Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Размеры щитовидной железы у детей таблица по возрасту


Размеры щитовидной железы у детей таблица по возрасту - Врачебный метод

Патология или нормальное состояние щитовидной железы может быть оценено на ультразвуковом исследовании. УЗИ щитовидной железы ребенку представляет собой доступный, абсолютно безопасный и безболезненный метод.

Расшифровка результатов занимает совсем небольшое количество времени.

Для чего проводят УЗ-диагностику ребенку?

В роддоме малышам делают анализ крови, проверяя уровень гормонов щитовидной железы. Если уровень низкий, может произойти развитие гипотериоза. Он выражается в потере аппетита, запорах, развитии пупочной крыжи, пожелтении кожи.

Если заболевание не лечить, оно может привести к развитию умственной отсталости у ребенка. В этом случае малышам могут назначит прием гормонов щитовидной железы. Подросткам также их могут назначать в подобных ситуациях.

Существует целый перечень причин при которых необходимо обследовать щитовидную железу ребенку с помощь УЗИ:

  • проживание в областях, где происходили чрезвычайные ситуации экологического характера;
  • заболевания щитовидной железы у ближайших родственников;
  • повышенная эмоциональность или апатия;
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • беспричинное снижение или увеличение веса;
  • пониженная или повышенная температура;
  • затрудненное глотание слюны;
  • повышенное или пониженное потоотделение;
  • затрудненное дыхание;
  • плохая адаптация к изменениям температуры;
  • тахикардия или брадикардия;
  • визуальная или ощущаемая при пальпации припухлость шеи;
  • дрожание пальцев.

Важно! Нарушенная работа щитовидной железы может привести к неприятным последствиям, включая задержку в развитии.

Как делают?

Проведение процедуры детям ничем не отличается от проведения УЗИ у взрослых. Маленькие пациенты ложатся на кушетку, специалист им наносит на шею специальный гель, который носит функцию облегчения передвижения датчика и увеличения точности изображения. Время процедуры не превышает 20 минут. Врач сразу расшифровывает полученный результат и возвращает его пациенту.

Подготовка ребенка к исследованию

Во время исследования ребенку должно быть максимально комфортно. Он не должен испытывать голода и жажды. Для малыша нужно взять пеленку, воду или молоко.

Ребенку постарше важно объяснить о безболезненности процедуры и успокоить его.

Что можно увидеть: расшифровка, таблица

При обследовании врач производит оценку:

  • объема щитовидной железы, соответствует ли он нормальным показателям;
  • плотности;
  • активности тока крови;
  • расположения.

Таблица нормы у детей

Показатели нормы объема, параметров и размера щитовидной железы у девочек и мальчиков возраста от года до 15 лет:

Расшифровку полученных результатов проводит только специалист соответствующей квалификации. Лечащий врач с помощью ультразвукового исследования получает более полную информацию.

С помощью УЗИ врач может увидеть и поставить такие диагнозы, как:

  • токсический и узловой зоб;
  • гипотериоз;
  • новообразования и кисты.

Возможные противопоказания

Показаниями к перенесению УЗИ врачом могут быть обширные повреждения в области шеи – ожоги, воспалительные поражения кожи. В остальных случаях процедура полностью безвредна и безболезненна.

Где сделать и сколько стоит?

УЗИ щитовидки детям можно провести в любом крупном медицинском центре. Цены на процедуру начинаются от 500 рублей. По Москве средняя стоимость составляет 1200 рублей.

Заключение

УЗИ щитовидной железы ребенку представляет собой общепризнанную и распространенную процедуру. Для детей своевременное выявление нарушений функций этого органа особенно важно, так как эти проблемы чреваты трудно обратимыми и серьезными последствиями. Если описанные выше симптомы проявляются у ребенка, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Важное обследование для детей: УЗИ щитовидной железы ребенку Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/sheya/shhitovidnaya-zheleza/detyam.html

Узи щитовидки ребенку: норма, таблица, подготовка у детей

Норма и патология состояния щитовидной железы может быть оценена с помощью УЗИ. Это доступный, безопасный и не вызывающий неприятных ощущений метод, способный достоверно оценить размеры и состояние органа. Расшифровка его результатов занимает несколько минут.

Норма объема железы занесена в специальную таблицу. Благодаря этому и тому факту, что подготовка к исследованию не проводится, – это один из перспективных методов педиатрической практики.

Ультразвуковую диагностику можно рекомендовать ребенку без опасения нанести вред его организму.

УЗИ щитовидной железы — безопасное исследование, не требующее подготовки ребенка. Оно представляет полную визуальную характеристику органа, показатели которой затем сравниваются с общепринятыми медицинскими нормами

Патология щитовидки и риск, связанный с ее развитием

К счастью, патологий щитовидки не так много. Нарушениями, требующими проверки методом УЗИ, являются гипотериоз и токсический зоб.

Причиной первой патологии часто бывает недостаток йода в организме матери в период беременности, в таком случае орган плода работает с перегрузкой, размеры железы увеличиваются. Второе заболевание может быть спровоцировано опухолью, аутоиммунными патологиями и др.

Патологии щитовидной железы, независимо от того вызваны они ее гипер- или гипофункцией, значительно опаснее в детском возрасте, чем для взрослого человека.

Под влиянием увеличения количества гормонов в крови ухудшается работа многих органов и систем, прежде всего — ЦНС.

Основные показания к назначению УЗ-диагностики

  • Неблагоприятные (по содержанию йода) условия проживания детей, а также проживание в местах экологических катастроф.
  • Группа риска – наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников (неважно, изменены ли у них размеры органа или нет).
  • Снижение или увеличение уровня нервных реакций. Апатия, гиперсонливость или чрезмерная эмоциональность, бессонница.
  • Изменение веса (снижение/увеличение) без изменения величины рациона и физических нагрузок.
  • Изменение температуры тела, как в сторону снижения, так и в сторону повышения.
  • Усиление/снижение потоотделения.
  • Сухость, ломкость кожи, волос, ногтей.
  • Плохие адаптативные возможности организма к температурным колебаниям.
  • Тахи-/брадикария.
  • Отдышка, трудности при сглатывании слюны.
  • Визуально или пальпаторно определяемые изменения передней поверхности шеи и размера подкожных тканей.
  • Тремор кончиков пальцев.

При поражениях щитовидной железы может снижаться либо, наоборот, увеличиваться скорость и уровень нервных реакций.

Подобные изменения в нервной системе ребенка могут стать поводом для проверки состояния щитовидки посредством пальпации и ультразвуковой диагностики

Патология щитовидной железы — одна из наиболее распространённых групп заболеваний, в том числе и в педиатрической практике. Приведенные признаки поражения ее железистой ткани не специфичны.

Они могут насторожить родителей и педиатра, но не могут являться основанием для постановки диагноза. Если вам показалось, что развитие ваших детей не соответствует норме, при появлении первых признаков физического или интеллектуального неблагополучия стоит проконсультироваться с эндокринологом и сделать УЗ-обследование щитовидки.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Никакая физическая подготовка для УЗИ не проводится. Единственная подготовка, в которой может нуждаться ребенок, – это психологический настрой. Если объяснить малышу, что болевых ощущений не будет, много времени процедура не займет, то исследование пройдет без дополнительной эмоциональной нагрузки на психику малыша.

На момент исследования маленькому пациенту должно быть комфортно, он должен быть сыт, не испытывать потребности в жидкости. С собой нужно взять пеленку, чтобы уложить малыша.

Младенцу можно взять молочко и воду – в этом и будет заключаться подготовка к исследованию.

В связи с тем, что УЗИ не имеет последствий, как непосредственных, так и отдалённых, процедура может назначаться с высокой частотой.

Оцениваемые показатели и выявляемые патологии

Размеры органа варьируют в зависимости от возраста обследуемого. Также объем железистой ткани зависит от пола юного пациента. При проведении ультразвуковой диагностики ребенку оцениваются:

  • объем органа и его соответствие норме;
  • его плотность;
  • месторасположение;
  • активность тока крови.

Нормальные показатели объема щитовидной железы у мальчиков и девочек 1-15 лет:

ВозрастДевочки, см3Мальчики, см3
1 0,84 + 0.38 0,84 + 0.38
2 2,0 + 0.5 2,0 + 0.5
3 1,3 — 1,7 1,4 — 2,0
4 2,0 — 2,6 1,8 — 2,5
5 2,0 — 2,7 2,1 — 2,7
6 2,1 — 2,9 2,3 — 3,0
7 2,4 — 3,4 2,8 — 3,8
8 3,1 — 4,3 3,1 — 4,3
9 3,2 — 5,0 3,2 — 5,2
10 4,0 — 5,8 3,6 — 5,5
11 4,4 — 6,5 4,2 — 6,0
12 6,3 — 7,5 5,0 — 6,1
13 7,0 — 8,0 6,3 — 7,4
14 7,2 — 10,0 6,9 — 10,0
15 9,0 — 10,5 8,1 — 10,8

Расшифровка параметров и размеры органа в таблице норм териоидного объема ткани по возрасту и полу:

Верхний предел нормы тиреоидного объема ткани, мл 
Возраст Девочки Мальчики Площадь поверхности тела (кв. м.) Девочки Мальчики
5,0  5,4  0,8  4,8  4,7 
5,9  5,7  0,9  5,9  5,3 
6,9  6,1  1,0  7,1  6,0 
8,0  6,8  1,1  8,3  7,0 
10  9,2  7,8  1,2  9,5  8,0 
11  10,4  9,0  1,3  10,7  9,3 
12  11,7  10,4  1,4  11,9  10,7 
13  13,1  12,0  1,5  13,1  12,2 
14  14,6  13,9  1,6  14,3  14,0 
15  16,1  16,0  1,7  15,6  15,8 

При УЗИ визуализируются следующие патологические включения:

  • опухоли;
  • кисты;
  • узлы;
  • кальцинатные образования.

Расшифровка показателей эхограммы проводится квалифицированным врачом. Благодаря УЗ-диагностике лечащий врач получает достоверную информацию в большом объеме.

В сочетании с результатами исследования крови, расшифровка результатов УЗ-обследования дает достаточно данных для уточнения или постановки диагноза и назначения лечения.

Диагностируемые с помощью УЗИ заболеваниями — это кисты, новобразования, токсический зоб, узловой зоб, гипотериоз.

Источник: https://UziMetod.com/golova/uzi-shhitovidki-rebenku.html

Самым безопасным и информативным методом для диагностики заболеваний щитовидной железы является УЗИ. С его помощью можно определить состояние железы, особенности строения, структуру, выявить характерные черты заболеваний на ранних сроках.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы проводится исключительно специалистом, проводящим исследования.

Ведь корректная расшифровка УЗИ щитовидной железы играет решающую роль при постановлении первичного диагноза.

В случаях, когда требуется более детальное обследование, применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Для проведения УЗИ применяют современные приборы, которые оснащены допплерографами.

Подготовка к обследованию

Процедура является совершенно безопасной и безболезненной и особой подготовки не требует. Однако существуют некоторые рекомендации, которые помогут сделать обследование максимально точным и комфортным:

  • за несколько дней не рекомендуется принимать гормональные и йодсодержащие препараты;
  • за несколько часов детям и пожилым людям следует воздержаться от приема пищи. Чтобы избежать возникновения рвотного рефлекса, который может появиться при надавливании на железу;
  • если раньше уже проводились подобные исследования, следует взять их результаты с собой. Сравнив новые с предыдущими результатами, диагност сможет определить произошли ли изменения в состоянии щитовидной железы.

Как проходит процедура

Во время исследования пациент ложится на спину, под шею подкладывается полотенце. Такое положение является максимально комфортным для диагностики, поскольку имеется удобный доступ к железе. На исследуемую поверхность наносится специальный гель, который повышает проходимость ультразвуковых волн.

Затем специалист проводит диагностику под разными углами. Процедура занимает в среднем не больше пятнадцати минут. Насколько точными будут результаты, зависит, прежде всего, от опытности и квалификации диагноста. Так же на точность влияет и чувствительность прибора.

Обычно расшифровку выдают после того как закончились обследования.

Определяемые параметры щитовидной железы

Щитовидная железа находится в среднем или нижнем отделе передней части шеи.

Расположение бывает двух видов:

  1. Типичным (нормальным). Щитовидка находится в пределах анатомической нормы.
  2. Аберрантным (патологическим). Самым распространенным примером является расположение в корне языка.

Здоровая железа состоит из двух отделов, которые соединены между собой небольшим перешейком. Распространенное отклонение – образование дополнительной доли и небольших выростов в нижней части. Также патологией является одностороннее расположение, которое возникает еще во внутриутробном периоде, во время формирования органа.

В результате УЗИ точно указываются размеры щитовидки. На протяжении жизни они могут изменяться. При обследовании врач определяет размер с помощью измерения толщины перешейка. Правильно выполнять измерение необходимо спереди назад.

Размеры щитовидной железы в норме (в см):

  1. Длина – 2,5-4;
  2. Ширина – 1,5-2;
  3. Толщина – 1-1,5;

Объем щитовидной железы у детей не должен превышать размеры больше чем 15 куб. см. Объем ребенку рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и пола.

Нормы объема у взрослых:

  1. У женщин – не выше 18 куб. см;
  2. У мужчин – не больше 25 куб. см.

Объем может заметно отличатся от общепринятых параметров, поскольку при расчете следует учитывать массу тела человека. Параметры с учетом веса пациента приведены в таблице:

Вес(в кг) 50 60 70 80 90 100 и более
Объем(в см3) 15,5 18,5 22 25 28,5 32

С помощью данного критерия оценки можно определить наличие или отсутствие воспалительных процессов и опухолей. Контуры бывают четкие и нечеткие. Присутствие нечетких контуров свидетельствует о присутствии патологических процессов.

Определяется по интенсивности отражения ультразвука. Отображается на экране как разнообразная степень почернения составных частей.

Когда патологии отсутствуют структура органа однородная, с присутствием зернистости. При наличии воспалительных процессов структура имеет свойство терять однородность.

Также для оценки берут в учет размер и структуру лимфатических узлов, которые близко прилегают.

По результатам УЗИ щитовидки специалист создает заключение, в котором расписаны ультразвуковые признаки. Диагноз не ставят лишь по ультразвуковому описанию. Не следует ставить диагноз самостоятельно только по УЗИ, нужно обратиться за помощью к врачу эндокринологу. Для дальнейшего обследования, постановки диагноза и корректного лечения.

Узи щитовидной железы норма

Расшифровка основных показателей:

Один из самых значимых показателей при диагностике. Бывает как однородная, так и не однородная структура. В норме, когда железа здоровая, присутствует лишь однородная характерность, которая обладает особой зернистостью.

Если присутствует неоднородность, значит необходимо беспокоиться. Ведь это признаки наличия патологических процессов. На фоне неоднородности протекают воспалительные заболевания аутоиммунного характера.

Также встречаются случаи наличия умеренной неоднородной структуры, которая может встречаться и у здоровых людей.

Имеют свойства быть разной степени четкости. В норме показатели абсолютно четкие. Размытые контуры являются отклонением от нормы и говорят о присутствии воспаления. Также нечеткие контуры бывают одним из признаков злокачественных опухолей. По причине того, то процесса вышел за границы органа и видна размытая картина.

Щитовидка видна на УЗИ в сером оттенке. Нормой считается соответствие околоушной слюнной к щитовидной железе.

Если присутствуют воспалительные процессы, эхогенность снижается, но при тяжелых формах может и повышаться. При снижении тон железы темнее, чем близлежащие мышцы.

Показатели в норме могут незначительно видоизменяться. Обычно орган по сравнению с близлежащими мышцами более светлого оттенка.

В норме отсутствуют. Допустимым отклонением от нормы считают маленькие новообразования, размер которых не больше четырех миллиметров. Представляют собой однородно черные образования, которые классифицируют как фолликулы. Образования больше четырех миллиметров относят к узлам. Здоровый орган однородной структуры, присутствие узлов является отклонением от нормы.

Нормальные лимфоузлы шеи при обследовании щитовидки увеличены. В нормальном состоянии у них ровный, четкий контур. Длина обычно не меньше чем в два раза больше ширины.

Место, где входит лимфатический сосуд должно быть ярко выраженным. Кровоток не должен быть повышенным. Кисты также являются отклонением от нормы.

Очень часто нарушенные показатели являются знаком наличия злокачественного поражения.

Нарушение кровоснабжения может привести к серьезным осложнениям – атрофированию тканей. При норме на экране отображаются разноцветные сигналы по площади железы.

При воспалительных процессах в организме кровообращение усиливается. Это отобразится на экране в виде пылающего огня. В норме же изображение выглядит стабильным.

Когда назначается УЗИ щитовидной железы

В большинстве случаев обследование назначается врачом эндокринологом после осмотра, если были выявлены отклонения.

Также назначается при таких случаях:

  • резкое увеличение или снижение массы тела;
  • отклонения от нормы в результатах на гормоны;
  • боли при глотании;
  • длительное повышение температуры тела, без выявления причины;
  • чувство слабости;
  • раздражительность;
  • удушливость;
  • при приеме гормональных препаратов.

Также с целью профилактики:

  • при профессиях, которые связаны с вредным производством;
  • при врожденных патологиях щитовидной железы;
  • при планировании беременности;

Преимущества метода исследования:

  • нет противопоказаний, поскольку процедура безвредна;
  • доступность;
  • является не инвазивным;
  • невысокая стоимость.

Распространенные патологии

Характерный признак данного заболевания – уменьшение размеров и объема органа. Показатели на гормоны также понижены.

При пальпации ощущается уплотнение ткани. На УЗИ видны очаги с увеличенной плотностью, которые имеют границы и отделены от здоровых тканей. Образование может быть как одно, так и несколько.

При обследовании наблюдается увеличение размеров и объема органа выше нормы. Структура при этом остается однородной и не имеет отклонений. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются анализы на гормоны.

На УЗИ выглядит как полость круглой формы с четкими контурами, внутри наполнена жидкостью. Ткани вокруг не изменены. Для исключения злокачественных патологий рекомендуется сделать пункцию.

Из-за отека происходит увеличение объема щитовидки. Появляется температура, головная боль, болезненные ощущения в области щитовидки. На УЗИ выявляется высокая эхогенность и неоднородная структура.

Доброкачественные образования выглядят как очаги уплотнения с четким ограничением. Злокачественные – также как очаги, но с прорастанием вглубь тканей. Увеличенные лимфоузлы также могут быть симптомом злокачественного образования.

После получения результатов ультразвуковой диагностики врачу предстоит дать характеристику большому списку показателей. Все эти параметры имеют важнейшее значение при постановке диагноза.

Ряд общих значений дает возможность определить целый ряд заболеваний щитовидки. При наличии жалоб необходимо обязательно пройти обследование. Своевременное посещение диагностики является очень важным.

Ведь раннее обнаружение заболеваний позволяет предотвратить возможные осложнения, и начать лечение на ранних стадиях.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/razmery-shhitovidnoj-zhelezy-v-norme-po-uzi

Нормальные размеры и объем щитовидной железы

Нормальный размер щитовидной железы варьируется в зависимости от пола, возраста, веса, менструального цикла и индивидуальных особенностей строения организма человека. Полагаясь только на отклонения размеров щитовидки от нормы, поставить диагноз невозможно.

Однако изменение строения, структуры и параметров может указывать на патологические процессы, протекающие в тканях.

Часто заболевание выявляется во время профилактического осмотра у эндокринолога, именно тогда, когда врач обнаруживает отклонение размеров органа от нормы.

Как определяют размеры

Напомним, что обычно щитовидная железа имеет две доли: правую и левую, и перешеек между ними. Иногда есть третья, так называемая пирамидальная доля.

Во время осмотра врач тщательно обследует все структурные элементы органа. Он может быть как увеличен, так и наоборот, атрофирован.

Кроме того, изменения могут наблюдаться как по всей массе щитовидной железы, так и в отдельных её частях: долях, перешейке.

При исследовании применяют методы пальпации и УЗИ. Обычно щитовидная железа нормальных размеров не пальпируется. Исключение составляют лишь люди субтильного телосложения с очень тонким слоем подкожной клетчатки, или с особенностями строения шеи. Увеличение щитовидки специалист способен распознать посредством пальпации, в некоторых случаях – визуально.

Основным методом обследования остаётся УЗИ, при помощи которого выявляются не только такие параметры, как размер и общий объём тканей, но и форма, симметричность, структура, однородность, плотность, подвижность и характер новообразований (если таковые имеются). УЗИ даёт возможность обнаружить новообразования различного рода и при нормальных параметрах органа, а также диагностировать атрофию, т.е. уменьшение клеточной массы в результате протекающих в ней патологических процессов.

Размеры щитовидной железы: норма

Существуют общепринятые, усреднённые значения размеров щитовидной железы и её структурных элементов.

У женщин объём щитовидки составляет 15 – 20 см³, у мужчин эти значения чуть больше – 18 – 25 см³. Средние нормы размера долей таковы: длина – 25 – 60 мм, ширина – 10 – 18 мм, толщина – 15 – 20 мм. Величина перешейка составляет 4 – 8 мм.

Допустима небольшая асимметрия долей эндокринного органа, чаще правая доля преобладает по величине левую. Отмечается также тенденция к увеличению щитовидки при нормальных её функциях у людей, проживающих в регионах с йододефицитом.

Известны редкие случаи, когда у здоровых по всем показателям людей, атрофирована или вовсе отсутствует одна из долей.

Наблюдаются незначительные изменения размеров щитовидки у женщин, в зависимости от менструального цикла, которыми врач обычно пренебрегает.

Стоит отметить, что разница в величине эндокринного органа у мужчин и у женщин вызвана не столько половой принадлежностью, сколько физическими особенностями. Поэтому эндокринологи опираются на соответствие параметров щитовидной железы пациента с его массой тела (Таблица 1).

Таблица 1 – Объём щитовидной железы в соответствие с массой тела человека, норма

Масса тела человека, кг Объём щитовидной железы, см³
до 40 до 12,3
41–50 до 15,5
51–60 до 18,7
61–70 до 22
71–80 до 25
81–90 до 28,4
91–100 до 32
101–110 до 35

Помимо массы тела пациента учитывается также и его возраст. Особенно это касается детей и подростков. Этот показатель либо высчитывается компьютером автоматически, либо его рассчитывают по Формуле 1:

V доли = 0,479 × длина доли × ширина доли × высота доли, (1)

где 0,479 коэффициент эллипсоидности.

Для вычисления объёма всего органа используют Формулу 2:

V железы = V левой доли + V правой доли. (2)

Объём измеряется в см ³ или в мл. При расчётах не учитываются размеры перешейка.

Итак, нормы размеров щитовидной железы для детей разных возрастных категорий обозначены в Таблице 2.

Таблица 2 – Объём щитовидной железы в соответствии с возрастом ребёнка, норма

Возраст, лет Объём щитовидной железы у детей, см³
Мальчики Девочки
0 – 2 0,84+0,38 0,84+0,38
2 2,0+0,4 2,0+0,4
4 1,4 – 2,0 1,3 – 1,7
5 1,8 – 2,6 1,6 – 2,2
6 2,1 – 2, 9 2,1 – 2,9
7 2,8 – 3,8 2,4 – 3,4
8 3,1 – 4,3 3,1 – 4,3
9 3,4 – 4,6 4,0 – 5,6
10 3,6 – 5,0 4,2 – 5,8
11 4,2 – 5,8 4,4 – 6,0
12 5,0 – 7,0 6,3 – 8,7
13 6,3 – 8,7 7,0 – 9,6
14 6,9 – 9,5 7,2 – 10,0
15 8,1 – 11,1 9,0 – 12,4

Если проанализировать данные, выраженные в таблице, то можно заметить, что в период полового созревания щитовидная железа у девочек несколько больше, чем у мальчиков. Это связано с тем, что, как правило, возрастные метаморфозы организма у девочек начинаются раньше, чем у мальчиков. И часто девочки в этот период более развиты физически, чем мальчики. Позднее, в среднем, в районе 15 – 17 лет, начинается активный рост и развитие у мальчиков, соответственно растёт и их щитовидная железа.

Размеры щитовидной железы: патология

При нормальной секреторной активности, уменьшение щитовидной железы, а также увеличение её объёма в пределах 1 см³, не считаются патологией. Это лишь повод для наблюдения и ежегодных профилактических осмотров у эндокринолога.

Перечислим основные заболевания, при которых наблюдаются умеренные или выраженные отклонения в размерах щитовидки.

Увеличение щитовидной железы

Специалисты различают 3 стадии патологического увеличения размеров щитовидки.

Стадия 0: увеличений нет.

Стадия 1: орган увеличен настолько, что пальпируется, но при визуальном осмотре не выявляется.

Стадия 2: орган увеличена настолько, что легко обнаруживается при визуальном осмотре, деформирует шею.

Увеличение щитовидной железы может быть диффузным, а может быть увеличена одна из её долей. Увеличение щитовидки происходит при следующих заболеваниях.

  • Эндемический зоб.
  • Гипертиреоз.
  • Гипотиреоз.
  • Тиреоидит.
  • Спорадический зоб.
  • Базедова болезнь.
  • Доброкачественная опухоль.
  • Злокачественная опухоль.

Уменьшение щитовидной железы

Уменьшение объёма эндокринного органа может являть собой врождённую гипоплазию или приобретённую атрофию. Атрофию вызывают следующие причины:

  • Аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото).
  • Длительный приём тиреостатиков.
  • Терапия препаратами радиоактивного йода.
  • Злокачественная опухоль, метастазирование.

Это неполные списки заболеваний, вызывающих изменение размеров щитовидной железы. Важно помнить, что при заболевании не всегда могут меняться размеры органа. Значения нормы отличаются и являются индивидуальными, поэтому при диагностике следует учитывать, прежде всего, функциональные особенности организма и его эндокринной системы.

(3 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: https://schitovidka.info/anatomiya/razmer-v-norme.html

Всем известный и жизненно важный орган эндокринной системы – щитовидная железа, которая отвечает за регуляцию метаболизма, энергетического обмена, кроме того железа продуцирует гормоны, которые необходимы для полноценного развития человеческого организма. Неполадки, связанные с данным органом худшим образом сказываются на деятельности всех иных организменных систем.

Для того чтобы верно определить недуг у детей и обозначить необходимую терапию предварительно проделываются некоторые диагностические манипуляции такие, как УЗИ, которые позволяют оценить размер органа. На начальной стадии диагностики лечащий врач осматривает эндокринную железу, тем самым определяя ее величину, объем и размер.

Исходя из данных осмотра, врач может сделать следующие выводы – находится ли размер щитовидной железы в норме и в чем причина разрастания или умаления величины данного органа. Оценить объем органа можно по результатам УЗИ.

УЗИ является наиболее эффективным способом проведения исследования и, к тому же, он совершенно безболезненный, что очень важно при диагностике детей.

Нормальные границы эндокринной железы при ощупывании у детей

При отсутствии патологии формой щитовидная железа напоминает подкову или бабочку с раскрытыми крыльями. Данная железа представляет собой самый массивный орган эндокринной системы у детей, ее вес в среднем достигает двадцати грамм, но при этом следует учитывать индивидуальные особенности человека.

То есть, чем выше и крупнее ребенок, тем больше весит его эндокринная железа и соответственно наоборот. Объем органа также будет больше у ребенка с большей массой тела. По результатам УЗИ все это можно увидеть.

У детей различного возраста норма различна, чем старше ребенок, тем норма выше, и размер соответственно увеличивается до определенной границы.

Для детского организма значение щитовидной железы также велико, как и для взрослого

Морфологически эндокринная железа формируется из двух долек, соединенных перешейком.

Обыкновенно, ширина данных долек приблизительно равняется трем сантиметрам, а длина колеблется в пределах от пяти до семи сантиметров. При этом доли могут быть неравнозначными, так как правая часть зачастую оказывается крупнее.

Есть специальная таблица, где указана норма объема и размера железы для детей различного возраста.

Пальпация щитовидной железы может осуществляться двумя методиками. Суть первого состоит в том, что специалист находится позади пациента и кончиками четырех пальцев прощупывает эндокринную железу.

И второй метод заключается в том, что доктор находится перед пациентом и прощупывает железу при помощи кончиков больших пальцев обоих рук.

При проведении представленного обследования специалист в состоянии сделать вывод о том, в норме ли размеры железы, проанализировать структуру, уплотненность, болезнетворность, помимо этого можно выявить наличие узловых новообразований. Все эти патологии видны на УЗИ.

Детей нужно обследовать у эндокринолога минимум 1 раз в год

В нормальном состоянии эндокринная железа прощупывается в отсутствии каких-либо болезненных позывов, имеет гомогенную конституцию, в меру плотная, без каких-либо инородных образований.

Также следует заметить, что в случае малой величины железы она может не пальпироваться. Норма будет указана на бланке с результатами УЗИ, рядом будут отмечены маркеры, которые определяют текущее состояние органа.

Что дает УЗИ щитовидной железы?

Величина эндокринной железы по результатам ультразвукового исследования

Если в случае пальпации немного увеличена щитовидная железа и можно выявить лишь незначительные изменения, то ультразвуковое исследование помогает детально расценить состояние эндокринной железы. Благодаря методу ультразвукового исследования можно выявить следующие показатели щитовидной железы:

  1. Имеются ли узловые новообразования.
  2. Если вышеизложенный фактор присутствует, то определяется величина узлов.
  3. Какова конституция органа и его плотность.
  4. Каковы общие морфологические параметры щитовидной железы, то есть длина, ширина долек и перешейка, объем органа и его четкий размер и очертания.

При этом следует помнить, что для получения полной информации пациенту необходимо сделать анализ крови и проверить уровень гормонов. Основным показателем здоровой щитовидной железы является ее объем.

Безусловно, объем железы у мужчин и женщин будет различен, поэтому принято различать – объем щитовидной железы норма для женщин составляет восемнадцать миллилитров, а у мужчин – двадцать пять.

Причем эти значения являются верхними границами, выход за пределы которых может свидетельствовать о наличии патологии. Данные показатели будут отражены в результатах УЗИ.

В нормальном состоянии щитовидная железа у детей по размеру определяются кратко по следующим параметрам:

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

  1. До 10 лет у девочек и мальчиков размер щитовидки приблизительно одинаков. При рождении размеры щитовидной железы у детей составляют около 0,84 и к 10 годам он достигает 5 – 6.
  2. До 15 лет у девочек железа растет активнее и в этом возрасте уже составляет 9, при том что у мальчиков ее размер равен 8.
  3. В 15 лет рост органа заканчивается. В этот период размер щитовидки у мальчиков равен 12,5, а у мальчиков – 11.

Отклонения от нормы могут не свидетельствовать о расстройстве работы органа в исключительных случаях, например, когда ребенок живет в местности с повышенным уровнем радиации.

Также резкие изменения в размере железы могут быть вызваны физиологическими особенностями во время полового созревания.

Помимо того, что размер щитовидной железы у женщин и детей во время оценки ее состояния врач обращает внимание еще и на анализ крови на гормоны.

Источник: https://vashaschitovidka.com/analizy/97-razmery-schitovidnoy-zhelezy-v-norme-po-uzi-u-detey.html

Заболевания щитовидной железы у детей. Объем органа и нормы анализов у ребенка

Главной функцией щитовидной железы в организме человека, независимо от его возраста, является обеспечение способности организма сберегать и контролировать постоянство внутренней среды.

От работы щитовидной железы зависит общее состояние здоровья человека, включая и психическое, а также внешний облик и настроение, ведь этот «хрупкий» орган оказывает влияние на все физиологические и  метаболические процессы, протекающие в нашем организме.

Работа щитовидной железы у детей также важна, как и у взрослых в регулировании функций всех органов. От нормального функционирования щитовидной железы, работу которой обеспечивают йодосодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин) и кальцитонин зависит рост, физическое и умственное развитие ребенка.

Отклонение щитовидной железы от нормы у детей, мешающее её нормальному функционированию, может быть как врожденное, так и приобретенное. Поэтому важно своевременно выявить причину неправильного функционирования щитовидки у ребенка, для чего требуется определение уровня гормонов, структуры и объема щитовидной железы.

Стоит заметить, что выявление у детей патологии щитовидной железы на ранних стадиях, имеют благоприятный прогноз для здоровья ребенка и его адаптации в современной социальной жизни. Заболевания щитовидной железы у детей легко поддаются излечению, что непосредственно скажется на всей дальнейшей жизни ребенка.

Объем щитовидной железы у ребенка, нормы показателей

В щитовидной железе происходит синтез трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, от которых зависят все энергетические и обменные процессы в организме, рост и формирование опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, общее физическое развитие.

Поэтому для онтогенеза ребенка опасными являются как избыточная продукция, так и дефицит синтеза тиреоидных гормонов, являющийся более опасным, так как острый недостаток приводит к развитию кретинизма (врожденного гипотиреоза).

В комплексную диагностику щитовидной железы у детей, как и у взрослых, входит определение уровня гормонов. Следует заметить, что нормы для щитовидной железы у детей меняется по мере взросления ребенка и значительно отличается от нормы для взрослых.

Как правило, у детей исследуют уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), ведь этот гормон отвечает за регулирование синтеза гормонов в щитовидке. Только при выявлении отклонения от нормы ТТГ, исследуют гормоны щитовидной железы.

В настоящее время в обязательный перечень скрининговых исследований, проводимых всем новорожденным, в родильном доме проводят обязательное исследование уровня гормонов щитовидной железы, так как для дальнейшего нормального развития ребенка требуется немедленная терапия.

Норма ТТГ для детей:

  • для новорожденных: 1,1 — 17,0 мЕд/л,
  • для детей 2,5 месяца: 0,6 — 10,0 мЕд/л,
  • для детей от 2,5 до 14 месяце: 0,4 — 7,0 мЕд/л,
  • для детей от 14 месяцев до 5 лет: 0,4 — 6,0 мЕд/л,
  • для детей от 5 и до 14-летнего возраста: 0,4 — 5,0 мЕд/л.
  • для мальчиков старше 14-летнего возраста: 0,4 — 4,0 мЕд/л,

для девушек и женщин норма ТТГ такая же, но может колебаться, так как зависит от особенностей физиологии, снижаясь в период беременности (0,2 — 3,5 мЕд/л), а также при длительном использовании низкокалорийных диет.

Определение общего тироксина производится в сыворотке крови и является нормой для детей:

  • У новорожденных – 22-49 пмоль/л;
  • У детей к 10 неделям уровень общего Т4 становится до 9-21 пмоль/л;
  • С 2,5 месяцев до 14 лет – 8-21 пмоль/л;
  • От 14 лет – 9-22 пмоль/л.

Уровень трийодтироксина (Т3) считается нормой от 1,3 — 2,7 пмоль/л, причем в первую неделю жизни его показатель может быть более высоким, а дальнейшем варьируя в малых границах.

Важно и значение тиреоглобулина (протеина, вырабатываемого щитовидной железой), 1,7- 56 нг/мл – являются показателями нормального функционирования щитовидной железы.

Показатель тироксинсвязывающего глобулина считается нормальным при значении 260 — 572 нмоль/л.

Обязательно в диагностике УЗИ, которое показывает размеры щитовидной железы, что позволяет вычислить объем щитовидной железы у детей. Причем объем у мальчиков и девочек одного возраста отличается с разницей в 1-1,5 мл. По объему норма считается:

  • 6 лет : 4 — 5,5мл;
  • 7-8 лет: 6 — 7 мл
  • 9 – 10 лет :7 -9 мл
  • 11 лет: 9 – 10 мл
  • 12 лет: 10,5 – 12 мл
  • 13 лет: 12 – 14 мл
  • 14 лет: 14-15 мл
  • 15 лет: 15,5 – 16 мл

Заболевания щитовидной железы у детей

В настоящее время, к сожалению, количество детей с заболеваниями щитовидной железы увеличивается из-за значительного ухудшения экологических показателей и недостаточного потребления йода с пищей, что особенно важно для женщин в период беременности, ибо это может стать причиной выкидыша или патологий плода.

Дети подвержены таким же болезням щитовидной железы, как и взрослые:

  • Гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов, по статистике один ребенок на четыре тысячи новорожденных, в 2 раза чаще встречается у девочек). Недостаток тиреоидных гормонов влияет на рост всех органов в организме, интеллектуальное развитие ребенка. Лечение должно быть начато уже в первый месяц жизни ребенка.
  • Гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов, приводящий к ускорению всех процессов в организме), характеризующийся повышенным артериальным давлением и учащением частоты сердечных сокращений, потливостью, дрожанием и подергиванием конечностей, сильной плаксивостью, раздражительностью и нарушениями сна, гиперактивностью. Лечение также необходимо начать незамедлительно, так как оставленный без внимания гипертиреоз, может привести к тиреотоксическому кризу, болезням сердца и проблемам с опорно-двигательным аппаратом ребенка.
  • Тиреоидит Хашимото. Иммунное расстройство – вот основная причина этого заболевания, в результате которого производятся антитела, подавляющие функцию щитовидной железы. Характеризуется в ранней стадии повышенной утомляемостью и вялостью, чувствительность к холоду, увеличением массы тела, сухостью кожных покровов.

Лечение заболеваний щитовидной железы у детей должно проводиться под наблюдением опытного врача-эндокринолога. Своевременно проведенная диагностика и выявленная патология щитовидной железы в детском возрасте хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.

Для эффективного лечения большая роль должна быть отведена в детском питании соблюдению диеты, в соответствии с отклонениями функции щитовидной железы. При пониженной функции рекомендуется использовать йодированную соль, которой нужно досаливать блюда, и не использовать при приготовлении, так как йод, при термической обработке испаряется.

При повышенной функции щитовидной железы следует избегать йодсодержащих продуктов.

Рекомендуется также использовать лапчатку белую – уникальную лекарственную культуру, эффективно используемую при различных отклонениях в работе щитовидной железы, прием которой допустим для детей, так как в её составе присутствуют йод и йодистая кислота.

На основе лапчатки белой произведен биологически активный комплекс Тирео-Вит по технологии криоизмельчения при низких температурах в удобной для употребления форме таблетки, позволяющей сохранить всю лечебную ценность этой уникальной культуры.

Дозировка приема для детей должна быть уменьшена в 2-4 раза от рекомендуемой взрослой дозы приема. При гипертиреозе детям, как правило, страдающим повышенной гиперактивностью и раздражительностью рекомендуется прием препаратов валерианы лекарственной.

Прием спиртовых настоек валерианы детям категорически запрещен, поэтому рекомендуется использовать Валериана П (в форме таблетки) или Драже Валериана П.

Источник: http://xn----dtbhld7amoh.xn--p1ai/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy-u-detej-obem-organa-i-normy-analizov-u-rebenka/

Поделиться:

Нет комментариев

vrmetod.ru

Объем щитовидной железы у детей и взрослых - Диагностер

Объем щитовидной железы равен сумме объемов правой и левой доли, перешейком пренебрегают. Требуется вывести продольное и поперечное изображение доли щитовидной железы в плоскости максимального сечения. Измеряют длину, высоту и ширину каждой доли. Объем доли щитовидной железы большинство УЗИ-аппаратов вычисляет по формуле объема для эллипсоида вращения: Длина*Высота*Ширина*π/6, где π/6=0,523.

Исследуя трупный материал, в 1984 году Brunn вычислил поправочный коэффициент, наиболее точно соответствовавший реальному объему щитовидной железы — 0,479 (вместо 0,523).

Если тиреоидный объем больше нормы — это гиперплазия, а если меньше нормы — гипоплазия. Когда объем железы у верхней границы нормы, учитывают передне-задний размер перешейка: если перешеек более 3 мм до 10 лет или более 5 мм после 10 лет, то железу признают увеличенной.

Размер щитовидной железы на УЗИ у взрослых

Максимальный нормальный объем щитовидной железы для женщин 18-20 мл, а для мужчин 20-25 мл. Минимальный нормальный объем щитовидной железы для женщин около 4 мл, а для мужчин — 7 мл.

Таблица. Максимальный размер щитовидной железы у взрослых с учётом веса — для печати

Размер щитовидной железы на УЗИ у детей

Минимальный нормальный объем щитовидной железы у детей весом до 20-25 кг — 1,5 мл. Предельный объем щитовидной железы зависит от пола, возраста, наличия полового созревания и площади поверхности тела.

В 1997 г профессор Франсуа Деланж рассчитал максимальные значения (97-й перцентили) объема щитовидной железы на группе из 3-х  тысяч детей 6-15 лет, проживающих в йодобеспеченных районах Австрии, Нидерландов, Словакии и Франции.

Таблица. Объем щитовидной железы у детей в зависимости от пола и возраста (Деланж, 1997) — для печати

Таблица. Объем щитовидки у детей в зависимости от пола и ППТ (Деланж, 1997) — для печати

Ниже представлены нормальные размеры щитовидной железы у детей в зависимости от пола и площади поверхности тела по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разных лет. Обратите внимание, как отличаются данные за разные годы. Между 1997 и 2003 гг просто «пропасть»! Как быть??? В передовом Эндокринологическом научном центре РАМН используют нормы 1997 года.

Таблица. Объем щитовидной железы у детей для УЗИ и эндокринологов (рекомендации ВОЗ) — для печати

Приведенные выше нормы не учитывают существенные различия объема щитовидной железы в зависимости от физического развития ребенка и наличия полового созревания у подростка.

Размер щитовидной железы на УЗИ у детей по Пыкову

Главным УЗИ-экспертом по детям в России считают Пыкова М.И. Расчет нормального размера щитовидной железы по Пыкову разработан при обследовании более 12 тыс. детей 4-15 лет, проживающих в условиях крупного промышленного города (г. Москва, г. Клин Московской области), сельской местности средней полосы России с умеренной йодной недостаточностью (г. Бобров Воронежской области, пос. Колпны Орловской области), а также в пяти зонах радиационного контроля, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС (г. Валуйки и пос. Ровеньки Белгородской области, пос. Репьевка Воронежской области, г. Волхов и пос. Нарышкино Орловской области).

По методу Пыкова дополнительно измеряют один из антропометрических показателей (АП). Верхнюю и нижнюю границы нормального тиреоидного объема (НТО) рассчитывают с учетом индивидуального АП по формуле: НТО=АПхИ1-И2, где

  • у детей 4-6 лет: АП — окружность грудной клетки на выдохе; И1 0,056; И2 для нижней границы нормы 2,152, а для верхней границы нормы 0,456;
  • у детей 7-9 лет и детей старше 10 лет без признаков полового созревания: АП — длина ноги (расстояние от большого вертела до подошвы); И1 0,076; И2 для нижней границы нормы 3,144, а для верхней границы нормы 0,566;
  • у детей 10-15 лет с признаками полового созревания: АП — масса тела; И1 0,075; И2 для нижней границы нормы 1,976, а для верхней границы нормы -5,088.

Таблица. Объем щитовидной железы у детей в зависимости от соматополового развития по Пыкову — для печати

Объем щитовидной железы на УЗИ у новорожденных по Пыкову

Все случаи тиреоидного объема со значениями 0,9 мл и более на первой неделе жизни следует признать признаком зобного увеличения щитовидной железы, а при значениях 0,4 мл и менее — констатировать уменьшение размеров щитовидной железы.

Для точной диагностики неонатального зоба и гипоплазии щитовидной железы у новорожденного используют нормативы с учетом массы тела ребенка: НТО(мл) = масса тела (кг) х 0,088 + К, где К для нижней границы нормы 0,182, для верхней границы нормы -0,602.

Анализ проведен на двух группах детей: 23 младенца с неонатальным зобом (мальчики/девочки = 16/7) и 361 ребенок (199/162) с нормальным тиреоидным объемом.

Таблица. Объем щитовидной железы (М+2σ) у новорожденных в зависимости от веса по Пыкову — для печати

Берегите себя, Ваш Диагностер!

diagnoster.ru

УЗИ щитовидки ребенку: норма, таблица, подготовка у детей

Норма и патология состояния щитовидной железы может быть оценена с помощью УЗИ. Это доступный, безопасный и не вызывающий неприятных ощущений метод, способный достоверно оценить размеры и состояние органа. Расшифровка его результатов занимает несколько минут. Норма объема железы занесена в специальную таблицу. Благодаря этому и тому факту, что подготовка к исследованию не проводится, – это один из перспективных методов педиатрической практики. Ультразвуковую диагностику можно рекомендовать ребенку без опасения нанести вред его организму.

УЗИ щитовидной железы — безопасное исследование, не требующее подготовки ребенка. Оно представляет полную визуальную характеристику органа, показатели которой затем сравниваются с общепринятыми медицинскими нормами

Патология щитовидки и риск, связанный с ее развитием

К счастью, патологий щитовидки не так много. Нарушениями, требующими проверки методом УЗИ, являются гипотериоз и токсический зоб. Причиной первой патологии часто бывает недостаток йода в организме матери в период беременности, в таком случае орган плода работает с перегрузкой, размеры железы увеличиваются. Второе заболевание может быть спровоцировано опухолью, аутоиммунными патологиями и др. Патологии щитовидной железы, независимо от того вызваны они ее гипер- или гипофункцией, значительно опаснее в детском возрасте, чем для взрослого человека.

Под влиянием увеличения количества гормонов в крови ухудшается работа многих органов и систем, прежде всего — ЦНС.

Основные показания к назначению УЗ-диагностики

  • Неблагоприятные (по содержанию йода) условия проживания детей, а также проживание в местах экологических катастроф.
  • Группа риска – наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников (неважно, изменены ли у них размеры органа или нет).
  • Снижение или увеличение уровня нервных реакций. Апатия, гиперсонливость или чрезмерная эмоциональность, бессонница.
  • Изменение веса (снижение/увеличение) без изменения величины рациона и физических нагрузок.
  • Изменение температуры тела, как в сторону снижения, так и в сторону повышения.
  • Усиление/снижение потоотделения.
  • Сухость, ломкость кожи, волос, ногтей.
  • Плохие адаптативные возможности организма к температурным колебаниям.
  • Тахи-/брадикария.
  • Отдышка, трудности при сглатывании слюны.
  • Визуально или пальпаторно определяемые изменения передней поверхности шеи и размера подкожных тканей.
  • Тремор кончиков пальцев.
При поражениях щитовидной железы может снижаться либо, наоборот, увеличиваться скорость и уровень нервных реакций. Подобные изменения в нервной системе ребенка могут стать поводом для проверки состояния щитовидки посредством пальпации и ультразвуковой диагностики

Патология щитовидной железы — одна из наиболее распространённых групп заболеваний, в том числе и в педиатрической практике. Приведенные признаки поражения ее железистой ткани не специфичны. Они могут насторожить родителей и педиатра, но не могут являться основанием для постановки диагноза. Если вам показалось, что развитие ваших детей не соответствует норме, при появлении первых признаков физического или интеллектуального неблагополучия стоит проконсультироваться с эндокринологом и сделать УЗ-обследование щитовидки.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Никакая физическая подготовка для УЗИ не проводится. Единственная подготовка, в которой может нуждаться ребенок, – это психологический настрой. Если объяснить малышу, что болевых ощущений не будет, много времени процедура не займет, то исследование пройдет без дополнительной эмоциональной нагрузки на психику малыша.

На момент исследования маленькому пациенту должно быть комфортно, он должен быть сыт, не испытывать потребности в жидкости. С собой нужно взять пеленку, чтобы уложить малыша. Младенцу можно взять молочко и воду – в этом и будет заключаться подготовка к исследованию. В связи с тем, что УЗИ не имеет последствий, как непосредственных, так и отдалённых, процедура может назначаться с высокой частотой.

Оцениваемые показатели и выявляемые патологии

Размеры органа варьируют в зависимости от возраста обследуемого. Также объем железистой ткани зависит от пола юного пациента. При проведении ультразвуковой диагностики ребенку оцениваются:

  • объем органа и его соответствие норме;
  • его плотность;
  • месторасположение;
  • активность тока крови.

Нормальные показатели объема щитовидной железы у мальчиков и девочек 1-15 лет:

ВозрастДевочки, см3Мальчики, см3
10,84 + 0.380,84 + 0.38
22,0 + 0.52,0 + 0.5
31,3 — 1,71,4 — 2,0
42,0 — 2,61,8 — 2,5
52,0 — 2,72,1 — 2,7
62,1 — 2,92,3 — 3,0
72,4 — 3,42,8 — 3,8
83,1 — 4,33,1 — 4,3
93,2 — 5,03,2 — 5,2
104,0 — 5,83,6 — 5,5
114,4 — 6,54,2 — 6,0
126,3 — 7,55,0 — 6,1
137,0 — 8,06,3 — 7,4
147,2 — 10,06,9 — 10,0
159,0 — 10,58,1 — 10,8

Расшифровка параметров и размеры органа в таблице норм териоидного объема ткани по возрасту и полу:

Верхний предел нормы тиреоидного объема ткани, мл 
ВозрастДевочкиМальчикиПлощадь поверхности тела (кв. м.)ДевочкиМальчики
5,0 5,4 0,8 4,8 4,7 
5,9 5,7 0,9 5,9 5,3 
6,9 6,1 1,0 7,1 6,0 
8,0 6,8 1,1 8,3 7,0 
10 9,2 7,8 1,2 9,5 8,0 
11 10,4 9,0 1,3 10,7 9,3 
12 11,7 10,4 1,4 11,9 10,7 
13 13,1 12,0 1,5 13,1 12,2 
14 14,6 13,9 1,6 14,3 14,0 
15 16,1 16,0 1,7 15,6 15,8 

При УЗИ визуализируются следующие патологические включения:

  • опухоли;
  • кисты;
  • узлы;
  • кальцинатные образования.

Расшифровка показателей эхограммы проводится квалифицированным врачом. Благодаря УЗ-диагностике лечащий врач получает достоверную информацию в большом объеме. В сочетании с результатами исследования крови, расшифровка результатов УЗ-обследования дает достаточно данных для уточнения или постановки диагноза и назначения лечения. Диагностируемые с помощью УЗИ заболеваниями — это кисты, новобразования, токсический зоб, узловой зоб, гипотериоз.

uzimetod.com

Размеры щитовидной железы у детей таблица по возрасту | | LiveAcademy

Щитовидная железа — одна из самых больших желез в организме. Формой она напоминает бабочку и находится в передней части шеи — под кадыком возле гортани и трахеи. Две конусообразные доли железы (лобус декстер и лобус синистер) соединены перешейком.

Щитовидная железа выполняет несколько функций, в том числе выработку гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), которые важны для регулировки температуры тела, артериального давления, сокращений сердца, физического и психического развития детей, обмена веществ, секреции кальцитонина и для кальциевого гомеостаза.

Размеры и вес щитовидной железы

Нормальный размер щитовидной железы у взрослых составляет: длина — 4 — 4,8 см, ширина — 1,0 — 1,8 см и толщина — 0,8 – 1,6 см. Нормальный вес колеблется от 15-25 граммов. У женщин по мере старения масса железы повышается значительнее. В первой половине менструального цикла происходит увеличение объема и веса до 50%, и это считается нормой. Также для беременных женщин характерно временное увеличение размеров щитовидной железы.

Курильщики имеют большие размеры щитовидной железы по сравнению с некурящими. Люди, которые выросли и живут в США, Японии, Великобритании, из-за распространенности йода в рационе отличаются меньшими габаритами желез.

После рождения ребенка щитовидная железа весит примерно 1 грамм, и с каждым годом вес увеличивается. Орган достигает взрослых параметров примерно в возрасте 15 лет. Для оценки размеров щитовидной железы у детей врачи применяют правило: каждое «крыло» сравнивают с размером фаланги большого пальца ребенка.

Ориентировочный объем щитовидной железы у детей зависит от возраста и пола (первое значение соответствует размерам органа у девочек, а второе – у мальчиков): 6 лет — 4,9-5,4 мл, 8 лет — 6,7-6,1 мл, 10 лет — 9,3-7,8 мл, 12 лет — 11,7-10,4 мл, 14 лет — 14,9-13,9 мл, 15 лет — 15,6-16 мл. Динамика изменения объема щитовидной железы в зависимости от пола указывает на важную роль органа в процессе полового созревания.

О чем говорит размер щитовидной железы?

Данные об изменении размера щитовидной железы чаще всего указывают на эндокринную патологию. Существуют два основных заболевания, в диагностике которых важно знать параметры органа:

Гипертиреоз или перепроизводство гормонов щитовидной железы приводит к образованию токсического зоба. Повышение выработки гормонов значительно ускоряет метаболизм, потому влечет за собой гипертонию, непереносимость тепла, учащенное сердцебиение, раздражительность, жажду, потерю концентрации внимания, снижение веса. Состояние можно контролировать препараты, в некоторых случаях нужна операция. Гипотиреоз или нехватка гормонов щитовидной железы из-за йодной недостаточности, которая замедляет скорость метаболизма. Человек ощущает озноб, замедление сердечного ритма, становится заторможенным и постоянно уставшим, набирает лишний вес. Препараты компенсируют нехватку гормонов щитовидной железы.

Гиперактивность или гипоактивность щитовидной железы вызывает серьезные изменения в организме и требует лечения.

Как проверяют размеры щитовидной железы?

Большая часть предварительных обследований щитовидной железы основана на физиологических закономерностях, а не на точных исследованиях. Поскольку признаки и симптомы увеличения органа характерны для многих заболеваний. Нормальный вес щитовидной железы колеблется от 10 до 20 граммов, что равняется 2-4 чайным ложкам.

Осмотр щитовидной железы с пальпацией проводится в следующей последовательности:

Передняя часть щитовидной железы — кроме пальпации, определяющей текстуру, подвижность и наличие узелков, необходим осмотр. Пациента просят сделать глоток воды, наблюдая за движением вверх щитовидной железы. Боковой осмотр щитовидной железы предполагает оценку ее контура от перстневидного хряща до яремной выемки. Пальпация предусматривает изучения перешейка, а также прощупывание во время проглатывания воды. Проводится спереди и сзади.

Если железа превышает в размерах норму в два раза и/или боковой выступ составляет более 2 мм, то ставят диагноз зоба.

Определение объема щитовидной железы по итогам УЗИ

Габариты щитовидной железы, а именно длина, ширина и толщина, определяемые с помощью УЗИ щитовидной железы не дают представление об увеличении органа или отеке. Необходимо рассчитать объем железы, чтобы правильно поставить диагноз. Формула, применяемая диагностами, определяет объем каждой доли щитовидной железы:

Объем доли = длинаХширинаХтолщинаХ0,479 (коэффициент эллипсоидности).

Коэффициент, используемый при расчете, является стандартным для всех людей вне зависимости от возраста, пола и состояния органа.

После определения объема каждой доли сложением полученных значений рассчитывается общий объем, который обозначается в сантиметрах кубических или миллилитрах. Если показатель превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин, то стоит говорить об увеличении размеров железы или о диагнозе зоб. В тяжелых случаях объем щитовидной железы может достигать 300 мл, и такие патологии заметны невооруженным глазом, а также симптомами, связанными с нарушением работы трахеи, пищевода, мышц шеи и сосудов. Затрудняется дыхание, глотание, появляется дискомфорт в области шеи при поворотах и опускании головы.

Расшифровка результатов УЗИ

Результаты УЗИ должны сообщать лечащему врачу о размерах, однородности щитовидной железы, количестве и форме узлов, отеках и других признаках. Данные, указанные в результатах обследования, используются для постановки диагнозов, таких как:

Тиреодит — диагностируется, если железа увеличена в размерах и объеме, наблюдается отек. Воспаление на фоне бактериальных инфекций сопровождается образованием полостей, в которых находится жидкость или гной. Кисты имеют круглые форы, четкие границы и жидкое содержимое.

Зоб (превышение объема щитовидной железы) бывает диффузным и узловым. Диффузный зоб означает равномерное увеличение размеров железы без выявления узлов и других уплотнений. Узловой зоб — отличается четко очерченными плотными узлами, которые образуют очаги, хорошо отличимые от здоровых тканей щитовидной железы.

Узелки щитовидной железы

Патологии щитовидной железы, связанные с образованием узелков, распространены у 4% населения. Половина пациентов, которых направляют на ультразвуковое исследование щитовидной железы, имеет узелки. Физическое обследование обнаруживает около 10% узелков. Чаще всего уплотнения выявляются у женщин (в четыре раза вероятнее), и менее 5% образований являются злокачественными.

Во время прощупывания узелков определяется их размер и количество, а также консистенция. Одновременно пальпируются лимфатические узлы для определения их подвижности. Локализация узелков и подтверждение их наличия при помощи УЗИ говорит о необходимости биопсии, которая проводится для выявления изменения в тканях на клеточном уровне. Для сбора материала врач применяет тонкую иглу, вводимую в обнаруженный узел под контролем УЗИ. Изучение извлеченных клеток под микроскопом помогает выявить злокачественные изменения.

Узлы могут появляться даже при нормальных размерах и объемах щитовидной железы. Чаще всего они не влияют на выработку важных для функции организма гормонов, хотя способны вызвать гипертиреоз (при избыточной продукции Т3, Т4 и ТТГ узлами) или снизить гормональный фон из-за замещения нормальных тканей железы фиброзной.

Какие показатели исследования щитовидной железы являются нормой

Норма щитовидной железы по УЗИ – это показатели, на которые опираются специалисты при проведении исследования для постановки диагноза.

Но так как каждый организм индивидуален, то эти показатели считаются относительными.

Для чего выполняют исследование

Многих пациентов очень часто интересует вопрос о том, что показывает данная процедура, и для чего ее вообще делают.

Эта процедура выполняется для диагностики заболеваний органа, присутствия в нем различных образований и т. д.

При ее проведении оцениваются следующие параметры:

структура, однородность и объем строение перешейка и размеры долей паращитовидная железа и ее размеры лимфатические узлы, находящиеся рядом анатомические структуры тканей шеи и гортани.

Какие показатели считаются нормой

В зависимости от особенностей организма человека и от его веса, размеры органа по исследованию могут немного отличаться от принятых стандартов. Для определения среднего значения можно воспользоваться таблицей:

Определение нормальных размеров щитовидной железы с помощью ультразвука и при пальпации

Нормальные размеры щитовидной железы – понятие относительное, так как существует разница между анатомическими, ультразвуковыми и рентгеновскими объемами органа. Врачи ориентируются на УЗИ расстояния долей и перешейка щитовидки. При отклонении их от нормы высока вероятность заболеваний.

Тем не менее, увеличение щитовидной железы при ультразвуковом сканировании может не выходить за нормальные анатомические границы.

Определение анатомических размеров щитовидной железы в норме

Анатомические размеры щитовидной железы в норме оценить невозможно. При пальпации (пальцевом ощупывании) области шеи невозможно точно установить границы. Щитовидка взрослого человека близко прилежит к гортани, поэтому пальцами нащупать ее проблематично.

Чтобы определить объем щитовидной железы, нужно выделить следующие анатомические составляющие части органа:

Пальцевому выявлению частей мешает подкожная жировая клетчатка, мышцы, сонные артерии и шейные сухожильные фасции.

Особенности размеров щитовидки у женщин и мужчин

У женщин щитовидка имеет большие размеры и располагается она больше сбоку от перстневидного и щитовидного хряща. У мужчин орган локализуется ниже верхнего края грудины. У представительниц прекрасной половины вес органа – 17-40 грамм, вертикальный размер – 60-80 мм, а величина перешейка – от 7 до 15 мм. Поперечник щитовидной железы в передне-заднем направлении равен примерно 20 мм. Объем органа у представительниц прекрасной половины несколько больше, чем у мужчин.

На протяжении жизни толщина и длина щитовидной железы изменяется. У новорожденного вес органа составляет около 2 грамм, а по завершении первого года жизни – достигает 14 грамм. Самое активное нарастание ее толщины наблюдается в промежутке 5-10 лет.

Инволюция щитовидки начинается с 55 лет. Уменьшение размеров происходит за счет атрофии фолликулов. При этом функциональность органа не нарушается. Резервные запасы гормональной ткани сохраняются до наступления климакса.

У пятой части людей имеется дополнительная щитовидка, расположенная в передней части подъязычной кости. Она может иметь большие размеры и при отсутствии или снижении активности основного аналога частично компенсировать, утраченные им функции.

Правая доля у человека развита больше левой. Перешеек в норме фиксирован связкой к перстневидному хрящу. У 5% людей перешеек может отсутствовать физиологически. У менее 1% людей щитовидка может иметь аномалии: раздвоенность или наличие дополнительных долей.

Чтобы правильно определить размеры щитовидки, следует учитывать анатомические особенности строения органа.

Объем щитовидки при пальпации

Общий объем железы при пальпации определяется суммой правой и левой долей. Перешеек под пальцами руки определяется с трудом. Для определения размеров эндокринолог ощупывает железу сзади наперед. Врач становится позади пациента и охватывает руками шею. Нежным надавливанием подушечками пальцев специалист определяет ее структуру, плотность и наличие патологических узлов.

Объем щитовидки в норме сопоставим с размером ногтевой фаланги большого пальца. В норме орган имеет однородную структуру, умеренную плотность. В норме орган хорошо смещается без болезненных ощущений. Если под пальцами щитовидка не прощупывается, это не означает наличие патологии. Уменьшение объема и размеров – физиологическая норма у пожилых людей и детей.

Ультразвуковые размеры щитовидной железы

Ультразвуковые размеры щитовидной железы оценивают в медицине для определения патологических узлов и злокачественных образований в ткани органа. С помощью УЗИ можно определить следующие характеристики органа:

В медицине после определения патологических изменений на УЗИ определяют гормональный фон. Каждый врач знает клинические стандарты щитовидки.

Чтобы рассчитать показатели, применяется формула: умножение 0,479 на высоту, длину и ширину органа. По данной формуле вычисляется общий объем доли. Значение 0,479 отражает эллипсоидность щитовидной железы. Полученный объем вычисляется в кубических миллиметрах и сантиметрах.

Для определения общего объема органа необходима сумма обоих долей.

Нормальный объем щитовидки:

У детей физиологические размеры отличаются в зависимости от возраста.

Нужно понимать, что уменьшенный перешеек или доля щитовидной железы у ребенка не означает наличие патологии. Если размеры органа уменьшены на 1 см кубический, функциональность органа не нарушается. Обнаружение увеличенных размеров щитовидки на УЗИ требует дополнительного обследования для выявления причин патологии.

У взрослых существуют следующие ультразвуковые нормативы щитовидки в зависимости от веса тела:

12,3 кубического сантиметра – вес до 40 килограмм 15,5 – до 50 кг 18,7 – до 60 кг 22 – 70 кг 25 – 80 кг 28,4 – 90 кг 32 – 100 кг 35 – 110 кг.

При оценке размеров щитовидки врач определяет следующие задачи:

Оценка локализации щитовидки: низкое, типичное, аберрантное. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить эктопированные участки. Рядом с основной массой органа могут располагаться патологические ткани Строение щитовидной железы: две доли и перешеек должны располагаться по средней линии. Возле них локализуется пирамидальная доля. Выросты ткани щитовидки идут от нижних полюсов к языку. Небольшие выступы щитовидной ткани называются «антипирамидальными». Они возникают в результате снижения функциональности и атрофии ткани Контуры железы: нечеткие или четкие. Нечеткие границы наблюдаются на фоне воспалительных болезней Размеры: перешеек – в передне-заднем направлении состоит из 3-ех размеров, определяемых в перпендикулярных плоскостях Структура: однородная, зернистая, неоднородная Эхогенность: повышенная, пониженная, нормальная Наличие очаговых образований: кальцинаты, кисты, узлы Состояние шейных лимфатических узлов: увеличение, внутренняя структура, изменения мягких тканей, кистозная трансформация органа.

Недостаточно определить объем щитовидной железы на УЗИ. Для формирования заключения нужно изучить вышеописанные свойства органа.

Ультразвуковая норма и патология при УЗИ сканировании щитовидной железы

Ультразвуковая норма не означает, что человек здоров. Акустическая волна не отражается от всех анатомических структур равномерно, поэтому на мониторе некоторые образования не определяются. При выявлении патологических изменений или подозрений на наличие заболеваний назначаются лабораторные анализы.

Даже самый квалифицированный УЗИ-специалист не сможет достоверно установить диагноз. Медицинские критерии не позволяют использовать УЗИ в качестве основного метода диагностики эндокринной патологии.

При осуществлении ультразвукового сканирования врач не сможет определить внутреннее и внешнее строение органа. Только объективное и всестороннее исследование позволит определить диагноз заболевания.

Норма на УЗИ и физиологичность лабораторных критериев позволяет эндокринологу предположить отсутствие анатомических разрастаний щитовидки. Для изучения функциональных свойств органа требуется проведение анализов на гормоны щитовидной железы.

В заключение сформируем определение относительно того, что такое диагностическая норма:

Физиологические размеры Отсутствие эхоакустических изменений перешейка и долей Нет патологии мягких тканей Лимфатические узлы не увеличены.

В медицине размеры щитовидной железы в норме несколько искажены и приравниваются к УЗИ значениям. Такой подход сформирован для адекватной и качественной диагностики заболевания.

Что является нормой щитовидной железы?

Щитовидная железа является одним из важнейших органов человека, так как влияет на все его системы. Любое отклонение в работе от нормы ЩЖ непосредственно несет негативное влияние и на другие органы. Самостоятельно определить норму железы не так сложно. Если нет никаких проблем, то человек чувствует себя бодро, нет перепадов настроения, не возникают затруднения в работе пищеварительной и сердечной системы.

Возрастные рамки и норма

Щитовидная железа нормальных размеров

Щитовидная железа является железой внутренней секреции и вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Это два основных гормона, которые контролируют обменные процессы в организме человека. ЩЖ взрослого человека может весить от 11,5 до 25 грамм и 2-3,5 у новорожденного. Каждая доля железы в длину от 2 до 4 см, в ширину 1-2 см и толщиной 1,3-2,2 см. Все это среднестатистические данные. Не стоит забывать, что размер и норма щитовидной железы индивидуальны для каждого человека. Например, у женщин в менструальный период ЩЖ может немного увеличиваться.

Норма щитовидки при пальпации

Пальпация щитовидной железы — стандартный приём врача эндокринолога. С помощью ощупывания возможно выявить изменения в щитовидке. Ощупывание или пальпация проводятся в несколько этапов. Первый — это поверхностное обследование и второй — глубокое. Данные этапы помогают определить размер, поверхность и наличие узлов (если есть).

При пальпации четко выражено увеличение ЩЖ

Определить норму щитовидной железы ручным способом практически невозможно. Можно лишь прощупать существенное увеличение или новообразование. Поверхность органа гладкая, консистенция однородная.

Норма на УЗИ

Определить норму или патологию щитовидной железы можно при помощи аппарата УЗИ. Существуют определенные, наиболее важные характеристики, которые учитываются при ультразвуковом исследовании:

наличие или отсутствие узлов, кист ткань железы, ее структура контуры и эхогенность железы кровоснабжение ткани

ЩЖ без отклонений и патологий имеет следующие характеристики:

контуры щитовидки — четкие структура ткани — зернистая, однородная эхогенность — железа будет выглядеть светлее, чем эхогенность сосудов и мышц узлы, др. изменения — однородная структура, отсутствие узлов более 3 мл лимфоузлы шеи — структура четкая, однородная, длина в 2 раза больше ширины.

Норма левой и правой доли

Определенных стандартов для правой и левой доли ЩЖ нет. У мужчин железа немного меньше чем у женщин. Иногда левая доля может быть незначительно больше правой или наоборот. Если отличие невелико, то можно говорить об индивидуальном строении.

В норме две доли будут соединены перемычкой. Может встречаться и железа с третьей, т. е. добавочной. Обычно это не является отклонением и не несет негативное влияние на организм.

Норма перешейка

Перешеек ЩЖ соединяет ее левую и правую доли, расположен впереди трахеи. Если перешеек не имеет каких-либо патологий, то он представляет эластичную складку, с довольной гладкой и ровной структурой. Хорошо ощупывается, а наличие узлов или образований свидетельствует о патологии.

Норма узлов

Узлы могут образовываться по всей поверхности щитовидной железы, причем в разном месте. Иногда их можно прощупать, но зачастую они довольно глубоко и следует проводить ультразвуковое исследование. Узлы могут быть злокачественными или происходить от узлового зоба.

Если узел меньше 1 см, то он считается потенциально неопасным и требует только периодического контроля специалиста. В случае возникновения узла более 1 см, рекомендуется дальнейшее обследование во избежание роста узла. Очень часто ЩЖ никак не реагирует на наличие узла, даже злокачественного, поэтому рекомендуют сразу делать УЗИ вместо обычного осмотра.

Объем и размер щитовидной железы: норма и патология

Объём щитовидной железы можно узнать при помощи УЗИ, пальпация не даст никакого результата по определению ее нормы. Нормальные размеры щитовидной железы и ее объёмы можно определить так: для женщин — не больше 18,6 куб. см, для мужчин — не более 25,5 куб. см. Все что значительно выше или ниже будет считаться патологией.

Отдельные данные существуют и для детей. В таблице представлена верхняя граница нормы объема для детей до 15 лет. Все показатели, которые значительно превышают данные в таблице будут считаться отклонением от нормы, т. е. патологией.

Источники:

//vrachikliniki. ru/preparaty-i-lekarstva/uzi-shhitovidnoj-zhelezy-norma-tablica-u-detej. html

live-academy.ru

Размеры щитовидной железы по УЗИ у детей: таблица норм для разного возраста и причины отклонений

Статья содержит информацию о том, какой должна быть норма объема щитовидной железы у женщин, а также о стандартных линейных размерах органа. Кроме того, здесь подробно описана такая патология, как гипоплазия щитовидки, с указанием причин ее развития и последствий для организма больного. Имеющаяся информация подтверждена видео в этой статье, а также фото материалами.

Норма щитовидной железы по УЗИ: расшифровка показателей, нормальный объем

  • Что показывает УЗИ щитовидки

Эндокринная система человека – это важнейший механизм регуляции всех жизненных функций организма.

Потому своевременная диагностика заболеваний дает шанс получить позитивный прогноз лечения. Одной из желез, которые обеспечивают нормальную работу организма, является щитовидная железа.

В ее функции входит секреция тиреоидных гормонов для поддержания гомеостаза.

Нормальные размеры щитовидной железы по УЗИ

Расположена она на передней поверхности шеи, весит около 18 грамм, ее форма напоминает бабочку — 2 доли и перешеек. Нормальные размеры щитовидной железы по УЗИ составляют  4*2*2 см (доли) и 4–5 мм (толщина перешейка).

Для исследования патологических процессов, связанных с данным органом, используют такие методы диагностики: объективные, лабораторные и аппаратные методы обследования. При подозрении на заболевание и после консультации у врача-эндокринолога необходимо сдать кровь для определения уровня тиреоидных гормонов.

Затем для диагностики морфологических изменений железы назначают ее ультразвуковое исследование. Оно абсолютно безопасно, безболезненно, не требует предварительно подготовки и высокоинформативно. Расшифровка результатов УЗИ, постановка диагноза и лечения – это обязанность только врача соответствующей квалификации и специализации.

УЗИ щитовидной железы назначают в следующих случаях:

  • подозрение на наличие заболеваний щитовидной железы различного генеза, подтвержденное объективно и лабораторно;
  • контроль динамики лечения заболеваний щитовидной железы;
  • профилактический осмотр железы (рекомендуют людям, которые живут в эндемических зонах, лицам старше 35 лет, женщинам, планирующим беременность);
  • при наличии жалоб на бессонницу/сонливость, потерю/набор веса, агрессивность/апатию;
  • генетическая предрасположенность, прохождение лечения гормональной терапией.

Ультразвуковая диагностика обычно проводится врачом-сонологом, занимает не более 15-20 минут. Затем протокол обследования отдают пациенту.

Что показывает УЗИ щитовидки

Расшифровка УЗИ – это финальная стадия диагностики. Проводят ее только врачи-эндокринологи. Они оценивают основные данные, которые внесены в специальный протокол сонологом.

На основании данных УЗИ можно поставить такие диагнозы: тиреоидит, узловой зоб, диффузно-токсический зоб, гипотиреоз, киста, опухоли

При проведении ультразвукового исследования обращают внимание на такие параметры:

  • размер, форма, объем органа;
  • парность и симметричность долей;
  • локализация структур щитовидки по отношению друг к другу и остальным органам;
  • эхогенность, однородность;
  • морфологические особенности паращитовидных желез;
  • состояние лимфатических узлов и других структур шеи.

Форма железы бабочкообразная. Размеры долей и перешейка также зависят от возраста и веса пациента, однако в среднем они составляют 4*2*2 см (доли) и 4-5 мм (толщина перешейка). Важно, чтоб доли были симметричные и одинакового размера. Паращитовидные железы не должны превышать 4*5*5 мм.

Также обращают внимание на контуры железы. Они должны быть четкие и ровные. Эхоструктура в норме однородная и не имеет особенностей. У здорового человека лимфатические узлы и другие структуры шеи обычно без изменений.

Важным критерием оценки здоровья щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования является обнаружение различных уплотнений, узлов, а также доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях и за пределами органа.

В заключении обычно отмечают такие параметры:

  • акустический доступ (без изменений, затруднен);
  • форма (не визуализируется, без изменений, с наличием тиреоидной ткани);
  • расположение (традиционное, выше и ниже полюса);
  • контуры границ (четкие, нечеткие);
  • капсула (отсутствует, визуализируется);
  • эхогенность (нормальная, локальная, диффузная, смешанная);
  • эхоструктура (однородная, неоднородная);
  • наличие новообразований (отсутствуют, визуализируются с детальным описанием локализации и параметров).

Если врач при расшифровке не обнаружил отклонений от нормы, тогда можно считать, что морфологически патологическая картина не прослеживается. В случае если были обнаружены изменения, тогда это может свидетельствовать о таких процессах:

  • Диффузное увеличение тканей щитовидной железы дает возможность подозревать токсический зоб у пациента.
  • При наличии полости круглой формы с четкими границами и жидкостью внутри можно говорить о кисте.
  • Отечное состояние тканей может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции.
  • Неоднородная структура и изменение эхогенности – это признаки воспалительных процессов.
  • Наличие уплотнений, не связанных с тканью железы, может указывать на доброкачественную или злокачественную опухоль.
  • Фиброзная ткань на месте нормальных тканей часто является признаком гипотиреоза.

Читайте также:  Ультразвуковая диагностика аппендицита

Стоит подчеркнуть, что диагноз обычно ставят врачи на основании полного обследования пациента, и ультразвуковое исследование является только частью диагностических манипуляций.

Источник:

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых, детей, подростков и женщин

Гипоплазия щитовидной железы – это недоразвитие щитовидной железы, которое сопровождается замедлением роста ее тканей и нарушением выработки гормонов.

Проявляется нарушением развития той или иной части железы (например, гипоплазия левой или правой доли) или диффузным уменьшением размеров органа. Гипоплазия щитовидной железы – врожденная патология.

При приобретенных изменениях аналогичного характера речь идет о гипотрофии щитовидной железы, данное состояние может развиться в любом возрасте.

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который состоит из двух долей, соединенных узким перешейком, аккумулирует йод и продуцирует йодсодержащие гормоны. Размещается железа под гортанью (под щитовидным хрящом) перед трахеей.

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона (трийодтиронин и тироксин), которые имеют общие физиологические свойства и отличаются наличием или отсутствием в молекуле дополнительного атома йода.

Органами-мишенями данных гормонов являются практически все структуры организма.

Тиреоидные гормоны повышают артериальное давление, частоту сердечных сокращений, стимулируют рост и развитие организма, повышают уровень глюкозы в крови, стимулируют процесс глюконеогенеза в печени, эритропоэз в костном мозге, воздействуют на водный обмен и пр.

Гипоплазия относится к наиболее редким заболеваниям щитовидной железы.

Причины и факторы риска

Гипоплазия щитовидной железы является врожденным пороком развития, который возникает в результате влияния на организм беременной неблагоприятных экзогенных и/или эндогенных факторов.

По данным ряда исследований, имеется наследственная предрасположенность к гипоплазии щитовидной железы. Одной из частых причин является генетическая мутация.

Патологический процесс может развиваться на фоне тиреоидита, гипотиреоза, дефицита йода в организме беременной женщины. Среди основных факторов выделяют:

  • аномалии первичной закладки зародышевых клеток;
  • уменьшение количества амниотической жидкости;
  • неправильное положение плода;
  • травмы;
  • воздействие на организм беременной высокой температуры, химических соединений, радиации;
  • инфекционные процессы во время беременности;
  • прием гормональных препаратов;
  • употребление спиртных напитков, курение в период беременности.

Гипотрофия щитовидной железы у взрослого может быть обусловлена нарушениями функций гипофиза и гипоталамуса, доброкачественными или злокачественными новообразованиями, аутоиммунными заболеваниями, давлением соседних структур на щитовидную железу, недостаточным снабжением тканей кислородом, алкоголизмом, многолетним приемом тиреостатических препаратов, чрезмерным приемом йодсодержащих препаратов, лечением радиоактивным йодом или гормонсодержащими лекарственными средствами.

Степени заболевания

Выделяют гипоплазию щитовидной железы первой, второй и третьей степени.

Симптомы

Гипоплазия щитовидной железы легкой степени может не иметь выраженных клинических проявлений.

Наличие диффузной гипоплазии щитовидной железы у взрослых приводит к развитию нарушений сердечной деятельности. Размер сердца пациентов постепенно увеличивается, что сопровождается накоплением в полости перикарда жидкости.

На фоне сердечной недостаточности возникает хроническая почечная недостаточность, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

При гипоплазии щитовидной железы у женщин нарушаются функции репродуктивной системы, вплоть до бесплодия.

По мере прогрессирования гипотрофии патологического процесса у пациентов развиваются микседематозные отеки (накопление в полостях тела слизеобразной жидкости), которые проявляются сглаживанием контуров лица, отеками век.

Отечность слизистых оболочек носоглотки приводит к нарушениям дыхания, отек среднего уха обусловливает развитие нарушений слуха.

Кроме того, у больных снижается частота сердечных сокращений, отмечается бледность кожных покровов, похолодание конечностей.

Особенности протекания заболевания у детей

Источник:

Гипоплазия щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Гипоплазия щитовидной железы является редким недугом, представляющим собой патологическое состояние. При нем отмечается неполное развитие щитовидной железы.

Недоразвитие железы становится причиной того, что она не может выполнять все свои функции в полной мере, вследствие чего отмечаются сбои выработки гормонов. Кроме того, из-за заболевания происходит сильное замедление роста тканей этого органа.

Недуг может выступать как уменьшение в размерах диффузного характера всей железы или же как нарушенное развитие какой-либо части органа, например, гипоплазия левой доли щитовидной железы.

Оглавление

Недуг может вообще никак себя не проявлять, то есть заболевание может не иметь клинических проявлений или визуальных и функциональных недугов. Гипоплазия щитовидной железы у детей встречается у одного школьника из 2 тысяч, у одного новорожденного из 4 тысяч. В большинстве случаев этот недуг является врожденным.

Необходимо отметить, что гипоплазия щитовидной железы у взрослых именуется по-другому — атрофией. В целом оба этих недуга имеют общие особенности, в силу чего многие люди их приравнивают, однако гипоплазия, по своей сути, именно врожденное заболевание, в то время как атрофия может быть только приобретенной.

Другими словами, подобного рода патология у взрослых может появиться только при наличии определенных условий как внешней, так и внутренней среды.

Причины

Причины появления этого недуга не слишком-то и многообразны. Основной же причиной появления этого недуга является недостаток йода в организме будущей мамы. Для щитовидной железы этот микроэлемент является главным, так как он принимает участие в синтезе вырабатываемых щитовидной железой гормонов, таких как тироксин и трийодтиронин.

Другая, не менее важная причина появления этого недуга также связана с женским организмом. Речь идет о гипотиреозе у женщины, вынашивающей плод.

Если выявить этот недуг заранее и принять меры, заключающиеся в прохождении адекватного лечения, вероятность родить здорового ребенка многократно возрастет.

Именно по этой причине врач, у которого наблюдается беременная женщина, должен отправить ее и на сдачу гормонов щитовидной железы. Анализы гормонов щитовидной железы у женщин необходимы для исключения наличия этого недуга.

Также гипоплазия щитовидной железы у женщин может стать одной из патологий внутриутробного развития. В таком случае предугадать появление этого недуга невозможно.

Симптомы заболевания начинают проявлять себя практически сразу с появлением младенца. Но проблема заключается в том, что не все уделяют этому должное внимание.

Читайте также:  Чего стоит ожидать от диагноза «аутоимунный тиреоидит»

Характерные признаки гипоплазии начинают показываться уже на третий месяц. Родители могут заметить, что у ребенка начинают появляться указывающие на недоразвитие тканей щитовидной железы признаки.

В целом отмечаются следующие симптомы заболевания, связанные с недостатком в организме тиреоидных гормонов:

  1. Плохой аппетит у ребенка, он все чаще начинает отказываться от материнской груди.
  2. Частые запоры.
  3. Постоянная вялость.
  4. Сильная сонливость, ребенок больше спит, чем бодрствует.
  5. Нарушается произношение большинства звуков.
  6. Отмечается появление длительной желтухи.
  7. У ребенка отсутствует адекватная реакция на различные раздражители вроде звуков и света.
  8. Голос становится хриплым.

Стоит отметить, что гормоны, вырабатывающиеся в щитовидной железе, играют важную роль в формировании ЦНС. Поэтому, если не восполнить дефицит гормонов в организме, у ребенка может развиться кретинизм, который будет тормозить как физическое, так и психологическое развитие. Кроме того, могут появиться и другие невралгические патологии и нарушения.

В случаях, когда недуг сильно прогрессирует, могут образоваться микседематозные отеки. В таких случаях отмечается скапливание слизеобразной жидкости в различных участках организма. Кроме того, появляются брадикардии и недостаточная циркуляция крови периферического отдела. Сердце со временем начинает увеличиваться в размерах.

Помимо этого, от недуга страдают и другие органы. Вследствие наличия нарушенной циркуляции крови происходит сбой в работе почечной системы. Также отмечается истончение слизистых оболочек желудка и кишечника.

Ущербу подвергается и моторная функция желудочно-кишечного тракта, вследствие чего появляются постоянные тошнота, рвота, запоры, кишечная непроходимость и т.п.

В силу этого присутствует кишечный просвет и нарушенное всасывание железа, у больного развивается анемия.

Лечение

Лечение гипоплазии заключается в гормонозамещающей терапии, которая будет сопровождать человека всю его жизнь. Если отнестись к недугу со всей серьезностью, то можно свести все последствия к минимуму. Если промедлить с назначением лечения, возможно только гормональное восстановление, невралгические же последствия обратить не получится.

Главным в лечении будет ранее диагностирование этого недуга, чем раньше начать борьбу с этим заболеванием, тем больше последствий удастся избежать.

Источник:

Виды гормонов щитовидки

Щитовидная железа вырабатывает 3 вида активных веществ, их синтез зависит от количества поступающего в организм йода. Единственный его источник – пища, поэтому при длительном дефиците или избытке микроэлемента возникает гипо- или гиперфункция органа. Метаболизм всех процессов замедляется или ускоряется, появляется симптоматика нарушения.

Щитовидная железа синтезирует следующие виды гормонов:

  • кальцитонин;
  • трийодтиронин;
  • тироксин.

Первое вещество отвечает за метаболизм кальция, принимает участие в процессе формирования зубов, сращивания переломов, сокращении сердечной мышцы. Тироксин отвечает за деятельность головного мозга, его реактивность. Это вещество считают наиболее значимым для успешного наступления беременности, показатель нормы — 0,2-3,8 Мед/л.

Трийодтиронин – самый активный из всех гормонов щитовидки, повышает активность предыдущего гормона. Он также отвечает за усвоение ретинола (витамина роста), расщепление жиров, обмен белков.

При нарушении синтеза веществ щж появляются такие симптомы, как увеличение веса, репродуктивная дисфункция, аменорея или нерегулярная менструация. При планировании беременности дефицит веществ может привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Гормоны щитовидки при беременности

Нагрузка на органы и системы матери неравномерна на всем протяжении вынашивания ребенка. В период формирования плода, до 12 недель, особенно важно обеспечить достаточное количество витаминов, минеральных веществ, гормонов.

2 триместр, до 24 недель, относительно безопасный период, поскольку органы уже сформировались, но плод еще слишком мал для того, чтобы давить на смежные органы.

Измерение гормонов щитовидной железы при беременности производится в каждом триместре развития плода для тех женщин, которые относятся к группе риска. Если в процессе вынашивания были обнаружены отклонения от нормы, и назначалась терапия, — то каждый месяц.

Диспансеризация обязательная для нескольких категорий дам:

  • если в  истории жизни были заболевания железы;
  • при появлении симптомов нарушения;
  • если близкие родственники страдали эндокринными нарушениями.

Для правильного результата нужно правильно подготовиться к исследованию. Наиболее правильный показатель будет утром, поэтому женщина обращается в лабораторию до 10 часов. Чтобы значение не исказилось, кровь сдают натощак, для исключения влияния препаратов щж их прием прекращают за неделю до исследования.

Когда доктор изучает гормоны щитовидной железы у беременных, то он ориентируется на норму для беременных. Изменение показателей индивидуально, и при незначительном отклонении специалист учитывает другие факторы: наличие жалоб, результаты дополнительных исследований (УЗИ).

Симптомы и виды отклонения

Признаками нарушения синтеза гормонов являются:

  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость кожи, ломкость ногтей и волос;
  • появление одышки;
  • снижение давления;
  • отеки нижних конечностей;
  • быстрые темпы прибавки веса.

Патологии щитовидной железы и беременность встречаются чаще в виде гипотиреоза, недостаточного производства гормонов. Ранняя диагностика позволяет избежать недоразвития или гибели плода, умственной отсталости.

Гипертиреоз – явление обратное, когда гормонов слишком много, и они вызывают повышение давления, тахикардию, повышение давления, гестоз на позднем сроке беременности, появление белка в моче. Это риск преждевременных родов, замершей беременности.

Контроль над уровнем гормона ТТГ, Т3 и Т4, своевременная нормализация фона – залог успешной беременности без осложнений. Женщина и доктор должны вместе следить за тем, чтобы на ранней стадии заподозрить отклонение от нормы и устранить его.

Обследование органа

Щитовидная железа, несмотря на свои небольшие размеры, считается самым крупным органом эндокринной системы, вес которой составляет 18-20 гр. Она состоит из двух долей и перешейка, который их соединяет. При определении нормы учитываются только размеры долей. Кроме ультразвукового исследования, орган осматривают при помощи пальпации. Для этого существует два способа:

  • Врач осматривает железу стоя позади вас.
  • Специалист пальпирует орган спереди.

Благодаря такому обследованию доктор имеет возможность определить плотность и однородность структуры, понять имеется ли болезненность, определить существование узлов. Щитовидная железа в норме имеет однородную структуру, нормальную плотность, болевые ощущения при пальпации отсутствуют. В случае, когда размер железы значительно ниже нормы, прощупать ее невозможно.

Основные параметры при обследовании УЗИ

Более правильно оценить состояние органа у женщин можно при помощи ультразвукового исследования. А установить функциональное состояние, как правило, по анализам крови на гормоны.

Наиболее важный показатель, определяющий его норму, является объем. У женщин объем щитовидной железы должен находиться в пределах 18 см3.

Когда он превышает норму, это указывает на нарушения в работе органа. Чаще всего превышенный объем говорит об узловых образованиях и воспалительных патологиях железы. Помимо этого, у женщин данный норматив может меняться в период вынашивания ребенка, полового созревания и климакса. При вынашивании ребенка объем возрастает, но после родов приходит в норму. В более пожилом возрасте, он значительно уменьшается.

Кроме объема, немаловажным показателем является вес щитовидной железы. Чем больше масса дамы, тем больший вес у железы. Имеется специальная таблица, по которой можно узнать норму в зависимости от веса. Также нужно помнить, что длина долей у женщин составляет от 2, 5 до 4 см, ширина от 1, 5 до 2 см, толщина от 1 до 1, 5 см. В зависимости от менструального цикла и беременности показатели могут меняться.

Дополнительными характеристиками, которые определяет УЗИ являются:

  • Контуры органа.
  • Структура тканей.
  • Эхогенность.
  • Наличие различных образований.

Норма щитовидной железы у женщин кроме объема и других перечисленных параметров, это также ровные и четкие контуры, однородная структура, отсутствие узлов и других образований.

Чем чревато нарушение нормы

Если показатели в норме, женщинам не стоит волноваться, но если есть какие-либо нарушения, стоит задуматься, поскольку это подтверждает дисфункцию и некоторые болезни, затрагивающие щитовидку.

  • Если нарушена структура органа, увеличенный объем и эхогенность, это практически всегда является признаком воспалительного процесса в щитовидной железе.
  • Когда при обследовании обнаружены различного рода уплотнения, часто такой симптом является признаком доброкачественных или злокачественных опухолей, а также некоторых других заболеваний.
  • При отеке органа и его увеличении чаще всего развиваются болезни, вызванные вирусом.
  • Фиброзная ткань, вместо нормальной — показатель гипотиреоза, который характеризуется пониженным уровнем гормонов.
  • Диффузное увеличение чаще всего говорит о наличии у женщины токсического зоба.

По результатам обследования щитовидной железы, если обнаружены какие-либо отклонения, специалист назначает определенное лечение, которое необходимо проводить в любом случае, дабы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Похожие записи:

  • Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин
  • Характеристика симптомов заболеваний щитовидки у женщин
  • Нормальные размеры и объем щитовидной железы

Как чувствует себя будущая мама

На 12-й неделе организм беременной продолжает изменяться. Это связано с быстрым ростом ребенка и увеличением матки.

Основные изменения:

  • размер матки составляет около 12 см в диаметре;
  • вероятно появление пигментных пятен на лице;
  • отмечаются повышенное давление и частое сердцебиение;
  • матка поднимается, вследствие чего снижается риск выкидыша;
  • к этому времени обычно уходит токсикоз, прекращается тошнота;
  • изменение гормонального фона вызывает повышенную раздражительность.

Организм каждой женщины – уникален, а значит, ощущения могут отличаться от усредненных характеристик.

Состояние и настроение женщины на 12-й неделе беременности

Общее самочувствие характеризуется, как эмоциональное. Это происходит вследствие гормональной перестройки организма. Как результат, женщина становится плаксивой, вспыльчивой, чувствительной. Поддержать комфортное психологическое состояние беременной помогут близкие родственники и друзья.

На этом сроке важно придерживаться правильного питания и сдерживать эмоциональные всплески. Выполнение этих правил положительно влияет на благоприятное течение беременности.

Что происходит внутри, что чувствует ребенок

Активно происходят изменения и в организме ребенка. В это время у него уже сформировались все основные внутренние органы. Общие процессы развития связаны с:

  • отшелушиванием верхних слоёв кожи;
  • выработкой йода щитовидной железой;
  • появлением ногтей;
  • работой почек;
  • выработкой гормонов и желчи;
  • функционированием нервной системы и увеличением размеров мозга.

Ребенок начинает активно двигаться, реагировать на прикосновения и шум. Формируются индивидуальные черты лица.

Гормональный фон

Плацента выполняет функцию транспортировки в организм плода питательных веществ и кислорода. На 12-й неделе она еще не закончила своё формирование, это произойдет через 2-4 недели. Доставкой пищи данный орган не ограничивается. Она приобретает роль главного поставщика прогестерона, эстрогена и других гормонов, жизненно важных для здорового развития ребенка.

Общее состояние гормонального фона можно определить с помощью других элементов скрининга. Результат биохимического анализа крови способен показать наличие не только хромосомных отклонений, но и других патологий, включая гормональные.

Как именно пересмотреть питание

Рацион будущей мамы должен включать в себя разнообразие витаминных соединений Е и С. Важно преобладание йода, он способствует нормальному функционированию щитовидной железы.

Фолиевая кислота, или витамин В9, – еще один важнейший компонент, отвечающий за психическое развитие ребенка, срок вынашивания плода в допустимых рамках. Она лучше всего сохраняется в мясе и молоке.

Будущей матери важно потреблять такие продукты, как:

  • мясо;
  • рыбу;
  • фрукты и овощи;
  • молочные продукты;
  • куриные яйца.

Вследствие агрессивной термической обработки продуктов теряется их насыщенность витаминами и полезными веществами, поэтому следует предпочитать пищу, приготовленную на пару, запеченную, отварную, тушеную. Из рациона нужно исключить жирные, острые, слишком соленые продукты.

Для чего нужна ультразвуковая диагностика в первом триместре беременности

Ультразвуковое исследование, наряду с биохимическим анализом крови, входит в регламент первого скрининга, который обычно проводится в период между 11-й и 14-й гестационными неделями. Он является обязательным для всех беременных. Пациентка имеет право отказаться от его прохождения, но при этом должна осознавать все риски, которым подвергает себя и младенца.

Скрининг на 12-й неделе беременности является важным шагом на пути к рождению здорового малыша. В ходе данной процедуры врач может:

  • проанализировать рост и созревание плода;
  • обнаружить патологии в формировании внутренних органов;
  • сопоставить полученные результаты с установленными нормами;
  • провести диагностику на предмет наличия угрозы прерывания беременности.

Нужно ли делать УЗИ до 12 недель

Проведение УЗИ до наступления 12 недель беременности является необязательным, если женщина не относится к так называемой группе риска. Сюда включены:

  • первородящие женщины, ранние беременности которых заканчивались выкидышами;
  • наличие генетических заболеваний одного или обоих родителей, в том числе, в предыдущих поколениях;
  • ранее рожавшие пациентки, у детей которых был обнаружен синдром Дауна;
  • если беременная на ранних сроках в лечебных целях принимала запрещенные медицинские препараты;
  • женщины, достигшие 35-летнего возраста.

В перечисленных случаях наблюдающий гинеколог может направить будущую маму на внеплановое УЗИ.

Как делают УЗИ беременным на 12 неделе

УЗИ на 12-й неделе проводится по стандартной схеме внутренним (трансвагинальным) или внешним (абдоминальным) способами.

  1. Первый вариант предусматривает введение специального прибора с датчиком непосредственно во влагалище. После манипуляций иногда болит живот, в крайне редких случаях данная мера может привести к повреждению шейки матки.
  2. Второй вариант несет меньше рисков, но является недостаточно информативным инструментом для проведения точной диагностики. Он дает возможность получения изображения из брюшной полости в 3D-формате, УЗИ в таком случае осуществляется методом наружного исследования.
  3. Иногда врачи используют комбинированный подход с целью получения более детальных и точных результатов.

Что включает в себя первый скрининг

Обследование в конце первого триместра включает в себя:

  • снимки и электронные данные, полученные после УЗИ;
  • результаты общих клинических анализов крови и мочи при необходимости, биохимического теста – в обязательном порядке;
  • заключение врача о состоянии матери и ребенка.

Врачи смотрят на соответствие развития плода установленным нормам и отсутствие дегенеративных патологий.

На что обращается внимание врачом во время проведения процедуры

Согласно с медицинским регламентом мониторинга беременности, 12-я неделя предусматривает плановый скрининг. По его результатам врач выявляет наличие возможных болезней, патологий и отклонений. В случае их обнаружения внимание беременной обращается на:

  • возможные способы исправления проблем;
  • назначение лечения, корректирование образа жизни, помещение пациентки под наблюдение;
  • анализ выявленных отклонений и последствий, которые они могут повлечь.

При анализе физического развития ребенка оцениваются следующие данные:

  • длина туловища;
  • размер сердца плода;
  • расположение органов, отсутствие патологий в их работе;
  • остальные особенности строения тела.

В ходе УЗ-сканирования врач обращает особое внимание на состояние плаценты и полноту ее кровоснабжения через пуповину, в которой должны быть одна вена и две артерии. Распространенная патология – единственная артерия пуповины (ЕАП). Во многих случаях такое строение фиксируется у абсолютно нормальных детей, хотя иногда сочетается с пороками сердечно-сосудистой системы, приводит к задержке внутриутробного развития, является косвенным маркером синдрома Дауна. Выявление этого отклонения, тем не менее, не является основанием для наблюдения у генетика и назначения дополнительной диагностики, кроме контрольных УЗИ в 28 и 32 недели.

В конечном итоге проводится оценка размеров всех частей тела, их соотношения, делается вывод о протекании беременности как таковой. Определенные проблемы на ранних сроках поддаются устранению.

Норма УЗИ на 12 неделе беременности: таблица

После получения результатов УЗИ, которое входит в первый скрининг, их сравнивают с общими нормами. Сюда входят не только размер и вес плода, но и некоторые функциональные характеристики. Провести самостоятельный анализ можно на основании нижеприведенной таблицы.

Наименование показателя Норма
Рост 8-10 см
Вес до 19 грамм
КТР (копчико-теменной размер) 51-59 мм
БПР (бипариетальный размер головы) 18-24 мм
Толщина воротникового пространства 0,71-2,5 мм
Длина бедра 7-9 мм

Нормы КТР

Показатели копчико-теменного размера (КРТ) должны находиться в диапазоне 51-59 мм (чаще всего – 55 мм). Небольшое отклонение (от 5 до 95 процентиль) не является маркером патологии, а может быть причиной неправильного определения срока, особенностями физического строения, наследственным признаком. Чтобы исключить отклонение, данный параметр сопоставляют с ростом, весом и другими данными.

Нормы БПР головы ребенка

С помощью УЗИ, входящего в скрининг, проводимый на сроке 12 недель беременности, возможно определение бипариетального размера головы ребенка (БПР). Средний БПР составляет примерно 21 мм. Он определяется как расстояние между теменными костями (от виска до виска по малой оси). Этот показатель является своеобразным индикатором правильности развития головного мозга. Нехарактерные параметры по отношению к сроку вынашивания могут говорить о наличии патологии. В некоторых случаях несоответствие может иметь место вследствие ошибочного определения даты зачатия плода.

Размер шейной складки, или ТВП

Толщина воротникового пространства (ТВП) и её несоответствие установленным параметрам может говорить о наличии хромосомных отклонений и заболеваний у плода. В настоящее время врачи при составлении группы риска учитывают нормы ТВП и важнейшие биохимические маркеры, показатели которых становятся доступными только после проведения анализа венозной крови.

Нормой толщины воротникового пространства считаются показатели в пределах от 0,7 до 2,5 миллиметров. При этом средние значения (1,6 мм) являются наиболее приемлемыми.

Увеличение кожной складки является одним из главных маркеров генетических отклонений. У детей с такими патологиями накапливается подкожная жидкость, появляется отечность, что влияет на значение ТВП.

Нормы длины носа, носовой косточки

Первое перинатальное скрининговое УЗИ призвано на ранних сроках установить наличие или отсутствие сложных болезней и патологий, связанных с вынашиванием ребенка. К числу важных параметров относят и длину носовой косточки. Считается нормальным, если она – более эхогенна относительно надлежащей кожи. Нормой длины носа на 12-й неделе беременности принято считать 1,8 мм.

Эта характеристика – важный индикатор генетических аномалий. Уплощение носа говорит о серьезных пороках развития.

Нормы ЧСС

С помощью ультразвукового исследования врачи определяют частоту биения сердца плода (ЧСС). Нормой на 12-й неделе считается 160 сокращений в минуту. В некоторых случаях сердцебиение может плохо прослушиваться в связи:

  • особенным расположением плаценты;
  • мало- или многоводием;
  • многоплодием;
  • повышенной активностью ребенка.

Нормы исследования эмбриональных структур

Исследование эмбриональных структур включает изучение:

  • наружных ворсинчатых оболочек плодного яйца – хорионов. Из данного элемента формируется плодовая часть плаценты. Толщина хорионов в пределах нормы в первом триместре беременности соответствует показателю времени беременности в неделях, выраженному в миллиметрах. Для 12-й недели он равен 12 мм;
  • водной оболочки – амниона. Амниотическая полость напрямую влияет на ход развития беременности. Отклонениями от нормы являются многоводие или маловодие.

Выделения: это нормально или нет

Определение патологии по выделениям производится на основании анализа их цвета и внешнего вида. Например, белые выделения образуются вследствие выработки прогестерона организмом беременной. Данный гормон важен для надежного закрепления и формирования плаценты. Вывод: белые выделения – это нормально. Они могут продолжаться на протяжении всей беременности, но обычно прекращаются с окончанием первого триместра.

Творожистые бели – явный признак кандидоза. В таком случае следует обратиться в больницу. В любом случае при наличии выделений лучше проходить регулярные консультации у врача.

Самыми опасными являются кровянистые или коричневые выделения. Они могут свидетельствовать об угрозе срыва беременности. При появлении подобных симптомов важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности

Расшифровка результатов УЗИ выполняется квалифицированными врачами. В ходе этого этапа первого скрининга выявляются:

  • многоплодие;
  • физические характеристики плода;
  • параметры матки, плаценты и околоплодных вод;
  • маркеры, определяющие риски развития синдромов Патау, Эдвардса, Дауна;
  • другие заболевания и патологии.

На данном этапе, как правило, не видно гендерных отличий.

Как определяют пол

Несмотря на то, что пол ребенка определяется уже в момент зачатия, увидеть его на первом УЗИ сложно, часто – невозможно. При наличии качественного изображения УЗИ на сроке в 12 недель определение пола способен выполнить только опытный врач при стечении благоприятных обстоятельств. Это делается путем оценки угла полового бугорка. Если он будет меньше 30° – девочка, в противном случае – мальчик.

Формирующиеся половые органы у девочек на данном этапе выглядят как 4 параллельные линии.

В каких случаях необходимо обязательно определять пол

Наличие тяжелых генетических заболеваний, передающихся по половому признаку в семье, могут вызвать крайнюю необходимость определения пола ребенка на раннем этапе беременности.

Насколько точные результаты определения пола ребенка в первом триместре беременности

На данном этапе вероятность достоверности полученных результатов с помощью УЗИ – низкая. Это связано с возможным увеличением половых органов у девочек или плохо сформированными гендерными признаками у мальчиков.

Биопсия ворсин хориона – это метод, способный дать наиболее точные данные, необходимые для того, чтобы определить пол ребенка на УЗИ при сроке в 12 недель беременности. Однако такой метод связан с повышением риска преждевременных родов.

Можно ли узнать пол ребенка без УЗИ

При невозможности определить пол с помощью УЗИ, прибегают к биопсии. Она предполагает взятие биологического материала путем проникновения под плодную оболочку. Важно понимать, что проведение инвазивных медицинских манипуляций с целью определения гендерной принадлежности ребенка нужно проводить исключительно в особых ситуациях. Это связано с тем, что данная процедура может привести к преждевременным родам.

Определить, будет мальчик или девочка на ранних сроках, можно, используя народные способы:

  • по форме живота. Если он выпирает вперед, и его не видно сзади – мальчик;
  • внешний вид, наличие большого числа пигментных пятен на лице говорит о беременности девочкой;
  • темные соски свидетельствуют об ожидании рождения девочки.

Достоверность перечисленных признаков – невысока.

Типичные признаки проявления хромосомных отклонений

При наличии в семье разного рода генетических заболеваний возникает вероятность их унаследования ребенком. Существует ряд индикаторов, по которым можно определить болезнь. Такие признаки могут быть замечены после прохождения женщиной УЗИ-сканирования плода на 12-й неделе. К проявлениям патологий относят:

  • несоответствие длины носовых костей и ТВП;
  • неактивность плода;
  • неправильный или медленный рост трубчатых костей;
  • гипоксия;
  • гиперэхогенность кишечника;
  • увеличенный мочевой пузырь;
  • киста головного мозга;
  • киста пуповины;
  • отечность в области спины и шеи;
  • недоразвитость верхнечелюстной кости.

Что делать, если выявлены отклонения

При выявлении отклонений, поддающихся коррекции, важно начать своевременное лечение. Если курирующий гинеколог посчитает нужным, пациентку направляют на стационар.

Если же обнаруженная патология несовместима с жизнью, означает серьезную инвалидность или существенные дефекты внешности, важно принять взвешенное решение о сохранении или прерывании беременности. Все зависит от решения родителей. В подобных ситуациях рекомендуется обращение к опытным специалистам за психологической поддержкой.

Стоимость

Ценовая политика поликлиник и медицинских центров отличается друг от друга, как и уровень обслуживания.

В государственных учреждениях, где пациентка состоит на учете по беременности, все обследования выполняются бесплатно. В частных клиниках предлагается широкий выбор диагностических методик. Так, обычное трансвагинальное УЗИ стоит от 500 рублей, 3D- и 4D-сканирование – от 1000 рублей.

Цена зависит от следующих условий:

  • ЗД-УЗИ при беременности на сроке 12 недель стоит немного дешевле, чем 4Д, но дороже, чем обычное;
  • используемой аппаратуры, квалификации врачей, престижа клиники;
  • дополнительных услуг, например, распечатки снимков ребенка или видеозаписи.

Что важно знать

Заболевания щитовидной железы все чаще встречаются в человеческой популяции, а особенно эта проблема актуальна для представительниц прекрасного пола, в силу некоторых особенностей их организмов:

  1. Более частых гормональных встрясок.
  2. Склонности ярко реагировать на переживания и стрессовые ситуации.
  3. Злоупотребления диетами, которые являются причинами нарушения обмена веществ.

Важно! Часто, на своих начальных стадиях, патологии щитовидной железы не дают яркой симптоматики, вынуждающей больных обращаться за помощью к медикам. Эти заболевания развиваются медленно, постепенно разрушая щитовидную железу.

Выявить их своевременно можно только при помощи инструментальных методов обследования. Врач, выполняя УЗИ или томограмму щитовидной железы, увидит несоответствие объема, структуры и линейных размеров органа их нормальным значениям, что позволит ему заподозрить определенное заболевание и своевременно начать борьбу за здоровье человека.

Строение

Данный внутрисекреторный орган по своему внешнему виду похож на бабочку и состоит из трех основных частей:

  1. Правой доли.
  2. Левой доли.
  3. Перешейка.

Интересно! Примерно у половины человеческой популяции имеется еще одна часть, — отросток, отходящий от перешейка,— пирамидальная доля.

Место расположения железы — передняя поверхность шеи в районе трахеи и боковые стенки гортани. При исследовании объема и линейных размеров органа, как правило, учитываются параметры его долей.

У девушек-подростков и молодых женщин щитовидка работает активно и редко их беспокоит. Однако, с возрастом, продукция гормонов падает.

Первыми признаками этого являются:

  1. Слабость при пробуждении.
  2. Нервозность без причины.
  3. Агрессивность.

При обследовании, даже пальпаторном, может быть выявлено увеличение объема щитовидной железы. Более точную картину продемонстрирует ультразвуковое обследование, цена которого доступна, а информативность, — достаточно высока.

Размеры органа

Нормальный объем щитовидной железы у женщин не превышает 18 см3. В случае отклонения от данной величины в большую сторону, можно заподозрить наличие разного рода воспалительных процессов, а также очагов узлообразования (см. Чем опасны узлы на щитовидной железе). Однако, у представительниц слабого пола размер железы может меняться и на фоне полного здоровья.

Причиной этого могут служить следующие случаи:

  1. Половое созревание (увеличение, затем — уменьшение до нормы).
  2. Беременность (увеличение, затем — уменьшение до нормы).
  3. Климакс (постепенное уменьшение).

С увеличением массы тела растут размеры органа.

Объем щитовидной железы, норма у женщин, таблица:

Вес (кг) Максимально допустимый объем (см3)
50 15.50
60 18.70
70 22.00
80 25.00
90 28.40
Более 100 32.00

У детей, не достигших шестнадцатилетия, объем щитовидной железы не должен превышать 15 см3. При этом разница по данному показателю между девочками и мальчиками ровесниками может составлять от 1 до 1.5 см3.

Нормальные объемы щитовидной железы для детей различных возрастных групп указаны в приведенной ниже таблице:

Возраст (лет) Объем органа (см3)
6 4.00 – 5.50
7 – 8 6.00 – 7.00
9 – 10 7.50 – 9.00
11 9.00 – 10.00
12 10.50 – 12.00
13 12.50 – 14.00
14 14.50 – 15.00
15 15.50 – 16.00

До вхождения детей в подростковый возраст, объем щитовидной железы у представителей обоих полов примерно одинаковый, а вот после достижения двенадцатилетнего возраста, этот показателей у юных девушек растет быстрее, чем у парней.

УЗИ щитовидки

Данная методика дополнительных исследований является наиболее часто используемой для определения размеров железы.

УЗИ позволяет точно определить многие дополнительные параметры органа:

  1. Длину.
  2. Ширину.
  3. Объем.
  4. Толщину.
  5. Структуру.

Кроме того, ультразвуковое исследование щитовидки позволяет определить наличие и локализацию патологических очагов в тканях органа.

Некоторые особенности строения железы у женщин

Объем данного органа эндокринной системы у представительниц слабого пола не должен быть больше 18 см3. Когда женщина беременна, выработка гормонов щитовидной железы активизируется, для обеспечения чего объем органа возрастает в среднем на 1 см3.

Данный размер сохраняется в течении нескольких месяцев после рождения ребенка. Также некоторое увеличение объема щитовидки наблюдается у женщин, чьи железы имеют атипичное строение, — с, так называемой, дополнительной долей.

Интересно! Абсолютный размер желез у взрослых мужчин больше, чем у женщин. Однако, учитывая соотношение размеров органа к массе тела и росту, женская щитовидка занимает больший объем, чем мужская. Это оправдано необходимостью повышенной выработки гормонов во время менструаций, при беременности, рождении ребенка и выделении молока.

Расчет объема щитовидной железы производится по специальной формуле. Так как доли органа имеют эллипсоидную форму, то инструкция указывает, что его линейные параметры, — длина, ширина, высота перемножаются не только друг на друга, но и на специальный коэффициент, — 0.479.

vpolozhenii.com

Как УЗИ поможет контролировать работу щитовидной железы и нормальное развитие ребенка

06.09.2018

УЗИ щитовидной железы необходимо проводить детям, когда есть признаки нарушения ее структуры или функции, выявленные эндокринологом. В связи с информативностью, безопасностью, простотой и безболезненностью проведения эта методика получила широкое распространение в педиатрии. Она позволяет выявить многие болезни уже на ранних этапах и сразу начать терапию.

Коротко о функциях щитовидной железы

Значимая роль щитовидки для нормальной работы организма связана с выработкой ее клетками тиреоидных гормонов, оказывающих комплексное влияние на все системы органов. Особенно важно влияние этих веществ на детский организм, когда происходит формирование и «отлаживание» функций всех систем. Гормоны воздействуют на:

  • метаболизм и обмен энергии;
  • рост, правильное формирование костно-мышечной системы;
  • формирование нервной системы у детей;
  • работу сердца и сосудов;
  • функционирование почек, желудочно-кишечного тракта;
  • общее физическое развитие ребенка.

Отклонения от нормы выработки гормонов щитовидной железы у детей бывает двух типов:

  1. Гипотиреоз – снижение производства и выделения тиреоидных гормонов. Может развиваться еще во внутриутробном периоде при недостаточном поступлении йода или наличии эндокринных болезней у матери. Чаще этим расстройством страдают девочки. Снижение производства гормонов может вызывать аутоиммунный тиреоидит, когда за счет поломки в иммунной системе, организм начинает продуцировать антитела против своей же щитовидки. Гипотиреоз для детей особенно опасен задержкой интеллектуального и психического развития. Другими симптомами, которые могут указывать на наличие гипотиреоза, являются сухость кожи, ломкость волос, повышенная утомляемость, сонливость, набор веса, превышающий нормальные показатели, отеки слизистых оболочек. Чем раньше будет начато соответствующее лечение, тем более серьезных последствий для организма ребенка можно будет избежать.
  2. Гипертиреоз – повышенная гормональная продукция. Может протекать как при стандартном объеме щитовидной железы, так и с его увеличением (токсический зоб). Проявляется гипертиреоз учащением пульса, появлением аритмии, ростом показателей артериального давления, раздражительностью, плаксивостью, потерей веса. Если повышенная функция железы вовремя не выявлена и не назначена адекватная терапия, то существует риск развития жизнеугрожающего состояния – тиреотоксического криза.

Суть метода

Ультразвуковое исследование щитовидной железы у ребенка проводится по назначению эндокринолога. Эта методика необходима для диагностики изменения размеров, формы органа, выявления узловых образований, уплотнений. Однако даже если по УЗИ не выявлено никакой патологии, это не говорит о том, что заболевания нет.

Существуют различные формы болезни, при которой структура органа не страдает, а синтез гормонов нарушен. Некоторые состояния бывают связаны не с изменением собственно щитовидной железы, а с патологией гипофиза, который регулирует её работу, выделяя тиреотропный гормон.

Если врач заподозрил заболевание щитовидки, то помимо УЗИ он назначит анализ крови на концентрацию гормонов, определяющих функцию гормонопродуцирующих клеток: тироксин (Т4 свободный), трийодтиронин, тиреотропный гормон (ТТГ). Иногда также кровь берут для определения содержания в ней антител к тканям щитовидной железы (АТП).

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению УЗИ щитовидной железы у детей являются:

  • замедление физического и интеллектуального развития, характерные для гипотиреоза;
  • изменение скорости нервных реакций: сонливость, апатия, повышенная возбудимость, гиперактивность;
  • изменение температуры тела;
  • учащенное или замедленное сердцебиение, повышенный уровень артериального давления либо его снижение;
  • дрожь в кончиках пальцев;
  • изменения (снижение или увеличение) веса, не связанные с рационом;
  • сухость, шелушение кожи, повышенная ломкость волос и ногтей;
  • увеличенный объем щитовидной железы, заметный внешне или определяющийся при пальпации;
  • затруднение при вдохе, выдохе или глотании, ощущение «кома» в горле;
  • наличие наследственных аномалий щитовидной железы у кровных родственников ребенка;
  • проживание на территории, характеризующейся пониженным содержанием йода либо в зонах экологических бедствий.

Нужно отметить, что по отдельности эти признаки не являются гарантией патологии детской эндокринной системы. Они развиваются и при других заболеваниях или нарушениях обмена веществ. Однако сочетание подобных симптомов является поводом для проведения ультразвукового исследования щитовидной железы.

Абсолютные противопоказания к процедуре отсутствуют. Относительными противопоказаниями можно считать:

  • аллергию на гель, используемый при проведении манипуляции;
  • частые ультразвуковые обследования (более двух в месяц).

Подготовка и проведение исследования

Подготовка к УЗИ больше психологическая, нежели физическая:

  • объяснить ребенку, что процедура ничуть не болезненная, достаточно быстрая, никаких неприятных ощущений не вызовет;
  • если малыш еще находится в несознательном возрасте, надо предварительно его накормить, дать попить, чтобы он не испытывал дискомфорта;
  • младенца во время УЗИ можно отвлечь погремушкой, детской игрушкой, ярким предметом;
  • с собой нужно взять простыню, которой застилается кушетка, салфетки для стирания геля.

Проведение УЗИ по длительности не превышает 15 минут. Врач наносит специальный гель на область шеи и водит датчиком в проекции щитовидной железы, записывая ее параметры. Ткань и структура железы визуализируются на экране монитора в черно-белом варианте. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения УЗИ.

Таблица нормальных размеров щитовидной железы у детей

При расшифровке результатов ультразвукового обследования врач оценивает следующие показатели:

  1. Размеры и объем органа. Нормальный размер щитовидной железы у детей зависит от возраста. Отклонение как в одну, так и в другую сторону – признак патологии. Если железа укрупнена, то говорят о наличии зоба, при маленьких ее размерах – о гипоплазии.
  2. Структура ткани щитовидки: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородное строение органа может быть признаком воспалительного процесса.
  3. Форма: симметричность двух долей железы и перешейка. Если увеличена или уменьшена одна из долей это может свидетельствовать о воспалении, объемных образованиях, ее гипоплазии.
  4. Контуры. В норме определяются ровные, четкие контуры. Если они бугристые, это указывает на наличие объемного образования, если контур размыт, это является симптомом тиреоидита.
  5. Наличие узлов – признак узлового зоба. Узлы в ткани железы могут быть разной, в том числе и злокачественной, природы.
  6. Наличие отечных изменений является характерным симптомом острого тиреоидита.

После первичного осмотра при подозрении на наличие заболеваний по рекомендации эндокринолога детям обязательно проводится УЗИ щитовидки. Вместе с показателями гормонального фона, определяемого по анализу крови, результаты ультразвукового исследования значительно облегчают постановку диагноза. Если у ребенка обнаружены патологические отклонения от нормы, то в максимально ранние сроки нужно заняться лечением выявленных нарушений. Это позволит профилактировать развитие серьезных заболеваний, вплоть до умственной отсталости и недостаточного физического развития ребенка.

Как УЗИ поможет контролировать работу щитовидной железы и нормальное развитие ребенка Ссылка на основную публикацию

diagme.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать