Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Овуляция что происходит


Что происходит во время овуляции в женском организме?

Овуляция — это фаза менструального цикла женщины, когда созревшая яйцеклетка из фолликула выходит в брюшную полость. Так определяют этот термин медики. А что должна знать женщина об этом важном периоде? Каковы симптомы овуляции? Как вычислить ее наступление, периодичность овуляций?

Длина менструального цикла и овуляция

Прежде всего, отметим, что овуляция в женском организме — это возможность, заложенная природой, зачать дитя. Обретение счастья материнства начинается как раз в этот важный период. Без выхода яйцеклетки невозможно ее оплодотворение сперматозоидом, а значит, невозможно и зачатие малыша.

У каждой женщины с возрастом формируется свой менструальный цикл. Так называется количество дней от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации. Обычно у девочек менструации или, как их называют, месячные начинаются в 13-14 лет, хотя сегодня сроки начала месячных у девочек, которые стали физически развиваться быстрее, смещаются на более ранние сроки. Иногда это и 9 лет.

Для точного определения срока овуляции следует точно знать длительность своего менструального цикла. Его нормальная длина составляет от 21 до 35 календарных дней. Цикл в силу разных причин может укорачиваться либо удлиняться. Иногда в нем происходят и сбои.

Овуляция в менструальном цикле происходит только раз. Это бывает в середине цикла. Если он длится 28 дней, то яйцеклетка выходит примерно на 13-14-й день. Это и есть дата наступления овуляции.

Как происходит овуляция у женщин?

В каждом яичнике женщины есть фолликулы. Это маленькие пузырьки, которые созревают каждый месяц в одном из яичников. Полностью созревший «пузырек» в диаметре составляет до 24 мм. Такой фолликул — доминантный, то есть именно из него выходит созревшая яйцеклетка в период овуляции.

Первая фаза цикла называется предовуляторной. В этот период фолликул претерпевает изменения. В нем под влиянием эстрогена возрастает уровень лютеинизирующего гормона. Вторая фаза — овуляторная, когда разрывается фолликул и выходит яйцеклетка. Сколько же длится период овуляции? Это приблизительно 48 часов. В это время женская клетка ждет оплодотворения, она готова к зачатию, попав в маточную (фаллопиеву) трубу. Там она и ожидает свою дальнейшую судьбу, которая предусматривает два варианта — оплодотворение или неоплодотворение. Если в течение этих 48 часов в маточную трубу попадает сперматозоид, то он движется к яйцеклетке и пробует проникнуть в нее. У здорового сперматозоида это получается. Процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида продолжается делением клеток, то есть зачатием.

Когда же яйцеклетка не дождалась оплодотворения, то она просто погибает. Затем вместе со слоем эндометрия она отторгается — и наступает менструальное кровотечение.

Всегда ли при регулярном менструальном цикле происходит овуляция? У гинекологов существует понятие «ановуляторного цикла». Это такой цикл, когда овуляции просто не происходит. И такое случается у вполне здоровых женщин. В большинстве случаев овуляции происходят ежемесячно, но 2-3 раза в год случаются ановуляторные циклы. Яичники могут просто «отдыхать», в них фолликул не созревает.

Следует знать и о том, что овуляция может быть поздней и ранней.

Например, при 28-дневном цикле она может наступить на 8 день и на 18.

Причинами смещения овуляции чаще всего в наше время у женщин бывают сильные стрессы. Это отмечают специалисты. Также смещения наступления овуляции происходят из-за неправильного питания и ритма жизни, болезней и приема гормоносодержащих препаратов.

Симптомы овуляции

Разные женщины испытывают разные признаки наступления этого важного периода. Около 20% девушек отмечают, что для них это довольно болезненный процесс.

Овуляционная боль напоминает менструальную, но она не так сильно выражена. У некоторых девушек боли при овуляции носят схваткообразный характер, у других они тянущие, а третьи вообще ничего при этом не чувствуют. Овуляцию иногда сопровождают головокружения и тошнота, повышение температуры и слабость. Это больше характерно нерожавшим женщинам.

На степень болезненности овуляции влияет здоровье женщины, общее состояние ее организма.

Специально для beremennost.net – Елена ТОЛОЧИК

beremennost.net

Овуляция: все об этом процессе, его определении и коррекции нарушений цикла

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется ановуляторным. В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
  • гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
  • надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

  • интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
  • быстрое снижение веса как минимум на 10%;
  • химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
  • прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

  • Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

  • Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

  • Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

  • Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

  • Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

  • Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют овуляторным синдромом. Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Читайте также: Боли при овуляции

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

  • базальная температура;
  • симптом зрачка;
  • исследование растяжимости шеечной слизи;
  • кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Статьи по теме: Базальная температура

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании домашних тестов, которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

  • сильный стресс из-за желания забеременеть;
  • синдром поликистозных яичников.

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (фолликулометрия). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

  • увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
  • повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
  • отсутствие изменений базальной температуры;
  • ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

  • бывает ли вообще у нее овуляция;
  • произойдет ли она в текущем цикле или нет;
  • в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

Причины ранней овуляции до сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

  • сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
  • естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
  • гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

  • если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
  • если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют менопаузе, вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). Поздняя овуляция повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для стимуляции овуляции. Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

  • кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
  • гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
  • ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
  • лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

ginekolog-i-ya.ru

Когда происходит овуляция, периодичность и методы определения овуляции / Mama66.ru

Овуляцией (от латинского ovulla – «яичко») называется выход созревшей женской клетки (яйцеклетки) из фолликула яичника в брюшную полость. Овуляция необходима для того, чтобы женщина детородного возраста смогла обрести счастье материнства, или, попросту, родить ребенка.

Без выхода яйцеклетки из яичника оплодотворение ее сперматозоидом невозможно, следовательно, невозможно и зачатие. Наверняка, многим женщинам и девушкам будет интересно узнать, что происходит во время овуляции, с какой периодичностью происходит данный процесс и что делать, если овуляция не происходит?

Длина менструального цикла и овуляция

У каждой здоровой женщины есть свой установившийся менструальный цикл. Менструальным циклом называется количество дней, начиная от первого дня начала менструального кровотечения до первого дня идущей следом менструации.

Зачастую менструации начинаются с 13-15 лет и заканчиваются к 45-55 годам. Для того, чтобы узнать, на какой день происходит овуляция, необходимо точно знать длину своего менструального цикла.

Нормальная длина менструального цикла – от 28 до 35 календарных дней (у разных женщин длина цикла разная), однако по ряду причин, чаще всего, из-за каких-либо сбоев в работе организма, цикл может укорачиваться или увеличиваться на несколько дней.

Овуляция происходит один раз приблизительно в середине цикла. Например, если цикл имеет длину в 28 дней, то выход яйцеклетки можно ожидать примерно на 13-14-й день. Однако в некоторых случаях за один менструальный цикл может произойти сразу две овуляции.

Как происходит овуляция?

Рассмотрим подробно, как происходит процесс овуляции в женском организме. Итак, овуляция управляется гипоталамусом посредством регулярных выделений гормонов, которые вырабатывает передняя доля гипофиза. К этим гормонам относятся фолликулостимулирующий гормон (или, попросту говоря, ФСГ) и лютеинизирующий гормон (он же ЛГ).

В каждом женском яичнике содержатся фолликулы – небольшие пузырьки, число которых у женщин определено природой. Каждый месяц в одном из двух яичников начинает свое созревание один фолликул. Диаметр полностью созревшего «пузырька» составляет 22-24 мм. Такой фолликул называется доминантным – именно из него и будет выходить яйцеклетка в определенный день цикла.

Первая фаза менструального цикла, носящая название предовуляторной фазы (то есть, в первую половину цикла, до овуляции) характеризуется наличием доминантного фолликула, который под воздействием фолликулостимулирующего гормона претерпевает множество изменений. В то время, когда доминантный фолликул достиг особых размеров, под влиянием эстрогенов, выделяемых им же, происходит «скачок» лютеинизирующего гормона.

«Скачок» очень хорошо заметен, если женщина ведет график измерений базальной (ректальной) температуры (температуры, измеряемой каждое утро в прямой кишке).

ЛГ как бы дает команду яйцеклетки к «созреванию», называемому первым делением мейоза. Как только яйцеклетка готова к выходу из фолликула, оболочка его разрывается, и клетка, захватываемая фимбриями (особыми волосками) попадает в маточную трубу.

Между «скачком» ЛГ и разрывом фолликула происходит примерно 36-48 часов. Поэтому, отвечая на вопрос: «Сколько дней длится овуляция?» или «Сколько дней происходит овуляция?», можно смело ответить, что, в общей сложности, около двух суток.

Каково поведение яйцеклетки после выхода ее из яичника?

Вот и наступил долгожданный момент, когда женская клетка созрела и ждет своего «суженого-ряженого», коим является мужская клетка — сперматозоид. Так что происходит после овуляции и как яйцеклетка встречает сперматозоида?

После своего выхода из яичника женская клетка попадает прямиком в фаллопиеву (маточную) трубу. Именно здесь она в течение ближайших 24 часов, или одних суток, будет дожидаться мужскую клетку. Подхватываемая фимбриями, которыми устлана маточная труба, яйцеклетка медленно, миллиметр за миллиметром, продвигается к матке.

Если в течение этих 24 часов в маточную трубу проникнет здоровый сперматозоид, он сразу же устремится к яйцеклетке и попытается проникнуть в нее. Удачно завершившийся процесс проникновения начнется быстрым делением клеток – так происходит зачатие.

В случае если яйцеклетка не дождалась мужскую клетку, по прошествии суток она погибает, а затем, вместе со слоем эндометрия (клеток, выстилающих матку) отторгается и выходит через половые пути, сопровождаясь кровотечением. Это и есть менструальное кровотечение.

Периодичность наступления овуляции

Не все женщины знают о том, с какой частотой и каждый ли месяц происходит овуляция. В гинекологической практике существует такое понятие, как ановуляторный цикл. Это цикл, когда яичники «отдыхают», и в них не созревает фолликул. Соответственно, выхода яйцеклетки тоже не происходит. У здоровой, нормальной женщины овуляция происходит каждый месяц, за исключением 2-3 месяцев, когда случаются ановуляторные циклы.

И снова следует отметить, что при ведении графика измерений базальной температуры ановуляторный цикл будет заметен сразу – в таком графике отсутствует «скачок» ЛГ, линии представляют собой сплошной «забор», без низкого падения и высокого поднятия температуры.

Поздняя или ранняя овуляция

Как уже говорилось выше, овуляция у здоровой женщины с установившимся менструальным циклом происходит примерно в середине цикла. Однако гинекологи порой оперируют такими эпитетами, как «поздняя» или «ранняя» овуляция.

То есть, процесс выхода яйцеклетки их яичника происходит раньше или позже положенного срока. То есть, если, к примеру, при 28-дневном цикле овуляция происходит на 13-14-ый день, то при ранней овуляции он произойдет на 8-10 день, а при поздней – на 18 и последующие дни.

Причинами для ранней ли поздней овуляции являются, по мнению специалистов, сильные стрессы, неправильное питание, ритм жизни, различные болезни, прием каких-либо гормоносодержащих лекарственных препаратов, смена обстановки (например, длительный перелет) и проч.

Также причиной ранней овуляции может явиться сбой в работе гипоталамуса. Если он по какой-либо причине начнет вырабатывать излишнее количество гонадотропина, то гипофиз расценит это, как знак к выработке гормонов, провоцирующих раннее наступление овуляторного периода.

Методы определения овуляции

Как узнать, когда происходит овуляция и что может почувствовать женщина в этот период? Существует много способов определить овуляторный период. Одним из них является вышеупомянутый метод – измерение ректальной температуры.

Этот способ проводится в домашней обстановке и является самым дешевым методом. Для определения периода овуляции в домашних условиях понадобятся листок бумаги (лучше в клеточку), ручка, градусник (электронный или ртутный) и сон не менее 6 часов.

Каждое утро, в одно и то же время, не вставая с постели и не совершая грубых, резких движений, необходимо вставлять градусник в прямую кишку на 5-7 минут. Не стоит пытаться вставить градусник как можно глубже – 2-3 см глубины вполне хватит.

Каждое измерение необходимо отображать на листке бумаги, расчерченном по графам: графа температур (вертикальная) и графа чисел месяца (горизонтальная). На перекрестке числа месяца и определенной отметки температуры ставится точка. На следующий день записывается новое измерение, ставится новая точка и соединяется с предыдущей точкой чертой. И так до конца цикла.

К концу месяца получается график, в котором видно, когда температура опускалась, когда поднималась. За несколько дней до овуляции температура снижается, затем происходит «скачок» ЛГ, и уже после этого температура набирает высоту и держится почти до самого наступления очередной менструации. За 2-3 дня до начала нового цикла температура также снижается.

Как узнать, происходит ли овуляция, если не хочется просыпаться каждое утро в одно и то же время, не вставая с кровати и не делая резких движений? Можно воспользоваться ультразвуковым препаратом. За несколько дней до наступления предполагаемой овуляции необходимо провести гинекологическое УЗИ.

На мониторе врач сможет увидеть, в каком яичнике созревает доминантный фолликул, каких размеров он уже достиг, через сколько дней произойдет овуляция и произойдет ли она вообще (то есть, не ановуляторный ли этот цикл) и т.д. Обследование следует повторять через каждые 2-3 дня до наступления периода выхода яйцеклетки из яичника, а также через день после этого периода. Процесс ультразвуковых измерений называется фолликулометрией.

Отследить овуляцию могут помочь ощупывания шейки матки. Перед овуляцией шейка имеет рыхлую, мягкую текстуру, также велико количество цервикальной слизи, напоминающей яичный белок. Слизь помогает сперматозоидам, попавшим во влагалище, комфортнее чувствовать себя в нем и быстрее двигаться к намеченной цели. Перед менструацией, наоборот, шейка твердеет и поднимается высоко. Вход в нее плотно закрывается, дабы никакие чужеродные тела не смогли туда проникнуть. Единственный недостаток его – дороговизна тестов.

Итак, для определения овуляции посредством специальных тестов-полосок потребуется чаша с мочой, в которую необходимо на определенное время опустить тестовую полоску. На каждой полоске стрелками указана максимальная граница погружения в мочу. Моча для проведения теста используется не утренняя, а собранная примерно между 10:00 и 20:00 часами.

По истечении нескольких минут (время указано на каждой упаковке) полоску следует вынуть и положить на горизонтальную поверхность. Результат определяется также по прошествии нескольких минут.

Если на тесте отображена слабая, еле видная тестовая полоска, значит, овуляция еще не произошла или уже произошла. Если полоска такая же яркая, как и контрольная или ярче контрольной, значит, произошел выброс ЛГ и яйцеклетка вот-вот выйдет из фолликула.

Это тот самый момент, когда мужчина и женщина могут зачать ребенка, поэтому парам, желающим обзавестись потомством, не стоит откладывать в долгий ящик занятия любовью без предохранения.

Симптомы овуляции

Многих женщин интересует вопрос о том, при какой температуре происходит овуляция и какие вообще симптомы испытывает женщина во время этого процесса? Сразу следует отметить, что разные женщины испытывают разные симптомы, однако приблизительно у 20% девушек и молодых женщин овуляция – это достаточно болезненный процесс.

Для того, чтобы не спутать овуляционную боль с болью при аппендиците или желудочными болями, необходимо точно знать день начала овуляции. Овуляционная боль немного похожа на боль, которая появляется при менструальных кровотечениях. У некоторых женщин боль носит схваткообразный характер, другие испытывают тянущие, ноющие боли внизу живота.

В некоторых случаях во время овуляции возможно небольшое кровотечение, которое может растянуться на несколько суток. Также овуляцию могут сопровождать головокружение, тошнота, повышенная температура тела и т.п.

Овуляционная боль возникает в результате небольших кровотечений из яичника. Брюшная стенка раздражается выделяемой кровью, вследствие чего и происходит болевой спазм. Также на степень овуляционной болезненности влияет общее состояние женского организма.

Многие женщины, страдающие от болей в период, когда происходит овуляция, нервничают и считают, что с их организмом что-то не в порядке, что им необходимо какое-то лечение и т.п. Не стоит паниковать – боль при овуляции – это абсолютно нормальное явление, не требующее совершенно никаких вмешательств со стороны медицинских работников.

Если женщину беспокоят сильные овуляционные боли, ей необходимо приложить электрогрелку либо понежиться в теплой ванне. Также рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе и периодически измерять температуру тела, так как высокая температура может свидетельствовать о подхваченной инфекции. Вот в этом случае консультация врача не будет лишней.

Причины, из-за которых возможно отсутствие овуляции

Как уже было сказано, овуляция – это физиологический процесс, происходящий в женском, абсолютно здоровом организме каждый месяц, за исключением ановуляторных циклов. Однако у многих женщин по ряду причин отсутствуют овуляторные циклы и, как следствие, такие женщины вынуждены называться бесплодными. Почему овуляция не происходит у этих дам и как заставить яичники работать, чтобы в них могла созревать яйцеклетка?

Итак, отсутствие овуляции может возникнуть вследствие болезни женщины. Многие болезни оказывают огромное влияние на менструальный цикл, яйцеклетка не успевает вызревать и не может покинуть яичник. Отсутствие или задержка выхода яйцеклетки может произойти, если женщина заболела в первой, предовуляторной фазе. Если же заболевание охватило организм во второй, послеовуляторной фазе, то на овуляцию это никак не повлияет.

Всегда ли происходит овуляция сразу после отмены гормональных препаратов? Нет, не всегда. Дело в том, что для полного восстановления организма после приема этих средств должно пройти какое-то время. Момент наступления овуляции в этом случае зависит от общего состояния женского организма, а также от того, как долго женщина принимала гормональные препараты.

Некоторые женщины испытывают полноценную овуляцию уже через месяц-другой после отмены гормональных средств, другим же на это требуется гораздо больше времени – до нескольких месяцев.

Когда происходит овуляция после месячных, если женщина подвергалась большим физическим нагрузкам? В этом случае овуляция может либо вообще отсутствовать, либо произойти с задержкой в несколько дней. По какой конкретно причине происходит такой сбой в организме, специалисты еще не выяснили, они лишь предполагают, что на овуляцию могут оказывать влияние физический либо эмоциональный стресс, изменения в функциях щитовидной железы, коэффициент жира. Также причиной отсутствия овуляции могут явиться все названные факторы.

Какую бы приятную ассоциацию не навевало слово «путешествие», на женском организме оно может сказаться весьма негативно. Перемена климата и жизненного ритма являются для организма своеобразным стрессом, вследствие которого может удлиниться месячный цикл, задержаться или вовсе пропасть овуляция.

У нормальной женщины жир от общей массы организма должен составлять примерно 18%. Жир крайне необходим женщине, ведь именно в нем накапливается эстроген и преобразуется андроген, а без них овуляция невозможна.

У излишне худощавых женщин и девушек, особенно тех, кто изнуряет организм постоянными диетами, может пропасть не только овуляция, но и менструации. Это происходит в связи с тем, что организм не может выработать достаточное количество эстрогена из-за отсутствия жира, следовательно, яйцеклетка не созревает и овуляция не происходит.

Стресс… еще одна причина, из-за которой может задержаться или пропасть овуляция. Сильные эмоциональные и психические потрясения могут спровоцировать более длительные, чем обычно, менструальные циклы, а также повлиять на своевременный выход яйцеклетки из фолликула. Овуляция может произойти гораздо позже, чем обычно, либо не произойти вовсе.

Кроме всего этого, к постоянному или временному пропаданию овуляции могут привести такие заболевания, как поликистоз яичников, нарушенная функция гипофиза и проч. В этих случаях не обойтись без консультации опытного врача-гинеколога. Правильно поставленный диагноз, адекватное лечение помогут женскому организму начать работать так, как положено ему природой.

Какой яичник отвечает за овуляцию?

Как известно, у женщины два яичника, расположенных по обеим сторонам брюшной полости. Овуляция для каждого из них – это огромная работа. Сначала надо «вырастить» доминантный фолликул, потом поддержать развитие и созревание яйцеклетки и, наконец, обеспечить ей беспрепятственный выход в маточную трубу. После проделанной работы яичнику требуется «отдых». Именно поэтому в следующем цикле ответственным за выход яйцеклетки будет другой яичник.

Как узнать, в каком яичнике происходит овуляция в том или ином цикле? Для этого можно провести ультразвуковое исследование или прислушаться к своим ощущениям. Обычно во время овуляции женщина ощущает дискомфорт именно в том яичнике, из которого происходит выход яйцеклетки. Как уже говорилось, боли носят тянущий характер, но, по большому счету, не доставляют серьезных неудобств.

В завершение хочется сказать, что каждая женщина рано или поздно мечтает забеременеть и родить здорового, прекрасного малыша. Для этого ей следует лишь определить, через сколько дней происходит овуляция в ее цикле после менструации и можно приступать к планированию долгожданного малыша!

Советуем почитать: Как можно стимулировать овуляцию

mama66.ru

Что происходит во время овуляции с организмом женщины

Овуляция – этот термин хорошо знаком и тем, кто планирует ребенка, и тем, кто пытается этого избежать. Овуляция – регулярно повторяющийся процесс, который может стать началом зарождения новой жизни. Поэтому знать о том, что такое овуляция, для чего она требуется, что при этом происходит, важно и нужно каждой женщине.

Что происходит с организмом во время овуляции?

Многие процессы в женском организме, связанные с потенциальной беременностью и рождением ребенка, цикличны и регулярны. Овуляция – в том числе, она является одним из этапов менструального цикла.

Девочка рождается уже с определенным количеством яйцеклеток – женских половых клеток. Они в зачаточном виде находятся в яичниках, каждая яйцеклетка «спрятана» в отдельном фолликуле – небольшом пузырьке.

Перед овуляцией овуляции организм запускает процесс созревания фолликула с помощью фолликулостимулирующего гормона. Поэтому в фазе, предшествующей овуляции, фолликул увеличивается в размерах, и это можно увидеть на УЗИ. Фолликул растет, выделяя эстрогены, а внутри него созревает яйцеклетка.

Эстрогены, в свою очередь, влияют не только на всю репродуктивную систему женщины, но и запускают следующую фазу процесса – выделение лютеинизирующего гормона, другого показателя овуляции. Именно на него обычно и реагируют тесты на овуляцию.

Но лютеинизирующий гормон выделяется не для того, чтобы указать на овуляцию, а для того, чтобы начать ее. Под воздействием этого гормона фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению,  туда, где она может встретиться со сперматозоидом – в фалопиевые трубы. Для того, чтобы сперматозоидам было проще попасть на эту «важную встречу», женский организм слегка меняет кислотность среды влагалища. В этот период у большинства женщин меняется характер выделений – еще одно, более народное средство определить начало овуляции.

Яйцеклетка выходит из фолликула сравнительно быстро, процесс длится меньше часа, а остается готовой к оплодотворению примерно в течение суток. Если учесть, что сперматозоиды остаются готовыми оплодотворить яйцеклетку от трех до пяти дней, то можно вычислить своеобразное «окно», благоприятное для зачатия: два-три дня до овуляции, в день овуляции и еще день после нее.

Для пар, планирующих зачатие, важно вычислить время овуляции. Это оказывается не самой простой  задачей, потому что внешне овуляция никак не проявляется, и женщина ничего не чувствует.

Как определить начало овуляции

Время, в которое вероятна овуляция, называется овуляторным периодом. Некоторые женщины утверждают, что чувствуют боль в животе в момент разрыва фолликула, но это ненадежный способ определения овуляции.

Есть следующие способы определить начало овуляции (расположены по возрастанию точности результата):

По календарю менструаций или с помощью специальных приложений. Овуляция – часть менструального цикла. Если менструальный цикл длится 28 дней, скорее всего, овуляция начнется примерно на 14 день после первого дня месячных. Если цикл больше, соответственно, возможны отклонения на несколько дней. При нерегулярном цикле этот способ определения овуляции применить нельзя.

Измерение базальной температуры. Теоретически в период овуляции она поднимается до 37 оC, но возрастание температуры возможно также при воспалениях, болезнях, стрессах. А попытки успеть заняться в овуляторный период зачать ребенка часто становятся стрессовыми и для женщины, и для мужчины.

Тесты на овуляцию. Они, как и тесты на беременность, основаны на измерении уровня гормона, только не гормона беременности, а лютеинизирующего гормона.

Ультразвуковое исследование, показывающее увеличение фолликула. Это довольно точный показатель, но для того, чтобы получить точные данные, следует ходить на УЗИ 3-4 раза за менструальный цикл, может понадобится и ежедневное посещение специалиста.

Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает и удаляется из организма. Примерно через две недели после овуляции организм отторгает слой матки, эндометрий, к которому должна была бы прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Так начинается менструация.

Почему же, если овуляция происходит примерно двенадцать раз в год и довольно регулярно, немало  женщин не могут забеременеть годами?

Дело в том, что, как и во многих процессах в человеческом организме, в овуляции тоже возможны сбои и отклонения.

Овуляция может не наблюдаться  в каждом менструальном цикле. Сам менструальный цикл может изменять длительность – значит, овуляция может наступить позже или раньше. Кроме того, на овуляцию может действовать такая болезнь, как поликистоз яичников. Гормональные сбои, к сожалению, самые распространенные причины ненаступления овуляции:  либо не синтезируется гормон, инициирующий овуляцию, либо синтезируется избыток пролактина, подавляющего ее.

В ситуации, когда цикл утратил регулярность, а женщина планирует беременность, стоит обратиться к врачу, чтобы узнать точную причину. Нередко для восстановления цикла и овуляции назначаются витаминно-минеральные комплексы с экстрактом витекса. В частности, хорошо себя показал Прегнотон. Благодаря экстракту витекса он мягко и эффективно уменьшает количество пролактина, а йод помогает восстановить соотношение гормонов в организме. Кроме того, Прегнотон содержит аминокислоту L-аргинин, которая улучшает кровообращение в органах малого таза и тем самым восстанавливает их функциональность, а также витамины и минералы, особенно важные для работы женской репродуктивной системы.  

Также для нормализации овуляции стоит обратить внимание на правильное питание, здоровый образ жизни с обязательным отказом от вредных привычек (от алкоголя, курения), убрать из жизни стрессы.

Знать, что происходит в организме во время овуляции, и нормализовать свой менструальный цикл – это вопрос здоровья и заботы о себе.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

plan-baby.ru

Признаки овуляции. Как рассчитать овуляцию? Сколько длится овуляция? Что происходит в день овуляции? Что такое окно фертильности? На какой день цикла происходит овуляция?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Овуляция – это процесс разрыва мешочка с яйцеклеткой в яичнике, в результате которого зрелая яйцеклетка «выбрасывается» и попадает из яичника в маточную трубу. Слово «овуляция» буквально означает «процесс, связанный с яйцеклеткой (от латинского слова «ovulum» – яйцеклетка). Овуляция является механизмом, который обеспечивает переход созревшей яйцеклетки из места, где она созревает (яичник) до места, где произойдет зачатие (матка).

Овуляция

Овуляция – это важный признак фертильности женщины (способности к зачатию). Овуляция происходит каждые 21 – 36 дней, в зависимости от длины менструального цикла. Ее наступление приходится на середину менструального цикла, поэтому овуляция считается некой точкой отсчета или моментом, который разделяет две фазы менструального цикла. Все изменения до овуляции относятся к первой фазе цикла, а все изменения после – ко второй. Менструальный цикл, при котором у женщины наблюдается овуляция, называется овуляторным.

Овуляция является финальным этапом первой фазы менструального цикла, в течение которой в яичниках происходит рост и созревание нескольких фолликулов. Фолликул – это резервуар яйцеклетки, своеобразный мешочек или пузырек, который состоит из клеток гранулезы (зернистые клетки), тека-клеток (клетки соединительной ткани) и базальной мембраны (разделительная оболочка между этими двумя слоями клеток).

Овуляции предшествует изменение фолликула. Из незрелых фолликулов под воздействием гормонов гипофиза происходит созревание яйцеклетки и увеличение размеров нескольких фолликулов. Весь это процесс длится 10 – 18 дней, в зависимости от длины менструального цикла. В любом случае овуляция всегда приходится не середину цикла.

В начале цикла (когда у женщины наблюдается менструации) фолликулы имеют малый диаметр, всего 2 мм. Они называются примордиальными (изначальными, первичными). Жидкость внутри фолликула называется фолликулярной. Фолликул (а точнее клетки гранулезы и тека-клетки) активно выделяет биологически активные вещества, такие как половые гормоны (в основном, эстроген) и ферменты. Рост фолликула характеризуется накоплением фолликулярной жидкости с образованием полости и ростом клеток гранулезы и тека-клеток. Самый крупный из зреющих фолликулов становится главным претендентом на овуляцию. Его называют граафовым пузырьком или доминантным фолликулом. Он в 100 раз больше первичного фолликула. Остальные фолликулы перестают расти и подвергаются обратному развитию.

Граафов пузырек образуется примерно на 10 день после начала менструации. В течение нескольких последующих дней этот пузырек с яйцеклеткой начинает резко увеличиваться в размерах. Жидкость в нем накапливается, а стенки становятся тоньше. По мере роста фолликула в его жидкости накапливается много эстрогенов и ферментов, которые начинают разрушать базальную мембрану и вызывать сокращения внутренней оболочки фолликула. На 14 день менструального цикла пузырек лопается, и этот момент обозначается как овуляция. Вырвавшаяся под давлением при разрыве фолликулярная жидкость (5 – 10 мл) уносит яйцеклетку и забрасывает ее в маточную трубу. Овуляция всегда сопровождается кровотечением из разрушенных мелких сосудов фолликула. Частично кровь и жидкость из пузырька попадают в брюшную полость, откуда потом рассасываются.

Овуляция и все процессы в половых органах до и после нее контролируются нервной и эндокринной системой, то есть гормонами и нервными центрами регуляции в головном мозге. Стимуляция роста и развития фолликула в первую фазу регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), который вырабатывается в гипофизе. Прямо перед овуляцией из-за резкого повышения уровня эстрогена в фолликуле происходит стимуляция выброса другого гормона гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ). Выделение этого гормона знаменует переход во вторую фазу цикла.

Рост и развитие фолликулов происходят в обоих яичниках, но формирование доминантного фолликула и овуляция происходит лишь в одном.

Наблюдается овуляция 1 раз за один цикл. В редких случаях фолликулы созревают в обоих яичниках, а овулирует не 1 фолликул, а 2. Это явление часто называется двойной овуляцией, однако термин не совсем удачен. Правильнее в данном случае говорить о двух овулировавших фолликулах в течение одной овуляции. Дело в том, что овуляция – это не только лопнувший фолликул, но и гормональные изменения, которые обуславливают этот процесс. Гормональные изменения – это пик женских половых гормонов и гормонов гипофиза, который случается один раз в течение цикла.

Бывают еще более редкие случаи, когда разрыв двух созревших фолликулов происходит не одновременно, а с интервалом в несколько дней (обычно не более 7). В таком случае наблюдается два пика выделения гормонов, и поэтому можно говорить, что в течение одного цикла произошли две овуляции.

Симптомами овуляции называют признаки, которые ощущает или наблюдает женщина в период овуляции. Так как точный день овуляции не всегда можно установить, то принято использовать термин «период овуляции» или «окно фертильности». Период овуляции включает день самой овуляции и несколько дней до и после нее. Это дни наиболее благоприятные для зачатия. Термин «окно фертильности» буквально означает период благоприятный для оплодотворения. Окном его назвали в связи с тем, что длится он недолго, то есть забеременеть женщина может не в любой день менструального цикла, а только в дни, которые входят в период овуляции. Обычно период овуляции или окно фертильности длится 7 дней.

Симптомы овуляции

Овуляция может произойти чуть раньше, например, если был интенсивный половой акт и бурный оргазм, то фолликул может разорваться на 3 – 4 дня раньше, то есть не на 13 – 14 день, а на 9 – 11. Овуляция также может запоздать при переутомлении, недоедании или если женщина испытывает депрессию.

Жалобы, которые испытывает женщина и явления с телом, которые она наблюдает в период овуляции, объединены в так называемый овуляторный синдром.

Признаки овуляторного синдрома

Признак

Описание

Овуляторная боль

У некоторых женщин после овуляции наблюдается тянущая ноющая боль внизу живота. Ее происхождение многие специалисты связывают не с разрывом фолликула, а с раздражением чувствительных нервных клеток брюшины (оболочка, покрывающая органы брюшной полости) излившейся из фолликула жидкостью.

Ощущение влажности во влагалище

В период овуляции слизь во влагалище изменяет свои свойства под воздействием эстрогенов (женский половой гормон первой фазы цикла). Слизь становится более водянистой и тягучей, поэтому женщина может ощущать накопление маслянистой слизи у входа во влагалище. Данные ощущения не связаны с ощущением влажности во время полового акта, они выделяются вне зависимости от полового возбуждения женщины. Такие изменения слизи имеют цель сохранить жизнеспособность сперматозоидов (слизь в период овуляции имеет щелочную реакцию, а сперматозоиды могут сохраняться в щелочной среде до 5 дней).

Признак слизи

(выделения из влагалища)

В период овуляции выделяется так называемая шеечная или цервикальная слизь, которая образуется в шейке матки (цервикс – шейка). Эта слизь в период овуляции частично проникает в полость влагалища через наружный канал шейки матки. При половом акте это способствует впитыванию спермы и ее забросу в полость матки. Такая слизь похожа на яичный белок, то есть бывает тягучей прозрачной, может содержать примеси белого, коричневого или розового цвета. Такая слизь называется «плодовитой», так как свидетельствует о высокой готовности женского организма к зачатию. Розовый цвет или кровянистые примеси разных оттенков в шеечной слизи возникают из-за частичного отторжения слизистой оболочки матки под влиянием эстрогенов (обычно такое наблюдается при очень высоком уровне эстрогена). Иногда слизь становится очень водянистой и просто вытекает из влагалища. Этот признак тоже свидетельствует о переизбытке эстрогена.

Усиление либидо

Усиление либидо (полового влечения) объясняется повышенной выработкой андрогенов (мужских половых гормонов) в женском организме в период овуляции. Источником андрогенов являются тека-клетки фолликула, поэтому в период овуляции эти гормоны активно выделяются. Это, конечно, имеет цель способствовать процессу зачатия. После овуляции у женщины начинает вырабатываться гормон прогестерон, который тормозит половое чувство.

Нагрубание молочных желез

Эстрогены способствуют расширению молочных протоков грудной железы. Кроме того, они способны задерживать ионы натрия в организме, а вместе с ними и воду, что способствует отечности молочной железы. Это может вызывать болезненное нагрубание.

Ни один из вышеперечисленных признаков не является обязательным, то есть овуляция может произойти, но не сопровождаться какими-либо симптомами (даже выделениями).

Рассчитать овуляцию нужно, чтобы определить окно фертильности, то есть благоприятный для зачатия период. Определить день овуляции можно по дню начала менструации, по признакам овуляции, а также с помощью тестов и инструментальных методов исследования. Врач-гинеколог может вызвать женщину на прием и выявить признаки овуляции с помощью гинекологического осмотра. Учитывая, что изменения следует оценивать в динамике (в течение некоторого времени постоянно, сравнивая результаты), то были созданы более удобные и для пациентки, и для врача способы.

Расчет овуляции

При регулярных месячных расчет оказывается более точным. Вычислить овуляцию при нерегулярных месячных сложнее. Для этого требуется применить весь арсенал имеющихся способов, так как нерегулярные месячные могут быть следствием отсутствия овуляции. Циклы без овуляции называются ановуляторными.

Важно знать, что в течение 12 месяцев у здоровой женщины может быть около 3 циклов, в течение которых овуляции не происходит. Врачи считают это нормальным явлением, если не выявлено никакой патологии.

Существуют следующие способы расчета и определения овуляции:

  • календарный метод;
  • измерение базальной температуры;
  • метод цервикальной слизи;
  • симптотермальный метод Ретцера (график овуляции);
  • экспресс-тест на овуляцию;
  • фолликулометрия.

Все методы, используемые для определения овуляции, оцениваются по следующим трем параметрам:

  • доступность (легкость проведения);
  • цена;
  • достоверность.

Простым способом определения дня овуляции является деление количества дней менструального цикла (промежуток между двумя менструациями) пополам, учитывая, что овуляция приходится на середину цикла. Однако нужно знать, что он ненадежен, потому как в некоторых случаях регулярные месячные – вовсе не месячные, а кровотечение из матки, вызванное нарушением менструального цикла.

Календарный метод расчета овуляции требует точного знания длины менструального цикла. Для этого женщина должна понаблюдать 3 – 4 месяца за началом менструаций. Так как длина цикла может немного колебаться (раньше или позже на день или два), то рекомендуется вычислять среднюю длину. Для этого количество дней трех циклов суммируют и делят на 3.

Иначе первый фертильный день (первый день периода овуляции) можно рассчитать следующим образом. В течение 6 циклов наблюдать за длительностью цикла. Взять количество дней в самом коротком цикле и вычесть из них 18. Некоторые авторы предлагают вычитать 20 дней. Учитывая отсутствие единого мнения и другие факторы, которые могут влиять на длительность цикла (стрессы, плохой сон, диета, инфекции), данный метод не является достоверным. Его могут применять лишь те женщины, у которых менструальный цикл отличается регулярностью (работает «как часы»).

Цервикальная жидкость – это те же шеечные выделения (выделения из шейки матки), которые «добрались» до входа во влагалище и были обнаружены женщиной на нижнем белье или на салфетке или во время водных процедур. Цервикальную слизь можно также выделить во время гинекологического осмотра или самостоятельно (женщина вводит палец во влагалище и извлекает оттуда слизь). Расчет овуляции с помощью наблюдения за выделениями или признаком слизи носит название метода Биллингса.

В зависимости от типа выделений из влагалища, выделяют следующие периоды менструального цикла:

  • плодовитые дни – обильное выделение шеечной слизи;
  • бесплодные дни – это «сухие» дни, когда слизь из влагалища не выделяется или выделяется слизь творожистого характера и белого цвета (бесплодными считаются первые 6 дней менструального цикла и дни после завершения овуляции).

День, в течение которого женщина последний раз наблюдает выделение шеечной слизи, называется пиком признака слизи, при этом ее количество не имеет значения. Определить это день можно, сравнив выделения во время овуляции и постовуляторные выделения (выделения после периода овуляции), которые знаменуют окончание овуляции. Овуляция считается оконченной, если после пика признака слизи в течение трех дней у женщины не бывает выделений (так называемые «сухие» дни). На 4 «сухой» день слизь считается «бесплодной». Этот признак называется правилом пика признака слизи.

Важно знать день пика признака слизи, так как обычно именно он соответствует дню овуляции, а все выраженные выделения из влагалища наблюдаются до овуляции на пике выделения эстрогенов. То есть, как только фолликул разрывается, уровень эстрогенов резко падает и выделение слизи «плодовитого типа» прекращается.

В любом случае период овуляции или окно фертильности включает день пика признака слизи и три дня до и три дня после. Точно определить день овуляции с помощью этого признака не представляется возможным.

Иногда после дня пика признака слизи в течение трех «сухих» дней может наблюдаться выделение плодовитой слизи (на 4 день). В этом случае часто считают, что возникла дополнительная или двойная овуляция. Выделение слизи связано с повторным пиком эстрогена, поэтому такие выделения называют новым пиком. В этом случае к последнему дню повторного пика признака слизи нужно прибавить еще 3 «плодовитых» дня, то есть включить в период овуляции.

Отличие «плодовитой» слизи от «бесплодной»

Свойства

«Плодовитая» слизь

«Бесплодная» слизь

Прозрачность

Прозрачна, как стекло

Мутная

Консистенция

Жидкая

Густая, с грудками

Тягучесть

Эластичная

Вязкая

Скользкость

Скользкая

Липкая

Цвет

Бесцветная

Белая или желтая

Влажность

Вызывает ощущение влажности во влагалище

Не вызывает ощущения влажности во влагалище

Степень растяжимости

До 8 см между двумя пальцами (между большим и указательным пальцем, отведенных друг от друга без напряжения)

Нерастяжимая, разрывается при попытке ее растянуть

Примеси крови

Могут присутствовать

Не характерны

Чтобы отличить «плодовитую» слизь от «бесплодной» также можно провести пробу. Для этого необходим стакан с водой, куда нужно опустить выделенную слизь. Если слизь в воде не растворилась и «плавает» в виде комка, то она плодовитая, а если растворилось – значит бесплодная.

Так как в период овуляции многие пары, планирующие беременность, вступают в половой контакт, то женщина может ошибочно принять вытекшую из влагалища семенную жидкость за овуляторные выделения. Характерно, что семенная жидкость не имеет тягучести, ее нельзя растянуть.

График овуляции составляется женщиной самостоятельно на основе данных базальной температуры и характера выделений из влагалища. Базальная температура – это реальный показатель температуры внутренних органов. Ее измеряют в слизистых оболочках, обычно удобнее это делать через прямую кишку, но можно и в полости рта или во влагалище. Для этого женщина утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели, помещает градусник в слизистую оболочку указанных полостей на 5 – 7 минут. Так необходимо поступать каждый день в течение одного цикла, чтобы точно отследить изменение графика. Важно мерить температуру всегда в одном и том же месте и желательно тем же градусником.

Можно взять специальные листочки или нарисовать таблицу самой. Начинать измерение базальной температуры нужно с первого дня менструального цикла, то есть с началом менструаций. Измеряя температуру каждый день, женщина ставит точку в клеточке, которая соответствует градусу на термометре (температура указана в графике с правой стороны). Соединив точки между собой, получают кривую.

Если у женщины происходит овуляция, то график овуляции выглядит следующим образом:

  • С началом менструаций температура начинает снижаться, поэтому обычно кривая графика направляется вниз.
  • Начиная с 5 дня менструального цикла могут отмечаться незначительные колебания температуры, но в целом кривая держится ровно (колебания в пределах 0,4ºC). Падение температуры после менструации связано со снижением уровня прогестерона и повышением уровня эстрогена. При преобладании эстрогенов прогестерон не может оказать действие на центр терморегуляции (в норме прогестерон способствует повышению температуры тела).
  • Перед овуляцией женщина регистрирует минимальный уровень базальной температуры, при этом температура бывает даже ниже, чем во время менструации. Это обусловлено пиком эстрогенов перед овуляцией и во время.
  • Сразу после овуляции температура тела начинает повышаться, что обусловлено преобразованием фолликула уже без яйцеклетки в так называемое желтое тело. Это желтое тело начинает вырабатывать прогестерон в большом количестве. Регистрируется температура выше 37ºC, которая держится несколько дней после овуляции.
  • Через 4 дня после овуляции температура нормализуется и держится на уровне 36,6ºC , опускаясь перед менструацией. Если беременность наступает, то снижения базальной температуры перед месячными не наблюдается, так как в этом случае желтое тело продолжает выделять прогестерон (его еще называют гормоном беременности).

Такой график многие врачи по форме сравнивают с птицей, при этом пик повышения температуры – это ее клюв, а этапы повышения и понижения до и после овуляции – ее крылья. Если у женщины овуляции не происходит, то этих колебаний не бывает. График получается практически ровным. Важно знать, что разница между самой низкой и самой высокой температурой должна быть более 0,4ºC.

График необходимо составлять 3 – 4 месяца, чтобы отследить регулярность цикла и возможные нарушения, которые не всегда можно уловить в течение одного цикла.

График овуляции необходимо составлять в следующих случаях:

  • Желание зачать ребенка – самыми благоприятными для зачатия днями считаются день до овуляции и сам день овуляции или первый день высокой температуры и последние дни выделения слизи. Дело в том, что яйцеклетка может быть оплодотворена в течение 12 часов после овуляции, а значит – сперматозоиды должны добраться до полости матки раньше, чем случится овуляция. Сперматозоиды при половом акте проникают из влагалища в канал шейки матки, а затем в полость матки. Это расстояние они проходят за несколько часов, пока яйцеклетка через маточные трубы доходит до полости матки. Сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность – до 5 дней, но способность к зачатию их сохраняется в первые сутки (при наличии «плодовитой» слизи до 5 суток).
  • Желание избежать нежелательной беременности – в те же дни, которые являются желательными для беременности, следует избегать половых контактов, если женщина не планирует беременность.
  • Выявление нарушений менструального цикла – составление графика менструального цикла позволяет выявить циклы без овуляции, так как даже при большом желании зачать ребенка и половом акте в самые благоприятные дни желанная беременность может не наступить. При этом женщина может не заметить этого, так как за менструальную кровь может быть принято кровотечение из матки или менструальноподобная реакция. Менструальноподобная реакция возникает в результате патологических изменений слизистой оболочки матки и дисбаланса женских половых гормонов. При менструальноподобной реакции обычно овуляции не бывает.

Метод планирования беременности и определения дня овуляции с помощью измерения базальной температуры и наблюдения за выделением слизи называется симптотермальным методом Ретцера. «Симптотермальный» буквально означает «основанный на симптоме (выделение слизи) и изменения термальной реакции (температуры тела)».

Гинекологический осмотр проводится с помощью специальных инструментов. Они называются зеркала. Гинеколог вводит зеркало во влагалище, что позволяет осмотреть шейку матки, взять мазок на исследование и извлечь слизь из шейки матки.

Гинекологический осмотр позволяет выявить следующие признаки овуляции:

  • Симптом «зрачка». Данный симптом можно заметить при осмотре наружного отверстия канала шейки матки. Ближе в овуляции он становится шире, приоткрывается. Через приоткрытое отверстие канала становится видна шеечная слизь, которая несколько высовывается из канала, поэтому при осмотре сам канал и блестящая слизь напоминают зрачок. Гинеколог оценивает данный симптом по диаметру видимой слизи в шейке матки. Если диаметр составляет 1 мм, то ставится знак +, 2 мм – ++, 3 мм – +++. Максимальное количество плюсов свидетельствует о периоде овуляции. Уменьшение выраженности симптома указывает на то, что овуляция уже прошла.
  • Симптом «листа папоротника». Если шеечную слизь нанести на предметное стекло, высушить при комнатной температуре и осмотреть под микроскопом, то можно заметить, что в ней образовались кристаллы (симптом кристаллизации слизи). Кристаллы располагаются так, что создают картину, напоминающую лист папоротника. Данный симптом возникает под воздействием эстрогена, который изменяет физико-химические свойства слизи. Максимальная выраженность кристаллизации слизи приходится именно на период овуляции (к 12 – 14 дню). До 9 дня цикла этот симптом отрицательный (слизь не образует кристаллы). А после 17 дня (после окончания овуляции) постепенно уменьшается выраженность данного симптома, который вновь становится отрицательным с 20 – 22 дня и до менструации.
  • Кариопикнотический индекс – это соотношение поверхностных клеток влагалища к общему числу всех типов клеток (во влагалище присутствуют клетки 5 типов). Данный симптом можно оценить с помощью исследования мазка, взятого во время гинекологического осмотра. Мазок наносят на предметное стекло и окрашивают специальным способом, после чего рассматривают под световым микроскопом. Во время овуляции этот индекс составляет 60 – 80%, а до и после овуляции – 25 – 30%. Изменение соотношения клеток влагалища также обусловлено воздействием эстрогенов.

Установление данных признаков овуляции требует повторных визитов к гинекологу, при этом их достоверность обычно составляет 50%. Дело в том, что все вышеперечисленные признаки возникают под воздействием эстрогенов, при этом сам процесс овуляции подконтролен эстрогенам частично. В разрыве фолликула принимают участие и гормон гипофиза (лютеинизирующий гормон), и ферменты, которые вырабатывает сам фолликул. То есть признаки овуляции могу быть, при этом самой овуляции, то есть выхода яйцеклетки, может не произойти.

Тест на овуляцию позволяет определить признак скорой овуляции до ее наступления. Он похож на тест на беременность. Его также проводят, используя мочу. Разница в том, что тест на овуляцию рассчитан на выявление в моче лютеинизирующего гормона (ЛГ), он выделяется перед овуляцией и стимулирует ее. Тест можно применять в домашних условиях. Проводить следует тест несколько раз. Первый тест на овуляцию следует сделать за три дня до предполагаемой овуляции. Как только тест выдал положительный результат, можно прекратить дальнейшие пробы. Врачи все же рекомендуют сделать контрольный тест сразу же после первого положительного результата. Положительный результат на тест означает, что через 16 – 28 часов произойдет овуляция, так как тест реагирует на пик выделения лютеинизирующего гормона – одного из факторов, стимулирующих овуляцию.

Экспресс-тест на овуляцию

Этот тест может быть ложноположительным при нарушении менструального цикла, хронических стрессах, синдроме поликистозных яичников, когда у женщины имеется постоянно высокий уровень лютеинизирующего гормона. Однако тест дает слабоположительную диагностическую полоску (она нечеткая). Такой результат не может считаться признаком приближающейся овуляции. Ложноположительная реакция может быть и с четкой диагностической полоской, если имеются выраженные гормональные нарушения.

Тест на овуляцию проводится с помощью специальных наборов, в которых имеется необходимое количество экспресс-полосок для тестирования в течение 5 дней.

Тест на овуляцию следует проводить с учетом длительности менструального цикла (календарный расчет средней длины цикла). В инструкцию к тесту на овуляцию включают таблицу, где указано, в какой именно день, в зависимости от длины цикла, следует начать тестирование.

Например, если длина цикла составляет 21 – 22 дня, то начинать использовать тест нужно с 9 дня цикла, если 23 – 24 дня – с 7 дня. При длительности цикла от 25 до 38 дней день начала использования теста рассчитывается как «плюс один день», то есть при длительности цикла 25 дней день измерения соответствует 8 дню, 26 дней – 9 и так далее.

Существуют следующие два вида теста на овуляцию:

  • Тест-полоска – для использования теста нужно собрать мочу в какую-то емкость и поместить туда полоску на 5 секунд.
  • Тест-мидстрим (струйный) – имеет вид ручки с колпачком. Колпачок снимают и подставляют край с адсорбирующей (впитывающей) поверхностью под струю мочи.

Тест на овуляцию может выдать следующие результаты:

  • положительный – две четкие полоски (овуляция будет в течение ближайших 2 дней);
  • отрицательный – слабая тестовая (вторая) полоска более светлого цвета (уровень ЛГ не повышался).

Фолликулометрия – это мониторинг (слежение) за процессом увеличения и разрыва фолликула с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Фолликулометрия проводится с использованием обычных датчиков, которые помещаются на кожу живота, и с помощью трансвагинального УЗИ, когда датчик вводится через влагалище. Разглядеть фолликулы с помощью обычного УЗИ можно, если в них уже образовалась полость, то есть когда уже выделился доминантный фолликул или граафов пузырек. Чтобы на экране аппарата УЗИ можно было получить изображение самых маленьких, зреющих фолликулов, диаметром 2 – 3 мм, нужно провести трансвагинальное УЗИ.

Фолликулометрия позволяет выявить следующие признаки овуляции на УЗИ:

  • исчезновение ранее обнаруженного доминантного фолликула, достигшего необходимых для овуляции размеров;
  • присутствие жидкости в полости малого таза позади матки.

Оба эти признака свидетельствуют о выходе яйцеклетки из фолликула.

Фолликулометрию проводят несколько раз в течение цикла. На первый осмотр женщина должна прийти сразу после окончания месячных (где-то на 4 – 5 день цикла), второй раз – на 8 – 10 день. Далее гинеколог может осматривать яичники через день, так как в ближайшие 3 – 6 дней должна произойти овуляция.

Самыми точными способами узнать, свершилась ли овуляция, являются инвазивные методы, то есть методы, требующие внедрения в полость матки или брюшную полость.

Инвазивные методы определения овуляции включают:

  • биопсию эндометрия – забор части слизистой оболочки матки (эндометрия) с помощью инструментов, введенных в ее полость;
  • лапароскопию – введение камеры через маленький прокол на передней стенке живота и осмотр яичника, на котором должна быть видна так называемая «стигма» – это выпячивание фолликула (как у прыща), который вот-вот должен разорваться.

Инвазивные методы выявления овуляции не проводятся рутинно (всем женщинам). На то есть несколько причин. Во-первых, данные методы позволяют определить только уже произошедшую овуляцию или овуляцию в «ходу» (а значит, в этом цикле эта информация уже не поможет паре зачать ребенка). Во-вторых, требуется наличие других показаний для назначения данных методов, например, отсутствие беременности и подозрение на патологию матки или яичника.

Часто задаваемые вопросы

Овуляция – это не один день, когда происходит выход яйцеклетки, а целый период в течение одного менструального цикла, который представляет собой благоприятные дни для зачатия. Признаки до и после овуляции позволяют приблизительно установить день овуляции. Выявление признаков приближения овуляции позволяет женщине запланировать зачатие или, наоборот, избегать половых контактов, если она не хочет забеременеть.

До овуляции у женщины наблюдаются следующие признаки:

  • ощущение влажности во влагалище, не связанное с половым возбуждением;
  • выделения, похожие на яичный белок (прозрачная, тягучая слизь);
  • снижение базальной температуры (измеряется в прямой кишке);
  • усиление полового влечения.

После овуляции у женщины наблюдаются следующие явления:

  • исчезает ощущение влажности во влагалище;
  • выделяемая слизь становится белой или желтой, не растягивается, имеет густую консистенцию;
  • ослабевает половое влечение;
  • повышается базальная температура (около 37,2ºC).;
  • тянущие боли внизу живота.

После появления признаков произошедшей овуляции начинается «бесплодный» период, в течение которого зачатия не происходит (яйцеклетка уже уничтожена).

Некоторые признаки овуляции и первые признаки беременности после овуляции бывают похожими, например, женщина может ощущать боль и напряжение в молочных железах, тошноту, учащенное мочеиспускание, понос, перепады настроения, тянущие боли внизу живота и кровяные выделения из влагалища. Но еще до ожидаемых месячных есть возможность выяснить, связаны ли они с овуляцией или зачатием. Зачатие (оплодотворение яйцеклетки) после овуляции является не самым важным этапом. Чтобы беременность состоялась, оплодотворенная яйцеклетка должна внедриться в стенку матки. Это процесс называется имплантацией. Имплантация происходит приблизительно на 7 – 10 день после овуляции. Если имплантация произошла, то в организме женщины наблюдаются признаки беременности.

Зачатие после овуляции

Первыми признаками зачатия после овуляции являются:

  • Изменение графика базальной температуры во вторую фазу цикла. Во вторую фазу цикла, то есть после овуляции, базальная температура (температура внутренней среды организма, которую женщина измеряет во влагалище или в прямой кишке) в течение нескольких дней после овуляции женщина повышается до 37 – 37,2ºC. На 4 – 5 день после овуляции, если зачатия не произошло, женщина, измеряя базальную температуру, отмечает ее снижение на 0,3 – 0,4ºС, то есть происходит «нормализация» внутренней температуры до, примерно, 36,6ºC. Если зачатие имело место, то базальная температура «держится». Сохранение высокой температуры является следствием сохранения желтого тела (оно образуется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка во время овуляции). Желтое тело является эндокринным органом и вырабатывает гормон прогестерон, пока не сформируется плацента.
  • Имплантационное кровотечение. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки происходит благодаря разрушению поверхностного слоя матки и погружения будущего эмбриона в этот слой. Разрушение сопровождается местным отторжением и кровотечением, которое может наблюдать женщина во вторую фазу цикла. Длительность такого кровотечения не превышает 2 дней. Кровяные выделения в период овуляции наблюдаются ближе к середине цикла и связаны с частичным отторжением поверхностного слоя слизистой матки на пике выделения эстрогена (его пик бывает перед овуляцией).

Важно знать, что при зачатии на один день базальная температура может резко упасть, как это происходит, если зачатия не было. Регистрируя падение базальной температуры, женщина может подумать, что зачатия не произошло, однако при зачатии это совершенно нормальное и физиологическое явление, которое называется имплантационным западением.

Причинами имплантационного западения базальной температуры являются:

  • Прекращение выработки прогестерона в желтом теле. Яичники как бы оказываются еще «не в курсе», что произошла овуляция. Как только происходит имплантация, желтое тело вновь начинает вырабатывать прогестерон и температура тела вновь повышается (прогестерон воздействует на центр терморегуляции).
  • Выработка большого количества эстрогена при зачатии. Эстроген влияет на скорость деления оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает ее. Эффект эстрогена на базальную температуру обусловлен подавлением действия прогестерона, то есть температура тела под воздействием эстрогена не может повыситься (и даже снижается).

Зачатие и имплантация могут произойти и не сопровождаться ни одним из вышеперечисленных признаков. В то же время, наличие этих признаков может не сопровождаться зачатием и имплантацией, поэтому самым достоверным признаком зачатия после овуляции остается тест на беременность.

Самыми достоверными признаками овуляции являются те, которые можно «увидеть». Врачи называют методы выявления видимых признаков визуализацией. Методами визуализации признаков овуляции являются ультразвуковое исследование (УЗИ) яичника и лапароскопия. Остальные признаки овуляции, такие как изменение базальной температуры, выделение слизи из шейки матки, ощущение влажности во влагалище, усиление полового влечения и нагрубание молочных желез, не являются точным доказательством овуляции. Они могут присутствовать, но овуляции может не быть. Это связано с тем, что симптомы овуляции вызываются гормонами, которые всего лишь подготавливают женские половые органы к процессу зачатия.

Ультразвуковое исследование яичника предполагает слежение за ростом, созреванием и разрывом фолликула, поэтому этот метод зовут фолликулометрией.

Фолликулометрия выполняется следующими двумя способами:

  • обычное УЗИ – датчик кладется на живот в области яичника;
  • трансвагинальное УЗИ – позволяет максимально приблизить датчик к яичнику, при этом датчик вводится во влагалище.

Обычное УЗИ позволяет увидеть уже зрелый фолликул, в котором можно различить полость и который должен в скором времени разорваться. Сам процесс разрыва УЗИ не показывает, но врач, проведя обычное УЗИ после овуляции, увидит, что ранее имеющегося на яичнике большого фолликула уже нет, на его месте образовалось желтое тело (временный эндокринный орган второй фазы менструального цикла), а излившаяся кровь и жидкость, заполнявшая полость фолликула, обнаруживаются в пространстве позади матки.

Второй способ значительно информативнее первого, так как позволяет увидеть самые маленькие фолликулы еще в стадии их начального роста. Кроме того трансвагинальное УЗИ дает возможность выявить «овуляцию в ходу». Признаком начавшейся овуляции является истончение стенки фолликула и его вытянутая форма. Эти признаки можно наблюдать накануне овуляции.

Лапароскопия – это малое хирургическое вмешательство, которое позволяет через прокол на передней стенке живота ввести инструмент с камерой на конце (лапароскоп) и рассмотреть яичник с фолликулом. Симптомом приближающейся овуляции является овуляторная стигма. Стигма – это выступающий участок фолликула, где и произойдет разрыв. Стигма представляет собой временную структуру. Возникает овуляторная стигма после пика выделения лютеинизирующего гормона (вырабатывается в гипофизе). Именно этот гормон определяется в моче при тесте на овуляцию. Лютеинизирующий гормон способствует активации ферментов, разрушающих стенку фолликула. Так же как тест и признаки на УЗИ овуляторная стигма возникает за 24 – 48 часов до овуляции.

Признаки овуляции не связаны напрямую с процессом выхода яйцеклетки из фолликула (это и есть овуляция), поэтому их наличие еще не означает, что овуляция произошла. Овуляция – это гормонально-зависимый процесс. Любое отклонение и дисбаланс между гормонами может нарушить процесс разрыва фолликула, при этом женщина и обследующий ее гинеколог могут наблюдать характерные признаки овуляции. Иногда эти признаки бывают даже более выраженными, чем у женщин, у которых достоверно произошла овуляция.

Признаками овуляции (возникают до овуляции) являются:

  • ощущение влажности во влагалище;
  • выделение шеечной слизи, напоминающей яичный белок;
  • натяжение слизи до 8 см и более;
  • усиление полового чувства;
  • нагрубание молочных желез;
  • нормальная температура тела;
  • симптом «зрачка» (прозрачная слизь в расширенном наружном отверстии шейки матки, выявляется при гинекологическом осмотре).

Все вышеперечисленные симптомы возникают под воздействием гормона эстрогена. Он вырабатывается в первую фазу цикла. Если этого гормона будет слишком много, то возникнет состояние гиперэстрогении (гипер – много), при этом все вышеперечисленные признаки, а также признаки, выявляемые при гинекологическом осмотре (натяжение слизи, симптом «зрачка») бывают резко положительными.

В то же время, овуляция может не сопровождаться никакими признаками. Все эти признаки легко «пропустить». Кроме того, они попросту могут не возникнуть.

Могут быть следующие причины отсутствия признаков овуляции при свершившейся овуляции:

  • Неправильное измерение базальной температуры (в прямой кишке). Женщина может измерять базальную температуру недостаточно долго (нужно держать градусник в прямой кишке или во влагалище 5 – 7 минут), не в одни и те же часы. Если женщина спала менее 6 часов, то это также может повлиять на результат. В итоге график изменения базальной температуры искажается.
  • Колебания уровня эстрогена. Уровень эстрогена, который вызывает ощущение влажности во влагалище и выделение шеечной слизи, может колебаться, поэтому иногда у женщины бывает сухость во влагалище и отсутствие выделений. Это не значит, что овуляция и зачатие невозможны. Слизь всего лишь способствует сохранению жизнеспособности сперматозоидов дольше.
  • Различная чувствительность рецепторов (нервных окончаний) молочных желез к эстрогену. Чем молочная железа чувствительнее к эстрогену, тем больше расширяются молочные протоки и тем больше она отекает, что вызывает у женщины болезненность и напряжение в груди. Однако нагрубания молочных желез может и вовсе не быть, если чувствительность рецепторов молочных железы к эстрогенам низкая.
  • Низкая чувствительность к боли. Тянущие боли внизу живота, которые считаются характерным признаком овуляции, также могут отсутствовать, если у женщины имеется низкая чувствительность болевых рецепторов.

Саму овуляцию, то есть выход яйцеклетки из фолликула (мешочек, в котором зреет яйцеклетка) нельзя почувствовать. Симптомы овуляции, которые наблюдаются у женщины в период овуляции, связаны не с самим процессом разрыва фолликула, а с изменениями в организме под влиянием гормонов. Овуляцией завершается первая фаза менструального цикла, в течение которой происходит созревание фолликула. В эту фазу выделяется женский гормон эстроген, который и обуславливает симптомы овуляции. Женщина может почувствовать признаки, которые свидетельствуют о приближающейся овуляции. К таким признакам относятся ощущение маслянистой влажности у входа во влагалище, выделение тягучей прозрачной слизи (очень похожа на яичный белок), усиление полового влечения, тяжесть в молочных железах.

Овуляция может отсутствовать, если созревший фолликул не разрывается и продолжает увеличиваться (такой фолликул называют персистирующим) и, если фолликул перестает расти и зреть (такое состояние называется атрезией фолликула). Такое часто возникает при переизбытке гормона эстрогена, который в норме должен «уступить место» другому гормону, чтобы произошла овуляция. Этот гормон называется лютеинизирующим гормоном, и выделяется он в гипофизе (железа в головном мозге).

Признаки отсутствия овуляции

Чтобы выяснить, произошла ли овуляции, нужно оценить изменение основных признаков до и после овуляции. Изменение признаков в норме обусловлено тем, что фолликул выделяет эстроген, обусловливающий признаки до овуляции, а после разрыва на месте фолликула образуется так называемое желтое тело, которое выделяет прогестерон, вызывающий совершенно другие признаки. Поэтому, если овуляция отсутствует, то менструальный цикл не переходит во вторую фазу, и характерных изменений признаков не наблюдается.

Признаками отсутствия овуляции являются:

  • сохранение нормальной температуры тела спустя 14 дней после менструации (в норме температура после овуляции должна повышаться);
  • задержка менструаций и обильное кровотечение;
  • низкий уровень лютеинизирующего гормона при тесте на овуляцию;
  • хорошо видимый фолликул больших размеров на ультразвуковом исследовании яичников;
  • отсутствие излившейся из фолликула жидкости позади матки по данным УЗИ.

Двойная овуляция – это созревание и разрыв более одного фолликула за один менструальный цикл. Это явление до сих пор остается спорным вопросом. Многие специалисты считают, что созреть может за один цикл только один фолликул. Двойная овуляция все же возможна, но является редким явлением. Шанс наблюдать повторную овуляцию имеют женщины, у которых менструальный цикл длится 33 – 34 дня. Логично предположить, что, если для созревания фолликула достаточно 13 – 14 дней, то при такой длине цикла может возникнуть так называемая «вторая волна» гормональных изменений, стимулирующих созревание и овуляцию. Обычно после овуляции выделятся гормон прогестерон, который по механизму обратной связи (связь между яичником и гипофизом) подавляет выделение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Именно этот гормон ответственен за рост и созревание фолликулов.

Двойная овуляция может возникнуть:

  • в один момент, если оба созревших фолликула разрываются почти одновременно;
  • через определенное время, если между овуляцией двух фолликулов прошло несколько часов или дней.

Если двойная овуляция была одномоментная, и произошло зачатие, то развивается одна беременность с разнояйцовыми близнецами (могут быть разного пола и очень похожими внешне). Если же вторая овуляция происходит спустя несколько дней, то при оплодотворении обеих яйцеклеток это будет считаться повторной беременностью. Такой случай описан в медицине, причем женщина зачла от разных партнеров.

Если зачатие не происходит, то после одномоментной двойной овуляции следующие менструации возникают в обычное время. При второй овуляции в пределах семи дней ожидать менструаций следует с учетом дня второй овуляции, то есть позже на 2 – 7 дней.

Причинами двойной овуляции могут быть:

  • стимуляция овуляции (введение гормонов перед процедурой экстракорпорального или искусственного оплодотворения);
  • стресс;
  • нерегулярная половая жизнь, которая может нарушить баланс гормонов;
  • наследственная предрасположенность.

Чаще всего двойная овуляция возникает, когда гинеколог-репродуктолог проводит стимуляцию овуляции медикаментозными способами. От высокой концентрации гормонов в яичниках может созреть более одного фолликула.

Рассчитывают вторую овуляцию тем же способом. Характерным является то, что после уменьшения количества овуляторной прозрачной слизи («плодовитые» выделения) женщина наблюдает изменение выделений, они становятся мутно-желтыми, густыми (это «бесплодные» выделения). Такие выделения длятся не более 3 дней, после чего повторно определяются обильные выделения прозрачной водянистой слизи. Это и есть признаки двойной овуляции. Кроме выделений также отмечается повторное снижение и подъем температуры тела перед овуляцией. Двойная овуляция также определяется во время ультразвукового исследования яичников.

Белые выделения – это признак надвигающейся или прошедшей овуляции. Белые выделения в первую фазу цикла (на 7 – 9 день после менструации) свидетельствуют о частичной фертильности (плодовитости), то есть зачать ребенка в этот период возможно в 25 – 30% случаев. В период овуляции женщина наблюдает выделения прозрачного цвета, они обильные, водянистые, легко выделяются (максимально плодовитые дни). Слизь можно растянуть между двумя пальцами. После овуляции у выделений появляется цвет и изменяется консистенция. Они становятся белыми, творожистыми или кремообразными. Белые или желтые выделения начинают появляться, когда гормона первой фазы менструального цикла (до овуляции) эстрогена становится мало, а прогестерона (гормон второй фазы) выделяется больше. Это приводит к изменению функции желез влагалища, они начинают выделять свою «обычную продукцию».

Выделения как признак овуляции

Во время овуляции женщина может наблюдать примесь розового или коричневого цвета внутри бесцветной слизи, которая выделяется в период овуляции. Эти примеси связаны с частичным отторжением поверхностного слоя слизистой оболочки матки. Отторжение обусловлено пиком гормона эстрогена перед овуляцией. Его воздействие на слизистую оболочку матки может привести к нарушению кровоснабжения поверхностных слоев, их кислородное голодание и отторжение. Такое часто бывает при высоком уровне эстрогена. Все же небольшое количество выделений крови в период овуляции считается нормальным явлением, хоть и означает, что возможны трудности с имплантацией (внедрением) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.

Тянущие неинтенсивные (терпимые) боли в нижней части живота (иногда больше выраженные справа или слева) не всегда являются признаком беременности. Они могут быть одним из признаков овуляции. Такие боли появляются в середине цикла, то есть в период овуляции. Боли после овуляции связывают не с разрывом фолликула (пузырь с яйцеклеткой), а с попаданием фолликулярной жидкости и крови из разрушенных кровеносных сосудов фолликула в брюшную полость. Жидкость вызывает раздражение нервных окончаний оболочки, которая покрывает брюшную полость (брюшина) и вызывает ощущение боли. Если овуляция произошла в левом яичнике, то тянущие и ноющие боли очень часто принимают за воспаление придатка слепой кишки (аппендицит). В данном случае опытный хирург уточнит фазу менструального цикла и сможет понять, что боли вызваны овуляцией.

Боли, которые отмечают некоторые женщины при зачатии, возникают через 7 – 10 дней после окончания овуляции. Они сопровождаются кровянистыми выделениями. Такие явления длятся обычно 1 – 2 дня. Боли и кровь обусловлены тем, что для внедрения в стенку матки эмбрион местно разрушает поверхностный слой, прокладывая себе путь и формируя нишу для размещения. Оба признака являются нормальным явлением.

Если же боль длится дольше и становится интенсивнее (боли мешают женщине, нарушая ее работоспособность), то, возможно, эмбрион внедрился не в стенку матки, а в стенку маточной трубы, и у женщины развивается внематочная беременность (это опасное состояние, которое требует хирургического вмешательства).

www.polismed.com

Что такое овуляция: простыми словами о главном

Пары, которые планируют пополнение в семье, нередко задаются вопросом, что такое овуляция. Именно за несколько дней до нее и в течение суток после шанс забеременеть является самым большим. У каждой дамы этот процесс протекает по-разному. Все зависит от менструального цикла (МЦ) и особенностей организма. Далее попробуем разобраться, что такого особенного в данном понятии, и какое влияние овуляция оказывает на фертильность.

Что такое овуляция?

Как происходит овуляция? Когда на свет появляется девочка, в ее яичниках уже заложены порядка миллиона яйцеклеток (ЯЦ). Однако далеко не все они доживают до периода полового созревания. Те клетки, которые созрели, должны выполнять главное предназначение женщины – продолжение рода.

Осуществить свои функции удается не всем ЯЦ. С того момента, когда у девочки-подростка начинают идти месячные, каждый месяц созревает всего одна из них. В момент овуляции выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Фото 1. Процесс созревания фолликула и выхода яйцеклетки

День овуляции – середина цикла. Если верить научной литературе, то он должен составлять 28 дней. В то же время здесь возможны отклонения. У некоторых МЦ длится 21 день, есть и те, у кого месячные начинаются через каждые 35 дней.

Все это фиксируется один раз в месяц, сама же ЯЦ после выхода живет не более 24 часов. Что происходит при овуляции? Сам процесс напоминает так называемый взрыв, когда лопается доминантный фолликул. Все проходит довольно быстро, на протяжении нескольких минут. Конечно, яйцеклетки не выходят во время беременности.

Задача клетки в течение 24 часов встретиться со сперматозоидами для зачатия. Если все прошло успешно, то оплодотворенная ЯЦ по фаллопиевой трубе отправляется в матку и закрепляется там. Это и говорит о наступлении беременности. В том случае, когда зачатие оказалось неудачным, то яйцеклетка выводится из организма посредством месячных.

Следует помнить, что сразу после родов менструация и овуляция отсутствуют. Однако процесс выхода яйцеклетки восстанавливается быстрее, чем менархе.

Первая фаза цикла

Первым днем МЦ принято считать тот, в который начались месячные. В ходе них отторгается эндометрий, поэтому наблюдается кровь. Нормальная продолжительность кровяных выделений составляет от 3 до 7 дней. Обычно теряется до 50 миллилитров крови, однако в индивидуальных случаях ее количество может быть от 10 до 80 миллилитров.

Поскольку присутствует фермент плазмина, кровь не может сворачиваться. Продолжительность МЦ может незначительно отличаться. Однако если он больше или меньше на 3-4 дня от стандартного, то это повод сходить на консультацию к врачу.

Менструация может прекратиться, когда женщине от 40 до 58 лет. Чаще всего это временной период от 47 до 50 лет. Данный процесс в науке получил название климакс. Тогда репродуктивные функции начинают угасать. Менопауза связана с несколькими факторами, в том числе наследственными.

Читайте также  Формула для расчета дня овуляции при цикле 27 дней

Первая фаза получила название фолликулярная. Именно в ходе нее осуществляется формирование от 5-7 фолликулов, в том числе доминантного. Когда капсулы созрели, можно говорить о начале перехода к следующему этапу.

Доминантным фолликул становится под влиянием гормонов. Остальные капсулы обычно атрофируются. Что касается самого созревания, то оно занимает от 7 до 22 дней. Среднее время – 14 дней.

Половой акт с целью зачать малыша должен происходить до периода овуляции, во время него и на следующий день после него. Все дело в том, сперматозоиды способны сохранять свою активность в течение нескольких суток. В связи с этим они просто могут дожидаться выхода ЯЦ.

Фото 2. Так яйцеклетка движется в брюшной полости

Лютеиновая фаза

Она представляет собой временный отрезок, приходящийся на вторую половину цикла. Длится он в среднем две недели. После раскрытия граафового пузырька, находящиеся в нем клетки начинают все больше сосредоточивать липиды и пигмент под названием лютеин. Параллельно с этим формируется желтое тело, ответственное за функционирования следующих гормонов:

  • прогестерон;
  • эстрадиол;
  • андрогены.

Эстроген и прогестерон влияют на эндометрий, а его железы выделяют секрецию. Как следствие, в матке наблюдается имплантация оплодотворенной клетки.

После овуляции менструация наступает через 14 дней. Однако этот показатель стандартный, есть масса отклонений.

Данная фаза бывает и короткой. В связи с этим нередко появляются трудности с зачатием малыша. Часто яйцеклетка не получает достаточного объёма гормонов для успешного оплодотворения. Соответствующая патология наблюдается после 35 лет. Короткая фаза также иногда фиксируется после самопроизвольных выкидышей и абортов.

В современном мире эта проблема поддается лечению. Нужно обратиться к врачу, чтобы он составил для пациентки индивидуальный курс.

Фертильные дни

Многие спросят, когда начинается период овуляции. Организму женщины свойственны фертильные дни. Если вести открытую половую жизнь в этот период, то шансы забеременеть существенно возрастают.

Простым языком в фертильные дни организм дамы максимально готов к оплодотворению. Вероятность забеременеть возрастает за 5-6 дней до фазы овуляции. Однако наиболее благоприятным считает день до ее наступления. Это объясняется тем, что сперматозоиды активны до 3-5 суток, а ЯЦ живет несколько часов.

Фото 3. Фертильные дни при цикле 28 дней

Во сколько лет начинается овуляция

Когда завершается половое созревание, это значит, что организм готов к рождению ребенка. Тогда перестаиваются все гормоны, ведь осуществляется становление репродуктивных функций.

В данный временной отрезок начинается первая менструация. Затем постепенно налаживается цикл. Как правило, месячные начинают идти в 12-летнем возрасте. Однако иногда месячные у девочек появляются с 14-ти или 15-ти лет. Вместе с кровяными выделениями начинают наблюдаться дни овуляции.

Какой гормон ответствен за овуляцию

На процесс выхода ЯЦ оказывают влияние несколько гормонов. Речь идет о следующих:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – доминирующий гормон, активность которого наблюдается в конце первой фазы. Он отвечает непосредственно за увеличение яйцеклетки и формирование эстрогена;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – ответственен за завершение созревания ЯЦ, развитие желтого тела и секрецию эстрогенов. Он является предшественником прогестерона;
  • пролактин – от него зависит, выйдет ЯЦ из фолликула или нет. Пролактин способен подавлять формирование ФСГ, поэтому любой его недостаток может отразиться на развитии клетки и на ее готовности к омыванию семенной жидкостью;
  • эстрадиол. Выработка осуществляется под воздействием последних трёх гормонов. Он влияет на развитие маточной слизистой, которая готовится к наступлению беременности. Максимальный показатель последнего наблюдается примерно за сутки до овуляции. Во второй фазе его активность заметно снижается;
  • прогестерон. Его повышение минимум в 10 раз говорит о наступлении «дня Х» и образования желтого тела.
Читайте также  Отсутствие овуляции: причины, диагностика, лечение

Длительность

Дамы, планирующие ребенка, и те, которые предохраняются по календарному методу, часто спрашивают, сколько дней длится овуляция.

Разрыв фолликулярной капсулы при нормальном МЦ фиксируется на 14 день. Попадая в матку по фаллопиевой трубе, яйцеклетка является активной в течение 1-2 суток. Важно принимать во внимание тот факт, что у каждой женщины своя продолжительность овуляторного периода. Этот процесс считается сугубо индивидуальным.

Во время активности ЯЦ свою функцию должны выполнять сперматозоиды. Лучше, чтобы семенная жидкость омывала матку в течение 2-3 дней до, и на протяжении суток после «дня Х».

Сколько раз в месяц наступает овуляция

При нормальной работе организма ЯЦ выходит один раз в течение МЦ. Однако порой эти показатели могут сдвигаться. На созревание и выход клетки оказывают самые различные факторы, в том числе стресс.

Порой, женщина даже и не подозревает о том, что овуляция может наступать и второй раз. Часто в этот период происходит незапланированное зачатие. Такая клетка может жить и менее суток.

Ановуляторные циклы

У каждой девушки в году бывает от 1 до 3 ановуляторных циклов. Таким образом, фолликул не формируется и не развивается, а из него не выходит зрелая клетка. В такие циклы даже при отсутствии овуляции идут месячные.

Однако порой их количество увеличено. В этих случаях овуляцию необходимо стимулировать медикаментозным способом. На полноценное формирование ЯЦ оказывают негативное воздействие несколько факторов:

  • смена место жительства;
  • гормональный сбой;
  • прием лекарственных средств;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • частые стрессы.

Очень многое в этой ситуации зависит от гормонального фона. Даже незначительные отклонения показателей могут привести к нарушениям. Порой ановуляция чревата задержкой кровяных выделений. Эти проблемы лечатся приемом гормональных препаратов. Важно помнить, что все процессы в организме связаны между собой: некорректная работа одних приводит к сбою в других. В такое сложное время беременность вряд ли наступит.

Признаки

Если прислушаться к своему организму, то можно заметить определенные признаки овуляции. Тело женщины отлично реагирует на изменения, которые происходят внутри. Прежде всего, повышается базальная температура (БТ).

Выделяют также следующие признаки:

  • обильная секреция: выделения становятся более тягучими;
  • дискомфорт внизу живота;
  • иногда течет кровь;
  • увеличение болезненных ощущений в груди;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • повышенное половое влечение;
  • незначительный набор веса;
  • нетерпимость к определенным запахам.
Читайте также  Двойная овуляция - что это и в каких случаях возникает?

В том случае, когда овуляция является слишком поздней, или, наоборот, ранней, то признаки могут не проявляться. Если этот день сдвигается, то лучше отследить его по УЗИ.

Фото 4. Определение овуляции по цервикальной слизи

До какого возраста происходит

У каждой женщины имеется ограниченное число ЯЦ, поэтому процесс их выхода прекращается, когда они закончатся. Вместе с этим не наступает и менструация, поскольку не отторгается эндометрий.

Менопауза характеризуется прекращением выработки эстрогена. У ряда дам это происходит постепенно, а у других – сразу. В последнем случае признаки будут более ярко выражены.

Некоторые даже не догадываются о прекращении овуляции. Постепенно выделения становятся более скудными, повышается потливость в ночное время суток. Изменяется и гормональный фон. Чаще всего все это происходит к 50 годам.

Как определить?

Для определения этого важного момента существует множества методов. Далее рассмотрим каждый из них:

  • УЗИ. Этот способ является наиболее точным. Он позволяет медикам оценить, в каком состоянии находится матки, а также яичники. Отслеживается развитие фолликулов или же их отсутствие, изменения в эндометрии;
  • тест-полоски. Они могут использоваться в домашних условиях. Результат будет показан с точностью 24-48 часов. Однако нередко тест показывает ложное превышение ЛГ. Это говорит о присутствии овуляторных нарушений;
  • БТ. Этот способ считается одним из наиболее популярных. К тому же за него не нужно платить деньги. В течение нескольких циклов будущей маме необходимо измерять уровень своей БТ. Результаты нужно записывать в специальную тетрадь. Температура измеряется в прямой кишке утром, не вставая с кровати.

При повышении показателя выше 37 градусов, можно говорить о выходе яйцеклетки:

  • по характеру секреции. На вид она напоминает яичный белок;
  • по слюне с помощью специальных приборов;
  • по шейке матки (ШМ). В середине цикла она начинает изменяться. В своем стандартном состоянии ШМ является закрытой, довольно низкой, сухой и твердой. В связи с этим через нее не могут проникнуть сперматозоиды. Однако в овуляцию она поднимается, становится более рыхлой и мягкой.

Определить наступление выхода яйцеклетки можно определить даже по своим ощущениям. Особо чувствительные дамы в этот период наблюдают обострение обоняния, боль в правом или левом яичнике, перепады настроения, повышенный аппетит.

Итак, что такое овуляция? Это процесс выхода яйцеклетки, без которого невозможно зачатие. Он происходит один раз в цикле. Знать и понимать, что это такое, важно при планировании беременности. Если овуляция по каким-то причинам не происходит, она поддается стимуляции.

Литература

  • Генри М. Коненберг, ШломоМелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен. Репродуктивная эндокринология. Рид Элствер. 2011; 116 с.
  • Гинекология: национальное руководство / под редакцией В.И. Кулакова
  • Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
  • Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  • Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практ. руководство для врачей / Под ред. Акад. РАМН, проф. Аймазяна Э. К. 2006 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  • Гинекология. Дуда В.И., Дуда В.И., Дуда И.В., 2008г. ООО «Издательство АСТ».
  • Репродуктивное здоровье женщин. Руководство для врачей. О.А. Пересада. 2009 г., М.: ООО «Медицинское информационное агенство».

ovulyacia.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать