Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Почему синеет вокруг рта у новорожденного


Синеет носогубный треугольник у грудничка при плаче или купании: почему возникает цианоз?

После появления в семье ребенка на родителей ложится большая ответственность. Им необходимо следить за здоровьем новорожденного и принимать необходимые меры в случае обнаружения патологий. Посинение носогубного треугольника встречается довольно часто. Как правило, изменение цвета кожных покровов бывает у недоношенных малышей, но может проявляться и у совершенно здоровых детей. Родители должны знать, почему появляется цианоз и как отличить нормальное состояние ребенка от патологического, чтобы своевременно оказать помощь или обратиться к врачу.

Почему синеет кожа: механизм цианоза

Цианоз – посинение носогубного треугольника, вызванное недостатком кислорода (смотрите на фото). В норме насыщенность крови кислородом равняется 95 процентам. Недостаток кислорода оказывает негативное влияние на организм. Кислородный дефицит увеличивает образование метгемоглобина, который изменяет цвет кожных покровов. Состояние может носить патологический и функциональный характер.

Факторы, провоцирующие развитие цианоза:

  • Преждевременные роды. В период внутриутробного развития дыхательная система ребенка не функционирует. Окончательное формирование органов дыхания происходит в последнем триместре беременности. Если малыш рождается раньше срока, его дыхательная система не успевает сформироваться, поэтому для нормализации самостоятельной работы организму необходимо время. После рождения кроха страдает от нехватки кислорода.
  • Попадание инородного тела в дыхательную систему. Попадание мелкого предмета в верхние или нижние дыхательные пути вызывает кислородное голодание. У грудного ребенка синеют руки и ноги, он начинает задыхаться.
  • Бронхиальная астма. Раздражение слизистой верхних дыхательных путей вызывает спазм бронхов. При таком состоянии малышу трудно вдохнуть, он получает недостаточное количество кислорода.
  • Пороки сердца. Посинение кожи вызывает смешивание венозной и артериальной крови, так как это провоцирует кислородное голодание. При этом грудничок становится беспокойным, появляется тремор.
  • Поражение центральной нервной системы. Патология возникает из-за родовой травмы, повышения внутричерепного давления или несформированности некоторых отделов головного мозга. У ребенка наблюдается слабый сосательный рефлекс.

Когда синева вокруг рта грудничка – вариант нормы?

Посинение носогубного треугольника может наблюдаться у здоровых детей. Исключить патологическое состояние можно при внимательном наблюдении за новорожденным ребенком. Физиологический цианоз возникает:

  • при отсутствии проблем с ростом и развитием;
  • при нормальной работе сердца;
  • если цвет кожи на других участках тела не изменяется;
  • при хорошем общем самочувствии и активности;
  • при отсутствии кашля и нормальном носовом дыхании;
  • если не наблюдается вялое и сонное состояние ребенка.

Во время плача

Во время сильного плача ребенок делает глубокие выдохи и короткие вдохи. Когда кроха плачет, это вызывает нехватку кислорода в организме и посинение носогубного треугольника. Как правило, такое состояние исчезает по мере роста малыша и развития его дыхательной системы. Если после нормализации дыхания цвет кожи долго не приходит в норму, следует обратиться к специалисту.

После или во время купания или переодевания

Во время или после купания в прохладной воде или при переодевании малыш может замерзнуть. При воздействии низких температур происходит сужение кровеносных сосудов. Такое состояние является нормой, но вызывает посинение носогубного треугольника. После нормализации температуры тела цвет кожи тоже нормализуется.

Во время кормления

Во время сосания груди ребенок тратит много сил и энергии. Кровеносные сосуды во время получения пищи расширяются и становятся более заметными. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей до 3-х месяцев. Цвет кожи приобретает нормальный оттенок через несколько минут после кормления. Если состояние не нормализуется, родители должны показать ребенка педиатру.

Если у малыша тонкая кожа

Посинение подбородка и кожи вокруг рта может наблюдаться у младенцев с тонкой светлой кожей. В этом случае изменение цвета кожных покровов будет заметно не только на лице, но и на других частях тела. Это связано с нахождением близко к поверхности кожи сосудов, которые просвечивают через нее. Если кожа синеет во время кормления или купания, такое состояние не является патологией, со временем она приобретет нормальный вид.

Когда необходима консультация врача?

Известный детский врач Е. О. Комаровский советует внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы понять, когда появляется посинение кожи вокруг рта. Выяснение причины развития цианоза поможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, если оно необходимо.

При обнаружении посинения носогубного треугольника необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист поставит точный диагноз, исключит или подтвердит наличие патологического состояния и расскажет, что делать, чтобы ситуация не повторялась. Нельзя игнорировать появление симптома, так как он может быть признаком серьезного заболевания.

Обязательная консультация педиатра необходима при:

  • наличии инфекционного заболевания верхних или нижних дыхательных путей;
  • нарушении носового дыхания;
  • долгом сохранении посинения;
  • подозрении на попадание инородного предмета в органы дыхания (запрещено самостоятельно извлекать мелкие частички щипцами и пальцами);
  • посинении кончиков пальцев, рук и ног.

Чтобы снизить риск развития цианоза, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за температурой воздуха и влажностью в комнате;
  • купать грудничка в теплой воде;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать режим дня;
  • успокаивать ребенка при плаче;
  • делать массаж.

www.deti34.ru

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины цианоза у ребенка (Комаровский)

Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.

Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша

Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, — он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Причины цианоза

Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

  • физиологический повод;
  • патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему новорожденный тужится во сне?

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • порок развития легочной артерии;
  • заболевания нервной системы;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Когда нужна срочная медицинская консультация?

Что должно насторожить родителей:

  1. Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
  2. Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
  3. Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: новорожденный трясет подбородком во время плача

Дыхательная недостаточность у ребенка

Причиной посинения может являться дыхательная недостаточность у младенца, которая проходит после применения кислородной маски

Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:

  • 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
  • 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
  • 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.

Диагностика и лечение

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

  1. МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
  2. УЗИ-исследование головного мозга новорожденных. Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
  3. Кардиограмма и УЗИ сердца.
  4. Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
  5. Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.

Чаще гуляйте и проветривайте комнату, приобретите увлажнитель воздуха, чтобы в комнате было легче дышать. Насытить кровь кислородом поможет и правильное питание, благодаря которому малыш будет насыщать кровь необходимыми витаминами и микроэлементами. Исключите стрессы и установите правильный, здоровый режим дня. Как можно дольше кормите ребенка грудью, материнское молоко – залог здорового развития.

vseprorebenka.ru

Синева вокруг рта у ребенка: причины, признаки заболеваний, варианты лечения

Для многих современных родителей проблема посинения кожи в области носогубного треугольника ребенка является актуальной. К сожалению, такое явление нередко является признаком заболевания. Чтобы определить наличие патологии в организме малыша, и оказать необходимую помощь, следует знать возможные причины и признаки болезни.

Содержание:

Причины посинения вокруг рта

Явление, при котором вследствие определенных факторов возникает посинение кожных покровов, называется цианозом. Следует отметить, что под данным названием понимается целая группа нарушений, при которых проявляется такой симптом. В частности к ним относится синева вокруг рта у ребенка, которая является одним из самых распространенных видов болезни.

Основная причина изменения цвета кожи заключается в содержании в составе крови большого количества гемоглобина, который уже отдал кислород клеткам и тканям. При воздействии данного вещества кровь становится значительно темнее, ввиду чего может просвечиваться сквозь кожные покровы. Больше всего это заметно на местах, где кожа тонкая, в число которых входит и лицевая область.

Возможные причины:

  • Длительный плач. Многие дети, особенно в младенческом возрасте, плачут при влиянии даже самых незначительных раздражающих факторов. Из-за этого увеличивается приток крови в область губ и подбородка, а расход кислорода значительно ускоряется из-за повышенной активности легких. Как правило, после того как младенец успокаивается, кожа вокруг рта приобретает нормальный оттенок.
  • Влияние низкой температуры. Посинение кожи может быть вызвано резким перепадом температур, например, при прогулках в холодную погоду или во время купания. Переохлаждение провоцирует увеличение концентрации гемоглобина в крови, из-за чего может появиться соответствующий цвет. Важно отметить, что при этом у ребенка может проявляться дрожь, снижение температуры тела.
  • Дыхательные заболевания. Синева вокруг рта – признак большого количества болезней органов дыхания. Такой симптом может возникнуть при воспалении легких, плеврите, отеках легких, различных видах инфекции. Кроме того, причиной цианоза может выступать попадание в дыхательные пути инородных предметов, что препятствует нормальному процессу дыхания.
  • Отравление. Посинение кожного покрова нередко сопровождает интоксикацию, однако важно отметить, что в таком случае, как правило, синеет не только область вокруг рта, но и кожа в других частях тела. В детском возрасте наиболее вероятной причиной отравления является прием различных препаратов, либо случайное попадание в желудок спиртосодержащих продуктов, вредных для ребенка медикаментов, бытовой химии.
  • Врожденные пороки. Причина цианоза у ребенка может заключатся в генетических аномалиях, возникших в организме еще в период вынашивания. Наиболее частым провоцирующим фактором считается порок сердца или легких, из-за которых в организм попадает недостаточное количество кислорода. Из-за недостатка крови кожа постепенно приобретает синий оттенок, и возвращается к нормальному цвету только после проведения специальных дыхательных упражнений или аппаратных процедур.

Таким образом, синева вокруг рта у ребенка чаще всего является причиной цианоза, заболевания, связанного с недостаточным притоком кислорода в ткани.

Патологические признаки

Посинение носогубного треугольника у ребенка – симптом, свидетельствующий о достаточно серьезных болезнях. В свою очередь, такие заболевания всегда сопровождаются целым рядом симптомов, благодаря чему у родителей есть возможность определить, имеет ли посинение кожи естественный или патологический характер.

Возможные симптомы:

  • Боли. При различных заболеваниях органов дыхания возникают выраженные болевые ощущения в области груди. Они могут напоминать жжение, и существенно препятствуют нормальному дыхательному процессу. Чаще всего такой симптом возникает при бронхите, астме, пневмонии, ХОБЛ, и многих других патологиях.
  • Нарушения дыхания. При бронхолегочных заболеваниях у ребенка кожа, как правило, приобретает фиолетовый оттенок. При этом возникает сильный кашель, отдышка, хрип в легких. Это может сопровождаться отхаркиванием большого количества мокроты, иногда содержащей гной или кровь. Такие симптомы являются признаком туберкулеза, онкологических поражений, и других заболеваний органов дыхания.
  • Кислородная недостаточность. В детском возрасте достаточно опасным является проглатывание ребенком мелких предметов. Они могут застрять в горле, и препятствовать нормальному дыханию, вследствие чего возникает дефицит кислорода. Он провоцирует не только посинение кожи, но и ряд других симптомов. Среди них боли в животе или груди, ухудшение психического состояния, отдышка, попытки откашлять инородный предмет.
  • Сердечные нарушения. Цианоз, вызванный расстройствами работы сердца, у пациента проявляется множество различных симптомов. Среди них отмечается снижение или повышение давления, ускоренное сердцебиение, аритмические проявления. При обследовании могут быть обнаружены шумы в сердце, которые являются одним из признаков врожденного порока.
  • Отсутствие симптомов. В некоторых случаях цианоз не сопровождается какими-либо патологическими проявлениями. Это свидетельствует о том, что синева вокруг рта у ребенка вызвана не острым заболеванием, а другими факторами. Например, постоянное посинение носогубного треугольника может быть связано с большим количеством кровеносных сосудов в данной области. В процессе роста кожа уплотняется, за счет чего синева полностью исчезает.

В целом, цианоз может сопровождаться множеством различных симптомов, свидетельствующих о патологическом процессе, протекающем в детском организме.

Диагностика и лечение

При  появлении патологических признаков крайне важно обратиться за помощью к доктору. Следует понимать, что отсутствие своевременной помощи при многих дыхательных или сердечных нарушениях могут серьезно отразиться на состоянии здоровья ребенка, вызвать опасные для жизни осложнения.

Для диагностики цианоза, сопровождающего определенные болезни, в первую очередь осуществляют внешний осмотр ребенка. Очень важно определить в какой момент появился симптом, как часто он проявляется, имеет ли он постоянный характер. Последующие диагностические процедуры назначаются в зависимости от полученных сведений.

Для диагностики могут использоваться такие методы:

  • Общий анализ крови
  • Расчет скорости кровотока
  • Изучение состава выдыхаемого воздуха
  • Обследование органов дыхания рентгеном
  • Компьютерная томография
  • Электрокардиография

Способ лечения назначается в соответствии с поставленным специалистом диагнозом. Цель терапевтических процедур заключается в устранении главной причины цианоза – кислородной недостаточности.

При лечении цианоза крайне важным фактором является возраст ребенка. Так как основной метод терапии – прием специальных лекарственных средств, такой способ в крайне редких случаях может быть назначен детям до 1 года. Для ребенка старшего возраста медикаментозное лечение также не всегда является целесообразным из-за высокой вероятности побочных явлений и других негативных последствий для организма.

Прием препаратов направлен не только на устранение причин цианоза, но и подавление других симптоматических проявлений. Лекарства позволяют значительно улучшить процесс поступления воздуха в легкие, и увеличить его концентрацию в крови. Приток в ткани достаточного количества гемоглобина с кислородом приведет к восстановлению нормального кожного цвета. Необходимые лекарства назначаются исключительно врачом, ввиду чего самолечение категорически запрещается.

В случае если цианоз возник из-за врожденного порока сердца, медикаментозная терапия может оказаться не эффективной. При таких патологиях, как правило, производится хирургическое лечение, однако в детском возрасте операции проводят только в исключительных ситуациях.

Лечение цианоза заключается в устранении причины, которая провоцирует кислородное голодание тканей носогубного треугольника.

Кислородные процедуры

При цианозе, вызванном недостаточным притоком насыщенной кислородом крови, пациентам может назначаться специальная аппаратная процедура. Основным показанием для нее является сердечная и дыхательная недостаточность, при которой развивает гипоксия.

Суть процедуры заключается во вдыхании в легких концентрированного кислорода, который значительно лучше насыщает кровь, улучшает ее приток к наиболее удаленным от сердца тканям. Данный терапевтический метод существенно улучшает общее состояние пациента, улучшает функциональные способности дыхательных органов.

Наиболее целесообразным способом кислородной терапии считается использование закрытой маски. С ее помощью регулируется концентрация вдыхаемого вещества, и давление, под которым оно попадает в легкие. Данный метод может использоваться в случае применения искусственной легочной вентиляции, которую назначают при серьезных патологических расстройствах, вследствие которых ребенок не может нормально дышать самостоятельно.

Помимо непосредственной процедуры ребенку, при отсутствии противопоказаний, могут быть назначены кислородные коктейли. Они состоят из насыщенных компонентов, повышающих концентрацию кислорода крови, за счет чего устраняется синева вокруг рта, и другие симптомы дыхательных нарушений. Преимуществами данного терапевтического метода является безопасность для организма, а также возможность применения в домашних условиях без помощи врача.

В целом, кислородные процедуры помогают устранить главную причину цианоза – кислородное голодание тканей.

Во время просмотра видео вы узнаете о пятнах на коже.

Синева вокруг рта у ребенка – распространенное явление, которое может иметь как естественное, так и патологическое происхождение. При появлении цианоза крайне важно учитывать сопутствующие симптомы, так как они могут указать на серьезное заболевание, требующего своевременного лечения.

morehealthy.ru

Синий носогубный треугольник у грудничка: фото, причины

У молодых родителей, особенно когда ребенок первый, возникает масса вопросов и беспокойств, например, опасен ли синий носогубный треугольник у грудничка. Изменение цвета этой зоны распространено среди младенцев и в большинстве случаев является вариантом физиологической нормы, однако иногда может указывать на развитие внутренних патологий.

Описание

На медицинском языке посинение кожи именуется цианозом. Такой симптом может указывать на гипоксию (нехватку кислорода в организме малыша) и вызванное им повышение уровня восстановленного гемоглобина, окрашивающего кожу и слизистые в синие оттенки.

В случаях, когда посинение локализуется вокруг рта, на стопах и кистях ребенка состояние именуют периферическим цианозом или акроцианозом. Подобное явление встречается и у здоровых детей, но чаще к нему предрасположены недоношенные малыши.

Синюшность кожи головы и туловища, а также слизистых оболочек ротовой полости называется центральным цианозом и указывает на патологические состояния кровеносной системы, сердца или легких.

Важно! Для определения природы происхождения цианоза рекомендуется посетить педиатра, чтобы не пропустить опасные для здоровья и жизни малыша состояния.

Причины

Поводов для посинения носогубного треугольника у грудничка существует довольно много. Большинство из них имеет физиологическое происхождение и считается нормой в педиатрии:

  1. Продолжительный плач. Во время плача содержание кислорода в крови ребенка значительно снижается, так как количество вдохов превышает количество выдохов.
  2. Кормление. Высасывая молоко из материнской груди ребенку приходится приложить усилие. Нагрузка приводит к расширению сосудов и появлению на коже синюшности.
  3. Длительное нахождение в горной местности. Разжиженный горный воздух не является привычным для ребенка, однако в этом случае цианоз абсолютно не опасен.
  4. Переохлаждение. Посинение кожи лица под воздействием холода проходит сразу, как только малыш согреется.

Важно! Если на коже постоянно сохраняется посинение и она не восстанавливается до привычного цвета, начинает синеть язык и другие части тела, следует немедленно показаться врачу и пройти с малышом обследование, так как такие симптомы могут указывать на серьезные патологии.

Незаращение овального окна сердечного клапана

Патологический цианоз, в зависимости от происхождения делится на три основные типа, каждый из которых имеет определенные причины:

  1. Постоянный, часто сопровождается снижением сосательного рефлекса и напряженностью большого родничка, возникает:
    • после родовой травмы;
    • при повышенном внутричерепном давлении;
    • в связи с незрелостью вазомоторного или дыхательного центров головного мозга.
  2. Дыхательный (легочный), помимо посинения носогубной области сопровождается также бледностью кожи и синяками под глазами, во время дыхания у малыша могут втягиваться межреберные мышцы. Причинами такого состояния являются:
    • пневмония;
    • бронхит и бронхиальная астма;
    • грыжа диафрагмы;
    • попадание в дыхательные пути инородного тела (аспирация);
    • вдыхание угарного газа или табачного дыма;
    • насморк.
  3. Сердечно-сосудистый, при котором посинение носогубного участка можно наблюдать у малыша уже в роддоме, возникает:
    • при незаращении овального окна межпредсердной перегородки (патология является причиной смешивания артериальной и венозной крови, в результате которого все внутренние органы перестают получать необходимый для их правильной работы объем кислорода);
    • при шумах в сердце и других патологических состояниях сердца и/или сосудов.

Важно! В силу физиологических особенностей младенца в первые недели после рождения определить патологические процессы сердечно-сосудистой системы крайне сложно, поэтому требуется регулярно посещать плановые осмотры у педиатра, чтоб вовремя обнаружить опасные состояния.

Диагностика

Чтобы понять здоров ли ребенок и является ли посинение носогубного треугольника нормальным (физиологическим), родителям следует внимательно за ним понаблюдать. Самостоятельно исключить патологический цианоз можно при:

  • нормальном росте, наборе веса и развитии малыша;
  • отсутствии шумов в сердце (определяются на обследовании у детского кардиолога);
  • высокой активности грудного ребенка;
  • отсутствии затрудненного дыхания и кашля;
  • нормальном цвете кожи на других участках тела, вокруг рта и на слизистых оболочках;
  • природном розоватом оттенке кожи по всему телу.
Читайте также:  Хруст шеи при повороте головы: причины и лечение

При несоответствии любого из вышеописанных пунктов теперешнему состоянию ребенка и стремительном посинении носогубной зоны следует немедленно вызывать врача.

Диагностика патологического цианоза включается в себя различные обследования и исследования:

  • УЗИ
  • рентгенографию грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • консультацию невропатолога;
  • дополнительные процедуры для определения нарушений работы дыхательной системы.

По результатам обследования врачами будет установлен точный диагноз и назначено соответственное лечение.

Лечение

Терапия носогубного акроцианоза напрямую зависит от причин, по которым он развился у малыша.

В случае наличия врожденных патологий сердца, самой распространенной среди которых является незаращение овального окна, с сохранением сердечного клапана, родителям ребенка будет рекомендован специфический уход за малышом:

  • правильное питание;
  • минимизация стрессовых ситуаций (нервный срыв может стать причиной сердечного приступа);
  • частые и длительные прогулки на свежем воздухе.

В статье «Рацион питания ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании» можно подробнее узнать о продуктах и блюдах необходимых малышу, не получающему материнского молока.

При постановке диагноза – отсутствие сердечного клапана показано оперативное лечение. Для определения типа вмешательства следует посетить консультацию детского кардиохирурга.

Стоит знать! Операция может быть проведена только крепкому и здоровому по остальным показателям малышу, в противном случае она будет отложена.

Если патология сердца не была диагностирована сразу после рождения ребенка, посинение носогубной области может возникать до пятилетнего возраста.

При проблемах с дыхательной системой и возникновении цианоза на их почве назначают:

  • лечебный массаж;
  • плаванье и закаливающие водные процедуры;
  • прогулки на свежем воздухе.

Правильный уход и соблюдение всех врачебных рекомендаций налаживают работу дыхательной системы и синюшность исчезает.

Важно! При аспирации (попадании в дыхательные пути инородного тела) действовать нужно немедленно: положить ребенка животом на колена и несколько раз довольно сильно ударить его по спинке. Срочно вызвать скорую помощь.

В случае возникновения акроцианоза по физиологическим причинам, симптом проходит самостоятельно и в процессе роста и развития малыша исчезает полностью.

Стоит знать! Цианоз у малышей первых месяцев жизни предполагает проведение комплексного обследования, включающего осмотр невролога, кардиолога и педиатра.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить посинение носогубной области у малыша следует:

  • соблюдать правильную диету матери (в случае грудного вскармливания);
  • обеспечить содержание в рационе ребенка всех необходимых витаминов и микроэлементов (после введения прикорма);
  • часто и длительно гулять с ребенком, обеспечить ему дневной сон на свежем воздухе (открытом балконе);
  • четко соблюдать режим дня;
  • поддерживать в помещении где находится грудничок оптимальную влажность и температуру.
Читайте также:  Во сколько режутся зубы у грудничков

Так как патологии сердца являются одной из самых частых причин цианоза у грудничков, подумать об их профилактике будущей маме стоит еще на этапе беременности:

  • придерживаться сбалансированной диеты;
  • исключить употребление алкоголя;
  • отказаться от сигарет;
  • ограничить жирные блюда в ежедневном рационе.

Риск развития патологий при поздней беременности сильно возрастает. Подробнее об этом можно прочесть в статье «Беременность в 40 лет: положительные и отрицательные стороны».

Сам по себе синий носогубный треугольник у грудничка не является опасным для здоровья, однако он может сигнализировать о серьезных патологиях, поэтому при любых сомнениях касательно ребенка родителям стоит обращаться за консультацией к врачу, которому они доверяют.

belady.online

У грудничка синеет носогубный треугольник: причины. У ребенка синеет кожа вокруг рта — есть ли опасность

На фото посинение вызвано бронхиолитом – воспалением самых мелких бронх, что сопровождается нарушением дыхания. Само заболевание обычно проходит за 2-3 недели, но нужно следить за дыханием ребенка.

Родители новорожденных детей, а также детей первого года жизни могут зачастую наблюдать посинение носогубной складки или носогубного треугольника у своего малыша. С подобным явлением могут сталкиваться как абсолютно здоровые дети, так и страдающие некоторыми заболеваниями органов и систем.

Нормальные показатели насыщенности крови кислородом должны составлять не менее 95%. Плач и крик ребёнка является стрессовой ситуацией для детского организма, в результате чего может наблюдаться снижение данного показателя до 90-92% (критический уровень). Именно падение показателя кислородной насыщаемости крови является причиной посинения области носогубного треугольника у детей разного возраста.

Ниже будут подробно описаны основные причины физиологического и патологического посинения носогубной области у детей разного возраста.

Физиологическое посинение

С момента рождения и в первые 2-3 недели у новорожденного малыша может наблюдаться посинение носогубного треугольника, возникающее на фоне несостоятельности дыхательной системы. Особенно ярко данное состояние выражается во время крика и плача ребёнка, когда происходит падение показателей кислородного насыщения организма. В процессе взросления подобное явление проходит самостоятельно.

Если синева носогубного треугольника не исчезает самостоятельно спустя 2-3 недели с момента рождения ребёнка, то это является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией. Следует учитывать, что подобное состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни ребёнка, поэтому откладывание медицинского осмотра недопустимо.

Долгие и осложнённые роды могут также спровоцировать посинение носогубного треугольника у новорожденного. Причиной этого может являться кратковременная гипоксия (кислородное голодание) организма ребёнка в процессе прохождения по родовым путям.

Ещё одной причиной физиологического посинения носогубного треугольника у детей может являться повышенная прозрачность кожных покровов данной области, особенно у новорождённых детей. Через тонкую кожу могут просматриваться сосудистые (венозные) сплетения, дающие синий оттенок.

Патологическое посинение

Одной из вероятных причин данного состояния может являться заболевание дыхательной системы ребёнка. В качестве примера можно выделить острые бронхиты и воспаление лёгких (пневмония). Как дополнительные симптомы при данных заболеваниях могут наблюдаться бледность кожных покровов ребёнка, одышка и затруднённое дыхание, а также приступы кашля. Чем ярче выражена подобная симптоматика, тем интенсивней происходит посинение носогубного треугольника у малыша. Появление данного признака у ребёнка в 3 года может наблюдаться как при несвоевременно диагностированной сердечной патологии, так и при заболеваниях органов дыхания.

Инородное тело в области дыхательных путей также может послужить причиной появления данного состояния.

Особое внимание также следует уделить температуре тела ребёнка, так как переохлаждение может спровоцировать цианоз (посинение) данной области.

К более серьёзным причинам появления данного симптома относятся врождённые пороки сердца и крупных сосудов (легочной артерии), а также явление сердечной недостаточности. Точное диагностирование подобных состояний осуществимо только с использованием специальной медицинской аппаратуры, и с участием квалифицированных медицинских специалистов.

Многими медицинскими специалистами было отмечено, что посинение носогубного треугольника у ребенка, связанное с пороками развития сердечно-сосудистой системы сопровождается появлением синевы в области глазничных впадин, что не наблюдается при легочной патологии.

Поводом для срочного обращения к врачу является наличие синевы на протяжении 3 недель с момента рождения, и в моменты полного покоя ребёнка.

Диагностика

Основными методами определения пороков развития сердца является ультразвуковое исследование, электрокардиограмма, а также рентгенография органов грудной клетки. При условии исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, педиатром может быть рекомендована дополнительная консультация детского невропатолога. В ходе данной консультации и проведения дополнительных методов исследования, у ребёнка могут быть диагностированы различные нарушения со стороны дыхательной системы.

Предотвращение формирования отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы у ребёнка начинается ещё в период внутриутробного развития. Соблюдение женщиной положенного режима во время беременности (отказ от курения и употребления алкоголя, полноценное питание) является гарантией снижения риска развития нежелательных последствий.

Лечение цианоза (посинения) носогубного треугольника у детей допустимо только после точного определения истинной причины. В случае исключения сердечных пороков, ребёнку может быть рекомендован только общеукрепляющий массаж, прогулки на свежем воздухе, а также водные процедуры.

Наиболее распространённым врождённым пороком сердца является “открытое овальное окно”, патология, при которой происходит смешивание артериальной и венозной крови в организме ребёнка. Результатом данного процесса является стойкое кислородное голодание всего организма. Если посинение носогубного треугольника возникло на фоне данного порока, то ребёнку необходим следующий режим:

  • ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
  • полное ограничение стрессовых ситуаций;
  • полноценное и правильное питание.

Появление цианоза носогубного треугольника может наблюдаться у детей 5 лет, когда порок не был диагностирован сразу после рождения. При наличии данного признака у детей 1-3 месяца жизни, родителям следует придерживаться следующей тактики:

  1. Получить консультацию у лечащего врача педиатра относительно возможной причины появления синевы, а также получить направление на обследование.
  2. Получить консультацию детского кардиолога с целью исключения врождённой патологии сердца и сосудов.
  3. Получить консультацию детского невропатолога в случае исключения сердечной патологии.

Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение необходимых лечебных мероприятий является залогом положительного исхода данного процесса.

Часто молодые родители замечают, что некоторые участки кожи у малыша «не того цвета», и обращаются к педиатру с вопросом - почему синеет носогубный треугольник у грудничка. Посинение носогубного треугольника встречается у подавляющего большинства младенцев и обычно не является тревожным симптомом. Но иногда все-таки может означать патологию сердечно-сосудистой или дыхательной системы или иметь другие серьезные причины.

Что такое цианоз, его виды

Цианоз (посинение) - это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.

Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах - это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у . Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта - это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких. Здесь без помощи врача не обойтись.

Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.

Физиологический

У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.

  • При длительном . Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника.
  • При . Сосание груди - серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными.
  • Высота . При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно.
  • Переохлаждение . Если при или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания - если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.

Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела - немедленно обращайтесь к педиатру.

Патологический

В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.

  1. Постоянный (центрального происхождения) . Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном , незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
  2. Дыхательный (легочного) происхождения . При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при , бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании или угарного газа, и даже при банальном насморке.
  3. Сердечно-сосудистого происхождения . При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать. Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.

Норма или патология?

Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.

  • Нормально ли ребенок растет и развивается?
  • Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
  • Не наблюдается ли и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
  • Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
  • Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
  • Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
  • Нет ли у него бледности кожи?

Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.

Необходимые действия

Если вы наблюдаете цианоз носогубного треугольника у своего ребенка, в первую очередь стоит обратить внимание на то, при каких условиях это бывает и как быстро проходит. Если симптом просматривается, например, во время купания, но потом быстро проходит, то здесь нет ничего страшного. Но если это явление наблюдается постоянно, необходимо принять меры.

  • Обратитесь к врачу . В поликлинике вам могут назначить ЭКГ (электрокардиограмму), ЭХО (ультразвуковое исследование сердца), рентгенографию грудной клетки. Возможно, вас направят к неврологу для более широкого обследования.
  • Образ жизни . Поддерживайте и в доме, чаще гуляйте с малышом, постарайтесь сделать так, чтобы он реже плакал (относитесь внимательнее к его комфорту). Все это нужно делать даже когда ребенок полностью здоров.
  • Массаж . После консультации со специалистом проводите ежедневный массаж - он поможет стимулировать нервную систему и улучшить работу дыхательного центра.

Если ребенку в дыхательные пути попало инородное тело, действовать нужно без промедлений: положите малыша на свое колено животом и несколько раз ударьте по его спинке. Удары должны быть достаточно сильными, иначе инородное тело не сдвинется. Если это не помогло, немедленно вызывайте «скорую помощь».

Синий носогубный треугольник у грудничка - симптом, который всегда заслуживает внимания родителей. Проанализируйте состояние вашего ребенка и обязательно поделитесь своими опасениями с врачом. Вовремя принятые меры сводят к минимуму последствия любой болезни.

Распечатать

Для многих современных родителей проблема посинения кожи в области носогубного треугольника ребенка является актуальной. К сожалению, такое явление нередко является признаком заболевания. Чтобы определить наличие патологии в организме малыша, и оказать необходимую помощь, следует знать возможные причины и признаки болезни.

Причины посинения вокруг рта

Явление, при котором вследствие определенных факторов возникает посинение кожных покровов, называется цианозом. Следует отметить, что под данным названием понимается целая группа нарушений, при которых проявляется такой симптом. В частности к ним относится синева вокруг рта у ребенка, которая является одним из самых распространенных видов болезни.

Основная причина изменения цвета кожи заключается в содержании в составе крови большого количества гемоглобина, который уже отдал кислород клеткам и тканям. При воздействии данного вещества кровь становится значительно темнее, ввиду чего может просвечиваться сквозь кожные покровы. Больше всего это заметно на местах, где кожа тонкая, в число которых входит и лицевая область.

Возможные причины:

  • Длительный плач. Многие дети, особенно в младенческом возрасте, плачут при влиянии даже самых незначительных раздражающих факторов. Из-за этого увеличивается приток крови в область губ и подбородка, а расход кислорода значительно ускоряется из-за повышенной активности легких. Как правило, после того как младенец успокаивается, кожа вокруг рта приобретает нормальный оттенок.
  • Влияние низкой температуры. Посинение кожи может быть вызвано резким перепадом температур, например, при прогулках в холодную погоду или во время купания. Переохлаждение провоцирует увеличение концентрации гемоглобина в крови, из-за чего может появиться соответствующий цвет. Важно отметить, что при этом у ребенка может проявляться дрожь, снижение температуры тела.
  • Дыхательные заболевания. Синева вокруг рта – признак большого количества болезней органов дыхания. Такой симптом может возникнуть при воспалении легких, плеврите, отеках легких, различных видах инфекции. Кроме того, причиной цианоза может выступать попадание в дыхательные пути инородных предметов, что препятствует нормальному процессу дыхания.
  • Отравление. Посинение кожного покрова нередко сопровождает интоксикацию, однако важно отметить, что в таком случае, как правило, синеет не только область вокруг рта, но и кожа в других частях тела. В детском возрасте наиболее вероятной причиной отравления является прием различных препаратов, либо случайное попадание в желудок спиртосодержащих продуктов, вредных для ребенка медикаментов, бытовой химии.
  • Врожденные пороки. Причина цианоза у ребенка может заключатся в генетических аномалиях, возникших в организме еще в период вынашивания. Наиболее частым провоцирующим фактором считается порок сердца или легких, из-за которых в организм попадает недостаточное количество кислорода. Из-за недостатка крови кожа постепенно приобретает синий оттенок, и возвращается к нормальному цвету только после проведения специальных дыхательных упражнений или аппаратных процедур.

Таким образом, синева вокруг рта у ребенка чаще всего является причиной цианоза, заболевания, связанного с недостаточным притоком кислорода в ткани.

Патологические признаки

Посинение носогубного треугольника у ребенка – симптом, свидетельствующий о достаточно серьезных болезнях. В свою очередь, такие заболевания всегда сопровождаются целым рядом симптомов, благодаря чему у родителей есть возможность определить, имеет ли посинение кожи естественный или патологический характер.

Возможные симптомы:

  • Боли. При различных заболеваниях органов дыхания возникают выраженные болевые ощущения в области груди. Они могут напоминать жжение, и существенно препятствуют нормальному дыхательному процессу. Чаще всего такой симптом возникает при бронхите, астме, пневмонии, ХОБЛ, и многих других патологиях.
  • Нарушения дыхания. При бронхолегочных заболеваниях у ребенка кожа, как правило, приобретает фиолетовый оттенок. При этом возникает сильный кашель, отдышка, хрип в легких. Это может сопровождаться отхаркиванием большого количества мокроты, иногда содержащей гной или кровь. Такие симптомы являются признаком туберкулеза, онкологических поражений, и других заболеваний органов дыхания.
  • Кислородная недостаточность. В детском возрасте достаточно опасным является проглатывание ребенком мелких предметов. Они могут застрять в горле, и препятствовать нормальному дыханию, вследствие чего возникает дефицит кислорода. Он провоцирует не только посинение кожи, но и ряд других симптомов. Среди них боли в животе или груди, ухудшение психического состояния, отдышка, попытки откашлять инородный предмет.
  • Сердечные нарушения. Цианоз, вызванный расстройствами работы сердца, у пациента проявляется множество различных симптомов. Среди них отмечается снижение или повышение давления, ускоренное сердцебиение, аритмические проявления. При обследовании могут быть обнаружены шумы в сердце, которые являются одним из признаков врожденного порока.
  • Отсутствие симптомов. В некоторых случаях цианоз не сопровождается какими-либо патологическими проявлениями. Это свидетельствует о том, что синева вокруг рта у ребенка вызвана не острым заболеванием, а другими факторами. Например, постоянное посинение носогубного треугольника может быть связано с большим количеством кровеносных сосудов в данной области. В процессе роста кожа уплотняется, за счет чего синева полностью исчезает.

В целом, цианоз может сопровождаться множеством различных симптомов, свидетельствующих о патологическом процессе, протекающем в детском организме.

Диагностика и лечение

При появлении патологических признаков крайне важно обратиться за помощью к доктору. Следует понимать, что отсутствие своевременной помощи при многих дыхательных или сердечных нарушениях могут серьезно отразиться на состоянии здоровья ребенка, вызвать опасные для жизни осложнения.

Для диагностики цианоза, сопровождающего определенные болезни, в первую очередь осуществляют внешний осмотр ребенка. Очень важно определить в какой момент появился симптом, как часто он проявляется, имеет ли он постоянный характер. Последующие диагностические процедуры назначаются в зависимости от полученных сведений.

Для диагностики могут использоваться такие методы:

  • Общий анализ крови
  • Расчет скорости кровотока
  • Изучение состава выдыхаемого воздуха
  • Обследование органов дыхания рентгеном
  • Компьютерная томография
  • Электрокардиография

Способ лечения назначается в соответствии с поставленным специалистом диагнозом. Цель терапевтических процедур заключается в устранении главной причины цианоза – кислородной недостаточности.

При лечении цианоза крайне важным фактором является возраст ребенка. Так как основной метод терапии – прием специальных лекарственных средств, такой способ в крайне редких случаях может быть назначен детям до 1 года. Для ребенка старшего возраста медикаментозное лечение также не всегда является целесообразным из-за высокой вероятности побочных явлений и других негативных последствий для организма.

Прием препаратов направлен не только на устранение причин цианоза, но и подавление других симптоматических проявлений. Лекарства позволяют значительно улучшить процесс поступления воздуха в легкие, и увеличить его концентрацию в крови. Приток в ткани достаточного количества гемоглобина с кислородом приведет к восстановлению нормального кожного цвета. Необходимые лекарства назначаются исключительно врачом, ввиду чего самолечение категорически запрещается.

В случае если цианоз возник из-за врожденного порока сердца, медикаментозная терапия может оказаться не эффективной. При таких патологиях, как правило, производится хирургическое лечение, однако в детском возрасте операции проводят только в исключительных ситуациях.

Лечение цианоза заключается в устранении причины, которая провоцирует кислородное голодание тканей носогубного треугольника.

Кислородные процедуры

При цианозе, вызванном недостаточным притоком насыщенной кислородом крови, пациентам может назначаться специальная аппаратная процедура. Основным показанием для нее является сердечная и дыхательная недостаточность, при которой развивает гипоксия.

Суть процедуры заключается во вдыхании в легких концентрированного кислорода, который значительно лучше насыщает кровь, улучшает ее приток к наиболее удаленным от сердца тканям. Данный терапевтический метод существенно улучшает общее состояние пациента, улучшает функциональные способности дыхательных органов.

Наиболее целесообразным способом кислородной терапии считается использование закрытой маски. С ее помощью регулируется концентрация вдыхаемого вещества, и давление, под которым оно попадает в легкие. Данный метод может использоваться в случае применения искусственной легочной вентиляции, которую назначают при серьезных патологических расстройствах, вследствие которых ребенок не может нормально дышать самостоятельно.

Помимо непосредственной процедуры ребенку, при отсутствии противопоказаний, могут быть назначены кислородные коктейли. Они состоят из насыщенных компонентов, повышающих концентрацию кислорода крови, за счет чего устраняется синева вокруг рта, и другие симптомы дыхательных нарушений. Преимуществами данного терапевтического метода является безопасность для организма, а также возможность применения в домашних условиях без помощи врача.

В целом, кислородные процедуры помогают устранить главную причину цианоза – кислородное голодание тканей.

Во время просмотра видео вы узнаете о пятнах на коже.

Синева вокруг рта у ребенка – распространенное явление, которое может иметь как естественное, так и патологическое происхождение. При появлении цианоза крайне важно учитывать сопутствующие симптомы, так как они могут указать на серьезное заболевание, требующего своевременного лечения.

Одна из самых главных тревог родителей - это здоровье их детей. Особенно это касается тех мам и пап, чьи дети еще совсем маленькие и не могут рассказать, что их беспокоит. В этом случае полезно знать, какие симптомы действительно опасны, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Педиатры выделяют целый ряд тревожных ситуаций, которые должны насторожить родителей. Например, если синеет у грудничка.

Такое явление бывает у новорожденных довольно часто и свойственно оно как здоровым деткам, так и тем, кто имеет заболевания. Синеватый оттенок вызывается резким падением кислорода в крови, что может быть обусловлено разными причинами. В медицине это явление принято называть цианозом.

Лучше перестраховаться…

В вопросах, которые касаются здоровья новорожденных, не стоит проявлять халатность, потому что она может обернуться настоящей бедой. Зачастую болезни у детей протекают намного быстрее, поэтому целесообразно не откладывать лечение и не терять драгоценное время. Главное правило для родителей - чем младше ребенок, тем более бдительными нужно быть.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений. Посинение носогубного треугольника у грудничка - это неоспоримый повод посетить педиатра и проконсультироваться.

Внимательность и бдительность

Родители лучше всех знают своего малыша и замечают каждое изменение в его поведении. Но иногда в силу отсутствия медицинских знаний не придают значения появившимся симптомам и не могут правильно оценить степень опасности. Но внешние изменения цвета кожного покрова вызывают у родителей беспокойство и панику. Если синеет носогубный треугольник у грудничка, то необходимо проявить максимальную бдительность, так как это может оказаться симптомом серьезного заболевания.

Причины посинения

В первые месяцы жизни новорожденного педиатр задает мамам большое количество различных вопросов о поведении и сне малыша, так как по внешнему виду очень сложно распознать изменения. Появление синего оттенка в носогубной области может свидетельствовать о нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Если родители замечают и ног у грудничка, необходимо срочно вызывать неотложную помощь.

Если у малыша светлая и тонкая кожа, то ситуация, когда синеет носогубный треугольник, может являться вариантом нормы. В первые дни жизни также может менять оттенок область вокруг глаз.

Чем объясняется синеватый оттенок?

Родители должны знать, что порок сердца определяется по этому симптому. Кожа синеет из-за того, что происходит смешивание двух видов крови: венозной и артериальной. В результате этого организм страдает от недостаточного количества кислорода. Очень редко внезапно меняет оттенок носогубный треугольник у новорожденного. Как правило, малыш начинает беспокоиться. Иногда у него появляется небольшой тремор.

Если родители заметили такие признаки у своего ребеночка, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать помощь на дом. Специалисту следует детально описать все симптомы и изменения, которые произошли с малышом. Когда меняет цвет носогубный треугольник у новорожденного, это может быть связано с заболеваниями нервной системы или объясняться неправильным строением сердечных перегородок. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому медлить очень опасно.

Обследование - обязательно!

Когда меняется оттенок кожных покровов ребенка, назначается обследование. Начинать лучше с консультации педиатра - он оценит состояние младенца и расскажет, какие действия необходимо предпринимать дальше. Только после комплексных мероприятий ставится окончательный диагноз и назначается адекватное лечение. О любых подозрительных изменениях обязательно нужно рассказать врачам.

Посинение носогубной области у здорового ребенка

Иногда бывает так, что у грудничка, который абсолютно здоров. Это может быть связано с переохлаждением, поэтому стоит обратить внимание на температуру в помещении и проверить, тепло ли одет малыш. Такой симптом иногда появляется в том случае, когда ребеночка перенесли в другую комнату, где намного холоднее. Резкие перепады могут вызвать синеватый оттенок носогубной области.

Родители беспокойных и нередко замечают у них такое явление. Оттенок появляется из-за нервного перенапряжения и снижения уровня кислорода в крови. По мере взросления ребенка это явление будет исчезать.

Проблемы с дыхательными путями

Когда у новорожденного наблюдается цианоз, это может быть вызвано болезнями дыхательных путей. При пневмонии или патологическом состоянии легких носогубный треугольник синий у грудничка. Но в этом случае должны присутствовать и другие признаки: одышка, бледность и тяжелое дыхание. В критические моменты эта область приобретает яркий синий цвет.

Когда требуется немедленная помощь?

Родители должны вызвать неотложную помощь, если заметили синеватый оттенок у малыша, но при этом он не плачет и не беспокоится, ведет себя вяло и не реагирует на обращенные к нему действия. Это может быть симптомом сердечной недостаточности. Когда синеет носогубный треугольник у грудничка, медлить и оттягивать время может быть крайне опасно.

Но в чем бы ни была причина цианоза, заниматься самолечением ни в коем случае не стоит. Этот симптом не терпит халатности и беспечности. Родители обязаны в кратчайшие сроки сообщить врачу об этой проблеме и пройти все необходимые обследования.

Молодых родителей окружает масса неожиданных и непонятных ситуаций, одна из которых — у ребенка синеет кожа вокруг рта. Посинение носогубного треугольника у младенцев — частое явления и в основном физиологическое (нормальное). Но, в любом случае, не стоит оставлять это без внимания.

Почему у ребенка синеет кожа вокруг рта — варианты нормы

Цианоз (посинение) носогубного треугольника (области вокруг рта) мама обычно замечает уже в родильном доме, на что педиатр, чаще всего отвечает “ничего страшного”.

Отчего у новорожденного может синеть кожа вокруг рта:

  • Замерз. Если вы заметили, что у ребенка посинело вокруг рта после купания или при переодевании, скорее всего, это реакция на холод. Если кожа обрела нормальный цвет через несколько минут, значит все нормально.
  • Светлая кожа. Если у ребенка нордический тип, то есть от природы бледная кожа, возможна небольшая синюшность вокруг рта и вокруг глаз, т.е. в тех областях, где кожа наиболее тонкая. Но, в любом случае, стоит обсудить с педиатром, почему у ребенка бледная кожа — от болезни или это просто такой тип (возможно, у ребенка анемия).

  • Плач. Когда малыш долго плачет, у него может немного снижаться уровень кислорода в крови из-за редких вдохов. Но это не опасно. Когда чадо успокоится, синюшность исчезнет.
  • Например, во время кормления (а сосание маминой груди — это нелегкая работа для новорожденного) поверхностные сосуды кожи расширяются, что и придает коже синюшный оттенок.
  • Курение родственников. Это тоже может привести к недостатку кислорода и синюшности околоротовой области у маленького ребенка.

Но если вы заметили, что кожа грудничка остается синюшной даже после согревания и в спокойном состоянии, а тем более, если посинение распространяется на язык, кончики пальцев и другие части тела — как можно скорее обратитесь к доктору.

Прежде чем паниковать, обратите внимание на несколько факторов:

  • быстро ли исчезает синюшность после согревания/успокаивания;
  • не было ли обнаружено вскоре после рождения каких-либо сбоев в работе сердца;
  • не синеют ли и другие части тела малыша (кончики пальцев, язык, вся верхняя часть тела);
  • не кажется ли вам ребенок сонливым и вялым.

Список заболеваний, при которых может синеть вокруг рта у грудничка довольно большой, но мы назовем основные.

  • Патологии сердца. Открытое овальное окно, недостаточность одного из клапанов сердца или сочетание нескольких дефектов. Болезни сердца — наиболее частая причина посинения области вокруг рта.
  • Проблемы с дыхательной системой. воспаление бронхов, бронхиальная астма, воспаление легких и даже банальный насморк.
  • Неврологические заболевания. Например, незрелость определенных участков мозга. Синеть вокруг рта у ребенка может и после родовой травмы. Обычно цианотичность околоротовой области в таких случаях сочетается с другими неврологическими симптомами.

Экстренная ситуация

Итак, мы уже разобрались, почему у грудного ребенка может синеть вокруг рта и поняли, что в большинстве случаев это абсолютная норма. Но бывают ситуации, когда у ребенка резко посинела кожа вокруг рта, а сам он выглядит бледным. Это бывает, если ребенок подавился инородным телом. Позвоните в скорую помощь и начинайте спасение немедленно!

  1. Положите ребенка животом на свое предплечье или колено и, надежно зафиксировав подбородок, пять раз ударьте основанием ладони по спине, двигаясь под углом 45 градусов и спереди назад;
  2. Если это не помогает, переверните ребенка и еще пять раз ударьте двумя пальцами в нижнюю часть грудной клетки;
  3. Повторяйте приемы, пока не выпадет застрявший предмет или не приедет бригада медиков.

Если у ребенка синеет кожа вокруг рта, скорее всего, это не опасно и пройдет само собой. Но, если вам кажется, что что-то не так, не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать о своих подозрениях доктору. И, конечно, не пренебрегайте плановыми осмотрами.

ukgh.ru

Синеет носогубный треугольник у грудничка при плаче или купании: почему возникает цианоз?

Цианоз – посинение носогубного треугольника, вызванное недостатком кислорода (смотрите на фото). В норме насыщенность крови кислородом равняется 95 процентам. Недостаток кислорода оказывает негативное влияние на организм. Кислородный дефицит увеличивает образование метгемоглобина, который изменяет цвет кожных покровов. Состояние может носить патологический и функциональный характер.

Факторы, провоцирующие развитие цианоза:

  • Преждевременные роды. В период внутриутробного развития дыхательная система ребенка не функционирует. Окончательное формирование органов дыхания происходит в последнем триместре беременности. Если малыш рождается раньше срока, его дыхательная система не успевает сформироваться, поэтому для нормализации самостоятельной работы организму необходимо время. После рождения кроха страдает от нехватки кислорода.
  • Попадание инородного тела в дыхательную систему. Попадание мелкого предмета в верхние или нижние дыхательные пути вызывает кислородное голодание. У грудного ребенка синеют руки и ноги, он начинает задыхаться.
  • Бронхиальная астма. Раздражение слизистой верхних дыхательных путей вызывает спазм бронхов. При таком состоянии малышу трудно вдохнуть, он получает недостаточное количество кислорода.
  • Пороки сердца. Посинение кожи вызывает смешивание венозной и артериальной крови, так как это провоцирует кислородное голодание. При этом грудничок становится беспокойным, появляется тремор.
  • Поражение центральной нервной системы. Патология возникает из-за родовой травмы, повышения внутричерепного давления или несформированности некоторых отделов головного мозга. У ребенка наблюдается слабый сосательный рефлекс.

Когда синева вокруг рта грудничка – вариант нормы?

Посинение носогубного треугольника может наблюдаться у здоровых детей. Исключить патологическое состояние можно при внимательном наблюдении за новорожденным ребенком. Физиологический цианоз возникает:

  • при отсутствии проблем с ростом и развитием;
  • при нормальной работе сердца;
  • если цвет кожи на других участках тела не изменяется;
  • при хорошем общем самочувствии и активности;
  • при отсутствии кашля и нормальном носовом дыхании;
  • если не наблюдается вялое и сонное состояние ребенка.

Во время плача

Во время сильного плача ребенок делает глубокие выдохи и короткие вдохи. Когда кроха плачет, это вызывает нехватку кислорода в организме и посинение носогубного треугольника. Как правило, такое состояние исчезает по мере роста малыша и развития его дыхательной системы. Если после нормализации дыхания цвет кожи долго не приходит в норму, следует обратиться к специалисту.

После или во время купания или переодевания

Во время или после купания в прохладной воде или при переодевании малыш может замерзнуть. При воздействии низких температур происходит сужение кровеносных сосудов. Такое состояние является нормой, но вызывает посинение носогубного треугольника. После нормализации температуры тела цвет кожи тоже нормализуется.

Чтобы не подвергать организм ребенка до месяца и старше переохлаждению, необходимо следить за температурой воздуха в помещении и температурой воды во время купания. После водных процедур в комнате, где переодевают малыша, должно быть тепло.

Во время кормления

Во время сосания груди ребенок тратит много сил и энергии. Кровеносные сосуды во время получения пищи расширяются и становятся более заметными. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей до 3-х месяцев. Цвет кожи приобретает нормальный оттенок через несколько минут после кормления. Если состояние не нормализуется, родители должны показать ребенка педиатру.

Если у малыша тонкая кожа

Посинение подбородка и кожи вокруг рта может наблюдаться у младенцев с тонкой светлой кожей. В этом случае изменение цвета кожных покровов будет заметно не только на лице, но и на других частях тела. Это связано с нахождением близко к поверхности кожи сосудов, которые просвечивают через нее. Если кожа синеет во время кормления или купания, такое состояние не является патологией, со временем она приобретет нормальный вид.

Диагностика

Основными методами определения пороков развития сердца является ультразвуковое исследование, электрокардиограмма, а также рентгенография органов грудной клетки. При условии исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, педиатром может быть рекомендована дополнительная консультация детского невропатолога. В ходе данной консультации и проведения дополнительных методов исследования, у ребёнка могут быть диагностированы различные нарушения со стороны дыхательной системы.

Лечение синего носогубного треугольника у грудничка

Так как цианоз не является самостоятельным заболеванием, специфического лечения нет. Прежде всего нужно бороться с основным недугом, который стал причиной этого явления.

Чтобы облегчить состояние ребёнка, врач может назначить терапию кислородом. Эта процедура — вдыхание кислорода через маску — позволяет насытить все органы необходимым кислородом, снять цианотический приступ и придать сил. Для этой терапии может использоваться кислородная палатка, баллон, зонд или даже вентиляция лёгких.

Медикаментозное лечение направлено на помощь организму в доставке кислорода к каждой клетке. Это могут быть препараты, снимающие спазм бронхов, антигипоксанты, которые на клеточном уровне способствуют передаче кислорода тканям. Кроме того, врач может назначить лекарства, стимулирующие работу лёгких или укрепляющие сердце — опять же, в зависимости от причины дефицита кислорода. Если необходимо, будут прописаны средства, защищающие клетки мозга — нейропротекторы.

Любое медикаментозное лечение грудного младенца не может быть самостоятельным, консультация специалиста обязательна.

Типы детского цианоза.

Болезненные проявления цианоза разделяют на три главных вида:

  • Длительный — проявляется как осложнения, развивающиеся после травм полученных во время рождения. Отмечается увеличенное внутричерепное давление, ослабевание сосательных рефлексов и выпячивание родничка на голове.
  • При развитии симптомов кислородного голодания организма. Появившиеся признаки цианоза области треугольника дополняются развивающимся потемнением вокруг глазниц и серым цветом кожных покровов. Данное состояние развивается при заболевании двухсторонней пневмонией, тяжелом течении бронхита, в случае попадания в трахею инородных тел, может быть реакцией детского организма на присутствие в окружающем воздухе аэрозолей бытовой химии, дыма сигарет, при заложенности носовых проходов.
  • При нарушениях в осуществлении функций детским сердцем. Из-за специфичных черт, присущих сокращениям растущего сердца детей, трудно диагностировать младенческие пороки сердца.

Изменение окраски носогубного треугольника во время развития заболевания.

Педиатры советуют уделять особое внимание появлению группы симптомов, при которых надо незамедлительно обращаться за помощью к детскому врачу:

  • Если цианоз в области лица сохраняется, после окончания кормления или переодевания ребенка, в течение длительного времени. Дополнительно начинает проявляться на языке, пальцах рук и других частях тела.
  • Синюшный оттенок кожи появился следом за изменением ритма дыхания, появившимися хрипами. Это могут быть симптомы начала простуды или вирусного заболевания.

Когда вы замечаете появление, цианоза у малыша, необходимо установить, в какие моменты, повседневной жизни, это происходит и по истечении, какого времени все приходит в норму. Во время посещения участкового педиатрам, поделитесь своими наблюдениями: он внимательно изучит ситуацию и, в случае необходимости, даст направление на дополнительные исследования:

  • Запись электрокардиограммы,
  • Ультразвуковое исследование сердца,
  • Рентгенографию грудного отдела.

По результатам обследований педиатру могут потребоваться заключения узких специалистов:

  • Детского кардиолога: по выявлению врожденной патологии сердца или прогрессирующей сердечной недостаточности;
  • Детского невропатолога: для исключения наличия поражений центральной и периферической нервной системы.

В связи с постоянно меняющимся физическим развитием ребенка необходимо посещать плановые обследования в первый год жизни малыша. Чтобы не пропустить начало развития возможных нарушений в детском организме.

Правила экстренной помощи при проникновении посторонних предметов в дыхательные пути малыша.

В ситуации, когда необходимо за считанные минуты устранить угрозу жизни и здоровью ребенка, неконтролируемые чувства препятствуют правильным действиям. Всем близким следует заучить порядок необходимых действий для помощи в таких случаях.Ребенок способен подавиться пищей или попытаться проглотить любой попавшийся в рот небольшой предмет окружающей обстановки. Возникающие симптомы в таких случаях показательны: грудной ребенок принимается судорожно двигать конечностями, ртом пытается вдохнуть воздух и все это происходит вместе с приступами сильного кашля.Действия ближайших родственников ребенка, при таких признаках должны быть быстрыми. Опрокинете ребенка вниз головой, таким образом, чтобы вы могли видеть его лицо. Удерживая его одной рукой, на весу, за стопы ног, ладонью другой несильно постучите между лопаток. Во время этих действий нужно быть предельно собранными и аккуратными, чтобы не уронить младенца.

Если улучшение не наступило, незамедлительно переходите к другим способам, улучшить ситуацию. Необходимо сесть таким образом, чтобы ваше левое колено располагалось значительно ниже области вашего таза. Ребенка уложите животиком вниз на бедро, головой к колену. Придерживая левой рукой за плечи, ладонью правой сделайте несколько сильных толчков в районе лопаток. Даже при благополучном завершении кризисной ситуации, необходимо вызвать медицинскую помощь и сделать все обследования, которые будут рекомендованы медицинскими работниками.

Патология

Цианоз патологического характера разделяется на 3 группы в зависимости от его алгоритма развития.

  1. Постоянный тип, имеющий центральное происхождение. Такая патология может возникнуть из-за травмы во время родов, из-за повышения внутричерепного давления, неразвитости некоторых отделов мозга (дыхательного или вазомоторного) у грудничка. Помимо синего носогубного треугольника, патология проявляется еще и вялым сосательным рефлексом.
  2. Цианоз дыхательной природы (легочный). Сопровождается дополнительными симптомами, выраженными посинением области вокруг глаз и побледнением кожи. Также можно заметить во время дыхания, как у грудничка втягиваются межреберные мышцы. Посинение области над верхней губой в этом случае является симптомом следующих заболеваний:
  • пневмонии;
  • аспирации дыхательных путей;
  • насморка;
  • бронхита;
  • астме бронхиального типа;
  • вдыхании табачного дыма или угарного газа;
  • диафрагмальной грыже.
  1. Патология сердечно-сосудистого типа. Появляется из-за врожденных сердечных пороков с первых дней жизни ребенка. Так как этот диагноз не всегда можно поставить сразу после рождения, необходимо постоянно посещать плановые осмотры, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Диагностика состояния здоровья ребенка

Диагностика на ранних стадиях поможет выявить недуг и вовремя принять меры

Малыша, у которого наблюдается появление синеватого оттенка кожи в области губ и носа, в обязательном порядке направляют на следующие процедуры:

  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование вилочковой железы.

Если результаты данных исследований не дали ответа на вопрос о том, почему синеет носогубный треугольник у ребёнка, то родителям необходимо показать его невропатологу.

Специалист определит наличие или отсутствие патологий в работе нервной и респираторной систем маленького пациента.

В диагностике причин появления синевы в области носа и губ может помочь определение уровня кислотности крови, нарушение которого называется ацидозом. Подобный дисбаланс, в зависимости от своей этиологии, бывает респираторным или метаболическим. Для его обнаружения назначается анализ газов крови.

Причины заболевания

С изменением состава крови, а именно с возрастанием количества дезоксигемоглобина (лишенного кислорода гемоглобина), изменяется цвет кожи. Кровь, почти лишенная кислорода, становится темнее и просвечивает сквозь кожу. Нормальная концентрация гемоглобина — 3 г/л. Если его становится больше 30 или 50 г/л, возникает данное заболевание.

Цианоз носогубного треугольника у ребенка свидетельствует о том, что малыш может страдать невралгией, пороком сердца или легких. У взрослого человека такой треугольник появляется в результате заболеваний дыхательной системы или из-за сердечно-сосудистой недостаточности.

Примечание. Не всегда синюшный цвет кожи вокруг рта и носа у маленького ребенка говорит о наличии серьезных причин, поскольку детская кожа очень тонкая, венозные сплетения сильно заметны.

Какие меры нужно предпринять родителям?

Родителям, заметившим синий носогубный треугольник у ребенка, следует обратиться для начала к педиатру. При посещении доктора необходимо детально описать все беспокоящие обстоятельства. Скрывать ни в коем случае ничего нельзя. Скорее всего, доктор после осмотра малыша и опроса мамочки при исключении легочного характера возможной патологии порекомендует посетить еще и невролога, а также детского кардиолога. Нужно быть готовыми, что последний послушает работу сердечка у малыша, сделает УЗИ, снимет ЭКГ. Невролог же будет обследовать согласно своему направлению.

Лечение в каждом конкретном случае зависит от диагноза и состояния ребенка. Так, если обследование сердца показало незаращенное овальное окно, а клапан есть, необходим должный уход за малышом:

  • длительное пребывание на свежем воздухе с целью предупреждения кислородного голодания органов;
  • правильное питание;
  • исключение стрессов.

Если нет сердечного клапана, потребуется хирургическое вмешательство. Для предупреждения посинения носогубного треугольника при отсутствии пороков развития в сердечной мышце назначаются массажные процедуры, плавание, частые прогулки. Это должно стимулировать и привести в норму дыхательную систему, что позволит избавиться от посинения.

Осложнение парагриппа или пневмония

Осложнением парагриппозной инфекции может быть ларингит, появляющийся в случае, если болезнь вовремя не купирована. Он сопровождается сухим кашлем, похожим на лай, втяжкой неплотных участков грудной клетки. Последствие – дыхательная недостаточность и цианоз. В этом случае целесообразна госпитализация ребенка.

Похожие проявления наблюдаются и при пневмонии. При этом температура тела может быть как невысокой (около 37 градусов), так и достигающей отметки в сорок градусов. Лечение в стационаре предполагает использование метода инфузии или капельницы для тяжелых случаев.

Есть ли повод для волнения?

Всегда ли стоит волноваться, заметив изменение цвета носогубного треугольника? Ответьте на следующие вопросы:

  • Ребенок развивается в соответствии с усредненными нормами?
  • У него были выявлены шумы в сердце?
  • Развитие цианоза сопровождается кашлем либо затрудненным дыханием?
  • При цианозе носогубного треугольника другие части тела синеют?
  • Как быстро устает ребенок, если сравнивать этот показатель с его сверстниками?
  • Не отличается ли малыш сонливостью и вялостью?
  • Не слишком ли бледная у него кожа?

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, то желательно показать ребенка педиатру. Поскольку выявить наличие патологии может только специалист. При необходимости ребенку будет назначена консультация невролога и кардиоревматолога.

Диагностика состояний, при которых появляется цианоз носогубного треугольника у детей

Необходимо как можно раньше диагностировать этиологию возникновения цианоза «треугольника смерти».

Диагностика причины, из-за которой возникло посинение носогубного треугольника, осуществляется при помощи:

  • осмотра неонатолога и/или педиатра;
  • консультации невролога. Она необходима при недоношенности, тяжёлых родах и для исключения патологий нервной системы;
  • рентгенографического исследования органов грудной клетки. Для исключения инфекционных процессов и инородных тел в дыхательных путях;
  • электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (УЗИ). Эти методы позволяют вовремя выявить патологии сердца;
  • ультразвукового исследования головного мозга (выполнятся при открытом родничке у грудничка для исключения патологических изменений);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Выполняется у детей с закрытым родничком для исключения тяжёлых патологий центральной нервной системы;
  • бронхоскопии (при попадании инородных тел в дыхательные пути).

Задача родителей заключается в своевременном выявлении всех патологических состояний и обращении за помощью (при появлении малейших изменений, необходимо консультировать ребёнка у специалиста). Лучше быть излишне внимательным к малышу, чем пропустить серьёзную патологию, которая может стоить жизни крохи.

Регулярно синеет носогубный треугольник: внимание на сердце и легкие!

А что делать, если носогубный треугольник постоянно синеет, независимо от того, в спокойном состоянии малыш или плачет? Идите к врачу!

Мы уже выяснили, что стойкое кислородное голодание, на которое косвенно указывает синева над губой, может быть вследствие развития патологий двух систем: легочной или сердечно-сосудистой. Для выяснения истинной причины делается УЗИ сердца, рентгеновские снимки легких, электрокардиограмма. Скорее всего потребуется консультация узкого специалиста, например, кардиолога, невролога или пульмонолога.

Цианоз над губой нередко указывает на сердечные проблемы

В процессе обследования могут быть обнаружены следующие заболевания:

  1. Один из врожденных пороков сердца. Типичный пример — открытое овальное окно (ООО). До какого-то времени оно вполне допустимо, и если клапан между предсердиями на месте, за ребенком просто наблюдают. Но в определенный момент может понадобиться операция. Не пугайтесь, медицина сегодня шагнула далеко вперед, и закрытие овального окна осуществляется через единственный прокол в бедренной вене, по которому к сердцу доставляют все необходимые инструменты. Дети легко переносят подобное вмешательство.
  2. Острая сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце ребенка не способно обеспечивать организм кровоснабжением в достаточной степени. Это приводит к сбою сердечного ритма и сократительным способностям миокарда.
  3. Пороки развития бронхолегочной системы. Сюда относится гипоплазия легких, гипоплазия бронхов, стенозы трахеи и т. п.

Покажите ребенка специалисту, если синюшность не проходит долгое время

Все перечисленные заболевания серьезны и нуждаются в безотлагательном лечении. Поэтому при тревожных симптомах, сопутствующих появлению синевы над губами, не медлите с обследованием.

Причины возникновения и опасность для здоровья

Причиной того, что у малыша синеет носогубный треугольник, служит накопление в крови восстановленного гемоглобина вместо оксигемоглобина, провоцирующего изменение цвета крови из-за неспособности связывать и переносить кислород. В норме уровень насыщенности крови кислородом составляет 95%, но из-за различных факторов этот показатель снижается до 93%. Такое состояние называется кислородным голоданием (гипоксией). Цианоз носогубного треугольника у грудных детей служит одним из её клинических проявлений.

Визуально цианоз носогубного треугольника похож на синяк

Причины возникновения посинения периоральной (окологубной) области делятся на физиологические и патологические.

К физиологическим относят естественные факторы, вызывающие появление синеватого оттенка кожных покровов:

  • Часто данный симптом возникает у детишек, отличающихся беспокойным и капризным характером или гиперактивностью. Они часто плачут, а это сбивает респираторный ритм, провоцируя небольшую гипоксию.
  • Слишком низкая температура вызывает переохлаждение. Вследствие этого носогубный треугольник у грудничка может приобрести синий оттенок. (Чем грозит пониженная температура тела – читайте здесь.)
  • Длительное пребывание грудного ребенка на большой высоте относительно уровня моря провоцирует незначительную гипоксию. Тонкая и светлая детская кожа часто меняет цвет из-за близкого расположения к поверхности кровеносных сосудов. Волноваться в этом случае не нужно – со временем организм младенца окрепнет, и посинения перестанут появляться.
  • При кормлении грудью происходит значительная нагрузка на определённые группы мышц новорожденного, что и провоцирует расширение сосудов, делая их заметнее. (О том, как правильно кормить младенца грудью, можно узнать по ссылке.)

При устранении провоцирующих факторов посинение должно исчезнуть. Если этого не происходит – не лишним будет обратиться к педиатру. Тем более желательно посетить врача в случае, когда синеет не только область губ и носа, но и язык или фаланги пальцев.

К патологическим, то есть связанным с проблемами со здоровьем, факторам, провоцирующим изменения цвета кожи, относят:

  • Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. У новорожденного посинение носогубного треугольника может проявляться уже в первые часы жизни, если имеют место врождённые пороки сердца. Однако, из-за специфики работы сердечной мышцы у маленьких детей, на первых порах не всегда представляется возможным определить наличие шумов.
  • Проблемы с органами дыхания. Цианоз, возникающий на почве легочных болезней, часто сопровождается побледнением кожных покровов. Порой имеет место заметное втягивание межреберных мышц при вдохе. Провоцировать подобное состояние могут бронхиальная астма, диафрагмальная грыжа, пневмония, бронхит, а также вдыхание угарного газа или сигаретного дыма. Иногда респираторный цианоз проявляется как реакция на попадание в дыхательные пути инородного тела.
  • Цианоз центрального происхождения (постоянный) возникает вследствие родовых повреждений, при недоразвитости вазомоторного и дыхательного мозговых центров, при внутричерепной гипертензии. В подобных случаях посинение носогубного треугольника у грудничка связано с напряжением «мягкого темечка» и угнетением сосательного рефлекса.

Анализ здоровья малыша

Для распознавания патологии родителям следует понаблюдать за своим чадом. Что исключает патологию:

  • во время появления цианоза отсутствует кашель, дыхание не затруднено;
  • развитие и рост ребенка соответствуют возрасту;
  • цвет кожи вокруг рта и на других участках тела не отличается и имеет нормальный вид;
  • малыш активный, а не вялый;
  • отсутствие шумов в сердце.

Важно. Не следует медлить в случае стремительного посинения носогубного треугольника. Необходима срочная консультация врача.

С какими симптомами может сочетаться посинение?

Так как причин появления цианоза носогубного треугольника огромное количество, поэтому симптомов, с которыми он может сочетаться, множество. Чаще всего он сочетается с бледностью кожных покровов, акроцианозом (при «синих» пороках сердца), кашлем, одышкой, свистящим шумным дыханием, раздуванием крыльев носа, участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (при патологии дыхательной системы), выбуханием большого родничка и замедлением сосания (при патологиях ЦНС).

При обнаружении патологических состояний в роддоме, ребёнка в обязательном порядке должен проконсультировать необходимый специалист, провести все нужные диагностические исследования и, в случае необходимости, перевести новорождённого в реанимационное отделение или подготовить к оперативному вмешательству.

Методы диагностирования при посинении носогубного треугольника

Чтобы не изводить себя предположениями и догадками, лучше всего сразу обратиться к специалисту и пройти обследование. В качестве методов диагностики могут использоваться такие современные медицинские процедуры:

  • Рентгенография грудной клетки;
  • Кардиограмма;
  • Ультразвуковое обследование сердца.

Полноценное обследование подразумевает помещение с грудничком трех специалистов:

  1. Педиатра, который сможет назначить все необходимые анализы и процедуры, установить причины проблемы, назначить соответствующую схему лечения и/или отправить к следующему врачу;
  2. Кардиолога, который сможет диагностировать возможные патологии в области сердца;
  3. Невролога, занимающегося непосредственно исследованием цианоза вместе с параллельными симптомами, такими как подрагивание подбородка, рук и ног, нервозное состояние, плач.

Уже после того, как будет установлена точная причина, можно приступать к эффективному лечению в зависимости от заболевания.

Цианоз сердечно-сосудистого происхождения

При врожденных патологиях сердечно-сосудистой системы носогубный треугольник у ребенка синеет, начиная с первых дней жизни. Но услышать шумы в работе сердечной мышцы можно не сразу. Именно поэтому необходимо посещать педиатра и проходить медицинские обследования, поскольку только в этом случае можно выявить наличие патологии в самые ранние сроки.

Респираторный аллергоз

Педиатр должен определить, что стало возбудителем болезни – инфекция (если имеет место покраснение горла и миндалин) или аллерген (если кожа побледнела и покрылась пятнами). В первом случае педиатр сразу же пропишет лечение, а во втором – отправит к аллергологу за тестовыми анализами и рецептом на антигистаминные препараты, которые снимают остроту состояния. После того, как аллерген будет выявлен, достаточно просто ограничить контакт маленького человека с ним.

Когда родителям следует бить тревогу? К каким специалистам обращаться?

В 90 % случаев патология развития органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной системы выявляется ещё на дородовом этапе (на скринингах) или сразу после родов (в роддоме).

Если малыш отстаёт в развитии от сверстников, плохо сосёт или у него цианоз носогубного треугольника сочетается с кашлем, затруднением дыхания, синевой других участков тела, одышкой, вялостью, сонливостью, судорогами, родителям необходимо скорее сообщить об этих симптомах педиатру для дальнейшей диагностики и терапии их крохи.

При необходимости педиатр отправляет малыша на консультацию к пульмонологу, неврологу, кардиологу.

Нарушение в работе органов дыхания и сердца

На основе полученных данных и по итогам осмотра, врач делает выводы о факторах, вызвавших изменение цвета кожи. Таковыми могут являться различные врождённые и приобретенные заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы:

  • Порок сердца и патологии легочной артерии. Дополнительными симптомами, по которым определяется именно эта причина, могут являться обструкция бронхов, учащенное дыхание.
  • Порок миокарда. На него укажут шумы и свисты в сердце при дыхании.
  • Порок сердца с неправильным расположением сосудов либо с уменьшением кровообращения в лёгких. На него укажет легочная гипервентиляция.
  • Инфекционные процессы в дыхательных путях, кровоизлияния. Симптомом патологии служит затруднение дыхания.

Действия при появлении цианоза у ребенка

Процедуры, которые обычно назначает врач:

  • УЗИ сердечной мышцы;
  • рентгенография грудной области;
  • электрокардиограмма.

Для полного обследования малыша необходимо посетить невролога. Очень важно поддерживать в квартире комфортные условия, ведь это обязательное требование для правильного развития. Температура и влажность должны соответствовать нормам. Необходимо регулярно гулять с ним на свежем воздухе.

Ежедневный массаж стимулирует деятельность нервной системы и нормализует работу дыхательного отдела.

Что еще вызывает развитие цианоза

Цианоз может развиваться на любом участке тела, но больше всего наблюдается именно в районе носогубного треугольника. Некоторые пациенты страдают этим заболеванием только в холодное время года. Бывает, появление признаков начинается у человека, долго находящегося на большой высоте. Недостаток кислорода в воздухе именно так влияет на организм.

Носогубный треугольник больше заметен у детей раннего возраста. У взрослых симптом появляется в случае тяжелого состояния. У некоторых больных проявляется в результате отравления, дифтерии, астмы, туберкулеза, тромбофлебита.

Синеет носогубный треугольник у больных малышей

Почему мы советуем родителям внимательно следить за изменениями в поведении малыша? Это необходимо, чтобы вовремя определить наличие заболевания. Синюшность около носа в этом случае может стать характерным сигналом.

Существует ряд патологий, для которых это проявления является одним из основных симптомов:

  • Сбой в работе сердца грудничка, например, порок органа (клапанный порок, при котором поступление крови из одного клапана в другой нарушается) или сердечная недостаточность в острой форме;
  • Заболевания в области дыхательных путей в тяжелой форме, например, пневмония или патологии в области легких. Кроме синюшности, проявляются такие симптомы, как прерывистость дыхания, приступы одышки, очевидные хрипы, побледнение кожи. Серьезные патологии могут развиться из-за затянутой простуды или вируса. Чем интенсивнее симптомы, тем заметнее будет синева;
  • Инородное тело, попавшее в дыхательные пути. Вы заметите, что малыш не может сделать вдох или сильно кашляет, появилась одышка. Первое, что необходимо сделать, – вызвать скорую помощь, а в процессе ожидания врача – положить ребенка на свои колени вниз головой и аккуратно постучать по его спине. Таким образом вы можете самостоятельно вытолкнуть мелкий предмет и освободить дыхание;
  • Бронхиальная астма и респираторный аллергоз, спровоцированные длительным воздействием на орган аллергена. Последствие – гипоксия;
  • Нарушения в работе нервной системы, возникающие как следствие сложных родов или не полностью созревшей системы.

В каждом из описанных случаев посещение педиатра необходимо.

Цианоз у новорожденного

Цианоз носогубного треугольника очень часто встречается у грудного ребенка. Самый слабый цианоз, который проявляется при плаче малыша, имеет дыхательное происхождение (ребенок вдыхает мало кислорода, а выдыхает много). Посинение на этом участке при напряжении или крике считается нормой.

Другие причины посинения кожи в области носогубного треугольника, которое считается нормой:

  • Поверхностные сосуды у ребенка расширяются, становясь более заметными, во время грудного вскармливания.
  • При переохлаждении, которое может произойти в период переодевания или купания. Но после согревания малыша цвет его кожи над верхней губой возвращается к прежнему.

Серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка представляют какие-либо нарушения функции сердечно-сосудистой деятельности и органов дыхания, которые проявляются тем же симптомом.

Внимание. Если после посинения носогубного треугольника его цвет не приходит в норму спустя некоторое время, а также наблюдается посинение пальцев и кончика языка, необходимо обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Лечение и советы родителям

Лечение направлено на устранение источников посинения кожи вокруг верхней губы у ребенка. Врожденный порок сердца может развиться внутриутробно по причине неправильного образа жизни будущей мамы. Во время беременности необходимо рационально питаться и отказаться от курения, алкоголя, тяжелой физической активности.

Лечение зависит от диагноза, который будет поставлен ребенку после обследования. Если причины цианоза найдены невропатологом, назначается массаж, длительные прогулки на улице и ежедневные водные процедуры. Такая терапия направлена на общее укрепление организма.

Если синева появилась из-за врожденного порока сердца, а именно открытого овального окна, назначаются следующие терапевтические мероприятия:

  • обеспечьте ребенку тишину и спокойствие, не доводите его до истеричного плача;
  • ежедневно гуляйте с малышом на свежем воздухе по несколько часов;
  • питание малыша должно быть полноценным, желательно грудное вскармливание до года.

  Общие симптомы железодефицитной анемии и их опасность

Рекомендации для родителей, которые столкнулись с цианозом ребенка в возрасте 1-3 месяцев:

  1. Обратиться к участковому педиатру за консультацией и получить направление на УЗИ, рентген, осмотр кардиолога и невропатолога.
  2. Пройти обследование, которое будет назначено детским кардиологом, для исключения патологии сердечной мышцы и легочной артерии.
  3. Если обследование сердца не выявило нарушений, проконсультироваться с невропатологом.

При появлении синего оттенка в носогубном треугольнике и отсутствии других симптомов, родителям не следует бить тревогу. Но обязательно нужно вызвать врача на дом или сходить в детскую поликлинику. Если же цианоз появляется во время покоя, и сопровождается затрудненным дыханием, повышением температуры, судорогами, ребенок не реагирует на внешние возбудители – необходимо срочно вызывать “скорую помощь”.

Физиологические причины

Здесь можно выделить следующие:

  • Не соответствующая возрасту физическая нагрузка.
  • Носогубный треугольник синеет при продолжительном плаче. Во время плача у ребенка в крови наблюдается пониженное содержание кислорода, потому что малыш часто выдыхает, но при этом мало воздуха вдыхает.
  • Посинение кожи во время кормления. Чтобы получить молоко из груди матери, малышу приходиться прилагать определенные усилия. Под воздействием нагрузки происходит расширение подкожных сосудов, и кожа получает характерный синеватый оттенок.
  • Носогубный треугольник у грудничка может синеть и в том случае, если ребенок слишком долго находится в горной местности. Опасности такое состояние не несет.
  • Синеет носогубный треугольник у грудничка и при переохлаждении. Если ребенка согреть, то цианоз пройдет.

Но если кожа не восстанавливает свой привычный цвет, а к цианозу присоединяется посинение языка и других частей тела, то ребенка необходимо срочно показать врачу.

Возможные причины цианоза носогубного треугольника

Появление синевы в «треугольнике смерти» возникает, когда концентрация кислорода в крови становится меньше 95 %.

Причины появления цианоза в периоральной области у ребёнка могут быть:

  • физиологическими;
  • патологическими.

«Смертельный треугольник» может становиться синим как у здорового новорождённого, так и у больного. Поэтому является состояние патологией или нет должен определять исключительно врач!

Бывает ли цианоз у здоровых малышей?

При физиологическом цианозе венозные и капиллярные сосуды просвечивают через тонкий кожный покров и кажутся синюшными (цианотичными).

То есть физиологический цианоз носогубного треугольника у крохи возникает из-за тонкого кожного покрова на лице (особенно новорождённого) и незрелой дыхательной системы.

Такой вид цианоза может возникать у малышей при плаче, беспокойстве, перевозбуждении, переохлаждении, бледной и тонкой коже, длительном сосании (так как этот процесс является серьёзной нагрузкой для младенца и в этот период у него могут расширяться поверхностные сосуды кожи, что проявляется в виде синевы в зоне «треугольника смерти»).

Патологические состояния, приводящие к посинению носогубного треугольника

Синий носогубный треугольник у грудничка может быть при заболеваниях:

  • сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: пороки сердца, сердечная недостаточность, резкое снижение артериального давления и др.;
  • дыхательной системы. К ним относят: бронхиальную астму, респираторный аллергоз, осложнённое течение парагриппа, пневмонию, бронхит, закупорку дыхательных путей инородным телом, пороки развития лёгочной артерии;
  • нервной системы. К ним относят: повышение внутричерепного давления, незрелость структур головного мозга, родовую травму.

Посинение периоральной области у малыша является лишь следствием болезней одной из этих систем.

Суть лечения цианоза носогубного треугольника у грудных детей

Не лечите самостоятельно малышей народными или другими методами! Терапию, при необходимости, должен проводить только врач.

Лечение должно быть этиологическим и направлено на устранение причины, которая могла вызвать цианоз.

При физиологическом цианозе педиатр может назначить:

  • проведение общеукрепляющего массажа и водных процедур;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • ограничение стрессов для малыша.

Периоральный цианоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других болезней.

Виды заболевания

Варианты алгоритма развития цианоза губ подразделяют его на 3 патологические группы:

  1. Постоянный тип имеет центральное происхождение. Кроме синюшности носогубного треугольника, характеризуется вялым сосательным рефлексом. Патология происходит в результате неправильного развития каких-либо отделов мозга, повышенного внутричерепного давления или травмы во время родов.
  2. Дыхательная природа заболевания. Дополнительные симптомы этой группы:
  • бледный цвет кожи;
  • посинение в области глаз;
  • при вдохе втягиваются мелкие межреберные мышцы.

Данный тип включает легочные болезни (пневмония, насморк, астма бронхиального типа).

  1. Сердечно-сосудистый тип патологии. Ребенок страдает со времени появления на свет. Причиной является врожденный порок сердца.

Постоянный цианоз

Причинами здесь могут быть:

  • родовая травма;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • незрелость дыхательного/вазомоторного центра головного мозга.

Для данных патологий типично посинение носогубного треугольника в сочетании с пониженным сосательным рефлексом. Дополнительно врач определяет нетипичную напряженность большого родничка.

Почему синеет носогубный треугольник у здоровых новорожденных

Уровень кислорода в кровеносных сосудах может понизиться, если малыш сильно и долго плачет. Происхождение симптома носит легочный характер, и проблема не выходит за рамки нормы. Если вы вовремя установите, почему возникла такая эмоциональная возбудимость, и устраните источник дискомфорта, пройдет всего несколько недель, и нехарактерный цвет кожи исчезнет сам по себе. Если же синюшность не проходит дольше, стоит обратиться к специалисту.

Синеватый оттенок может проявляться из-за того, что через светлую и тонкую кожу хорошо видны близко расположенные к поверхности кожного покрова кровеносные сосуды. В этом случае беспокойство будет совсем излишним. Нужно просто немного подождать, пока все исправится само собой.

Третья причина, свойственная для здоровых грудничков, это переохлаждение. Чтобы избежать такой проблемы, стоит следовать некоторым правилам:

  • Контролируйте температуру воздуха в детской комнате и при необходимости одевайте малыша теплее;
  • Используйте приятную теплую воду для купания, а также проследите, чтобы температура воздуха в ванной соответствовала комнатной.

Если переохлаждение уже имеет место, не спешите бить тревогу. Для начала просто согрейте ребенка и обеспечьте ему комфортные условия дома.

Еще одна причина – преждевременные роды. Не секрет, что они крайне нежелательны и иногда даже опасны, так как дыхательные пути еще не окончательно сформированы. Существует риск развития гипоксии, один из симптомов которой – у ребенка в три месяца синеет носогубный треугольник.

Порок сердца

Диагностикой врожденного порока сердца занимаются кардиологи и кардиохирурги. Они назначают электрокардиограмму, с помощью которой исследуется деятельность сердца. Затем малыша отправляют на эхокардиографию, чтобы получить информацию о работе клапанов, сердечных мышц, а также об интенсивности кровотока.

В некоторых случаях может быть назначен рентген или вентрикулография (введение в кровь контрастного вещества, заменяющего рентгеновское излучение).

Конкретную схему лечения для того или иного случая может подобрать только лечащий врач, и общих рекомендаций для данного случая не существует.

Дыхательный цианоз

В этом случае проблемы возникают с дыхательной функцией. Легочный цианоз всегда сочетается с бледным цветом кожи и синевой в области глаз. Также в некоторых случаях можно заметить, что придыхании у ребенка происходит втягивание межреберных мышц.

Причиной появление патологической окраски носогубного треугольника могут стать:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • грыжа диафрагмы;
  • бронхиальная астма;
  • проникновение в дыхательные пути инородного тела и т.д.
  • https://www.deti34.ru/simptomy/kozha/sineet-nosogubnyj-treugolnik-u-grudnichka-komarovskij.html
  • https://zdorovko.info/sinij-nosogubnuy-treugolnik-u-rebenka/
  • https://active-mama.com/sinij-nosogubnyj-treugolnik-u-grudnichka.html
  • https://life-and-health.ru/sineet-nosogubnyj-treugolnik-u-grudnichka
  • https://grudnichky.ru/zdorove/siniy-nosogubnyiy-treugolnik.html
  • https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/sineet-nosogubnyj-treugolnik-u-grudnichka.html
  • https://narutoshinobilife.ru/the-blue-nasolabial-triangle-in-adolescent-causes-cyanosis-what-to-do-if-a-child-has-a-blue-nasolabial-triangle.html
  • https://pitermama.ru/sineet-nosogubnyj-treugolnik-u-grudnichka-prichiny-i-vozmozhnye-patologii-chto-govorit-doktor-komarovskij/
  • https://mjusli.ru/deti/sineet-nosogubnyy-treugolnik
  • http://wunderkind.su/u-grudnichka-sineet-nosogubnyj-treugolnik-prichiny.html
  • https://kroha.info/health/disease/sineet-nosogubnyj-treugolnik
  • https://floragaz.ru/zdorovye/siniy-nosogubnyy-treugolnik-novorozhdennogo
  • http://MirBodrosti.com/sinij-nosogubnyj-treugol-nik-u-rebenka/

alkomir.net


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать