Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Процедура эко как это происходит


Как делают ЭКО: каким образом проходит процедура искусственного оплодотворения от начала до конца?

В последние годы все больше семейных пар сталкивается с проблемами зачатия. Если классические способы лечения не помогают, врачи рекомендуют обратиться к методам искусственного оплодотворения. Наиболее популярный – это экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. Как делают ЭКО? Какие этапы оно предусматривает? Почему может оказаться неудачным?

Что такое ЭКО?

ЭКО – это оплодотворение женской репродуктивной клетки, которое происходит вне тела матери. Яйцеклетку изымают из яичника женщины при помощи пункции и оплодотворяют ее в лабораторных условиях предварительно собранной спермой партнера.

В течение нескольких дней зародыш созревает в пробирке, после чего помещается в матку будущей мамы. Процедура требует специальной подготовки, продолжительность которой зависит от выбранного протокола. Чаще всего ЭКО проводят в частных клиниках, поэтому требуются немалые финансовые вложения. Существует также возможность получить эту услугу бесплатно. Однако даже в случае выделения квоты нужно пройти ряд платных обследований.

Показания к проведению процедуры

Показания к проведению процедуры:

  • Отсутствие маточных труб. Без придатков сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки, а сама женская клетка не способна попасть в матку.
  • Множественные спайки или присутствие жидкости в фаллопиевых трубах. Если в придатках скапливается жидкость, специалисты перед проведением ЭКО рекомендуют их удалить.
  • Низкая жизнеспособность сперматозоидов. Для ЭКО выбираются наиболее подвижные мужские половые клетки.
  • Наличие в женском организме антиспермальных тел. Во время процедуры исключается этап, при котором сперматозоиды погибают.
  • Эндометриоз.
  • Преобладание ановуляторных циклов. Перед забором яйцеклеток проводится стимуляция овуляции, позволяющая увеличить количество созревших женских репродуктивных клеток.
  • Отсутствие жизнеспособных сперматозоидов или яйцеклеток. Для оплодотворения используется донорский материал.

Противопоказания:

  • хронические заболевания, при которых вынашивание ребенка угрожает жизни матери;
  • отсутствие или деформация матки, препятствующие прикреплению эмбриона;
  • психические нарушения у женщины;
  • новообразования репродуктивных органов, разрастающиеся при гормональном воздействии;
  • злокачественные опухоли;
  • воспаления мочеполовой системы.

Этапы ЭКО

Искусственное оплодотворение проводится поэтапно. Предварительно паре необходимо подготовиться к предстоящему зачатию. Начинать подготовку необходимо заблаговременно. Необходимо отказаться от вредных привычек, привести в норму вес, правильно питаться. Подробно все необходимые мероприятия описывает репродуктолог. Рассмотрим пошагово, как делается ЭКО от начала до конца.

Подготовка к процедуре и необходимые обследования

При подготовке к процедуре женщине необходимо вылечить все имеющиеся заболевания и пройти курс терапии хронических патологий, чтобы снизить вероятность обострения в период беременности. Мужчине рекомендуется употреблять больше продуктов, которые повышают качество семенной жидкости (семечки, морепродукты, мясо, зеленые овощи, петрушка, гречка).

Также паре рекомендуют избегать стрессов, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, не подвергать организм переутомлению. При подготовке к ЭКО партнеры проходят различные обследования. Однако наибольшее внимание уделяется женщине. В таблице представлен перечень необходимых диагностических исследований.

Метод исследованияЦель проведенияЛицо, подвергающееся процедуре
Осмотр терапевтаИзучение истории болезни, выявление заболеваний в острой и хронической формеОба партнера
Консультация эндокринологаВыявление эндокринных нарушений
Посещение уролога и андрологаОбследование состояния мочеполовой системыМужчина
Осмотр гинеколога, мазок на микрофлору влагалищаВыявление возможных патологий репродуктивной системыЖенщина
Анализы на инфекции, передающиеся половым путемПредупреждение смерти плода вследствие инфицированияОба партнера
Исследования на генетические заболеванияПредотвращение рождения малыша с врожденными отклонениями
Анализы на онкологию, гепатитВыявление заболеваний, препятствующих вынашиванию
Гормональные тестыИзучение гормонального фонаЖенщина
СпермограммаИсследование качества семенной жидкостиМужчина
УЗИ органов малого таза и молочных железОбследование состояния репродуктивной системыЖенщина
Анализы на краснуху, TORCH-инфекцииВыявление болезней, препятствующих вынашиванию
Посещение узких специалистов (окулиста, кардиолога, стоматолога, невролога), флюорография, ЭКГПредотвращение осложнений при беременности

Выбор протокола и стимуляция овуляции

После обследования выбирается протокол ЭКО. Возможны следующие варианты:

  • Забор яйцеклетки в естественном цикле без стимуляции. При этом пункция проводится при наступлении овуляции. Однако такой способ применяется редко, поскольку в естественном цикле созревают только 1–2 яйцеклетки.
  • Короткий протокол. Пункцию также делают при естественном наступлении овуляции. Однако при этом в первые 3 дня менструального цикла женщина принимает гормоны, стимулирующие созревание фолликулов. Протокол позволяет собрать достаточное количество материала при минимальном гормональном воздействии. Его выбирают в случае стабильной работы яичников и наличии хорошего овариального резерва.
  • Длинный протокол. Для забора яйцеклеток при помощи специальных препаратов предварительно приостанавливается работа яичников. Через 2-4 недели приема лекарств пациентке назначаются гормоны, стимулирующие суперовуляцию. Протокол упрощает процесс отслеживания овуляции. Рекомендуется при гормональных нарушениях, эндометриозе, небольшом запасе яйцеклеток.

Пункция яйцеклетки

За несколько дней по пункции пациентку направляют в стационар. Процедура проводится с применением обезболивания. Прокол осуществляется 2 способами:

  • Сквозь брюшную стенку.
  • Через влагалище. Данный метод считается предпочтительным, поскольку он менее травматичен. Иглой протыкается влагалищная стенка, далее игру продвигают к яичнику, проводят забор материала. Процесс контролируется при помощи УЗИ.

На видео представлено пошаговое описание пункции. После процедуры женщина должна оставаться в больнице не менее 2–х часов, чтобы врачи смогли своевременно обнаружить возникшие осложнения.

Оплодотворение полученных яйцеклеток

Перед оплодотворением яйцеклеток мужской материал подвергается дополнительному исследованию. Он очищается от семенной жидкости. Выбираются наиболее качественные яйцеклетки и сперматозоиды. Если мужские клетки малоподвижны, возможно применение ИКСИ – внедрения сперматозоида непосредственно в оболочку женской репродуктивной клетки.

Если мужской материал обладает высоким качеством, репродуктологи просто совмещают необходимое количество сперматозоидов с женской гаметой. Оплодотворенные яйцеклетки помещаются в емкости со средой, максимально приближенной к естественной.

Выращивание эмбрионов

Каждый зародыш находится в отдельной пробирке. Выращивают эмбрионы на протяжении 2–5 дней. В этот период специалисты отслеживают, как проходит процесс деления клеток. Если фиксируются патологии, некачественный эмбрион утилизируется. Часть зародышей погибает на протяжении первых 3–х суток. Для подсадки необходимо, чтобы эмбрион имел не менее 4 клеток.

Для увеличения шансов на успех ЭКО репродуктологи стараются вырастить зародыш до стадии бластоцисты. Это происходит на 5–6 сутки после оплодотворения. В этот период начинается истончение верхней оболочки, и запускается процесс естественного хетчинга. Если существует вероятность того, что разрыв не произойдет, специалисты искусственно повреждают оболочку эмбриона, чтобы у него появилось больше шансов на имплантацию.

Подсадка эмбрионов

Схема процесса переноса эмбрионов в матку представлена на фото. При достижении необходимого уровня развития зародышей репродуктологи отбирают наиболее качественный материал. На протяжении всего периода выращивания бластоцисты женщина должна продолжать прием гормональных препаратов, чтобы поддержать работу желтого тела и подготовить маточную полость для принятия эмбриона.

Перенос осуществляется в больнице на гинекологическом кресле. Для размещения зародыша в матке используется инструмент с силиконовой трубочкой на конце. Трубка через цервикальный канал вводится в матку, и эмбрион перемещается в материнскую утробу.

Для подсадки в большинстве случаев используется не более 2-х зародышей. Однако пациенткам с низким овариальным резервом, в зрелом возрасте, при наличии неудачного опыта ЭКО могут подсадить большее количество бластомеров. Во время процедуры наркоз и обезболивание не используются.

Оценка результатов ЭКО

Большинство пар интересует вопрос, как понять, что ЭКО прошло успешно. При переносе зародыша в матку врач назначает дату контрольного УЗИ. Его проводят через 3 недели после процедуры. УЗИ позволит выявить, прикрепилось ли плодное яйцо к матке, и как проходит развитие плода. Также для подтверждения наступления беременности через 14 дней после ЭКО назначается анализ крови на ХГЧ.

На протяжении периода ожидания будущей маме необходимо пить препараты прогестерона для поддержания гормона на нужном уровне. При подтверждении успешной подсадки курс такой терапии продлевают до 14–18 недель, пока функцию выработки прогестерона не возьмет на себя плацента. ЭКО считается успешным, если беременность завершилась рождением ребенка.

Почему попытка ЭКО может оказаться неудачной, от каких факторов это зависит?

Процедура ЭКО не дает 100% гарантию успеха. При первой попытке в среднем успешными становятся только 30% подсадок. Факторы, которые существенно снижают шансы благоприятного исхода:

  • Возраст будущей мамы. Наиболее результативна процедура у женщин в возрасте до 35 лет. Чем старше пациентка, тем ниже вероятность наступления беременности.
  • Состояние здоровья будущей матери. Если у женщины есть хронические патологии, во время беременности они могут обостриться. В случае успешной имплантации возможен выкидыш.
  • Психологический настрой родителей. Будущей маме необходимо избегать стрессов и сохранять позитивное настроение.
  • Длительность периода между диагностированием бесплодия и проведением ЭКО. Больше шансов на успех у пары, которая решилась на искусственное оплодотворение в скором времени после постановки диагноза.
  • Причина бесплодия. При мужском факторе бесплодия шансы на успех выше, чем при эндометриозе.
  • Качество материала. Для зрелых родителей предпочтительнее использование яйцеклетки молодого донора.
  • Наличие успешных беременностей. ЭКО чаще завершается родами у тех пар, которые имеют положительный опыт искусственного или естественного оплодотворения.

vseprorebenka.ru

Как проходит процедура ЭКО и что это такое: подготовка мужчины и женщины, показания и противопоказания

С вопросом, что такое ЭКО, сталкиваются пары, которым поставили диагноз бесплодие. Процедура сложная. Она производиться в несколько этапов после тщательной подготовки обоих партнеров. Важно в ней разобраться, ведь только в таком случае удастся добиться положительного результата. Рассмотрим, как проходит процедура ЭКО.

Этап подготовки

В первую очередь следует ответить на вопрос, что такое ЭКО?

Важно! Экстракорпоральное оплодотворение – это процедура подсаживания эмбриона непосредственно на саму шейку матки женщины. Она производится после медикаментозной стимуляции роста женских половых клеток. Далее в пробирке выполняется их соединение со сперматозоидами.

Благодаря такому курсу ребенок может появиться в семье, где сложный диагноз был поставлен мужчине или женщине.

Как проходит процедура ЭКО, во многом зависит от индивидуальных особенностей двух организмов.

Однако есть и общие этапы, которые в обязательном порядке проходят все семейные пары, решившие прибегнуть к такому способу появления малыша.

Необходимо разобраться, как делают ЭКО? Благодаря этому удастся лучше подготовиться обоим родителям. Женщине и мужчине рекомендуется прислушаться к следующим рекомендациям врачей:

  • Медикаментозная подготовка к ЭКО женщине и мужчине производиться только в том случае, если они поддерживают здоровый подход к жизни. Следует в обязательном порядке отказаться от алкоголя и курения. Положительное воздействие на организм оказывают частые прогулки.
  • Отклонения в гормональном фоне возникают в случае проблем с весом. Его необходимо корректировать при перекосе в любую из сторон.
  • Внимание также следует обратить на питание. В рационе должны быть достаточно витаминов и минералов. Не допускается питаться консервантами или блюдами с ГМО ингредиентами.
  • Следует принимать витаминные комплексы. К примеру, фолиева кислота пьется за три месяца до и после зачатия.
  • Негативное воздействие на организм оказывает горячая ванна, баня и сауна. От них следует также отказаться.
  • Половые акты полностью исключаются за три дня до планируемой пункции.
Исходя из того, как проходит процедура ЭКО, в подготовке нуждается мужской и женский организм. Именно поэтому пара должна вести здоровый образ жизни и не ходить в сауны.

Оба партнера принимают фолиевую кислоту за 90 дней до планируемого зачатия.

Будущей маме перед началом приема препаратов потребуется пройти полное медицинское обследование.

В его ходе подсчитывается запас здоровых яйцеклеток. Их количество заметно уменьшается с возрастом или после перенесенной операции. Стимуляция при ЭКО допускается только в случае соответствия гормонального фона.

Необходимо узнать уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола. Немаловажное значение играет корректность работы щитовидной железы. Подготовка к ЭКО женщине предполагает исследование полости матки. В ней не должно быть опухолей или полипов. Дополнительно потребуется сдать анализ на половые инфекции. Для исключения патологической ситуации необходимо провести осмотр на УЗИ два раза в течение одного цикла.

Подготовка мужчины к ЭКО начинается со сдачи спермограммы. Осуществляется также забор материала для исследования на инфекции из уретры пациента. Если после процедур был получен удовлетворительный результат, то можно переходить к следующему этапу.

Особенности проведения ЭКО

Если противопоказания к ЭКО у женщин и мужчин отсутствует, то можно переходить к стимуляции выработки необходимой для оплодотворения клетки. Дополнительно принимаются препарат для осуществления овуляции в правильном режиме. Для этого, к примеру, вместо ФСГ используется синтетический Пурегон. На фоне его приема происходит созревание нескольких пузырьков с жидкостью. Протокол в четыре дня считается отчетным. Общая длительность при этом составляет 12 дней.

Перед началом всех манипуляций пара должна разобраться, что такое протокол? Ведь в некоторых случаях стимуляция может производиться в течение длинного периода.

Он занимает от 19 до 20 дней. Однако предварительно следует заблокировать продуцирование фолликулостимулирующего гормона. Для этого назначается прием Оргалутрана или других препаратов данной группы.

Для каждой женщины то, как делают ЭКО, подбирается в индивидуальном порядке. На УЗИ определяется размер фолликула.

Для ускорения овуляции делается специальный укол с ХГЧ. Для стимуляции данного процесса допускается использовать Пурегон.

Процедура экстракорпорального оплодотворения, этапы которой мы начали рассматривать, подразумевает пункцию фолликулов. Для этого женщине дают общий наркоз. После укола ХГЧ должно пройти не менее 35 часов.

В матку вводится специальный датчик, который прокалывает яичник, во влагалище. Контроль осуществляется посредством УЗИ. Дополнительно используется аспирационный насос, внутрь которого и будет помещен фолликул. С его помощью можно заполучить необходимые для дальнейшего процесса яйцеклетки. Процедура занимает не более 30 минут. После ее окончания женщина должна отдохнуть в стационаре несколько часов.

Если женщина хочет узнать, как проходит процедура ЭКО, то следует уделить внимание непосредственно самому оплодотворению. К нему переходят сразу после получения необходимой половой клетки:

  1. Необходимо выждать удачное время, когда яйцеклетка будет полностью готова к оплодотворению. За это ответственны эмбриологи. Они, опираясь на свой опыт, отбирают полноценные яйцеклетки. Далее перед началом процедуры их необходимо тщательно промыть в фолликулярной жидкости. Для увеличения вероятности положительного результата их дополнительно потребуется поместить в специальную питательную среду.
  2. Сперму вполне можно использовать и в замороженном виде. Однако при наличии возможности ее забор также производиться в один день с яйцеклетками. Далее потребуется обработать эякулят и выделить из него самые здоровые и подвижные образцы.
  3. Непосредственно само оплодотворение лучше всего назначать не ранее, чем через четыре часа после пункции. Для этого в пробирке смешиваются женские и мужские образцы. Дополнительно создается наиболее благоприятная среда для их оплодотворения. Она аналогична той, которая есть у женщины в маточных трубах. Сперматозоиды попадают в яйцеклетку только через несколько часов. В течение этого периода лаборанты поддерживают оптимальную среду для дальнейшего роста и развития эмбриона. При этом во внимание берутся показания для ЭКО, которые изначально были у обоих пациентов.
  4. Если никаких проблем на предыдущем этапе не возникло, то можно переходить к подсадке эмбрионов в полость матки. Женщина при этом не испытывает никаких болезненных ощущений. Для проведения процедуры используется только вагинальное зеркало и катетер. Как правило, за один сеанс подсаживается от двух до трех эмбрионов. Они выдавливаются в полость матки, однако предварительно их высаживают на шейку. Когда процедура завершена, женщина должна отдохнуть несколько часов.
  5. При успешном проведении процедуры зародышу потребуется еще десять дней для того, чтобы внедриться в эндометрий. В течение этого периода производиться контроль посредством проведения УЗИ. Достаточно часто бывает, что успешно прикрепляются сразу несколько эмбрионов. В таком случае по желанию пары лишние убираются. Бывают случаи, когда принимается решение о сохранения сразу всех успешно оплодотворенных клеток.

Процедура ЭКО очень сложная. На фоне этого и мнение о ней очень противоречивое. Безусловным минусом все пары считают высокую стоимость услуги.

Обратите внимание! ЭКО – это уникальная возможность зачать ребенка даже после поставленного диагноза о бесплодии. Дополнительно следует отметить, что женский организм ослабевает от частых попыток. Именно поэтому наибольшая вероятность положительного успеха после первой процедуры.

Среди преимуществ метода следует отметить возможность рождения единокровного малыша. Многие пары идут на это, ведь чаще всего это единственный способ заполучить потомство.

Положительный результат будет достигнут только в том случае, если пройти необходимый курс подготовки обоим партнерам.

Следует надеяться не только на лекарственные препараты, но также вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Немаловажное значение играет положительный настрой. Благодаря этому удастся зачать ребенка в течение короткого промежутка времени.

Видео: как делается процедура ЭКО

doktora.guru

Как делают ЭКО, этапы процедуры / Mama66.ru

Экстракорпоральное оплодотворение настолько прочно вошло во врачебную практику, что о существовании такого метода знают даже далекие от медицины люди. Однако несмотря на это, мало кто из будущих мам и пап, впервые готовящихся стать эко-родителями, могут точно объяснить, как происходит процедура ЭКО.

Так что же на самом деле представляет собой процесс появления «ребенка из пробирки»?

Что такое ЭКО

Аббревиатура ЭКО содержит в себе 2 слова: «экстракорпоральное» и «оплодотворение». Термин «экстракорпоральное» означает «происходящее вне тела (организма)», то есть слияние женской и мужской половых клеток происходит не в организме будущей мамы, а в лабораторных условиях – «в пробирке».

Совокупность всех лечебных назначений и манипуляций, которые необходимы для успешного искусственного оплодотворения, развития эмбриона и его имплантации, называется протоколом ЭКО.

В зависимости от того, как происходит ЭКО, протоколы можно разделить на 2 крупные группы.

  1. ЭКО в естественном цикле, при котором используются только яйцеклетки, образовавшиеся в результате естественного менструального цикла.
  2. ЭКО со стимуляцией яичников, если женские половые клетки получают с помощью стимулирования множественной овуляции лекарственными препаратами.

В свою очередь, протоколы ЭКО со стимуляцией яичников в зависимости от применяемой схемы делятся на несколько видов:

  • супердлинный протокол, при котором будущая мама на первом этапе с помощью специальных препаратов (диферелин, бусерин) вводится в искусственный климакс, длящийся от 2 до 6 месяцев;
  • длинный, который начинается на 21—25 сутки менструального цикла и подразумевает применение агонистов гонадотропин-резилинг гормона для управления функцией яичников;
  • короткий, не предполагающий регуляторную фазу и начинающийся на 3 день цикла непосредственно со стимуляции яичников;
  • японский протокол (протокол Терамото), при нём используются минимальные дозы гормональных препаратов;
  • криопротокол состоит из 2 этапов – на первом получают эмбрионы и их криоконсервируют, а на втором (после тщательной подготовки эндометрия) производят подсадку. Подробнее о протоколах ЭКО →

Для кого предназначено ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из крайних методов преодоления бесплодия. Поэтому показанием к нему является невозможность семейной пары зачать малыша естественным путём при безуспешности других методов лечения мужской и женской инфертильности.

Поскольку в протоколе экстракорпорального оплодотворения используются лекарственные препараты, оказывающие серьезную нагрузку на весь организм будущей мамы, а также предъявляются строгие требования к качеству полученных яйцеклеток и сперматозоидов, то большое внимание уделяется наличию противопоказаний к ЭКО со стороны будущих родителей.

Если отец или мать имеют заболевания или состояния, препятствующие проведению процедуры, семейной паре может быть отказано в этом методе и предложено альтернативное решение, например, суррогатное материнство.

В законодательно установленном перечне противопоказаний к ЭКО нет пункта о допустимом возрасте будущих родителей, поэтому мам часто волнует вопрос, до какого возраста делают ЭКО. Достижения современной медицины позволяют познать радость материнства женщинам и в возрасте 50 лет.

Все зависит от исходного состояния женского здоровья и реакции организма на вводимые препараты. Однако следует иметь в виду, что после 40 лет шансы на удачное завершение протокола резко падают.

Как происходит экстракорпоральное оплодотворение

Этапы процедуры ЭКО могут быть разделены на 2 больших блока.

  1. Дополнительные, которые изменяются в зависимости от вида протокола.
  2. Основные, подразумевающие непосредственное проведение искусственного оплодотворения.

Дополнительные процедуры

ЭКО в естественном цикле Для ЭКО в естественном цикле не используются препараты, стимулирующие суперовуляцию. Репродуктолог получает ровно столько яйцеклеток, сколько заложено природой в конкретном цикле.

ЭКО со стимуляцией

В зависимости от типа протокола, дополнительными этапами могут служить следующие процедуры.

Искусственный климакс в супердлинном протоколе

Это состояние, при котором с помощью особых препаратов – агонистов гонадотропин-релизинг гормонов – подавляется работа как гипофиза, так и яичников. При этом доминантные фолликулы в яичнике не растут. Длительность этапа от 2 до 6 месяцев, в зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

Главным показанием к назначению супердлинного протокола и, соответственно, искусственного климакса, является эндометриоз.

Контроль над работой яичников в длинном протоколе

Этап входит в классический (длинный) протокол ЭКО и заключается в подавлении функции яичников и гипофиза с целью дальнейшей стимуляции суперовуляции. В длинный протокол, как правило, вступают на 21—25 день менструального цикла.

Стимуляция суперовуляции

Главная цель протокола ЭКО со стимуляцией заключается в получении как можно большего числа зрелых яйцеклеток. Поскольку природа заложила в женщине способность к созреванию 1 (максимум 2—3) яйцеклетки, роль стимулятора берут на себя гормональные препараты, которые вводятся будущей маме с 3—5 дня цикла. В результате созревает до 25 доминантных фолликулов. Одновременно с яйцеклетками созреванию подвергается и эндометрий, который примет будущего малыша.

Основные этапы ЭКО

Эти этапы остаются неизменными при любых протоколах ЭКО. Они включают в себя медицинские манипуляции, следующие друг за другом в строгой последовательности:

  1. Укол триггерной (провоцирующей) дозы препарата ХГЧ.
  2. Пункция зрелых фолликулов.
  3. Непосредственное слияние яйцеклетки и сперматозоида путём «естественного» экстракорпорального оплодотворения или с помощью ИКСИ.
  4. Подращивание полученных зародышей.
  5. ПГД – предимплантационная генетическая диагностика.
  6. Перенос эмбриона в матку.
  7. Назначение гормональной поддержки.
  8. Имплантация.
  9. Тест на беременность на 14 ДПП (день после переноса).

Самым важным в процедуре ЭКО является получения зрелых яйцеклеток. Необходимо чтобы все доминантные фолликулы, развившиеся в естественном цикле или при стимуляции, созрели одновременно, и женские половые клетки находились на одинаковой стадии развития.

Упорядочить этот процесс помогает введение триггерной дозы препарата гормона ХГЧ ровно за 36 часов до предполагаемой пункции. Критерием наступления нужного момента является диаметр доминантных фолликулов, он должен быть 20—23 мм.

Пункция зрелых фолликулов

Через 34—36 часов после введения триггерной дозы ХГЧ будущей маме проводится пункция фолликулов. Это небольшое хирургическое вмешательство, во время которого через прокол в стенке влагалища специальной полой иглой, помещенной на головке УЗИ-датчика и подсоединенной к насосу, пунктируются все зрелые фолликулы и забирается фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетки. Подробнее о пункции фолликулов →

В этот же момент муж (партнер) сдаёт к клинике сперму, а при использовании донорских сперматозоидов производится их разморозка.

Искусственное оплодотворение

Если количество и качество сперматозоидов хорошее, то в ходе процедуры ЭКО они вместе в полученными яйцеклетками помещаются в пробирку с особой питательной средой, а затем переносятся в термостат (аппарат, поддерживающий строго заданную температуру и влажность), где в течение 24—48 часов происходит процесс оплодотворения.

Если сперма не удовлетворяет критериям по качеству или количеству, то для оплодотворения яйцеклетки используется технология ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция, другими словами, искусственное введение одного сперматозоида внутрь яйцеклетки. Подращивание полученных зародышей

Если оплодотворение прошло успешно, то получившиеся зародыши подращиваются в питательной среде в инкубаторе до 3—5-дневного возраста, это необходимо для того, чтобы эмбриолог смог оценить способность к делению, жизнеспособность и качество полученных эмбрионов.

Всем полученным зародышам присваивается категория качества, которая теоретически прогнозирует общий успех ЭКО. Самые лучшие эмбрионы отбираются для подсадки, а остальные по желанию родителей криоконсервируются.

Предимплантационная генетическая диагностика

Процедура, стоимость которой не включается в общую сумму протокола ЭКО и оплачивается будущими родителями отдельно. Она является обязательной в том случае, если мать, отец, оба родителя или ближайшие родственники страдают какими-либо наследственными заболеваниями. А также тогда, когда в семье уже имеются больные дети с генетическими аномалиями, при частых замерших беременностях, выкидышах на ранних сроках, многочисленных неудачных попытках ЭКО (3 и более).

ПГД позволяет отобрать для подсадки только самых здоровых эмбрионов.

Перенос эмбриона в матку

В соответствии с современным законодательством в сфере репродуктивных технологий женщинам, не достигшим 40 лет, в матку подсаживается не более 2 эмбрионов. Это позволяет избежать многоплодной беременности и связанных с этим проблем ЭКО.

Если будущая мама 40 лет и старше, то осуществляется перенос 3 зародышей, так как шансы на имплантацию всех эмбрионов значительно ниже.

Многих женщин волнует вопрос, больно ли делать ЭКО, а в частности, процедуру подсадки эмбриона. Это безболезненная манипуляция, активная фаза которой длится не боле 5 минут. Эмбрион помещается в полость матки с помощью тончайшего катетера, который легко проникает через шеечный канал внутрь органа.

После переноса желательно полежать минут 30, а затем в течение первых 48 часов избегать стрессов и физических нагрузок.

Назначение гормональной поддержки

После того как эмбрион подсажен в матку, будущей маме назначается поддерживающая терапия препаратами гормона прогестерон. Он улучшает качество эндометрия, ускоряет имплантацию, предохраняет матку от тонуса.

Прогестерон назначается в виде вагинальных капсул, вагинального геля, уколов.

Имплантация

Имплантация – прикрепление зародыша к стенке матки. В отличие от зачатия естественным путём для ЭКО характерна поздняя имплантация, то есть зародыш может прикрепиться только на 9—10 ДПП, а не на 6 сутки от момента оплодотворения, как при обычной беременности. Подробнее об имплантации при ЭКО →

Тест на беременность

Как правило, на 14 ДПП будущая мама сдаёт анализ крови на уровень ХГЧ. О наступившей беременности говорит уровень более 80 единиц. При положительном результате кровь пересдается в динамике для отслеживания развития эмбриона.

Вот краткое описание того, как делают ЭКО в любой клинике репродукции человека. Конечно же, каждая пациентка уникальна, и врач может вносить некоторые изменения в схему введения протокола экстракорпорального оплодотворения. Однако знание основных этапов ЭКО поможет будущим родителям лучше подготовиться к процедуре и легче её перенести.

Автор: Одемиш Гульнара Наильевна, акушер-гинеколог

Советуем почитать: Пункция яичка при ЭКО. Для чего она проводится, как подготовиться мужчине, и какие осложнения могут возникнуть после процедуры

mama66.ru

Все, что нужно знать об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

Не секрет, что пары, безуспешно пытающиеся завести ребенка, готовы пойти на многое, чтобы наконец познать радость родительства. Многим из них кажется, что ЭКО — это чудесный шанс, единственный для них. Но многие ли знают, как проводится процедура ЭКО? Насколько это сложно или опасно? Каков шанс на зачатие с первой попытки? Какие исследования нужно пройти перед процедурой?

В нашей статье мы дадим ответы на все эти вопросы.

Что такое ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — это метод вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), при котором оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях, а затем уже развивающийся эмбрион переносят в полость матки будущей мамы (или суррогатной матери).

25 июля 1978 года ознаменовало новую эру в истории лечения бесплодия: на свет появилась Луиза Браун — первый ребенок, родившийся благодаря ЭКО. Прошло 40 лет и сегодня таких детей во всем мире более 5 миллионов. С помощью ЭКО рождаются дети у пар, которые были ранее обречены на бесплодие (при отсутствии или полной непроходимости маточных труб, при малой концентрации или плохой подвижности сперматозоидов мужа и т.д.). Но даже этот метод не может гарантировать беременность. Точную причину неудачи не всегда можно установить. Но доказано, что огромное значение имеет возраст женщины. И если вопрос об ЭКО по какой-то причине не поднимался врачом или необоснованно откладывался пациентом, то приближающийся 40-летний рубеж возраста должен являться дополнительным стимулом для лечащего врача настоятельно рекомендовать пациенту методы ВРТ, в том числе и ЭКО.

С недавнего времени экстракорпоральное оплодотворение входит в программу ОМС, то есть может проводиться бесплатно при наличии показаний и после оформления необходимых документов. При этом на бесплатную процедуру могут претендовать как пары, так и женщины без партнера. Среднее время ожидания очереди зависит от региона и составляет от нескольких месяцев до 1,5–2 лет. Если стоять в очереди годами не хочется, то можно обратиться в частный медицинский центр.

Когда назначается процедура

На проведение ЭКО могут претендовать пары с бесплодием, не поддающимся лечению консервативным или хирургическим (лапароскопическим) методом.

Показания к ЭКО.

1. Женский фактор:

  • непроходимость или отсутствие маточных труб (нет шанса встречи яйцеклетки и сперматозоида и, соответственно, нет шанса забеременеть естественным путем);
  • синдром поликистозных яичников, при котором нарушается процесс своевременного созревания фолликула и овуляции (яйцеклетка остается внутри нелопнувшего фолликула из-за его утолщенной оболочки);
  • эндометриоз;
  • порок развития маточных труб;
  • эндокринное бесплодие, при котором нарушен процесс созревания фолликулов в яичниках или овуляция;
  • иммунологические проблемы, затрудняющие процесс движения сперматозоидов из влагалища к яйцеклетке (встреча сперматозоида и яйцеклетки в естественных условиях происходит в маточной трубе) или процесс проникновения сперматозоида через оболочки яйцеклетки внутрь ее цитоплазмы.

2. Мужской фактор:

  • олигозооспермия — критическое снижение количества сперматозоидов в эякуляте (проблема решается обработкой спермы для увеличения концентрации сперматозоидов или методом ЭКО с ИКСИ — введением сперматозоида непосредственно в яйцеклетку);
  • астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов (проблема решается методом ЭКО с ИКСИ);
  • азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (в этом случае остается возможность извлечь сперматозоиды хирургическим путем из придатка яичка или яичка и использовать их в программе ЭКО с ИКСИ);
  • ретроградная эякуляция. Сперма при эякуляции забрасывается в мочевой пузырь мужчины (сперматозоиды извлекаются из мочи).

3. Идиопатическое бесплодие — бесплодие неясного генеза. При обследовании супружеской пары не удается определить причину бесплодия.

Когда экстракорпоральное оплодотворение противопоказано

В большинстве случаев вопрос о возможности применения этого метода ВРТ врач решает индивидуально. Однако существуют абсолютные противопоказания к ЭКО, закрепленные в приказе Минздрава России от 30 августа 2012 года №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». К ним относятся:

  • туберкулез и туберкулезный перикардит;
  • острые гепатиты A, B, C, D, G, а также хронический гепатит в стадии обострения;
  • болезнь, вызванная ВИЧ (в инкубационной, терминальной стадии или в стадии проявлений);
  • сифилис;
  • злокачественные новообразования;
  • доброкачественные опухоли матки/яичников, требующие хирургического лечения;
  • лейкозы, лимфомы, анемия и другие патологии кроветворной системы;
  • некоторые формы сахарного диабета;
  • тяжелые психические расстройства и заболевания нервной системы (в том числе наследственные);
  • пороки сердца;
  • тяжелые заболевания печени;
  • врожденные пороки развития и т.д.

Перед началом ЭКО необходимо провести лечение половых инфекций, воспалительных заболеваний, других выявленных нарушений. Чем лучше будет состояние здоровья семейной пары при подготовке к ЭКО, тем выше шанс на успешную беременность.

Методы (программы) экстракорпорального оплодотворения

Существуют разные «модификации» традиционного ЭКО, которые помогают снизить риски и повысить эффективность этой процедуры.

ЭКО с ИКСИ

ЭКО с ИКСИ применяется при плохом качестве мужской спермы или если при стимуляции овуляции получено мало яйцеклеток. Также этот метод рекомендуют, если прошлые попытки ЭКО закончились неудачно. При ИКСИ врач выбирает здоровые активные сперматозоиды (рассматривая их с увеличением в 400 раз). Затем с помощью специальных микроинструментов специалист сам вводит сперматозоиды в яйцеклетки.

ЭКО с ИМСИ

При ИМСИ сперматозоиды рассматривают с увеличением в 6000 раз. Таким образом эмбриолог может отобрать наиболее полноценные сперматозоиды по форме, структуре и строению и использовать именно их. Это повышает вероятность успешного зачатия.

ЭКО с IVM

IVM — протокол, при котором не используются большие дозы гормонов. Яйцеклетки забирают из яичников в незрелом виде. Дозревают они в специальном инкубаторе.

ЭКО с хетчингом

Будущий эмбрион в первые дни его развития окружает достаточно плотная защитная оболочка. И на пятые сутки он должен «вылупиться» из нее, чтобы иметь возможность развиваться и прикрепиться к стенке матки. Хетчинг — это процедура, при которой надсекают блестящую оболочку зародыша, что облегчает процесс закрепления. Хетчинг рекомендован для женщин после 38-ми лет, при утолщении блестящей оболочки, при предыдущих неудачных попытках ЭКО.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к ЭКО начинается с установления причины бесплодия. Для этого проводится обследование пары, которое включает в себя:

  • определение уровня гормонов у женщины;
  • оценку проходимости маточных труб;
  • исследование матки и эндометрия;
  • анализ спермограммы;
  • обследование на половые инфекции.

Этот этап в среднем длится от 1 до 3 месяцев. Еще в течение 6 месяцев проводят лечение выявленных отклонений. Если это не помогло, рекомендуют базовую программу ЭКО.

В некоторых случаях единственным методом лечения является ЭКО (другие методы лечения просто не могут помочь), и тогда к программе приступают сразу.

Перед ЭКО проводят тщательное обследование обоих партнеров на половые инфекции, ВИЧ, гепатиты. Для мужчины необходимо также сделать спермограмму.

Для женщины перечень исследований гораздо шире. Он включает в себя флюорографию, электрокардиограмму, разносторонние исследования крови и мочи, УЗИ молочных желез/маммографию, получение заключения терапевта, а при необходимости — и других специалистов: эндокринолога, генетика.

Как проводится ЭКО

Саму процедуру экстракорпорального оплодотворения можно разделить на несколько этапов.

  • Стимуляция овуляции Женщина проходит курс гормональной терапии. Конкретный протокол подбирает для нее лечащий врач. Гормоны позволяют не только ускорить созревание яйцеклеток, но и получить сразу несколько ооцитов.
  • Пункция фолликулов яичника Пункцию проводят под общим наркозом. С помощью УЗИ определяют расположение зрелых фолликулов и забирают из них фолликулярную жидкость с яйцеклетками в ней. При IVM забирают незрелые яйцеклетки и помещают их в питательный раствор для созревания.
  • Оплодотворение яйцеклеток Из фоллулярной жидкости под контролем микроскопа отбирают яйцеклетки, переносят их в питательную среду и помещают в инкубатор при температуре 37°С и концентрации углекислого газа 5%. Эмбриолог обрабатывает сперму, извлекает из нее фракцию морфологически полноценных активно- подвижных сперматозоидов и через 4–5 часов после получения яйцеклеток добавляет сперматозоиды в пробирку к яйцеклеткам из расчета 100 тясяч сперматозоидов на яйцеклетку. При ИКСИ/ИМСИ эмбриолог вводит сперматозоид в ооцит искусственно.
  • Культивирование эмбрионов Эмбрионы растут 5 дней. Здоровые эмбрионы с хорошей скоростью деления отбирают для подсадки в полость матки. До подсадки при необходимости проводится хетчинг.
  • Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) и преимплантационный генетический скрининг (ПГС) ПГД и ПГС проводят на этапе отбора эмбрионов. Диагностика проводится в тех случаях, если у партнеров имеются генетические заболевания. Скрининг используется намного чаще. Самым распространенным показанием является возраст женщины более 40 лет.
  • Перенос эмбрионов в матку Отобранные эмбрионы с помощью стерильного катетера вводят в матку будущей мамы. Обычно используют один-два эмбриона.
  • Криозаморозка Если сформировалось несколько хороших эмбрионов, врач может предложить криозаморозку. Это позволяет сохранить эмбрионы на тот случай, если попытка ЭКО будет неудачной. Также можно заморозить половые клетки (сперматозоиды или яйцеклетки) и сохранить их «на будущее».
  • Гормональная поддержка Две недели после переноса эмбрионов женщина принимает гормоны. Они улучшают приживаемость зародышей.
  • Диагностика беременности Через 12–14 дней после пересадки эмбрионов можно точно сказать, прижились ли они. Для этого делают анализ на ХГЧ. Если беременность наступила, уровень гормона значительно повышается. Примерно на 21–22 день после переноса эмбрионов уже можно проводить УЗИ.

Какова вероятность положительных результатов после ЭКО

Эффективность программы ЭКО колеблется в среднем от 20 до 40%. В конечном итоге успех индивидуален в каждой конкретной ситуации.

В России первый малыш, рожденный после ЭКО, появился в 1986 году. Всего в России в результате ЭКО родилось уже более 40 тысяч детей. Сейчас эти дети уже сами становятся мамами и папами.

На вероятность наступления беременности влияет правильный подбор протокола стимуляции яичников, качество сперматозоидов, возраст женщины, предшествующие заболевания, в том числе гинекологические. Чем больше факторов риска, тем сложнее получить положительный результат и выше вероятность осложнений. Однако самым главным фактором, влияющим на успех ЭКО, является возраст: все остальные, в том числе вместе взятые, имеют меньшее значение по сравнению с ним.

Безопасен ли метод экстракорпорального оплодотворения для здоровья матери и ребенка

При ЭКО эмбрион с самого начала находится в «непривычных» условиях. Женщины, идущие на эту процедуру, обычно имеют хронические заболевания и дополнительные факторы риска. Все это с большой вероятностью может сказаться на течении беременности.

Раньше, до появления метода криоконсервации эмбрионов, в матку подсаживалось два и более эмбриона. Прежний уровень технологий ставил участников программы искусственного оплодотворения перед выбором: забеременеть с высокой вероятностью после переноса 2–8 эмбрионов или отказаться от затеи совсем. Почти все выбирали первый вариант. Именно в результате такой тактики и возникали многоплодные беременности. При этом многоплодная беременность значительно чаще приводит к гипотрофии плода, преждевременным родам и осложнениям. По данным В.С. Корсака, д.м.н., президента Российской ассоциации репродукции человека, риск преждевременных родов при вынашивании двойни увеличивается примерно на 25%, а при тройне — на 46%.

Сегодня нет никаких медицинских оснований для переноса более двух эмбрионов. Благодаря технологии криоконсервации выживаемость эмбрионов повысилась до 99,8%, а значит — и необходимость подсадки нескольких оплодотворенных клеток отпала. В России разрешено переносить до двух эмбрионов, и только в особых случаях — до трех. А в некоторых странах запрещено законодательно переносить более одного эмбриона.

Дети, зачатые с помощью ЭКО, не отличаются от своих сверстников в развитии. Это связывают с применением более современных методов подготовки партнеров, развитием самой процедуры ЭКО, более тщательным ведением беременности.

Существует несколько способов, которые позволяют снизить риски для будущего ребенка и его матери.

  • Лечение инфекций и хронических заболеваний перед процедурой ЭКО. Начинать подготовку к ЭКО нужно на фоне полного здоровья.
  • Культивирование эмбрионов. Врач-эмбриолог оценивает качество эмбрионов, их строение, скорость деления клеток и переносит в полость матки только здоровые полноценные зародыши на стадии бластоцисты, то есть на 5-6 день развития.
  • Широкое применение преимплантационной диагностики позволяет существенно снизить риск выкидышей, увеличить результативность ЭКО, снизить риски осложнений для детей.
  • Перенос эмбрионов после восстановления организма от стимуляции яичников. Это означает разделение классической программы ЭКО на два цикла: сначала — стимуляция яичников и получение яйцеклеток, в следующем менструальном цикле, уже после восстановления организма — перенос эмбрионов.
  • Ведение беременности. Из-за наличия факторов риска, как со стороны матери, так и со стороны ребенка, к ведению беременности нужно подойти особенно тщательно. Нужно выполнять все рекомендации, следить за своим питанием, за состоянием своего здоровья.

Метод экстракорпорального оплодотворения активно развивается, появляются новые программы его проведения. Открывают все больше современных медицинских центров, занимающихся проблемами бесплодия и проведением ЭКО. Все это дает многим людям надежду на рождение собственного долгожданного ребенка.

www.pravda.ru

ЭКО - это что за процедура? Как проходит процедура ЭКО?

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о потомстве. У одних с зачатием нет никаких проблем, другим же приходится пройти долгий путь для того, чтобы их отпрыск появился на свет. Во всем мире более половины семейных пар испытывают различные проблемы с зачатием. В одной трети случаев всему виной женский фактор. Остальное же приходится на долю мужских проблем.

Как родить малыша при бесплодии?

Еще несколько столетий назад у бесплодных пар не было никаких шансов. Им приходилось усыновлять детишек или горевать в одиночестве. В большинстве случаев такие семьи распадались, и супруги в надежде на положительный исход искали себе других спутников жизни.

Относительно недавно появилось такое понятие, как ЭКО в гинекологии. Что это такое, наверняка знают те семьи, в которых безуспешные попытки зачать младенца длятся не один год. Те же, кто впервые сталкивается с указанным термином, должны подробно разобраться, что это за процедура.

ЭКО – это что такое?

Данный термин имеет следующую расшифровку: экстракорпоральное оплодотворение. Название говорит само за себя. Зачатие таким методом отличается от классического тем, что происходит вне тела матери. Стоит отметить, процедура не дает стопроцентной гарантии того, что все закончится родами. Большое значение имеет физическое здоровье родителей, гормональный фон женщины, общее состояние организма и эмоциональный настрой. Для того чтобы добиться успеха, не менее важно найти опытного специалиста.

Во время процедуры необходимо учитывать множество нюансов и соблюдать пошаговую инструкцию. Итак, разберемся подробно, что же такое ЭКО (как это происходит).

Проведение экстракорпорального оплодотворения

Стоит сказать, что процедура длится на протяжении всего женского цикла. Перед проведением паре необходимо пройти массу обследований. Это важно для выбора препаратов и тактики манипуляции. Если вам показана ЭКО-беременность, что это такое, подробно расскажет лечащий врач. Экстракорпоральное оплодотворение делится на несколько этапов.

Первый шаг: общая подготовка организма

ЭКО – это довольно серьезная процедура, которая требует использования большого количества гормональных препаратов. Доктор должен взять работу женского организма в свои руки. Именно для этого пациентке назначается прием препаратов, которые блокируют работу яичников и гипофиза. Во время приема этих средств необходимо внимательно следить за реакцией организма.

В некоторых случаях женщине может быть рекомендовано нахождение в стационаре в течение того периода, пока идет процедура ЭКО. Как это делается? После сдачи всех анализов и выбора методики лечения пациентка помещается под тщательный контроль специалиста. Прием всех гормональных препаратов контролируется анализом крови, который сдается почти каждый день.

Стоит сказать, что не всегда требуется такое наблюдение специалиста. В большинстве случаев представительница прекрасного пола проходит подготовку в амбулаторных условиях. От мужчины в этот период времени почти ничего не требуется. В том случае, если у партнера есть проблемы с репродуктивной функцией, ему может быть рекомендован прием некоторых препаратов.

Второй шаг: получение яйцеклеток

Следующий этап процедуры ЭКО – это выращивание и забор женского материала для оплодотворения. После того как собственный гормональный фон пациентки будет заблокирован, доктор назначит прием препаратов, которые стимулируют овуляцию. Под действием данных лекарств у женщины может вырасти до 50 фолликулов, из которых впоследствии возьмут нужный материал для ЭКО. Как это происходит?

Практически ежедневно специалисты наблюдают за ростом фолликулов пациентки при помощи аппарата УЗИ. Как только клетки достигнут необходимого размера, женщине назначается пункция. Многие интересуются: «ЭКО – это больно?»

Если проводить забор материала без обезболивания, то это, безусловно, будет очень неприятно. Именно поэтому врачи используют легкий наркоз. Пациентка помещается на гинекологическое кресло, после этого ей в вену вводят специальный препарат. Во время процедуры будущая мама находится в состоянии сна. Длится пункция от 5 до 15 минут, после чего женщина приходит в себя, и уже через несколько часов может покинуть медицинское учреждение.

ЭКО – это процедура, которая требует особой аккуратности. Во время пункции осуществляется контроль за направлением иглы при помощи УЗИ. Повредить инструментом яичники или фаллопиевы трубы нельзя. После забора материала клетки помещаются в специальные условия, благоприятные для их дальнейшей обработки.

Третий этап: мужская роль в процедуре ЭКО

Беременность... Что это такое, наверняка представляют себе все пары, мечтающие о рождении ребенка. Для наступления зачатия необходимо две клетки: мужская и женская. Процедура экстракорпорального оплодотворения также требует этих составляющих. Мужчине необходимо сдать сперму для дальнейшего оплодотворения ею полученных женских клеток.

Когда доктор получает все необходимые для работы материалы, он может приступать к оплодотворению. В специальных пробирках совмещаются отобранные клетки и происходит зачатие. После этого эмбрионы должны еще несколько дней находиться в созданных для них особых условиях. Этот временной отрезок может длиться от двух до пяти суток.

Заключительный пункт: перенос клеток в матку

Когда эмбрионы достигнут необходимого этапа развития, доктор перенесет их в женский организм. Происходит это также под легким наркозом. За один раз может быть подсажено от одного до трех эмбрионов. После проведения манипуляции женщине рекомендуется находиться в покое несколько часов, после чего ей разрешается покинуть медицинское учреждение. Пациентке назначается прием поддерживающих гормональных средств, которые помогают эндометрию стать максимально подготовленным к имплантации.

Также женщине рекомендуется принимать успокоительные средства и препараты, снимающие повышенный маточный тонус. На ближайшие две недели пациентке рекомендуют соблюдать покой и больше отдыхать. Необходимо исключить любые физические нагрузки и по возможности отправиться на больничный.

Исследование и подтверждение наступления беременности

Через две-три недели после проведенной процедуры женщине назначают ультразвуковое исследование. В его ходе специалист выносит свой вердикт: наступила беременность или нет. В случае положительного исхода пациентке необходимо продолжать прием всех назначенных препаратов. Если же имплантация не состоялась, то подсаженные клетки выйдут вместе с очередной менструацией.

Заключение

Многие спрашивают: «ЭКО-роды – что это такое?» Стоит сказать, что в большинстве случаев такая беременность заканчивается естественными родами. От проблем во время появления малыша на свет не застрахован никто.

В особо сложных ситуациях, когда прижилось два и более эмбриона, может быть рекомендовано кесарево сечение. Об этом сообщит врач, наблюдающий за ходом беременности. При возникновении любых спорных ситуаций обращайтесь к специалисту. Беременность, наступившая при помощи ЭКО, должна быть под особым контролем. Именно поэтому при постановке на учет сообщите доктору о том, как было совершено оплодотворение.

fb.ru

Как происходит оплодотворение «в пробирке»?

Для семейных пар, которые не могут самостоятельно зачать желанного ребенка, ЭКО процедура иногда становится единственным шансом стать родителями. Давайте разберемся с тем, что представляет из себя метод экстракорпорального оплодотворения.

В чем суть метода?

При процедуре ЭКО оплодотворение происходит в пробирке, после чего проводится подсадка эмбриона в матку женщины, или суррогатной матери. Если процедура прошла успешно и беременность наступила, то вполне вероятно, что приживается сразу несколько эмбрионов и тогда беременность считается многоплодной. Если женщина не желает вынашивать сразу несколько малышей, то на ранних сроках беременности проводится редукция эмбрионов, то есть лишние зиготы изымаются. Однако, решаясь на метод редукции, женщина должна понимать, что это может привести к гибели остальных эмбрионов в матке и последующему выкидышу.

В целом, по данным статистики, успешность ЭКО процедуры составляет 35%. Если женщина обращается к врачу впервые, то медики стараются провести ЭКО с минимальной стимуляцией, что больше всего приближено к естественному процессу оплодотворения.

Когда возникает необходимость в искусственном оплодотворении?

Метод ЭКО является высокоэффективным в тех случаях, когда невозможно устранить причину бесплодия семейной пары, что препятствует самостоятельному зачатию. Такими причинами может являться внематочная беременность, при которой у женщины удаляют маточную трубу, а также различные воспалительные гинекологические заболевания, что приводят к нарушениям овуляции.

Иногда самостоятельное зачатие ребенка невозможно из-за недостаточного количества спермы у мужчины. В этом случае андролог (врач, занимающийся репродуктивным здоровьем мужчины) получает мужскую сперму путем пункции, или хирургического вмешательства. Конечно, можно просто ввести полученную сперму во влагалище женщине, но метод ЭКО в этом случае дает больше шансов на успешное наступление беременности.

Ход процедуры

На рисунке ниже представлена условная схема метода экстракорпорального оплодотворения.

1. пункция и забор яйцеклеток после стимуляции овуляции. 2. оплодотворение в пробирке. 3. перенос эмбрионов в полость матки.

Стимуляция оплодотворения

Перед проведением ЭКО организм женщины стимулируют гормональными препаратами, которые помогаю созреть сразу нескольким яйцеклеткам. Это необходимое условие, так как для успешной подсадки нужно иметь несколько эмбрионов. В среднем стимуляцию продолжают около 14 дней, при которой женщина сама ежедневно делает себе укол препарат под кожу. После стимуляции организма гормонами, женщине амбулаторно проводят пункцию фолликулов для извлечения созревших яйцеклеток. Это совершенно не больно, так как процедура малотравматична.

Перед проведением ЭКО назначают курс уколов диферелина. Этот препарат используется для стимуляции овуляции при введении минимальной дозировки 0,1 мг подкожно. Диферелин вводят под кожу со 2 дня менструального цикла по 1 инъекции в сутки.

Укол диферелина необходимо сделать также на 2-3 сутки после переноса эмбриона из пробирки в матку. Это необходимо для приглушения выработки собственных гормонов, чтобы не произошла гиперстимуляция организма. После укола диферелина у женщины могут наблюдаться незначительные болевые ощущения внизу живота, это нормально.

Ещё одним препаратом для успешной имплантации эмбриона является пироксикам. Таблетку необходимо выпить за час до подсадки плодного яйца. Пироксикам увеличивает шанс на успешное внедрение эмбриона в полости матки. Кроме этого пироксикам улучшает кровоснабжение в органах малого таза, что также может способствовать удачному прикреплению эмбриона после переноса из пробирки в матку.

Процедура ЭКО

Процедура искусственного зачатия проводится в эмбриологической лаборатории высококвалифицированным специалистом. Для соединения сперматозоида и яйцеклетки используют современную аппаратуру. Слияние клеток производится в специальном растворе. Через несколько дней после слияния половых клеток, эмбрионы готовы, и можно переходить к следующему этапу.

Перед переносом эмбриона в полость матки, врач-эмбриолог проводит тщательное исследование полученной гаметы. Благодаря современным методам медицины, можно исследовать состояние эмбриона, состоящего всего из 4 клеток. При помощи специальных процедур можно выявить врожденные аномалии развития, хромосомные заболевания, гемофилию и другие патологии, несовместимые с жизнью.

Далее, после отбора самых качественных эмбрионов, происходит перенос зигот в полость матки. Подсадка эмбриона производится при помощи специального эластичного катетера, это абсолютно не больно. После подсадки эмбриона женщина может продолжать вести обычный образ жизни, то есть никаких специальных условий соблюдать не нужно. Исключением являются лишь физические нагрузки и психологические стрессы.

Беременность и роды

Беременность в результате ЭКО наступает в 35 % случаев. После подсадки эмбрионов в матку, необходимо постоянно контролировать рост уровня гормона ХГЧ. Через 14-18 дней после проведения переноса, женщина может делать тест на беременность. При наступлении многоплодной беременности, следует решить вопрос о редукции, так как выносить сразу несколько плодов  намного тяжелее, чем одного.

Роды после искусственного оплодотворения ничем не отличаются от тех, что наступили в результате естественного наступления зачатия.

Сделать ЭКО можно только после полного обследования обоих супругов, выявления причины бесплодия, и оценки состояния репродуктивной системы женщины.

Как часто можно пользоваться методом ЭКО?

Процедура ЭКО не может применяться часто из-за множества причин. Многие пациентки не могут себе позволить оплодотворение «в пробирке» из-за большой стоимости процедуры. Также частота ЭКО метода ограничена из-за гиперстимуляции женского организма по производству яйцеклеток. Повторное проведение стимуляции овуляции возможно только через 2,5-3 года, после полного восстановления гормонального баланса организма.

ЭКО является достаточно безопасным методом наступления желанной беременности, однако успех зачатия из пробирки во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних женщин всё получается с первого раза, а другим не достаточно и 10 попыток. Количество попыток ЭКО определяет врач. При повторном искусственном оплодотворении возможно использование предыдущих эмбрионов, которые остались в эмбриологическом центре. Повторить подсадку можно уже через 6 месяцев после 1 неудачной подсадки эмбрионов.

Осложнения после ЭКО

Минусами оплодотворения «в пробирке» является многоплодие. Врачи сталкиваются с этим фактором чаще всего. Также наиболее частым осложнением является необходимость редукции «лишних» эмбрионов, что впоследствии может привести к выкидышу. Ещё одним минусом проведения ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников, как результат осложнения гормональной терапии.

Наверное, главным минусом искусственного зачатия является стоимость процедуры. ЭКО стоит порядка 10 тысяч долларов. Заплатить такую сумму за процедуру оплодотворения в пробирке может далеко не каждая семья, мечтающая о малыше. В стоимость ЭКО не входит сумма за препараты для гиперстимуляции яичников, их женщина должна купить самостоятельно.

В итоге, для многих семейных пар любая возможность испытать радость родительства и шанс иметь собственного ребенка, часто перевешивает все возможные минусы и осложнения после ЭКО. Желаем удачных вам процедур и легких родов. Самое главное — здоровых малышей!

hochurodit.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать