Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Результаты анализа мочи расшифровка у детей норма в таблице


Расшифровка анализа мочи у детей, показатели нормы в таблицах

админ 11 - Февраль - 2018

При первых признаках заболевания у ребенка врач выписывает направление на анализ мочи. Ежемесячный анализ урины рекомендуется на первом году жизни малыша также как и регулярные осмотры, взвешивание и консультации у педиатра. Кроме того врачи рекомендуют проведение данной процедуры перед каждой прививкой, или вакцинацией ребенка. Важность этой процедуры заключается в том, что общий анализ жидкостной среды организма дает информацию о состоянии почек, мочевыводящей системы, а также об ощем состоянии выделительной системы организма. На протяжении суток почки фильтруют и очищают от токсинов почти тысячу литров крови, поэтому так важно своевременно реагировать на любые изменения в их работе. Отклонение от нормативов в анализе мочи у детей  свидетельствует о наличии патологических процессов в организме. Процедура необходима для выявления осложнений во время болезни или для профилактики. Исходя из важности результатов анализа для оценки состояния ребенка, очень полезно знать расшифровку показателей анализа мочи.

Основные показатели анализа мочи у детей

Цвет. В первую очередь при оценке состояния ребенка обращают на цвет выделений. В норме этот цвет должен быть светло-желтым и без примесей. Токсические поражения организма ребенка приводят к потемнению мочи. Темная моча может свидетельствовать о заболевании печени, и в частности гепатитом. Помутнение указывает на начало воспалительного процесса в почках. Преобладание красноватого оттенка в анализе мочи у детей указывает на прием определенных лекарственных препаратов. Однако это может указывать на наличие в рационе питания большого количества свеклы. Темно-желтый цвет характерен при обезвоживании организма, инфаркт почки проявляется красным цветом, а темно-бурый оттенок является признаком гемолитической анемии.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей проявляются молочным цветом, а пивной цвет является признаком патологий печени и желчного пузыря. У новорожденных цвет мочи на протяжении первых десяти дней жизни меняется от прозрачного цвета до оранжевого с кирпичным оттенком. Это связано с нормальным процессом становления мочеполовой системы малыша и не должно вызывать опасений.

Запах. У новорожденных моча вообще не пахнет, но с возрастом она приобретает характерный запах, который у маленьких детей резко не выражен. Появление резкого запаха может свидетельствовать о ацетонемии, развитии инфекционных процессов системы мочевыделения или сахарного диабета. При взбалтывании емкости с собранным материалом на поверхности появляется быстро исчезающая белая пена. При отсутствии оседания пены на протяжении длительного времени, ее присутствие может указывать на обезвоживание, переохлаждение организма, стресс, анемию или восстановление организма после перенесенных инфекционных заболеваний. Исключение составляют груднички, для которых такое явление является нормальным.

Плотность. К общим свойствам, учитываемым при исследованиях, относится количество мочи, ее плотность. Высокий удельный вес мочи характерен при наличии сахарного диабета, гломерулонефрита, а низкая плотность отмечается у детей с почечной недостаточностью и больных несахарным диабетом.

Реакция. Еще на один параметр физико-химического характера – показатель реакции, большое влияние оказывает преобладание в рационе тех или иных продуктов. Реакция будет кислой при преобладании мясных продуктов и более щелочной при молочно-растительной пище. На изменение pH влияют те или другие патологические состояния. Нормальный показатель pH мочи колеблется в пределах от 4 до 7.

Белок. Нормальный состав в анализе мочи допускает наличие небольшого количества белка (0,033%). В моче допускается крайне незначительное содержание лейкоцитов. Повышение их концентрации свидетельствует о развитии серьезных патологических изменений в почках, мочевом пузыре.

Эритроциты. Об инфаркте почки, остром гломерулонефрите, раковых опухолей в мочевом пузыре, почках или простаты, а также нефротическом синдроме может свидетельствовать высокое содержание в моче эритроцитов.

Кетоновые тела фиксируются у ребенка при заболеваниях сахарным диабетом, острого панкреатита, рвоте с сильным запахом ацетона.

Глюкоза. Наличие глюкозы в моче указывает на развитие эндокринных заболеваний, но у грудных младенцев может проявиться при любом нарушении пищеварения.

Появление в моче ребенка таких компонентов как билирубин, индикана, желчных кислот, и других свидетельствует о развитии патологических процессов в организме малыша. Как правило, они являются индикатором затрудненного оттека желчи и поражений печени.

Методики исследования мочи у детей

После проведения общего анализа в случае обнаружения отклонений от нормальных показателей, назначают дополнительные исследования с целью уточнения диагноза. Анализ по Нечипоренко или Зибницкому, назначают в случае повышенного содержания эритроцитов и лейкоцитов. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, отвечающий за снабжение тканей кислородом. Другие клетки крови (лейкоциты) несут ответственность за здоровье иммунной системы. При проникновении в детский организм инфекционных агентов или чужеродных веществ лейкоциты стараются их уничтожить. Наличие кровяных телец в анализе мочи говорит о воспалительных очагах в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, уретре.

Анализ мочи у детей по Ничипоренко

Исследования по Нечипоренко проводят с целью:

  1. Уточнения диагноза при болезнях мочевыделительной системы;
  2. Оценки степени повреждения почек при системных заболеваниях (красной волчанки и других);
  3. Для контроля прохождения терапии патологий мочевыделительной системы.

Для получения достоверных данных необходимо правильно подготовить ребенка к взятию пробы. Обследование не проводится, если в это время принимаются лекарства, которые могут повлиять на результаты анализа. За день до обследования не следует принимать продукты, способные изменить цвет мочи, а также исключит физические нагрузки. Перед тем как приступит к сбору урины необходимо подмыть ребенка, а девочке подмывают также анус. Сбор мочи, взятой в середине процесса мочеиспускания, проводят утром, и доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов после сбора.

Расшифровка данных анализа мочи у детей проводится врачом на основании отклонения показателей от нормальных значений. Повышенное число лейкоцитов может указывать на воспаления в почках или мочевого пузыря, мочекаменной болезни. Эритроцитные цилиндры указывают на тромбоз нижних вен. Эпитеальные цилиндры свидетельствуют о наличии вирусной инфекции, токсикоза, спровоцированного отравлением салицилатами. У грудничков повышенные показатели цилиндров свидетельствуют об аутоиммунном заболевании или почечной недостаточности. При неправильном взятии материала, данные искажаются.

На результат оказывают влияние следующие факторы:

  1. Длительное хранение материала, приводящее к разрушению эритроцитов;
  2. Травмы уретры и физические перегрузки;
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов;
  4. Недостаточно тщательная гигиеническая процедура подготовки половых органов перед сбором биоматериала.

Чтобы собрать урину у грудного ребенка используют мочеприемник. Способ отбора материала для анализа мочи у детей с помощью мочеприемника годится как для новорожденных, так и для годовалых младенцев обоего пола. Следует учесть, что нарушение алгоритма сбора биологического материала приводит к искажению результатов. При выявлении отклонений от нормальных показателей, врач может назначить проведение повторных анализов или назначить дополнительные исследования. Это могут быть УЗИ почек (мочевого пузыря, рентгенологические исследования, компьютерная или магнитно-резонансная томография, биологический посев или другие виды исследований мочи).

Если необходимо больше времени на доставку пробы в лабораторию, то баночку с мочей хранят в холодильнике, но не более 5-ти часов. Для анализа достаточно до 60 мл жидкости и ее нужно собирать в стерильную посуду. Если не получается сделать все по правилам, то лучше перенести процедуру на другой день.

Анализ мочи у детей по Зимницкому

Разработанная в начале двадцатого века доктором С.С. Зимницким эффективная методика исследования мочи, позволяет с большой достоверностью установить изменения, вызывающие функциональные расстройства в почках. Методика Зимницкого, анализ мочи у детей по данному методу,  обеспечивает своевременно выявить опасные тенденции в развитии болезненных процессов. Достоверность результатов обеспечивается соблюдением всех правил проведения исследования. В первую очередь, это касается алгоритма отбора пробы биоматериала, который проводится строго по часам.

Перед днем проведения процедуры заранее подготавливаются 8 чистых простерилизованных стеклянных емкостей. Установленный день начинается с 6-ти часов утра, когда нужно помочиться в унитаз. Первый отбор мочи в баночку начинается в 9 утра, а затем регулярно, с интервалом в три часа, проводятся следующие манипуляции по отбору биоматериала. Последний отбор мочи проводится в 6 утра следующего дня. Если в промежутке между устанавливаемыми часами есть позывы к мочеиспусканию, то биоматериал собирают в отдельную емкость. Если при подходе очередного времени отбора отсутствует желание помочиться, то баночка остается пустой. Весь отобранный материал храниться в холодильнике и сдается в лабораторию вместе с записью о потреблении жидкости на протяжении суток.

Подготовка к отбору, анализу мочи у детей, включает предварительные гигиенические процедуры, отказ от употребления соленых и острых продуктов, а также моркови и свеклы. Прием диуретиков запрещается за сутки до дня сбора мочи для анализа. С помощью суточного анализа проверяются функции почек при нагрузках, обеспечивается контроль состава и количества веществ, удаляемой из организма на протяжении 24-х часов. При анализе по Зимницкому определяются:

— объем мочи, выделяемой на протяжении суток;

— соотношение между потребленной и выделенной жидкостями;

— содержание в моче выводимых из организма разнообразных продуктов;

— диурез на протяжении дня и в ночное время.

На протяжении дня выделяемая организмом жидкость меняет цвет, объем и запах. В моче содержатся различные азотистые соединения, но не допускается содержание других примесей, органических веществ, продуктов обменных процессов и любых солей. Наличие этих веществ свидетельствует о нарушениях в работе мочевыделительных органов, вызванные некоторыми болезнями.

Нормальные показатели анализа мочи у детей, точнее суточного диуреза составляет 1,5 — 2 литра, плотности мочи – от 1,012 до 1,025. Обычно, при нормальном функционировании организма в дневное время выделяемая жидкость составляет 2/3 от общего объема, и третья часть объема приходится на ночное время. Плотность мочи ниже нормального значения (гипостенурия) может быть следствием:

— мочегонного эффекта, приема некоторых препаратов;

— хронической почечной недостаточности;

— хронического пиелонефрита или тубулоинтерстициального;

— соблюдения диеты без соли или белка на протяжении длительного времени.

При наличии в анализе мочи у детей большого содержания белков и глюкозы, и ее плотность становится выше 1,025. Высокая плотность указывает на сахарный диабет, нефротический синдром, начальной стадии поражения гломерул. Гиперетенурия возникает также при токсикозе. Увеличение сверх нормы суточного диуреза происходит при повышенном употреблении жидкости, использование диуретиков. Полиурия характерна при заболевании не сахарным диабетом, почечной недостаточностью и пиелонефритом.

Значительное уменьшение до 400 мл в сутки диуреза (олигурия) возникает при чрезмерной потливости, ограничения в потреблении жидкости, при заболевании пиелонефритом или гломерулонефритом. Возможно дисфункция при наличии сердечной недостаточности, вызванная задержкой жидкости. Резкое снижение или полное не выведение урины из организма может быть при сбоях в работе мочевого пузыря. При этом функции почек не нарушены. Установление при исследовании превышения объемов мочеиспускания в ночное время, указывает на проблемы с сердцем. Одинаковое количество ночью и днем заставляет подозревать нарушения в работе мочевыделительных органов по концентрационной способности.

Анализ мочи у детей нормы 2012 год

Анализ мочи по Каковскому-Аддису

Применение методики Каковского-Аддиса необходимо для определения числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе мочи у детей. Исследование проводят при подозрении развития у ребенка следующих заболеваний:

  1. Воспаления в клубочках и тканях почек;
  2. Мочекаменной болезни;
  3. Поликистозе почек;
  4. Хронической почечной недостаточности.

Для выяснения динамики выделения лейкоцитов и эритроцитов сбор материала проводят в течение суток. Классический вариант предусматривал сбор в течение 24-х часов. Менее точный модифицированный вариант 10-12-ти часовый сбор урины. Время мочеиспускания ребенка перед сном фиксируется, и сбор материала для исследования проводят через 10-12 часов. Весь материал, который ребенок выделяет за это время, собирается в отдельную емкость, и храниться в холодильнике. Собранную в установленное время биологическую жидкость, вместе с дополнительным материалом, направляют немедленно в лабораторию. Обязательно перед каждым сбором биоматериала тщательно подмыть половые органы, а у девочек также отверстие ануса.

В лаборатории в центрифугу помещают 1/50 часть от всего собранного материала и центрифугируют 5 минут. Из полученного осадка отбирают 0,6 мл и с помощью камеры Бюргера ведут подсчет наличия форменных элементов. Такой трудоемкий процесс исследования требует специальной подготовки организма. Условием получения точных результатов является соблюдение за сутки до начала процедуры ограничение потребления жидкости, исключение из меню мясных продуктов.

Число Каковского-Аддиса при отсутствии патологий по анализу мочи у детей составляет для эритроцитов от одного до трех миллионов, лейкоцитов – 2-4 млн., а количество цилиндров по разным данным может колебаться от двадцати до ста тысяч. Недостатком метода являются не только трудоемкость, но и низкий уровень информативности за счет частичного лизиса форменных элементов при длительном хранении материала. Кроме того, такой метод не применим в отношении маленьких детей.

Метод Амбурже

Для диагностирования почечных заболеваний по анализу мочи у детей более точной является проба Амбурже, позволяющая определить количество форменных частей крови в моче. Точность результатов анализа зависит от правильной подготовки, которая заключается в уменьшении потребления жидкости за сутки и полного отказа от питья в ночное время. Кроме того, придерживаться всех ограничений рекомендуемых при общем анализе мочи. За три часа до начала сбора, нужно полностью опорожнить мочевой пузырь. Для исследования берется средняя порция струи. Для взятия материала у маленького ребенка применяют мочесборник.

Превышение нормы эритроцитов и лейкоцитов указывают на воспалительные процессы. Методика Амбурже эффективна для взятия пробы у маленьких детей для выявления скрытых и вялотекущих болезней мочеиспускательных путей и почек. Используя данные анализа, врач может контролировать прохождение процесса лечения, внося соответствующие коррективы. При одностороннем поражении почек проба Амбурже неприемлема. Из доставленной в лабораторию мочи, после измерения объема, отбирают 10 мл и помещают в центрифугу. После 5-тиминутного центрифугирования, осторожно отбирают верхний слой, оставляя в пробирке точно 1 мл. После перемешивания и взвешивания осадка, его помещают в камеру и производят подсчет элементов.

Биологическое исследование

Самым долгим и трудоемким анализом является исследование урины на стерильность. С помощью бактериологического посева выявляют в моче бактерии, их стойкость к действию разных антибиотиков. На анализ берется средняя часть утренней порции урины, взятой сразу после сна. Расшифровка анализа мочи на стерильность позволяет определить наличие возбудителя инфекции и его реакцию на определенные группы антибактериальных препаратов. В результате врач оперативно назначает эффективное лечение. Показателем при этом является наличие в исследуемом образце живых клеток микробов или групп, от которых зависит рост колоний микробов – КОЕ. При показателе менее тысячи, опасений нет, так как микробы могут попасть при недостаточно тщательной подготовке забора биоматериала. Значения КОЕ от одной тысячи до десяти, требуют проведения повторного анализа. Об инфекционном процессе и необходимости лечения говорят значения ста тысяч КОЕ на мл. и выше.

Проба Сулковича

Уролог Сулкович (США) разработал метод для определения количества кальция в моче. Показаниями к проведению исследования является вероятность развития гипер — или гипотериоза, подозрение на саркоидоз, увеличенное потребление витаминов группы A и D. Особенно важна проба Сулковича для своевременного распознавания рахита. Контроль уровня кальция в моче необходим для новорожденных, чтобы не допустить превышение витамина D, который назначают для профилактики рахита. Экспресс-анализ основан на взаимодействии образца биоматериала с реактивом Сулковича. Щавелевая кислота, присутствующая в реактиве, взаимодействует с солями кальция, вызывая помутнение и выпадение осадка. Оценивают результаты по плюсам, превышение которых свыше 2, свидетельствует о проблемах. При появлении 4+, необходимо проводить дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Делать выводы по результатам анализов мочи у детей и лабораторных исследований детского биоматериала может только врач. Попытка самостоятельно принимать решения и определять лечебную методику может привести к непоправимым последствиям. Главной задачей родителей, особенно в отношении младенцев и малолетних детей, является выполнение всех рекомендаций по правильному отбору проб для проведения лабораторных исследований. Необходимо заранее подготовить запас стерильных емкостей. Утром, сразу как ребенок проснулся, необходимо быстро подмыть наружные половые органы, не используя никаких подручных средств и просушить бумажным полотенцем. Когда ребенок захочет пописать, взять необходимую порцию урины.

Видео «Анализ мочи — школа доктора Комаровского»

bebiklad.ru

Общий анализ мочи у ребенка: таблица нормы и расшифровка результатов, характеристика основных показателей.

Анализ мочи относится к стандартным исследованиям, проводимым при любом обращении к врачу, а также при профилактических осмотрах.

Анализ дает возможность получить достаточное количество полезных данных, благодаря изучению элементов, клеток, телец и солей некоторых минералов, находящихся в самой моче. Но стоит помнить, что точно расшифровать полученные данные сможет только квалифицированный специалист.

Норма основных характеристик

Моча у здорового человека обычно прозрачна или легкого соломенного оттенка. PH обычно от 4 до 7. Плотность не выше 1022 г/л, но не ниже 1012 г/л. Уровень белка до 0,033 г/л. В идеале его нет. То же самое и с глюкозой. Нормальными будут считаться данные, находящиеся в промежутке между 0 и 0,8 ммоль/л. Уробилиноген концентрируется в объеме от 5 до 10 мг/л.

Соли, разного типа бактерии, грибы и всевозможные паразиты преимущественно отсутствуют. Возможно наличие цилиндров, но исключительно в единичном количестве. Наличие эпителия допускается. Число их клеток — не более 10.

Объем эритроцитов и лейкоцитов варьируется от пола. Эритроциты допускаются в объеме до 3 у женщин и до 1-2 у мужчин. Лейкоциты — до 6 у женщин, у мужчин — до 3.

Расшифровка результатов

Анализ мочи — это регулярно проводящееся исследование биологической жидкости по следующим параметрам:

  • цвет (Color);
  • прозрачность;
  • запах;
  • pH или кислотность;
  • плотность (S.G);
  • белок (PRO);
  • глюкоза (GLU);
  • кетоновые тела (KET);
  • билирубин (Bil);
  • уробилиноген (UBG);
  • гемоглобин;
  • эритроциты (BLd);
  • лейкоциты (LEU);
  • эпителиальные клетки;
  • цилиндры в моче;
  • соли;
  • бактерии (NIT);
  • грибы (NIT);
  • паразиты (NIT).

Таблица нормы показателей

Чтобы более четко разобраться в показателях, можно рассмотреть таблицу, представленную ниже. На основании указанных в ней данных можно проследить в норме ли находятся показатели, полученные на основании исследования мочи.

Показатель Норма для взрослых
BLD от 1 до 3 единиц в поле зрения
LEO от 3 до 6 единиц в поле зрения
BIL нет
URO 5-10 мг/л
PRO до 0,03 г/л
pH 5-6
S.G. 1,012-1,025
KET нет
NIT нет
GLU нет
Color светло-желтый

Основываясь на вышеуказанных данных можно судить о полученных в лаборатории результатах. Стоит учитывать, что результаты в некоторых лабораториях могут отличаться, поэтому проходить обследование лучше в той же больнице, где человек проходит лечение.

Исследование мочи у ребенка

Некоторые показатели анализа мочи в разном возрасте несколько отличаются. В частности плотность.

Возраст Концентрация
до 10 дней 1,008–1,018 г/л
2–3 года 1,010–1,017 г/л
4–12 лет 1,012–1,020 г/л
старше 12 лет 1,010–1,022 г/л

Но все же большая часть данных у всех возрастов совпадает. Поэтому нормальные результаты анализов у детей приведены в таблице ниже.

Показатель Норма для детей до 1 года Норма для детей после 1 года
BLD нет до 2 единиц в поле зрения
LEO не более 3 единиц в поле зрения до 6 единиц в поле зрения
BIL нет нет
URO 5-10 мг/л
PRO до 0,002 г/л до 0,036 г/л
pH 4,5-7,7 4,5-8 (слабокислая)
S.G. 1,001-1,005 1,010–1,022
KET нет нет
NIT нет нет
GLU нет нет
Color желтый желтый

Наличие белка в моче у детей от 7 до 16 лет считается нормальным, если дети не сильно развиваются физически, то есть не занимаются спортом и в целом их физическая активность низкая.

Кетоновые тела в детской моче появляются при развитии разного рода патологий. В частности при ацетемической рвоте и длительных голоданиях. Число лейкоцитов не должно превышать 6 единиц.

Анализ урины у взрослых

Объем мочи, сдаваемой утром, небольшой, но следует обратить внимание на ее общее количество. В норме человек выделят до 300 мл за один раз. Если же объем выделяемой мочи ниже 100 мл, то есть вероятность того, что человек болен. Это может быть обезвоживание, но тогда плотность мочи будет высока, форма сердечной недостаточности, плотность мочи ниже нормы. Если же объем выделяемой во время утреннего похода в туалет мочи выше 300 мл, то есть вероятность развития полиурии или почечной недостаточности. Также такой эффект наблюдается при сахарном диабете.

Цвет мочи обычно соломенно-желтый и прозрачный, но иногда может иметь незначительные замутнения. На него влияют лекарственные препараты и напитки, пища. Однако, чаще всего темный цвет серьезных проблемах печени и крови.

Определяется цвет на глаз, никаких устройств для этого не применяется. Темно-желтый цвет наблюдается при обезвоживании.

Совсем бледная моча свидетельствует об обратном — избыточном потреблении воды. Либо же причиной могут стать диабет (сахарный, несахарный) или болезни почек.

Моча имеющая красный оттенок чаще всего является признаком того, что человек употреблял овощи или фрукты с сильной пигментацией. Моча имеющая цвет мясных помоев обычно свидетельствует о болезнях почек, воспалениях, вызванных отхождением камней и солей, а также о разрушении больших объемов эритроцитов. Красно-коричневая моча обычно является признаком приема лекарств на основе толокнянки, метронидазола.

Черная моча — признак гемоглобинурии. Нормальная моча прозрачна и остается таковой несколько часов.

Допускается незначительное помутнение. Если же сама моча не прозрачная, значит в ней содержатся:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • бактерии;
  • белки;
  • эпителий;
  • осадки солей.

Если моча мутная только при выделении или же в ней обнаруживаются нити и хлопья, то в целом могут допускаться инфекции мочевых путей или избыточное выделение солей.

Плотность мочи варьируется от 1010 до 1030 г/л. Она зависит непосредственно от объема растворенных веществ. Определяется этот показатель при помощи специального устройства — урометра. С его помощью можно определить плотность мочи. Достаточно просто опустить его в пробирку с биологической жидкостью.

Повышенная плотность говорит о таких проблемах, как сахарный диабет, гломерулонефрит, инфекции, развивающихся в почках или мочевыводящих путях. Высокая плотность может возникать на фоне приема лекарств, недостаточном потреблении воды или же наоборот — при большой ее потере во время диареи, рвоты, при токсикозе.

Пониженная плотность чаще всего связана с развитием диабета и болезнями почек. Иногда это признак избыточного поглощения жидкости или приема различных мочегонных препаратов.

Кислотность мочи может варьироваться в широких пределах. При снижении показателя врач может выявить хроническую почечную недостаточность, повышение концентрации калия, увеличение объема гормонов, рвота, инфекция, рак почек, опухоли. Кроме того, понижение кислотности мочи развивается при вегетарианстве или веганстве, а также во время приема лекарств.

Возрастание кислотности мочи отмечается при проблемах с изменением кислотно-щелочного баланса, понижении калия в крови, диабете. Также это явление вызывается обезвоживанием организма, голоданием, преобладанием в рационе белков животного происхождения, высокая температура тела, а также прием аспирина, метионина, диакарба.

В некоторых случаях допускается ощелачивание мочи при проведении специальной терапии, направленной на выведение песка или камней из почек. Определяется pH мочи при помощи специальных бумаг-индикаторов. Их помещают в пробирку и на основании их цвета, который меняется под воздействием среды, указывается кислотность мочи.

Белок в моче может быть обнаружен из-за проблем с почками. Обычно он возникает вследствие развития воспалений, но может появляться и у здоровых людей после серьезных физических нагрузок с обильным потоотделением.

Концентрация глюкозы — не более 0,8 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы говорит о злоупотреблении сладким.

Кетоновые тела образуются при патологиях в работе обменных процессов. Наблюдается такой процесс при разного рода проблемах в работе внутренних органов.

Наличие в моче ацетонов говорит о сахарном диабете. Определяется этот показатель на основании запаха. Лаборант, проводящий анализ, принюхивается и определяет запах. При наличии хотя бы легкого аромата ацетона — велика вероятность развития у человека сахарного диабета.

Наличие эпителия в моче в норме не допускается. Если клетки появляются в выделениях, то есть вероятность того, что у человека поражены почки. Но у женщин допускаются единичные клетки, которые не считаются отклонением.

Расшифровывать показатели самостоятельно и ставить диагноз не следует. Лучше всего довериться специалисту, который сможет точно и достоверно определить развитие начавшегося заболевания и назначить соответствующее лечение, учитывая все факторы и показатели полученного анализа мочи.

загрузка...

medickon.com

Анализ мочи у ребенка, расшифровка. Общий анализ мочи у детей расшифровка в таблице 3558 0

  1. Когда сдают общий анализ мочи
  2. Нормы общего анализа мочи у детей: таблица
  3. ОАМ у детей (норма), таблица для младенцев
  4. ОАМ, таблица для детей от 1 года
  5. Расшифровка анализа мочи у ребенка
  6. Цвет мочи
  7. Анализ мочи у ребенка (расшифровка), таблица цвета
  8. Прозрачность мочи
  9. Запах мочи
  10. Плотность (удельный вес)
  11. Кислотность
  12. Белок
  13. Расшифровка общего анализа мочи у детей, таблица для белка
  14. Глюкоза в моче
  15. Эпителий
  16. Анализ мочи ребенка (расшифровка, норма), таблица для эпителия
  17. Цилиндры
  18. Лейкоциты
  19. Норма лейкоцитов в зависимости от возраста и пола ребенка
  20. Эритроциты
  21. Бактерии, грибки
  22. Соли
  23. Слизь
  24. Слизь в моче у ребенка (норма), таблица
  25. Билирубин, уробилиноген
  26. Как часто его нужно сдавать
  27. Результаты общего анализа мочи: расшифровка
  28. Критерии нормы и отклонения ключевых показателей мочи
  29. Цвет.
  30. Прозрачность.
  31. Запах.
  32. Уровень PH мочи.
  33. Плотность или удельный вес.
  34. Биологические составляющие
  35. Белок.
  36. Сахар мочи.
  37. Билирубин, уробилиноген.
  38. Видео «Анализ мочи — школа доктора Комаровского»
  39. Обнаружение кетоновых тел в моче (кетонурия):
  40. Наличие гемоглобина в моче:
  41. Наличие миоглобина в моче:
  42. Общая таблица показателей анализы мочи у детей
  43. Диагностика возможных нарушений
  44. Цвет, прозрачность и запах
  45. Отклонения физических свойств
  46. Биохимические данные
  47. Микроскопические показания
  48. Как и сколько надо собрать для сдачи
  49. Методики исследования мочи у детей
  50. Наличие белка в моче (протеинурия):
  51. Показания к назначению анализа:
  52. 1. Общие свойства
  53. Референсные значения:
  54. Референсные значения: 5,0
  55. Нормальные показатели до года и старше
  56. Проба Сулковича
  57. Метод Амбурже

Мочу сдают на анализ не только в критических ситуациях, когда уже есть жалобы. Этот анализ часто назначают для профилактики — чтобы отслеживать, не отклонилось ли от нормы развитие ребенка. Когда назначают общий анализ мочи (ОАМ):

  • если ребенок перенес заболевание, обязательно после выздоровления контролируют все показатели, чтобы оценить динамику выздоровления и понять, нет ли осложнений;
  • при госпитализации в стационар;
  • в целях профилактики, для общей оценки здоровья ребенка;
  • если есть подозрение на скрытые заболевания (сахарный диабет, болезни поджелудочной железы и печени);
  • после перенесенных заболеваний, которые могут дать осложнения на почки (вирусные инфекции, ангина, скарлатина и пр.);чтобы оценить эффективность лечения.

Нормы общего анализа мочи у детей: таблица

Бланки анализов обычно содержат не только данные по конкретному анализу, но и колонку с нормой для каждого параметра. Указанные в бланке показатели мочи у детей (норма, таблица) наглядно показывают, укладывается ли значение анализа в допустимые пределы. Это удобно, можно еще до встречи с врачом посмотреть, все ли в порядке. На бланке редко бывает расшифровка обозначений, поэтому можно воспользоваться нашими данными, норма анализа мочи у детей — таблица с расшифровкой латинского сокращения.

ОАМ у детей (норма), таблица для младенцев
Показатель ОАМЛатинские сокращения в анализеНорма для младенцев
ЦветCOLORСоломенно-желтый
ПрозрачностьПрозрачный, мутность отсутствует
ЗапахСпецифический
ПлотностьSG1001-1006
КислотностьPh4,5-7
БелокPROНет
ГлюкозаGLUНет
Эпителий0-1
ЦилиндрыНет
ЛейкоцитыLEUНет
ЭритроцитыBLDНет
Бактерии, грибыNITНет
СолиНет
СлизьНет
БилирубинBILНет
УробилиногенURO, UBGНет
Кетоновые телаKETНет
ОАМ, таблица для детей от 1 года
Показатель ОАМЛатинские сокращение в анализеНорма для детей от года
ЦветCOLORСоломенно-желтый
ПрозрачностьПрозрачный, мутность отсутствует
ЗапахСпецифический, меняется в зависимости от пищи, которую употребляет
ПлотностьSG1011-1025
КислотностьPh5-8
БелокPROОтсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
ГлюкозаGLUНет
Эпителий1-3
Цилиндры0-2
ЛейкоцитыLEU0-5
ЭритроцитыBLD0-2
Бактерии, грибыNITНет
СолиНет
СлизьНет
БилирубинBILНет
УробилиногенURO, UBG4-8 мг/л
Кетоновые телаKETНет

Расшифровка анализа мочи у ребенка

Разберем каждый из пунктов в анализе.

Цвет мочи

Цвет мочи показывает состояние водно-солевого баланса организма.

Анализ мочи у ребенка (расшифровка), таблица цвета
НормаОтклонения
Соломенно-желтыйКоричневая — обезвоживание, болезнь печени
Бледно-желтый (тоже норма)Розовая или красная — кровь в моче
Темно-желтый, норма, если мочу сдают утромОранжевая — обезвоживание, болезнь печени, желчных протоков
Розовая или красная — норма, если накануне ели свеклу, голубику, ревеньГолубая или зеленая — редкое врожденное заболевание, бактерии
Прозрачность мочи

В норме не должно быть мочевого осадка, пены, примесей, помутнения. Если есть помутнения, это говорит о нарушении работы выделительной системы.

Запах мочи

Не должно быть гнилостного запаха. У младенцев запах зависит от еды, которую они съели накануне.

Плотность (удельный вес)

Зависит от того, какую пищу употребляет человек. По плотности определяют наличие в моче продуктов распада, концентрацию солей. Повышенная плотность бывает:

  • из-за нарушения питьевого режима, когда дети пьют слишком мало жидкости;
  • при сахарном диабете;
  • при цистите, пиелонефрите;
  • при высокой дозировке препаратов, которые выводятся с мочой;
  • при обезвоживании (от диареи, рвоты, активном потоотделении).

Пониженная плотность бывает:

  • когда дети достаточно долго увлекаются обильным питьем;
  • при несахарном диабете;
  • при приеме мочегонных;
  • при почечной недостаточности.
Кислотность

У новорожденных моча щелочная, а с возрастом она становится более кислой.

Белок

В норме белка в моче у детей быть не должно.

Расшифровка общего анализа мочи у детей, таблица для белка
НормаПричины появления белка в моче
Белка нетУ младенцев допускается до 0,035 г/л

Может быть в моче здорового ребенка, если белок попал с наружных половых органов (поэтому нужно тщательно подмываться перед сдачей анализа)

• травмы, ожоги;• ненормированный питьевой режим;• общее переохлаждение;• аллергия;• вирусные болезни верхних дыхательных путей, отит, синусит;• мочеполовые инфекции;

• стрессовые ситуации

Глюкоза в моче

У здоровых детей ее быть не должно. Появляется при почечных нарушениях и диабете.

Эпителий
Анализ мочи ребенка (расшифровка, норма), таблица для эпителия
Причины наличия эпителия выше нормыНорма
• интоксикация от длительного применения лекарств;• аномалии развития органов выделительной системы;• инфекционное воспалительное поражение органов выделительной системы;• заболевания наружных половых органов;

• соли, песок, камни;застойные явления из-за стресса, если ребенок долго не ходил в туалет

У младенцев — 0-1У детей от года — 1-3
Цилиндры

Допускается наличие цилиндров у младенцев. У здоровых детей от года их в моче быть не должно. Обнаруживаются при почечной недостаточности.

Лейкоциты

Клетки иммунной системы — лейкоциты — повышаются в моче, когда организм борется с инфекцией.

Норма лейкоцитов в зависимости от возраста и пола ребенка
Возраст ребенкаНорма для мальчиковНорма для девочек
Дети до года5-78-10
1-6 лет0-20-3
7-18 лет0-30-6
Верхний предел нормы710
Эритроциты

Если уровень эритроцитов повысился, значит, есть повреждение слизистой оболочки или мочевыделительной системы. Показатели эритроцитов одинаковы для всех возрастов.

Бактерии, грибки

Их быть не должно в анализе. Появляются, если моча старая, ее долго несли до пункта сдачи или неправильно, долго транспортировали. Появляются при пиелонефрите.

Соли

Слишком много соли в анализе свидетельствует о мочекаменной болезни.

Слизь

У здоровых людей ее быть не должно.

Слизь в моче у ребенка (норма), таблица
НормаПризнаки заболеваний или патологий
• если плохо подмыли ребенка;• ребенок долго сдерживался до мочеиспускания;• если емкость нестерильная;

• если баночка с мочой до сдачи в лабораторию долго стояла в жарком помещении

• уретрит;• нарушение метаболизма;• цистит;• фимоз;• вульвовагинит;• пиелонефрит;

• гломерулонефрит

Билирубин, уробилиноген

В норме не должен быть в моче. Если есть, это признак заболеваний печени.

Как часто его нужно сдавать

Относительно того, насколько часто требуется сдавать урину на исследование, нет однозначного мнения. Согласно рекомендациям всемирной организации здоровья, сдача общего анализа мочи у детей в возрасте до года предполагается в месяц, полгода, а также год. В дальнейшем же профилактическую диагностику необходимо проводить перед посещением детского учреждения.

Согласно мнения многих педиатров, желательно проводить общую диагностику состояния здоровья перед каждой вакцинацией, однако на практике данный момент довольно сложно реализовать. Потому зачастую детские врачи обходятся очным осмотром маленького пациента перед вакцинацией, а также контролем температуры тела.

Помимо этого, необходимо проходить исследование урины и крови в момент острого течения заболевания, а также в процессе его лечения, чтобы следить за тем, как организм отвечает на терапию.

Существует несколько видов исследований урины:

  • Клинический – оценка физических и химических характеристик, таких, как цвет, запах, вес, плотность, содержание сахара, наличие белка, бактерий, а также клеточных элементов. Данный вид является базовым, и именно с него начинается лабораторная диагностика при любом заболевании. Помимо этого, он дает достаточно информации для определения состояния здоровья при профилактическом обследовании.
  • Биохимический – является более подробным, чем предыдущий вид. В ходе данного анализа исследуются количественные характеристики. Результатом исследования является подсчет содержащегося в урине белка, натрия, калия, глюкозы, амилазы, креатинина, фосфора, мочевой кислоты, микроальбумина и мочевины.
  • Суточный биохимический – является разновидностью предыдущего, однако главным различием является то, что исследуются форменные элементы, выделяемые почками за сутки. Если в других случаях исследуется только разовая порция урины, то для суточного исследования необходимо производить сбор на протяжении двадцати четырех часов, а потом отлить в контейнер необходимое количество. При этом в обязательном порядке необходимо указать диурез – количество урины, выделяемой за исследуемый промежуток времени.
  • Анализ мочи по Нечипоренко является одним из основополагающих в диагностике патологических процессов в почках и выделительной системе, его расшифровка у детей позволяет подсчитать количество солей, лейкоцитов и эритроцитов в одном миллилитре утренней урины.
  • Проба Зимницкого – проводится для оценки правильности функционирования почек. Берется в расчет количество мочи, выделяемое за двадцать четыре часа, ее плотность, а также соотношение дневного и ночного диуреза.
  • Исследование по Амбурже – в ходе диагностики рассматривается биологическая жидкость, скопившаяся за три часа. Определяется наличие форменных компонентов крови в урине. Этот метод также позволяет оценить состояние мочевыделительной системы.
Читайте также:  Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины, лечение

Результаты общего анализа мочи: расшифровка

Будучи исследованием, по которому можно определять состояние мочевыделительной системы и даже организма в целом, общий анализ мочи включает большое количество показателей. Они могут помочь оценить, как протекают самые различные процессы – от работы печени до определения достаточности артериального давления.

В таблице ниже представлены различные компоненты общего анализа крови с указанием нормальных значений и пояснениями.

Показатель

Нормы

Пояснения

Цвет

Разные оттенки желтого, чаще всего соломенный

Относится к физическим показателям, определяемым невооруженным глазом. На цвет может влиять наличие различных пигментов, в том числе, патологических, концентрационная способность почек, употребление пищи, воды и некоторых лекарственных средств

Прозрачность

Полностью прозрачная моча

Также можно оценить без применения аппаратуры. В норме жидкость может становиться мутной при долгом стоянии перед исследованием, что вызывается выстаиванием солей

Запах

Не резкий специфический запах мочи

У здорового ребенка она может приобретать различные запахи в случае присутствия в пище продуктов с различными эфирными маслами

Плотность

В зависимости от возраста:

1-10 дней – 1008-1018;

до 6 мес. – 1002-1004;

6-12 мес. – 1006-1010;

3-5 лет – 1010-1020;

7 лет – 1008-1022;

старше 10 лет – 1011-1025

Зависит от концентрации веществ, растворенных в моче. Показатель отражает функциональную активность почек, меняется при избыточном или наоборот недостаточном содержании пищи в организме. Известна зависимость плотности мочи от характера питания: при преобладании пищи животного происхождения она становится выше, растительной – ниже. Также может меняться при употреблении определенных групп фармакологических средств: диуретиков и других мочегонных препаратов, а также антибиотиков

Кислотность

pH 5-7 (слабокислая или нейтральная)

Также является физическим параметром, но измеряется с помощью индикаторной бумаги. В норме может колебаться в зависимости от физической активности и питания малыша

Белок

Считается, что любое присутствие в моче выходит за пределы нормы. При этом у новорожденных нормальным является концентрация белка до 5 г/л. Для детей старшего возраста – допускается наличие следов белка в моче до 0,033 г/л

Структурными единицами белков являются аминокислоты. В норме высокомолекулярные белковые молекулы не проходят через фильтрационный барьер почек, но при определенных физиологических состояниях может наблюдаться увеличение концентрации белка в моче, к примеру, при интенсивных физических упражнениях, так называемая, протеинурия напряжения (1-2 г/сут). Ортостатическая протеинурия возникает при продолжительном нахождении в вертикальном положении, как правило, наблюдается у подростков (до 1 г/сут). Также повышенное содержание белка может наблюдаться при изменениях в рационе, сильных эмоциональных стрессах и при переохлаждении

Глюкоза

Отсутствует

В отличие от белка, она свободно проходит через почечный барьер, но при этом практически вся всасывается (реабсорбируется) обратно по ходу канальцев почек. В моче может обнаруживаться после приема пищи, у новорожденных, после стрессовых ситуаций

Эпителий

1-3 в поле зрения

Мочевыводящие пути выстланы эпителиальными клетками. Небольшое их количество может слущиваться и попадать в мочу

Цилиндры

0-2 в поле зрения.

У новорожденных могут присутствовать гиалиновые цилиндры

Представляют из себя белковые слепки почечных канальцев. Низкомолекулярные белки могут проходить через почечный барьер, после чего, как и глюкоза, реабсорбируются. Но часть из них склеивается друг с другом и попадает в выделяемую мочу в виде цилиндров

Лейкоциты

у мальчиков – до 5 в поле зрения;

у девочек – до 10 в поле зрения

Являются клетками крови, отвечающими за иммунные реакции

Эритроциты

0-1 в поле зрения (эритроцит должен находиться не в каждом поле зрения)

Красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт кислорода и ряда соединений: белков и аминокислот, гормонов, ферментов, углеводов, холестерина, жиров, различных биологически активных веществ

Грибки и бактерии

Отсутствуют

В норме моча практически стерильна. Однако обнаружение микроорганизмов часто связано не с заболеванием ребенка, а с ошибками в сборе или доставке материала

Соли и кристаллические образования

Может присутствовать неорганизованный осадок

Присутствие данных компонентов во многом зависит от образа жизни: характера питания, питья, физической активности. Также могут наблюдаться у малышей во время кормления грудью и введения прикорма

Слизь

Отсутствует

Выделяется клетками слизистых оболочек

Помимо вышеперечисленных показателей, которые часто определяются в общем анализе мочи, возможно присутствие патологических компонентов характерных для определенных заболеваний организма:

  • прямой билирубин и уробилиноген – желчные пигменты, продукты обмена железосодержащего белка гемоглобина;
  • индикан – образуется во время окисления индола;
  • кетоновые тела – формируются в процессе жирового и углеводного обмена, могут присутствовать в норме в моче ребенка, когда тот находится на низкоуглеводном питании.

Важна оценка не только каждого показателя по отдельности, но и комплексный взгляд на соотношение между ними. Правильно трактовать значения общего анализа мочи может лишь специалист, поэтому в случае обнаружения каких-либо отклонений в показателях исследования необходимо обратиться к педиатру.

Критерии нормы и отклонения ключевых показателей мочи

Основные показатели анализа мочи у детей можно разделить на три составляющие: физико-химические, биологические и микроскопические. Далеко ли от нормы тот или иной показатель, какова причина отклонения у детей, таблица ниже вам подскажет.

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка может вызвать затруднения в связи с латинскими сокращениями. Любой специалист без труда сможет расшифровать данные параметры, но, как правило, у обычного человека это вызывает некоторые вопросы. Поэтому в таблице основных показателей в скобках указаны условные сокращения.

Основные показателиНормаОтклонение и причина
Цвет (COL).Светло-желтый, соломенныйТемно-желтая, с примесью красного оттенка или наоборот очень бледная.
ПрозрачностьАбсолютно прозрачнаяМутная, присутствие хлопьев
ЗапахСпецифический, но не резкийРезкий, не характерный для мочи
Кислотность (pH)4,5-8,0Значение меньше либо больше указанной нормы
Плотность (SG)У новорожденных – до 2 лет – 1002 – 1004,3 – 5 лет – 1012-1020,

6-12 лет – 1011 – 1025.

Понижена – при сбоях в работе почек, при обильном потреблении жидкости.Повышена – при обезвоживании, например, в результате отравления, при приеме антибиотиков и мочегонных средств, сахарном диабете.
Белок (PRO)Отсутствует.У новорожденных нормальный показатель – до 5 г/л.

Либо следы белка, но не более 0,033 г/л.

Различные воспалительные и инфекционные заболевания почек.
Глюкоза (GLU)Отсутствует, либо допускается не более 0,8 ммоль/л.Глюкозурия (сахар в моче) – признак сахарного диабета
Билирубин(BIL); Уробилиноген (BIL)НетНаличие в моче – признак нарушения работы печени, желчного пузыря, почек, кишечника.
Лейкоциты (LEU)5-7 в п/з у мальчиков, 7-10 – у девочекПовышение уровня лейкоцитов – в организме идет воспаление
Эритроциты (BIL)до 2-3 в п/зЗаболевания почек, мочевыводящих путей, травмы почек, иногда раковые заболевания.
Бактерии (NIT)нетВыявленные бактерий указывает на инфекцию.
СолиНет или допустимое количество (оксалатов или уратов)Признак мочекаменной болезни.
СлизьнетВоспаление мочевыводящих путей.

  Причины повышения у ребенка белка в моче

Физико-химические свойства. Ниже приведены более подробные описания отклонений от основных показателей и расшифровка анализа мочи у детей.

Цвет.

У здоровых детей моча должна иметь светло-желтый окрас. Темная или желтая моча характеризует недостаток жидкости в организме, например, как следствие отравления и интоксикации организма при рвоте и диарее. Урина цвета крепкого чая или темного пива свидетельствует о присутствии ubg в анализе мочи. Эти признаки указывают на патологические процессы в печени, желчном пузыре или на инфекционное заболевание. Моча с примесью красного оттенка – признак травмы почек, мочекаменной болезни или цистита. На цвет мочи могут оказывать влияние продукты, которые ребенок кушал вечером (свекла, морковь или некоторые фрукты). Лучше воздержаться от их употребления накануне исследования.

Прозрачность.

Для здоровых детей характерна прозрачная и чистая моча. Наличие хлопьев свидетельствует о различных примесях в моче, это могут быть белки, соли, эпителий, бактерии или повышенное количество лейкоцитов. Но иногда в мутной моче врач не находит каких-либо веществ, угрожающих здоровью ребенка. Такое случается при несоблюдении гигиенических норм при сборе анализа.

Запах.

Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом же выделения приобретают специфический запах. Резкий, аммиачный запах – повод для беспокойства, так как может являться признаком воспаления мочеполовой системы ребенка.

Уровень PH мочи.

Данный параметр зависит от рациона малыша. Если преобладают мясные продукты, реакция скорее будет кислой, т.е. менее 4,5; если же продукты кисломолочные и растительные – то щелочной, т.е. более 8,0. Уровень кислотности меняется и при различных патологиях. Кислая реакция указывает на проблемы с почками, сахарный диабет, голодание. Повышенную кислотность дает синдром лихорадки, определенные лекарства, недостаток жидкости в организме, низкий уровень калия.

Плотность или удельный вес.

Sg в анализе мочи – это показатель плотности. По плотности в первую очередь судят о работе почек, о способности фильтровать мочу. Но при расшифровке анализа следует учитывать и внешние факторы: количество потребляемой ребенком жидкости, диурез (объем мочи). Если удельный вес увеличен или уменьшен без видимых на то причин, следует провести дополнительные обследования.

  Причины осадка в моче у ребенка – стоит ли бить тревогу

Белок.

Белок в моче — протеинурия, может быть вызван различными состояниями. Родителям новорожденных детей паниковать не стоит, причиной может быть банальное перекармливание. Другие факторы, способствующие появлению белка в моче – это нервное перенапряжение, аллергическая реакция, переохлаждение, недавно перенесенная инфекция. При пневмонии у детей, например, обнаруживается до 1 г/сутки.

Сахар мочи.

Повышение сахара в моче не является нарушением только у новорожденных. В остальных случаях симптом более опасный, чем сахар в крови. Необходима срочная консультация доктора во избежание серьезных заболеваний. Кроме того, этот фактор может быть спровоцирован чрезмерным употреблением сладкого накануне сдачи анализа. Повторный анализ покажет, есть ли действительно повод для беспокойства.

Билирубин, уробилиноген.

Выведение билирубина происходит через кишечник, из которого затем образуется уробилиноген. В норме этого желчного пигмента в мочу выводится так мало, что при стандартном исследовании получается отрицательный результат. При патологии желчевыводящих путей и печени уровень уробилина колеблется от слабо положительной реакции (+) до резко положительной (+++).

Видео «Анализ мочи — школа доктора Комаровского»

Обнаружение кетоновых тел в моче (кетонурия):

  • сахарный диабет (декомпенсированный – диабетический кетоацидоз);
  • прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома;
  • длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, направленная на снижение массы тела);
  • тяжелая лихорадка;
  • алкогольная интоксикация;
  • гиперинсулинизм;
  • гиперкатехоламинемия;
  • отравление изопропранололом;
  • гликогенозы I, II, IV типов;
  • недостаток углеводов в рационе.

1.10. Нитриты в мочеНитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола.

Референсные значения: отрицательно.

1.11. Гемоглобин в мочеГемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Референсные значения: отрицательно

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжелая гемолитическая анемия;
  • тяжелые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином, ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжелая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Общая таблица показателей анализы мочи у детей

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

ПоказательЛатинская аббревиатураНорма для младенцевНорма для детей от 1 года
ЦветCOLORСоломенно-желтыйСоломенно-желтый
Прозрачность мочиПрозрачный, мутность отсутствуетПрозрачный, мутность отсутствует
ЗапахСпецифическийСпецифический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
ПлотностьSG1001-10061011-1025
Кислотно-основная реакцияPh4,5-75-8
БелокPROНетОтсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
ГлюкозаGLUНетНет
Эпителий0-11-3
ЦилиндрыНет0-2
ЛейкоцитыLEU0-30-5
ЭритроцитыBLDНет0-2
Бактерии, грибыNITНетНет
СолиНетНет
СлизьНетНет
БилирубинBILНетНет
УробилиногенURO, UBGНет4-8 мг/л
Кетоновые телаKETНетНет

Диагностика возможных нарушений

Что показывает ОАМ у детей?

Отклонения от нормы связаны с наличием различных заболеваний.

Все показатели делят на следующие основные группы:

  • общие свойства (цвет, запах прозрачность);
  • физические свойства (плотность, рН);
  • биохимические (белок, сахар, кетоновые тела);
  • микроскопические (эритроциты, лейкоциты, соли, эпителий, бактерии).

Цвет, прозрачность и запах

Моча может поменять цвет из-за употребления ярко окрашенных продуктов питания. Но также изменение цвета может свидетельствовать о наличии заболеваний или нарушений жизнедеятельности организма:

  • При обезвоживании (диарее, рвоте) оттенок становится темно-желтым. Также это может свидетельствовать о сердечной недостаточности;
  • Краснота мочи (оттенок «мясных помоев») — возможны травма почки, гломерулонефрит (повреждение почечных клубочков), мочекаменная болезнь.
  • Темный пивной цвет появляется при наличии в моче билирубина, что говорит о нарушении функционирования желчного пузыря или печени.
  • Молочный оттенок появляется при инфекционном заражении мочевыводящих путей; об этом свидетельствует и наличие мутности.

Снижение прозрачности часто связано с наличием лимфостаза в почках (нарушение оттока лимфы), амилоидоза (появлением в тканях нерастворимого белкового комплекса амилоида), дисметаболической нефропатией (нарушением обменных процессов).

Резкий (тухловатый) запах мочи свидетельствует о бактериальном заражении мочеполовой системы.

Отклонения физических свойств

Плотность мочи повышается при обезвоживании и отравлении. Она увеличена при сахарном диабете и нарушении концентрационной функции почек.

Но причина может быть и более безобидной, например, чрезмерное присутствие в рационе ребенка мясной пищи.

Заниженный показатель может возникнуть из-за обильного питья, употребления большого количества овощей и фруктов. Но низкая плотность — показатель пиелонефрита (воспаления почек) или несахарного мочеизнурения (нарушения работы эндокринной системы).

Показатель кислотности (рН) в норме может быть в диапазоне от слабокислой до нейтральной и слабощелочной. Повышенная кислотность (ниже 4,5) может проявляться при сахарном диабете, почечной недостаточности, при употреблении большого количества жирной и белковой пищи.

Защелачивание (рН более 8,0) наблюдается при инфекции почек и мочевого пузыря, заболеваниях паращитовидной железы. Но также иногда связано с питанием — например, с употреблением большого количества ржаного хлеба, овощей и фруктов.

В медицине обнаружение белка в моче носит термин «протеинурия». Наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, склероз почек), лихорадочном состоянии.

Увеличенное содержание сахара связывают с питанием, если ребенок ест много сладкого или мучного. Но также может быть показателем сахарного диабета, острого панкреатита, нефротического синдрома.

В случае нарушения работы желчного пузыря или патологии печени (гепатит, тяжелый колит, желчекаменная болезнь) в моче обнаруживается билирубин. Обнаружение в диагностическом анализе кетовых тел свидетельствует о развитии сахарного диабета.

Микроскопические показания

Для анализа используют осадок, поэтому результаты приводятся в единицах в поле зрения.

Повышение количества найденных эритроцитов наблюдается при травмах почек, гломерулонефрите, цистите, уретрите.

Увеличенное число лейкоцитов говорит о наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Незначительное количество плоского эпителия, который покрывает нижнее отделы мочевыводящих путей, не является патологией.

Обнаружение в большом количестве переходного эпителия связано с воспалением мочеточников, лоханок почек или мочевого пузыря.

Тревожный сигнал — обнаружение в моче почечного эпителия. Это свидетельствует о патологии паренхимы почек.

Наличие в моче бактерий говорит о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе. В то же время обнаружение бактерий, белка и следов эпителия возможно при нарушении гигиены или неправильном сборе мочи для анализа.

Об эффективном лечении цистита у детей и препаратах, назначаемых при заболевании, узнайте на страницах нашего сайта.

Все о диагностике гастрита у ребенка, как выявить коварное заболевание на ранних сроках, читайте вот здесь.

А какие антибиотики эффективны при кишечной инфекции у детей? Подробности ищите в этом материале: https://malutka.pro/bolezni/zhkt/kishechnyie-infektsii.html.

Как и сколько надо собрать для сдачи

Как правильно сдать общий анализ мочи ребенку? Общие правила:

  • Перед сбором необходимо провести подмывание половых органов ребенка теплой водой без мыльных моющих средств, а затем вытереть насухо.
  • Необходима утренняя порция биоматериала, так как содержание анализируемых элементов наиболее высокое.
  • Доставить мочу для исследования необходимо в течение 3-х часов после сбора.
  • Хранить ее допускается в холодильнике в емкости с закрытой крышкой.

В случае длительного хранения (более 3 часов) изменяются химические свойства мочи, что исказит результаты анализа. А сколько нужно миллилитров мочи для общего анализа у ребенка?

Минимальный объем мочи для общего анализа у ребенка составляет 20-50 мл, оптимально — 100 мл, но такое количество редко получается собрать у детей, особенно у грудничков.

Узнайте на нашем сайте о симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей – расскажем, как быстро распознать опасное заболевание!

В нашем следующем материале вы узнаете о методах лечения туберкулеза у детей, и существуют ли меры профилактики.

В этой статье — основы дыхательной гимнастики при астме, разработанной специально для детей.

Методики исследования мочи у детей

После проведения общего анализа в случае обнаружения отклонений от нормальных показателей, назначают дополнительные исследования с целью уточнения диагноза. Анализ по Нечипоренко или Зибницкому, назначают в случае повышенного содержания эритроцитов и лейкоцитов. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, отвечающий за снабжение тканей кислородом. Другие клетки крови (лейкоциты) несут ответственность за здоровье иммунной системы. При проникновении в детский организм инфекционных агентов или чужеродных веществ лейкоциты стараются их уничтожить. Наличие кровяных телец в анализе мочи говорит о воспалительных очагах в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, уретре.

Наличие белка в моче (протеинурия):

  • нефротический синдром;
  • диабетическая нефропатия;
  • гломерулонефрит;
  • нефросклероз;
  • нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжелыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);
  • миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;
  • нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;
  • злокачественные опухоли мочевых путей;
  • цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.

1.6.Глюкоза в мочеГлюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т.к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л – превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче – наблюдается глюкозурия.

Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

Референсные значения: отрицательно.

Показания к назначению анализа:

  1. заболевания мочевыделительной системы;
  2. скрининговое обследование при профосмотрах;
  3. оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;

Подготовка к исследованию. Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. На исследование берется утренняя моча.

1. Общие свойства

1.1. Цвет мочи

В норме пигмент урохром придает моче желтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты – желтый, фосфатов – белесоватый.

Референсные значения: соломенно-желтый цвет.

Повышение интенсивности окраски- следствие потерь жидкостей организмом: отеки, рвота, понос. Изменение цвета мочи может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.  

1.2. Прозрачность мочи

Референсные значения: полная.

Помутнение  может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью.

1.3. Относительная плотность (удельный вес) Относительная плотность мочи зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и электролитов – Cl, Na и К, а также – от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи.

Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи (гиперстенурия). Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса (гипостенурия).

Полная потеря концентрационной функции приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние называется изостенурией.

Референсные значения:

Возраст

Относительная плотность

Дети до 10 дней

1008 – 1018

2 – 3 года

1010 – 1017

4 – 9 лет

1012 – 1020

10 – 12 лет

1011 – 1025

Дети > 12 лет, взрослые

1010 – 1022

Повышение относительной плотности (> 1030 г/л):

  • глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;
  • белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
  • лекарства и (или) их метаболиты в моче;
  • внутривенное вливание маннитола, декстрана или рентгеноконтрастных средств;
  • малое употребление жидкости;
  • большие потери жидкости (рвота, понос);
  • олигурия.

Снижение относительной плотности (< 1010 г/л):

  • несахарный диабет (нефрогенный, центральный или идиопатический);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • острое поражение почечных канальцев;
  • полиурия (в результате приема мочегонных, обильного питья).

1.4. рН мочи

Свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию (рН от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6). Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи. Изменения рН мочи соответствует рН крови; при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах – щелочную. Иногда происходит расхождение этих показателей.

При хронических поражениях канальцев почек (тубулопатиях) в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щелочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев. Бактериальное разложение мочевины в мочеточниках или хранение мочи при комнатной температуре приводят к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные камни.

Референсные значения: 5,0

Повышение (рН > 7):

  • метаболический и дыхательный алкалоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
  • гиперкалиемия;
  • первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
  • диета с большим содержанием фруктов и овощей;
  • длительная рвота;
  • инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
  • введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);
  • новообразования органов мочеполовой системы.

Снижение (рН около 4):

  • метаболический и дыхательный ацидоз;
  • гипокалиемия;
  • обезвоживание;
  • голодание;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • лихорадка;
  • выраженная диарея;
  • прием лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;
  • диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.

1.5. Белок в моче (протеинурия)Белок в моче – один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Нормой концентрации белка в утренней моче обычно считают

Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) – содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.

Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (>3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.

Референсные значения: отрицательно.

Нормальные показатели до года и старше

Нормы показателей клинического общего анализа мочи у детей и расшифровка результатов представлены в следующей таблице:

ПоказательНорма
Новорожденные2-3 года4-12 летСтарше 12 лет
ЦветМожет быть практически бесцветной или светло-лимонного цветаОт соломенно-желтого до янтарно-желтого
ПрозрачностьПолная (отсутствует мутность или осадок)
ЗапахНе резкий
Относительная плотность, г/л1001-10181010-10161012-10251010-1025
рН4,5-8,0
Содержание белка, г/лВ норме допускается содержание до 5 г/л, особенно в период начала ходьбы. В медицине это обознаается термином «ортостатическая протеинурия»Отсутствие или следовое количество не превышающее 0,033 г/л
Содержание сахара, ммоль/лПовышенное содержание сахара не является патологиейНе более 0,8
БилирубинОтсутствует
Кетоновые телаНе найдены
ЭритроцитыДо 7-ми штук в поле зренияНе более 2-3 штук
ЛейкоцитыДля мальчиков норма – 5-7 штук в поле зрения, для девочек – 7-10 штук.
ЦилиндрыОтсутствуют
Плоский и переходный эпителииДопускаются единичные клетки в поле зрения
Почечный эпителийОтсутствует
Содержание солейДопускается небольшое количество уратов и оксалатов (до 1,3 мг). Другие соли отсутствуют
БактерииОтсутствуют

Проба Сулковича

Уролог Сулкович (США) разработал метод для определения количества кальция в моче. Показаниями к проведению исследования является вероятность развития гипер — или гипотериоза, подозрение на саркоидоз, увеличенное потребление витаминов группы A и D. Особенно важна проба Сулковича для своевременного распознавания рахита. Контроль уровня кальция в моче необходим для новорожденных, чтобы не допустить превышение витамина D, который назначают для профилактики рахита. Экспресс-анализ основан на взаимодействии образца биоматериала с реактивом Сулковича. Щавелевая кислота, присутствующая в реактиве, взаимодействует с солями кальция, вызывая помутнение и выпадение осадка. Оценивают результаты по плюсам, превышение которых свыше 2, свидетельствует о проблемах. При появлении 4+, необходимо проводить дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Делать выводы по результатам анализов мочи у детей и лабораторных исследований детского биоматериала может только врач. Попытка самостоятельно принимать решения и определять лечебную методику может привести к непоправимым последствиям. Главной задачей родителей, особенно в отношении младенцев и малолетних детей, является выполнение всех рекомендаций по правильному отбору проб для проведения лабораторных исследований. Необходимо заранее подготовить запас стерильных емкостей. Утром, сразу как ребенок проснулся, необходимо быстро подмыть наружные половые органы, не используя никаких подручных средств и просушить бумажным полотенцем. Когда ребенок захочет пописать, взять необходимую порцию урины.

Метод Амбурже

Для диагностирования почечных заболеваний по анализу мочи у детей более точной является проба Амбурже, позволяющая определить количество форменных частей крови в моче. Точность результатов анализа зависит от правильной подготовки, которая заключается в уменьшении потребления жидкости за сутки и полного отказа от питья в ночное время. Кроме того, придерживаться всех ограничений рекомендуемых при общем анализе мочи. За три часа до начала сбора, нужно полностью опорожнить мочевой пузырь. Для исследования берется средняя порция струи. Для взятия материала у маленького ребенка применяют мочесборник.

Превышение нормы эритроцитов и лейкоцитов указывают на воспалительные процессы. Методика Амбурже эффективна для взятия пробы у маленьких детей для выявления скрытых и вялотекущих болезней мочеиспускательных путей и почек. Используя данные анализа, врач может контролировать прохождение процесса лечения, внося соответствующие коррективы. При одностороннем поражении почек проба Амбурже неприемлема. Из доставленной в лабораторию мочи, после измерения объема, отбирают 10 мл и помещают в центрифугу. После 5-тиминутного центрифугирования, осторожно отбирают верхний слой, оставляя в пробирке точно 1 мл. После перемешивания и взвешивания осадка, его помещают в камеру и производят подсчет элементов.

Биологическое исследование

Самым долгим и трудоемким анализом является исследование урины на стерильность. С помощью бактериологического посева выявляют в моче бактерии, их стойкость к действию разных антибиотиков. На анализ берется средняя часть утренней порции урины, взятой сразу после сна. Расшифровка анализа мочи на стерильность позволяет определить наличие возбудителя инфекции и его реакцию на определенные группы антибактериальных препаратов. В результате врач оперативно назначает эффективное лечение. Показателем при этом является наличие в исследуемом образце живых клеток микробов или групп, от которых зависит рост колоний микробов – КОЕ. При показателе менее тысячи, опасений нет, так как микробы могут попасть при недостаточно тщательной подготовке забора биоматериала. Значения КОЕ от одной тысячи до десяти, требуют проведения повторного анализа. Об инфекционном процессе и необходимости лечения говорят значения ста тысяч КОЕ на мл. и выше.

  • https://littleone.com/publication/0-5971-analiz-mochi-u-rebenka-rasshifrovka
  • https://okrohe.com/deti/zdorove/rasshifrovka-analiza-mochi.html
  • https://bezboleznej.ru/analiz-mochi-u-detey-rasshifrovka
  • https://MochaAnaliz.com/detskaya/obshhij-analiz-mochi-u-detey.html
  • https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/rasshifrovka-obshhego-analiza-mochi-u-detej
  • https://bebiklad.ru/zdorove/analiz-mochi-rasshifrovka-u-detey-norma-tablitsa
  • https://pedurology.ru/obshchij-analiz-mochi-u-detej-rasshifrovka-pokazateli-norma
  • https://ruanaliz.ru/mocha/analiz-mochi-u-detej/
  • https://malutka.pro/zdorove/diagnostika/obshhiy-analiz-mochi.html

pro-acne.ru

Общий анализ мочи: нормы у детей и расшифровка результатов в таблице

Проведение лабораторного анализа мочи – стандартная процедура, назначаемая педиатром. Направление выдается не только при наличии жалоб на плохое самочувствие, но и с целью проверить здоровье малыша, подтвердить отсутствие патологий и воспалительных процессов.

Как правильно собирать у детей общий анализ мочи, можно ли самостоятельно расшифровать результаты, каковы причины плохих анализов — вот вопросы, которые интересуют каждого родителя. И мы на них ответим.

к оглавлению ↑

Подготовка, как правильно сдавать

Объективность полученного результата зависит от правильно проведенного сбора мочи.

Постарайтесь не давать ребенку ярко окрашенных овощей и фруктов (цитрусы, морковь, свекла) в течение дня перед сбором, так как цвет мочи может измениться, что затруднит работу лаборанта.

Важно соблюдать стерильность, поэтому ни в коем случае не стоит делать следующее:

  • Собирать жидкость в контейнер из горшка, так как в нем могут быть остатки прошлой урины, бактерии. Это исказит результат, что приведет к неправильной постановке диагноза.
  • Выдавливать мочу из подгузника или выжимать из мокрой пеленки.
  • Откажитесь от сбора по старинке в первую попавшуюся баночку или пластиковый стаканчик.

Облегчат процесс получения биоматериала специальные мочеприемники. Их выпускают отдельно для мальчиков и девочек с анатомическими различиями. Липкими краями мочеприемник крепится к коже.

До мочеиспускания не следует надевать на малыша подгузник, чтобы не сместить устройство. Аккуратно слить мочу в стерильный контейнер с герметичной крышкой.

к оглавлению ↑

Как и сколько надо собрать для сдачи

Как правильно сдать общий анализ мочи ребенку? Общие правила:

  • Перед сбором необходимо провести подмывание половых органов ребенка теплой водой без мыльных моющих средств, а затем вытереть насухо.
  • Необходима утренняя порция биоматериала, так как содержание анализируемых элементов наиболее высокое.
  • Доставить мочу для исследования необходимо в течение 3-х часов после сбора.
  • Хранить ее допускается в холодильнике в емкости с закрытой крышкой.

В случае длительного хранения (более 3 часов) изменяются химические свойства мочи, что исказит результаты анализа. А сколько нужно миллилитров мочи для общего анализа у ребенка?

Минимальный объем мочи для общего анализа у ребенка составляет 20-50 мл, оптимально — 100 мл, но такое количество редко получается собрать у детей, особенно у грудничков.

Узнайте на нашем сайте о симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей – расскажем, как быстро распознать опасное заболевание!

В нашем следующем материале вы узнаете о методах лечения туберкулеза у детей, и существуют ли меры профилактики.

В этой статье — основы дыхательной гимнастики при астме, разработанной специально для детей.

к оглавлению ↑

Проводя ОАМ, оценивают следующие показатели:

  • Цвет, запах, прозрачность;
  • Относительная плотность (отношение плотности мочи к насыщенности плазмы крови). Результат характеризует способность почек к концентрации и разведению мочи. Вы можете также встретить термин «удельный вес».
  • Уровень рН – показатель кислотности.
  • Наличие белка.
  • Наличие билирубина – пигмента, выделяемого желчным пузырем.
  • Содержание сахара (глюкозы).
  • Наличие кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная, оксимасляная кислоты) – промежуточных продуктов белкового, углеводного и жирового обмена веществ. Образуются в печени.
  • Мочевой остаток. Сюда относят эритроциты, лейкоциты, эпителий (слизь), бактерии.
  • Содержание солей (оксалатов, уратов, фосфатов). ОАМ определяет их наличие без определения количественного состава.
  • Цилиндры — специфические слепки клеток и пигментов.

Каждый показатель имеет свой диапазон нормы — индикатора здорового состояния организма.

к оглавлению ↑

Нормы показателей клинического общего анализа мочи у детей и расшифровка результатов представлены в следующей таблице:

ПоказательНорма
Новорожденные2-3 года4-12 летСтарше 12 лет
ЦветМожет быть практически бесцветной или светло-лимонного цветаОт соломенно-желтого до янтарно-желтого
ПрозрачностьПолная (отсутствует мутность или осадок)
ЗапахНе резкий
Относительная плотность, г/л1001-10181010-10161012-10251010-1025
рН4,5-8,0
Содержание белка, г/лВ норме допускается содержание до 5 г/л, особенно в период начала ходьбы. В медицине это обознаается термином «ортостатическая протеинурия»Отсутствие или следовое количество не превышающее 0,033 г/л
Содержание сахара, ммоль/лПовышенное содержание сахара не является патологиейНе более 0,8
БилирубинОтсутствует
Кетоновые телаНе найдены
ЭритроцитыДо 7-ми штук в поле зренияНе более 2-3 штук
ЛейкоцитыДля мальчиков норма – 5-7 штук в поле зрения, для девочек – 7-10 штук.
ЦилиндрыОтсутствуют
Плоский и переходный эпителииДопускаются единичные клетки в поле зрения
Почечный эпителийОтсутствует
Содержание солейДопускается небольшое количество уратов и оксалатов (до 1,3 мг). Другие соли отсутствуют
БактерииОтсутствуют
к оглавлению ↑

Диагностика возможных нарушений

Что показывает ОАМ у детей?

Отклонения от нормы связаны с наличием различных заболеваний.

Все показатели делят на следующие основные группы:

  • общие свойства (цвет, запах прозрачность);
  • физические свойства (плотность, рН);
  • биохимические (белок, сахар, кетоновые тела);
  • микроскопические (эритроциты, лейкоциты, соли, эпителий, бактерии).

к оглавлению ↑

Моча может поменять цвет из-за употребления ярко окрашенных продуктов питания. Но также изменение цвета может свидетельствовать о наличии заболеваний или нарушений жизнедеятельности организма:

  • При обезвоживании (диарее, рвоте) оттенок становится темно-желтым. Также это может свидетельствовать о сердечной недостаточности;
  • Краснота мочи (оттенок «мясных помоев») — возможны травма почки, гломерулонефрит (повреждение почечных клубочков), мочекаменная болезнь.
  • Темный пивной цвет появляется при наличии в моче билирубина, что говорит о нарушении функционирования желчного пузыря или печени.
  • Молочный оттенок появляется при инфекционном заражении мочевыводящих путей; об этом свидетельствует и наличие мутности.

Снижение прозрачности часто связано с наличием лимфостаза в почках (нарушение оттока лимфы), амилоидоза (появлением в тканях нерастворимого белкового комплекса амилоида), дисметаболической нефропатией (нарушением обменных процессов).

Резкий (тухловатый) запах мочи свидетельствует о бактериальном заражении мочеполовой системы.

к оглавлению ↑

Плотность мочи повышается при обезвоживании и отравлении. Она увеличена при сахарном диабете и нарушении концентрационной функции почек.

Но причина может быть и более безобидной, например, чрезмерное присутствие в рационе ребенка мясной пищи.

Заниженный показатель может возникнуть из-за обильного питья, употребления большого количества овощей и фруктов. Но низкая плотность — показатель пиелонефрита (воспаления почек) или несахарного мочеизнурения (нарушения работы эндокринной системы).

Показатель кислотности (рН) в норме может быть в диапазоне от слабокислой до нейтральной и слабощелочной. Повышенная кислотность (ниже 4,5) может проявляться при сахарном диабете, почечной недостаточности, при употреблении большого количества жирной и белковой пищи.

Защелачивание (рН более 8,0) наблюдается при инфекции почек и мочевого пузыря, заболеваниях паращитовидной железы. Но также иногда связано с питанием — например, с употреблением большого количества ржаного хлеба, овощей и фруктов.

к оглавлению ↑

В медицине обнаружение белка в моче носит термин «протеинурия». Наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, склероз почек), лихорадочном состоянии.

Увеличенное содержание сахара связывают с питанием, если ребенок ест много сладкого или мучного. Но также может быть показателем сахарного диабета, острого панкреатита, нефротического синдрома.

В случае нарушения работы желчного пузыря или патологии печени (гепатит, тяжелый колит, желчекаменная болезнь) в моче обнаруживается билирубин. Обнаружение в диагностическом анализе кетовых тел свидетельствует о развитии сахарного диабета.

к оглавлению ↑

Для анализа используют осадок, поэтому результаты приводятся в единицах в поле зрения.

Повышение количества найденных эритроцитов наблюдается при травмах почек, гломерулонефрите, цистите, уретрите.

Увеличенное число лейкоцитов говорит о наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Незначительное количество плоского эпителия, который покрывает нижнее отделы мочевыводящих путей, не является патологией.

Обнаружение в большом количестве переходного эпителия связано с воспалением мочеточников, лоханок почек или мочевого пузыря.

Тревожный сигнал — обнаружение в моче почечного эпителия. Это свидетельствует о патологии паренхимы почек.

Наличие в моче бактерий говорит о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе. В то же время обнаружение бактерий, белка и следов эпителия возможно при нарушении гигиены или неправильном сборе мочи для анализа.

Об эффективном лечении цистита у детей и препаратах, назначаемых при заболевании, узнайте на страницах нашего сайта.

Все о диагностике гастрита у ребенка, как выявить коварное заболевание на ранних сроках, читайте вот здесь.

А какие антибиотики эффективны при кишечной инфекции у детей? Подробности ищите в этом материале: https://malutka.pro/bolezni/zhkt/kishechnyie-infektsii.html.

к оглавлению ↑

В домашних условиях оценить качество мочи ребенка можно только по показателям цвета, прозрачности и запаха. Спровоцировать внешние отклонения могут продукты питания.

Если ребенок не жалуется на слабость и плохое самочувствие, то проанализируйте, что он ел последние 2-3 суток — возможно, причина в этом.

При обнаружении мутности или осадка (оценивать следует сразу после мочеиспускания), появлении белых хлопьев или резкого запаха следует обратиться к педиатру и сдать ОАМ.

Об основных показателях общего анализа мочи у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео-ролике:

Теперь вы осведомлены об основных показателях, которые определяются при общем анализе мочи. Получив на руки результат, можете самостоятельно сравнить его с принятыми нормами. Но при обнаружении отклонения не пугайте себя заранее страшными диагнозами. Обратитесь к лечащему врачу для постановки диагноза, назначению дополнительных анализов или необходимого лечения.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

malutka.pro

Нормальные показатели анализа мочи у детей и отклонения от нормы

Первый анализ мочи у грудничка берут еще в роддоме. Изучение физиологических отправлений входит в стандартную схему обследования любого новорожденного. При наличии у младенца патологий, физиологической желтухи или недоношенности скрининг до выписки повторяют несколько раз. В последующем мочу придется сдавать ежемесячно до полугода во время плановых медосмотров.

Такая необходимость в проведении общего анализа мочи у ребенка возникает в связи с его высокой информативностью и простотой метода. Исследование проводят с целью изучения физико-биологических показателей урины и оценки работы выделительных органов.

В период грудного вскармливания результаты детского анализа мочи отличаются от взрослых параметров практически по всем пунктам. Это объясняется еще не до конца сформировавшимися органами, характером питания и физиологией.

Какие параметры могут быть определены при исследовании мочи

Этот несложный анализ показывает, что выводится из организма и в каком количестве. При изучении мочи у новорожденного оценивают свойства и состав как самой урины, так и ее осадка. В результатах содержатся данные о количестве и физических показателях цвета, прозрачности, запаха и удельного веса, уровне Ph.

Биологическая и химическая часть исследования выявляет уровень содержания:

  • лейкоцитов;
  • бактерий и микроорганизмов;
  • эритроцитов;
  • глюкозы;
  • слизи;
  • разных видов эпителия и цилиндров;
  • солей (уратов);
  • белка;
  • аскорбиновой кислоты (аск);
  • билирубина;
  • уробилиногенов;
  • кетоновых тел;
  • индикана.

На заметку! Полный перечень свойств исследуют только по показаниям и в случае обнаружения патологий. В рамках планового медосмотра, ребенку назначают краткое обследование с определением основных физических и биологических данных без измерения уровня белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел.

Границы физических показателей и причины их отклонений

Любые установленные нормы в анализах имеют свои допустимые вариации. Они зависят от возраста ребенка, характера его питания и питьевого режима. У детей до года на результат может повлиять даже температура окружающего воздуха. Младенцы реагируют на жару или холод резким увеличением или снижением количества мочеиспусканий, что приводит к изменениям плотности урины и ее цвета. При расшифровывании каждого физического параметра требуется учитывать все возможные факторы влияния на состав мочи.

  1. Количество. Установленных нормативов по этому показателю не существует. Для качественного анализа сдать в лабораторию рекомендуется не меньше 50 мл урины. Но при необходимости специалисты иногда обходятся и более меньшим объемом. При этом в результатах в строке количество делается пометка – мало. Иногда собрать такое количество мочи ребенка грудного возраста уже подвиг для родителей. Более значительным этот показатель является в суточной моче, где количество играет ключевую роль. Ограничений по количественному составу урины не существует, главное, чтобы ее хватило для исследования.
  2. Цветовые характеристики. У младенцев на грудном вскармливании урина практически не имеет цвета и иногда похожа на воду. В норме моча у таких малюток не должна быть темной. Обычно цветовой показатель варьируется от соломенного до белого с желтым отливом. После введения прикорма и до 3 лет оттенок становится насыщенным ближе к янтарному. На цвет урины у детей могут влиять продукты детского питания с морковью и свеклой, а также соки с насыщенно окрашенными фруктами. Через два часа после употребления таких продуктов цвет должен восстановиться. Изменение цвета до розового или красного может быть признаком наличия крови (эритроцитов). Это опасный симптом патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь). Появление темного оттенка цвета пива свидетельствует о проблемах с печенью.
  3. Прозрачность. Для детей любого возраста этот показатель в норме одинаков. Урина должна быть чистой, прозрачной и без примесей. Мочу младенца не зря сравнивают со слезами взрослого. Мутное облачко в составе биологической жидкости свидетельствует о наличие в ней лейкоцитов (гноя) или соли. Выяснить это можно при легком подогреве мочи на водяной бане. Если при этом жидкость не изменится, значит это лейкоциты и нужно бить тревогу. Другой причиной помутнения является повышение содержания солей в моче, но при повышении температуры они в урине растворяются, и моча при этом становится прозрачной.
  4. Плотность или удельный вес. Это относительная величина, которая показывает способность почек концентрировать и разводить мочу. Данный показатель зависит от возраста, рациона и физической активности. Общий анализ мочи у детей первых месяцев жизни должен иметь плотность не меньше 1001 и не больше 1005. Если ребенок полугодовалый верхняя граница смещается до 1015, а нижняя до 1005. У малышей от 3 годиков и до 5 лет удельный вес иногда доходит до 1025, что не превышает норму и приравнивается к взрослым показателям. На плотность урины у грудничков влияет режим питания мамы. Повышение количество мяса и жира в ее рационе приводит к увеличению удельного веса. А обильное питье и потребление большого количества фруктов к снижению цифр. Обнаружение высокой плотности при расшифровке общего анализа мочи у ребенка старшего возраста говорит о высокой подвижности, потливости и большом потреблении белковой пищи. При снижении уровня причину нужно искать в обильном питье и жидкой пище. Патологичные нарушения удельного веса связаны с дисфункцией почек и активным выведением химических веществ из организма.
  5. Запах. У грудных младенцев почки выделяют минимальное количество продуктов обмена, поэтому запах урины у малышей отсутствует. Иногда могут ощущаться изменения в связи с употреблением мамой в пищу продуктов со специфическими запахами. В норме детская моча не должна «ударять» в нос и ощущаться на расстоянии. Если урина неприятно пахнет, это свидетельствует о развитии воспалительных процессов мочеполовой системы. Аммиачный запах может возникать при недостатке в организме витамина Д. Сладковатый ацетоновый запах наблюдается при сахарном диабете.
  6. Уровень кислотности и солей. Значение pH в анализе мочи у детей в норме от 5 до 6. Это параметры слабокислой среды. Также хорошим считается нейтральный показатель 7. После приема пищи моча ощелачивается и цифры увеличиваются. Слишком кислая среда может наблюдаться при белковом питании и злоупотреблении жирами. Щелочная урина признак обильного потоотделения и рациона с большим количеством фруктов, овощей и воды. На уровень кислотной реакции мочи у грудничков напрямую влияет питание матери.

Химический состав

Определение химических показателей мочи у детей назначают при подозрениях на заболевания печени, почечных лоханок, цистите, уретрите, сахарном диабете, а также при обследовании других систем организма, влияющих на состав выводимой жидкости. Результаты исследования могут иметь отклонения в сторону уменьшения или увеличения.

Параметры химических веществ и отклонения:

  • Белок. Содержание 0,1-0,5 грамм на литр протеинов в моче у грудничка норма, если возраст не превышает нескольких недель. В более позднем возрасте может диагностироваться ортостатическая протеинурия, связанная с началом пребывания малыша в вертикальном положении. Белок в моче у ребенка старшего возраста обычно отсутствует или доходит до уровня 0,033 г/л. Его увеличение может быть признаком воспалительных процессов в почках, усиленном употреблении белковой пищи, чрезмерной физической нагрузке.
  • АСК (аскорбиновая кислота). Самостоятельно не синтезируется в организме и может попадать в наш организм с питанием и витаминами. У пациентов раннего возраста не выявляется. У детей постарше обнаружение аск в высоких концентрациях говорит о нарушениях обмена веществ. Допустимая доза данного вещества в моче подростков 30 мг.
  • Сахар (глюкоза). Норма у ребенка до 0,8 ммоль на литр или отсутствует. Появление глюкозы в исследуемом материале грудничка может быть спровоцировано обезвоживанием вследствие диареи, рвоты, срыгивания или развитием патологического состояния – сахарного диабета.
  • Кетоновые тела. У здоровых пациентов, как правило, не обнаруживаются. Наличие их в выделениях не является признаком патологии и может говорить о недостатке углеводов в рационе, или избытке белковой пищи.
  • Билирубин, уробилиноген и индикан. Выявление этих веществ при расшифровке анализов мочи у детей характерно для болезней печени и дисфункции других органов и систем. У здоровых обследуемых эти элементы в урине отсутствуют.

Чаще всего незначительное изменение показателей химических норм мочи у детей, не требует лечения. При серьезных отклонениях нужно искать причину и делать дополнительные методы исследования мочи.

Микроскопия

Это изучение осадка урины под микроскопом. Для этого ее центрифугируют и наносят материал на поверхность предметного стекла. Чтобы расшифровать это исследование нужно знать адекватные границы содержания основных биологических клеток в моче.

Эти сведения можно отразить в таблице следующим образом.

Название элемента Предельные цифры и нарушения
Эритроциты (BLD). При оценке показателя необходимо учитывать возраст. У младенцев в норме эритроциты в урине отсутствуют. При достижении 12 месяцев допускается обнаружение 1 или 2 клеток в поле зрения. В более старшем возрасте количество равно трем единицам. Превышение границ говорит о гематурии. Это состояние может быть симптомом поражения почек и травм мочевыводящих путей.
Лейкоциты (LEU). У грудничков, не имеющих отклонений, анализ покажет отсутствие этих элементов или наличие до 3 в поле зрения. Для девочек старше года максимально допустимый параметр 10, для мальчиков 7. У подростков значения не должны превышать 6. Увеличение числа лейкоцитов является признаком воспаления. Очаг может быть в системе мочевыделения или почках. Иногда причиной является плохая гигиеническая подготовка к процедуре.
Бактерии. В результатах здоровых малышей их нет. Напротив значения в норме стоит надпись negative или прочерк. Возраст на наличие бактерий в моче не влияет. Их не должно быть ни у детей пяти лет, ни у новорожденных. При выявлении бактерий, определяют их разновидность и степень чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для назначения дальнейшей антибактериальной терапии.
Слизь (mucus). У здорового ребенка урина прозрачная без примесей. Слизь в норме отсутствует.
Эпителий. Разного вида эпителий и его следы могут содержаться в анализах в небольшом количестве. Такие параметры являются удовлетворительными для любого возраста.

Важно! Во избежание излишних волнений по поводу сдвигов в ту или иную сторону, расшифровку анализов мочи у детей не рекомендуется проводить самостоятельно. Родителям нужно довериться педиатру, который правильно прочитает результаты и объяснит причину возможных отклонений.

Как подготовиться и сдавать

Для достоверной интерпретации показателей общего анализа мочи у детей нужно правильно подготовить материал. Если возраст от одного до трех лет, понадобится чистый горшок, предварительно ошпаренный кипятком и остуженный. Туда следует помочиться после тщательного туалета половых органов.

Подмывать детей нужно без гигиенических моющих средств. После мочеиспускания из горшка нужно отлить урину в банку (около 50 мл или сколько есть) и отнести в медицинскую организацию. Исследование проводится в клинической и в редких случаях в бактериологической лаборатории.

Для исследования с определением бактериальной флоры урина сдается строго в стерильной емкости с крышкой, которую нужно купить в аптеке или взять в лаборатории.

У младенцев раннего возраста удобнее собирать оправления в специальные мочеприемники. Они имеют анатомическую форму и разработаны для детей разного пола. При сборе мочи у мальчиков некоторые родители используют презерватив. Такой метод не рекомендуется по причине наличия в изделии смазки, которая может повлиять на результаты. К изменениям общего анализа мочи у грудничка приводит и попытка отжима урины из пеленок. Так в выделения попадают ворсинки, следы моющих средств и патологичные микроорганизмы.

Анализ мочи у ребенка нельзя заменить никаким другим исследованием. Этот метод был и остается самым доступным и показательным. Если ребенку назначили ОАМ, не следует отказываться от его проведения. Обнаружение изменений в анализах мочи у новорожденного часто помогает своевременно распознать патологию выделительной системы и начать лечение.

zdravpochka.ru

Общий анализ мочи - расшифровка

Общий анализ мочи (ОАМ) является одним из самых распространенных анализов, который помогает обнаружить отклонения в работе почек и мочевыделительной системы. Общий анализ мочи включает исследование физических свойств (количество мочи, цвет, прозрачность, реакция (рН), удельный вес (относительная плотность), химических свойств (белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты в моче), а также микроскопию осадка (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры). Регулярно сдается анализ мочи во время беременности. Расшифровка анализа мочи у беременных помогает вовремя обнаружить возможные проблемы во время беременности.

Для получения достоверных результатов анализа мочи необходимо хорошо подготовится к анализу и правильно собрать материал. Желательно приобрести специальный стерильный контейнер для анализа мочи и перед сбором мочи тщательно провести туалет наружных половых органов. Особенно тщательно необходимо подготовится к анализу мочи во время беременности.

Расшифровка анализа мочи онлайн поможет предварительно расшифровать свой анализ до визита к врачу, разобраться в показателях анализа мочи, а также получить информацию по каждому показателю анализа. При расшифровке анализа мочи во время беременности результаты описываются с учетом беременности, также результаты корректируются в зависимости от возраста, то есть, при расшифровке анализа мочи ребенка выдается специальный результат для детей. Нормы анализа мочи необходимо смотреть на бланке лаборатории, где был сделан анализ, потому что в разных лабораториях могут быть разные нормы анализа мочи.

testresult.org


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать