Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Отит двухсторонний у ребенка


Двухсторонний отит у ребенка: лечение, причины, виды

Двухсторонний отит является одной из самых распространённых детских болезней. Хотя это заболевание, которому подвержены люди любых возрастных категорий, у детей оно проявляется значительно чаще.

За первые три года жизни неприятный опыт лечения среднего отита появляется у 80 процентов малышей. У младенцев двусторонняя форма доминирует — половина детей до одного года переносит средний отит, из которых только 10 процентов односторонняя, а остальные 90 процентов – двусторонняя форма болезни.

Почему дети болеют чаще взрослых

Такое распространение двустороннего отита среди детей объясняется их анатомией и образом жизни. Органы слуха младенцев и взрослых различаются строением и составом, а почти постоянное горизонтальное положение тела малышей способствует накоплению жидкостей в носоглотке, что провоцирует экссудативный отит.

Главные правила защиты

Течение болезни при остром отите у ребенка тяжелее, чем у взрослого, и, как правило, сопровождается осложнениями. Поэтому так важны профилактика болезни и соблюдение простых мер предосторожности.

Правильное питание

Нарушение правил кормления может создать условия для начала болезни, поскольку жидкости, в том числе грудное молоко, нередко попадают в средний отдел уха. Потому обязательно нужно поносить ребенка столбиком для выхода воздуха. Не стоит также запрокидывать ребенка во время кормления, лучше его держать на руках под некоторым углом. Это послужит, в том числе, и для профилактики двустороннего отита.

Высмаркивание

Возбудители болезни попадают в среднее ухо более взрослых детей и при таких обычных делах, как кашель, чихание, не очень умелое сморкание. Важно учитывать, что слизь при отеке носа, попадая во время насморка в слуховую трубу, застаивается, что, в свою очередь, провоцирует воспаление.

Осторожность в межсезонье

Чаще всего дети болеют отитом в межсезонье, с наступлением холодов, а также при эпидемиологических вспышках простудно-вирусных болезней.

Кроме общего ослабления организма в этот период, имеет значение то, что бактерии, считающиеся основными возбудителями средних отитов, наиболее активны при воспаленной слизистой оболочке носа. Поэтому отиты нередко либо сопровождают, либо порождают другие болезни, что обязательно нужно учитывать при постановке диагноза и определении методов лечения.

 «Тайные» формы болезни

Если ребенок стал плохо слышать, часто переспрашивает или просит увеличить громкость музыки, это может быть одним из признаков двустороннего секреторного или экссудативного отита. Эти разновидности болезни почти не проявляют себя, но остаются весьма опасными, могут привести к значительной потере слуха, а небольшая инфекция способна перевести болезнь в острую форму.

  • Двусторонний экссудативный средний отит лучше всего у детей определяется по внешнему виду барабанной перепонки и результатам пробы Ринне. Если перепонка менее подвижна, а проба отрицательная (т. е. слух нарушен), пора начинать лечение. Экссудативный отит является наиболее частой причиной утраты слуха в детском возрасте.
  • Двусторонний секреторный отит выдает себя при осмотре втянутостью барабанной перепонки, ярким сосудистым рисунком и, самое главное, наличием желтой жидкости за ней. Ребенок может также сказать, что у него «переливается что-то» в голове.

Помните, что даже если других признаков, кроме некоторой потери слуха, вы не замечаете, это не значит, что нет повода для тревоги. Есть виды отитов, которые может обнаружить только врач.

Симптомы

Если ребенок плохо спит, стал пассивным, слабым, капризным, плаксивым, часто мотает головой и периодически её запрокидывает, отказывается от пищи, или пища вызывает у него позывы ко рвоте — следует немедленно проверить остальные симптомы.

Проверяем температуру (не повысилась ли), ушки (нет ли выделения гноя, боли). У более старших деток нужно проверить, не ухудшился ли слух, болят ли виски, зубки, нижняя челюсть. Боль в младенческих ушках проверяется с помощью легкого прижимания козелка — выступа у основания ушка. Если симптомы наблюдаются – немедленно обращаемся к доктору.

Лечение

Очень важным является выбор правильного лечения и недопущение перерастания отита из одностороннего в двусторонний, поэтому не медлите с вызовом врача. Самолечение или неполное излечение может спровоцировать также секреторный отит и тяжелые осложнения.

Облегчение хода болезни

Лечение двухстороннего отита направлено, прежде всего, на уменьшение болевых ощущений ребенка, снятие воспаления и недопущение осложнений. Для этого применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты (как правило, парацетамол). Можно также ставить водочный компресс для согревания в том случае, если отит не успел перейти в гнойную форму.

Применение антибиотиков и капель

Главным «оружием» в борьбе с двусторонним отитом остаются антибиотики («Цефуроксим», «Амоксиклав», «Цефтриаксон» и другие). Их выбор, дозировка и способ применения определяются лечащим врачом.

Детям старше одного года прокапываем оба ушка ушными каплями. Не забывайте немного подогреть пипетку или флакон, холодные капли применять нельзя. После закапывания каждого уха ребенок должен немного полежать на боку, после чего следует закрыть ушко ваткой. Также прокапаем носик для сужения сосудов и облегчения носового дыхания за счет снятия отечности, снижения риска развития опасных осложнений.

Младенцам до годовалого возраста капли прописывать нельзя. Это связано с наличием в каплях ингредиентов, способствующих рвоте и даже судорогам. Лучше аккуратно промывать носик теплым соляным раствором, после чего откачать слизь с помощью груши.

Этапы протекания болезни

  • Проявление первых симптомов, общее недомогание, оба уха заложены, непрерывный шум в ушах. Немного повышена температура тела, головокружение.
  • Ушная боль усиливается, делается резкой, пульсирующей, воспаляется слизистая оболочка среднего уха, ещё большая заложенность и нарастающее ощущение шума.
  • Боль начинает ощущаться сразу в нескольких областях, делается нестерпимой, охватывает районы ушей и шеи, также болят зубки, глотка, глазки. Слух падает ещё больше, шум в ушах усиливается, поднимается температура тела.
  • Облегчение из-за уменьшения болевых ощущений, из ушных раковин начинает течь гной, при этом ощущение шума и тугоухость остаются, восстанавливается нормальная температура. Самая опасная стадия, поскольку появляется риск менингита из-за возможного попадания гноя внутрь черепа.
  • Воспаление купируется, перфорация рубцуется.

Как и всякое серьёзное заболевание, детский двусторонний отит должен лечиться профессионально, врачом-отоларингологом. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Только врач правильно установит истинную причину болезни ребенка, поставит верный диагноз и назначит соответствующее лечение.

lechimkrohu.ru

Чем лечить детский двусторонний отит: этапы заболевания и препараты

Простуды и переохлаждения — основные причины воспалительного процесса в среднем ухе. Двусторонний отит у ребенка — одна из разновидностей заболевания. Воспаление развивается преимущественно в зимнее время, когда ребенок больше подвержен вирусным инфекциям.

Причины заболевания и факторы риска

Острая форма воспаления среднего уха развивается в любом возрасте, но двухсторонний отит у ребенка чаще возникает в возрасте до 6 лет. Среди возбудителей заболевания преобладают бактерии (более 90%), преимущественно пневмококк, гемолитический стрептококк, моракселла катарралис. Смешанная инфекция обнаружена в 66% случаев.

Факторы, способствующие возникновению двустороннего отита:

  • ОРВИ, грипп, корь, дифтерия, скарлатина, ангина и другие инфекционные заболевания.
  • Аллергические реакции, экссудативный диатез.
  • Патологии органов дыхания, особенно носа и горла.
  • Слабая иммунная защита организма.
  • Повреждения барабанной мембраны.

Попадание воды в наружное ухо и последующее воздействие прохладного воздуха — типичное условие возникновения острой формы отита.

Неблагоприятные ситуации для здоровья органа слуха ребенка возникают во время купания в загрязненных природных водоемах, прогулки под дождем. В бассейне негативное влияние оказывает вода с хлоркой, попавшая в уши и нос. Другие провоцирующие условия: заболевания носовой полости, придаточных пазух и носоглотки. Травмы могут способствовать инфицированию и воспалению слизистой среднего уха. Риск повышается в случае повреждения барабанной перепонки и ослаблении защитных сил организма при тяжелых заболеваниях.

Развитие двустороннего воспаления

Возбудители отита попадают через носоглотку и евстахиеву трубу. Пневмококки и другие патогенные микробы вырабатывают продукты жизнедеятельности, они смешиваются с лейкоцитами и превращаются в гнойные массы.

Инфекция развивается в маленьком пространстве за барабанной перепонкой. Евстахиева труба воспаляется и не дает жидкости свободно вытекать из слухового прохода. Накопившийся гной распирает барабанную перепонку, и это приводит к возникновению сильной боли.

Евстахиева труба у малышей короткая и расположена почти горизонтально. Поэтому двусторонний средний отит у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого.

Если младенец тянется обеими руками к голове, плачет, у него высокая температура, то родители могут заподозрить двусторонний отит. Ребенок старшего возраста может рассказать, что хуже слышит, ощущает боль или зуд в ушах. За точным диагнозом следует обратиться к специалисту. Детский отоларинголог учитывает весь комплекс признаков, использует отоскоп для изучения покрасневшей и отечной барабанной мембраны.

Читайте также:  Средний отит, его симптомы, признаки и лечение у ребенка

Этапы двустороннего отита

Катаральная разновидность заболевания проявляется только покраснением, отеком и непостоянной ушной болью, отдающей в щеки, виски, шею. Интенсивность воспаления и возникающих ощущений зависит от возраста ребенка. В отличие от катаральной формы, экссудативный отит у детей сопровождается гнойными или серозными выделениями.

Серозный отит возникает как острое воспаление среднего уха с образованием слизи в барабанной полости. Болезнь нередко принимает хроническую форму: ухо начинает болеть после охлаждения, при легкой простуде, вдыхании загрязненного воздуха.

Симптомы двустороннего экссудативного отита у ребенка в зависимости от фазы воспалительного процесса:

  1. На первом этапе появляется ушная боль, ослабляется слух, повышается температура тела, возникают усталость, слабость, вялость.
  2. На втором этапе происходит перфорации барабанной перепонки в одном ухе или в обоих; боль и температура у ребенка идут на убыль, ухудшение слуха сохраняется.
  3. На третьем этапе выделения из уха и боль прекращаются, слух восстанавливается, перфорация в барабанной перепонке рубцуется.

Гнойная разновидность двухстороннего среднего отита у ребенка чаще встречается при ослаблении иммунитета. Недомогание проявляется головной болью, слабостью и головокружением. Боль в ушах сначала ноющая, затем усиливается. Вечером или ночью появляются стреляющие боли.

После резкого повышения температуры быстро наступает перфорация барабанной перепонки. Гной вытекает из ушей ребенка, боль внезапно проходит.

Образование слизи или гнойных масс непосредственно связано с воспалением среднего уха. Жидкости не всегда могут самостоятельно прорваться сквозь барабанную перепонку. Для облегчения этого процесса в кабинете врача выполняется парацентез. Специалист делает прокол под местной анестезией, пользуется специальным инструментом. Выбирается такая точка на барабанной перепонке, которая наиболее благоприятна для выхода гноя. Искусственное отверстие заживает быстрее.

Лечение двустороннего отита

Воспаление среднего уха при отсутствии грамотной терапии нередко становится хроническим. Барабанная перепонка истончается, втягивается и повреждается в разных местах. Это грозит понижением слуха, при неблагоприятном развитии ситуации — полной глухотой.

Лечение двухстороннего отита у ребенка на первом этапе заключается в применении назальных капель для облегчения дыхания, восстановления сообщения среднего уха с носовой полостью. При повышении температуры до 38–38,5°С дают жаропонижающее средство с ибупрофеном. После согласования с врачом закапывают ушные капли Анаурон, Кандибиотик, Отипакс, Отофа или Софрадекс.

Анауран

Средство на основе антибиотиков и обезболивающего компонента (лидокаина). Применяются капли только до появления слизи или гноя из слухового прохода. Применяется для лечения детей старше 1 года.

Кандибиотик

Комбинированное средство с антибиотиком, противовоспалительным, противогрибковым и обезболивающим компонентами. Капли не применяются, если ребенку нет 6 лет, имеется отверстие в барабанной перепонке.

Отипакс

Средство противовоспалительным и обезболивающим компонентами. Эти капли применяются для снятия болевого синдрома при отите, но противопоказаны после возникновения отверстия в барабанной перепонке.

Отофа

Антибактериальный препарат для местного лечения экссудативной формы среднего отита. Устраняет причину воспалительного процесса, облегчает сообщение барабанной полости с евстахиевой трубой и носом.

Софрадекс

Препарат содержит антибиотики, противовоспалительное и антиаллергическое вещество. Не применяется до достижения возраста 1 год. Капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки.

Лечение экссудативного отита у детей антибиотиками начинается с момента появления первых признаков у малышей до 2 лет. Если воспаление среднего уха начинается у ребенка старше 2 лет, то врач может повременить с антибиотикотерапией 72 часа. За это время выясняется, насколько серьезно болен малыш.

Обычно педиатры назначают амоксициллин два раза в день по 40 мг на 1кг веса тела. В случае отсутствия улучшений специалист через 72 часа после начала лечения меняет амоксициллин или азитромицин на цефуроксим. Антибактериальное лечение длится в среднем 10 дней.

Чем лечить детский двусторонний отит: этапы заболевания и препараты обновлено: Декабрь 16, 2017 автором: cRb05BnScDvyd

zdorovyedetei.ru

Двусторонний отит у детей

Подхватили простуду или вирус. Пролечились, попарили ножки, подышали над горячей картошкой. Казалось бы, дело идет к выздоровлению. Но среди ночи плач и крик. Малыш держится за ушки, подскочила температура.

Так очень часто начинается осложнение вирусного заболевания у ребенка – двусторонний отит.

Отит. Немного анатомии ЛОР органов

Отит – это сборное название воспалительных процессов, поражающих слуховой анализатор человека.

Ухо состоит из слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Она передает звуковые колебания во внутреннее ухо и защищает его от внешнего воздействия. Носоглотку с ухом соединяет полая трубка – евстахиева труба. Ее задача уравновешивать и сглаживать перепады давления в слуховом проходе, внутреннем ухе и носоглотке.

В зависимости от локации воспалительного процесса различают:

  • наружный отит – поражены ткани слухового прохода, возникает фурункул;
  • средний отит – воспалена барабанная перепонка и прилегающая к ней область;
  • внутренний отит – воспаление затрагивает ушной лабиринт.

По степени поражения слуховых анализаторов различают:

  • односторонний воспалительный процесс – затронуто 1 ухо;
  • двусторонний отит – патология затрагивает оба уха.

По длительности и скорости заболевания различают острый и хронический отит.

Двусторонний отит у ребенка. Причины патологии

Основная причина заболевания – это проникновение патогенных микроорганизмов в систему среднего и внутреннего уха. До 3 лет у 80% карапузов уже был хотя бы 1 эпизод отита.

Почему это заболевание чаще встречается в детском возрасте? Причина кроется в строении уха. У детей евстахиева труба короче и шире, чем у взрослых.

При проникновении вируса, снижении иммунитета, увеличении носовых миндалин – аденоидов – в носоглотке увеличивается продукция слизи. Начинается насморк, который сопровождается отечностью слизистой оболочки носа. Это идеальная среда для развития патогенной микрофлоры.

При неправильном высмаркивании, при воспаленных и увеличенных аденоидах слизь по евстахиевой трубе поднимается в систему среднего уха. Начинается воспалительный процесс. Двусторонний отит у ребенка диагностируют чаще всего. Односторонний процесс встречается всего у 10% маленьких пациентов.

Проникновение инфекции со стороны наружного слухового прохода большая редкость. Это или осложнение наружного отита, или проникновение патогенных микроорганизмов через поврежденную барабанную перепонку.

Симптоматика и диагностика отита

Предположить, что у малыша начался воспалительный процесс в ухе несложно.

Симптомы двустороннего отита у ребенка:

  • боль в ушах, которая может усиливаться в ночное время;
  • ребенок может жаловаться, что плохо слышит и ухо заложено;
  • боль может носить разлитый или стреляющий характер;
  • ребенок слышит посторонние звуки, хруст при отсутствии звукового сопровождения в реальности;
  • изредка может ощущаться боль при глотании;
  • температура может повышаться до 39 градусов, но иногда отит протекает без изменения температуры тела;
  • малыши до года – плач без видимой причины, беспокойство, тянут ручки к ушкам, отказываются от еды, так как процесс сосания доставляет дополнительные болевые ощущения;
  • выделения из слухового прохода гнойных масс.

При прободении барабанной перепонки болезненность стихает, так как начинается свободный отток гнойного экссудата. Это не является признаком улучшения, а, наоборот, болезнь прогрессирует.

Диагностика двустороннего отита заключается в осмотре пациента ЛОР-врачом. Кроме визуального осмотра носоглотки могут потребоваться дополнительные исследования:

  • рентген системы околоносовых пазух для исключения гнойного гайморита;
  • аудиометрия для проверки слуха;
  • общий анализ крови;
  • бактериальный посев отделяемого из слухового прохода для выявления возбудителя воспалительного процесса.

Лечение отита методами современной медицины

При бурном начале воспалительного процесса рекомендуется госпитализация ребенка в ЛОР-отделение стационара.

Лечебная тактика методами современной медицины заключается в следующем:

  1. Антибиотики широкого спектра действия для подавления патогенной микрофлоры. Если в течение нескольких дней ситуация не улучшается, то показан бактериальный посев отделяемого из слухового прохода с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволяет выявить возбудителя заболевания и подобрать специализированный препарат.
  2. Антибактериальные растворы для местного лечения.
  3. Антигистаминные препараты для снятия отечности в системе носовых пазух.
  4. Санация носа.
  5. Использование сосудосуживающих средств и препаратов, усиливающих отток слизи из носовых пазух.
  6. Витамины и общеукрепляющие средства.
  7. При воспалительных процессах в гайморовых пазухах дополнительно проводится промывания при помощи «кукушки» или пунктирование пазух при гнойном гайморите.
  8. При скоплении гнойных масс за барабанной перепонкой врач сделает надрез в ней для удаления экссудата. После выздоровление этот микроскопический порез затянется.
  9. На стадии выздоровления показаны физиопроцедуры – УВЧ, тубус кварц.

Лечение можно проводить в домашних условиях по согласованию с лечащим врачом.

Как действовать до приема ЛОРа?

Острый воспалительный процесс может начаться ночью, в выходной день, когда врач недоступен. Что делать родителям в этом случае?

  1. Не греть! Никаких шапочек, компрессов, грелок. Вы только усилите воспалительный процесс и создадите благоприятные условия для размножения патогенной флоры.
  2. Не закапывать в ухо спиртосодержащие растворы, водку, настойку календулы. Допускается только спиртовой раствор борной кислоты, но, только если целостность барабанной перегородки не нарушена и не выделяется гной.
  3. Закапать в слуховой проход местные антисептики «Диокседин», «Окомистин», ушные капли «Отофа» или «Софрадекс».
  4. Дать обезболивающий и жаропонижающий препарат.
  5. Утром показать ребенка ЛОР врачу. Даже если боль в ухе прошла. Это лишь означает, что капли сбили острый воспалительный процесс, но для выздоровления этого недостаточно.

Народная медицина

Для лечения отита народная медицина предлагает закапывать в слуховой проход различные спиртовые настойки, луковый или лимонный сок, различные прогревания.

Все народные методы должны быть согласованы с лечащим врачом и использоваться как дополнительное лечение!

Профилактика воспалительных заболеваний уха

Снизить риск развития отита помогут следующие рекомендации:

  • не допускать переохлаждения головы. В холодное время следует носить головные уборы;
  • вовремя и качественно лечить ОРЗ, простуду, вирусные заболевания;
  • проходить вакцинацию, так как отит может быть осложнением таких заболеваний, как коклюш, скарлатина;
  • при насморке обеспечить ребенку адекватное лечение. Использовать сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания и уменьшение отечности носовых ходов;
  • не играться с рекомендациями народной медицины. Этим вы можете нанести непоправимый вред здоровью вашего малыша.

Помните! Ухо – это очень нежный орган. Несвоевременное и некачественное лечение, самолечение чревато развитием осложнений вплоть до полной необратимой потери слуха.

gorlor.ru

Двусторонний отит у ребенка: причины, симптомы, лечение

Одной из наиболее распространенных детских заболеваний является двухсторонний отит. Конечно, проявиться заболевание может у человека в любом возрасте. Однако, малыши находятся в особой группе риска и чаще страдают от отита. Больше половины детей в возрасте до 3 лет переносят это заболевание в разных видах. При этом у младенцев чаще встречается двухсторонняя форма. Лишь у 10% маленьких пациентов диагноз – односторонний отит.

Почему малыши болеют чаще

Распространение этого заболевания именно в детском возрасте связано с образом жизни малышей и особенностью строения их ушной полости. У взрослых и детей ушная область имеет разное строение и состав.

Вдобавок малыши большую часть времени проводят в горизонтальном положении, что позволяет максимально скапливаться жидкости в носоглотке. В итоге это приводит к развитию заболевания.

Симптомы

Отит имеет ярко выраженные симптомы, особенно протекая в двухсторонней форме. Поэтому несложно определить, что у ребенка проблемы с ушной полостью. Основными признаками являются:

  • Болевые ощущения в ушах;
  • Наличие выделения гноя из ушной области, может быть неприятный запах;
  • Повышение температуры;
  • Сильные головные боли;
  • Ребенок начинает хуже слышать;
  • При надавливании на мочку появляется резкая, острая боль;
  • При жевании появляются неприятные, дискомфортные ощущения. Из-за этого ребенок может отказываться от еды;
  • Постоянный сильный плач малыша. Иногда может перерастать в настоящую истерику.

Помимо этого, ребенок может постоянно касаться ушей или держать голову под наклоном. В таком положении болевые ощущения ослабляются.

Причины заболевания

Чем старше становится ребенок, тем сильнее укрепляется его иммунная система и вероятность развития заболевания снижается. Возникнуть отит в двухсторонней форме может по различным причинам. Среди самых распространенных:

  • Проникновение в ушную область слизи из полости носа;
  • Слизистая оболочка слишком рыхлая и уязвима перед инфекциями;
  • Осложнение после одностороннего отита. Барабанная перепонка утолщается, скапливается гной в большом количестве, что провоцирует дальнейшее развитие заболевания;
  • Получение травмы уха;
  • Ранее перенесенные и не до конца вылеченные инфекционные или простудные заболевания.

Чаще всего именно инфекция провоцирует развитие того или иного вида отита.

Как протекает заболевание

Начинается все с ухудшения слуха. Возможно, ребенок будет ощущать в ушах шум или заложенность. Может подняться температура, начнет болеть голова.

После этого постепенно боль в ушах будет становиться сильнее, станет резкой и пульсирующей. Температура поднимается больше, шум становится сильнее. Боль может перейти с ушной области на глотку, глаза и зубы.

На следующем этапе болевые ощущения становятся менее резкими, острыми. Температура становится нормальной. Из ушей начинает выходить гной. Остальные симптомы в виде ухудшения слуха и появления шума остаются.

Этот период является одним из самых опасных. Гной может проникнуть внутрь черепа, что спровоцирует появление менингита. На последнем этапе восстанавливаются привычные функции уха, воспаление проходит.

Виды двухстороннего отита

Протекать это заболевание может в нескольких формах:

По степени распространения болезнь может представлять собой локальное воспаление или поражать слуховой аппарат полностью. В свою очередь, условно заболевание разделяется на несколько типов:

  1. Экссудативный. Выражается острой формой воспалительного процесса, который протекает в проходе евстахиевой трубы, также затрагивается барабанная перепонка. В процессе заболевания образовывается жидкость или гной;
  2. Конгестивный. В ушной полости опять же протекает воспалительный процесс. Однако, не наблюдается выделения жидкости или гноя.

Диагностика заболевания

Для доктора с большим опытом не является трудность поставить такой диагноз и определить, что у ребенка двухсторонний отит.

Если нажать на хрящик, который слегка выступает и находится в передней части уха, малыш почувствует резкую боль, начнет кричать и плакать. Это значит, что в ушной области идет воспалительный процесс.

Диагностика проводится путем обычного осмотра. При помощи специального прибора он исследует ушную полость, может заметить покраснение барабанной перепонки, выделения гноя в ушном проходе и прочее. Может быть назначена аудиометрия, что позволяет более точно исследовать слух.

Лечение

Лечение двухстороннего отита у ребенка проводится только под полным контролем специалиста. Самолечение и использование народных методов без консультации с доктором затруднит процесс быстрого выздоровления, а также может привести к осложнениям, вплоть до не восстановления слуховой функции.

Для начала необходимо провести диагностику, чтобы узнать причину, спровоцировавшую появление заболевание. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение возбудителя. В противном случае любая помощь будет бесполезной и приведет лишь к кратковременным улучшениям.

Если заболевание возникло из-за простудной болезни, то назначаются специальные препараты с противовирусным воздействием. Иногда причиной отита становится тонзиллит. В этом случае производится параллельное лечение обоих заболеваний.

Назначенная ребенку терапия может иметь такие средства:

  1. Капли для ушей. Применяются обычно в самом начале развития болезни. На выбор определенного средства влияет причина заболевания. Капли могут быть направлены на борьбу с бактериями или грибками. Не рекомендуется применять ушные капли, если произошел разрыв барабанной перепонки;
  2. Препараты для носа, направленные на сужение сосудов. Такие лекарства нужны, чтобы избавить слуховую трубку от образовавшейся отечности. Как правило, назначаются препараты, основой которых является ксилометазолин;
  3. Антигистаминные препараты. Их действие направлено на снятие отека с области носоглотки. Они также воздействуют на евстахиеву трубу, которая нередко страдает при отите;
  4. Антибиотики. Их назначают, только если в ушной полости начал образовываться гной и вытекать наружу. Могут быть назначены детям, не достигшим двухлетнего возраста только после того, как доктор определил чувствительность возбудителя. Детям назначают препараты этой группы, известные минимальной токсичностью, чтобы не навредить неокрепшей иммунной системе и общему состоянию здоровья.

Уже отмечалось, что отит в любом его проявлении лечат только комплексно. Поэтому помимо препаратов, направленных на устранение причины развития заболевания, назначают и симптоматические средства. Они направлены на облегчение общего состояния ребенка и снятие основных симптомов.

Если температура поднимается выше 38 °С, то доктор назначает прием препаратов, направленных на снижение жара. При этом средства могут приниматься не только в виде таблеток, но и сиропов.

При отите в двусторонней форме ярко выражены болевые ощущения. Избавиться от них помогают анальгетики и средства, направленные на борьбу с воспалением.

Дети, которым уже исполнилось 12 лет, могут принимать анальгин с этой целью. Ребенку младшего возраста не рекомендуется давать этот препарат из-за возможного развития апластической анемии.

Можно делать специальные согревающие компрессы и применять физиотерапию. Но только, если нет повышения температуры тела и гнойного воспаления. В противном случае эти средства использовать запрещается.

Если терапия не дала никаких положительных результатов, назначают хирургическое вмешательство. Доктор прокалывает барабанную перепонку, чтобы избавить ушную полость от лишней жидкости и гноя, которые самостоятельно выйти наружу не могут. При этом операция способствует снятию сильной, острой боли.

lechiotit.ru

Двухсторонний отит у ребенка: лечение гнойного хронического среднего экссудативного, ушные капли

Пятьдесят процентов детей в возрасте до одного года перенесли отит или воспаление среднего уха. В девяти случаев из десяти заболевание носит двухсторонний характер, но с возрастом двухсторонний отит диагностируется реже. Такая особенность связана с развитием слухового аппарата.

Определение заболевания

Двухсторонний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, имеющее инфекционное или бактериальное происхождение.

Отит часто развивается на фоне простудных заболеваний, а также является следствием запущенного гриппа или острого респираторного заболевания.

Отит является одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний. Он сопровождается быстрым развитием воспалительного процесса в тканях уха, которое затем распространяется и на соседние ткани.

Двухсторонний отит может быть острым и хроническим. В зависимости от степени его распространения выделяют два вида:

  1. Ограниченный отит – воспаление располагается локально.
  2. Диффузный отит – воспаление распространяется по всему слуховому проходу.

Также двусторонний отит имеет две формы:

  1. Экссудативная форма. Она характеризуется острым воспалительным процессом в евстахиевой трубе и на барабанной перепонке. При этом образуется серозный, геморрагический или гнойный экссудат.
  2. Конгестивная форма. Воспалительный процесс протекает в евстахиевой трубе и на барабанной перепонке, но без образования экссудата.

Причины возникновения

В детском возрасте евстахиева труба еще короткая и широкая. Ее горизонтальное положение способствует легкому проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо.

У младенцев такая анатомическая особенность может привести к тому, что отит возникнет из-за неправильного кормления, в результате которого молоко попадет в слуховую трубу. Поэтому после кормления необходимо подержать малыша вертикально, чтобы он срыгнул. А во время самого грудного вскармливания рекомендуется держать ребенка не горизонтально, а под углом.

Другая причина возникновения двухстороннего отита – это особенности строения слизистой оболочки среднего уха. У маленьких детей она рыхлая и студенистая, в ней очень мало сосудов. Поэтому слизистая практически не защищена от негативного воздействия вирусных и бактериальных инфекций.

Двухсторонний отит может развиваться в том случае, когда в барабанной полости скапливается гной. В этом случае велик риск различных осложнений.

Еще одна причина развития воспаления в среднем ухе – это снижение иммунитета. В таком случае ребенок становится подвержен различным инфекциям, например, кори, скарлатины. Осложнением данных заболеваний как раз и является двухсторонний отит. У детей более старшего возраста, которые часто болеют ОРЗ, могут быть увеличенными аденоиды, что также является причиной хронической формы отита.

Родители должны помнить, что во время насморка нужно соблюдать меры предосторожности. Отек слизистой при насморке мешает оттоку слизи из слуховой трубы, поэтому может возникнуть воспаление. Родителям следует научить ребенка правильно сморкаться.

Симптомы

Двухсторонний отит протекает в несколько этапах, которые последовательно сменяются. В зависимости от стадии заболевания должно подбираться лечение.

Стадии двухстороннего отита:

  1. Первая стадия. Двухсторонний отит начинается с появления шума и заложенности в ушах. У ребенка кружится голова, он жалуется на недомогание. В некоторых случаях может немного повышаться температура. На первой стадии очень сложно диагностировать отит, его часто путают с гриппом.
  2. Вторая стадия. Появляется стреляющая боль в ушах из-за катарального воспаления среднего уха и его слизистой. Температура тела повышена.
  3. Третья стадия. Данная стадия двухстороннего отита еще называется доперфоративной. Она характеризуется сильной болью в ухе, шее, глазах, глотке, зубах. На третьей стадии температура тела увеличивается до тридцати девяти-сорока градусов. Ребенок жалуется на снижение слуха, тошноту, его знобит.
  4. Четвертая стадия. Эта стадия двухстороннего отита называется постперфоративной. В этом случае болевые ощущения ослабевают, но появляются выделения гноя из ушей. Четвертая стадия считается наиболее опасной, поскольку гнойные выделения могут попасть в полость черепа. В этом случае возможно возникновение менингита или абсцесса тканей мозга.
  5. Пятая стадия. Во время репаративной стадии воспаление купируется, и ребенок начинает выздоравливать.

Иногда двухсторонний отит протекает атипично, поэтому стадии могут проявляться одновременно или совсем в другом порядке. При появлении первых симптомов заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Основные симптомы отита:

  • Температура до тридцати девяти-сорока градусов.
  • Плаксивость, раздражительность.
  • Боли в ушах.
  • Беспокойный сон.
  • Выделение гноя из ушей.
  • Тошнота, рвота.
  • Постоянные движения головой (мотание, запрокидывание).

Определить симптомы двухстороннего отита у младенцев очень сложно. Родители должны обращать внимание на поведение ребенка во время кормления, поскольку если у него болят уши, то он почти сразу же отказывается от еды.

Если надавить на хрящик в ушной раковине (козелок), то ребенок почувствует резкую боль. В этом случае тоже можно заподозрить отит.

Возможные осложнения

Неправильное лечение двухстороннего отита или его отсутствие приводит к развитию серьезных осложнений.

Нагноение распространяется на нижнюю челюсть, слюнные железы. В результате ребенок может остаться инвалидом.

Частые осложнения двустороннего отита:

  • Менингит.
  • Абсцесс мозга.
  • Энцефалит.
  • Гидроцефалия.
  • Парез лицевого нерва.
  • Разрыв барабанной перепонки.
  • Холестеатома (кисты в виде капсул, перекрывающие слуховой проход).
  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта.
  • Снижение слуха, тугоухость.

Также читайте более подробно про мастоидит: характеристика, симптомы, лечение, прогноз.

Лечение

Перед началом лечения необходимо точно установить причину возникновения заболевания. Если отит является следствием, то лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если причина – воспаление в евстахиевой трубе, то назначается местное лечение.

Также может потребоваться симптоматическая терапия.

Медикаментозным способом

Лечение двухстороннего отита предполагает использование следующих лекарственных препаратов:

  1. Обезболивающие и жаропонижающие средства. Таким лекарством является Парацетамол. Если у ребенка температура в норме и нет выделений гноя, то можно делать согревающие компрессы с водкой.
  2. Антибиотики. Если отит имеет бактериальное происхождение, то необходима терапия с помощью антибиотиков. Подобрать препарат и назначить схему лечения должен врач.
  3. Ушные капли. Перед тем как закапать капли в уши, необходимо нагреть как сами капли, так и пипетку. После закапывания ребенок должен немного полежать на боку.
  4. Сосудосуживающие капли для носа. Они нужны для снятия отека слизистой оболочки носа и восстановления носового дыхания.
  5. Прогревание «синей лампой». Процедуру можно осуществлять при катаральном отите и после нормализации температуры тела.

Народными средствами

Лечение у ребенка двухстороннего отита народными средствами недопустимо. Как известно, отит протекает поэтапно, а самостоятельно выявить их и подобрать лечение очень сложно.

Домашние лекарства не всегда могут помочь справиться с заболеванием, поэтому необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы тот оказал квалифицированную помощь.

Родителям нельзя медлить, если у ребенка возник отит. Иначе можно запустить заболевание, и оно перейдет в хроническую форму.

Профилактика

Возникновения двухстороннего отита можно избежать, если следовать простым правилам профилактики заболевания:

  • Необходимо принимать меры по укреплению иммунитета и организма малыша. Для этого нужно соблюдать режим дня, полноценно питаться, закаляться, заниматься физкультурой.
  • Не допускать попадания воды в уши.
  • Своевременно лечить все ЛОР-заболевания и не запускать их.
  • Надевать шапку в холодную и сырую погоду, чтобы защитить и уши, и голову.

Что такое сенная лихорадка, какими симптомами сопровождается и как лечится

Какие лекарства стоит принимать взрослому при сухом кашле описано в данной статье.

Последствия прокола при гайморите //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/posledstviya-procedury-po-prokolu-pazuxi.html

Видео

Выводы

Двухсторонний отит представляет собой серьезное заболевание, которое опасно своим осложнениями (мастоидит, менингит, абсцесс, развитие тугоухости и так далее). При появлении первых его симптомов нужно сразу же обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Только в этом случае можно вылечить ребенка без негативных последствий для его здоровья.

drlor.online

Двусторонний отит у детей. Двусторонний отит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Отит – это сборное название воспалительных процессов, поражающих слуховой анализатор человека.

Ухо состоит из слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Она передает звуковые колебания во внутреннее ухо и защищает его от внешнего воздействия. Носоглотку с ухом соединяет полая трубка – евстахиева труба. Ее задача уравновешивать и сглаживать перепады давления в слуховом проходе, внутреннем ухе и носоглотке.

В зависимости от локации воспалительного процесса различают:

  • наружный отит – поражены ткани слухового прохода, возникает фурункул;
  • средний отит – воспалена барабанная перепонка и прилегающая к ней область;
  • внутренний отит – воспаление затрагивает ушной лабиринт.

По степени поражения слуховых анализаторов различают:

  • односторонний воспалительный процесс – затронуто 1 ухо;
  • двусторонний отит – патология затрагивает оба уха.

По длительности и скорости заболевания различают острый и хронический отит.

Двусторонний отит у ребенка. Причины патологии

Основная причина заболевания – это проникновение патогенных микроорганизмов в систему среднего и внутреннего уха. До 3 лет у 80% карапузов уже был хотя бы 1 эпизод отита.

Почему это заболевание чаще встречается в детском возрасте? Причина кроется в строении уха. У детей евстахиева труба короче и шире, чем у взрослых.

При проникновении вируса, снижении иммунитета, увеличении носовых миндалин – аденоидов – в носоглотке увеличивается продукция слизи. Начинается насморк, который сопровождается отечностью слизистой оболочки носа. Это идеальная среда для развития патогенной микрофлоры.

При неправильном высмаркивании, при воспаленных и увеличенных аденоидах слизь по евстахиевой трубе поднимается в систему среднего уха. Начинается воспалительный процесс. Двусторонний отит у ребенка диагностируют чаще всего. Односторонний процесс встречается всего у 10% маленьких пациентов.

Проникновение инфекции со стороны наружного слухового прохода большая редкость. Это или осложнение наружного отита, или проникновение патогенных микроорганизмов через поврежденную барабанную перепонку.

Симптоматика и диагностика отита

Предположить, что у малыша начался воспалительный процесс в ухе несложно.

Симптомы двустороннего отита у ребенка:

  • боль в ушах, которая может усиливаться в ночное время;
  • ребенок может жаловаться, что плохо слышит и ухо заложено;
  • боль может носить разлитый или стреляющий характер;
  • ребенок слышит посторонние звуки, хруст при отсутствии звукового сопровождения в реальности;
  • изредка может ощущаться боль при глотании;
  • температура может повышаться до 39 градусов, но иногда отит протекает без изменения температуры тела;
  • малыши до года – плач без видимой причины, беспокойство, тянут ручки к ушкам, отказываются от еды, так как процесс сосания доставляет дополнительные болевые ощущения;
  • выделения из слухового прохода гнойных масс.

При прободении барабанной перепонки болезненность стихает, так как начинается свободный отток гнойного экссудата. Это не является признаком улучшения, а, наоборот, болезнь прогрессирует.

Диагностика двустороннего отита заключается в осмотре пациента ЛОР-врачом. Кроме визуального осмотра носоглотки могут потребоваться дополнительные исследования:

  • рентген системы околоносовых пазух для исключения гнойного гайморита;
  • аудиометрия для проверки слуха;
  • общий анализ крови;
  • бактериальный посев отделяемого из слухового прохода для выявления возбудителя воспалительного процесса.

Лечение отита методами современной медицины

При бурном начале воспалительного процесса рекомендуется госпитализация ребенка в ЛОР-отделение стационара.

Лечебная тактика методами современной медицины заключается в следующем:

  1. Антибиотики широкого спектра действия для подавления патогенной микрофлоры. Если в течение нескольких дней ситуация не улучшается, то показан бактериальный посев отделяемого из слухового прохода с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволяет выявить возбудителя заболевания и подобрать специализированный препарат.
  2. Антибактериальные растворы для местного лечения.
  3. Антигистаминные препараты для снятия отечности в системе носовых пазух.
  4. Санация носа.
  5. Использование сосудосуживающих средств и препаратов, усиливающих отток слизи из носовых пазух.
  6. Витамины и общеукрепляющие средства.
  7. При воспалительных процессах в гайморовых пазухах дополнительно проводится промывания при помощи «кукушки» или пунктирование пазух при гнойном гайморите.
  8. При скоплении гнойных масс за барабанной перепонкой врач сделает надрез в ней для удаления экссудата. После выздоровление этот микроскопический порез затянется.
  9. На стадии выздоровления показаны физиопроцедуры – УВЧ, тубус кварц.

Лечение можно проводить в домашних условиях по согласованию с лечащим врачом.

Как действовать до приема ЛОРа?

Острый воспалительный процесс может начаться ночью, в выходной день, когда врач недоступен. Что делать родителям в этом случае?

  1. Не греть! Никаких шапочек, компрессов, грелок. Вы только усилите воспалительный процесс и создадите благоприятные условия для размножения патогенной флоры.
  2. Не закапывать в ухо спиртосодержащие растворы, водку, настойку календулы. Допускается только спиртовой раствор борной кислоты, но, только если целостность барабанной перегородки не нарушена и не выделяется гной.
  3. Закапать в слуховой проход местные антисептики «Диокседин», «Окомистин», ушные капли «Отофа» или «Софрадекс».
  4. Дать обезболивающий и жаропонижающий препарат.
  5. Утром показать ребенка ЛОР врачу. Даже если боль в ухе прошла. Это лишь означает, что капли сбили острый воспалительный процесс, но для выздоровления этого недостаточно.

Народная медицина

Для лечения отита народная медицина предлагает закапывать в слуховой проход различные спиртовые настойки, луковый или лимонный сок, различные прогревания.

Все народные методы должны быть согласованы с лечащим врачом и использоваться как дополнительное лечение!

Как протекает заболевание

Начинается все с ухудшения слуха. Возможно, ребенок будет ощущать в ушах шум или заложенность. Может подняться температура, начнет болеть голова.

После этого постепенно боль в ушах будет становиться сильнее, станет резкой и пульсирующей. Температура поднимается больше, шум становится сильнее. Боль может перейти с ушной области на глотку, глаза и зубы.

На следующем этапе болевые ощущения становятся менее резкими, острыми. Температура становится нормальной. Из ушей начинает выходить гной. Остальные симптомы в виде ухудшения слуха и появления шума остаются.

Этот период является одним из самых опасных. Гной может проникнуть внутрь черепа, что спровоцирует появление менингита. На последнем этапе восстанавливаются привычные функции уха, воспаление проходит.

Что провоцирует отит у детей

Острый отит у детей встречается преимущественно в раннем возрасте. Это объясняется их высокой восприимчивостью к инфекциям из-за несовершенства иммунной системы и особенностями анатомического строения слуховой трубы, которая имеет меньшую длину и более широкое пространство без каких-либо изгибов. Это существенно облегчает задачу проникновения болезнетворной флоры к области барабанной перепонки.

Основные причины острого отита:

  • Воспалительный процесс в верхнем отделе носоглотки бактериальной или вирусной природы. Болезнетворная флора распространяется через слуховой канал в евстахиеву трубу. На фоне воспаления экссудат из барабанной перепонки выйти не может, что становится причиной острой формы отита.
  • Неправильная позиция ребенка во время кормления. Если грудничок находится на спине, молоко или молочная смесь могут затекать при кормлении в среднее ухо и вызвать в нем воспаление.
  • Слабая иммунная система.
  • Переохлаждение или перегрев организма.
  • Наличие аденоидов.
  • Грибковые инфекции.
  • Пассивное курение.

Виды двухстороннего отита

Выделяют две формы течения двухстороннего отита:

В зависимости от степени распространения болезнь бывает:

Ограниченной (в виде локального воспаления);

Диффузной (распространяется на весь слуховой проход).

Возможно условное разделение отита на две формы:

Экссудативная – характеризуется острым воспалением в проходе евстахиевой трубы и на барабанной перепонке с образованием серозного, геморрагического или гнойного экссудата.

Конгестивная – такой же воспалительный процесс, но без выделения экссудата.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

По каким признакам можно выявить двусторонний отит у детей?

Многое зависит от того, в какой форме находится это заболевание в данный момент. Симптомы двустороннего отита у детей могут в некоторой степени различаться.

При острой форме в месте поражения возникает небольшая отечность и сильное покраснение кожных покровов. В некоторых случаях начинает вытекать полупрозрачная жидкость, наблюдается сужение слухового прохода. Кроме того, в самом начале заболевания ребенок может жаловаться на звон, заложенность и постоянный шум в ушах.

Далее появляются и другие симптомы такие, как повышение температуры тела, сильные и острые болевые ощущения. При отсутствии лечения возникает прорыв барабанной перепонки, и вместо полупрозрачной жидкости уже вытекает уже гнойный экссудат зеленовато-желтого цвета. В это время температура поднимается до 38 градусов и удерживается на этом уровне. Боли усиливаются, становятся стреляющими и могут отдавать в глаза, а также в гортань.

У младенцев определить симптомы двустороннего отита непросто, так как малыши еще не могут рассказать родителям о том, что именно их тревожит, но и в этом случае наблюдательные родители могут выявить заболевание. Малыш может отказываться полностью от пищи, запрокидывает голову назад, мотает ею из стороны в сторону, постоянно плачет. У совсем маленьких детей все эти симптомы могут сопровождаться сильным повышением температуры, диареей или внезапной рвотой.

Развитие двустороннего воспаления

Возбудители отита попадают через носоглотку и евстахиеву трубу. Пневмококки и другие патогенные микробы вырабатывают продукты жизнедеятельности, они смешиваются с лейкоцитами и превращаются в гнойные массы.

Инфекция развивается в маленьком пространстве за барабанной перепонкой. Евстахиева труба воспаляется и не дает жидкости свободно вытекать из слухового прохода. Накопившийся гной распирает барабанную перепонку, и это приводит к возникновению сильной боли.

Евстахиева труба у малышей короткая и расположена почти горизонтально. Поэтому двусторонний средний отит у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого.

Если младенец тянется обеими руками к голове, плачет, у него высокая температура, то родители могут заподозрить двусторонний отит. Ребенок старшего возраста может рассказать, что хуже слышит, ощущает боль или зуд в ушах. За точным диагнозом следует обратиться к специалисту. Детский отоларинголог учитывает весь комплекс признаков, использует отоскоп для изучения покрасневшей и отечной барабанной мембраны.

Симптомы

Двусторонний отит у детей и взрослых схож по клиническому течению.

Симптомы заболевания:

  • Чувство заложенности, шум в ушах.
  • Снижение слуха.
  • Боль в ушах — может быть сильной, резкой, стреляющей, отдающей в виски и нижнюю челюсть.
  • Повышение температуры тела — до субфебрильных цифр при легкой форме отита, до высоких показателей при гнойном воспалении.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений – менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Как правильно закапывать капли

Основным способом лечения отита у детей является закапывание сосудосуживающих, противовоспалительных капель в ушко. Делать эту простую на первый взгляд процедуру нужно правильно. Придерживайтесь рекомендаций:

  • Согрейте баночку с лекарством до 24–25°С, для грудничков – до 36°С.

Флакон можно поставить под горячую воду, налить содержимое в теплую ложку, а оттуда набрать в пипетку.

  • Если грудной ребенок пьет из бутылочки, сосет соску, то дождитесь окончания процесса, выньте пустышку изо рта.
  • Положите больного на бочок, оттяните ушко назад, расправив таким образом слуховой проход.
  • Капните лекарство в оба уха, даже если болит только одно.

Возьмите малыша на руки, сохраняя боковое положение его тела 8–10 минут. Не дайте капелькам вытечь наружу.

Общие рекомендации по уходу за ребенком с отитом

Во время отита кроху не рекомендуется купать, чтобы вода не попала в воспаленное ухо и не спровоцировала обострение или осложнения. Также не рекомендуют прогулки в остром периоде – гулять на улице можно только после прекращения болей и нормализации температуры тела. Важно следить за тем, чтобы пациент не переохлаждался и ему в уши не дул ветер, поэтому даже в теплую погоду малышу с отитом рекомендуется надевать тонкую шапочку.

Главные правила защиты

Течение болезни при остром отите у ребенка тяжелее, чем у взрослого, и, как правило, сопровождается осложнениями. Поэтому так важны профилактика болезни и соблюдение простых мер предосторожности.

Правильное питание

Нарушение правил кормления может создать условия для начала болезни, поскольку жидкости, в том числе грудное молоко, нередко попадают в средний отдел уха. Потому обязательно нужно поносить ребенка столбиком для выхода воздуха. Не стоит также запрокидывать ребенка во время кормления, лучше его держать на руках под некоторым углом. Это послужит, в том числе, и для профилактики двустороннего отита.

Причины заболевания и факторы риска

Острая форма воспаления среднего уха развивается в любом возрасте, но двухсторонний отит у ребенка чаще возникает в возрасте до 6 лет. Среди возбудителей заболевания преобладают бактерии (более 90%), преимущественно пневмококк, гемолитический стрептококк, моракселла катарралис. Смешанная инфекция обнаружена в 66% случаев.

Факторы, способствующие возникновению двустороннего отита:

  • ОРВИ, грипп, корь, дифтерия, скарлатина, ангина и другие инфекционные заболевания.
  • Аллергические реакции, экссудативный диатез.
  • Патологии органов дыхания, особенно носа и горла.
  • Слабая иммунная защита организма.
  • Повреждения барабанной мембраны.

Неблагоприятные ситуации для здоровья органа слуха ребенка возникают во время купания в загрязненных природных водоемах, прогулки под дождем. В бассейне негативное влияние оказывает вода с хлоркой, попавшая в уши и нос. Другие провоцирующие условия: заболевания носовой полости, придаточных пазух и носоглотки. Травмы могут способствовать инфицированию и воспалению слизистой среднего уха. Риск повышается в случае повреждения барабанной перепонки и ослаблении защитных сил организма при тяжелых заболеваниях.

Профилактика острого отита

При классическом течении острого отита и оказании ребенку своевременной медицинской помощи вскоре наступает период выздоровления с полной нормализацией слуховых способностей. Если не будут устранены провоцирующие заболевание факторы, отит может рецидивировать или перейдет в хроническую форму.

Профилактика отита требует укрепления иммунной защиты, исключения травм наружного слухового прохода и барабанной перепонки инородными предметами (ватными палочками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. Также требуется обязательное лечение имеющихся заболеваний ЛОР-органов, в том числе и хирургическое, если маленький пациент страдает аденоидами, полипами носа и другими проблемами.

Нельзя лечить ребенка самостоятельно, поскольку отит — это серьезное заболевание, которое чревато потерей слуха. При первых признаках неблагополучия ребенка должен обследовать педиатр или отоларинголог.

Антигистаминные

Для более эффективного снятия отеков на слизистых обычно назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты:

  • “Лоратидин”;
  • “Кларитин”;
  • “Аллергомакс”.

Если отит не осложнен гнойным воспалением, то можно применить прогревания ушных раковин при помощи так называемой “синей лампы”. Обсуждая медикаментозную терапию при двустороннем отите, важно отметить такой момент: назначенный врачом курс препаратов нельзя прерывать самостоятельно, даже если, казалось бы, наступило облегчение. Обязательно надо провести начатую терапию в полном объеме, до окончательного выздоровления.

Гигиена воспаленного уха

При выявлении гнойного среднего отита важно обеспечить правильную гигиену полости уха. Лучше всего, чтобы эту процедуру проводил врач или медицинская сестра. Для удаления гноя из внутренней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода используется ватный жгут или марлевая турунда, намотанные на специальный зонд. После удаления гноя проводится обработка уха антисептическими растворами, чаще всего, 3% раствором перекиси водорода, после чего в наружный слуховой проход закапывают назначенный врачом раствор антибиотика.

При запущенном гнойном отите или развитии осложнений больному назначают курс лечения антибиотиками, препарат вводят перорально или инъекционно, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Стадии

Заболевание условно делится на 5 фаз.

Среди них:

  1. Стадия острого евстахиита. Инфекция еще не успела добраться до среднего уха.
  2. Катаральный отит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки среднего ушного отдела. катаральном отите→
  3. Гнойное воспаление на доперфоративном этапе. Заболевание прогрессирует, но барабанная перепонка остается целой.
  4. Постперфоративная стадия гнойного отита. Образование гноя приводит к усилению давления на барабанную перепонку и ее разрыву.
  5. Репаративная фаза. Происходит заживление пораженных участков, закрытие места перфорации элементами соединительной ткани.

Ответ на частые вопросы

У ребенка течет гной из уха

Выделения из уха желтого или зеленого оттенка – это тревожный симптом для родителей. Лечить больного лучше в стационаре. Капать сосудосуживающие капли, предназначенные для лечения отита, в этом случае опасно, можно только помочь малышу обезболивающими сиропами, чтобы облегчить его состояние до приезда врача.

Почему возникает этот опасный симптом, объясняется просто. Гнойный мешочек, который располагается в полости среднего уха при отите, обязательно прорвется. Его содержимое должно вытечь через нос. Если оттоку слизи мешает ринит, забитые соплями протоки, то гной находит выход в слуховом проходе, разрывая барабанную перепонку. Ухо при этом может стрелять, сильно болеть.

Зачем ребенку делают прокол

Разрыв барабанной перепонки при отите у большинства детей происходит самостоятельно из-за давления гноя в среднем ухе. Из слухового прохода выйдет гной, иногда сукровица. Сильного кровотечения не наблюдается. Пугаться не нужно, разрыв зарубцуется за пару дней, а младенец будет чувствовать себя лучше. Пройдет боль, спадет температура.

Проткнуть барабанную перепонку необходимо в том случае, если ткань крепкая, не поддается давлению мешочка с патогенной слизью, гной накапливается в полости среднего уха, оставляя маленькому пациенту жуткую боль. Доктор осматривает ушную раковину с помощью лампы, нажимает на перепонку, одновременно прокалывая ее. Эта лечебная процедура безопасна для малыша. Она облегчит его состояние, поможет вывести гной из ушной полости. Резать ушко нужно только в стационаре или поликлинике.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Как распознать и лечить двухсторонний отит у детей

Чаще всего у ребенка диагностируют двухсторонний средний отит, связано это с анатомическими особенностями строения слуховых ходов. По течению болезни различают острый и хронический средний отит, который часто переходит в гнойный. Несвоевременное или неадекватное лечение болезни может спровоцировать серьезные осложнения у ребенка, вплоть до полной потери слуха.

Первая помощь при отите

Иногда объективные причины мешают родителям привезти малыша в больницу незамедлительно после обнаружения первых признаков воспаления, вызвать скорую. В этом случае ребенку необходимо оказать первую помощь дома или в дороге:

Воспользуйтесь противовоспалительными средствами, которые снимут боль, понизят температуру. Это «Ибупрофен», парацетамол, «Ибуклин юниор». Выбирайте свечи, сиропы для грудных младенцев, таблетки для ребятишек постарше.

Воспользуйтесь лекарством «Отипакс», если не повреждена барабанная перепонка, гной не течет из ушка. Аналогом «Отипакса» является более дешевый «Отирелакс». В состав медикаментов входят феназон, лидокаин. Они снимают воспаление и боль. Грудничкам закапывают 2 капли в каждое ушко, малышам от двух лет – 3–4.

Важно! Не тяните с визитом в поликлинику. Недолеченный, хронический отит опасен для дошкольников множеством осложнений.

Какой врач занимается лечением двухстороннего отита?

Лечение данного заболевания осуществляется оториноларингологом. В условиях поликлиники при неосложненном случае, ведением пациента иногда занимается терапевт либо врач общей практики. Гнойный отит требует обязательного осмотра ЛОР-врачом.

Особенности отита у детей первого года жизни

Простудные заболевания у детей первого года жизни нередко осложняются отитом, и так как малыш еще не умеет говорить и не может объяснить маме, что у него болит, родителям следует быть предельно внимательными к состоянию крохи, чтобы не проступить развитие отита.

Главными признаками распространения воспаления на полость уха у грудничков являются:

  • беспокойство и плач ребенка;
  • отказ от сосания бутылочки или материнской груди – малыш жадно хватает сосок, делает 1-2 сосательных движения и тут же с плачем бросает грудь;
  • сон становится беспокойным, часто ребенок плачет во сне;
  • нажатие на ушной козелок вызывает у грудничка приступ очередного плача.

Отличительной особенностью лечения отита у грудничков является то, что для устранения болей и воспаления малышу закапывают в ухо назальные капли Називин с дозировкой 0,01%.

Патогенез

Острый отит у детей имеет несколько стадий развития, каждая из которых отличается своими клиническими признаками. Но совсем не обязательно, что заболевание пройдет по определенному сценарию. Если лечение будет начато своевременно, заболевание будет обратимым.

Начальная стадия — доперфоративная

В самом начале заболевания появляются симптомы интоксикации организма и выраженные болевые ощущения в области уха. Эта стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Боль объясняется раздражением языкоглоточного и троичного нерва. Она может отдавать в висок или зубы. У ребенка снижается слух, так как слуховые косточки в барабанной перепонке из-за ее воспаления теряют нормальную подвижность.

На доперфоративной стадии начинает скапливаться гной, но прорыва барабанной перепонки пока не происходит. Она увеличивается в размерах, воспаляется и краснеет. Болевые ощущения постепенно нарастают, особенно в положении лежа или при наклоне головы в сторону. В этот момент, если врач осмотрит ребенка, он увидит утолщение барабанной перепонки и гнойное содержимое, просвечивающее под ней.

Перфоративная стадия

Скопившийся гной прорывает барабанную перепонку и выходит наружу. Изначально слизисто-гнойных выделений появляется много, особенно в первые часы прорыва, иногда в них обнаруживаются следы крови. Но одновременно с этим боль начинает стихать, температура снижается, проходят признаки интоксикации.

Осмотрев ребенка на перфоративной стадии, врач с помощью отоскопа увидит травмированную барабанную перепонку и пульсирующее выведение из нее гноя. Постепенно количество выделений сокращается. Эта стадия длится до 7 дней.

Обычно на этой стадии острого отита у детей перепонка повреждается незначительно, только если заболевание не возникло во время туберкулеза, скарлатины или кори. В этих случаях перфорация может произойти не наружу, а в черепную коробку, что чревато развитием сепсиса и гибелью человека.

Репаративная стадия

Последняя стадия отита, во время которой место перфорации рубцуется. С этого момента больше нет выделений гноя, слуховые способности приходят в норму. Снижается отечность и воспаление барабанной перепонки. В процессе отоскопии врач видит ее блеск и четкие очертания.

Если перфорация оказалась минимальной — не больше 1 мм, она затягивается без рубцевания тканей. Если прорыв имел внушительные размеры, формируется фиброзная ткань, иногда — отложения солей.

Антибактериальные

Антибактериальная и противоинфекционная терапия направлена на уничтожение вируса либо инфекции, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Препараты при двустороннем отите у детей вышеуказанного фармакологического действия применяются как в виде ушных капель, так и в таблетированной форме, в том числе, такие:

  • Капли “Отипакс”, инструкция по применению для детей которых гласит, что их можно использовать не только при этом виде отита. Побочных эффектов не имеют. Главное – соблюдать указания лор-врача. Также при использовании можно пользоваться инструкцией по применению “Отипакса” для детей.
  • Ушные капли “Софрадекс” или “Отофа” хорошо зарекомендовали себя в борьбе с бактериями и микроорганизмами, которые спровоцировали воспаление. При этом, следует сказать, что ушные капли, используемые при отите у детей, ни в коем случае не должны быть холодными – это может усугубить течение болезни. Капли перед применением нужно согреть хотя бы до комнатной температуры, прогреть пипетку, после закапывание в одно ухом надо полежать на этом боку какое-то время, чтобы капли не вытекли, а после окончания процедуры детское ушко нужно прикрыть кусочком стерильной ваты.
  • Помимо антибактериальных ушных капель, закрепляет их эффект прием внутрь таблетированных препаратов с аналогичным действием (например, “Бисептол”, “Ко-тримоксазол”).

Острый средний отит

Если состояние здоровья маленького ребенка ухудшается стремительно, он жалуется на боль в ухе, повышается температура до 38°С, то речь идет об острой форме отита среднего уха. Развитие болезни происходит по следующему сценарию:

  1. Возникает сильная боль, гипертермия.
  2. Симптомы появляются быстро, прогрессируют. Новорожденный, годовалый младенец не может сообщить о боли, поэтому плачет, тянет ушко, чешет головку в области органов слуха.
  3. В ушке виден гной. Через 2–3 суток происходит разрыв барабанной перепонки, экссудат постепенно выливается из ушной раковины. Малышу становится легче, уходит боль, спадает жар.
  4. Если гной не выйдет сам, то врач помогает экссудативному мешочку прорваться, сделав небольшой прокол.
  5. Перепонка заживает, гной исходит из раковины полностью. Боль отступает совсем. Маленький ребенок начинает слышать четко, восстанавливается общее соматическое состояние грудничка, сон.

К острым отитам зачастую приводят недолеченный насморк или неправильное сморкание. Научите малыша открывать ротик при высмаркивании. Так патогенные бактерии не смогут попасть из носоглотки в ушко через сопли.

Сосудосуживающие

Обязательными для применения при двустороннем отите являются сосудосуживающие капли в нос (например, “Галазолин”, “Ринорус”, “Ксилометазолин”). Они предназначены для облегчения дыхания и снятия отечности на слизистых носовых пазух и ушей. Здесь необходимо упомянуть об уже неоднократно оговоренном правиле – такие капли применяются не более пяти-семи дней, более долгое их использование может привести к необратимым деформациям слизистой носа.

В случае, если двусторонний отит у ребенка перешел в гнойную форму, лечащий врач может принять решение о применении курса антибиотиков широкого спектра с наиболее мягким эффектом – они помогут остановить воспалительный процесс и предотвратят его дальнейшее распространение. Наиболее подходящими для этой патологии считаются:

  • “Амоксициллин”;
  • “Цефазолин”.

Причины возникновения заболевания

Как уже упоминалось, дети грудничкового возраста чаще других подвержены заболеванию из-за особенностей строения слуховой трубки (евстахиевой), которая в отличие от взрослых людей, имеет практически горизонтальное положение. Кроме этого, слуховая труба ребенка несколько шире и короче, поэтому вирусы из носоглотки через нее беспрепятственно попадают в среднюю часть уха.

Острый отит у малыша также может вызвать неправильное кормление. Мамы, кормящие ребенка лежа, подвергают его риску, молочная смесь пройдет в евстахиеву трубу и вызовет двусторонний отит, который буквально за сутки может приобрести гнойный характер.

Помимо этого, острый отит достаточно часто возникает на фоне респираторных вирусных заболеваний, ангины, гриппа, которые могут давать осложнения на лор-органы. Неотъемлемым симптомом ОРВИ является насморк и заложенность носа. Отечность и без того узких носовых ходов ребенка приводит к тому, что слизистые выделения не вытекают наружу, а проходят по носоглотке затекая в слуховую трубу, тем самым провоцируя средний отит. Поэтому лечение ринита у детей грудничкового возраста обязательно.

Как правильно закапывать ухо малышу с отитом?

Для успешного лечения отита детям важно соблюдать правила введения лекарственных препаратов в полость уха:

  • раствор (капли) должны обязательно закапываться в теплом виде – флакон с каплями рекомендуется подержать в руках до согревания до температуры тела, в противном случае введение холодного лекарства может спровоцировать усиление болей в ухе и прогрессирование воспалительного процесса;
  • положение ребенка лежа на спине, голова повернута набок;
  • мочку уха следует немного оттянуть вниз и закапать 2-3 капли лекарства в наружный слуховой проход;
  • оставить ребенка в таком положении 5 минут, чтобы лекарство не вытекло из уха при вставании.

При воспалении обоих ушей повторить процедуру закапывания со вторым ухом.

Этапы двустороннего отита

Катаральная разновидность заболевания проявляется только покраснением, отеком и непостоянной ушной болью, отдающей в щеки, виски, шею. Интенсивность воспаления и возникающих ощущений зависит от возраста ребенка. В отличие от катаральной формы, экссудативный отит у детей сопровождается гнойными или серозными выделениями.

Серозный отит возникает как острое воспаление среднего уха с образованием слизи в барабанной полости. Болезнь нередко принимает хроническую форму: ухо начинает болеть после охлаждения, при легкой простуде, вдыхании загрязненного воздуха.

Симптомы двустороннего экссудативного отита у ребенка в зависимости от фазы воспалительного процесса:

  1. На первом этапе появляется ушная боль, ослабляется слух, повышается температура тела, возникают усталость, слабость, вялость.
  2. На втором этапе происходит перфорации барабанной перепонки в одном ухе или в обоих; боль и температура у ребенка идут на убыль, ухудшение слуха сохраняется.
  3. На третьем этапе выделения из уха и боль прекращаются, слух восстанавливается, перфорация в барабанной перепонке рубцуется.

Гнойная разновидность двухстороннего среднего отита у ребенка чаще встречается при ослаблении иммунитета. Недомогание проявляется головной болью, слабостью и головокружением. Боль в ушах сначала ноющая, затем усиливается. Вечером или ночью появляются стреляющие боли.

Образование слизи или гнойных масс непосредственно связано с воспалением среднего уха. Жидкости не всегда могут самостоятельно прорваться сквозь барабанную перепонку. Для облегчения этого процесса в кабинете врача выполняется парацентез. Специалист делает прокол под местной анестезией, пользуется специальным инструментом. Выбирается такая точка на барабанной перепонке, которая наиболее благоприятна для выхода гноя. Искусственное отверстие заживает быстрее.

Для снятия симптомов

Отдельно стоит выделить группу препаратов, направленных на снятие местной симптоматики: понижение общей температуры тела, снятие болевых ощущений. В этой группе следует упомянуть о таких общедоступных препаратах:

  • детский “Парацетамол” давно зарекомендовал себя в качестве эффективного жаропонижающего и обезболивающего средства;
  • так же для снятия боли у детей старше 12 лет рекомендованы анальгетики.

В чем опасность заболевания

Двусторонний отит – распространенное заболевание, последствия которого недооцениваются. Снижение или полная потеря слуха являются лишь малой частью вероятных осложнений.

Возможные последствия:

  1. Менингит. Воспаление мозговых оболочек нередко возникает при запущенной гнойной форме отита.
  2. Энцефалит. Поражение тканей мозга, как правило, тесно взаимосвязано с менингитом.
  3. Парез лицевого нерва. Страдает нервное обеспечение мимической мускулатуры.
  4. Лабиринтит. Представляет собой воспаление внутреннего уха. Сопровождается вестибулярными нарушениями (головокружение с тошнотой, расстройство походки). Гнойная форма чревата гибелью слуховых рецепторов.
  5. Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка височной кости может привести к разрушению слуховых косточек, расположенных в среднем ухе.
  6. Хронизация процесса. Двухсторонний или односторонний адгезивный отит, возникающий при наличии постоянного воспалительного очага в среднем ухе, приводит к формированию соединительнотканных спаек, нарушающих подвижность слуховых косточек.
  7. Формирование холестеатомы. Данное осложнение представляет собой полость, заполненную омертвевшими эпителиальными клетками, кератином и кристаллами холестерина, окруженную соединительнотканной капсулой.
  8. Перфорация перепонки. Гной, скопившийся в среднем ухе, оказывает давление на ушную мембрану. Это способно привести к ее разрыву и рубцеванию в месте перфорации.

Основная опасность отита заключается в том, что указанные осложнения тесно взаимосвязаны и могут становиться причиной друг друга. Например, разрыв холестеатомы способен привести к мастоидиту, а тот, в свою очередь, к парезу лицевого нерва.

Компрессы на ухо

По мнению доктора Комаровского, компресс на ушко не является эффективным методом лечения воспаления, но и не оказывает отрицательного воздействия на состояние ребенка. Его используют только для успокоения бабушек, которые не видят, как и когда лечат их любимого внука, а повязка из сложенной марли используется как алиби для заботливой мамы.

Но далеко не все педиатры, согласны с точкой зрения знаменитого видеодоктора, потому советуют родителям использовать компрессы для уменьшения боли, прогревания ушка при катаральном недуге, то есть при отсутствии гнойных выделений из слухового прохода.

Родителям нужно:

  1. сложить из марли повязку;
  2. сделать посредине надрез;
  3. смочить марлю в водке, спиртовом растворе;
  4. отжать, наложить на больное ушко;
  5. вырезать кусочек бумаги, чуть больше повязки, положить его сверху компресса, он впитает излишек спирта;
  6. на бумагу аккуратно наложить слой ваты так, чтобы она выходила за края компресса;
  7. надеть малышу шапочку, повязать платочек.

Держать компресс можно 4 часа. Лучше делать его на ночь, чтобы грудничок не срывал повязку.

Течение заболевания

Двусторонний отит острой формы это воспаление оболочки барабанной перепонки, распространяющийся на евстахиеву трубку и другие близлежащие ткани. Течение недуга проходит несколько этапов, каждый из которых имеет свои симптоматические проявления.

  1. Первый этап сопровождается заложенностью, шумом, звоном в ушах, на которые, как правило, дети не жалуются.
  2. На втором этапе возникает воспалительный процесс среднего уха, появляются резкие болевые ощущения, повышается температура тела.
  3. Для третьей стадии характерны сильные стреляющие боли, в ушах отдающие в область гортани, глаз, температурный режим тела превышает 38C.
  4. Далее, отмечается уменьшение болевого синдрома, но при этом появляется гнойное отделяемое. Если лечение не было проведено вовремя, велик риск проникновения гнойных масс к области мозга.
  5. На пятом этапе, как правило, идет процесс активного выздоровления, боль исчезает полностью, а воспаление стихает.

Определить отит у детей грудничкового возраста непросто, но возможно. Внимательно следите за поведением своего малыша. Ребенок становится беспокойным, мотает и запрокидывает голову назад, отказывается от еды, сосания соски, поскольку это доставляет ему боль, у него может открыться рвота, даже диарея, повысится температура тела. Чтобы удостовериться в своих подозрениях родителям следует слегка придавить «козелок» к ушному проходу, при заболевании ребенок реагирует на это усилением плача и попыткой у от источника боли.

Родителям при первых же признаках заболевания следует обязательно обращаться к педиатру или детскому ЛОРу и неотлагательно начинать лечение.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начать медикаментозную терапию, необходимо осуществить все предложенные лечащим врачом диагностические мероприятия. Именно своевременное установление правильного диагноза и причины возникновения двустороннего отита у ребенка гарантирует благоприятный прогноз, предотвращает возникновение тяжелых осложнений и перехода в хроническое заболевание. Необходимо в который раз сделать акцент на том, что определять нужный для лечения перечень медицинских препаратов и их дозировку должен исключительно лечащий врач. Как известно из медицинской практики, лечение двустороннего отита у детей является комплексным и имеет разные направления и цели.

Возможные осложнения отита

Часто родители не спешат показывать ребенка врачу и пытаются самостоятельно лечить малыша от болей в ухе. При несвоевременно поставленном диагнозе или отсутствии адекватной медицинской помощи отит приводит к серьезным осложнениям:

  • тугоухость;
  • менингит;
  • мастоидит;
  • парез лицевого нерва;
  • нарушение в работе вестибулярного аппарата.

Единственное, что может навредить малышу при отите, — это самолечение. Родителям категорически нельзя делать следующее:

  1. самостоятельно диагностировать болезнь;
  2. назначать лечение без консультации доктора;

Применение капель, прием антибиотиков могут навредить малышу. Медикаменты назначает только врач, исходя из вида отита, возраста и общего состояния здоровья младенца.

  1. греть ушко, ножки, голову;

Воспаление усиливается под воздействием тепла.

  1. прерывать терапию после исчезновения симптомов;

Курс противомикробных препаратов длится не менее 10 дней, закапывания и промывания делают, пока не заживет перепонка, не выйдет весь гной из ушка. Прекращение лечения до полного выздоровления грозит повторным отитом.

Грамотно назначенный курс медикаментов, физпроцедур после детального обследования гарантирует полное вылечивание от недуга даже на дому, амбулаторно, без помещения ребенка в стационар.

Формы заболевания

Острый отит, как у взрослого, так и у ребенка может быть наружного, среднего, а также внутреннего уха. Воспалительный процесс наружного уха провоцируют преимущественно инфекции, занесенные механическим путем (например, при очистке ушей) или стрептококки, попадающие в организм контактным, а также воздушно-капельным путем. При этом в области поражения наблюдается покраснение кожи, вследствие отечности возникает сужение слухового хода, часто появляется полупрозрачный экссудат.

Острый и хронический

Отит среднего уха может быть острый или хронический зависит от течения заболевания. Двусторонний отит острой формы протекает поэтапно – сначала после проникновения инфекции возникает воспаление слизистых тканей уха, затем к процессу присоединяется гнойный экссудат (жидкость), а на последнем этапе прорыв барабанной перепонки с выходом гнойного отделяемого.

Катаральный и гнойный

Острый средний отит может быть двух категорий – катаральный и гнойный. Катаральная форма острого отита чаще всего становится следствием переохлаждений, простудных, вирусных заболеваний симптомами которых является насморк. Слизистые выделения, попадая в евстахиеву трубу, инфицируют полость среднего уха.

Острый средний отит катаральной формы у ребенка буквально за 24 часа может приобрести гнойный характер. Гнойный отит характеризуется отделяемым экссудатом, имеющим желто-зеленый цвет. Лечение при такой форме заболевание должно быть неотлагательным, так как гнойные массы могут распространиться на область головного мозга и другие лор-органы, а также привести к полной потере слуха.

Лечение разных видов отита

Вначале рекомендуем вам посмотреть подробную передачу про отит от доктора Комаровского.

Схема терапии отита зависит от его разновидности и степени запущенности. Назначения доктор делает после инструментального, лабораторного обследования маленького пациента. В особенно сложных критических ситуациях потребуется госпитализация, в остальных случаях достаточно вылечить ребенка дома с помощью медикаментов и народных средств.

Лечение наружного отита

Представляет собой стандартный комплекс мер:

  1. Ребенок получает противовоспалительные медикаменты. Это капли, мази, которые наносятся на поверхность ушной раковины. Фурункул прогревается водочными компрессами.
  2. После образования стержня хирург вскрывает гнойник. Рана промывается «Мирамистином», перекисью водорода, «Хлоргексидином». Накладывается медикаментозная повязка с противомикробной мазью («Левомицетином»).
  3. Дома на пораженные участки делаются примочки с ранозаживляющими кремами. Это «Левомеколь», «Бепантен».
  4. Для снятия гипертермии, болевого синдрома используются «Нурофен», «Ибуклин».
  5. При лимфадените, бактериальной природе воспаления потребуется курс антибиотиков. Эффективными считаются «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Сумамед».
  6. При грибковом отите ребенку назначают противогрибковые оральные препараты и мази. «Кандибиотик» — противогрибковые ушные капли разрешены к использованию детям после 6 лет, запрещены малышам с аллергиями, диатезом.

Терапия острого среднего отита

Состоит из следующих этапов:

Врач назначает противомикробные медикаменты, если у малыша держится температура более 3 суток, есть признаки тяжелой формы интоксикации, болевой синдром сильно тревожит пациента, не дает спать, принимать пищу, заболевание диагностируется у малыша до годика.

Антибиотики назначаются в таблетированной форме, инъекциях, суспензиях. Для лечения малышей используются нетоксичные, безопасные медикаменты. Это «Азитромицин», антибиотики третьего-четвертого поколения — «Цефотаксим», «Цефепим».

Для лечения пневмококковой инфекции – возбудителя отита используется антибиотик широкого спектра действия — «Супракс». Он безопасен для детей с месяца. Дозировка препарата рассчитывается строго по инструкции.

Используются «Отипакс», «Альбуцид», «Отофа», «Полидекса», «Диоксидин». Все препараты имеют комбинированное действие. Избавляют от боли, блокируют воспаления.

Катаральный отит лечится каплями не менее 7 дней, в редких случаях 10.

«Полидекса» отлично сочетается с ГКС-терапией «Дексаметазоном», чтобы улучшить противовоспалительный эффект.

Гормональный компонент входит в состав капель «Софрадекс». Облегчение состояния после их использования наступает на 2–3 сутки.

Насморк необходимо уменьшать незамедлительно. Он является провокатором воспаления. Для малышей подойдут капли: «Протаргол», «Изофра», «Називин». Течение из носа хорошо останавливают гомеопатические препараты: «Аллиум Цэпа», «Апис». Для дошкольников подойдет спрей «Тизин», «Назол».

  1. проведение физиопроцедур;

Ингаляции с эфирными маслами через небулайзер, УФО. Физиотерапия применяется для лечения инфекционных и вирусных форм отита, которые провоцируются простудами, другими заболеваниями лор-отделов. Лазер, пары не оказывают прямого влияния на ушко, поэтому считаются безопасными методами лечения.

Нахождение в соляной пещере необходимо на стадии выздоровления, в качестве профилактики хронических отитов, при наличии частого кашля, насморка. Продолжительность курса составляет 12–14 сеансов.

Физиолечение помогает заносить в ткани ушной конструкции сульфат цинка, антибиотик. Детский организм получает местное лечение, минимально ограждаясь от побочных явлений.

Терапия лабиринтитов

  1. Вылечивается только в стационаре.
  2. Используются антибиотики, антисептики, витамины, противовоспалительные медикаменты.
  3. При застое жидкости в среднем ухе прибегают к хирургическому вмешательству.
  4. Если возникают осложнения (менингит, сепсис, нарушения кровообращения), проводится симптоматическое лечение, исходя из клинической картины патологии.

Терапия отита в запущенной форме затягивается в большом проценте случаев на длительный срок. Родителям нужно уберегать детей от осложнений, обращаться за медицинской помощью на начальном этапе инфицирования.

  • http://GorLor.ru/otit/dvustoronnij-otit-u-detej/
  • https://LechiOtit.ru/uho/bolezni/dvustoronnij-otit-u-rebenka.html
  • https://moylor.ru/uho/otit/ostraya-forma-u-detej/
  • http://sport-start.ru/dvustoronnij-ostryj-srednij-otit-u-detej/
  • http://fb.ru/article/393528/dvustoronniy-otit-u-detey-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya
  • http://lechenie-lor.ru/ostryy-dvustoronniy-otit-srednego-uha-u-rebenka-i-zalozhen-nos.html
  • https://moylor.ru/uho/otit/dvuhstoronniy-otit/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/otitis
  • https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
  • https://bezboleznej.ru/otit-u-detej
  • https://LechimKrohu.ru/ushnye/dvuhstoronnij-otit-u-detej.html
  • http://liugong-centre.ru/stadii-otita-u-detej/

golovaneboli.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать