина, поэтому в результатах анализа крови уже будут значиться цифры 120-140 г/л.

6 факторов, влияющих на уровень гемоглобина у детей

Содержание гемоглобина в крови ребенка может изменяться в зависимости от следующих моментов:

  1. Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;
  2. Беременности и родов мамы – болезни системы кроветворения матери во время вынашивания, значительная кровопотеря родах, многоплодная беременность и преждевременные роды могут оказать влияние на уровень гемоглобина у младенца;
  3. Питания – Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от низкого гемоглобина, в отличие от малышей, питающихся адаптированной смесью. Также одна из самых распространенных причин изменения уровня гемоглобина – нарушения в питании у ребенка старше 6 месяцев. Долго не вводимый прикорм, отсутствие в рационе мяса, круп приводят к снижению уровня гемоглобина в крови.
  4. Здоровья – значительные колебания уровня гемоглобина от нормы часто свидетельствуют о наличии у ребенка скрытых заболеваний, о сгущении крови из-за дефицита жидкости в организме и т.д.;
  5. Наследственности – если у одного из родителей на протяжении жизни наблюдался повышенный или низкий гемоглобин при нормальном состоянии здоровья, то этот генетический фактор может перейти и к ребенку;
  6. Времени года – небольшое понижение гемоглобина в крови наблюдается у большинства детей в осенне-зимний период.

Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):

Высокий гемоглобин у ребенка

Повышение уровня гемоглобина неразрывно связано с увеличением уровня эритроцитов. Когда гемоглобин немногим выше нормы, врачи обычно не придают данному факту значения. Повышенный гемоглобин у детей зачастую вызывается не представляющими опасность причинами – слишком большим содержанием железа в рационе или недостаточно влажным воздухом в помещении, где ребенок проводит большую часть времени.

Определить масштаб проблемы можно с помощью таблицы, сравнив показания клинического анализа крови ребенка с допустимым уровнем верхней границы гемоглобина.

Возраст ребенкаВерхняя граница допустимого уровня гемоглобина, г/л
Новорождённый240
5 сутки жизни200
10 сутки жизни190
1 месяц160
12 месяцев130
Старше 12 месяцев140

Симптомы высокого гемоглобина

Высокий гемоглобин в большинстве случаев не обнаруживает себя какими-либо симптомами в состоянии здоровья ребенка. В редких случаях при значительном отклонении количества белка от нормы, могут отмечаться ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость, частые головные боли и подъем артериального давления.

Причины возникновения повышенного гемоглобина

К самым частым причинам высокого гемоглобина в крови относятся:

Дефицит жидкости в организме

При обезвоживании кровь сгущается, вызывая тем самым повышение гемоглобина. Такое возможно при ОРВИ, сопровождающихся жаром, кишечных инфекциях с рвотой/расстройством стула, повышенной потливости, сахарном диабете и т.д.

Болезни дыхательной системы

При хронических болезнях системы дыхания часто развивается дыхательная недостаточность. Ткани организма нуждаются в кислороде, поэтому количество эритроцитов значительно возрастает для компенсирования организму недостатка кислорода.

Сердечная недостаточность

Хроническая недостаточность сердечной системы у детей вызывается врожденной патологией сердца и является нередкой причиной повышенного уровня гемоглобина.

Заболевания почечной системы

При болезнях почек, усиливающих избыток секреции гормона эритропоэтина, уровень гемоглобина и эритроцитов держится на стабильно высоком уровне.

Заболевания крови

При некоторых заболеваниях крови начинается усиленный рост эритроцитов, и гемоглобин также существенно превышает допустимую норму. Такой же эффект наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Сильное сгущение крови грозит нарушениями работы внутренних органов и систем организма, образованию тромбов и ухудшению мозговой деятельности. При постоянном высоком уровне гемоглобина избыточное содержание железа может накапливаться поджелудочной железе, почках, печени, что нарушает их работу и может впоследствии вызвать патологические состояния данных органов.

Что делать при высоком гемоглобине?

Повышенный гемоглобин у детей – не заболевание, а один из симптомов нарушения здоровья. Задача родителей и педиатра в этом случае состоит в том, чтобы выяснить причину высокого содержания гемоглобина в крови у ребенка и сделать все возможное для урегулирования данного показателя в кратчайшие сроки.

  • В том случае, если гемоглобин повысился вследствие перенесенной болезни, врач назначит лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, подобрав правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
  • Если проблема в повседневном рационе с большим присутствием железосодержащих продуктов, то взрослым стоит пересмотреть меню своего малыша, включая в него больше рыбы, бобовых, белого мяса курицы и индейки.

Низкий гемоглобин у ребенка

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).

Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.

Возраст ребенкаСтепени тяжести анемииостраяумереннаялегкаяотсутствует
с полугода до 5 летгемоглобин ниже 70 г/лгемоглобин в пределах 70-100 г/лгемоглобин в пределах 100-110 г/луровень гемоглобина 110 г/л и выше
с 5 лет и старшегемоглобин ниже 80 г/лгемоглобин в пределах 80-109 г/лгемоглобин в пределах 110-114 г/луровень гемоглобина 115 г/л и выше

Симптомы низкого гемоглобина

Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:

  • полное отсутствие аппетита;
  • беспричинная слабость мышц;
  • головокружения, обмороки;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
  • сухость кожи, шелушения;
  • субфебрильная температура тела;
  • появление на ногтях белых пятен и т.д.

Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:

Причины пониженного гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.

  • Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
  • У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
  • К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.

К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:

  • острую или хроническую кровопотерю;
  • нарушение продукции эритроцитов;
  • гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
  • острые и хронические болезни ЖКТ;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием некоторых медикаментов и т.д.

Опасность низкого гемоглобина

В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.

Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:

Что делать при сниженном уровне гемоглобина?

Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.

  • При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
  • Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.

Меню для поддержания гемоглобина в норме

Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).

В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.

  • Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
  • Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
  • Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
  • Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.

В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.

Название Содержание железа в 100 г продукта
Арахис5 мкг
Гречневая крупа8,3 мкг
Зеленый горошек7-9 мкг
Зерна кукурузы3,8 мкг
Кедровые орехи3 мкг
Кизил4,2 мкг
Овсяная крупа5,6 мкг
Орехи кешью3,9 мкг
Печеньсвиная – 20,2 мг

говяжья – 7 мг

куриная – 3 мг

Пшеничная крупа5,4 мкг
Фисташки60 мг
Чечевица11,8 мкг
Шпинат13,5 мкг
Ячневая крупа7,4 мкг

Профилактика возникновения анемии

Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:

  • В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
  • От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
  • В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
  • Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
  • Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
  • Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
  • Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
  • Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
  • Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.

Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин?

В соответствиями с рекомендациями ВОЗ, здорового ребенка на определение количества гемоглобина необходимо обследовать 1 раз в год. При наличии хронических болезней детей обследуют регулярно, в том числе неоднократно сдают клинический анализ крови.

При сдаче клинического анализа крови на гемоглобин следует учитывать такие нюансы:

  • Концентрация гемоглобина будет более низкой, если брать анализ крови у ребенка в горизонтальном положении (лежа).
  • После приема пищи еды количество гемоглобина идет на спад. Также гемоглобина наблюдается меньше при сдаче анализа в вечерние часы.
  • Если медработник при заборе капиллярной крови будет чрезмерно давить на палец, в образец крови может попасть межклеточная жидкость и разбавить его. Из-за этого результат гемоглобина будет на 5-7% ниже уровня, имеющегося на самом деле.
  • В том случае, если происходит забор венозной крови, а жгут при проведении процедуры был наложен медработником на долгое время, возникнет сосудистый стаз и в результате уровень гемоглобина будет завышенным.

Любые изменения, внезапно возникшие в состоянии малыша должны насторожить родителей. Например, если ребенок стал беспричинно раздражаться, капризничать, появились круги под глазами или кроха стал бледным. Но не стоит без направления врача самовольно записываться на сдачу крови. Если вы заподозрили у своего чада анемию, первым делом нужно обратиться к педиатру.

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

rebenokmama.ru

Норма гемоглобина у детей: таблица по возрасту, какой дожен быть уровень по годам

Организм человека, в том числе ребенка, имеет множество параметров, определяющих его состояние. Распространены информативные показатели, получаемые в результате анализов крови. Один из них – концентрация гемоглобина.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – это сложное белковое соединение в составе эритроцитов – комплекс белка глобина с соединением железа – гемом. Гемовое железо придает крови красный цвет.

Основной функцией обычного гемоглобина A (Hb, HgB, HbA) является доставка обогащенной кислородом крови от легких к другим органам и обратно – с углекислым газом. Влияет он и на рН плазмы.

При соединении с глюкозой формируется гемоглобин гликированный (гликозилированный) HbA1C. Его увеличение наблюдается при сахарном диабете и служит его диагностическим признаком, согласно рекомендациям ВОЗ.

Еще один вид гемоглобина – фетальный (HbF) характерен для новорожденных, у которых он составляет около 80%.

К концу 1 года жизни HbF почти исчезает, заменяясь HbA. Если этого не происходит, возможно наличие серьезных заболеваний.

К патологическим относят виды гемоглобина, образующиеся в результате соединения с гемом ряда токсичных веществ.

Метгемоглобин MetHb или HbOH формируется при окислении 2-х валентного гемового железа до 3-х валентного под действием анилиновых красителей, нитратов и других токсичных окислителей.

Карбоксигемоглобин HbCO образуется при отравлении угарным газом.

Эти соединения не могут переносить кислород с вытекающими из этого тяжелыми последствиями.

Гемоглобин HbS обнаруживается в плазме при серповидно-клеточной анемии [4].

Как определить уровень гемоглобина

Концентрацию гемоглобина определяют при проведении общеклинического анализа крови, которую берут из пальца (капиллярная кровь).

Врачи советуют для анализа брать ее из вены, что обеспечивает более точный количественный результат. Значения Hb из капиллярных проб обычно выше, поэтому бывают ложноположительные данные.

Само исследование крови на гемоглобин проводят с помощью специфических реакций с химическими веществами и фотометрии.

При взятии венозной крови на биохимический анализ проводят определение гликированного гемоглобина [4].

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам

Представление содержания гемоглобина в виде таблицы наглядно показывает изменения его уровня по сравнению с нормой. Согласно данным ВОЗ, на высоте уровня моря концентрация гемоглобина составляет, г/л [1]:

ВозрастНормаАнемия
легкаяумереннаяострая
Дети от 6 мес до 5 лет110 и более100-10970-99Менее 70
Дети 5-11 лет115 и более110-11480-109Менее 80
12-14 лет120 и более110-11980-109Менее 80
Девушки 15 лет и старше120 и больше110-11980-109Менее 80
Беременные110 и более100-10970-99Менее 70
Юноши 15 лет и старше130 и больше100-12980-109Менее 80

В таблице не учтено патологическое повышение гемоглобина, информация о чем представлена ниже.

Если ребенок или взрослый постоянно живет выше уровня моря, используют количественные поправки, которые нужно вычитать от полученного при анализе значения HgB, поскольку у таких людей он выше, в г/л:

  • менее 1000 м – 0;
  • 1000 м – 2;
  • 1500 м – 5;
  • 2000 м – 8;
  • 2500 м – 13;
  • 3000 м – 19;
  • 3500 м – 27;
  • 4000 м – 35;
  • 4500 м – 45.

Аналогичные поправки известны для курильщиков.

Фетальный гемоглобин составляет у взрослого в норме не более 1%.

Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года: средние показатели

Гемоглобин снижается от рождения к году примерно на 5-10 ед/мес из-за адаптации ребенка к новым условиям вне материнского организма.

Концентрацией гемоглобина в норме до 1 года считают, г/л:

  1. Новорожденный – 200-240;
  2. 1 мес. – 170-190;
  3. 2 мес. – 130-160;
  4. 3-9 мес. – 120-140;
  5. 10-12 мес. – 110-140.

Скорость снижения гемоглобина после рождения и самая низкая его концентрация обратны гестационному возрасту ребенка. В возрасте плода 10 нед. показатель Hb равен 80-90, к 38 нед. составляет примерно 170 г/л.

Количество HbF у доношенного ребенка составляет 90% от общего гемоглобина. Большее его количество при рождении определяется при малом гестационном возрасте и хронической внутриутробной гипоксии.

HbF легче присоединяет кислород, но тяжелее отдает его тканям, чем HbA.

У доношенного ребенка после рождения содержание HbF снижается, составляя к полугоду всего 3%, у недоношенных – к 1-му г жизни [5].

Какой гемоглобин у недоношенных детей

У недоношенного ребенка выше потребности в железе, чем у здорового доношенного. Запасы железа при этом снижены, поскольку оно идет на синтез не только гема, но и других важных белков: мышечного миоглобина, многих ферментов – каталаз, пероксидаз, цитохрома.

У недоношенных меньше масса эритроцитов и длительность их жизни, много их аномальных форм (27% против 14% у доношенных), что способствует анемии [5].

Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет

В среднем гемоглобин увеличивается с 1-го к 7-му году жизни ребенка, составляя 110-140 г/л [4]:

  • 1-2 г – 110-140;
  • 3-5 л – 115-140;
  • 6-7 л – 120-140.

Это связано с дальнейшим ростом малыша, возрастанием потребностей.

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина у детей

Повышение или снижение гемоглобина у ребенка обусловливают внешние факторы и внутреннее состояние детского организма [3].

К внешним относят:

  1. особенности питания (недостаток, избыток железосодержащих веществ, белка);
  2. место проживания (высокогорье, мегаполис);
  3. образ жизни (спортивный, малоактивный, курение);
  4. для детей раннего возраста – особенности питания матери при беременности, вид вскармливания, режим прикорма;
  5. травмы и кровотечения;
  6. обширные ожоги;
  7. отравление веществами, окисляющими железо или связывающими гемоглобин;
  8. обезвоживание.

Внутренними факторами являются [3]:

  1. врожденные нарушения синтеза ферментов, участвующих в обмене железа;
  2. нарушение всасывания в ЖКТ;
  3. болезни почек;
  4. инфекционные и паразитарные болезни;
  5. болезни крови (гемолитическая анемия, талассемия);
  6. опухоли, в том числе системы крови;
  7. генетические нарушения синтеза гемоглобина.

Влияние ряда из них можно предотвратить, другие требуют длительного лечения. При врожденных болезнях невозможно устранить причину нарушения гемоглобина, можно лишь поддерживать его уровень.

Высокий гемоглобин у ребенка

Повышенным гемоглобин с учетом возраста ребенка считают при значении выше чем, г/л:

  • От рождения до 2 нед. – 200;
  • 1 мес – 170;
  • 2 мес – 130;
  • 4 мес-5 л – 140;
  • 5-9 л – 145;
  • 14-18 л – 150-160 (с учетом пола ребенка).
Патологическим считают повышение, когда Hb изменен более чем на 30 г/л по сравнению с нормальной границей.

Симптомы высокого гемоглобина

Увеличение гемоглобина у ребенка как признак вызвавшей его болезни проявляется характерными для нее симптомами.

Это могут быть:

  • повышение температуры;
  • учащение ритма сердца;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • сухость кожи, слизистых;
  • высокое АД;
  • нарушения сознания;
  • головные боли;
  • изменение цвета кожи и глазных склер;
  • набухание вен под кожей;
  • увеличение печени и/или селезенки;
  • кровотечения;
  • желтуха.

Поставить диагноз помогает лабораторное исследование крови. Иногда нужны УЗИ внутренних органов, анализы мочи, биохимический анализ крови.

Причины возникновения повышенного гемоглобина

Повышение гемоглобина у детей наблюдается при:

  • эритроцитозе, полицитемии (увеличении числа эритроцитов в крови наследственного или приобретенного характера);
  • сгущении крови при обезвоживании, инфекциях, ожогах, физических нагрузках, заболеваниях крови, длительном нахождении в жарком, сухого помещении;
  • врожденных пороках сердца;
  • кишечной непроходимости;
  • болезнях дыхательной системы и почек (избыточная выработка белка эритропоэтина, стимулирующего синтез гемоглобина);
  • избытке витаминов В12, В9;
  • проживании в высокогорье;
  • приеме анаболиков;
  • курении (в ответ на гипоксию органов).
Увеличение гликированного гемоглобина – показатель наличия сахарного диабета у ребенка.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Сгущение крови, которое отражает повышенный гемоглобин:

  • увеличивает риск тромбообразования и опасность инфарктов и инсультов;
  • затрудняет ток крови по сосудам, органы недополучают кислород и питательные вещества;
  • избыток железа откладывается в сосудах, нарушая функцию органов.

Высокий гемоглобин встречается реже, чем его снижение, но приводит к более тяжелым последствиям.

Что делать при высоком гемоглобине

Лечения требует увеличение HgB более чем на 30 г/л по сравнению с нормой.

Необходимы:

  • достаточное питье;
  • снижение в пище продуктов с высокой концентрацией железа (красное мясо, яблоки, греча, икра);
  • в тяжелых случаях нужны препараты, разжижающие кровь;
  • проводят эритроцитоферез для удаления патологического количества клеток крови.

В качестве препаратов, улучшающих кровоток, используют:

  • Курантил (антиагрегант);
  • Гепарин и другие антикоагулянты;
  • Реополиглюкин, Трентал и другие средства, улучшающие текучесть крови;
  • Ацетилсалициловая кислота и ее производные в качестве антитромботических средств.
Препараты с определением дозы и режима введения во избежание осложнений у ребенка может назначить только врач.

Низкий гемоглобин у ребенка

Снижение гемоглобина и числа эритроцитов называют анемией. При этом страдает перенос кислорода к внутренним органам, нарушаются их функции.

Различают несколько степеней тяжести анемии. В таблице выше приведены значения HgB при легкой, средней и острой (тяжелой) анемии у детей.

У новорожденных, на 1 нед. жизни диагностируют анемию при значениях HgB менее 145 г/л, числе эритроцитов менее 4,5х1012/л, гематокрите меньше 40%. С 3 нед. и старше – при гемоглобине менее 120 г/л, эритроцитах менее 4х1012/л.

Симптомы низкого гемоглобина

Снижение гемоглобина у ребенка проявляется симптомами, характерными для любого вида анемии, при любых ее причинах, и сидеропеническими симптомами в случае дефицита железа.

К общеанемическому синдрому относят:

  • бледность и сухость кожи и слизистых;
  • дистрофию кожи, ногтей, ломкость, выпадение волос;
  • жжение языка, заеды у рта, стоматит;
  • общую слабость и утомляемость, гипотонию;
  • нарушения сознания (обмороки);
  • одышку;
  • учащение сердцебиений и низкое АД;
  • систолический шум при выслушивании сердца;
  • извращения аппетита (поедание земли, мела, глины, сырого мяса);
  • запор;
  • вторичный иммунодефицит (частые инфекции);
  • при хронической анемии – отставание ребенка в развитии.

Для сидеропении (недостатка железа) характерны трофические нарушения.

При проживании детей, беременных и кормящих матерей вблизи крупных заводов, автомагистралей, автозаправок высок риск отрицательного действия свинца на физическое и интеллектуальное развитие малышей. Свинец известен и как причина мутаций и уродств плода.

Причины пониженного гемоглобина у детей

Анемии имеют различные причины.

Наиболее часто возникает железодефицитная анемия из-за:

  • недостатка железа в пище, в том числе при длительном грудном вскармливании без прикорма;
  • нарушения всасывания железа в ЖКТ при дефиците ферментов, витаминов (В12, А, фолиевая кислота), нарушениях слизистой оболочки ЖКТ;
  • повышения потребности в железе (беременность, спортивные нагрузки);
  • у детей от многоплодной беременности;
  • потери железа при кровотечениях (постгеморрагические анемии);
  • острых и хронических инфекций, гельминтов;
  • опухолей.
Дефицит железа имеет последствия, даже когда анемия клинически не проявляется.

При дефиците белка, например, квашиоркоре, вскармливании кашами, также нарушено всасывание в ЖКТ железа и фолиевой кислоты.

Ранняя анемия недоношенных на 4-10 нед. жизни может быть вызвана вирусной инфекцией – ряд вирусов активно потребляют железо.

Доказана взаимосвязь гемоглобина и гормонов щитовидной железы: при снижении тироксина и трийодтиронина у недоношенных нарушается созревание эритроцитов из-за дефицита ферментов, необходимых для образования Hb.

Низкий гемоглобин у ребенка: что делать и как повысить

Смеси, обогащенные железом, могут способствовать гемолизу у недоношенных, получающих с пищей много полиненасыщенных жирных кислот при низком содержании витамина Е.

Быстрый рост массы тела у недоношенных несоизмерим с низким уровнем эритропоэза, фолатов, витамина В6, ряда микроэлементов, что способствует анемии.

Дефицит железа в пище не важен для ранней анемии недоношенных, поскольку хватает внутриутробных запасов. Но этот дефицит играет роль в развитии поздней железодефицитной анемии недоношенных – после 4 мес. жизни.

Есть гемолитические анемии, возникающие при разрушении – гемолизе эритроцитов, анемии, связанные с тяжелыми патологиями костного мозга.

Для постановки диагноза и выбора лечения нужно учитывать не только клинические симптомы, выявляемые при жалобах и осмотре ребенка, но обязательно данные анализов крови, иногда – дополнительных анализов (на ферритин, трансферрин, эритропоэтин), генетических и инструментальных методов исследования внутренних органов (эндоскопии, рентгенографии, УЗИ и других).

Опасность низкого гемоглобина

Хронически низкий гемоглобин у детей раннего возраста опасен отставанием в развитии.

Острые анемии, развивающиеся, как правило, при тяжелых кровотечениях, инфекциях, могут закончиться шоком и летальным исходом, поэтому их лечат в стационаре.

Недостаток гемоглобина ведет к кислородному голоданию внутренних органов – гипоксии и нарушению их функций.

При железодефиците у плода возникают необратимые последствия в виде нарушения роста, отсутствия созревания мозга и миелинизации, тяжелой задержки внутриутробного развития. Даже после лечения тяжелой анемии недоношенных детей у них сохраняется заметный дефицит когнитивных, познавательных функций.

Что делать при сниженном уровне гемоглобина

Необходимы:

  1. соблюдение режима, достаточные прогулки на свежем воздухе;
  2. рациональное питание без избытка (более 0,5 л/сут) коровьего и козьего молока с увеличением продуктов, содержащих гемовое железо: печень, говядина, свинина, лучше в виде первых блюд;
  3. устранение дефицита витаминов А, В, С, Е, фолиевой кислоты, минералов;
  4. раннее выявление и лечение инфекций, паразитозов, болезней ЖКТ;
  5. лечебные средства по назначению врача: ионные (солевые) (Гемофер, Хлорид железа, Сульфат железа, Ферроплекс), неионные препараты 3-х валентного железа – Мальтофер, Феррум лек (гидроксидполимальтозный комплекс);
  6. в тяжелых, критических, угрожающих жизни ребенка случаях – рекомбинантный человеческий эритропоэтин, заместительное лечение путем переливания эритромассы [5].

Решающим для назначения переливания является не низкий уровень гемоглобина, а его переносимость ребенком. Даже тяжелые анемии можно лечить лишь препаратами железа.

Условным показанием к переливанию эритромассы считают Hb менее 40 г/л, у недоношенных – ниже 130 г/л с гематокритом менее 0,4 и тяжелыми нарушениями функций дыхания и сердца [5].

Меню для поддержания гемоглобина в норме

Потребность в железе (мг/сут) составляет в зависимости от возраста:

  • около 6 – до 6 мес;
  • 10 – до года;
  • увеличивается по 10-15 на каждый следующий год.

При потреблении смешанных продуктов усваивается около 10 % их железа, %:

  • крупы – 1;
  • фрукты, яйца, овощи – 3;
  • рыба – 11;
  • мясо – около 20.

Способствуют сохранению уровню гемоглобина при отсутствии злоупотребления ими продукты [2]:

Группы продуктовНаименование
Мясные
  • говяжьи субпродукты;
  • рыбные продукты;
  • белое мясо курицы
Овощи
  • зеленые салаты, петрушка, укроп;
  • томаты;
  • картофель;
  • лук репчатый;
  • свекла
Фрукты и ягоды
  • яблоко;
  • слива;
  • банан;
  • гранат;
  • груша;
  • персик;
  • абрикос;
  • хурма;
  • айва;
  • красные ягоды
Крупы и бобовые
  • греча;
  • рожь;
  • бобовые;
  • толокно
Прочее
  • грецкий орех;
  • икра;
  • морепродукты;
  • соки моркови, яблок;
  • сухофрукты;
  • желток яиц;
  • темный шоколад

Организм усваивает из пищи лишь определенное количество железа, поскольку его высокий уровень более опасен, чем анемия.

Профилактика возникновения анемии

Начинать профилактику следует будущим мамам во 2-й половине беременности, а также кормящим. Назначают препараты в пересчете на элементарное железо 50-100 мг/сут или содержащие его комплексы [4].

Доношенным малышам на грудном вскармливании с 4 мес педиатры обычно назначают неионный препарат железа по 1 мг/кг/сут. Само грудное вскармливание при нормальном рационе матери является профилактикой снижения гемоглобина у ребенка.

Но поскольку его организм растет, нужен своевременный прикорм, хотя и не раньше 5 мес. жизни: фрукты, овощи и мясо (на 7-м мес.).

Если ребенок угрожаем по развитию анемии, ему с 4 мес могут назначить железосодержащие препараты в дозе 2 мг/кг/сут.

Недоношенным для профилактики снижения гемоглобина до 3-6 мес. назначают те же препараты в дозе, зависящей от веса ребенка.

При искусственном вскармливании адаптированными смесями, обогащенными железом, минералами, витаминами дополнительно назначать железосодержащие препараты не нужно.

Необходима своевременная профилактика рахита.

Девочки-подростки после каждого цикла при длительных, обильных месячных должны получать железосодержащие препараты 7-дневными курсами в дозе 50 мг/сут по элементарному железу.

Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин

Как часто нужен анализ гемоглобина, зависит от самочувствия ребенка.

Плановое обследование проводят 1-2 р/г, недоношенным – в 3, 6 и 12 мес.

Если имеются факторы риска нарушения уровня гемоглобина, исследование проводят 3 и более раз в год.

При сахарном диабете контроль за гликированным Hb нужен не менее 1 р/квартал.

Когда нужно обращаться к доктору

Не стоит откладывать визит к врачу, если заметны изменения в состоянии ребенка: цвета кожи, активности, аппетита.

Обычный анализ крови позволит вовремя заподозрить серьезные нарушения здоровья, укажет доктору дальнейший путь для уточнения диагноза и верного лечения.

Список использованной литературы

  1. ВОЗ, VMNIS. Концентрации гемоглобина для диагностики анемии и оценки ее тяжести WHO/NMH/NHD/MNM/11.1
  2. ФАО/ВОЗ. Всемирная декларация и план действий в области питания. Международная конференция по питанию. Рим, Продовольственная и сельскохозяйственная Организация Объединенных Наций, декабрь 1992 г. http://whqlibdoc.who.int/hq/1992/a34303.pdf
  3. WHO/UNICEF/UNU. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control, a guide for programme managers. Geneva, World Health Organization, 2001. http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/WHO_NHD_01.3/en/index.html
  4. Кувшинников В.А. и др. Дефицитные анемии у детей, уч.-метод. пособ., Минск, БГМУ, 2013, 33 с.
  5. Сахарова Е.С. и др. Анемии недоношенных детей: патогенез, диагностика, лечение и профилактика// Медсовет, 2015, No.6, с.10-16.

krohazdorov.ru

Гемоглобин-норма у детей по возрасту,таблица значений,методы анализа и терапии

В данной статье говорим про гемоглобин,представлена норма у детей по возрасту,таблица со сводными данными. Гемоглобином называют дыхательный кровяной пигмент, отвечающий за транспортирование кислорода и углекислого газа, а также за поддержание нормального рН крови.

Содержится гемоглобин в эритроцитарных кровяных клетках.

При снижении уровня гемоглобина нарушается кислородный обмен в тканях, развиваются нарушения сердечного ритма, снижается иммунитет и т.д. Повышение уровня гемоглобина сопровождается увеличением вязкости крови и риска тромбообразования.

Своевременное выявление отклонений уровня гемоглобина от нормы снижает риск развития тяжелых осложнений развившегося заболевания и улучшает прогноз на дальнейшее выздоровление пациента.

Детский и взрослый гемоглобин – в чем разница?

Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей.

Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа.

На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей.

Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка.

Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина.

Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту

Показатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья. Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту. Детские показатели несколько выше, чем у взрослых. Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа. Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения.

В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.

Возраст Пол Нормальное значение гемоглобина в крови, г/л
Первые 2 недели жизни новорождённого Оба 130 – 215
От 14 до 30 дней 105 – 180
От 1 до 2 месяцев 93 – 140
От 2 до 4 месяцев 100 – 144
От 4 месяцев до полугода 109 – 140
От полугода до 9 месяцев 115 – 142
От 9 месяцев до 1 года 110 – 143
От 1 до 5 лет 112 – 141
От 5 до 11 лет 117 – 147
От 11 до 13 лет 119 – 154
От 13 до 15 лет Мальчики 122 – 163
Девочки 117 – 155
От 15 до 18 лет Мальчики 119 – 171
Девочки 115 – 155

Норма гемоглобина у новорожденных детей

Почему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей?

При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка.

Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга.

Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша.

Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Если высокие значения гемоглобина в первые дни жизни – вариант физиологической нормы, то в дальнейшем подобное указывает на возможные заболевания. Как правило, состояние не сопровождается типичными клиническими проявлениями. Ребёнок при высоком гемоглобине жалуется на повышенную усталость, ухудшение аппетита и головные боли.

Основная причина высокого гемоглобина у ребёнка – обезвоживание. Интенсивные потери жидкости наблюдаются при высоких физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Нехватка жидкости в организме формируется при недостаточно обильном питье и на фоне нервного перенапряжения.

Среди патологических причин превышения нормы гемоглобина у детей выделяют:

  • патологии костного мозга, сопровождающиеся повышенной выработкой эритроцитов ;
  • непроходимость кишечника;
  • сгущение крови;
  • врожденные сердечные пороки;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • лёгочный фиброз;
  • некоторые онкологические заболевания.

Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при ожогах. Для компенсации потерь крови организм малыша начинает активно синтезировать эритроциты. Что закономерно повышает и величину железосодержащего белка. Это защитный механизм, позволяющий обеспечить повреждённые ткани и клетки молекулярным кислородом.

Высокий уровень гемоглобина у подростков с 16 лет отмечается при табакокурении, приёме стероидов и на фоне стресса.

Физиологическое повышение уровня гемоглобина может наблюдаться у жителей горных районов, летчиков, альпинистов и т.д.

Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемиях различного генеза.

Методы измерения показателя

В рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов.

Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад. Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови. Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории.

Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений.

Подготовка ребёнка к анализу

От того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:

  • последний приём пищи у малышей до 1 года должен быть не позднее, чем за 2 часа до сбора крови. Детям с 3-5 лет необходимо увеличить временной интервал до 6 часов, более старшим – до 8 часов;
  • за 1 сутки из рациона ребёнка исключаются жаренные и копчёные блюда;
  • накануне похода в лабораторию не следует посещать спортивные тренировки;
  • кровь сдаётся в спокойном состоянии. Если малыш испугался предстоящей процедуры, то его следует успокоить.
  • о приёме лекарственных препаратов маленьким пациентом следует обязательно сообщить сотруднику лаборатории.

После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.

Важно: при подборе нормальных значений и сравнении с полученными данными следует учитывать тип исследуемого биоматериала. Так, величина железосодержащего белка на 15% выше в венозной крови.

При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови.

Методы профилактики

Одно из важнейших профилактических правил – регулярность измерения показателя детям (1 раз в 3 месяца). Это позволит обнаружить патологии на раннем этапе, когда лечение не потребует серьёзных вмешательств. Основная задача в поддержании нормального гемоглобина у малыша лежит на родителях. Поскольку показатель крайне чувствителен к рациону ребёнка.

В период вынашивания малыша и при грудном вскармливании женщине следует ограничить приём любых лекарственных средств. Необходимость применения препаратов железа и их дозировку определяется лечащим врачом. Правило распространяется на детские витаминные и минеральные комплексы.

В рационе у детей должно присутствовать достаточное количество мясных блюд, овощей и фруктов. Грудное вскармливание желательно в первый год жизни грудничка.

Выводы

Подводя итог, выделим основные моменты:

  • норма гемоглобина зависит от возраста ребёнка, максимальные значения фиксируются у грудничков;
  • для своевременного отслеживания величины показателя сдавать кровь рекомендуется 1 раз в 3 месяца;
  • повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание у ребёнка, врожденные пороки сердца, заболевания легких, сильное физическое или эмоциональное переутомление. При обнаружении отклонения от нормы следует пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования маленького пациента для уточнения причины изменения уровня гемоглобина.

Читайте далее: Причины, признаки и лечение низкого гемоглобина у грудничка, ребенка от 1 года

medseen.ru

Гемоглобин в крови у детей: норма, причины низкого и высокого уровня

Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.

Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.

В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.

Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.

Как определяется уровень гемоглобина в крови

Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Кстати Быстро измерить уровень гемоглобина можно не выходя из дома — с помощью компактного анализатора. Проанализировав каплю крови, прибор расскажет о содержании гемоглобина, глюкозы и холестерина в вашем организме. Удобство подобных портативных анализаторов неоспоримо, однако они пока довольно дороги, а результаты измерений с их помощью не очень точны.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:

  • сдавать кровь нужно утром;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
  • не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
  • следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.

Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей

Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.

В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.

Возраст

Норма содержания, г/л

До 2 недель

125–220

2 недели – 1 месяц

115–180

1–2 месяца

90–130

2–6 месяцев

95–140

6–12 месяцев

105–140

1–5 лет

100–140

5–12 лет

115–150

Старше 12 лет

115–160

Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка

Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.

Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.

К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.

У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.

Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.

Причины пониженного уровня гемоглобина

Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.

Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.

Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.

К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.

  • Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
  • При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
  • Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.

Профилактика анемии у детей

В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.

Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.

Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.

www.kp.ru

Гемоглобин в крови у детей: норма, причины и последствия понижения и повышения уровня

Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?

В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?

Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.

Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3].

В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.

Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.

Как узнать уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.

Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.

Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4].

Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?

Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.

К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.

В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л[5].

В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.

Причины и признаки повышения уровня гемоглобина

К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:

  • обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
  • врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни крови.

Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.

Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.

Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6].

Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.

Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.

Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.

Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.

Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:

  • Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
  • Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
  • Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
  • Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
  • Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
  • Нехватка физической активности и свежего воздуха.
  • Врожденные патологии, в частности талассемия.

Профилактика отклонений от нормы

Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.

Профилактика повышенного гемоглобина
  • Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
  • Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
  • Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.
Профилактика пониженного гемоглобина
  • Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6–9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа[8].
  • Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2–4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
  • Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
  • Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.

Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.

www.pravda.ru

Норма гемоглобина у ребенка. Низкий, повышенный. Причины, как поднять до года и старше

Гемоглобин оказывает влияние на функционирование всего организма. При отклонении от нормы начинаются сбои в работе органов. Изменение количества железа у ребенка сказывается на физическом и умственном развитии. Показатель количества гемоглобина не является постоянным, он зависит от половой принадлежности и возраста.

Гемоглобин и его основная задача в организме

Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав основных клеток крови, эритроцитов. Он состоит из 2-х основных компонентов: гемо (железо, придает крови красный цвет) и глобина (белок).

Образуется гемоглобин (новые клетки) в костном мозге. Его средняя продолжительность составляет 120 дней. Далее он разрушается в печени и превращается в билирубин (желчный пигмент) и выводится из организма с калом.

Основным назначением гемоглобина является транспортировка кислорода из легких к тканям, а также забор углекислого газа из органов и доставка его в легочную систему, для вывода из организма. Насыщенная кислородом кровь имеет ярко-алый цвет, а при переносе углекислого газа, цвет крови становится темным.

Переизбыток или недостаток гемоглобина изменяет количество кислорода в крови, что нарушает функционирование органов. Скорость обменных процессов замедляется.

Дополнительно гемоглобин участвует в регулировании кислотно-щелочного состава крови (препятствует защелачиванию плазмы), удерживает нужное количество влаги в тканях.

Способы определения уровня гемоглобина в крови у детей

Для определения концентрации железа в крови у ребенка необходимо сдать кровь из пальца. Забор из вены дает не точную информацию. Данный анализ готовится не более 5-ти часов. Для измерения количества гемоглобина используется единица г/л (сколько граммов белка на литр крови).

Что влияет на показатели гемоглобина в крови:

Часы В утреннее время количество гемоглобина в крови выше, чем в вечернее время.
ЕдаПища влияет на состав крови, концентрация гемоглобина снижается, так как он участвует в процессе переваривания пищи
Физические нагрузкиЕсли вечером ребенок будет участвовать длительное время в активных физических играх, то анализ покажет неверные результаты.
Положение ребенкаНельзя чтобы ребенок находился в горизонтальном положении при заборе анализа. В этом случае кровь от пальца оттекает к внутренним органам, это искажает результат.
Забор кровиНельзя при взятии анализа сильно давить на палец, так как при этом в кровь поступает межклеточная жидкость, это занизит показатель гемоглобина.
Место проведения процедурыПри заборе из вены на сосуды накладывается жгут, что приводит к застою крови и увеличению количества гемоглобина.
Болезни, сопровождаемые обезвоживаниемПри недостатке жидкости в организме ее не хватает и в плазме крови, а количества гемоглобина растет. Это искажает результат.

Врачами рекомендовано сдавать анализ на содержание гемоглобина в крови в утренние часы и на пустой желудок.

Вечером нужно давать ребенку больше воды, чтобы кровь утром шла без надобности сильных надавливаний на палец. При проверке наличия динамики железа, родители не должны менять рацион, время сдачи и активность ребенка.

Норма гемоглобина у детей 0-3 месяцев

Норма гемоглобина у ребенка после рождения имеет высокие показатели, которые снижаются к 4-у месяцу жизни. Из-за распада большого количества данного белка у детей может развиться врожденная желтуха, которая устраняется самостоятельно на 4-ый день.

Показатели железа с рождения по 3-ий месяц:

  • с рождения до окончания 3-х суток показатель должен варьироваться в пределах: 175-240 г/л;
  • к окончанию 1-ой недели норма достигает отметок: 160-210 г/л;
  • при исполнении ребенку 1-го месяца количество железа составляет: 150-185 г/л;
  • в 2 месяца норма составляет: 100-150 г/л;
  • к окончанию 3-его месяца показатель достигает отметки в: 105-130 г/л.

В данном возрасте незначительные отклонения не являются показателем патологии и не требуют медикаментозного лечения.

Норма гемоглобина у детей 4-7 месяцев

С 4-х до 7-ми месяцев норма гемоглобина держится на уровне 120-140 г/л. При этом средний уровень железа в возрасте от 4-х до 5-ти месяцев берется 135 г/л. А с 6-ти до 7-ми месяцев 130 г/л. Небольшие отклонения допустимы, если не наблюдается дополнительная симптоматика.

Норма гемоглобина у детей 8-12 месяцев

С 8-ми месяцев до достижения 1-го года уровень гемоглобина слегка снижается, хотя пределы допустимых отклонений остаются одинаковыми и равняются: 110-140 г/л.

Усредненные показатели (г/л):

  • 8-мь месяцев – 130;
  • 9-ть месяцев – 130;
  • 10-ть месяцев – 125;
  • 11-ть месяцев – 125;
  • 12-ть месяцев – 120.
При низком гемоглобине у детей в возрасте 8-12 месяцев педиатр может рекомендовать давать малышу яблочный сок/пюре в качестве прикорма

Уже с этого возраста отклонения от показателей нормы могут означать начало развития патологии. Если отклонения наблюдались и ранее, то педиатр назначит пересдачу анализа.

Норма гемоглобина у детей от 1 года и старше

До достижения ребенком 1-го года недостаток гемоглобина мог пополняться запасами, накопленными внутриутробно. По достижении 12-ти месяцев железо начинается вырабатываться организмом самостоятельно. Поэтому для детей после года важную роль играет полноценное питание.

Нормы железа в крови от 1-го года до 12-ти лет (г/л):

  • 1-2 года среднее показание 120, допустимые отклонения: 110-140;
  • С 3-х до 4-х лет среднее показание 125, допустимые отклонения: 110-140;
  • С 5-ти до 7-ми лет среднее показание 130, допустимые отклонения 120-140;
  • С 7-ми до 12-ти лет среднее значение 135, допустимые отклонения: 115-150.

После 12-ти лет у детей начинается половое развитие. Показатель железа уже изменяется в зависимости от пола ребенка.

Норма гемоглобина у ребенка по возрасту и половой принадлежности

Норма у девочек (г/л):

  • с 12-ти до 15-ти лет норма варьируется 110-150;
  • с 15-ти до 18-ти лет пределы составляют 115-155.

Норма у мальчиков (г/л):

  • с 12-ти до 15-ти лет допустимые пределы 120-160;
  • с 15-ти до 18-ти значение варьируется 115-160.

С этого возраста отклонение показателей от нормы у девочек (при небольшом изменении и без дополнительных симптомов), может возникать в период менструации. Поэтому педиатра следует ставить в известность о наличии месячных в период забора крови.

Какой гемоглобин должен быть у недоношенных детей

Норма гемоглобина у ребенка, рожденного раньше срока, отличается от показателей детей, рожденных в срок.

На это влияют 3 фактора:

  1. Ребенок недополучил запасов железа внутриутробно, которые формируются в последние месяцы развития;
  2. Костный мозг не полностью созрел для вырабатывания нужного количества железа.

У недоношенных детей допустимый нижний предел гемоглобина при рождении 160 г/л, в то время как у доношенного на 5 г/л. выше. К году нижняя граница опускается до 100 г/л, у доношенных 110 г/л. Критической считается отметка в 85 г/л, тогда ребенку нужно срочное переливание крови.

Недостаток железа может проявиться к 3-ему месяцу жизни, что несет опасность для ребенка (он начнет отставать в умственном и физическом развитии). К 3-м годам уровень железа у ребенка приходит в норму, при надлежащем лечении, которое устанавливается педиатром.

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина у детей

У здорового при рождении ребенка уровень гемоглобина может начать снижаться.

Курение и алкоголь во время беременности могут не только оказать отрицательное влияние на уровень гемоглобина у ребенка, но и привести к гораздо более серьезным патологиям в здоровье малыша

Развитие патологии может возникнуть при наличии перечисленных ниже причин:

  • протекание беременности. Если была многоплодная беременность, недоношенность или мама курила и пила в период вынашивания ребенка. Простывание мамы и прием медикаментов. А также тяжелые роды с травмами ребенка;
  • у грудничков недостаток железа может развиться из-за неправильного питания мамы. У искусственников, на количество железа оказывает влияние смесь для кормления;
  • у детей старше на уровень железа влияет введение прикорма;
  • при болезнях уровень гемоглобина снижается, поэтому внезапное снижение железа может сигнализировать о скрытом заболевании;
  • болезни крови могут передаваться по наследству, но проявляться не с самого рождения;
  • наличие внутреннего кровотечения (открытая язва, разрыв небольшого сосуда).

Педиатром изначально проверяются наследственный фактор и как протекали роды. Когда данные показатели оказываются отрицательными, то проверяется питание ребенка и наличие скрытых заболеваний.

Высокий гемоглобин у ребенка

Изменение состава крови в сторону увеличения гемоглобина несет не меньше опасности, чем анемия (недостаток железа). Обнаружить патологию можно по характерным симптомам и при сдаче анализа крови.

Симптомы высокого гемоглобина

Небольшое повышение количества железа в крови может носить временный характер и проходит самостоятельно. При этом симптоматика патологии отсутствует.

Один из симптомов высокого гемоглобина у ребенка является отказ от еды или плохой аппетит

При значительном увеличении гемоглобина, в течение длительного времени, у ребенка появляются симптомы:

  1. Самостоятельное появление синяков на теле, которые долго сходят. Или их образование при легком прикосновении.
  2. При получении ссадин или царапин отмечается повышенная вязкость выделяемой крови.
  3. Головная боль, вызванная повышенным давлением.
  4. Ребенок устает при небольших нагрузках и спит больше обычного.
  5. Аппетит снижается до минимума или полностью отсутствует.

Слишком густая кровь и внезапное появление синяков являются отличительными симптомами болезни. При обращении к педиатру будет выяснена причина возникновения патологии, а также насколько сильно превышен допустимый уровень. Слишком густая кровь может привести к быстрой и внезапной смерти ребенка.

Причины повышения гемоглобина

Повышение гемоглобина может быть вызвано серьезными патологиями или временными факторами. После их устранения состав крови приходит в норму.

Активные игры и интенсивные физнагрузки могут привести к кратковременному повышению гемоглобина

Причины кратковременного повышения гемоглобина в крови:

  • усиленные физические занятия, активные игры. В данном процессе организм использует больше кислорода, поэтому мозг, для достаточного пополнения им тканей, посылает сигнал об увеличении эритроцитов в крови;
  • проживание в горах или местах с разреженным воздухом. Организм в этом случае испытывает дефицит кислорода, так как его мало в воздухе. Для увеличения его концентрации в крови вырабатывается больше эритроцитов;
  • длительное пребывание в помещении с сухим воздухом. Это приводит к временному обезвоживанию организма. В результате происходит сгущение крови и увеличение гемоглобина;
  • частое употребление блюд с повышенным содержанием железа;
  • ожоги, для восстановления кожи организм вырабатывает больше гемоглобина;
  • побочное действие от приема медикаментов;
  • курение в подростковом возрасте.

Эти причины должны быть исключены педиатром, так как для устранения патологии лечения не требуется.

Опасные причины повышения железа:

  • инфекционные и эндокринные заболевания (ротавирус, диабет), сопровождаемые потерей жидкости из организма;
  • нарушение функционирования легких, сопровождаемое недостаточностью дыхательной деятельности;
  • патологии сердца и сосудов:
  • повышенная выработка эритроцитов костным мозгом в результате сбоя в работе организма или при новообразованиях (рак или доброкачественные опухоли);
  • нарушение функционирования почек.

Для снижения количества железа необходимо устранить первопричину появления болезни. Если заболевание не поддается лечению, то педиатром назначается медикаментозное лечение.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Нормальный уровень гемоглобина необходим для полноценного функционирования организма. Его повышение может вызвать у ребенка развитие опасных осложнений. Из-за увеличения красных телец кровь становится густой и вязкой. Вследствие этого кислород медленнее доставляется ко всем органам, в том числе кислородное голодание испытывает мозг.

Высокий гемоглобин и, как следствие, густая и вязкая кровь, могут стать причиной образования тромбов, что опасно для жизни

Густая кровь может самостоятельно закупорить сосуды или, из-за измененной консистенции, могут образоваться тромбы. Также сосуды быстро изнашиваются, и кровоизлияние может быть не только в виде синяков на коже, но и в органах. Густая кровь может стать причиной инфаркта в детском возрасте.

Повышенное количество железа оседает в ЖКТ, тем самым нарушается функционирование органов и увеличивается вероятность развития патологий. Несвоевременное лечение может закончиться для ребенка умственным отставанием, развитием отклонений в пищеварительном тракте и смертельным исходом.

Лечение. Препараты, народные средства

При обнаружении повышенного гемоглобина педиатром назначается комплексное лечение, которое будет зависеть от первопричины развития патологии. Если увеличение эритроцитов является симптомом болезни, то необходима терапия данного заболевания.

Ребенку корректируется рацион питания и питье. Обильное потребление жидкости исключит обезвоживание и разжижает кровь. Дополнительно, на период лечения исключаются продукты с повышенным содержанием железа (гранат, гречневая крупа, печень). В рационе должно быть больше рыбных продуктов, мяса птицы, бобовых.

Обильное потребление жидкости ребенком важно не только для соблюдения нормального уровня гемоглобина, но и для здоровья детского организма в целом

В период лечения первопричины или если повышение железа стало последствием болезни, ребенку назначаются препараты для разжижения крови. Их назначение — вывести из крови излишки гемоглобина.

Чаще в детской терапии используются:

  • аспирин;
  • курантил;
  • гепарин.

Также исключаются витаминные препараты с содержанием витаминов В и С. Они способствуют усвоению железа в организме. Дозировка, курс и вид медикаментов назначаются педиатром, самолечение может привести к летальному исходу.

Детям школьного возраста в совместном лечении можно использовать терапию пиявками. Они удаляют «плохую кровь», благотворно воздействуют на состояние сосудов, уменьшают вероятность образования тромбов.

Также устранить излишки гемоглобина можно кровопусканием с помощью применения банок. В тяжелых случаях может быть назначено кровопускание с помощью разреза вен (производится данная процедура в больнице).

Лечение пиявками при высоком гемоглобине у детей допустимо исключительно в крайних случаях!

Лечение пиявками и кровопускание нельзя проводить при противопоказаниях:

  • патологии развития сердца и низкое давление;
  • опухолевые образования;
  • нарушение свертываемости крови;
  • у девочек в период менструации;
  • отклонения в психическом развитии;
  • кожные заболевания;
  • возраст до 7-ми лет.

Комната должна быть хорошо проветриваемая и с увлажненным воздухом. Ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе.

Можно использовать рецепты народной медицины: льняное масло, чай с добавлением лимона или просто лимонную воду. Разжижает кровь морс из клюквы. При лечении нужно регулярно сдавать анализ крови на содержание железа.

Особенности лечения детей до года

При лечении грудничков необходимо обеспечивать ребенку обильное питье. Желательно воду давать в период между кормлениями.

Рацион кормящей матери играет огромнейшую роль в развитии малыша, в частности, и относительно уровня его гемоглобина

При грудном вскармливании ребенок может получать препараты через молоко, также мама должна придерживаться диетического питания с уменьшенным содержанием железа. При искусственном вскармливании смеси подбираются с меньшим содержанием гемоглобина.

Введение прикорма должно происходить под присмотром педиатра, при этом железосодержащие продукты вводятся в последнюю очередь. Полностью их исключать не рекомендуется. Дополнительно мамы должны больше времени гулять с детьми и увлажнять воздух в детской.

Низкий гемоглобин у ребенка

Норма гемоглобина у ребенка говорит о его здоровье. Но показатели могут отклоняться в сторону уменьшения. В этом случае педиатром диагностируется развитие анемии. При этом все органы начинают испытывать кислородное голодание.

Симптомы низкого гемоглобина

Количество железа в организме ребенка уменьшается постепенно. Первоначально патология протекает без видимых симптомов и может быть определена при сдаче анализа крови.

Головокружение, бледность и сухость кожи, снижение внимания и памяти — все это может свидетельствовать об анемии

Большое снижение гемоглобина в крови сопровождается симптомами:

  • кожа становится бледной и сухой;
  • снижается аппетит и прибавке в весе;
  • ребенок становится вялым, больше спит, но сон неспокойный;
  • в школьном возрасте дети могут жаловаться на головокружение. Отмечается отсутствие внимания и снижение памяти;
  • под ногтевыми пластинами и на теле могут отмечаться белые пятна;
  • под глазами появляется отечность и синева;
  • пульс ускоряется, так как сердцу необходимо проталкивать больше крови для доставки нужного количества кислорода.

Дополнительно родители начинают отмечать отставание ребенка в развитии от сверстников, как в физическом, так и в умственном плане. Болезнь может протекать в 3-х стадиях (легкая, средняя и тяжелая). При тяжелой форме анемии ребенок может находиться в бессознательном состоянии и будет требоваться срочная донорская кровь.

Причины пониженного гемоглобина у детей

Снижение железа может носить временный и постоянный характер, в зависимости от причины вызвавшей развитие патологии. При временном появлении патологии, состав крови приходит в норму после устранения провоцирующего фактора. В иных случаях требуется медикаментозное лечение.

Анемия будущей матери в период беременности может стать причиной низкого гемоглобина у ребенка

Причины снижения гемоглобина:

  1. Анемия у матери в период вынашивания. Вследствие этого у ребенка нет запасов железа и возможна передача болезни по наследству.
  2. Мама во время беременности и кормления грудью соблюдала вегетарианскую диету или неполноценно питалась, ребенок недополучал необходимого железа с пищей;
  3. Несвоевременный ввод продуктов с содержанием железа (рыба, мясо, гречневая каша).
  4. Недостаток в организме витаминов В9 и В12.
  5. Нарушение функционирования пищеварительного тракта в связи с развитием патологии (дисбактериоз, язва, гастрит).
  6. Опухолевые новообразования.
  7. Инфекционные и аутоиммунные заболевания.
  8. Побочный эффект от приема медикаментов.
  9. Кровотечение, внутреннее или наружное.
  10. Нарушение кровообразования может быть связано с патологией в костном мозге.

Анемия, вызванная неправильным питанием, вылечивается диетой, богатой железом, без применения препаратов. Меню и медикаменты назначаются педиатром.

Опасность низкого гемоглобина

Когда родители игнорируют симптомы или ожидают самостоятельного восстановления уровня железа, то у ребенка в это время органы и ткани недополучают нужного количества кислорода. Мозг, пищеварительный тракт и мышцы не функционируют в полную силу.

Педиатры, при длительной анемии, отмечают отставание в умственном развитии и росте, частые простудные болезни, плохая физическая развитость.

Лечение. Препараты, народные средства

Норма гемоглобина у ребенка, при небольшом снижении, может быть восстановлена с помощью корректировки питания.

Для этого в меню ребенка должно входить больше блюд с содержанием железа (гранат, гречка, мясо), а также напитки из фруктов и ягод (отвар из шиповника, компоты, молоко).

Когда снижение гемоглобина вызвано заболеванием, то необходимо первоначально устранить причину. Далее назначается терапия железосодержащими препаратами, если норма не восстановится самостоятельно.

При средней тяжести анемии ребенку назначается прием медикаментов:

  • феррум лек;
  • тотема;
  • мальтофер;
  • глюконат железа.

Если прием лекарственного средства не повысит уровень гемоглобина (это возможно из-за особенностей детского организма), то аналог подбирается педиатром. Важно соблюдать точную дозировку и пройти полный курс. Обычно он составляет не менее 3-х месяцев. В период лечения необходимо сдавать анализ крови для контроля.

При протекании анемии в тяжелой форме или резком падении железа, ребенку назначается курс уколов (они опасны для маленьких детей, так как могут вызвать анафилактический шок, а шишки от уколов нередко требуется устранять хирургически), их прописывают в крайних случаях.

В тяжелых случаях анемии врачом может быть назначено переливание крови

Обычно могут назначить переливание крови. Процесс менее опасный и не такой болезненный.

Совместно можно использовать средства народной медицины:

  • ежедневное употребление гранатового сока, разведенного водой в соотношении 1:1. В зависимости от возраста количество сока в сутки корректируется педиатром;
  • сок из свеклы и моркови в соотношении 1:1. Для лечения каждый раз готовить свежую порцию. Напиток вызывает разжижение стула, поэтому не рекомендовано частое употребление;
  • жевание промытых сухофруктов;
  • напиток из шиповника. На 1 л запарить 30-40 г ягод в термосе. Перед употреблением добавлять сок лимона и мед.

Народная медицина позволит выровнять уровень железа, если отклонения небольшие, и отмечены недавно или являются следствием болезни. При анемии средней и тяжелой формы необходимо медикаментозное лечение. Самостоятельный выбор препаратов недопустим.

Особенности лечения детей до года

Детям грудного возраста для лечения назначается корректировка питания матери (при кормлении грудью) или смесями, обогащенными гемоглобином. Своевременное введение прикорма (мяса, фруктов и напитков) также обязательно.

При отклонениях в уровне гемоглобина у ребенка важно правильно и своевременно вводить прикорм

Разрешено использование медикаментов, но при этом учитывается возраст и вес пациента. Дополнительно родителям рекомендуется проводить с ребенком больше времени на свежем воздухе, за чертой города (прогулки по лесопарковой зоне).

Меню для поддержания гемоглобина в норме у детей

В зависимости от того увеличен или снижен гемоглобин у ребенка, родители должны составлять меню.

Если железа недостаточно, то должны преобладать блюда с повышенным содержанием железа:

  • отварное мясо;
  • овощи и фрукты красного цвета;
  • орехи;
  • печень;
  • гречневая, овсяная и пшеничная крупы;
  • шпинат и другая зелень;
  • продукты, содержащие витамины В9 и В12.
Продукты растительного происхождения для повышения гемоглобина

При повышенном содержании железа в рационе должны преобладать продукты с пониженным содержанием железа:

  • рыбная продукция;
  • мясо птицы;
  • молочная продукция;
  • яйца;
  • соевая продукция;
  • мучная продукция (хлеб, рожки).

Меню необходимо обговаривать с педиатром. Необходимо, чтобы растущий организм не испытывал недостатка питательных веществ. Поэтому рацион должен быть разнообразным, но с нужным содержанием гемоглобина в блюдах. При его составлении учитывается возраст и энергетическая потребность ребенка.

Как часто нужно проверять гемоглобин у детей

Первый анализ крови у ребенка берется сразу после рождения. Потом перед каждой прививкой. Планово сдача крови происходит раз в 6-ть месяцев (до 3-х лет), если ребенок здоров.

Анализ крови у ребенка берется до 3 лет каждые полгода (при условии, что малыш здоров)

При наличии изменений количества железа, педиатр назначает сдачу анализов 1 раз в 4-ре недели. Таким образом, отслеживается понижение или повышение железа при лечении. Если изменения не отмечаются, педиатр производит замену препарата.

Норма гемоглобина отслеживается с самого рождения. Педиатры, при просмотре анализа, отмечают повышение или понижение содержания железа. При необходимости делается повторный анализ крови и назначается лечение. Отклонения у ребенка могут вызвать нарушение в умственном и физическом развитии, а также снижается работоспособность органов всего организма.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Натали Подольская

Видео про гемоглобин у детей

Норма гемоглобина у ребенка:

kidteam.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать