Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Реактивный гепатит что это


Реактивный гепатит

Реактивный гепатит – вторичное диффузное поражение печени, характеризующееся развитием дистрофически-воспалительных процессов в паренхиме на фоне заболеваний органов пищеварения и других систем, воздействия радиации, ожогов и т. д. Клинически проявляется умеренной симптоматикой: слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, тяжестью в правом подреберье, гепатомегалией; редко – иктеричностью кожи и слизистых, спленомегалией. Диагностика направлена на исключение гепатита другой этиологии: проводятся анализы на вирусные гепатиты, биохимические и инструментальные исследования, пункционная биопсия печени. Терапия заключается в лечении основной патологии.

Реактивный гепатит представляет собой сложную проблему для многих гастроэнтерологов, так как является вторичным заболеванием, возникающим на фоне другой тяжелой патологии, и по своей сути – диагнозом исключения. Реактивные изменения в печени характерны для многих заболеваний, в особенности для поражения тех органов, которые расположены в непосредственной близости от печени. Диагностика и терапия реактивных гепатитов сводится к выявлению и лечению основного заболевания. Встречается эта патология довольно часто, но недостаточные знания терапевтов обусловливают гипердиагностику специфических гепатитов (вирусных, токсических, аутоиммунных, алкогольных, лекарственных и др.), а соответственно – назначение неправильного и избыточного лечения. При постановке правильного диагноза и излечении основной патологии изменения в печени быстро регрессируют.

Многими исследователями в области гепатологии уже давно ведутся дискуссии касательно места реактивного гепатита в классификации хронических поражений печени. Установлено, что реактивный гепатит является синдромологическим состоянием, при котором поражается не столько паренхима, сколько мезенхимальные элементы печени. Реактивные гепатиты диагностируются не менее чем в 40% случаев.

Реактивный гепатит

К развитию реактивного гепатита может приводить множество заболеваний пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и ДПК, состояния после резекции желудка (в том числе демпинг-синдром), рак желудка, заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы, неспецифический язвенный колит и пр.) и других систем (ревматизм, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, синдром Шегрена, эндокринопатии, гемолитическая анемия).

Кроме того, инициировать вторичный гепатит могут различные бактериальные и вирусные инфекции, протозойные поражения и гельминтозы; интоксикации, обширные ожоги, операции на печени (в том числе биопсии), гранулематозы. В 1987 году было доказано, что реактивный гепатит развивается у пациентов с онкопатологией еще до того, как произойдет метастазирование опухоли в печень. Кроме того, ранние стадии токсического и лекарственного гепатита некоторыми авторами рассматриваются также в качестве реактивного.

В основе патогенеза заболевания лежит нарушение дезинтоксикационной функции печени в отношении антигенов и различных токсических веществ, попадающих в ее ткани с кровотоком. При этом развиваются портальные (отек и расширение портальных трактов с некрозами отдельных гепатоцитов) или лобулярные (некрозы паренхимы, локализованные вокруг центральной вены) повреждения ткани печени, очаговая белковая и жировая дистрофия. Гистологические изменения при реактивном гепатите минимальные, что свидетельствует в пользу его доброкачественного течения и полной обратимости процесса.

При поражении поджелудочной железы и желчевыводящих путей основное значение в патогенезе реактивного гепатита имеет нарушение гидролиза и усвоения белков, связанное с угнетением панкреатической внешнесекреторной функции, а также попадание продуктов распада поджелудочной железы с током крови в печень. При наличии инфекции желчевыводящих путей развитие реактивного гепатита обычно обусловлено попаданием бактерий в паренхиму печени как гематогенным, так и восходящим путем. Кроме того, застой желчи приводит к холестазу, что усугубляет патологические изменения в печени. Тем не менее, устранение причины реактивного гепатита в этом случае (холецистэктомия) приводит к спонтанному регрессу явлений реактивного гепатита. По морфологической классификации реактивные гепатиты относят к заболеваниям с минимальной активностью воспалительного процесса и фиброза.

Неспецифический реактивный гепатит у многих пациентов протекает абсолютно бессимптомно, а у остальных имеет стертую клинику, маскирующуюся симптомами основного заболевания. Клиническая картина реактивного гепатита развивается более чем у 97% больных, страдающих желчнокаменной болезнью, в 40% случаев панкреатита, у большинства пациентов с язвенной болезнью желудка и ДПК, у 74% больных ревматоидным артритом.

При развитии реактивного гепатита жалобы чаще всего обусловлены интоксикацией, тяжелыми общими заболеваниями, воздействием радиации, патологией соединительной ткани. К общим жалобам относят слабость, повышенную утомляемость, тошноту, отсутствие аппетита, боли и тяжесть в правом подреберье, перепады настроения и раздражительность. Из местных симптомов чаще всего отмечается увеличение размеров печени, реже – иктеричная окраска кожных покровов и слизистых оболочек, спленомегалия.

При первых признаках реактивного гепатита пациента следует направить к гастроэнтерологу. Данный специалист сможет провести дифференциальную диагностику с первичными органическими заболеваниями гепатобилиарного тракта, установить вторичный характер поражения печени, назначить необходимые для подтверждения диагноза обследования. Учитывая тот факт, что реактивный гепатит - это диагноз исключения, задачей гастроэнтеролога является назначение необходимого спектра обследований для выявления основной патологии. В первую очередь, проводят биохимические пробы печени, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ печени и желчного пузыря, обзорную рентгенографию и МСКТ органов брюшной полости. Обязательно определяются маркеры вирусного, алкогольного и аутоиммунного гепатитов для их исключения.

После установления основного диагноза проводится пункционная биопсия печени, позволяющая подтвердить вторичный характер поражения печени при реактивном гепатите, а также оценить уровень активности воспалительного процесса в паренхиме. Для этого используется индекс гистологической активности, учитывающий наличие перипортальных и внутридольковых фокальных некрозов гепатоцитов, воспалительных инфильтратов в портальных трактах, фиброза паренхимы печени. В клинической практике используется оценка активности реактивного гепатита в зависимости от уровня АЛТ (градация от трех до десяти норм). В пробах печени может отмечаться умеренная гипербилирубинемия, диспротеинемия, незначительное повышение уровня АЛТ, АСТ, ЩФ. Для установления степени фиброза используется фиброэластография.

Основным направлением терапии при выявлении данного заболевания является лечение основной патологии. Обычно на фоне плановой консервативной терапии происходит быстрый регресс симптомов поражения печени. На время лечения желательно исключить выраженные физические нагрузки, соблюдать режим питания и распорядок дня, избегать стрессов, исключить использование гепатотоксичных лекарственных препаратов. Достаточно часто при выявлении реактивного гепатита назначается дезинтоксикационная терапия, гепатопротекторы, сорбенты и витаминные препараты, однако многие исследования в области гастроэнтерологии указывают на нецелесообразность подобного лечения при вторичном реактивном гепатите.

Прогноз неспецифического реактивного гепатита обычно благоприятный – морфологические изменения паренхимы печени практически никогда не достигают выраженной степени, а на фоне лечения основного заболевания, приведшего к реактивному гепатиту, происходит очень быстрый регресс патологических изменений. Однако следует помнить о том, что реактивный гепатит является благодатной почвой для развития первичных заболеваний печени – гепатиты вирусной, алкогольной и лекарственной этиологии быстро прогрессируют на фоне реактивных изменений печени. Кроме того, реактивный гепатит предрасполагает к быстрому развитию цирроза печени при возникновении этих заболеваний.

Специфическая профилактика реактивного гепатита не разработана. Вторичная профилактика включает в себя своевременное выявление и лечение патологии, на фоне которой может развиться данное заболевание.

www.krasotaimedicina.ru

Реактивный гепатит: описание заболевания, симптомы, причины и лечение

Гепатит

13.06.2018

6.1 тыс.

4.1 тыс.

4 мин.

Реактивный гепатит – это воспалительный процесс в печени, который проходит с дистрофическими изменениями органа. Возникает в большинстве случаев из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, поражения организма радиацией, наличия системных болезней, отравления токсинами.

Неспецифический реактивный гепатит возникает реже, чем инфекционный или алкогольный. То есть заболевание является реакцией печени на процессы, которые проходят внутри организма. Часто симптомы заболевания путают с другими патологиями, но при помощи диагностики можно исключить остальные виды гепатита и назначить необходимое лечение.

Реактивный гепатит – сложное заболевание для диагностики, поскольку возникает на фоне другой болезни. Чаще всего негативно воздействуют на печень патологии других органов, которые находятся очень близко к ней.

Реактивный тип относят к вторичному гепатиту, а медикаментозный или алкогольный – к первичному.

При данном заболевании вследствие гепатоксических агентов происходят дистрофические изменения в клетках печени. Характерно постепенное отмирание клеток.

В основном выделяют два гистологических варианта реактивного гепатита: портальный и лобулярный, которые зависят от месторасположения очагов воспаления в структурах печени. С клинической точки зрения к неспецифическим реактивным гепатитам может быть применена частично общепринятая классификация гепатитов.

Реактивный гепатит развивается не только у взрослых, но и у маленьких детей. В большинстве случаев это последствие воспалительного процесса во внутренних органах или перенагрузки организма лекарственными препаратами.

Основной особенностью подобного нарушения у детей является то, что его развитие, как правило, происходит на фоне атопического дерматита и бронхиальной астмы. Однако существуют и исключения из этого правила. Так, болезнь может проявиться вследствие:

  • болезней органов ЖКТ;
  • вирусных и инфекционных заболеваний, носящих хронический характер;
  • сахарного диабета;
  • болезней органов кроветворения.

Заболевание на протяжении длительного времени может проходить бессимптомно. Существуют факторы, которые провоцируют начало патологии или ее более быстрое развитие:

  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
  • ревматоидный артрит, ревматизм сердца;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни эндокринной системы;
  • язва желудка;
  • панкреатит, сахарный диабет;
  • колит, гастродуоденит.

Даже наличие паразитов в организме может стать причиной развития заболевания. Проблема в том, что глисты выделяют токсины. Задача печени - выводить их.

При проблеме в работе желчного пузыря и поджелудочной железы белок плохо усваивается, вырабатывается недостаточное количество внешнесекреторной функции. Печень перенагружена и начинается такое заболевание, как реактивный хронический гепатит.

На протяжении длительного времени болезнь может развиваться без симптомов. По мере развития появляются:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • болезненные ощущения под правым ребром;
  • повышенная усталость;
  • рвота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • раздражительность.

Этот вид гепатита отличается тем, что при нем не происходит изменение цвета кожи. Проявления желтушности практически нет.

Когда заболевание становится хроническим, то появляются изменения в работе и других органов желудочно-кишечного тракта, каловые массы меняют цвет, урина становится ярко-желтого оттенка.

Однако данные признаки являются общими для всех видов гепатита. Самостоятельно устанавливать диагноз и назначать себе лечение категорически запрещено.

Часто врач при первом осмотре может предположить наличие именно этого заболевания. При пальпации специалист определяет, что размер печени увеличился – она стала больше. Дополнительно наблюдается изменение в размерах селезенки. Иногда в крови увеличивается количество ферментов, которые вырабатывает печень, и билирубина.

Правильно установить заболевание можно только при помощи диагностики. Возможно, дополнительно необходимо обратиться к гепатологу и инфекционисту.

Что включает диагностика:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи и кала;
  • магнитно-резонансная томограмма головного мозга;
  • УЗИ органов живота;
  • биопсия печени.

Дополнительно врачи опрашивают больного по поводу того, какие препараты он принимал, увлекается ли употреблением алкогольных напитков или наркотиков. Эти факторы могут способствовать более быстрому развитию разрушения в работе печени.

Главным принципом терапии является устранение первопричины заболевания. Необходимо изменить и привычный образ жизни. Для этого следует нормализовать питание, устранить стрессы.

После диагностики определяют уровень активности билирубина, АСТ, АЛТ и применяют лечение лекарственными препаратами вместе с соблюдением диеты. В зависимости от стадии заболевания возможно, что диету необходимо будет соблюдать на протяжении всей жизни.

Для лечения заболевания назначаются Ливарол, Рибаверин, Интерферон и Эссенциале Форте.

В основном применяется диета номер 5. Необходимо употреблять пищу часто, но маленькими порциями. Приемов пищи должно быть не менее пяти в день.

Акцент в еде нужно сделать на:

  • овощи;
  • фрукты;
  • белковую пищу;
  • диетическое мясо и рыбу.

Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, а также жирного, копченого.

Готовить пищу следует только на пару. Еду нельзя употреблять горячей или холодной. Она обязательно должна быть теплой.

Желательно на время лечения полностью устранить физические нагрузки, просыпаться и засыпать в одно и то же время. Следует пить большое количество воды. Взрослый человек должен выпивать в сутки около 2 л жидкости.

Желательно на время лечения исключить из питания полностью соль. Заменить ее можно лимонной кислотой или соком лимона. Это поможет разгрузить почки, увеличить количество витамина С в организме и усилить работу иммунной системы.

Прогноз неспецифического реактивного гепатита обычно благоприятный – морфологические изменения паренхимы печени практически никогда не достигают выраженной степени, а на фоне лечения основного заболевания, приведшего к реактивному гепатиту, происходит очень быстрый регресс патологических изменений.

Однако следует помнить, что реактивный гепатит является благодатной почвой для развития первичных заболеваний печени – гепатиты вирусной, алкогольной и лекарственной этиологии быстро прогрессируют на фоне реактивных изменений печени. Кроме того, реактивный гепатит предрасполагает к быстрому развитию цирроза печени при возникновении этих заболеваний.

Специфическая профилактика реактивного гепатита не разработана. Вторичная профилактика включает в себя своевременное выявление и лечение патологии, на фоне которой может развиться данное заболевание.

dvedoli.com

Реактивный гепатит: что это такое?

Реактивным гепатитом называется вторичный гепатит, который может быть вызван многими заболеваниями. По своей сути реактивный гепатит – это реакция тканей печени на внепеченочные заболевания.

Для болезни характерны плохо выраженные морфологические изменения в печени, а также незначительное отклонение клинических и лабораторных показателей. Также ей свойственны доброкачественное течение и возможность обратимости изменений, произошедших в печени, при условии полного устранения вызвавшего данное состояние заболевания.

Причины

Причиной развития заболевания являются различные болезни ЖКТ, в число которых входят:

  • язвенная болезнь желудка;
  • пострезекционные синдромы;
  • язвенный колит (неспецифический);
  • рак желудка;
  • панкреатит;
  • болезни желчного пузыря.

Помимо вышеперечисленных болезней и состояний привести к развитию такого заболевания как реактивный гепатит могут общие заболевания, а именно: узелковый периартериит, ревматоидный артрит, ревматизм, тиреотоксикоз, системная красная волчанка, гемолитическая анемия и диабет.

Реактивные изменения в печеночной ткани также могут быть спровоцированы острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, которые вызваны лептоспирами, риккетсиями, гельминтами, вирусами и бактериями.

К сожалению, реактивный гепатит у детей также может развиться на фоне эндогенных и/или экзогенных факторов. Какие-либо симптомы при этом могут и не появиться.

Что происходит с печенью?

Реактивный гепатит – неспецифическое заболевание, всегда являющееся вторичным. Патология развивается вследствие:

  • болезней желчевыводящих протоков, желчного пузыря;
  • заболеваний органов пищеварительной системы (язва, язвенный колит, панкреатит);
  • поражения других органов и систем организма (хронические системные патологии соединительной ткани, кроветворной системы);
  • эндокринных болезней (включая сахарный диабет, гиперфункцию щитовидной железы);
  • инфекционных болезней, вызванных вирусами, бактериями, паразитами;
  • онкологических патологий;
  • тяжелой интоксикации;
  • ожогов тяжелой степени;
  • операционных вмешательств на печени, включая биопсию.

Внимание! Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, частый и бесконтрольный прием медикаментов повышают риск развития реактивных изменений печеночных тканей.

Реактивный гепатит у детей, кроме перечисленных причин, может стать следствием:

  • аллергических реакций;
  • дерматитов;
  • бронхиальной астмы;
  • врожденных патологий нервной системы.

Особенности у детей

Неспецифический гепатит, особенно у детей, имеет свои нюансы. Кроме перечисленных причин, ребенок может страдать от этого заболевания из-за аллергических недугов, например, бронхиальной астмы или атопического дерматита.

У больного ребенка ко всем симптомам прибавляется плаксивость, агрессия, нарушение стула и тошнота, реже — рвота. Вместе с пожелтением кожи появляется зуд, потемнение мочи Неспецифический реактивный гепатит у детей сильно зависит от тяжести первичного заболевания — чем оно хуже, тем быстрее развивается болезнь.

Как распознать реактивный гепатит?

Проявления основного заболевания иногда стирают симптомы реактивного гепатита, поэтому распознать его не всегда удается. Вторичный гепатит может иметь бессимптомное течение, но иногда появляются и явные признаки заболевания:

  • Утомляемость, слабость, общее недомогание;
  • Тяжесть и боль в области печени;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота, рвота;
  • Бессонница;
  • Повышение температуры;
  • Желтуха, окрас мочи в темный цвет.

Симптомы гепатита не являются специфическими и иногда могут указывать на основное заболевание. При осмотре и пальпации можно выявить умеренное увеличение печени. Лабораторные анализы покажут увеличение уровня АЛТ и АСТ, в некоторых случаях билирубина.

Для справки. Реактивный гепатит у детей – явление не редкое, он имеет доброкачественное течение.

Причины и симптомы вторичного гепатита у ребенка такие же, как и у взрослых. Вторичный гепатит может обнаруживаться даже у грудных и новорожденных детей.

На наличие патологии могут указывать чрезмерная плаксивость ребенка, нарушение стула, рвота и другие сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Реактивный гепатит у детей – что это? Насколько это опасно? Стоит ли этого бояться? На самом деле многие задаются подобными вопросами. И в этом нет ничего плохо, как говорится, предупрежден — значит, вооружен.

Реактивный гепатит – болезнь, вследствие которой поражается печень. Причины заражения могут крыться в интоксикациях, заболеваниях пищеварительного тракта, тяжело протекающих инфекциях и прочих возможных нарушениях.

Не стоит закрывать глаза на ухудшающееся состояние, боли в правом боку и с правой стороны спины, лучше вовремя начать лечение. Но подробнее об этом – далее в статье.

Основное понятие реактивного гепатита

Это заболевание относят к вторичному типу. Неспецифический реактивный гепатит, как правило, уступает место по силе заражения медикаментозному или алкогольному гепатиту, которые можно отнести к первичным.

Однако из-за этой классификации он не становится менее опасным. Печеночная ткань, реагируя на различного рода внепеченочные заболевания, может быть поражена реактивным гепатитом. Последний развивается под действием токсинов, распространяющихся по организму при длительных, хронических или тяжелых заболеваниях.

Подробнее о причинах

Зачастую причины, по которым может развиться реактивный гепатит, кроются в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поражение печени имеет место в том случае, если пациент болеет панкреатитом, гастритом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, гастродуоденитом, колитом или при появлении злокачественных новообразований в пищеварительном тракте.

В данном случае гепатит может развиться один раз. При правильном и своевременном лечении можно быстро искоренить болезнь.

Однако существует и постоянная форма заболевания. Хронический реактивный гепатит может появиться вследствие сахарного диабета, системной красной волчанки, гемолитической анемии, узелкового полиартрита, ревматоидного артрита, тиреотоксикоза и даже обычного ревматизма.

Стоит обратить внимание, что хроническая форма заболевания намного сложнее и тяжелее поддается лечению, поэтому в любом случае не стоит затягивать с обращением к врачу.

Реактивный гепатит у детей

Если у ребенка часто проявляется аллергия или присутствует хроническое заболевание в виде бронхиальной астмы, стоит опасаться реактивного гепатита. Следует внимательно следить за состоянием своего чада, ведь все может начаться с простого недомогания и утомляемости, а также с небольшой плаксивости, которая впоследствии зачастую перерастает в агрессию.

Гепатит у детей часто сопровождается запором или диареей – стоит обратить особое внимание на эти признаки и не затягивать с диагностикой заболевания.

Симптомы

Симптоматика заболевания очень специфична. Различают две подкатегории заболевания – портальную и лобулярную.

Данная классификация применяется при разной локализации воспалительных и дистрофических процессов. Реактивный гепатит практически всегда сопровождается небольшими очагами некроза, находящимися в разных отделах долей печени.

Но поскольку эти симптомы относятся к внутренним и неразличимым, стоит обратить внимание на внешнее состояние больного. Зачастую заболевание начинается и протекает практически без признаков заражения.

Самые распространенные симптомы реактивного гепатита – слабость, быстрая утомляемость, недомогание и головные боли. Кроме того, беспокойство могут доставлять тяжесть и боли в подреберье с правой стороны, снижение аппетита и тошнота.

Вполне возможно, что реактивный гепатит будет сопровождаться желтушностью кожи, но только в редких случаях. Проще всего выявить заболевание с помощью анализов: повышенное содержание в крови печеночных ферментов, иногда билирубина, поможет дать точный ответ.

При осмотре специалист без труда определит, что печень умеренно увеличена. Это натолкнет его на более тщательное обследование органа и поиск причин недомогания.

Диагностика заболевания

Осведомленный врач точно знает, что говорить о реактивном гепатите можно только после того, как были исключены другие причины заболевания. Самое первое действие – анализ крови на предмет наличия вирусов и инфекций.

Кроме того, необходимо провести исследования инструментальным методом. В некоторых случаях имеет место проведение исследования гистологии печеночной ткани, взятой путем биопсии.

Дополнительно больного опрашивают об употреблении наркотиков, алкоголя и различного рода медикаментов. Если это необходимо, можно поинтересоваться об условиях труда, чтобы уточнить возможность заражения на производстве. В случае подозрения на аутоиммунный гепатит проводится дополнительное исследование крови иммунологическим путем.

Реактивный гепатит: лечение

Чаще всего болезнь начинается легко, а иногда симптомы вообще отсутствуют. Течение болезни у подавляющего числа больных соответствует персистирующему хроническому гепатиту, характеризующемуся как прогрессирующее заболевание с благоприятным прогнозом.

К числу основных симптомов относятся:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • мигрени, головные боли;
  • общее недомогание.

Такие симптомы, как желтушность глазных склер, обесцвеченный кал и «пивная» моча встречаются не всегда.

При осмотре врач определяет такие симптомы, как умеренное увеличение печени, иногда также отмечается увеличение селезенки. По результатам лабораторных анализов в крови определяется повышенная концентрация печеночных ферментов и билирубина (иногда).

Также может быть выявлена незначительная диспротеинемия, т.е. нарушение нормального соотношения некоторых белковых фракций крови.

  • ухудшение аппетита;
  • периодическая тошнота, иногда рвота;
  • тяжесть и болезненность в правом подреберье;
  • желтушность кожи и склер глаз (слабо выражена либо отсутствует);
  • эмоциональная лабильность, раздражительность;
  • слабость, утомляемость;
  • расстройства сна (бессонница и постоянная дневная сонливость);
  • увеличение размеров печени, реже – и селезенки.

Поскольку чаще всего реактивный гепатит развивается на фоне желчнокаменной болезни, воспаления поджелудочной железы или язвы, его симптомы маскируются признаками основной патологии, что затрудняет своевременную диагностику.

Справка: в отличие от других форм, при реактивном гепатите не происходит потемнения мочи и обесцвечивания кала.

Диагностика реактивного гепатита

Поставить такой диагноз доктор может лишь при полном исключении иных видов гепатита и иных причин болезни. Дабы не ошибиться, делают множество анализов и проводят исследования.

Проверяется кровь на наличие вирусных инфекций, проводится биопсия печени, УЗИ брюшной полости, печени и желчного пузыря, и рентген. Делаются маркеры на аутоиммунный гепатит, дабы окончательно убедиться в природе заболевания, ведь в иных случаях лечение не принесет облегчения, если еще и не навредит.

Специалисты расспрашивают больного о его возможных вредных воздействиях на работе, принимаемых лекарствах, возможном употреблении алкоголя и наркотиков — все это влияет на постановку диагноза.

Реактивный гепатит – диагноз исключения. То есть во время проведения обследования врач должен дифференцировать патологию с другими типами гепатита, болезнью Крона и язвенным колитом, основной первичной патологией.

С этой целью проводятся:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на маркеры вирусного гепатита;
  • иммуноферментный анализ на аутоиммунный гепатит;
  • УЗИ печени и желчного пузыря, при необходимости – других органов брюшной полости;
  • обзорная рентгенография;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • биопсия (позволяет подтвердить вторичность поражения тканей и оценить степень воспаления печеночной паренхимы);
  • фиброэластография (для оценки уровня фиброза).

Лечение

Медикаментозное лечение заключается в основном лечении заболевания, вызвавшего гепатит. В случае необходимости назначается капельное внутривенное введение растворов, способствующих скорейшему выведению из организма токсинов через почки. 

Кроме этого, исключаются тяжелые физические нагрузки, стрессы, исключается прием гепатотоксических медикаментозных препаратов. Больному назначается особая лечебная диета, исключающая прием жареных, острых, перченых, жирных, блюд, крепких рыбных, мясных и грибных бульонов (стол № 5).

Диагностика гепатита проводится методом исключения других заболеваний. Обследование осуществляется с помощью лабораторных анализов, в том числе серологического обследования крови, и инструментальных методов (УЗИ, МРТ) диагностики. Если результаты исследований не будут исчерпывающими, может понадобиться биопсия печени.

После выявления основной патологии, которая стала причиной реактивного гепатита, врач назначает лечение, которое включает в себя:

  • Терапию основного диагноза,
  • Специальную диету,
  • Выведение токсических веществ из организма.

Лечение реактивного гепатита осуществляется в стационаре. В этот период пациент должен максимально ограничить физические нагрузки.

Правильное питание играет немаловажную роль в нормализации состояния. Стол № 5 назначается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Ее целью является обеспечение организма полноценными калориями, но с ограничением в жирах и холестерине.

Химическое и механическое щажение реактивной печени способствует ее быстрому восстановлению.

Основными правилами лечебной диеты №5 считаются:

  • Небольшое уменьшение углеводов, полноценное содержание белка (желательно растительного, а не животного происхождения),
  • Ограничение жиров,
  • При приготовлении блюд нужно выбирать метод запекания, варки и реже тушения,
  • Пищу нужно принимать в теплом виде, 5-6 раз в день небольшими порциями,
  • Из употребления следует исключить алкоголь, жирные сорта рыбы и мяса, кондитерские изделия, продукты, содержащие паурин и щавелевую кислоту.

Очищению и восстановлению печени, а также повышению устойчивости к вредным веществам, способствует прием гепатопротекторов, энтеросорбентов и витаминов. Аминокислоты, которые часто назначают специалисты, нормализуют работу печени и участвуют в фосфолипидных процессах этого органа.

При необходимости, врач может назначить симптоматические средства. Гепатотоксичные медикаменты необходимо полностью исключить, все лекарственные препараты нужно принимать только после консультации с врачом.

Терапия такого гепатита направлена главным образом на устранения основной болезни, потому что в таком случае реактивность развития заболевания снижается и возможно полное излечение.

Но к медикаментозному лечению обязательно следует прибавить другие виды лечения. Проводится исключение тяжелого физического труда, соблюдение режима дня, избегание стресса — все это нужно и здоровому человеку, но для больного гепатитом это играет большую роль в процессе выздоровления.

Но факт остается фактом: такой гепатит лечится только посредством терапии других болезней: язва, колит, гастрит, диабет и так далее.

Лечение реактивного гепатита невозможно проводить отдельно от терапии основной патологии. Поэтому медикаментозные средства подбираются для каждого пациента индивидуально в зависимости от поставленного диагноза.

Для поддержания структурного и функционального состояния печени и улучшения общего самочувствия пациентам также назначают:

  • гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале, Ливолин) – способствуют регенерации гепатоцитов, защищают клетки печени от негативных внешних воздействий;
  • сорбенты (Полисорб, Полифепан, Сорбекс) – выводят из организма шлаки и токсины;
  • витамины (Витрум, Супрадин) – повышают защитные силы и сопротивляемость организма, способствуют улучшению общего самочувствия.

Важно! Реактивные изменения печени у ребенка лечатся также, как у взрослого. Разница лишь в дозировках назначаемых медикаментов.

Во время лечения пациентам рекомендуется:

  • избегать физического переутомления;
  • полноценно отдыхать;
  • отказаться от приема токсично действующих на печень медикаментов.

Прогнозы лечения

Своевременная терапия поможет избежать осложнений реактивного гепатита, к числу которых относится цирроз. Неспецифический гепатит хорошо поддается лечению. Хотя прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный (все симптомы исчезают, состояние нормализуется), но при отсутствии квалифицированной помощи выздоровление может затянуться.

Специфических методов профилактики реактивного гепатита не существует. Своевременное обнаружение и лечение основного заболевания поможет избежать проблем с печенью.

Чтобы предотвратить обострение хронических заболеваний нельзя заниматься самолечением и злоупотреблять алкоголем, избегайте стрессовых ситуаций. Рациональное питание и активный образ жизни укрепляют здоровье и повышают иммунитет.

Диета

Диета – обязательная составляющая комплексной терапии практически всех патологий билиарной системы и реактивный гепатит не является исключением. Пациентам рекомендуется лечебная диета № 5 по Певзнеру. В ее основе – щадящий рацион, соблюдение питьевого и режима питания.

Общие принципы:

  • пищу принимать небольшими порциями 5–6 раз в день;
  • выпивать 2–2,5 л жидкости в сутки;
  • употреблять отварные, запеченные, тушеные блюда;
  • все блюда потреблять в теплом виде, не горячими и не холодными;
  • в основу рациона включить овощи и фрукты, нежирные сорта рыбы, диетическое мясо (курица, индейка).

Внимание! Если заболевание перешло в хроническую форму, диетического рациона нужно придерживаться постоянно.

Из рациона нужно исключить:

  • жирное и жареное, острое;
  • копчености, пряности;
  • маринады, консервацию;
  • сладкие газированные напитки;
  • спиртное.

Реактивный гепатит характеризуется благоприятным течением, легко поддается медикаментозной терапии. При условии грамотного лечения основной первичной патологии ткани печени полностью восстанавливаются.

Если же диагноз не поставлен вовремя, лечение не проводится, патологические процессы в печени прогрессируют, приобретают хронический характер, что может спровоцировать развитие других видов гепатита, цирроза.

pechen.top

Реактивный гепатит у взрослых и детей: что это такое

Согласно статистике почти 30% населения страдают различными заболеваниями печени. Одна из подобных патологий – реактивный гепатит. Это неспецифическое заболевание, развивающееся в результате различных отклонений в работе человеческого организма, а также внешних воздействий.

Поскольку заболевание достаточно распространенное, пациентам, имеющим подобные проблемы, необходимо знать все о реактивном гепатите: что это такое и как его лечить.

Что такое реактивный гепатит

Реактивным гепатитом называют диффузное поражение печени, которое характеризуется наличием дистрофических и воспалительных процессов в паренхиме. Развивается данная патология на фоне различных системных заболеваний, отклонений в работе желудочно-кишечной системы, а также в результате токсического, инфекционного воздействия.

Клиническая картина заболевания характеризуется умеренной симптоматикой, которая проявляется в виде общей слабости, тяжестью в районе печени, увеличением органа в объеме. Реактивные процессы, развившиеся в паренхиме, характерны для многих патологий.

Особенно часто неспецифический гепатит регистрируется на фоне поражения органов, располагающихся рядом с печенью.

Среди патологий, провоцирующих возникновение реактивного гепатита, наиболее часто встречаются следующие:

  • отклонения в работе органов ЖКТ (язвы, эрозии, колит, панкреатит);
  • заболевания желчного пузыря и его протоков;
  • эндокринные патологии (диабет, заболевания щитовидной железы);
  • онкологические опухоли, тяжелые интоксикации;
  • хирургическое вмешательство, биопсия и прочие полостные манипуляции;
  • ожоговые повреждения;
  • различные инфекции вирусного, бактериального и паразитарного характера;
  • патологии системы кроветворения;
  • проблемы с соединительной тканью.

Риск развития описываемого заболевания значительно повышают вредные привычки. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркомания, бесконтрольная самостоятельная терапия сильнодействующими медикаментозными средствами. Реактивные патологии печени иногда появляются на фоне отклонений в работе нервной системы, дерматитов, различных аллергических реакций.

В зависимости от заболевания либо состояния, спровоцировавшего патологию, механизм развития гепатита может разниться. На фоне инфекционных процессов в желчевыводящих органах патогенные агенты проникают в ткани печени. Токсические вещества, появляющиеся в результате действия вирусов, накапливаются и приводят к белково-жировой дистрофии.

При патологиях поджелудочной железы гепатит возникает из-за нарушения усваиваемости белков, а также проникновения в печень метаболитов вместе с кровотоком.

Реактивные процессы могут проявляться некрозом тканей вокруг вены, расширением локальных сосудов, отечностью органа. С течением времени образовавшиеся некротические участки заменяются соединительной тканью.

Читайте также:  Желтуха у детей и подростков: что это такое, симптомы

Как реактивный гепатит проявляется у взрослых

  1. Довольно часто патология развивается практически бессимптомно.
  2. Помимо признаков заболевания, на фоне которого возник гепатит, отмечаются головные боли, общая слабость, тяжесть в правом подреберье.
  3. Также пациенты предъявляют жалобы на потерю веса в результате снижения аппетита, тошноту, рвоту, бессонницу ночью и сонливость днем.
  4. Цвет мочи становится более темным, а кал – бесцветным.
  5. В тяжелых формах патологии может отмечаться желтушность кожи, склер, при приеме пищи во рту появляется горечь.
  6. Биохимический анализ крови показывает увеличение показателей, характеризующих работу ферментов печени, на УЗИ отмечается увеличение селезенки.

Как проявляется заболевание у детей

Реактивный гепатит у детей протекает также как и у взрослых. Общая слабость, вялость дополняются:

  • плохим аппетитом;
  • снижением двигательной активности;
  • капризами;
  • приступами агрессии;
  • сонливостью.

Такими же признаками сопровождаются многие другие заболевания, поэтому диагностировать реактивный гепатит по одним только симптомам достаточно сложно. Поэтому для установления точного диагноза потребуется пройти полное обследование в условиях медицинского учреждения, которое включает:

  1. биохимический анализ крови;
  2. УЗИ брюшной полости;
  3. ультразвуковое исследование желчного пузыря, печени;
  4. рентген либо МРТ органов брюшной полости.

Помимо этого обязательно определение маркеров, несущих информацию о наличии аутоиммунного либо вирусного гепатита. После установки диагноза подтвердить вторичный (неспецифический) характер поражения печеночных структур поможет биопсия печени. С ее помощью также легко определить степень активности патологического процесса.

Хроническое течение реактивного гепатита

Хронический реактивный гепатит чаще всего является следствием ранее перенесенного гепатита в легкой либо практически бессимптомной форме. К таким патологиям относят следующие формы гепатита:

  • холестатический;
  • аутоиммунный;
  • активный при болезни Вильсона-Коновалова.

Этиологическим фактором в большинстве случаев является вирусная инфекция. Возбудителем являются вирусы А, B, C, D. Однако, грань между острым и хроническим гепатитом неточная, по статистике 55-65% заболеваний имеют именно острое течение.

Лечение и профилактика

Комплексная терапия гепатита должна быть в первую очередь направлена на устранение патологического агента, который спровоцировал заболевание. В большинстве случаев удается справиться с симптомами патологии консервативным путем. Прогноз гепатита при этом благоприятный. Клетки, ткани печени восстанавливаются, возникшие деструкции полностью исчезают.

Однако, некоторые виды гепатитов (алкогольный, медикаментозный) могут прогрессировать очень быстро и могут привести к необратимым изменениям. Важно! Пациентам с реактивным гепатитом следует избегать тяжелых физических нагрузок.

Медикаментозная терапия

  1. Кроме устранения первопричины проводится также общее лечение. Оно включает медикаментозную терапию, а также диетическое питание. В тяжелых случаях заболевания следует пожизненно соблюдать диетический рацион.
  2. Помимо этого пациенты должны отказаться от употребления алкоголя, исключить из ежедневного меню жирные, консервированные и слишком соленые блюда.
  3. В первую очередь назначается серия дезинтоксикационных средств, для того чтобы наладить в организме обменные процессы, вывести накопившиеся токсины.
  4. Помимо этого требуется прием гепатопротекторов – препаратов, защищающих клетки печени от дальнейшего разрушения.
  5. В редких случаях требуется очистка крови от токсинов.

При назначении медикаментозного лечения следует учитывать, что используемые препараты не должны обладать гепатотоксическим действием.

Диетическое питание

Пациентам с реактивным гепатитом рекомендован лечебный стол №5. Данная диета подразумевает сбалансированное меню, содержащее только щадящие для печеночных структур продукты. Рекомендован 6-кратный прием пищи и питьевой режим не менее 2 литров (если иное не оговорено врачом). Все блюда готовятся путем отваривания, запекания, тушения либо на пару.

При реактивном гепатите полностью запрещены следующие продукты:

  • маринованные;
  • консервированные;
  • жареные;
  • соленые;
  • копченые;
  • жирные соусы, соль;
  • пряности, специи;
  • газированная вода;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкоголь.

При таком подходе к терапии заболевания полностью купируются реактивные поражения в печени. Результат проявляется в полном восстановлении тканей, гепатоцитов. Однако, без необходимого лечения и рекомендованной диеты могут развиться необратимые последствия.

Специфическая профилактика реактивных гепатитов на сегодняшний день не разработана. Вторичные профилактические мероприятия заключаются в своевременной диагностике и обязательном лечении патологии, которая спровоцировала данное состояние. В данном случае своевременность терапии является залогом полного выздоровления.

Заключение

При реактивном гепатите прогноз в большинстве случае благоприятный. При неспецифических формах патологические изменения клеток печени никогда не достигают тяжелой степени. А на фоне назначенной терапии происходит быстрый регресс.

Однако, пациентам необходимо помнить о том, что реактивная разновидность гепатита может стать причиной развития первичных заболеваний печени. Алкогольный и лекарственный гепатиты могут за короткий срок привести к возникновению цирроза. Это тяжелая патология, при которой восстановление клеток печени практически невозможно.

Реактивный гепатит: неспецифический, хронический Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

mypechen.com

Реактивный гепатит

Реактивный гепатит — диффузное поражение органа вторичного характера, которое часто развивается на фоне уже имеющихся гастроэнтерологических патологий, фиброза печени и других патологий в этой области. Ограничений касательно возраста и пола реактивный гепатит не имеет, поэтому может диагностироваться как у детей, так и взрослых. Лечение направлено в первую очередь на основную патологию. Следует отметить, что при данной форме заболевания патологический процесс обратим, осложнений также можно избежать.

К общим причинам развития неспецифического реактивного гепатита можно отнести следующее:

  • патологии эндокринной системы;
  • неврологические нарушения;
  • недуги инфекционного характера;
  • гастроэнтерологические патологии;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • резекция желудка.

К патологическим процессам, которые наиболее часто являются причиной развития реактивного гепатита, следует отнести:

  • язвенный специфический и неспецифический колит;
  • недуги поджелудочной железы;
  • болезнь Крона;
  • язва;
  • демпинг-синдром;
  • патологии желчного пузыря;
  • тиреотоксикоз;
  • фиброз печени;
  • узелковый полиартрит;
  • системная красная волчанка;
  • патологии двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • токсокароз.
Фиброз печени – возможная причина развития реактивного гепатита

Другими словами, реактивный неспецифический гепатит — это реакция печени на заболевания ЖКТ и других систем организма, токсическое отравление или поражение гельминтами.

Симптоматика данной формы недуга не имеет особых отличий от общей клинической картины других видов гепатита. Следует отметить, что хронический реактивный гепатит длительное время может протекать бессимптомно, что и является причиной его поздней диагностики и развития сопутствующих осложнений.

Выделяют такие симптомы реактивного гепатита:

  • тяжесть и ощущение дискомфорта в области правого подреберья;
  • тошнота, которая часто сопровождается рвотой. В зависимости от первопричинного фактора, рвотные массы могут быть с кровью или желчью;
  • нестабильный стул — приступы диареи, частые запоры;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • ухудшение аппетита и потеря массы тела на фоне этого;
  • резкие перепады настроения, апатия;
  • нарушение сна;
  • горечь во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых.

Также следует учитывать, что наличие такой клинической картины не всегда указывает именно на эту форму гепатита, поэтому нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр больного, со сбором жалоб, уточнением анамнеза заболевания и жизни. В стандартную программу диагностики могут входить следующие лабораторно-инструментальные методы:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ;
  • КТ;
  • микроскопия биоптата печени (для определения фиброза или некроза печени);
  • фиброэластография;
  • эндоскопия.

На основании полученных результатов обследования устанавливается диагноз, этиология заболевания и стадия развития недуга. Только после этого врач может назначить эффективное лечение.

Терапия неспецифического реактивного гепатита комплексная — заключается в приёме медикаментов и соблюдении строгой диеты. В зависимости от стадии развития заболевания и основного недуга, может быть показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

  • ферменты для нормализации работы пищеварительной системы;
  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты;
  • пробиотики;
  • витамины группы В, С, Е;
  • интерферон и Рибавирин.

Точный перечень медикаментов, длительность их приёма, режим и дозировку назначает только лечащий врач.

Обязательно соблюдение диеты. В большинстве случаев назначается диетический стол №5 по Певзнеру. При таком режиме питания следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • полное исключение алкоголя, даже в период ремиссии;
  • исключение жареной пищи;
  • рекомендуются нежирные сорта рыбы и мяса, спелые фрукты, овощи после термической обработки, каши, макаронные изделия, белки куриных яиц, мёд, варенье;
  • строго запрещено жирное мясо рыбы и птицы, консервация, маринованные блюда, копчёности, острые соусы, свежая выпечка;
  • питание больного должно быть частым – 5–6 раз в день, но небольшими порциями;
  • блюда должны быть жидкими, пюреобразными, употребляться только в теплом виде;
  • интервал между приёмами пищи должен составлять не менее 2,5–3 часов.

Обязательно обильное питье — не менее 2 литров в день (в объём не входят супы).

Своевременное начало терапии, и соблюдение всех предписаний врача даёт возможность полностью устранить патологию и избежать развития серьёзных осложнений.

В этом случае рационально соблюдать общие профилактические рекомендации относительно вирусных гепатитов, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии вышеуказанной симптоматики.

Алкогольный гепатит – патология печени, которая возникает по причине злоупотребления спиртными напитками. Это заболевание печени развивается довольно медленно и на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. На последних стадиях формирования гепатита в организме развивается печёночная недостаточность и цирроз.

...

Гепатит А – это вирусная патология, при которой происходит поражение печени. Среди всех видов подобной болезни характеризуется самым благоприятным исходом – можно достичь полного выздоровления, после которого формируется иммунитет к вирусу.

...

Гепатит В отличается от других разновидностей подобного поражения печени тем, что носит аутоиммунный характер, а для заражения достаточно небольшой концентрации вируса в одной из биологических жидкостей человека.

...

Хронический гепатит В – это одна из самых распространённых разновидностей недуга как вирусного, так и любого другого происхождения. Основными причинами развития недуга считается заражение вирусом от другого человека или при контакте с биологическими жидкостями вирусоносителя. Помимо этого, вызвать хроническую форму может длительный приём лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками и другие предрасполагающие факторы.

...

Аутоиммунный гепатит – это воспалительно-некротическая патология печени, которая довольно быстро прогрессирует и становится причиной формирования смертельно опасных последствий. Такая разновидность гепатита отличается от других тем, что орган атакуют антитела, вырабатываемые иммунной системой человека.

...

okgastro.ru

Реактивный гепатит симптомы | ДокторГепатит

Реактивный гепатит у детей – что это? Насколько это опасно? Стоит ли этого бояться? На самом деле многие задаются подобными вопросами. И в этом нет ничего плохо, как говорится, предупрежден — значит, вооружен. Реактивный гепатит – болезнь, вследствие которой поражается печень. Причины заражения могут крыться в интоксикациях, заболеваниях пищеварительного тракта, тяжело протекающих инфекциях и прочих возможных нарушениях. Не стоит закрывать глаза на ухудшающееся состояние, боли в правом боку и с правой стороны спины, лучше вовремя начать лечение. Но подробнее об этом – далее в статье.

Основное понятие реактивного гепатита

Это заболевание относят к вторичному типу. Неспецифический реактивный гепатит, как правило, уступает место по силе заражения медикаментозному или алкогольному гепатиту, которые можно отнести к первичным.

Однако из-за этой классификации он не становится менее опасным. Печеночная ткань, реагируя на различного рода внепеченочные заболевания, может быть поражена реактивным гепатитом. Последний развивается под действием токсинов, распространяющихся по организму при длительных, хронических или тяжелых заболеваниях.

Подробнее о причинах

Зачастую причины, по которым может развиться реактивный гепатит, кроются в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поражение печени имеет место в том случае, если пациент болеет панкреатитом, гастритом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, гастродуоденитом, колитом или при появлении злокачественных новообразований в пищеварительном тракте. В данном случае гепатит может развиться один раз. При правильном и своевременном лечении можно быстро искоренить болезнь.

Однако существует и постоянная форма заболевания. Хронический реактивный гепатит может появиться вследствие сахарного диабета, системной красной волчанки, гемолитической анемии, узелкового полиартрита, ревматоидного артрита, тиреотоксикоза и даже обычного ревматизма. Стоит обратить внимание, что хроническая форма заболевания намного сложнее и тяжелее поддается лечению, поэтому в любом случае не стоит затягивать с обращением к врачу.

Реактивный гепатит у детей

Если у ребенка часто проявляется аллергия или присутствует хроническое заболевание в виде бронхиальной астмы, стоит опасаться реактивного гепатита. Следует внимательно следить за состоянием своего чада, ведь все может начаться с простого недомогания и утомляемости, а также с небольшой плаксивости, которая впоследствии зачастую перерастает в агрессию. Гепатит у детей часто сопровождается запором или диареей – стоит обратить особое внимание на эти признаки и не затягивать с диагностикой заболевания.

Симптомы

Симптоматика заболевания очень специфична. Различают две подкатегории заболевания – портальную и лобулярную. Данная классификация применяется при разной локализации воспалительных и дистрофических процессов. Реактивный гепатит практически всегда сопровождается небольшими очагами некроза, находящимися в разных отделах долей печени. Но поскольку эти симптомы относятся к внутренним и неразличимым, стоит обратить внимание на внешнее состояние больного. Зачастую заболевание начинается и протекает практически без признаков заражения.

Самые распространенные симптомы реактивного гепатита – слабость, быстрая утомляемость, недомогание и головные боли. Кроме того, беспокойство могут доставлять тяжесть и боли в подреберье с правой стороны, снижение аппетита и тошнота. Вполне возможно, что реактивный гепатит будет сопровождаться желтушностью кожи, но только в редких случаях. Проще всего выявить заболевание с помощью анализов: повышенное содержание в крови печеночных ферментов, иногда билирубина, поможет дать точный ответ. При осмотре специалист без труда определит, что печень умеренно увеличена. Это натолкнет его на более тщательное обследование органа и поиск причин недомогания.

Диагностика заболевания

Осведомленный врач точно знает, что говорить о реактивном гепатите можно только после того, как были исключены другие причины заболевания. Самое первое действие – анализ крови на предмет наличия вирусов и инфекций. Кроме того, необходимо провести исследования инструментальным методом. В некоторых случаях имеет место проведение исследования гистологии печеночной ткани, взятой путем биопсии.

Дополнительно больного опрашивают об употреблении наркотиков, алкоголя и различного рода медикаментов. Если это необходимо, можно поинтересоваться об условиях труда, чтобы уточнить возможность заражения на производстве. В случае подозрения на аутоиммунный гепатит проводится дополнительное исследование крови иммунологическим путем.

Реактивный гепатит: лечение

Самое главное при искоренении заболевания – это устранение той инфекции, которая стала причиной. Печень – уникальный орган, который имеет прекрасную регенеративную функцию, поэтому после утранения причины заболевания орган может восстановиться сам. Больной реактивным гепатитом должен перестать переносить тяжелые нагрузки, как физические, так и моральные. Стоит обратить внимание и на питание, исключив из рациона все вредные продукты. Если говорить о медикаментозной стороне, то назначаются средства дезинтоксикационного характера, энтеросорбенты, гепатопротекторы и витамины. При наличии более тяжелых форм заболевания вводят внутривенные растворы для более эффективной и быстрой детоксикации.

Заметим, что реактивный гепатит не всегда наносит значительный вред здоровью больного. Успешность излечения кроется в своевременном обращении в поликлинику и четком выполнении всех предписаний врача. Не стоит забывать о повседневном режиме и правильном питании. Все эти меры в совокупности дадут положительный результат и помогут устранить заболевание в кратчайшие сроки. При наличии реактивного гепатита на фоне другого хронического заболевания последнее стоит контролировать с особой осторожностью, дабы не давать развиваться поражению печени.

Гепатит реактивный, или неспецифический гепатит. Реактивный гепатит , это вторичная стадия заболеваний воспалительного характера с зоной поражения печени, желудочно-кишечного тракта, кишечника, лекарственного и токсического воздействия, инфекционных вирусов, алкогольного воздействия на органы и другие возможные патологии в организме.

Развитие реактивного гепатита заключается в неспецифическом развитии патогенеза. Происходите воздействие этиологических факторов (гепотоксические агенты). Гепатоксические агенты непосредственно воздействуют на ткань печени (паренхима), вследствие чего наступает дистрофия печени, клетки печени поражает некроз (отмирание клеток), реактивные процессы пролиферации мезенхимы сопровождаются иммунологическими нарушениями.

Перечень причин возникновения реактивного гепатита

Реактивный, неспецифический гепатит, относят к соматическим заболеваниям. Действие определённых негативных факторов провоцируют начало и запускают патологические процессы в организме.

Общие причины развития реактивного гепатита
  • Инфекционные заболевания;
  • Нарушения в эндокринной системе;
  • Неврологические болезни;
  • Врожденные иммунные заболевания;
  • Аллергические заболевания;
  • Бронхиальная астма;
  • Дерматит различного происхождения;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Наиболее распространённые причины (возбудители) развития реактивного гепатита:

  • Колит (язвенный колит)
  • Болезни жёлчного пузыря
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки
  • Послеоперационные синдромы (пострезекция)
  • Язвенный неспецифический колит
  • Тиретоксикоз
  • Ревматизм
  • Ревматизм
  • Сахарный диабет
  • Ревматоидный артрит
  • Гемолитическая анемия
  • Заболевания эндокринной системы
  • Системная красная волчанка
  • Узелковый полиартрит

Изменения печени связанные с хроническими, вирусными, инфекционными заболеваниями , бактериями, гельминтами, лептоспирами вызывают реактивные изменения печени. Больший процент случаев в момент развития реактивного гепатита может быть обусловлен токсическим воздействием на организм, в том числе и обширными ожогами кожи. Хирургические вмешательства, гранулематозные состояния, нередко становятся толчком для развития реактивного гепатита, который поддерживает психосоматическое состояние человека.

Симптомы реактивного гепатита

Симптоматика реактивного гепатита схожа с симптомами присущими для всех гепатитов, общими симптомами которые могут насторожить, чтобы обратиться за консультацией в медицинское учреждение для диагностирования возможного заболевания.

  • Состояние общей усталости;
  • Повышенная утомляемость;
  • Ухудшения аппетита;
  • Приступы раздражительности без повода;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Бессонница в ночные часы;
  • Желтушность слизистых оболочек;
  • Жёлтые белки глаз;
  • Пожелтевшая кожа, ладони;
  • Тёмная моча;
  • Обесцвеченный кал;
  • Тупая боль в правом подреберье;
  • Тяжесть в правом подреберье;
  • Горечь в ротовой полости.

Желтушное состояние отмечается в случае реактивного гепатита реже, чем признаки увеличения печени (тупая боль, тяжесть, дискомфорт в правом подреберье). Так как этиология всех симптомов схожа с другими формами гепатита и возможными сопутствующими заболеваниями, только после проведения всех анализов и исследований врач может поставить правильный диагноз и подтвердить положительный результат на реактивный гепатит.

Методы диагностирования реактивного гепатита

Лабораторные методы исследования Инструментальные методы исследования
  • Анализ крови ОАК (общий анализ крови)
  • Биохимический анализ крови развёрнутый
  • Гистологический анализ
  • Фибротест
  • Анализ мочи общий (выявление дистазы)
  • Анализ кала (на скрытую кровь в кале)
  • Фиброэластография
  • Биопсия печени (чрезкожная)
  • Эндоскопия (ЭФГДС)
  • УЗИ
  • МРТ органов брюшной полости
  • КРТ

Показатели анализов по крови:

  • Биохимический анализ крови показывает наличие гепатита при отклонении от нормы выше 10 норм.
  • Минимальное отклонение АЛТ (алататтрансменазы) до 3 норм;
  • Среднее отклонение АЛТ до 5 норма;
  • Умеренное отклонение АЛТ от 5 до 10 норма.

Гистологические исследования процессов печени, прежде всего это показатели гистологической активности (ИГА). Показатели учитывают в баллах морфологические отклонения в стадии заболевания гепатитом.

  • При диагностировании фиброза печени – от 0 до 4 баллов;
  • При диагностировании фокального внутридолькового некроза печени — от 0 до 4 баллов;
  • При диагностировании перипортальных некрозов печени, в том числе и мостоподных – от 0 – до 10 баллов.

Данные гистологических анализов, индекс «Knodell» выделяют степень хронической активности гепатита:

  • Высокая активность гепатита – от 13 до 18 баллов;
  • Умеренная активность гепатита – от 9 до 13 баллов;
  • Низкая активность гепатита – от 4 до 8 баллов;
  • Минимальные показатели активности – от 1 до 3 баллов.

Шкала METAVIR различает формы хронических гепатитов:

  • Показатель 3 – выраженный фиброз с портоцентральными септами;
  • Показатель 2 – умеренный фиброз с портопортальными септами;
  • Показатель 1 – слабовыраженный перипортальный фиброз;
  • Показатель 0 – гепатит не обнаружен, фиброз отсутствует.

Анализ крови на АЛТ и АСТ, при показателях в сторону увеличения диагностируются различные заболевания по соответствующим показателям в таблице медицинских расшифровок. Могут быть диагностированы хронические гепатиты, острые вирусные гепатиты группы А, В, С, токсическое, алкогольное, лекарственное поражение печени, болезнь Вильсона, гемохроматоз, цирроз, недостаточность печени.

Фибротест выявляет возможную степень фиброза печени, на какой стадии находится процесс поражения печени фиброзом.

Гистологическим исследованием выявляют биопаты печени, присутствие, отсутствие и стадию активизации возможного заболевания, насколько идут активные процессы поражения и разрушения тканей и клеток печени.

Биопсия печени

Биопсия печени, это способ специфического исследования паренхими печени, а именно его маленького кусочка, который берётся методом прокола сквозь поверхность кожи правого подреберья. При помощи специальной иглы, производится прокол, предварительно делается анестезия места прокола. Игла вводится внутрь, специальный наконечник на игле забирает маленький кусочек ткани печени для биологического и гистологического исследования.

Метод является достаточно новым в современной медицине и применяется только по отношению к органу печень. Биопсия печени, это эффективный метод изучения материала для точной постановки диагноза. Высокосовершенное медицинское оборудование позволяет проследить все этапы развития, активности процессов происходящих в пораженном органе. Цирроз, фиброз, печёночная недостаточность, злокачественные новообразования, гемохроматоз, скрытое течение гепатита В, стеатоз все перечисленные заболевания выявляет достоверно биопсия печени. Сложные заболевания необходимо как можно раньше распознать и начать лечение, в этом врачам приходит на помощь данный метод, где безошибочно в течении нескольких дней, опытным путём распознать то или иной заболевание.

После проведения биопсии, больному прописан постельный режим в течение суток , после можно возвращаться к обычному режиму жизни.

Биопсия печени назначается
  • Подозрения на генетические заболевания печени;
  • Подозрение на вирусный гепатит;
  • Гипергаммаглобулинемия неясного происхождения;
  • Гепатомегалия;
  • Гипераминтрансфераземия;
  • Лекарственное происхождение заболевание печени;
  • Токсическое поражение печени;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Состояние желтухи без обычного для этого заболевания расширения желчных протоков;
  • Хронический гепатит;
  • Реактивный гепатит;
  • Цирроз печени.

Перед началом процедуры биопсии назначают анализ на свёртываемость крови, чтобы избежать внутреннего кровотечения в момент пункции ткани при биопсии. Обязательным условием ( если на то нет других предписаний доктора) является прекращение приёма лекарственных препаратов, особенно противовирусных в течение 7-10 дней до начала процедуры. Перед биопсией нужно максимально понизить эмоциональный фон, состояние пациента должно быть очень спокойным. Физические нагрузки до момента процедуры биопсии нужно снизить максимально за 2-4 дня.

Возможные осложнения, побочные эффекты после процедуры биопсия случаются довольно редко. Возможна незначительная боль в области правого подреберья в сам момент процедуры забора ткани, на протяжении нескольких часов после.

Обследование при помощи МРТ

При помощи магнитно-резонансной томографии МРТ врачи томографическим методом исследования внутренних органов, тканей при помощи физического явления ядерно магнитного резонанса диагностируют то или иное заболевание и различные патологии.

Методом МРТ получают чёткие снимки, изображения различных участков тела в трёх-пяти плоскостях просмотрах. Благодаря этой новейшей технологии врачи могут получить максимально точную информацию по клинической картине интересующего органа при исследовании. Выявить заболевание в самом начале развития с точностью до начала инкубационного периода можно только при помощи МРТ. МРТ – это золотой стандарт при обследовании органов желудочно-кишечного тракта, суставов, опорно-двигательного аппарата, спинного и головного мозга, печени, брюшная полость, при заболеваниях малого таза.

МРТ показано:

  • Структурные изменения мозга;
  • Заболевания позвоночника;
  • Диагностирование различных опухолей
  • Заболевания гипофиза;
  • Суставные заболевания;
  • Заболевания костного аппарата;
  • Заболевания брюшной полости и малого таза;
  • Заболевания печени, селезёнки, поджелудочной железы;
  • Заболевания лёгких;
  • Заболевания сосудистой системы.

Противопоказания к МРТ – при наличие металла в организме (осколочные ранения, травмы с участием железа), искусственный аппарат по работе ритма сердца, вживлённые слуховые аппараты, искусственный хрусталик глаза, штифты (металл).

Беременность в первый триместр, в последний триместр беременности, иногда назначают обследование МРТ при острой необходимости, этот период считается для МРТ наиболее неопасным.

Исключением для МРТ также является боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия), сильное ожирение. Из-за сильного ожирения, человека, невозможно поместить в капсулу томографа.

Стоимость исследование зависит от самого объема по исследованию и применению контрастного вещества при МРТ. МРТ это дорогостоящее исследование, но в сложных ситуациях по диагностике того или другого скрытого заболевания которое поражает внутренние органы и разрушает, дестабилизирует работу всего организма является самым эффективным по постановке точного диагноза в кротчайшие сроки.

Лечение при реактивном гепатите

Лечение при реактивном гепатите с учётом показателей анализов активности АЛТ , АСТ, билирубина предусматривает медикаментозное лечение направленными препаратами и соблюдением диетического питания на всём протяжении лечения, в случаях сложных и тяжёлых форм заболеваний, диеты придерживаются на протяжении всей жизни после лечения.

Соблюдать режим, исключить физические нагрузки, всевозможные пути поражения токсичными, алкогольными возбудителями. Медикаментозное лечение реактивного гепатита.

Исключается такие лекарства Применяются медикаментозные препараты
  • Гепатотоксические
  • Дезинтоксикационные
  • Сорбилакт
  • Реамберин
  • Реосорбилакт
  • Витамины группы В, С, Е
  • Гепатопротекторы
  • Энтеросорбенты с учетом всех показаний
  • Эссенциаль Форте
  • Ливарол
  • Энтерферон альфа
  • Рибоверин

Рибоверин и Энтерферон альфа назначаются вместе, по схеме комбинированного приёма. По отдельности, эти препараты работают с невысокими показателями по успешному лечению. При схеме комбинирования и определённой дозировки которая зависит от диагноза больного человека, эта комбинация даёт очень хорошие результаты по лечению гепатита и успешному выздоровлению.

Диета при реактивном гепатите и других формах гепатита

Диета №5 по Певзнеру, это основная диета при диагнозе реактивный гепатит, гепатит хронической формы В, С, различных расстройствах системы желудочно-кишечного тракта, циррозе печени, панкреатите, холестазе и других связанных с этими органами заболеваниями.

Принцип работы диеты направлен на диетическую методику, основанную на щадящем рационе питания. Сбалансированное употребление овощей, фруктов, мяса, рыбы в течение дня. Приём пищи 5-6 раз в день не большими порциями. Вода – 2-2,5 литра в день. Исключение алкоголя в любом виде!

Меню диеты расписанное на 7 дней:

Понедельник
  • Манная каша с клубничным вареньем, мюсли, коктейль из бананов;
  • Одна запечённая груша;
  • Компот из фруктов, тефтели из рыбы, рис отварной;
  • Стакан молока с сухариками (1-2 штуки);
  • Винегрет с 15 граммами масла растительного, кефир с курагой, один варёный желток.
Вторник
  • Суп из овсяных хлопьев, не жирный сыр, кусочек не свежего хлеба ( вчерашний);
  • Нежирный творог с клубникой (вареньем), 15 грамм нежирной сметаны;
  • Рисовый суп с нежирной сметаной, рулет из курицы (филе) на пару, стакан молока;
  • Салат из тёртой моркови (можно с половинкой яблока);
  • Одна варёная свёкла с салатом из чернослива, ленивые голубцы с рисом и мясом курицы (филе), чай;
Среда
  • Манная каша с изюмом (курагой), гречневая каша (жидкая), не жирный кусочек 50 грамм сыра, отвар из шиповника;
  • Нежирный творог, яблочно-морковный сок;
  • Каша из тыквы, филе хека запечённое с помидором, чай с мёдом;
  • Суп из гречки, кусок отварной говядины грамм 200, салат из свежего огурца с краснокочанной капустой;
  • Запечённые яблоки с мёдом и курагой.
Четверг
  • Овощной омлет из одного белка и овощей, салат из морковки, компот из яблок;
  • Фруктовый салат из банана, изюма, яблока с йогуртом;
  • Паровая рабы не жирных сортов, вегетарианский овощной суп;
  • Пудинг манный с вареньем (ленивые вареники);
  • Овощная запеканка с нежирным сыром, куриное филе отварное, чай.
Пятница
  • Овсяная каша, творог нежирный с курагой, изюмом, ягодный кисель;
  • Кефир, одна несдобная булочка;
  • Борщ без зажарки, с куском говядины, котлеты из гречки ( гречаники), компот из фруктов;
  • Пюре из яблок и морковки, яблочно-морковное пюре;
  • Филе курицы запечённое с яблоками в молочном соусе, капуста тушёная с морковкой (без лука), чай некрепкий.

Разрешённые продукты:

  • Макароны;
  • Вермишель;
  • Ржаные булочки;
  • Сливочное масло;
  • Оливковое, кукурузное, подсолнечное масло;
  • Кролик;
  • Курица;
  • Нутрия;
  • Телятина;
  • Паровые котлеты;
  • Фрикадельки;
  • Сардельки, сосиски из говядины;
  • Молочные колбасы;
  • Судак;
  • Щука;
  • Навага;
  • Сазан;
  • Хек;
  • Отварная курица без шкуры, парная, отварная, запечёная;
  • Белки яиц;
  • Омлет из белков;
  • Овсяная каша;
  • Гречневая каша;
  • Рисовая каша;
  • Манная каша;
  • Пшеничная каша;
  • Нежирный творог;
  • Нежирные и неострые твёрдые сыры;
  • Кефир;
  • Простокваша;
  • Ацидофилин;
  • Сметана нежирная для заправки блюд;
  • Суп молочный;
  • Суп фруктовый;
  •  Овощной суп;
  • Овощные супы вместе с крупами;
  • Борщ без зажарки ( постный борщ);
  • Морковка;
  • Огурцы;
  • Перец болгарский;
  • Капуста краснокочанная, брокколи;
  • Картофель отварной;
  • Цветная капуста;
  • Баклажаны;
  • Буряк;
  • Спелые и сладкие ягоды;
  • Фрукты в сыром виде;
  • Арбуз;
  • Кисель;
  • Желе;
  • Мусс;
  • Нежирная рыба;
  • Тушёное рагу, соте;
  • Мёд;
  • Домашнее варенье;
  • Мармелад;
  • Пастила;
  • Зефир;
  • Узвар;
  • Отвар шиповника;
  • Компоты из фруктов и ягод;
  • Кофе с молоком ;
  • Некрепкий чай;
  • Минеральная вода без газа.

Придерживаясь диеты нужно помнить, что еда должна быть тёплой, холодное употребление еды и напитков крайне не рекомендуется. Алкогольные напитки запрещены. Приготовление еды должно быть либо отварным, паровым, запечённым.

Маринады, жирное, солёное, кислое, острое, копчёное, жареное, любую консервации, приправы, пряности, соль, крепкий чай, натуральный кофе, жирное мясо и рыбу – нужно исключить.

Так как разработанная диета не содержит соли, она является бессолевой. Чем заменить соль? Сок лимона, лимонная кислота, разведённая в воде, придут к вам на помощь. Соком лимона можно заправлять все салаты, тем самым придавая им пикантный вкус, и дополнительно насыщая свой организм витамином С.

Советуем прочитать:

  • Диета для печени
  • Симптомы гепатита

Реактивный гепатит – неспецифическое воспалительно-дистрофическое заболевание печени, развивающееся при сопутствующем поражении других органов желудочно-кишечного тракта, интоксикации, тяжелом инфекционном процессе, системных заболеваниях.

Если сказать проще, реактивный гепатит является реакцией печени на первичную внепеченочную патологию.

Этиология и патогенез

Причиной, послужившей формированию реактивного гепатита, может стать:

  • патология желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, панкреатит, энтероколит, опухоль;
  • системные заболевания и аллергия;
  • эндокринопатии: тиреотоксикоз, сахарный диабет;
  • инфекционный процесс;
  • состояние иммунодефицита;
  • послеоперационный период;
  • гельминтозы;
  • интоксикация и послеожоговая болезнь.

В результате воздействия повреждающего фактора выходит из строя детоксикационная функция печени – способность эффективно бороться с токсинами. Накопление токсических веществ в печеночной ткани влечет за собой развитие воспаления и дистрофических изменений гепатоцитов.

Пораженные участки печени испытывают недостаток в поступлении питательных веществ и со временем некротизируются. Затем на месте омертвевшей ткани развивается соединительная ткань. И, таким образом, орган перестает полноценно функционировать.

Клиника

Зачастую заболевание протекает бессимптомно. К проявлениям патологии относятся утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, бессонница. Со временем может присоединиться ощущение тяжести и тупой болезненности в правом подреберье. Возможны диспепсические проявления в виде тошноты и рвоты, снижения аппетита.

При этом желтушность кожи и слизистых может не возникать вовсе или проявляться умеренно. Чаще всего при реактивном гепатите не происходит потемнение мочи или обесцвечивание кала, что является одним из дифференциально-диагностических критериев, отличающих его от других типов гепатита.

Еще одним признаком реактивного гепатита является психоэмоциональная неустойчивость: больной может стать раздражительным, плаксивым, проявлять нехарактерную для него перемену в настроении.

Диагностика

В биохимическом анализе крови показательным является повышение печеночных проб (АлАТ и АсАТ), иногда билирубина. Причем диагностически важными являются существенно увеличенные значения (в 5-10 раз выше нормы).

УЗИ печени и селезенки зачастую подтверждают увеличение этих органов и патологические изменения в их структуре.

В некоторых случаях требуется проведение биопсии ткани печени – инвазивного метода исследования. Фиброэластография является своеобразным аналогом биопсии, не требующим внедрения в организм пациента. Эта методика позволяет оценить степень поражения ткани печени. К уточняющим методам относятся МРТ, КТ и ФГДС.

Диагноз «реактивный гепатит» выставляется лишь при исключении других возможных причин поражения печени. Поэтому целесообразно проведение анализа крови на маркеры вирусных гепатитов и иммуноферментный анализ.

Лечение реактивного гепатита

Основным принципом терапии является устранение патогенного фактора. Прежде всего проводится коррекция образа жизни пациента: исключение чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, терапия основного заболевания.

При данной форме гепатита особое внимание уделяется диете – пациенту назначается стол № 5 на период лечения. Он подразумевает щадящий прием пищи малыми порциями 5-6 раз в день. Предпочтение отдается фруктам и овощам, приветствуется нежирное мясо и рыба. Исключен прием алкоголя, жирных, соленых и копченых продуктов, крепкого чая. Пища должна быть теплой, желательно приготовленной на пару либо отваренной.

Медикаментозное лечение предполагает назначение гепатопротекторов – лекарственных средств, способствующих восстановлению пораженной ткани печени. Кроме того, терапевтический курс включает в себя применение дезинтоксикационных препаратов, витаминов и пребиотиков.

Нередко встречается реактивный гепатит у детей. Подобная патология заставляет сильно волноваться родителей за здоровье своих чад. Однако не стоит забывать, что печень обладает уникальной способностью к самовосстановлению – регенерации. Поэтому своевременно установленный диагноз и правильная терапия реактивного гепатита способны привести к полному излечению.

Категория: Инфекции, паразиты Просмотров: 2680

Реактивный гепатит — основные симптомы:

  • Перепады настроения
  • Слабость
  • Нарушение сна
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Горечь во рту
  • Боль в правом подреберье
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Апатия
  • Обесцвеченный кал
  • Потемнение мочи
  • Снижение массы тела
  • Рвота без облегчения
  • Желтушность слизистых
  • Пожелтение кожи
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Дневная сонливость

Реактивный гепатит — патологический процесс, который приводит к дистрофически-воспалительным процессам в печени. Чаще всего такое заболевание развивается на фоне гастроэнтерологических недугов хронического характера, системных и других заболеваний. Следует отметить, что неспецифический реактивный гепатит в отличие от вирусного, токсического и других форм этого недуга хорошо поддаётся лечению.

Ввиду того что клиническая картина носит довольно неспецифический характер и заболевание, чаще всего, выступает вторичным, далеко не всегда недуг диагностируется своевременно и назначается правильное лечение. Поэтому при первых же признаках клинической картины нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение на своё усмотрение.

Лечение реактивного гепатита у детей и взрослых направлено на устранение основного патологического процесса, чаще всего ограничиваются консервативными методами. Госпитализация больного проводится при необходимости.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра данный недуг относится к категории «Болезни органов пищеварения» и имеет своё отдельное значение. Таким образом, код по МКБ 10 — К75.2.

Этиология

Неспецифический реактивный гепатит, чаще всего, обусловлен гастроэнтерологическими заболеваниями. Кроме этого, следует выделить и такие этиологические факторы для развития данного патологического процесса вторичного характера:

  • сахарный диабет;
  • глистные инвазии;
  • склеродермия;
  • заболевания вирусной и инфекционной природы;
  • язвенные поражения желудка;
  • гемолитическая анемия;
  • патологии желчного пузыря;
  • обширные внутренние ожоги;
  • операции на желудке;
  • гранулематоз.

Пути передачи реактивного гепатита

В более редких случаях данное заболевание остаётся неуточненной этиологии, что существенно усложняет точную постановку диагноза и назначение лечения.

Симптоматика

Следует отметить, что при реактивном гепатите клиническая картина длительное время протекает бессимптомно, что и приводит к запоздалой диагностике. В некоторых случаях симптоматика стёрта, что также не даёт возможность установить точный диагноз своевременно.

В целом симптомы реактивного гепатита характеризуются следующим образом:

  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • тупая боль в области правого подреберья;
  • горечь во рту;
  • тошнота, часто с приступами рвоты, которая не приносит облегчения;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела на фоне плохого аппетита;
  • желтушность кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
  • нарушение цикла сна — больной не может уснуть ночью и испытывает повышенную сонливость днём;
  • раздражительность, резкие перепады настроения, апатичное состояние;
  • моча становится насыщенного тёмного цвета;
  • обесцвеченный кал, нарушение частотности и консистенции стула;
  • нарастающая слабость, даже при условии длительного и полноценного отдыха.

Следует отметить, что такие признаки заболевания характерны практически для любого типа гепатита, поэтому самостоятельно определять заболевание нельзя — такие действия могут привести к развитию серьёзных осложнений. Лечение может назначать только врач.

Диагностика

При первых же признаках развития данного заболевания больному следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Кроме этого, может понадобиться консультация инфекциониста и гепатолога.

В целом программа диагностических мероприятий подразумевает использование таких методов исследования:

  • забор крови для общего анализа;
  • забор крови для развёрнутого биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • фиброэластография;
  • фибротест;
  • гистологический анализ;
  • чрескожная биопсия печени;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

В некоторых случаях может понадобиться проведение дифференциальной диагностики относительно таких заболеваний:

  • неспецифический язвенный колит;
  • язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • гепатиты другой формы.

На основании пройденных диагностических процедур врач может определить причину развития этого патологического процесса и назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение острого реактивного гепатита гораздо эффективнее, чем его хронической формы. При беременности приём медикаментов сводится до предельного минимума. Следует отметить и то, что данная форма заболевания не является показанием к медицинскому прерыванию беременности, как в случае с другими формами гепатита.

Медикаментозная терапия может включать в себя прием следующих препаратов:

  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты;
  • витамины группы В, С, Е;
  • Рибавирин и Интерферон альфа в комплексе.

Схема приёма препаратов, а также их дозировка назначаются индивидуально, общей схемы лечения нет.

Кроме медикаментозного лечения, всем больным назначается специальный режим питания. В этом случае это, чаще всего, диетический стол №5 по Певзнеру. Если у больного будет диагностирована хроническая форма заболевания, то такого принципа питания ему придётся придерживаться постоянно.

В целом, если лечение будет начато своевременно, то осложнения, как и рецидив недуга, полностью исключаются. В обратном случае высокий риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и функционирования печени.

Профилактика

Так как это заболевание вторичной этиологии, то основные мероприятия должны быть направлены на предотвращение и устранение заболеваний, которые входят в этиологический перечень. Кроме этого, не нужно забывать о том, что при плохом самочувствии надо обращаться к компетентному врачу, а не проводить самолечение.

doctor-gepatit.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать