Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Первые признаки онкологии у детей


Первые признаки рака у детей: что нужно знать родителям, чтобы выявить рак на ранней стадии

Онкологическое заболевание детей притягивает пристальное внимание врачей и сильно пугает родителей. Однако новообразования в детском возрасте легче лечатся, чем рак взрослого пациента.

Принято разделение на доброкачественную и злокачественную опухоль. Эти два вида болезни отличаются протеканием, а также по-разному влияют на организм. Доброкачественные новообразования наблюдают и лечат в плановом порядке, оказывая пациенту хирургическое лечение. Злокачественные изменения на уровне клеток существенно подрывают здоровье: снижается иммунная защита, распространение мутационных клеток поражает органы, метастазы ухудшают ситуацию.

Ранний период размножения больных клеток легко пропустить, но именно он является залогом к быстрому выздоровлению. Однако выявить в начале стадии болезнь очень трудно – она протекает без видимых признаков и проявляется, достигнув значительных размеров.

Взрослые заболевают различными видами раковой опухоли, дети в основном подвержены низкодифференцированной саркоме.

Возрастного порога у детской онкологии нет – болезнь может развиваться во внутриутробном периоде, а также в любой период взросления. Так, в первый год жизни возможны проявления нейробластомы, нефробластомы, ретинобластомы, некоторые виды медуллобластом. У подростков встречается в большинстве случаев саркома костей и мягких тканей, возможна лимфома Ходжкина. Средний возраст пациента в период с 6 до 10 лет подвергается остеогенной саркоме, нефробластоме.

Виды детской онкологии

Запуск процесса хаотичного деления искажённых по структуре клеток возможен в любой ткани. Поэтому рак – болезнь исключительно эпителиального слоя кожи. Врачами определены виды образований исходя из места их дислокации:

  • Доброкачественные новообразования в ЦНС (астроцитома, ганглионеврома, глиома);
  • Меланома – наросты из пигментированных клеток;
  • Лейкоз и лимфома – нарушены костный мозг и периферическая лимфоидная ткань соответственно;
  • Липома и атерома – доброкачественные изменения жировой и соединительной ткани подкожно-жировой клетчатки;
  • Гемангиома – повреждение сосудов раковыми клетками с возможным внутренним кровотечением;
  • Карцинома – новообразования на эпителий внутренних органов (кишечник, почки, поджелудочная железа и т.д.);
  • Саркома – источником является мезенхимальный зачаток, нарушение которого влечёт поражение мышц и костей;
  • Тератома – сбой в зародышевой ткани.

Злокачественные опухоли у маленьких пациентов делятся на эмбриональные, ювенильные и новообразования взрослого типа.

Эмбриональные опухоли закладываются до рождения ребёнка. К таким образованиям относят: бластомные, герминогенные виды, а также рабдомиосаркомы.

Ювенильный вид берёт начало в здоровых клетках, где после мутации происходит формирование раковых клеток. Причиной служит генетика родителей. Группа включает в себя: карциному, болезнь Ходжкина, лимфомы, саркомы.

Взрослый тип – редко встречающееся явление, в состав входят карциномы, шванномы и рак кожи.

Раковый классификатор помогает врачу составить определённую картину болезни с последующим назначенным лечением. Часть патологий образуется под влиянием внешней окружающей среды, включая инфекции, а часть – зарождается вместе с жизнью человека и является врождёнными патологиями.

Виды рака определяют различными медицинскими способами. Одни видны глазом, другие – скрыты и требуют тщательной оценки состояния всего организма с помощью проведённых анализов и обследований.

Причины возникновения раковых болезней у детей

Медицинские исследования в области зарождения раковых опухолей у ребёнка заняли не один десяток лет. Научная деятельность указывает на следующие причины развития рака у детей:

  • онкогенная основа вирусных бактерий (герпес, папиллома);
  • изменения на уровне генов, с последующим зарождением раковых клеток;
  • химические соединения канцерогенного свойства.

Помимо этих исследований, врачи предполагают предположительные причины возникновения поражений:

  • канцерогенная причина: вредные привычки родителей в период зачатия или беременности, а также попадание химикатов в незрелый детский организм;
  • влияние окружающей среды или перенесенные TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирусные отклонения, герпес, краснуха;
  • излучение ионами, а также излишнее облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • онкогенные вирусы – изменяют состав клетки с последующим хаотичным размножением;
  • наследственность – передача по генетическим каналам отклонённых от здорового строения клеток;
  • хронические болезни органов, желёз или мягких тканей.

Симптоматика раковых опухолей

Симптомы делятся на общие, когда определяется все состояние здоровья организма, и специфические, указывающие на конкретный вид поражения.

Первые признаки нарушения здоровья у детей:

  • повышенная температура тела, слабость, недомогание, мышечные боли;
  • недобор по весу у малышей до года;
  • анемия и другие нарушения в кровеносной системе;
  • тошнота, рвота, головные боли;
  • увеличение лимфоузлов.

Специфические симптомы указывают на место дислокации поражённого опухолью органа.

Лейкоз

Находится на третьем месте по распространённости раковых заболеваний у малышей.

У детей признаки рака будут следующими:

  • снижение активности;
  • слабость мышечных масс;
  • побледнение кожи;
  • снижение аппетита, потеря веса;
  • повышение температуры;
  • кровотечения;
  • болезненность костей;
  • увеличение печени, селезёнки, визуальное увеличение живота;
  • рвотные позывы, одышка;
  • уплотнение лимфоузлов подмышками, в шейном отделе, в паху;
  • глазные отклонения, потеря координации движений;
  • гематомы и покраснения на коже.

Поражения головного и спинного мозга

Возрастная категория детей, подверженных болезни головного мозга, от 5 до 10 лет.

Проявляется следующими признаками:

  • головные боли по утрам с усилением при кашле или при поворачивании головы;
  • рвотные позывы натощак;
  • нарушение координации движений;
  • расстройства зрительного аппарата, галлюцинации;
  • апатия, судороги, психические расстройства.

Переход болезни в запущенную стадию влечёт за собой отставание в развитии ребёнка.

Признаки рака спинного мозга:

  • Боли в спинном отделе;
  • Тяжесть при сгибании или разгибании тела;
  • Шатающаяся походка;
  • Сколиоз;
  • Потеря чувственного восприятия в месте локации опухоли;
  • Недержание каловых масс и мочи.

Рак Вильмса

Вид ракового поражения почек у малышей до 3 лет. Обнаружить болезнь можно только при плановом осмотре у врача. Ранние стадии не проявляются. Признаки следующие:

  • асимметричность живота на поздних стадиях, болезненность;
  • потеря аппетита, уменьшение массы тела;
  • повышение температуры;
  • диарея.

Нейробластома

Место локации: живот, грудина, шея, малый таз, поражение костей. Обнаруживается у пациентов в возрасте до 5 лет. Практически у половины всех носителей раковых клеток диагностировали болезнь до двухлетнего возраста. Также зафиксированы случаи выявления отклонений в клеточном составе на УЗИ в эмбриональном периоде. Первоисточником болезни служит любой участок вдоль позвоночного столба.

Болезнь агрессивного течения с быстрым распространением метастазов. Однако есть случаи в медицинской практике, когда злокачественная опухоль переходила в стадию доброкачественной. Существует и промежуточный период, в течение которого клетки разного состава перемешаны между собой.

Симптомы при поражении брюшины:

  • дискомфорт, вздутие, боль в области брюшины;
  • безболезненная пальпация с обнаружением очага поражения;
  • отёчность нижних конечностей;
  • сбой в работе кишечника и мочевого пузыря.

Шейные поражения со временем достигают области глазного яблока, и происходит постепенное его выпячивание за естественно здоровые пределы.

Поражение скелета у детей подчеркивается хромотой, костной болью, желанием меньше двигаться. При достижении раковыми клетками спинномозгового канала у больного наступает паралич.

Нарушения в грудине проявят себя:

  • болью в области грудной клетки;
  • непрерывным кашлем;
  • болью при глотании и хрипах в лёгких;
  • подкожными узлами;
  • повышением температуры тела;
  • запоры или диарея;
  • потеря веса, тёмные круги под глазами;
  • атаксия, параплегия;
  • покраснение кожного покрова;
  • учащённое сердцебиение;
  • синдром Горнера.

Особенностями болезни будет проявление страдающего от давления опухоли органа, а также выбросом гормонов клеток-мутантов. Сдавленность кровеносной системы в области малого таза влечёт за собой отёк нижних конечностей. Давление на половую вену, кровь в которой циркулирует от головы до сердца, отразится отёком лица и глотки. Сдавливание грудных и шейных нервных окончаний отражается опусканием век и сужением зрачка. Влияние опухоли на позвоночник приведёт к потере передвижения больного. Присоединение кожных клеток к течению болезни проявится голубым или красноватым оттенком на кожных покровах. Поражение костного мозга ведёт к снижению иммунной защиты организма. Небольшие ранения начинают оборачиваться сильным кровотечением.

Ретинобластома

Раковая клетка поражает глазную сетчатку. Возраст пациентов – груднички или дошкольники. Вероятность поражения обоих глаз равна трети от всех случаев. 5% заболевших теряют зрение полностью.

Симптомы поражения:

  • краснота глаза;
  • косоглазие, или «кошачий глаз».

«Кошачий глаз» ярко обозначается свечением зрачка, который и замечают родители.

Рабдомиосаркома

Стадии рака охватывают соединительные или мышечные ткани. Проявление болезни возможно во всем временном промежутке дошкольного возраста. Локальные поражения достигают шеи, головы, реже – туловища, конечностей или мочеиспускательной системы.

Проявление раковых клеток:

  • припухлость в месте локализации;
  • глазное яблоко выступает за привычные границы;
  • потеря зрения;
  • низкие частоты голоса, боль при глотании (если произошло поражение горла);
  • боль в животе, запоры и рвота при опухоли в брюшине;
  • желтушность, если повреждение коснулось желчных протоков.

Остеосаркома

Зона поражения: плечевые или бедренные кости. Возраст пациентов – подростковый. Влечёт за собой боль в костях с усилением к темному времени суток. Начинаясь с кратковременных проявлений, впоследствии болевой синдром удлиняется. Спустя время раковая опухоль начинает распространять припухлость.

Саркома Юинга

Возрастной порог детей, борющихся с болезнью, от 10 до 15 лет. Локализация: трубчатые кости верхних и нижних конечностей. Отмечены проявления в ключице, рёбрах, лопатках, но это, скорее, исключительные случаи.

Симптоматика схожа с остеосаркомой, с потерей веса пациента и повышением температуры тела. На поздних стадиях боль становится невыносимой, наступает паралич.

Лимфома Ходжкина

Поражение лимфоузлов у подростков. Наблюдается кожный зуд, излишняя потливость, слабость тела и повышенная температура. Также увеличенные лимфатические узлы остаются безболезненными, но временами проявляются или пропадают.

Диагностирование

Каждый родитель тщательно следит за состоянием своего ребёнка, своевременно реагируя на жалобы. Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью медицинских работников.

Врач собирает анамнез болезни и при подозрении на онкологический процесс назначает обследование:

  • первичный осмотр и пальпация в тех местах, на которые указывает больной;
  • рентген или УЗИ внутренних органов, тканей, костной структуры;
  • КТ или МРТ различных органов, включая головной и спинной мозг в зависимости от образования опухоли;
  • сцинтиграфия с радиоизотопами для получения двухмерного изображения поражённого органа;
  • эндоскопия пищевода, желудка, 12-перстной, прямой, сигмовидной и толстой кишки;
  • выявление изменения состава клеточного соотношения в анализе крови;
  • взятие и определение онкомаркеров;
  • биопсия места дислокации, как в качестве самостоятельного вида обследования, так и в виде дополнительного при оперативном вмешательстве.

Многоступенчатое обследование позволит собрать масштабную информацию и установить точный диагноз. Следующим шагом станет правильно назначенное лечение.

Лечение раковых отклонений

Рак у детей требует оперативного хирургического вмешательства. Применение химиотерапии или облучение радиопрепаратами как самостоятельного или дополнительного лечения у маленьких пациентов на усмотрение врача.

Хирургические операции производят в случаях:

  • обнаружен очаг доброкачественной опухоли;
  • найден злокачественный процесс на ранней стадии без метастазирования.

К сожалению, такие операции нередко заканчиваются инвалидностью ребёнка, в зависимости от места образования ракового процесса.

Радиацию и химию применяют при лейкозах, лимфомах как самостоятельный курс лечения. Нарушение в костном мозге требует его пересадки.

При затяжной форме болезни, с допущенным распространением метастазов, нарушением в соседних органах, а также в сосудистой системе, ребёнку назначают паллиативный курс для поддержания здоровья и стабильности в состоянии больного.

Стремительное развитие раковой опухоли наравне с растущим организмом – главный козырь в руках врачей. Многие препараты, назначенные при химиотерапии, имеют успешное восприятие детским организмом. Тем более, маленький пациент легче восстанавливается после перенесенного курса лечения. Задача онколога – правильно подобрать дозировку, чтобы снизить побочные явления и уменьшить нагрузку на организм.

Лучевая терапия идёт в паре либо с химиотерапией, либо с хирургией. Обе процедуры преследуют цель разрушить оставшиеся злокачественные клетки и приостановить развитие опухоли. Курс лучевой терапии, проведённый перед операцией, снижает площадь удаляемых повреждённых тканей. Также радиотерапия возможна как самостоятельный вид лечения.

Онкологами допустимо применение лечения стволовыми клетками или курс гемокомпонентной терапии, криотерапии, лазеротерапии, гипертермии.

Профилактические меры

Забота о ребёнке – прямая ответственность родителя. В качестве профилактических мер врачи особо настаивают на планировании зачатия ребёнка. Будущие родители должны отказаться от вредных привычек в первую очередь. Беременной женщине необходимо сбалансированное питание. Стоит пересмотреть и свое отношение к работе, если она связана с вредным производством.

Не на последнем месте стоят экологическая атмосфера в месте проживания пары, излишние приёмы медикаментов, радиация. Женщине необходимо задумываться об абортах, отказе от грудного вскармливания. Учитывается возраст будущей матери, хронические и воспалительные процессы в анамнезе. Солнечные ожоги, пассивное курение, стресс – также влияют на состояние здоровья родителей и последующего поколения.

Если ребёнок плохо себя чувствует, отмечено проявление ряда признаков, описанных выше, лучше показать его специалисту. Раковые поражения в детском организме лечатся легче, чем рак взрослого пациента. Сохранение времени – залог к быстрому выздоровлению. Раковые признаки часто путают с другими болезнями. Если должное лечение не привело к выздоровлению, лучше ребёнка показать узконаправленному врачу. Пройти необходимые обследования с целью выявления или исключения злокачественных новообразований у детей.

onko.guru

Детский рак: симптомы (памятка родителям)

Какие симптомы должны насторожить родителей? Как распознать злокачественное заболевание? Какие дети входят в группу риска? Об этом и о многом другом мы поговорили со Светланой Рафаэлевной Варфоломеевой, директором Института управления и трансляционной медицины НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, исполнительным директором Национального общества детских гематологов и онкологов.

В чем состоит проблема ранней диагностики злокачественных новообразований у детей?

Светлана Варфоломеева: Она есть во всем мире, не только в России. Частота заболеваемости во всех странах примерно одинаковая: 14—15 детей из каждых 100 тысяч. В большинстве случаев — особенно если речь идет о злокачественной солидной опухоли, при которой нет ярких, обращающих на себя внимание признаков, — диагноз устанавливается поздно. И в целом на более продвинутой, чем у взрослых, стадии. Для взрослых существует система профилактики и ранней диагностики, но с детьми другая картина.

Рак — это всегда болезнь-исключение.

Поэтому одна из задач, которая стоит перед детскими онкологами сегодня, — формирование групп риска. Если ребенок попал в такую группу, то для врача, к которому он придет на прием, эта информация сработает как красный флажок. Он будет знать, что у пациента более высокий риск заболеть раком, и, значит, отнесется к нему внимательнее.

Светлана Варфоломеева, детский онколог-гематолог

Группы риска

Должен ли детский онколог заниматься ранней диагностикой рака у детей?

С. В.: Нельзя возложить ни на детского, ни на взрослого онколога вопросы ранней диагностики. К онкологу приходит пациент с подозрением на злокачественное новообразование.

Но сначала это подозрение должно у кого-то возникнуть.

Как правило, у педиатра, если мы говорим о детях. И чтобы облегчить ему работу, мы занимаемся формированием групп риска.

Какие критерии при этом учитываются?

С. В.: Заболеваемость у детей первого года жизни сравнительно высокая — из 100 тысяч детей у 25 в первый год жизни диагностируют онкозаболевание. Это выше, чем у детей других возрастных групп. Если цифры ниже, значит, диагноз не верифицирован и будет установлен позже.

До 90% опухолей у детей первого года жизни — врожденные.

Они проявляются рано, поэтому диагноз должен быть поставлен в течение первого полугодия жизни ребенка. Чаще всего это эмбриональная опухоль, связанная с теми или иными пороками развития плода.

Особое внимание при наблюдении мы уделяем недоношенным детям и детям, страдающим теми или иными синдромами врожденных иммунодефицитов. Таких детей много, часто у них неверифицированные генетические заболевания: пострадавший ген не устанавливается даже при многочисленных исследованиях. Тем не менее нужно исследовать всю панель генетических поломок у пациентов, у которых есть подозрение на развитие опухоли. Понять, есть ли у них синдром, который может спровоцировать развитие онкозаболевания.

По каким признакам, симптомам родители могут понять, что ребенок серьезно болен?

С. В.: В частности, лейкозы характеризуются тем, что нарушается здоровое кроветворение, причем это касается всех видов клеток крови (только в 4% случаев встречается так называемая однолинейная гипоплазия, когда изменения есть только в отношении одного ростка кроветворения). Вот что может насторожить родителей:

  • длительная лихорадка без видимой причины,
  • наличие изменений в анализах крови: анемия, снижение числа тромбоцитов (что может сопровождаться гематомами и синяками на теле, сыпью в виде мелких кровоизлияний),
  • изменения со стороны лейкоцитов.

Проблема в том, что не всегда можно увидеть опухолевые, «бластные» клетки в анализе крови. Кроме того, их наличие не является обязательным критерием для установления диагноза «острый лейкоз». Надо понимать, что диагностика очень сложна.

Какие еще признаки могут насторожить родителей:

  • Необъяснимая бледность;
  • изменения поведения и активности ребенка;
  • отказ от еды, особенно в раннем возрасте,
  • приостановка набора веса;
  • отсутствие каких-либо эмоциональных реакций, безучастность.

Вообще если маме кажется, что ребенок стал странным, что он ведет себя не так, как всегда, — это знак того, что лучше обратиться к врачу.

«Чем помочь ребенку с онкозаболеванием? Все очень просто: сдайте кровь, она спасет ему жизнь»

Каков следующий шаг?

С. В.: Когда изменения выявлены, ребенка направляют на консультацию к детскому гематологу-онкологу или госпитализируют. Например, при подозрении на лейкоз или ряд других состояний необходимо провести костномозговую пункцию, что делается в стационаре.

Без детального обследования есть опасность, что врач может неправильно расценить ситуацию и начать лечение другого заболевания.

Например, если на первое место выходят не изменения в анализе крови, а боли в костях и суставах, болезнь могут трактовать как ревматоидный артрит и начать терапию глюкокортикоидными гормонами, что в случае онкологического заболевания может значительно ухудшить его течение и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Что родителям нужно знать о симптоматике лимфом?

С. В.: Если у ребенка на протяжении долгого времени не прекращается кашель и длительная лихорадка, с которой не справляются антибиотики, — это повод серьезно насторожиться.

Поясните, что такое длительная лихорадка.

С. В.: Если на фоне антибактериальной или иной противовоспалительной терапии температура остается высокой в течение 10 и более дней, это значит, что вопрос здоровья ребенка должен заинтересовать не только родителей, но и лечащего врача, к которому необходимо обратиться.

Что делать, если родители сами обнаружили опухоль?

С. В.: Если при прощупывании брюшной полости обнаруживается объемное образование, нужно немедленно идти к врачу. Однако стоит помнить, что если ребенок при этом жалуется на боли в животе, его могут госпитализировать в хирургическое отделение, хотя на самом деле боль в животе может быть симптомом лимфомы или другой опухоли. В связи с этим крайне важно, чтобы у хирургов была высокая онкологическая настороженность. Но в первую очередь насторожиться должны именно родители. Мы сталкиваемся с большой проблемой, особенно летом, когда мама или папа нащупывают в брюшной полости ребенка новообразование, но видят, что малыш чувствует себя хорошо, и едут всей семьей отдыхать на юг.

Как проявляют себя опухоли головного мозга?

С. В.: Будьте внимательны, если у маленького ребенка наблюдается аномальное увеличение размеров головы — проявление гидроцефалии. Родителей должны насторожить тошнота и рвота, особенно по утрам. Об этом стоит немедленно проинформировать врача.

На какие симптомы следует обратить внимание, если речь идет о саркомах?

С. В.: Наличие пальпируемого (то есть прощупываемого) образования. Очень часто родители связывают это с предшествующими травмами, особенно если опухоль обнаруживается на ноге или руке.

Согревающие процедуры или хирургическое вскрытие образовавшейся гематомы или флегмоны могут быть опасны!

До верификации диагноза нельзя приступать к лечению. А верификация начинается с рентгенологического исследования, стандартного рентгеновского снимка. Но потом могут понадобиться и другие исследования, в том числе лабораторные.

В нашей практике было много случаев, когда врачи пытались лечить некое образование местными средствами, а потом оказывалось, что это злокачественная опухоль. Любое объемное образование должно быть изучено, выяснены причины его возникновения и установлен диагноз.

Доступность помощи

Как быть родителям, если, например, оказывается недоступным обычный анализ крови? Критично ли ждать его несколько дней?

С. В.: Если врач назначает анализ крови, он должен обеспечить ребенку (семье) возможность его сделать. Необходимо, чтобы анализ был готов на следующий же день. Ресурсов не всегда достаточно, но помощь должна быть доступной для каждого ребенка. Недопустимо ждать результата анализа крови пять дней.

От момента назначения анализа до сдачи должно пройти не более 48 часов. Если соблюсти такие сроки не удается, надо бить во все колокола. Невозможность оказать помощь амбулаторно является показанием к экстренной госпитализации ребенка.

В ряде регионов простой анализ крови, например, на альфа-фетопротеин (маркер некоторых опухолей) можно сдать только платно. Это неправильно. Семья, безусловно, изыщет деньги и заплатит. Но для кого-то это незначительная сумма, а для кого-то — большие деньги. Семья не должна ущемлять себя материально ни в период обследования, ни после, особенно если ребенок перенес злокачественную опухоль и ему теперь на протяжении длительного времени нужно сдавать анализы. Если еще придется за них платить...

Доверие

Могут ли родители полностью доверять врачу?

С. В.: Невозможно призывать к абсолютному доверию. Хотя, конечно, у ответственных родителей должен быть врач, которому они доверяют. Ведь до того, как ребенку исполнится 18 лет, наблюдение за состоянием его здоровья — это всегда вопрос коммуникации врача и родителей. Кроме того, врач в поликлинике не просто лечит ребенка: он учит родителей, как наблюдать и лечить.

Мы всецело за интеграцию родителей и врачей.

И за то, чтобы врачи разных специализаций были интегрированы в общую программу контроля детского рака.

Родители сами могут разобраться, что написано в анализе?

С. В.: Мама не должна расшифровывать анализы. Ей необходимо поговорить с врачом, который направил ребенка на обследование, обсудить результаты со специалистом из лаборатории или позвонить доктору, которому она доверяет.

Изучив анализ крови, мы можем понять, есть ли в нем изменения. И уже врач должен решить, что делать с этими изменениями дальше: госпитализировать ребенка, направить его на консультацию к другому специалисту или продолжить наблюдение.

Мне часто задают вопрос: как помочь больным детям? Можно отправить SMS на короткий номер фонда «Подари жизнь» 6162, а можно сдать кровь. Я в каждом интервью призываю читателей и родителей сдавать кровь, которая действительно может спасти жизнь ребенка с онкозаболеванием. И то, в каком состоянии находится донорское движение, демонстрирует отношение общества к проблеме детского рака.

Кирилл Киргизов: «Родителям и врачам нужно знать о детском раке больше»

Кирилл Киргизов, детский онколог-гематолог, заместитель директора ИУТМ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, ответственный секретарь НОДГО

«Крайне важным являются развитие онкологической настороженности и расширение знаний о ранней диагностике злокачественных новообразований у детей как среди медицинских специалистов, так и родителей. С этой целью Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева и Национальное общество детских гематологов и онкологов при поддержке фонда «Подари жизнь» и других благотворительных организаций реализуют образовательные программы — как дистанционные, так и очные. На сайте НОДГО представлена информация в виде брошюры и ролика для родителей, а к размещению на сайте Минздрава России готовится обучающий модуль для врачей о ранних признаках злокачественных новообразований у детей. Эти и другие дистанционные формы работы призывают медицинских работников и родителей не забывать о детских онкологических заболеваниях. Эти вопросы мы поднимаем и в рамках программы «Дальние регионы», когда на очных образовательных семинарах представляем информацию врачам в регионах России».

Проект фонда «Диагностика и анализы»

Успех лечения любого заболевания зависит от своевременной и точной диагностики. Чем раньше врачи поставят правильный диагноз, тем выше шансы на полную победу над болезнью.

Поддержать проект можно ЗДЕСЬ

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен, если хотите быть в курсе наших новостей

Поделитесь статьей с друзьями в соцсети, если считаете информацию в ней важной и интересной для них.

Нам важно знать ваше мнение, не забывайте оставлять комментарии. Спасибо.

zen.yandex.ru

Онкология у детей: симптомы, фото, признаки и причины рака

Печальная статистика детской онкологии свидетельствует о том, что риск развития злокачественных опухолей ежегодно составляет пятнадцать эпизодов на каждые сто тысяч детских жизней. В пересчёте на пятнадцать лет детства это означает, что из числа ста тысяч ровесников ежегодно заболевает раком почти двести ребят.

Существует и более оптимистичная статистика, согласно которой большинство детских онкологических заболеваний поддаётся успешному лечению. Это касается опухолей, выявленных на самой начальной стадии их развития. В случае запущенных заболеваний вероятность благоприятного исхода снижается в разы.

К огромному сожалению, количество ребятишек, заболевших раком и поступивших в клинику в самом начале выявления недуга, составляет не более 10% от общего количества случаев. Для того чтобы родители смогли не пропустить первых тревожных сигналов и своевременно показали ребёнка врачу, они должны знать симптоматику основных детских онкологических заболеваний.

Классификация рака у детей

Злокачественные опухоли у детей бывают:

  1. Эмбриональными.
  2. Ювенильными.
  3. Опухолями взрослого типа.

Эмбриональные

Опухоли этой группы являются следствием патологического процесса в зародышевых клетках.

В результате происходит неконтролируемый рост мутировавших клеток, гистология которых, тем не менее, указывает на их сходство с тканями и клетками плода (или эмбриона).

Эту группу составляют:

Ювенильные

Эта группа раковых опухолей возникает у детей и подростков в результате образования раковых клеток из совершенно здоровых или частично изменённых клеток.

Этот процесс, основанный на генетическом сбое программы образования нормальных клеток и их ускоренном делении, называют малигнизацией.

Малигнизация может внезапно коснуться полипа, доброкачественного новообразования или язвы желудка.

К числу ювенильных опухолей относятся:

  • карцинома;
  • болезнь Ходжкина;
  • лимфомы;
  • саркома.

Опухоли взрослого типа

Этот вид недугов в детском возрасте наблюдается редко. К их числу можно отнести:

  • карциномы (назофарингиальную и гепатоцеллюлярную);
  • шванному;
  • рак кожи.

Почему дети заболевают?

До настоящего момента медицина не установила точных причин возникновения онкологии у детей. Мы можем лишь предполагать, что предпосылками развития раковых опухолей являются следующие моменты:

  • Генетически обусловленная предрасположенность. Некоторые виды онкологических заболеваний (например, ретинобластома) могут прослеживаться в нескольких поколениях одной семьи, хотя это не исключает возможности рождения здорового потомства. Рак по наследству не передаётся.
  • Влияние канцерогенных факторов. Это понятие объединяет загрязнённость окружающей среды (почвы, воздуха и воды) большим количеством промышленных отходов, влияние радиации, воздействие вирусов, а также изобилие искусственных материалов в обстановке современных квартир.
  • Канцерогенные факторы, влияя на половые клетки родительской четы, повреждают их и тем самым способствуют неправильному внутриутробному развитию плода, возникновению большого количества врождённых уродств и эмбриональных раковых опухолей.

Симптомы и признаки онкологии по типу

Раннее распознавание тревожной симптоматики гарантирует не только полное выздоровление ребёнка, но ещё и позволяет проводить лечение наиболее щадящими и недорогими методами.

В данном разделе нашей статьи мы приводим список симптоматики, характеризующей разные виды детских онкологических заболеваний.

При обнаружении похожих симптомов родителям заболевшего малыша следует как можно раньше показать его квалифицированному специалисту.

Лейкоз

Синонимами этого злокачественного заболевания кроветворной системы являются термины «рак крови» и «лейкемия». На него приходится более трети всего количества детских раковых опухолей.

На первом этапе развития лейкоза происходит сначала вытеснение, а потом и замена здоровых клеток костного мозга раковыми.

Симптомами лейкоза являются следующие признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • вялость и слабость мышц;
  • анемичность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела;
  • повышение температуры тела;
  • частые кровотечения;
  • болезненные ощущения в диартрозах и костях;
  • значительное увеличение печени и селезёнки, влекущее за собой увеличение живота;
  • частая рвота;
  • наличие одышки;
  • ощутимое укрупнение лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах, на шее и в паховой области;
  • зрительные расстройства и несбалансированная ходьба;
  • склонность к образованию гематом и покраснение кожных покровов.

Рак головного и спинного мозга

Раковые опухоли головного мозга появляются у детей 5-10 лет и обнаруживают себя в следующих симптомах:

  • нестерпимых утренних головных болях, усиливающихся во время кашля и при поворотах головы;
  • приступах рвоты на пустой желудок;
  • нарушенной координации движений;
  • несбалансированности походки;
  • расстройствах зрения;
  • появлении галлюцинаций;
  • полной безучастности и апатии.

Для рака мозга характерно появление судорог, навязчивых идей и психических расстройств. Голова больного ребёнка может увеличиться в размере. Если вовремя не показать его врачу, через полгода непрерывных головных болей начнут появляться признаки задержки психического развития с неизбежным снижением интеллекта и физических способностей.

Симптомы рака спинного мозга:

  • боль в спине, усиливающаяся при лежании и стихающая во время сидения;
  • затруднения при сгибании корпуса;
  • нарушение походки;
  • ярко выраженный сколиоз;
  • утрата чувствительности в зоне поражения;
  • недержание мочи и кала из-за плохой работы сфинктеров.

Опухоль Вилмса

Так именуют нефробластому или рак почки (чаще всего одной, иногда – обеих). Этот недуг обычно поражает малышей в возрасте до трёх лет.

Из-за полного отсутствия жалоб болезнь обнаруживается совершенно случайно, обычно во время профилактического осмотра.

  • На начальной стадии боли отсутствуют.
  • В поздней стадии опухоль крайне болезненна. Сдавливая соседние органы, она приводит к асимметрии живота.
  • Малыш отказывается от еды и теряет вес.
  • Температура незначительно повышается.
  • Развивается диарея.

Нейробластома

Этот вид рака поражает только детскую симпатическую нервную систему. В подавляющем большинстве случаев он наблюдается у ребятишек, не достигших пяти лет. Местом локализации опухоли является живот, грудная клетка, шея, малый таз, нередко поражаются кости.

Характерные признаки:

  • прихрамывание, жалобы на боль в костях;
  • повышенная потливость;
  • упадок сил;
  • побледнение кожи;
  • повышенная температура;
  • нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
  • отёчность лица, глотки, отёки вокруг глаз.

Ретинобластома

Это – наименование злокачественной опухоли глазной сетчатки, характерной для грудничков и дошкольников. Третья часть всех случаев вовлекает в процесс сетчатку обоих глаз. У 5% детей недуг заканчивается полной слепотой.

  • Поражённый глаз краснеет, малыш жалуется на сильную боль в нём.
  • У одних детей развивается косоглазие, у других – симптом светящегося «кошачьего глаза», обусловленный выпячиванием опухоли за границу хрусталика. Её можно увидеть сквозь зрачок.

Рабдомиосаркома

Это – название раковой опухоли соединительных или мышечных тканей, поражающей младенцев, дошколят и школьников. Чаще всего местом локализации рабдомиосаркомы являются шея и голова, несколько реже – мочеиспускательные органы, область верхних и нижних конечностей, реже всего — туловище.

Признаки:

  • болезненная припухлость в месте поражения;
  • «выкатывание» глазного яблока;
  • резкое снижение зрения;
  • осипший голос и затруднённость глотания (при локализации в шее);
  • длительные боли в животе, наличие запоров и рвоты (при поражении брюшной полости);
  • желтушность кожных покровов (при раке желчных протоков).

Остеосаркома

Это – рак, поражающий длинные (плечевые и бедренные) кости подростков. Ведущий симптом остеосаркомы – боль в поражённых костях, имеющая обыкновение усиливаться к ночи. В начале заболевания боли носят кратковременный характер. Несколькими неделями спустя появляются видимые припухлости.

Саркома Юинга

Этот недуг, характерный для подростков 10-15 лет, является бичом для трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Отмечались редкие случаи поражения рёбер, лопаток и ключиц. К симптоматике, характерной для остеосаркомы, добавляется резкая потеря веса и повышенная температура. Поздние стадии характеризуются нестерпимой болью и параличом.

Лимфома Ходжкина

Это – рак лимфатических тканей или лимфогранулематоз, характерен для подростков.

На фотографиях изображены дети больные раком лимфатических тканей

Симптомы:

  • безболезненные и слегка увеличенные лимфатические узлы то пропадают, то появляются вновь;
  • иногда появляется кожный зуд, обильное потоотделение, слабость, повышенная температура.

Диагностика

Удовлетворительное самочувствие малышей, характерное даже для поздних стадий раковых опухолей – вот главная причина их позднего распознавания.

Поэтому регулярные профилактические осмотры играют огромную роль для своевременного выявления и начала лечения недуга.

  • При малейшем подозрении на раковую опухоль врач назначает ряд лабораторных анализов (крови, мочи) и исследований (МРТ, УЗИ, компьютерную томографию).
  • Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии (гистологического исследования образца опухолевой ткани). Гистология позволяет определить стадию рака. Именно от стадии зависит тактика дальнейшего лечения. При раке кроветворных органов берут пункцию костного мозга.

Лечение

  • Лечение детских раковых опухолей осуществляется в специализированных отделениях детских клиник и в научно-исследовательских центрах.
  • Воздействие на раковые опухоли органов кроветворения производится методами консервативной лучевой и химической терапии. Лечение всех прочих видов опухолей производится оперативным путём.
  • После выписки из клиники следует продолжительный курс терапевтического лечения с последующей реабилитацией.

Последствие

Детская онкология лечится лучше, чем взрослая.

На сегодняшний день врачам удаётся спасти 90% детей с раком почек, свыше 76% — с онкологией мягких тканей и костей, а ретинобластома излечивается на 100%. Это – следствие огромных потенциальных возможностей молодых организмов.

Вероятность полного излечения, конечно же, напрямую зависит от своевременности начатого лечения, но существуют случаи исцеления пациентов даже с четвёртой стадией раковой опухоли.

Оцените статью: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

gidmed.com

Как распознать рак у ребенка? Интервью с врачом-онкологом

Онкология – это слово всегда звучит устрашающе, а понятие детская онкология – страшнее вдвойне. Диагноз «рак у ребенка» для родителей – всегда шок. В него не хочется верить. Каждая мама, каждый папа в душе до последнего надеются на врачебную ошибку. Меняют клиники, специалистов, пытаются искать методы лечения, альтернативные традиционной химио- и лучевой терапии. Но именно в этот момент многие родители совершают самую большую ошибку – упускают драгоценное время.

Детский рак более «благодарный» и лучше поддается лечению, чем взрослый. Если злокачественное новообразование распознать на ранней стадии, можно спасти 90% детей, об этом нас не устают предупреждать онкологи. Однако проблема ранней диагностики рака в нашей (да и не только в нашей) стране по-прежнему остается актуальной.

Согласитесь, когда происходит трагедия, уже нет смысла искать ответ на вопрос «Кто виноват?». Родители, которые поздно заметили изменения в состоянии ребенка и поздно обратились за помощью к врачам? Врачи, которые слишком долго искали верный диагноз? Гораздо важнее не допустить такого сценария и успеть спасти детскую жизнь. А значит, понятие «онконастороженность» должно быть хорошо знакомо всем – и врачам, и родителям.

Мы попросили Анну Николаевну БЫКОВСКУЮ, заведующую детским отделением Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии МЗ РК рассказать, на какие тревожные симптомы у ребенка нужно обращать особое внимание, к кому обращаться, если у родителей возникло подозрение, за что придется заплатить при самообращении, а какие виды помощи предоставляются бесплатно и еще о многом другом и очень важном.

– Анна Николаевна, онкологи говорят, что детский рак «благодарнее» взрослого. С чем это связано?

– Детская онкология – это не уменьшенная копия взрослой онкологии. Они абсолютно различны, как по морфологическому типу, так и по структуре заболеваемости. У детей, как правило, не бывает эпителиальных опухолей (карциномы), т. е. рака, зарождающегося в эпителиальных клетках какого-либо органа. В детском возрасте развиваются в основном низкодифференцированные саркомы, т. е. злокачественные новообразования, возникающие в соединительной ткани. Низкодифференцированные означает быстро прогрессирующие, но чем ниже дифференциация этого процесса, тем легче он поддается лечению.

– И тем не менее во всем мире дети продолжают умирать от онкологических заболеваний?

– Главная проблема рака детского возраста заключается в том, что диагностировать первичные опухоли у детей очень трудно. В ранние периоды развития заболевания опухоли не проявляют никакой симптоматики. Они не болят до тех пор, пока не достигают значительных размеров и не начинают давить на близлежащие органы и ткани.

Если во взрослой онкологии существуют обязательные возрастные скрининги, то в детском возрасте внедрить их невозможно. У детей злокачественная опухоль может появиться уже при рождении. Например, нейробластома или лимфосаркома, т. е. ребенок появляется на свет уже со злокачественным новообразованием. Это так называемая эмбриональная опухоль.

– Существует ли точное объяснение тому, почему опухоль у детей зарождается внутриутробно? Всегда ли виновата отягощенная наследственность?

– К сожалению, на сегодняшний день существует очень много теорий. А при таком количестве ни одна из них не будет полностью соответствовать действительности. Очень трудно определить, на каком этапе эмбрионального развития ребенка зарождается опухоль. Если бы мы знали точную этиологию возникновения этого процесса, мы бы уже нашли радикальные методы борьбы с данным заболеванием.

Что касается наследственных факторов. Безусловно, их отрицать нельзя. В моей практике был случай. Пациентка успешно прошла лечение от нефробластомы (опухоль почек), но через 24 года она поступила к нам в отделение с новорожденным ребенком. Малышу только исполнилось 40 дней, а у него уже была диагностирована первичная генерализованная форма нейробластомы (рак симпатической нервной системы). В этом случае, конечно, мог сыграть роль наследственный фактор.

К генетическим заболеваниям можно отнести и ретинобластому (рак сетчатки глаза). Если в семье у кого-то была ретинобластома, примерно в 50% случаев ребенок может унаследовать это заболевание.

– Есть ли данные, в какой возрастной период у ребенка может манифестировать эмбриональная опухоль?

– Точного возрастного периода нет. Мы никогда не можем сказать, в каком возрасте это заболевание будет манифестировать. Есть определенная группа заболеваний, которые могут проявиться в первый год жизни. К ним относятся нейробластома, нефробластома, ретинобластома и ряд медулобластом.

Другая группа заболеваний обычно проявляется в подростковом возрасте. Это саркомы костей и мягких тканей (рабдомиосаркомы, альвеолярные саркомы, остеогенные саркомы), а также лимфома Хожкина.

Если остеогенная саркома встречается у ребенка в возрасте 6–8 лет или нефробластома встречается у ребенка старше 10 лет, это, скорее, казуистические случаи. Есть группы опухолей раннего возрастного периода, и есть характерные для более старшего детского возраста.

Симптомы интоксикации при раке очень умело маскируются под любое заболевание.

– Какие самые первые признаки и симптомы должны насторожить родителей?

– На самой ранней стадии симптомов может и не быть, но в определенный период у ребенка появляются умеренные симптомы интоксикации:

  • изменение поведенческой активности ребенка: ребенок чаще лежит, меньше играет, теряет интерес к любимым игрушкам;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов.

Очень часто родители пропускают подобные симптомы. Даже если они обращаются в поликлинику, то врачи обычно связывают это состояние с какой-либо инфекцией (например, ОРВИ) и назначают симптоматическую терапию. На самом деле, симптомы интоксикации при раке очень умело маскируются под любое заболевание.

– Помимо общих симптомов интоксикации, наверняка еще есть признаки, характерные для того или иного типа рака, которые родители могут заметить самостоятельно?

– Безусловно, они есть. Давайте рассмотрим подробнее наиболее яркие примеры.

Ретинобластома

Один из ярких типичных признаков ретинобластомы – свечение зрачка, так называемый синдром кошачьего глаза. Часто именно этот симптом замечают родители. И тем не менее он так же часто пропускается при диагностике.

Приведу пример. В отделение поступил ребенок с ретинобластомой. Свечение зрачка мама заметила, когда ребенку было еще 6 месяцев. Семья обратилась к офтальмологу, где им поставили диагноз «уевит» (отслойка сетчатки) и назначили продолжительное лечение на полгода. Через 6 месяцев состояние ребенка ухудшилось, наросли симптомы интоксикации, была почти полная потеря зрения левого глаза. Тем не менее врачи продолжали настаивать на отслойке сетчатки. В результате сейчас у ребенка далеко запущенный злокачественный процесс.

Лимфома Хожкина и нехожкинские лимфомы

Для всех гемобластозов (опухоли кроветворной и лимфатической систем), в частности для лимфомы Хожкина и нехожкинских лимфом, характерной является триада симптомов интоксикации. Это:

  • выраженная бледность кожных покровов;
  • быстрая потеря веса более чем на 10 кг;
  • повышенное потоотделение у ребенка.

Для лимфом также характерно увеличение периферических лимфоузлов.

Саркома Юинга и остеогенная саркома

Начало остеогенной саркомы и саркомы Юинга, как правило, всегда связывают с травмой. Но травма сама по себе не является причиной заболевания, это только фактор, провоцирующий рост опухоли. Если у ребенка есть предрасположенность к заболеванию, то рано или поздно оно себя проявит.

Типичная картина: ребенок упал, ударился, ушиб долго не заживает, появляются отек, уплотнение, но родители не спешат отвести ребенка на прием к врачу. Лечат ушиб самостоятельно. Компрессами, согревающими мазями. Боль понемногу утихает. Но если травма спровоцировала образование опухоли, то при разогревании она начнет бурно расти. И болевой синдром все равно вернется и будет нарастать. Рак на начальных стадиях не болит. И сама кость болеть не может. При саркоме боль появляется на этапе, когда опухоль уже проросла в мягкие ткани, разорвав надкостницу.

Опухоли головного мозга

Основные признаки опухолей головного мозга:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль.

Кроме того, у ребенка могут наблюдаться нарушение зрения и судороги.

– Какие виды детского рака считаются наиболее злокачественными и агрессивными?

– Если говорить о детях раннего возраста, это нейробластома (злокачественная опухоль симпатической нервной системы) и медуллобластома (одна из форм рака головного мозга). Причем медуллобластома делится на три формы: классическая, десмопластическая и саркоматозная. Первые две формы заболевания дают лучший ответ на терапию, в отличие о третьей. Саркоматозная медуллобластома абсолютно неуправляема.

У детей более старшего возраста наиболее агрессивной формой рака считается глиобластома (тип опухоли головного мозга).

… в первую очередь обезопасьте себя. Если у ребенка появились тошнота, рвота, головные боли, не нужно сразу отправлять его к гастроэнтерологу.

– Анна Николаевна, если обращаться к статистике, детский рак в Казахстане растет?

– Нет. Детский рак не растет. Увеличивается количество выявленных случаев рака за счет улучшения диагностики. В последние годы в нашей стране существенно возросла онкологическая настороженность среди врачей, диагностика детской онкологии стала лучше.

Но тем не менее две большие проблемы: поздняя обращаемость и поздняя выявляемость заболевания – все еще остаются. Несмотря на то что повышается онконастороженность среди населения и среди врачей, к сожалению, учитывая бессимптомное начало заболевания, без выраженной манифестации симптомов, родители поздно обращаются, а врачи тянут с диагностикой.

Поэтому своим студентам и резидентам мы всегда говорим: в первую очередь обезопасьте себя. Если у ребенка появились тошнота, рвота, головные боли, не нужно сразу отправлять его к гастроэнтерологу.

В нашей практике часто встречаются такие ситуации. Педиатр направляет ребенка с тошнотой и рвотой к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог направляет на УЗИ органов брюшной полости, выявляется дискинезия желчевыводящих путей (а сегодня это настоящий бич детского возраста), и назначается соответствующее лечение. На этом фоне состояние ребенка ухудшается, тошнота и рвота нарастают. Его направляют к невропатологу. Невропатолог в свою очередь обнаруживает энцефалопатию (это еще один бич среди диагнозов детского возраста), и на ее лечение тоже уходит драгоценное время. В результате ребенок попадает к нам в запущенном состоянии.

Если периферические лимфоузлы увеличились в размере, в первую очередь нужно исключать такие грозные заболевания, как лимфосаркома (нехожкинская лимфома) и лимфома Хожкина.

Поэтому я очень прошу родителей и врачей-педиатров: если у ребенка внезапно появились тошнота, рвота, головные боли, не теряйте время, сделайте КТ или МРТ головного мозга. Исключите опухоль, а потом можно уже лечить гастроэнтерологические патологии, неврологические и т. д.

Аналогичная ситуация – с увеличением периферических лимфатических узлов (в области шеи, в паховой или подмышечной областях). В первую очередь врачи исключают зоонозные и другие инфекции. Потом исключают туберкулез: проводят противотуберкулезную терапию и наблюдают, среагирует на нее ребенок или нет. Это в корне неправильно. Если периферические лимфоузлы увеличились в размере, в первую очередь нужно исключать такие грозные заболевания, как лимфосаркома (нехожкинская лимфома) и лимфома Хожкина. Разумнее будет сначала сделать тонкоигольную пункционную биопсию и получить результат.

– А родители при подозрении на онкологию у своего ребенка могут самостоятельно обратиться в КазНИИОиР для получения консультации?

– Конечно. Мы никогда и никому не отказываем в консультации. Самообращение никто не отменял. Если не устраивает консультация участкового педиатра, у родителей есть право прийти к нам в институт или в Научный центр педиатрии и детской хирургии (бывш. институт педиатрии), и мы обследуем ребенка.

– Детское отделение КазНИИОиР и институт педиатрии оказывают одинаковый спектр услуг?

– Сейчас нет. Начиная с 1978 года, мы являлись единственным отделением в Казахстане и осуществляли все виды онкологического лечения: хирургию, радиологию и химиотерапию. Но в 2013-м произошла реструктуризация, и нас разделили.

Сегодня НЦПиДХ обслуживает южные регионы, Алматы и Алматинскую область, а Научный центр материнства и детства (г. Астана) обслуживает северные регионы, Астану и Акмолинскую область. В этих центрах оказывают все виды хирургического лечения и химиотерапии. В детском отделении КазНИИОиР развернуто всего 20 коек. Мы проводим только лучевую и химиолучевую терапию. У нас лежат дети преимущественно с опухолями головного мозга (первично оперированные в Национальном научном центре нейрохирургии в г. Астана и поступившие к нам на проведение лучевой и химиолучевой терапии), а также дети с солидными опухолями – нефробластомой, нейробластомой, саркомой Юинга, которые нуждаются в проведении консолидирующей лучевой терапии.

– Очень часто казахстанских онкологов обвиняют в том, что они не стремятся сохранить пораженный раковой опухолью орган, предпочитая сразу его удалять, в частности при ретинобластоме, в то время как в зарубежных клиниках органосохраняющие операции распространены очень широко.

– Это не совсем оправданное обвинение. В Казахстане тоже проводят органосохраняющие операции. Например, если 6–7 лет назад для эндопротезирования суставов при остеогенных саркомах мы были вынуждены отправлять наших пациентов в клиники Южной Кореи и Германии, то сегодня подобные операции успешно проводятся и у нас.

Что же касается ретинобластомы, то эта проблема волнует всех – и офтальмологов, и онкологов.

Поверьте, ни у одного врача нет скрытого умысла взять и специально искалечить ребенку жизнь. Но позднее обращение родителей и поздняя диагностика заболевания часто не оставляют нам другой возможности. Тут уже вопрос стоит: или глаз ребенку спасать, или жизнь.

Действительно, за рубежом органосохраняющие операции проводятся чаще, но лишь по той причине, что там рак диагностируется на более ранних стадиях.

В Казахстане с каждым годом качество диагностики онкологических заболеваний у детей улучшается, и я уверена, что мы сможем достичь уровня успешных зарубежных клиник. Наши специалисты ничуть не хуже. Просто у нас нагрузка больше, чем у иностранных коллег.

– А как обстоят дела с протоколами лечения и лекарственным обеспечением?

– Мы работаем по протоколам лечения международного уровня, которые обновляются фактически каждый год. Лекарственное обеспечение у нас такое же, как и за границей. Единственное, в детской онкологической практике в принципе ограничен выбор препаратов химиотерапии.

– Лечение онкологии у детей в нашей стране бесплатное?

– Да. Казахстан – одна из немногих стран, где онкология (и детская, и взрослая) является приоритетным направлением и ее лечение абсолютно бесплатно.

– Не важно, обратились ли родители по направлению участкового врача или самостоятельно?

– Мы всегда стараемся идти родителям навстречу. В любой ситуации. Я никогда не беру денег за свой прием. Но есть определенные услуги, КТ и МРТ, за которые при самообращении родителям придется заплатить.

– Если обратиться к официальной статистике, в каком регионе Казахстана детская онкология больше распространена?

– В Южно-Казахстанской и Алматинской областях. Но это связано с тем, что в этих регионах самая высокая плотность детского населения. А где больше детей, там, соответственно, будет выше количественный показатель детского рака.

– Анна Николаевна, большое спасибо Вам за интервью!

zoj.kz

Рак у детей - симптомы

  Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса. Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?

Рак у детей: причины и ранняя диагностика

Рак у детей

  Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды.

На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей.

Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.

  Генетические аномалии, как причина рака имеют место быть, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.

  Своевременная диагностика раковых процессов очень важна, так как в 90% случаев удается вылечить патологический процесс полностью. Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.

  Для всех онкологических заболеваний присущ комплекс типичных симптомов, который позволяет диагностировать рак:

  • Капризность и плаксивость один из симптомов ракаснижение веса, потеря аппетита;
  • ухудшение общего состояния, бледность кожи, симптомы интоксикации;
  • капризность и плаксивость;
  • быстрая беспричинная утомляемость;
  • неконтролируемый подъем температуры тела;
  • бессонница и ночные кошмары;
  • страх, отстраненность от людей, замкнутость.

Основные виды рака у детей

  Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.

Симптомы лейкоза у детей

  Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями.

Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса. Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах.

Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.

Симптомы опухоли мозга у детей

  Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга.

Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли.

Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.

Симптомы нефробластомы у детей

Нефробластома у детей

  Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями.

Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия.

Опухоль великих размеров может привести к кишечной непроходимости.

Симптомы нейробластомы у детей

  Нейробластома чаще случается у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализированы в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.

Основные признаки:

  • ощущение распирания живота;
  • дискомфорт и болезненность;
  • локализированная боль, не распространяется на другие органы при пальпации;
  • поражение костей.

  Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника.

На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.

Симптомы ретинобластомы у детей

  Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.

Первые признаки:

  • нарушение зрения, болезненность;
  • косоглазие и кровоизлияние в глазное яблоко;
  • выпячивание глаза;
  • покраснение за счет мелких кровоизлияний;
  • на последней стадии происходит полная потеря зрения.

Симптомы остеосаркомы у детей

  Остеосаркома поражает кости, и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время суток.

На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит.

Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.

Симптомы саркомы Юинга у детей

  Саркома Юинга случается в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы проявления схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лечение онкологии в детском возрасте

Лечение онкологии в детском возрасте

  Лечение рака у детей проводится схоже с терапией взрослого человека, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.

  Лечением онкологических пациентов детей занимаются онкогематологи и детские онкологи. Основным методом остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака подаются операции по удалению.

  После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.

  Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты.

Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение.

Диета в лечении может несколько изменяться, зависимо от состояния, и это тоже контролируется родителями.

Прогноз лечения онкологии в детском возрасте

  При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%, на второй около 75%, на третьей 35% и на последней стадии шансы значительно снижаются, и выздоровление составляет около 15%.

Источник:

Злокачественная опухоль у ребенка: виды опухолей и их лечение

По утверждениям специалистов-онкологов очень важно как можно раньше диагностировать опухоль. Диагностика на ранней стадии значительно повышает шанс успешного лечения (вплоть до полного выздоровления).

Процент выживших в случаях ранних стадий рака гораздо выше, чем при более запущенных. Поэтому при малейшем подозрении на появление злокачественной опухоли необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту! В этом случае эффективность назначенной терапии будет наиболее высока.

К большому сожалению, как показывает онкологическая практика пациентов детского возраста, они попадают в специальные лечебные учреждения, когда процесс развития болезни уже достиг II-IV стадии.

Количество пациентов с заболеванием I стадии, обратившихся в медучреждение, увы, менее 10 процентов, тогда как именно на этой стадии существуют и эффективно используются самые облегченные методы лечения, которые бережно лечат организм ребенка.

Кроме того, стоимость терапии злокачественной опухоли на первой стадии – намного дешевле, чем на других стадиях. К примеру, стоимость лечения пациентов со II-ой стадией уже дороже в 3,6 раза, с III-ей стадией — в 5 раз, c IV-ой стадией — в 5,5 раза.

Существует распространенное заблуждение, что злокачественные новообразования не могут появляться у детей. Это опасное заблуждение! Несмотря на достаточную редкость случаев возникновения этой болезни, тем не менее в списке причин детской смертности в возрасте до 15 лет рак занимает второе место (после гибели от травм).

Статистики определили, что каждый год среди ста тысяч детей до 15 лет злокачественные опухоли обнаруживают у 14-15 человек.

Как считают специалисты, здесь большую, даже решающую роль играет внимательность родителей и то, как они относятся с своим детям. Кто, кроме них, способен своевременно увидеть изменение состояния своего ребенка и быстро обратиться к врачам?

Откуда взялась такая болезнь у ребенка? Такой вопрос всегда задают родители заболевших детей, однако ответа на этот вопрос нет в принципе.

Да, дети еще не курят, не употребляют спиртное, не связаны с вредными производствами. Но, несмотря на это, примерно у 450 детей каждый год выявляется опухоль ЦНС (в том числе головного мозга). Эти болезни по частоте находятся на втором месте после раковых заболеваний крови и лимфатической системы.

Есть ли возможность защитить своего ребенка от рака? Увы, нет. Пути решения вопроса профилактики онкологических болезней давно ищет все мировое медицинское сообщество. Искать — ищут, но на данный момент не нашли. Есть, правда, одно исключение.

Читайте также:  Лечение рака в россии - стоимость, методики, клиники

Это рак шейки матки. В настоящее время это пока единственное онкологическое заболевание, чье появление есть возможность предотвратить. Здесь для профилактики применяют вакцинацию, в том числе и в России. Прививают девочек, начиная с 12-ти лет.

Но в случаях с опухолями ЦНС есть только один выход – своевременная диагностика. Конечно, в первую очередь тревогу должны забить родители, так как у этой болезни есть в наличие вполне определенные признаки, которые и должны насторожить и обеспокоить родителей.

Общие симптомы

Этот симптомокомплекс относится ко всем онкологическим заболеваниям. Родителям необходимо обратить внимание на следующие тревожные симптомы:

  • снижение аппетита, потеря веса;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышения температуры, которые нельзя объяснить.

Если родители уделяют достаточно внимания своему ребенку, то они могут заметить и изменения в его обычном поведении:

  • ребенок становится капризным;
  • устает быстрее, чем обычно, при этом теряя интерес даже к самым любимым играм.

Виды злокачественных опухолей у детей и их признаки

Лейкоз

В основном это острый лимфобластный лейкоз. Его доля — примерно треть от всего количества детских опухолевых заболеваний (по частоте — первое место). Большая часть симптомом и признаков лейкозов у пациентов в детском возрасте связаны со снижением количества нормальных клеток в крови вследствие замещения клеток нормального костного мозга опухолевыми (лейкозными) клетками.

Первичными симптомами являются быстрая утомляемость и бледная кожа. У ребенка, заболевшего лейкозом, легко возникают кровотечения из носа, у него более высокая кровоточивость при мелких травмах и порезах.

Ребенок чувствует боли в суставах и костях. Это заболевание зачастую сопровождается увеличением размеров печени и селезенки, сто способно вызвать увеличение размеров живота.

Также увеличиваются лимфатические узлы, их можно увидеть под мышками, на шее, над ключичной областью, в паху, возможно поражение вилочковой железы, которая в этом случае сдавливает трахею, вызывая одышку, кашель и, в некоторых случаях, удушье.

Также начинаются головные боли, появляется слабость, возможны припадки, рвота, нарушается баланс при ходьбе и баланс зрения.

Опухоли головного и спинного мозга

Эти заболевания находятся на втором месте по частоте появления. В основном развиваются в стволе головного мозга и мозжечке. В отличие от пациентов детского возраста, у взрослых больных злокачественные новообразования появляются в разных областях головного мозга, но большей частью в полушариях. Опухоли спинного мозга у пациентов детского возраста и взрослых бывают значительно реже.

В начале своего развития болезнь характеризуется общим опухолевым симптомокомплексом, но в дальнейшем к этим признакам прибавляются: головная боль (чаще всего с утра), которая усиливается при наклоне головы и кашле.

У совсем маленьких больных признаком заболевания являются беспокойство, ребенок плачет, трет кожу лица, хватается за голову.

Частый признак этого заболевания — беспричинная рвота, которая обычно бывает, как и головная боль, с утра.

В ходе наблюдений врачами также были зафиксированы: возможное изменение зрения, изменение походки (у детей более старшего возраста из-за нарушения координации в руках может «испортиться» почерк). Также возможно появление судорог.

Нефробластома (опухоль Вилмса)

Относится к наиболее распространенным злокачественным опухолям почки у пациентов детского возраста. Названа в честь немецкого врача Макса Вилмса, который первым описал ее еще в далеком 1899 году.

В основном встречается у детей в возрасте двух-трех лет. Эта опухоль обычно поражает одну почку, но в 5 процентах случаев наблюдалось и двустороннее поражение.

  Злокачественная нефробластома фиксируется в 20-30 процентах от общего числа случаев злокачественных опухолей у пациентов детского возраста.

Нефробластома (опухоль Вилмса)

Были зафиксированы случаи врождённого заболевания. Опухоль пальпируема. При отсутствии жалоб часто случайно обнаруживается родителями или при обычных профилактических медицинских мероприятиях. В начале процесса развития болезни опухоль пальпируется безболезненно для ребенка.

При прогрессировании заболевания до поздних стадий наблюдается резкое увеличение в размерах и ассиметрия живота, вызванные болезненной опухолью, которая сдавливает близлежащие органы.

Также симптомами нефробластомы являются: анорексия, уменьшение массы тела, предлихорадочная температура тела.

При достижении опухолью больших размеров появляются симптомы непроходимости кишечника и дыхательной недостаточности.

Нейробластома

Обычно встречается у младенцев и пациентов в возрасте до 10-ти лет. У пациентов старше 10 лет встречается крайне редко. Опухолевые клетки при этом заболевании похожи на нервные клетки ранних этапов их развития у плода. Чаще всего основным признаком появления нейробластомы бывает обнаружение опухоли в животе, которая вызывает увеличение его размеров.

У ребенка могут быть жалобы на дискомфорт, боль, чувство распирания живота (вследствие наличия опухоли). Вместе с тем, при пальпации опухоли не появляется никаких болевых ощущений. Нейробластома может появляться и в других частях организма, таких, как шея, с последующим распространением за глазное яблоко, что вызывает его выпячивание. Также эта опухоль часто образуется на костях.

Рекомендуем прочитать:  Остеомаляция

В этих случаях у ребенка могут появиться: жалобы на боли в костях, хромота вплоть до отказа ходить вообще. Если опухоль распространяется в спинномозговой канал – существует риск сдавления спинного мозга.

Это вызывает слабость, онемение и паралич нижних конечностей. В 25 процентах случаев возможно повышение температуры у пациентов.

В некоторых случаях растущая опухоль способна вызвать нарушение функций толстой кишки и мочевого пузыря.

Если нейробластома давит на верхнюю полую вену, через которую кровь поступает от головы и шеи к сердцу, возможно появление отека лица или глотки, что, в свою очередь, способно вызвать нарушение дыхания или глотания. Появление пятен голубоватого или красноватого цвета, похожих на маленькие кровоподтеки, может свидетельствовать о поражении кожи опухолевым процессом.

Из-за того, что в процесс вовлечен костный мозг, который производит клетки крови, у пациента детского возраста могут понизиться все показатели крови. Это способно вызывать частые инфекции, слабость во всем теле, повышенную кровоточивость при царапинах и порезах.

Ретинобластома

Представляет собой глазную злокачественную опухоль. Встречается достаточно редко, однако вызывает слепоту у 5 процентов больных. Одним из первых признаков появления этой опухоли является белвй зрачковый рефлекс (лейкокория) или признак «кошачьего глаза». Этот симптом родители ребенка чаще всего описывают как некое странное свечение в одном глазу или в обоих.

Это проявление опухоли заметно в тех случаях, когда размер опухоли уже достаточно велик, а также в случае опухолевого расслоения сетчатки.

Это вызывает выпячивание опухолевой массы за хрусталиком глаза, которое и видно через зрачок.

Одним из ранних признаков ретинобластомы является потеря зрения, которое трудно сразу выявить, так как дети в маленьком возрасте сами не могут оценить его развитие.

Второй по частоте проявления признак развития этой опухоли — косоглазие. Его проще выявить, так как он хорошо виден окружающим.

Рабдомиосаркома

У пациентов детского возраста — самая распространенная опухоль мягких тканей.

Ее первый симптом в большинстве случаев характеризуется появлением местной припухлости или уплотнения, которые не деставляет особого беспокойства и не болят.

В частности, этим характеризуются рабдомиосаркомы конечностей и туловища. Если же опухоль расположена в области таза или брюшной полости, то возможно появление рвоты, возникновение боли в животе или запоров.

Изредка эту опухоль обнаруживают в желчных протоках (что вызывает желтуху).  Часто рабдомиосаркомы образуются в местах, где их легко можно заметить, к примеру, в носу или за глазным яблоком.

Как раз признак выпяченного глазного яблока или подозрительные выделения из полости носа чаще всего и заставляют родителей обратиться к врачу, что, вне всякого сомнения, способствует раннему возникновению подозрения на опухоль и своевременному проведению необходимых исследований.

В случаях, когда опухоль образуется на теле ребенка, ее легко увидеть самостоятельно, без какого-либо специального иссследования.

Примерно 85 процентов рабдомиосарком обнаруживаются у младенцев и пациентов детского и подросткового возраста.

Эти опухоли в большинстве случаев локализуются в области головы и шеи (примерно 40 процентов случаев), в органах мочеполовой системы (27 процентов случаев), на ногах и руках (18 процентов случаев), а также на теле пациента (7% случаев).

Остеогенная саркома

Самая часто встречающаяся и пациентов детского и юношесткого возраста первичная опухоль кости. Первый признак болезни – появление боли в пораженной кости. На этот симптом и поступает больше всего жалоб.

Первое время боль не присутствует постоянно, а усиливается ближе к ночи и ночью. Если опухоль поражает ногу, то физические нагрузки при ходьбе и беге провоцируют усиление болевых ощущений и вызывают хромоту.

Читайте также:  Сколько живут с раком желудка? прогноз

Такой внешний признак, как опухание ткани в месте боли может возникнуть спустя много недель. Несмотря на то, что остеосаркома снижает прочность кости, переломы бывают достаточно редко.

В детском и юношеском припухлость и боль в норме — довольно частое явление, поэтому часто остеосаркому диагносцируют достаточно поздно.

Сам же диагноз можно поставить только на основании совокупных данных клинических, гистологических и рентгенологических исследований.

Рекомендуем прочитать:  Т-клеточная лимфома кожи и её лечение

Саркома Юинга

Находится на втором месте по частоте появления у пациентов детского возраста среди злокачественных костных опухолей (первое место – см. выше). Ее первым описал ученый Д.

Юинг еще в 1921 году, за что опухоль и была названа его именем. Редко бывает у пациентов младше 5 и старше 30 лет. Чаще всего саркома Юинга образуется у пациентов в возрасте от 10-ти до 15-ти лет.

Зафиксированы случаи саркомы Юинга с поражением мягких тканей (внекостной).

Мрт саркомы Юинга

Самым распространенным признаком этой болезни является боль. Она появляется у 85 процентов пациентов детского возраста, к которых поражена кость.

Вызывать болевые ощущения могут распространение опухоли на надкостницу и перелом пораженной кости.

В 60 процентах случаев костной саркомы Юинга и практически в 100 процентах случаев опухоли внекостной у больных наблюдали уплотнение или припухлость.

У 30 процентов пациентов опухоль была теплой и мягкой на ощупь. У пациентов с саркомой Юинга отмечается повышение температура тела. При метастатической опихоли Юинга у пациентов могут возникать жалобы на быструю утомляемость и потерю веса. Изредка (к примеру, если поражен позвоночник) у пациентов наблюдались резкая слабость в ногах и даже паралич.

Лимфома Ходжкина, лимфогранулематоз

Лимфомы находятся на третьем месте по распространенности среди детских злокачественных опухолей. Их разделяют на два основных типа: лимфома Ходжкина и лимфосаркомы (неходжкинские лимфомы).

Они довольно сильно разнятся как по клиническому течению, так и по своему строению, метастазированию и реакциям на терапию. Впервые описал эту болезнь в 1832 году Т.

Ходжкин, именем которого ее и назвали.

Как видно из названия, образуется эта опухоль из тканей лимфатических узлов и органов иммунной системы, причем как у пациентов детского, так и у пациентов зрелого возраста. В основном встречается у пациентов от 15-ти до 40-ка лет и после 55 лет. В редких случаях бывает у пациентов до пяти лет. В 10-ти – 15-ти процентах случаев опухоль была выявлена у пациентов 16-ти и менее лет.

Трудности с обнаружением этой болезни у маленьких пациентов связаны с тем, что в некоторых случаях признаков болезни может не проявляться совсем, а иных случаях симптомы могут быть нестандартными и совпадать с симптомами других (неопухолевых) болезней (к примеру, инфекций).

Лимфома Ходжкина у ребенка

При полном отсутствие признаков заболевания у пациентов детского возраста могут быть обнаружены увеличенные лимфоузлы на шее, в подмышках или в паху. Бывает, что припухлость вокруг лимфоузла самостоятельно исчезает, но через некоторое время снова появляется.

Размер лимфоузела постепенно растет, однако этот процесс не сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях таких лимфоузлы проявляются сразу в нескольких частях тела. У некоторых пациентов отмечались: повышенная температура, обильное выделение пота по ночам, а также кожный зуд, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита.

Опухоль – не приговор

Если злокачественную опухоль вовремя выявить и дать ребенку качественное современное лечение, то шансы выздороветь составляют:

  • При 0 стадии – до 100 процентов;
  • При I стадии — 90-95 процентов;
  • При II стадии — 70-80 процентов;
  • При III стадии – 30 процентов;
  • При IV стадии — до 10 процентов (увы, но не для всех форм заболевания).

Источник:

Симптомы рака у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Причины, симптомы и лечение рака у детей

Рак у детей – это онкологическое заболевание, проявляющееся в детском возрасте. По статистике данная форма недуга возникает у 15 детей из 1000.

Классификация рака у детей

Чаще всего в детском возрасте сталкиваются с раком органов кроветворения. Речь идёт о лейкозах, злокачественных лимфомах, лимфогранулематозах. Вероятность этого около 70%. Данные опухоли называются гемобластозами.

Более редко формируются образования в центральной нервной системе, костных и мягких тканях. Самыми редкими следует считать «взрослые» типы рака – от 2 до 4% (опухоли кожного покрова, половых органов).

Таким образом, лечение полностью зависит от того, какой именно тип рака проявился у ребенка. Поэтому необходимо рассмотреть каждый из них в отдельности.

Причины рака у детей

Причиной всех заболеваний онкологического характера следует считать генетическую поломку в какой-либо из клеток. Именно она провоцирует неконтролируемый рост, а также размножение опухолевых клеток.

Характерно также и то, что, если у людей старшего возраста возможно определиться с рядом факторов риска, которые в состоянии спровоцировать подобные мутации, то в случае с детьми катализатором онкологического заболевания становятся незначительные аномалии генетического характера, которые были переданы от родителей.

Подобные аномалии имеются у очень многих, однако далеко не все они провоцируют развитие злокачественных образований. Показатели риска, которые воздействуют на самого ребенка (радиация, курение, отрицательный экологический фон) не имеют действительно большого значения.

Следует учитывать, что практические все заболевания генетического характера, а именно синдром Дауна или Кляйнфельтера, а также анемия Фанкони ассоциируются с увеличенным риском формирования рака.

У детей лейкоз проявляется в:

значительной усталости и слабости в области мышц;

бледности кожного покрова;

потере аппетита и индекса тела;

излишне активной степени кровоточивости;

болезненных ощущениях в области костных тканей и суставов;

изменении размеров живота, которое становится следствием того, что некоторые органы становятся больше;

изменении размеров лимфоузлов на шейном отделе, паховой и подмышечной области;

частым позывам к рвоте;

дисфункции зрения и баланса во время ходьбы;

кровоизлиянии или покраснении на кожном покрове.

Для лейкоза характерно то, что все признаки проявляются не одновременно, а в отдельности. Он может начинаться со всевозможных нарушений, которые формируются в различном порядке. У некоторых детей это может оказаться изменение цвета кожного покрова и целостное недомогание, у остальных – нарушения при ходьбе и проблемы со зрительными функциями.

Опухоли головного и спинного мозга

Образования, формирующиеся в головном мозге, проявляются наиболее часто у детей в возрасте от пяти до десяти лет. Степень опасности данного недуга находится в прямой зависимости от области нахождения и итоговых объемов. В отличие от людей старшего возраста, у которых рак образуется в крупных полушариях, у детей оказываются пораженными ткани мозжечка, а также ствол головного мозга.

Признаки, которые указывают на присутствие образований в головном мозгу, следующие:

очень сильная мигрень, которая возникает преимущественно в утреннее время и становится более интенсивной во время кашля или при попытке наклонить голову. У тех, кто ещё не умеет говорить, болезненные ощущения проявляются в состоянии беспокойства или плача. Маленький ребенок держится за голову и активно растирает лицо;

рвотные позывы в утреннее время;

дисфункция координирования движений, походки, глаз;

изменение в поведении, при этом малыш отказывается от игр, замыкается в себе и сидит как оглушенный, не совершая каких-либо попыток к движению;

Источник:

Как распознать рак крови у детей на ранней стадии?

Функциональные нарушения кроветворной системы провоцируют онкологические заболевания крови. Этим очень опасным болезням подвержены даже новорожденные.

По наблюдениям, симптомы рака крови у детей фиксируются между двумя и пятью годами. Среди мальчиков наблюдается больше случаев патологии.

Выявление недуга усложняется почти бессимптомным его протеканием в самом начале, однако именно ранняя диагностика может спасти жизнь маленького пациента.

Рак крови у детей

Рак крови у ребенка, также носящий название лейкоза, лейкемии, белокровия, проявляется в виде комплекса злокачественных перерождений в кровяных клетках. Происходит мутация генов.

Костный мозг интенсивно производит патогенные клеточные единицы, которые заменяют собой здоровые клетки организма. Эти серьезные метаморфозы системы кроветворения провоцируют лейкоцитарный, гемоглобиновый и тромбоцитный дефицит. Начинают доминировать незрелые лейкоциты.

У человека часто открываются кровотечения, защитные силы иммунной системы падают, он становится уязвимым перед инфекциями. Перерожденные клетки движутся по кровеносным и лимфатическим сосудам, провоцируя появление злокачественных образований во внутренних органах. Обнаружена склонность молодых  клеток (они быстро растут) мутировать.

В зависимости от вида пораженных клеток выделяют следующие формы лейкемии: лейкоцитную (изменяются защитные клетки); тромбоцитную (перерождаются клетки, сохраняющие тканевую цельность) и эритроцитную (мутируют клетки, насыщающие организм кислородом).

Читайте также:  Цитопения: прогноз и сколько живут?

Причины

Провоцирующие рак крови у детей обстоятельства до сих пор изучаются и вызывают споры. Причины рака крови в детском возрасте различны. К ним можно отнести:

  • генетическую склонность к белокровию;
  • прием определенных медикаментов;
  • агрессивное воздействие радиации на организм человека, накопление в нем канцерогенных веществ;
  • последствия экологических катастроф.

Как правило, совпадение нескольких факторов значительно повышает шансы заболеть. Патологический процесс может запустить одна измененная клетка, пропущенная иммунитетом и попавшая в кровоток. У младенцев симптоматика развивается достаточно быстро.

Замечено, что наиболее подвержены развитию рака дети с угнетенным иммунитетом. Такое может произойти после тяжелых патологий, отразившихся на защитных функциях (в частности, после химиотерапевтического лечения).

Так как у аллергиков иммунитет всегда чрезмерно активен, это уменьшает шансы развития онкологии. Но даже отсутствие описанных условий иногда не защищает от заболевания. Так что важно регулярно обследоваться, стараться избавляться от пагубных привычек.

Симптомы рака крови у детей

Болезнь развивается примерно по одинаковому сценарию в любом возрасте. Вначале она почти никак типично не проявляет себя. Недомогания, которые могут наблюдаться в ранний период, часто не связывают с опухолью.

Их чаще всего отмечают уже в ретроспективе, когда болезнь прогрессирует и переходит на более поздние стадии.

По мере развития патологии начинают обнаруживаться следующие симптомы рака крови у детей:

  • устает малыш слишком быстро, пассивен, вял, отказывается от игр и еды, быстро раздражается;
  • у ребенка случаются приступы головокружения, он теряет сознание;
  • кожа местами покрывается красноватой сыпью, гематомами без явных причин;
  • малыш по ночам потеет интенсивней, чем до этого;
  • держится небольшая температура до тридцати восьми градусов;
  • есть признаки респираторных воспалений;
  • нарушаются капилляры в носу и рту, вызывая частые кровотечения из носа;
  • повреждения эпидермиса хуже регенерируют, могут воспаляться;
  • мучают суставные и костные боли;
  • лимфоузлы, селезенка, печень отекают, живот выпячивается;
  • масса тела ребенка резко уменьшается.

Признаки нарастают постепенно, немного отличаются друг от друга, проявляются в разном порядке у каждого пациента. Наиболее очевидные из них — лимфаденит, малокровие.

Позднюю стадию болезни характеризуют такие тяжелые проявления как:

  • цианоз тканей вокруг рта и ногтей;
  • предельная тревожность, сопровождающаяся потерей сознания;
  • коматозные состояния.
  • присутствует боль, сдавливание в сердце, сбивчивое и ускоренное сердцебиение, гипертермия.
  • нарушается дыхательная функция, случаются судорожные припадки.

Особо угрожающими являются сигналы о начавшемся внутреннем кровотечении: кровь в рвотных, каловых массах, в урине, при кашле, а также астения, ускоренное сердцебиение, пониженное давление.

Если несколько нарушений из списка возникли у вашего ребенка, не тяните с визитом к специалисту. Раннее выявление заболевания увеличивает вероятность успешного излечения.

Клинические стадии лейкозов у детей

Типичные симптомы рака крови у детей могут свидетельствовать о форме болезни. При острой форме лейкоза производится излишек незрелых больных клеток. Если же диагностирован рак хронического типа, есть избыток переродившихся гранулоцитов. В фазе бластного криза растут новообразования вторичной этиологии, увеличиваются лимфоузлы и некоторые органы.

Каждая форма считается самостоятельной гематологической патологией. Стадия рака крови острого типа не может стать хронической, и наоборот. Болезнь проходитнесколько фаз в своем развитии:

  • на первом этапе ослабляется иммунитет, клетки в костном мозгу начинают мутировать;
  • начиная со второй стадии, формируются новообразования;
  • через некоторое время, с продвижением больных клеток по кровотоку и лимфатической системе, с ростом метастаз фиксируется третья стадия;
  • с началом четвертого, последнего, этапа недуга в других органах обнаруживаются опухоли (как правило, излечение на этой стадии уже невозможно).

В детском возрасте рецидив лейкемии может осложниться поражением раковыми клетками нервной системы и ее составляющих. При нейролейкозе отмечаются неврологические нарушения, потеря сознания и приступы мигрени.

Болезнь может перейти в ремиссионную фазу, когда кровь свободна от незрелых клеток как минимум пять лет. Терминальную фазу отличает тотальное угнетение функции кроветворения.

Диагностика

Если замечены какие-то признаки рака крови у детей, первым делом выполняют анализ крови. Он позволяет проверить очень многие важные показатели, выявить наличие раковой опухоли. Если имеется онкологическое поражение крови, уровень гемоглобина падает до шестидесяти – двадцати граммов на литр. Это свидетельствует о поздней стадии заболевания.

Эритроцитная плотность уменьшается до 1,5–1,0 × 102/л. Наблюдается также дефицит этих молодых безъядерных клеток. Оседают они замедленно. Варьируется количество лимфоцитов, показывающее, какая форма и стадия болезни.

Количество тромбоцитов и лейкоцитов меняется в меньшую сторону. Объем первых падает до пятнадцати граммов на литр, а базофилов и эозинофильных лейкоцитов кровь и вовсе не содержит. При острой лейкемии количество бластных клеток возрастает почти до ста процентов.

В случае хронического белокровия они представлены не более чем десятью процентами, либо совсем отсутствуют. У кровяных клеток нарушается размерное единообразие, встречаются лейкоциты разного размера.

Тревожным сигналом может стать и сверхактивность таких компонентов как желчный пигмент, диамид угольной кислоты, гамма-глобулин, ферменты лактатдегидроденаза, аспартатаминотрансфераза. А вот фибриноген, сахар и альбумин будут в дефиците.

После получения первых результатов прибегают к другим эффективным манипуляциям:

  • биопсии костной ткани, образцы которой берут шприцом, прокалывая кость тазовой или грудной зоны;
  • рентгенологическому обследованию, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, которые позволяют найти в теле зоны с новообразованиями вторичного характера;
  • иммуногистохимическому исследованию, помогающему выявить и идентифицировать опухолевые антигены.

Эти диагностики позволяют всесторонне изучить патологические процессы, их давность и серьезность. У врача появляется полная информация о недуге, помогающая подобрать оптимальную лечебную схему.

Лечение

Рак крови у детей, равно как и у взрослых, лечится одинаково. Проводится химиотерапия и пересадка костного мозга.

Целью первого метода служит избавление от всех мутирующих патогенных клеток. Такую процедуру значительно успешней переносят дети и молодые люди. Три четверти всех маленьких пациентов удается спасти.

Больной внутривенно получает токсичное лекарство, являющееся противоопухолевым цитостатиком, которое, к сожалению, оказывает не выборочное, а тотальное воздействие. Наряду с раковыми клеточными единицами в крови и лимфе гибнут и абсолютно здоровые. Последствиями данной методики оказываются поврежденные волосяные луковицы, нарушения в костном мозге, пищеварительной системе.

Поражаются те части систем, где происходит быстрое клеточное обновление. В результате пациенты лысеют, их мучают приступы тошноты, понос, недомогания сказываются на аппетите. Развивается малокровие, обнаруживают дефицит лейкоцитов. Применяют также глюкокортикостероиды. Сроки терапии в каждом клиническом случае подбираются под пациента.

Длится это лечение примерно шесть месяцев. Крайне важно родным малыша находиться с ним рядом и поддерживать на каждом этапе.

Обязательным условием после лечения является возврат потерянных эритроцитов и тромбоцитов путем переливания.

Болезнь после всех манипуляций зачастую переходит в ремиссию, но опасность возврата патологии все равно высока. Врачи стараются предотвратить развитие метастаз, могут провести радиотерапию.

Особенности лечения тяжелой формы

При тяжелом течении заболевания возникает вероятность рецидива. Именно в такой ситуации для лечения рака крови у детей прибегают к пересадке костного мозга.

Трансплантат берется у здорового человека, чаще всего родственника (брата, сестры). Многие характеристики должны совпасть. Затем трансплантат подсаживают больному через капельницу.

Предваряет эту процедуру угнетение выработки собственного костного мозга введением специальных лекарств.

При этом пациент остается почти без защиты иммунитета, гибнут все подряд клетки. Его нужно содержать в стерильных условиях, оберегая от любых воздействий окружающей среды и других людей, чтобы ослабленный организм не атаковала инфекция в процессе трансплантации и приживления.

Успешность данного хирургического вмешательства зависит от наличия подходящего по всем параметрам донорского материала, квалификации  специалистов. Для полного излечения ребенку придется находиться в стационарном отделении в течение полугода и продолжать курс еще примерно полтора года.

Хронические формы лейкемии лечат ингибиторами метаболизма, замедляющими биохимию размножения раковых клеток. Иногда прибегают к помощи радиотерапии, вводят радиоактивные вещества.

В любом случае постоянно контролировать состояние крови и костного мозга придется до конца жизни. Уведомляйте своего онколога о малейших признаках возврата болезни или побочных эффектах от терапии. Если рецидива не наблюдалось дольше, чем пять лет, то болезнь может перейти в более легкую форму.

Прогнозы при раке крови у детей

Вероятность благоприятного исхода и выздоровления при остром лейкозе непосредственно исходит из типа опухоли и того, на какой стадии диагностирована болезнь.

Патология развивается стремительно и часто летальна. Хроническая лейкемия дает больше шансов выжить.

Острые лимфобластные новообразования излечиваются в семидесяти пяти процентах случаев патологии у взрослых людей, миелобластные — в пятидесяти.

Маленькие дети развиваются и очень слабы перед раковой угрозой. Если недуг обнаруживают поздно, время оказывается не на их стороне. А вот при выявлении онкологии в самом начале развития выживаемость составляет до восьмидесяти процентов.

Источник:

ivotel.ru

5 самых частых видов рака у детей: тревожные симптомы

София Грабовская, врач-координатор международного центра поддержки пациентов Bookimed

Появление и протекание онкологического процесса у ребенка отличается от подобного явления у взрослого. В первую очередь это связано с причинами развития болезни. У взрослых рак часто провоцируют особенности образа жизни или негативное влияние окружающей среды. У детей, особенно в младшем возрасте, рак возникает из-за генетической предрасположенности к онкологии.

Медики достигли значительных успехов в лечении детских онкологических заболеваний: в целом более 80% детей побеждают рак, преодолевая порог 5-летней выживаемости. Однако онкология остается второй по частоте причиной смерти детей младше 15 лет.

Рак у детей иногда трудно распознать, потому что обычные болезни или ежедневные шишки и синяки могут маскировать предупреждающие признаки. Рекомендуем узнать больше о самых распространенных среди детей видах рака, чтобы научиться своевременно распознавать их симптомы.

1. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

В трети случаев детской онкологии врачи диагностируют лимфобластный лейкоз (лейкемию). Образованию ОЛЛ подвержены дети возрастом 2-4 года, чаще заболевание обнаруживают у мальчиков.

Симптомы лейкоза:

  • ребенок испытывает ноющие боли в суставах;
  • есть постоянное ощущение усталости, даже при отсутствии нагрузок;
  • часто возникают кровотечения;
  • повышается температура;
  • ребенок теряет в весе.

2. Опухоли головного мозга

Новообразования в головном мозге составляют 27% от всех педиатрических раков. Методы лечения и благоприятность прогноза зависят от типа опухоли.

Симптомы новообразования в головном мозге:

  • ребенок испытывает головные боли, их интенсивность постепенно увеличивается;
  • возможны головокружения;
  • становится сложно следить за координацией и балансированием;
  • может ухудшиться зрение, слух или речь;
  • позже часто случается рвота.

3. Нейробластома

Нейробластома составляет 7% от всех случаев детского рака. Диагностируют заболевание у детей младше 5 лет, чаще у мальчиков.

Симптомы нейробластомы:

  • нарушается ходьба, координация в целом;
  • у ребенка меняются глаза (глазные яблоки выпучиваются, появляются темные круги, веки опускаются);
  • возникают боли в разных органах;
  • учащается диарея;
  • возможны скачки давления.

4. Нефробластома (Опухоль Вильмса)

Эта разновидность рака почки составляет 5% от всей педиатрической онкологии. Развитию подвержены дети 3-5 лет. Прогноз лечения благоприятный: 90% детей полностью вылечиваются.

Симптомы нефробластомы:

  • отекает область живота, может прощупываться новообразование;
  • воспаленный участок может болеть;
  • повышается температура;
  • ребенок испытывает тошноту;
  • аппетит ухудшается.

5. Лимфома

Лимфома начинает развиваться в лимфоцитах и впоследствии поражает все лимфатические ткани. Выделяют два типа заболевания:

1. Болезнь Ходжкина – диагностируют у детей старше 5 лет. Успешность лечения – 88% (для сравнения, благоприятный прогноз лечения у взрослых – 73%).

2. Неходжкинская лимфома встречается раньше – у детей от 3 лет. Опухоль растет быстро, необходима интенсивная терапия. Но болезнь положительно реагирует на лечение: благоприятный прогноз составляет 97%.

Симптомы лимфомы:

  • воспаленные лимфоузлы на шее, в подмышках и пахе;
  • потеря веса;
  • повышение температуры;
  • повышенное потоотделение;
  • постоянная слабость.

Если вы считаете, что у ребенка проявились некоторые потенциальные признаки рака, рекомендуем получить консультацию врача и пройти диагностику.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

med39.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать