Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Розеола фото у детей


🌡 Розеола у детей: симптомы с фото сыпи, лечение трехдневной лихорадки, профилактика

Вирус розеолы характеризуется внезапным появлением лихорадки и резким повышением температуры тела у детей, что, конечно, вызывает у родителей беспокойство. Детская розеола (или внезапная экзантема) — диагноз, который многих родителей ставит в тупик. В случае, если другие симптомы не дают о себе знать, доктор может списать это на прорезывание зубов у малыша, краснуху или аллергию. Тем не менее, между перечисленными заболеваниями есть существенные различия. Рассмотрим причины возникновения детской розеолы.

Сыпь при розеоле возникает на 3-4 день после высокой температуры и говорит о конце болезни (см. также: сыпь у ребенка после 3-х дней температуры)

Причины возникновения розеолы у детей

Розеола (внезапная экзема, roseola infantum) — это вид инфекционного заболевания герпетического происхождения, которому в основном подвержены дети младше двухлетнего возраста. Розеола — заболевание исключительно детское: после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: фото, причины и лечение экземы у детей

К пятилетнему возрасту в организме малыша появляются антитела, необходимые для защиты от розеолы. Новорожденные ей не болеют, поскольку обладают антителами, полученными из материнского молока, но в процессе взросления их количество уменьшается, и малыш сталкивается с этим недугом.

Каковы причины болезни? Заболевание возникает из-за вируса герпеса шестого типа (именно поэтому розеолу называют 6-й болезнью у детей) (рекомендуем прочитать: как лечится герпес шестого типа у детей?). Также ее именуют «псевдокраснухой» из-за схожести симптомов. Встречается чаще всего осенью, весной и в начале лета. У детей мужского и женского пола вирусная розеола протекает абсолютно одинаково.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы герпеса у грудничка

Пути передачи вируса

Дети, как правило, подхватывают вирус от взрослых людей — носителей заболевания, а также через зараженную посуду, игрушки, предметы личной гигиены. Тем не менее, врачи пока не смогли установить точную схему передачи вируса от человека к человеку.

Проникнув в организм, розеола розовая начинает размножаться. Попадая в кровь, она «оседает» на лимфатических узлах и в моче. После этого на теле малыша проявляется экзантема, но держится она совсем недолго, меньше недели.

Зараженный ребенок является разносчиком вируса с момента появления заболевания до снижения температуры тела (через сутки после этого). Если до трехлетнего возраста ребенок не успел переболеть розеолой, то после этого периода организм вырабатывает иммунитет к заболеванию.

Что касается взрослых людей, то они крайне редко страдают этим недугом. Ситуация осложняется лишь тем, что не всегда есть сведения о протекании болезни в детском возрасте, поэтому доктору бывает нелегко поставить окончательный диагноз.

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период — это промежуток времени с момента проникновения инфекции в организм через слизистую оболочку до возникновения первых симптомов — повышения температуры тела до 39 градусов. Родители часто интересуются, сколько он длится. Данный промежуток может составить от 5 до 15 дней (в среднем — 10 суток).

Ребенок, не обладающий ярко выраженными признаками заболевания, все равно становится разносчиком вируса. На время болезни стоит ограничить его общение с другими людьми.

Симптомы детской розеолы

В первые 3-4 дня заболевания у ребенка держится высокая температура

Перечислим симптомы детской розеолы:

  • Самый первый (и главный) признак — это повышение температуры тела до 39-40 С. Особенностью недуга становится тот факт, что лихорадка удерживается в течение трех дней, и жаропонижающие средства не помогают.
  • Высокая температура может спровоцировать появление судорог и потерю сознания. На этом фоне возможны непроизвольное мочеиспускание.
  • На начальной стадии больной малыш становится вялым, неподвижным, начинаются проблемы с аппетитом. Изредка у грудничка появляется отек век, диарея, покраснение горла, иногда увеличиваются лимфоузлы на шее (рекомендуем прочитать: увеличение лимфоузлов на шее с одной стороны у ребенка: причины).
  • После 3-4 суток с момента заражения температура становится нормальной (до 37 С).
  • Еще по истечении 10-12 часов на теле появляется розеолезная сыпь, напоминающая высыпания при краснухе. Внезапная экзантема распространяется по всему телу, начиная с лица, живота и груди и далее распространяясь на спину, руки, ноги (рекомендуем прочитать: внезапная экзантема у детей: симптомы и лечение). Сыпь не зудит и не является заразной для окружающих, проходит в течение 5 дней, не оставляя после себя никаких следов. На фото видно, как выглядят подобные высыпания.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему появляются высыпания на животе у ребенка?

Дополнительные отличительные признаки розеолы:

  • отсутствуют кашель и насморк, как при ОРВИ;
  • сыпь при надавливании на нее бледнеет (что не характерно для других кожных патологий инфекционной природы).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить сыпь на ладошках и ступнях у ребенка?

Диагностические методы

Чтобы диагностировать эту инфекцию, необходимо провести следующие мероприятия:

  • Оценка жалоб и анамнеза маленького пациента.
  • Оценка экзантемы и ее особенностей. Розеола характеризуется небольшими образованиями (до 1 см в диаметре) фиолетового или розоватого оттенка, которые немного поднимаются над кожей. Пятна при этом обрамлены белым ореолом. Локализация высыпаний специфична — сыпь охватывает конечности, спину, живот, лицо.
  • Сдача анализов (молока матери, крови и слюны ребенка). Нужно проверить наличие антител: в случае детской розеолы их количество превысит норму в 4 раза.
Чтобы диагностировать заболевание, врачи могут направить на сдачу клинического анализа крови
  • Кроме того, стоит провести клинический анализ крови: лимфоцитов станет больше, а лейкоцитов — меньше.
  • Потребуется анализ кала на выявление яиц глистов и дисбактериоз, чтобы исключить возможность реакции организма на них.

После этого специалист способен отличить розеолу от иных болезней (краснухи, кори, скарлатины, аллергической реакции на что-либо, инфекционной эритемы, лекарственной токсикодермии). Постановка ошибочного диагноза очень распространена, поэтому есть смысл провериться у нескольких врачей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы скарлатины у детей в начальной стадии с фото

Особенности лечения

Стандартной схемы лечения недуга не существует, но можно облегчить процесс его протекания, вовремя заметив симптомы. Не забудьте о здоровье других детей: в период так называемой «острой фазы», когда ребенок заразен, сократите число его контактов с остальными детьми.

Как лечить детскую болезнь? Применяется исключительно симптоматическая терапия. Используйте лекарства, разрешенные детям, перед применением прочитайте инструкцию:

  1. В ходе лечения ребенку назначают жаропонижающие средства, которые помогут сбить жар и легче перенести трехдневную лихорадку (Парацетамол, Нурофен, Ибуфен и др.).
  2. При необходимости прописываются противовирусные препараты для профилактики развития энцефалита вирусной этиологии у ослабленных малышей.
  3. При отеке горла не давайте крохе сосудосуживающие капли во избежание проблем с дыханием, избегайте тесной одежды, ослабьте ее в районе шеи.
  4. Не забывайте про питье свежей воды, морса, компота для выведения токсинов. Особенно показано выпаивание солевыми растворами (Регидрон, Хумана Электролит и др.). Блюда для ребенка должны быть легкими: отварные овощи, каши. Не лишним будет и прием витамина С.
  5. Регулярно проветривайте комнату, в которой находится малыш, и проводите влажную уборку.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить красные пятнышки в горле у ребенка?

Розеола не всегда сопровождается характерными высыпаниями, в связи с чем повышенную температуру иногда связывают с прорезанием зубов. Важно следить за самочувствием ребенка и регулярно водить его к врачу, чтобы избежать неприятных «сюрпризов».

Если у малыша уже поднялась температура, не надо его укутывать, напротив, стоит делать обтирания прохладной водой. Мыть и выводить ребенка на улицу стоит только после выздоровления, а вот при наличии сыпи купать можно.

Как правило, никаких серьезных последствий недуг за собой не влечет. Организм справляется с ним самостоятельно, лечение розеолы почти не требуется.

Возможные осложнения и прогноз

Менингит и энцефалопатия — основные заболевания, которые могут возникнуть как осложнение после розеолы. Бывает, что у малыша с ослабленным иммунитетом появляется реактивный гепатит, инвагинация кишечника и др. Некоторый период после выздоровления нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать неприятных последствий.

После обнаружения болезни ребенок нуждается лишь в обильном питье, постельном режиме и покое. Если начинаются фебрильные судороги (часто появляются на фоне инфекционных заболеваний), это повод срочно вызвать врача. Обычно они длятся совсем недолго, но осмотр специалиста необходим для исключения предрасположенности к эпилепсии.

Розеола представляет опасность для детей с проблемами иммунной системы, которые являются последствиями ВИЧ, химиотерапии, пересадки органов. В таком случае может развиться пневмония.

Меры профилактики возникновения розеолы

Специальных мер профилактики проникновения вируса не существует. Лучшей профилактикой любой болезни считается укрепление иммунитета. Можно предпринимать следующие меры: проветривать помещение, в котором находится ребенок, обязательно приобрести для него отдельную посуду, повышать защитные силы организма. В профилактических целях можно использовать препарат Ацикловир.

Также стоит следить, чтобы питание было полноценным, и рацион содержал фрукты, овощи (не менее 5 приемов пищи в день), витамины и минералы. Нужно избегать тесных контактов со взрослыми — поцелуев в губы и нос. Большую роль играет режим дня крохи. Приучайте ребенка с детства вести правильный, здоровый образ жизни.

Помните, что не нужно торопить события — малыш почувствуют себя намного лучше через 2-3 дня после снижения температуры. Можно не паниковать: вирус розеолы детской — бурное, но абсолютно безобидное явление, устранение которого не вызывает сложностей. Многие врачи не воспринимают розеолу как серьезную детскую болезнь.

vseprorebenka.ru

Розеола у детей – фото, симптомы и лечение

Детская розеола характеризуется обширными клиническими проявлениями, часто симптомы розеолы скрываются за клиникой других заболеваний, что значительно затрудняет диагностику. Своевременная постановка диагноза является залогом успешного лечения розеолы у детей и профилактики развития осложнений.

Что это такое? Розеола (внезапная экзема) – это острое инфекционное заболевание, развивающееся в раннем детском возрасте. Чаще всего болеют дети возрастом от 4 месяцев до 2 лет. До четырехмесячного возраста (груднички) не страдают этим заболеванием благодаря иммунитету, сформированном при помощи материнских антител. После 2 лет у детей развивается пассивный иммунитет к внезапной экземе.

Источником заболевания являются носители инфекции. Путь передачи – воздушно-капельный или контактно-бытовой. Для розеолы характерна сезонность заболевания – наиболее часто дети болеют в весенне-осенний период.

Симптомы розеолы у детей, фото сыпи и пятен

Причиной возникновения розеолы является вирус герпеса 6 типа. Врачи предполагают, что развитие патологии может быть связано и с вирусом 7 типа. Розеола развивается у детей при понижении резистентности организма.

Симптомы розеолы у детей, фото

фото 2

Клинические симптомы розеолы у ребенка проявляются следующим образом:

  1. Резким повышением температуры тела до 39 С и выше.
  2. Развитием катаральных явлений.
  3. Диспепсическими проявлениями (тошнота, рвота).
  4. Высыпаниями на кожных покровах розового цвета в виде пятен и папул.
  5. Увеличением лимфатических узлов (шейные, затылочные), печени и селезенки.
  6. Изменениями в общем анализе крови (повышение содержания лимфоцитов, уменьшением лейкоцитов).
  7. Изменением психо-эмоционального состояния (ребенок раздражителен, вялый).
  8. Снижением аппетита.

В детском возрасте первыми признакам розеолы является повышение температуры на протяжении 3-5 дней. Прием жаропонижающих средств сопровождается минимальной активностью, но возможно критическое падение температуры тела, после которого общее состояние ребенка стабилизуется.

По мере развития болезни появляется характерная сыпь на кожных покровах, при розеоле у детей она наблюдаются в течение 3-7 дней. Исчезают высыпания не оставляя следов (рубцов) на коже. Появление сыпи свидетельствует о начале выздоровления ребенка.

Особенностью симптомов розеолы является распространение сыпи с туловища на все остальные участки тела. При надавливании сыпь становится бледной, не сопровождается зудом и шелушением.

Розеола у детей до года, особенности симптомов

Розеола у грудничков (возраст от 4 до 12 месяцев) характеризуется более тяжелым течением – это связано с анатомо-физиологическими особенностями организма в этот период. В данном возрасте цент терморегуляции ребенка менее устойчив к резким перепадам температуры, а также органы и системы организма тяжелее реагируют на нарушение температурного режима.

Течение розеолы у детей на первом году жизни сопровождается выраженной раздражительностью. Ребенок отказывается от приема пищи, характерны катаральные явления (отек носоглотки). Часто родители отмечают отечность век.

Розеола является одним из заболеваний, которые можно лечить в домашних условиях. Но если ребенок заразился розеолой – стоит обращаться за консультацией к врачу при первых проявлениях симптомов заболевания.

Это связано с тем, что резкий подъем температуры, при низкой эффективности жаропонижающей терапии, может спровоцировать развитие осложнений. Дополнительным фактором риска является то, что данная симптоматика характерна и для некоторых других опасных заболеваний.

Лечение розеолы у детей в домашних условиях

Тактика лечения розеолы у детей основывается на устранении основных клинических симптомов. Жаропонижающие средства назначают при повышении температуры тела более 38 С (Парацетамол, Ибупрофен). В зависимости от возраста, жаропонижающие препараты назначают в виде свеч или сиропа. Дозировка должна соответствовать возрасту ребенка. Для повышения эффекта медикаментозной терапии рекомендован обильный прием теплой жидкости.

Противовирусные и антигистаминные лекарственные средства назначают детям со сниженной устойчивостью организма. Прием поливитаминных комплексов и лекарственных средств для повышения иммунитета следует обсудить с лечащим врачом.

На всем протяжении лечения розеолы следует проветривать помещение и делать своевременную влажную уборку. Рекомендовано избегать контакта с большими коллективами на протяжении двух недель с момента исчезновения симптомов заболевания.

Рацион ребенка на всем протяжении терапии должен быть щадящим и включать в себя овощные пюре и бульоны, каши, фруктовые компоты и соки. После выздоровления рекомендован прием продуктов питания с повышенным содержанием витаминов.

Прогноз на выздоровления благоприятный. Розеола не способствует развитию осложнений, которые приводили к ограничению трудоспособности в дальнейшем. После перенесенной розеолы, у детей формируется стойкий иммунитет, обеспечивающий защиту на протяжении всей жизни.

Течение розеолы редко сопровождается выраженными осложнениями. Осложнения могут развиваться только в случае, если не купировать повышение температуры тела – возможно развитие фебрильных судорог. Очень редко наблюдается выбухание родничка и менингоэнцефалит.

Наиболее опасным осложнением заболевания является сепсис(заражение крови).

Розеола является одним из заболеваний детского возраста, требующих внимательной диагностики. По клинической картине симптоматика часто напоминает ОРВИ, нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, отравление или аллергические реакции.

Следует обратить внимание врача на отсутствие других проявлений острого респираторного заболевания и отсутствие контакта с аллергеном в анамнезе.

aptechka-online.com

Доктор Комаровский о розеоле

Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.

Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.

Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.

Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.

Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.

Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.

Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.

Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

По статистике, которой располагает Всемирная Организация Здравоохранения, розеолой болеют трое из десяти малышей в возрасте до полутора до двух лет. Самый «опасный» возраст — 9-12 месяцев.

В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.

Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.

В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.

Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.

В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.

Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:

  • Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.
  • Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
  • В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
  • На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
  • Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.

Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.

О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео

o-krohe.ru

Розеола у детей фото, причины возникновения, методы лечения

Розеола у детей — это часто встречающаяся патология, которая в большинстве случаев поражает юных пациентов в возрасте до двух лет. Характерные индикаторы болезни — высокая температура и проступающая на теле ярко-розовая сыпь. Розеола имеет сезонную природу: в основном наблюдается у крох осенью и весной.

В медицине известны и другие названия этого заболевания. Оно встречается под такими терминами, как «внезапная экзантема», «псевдокраснуха», «3-дневная лихорадка».

Переносится розеола воздушно-капельным и контактным путями. Хотя до сих пор точно не установлен механизм передачи заболевания, предполагается, что дети заражаются им от взрослых переносчиков вируса.

После того, как ребенок переболеет розеолой, в организме у него образуются специальные антитела. Они защитят его в дальнейшем от рецидива.

Причины появления розеолы

Основным виновником этой болезни у детей признан вирус герпеса 6-го типа (отсюда и еще одно название розеолы — «шестая болезнь»). Несколько месяцев после рождения малыш находится под надежной охраной антител, полученных им с материнским молоком. Затем риск заболевания трехдневной детской лихорадкой значительно повышается.

Малыш может заразиться розеолой от взрослого, в тканях которого остался ее вирус. Время от времени вредоносный микроорганизм выходит в пространство через биологические выделения человека (например, слюну). Таким образом происходит инфицирование всех окружающих, в том числе и детей.

Симптоматика розеолы

Данную болезнь врачи часто принимают за аллергию или обыкновенную краснуху. Ошибки диагностирования связаны со схожестью основных проявлений этих заболеваний. Опишем основные симптомы детской розеолы:

Внезапный скачок температуры тела. За небольшой отрезок времени она может «взлететь» до 39-40°. При этом отмечается сонливое состояние крохи, апатия и вялость; наблюдается потеря аппетита. На фоне жара у малыша могут проявляться следующие болезненные реакции:

  • диарея;
  • отечность век и их покраснение;
  • увеличение затылочных лимфоузлов;
  • болевые ощущения в горле, красный зев;
  • выделения слизи из носа;
  • фебрильные конвульсии.

Спустя три или четыре дня высокая температура спадает, малыш чувствует значительное облегчение. Возвращается утраченный аппетит, возобновляется прежняя активность. Но это еще не означает, что болезнь ушла.

Ярко-розовая сыпь. После жара проявляется следующий признак розеолы: кожа обильно покрывается мелкими пятнами, напоминающими высыпание при аллергических реакциях. Сыпь при розеоле сначала покрывает торс малыша, затем переходит на руки, ноги, область лица и шеи.

Она характеризуется неравномерностью распространения и диапазоном оттенков от розового до красного. При этом не наблюдается зуда, как при симптомах краснухи, отсутствует шелушение.

Отличительной особенностью подобного высыпания является то, что при нажатии на болезненный пузырек он бледнеет.

После прекращения воздействия пятно снова окрашивается в первоначальный цвет.

Эта черта и отличает данный недуг от краснухи, так как при ней ничего подобного не происходит.

Розеола также может заявлять о себе следующими дополнительными симптомами:

  • увеличение шейных, заушных и подчелюстных лимфоузлов;
  • снижение количества лейкоцитов в крови и повышенный уровень лимфоцитов;
  • в редких случаях — гипертрофия селезенки или печени.

Через некоторое время сыпь проходит, не оставляя после себя никаких следов. После этого детская кожа восстанавливает свой цвет, никаких повреждений на ней не обнаруживается. Размер лимфатических узлов возвращается в норму. Повторного повышения температуры не наблюдается, малыш выглядит здоровым.

Особенности протекания болезни у детей разных возрастов

Развитие вирусной розеолы не отличается тяжестью у совсем маленьких, так как не происходит значительного поднятия температуры. Следует помнить, что у пациентов младше трехлетнего возраста болезнь проходит по классическому сценарию: сначала внезапно появляется жар, потом на теле обнаруживается сыпь.

Несколько фото сыпи при розеоле у детей представлены ниже:

У ребятишек старше 3 лет заболевание может сопровождаться только высокой температурой без появления высыпания. Если розовые пятна и обнаруживаются у маленького пациента, они обычно проходят очень быстро, максимум в течение 1-2 суток.

Иногда рискуют заразиться розеолой и дети старше 7 лет. В этом случае недуг может иметь нетипичные симптомы.

Наблюдается повышение температуры тела без последующего покраснения эпидермиса.

Проблемы диагностики «шестой болезни»

Точное распознавание розеолы у детей связано с определенными трудностями. Из-за схожести ее индикаторов с симптомами других болезней врачами зачастую ставится неправильный диагноз. Как следствие — назначаются сильнодействующие лекарственные препараты, в том числе и антибиотики. Между тем, в таких радикальных методах нет необходимости.

Помимо стандартного врачебного осмотра, диагностирование розеолы обязательно включает в себя анализ крови. Результат его должен выявить лимфоцитоз при сниженной концентрации лейкоцитов.

Может быть проведен иммуноферментный анализ для обнаружения антител к болезнетворному микроорганизму. Для подтверждения наличия самого вируса «шестой болезни» также используется метод полимеразной цепной реакции.

Способы лечения детской розеолы

Данное заболевание относится к числу тех, которые вызывают неоправданно высокую тревогу у пап и мам. Зачастую такое беспокойство совершенно напрасно, поскольку никакого серьезного вреда этот недуг нанести маленькому организму не может.

При самостоятельном диагностировании «шестой болезни» родителям помогут фото розеолы у детей, которые они найдут в Интернете. Но для того, чтобы прийти к точному заключению, следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста.

Как происходит лечение? Никаких специфических методов врачевания розеола не требует: через пять или семь суток «шестая болезнь» проходит сама.

Для того, чтобы в кратчайшие сроки устранить этот недуг у крохи, родителям нужно выполнять следующие рекомендации:

  1. Давайте малышу обильное питье каждые 10-15 минут. Это могут быть напитки, которые больше всего по душе карапузу. Хорошо подойдут соки, молоко, некрепкий чай, ягодные морсы. Исключение следует сделать для газировки и кофе.
  2. Если дитя плохо себя чувствует при высокой температуре, следует дать ему жаропонижающее. Здесь добрую службу сослужат медикаменты, в состав которых входит действующее средство на основе парацетамола. Формы таких лекарственных средств могут варьироваться — от ректальных свечей до сиропов. Периодичность их приема составляет до 4 раз в сутки. Важно! Незначительное повышение температуры – до 38° – говорит о том, что организм активно борется с вирусом своими силами. Если самочувствие малыша остается удовлетворительным, сбивать жар, не превышающий данной отметки, не рекомендуется.
  3. Проветривайте помещение, в котором пребывает больной розеолой. Поток свежего воздуха подкрепит силы организма и благоприятно подействует на дыхательную систему. Проводить такую вентиляцию рекомендуется через каждый час по 15 минут. Температура в комнате должна поддерживаться на уровне не выше 22°С.

Помните: не нужно при розеоле кутать кроху в теплую одежду. Избыток тепла должен выходить наружу во избежание чрезмерного перегрева тела. Пока не температура не понизилась, лучше придерживаться домашнего режима. Как только жар спадет, родителям желательно выводить карапуза на прогулку.

Для устранения сыпи нет необходимости применять дорогие мази или лосьоны. Она не причиняет никакого дискомфорта и проходит сама.

Что делать при фебрильных судорогах

Конвульсии, которые при розеоле могут иметь место на фоне повышенной температуры, часто являются причиной паники многих родителей. Такая реакция абсолютно напрасна. Первое, что нужно сделать папе или маме — это успокоиться самим и помочь малышу справиться с судорогами.

Необходимо освободить шею малютки от сдавливающей одежды, а также убрать подальше острые и колющие предметы. Постарайтесь всем своим видом внушить крохе спокойствие.

Под голову рекомендуется положить тканевой валик. Придерживайте малыша на всем протяжении конвульсивных приступов; следите, чтобы он не упал. Затем, когда судороги пройдут, уложите его спать, предварительно дав ему жаропонижающий препарат. Непременно вызовите на дом врача-педиатра.

Профилактика розеолы

Многие родители интересуются, что необходимо предпринять для сведения к минимуму риска заражения этой болезнью. Специалисты констатируют: каких-либо особых превентивных мер на этот случай не существует. Основным оружием для защиты от розеолы признан сильный иммунитет.

Не помешает время от времени проветривать детскую комнату. В период напряженной эпидемиологической обстановки разумным будет не посещать с малышом мест большого скопления народа. Рекомендуется избегать тесных контактов, таких, как поцелуи в носик или губы.

В заключение стоит отметить: не так страшна розеола, как кажется. Паника при первых симптомах «шестой болезни» совершенно излишня. Родителям нужно четко знать план своих действий на этот случай и выполнять все необходимые рекомендации лечащего врача.

deteylechenie.ru

Розеола у детей: симптомы, фото сыпи, лечение и профилактика

Мало кто из родителей слышал о такой детской болезни, как розеола. Розеола трудно диагностируется по причине быстротечности и схожести симптомов с другими заболеваниями, поэтому ее часто путают с краснухой или аллергией. Распознать розеолу можно, если знать причины ее возникновения, симптомы и особенности болезни.

Рассмотрим,что собой представляет вирус розеолы у детей, какие симптомы проявляются, какое лечение необходимо назначить, заразна ли болезнь, можно ли купать ребенка при розеоле, послушаем мнение и рекомендации от доктора Комаровского.

к оглавлению ↑

Описание и причины

Розеолой, или внезапной экзантемой, называют инфекционное заболевание, которое встречается только в детском возрасте, преимущественно у малышей от полугода до 3 лет. В медицине болезнь иногда именуется псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, экзантемой субитум, шестой болезнью.

Возбудителm инфекции — вирус 6 типа Human herpesvirus 6 или HHV-6B. Носителями его являются 90 % жителей планеты.

Новорожденные детки до 6 месяцев не болеют розеолой, так как в их крови присутствуют антитела, переданные им от матери через плаценту и надежно защищающие от вируса. Однако по мере роста ребенка уровень антител снижается. В полгода малыш уже становится восприимчивым к инфекции.

Пик заболеваемости розеолой приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий болезни — «внезапная экзантема». Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами. Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от этого заболевания до конца жизни.

Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки.

По мнению других специалистов, вирус, вызывающий внезапную экзантему, находится в организме уже с самого рождения, он как бы дремлет. Как только у малыша ослабляется иммунитет, вирус активизируется и начинает свою атаку.

к оглавлению ↑

Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней. Иногда он может растянуться до 14 дней. У детей болезнь розеола чаще всего проходит в острой форме. Ее симптомы:

  • У малыша внезапно повышается температура тела до 39 °C, а иногда и до 40 °C. Но отсутствуют такие симптомы, как кашель и насморк. Лихорадка длится не более 3 дней. Температура при розеоле сбивается с большим трудом.

    Лихорадка сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью, отсутствием аппетита.

  • После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые, окантованы бледноватой каемкой.
  • Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда, не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня (иногда раньше) сыпь проходит, не оставляя следов.

  • Для розеолы характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. В редких случаях при заболевании наблюдаются такие симптомы, как диарея, покраснение горла, ринит, появление пятен на языке и мягком небе.

На фото представлено, как выглядит сыпь — основной симптом розовой розеолы у детей, развивающийся после начальной стадии и не требующий специфического лечения:

Во время лихорадочного состояния в 8 % случаев у деток возможны фебрильные судороги. В этот момент ребенок падает, трясется или замирает, вытягиваясь в струнку, не реагируя на внешние раздражители. В таком состоянии он может даже потерять сознание.

Появление судорог у ребенка требует немедленного вызова скорой помощи.

Иногда внезапная экзантема протекает с лихорадкой, но без характерных высыпаний. Сыпь бывает незаметной для родителей, например, появившись ночью и исчезнув к утру.

В первые три дня заболевания розеола заразна. В этот период следует ограждать малыша от контактов с другими детьми. С появлением сыпи опасность передачи инфекции сходит на нет. Выздоравливающие дети уже не могут заразить сверстников.

к оглавлению ↑

Как распознать, стоит ли обращаться к врачу

Симптомы внезапной экзантемы часто путают с потницей, аллергическими высыпаниями или краснухой. Отличить розеолу можно по характеру сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания.

Еще одно отличие розеолы — если на пятно сыпи надавить пальцем, оно бледнеет, в других случаях пятна не меняют своего цвета.

Какова бы ни была причина лихорадки — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Сильный жар может быть спутником заболевания, требующего немедленного вмешательства. До прихода врача при температуре выше 38 °C, можно дать жаропонижающее средство. Специалист осмотрит ребенка, даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.

Что важно знать о детской розеоле? Смотрите на видео:

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностика розеолы затруднена. Ее проявления в первые дни схожи с симптомами других заболеваний. Точный диагноз ставится редко. Болезнь быстротечна. Пока проводится диагностика, клиническая картина быстро меняется.

Внезапную розеолу у детей иногда принимают за другую детскую инфекцию. Часто сыпь расценивается, как аллергическая реакция на медикаменты, которые малыш принимал во время лихорадки. Своевременное обращение к специалисту позволит исключить более серьезную болезнь, имеющую схожие симптомы.

Для установления диагноза проводятся следующие исследования:

  • Анализ крови. У заболевшего розеолой наблюдаются снижение уровня лейкоцитов, повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов. Но этот признак неспецифичен: иногда он может сопровождать другое заболевание.
  • Серологическая диагностика. Исследуется слюна, кровь и материнское молоко на наличие антител к вирусу. У больных розеолой количество антител увеличивается вчетверо.

При диагностике задача врача — исключение следующих заболеваний:

к оглавлению ↑

Специального лечения внезапная экзантема не требует. Терапия обычно направлена на снятие симптомов. Для снижения температуры применяются лекарства, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол, Тайленол). Для маленьких деток препараты выпускаются в форме сиропов и ректальных свечей. Если температура не поднимается выше 38 °C, а состояние ребенка удовлетворительное, сбивать жар не стоит — так организм быстрее справится с инфекцией.

Нельзя давать ребенку аспирин или другие препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.

Аспирин может спровоцировать синдром Рея — опасное состояние, сопровождающееся серьезными нарушениями в головном мозге и печени. При псевдокраснухе не рекомендуются антибиотики, которые способны ухудшить состояние больного.

Ослабленным пациентам врач может назначить противовирусные препараты во избежание развития вирусного энцефалита. Иногда применяются антигистаминные средства.

Во время болезни не стоит слишком кутать малыша. Желательно, чтобы он был легко одет. Лишняя одежда и теплое одеяло только усилят лихорадку. Помещение, где лежит больной ребенок, требует регулярного проветривания с ежедневной влажной уборкой. Малышу показаны постельный режим, покой, употребление достаточного объема жидкости, которая способствует выведению из организма токсинов.

Питание больного должно быть легким. Полезны каши, супы, протертые отварные овощи и фрукты. Во время болезни не следует вводить в рацион новые продукты.

Полезно поить больного витаминными чаями, клюквенным морсом, отваром из плодов шиповника и аптечной ромашки. Грудничков желательно почаще кормить грудным молоком, которое содержит все необходимое для борьбы с инфекцией.

Сыпь не требует какого-либо лечения. Не нужно ее мазать, прижигать или обрабатывать. По мере выздоровления высыпания исчезнут. Через сутки после того, как температура нормализуется, можно купать малыша, как обычно, гулять с ним на свежем воздухе.

Во время лечения нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лихорадка длится более 3 дней, температура держится около 39 °C или выше, а количество высыпаний не уменьшается — это повод снова вызвать на дом врача.

Что делать, если у ребенка понос и небольшая температура? Читайте полезные рекомендации в следующей статье.

Как остановить рвоту у ребенка, чем она опасна, узнайте из публикации.

Тут подробно рассказано, как лечить энурез у детей, отчего он появляется.

к оглавлению ↑

Прогноз, осложнения

Прогноз при заболевании розеолой благоприятный. Переболев, малыши получают пожизненный иммунитет против этой болезни. В редких случаях у деток со сниженным иммунитетом наблюдаются осложнения в виде бронхита, пневмонии, отита.

Тяжело переносят инфекцию ослабленные детки, перенесшие химиотерапию либо хирургическое вмешательство. Их организм не способен сам справиться с болезнью, которая грозит им осложнениями в виде энцефалита, менингита и пневмонии. Таким деткам требуется особое лечение под наблюдением врача или даже госпитализация.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Профилактика заболевания предполагает следующие меры:

  • поддержание иммунитета;
  • соблюдение режима дня;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • закаливание организма;
  • сбалансированное питание;
  • длительный период грудного вскармливания;
  • исключение близких контактов со взрослыми в виде поцелуев в губы или носик;
  • индивидуальная посуда для ребенка;
  • соблюдение всех рекомендаций врача.

Розеола не несет угрозы здоровью ребенка, быстро проходит без последствий. Но родителям следует быть настороже, а при первых же симптомах проконсультироваться с врачом. Это поможет исключить развитие другой, более серьезной инфекции.

В заключение предлагаем вам посмотреть видео-советы от доктора Комаровского:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

malutka.pro

Розеола

Место таких детских инфекций как корь, краснуха, скарлатина, протекающих с высыпаниями, стали занимать герпесвирусные инфекции, для клинической картины которых также характерна сыпь.

Герпесвирусы широко распространены в популяции человека и вызывают разнообразные заболевания у детей и взрослых. Это большое семейство ДНК-содержащих вирусов, шестой из семейства (HHV-6) вызывает розеолу, имеющую разнообразные проявления, но экзантема (сыпь) является главным симптомом.

В настоящее время инфекция, вызываемая вирусом герпеса 6-го типа, особенно актуальна. Это заболевание имеет много названий: розеола детская, внезапная экзантема, псевдокраснуха, пятидневная лихорадка, трехдневная лихорадка, шестая болезнь (поскольку вызывается вирусом HHV-6). Вирус шестого типа имеет два варианта: HHV-6A и HHV-6B, отличающиеся по биологическим особенностям и тропизму к тканям. Заболевание детская розеола обусловлена вариантом B. В небольшом проценте случаев это заболевание вызывает также вирус HHV-7.

Детская болезнь розеола все же более характерная для детей, чем для взрослых, поскольку 95% взрослых имеют антитела к вирусу этого типа. У не болевших в детские годы взрослых она протекает легко или субклинически. Вирус герпеса человека 6В может вызывать поражение органов у людей с ослабленным иммунитетом (у реципиентов, которым были трансплантированы гемопоэтические стволовые клетки или у ВИЧ инфицированных).

В детском возрасте заболеванию подвержены дети до двух лет, гораздо реже это заболевание встречается у более старших по возрасту. Заболевание настолько широко распространено, что к моменту поступления в детский сад, как констатирует доктор Комаровский, практически у 100% малышей определяются антитела к вирусу 6 типа — это свидетельствует о том, что дети перенесли эту инфекцию бессимптомно.

Характерным симптомом первичного инфицирования вирусом является папулезная сыпь, исчезающая при надавливании.

Фото розеолы детской

Заразна ли детская розеола? Конечно, поскольку, это инфекционное заболевание. Вирус передается воздушно-капельным путем посредством близкого контакта (поцелуи, пользование одной чашкой). Источником заражения являются взрослые носители HHV-6, тесно контактирующие с младенцем. Инкубационный период составляет 10-14 дней. Рост заболеваемости младенческой розеолой чаще отмечается весной и осенью. Иногда регистрируются незначительные по размерам местные эпидемии.

Патогенез

Вирус ВГЧ-6 попадает в организм и проявляет тропность к Т-клеткам. Вирус имеет тетрамерный комплекс, благодаря которому прикрепляется к клетке хозяина. После этого он высвобождает ДНК в нуклеоплазму клетки и начинается процесс репликации (размножения) вируса. Он размножается в Т-лимфоцитах, мегакариоцитах, моноцитарно-макрофагальных клетках различных тканях и клетках вилочковой железы.

Выделение ВГЧ-6 из слюны и мокроты свидетельствует о том, что вирус находится в слюнных железах. Полный цикл репликации длится около 3 дней. Репликация оказывает влияние на морфологию клетки-хозяина — они, в конечном счете, погибают.

Первичная инфекция характеризуется виремией (наличие вируса в крови), что стимулирует продукцию антител. Специфические антитела IgM вырабатываются первые пять дней от начала заболевания, а в последующие 1-2 месяца IgM снижаются и в дальнейшем не определяются. Антитела IgM могут выявляться при реактивации инфекции.

Специфические IgG повышаются на вторую-третью недели заболевания и персистируют всю оставшуюся жизнь человека, но в количествах более низких, чем в детстве. При острой инфекции репродукция ВГЧ-6 в клетках крови является факторами риска передачи вируса при трансплантации органов и переливании крови.

После первичной инфекции вирус сохраняется в латентном состоянии или в виде хронической инфекции с периодической реактивацией вируса. Герпесвирусы оказывают выраженное иммуносупрессивное действие — подавляют реакции иммунитета.

Классификация

По течению инфекция бывает:

  • Острая.
  • Персистирующая.
  • Латентная.

Причины

Розеола — инфекционная болезнь младенцев или детей младшего возраста. Причина ее — заражение вирусами герпеса шестого и седьмого типов. Как и большинство вирусных инфекций, вирус розеолы предается воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются взрослые, имеющие субклиническую активацию вирусов. Передается вирус при контакте с больным или носителем вируса: при поцелуях матери и близких со слюной, при чихании, при контакте с соской/рожком других детей. Не исключен вертикальный путь заражения от беременной к плоду. У взрослых возможен половой путь передачи.

Инкубационный период — 10-14 дней. После этого у 30% детей от 5 месяцев до 3 лет развивается псевдокраснуха с клиническими проявлениями. Больной считается заразным с момента повышения температуры и еще сутки с момента ее нормализации. Детская розеола является заразной даже если сыпь и высокая лихорадка отсутствуют. В большинстве случаев первичное инфицирование протекает незаметно (без проявлений) и четырем годам 90% малышей имеют антитела к вирусу — это означает, что ребенок был инфицирован.

Новорожденные имеют в крови антитела к герпевирусам 6 и 7 типов, которые переданы им от матерей, но эти антитела к 5-6 месяцам разрушаются. С двух лет малыши уже имеют собственные антитела, поскольку к этому возрасту или переболели, или перенесли инфекцию субклинически. Соответственно, наиболее часто заболевание встречается с 6 до 15 месяцев. ННV-6 и ННV-7 вызывают и другие заболевания у детей.

Симптомы розеолы

Симптомы розеолы у детей

При классическом варианте течения заболевания характерно внезапное повышение температуры до 38-41 С, которое сохраняется 3-5 дней. У детей симптомы интоксикации обычно выражены, хотя у некоторых общее состояние не изменяется или отмечается повышенная возбудимость.

Критическое снижение температуры бывает на 4-й день, и после стабилизации состояния через 10-24 часа на коже появляется розеолезная сыпь — характерная черта первичной инфекции HHV-6. Сыпь при розеоле представлена бледно-розовыми пятнами и папулами (они возвышаются над поверхностью кожи). Вокруг некоторых элементов могут образовываться белые кольца.

Размеры сыпи 2-3 мм, она бледнеет при надавливании и элементы почти никогда не сливаются и не сопровождаются зудом. Высыпания сразу появляются на туловище, а потом распространяются на шею, лицо, редко — на руки и ноги. Нередко сыпь бывает только на туловище и не успевает достичь лица. Высыпания сохраняются в течение 1-2 дней, могут продержаться всего несколько часов, и бесследно исчезают.

Фото сыпи при детской розеоле

Только два симптома — лихорадка и сыпь, являются типичными для данного заболевания. Остальные симптомы неспецифичны и непостоянны. Кроме этих двух симптомов у детей могут отмечаться поражения верхних дыхательных путей — насморк, боль и першение в горле, а также поражение желудочно-кишечного тракта в виде рвоты, поноса и боли в животе. У некоторых детей может наблюдаться увеличение шейных лимфоузлов, незначительное покраснение зева, иногда высыпания на мягком небе, отечность конъюнктивы век, катаральный отит, увеличение печени и селезенки.

У новорожденных и малышей до трех месяцев клинические проявления подобны таковым у старших по возрасту, однако протекают все симптомы легче. Повышение температуры без локальных симптомов — самая частая форма у новорожденных и повышение температуры ниже, чем у более старших детей. Детская розеола у новорожденных и детей первого года жизни протекает также в виде бессимптомных форм.

В 70% инфекций не встречается классической экзантемы. В редких случаях у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет развиваются фебрильные судороги на фоне высокой температуры. Фебрильные судороги бывают простыми или сложными. Первые длятся на более 15 минут и после окончания приступа очаговая симптоматика отсутствует (двигательные нарушения). Сложные судороги длятся непрерывно или с перерывами больше 15 минут, повторяются в течение суток и сопровождаются очаговыми симптомами.

Симптомы розеолы у взрослых

Розеола у взрослых встречается очень редко, но вероятность заражения от ребенка существует и в группе риска оказываются те лица, которые не перенесли заболевание в детстве. Чаще всего симптомы заболевания у взрослых не выражены и болезнь протекает легко: незначительное повышение температуры и высыпания папулезного характера.

Фото розеолы у взрослых

Лечение не проводится. У взрослых чаще встречается хроническая герпевирусная (6 тип) инфекция в виде синдрома хронической усталости. Внезапную экзантему в этой возрастной категории необходимо дифференцировать с сифилитической розеолой. Вторичный период сифилиса, продолжительность которого составляет 15 лет, проявляется пятнистыми (сифилитическая розеола), папулезными и пустулезными сифилидами.

Фото сифилитических розеолезных высыпаний

Сифилитическая розеола — это округлые пятна розового цвета, «блеклые», имеющие гладкую поверхность, не шелушащиеся, не склонные к увеличению, исчезающие при надавливании и появляющиеся вновь. Величина колеблется от 2 до 15 мм. Появляются высыпания постепенно и расположены преимущественно на туловище (боковые поверхности) и конечностях. Локализация на лице и волосистой части головы не характерна. Розеолезные сифилиды обильны и располагаются беспорядочно. Розеолы сохраняются три-четыре недели, а затем регрессируют. Различаются несколько разновидностей сифилитической розеолы: отечная, сливная (она крупнее по размеру) и кольцевидная.

Сифилитическая розеола имеет эквивалент на слизистых оболочках — сифилитическая ангина. Это сливные участки в области зева темно-красного цвета с синюшным оттенком. Участки гиперемии с синюшностью резко отграничены от здоровой слизистой. При таких внешних проявлениях сифилитическая ангина чаще всего не вызывает субъективных ощущений (в крайнем случае, они незначительные) и она не сопровождается лихорадкой.

Анализы и диагностика

  • В пользу диагноза розеола свидетельствует возраст ребенка (от 6 месяцев до 2 лет) и типичные симптомы.
  • В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, потом — лейкопения.
  • Серологические методы (иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, иммунопреципитация). Обнаруживаются IgM или нарастание в динамике IgG (повышение их в 4 раза). Выявление IgM возможно с 4-7 дня заболевания, титр максимален ко 2-3 недели, а через 2 месяца после заболевания не выявляется. Определение титра IgM используют для диагностики острой инфекции. Однако, не у всех детей с данной инфекцией отмечаются антитела IgM. Практически у всех взрослых выявляются IgG к HHV-6.
  • Выявление ДНК вируса в крови и тканях с помощью ПЦР. Качественная и количественная ПЦР выявляет вирус в крови, слюне, спинномозговой жидкости. Однократное обнаружение вирусной ДНК в крови и слюне не является точным подтверждением заболевания — чаще это указывает на персистирующую инфекцию, развившейся после первичной. Поэтому необходимо обследование в динамике. Определение высокого титра вируса — достоверный диагноз первичной инфекции.

Лечение розеолы

Большинство детей самостоятельно выздоравливают в течение недели от момента повышения температуры. Лечение розеолы у детей с нормальным иммунным статусом только симптоматическое. А это значит, что необходимо нормализовать ребенку температуру и не допустить обезвоживания.

Лечение у детей включает:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • жаропонижающие средства в возрастной дозе.

Несмотря на то, что лихорадка является защитной реакцией в ответ на внедрение вирусов, в ряде случаев она может представлять угрозу для жизни ребенка. Антипиретическую терапию рекомендуют проводить при температуре выше 39 С. Но у детей первых трех месяцев, а также при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или различных неврологических отклонений жаропонижающие средства нужно начинать давать при температуре 38 С. Оптимальным выбором лечения лихорадки является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, из которых в педиатрической практике разрешены к применению Парацетамол и Ибупрофен.

Препараты парацетамола (Парацетамол, Пиарон, Цефекон Д, Панадол) имеют приемлемые для детей формы выпуска — сироп, суспензия и свечи. Препараты с действующим веществом парацетамол можно давать детям с одного месяца. Эффект от их применения проявляется быстро, но он кратковременный. Доза парацетамола одноразовая 10-15 мг на кг веса, суточная — 60 мг на кг веса, но не более, поскольку при ее увеличении может отмечаться гепатотоксическое действие.

Ибупрофен (препараты Ибуфен для детей, Имет для детей, Ивалгин беби, Ибупром для детей, Нурофен для детей) выпускается в сиропе и суспензии, рекомендуется детям с 6 месяцев. Действующее вещество ибупрофен обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Разовая доза 5-10 мг на кг веса.

Ибупрофен в дозе 7,5 мг/кг эффективнее, чем парацетамол в дозе 10 мг/кг, поскольку обеспечивает более длительный жаропонижающий эффект. Повторное использование жаропонижающих средств возможно только через 4-5 часов, количество приемов в сутки не более 4 раз.

Раньше при назначении жаропонижающей терапии у детей избегали использования комбинированных препаратов, которые содержат более одного средства. В исследованиях показана большая эффективность сочетания антипиретиков по сравнению с монотерапией. Например, препарат Ибуклин содержит парацетамол и ибупрофен. Благодаря действию парацетамола обеспечивается быстрое снижение температуры, а ибупрофен продляет жаропонижающий эффект. Комбинированным применением этих двух действующих веществ достигается большая эффективность при меньших дозах. В любом случае, при использовании антипиретиков нужно помнить, что они просто купируют симптомы и не могут назначаться более 3-4 дней.

По рекомендациям ВОЗ применение аспирина у детей до 12 лет противопоказано. Приказом Фармкомитета РФ этот возраст увеличен до 15 лет. Это связано с тем, что у детей высокий риск развития синдромома Рея, который проявляется энцефалопатией и жировой дистрофией органов (печень и головной мозг). Также прием аспирина повышает риск воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, повышает ломкость сосудов, снижает свертываемость крови. У новорожденных может способствовать появлению билирубиновой энцефалопатии.

Антибиотики не эффективны при лечении вирусных заболеваний. Противовирусных препаратов, которые были бы эффективны в лечении инфекции ВГЧ-6, пока не найдено. Противовирусный препарат ганцикловир подавляет вирусы герпеса 6 типа, однако является токсичным для детей. В случаях тяжелого иммунодефицита его все же назначают. Ганцикловир и Фоскарнет разрешены детям с 12 лет, но при наличии осложненной инфекции Ганцикловир в суспензии применяют и в более младшем возрасте.

При наличии судорог показаны жаропонижающие средства и седативная терапия. Если приступы фебрильных судорог длятся до 15 минут ребенку только снижают температуру. При сложных длительных судорогах:

  • Диазепам ректальный гель (препарат Диастат разовая доза 0,5 мг на кг веса, повторные введения каждые 4-10 часов).
  • Лоразепам внутривенно, повторяя каждые 10 минут (делают до трех введений).
  • Мидазолам (Дорникум) интраназально. Препарат имеет короткий период полувыведения и препаратом можно легко управлять.
  • Фенобарбитал или Вальпроат для лечения часто повторяющихся судорог.
  • Если судороги не купируются проводится интубация.

Лечение осложнений в виде энцефалита проводится в стационаре. Рекомендуется антигипоксическая, противосудорожная, противовоспалительная и противоотечная терапия.

Лечение розеолы у взрослых

Лечение розеолы в этой возрастной категории также симптоматическое. Фоскарнет или ганцикловир используются только для лечения пациентов с иммунодефицитом, при осложнениях (менингоэнцефалит) и при тяжелой форме болезни. Фоскарнет действует на вирусы 6 и 7 типов, а ганцикловир на вирус 6В.

Доктора

Лекарства

ПанадолГанцикловир
  • Жаропонижающие средства: Ибуфен для детей, Имет для детей, Ибалгин беби, Ибупром для детей, Нурофен для детей, Парацетамол, Пиарон, Цефекон, Панадол.
  • Противовирусные препараты: Ганцикловир, Фоскарнет, Валганцикловир.
  • Транквилизаторы (при судорогах): Дормикум, Сибазон, Седуксен, Лорафен, Диастат.

Процедуры и операции

При высокой лихорадке обязательно проводится обтирание ребенка, при остальных степенях лихорадки в обтирании нет необходимости. Обтирание проводится, если температура выше 40, а применение жаропонижающих препаратов неэффективно.

Нужно отметить, что при данной инфекции такое состояние бывает крайне редко, поскольку температура хорошо поддается снижению приемом препаратов. Для обтирания ребенка используют воду температурой 30-32 (ни в коем случае ни уксусным или водочным раствором). Обтирание проводят каждые 20-30 минут, захватывая конечности и туловище ребенка.

После процедуры его либо оставляют открытым, либо прикрывают легкой простыней. При испарении влаги температура снижается на 1,5 C. Если ребенок дрожит (мерзнет), то температуру воды увеличивают или ребенка укрывают одеялом.

Симптомы и лечение розеолы у детей

Как уже указывалось выше, псевдокраснуха — это детская инфекция, которая встречается у малышей от 9 месяцев до двух лет. Вирус розеолы у детей вызывает внезапное повышение температуры и больше никаких симптом на начальных этапах заболевания нет. Дети по-разному могут переносить температуру: у кого-то состояние относительно нормальное, у кого-то появляется выраженная слабость и отсутствие аппетита, а кто-то реагирует на повышенную температуру судорогами. Именно внезапная экзантема очень часто сопровождается фебрильными судорогами.

Родители обеспокоены тем, что у ребенка высокая температура и отсутствуют какие-либо катаральные симптомы. Период повышенной температуры может длиться от трех (отсюда название «трехдневная лихорадка») до пяти дней. По истечении этого времени температура снижается и на теле появляется розеолезная сыпь, которая держится несколько дней и бесследно исчезает.

Фото симптомов розеолы у детей

Комаровский считает, что диагноз розеола розовая ставится очень редко. Это заболевание путают с краснухой и аллергией. Отличия от краснухи состоят в динамике симптомов. Краснуха начинается с появления сыпи, при внезапной экзантеме заканчивается сыпью.

К двум годам переболевают практически 75% малышей, а к пяти — все 100%. Возрастной порог заболеваемости приходится на 9-12 месяцев, обычно в данном возрасте это первое повышение температуры у ребенка. У 25% всех детей имеет место классическая внезапная экзантема с сыпью. Возможны формы болезни без сыпи.

Лечение у детей заключается в симптоматической терапии:

  • Прием жаропонижающих средств. Помнить, что они снижают температуру не более 1,5 по Цельсию.
  • Фебрильные судороги в прошлом — это показание к тому, чтобы жаропонижающие средства применялись уже при повышении температуры 38 С.
  • Больше отдыха и постельный режим до момента нормализации температуры.
  • Активный прием жидкости (травяные отвары, морсы, негазированная вода с лимоном и прочее). При повышенной температуре питье не должно быть горячим или теплым, лучше, если оно будет комнатной температуры или прохладным — это помогает внутреннему охлаждению.
  • Обтирания губкой, смоченной в прохладной воде. Также можно положить влажную ткань на лоб ребенка.
  • Не перегревать малыша одеждой и теплыми одеялами.
  • Увлажнение воздуха, особенно это мероприятие должно проводиться в отопительный сезон.

При беременности

Может ли заболеть беременная женщина детской розеолой и насколько это заболевание опасно для нее? Беременные особому риску заболевания не подвергаются, но возможность заболеть все же имеется при условии, что у женщины отсутствуют в крови антитела к герпевирусу 6 типа. Носительство антител у исследованных беременных колеблется от 20 до 100%, то есть имеются женщины, у которых антитела отсутствуют.

После контакта с больным на протяжении двух недель женщина не чувствует изменений со стороны здоровья. Затем могут появиться продромальные признаки в виде слабости, разбитости, головной боли, затем манифестирует повышенная температура. Опасность болезни заключается в высокой температуре, а трудности в том, что не все жаропонижающие препараты можно пить при беременности. Розеола у беременных протекает благоприятно и не требует прерывания беременности. Ребенок рождается с антителами к вирусу, полученными от матери.

Диета

Специально разработанной диеты не существует. Питание детей и взрослых при этом заболевании не отличается от привычного для каждого человека. Важно следить за питьевым режимом.

Профилактика

С учетом инфекционной природы заболевания мероприятия по его профилактике будут заключаться в исключении контакта с заболевшими (взрослыми или детьми). Важным является укрепление иммунитета ребенка (полноценное питание в соответствии с возрастом, активный образ жизни, прогулки на воздухе при любой погоде, прием витаминно-минеральных комплексов). После перенесенного заболевания у переболевших вырабатывается иммунитет, поэтому случаи повторного заражения крайне редки (возможно лишь заражение герпевирусом 7 типа, который тоже вызывает детскую розеолу).

Последствия и осложнения

  • Судороги. Одна треть случаев судорог на фоне температуры обусловлена первичным инфицированием вирусом 6 типа. Фебрильные судороги наблюдаются у 15% детей при повышении температуры. Обычно они длятся 1-3 минуты и не оставляют после себя очаговых симптомов поражения ЦНС. При пролонгированном эпилептическом статусе могут повреждаться некоторые области головного мозга. Родители ребенка, склонного к фебрильным судорогам, нужно более тщательно контролировать температуру и своевременно ее снижать, не доводя ребенка до приступа.
  • Значительно реже в виде осложнений встречаются энцефалит, менингит, гепатит, миокардит, пневмония, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Детская розеола опасна для лиц с тяжелым заболеванием иммунной системы или спровоцированным иммунным статусом. Это больные СПИД-ом, онкологические больные, ВИЧ инфицированные, перенесшие химио- и лучевую терапию, пересадку органов и костного мозга. Организм не может адекватно отвечать на заражение вирусами и бороться с ними. У таких пациентов имеется риск осложнений в виде энцефалита и менингоэнцефалита. В связи с чем им необходима госпитализация.

Прогноз

Обычно трехдневная лихорадка имеет благоприятный прогноз. Имеется вероятность заболевания розеолой, вызванной вирусом 7 типа.

Список источников

  • Юлдашев М. А., Рихсиев У. Ш., Мун А. В. Внезапная экзантема у детей раннего детского возраста // Молодой ученый. — 2015. — №18. — С. 77-80.
  • Овсянников Д.Ю. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней у детей. Детские инфекции. 2015; 14(1):49-54.
  • Кускова Т. К., Белова Е. Г. Семейство герпесвирусов на современном этапе // Лечащий Врач. 2004. № 5. С. 611.
  • Никольский М.А. Внезапная экзантема у детей: анализ клинических случаев. Сб. научных трудов, посвященных 170-ти летнему юбилею Первой детской больницы России: Современные технологии диагностики и лечения детей и подростков. Выпуск 2. СПб., 2005: 90–91.
  • Детская дерматология: Справочник. Под. редакцией Д.П. Кроучука, А. Дж. Манчини. пер. с англ. Под ред. Н.Г. Короткого. М.: Практическая медицина, 2010: 608.

medside.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать