Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

С какого возраста ребенку можно делать мрт головного мозга


Как делают диагностику МРТ детям, негативное воздействие магнитных волн на мозг ребенка: миф или реальность?

А не опасно ли магнитное облучение для мозга ребенка? Давайте разберемся, как делают МРТ детям, и при каких диагнозах нужно проводить диагностику на томографе. Ведь здоровье детей, их звонкий смех, счастливые улыбки – главное в жизни родителей. Когда малыш заболевает, то мама и папа сразу стараются помочь, облегчить мучения и побыстрее вылечить его. Но чтобы побороть заболевание – важно поставить правильный диагноз, который иногда требует глубокой диагностики.

В чем заключается суть проведения томографии?

Медицина уже не один год подряд совершенствует возможности в области диагностирования, появляются новые методики, в том числе и в педиатрии. Диагностировать детский организм можно разными способами, наиболее универсальным и информативным из которых принято считать магнитно-резонансную томографию. Можно ли делать МРТ детям? Насколько это опасно, и со скольки лет разрешено?

МРТ – универсальная процедура, которая на сегодняшний момент признана безопасной. Ввиду этого делать ее можно с ранних лет, даже новорожденным детям. Иногда диагностика проводится в целях выявления болезни, а иногда для профилактики и предупреждения развития патологии.

При МРТ нужно лежать без движения довольно долго, подготовьте к этому своего ребенка психологически

Исследование организма осуществляется на томографе. Это аппарат, представляющий собой туннель, куда помещают пациента. Сканирование проводится под воздействием электромагнитных волн, которые заставляют ионы водорода в теле двигаться и выстраиваться под определенным углом. Это позволяет считать информацию об органе послойно, что дает полную картину о состоянии ребенка. Воздействие магнитных лучей неопасно, поэтому делать детям МРТ никто не запрещает.

Как проводят процедуру у детей?

Любой пациент, который проходит МРТ, помещается на томограф, а это значит, что необходим психологический и моральный настрой. С детьми это делать сложно, малыш все понимает, но чисто физиологически не всегда способен выдержать эту процедуру от начала и до конца.

Магниторезонансная томография у детей вызывает определенные затруднения. При обследовании малыша помещают горизонтально на стол, где он должен сохранять неподвижность на протяжении 30-60 минут. Большинство аппаратов закрытого типа, малыш остается в туннеле один. Детям до 12-14 лет провести такую процедуру не представляется возможным без помощи медикаментов.

Врач может предложить делать МРТ детям с введением наркоза, либо с использованием седативных препаратов и успокоительных. Это не опасно, но дает гарантию на успешное проведение сканирования.

Самым сложным является МРТ головного мозга, так как при этом неподвижной должна быть именно голова, зафиксировать которую никак не удается. Если томографию других органов можно проводить на открытого типа аппаратах, зафиксировав конечность, и используя помощь одного из родителей, то контроль за сканированием головы осуществить не удастся. Ввиду этого делают МРТ головного мозга детям с использованием наркоза. Для малышей применяют специальный газ, который на некоторое время притупляет чувствительность, ребенок не проявляет интереса и любопытства, находясь в полусонном состоянии.

Показания к томографии

Назначить детям МРТ могут при наличии определенных симптомов:

  • если у детей есть постоянные жалобы на головную боль и головокружение;
  • наблюдается снижение слуха и зрения (нужно делать комплексную диагностику);
  • при возникновении беспричинных судорожных процессов;
  • изменения в развитии позвоночника;
  • травмы, ушибы, падения;
  • отставание детей в физическом и умственном развитии;
  • жалобы на боли в животе без изменения общего состояния;
  • общее ухудшение самочувствия на фоне нормальной температуры и давления;
  • у детей наблюдается резкая потеря веса.

Для того чтобы отправиться на обследование организма необходимо направление врача. Какая зона требует тщательной диагностики, определяет исключительно доктор. МРТ головного мозга ребенку назначают при травмах, сотрясениях, потерях чувствительности анализаторов, при головных болях, головокружениях. Определяя состояние подкорковых тканей, мозговых структур, сосудистой системы – МРТ головного мозга поможет выявить причины патологии, установить наличие опухолей, новообразований даже на самых ранних стадиях.

С какого возраста можно делать МРТ?

Несмотря на безопасность МРТ для детей, все же у процедуры есть определенные противопоказания. Хотя специалисты утверждают, что и новорожденным могут делать сканирование при острой необходимости. Помехой для диагностики у детей становятся следующие факторы:

  • недавно перенесенная операция;
  • наличие в теле металлических скоб, зажимов, клипс, имплантатов;
  • установленные аппараты жизнеобеспечения, которые невозможные устранить даже на непродолжительное время (аппарат искусственной вентиляции легких, гемодиализ, слуховой аппарат, кардиостимулятор, дефибриллятор);
  • делать магниторезонансную томографию нельзя при наличии в теле осколков, пуль;
  • нанесенные на тело татуировки (запрещено делать томографию, в краске могут быть частицы металла);
  • если МРТ проводится с контрастом, то диагностика запрещена при наличии аллергии на контрастное вещество или его компоненты.

Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?

Как делают МРТ детям и как к нему подготовиться – волнует всех родителей. Если процедура назначена, то лечащий врач обязательно даст необходимые рекомендации, укажет на то, что необходимо перед процедурой сделать и какие нюансы соблюсти.

Будут взяты необходимые анализы. За 5 часов перед диагностикой нельзя принимать пищу и за 2 часа не употреблять жидкостей. Родитель или его представитель обязан присутствовать с малышом на процедуре и контролировать процесс наряду с врачами.

Перед входом в кабинет МРТ, ребенок и родитель оставляют в специальном контейнере все металлические предметы, электронные устройства, гаджеты, ключи и прочее. На одежде тоже не должно быть железных деталей и электроники.

На аппарате есть датчик связи, как правило, это резиновая груша, которую при ухудшении самочувствия, либо при дискомфорте пациент нажимает, диагност получает сигнал и приостанавливает процедуру по необходимости. Наряду с датчиком, в томографе есть микрофон, чтобы врач мог слышать пациента. Равно как и пациент слышит врача. Для максимального комфорта в томографе предусмотрено поступление свежего воздуха и вентиляция.

Что покажет процедура?

МРТ уникальный диагностический метод, с помощью которого можно увидеть реальное состояние внутренних органов и всех систем организма. Проведение резонансной томографии позволяет выявить опухоли в мягких тканях, наличие кровоизлияний в сосудах, защемление нервов, развитие аномалий и патологий, сбои в функционировании какой-либо системы организма.

Если доктор направляет делать МРТ головного мозга, то, скорее всего, есть подозрение на следующие патологии:

  • кистозные новообразования;
  • ишемия мозга;
  • сосудистые изменения;
  • медуллобластома;
  • глиома ствола головного мозга;
  • астроцитома;
  • эпендимома;
  • карцинома сосудистых сплетений;
  • пинеобластома;
  • нейробластома;
  • нефробластома;
  • гипоксия;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения гипофиза;
  • аномалии и инфекции внутреннего уха, глазного яблока;
  • эпилепсия;
  • кровоизлияния в мозг.

МРТ укажет на изменения костной системы позвоночника, воспалительные процессы в брюшной полости, инфекции и заболевания спинного мозга, сосудистые изменения в организме.

Вредно ли МРТ головного мозга?

Именно отсутствие вредного облучения и сделало процедуру сканирования на томографе такой популярной. Если вашему малышу назначена магнитно-резонансная томография – вдаваться в панику не стоит, важно следовать рекомендациям врача, не слушая советы дилетантов.

Нельзя недооценивать компьютерную диагностику организма ни у детей, ни у взрослых. Стоит понимать, что если взрослый способен рассказать о своем заболевании по ощущениям, связать это с определенными событиями, то малыш ничего подобного объяснить не может. И МРТ зачастую единственная возможность понять, что происходит с ребенком, какой недуг его беспокоит и как развивается организм. Это поможет врачу определить курс лечения, назначить по необходимости операцию, проконтролировать развитие болезни и не допустить ухудшения состояния.

При проведении МРТ детям могут использоваться анестезия или седативные препараты

Режимы диагностики аппарата

Чтобы понять методику МРТ мозга у детей, важно знать об аспектах работы этого органа. Патологии мозга часто имеют разную природу возникновения, поэтому томографию проводят в нескольких режимах:

1. МРТ головы – уточнение есть ли в структурах мозга, в его веществе последствия гипоксии, аномалии развития и внутриутробные инфекции. Представляется возможным диагностировать опухоли, ишемические зоны, гематомы и кисты и новообразования. 2. КТ гипофиза – назначается, как правило, в случае гормонального сбоя. 3. МРТ головного мозга и черепных нервов – находит причину покалывания, онемения, болевых ощущений и других нарушений чувствительности мышц лица. 4. МРТ ангиография – позволяет делать сканирование кровеносной системы и сосудов головного мозга у детей. 5. МРТ глазного яблока – обследование структур глаза и прилегающей орбиты.

Диагностика новорожденных

Еще недавно педиатрия негативно воспринимала возможность использования аппарата МРТ для диагностирования заболеваний у детей. Но на основе ряда исследований о влиянии электромагнитных и радиоволн к обследованию разрешили принимать детей от 6 лет. А вскоре совсем перестали ограничивать больных по возрастному принципу и сейчас делают диагностику при необходимости, так как подтвердилось, что процедура безопасная.

На данный момент МРТ проводят и новорожденным, применяя специальный метод исследования. Диагностирование младенцев осуществляется лишь при подтвержденных показаниях, делают это в специальных медицинских клиниках, и лишь после проведения всех необходимых для этого анализов и исследований.

metod-diagnostiki.ru

МРТ головного мозга ребенку - с какого возраста

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный медицинский метод диагностики, который визуализирует заболевания головного мозга. В его основе лежит воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые изменяют свое положение. Магнитно-резонансная томография выдает серию послойных трехмерным снимков мозга в светлых и темных оттенках.

Когда магнитные томографы только появились, процедуру разрешалось делать ребенку 7 лет и старше. Позже, когда МРТ стали изучать подробнее, сканирование разрешили делать всем малышам, независимо от возраста.

МРТ показывает у детей разные патологии мозга:

  • воспаление инфекционной и неинфекционной природы;
  • кровоизлияние;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • опухоли и кисты;
  • травмы и отек.

Родителям можно не переживать за вред от процедуры: магнитное поле не наносит ущерб организму малыша, в отличие от компьютерной томографии и рентгенографии.

МРТ мозга ребенку – наиболее подходящий вариант точной диагностики заболеваний центральной нервной системы по нескольким причинам:

  1. Магнитно-резонансная томография – безвредный и безболезненный метод. Не требует уколов или разрезов, а значит, ребенок не будет волноваться и переживать.
  2. Метод высокоинформативный и чувствительный к наименее заметным патологиям. Это означает, что метод позволяет избежать серьезных заболеваний детям, выявив патологию на раннем этапе развития.
  3. В отличие от нейросонографии (УЗИ мозга ребенку 1 года и меньше), где решающую роль в расшифровке результатов играет врач (человеческий фактор), электронно-вычислительная машина магнитного томографа большинство результатов расшифровывает самостоятельно, а значит, влияние человеческого фактора минимально. Детское МРТ имеет высокую диагностическую ценность в сравнении с другими методами нейровизуализации.

Особенности проведения

Как делают МРТ детям: процедура сканирования такая же, как и для взрослого. Ребенок укладывается на столик томографа, а лаборант помогает придать нужное положение. После приготовлений столик движется в туннель томографа, родители выходят, начинается сканирование. Всего процедура занимает в среднем от 15 до 30 минут. Время сканирования зависит от показаний и состояния малыша.

Перед исследованием может потребоваться введение контрастного вещества. Это безболезненно. Вспомогающее средство контрастирует сосуды, отчего картина становится более детализированной.

В ходе сканирования томограф издает тихий фоновый шум. Об этом стоит предупредить ребенка, чтобы тот не испугался незнакомых звуков. Если шум мешает, можно попросить выдать наушники со своей музыкой или беруши.

Как подготовить ребенка

По пути в клинику родителю рекомендуется объяснить суть процедуры и что его будет ожидать во время сканирования. Расскажите, что процедура безболезненна и не страшна. Внушите ребенку, что это похоже на игру, как приключение. После прибытия в клинику не настаивайте на сиюминутной диагностике. Прогуляйтесь с малышом по ближайшим отделениям: пускай чадо привыкнет к обстановке.

Для ребенка нет особой подготовки к магнитно-резонансной томографии, однако перед процедурой нужно соблюсти несколько обязательных условий:

  • Снять все металлические предметы и прочие вещи, могущие исказить картину или нагреться во время сканирования. Снимать ли брекеты – зависит от материала изделия.
  • Убрать телефон и другие электронные приборы, которые искажают электромагнитное поле.

Для снимков высокого качества нужно, чтобы ребенок во время процедуры не двигался. Если ребенок нервничает – родители должны его успокоить и находиться с ним в кабинете до начала сканирования. В некоторых диагностических центрах родителям разрешают присутствовать подле ребенка во время исследования мозга. Желательно, чтобы малыш не был голодным.

Нужен ли наркоз?

Наркоз вызывает искусственный медикаментозный сон. Он необходим для детей до 3-4 лет, которые еще не понимают смысла процедуры, которым трудно объяснить, что происходит. Дети старшего возраста (ребенку 5 лет и более), которые понимают просьбы родителей и лаборанта, наркоз не требуется.

Во время процедуры нужно лежать неподвижно: всякое движение искажает результирующую картину. Поэтому так важно не двигаться во время сканирования: наркоз вводят особо подвижным и активным детям. Ребенку 3 лет и меньше сложно приказать лежать смирно 15 минут.

Вещество подается ингаляционно, через маску. Сначала несколько минут, когда наркоз подается через маску, ребенок лежит на кушетке. Когда малыш засыпает, родители выходят из кабинета и начинается сканирование. Количество введенной общей анестезии не достигает порога вредности, поэтому искусственный сон безопасен, детям под наркозом часто проводят магнитно-резонансную томографию. Во время медикаментозного сна за жизненными показателями следит врач. Он контролирует частоту дыхания, пульс и уровень кислорода в крови. После процедуры малыш ничего не вспомнит.

В случае, если ребенок малоподвижный, но сильно переживает, ему назначают седативные (успокаивающие средства).

Вреден ли МРТ

Магнитно-резонансная томография – полностью безвредный метод. Не существует исторических данных о том, что магнитное поле томографа нарушило здоровье ребенку или взрослому. Такая томография основывается на действии магнитного поля. Процедуру проводят даже беременным, за исключением первого триместра вынашивания плода.

Стандартный магнитный томограф обладает мощностью от 0,5 до 3 Тесла. Такая можно диагностического аппарата не способна повредить организм малыша.

Вредно ли делать МРТ – нет, не вредно. Процедура полностью безвредна и не вызывает опосредованных побочных эффектов.

Контрастные вещества – единственное, что может нанести ущерб здоровью ребенка. Если у малыша есть индивидуальная непереносимость компонентов контраста, высока вероятность развития аллергических реакций разной сложности, от обычного отека и покраснения лица, до тяжелых реанимационных состояний с задержкой дыхания.

Однако для предупреждения аллергии перед процедурой обычно делают провокационную пробу – вводят микродозу вещества и оценивают реакцию кожи. Если ее нет – контраст можно вводить. Кроме того, для предупреждения нежелательной реакции организма ребенку могут ввести антигистаминные препараты – это вещества, которые блокируют механизм развития аллергии при поступлении аллергена.

Наркоз для ребенка не делают, если у того грубое отставание в психомоторном развитии, например, малыш не глотает, или медленно реагирует на свет, или его двигательные навыки не соответствуют возрастной норме. Например, если ребенку 6 лет, а он еще с трудом говорит.

С какого возраста делают

Частый вопрос родителей: со скольки лет можно делать. МРТ головного мозга ребенку можно делать сразу после рождения, так как диагностика безвредна.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить, если:

  1. У ребенка установлен кохлеарный аппарат, имеющий металлические части.
  2. Есть грубые патологии сердца в стадии декомпенсации.
  3. В организме есть протезы или электронные приборы.

Ребенку не вводятся контрастные вещества в таких случаях:

  • Гемолитическая анемия.
  • Непереносимость компонентов контраста.
  • Острая и хроническая недостаточность почек и печени.
Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

sortmozg.com

МРТ головного мозга ребенку – с какого возраста

Как делают МРТ детям: процедура сканирования такая же, как и для взрослого. Ребенок укладывается на столик томографа, а лаборант помогает придать нужное положение. После приготовлений столик движется в туннель томографа, родители выходят, начинается сканирование. Всего процедура занимает в среднем от 15 до 30 минут. Время сканирования зависит от показаний и состояния малыша.

Перед исследованием может потребоваться введение контрастного вещества. Это безболезненно. Вспомогающее средство контрастирует сосуды, отчего картина становится более детализированной.

В ходе сканирования томограф издает тихий фоновый шум. Об этом стоит предупредить ребенка, чтобы тот не испугался незнакомых звуков. Если шум мешает, можно попросить выдать наушники со своей музыкой или беруши.

Как подготовить ребенка

По пути в клинику родителю рекомендуется объяснить суть процедуры и что его будет ожидать во время сканирования. Расскажите, что процедура безболезненна и не страшна. Внушите ребенку, что это похоже на игру, как приключение. После прибытия в клинику не настаивайте на сиюминутной диагностике. Прогуляйтесь с малышом по ближайшим отделениям: пускай чадо привыкнет к обстановке.

Для ребенка нет особой подготовки к магнитно-резонансной томографии, однако перед процедурой нужно соблюсти несколько обязательных условий:

  • Снять все металлические предметы и прочие вещи, могущие исказить картину или нагреться во время сканирования. Снимать ли брекеты – зависит от материала изделия.
  • Убрать телефон и другие электронные приборы, которые искажают электромагнитное поле.

Для снимков высокого качества нужно, чтобы ребенок во время процедуры не двигался. Если ребенок нервничает – родители должны его успокоить и находиться с ним в кабинете до начала сканирования. В некоторых диагностических центрах родителям разрешают присутствовать подле ребенка во время исследования мозга. Желательно, чтобы малыш не был голодным.

Нужен ли наркоз?

Наркоз вызывает искусственный медикаментозный сон. Он необходим для детей до 3-4 лет, которые еще не понимают смысла процедуры, которым трудно объяснить, что происходит. Дети старшего возраста (ребенку 5 лет и более), которые понимают просьбы родителей и лаборанта, наркоз не требуется.

Во время процедуры нужно лежать неподвижно: всякое движение искажает результирующую картину. Поэтому так важно не двигаться во время сканирования: наркоз вводят особо подвижным и активным детям. Ребенку 3 лет и меньше сложно приказать лежать смирно 15 минут.

Вещество подается ингаляционно, через маску. Сначала несколько минут, когда наркоз подается через маску, ребенок лежит на кушетке. Когда малыш засыпает, родители выходят из кабинета и начинается сканирование. Количество введенной общей анестезии не достигает порога вредности, поэтому искусственный сон безопасен, детям под наркозом часто проводят магнитно-резонансную томографию. Во время медикаментозного сна за жизненными показателями следит врач. Он контролирует частоту дыхания, пульс и уровень кислорода в крови. После процедуры малыш ничего не вспомнит.

В случае, если ребенок малоподвижный, но сильно переживает, ему назначают седативные (успокаивающие средства).

Вреден ли МРТ

Магнитно-резонансная томография – полностью безвредный метод. Не существует исторических данных о том, что магнитное поле томографа нарушило здоровье ребенку или взрослому. Такая томография основывается на действии магнитного поля. Процедуру проводят даже беременным, за исключением первого триместра вынашивания плода.

Стандартный магнитный томограф обладает мощностью от 0,5 до 3 Тесла. Такая можно диагностического аппарата не способна повредить организм малыша.

Вредно ли делать МРТ – нет, не вредно. Процедура полностью безвредна и не вызывает опосредованных побочных эффектов.

Контрастные вещества – единственное, что может нанести ущерб здоровью ребенка. Если у малыша есть индивидуальная непереносимость компонентов контраста, высока вероятность развития аллергических реакций разной сложности, от обычного отека и покраснения лица, до тяжелых реанимационных состояний с задержкой дыхания.

Однако для предупреждения аллергии перед процедурой обычно делают провокационную пробу – вводят микродозу вещества и оценивают реакцию кожи. Если ее нет – контраст можно вводить. Кроме того, для предупреждения нежелательной реакции организма ребенку могут ввести антигистаминные препараты – это вещества, которые блокируют механизм развития аллергии при поступлении аллергена.

Наркоз для ребенка не делают, если у того грубое отставание в психомоторном развитии, например, малыш не глотает, или медленно реагирует на свет, или его двигательные навыки не соответствуют возрастной норме. Например, если ребенку 6 лет, а он еще с трудом говорит.

С какого возраста делают

Частый вопрос родителей: со скольки лет можно делать. МРТ головного мозга ребенку можно делать сразу после рождения, так как диагностика безвредна.

2. С какого возраста проводят обследование?

Большинство клиник соглашаются провести процедуру только тем пациентам, которым исполнилось 5 лет. Новорожденным и детям раннего возраста исследование выполняют только в случае крайней необходимости (когда имеется угроза для жизни). Сканирование грудным детям назначают и в том случае, когда альтернативные методы обследования (УЗИ, рентген и КТ) не дают полной информации о заболевании. Ограничения на возраст накладываются из-за необходимости пациента длительное время пребывать в капсуле томографа. Если пренебречь этим правилом, то получатся некачественные снимки, по которым врач не сможет поставить верный диагноз. При этом МР-излучение абсолютно безопасно для детей и женщин в период беременности.

В каких еще случаях делают МРТ новорожденным? К списку показаний можно отнести:

  • родовые травмы;
  • подозрение на нарушение функционирование нервной системы;
  • патологии инфекционного характера;
  • плохой сон и аппетит у ребенка.
Читайте также:  Таблица ХГЧ при беременности — норма по неделям

Что покажет процедура?

МРТ уникальный диагностический метод, с помощью которого можно увидеть реальное состояние внутренних органов и всех систем организма. Проведение резонансной томографии позволяет выявить опухоли в мягких тканях, наличие кровоизлияний в сосудах, защемление нервов, развитие аномалий и патологий, сбои в функционировании какой-либо системы организма.

Если доктор направляет делать МРТ головного мозга, то, скорее всего, есть подозрение на следующие патологии:

  • кистозные новообразования;
  • ишемия мозга;
  • сосудистые изменения;
  • медуллобластома;
  • глиома ствола головного мозга;
  • астроцитома;
  • эпендимома;
  • карцинома сосудистых сплетений;
  • пинеобластома;
  • нейробластома;
  • нефробластома;
  • гипоксия;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения гипофиза;
  • аномалии и инфекции внутреннего уха, глазного яблока;
  • эпилепсия;
  • кровоизлияния в мозг.

МРТ укажет на изменения костной системы позвоночника, воспалительные процессы в брюшной полости, инфекции и заболевания спинного мозга, сосудистые изменения в организме.

Особенности проведения процедуры у детей разного возраста

Томография детям проводится с рождения. В первые несколько лет жизни малыша исследование назначается под наркозом. Если вы хотите узнать, с какого возраста можно делать МРТ вашему ребенку без наркоза, обратитесь к специалисту: решение зависит от поведения и самочувствия пациента, длительности исследования.

В большинстве случаев после шести лет можно не вводить анестезию. Новорожденным пациентам сложно находиться в неподвижном состоянии в течение 40 минут, поэтому используется общая анестезия.

Груднички до года, пациенты с повышенной активностью и клаустрофобией нуждаются в наркозе. Приглашается анестезиолог, родителям и ребенку объясняют, что препарат будет введен внутривенно, при этом болезненных ощущений практически не возникнет, однако, большинство детей испытывает психологический дискомфорт.

Специалисты подбирают для маленьких детей безопасные средства для наркоза, которые не вызывают побочных эффектов и не оказывают вредного влияния на развитие организма.

Если человек страдает клаустрофобией, томография может проводиться в специальных установках открытого типа. Оборудование имеет специальные наушники, через которые маленький пациент может поддерживать связь с родителями, имеется также двухсторонняя связь с медицинским персоналом.

Если процедура назначается без наркоза, во время проведения человек должен сохранять неподвижное положение в течение 30-40 минут. В это время происходит сканирование определенных частей тела, изображение переносится в трехмерном формате на монитор.

Анестезиолог будет находиться в соседнем кабинете на протяжении всей процедуры и дистанционным способом контролировать артериальное давление и пульс человека. После этого врач дожидается, пока пациент придет в сознание.

После наркоза возможна сонливость, апатия и плохое настроение – это нормальные явления, которые проходят самостоятельно. В редких случаях развивается анафилактический шок – сильная аллергическая реакция, наступающая в первые минуты после введения препарата. Именно поэтому специалисту важно подобрать анестетик с небольшой токсичностью, минимальным воздействием на ЦНС и быстрым выведением из организма.

Противопоказания

Врач может назначить другие виды обследования в следующих случаях:

  1. наличие кардиостимуляторов, электронных имплантатов является абсолютным противопоказанием;
  2. при наличии у подростка татуировки целесообразность проведения исследования определяется врачом в зависимости от особенностей красителя;
  3. отставание в развитии, нарушения психики, неврологические патологии в острой форме, бактериальные и вирусные инфекции являются ограничением для проведении томографии с препаратами для введения пациента в сон;
  4. боязнь замкнутого пространства (проблему можно решить использованием аппаратуры с открытой капсулой);
  5. аллергические реакции на средства с седативным эффектом, которые применяются в анестезиологии;
  6. сильный недостаток массы тела.

Как подготовиться к процедуре

МРТ у детей требует особенной подготовки. Накануне мероприятия родителям следует объяснить пациенту особенности процедуры, убедить в ее безболезненности и безопасности.

Подготовить маленького ребенка к МРТ важно как можно тщательнее: объясните, что во время сканирования аппарат издает шум, которого не нужно бояться, расскажите, что в процессе следует сохранять неподвижность.

Накануне следует ограничиться легким ужином, процедура с применением медикаментозных препаратов проводится на голодный желудок. Накануне визита к врачу следует исключить психологические и физические нагрузки.

Одеть ребенка рекомендуется в удобные вещи, которые не содержат металлических предметов. Непосредственно перед процедурой снимаются все металлические украшения и другие предметы.

Если назначается сканирование органов брюшной полости, несколько дней обследуемому придется придерживаться специальной диеты. Из рациона следует исключить газированные напитки, мучные изделия, овощи и фрукты, которые приводят к повышенному газообразованию.

Таким образом, подготовка к исследованию включает в себя ограничение пищи, выбор подходящей одежды и психологическую поддержку.

Возможные побочные эффекты

На вопрос можно ли делать МРТ маленьким детям, ответ может быть только положительным – диагностика безвредна даже для новорожденных. Тем не менее, в редких случаях эта диагностическая процедура может привести к побочным эффектам, а именно:

  • аллергическая реакция на медицинский препарат;
  • слабость, потеря аппетита и тошнота после обследование с применением анестетиков.

Других побочных явлений при правильном проведении обследования не наблюдается.

Назначить детям МРТ могут при наличии определенных симптомов:

  • если у детей есть постоянные жалобы на головную боль и головокружение;
  • наблюдается снижение слуха и зрения (нужно делать комплексную диагностику);
  • при возникновении беспричинных судорожных процессов;
  • изменения в развитии позвоночника;
  • травмы, ушибы, падения;
  • отставание детей в физическом и умственном развитии;
  • жалобы на боли в животе без изменения общего состояния;
  • общее ухудшение самочувствия на фоне нормальной температуры и давления;
  • у детей наблюдается резкая потеря веса.

Для того чтобы отправиться на обследование организма необходимо направление врача. Какая зона требует тщательной диагностики, определяет исключительно доктор. МРТ головного мозга ребенку назначают при травмах, сотрясениях, потерях чувствительности анализаторов, при головных болях, головокружениях. Определяя состояние подкорковых тканей, мозговых структур, сосудистой системы – МРТ головного мозга поможет выявить причины патологии, установить наличие опухолей, новообразований даже на самых ранних стадиях.

Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?

Как делают МРТ детям и как к нему подготовиться – волнует всех родителей. Если процедура назначена, то лечащий врач обязательно даст необходимые рекомендации, укажет на то, что необходимо перед процедурой сделать и какие нюансы соблюсти.

Будут взяты необходимые анализы. За 5 часов перед диагностикой нельзя принимать пищу и за 2 часа не употреблять жидкостей. Родитель или его представитель обязан присутствовать с малышом на процедуре и контролировать процесс наряду с врачами.

Перед входом в кабинет МРТ, ребенок и родитель оставляют в специальном контейнере все металлические предметы, электронные устройства, гаджеты, ключи и прочее. На одежде тоже не должно быть железных деталей и электроники.

На аппарате есть датчик связи, как правило, это резиновая груша, которую при ухудшении самочувствия, либо при дискомфорте пациент нажимает, диагност получает сигнал и приостанавливает процедуру по необходимости. Наряду с датчиком, в томографе есть микрофон, чтобы врач мог слышать пациента. Равно как и пациент слышит врача. Для максимального комфорта в томографе предусмотрено поступление свежего воздуха и вентиляция.

Вредно ли МРТ головного мозга?

Именно отсутствие вредного облучения и сделало процедуру сканирования на томографе такой популярной. Если вашему малышу назначена магнитно-резонансная томография – вдаваться в панику не стоит, важно следовать рекомендациям врача, не слушая советы дилетантов.

Нельзя недооценивать компьютерную диагностику организма ни у детей, ни у взрослых. Стоит понимать, что если взрослый способен рассказать о своем заболевании по ощущениям, связать это с определенными событиями, то малыш ничего подобного объяснить не может. И МРТ зачастую единственная возможность понять, что происходит с ребенком, какой недуг его беспокоит и как развивается организм. Это поможет врачу определить курс лечения, назначить по необходимости операцию, проконтролировать развитие болезни и не допустить ухудшения состояния.

При проведении МРТ детям могут использоваться анестезия или седативные препараты

Режимы диагностики аппарата

Чтобы понять методику МРТ мозга у детей, важно знать об аспектах работы этого органа. Патологии мозга часто имеют разную природу возникновения, поэтому томографию проводят в нескольких режимах:

1. МРТ головы – уточнение есть ли в структурах мозга, в его веществе последствия гипоксии, аномалии развития и внутриутробные инфекции. Представляется возможным диагностировать опухоли, ишемические зоны, гематомы и кисты и новообразования. 2. КТ гипофиза – назначается, как правило, в случае гормонального сбоя. 3. МРТ головного мозга и черепных нервов – находит причину покалывания, онемения, болевых ощущений и других нарушений чувствительности мышц лица. 4. МРТ ангиография – позволяет делать сканирование кровеносной системы и сосудов головного мозга у детей. 5. МРТ глазного яблока – обследование структур глаза и прилегающей орбиты.

С какого возраста можно делать МРТ?

Несмотря на безопасность МРТ для детей, все же у процедуры есть определенные противопоказания. Хотя специалисты утверждают, что и новорожденным могут делать сканирование при острой необходимости. Помехой для диагностики у детей становятся следующие факторы:

  • недавно перенесенная операция;
  • наличие в теле металлических скоб, зажимов, клипс, имплантатов;
  • установленные аппараты жизнеобеспечения, которые невозможные устранить даже на непродолжительное время (аппарат искусственной вентиляции легких, гемодиализ, слуховой аппарат, кардиостимулятор, дефибриллятор);
  • делать магниторезонансную томографию нельзя при наличии в теле осколков, пуль;
  • нанесенные на тело татуировки (запрещено делать томографию, в краске могут быть частицы металла);
  • если МРТ проводится с контрастом, то диагностика запрещена при наличии аллергии на контрастное вещество или его компоненты.

5. Подготовка ребенка

Следует ссмотреть основные этапы подготовки к стандартной процедуре МРТ для детей различных возрастов. Мероприятия будут отличаться для детей старшего и младшего возраста. В первом случае родителям нужно:

  1. Проконсультировать ребенка о том, как будет проходить диагностика и как нужно себя вести во время нее (не двигаться, слушать рекомендации врача).
  2. Дать ребенку успокоительный препарат, если он чувствует тревогу перед исследованием.
  3. Не давать ребенку спать перед процедурой, так как в уставшем состоянии ему будет легче сохранять спокойное положение.
  4. Обеспечить ребенка просторной одеждой, которую он легко снимет перед исследованием и оденет после него. Важно, чтобы на теле маленького пациента не оставалось металлических украшений (сережек, брошек, колец), так как они негативно влияют на достоверность снимков.
  5. Не предлагать ребенку воду и еду менее, чем за 4 часа до сканирования. Если он не сможет успокоиться и сохранять неподвижное положение, то потребуется наркоз, который проводят только на голодный желудок.

После стандартной процедуры ребенка сразу же отправляют домой. Если МР–томография проводилась под наркозом, то родителям придется подождать некоторое время до пробуждения ребенка. После медикаментозного сна пациент может до 24 часов находиться в сонном состоянии. Дети до 7 лет также могут проходить процедуру без наркоза. В этом случае родители должны постараться утомить ребенка, чтобы он дольше смог сохранять спокойное положение. Для этого необходимо:

  1. Исключить 1 или 2 дневных сна (все зависит от возраста исследуемого и его активности).
  2. Накормить и напоить ребенка за 15 минут до процедуры (если точно известно, что она будет проводиться без наркоза).
  3. Погулять с малышом на свежем воздухе 1,5-2 часа.
  4. Одеть кроху так, чтобы на его одежде и теле не было металлических элементов.

6. МРТ с использованием наркоза

Если ребенку требуется анестезия, то в детскую клинику приглашают врача, специализирующегося на данной процедуре – анестезиолога. Врач одевает на лицо пациенту маску либо подбирает внутривенные препараты. Дозировку средства специалист рассчитывает, исходя из массы тела ребенка и его индивидуальных особенностей. Анестезиолог пребывает рядом с ребенком на протяжении всего периода обследования (в соседнем кабинете) для контроля его жизненно важных функций. В качестве анестетиков у детей используются медикаменты на основе пропофола, отличающиеся:

  • непродолжительным эффектом;
  • низкой степенью токсичности;
  • низким риском побочных действий;
  • отсутствием воздействия на дыхательную систему;
  • быстрым выведением из организма.
Читайте также:  Флит Фосфо-сода: инструкция по применению, цена и отзывы

Препараты на основе пропофола не влияют на ЦНС, поэтому они безопасны даже для грудных детей. В редких случаях после анестезии у ребенка могут проявиться побочные эффекты: аллергические реакции, чувство сонливости, частые смены настроения. Родители должны предварительно подготовить ребенка к МРТ с анестезией, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

  • Посетить предварительную консультацию анестезиолога, чтобы выявить у малыша имеющиеся аллергические реакции на препараты.
  • Не давать детям старшего возраста есть перед процедурой 8 часов, младшего – 4-6 часов.

3. Ход процедуры

Если ребенку требуется сделать МРТ, то родители должны следовать некоторым рекомендациям:

  1. Получить направление на процедуру от врача (особенно это касается маленьких детей). Малышам МР-томографию проводят только под наркозом или медикаментозным сном. Без серьезных причин проводить сканирование не рекомендуется. Только специалист после визуального осмотра ребенка и получения лабораторных анализов сможет понять: нужна ли ребенку процедура или нет.
  2. Выбрать подходящую клинику. Услуга предоставляется на бесплатной основе, но для ее получения нередко требуется выждать очередь. Если имеются подозрения на быстро прогрессирующую болезнь, то родителям рекомендуется обратиться в платную клинику, в которой имеется детский анестезиолог и реаниматолог.
  3. Обратить внимание на оборудование, используемое в клинике. Многим детям комфортнее находиться в томографах открытого типа, так как он издает меньше шума. Рядом с ребенком в этот момент может находиться один из родителей или медицинский персонал.

Следует обратить внимание на то, что ребенка не всегда можно обследовать на томографах открытого типа. Они имеют небольшую мощность по сравнению с аппаратами капсульного типа и выдают менее качественные снимки. Томографы с низкой мощностью не помогут врачам диагностировать у ребенка злокачественную опухоль или заболевания сосудов головного мозга на ранних этапах развития. При выборе томографа для исследования ребенка родители должны проконсультироваться с врачом.

Ниже будет рассмотрена информация об этапах проведения обычного МРТ, с контрастом и наркозом. Также будут обозначены нюансы подготовки детей различных возрастов и заболевания, выявляемые с помощью сканирования. В конце статьи указаны самые назначаемые исследования для ребенка.

7. Риск при МРТ для ребенка

МР-томография не имеет риска для ребенка, так как части аппарата не касаются тела маленького пациента, и он не чувствует боли во время сканирования. На тело пациента не воздействуют рентгенологические лучи, что делает возможным проведение нескольких процедур за 1 день или короткий промежуток времени. Побочные эффекты могут проявиться после введения контрастного вещества или анестезии. В первом случае реакции проявляются со стороны ЖКТ, во втором – со стороны нервной системы. Негативные действия после МРТ с контрастом и анестезией чаще связаны с несоблюдением пациентов правил подготовки и игнорированием противопоказаний.

Кроме МРТ маленьким пациентам могут быть предложены и другие виды обследований – рентген, УЗИ или КТ. Последний вид диагностики не уступает по информативности МР-томографии, поэтому люди задаются вопросом: что лучше для ребенка? Ответ зависит от типа заболевания. Например, патологии костной ткани лучше визуализируются с помощью компьютерного томографа. Среди преимуществ МРТ перед КТ следует отметить:

  • Лучшую визуализацию мягких тканей.
  • Возможность контроля развития онкологических опухолей.
  • Четкую визуализацию сосудов и мелких капилляров.

8. Что показывает МРТ?

Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.

8.1. Головной мозг

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте. С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.

МР-признаки демиелинизирующих патологий:

  • гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
  • наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
  • протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.

По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:

  • Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
  • Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
  • Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.

8.2. МРТ позвоночника

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты. Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.

МР-томография способна выявить:

  • врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
  • сужение спинномозгового канала;
  • остеопороз;
  • деструкцию позвоночных дисков;
  • опухоли костных структур и метастазы.

При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.

8.3. МРТ суставов

МРТ костных тканей для детей назначается при подозрении на:

  • опухолевые процессы в хрящевых и костных тканях;
  • спортивные травмы;
  • инфекционное поражение суставов;
  • смещение имплантов;
  • гемартроз.

По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани. Томография визуализирует:

  • Костные ткани и имеющиеся в них процессы воспаления, дегенерации. Также подробно можно рассмотреть наличие трещин и кист в структурах.
  • Хрящевые ткани. С помощью томографии врачам удается определить степень изношенности хрящей, микроскопические повреждения и разрывы.
  • Связочные и сухожильные ткани, а также их растяжения, полученные в результате травм.
  • Участки суставных сочленений, которые не видны на рентгене.
  • https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/mrt-mozga-rebenku
  • https://webmrt.ru/mrt/raznyye/kak_sdelat_mrt_rebenku/
  • https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/osobennosti-obsledovaniya/kak-delayut-mrt-detyam/
  • https://diagme.ru/mrt/obshie-svedeniya/detyam

golovaneboli.ru

Как сделать МРТ ребенку

webmrt.ru webmrt.ru

МРТ для детей – информативный и безопасный метод исследования внутренних систем и органов с целью получения полной картины заболевания. Во время процедуры на ребенка не оказывается вредного рентгенологического излечения в отличие от рентгена или КТ.

МРТ в раннем возрасте назначается для выявления разнообразных патологий головного, спинного мозга, мягких тканей, внутренних органов и костных структур. С помощью метода можно получить четкие снимки в трехмерной проекции, что не всегда осуществимо с помощью УЗИ, рентгена и КТ. Особенно ценна методика в тех случаях, когда необходимо диагностировать заболевания сосудов головного мозга, глаз и сердца.

МР - томография лучше других диагностических процедур визуализирует мягкие ткани, поэтому она незаменима в выявлении поражения сухожилий, связок, мышц. Процедуру назначают детям при подозрении на онкологические или воспалительные процессы.

Большинство клиник соглашаются провести процедуру только тем пациентам, которым исполнилось 5 лет. Новорожденным и детям раннего возраста исследование выполняют только в случае крайней необходимости (когда имеется угроза для жизни). Сканирование грудным детям назначают и в том случае, когда альтернативные методы обследования (УЗИ, рентген и КТ) не дают полной информации о заболевании. Ограничения на возраст накладываются из-за необходимости пациента длительное время пребывать в капсуле томографа. Если пренебречь этим правилом, то получатся некачественные снимки, по которым врач не сможет поставить верный диагноз. При этом МР-излучение абсолютно безопасно для детей и женщин в период беременности.

В каких еще случаях делают МРТ новорожденным? К списку показаний можно отнести:

  • родовые травмы;
  • подозрение на нарушение функционирование нервной системы;
  • патологии инфекционного характера;
  • плохой сон и аппетит у ребенка.

Если ребенку требуется сделать МРТ, то родители должны следовать некоторым рекомендациям:

  1. Получить направление на процедуру от врача (особенно это касается маленьких детей). Малышам МР-томографию проводят только под наркозом или медикаментозным сном. Без серьезных причин проводить сканирование не рекомендуется. Только специалист после визуального осмотра ребенка и получения лабораторных анализов сможет понять: нужна ли ребенку процедура или нет.
  2. Выбрать подходящую клинику. Услуга предоставляется на бесплатной основе, но для ее получения нередко требуется выждать очередь. Если имеются подозрения на быстро прогрессирующую болезнь, то родителям рекомендуется обратиться в платную клинику, в которой имеется детский анестезиолог и реаниматолог.
  3. Обратить внимание на оборудование, используемое в клинике. Многим детям комфортнее находиться в томографах открытого типа, так как он издает меньше шума. Рядом с ребенком в этот момент может находиться один из родителей или медицинский персонал.

Следует обратить внимание на то, что ребенка не всегда можно обследовать на томографах открытого типа. Они имеют небольшую мощность по сравнению с аппаратами капсульного типа и выдают менее качественные снимки. Томографы с низкой мощностью не помогут врачам диагностировать у ребенка злокачественную опухоль или заболевания сосудов головного мозга на ранних этапах развития. При выборе томографа для исследования ребенка родители должны проконсультироваться с врачом.

Ниже будет рассмотрена информация об этапах проведения обычного МРТ, с контрастом и наркозом. Также будут обозначены нюансы подготовки детей различных возрастов и заболевания, выявляемые с помощью сканирования. В конце статьи указаны самые назначаемые исследования для ребенка.

Томограф для МРТ представляет собой закрытую установку с подвижным столом, окруженным магнитами и излучателями. Ребенка располагают на столе спиной вниз и закрепляют его конечности фиксаторами. Это необходимо, чтобы избежать случайных движений во время диагностики. На голову маленькому пациенту надевают наушники, чтобы минимизировать неприятные звуки, генерируемые аппаратом. Специалист выполняет серию послойных снимков, которые затем распечатывают на ленту или сохраняют на информационных носителях.

Длительность процедуры, в зависимости от исследуемой зоны, составляет от 15-40 минут. Современные капсульные аппараты оснащены мониторами, на которых во время исследования транслируются мультфильмы. Так ребенку будет проще сохранять неподвижное положение.

Если ребенку разрешено проходить обследование на томографах открытого типа, то родителям нужно ознакомиться с основной спецификой процедуры. В отличие от аппаратов капсульного типа в устройствах с открытым контуром магнитное поле генерируется только с 2 сторон, что уменьшает информативность и четкость снимков.

К преимуществам такого исследования для детей можно отнести:

  • возможность сопровождения врача или близкого родственника во время сканирования;
  • обеспечение комфорта пациентам, которые страдают от травм позвоночника;
  • возможность приема лекарственных средств во время процедуры;
  • невысокий уровень шума.

В зависимости от возраста ребенка и его способности длительно время находится в одном положении, решается вопрос о необходимости проведения анестезии. Врачи могут предложить родителям несколько вариантов погружения ребенка в медикаментозный сон: поверхностный (с использованием специальных масок) и глубокий (с введением в вену лекарственных средств). Некоторые заболевания предусматривают комбинирование поверхностного и глубокого наркоза.

Вопрос о способе введения ребенка в медикаментозный сон решается родителями вместе с реаниматологом, который будет отвечать за данную процедуру. Среди показаний к использованию общего наркоза выделяют:

  • детский возраст до 5-6 лет;
  • клаустрофобию;
  • гиперактивность;
  • обследование структур головного мозга (это условие является обязательным и для детей, и для взрослых);
  • психологические нарушения;
  • страх пациента перед процедурой.
Диагностику можно проводить без медикаментозного сна достаточно взрослым детям, которые способны сохранять неподвижное положение длительное время. Наркоз не требуется при обследовании внутренних органов и костных тканей.

Для диагностики некоторых патологий ребенку вводят контрастное вещество внутривенно. Процедура проходит безболезненно для маленького пациента. Контраст позволяет врачам лучше рассмотреть кровеносные сосуды и мелкие новообразования. Препараты, используемые в процессе сканирования, редко вызывают аллергические реакции. Перед его введением лаборант узнает у родителей о наличии у ребенка негативных реакций на продукты питания и медикаменты.

Процедура с контрастированием требует более тщательной подготовки, чем обычное МРТ. Родители ребенка должны придерживаться следующих правил:

  • Исключить из рациона обследуемого газообразующие продукты (капусту, газированные напитки, свежую выпечку, кондитерские изделия). Правило нужно соблюдать перед обследованием органов брюшной полости. Газы в кишечнике искажают информативность снимков и мешают врачам рассмотреть патологические процессы.
  • Не кормить ребенка 6-8 часов до сканирования и не поить в течение 2 часов. Это правило нужно соблюдать для того, чтобы после МРТ с контрастированием у маленького пациента не возникло побочных реакций со стороны ЖКТ – тошноты, рвоты, нарушения дефекации.

Следует подробнее рассмотреть основные этапы подготовки к стандартной процедуре МРТ для детей различных возрастов. Мероприятия будут отличаться для детей старшего и младшего возраста. В первом случае родителям нужно:

  1. Проконсультировать ребенка о том, как будет проходить диагностика и как нужно себя вести во время нее (не двигаться, слушать рекомендации врача).
  2. Дать ребенку успокоительный препарат, если он чувствует тревогу перед исследованием.
  3. Не давать ребенку спать перед процедурой, так как в уставшем состоянии ему будет легче сохранять спокойное положение.
  4. Обеспечить ребенка просторной одеждой, которую он легко снимет перед исследованием и оденет после него. Важно, чтобы на теле маленького пациента не оставалось металлических украшений (сережек, брошек, колец), так как они негативно влияют на достоверность снимков.
  5. Не предлагать ребенку воду и еду менее, чем за 4 часа до сканирования. Если он не сможет успокоиться и сохранять неподвижное положение, то потребуется наркоз, который проводят только на голодный желудок.

После стандартной процедуры ребенка сразу же отправляют домой. Если МР–томография проводилась под наркозом, то родителям придется подождать некоторое время до пробуждения ребенка. После медикаментозного сна пациент может до 24 часов находиться в сонном состоянии.

Дети до 7 лет также могут проходить процедуру без наркоза. В этом случае родители должны постараться утомить ребенка, чтобы он дольше смог сохранять спокойное положение. Для этого необходимо:

  1. Исключить 1 или 2 дневных сна (все зависит от возраста исследуемого и его активности).
  2. Накормить и напоить ребенка за 15 минут до процедуры (если точно известно, что она будет проводиться без наркоза).
  3. Погулять с малышом на свежем воздухе 1,5-2 часа.
  4. Одеть кроху так, чтобы на его одежде и теле не было металлических элементов.

Если ребенку требуется анестезия, то в детскую клинику приглашают врача, специализирующегося на данной процедуре – анестезиолога. Врач одевает на лицо пациенту маску либо подбирает внутривенные препараты. Дозировку средства специалист рассчитывает, исходя из массы тела ребенка и его индивидуальных особенностей. Анестезиолог пребывает рядом с ребенком на протяжении всего периода обследования (в соседнем кабинете) для контроля его жизненно важных функций.

В качестве анестетиков у детей используются медикаменты на основе пропофола, отличающиеся:

  • непродолжительным эффектом;
  • низкой степенью токсичности;
  • низким риском побочных действий;
  • отсутствием воздействия на дыхательную систему;
  • быстрым выведением из организма.

Препараты на основе пропофола не влияют на ЦНС, поэтому они безопасны даже для грудных детей. В редких случаях после анестезии у ребенка могут проявиться побочные эффекты: аллергические реакции, чувство сонливости, частые смены настроения.

Родители должны предварительно подготовить ребенка к МРТ с анестезией, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

  • Посетить предварительную консультацию анестезиолога, чтобы выявить у малыша имеющиеся аллергические реакции на препараты.
  • Не давать детям старшего возраста есть перед процедурой 8 часов, младшего – 4-6 часов.

МР-томография не имеет риска для ребенка, так как части аппарата не касаются тела маленького пациента, и он не чувствует боли во время сканирования. На тело пациента не воздействуют рентгенологические лучи, что делает возможным проведение нескольких процедур за 1 день или короткий промежуток времени. Побочные эффекты могут проявиться после введения контрастного вещества или анестезии. В первом случае реакции проявляются со стороны ЖКТ, во втором – со стороны нервной системы. Негативные действия после МРТ с контрастом и анестезией чаще связаны с несоблюдением пациентов правил подготовки и игнорированием противопоказаний.

Кроме МРТ маленьким пациентам могут быть предложены и другие виды обследований – рентген, УЗИ или КТ. Последний вид диагностики не уступает по информативности МР-томографии, поэтому люди задаются вопросом: что лучше для ребенка? Ответ зависит от типа заболевания. Например, патологии костной ткани лучше визуализируются с помощью компьютерного томографа. Среди преимуществ МРТ перед КТ следует отметить:

  • Лучшую визуализацию мягких тканей.
  • Возможность контроля развития онкологических опухолей.
  • Четкую визуализацию сосудов и мелких капилляров.

Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте. С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.

МР-признаки демиелинизирующих патологий:

  • гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
  • наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
  • протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.

По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:

  • Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
  • Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
  • Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты. Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.

МР-томография способна выявить:

  • врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
  • сужение спинномозгового канала;
  • остеопороз;
  • деструкцию позвоночных дисков;
  • опухоли костных структур и метастазы.

При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.

МРТ костных тканей для детей назначается при подозрении на:

  • опухолевые процессы в хрящевых и костных тканях;
  • спортивные травмы;
  • инфекционное поражение суставов;
  • смещение имплантов;
  • гемартроз.

По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани.

Томография визуализирует:

  • Костные ткани и имеющиеся в них процессы воспаления, дегенерации. Также подробно можно рассмотреть наличие трещин и кист в структурах.
  • Хрящевые ткани. С помощью томографии врачам удается определить степень изношенности хрящей, микроскопические повреждения и разрывы.
  • Связочные и сухожильные ткани, а также их растяжения, полученные в результате травм.
  • Участки суставных сочленений, которые не видны на рентгене.

Прежде чем выявить, что показывает МРТ брюшной полости, нужно разобраться, что входит в обследование. Во время процедуры оценивается:

  • Печень. Диагностика назначается при частых жалобах ребенка на боль в животе и тошноту. Орган визуализируется на снимках в трехмерном изображении, и специалист может рассмотреть различные патологии – воспалительные процессы печени, цирроз, участки повреждений.
  • Желчевыводящие пути. МРТ печени по-другому называют холангиографией, которая позволяет выявить новообразования и желчные камни в протоках органа.
  • Поджелудочная железа. Орган анализируется на наличие злокачественных и доброкачественных образований.
  • Селезенка. МРТ позволяет выявить кистозные разрастания в пищеварительной системе.
  • Почки и надпочечники.

МРТ органов малого таза назначается детям при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, повреждении шейки бедра. С помощью сканирования у детей можно обнаружить:

  • злокачественные поражения почек, мочевого пузыря;
  • карциному почек;
  • некроз головки тазобедренного сустава;
  • остеомиелит костей таза;
  • артроз бедренного тазобедренного сустава;
  • рак кишечника.

На снимке красной стрелкой указано онкологическое поражение кишечника.

В диагностики заболеваний с поздний симптоматикой у детей с МРТ не может сравниться ни один альтернативный метод. Этот вид исследования сочетает в себе все необходимые для анализа организма ребенка критерии: информативность, безопасность, безболезненность. С помощью МР-томографии можно выявить опасные для жизни малыша заболевания на ранних этапах развития и спасти ему жизнь.

webmrt.ru

Как делают диагностику МРТ детям, негативное воздействие магнитных волн на мозг ребенка: миф или реальность? Как делают МРТ головного мозга детям

Содержание

  • В чем заключается суть проведения томографии?
  • Как проводят процедуру у детей?
  • Показания к томографии
  • С какого возраста можно делать МРТ?
  • Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?
  • Что покажет процедура?
  • Вредно ли МРТ головного мозга?
  • Режимы диагностики аппарата
  • Диагностика новорожденных

Медицина уже не один год подряд совершенствует возможности в области диагностирования, появляются новые методики, в том числе и в педиатрии. Диагностировать детский организм можно разными способами, наиболее универсальным и информативным из которых принято считать магнитно-резонансную томографию. Можно ли делать МРТ детям? Насколько это опасно, и со скольки лет разрешено?

МРТ – универсальная процедура, которая на сегодняшний момент признана безопасной. Ввиду этого делать ее можно с ранних лет, даже новорожденным детям. Иногда диагностика проводится в целях выявления болезни, а иногда для профилактики и предупреждения развития патологии.

При МРТ нужно лежать без движения довольно долго, подготовьте к этому своего ребенка психологически

Исследование организма осуществляется на томографе. Это аппарат, представляющий собой туннель, куда помещают пациента. Сканирование проводится под воздействием электромагнитных волн, которые заставляют ионы водорода в теле двигаться и выстраиваться под определенным углом. Это позволяет считать информацию об органе послойно, что дает полную картину о состоянии ребенка. Воздействие магнитных лучей неопасно, поэтому делать детям МРТ никто не запрещает.

Как проводят процедуру у детей?

Любой пациент, который проходит МРТ, помещается на томограф, а это значит, что необходим психологический и моральный настрой. С детьми это делать сложно, малыш все понимает, но чисто физиологически не всегда способен выдержать эту процедуру от начала и до конца.

Магниторезонансная томография у детей вызывает определенные затруднения. При обследовании малыша помещают горизонтально на стол, где он должен сохранять неподвижность на протяжении 30-60 минут. Большинство аппаратов закрытого типа, малыш остается в туннеле один. Детям до 12-14 лет провести такую процедуру не представляется возможным без помощи медикаментов.

Врач может предложить делать МРТ детям с введением наркоза, либо с использованием седативных препаратов и успокоительных. Это не опасно, но дает гарантию на успешное проведение сканирования.

Самым сложным является МРТ головного мозга, так как при этом неподвижной должна быть именно голова, зафиксировать которую никак не удается. Если томографию других органов можно проводить на открытого типа аппаратах, зафиксировав конечность, и используя помощь одного из родителей, то контроль за сканированием головы осуществить не удастся. Ввиду этого делают МРТ головного мозга детям с использованием наркоза. Для малышей применяют специальный газ, который на некоторое время притупляет чувствительность, ребенок не проявляет интереса и любопытства, находясь в полусонном состоянии.

Назначить детям МРТ могут при наличии определенных симптомов:

  • если у детей есть постоянные жалобы на головную боль и головокружение;
  • наблюдается снижение слуха и зрения (нужно делать комплексную диагностику);
  • при возникновении беспричинных судорожных процессов;
  • изменения в развитии позвоночника;
  • травмы, ушибы, падения;
  • отставание детей в физическом и умственном развитии;
  • жалобы на боли в животе без изменения общего состояния;
  • общее ухудшение самочувствия на фоне нормальной температуры и давления;
  • у детей наблюдается резкая потеря веса.

Для того чтобы отправиться на обследование организма необходимо направление врача. Какая зона требует тщательной диагностики, определяет исключительно доктор. МРТ головного мозга ребенку назначают при травмах, сотрясениях, потерях чувствительности анализаторов, при головных болях, головокружениях. Определяя состояние подкорковых тканей, мозговых структур, сосудистой системы – МРТ головного мозга поможет выявить причины патологии, установить наличие опухолей, новообразований даже на самых ранних стадиях.

С какого возраста можно делать МРТ?

Несмотря на безопасность МРТ для детей, все же у процедуры есть определенные противопоказания. Хотя специалисты утверждают, что и новорожденным могут делать сканирование при острой необходимости. Помехой для диагностики у детей становятся следующие факторы:

  • недавно перенесенная операция;
  • наличие в теле металлических скоб, зажимов, клипс, имплантатов;
  • установленные аппараты жизнеобеспечения, которые невозможные устранить даже на непродолжительное время (аппарат искусственной вентиляции легких, гемодиализ, слуховой аппарат, кардиостимулятор, дефибриллятор);
  • делать магниторезонансную томографию нельзя при наличии в теле осколков, пуль;
  • нанесенные на тело татуировки (запрещено делать томографию, в краске могут быть частицы металла);
  • если МРТ проводится с контрастом, то диагностика запрещена при наличии аллергии на контрастное вещество или его компоненты.

Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?

Как делают МРТ детям и как к нему подготовиться – волнует всех родителей. Если процедура назначена, то лечащий врач обязательно даст необходимые рекомендации, укажет на то, что необходимо перед процедурой сделать и какие нюансы соблюсти.

Будут взяты необходимые анализы. За 5 часов перед диагностикой нельзя принимать пищу и за 2 часа не употреблять жидкостей. Родитель или его представитель обязан присутствовать с малышом на процедуре и контролировать процесс наряду с врачами.

Перед входом в кабинет МРТ, ребенок и родитель оставляют в специальном контейнере все металлические предметы, электронные устройства, гаджеты, ключи и прочее. На одежде тоже не должно быть железных деталей и электроники.

На аппарате есть датчик связи, как правило, это резиновая груша, которую при ухудшении самочувствия, либо при дискомфорте пациент нажимает, диагност получает сигнал и приостанавливает процедуру по необходимости. Наряду с датчиком, в томографе есть микрофон, чтобы врач мог слышать пациента. Равно как и пациент слышит врача. Для максимального комфорта в томографе предусмотрено поступление свежего воздуха и вентиляция.

Что покажет процедура?

МРТ уникальный диагностический метод, с помощью которого можно увидеть реальное состояние внутренних органов и всех систем организма. Проведение резонансной томографии позволяет выявить опухоли в мягких тканях, наличие кровоизлияний в сосудах, защемление нервов, развитие аномалий и патологий, сбои в функционировании какой-либо системы организма.

Если доктор направляет делать МРТ головного мозга, то, скорее всего, есть подозрение на следующие патологии:

  • кистозные новообразования;
  • ишемия мозга;
  • сосудистые изменения;
  • медуллобластома;
  • глиома ствола головного мозга;
  • астроцитома;
  • эпендимома;
  • карцинома сосудистых сплетений;
  • пинеобластома;
  • нейробластома;
  • нефробластома;
  • гипоксия;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения гипофиза;
  • аномалии и инфекции внутреннего уха, глазного яблока;
  • эпилепсия;
  • кровоизлияния в мозг.

МРТ укажет на изменения костной системы позвоночника, воспалительные процессы в брюшной полости, инфекции и заболевания спинного мозга, сосудистые изменения в организме.

Вредно ли МРТ головного мозга?

Именно отсутствие вредного облучения и сделало процедуру сканирования на томографе такой популярной. Если вашему малышу назначена магнитно-резонансная томография – вдаваться в панику не стоит, важно следовать рекомендациям врача, не слушая советы дилетантов.

Нельзя недооценивать компьютерную диагностику организма ни у детей, ни у взрослых. Стоит понимать, что если взрослый способен рассказать о своем заболевании по ощущениям, связать это с определенными событиями, то малыш ничего подобного объяснить не может. И МРТ зачастую единственная возможность понять, что происходит с ребенком, какой недуг его беспокоит и как развивается организм. Это поможет врачу определить курс лечения, назначить по необходимости операцию, проконтролировать развитие болезни и не допустить ухудшения состояния.

При проведении МРТ детям могут использоваться анестезия или седативные препараты

Режимы диагностики аппарата

Чтобы понять методику МРТ мозга у детей, важно знать об аспектах работы этого органа. Патологии мозга часто имеют разную природу возникновения, поэтому томографию проводят в нескольких режимах:

1. МРТ головы – уточнение есть ли в структурах мозга, в его веществе последствия гипоксии, аномалии развития и внутриутробные инфекции. Представляется возможным диагностировать опухоли, ишемические зоны, гематомы и кисты и новообразования. 2. КТ гипофиза – назначается, как правило, в случае гормонального сбоя. 3. МРТ головного мозга и черепных нервов – находит причину покалывания, онемения, болевых ощущений и других нарушений чувствительности мышц лица. 4. МРТ ангиография – позволяет делать сканирование кровеносной системы и сосудов головного мозга у детей. 5. МРТ глазного яблока – обследование структур глаза и прилегающей орбиты.

Что показывает МРТ головного мозга у ребенка?

Быстрая утомляемость, головокружения, головные боли могут говорить о патологиях головного мозга — главного органа центральной нервной системы. Сканирование головы методом МРТ определяет, в каком состоянии находится головной мозг, не присутствует ли повреждение тканей, кровеносных сосудов, различные патологии в детском организме. Фото по результатам исследования показывает:

  • кисты, гематомы;
  • онкологию;
  • эпилепсию;
  • состояние сосудов, возможность тромбоза;
  • кровоизлияние в мозг;
  • инфекционное заболевание, в т.ч. инфекции, полученные в эмбриональный период;
  • нехватку кислорода в мозговых тканях (гипоксию);
  • патологии гипофиза (главный орган эндокринной системы, который руководит выработкой гомонов);
  • рассеянный склероз.

Для более точной диагностики и пояснений понадобится применение контрастного вещества, которое перед процедурой вводят в вену. В этом случае сканирование длится дольше.

Как проходит процедура КТ?

Перед проведением КТ обследуемого, будь то ребенок или взрослый, укладывают на подвижный стол, который заезжает внутрь камеры. Во время обследования вокруг тела пациента вращаются трубки, излучающие рентгеновские лучи и датчики, которые их принимают и передают информацию на компьютер, где с помощью специальных программ происходит ее обработка и визуализация.

Количество трубок, скорость и траектория вращения зависят от разновидности компьютерной томограммы. Существует три типа КТ: пошаговая, спиральная и мультиспиральная. В зависимости от вида также варьируется уровень излучения и длительность процедуры.

Подготовка к исследованию

Исследование не требует особой подготовки, но когда оно предстоит ребенку, родителям стоит придерживаться следующих правил:

  • накануне КТ головного мозга не допускать эмоциональных или физических перегрузок ребенка;
  • дать малышу выспаться;
  • покормить его не позже, чем за 4 часа до начала проведения процедуры;
  • закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы обеспечить свободное дыхание во время обследования;
  • если планируется применение наркоза — заранее сделать пробы;
  • подготовить малыша морально.

Последний пункт заслуживает отдельного внимания: важно, чтобы маленький пациент не испытывал страх во время проведения КТ и лежал спокойно.

Родители должны рассказать ему как будет проходить процедура и сколько времени она будет длиться, предупредить о звуковых эффектах и движениях стола. Обязательно подчеркнуть, что малыш не будет чувствовать боли, что его близкие будут рядом и он увидит их сразу после окончания обследования.

Если ребенок в силу возраста не способен понять важность предстоящего исследования, можно обыграть ситуацию, например, предложив ему слетать в космос, объяснив при этом «правила игры». В некоторых клиниках допускается нахождение одного из родителей рядом с ребенком во время прохождения им томографии. подготовке к КТ головного мозга ребенку можно увидеть на видео в конце статьи.

Особенности КТ для грудничков

Особенность диагностики КТ у грудничков заключается в проведении обследования под общим наркозом. Это необходимое условие, потому что по-другому обеспечить неподвижность такого маленького ребенка не представляется возможным. Новорожденным обычно делают ингаляционный наркоз, как наиболее щадящий.

Процедура проходит в медицинском учреждении с использованием специального аппарата – магнитного томографа. Устройство напоминает овальную капсулу, где есть выдвижной стол, куда помещают пациента горизонтально, далее аппарат закрывают, и проводится обследование. Над головой малыша размещается сканер, который получает необходимые данные.

В это время ребенку нужно лежать неподвижно на спине, для удобства его конечности закрепляют ремешками, а под шею подкладывают специальную подушку. МРТ мозга – не принесет боли, так как процедура неинвазивная, но главной проблемой при проведении становится то, что длится диагностика от 30 до 60 минут.

Как делают МРТ головного мозга детям?

Вся сложность выполнения диагностики на томографе малышам заключается в том, что ребенку трудно, а порой невозможно, сохранить неподвижность в течение долгого времени. Таковы особенности детской физиологии и психологии, но у некоторых это обуславливается еще и патологическими процессами, происходящими в головном мозге.

Однако если имеется направление, то сделать МРТ головного мозга ребенку все же придется. Проводиться диагностика будет под медикаментозным наркозом. Малыша погружают в это состояние при помощи препарата Пропофол, его используют даже для новорожденных.

Детям старше 5 лет могут выписать успокоительный препарат, а во время процедуры их развлекают сказками и музыкой. Современные аппараты предусматривают, что МРТ делают и детям, поэтому снаружи аппарата встраивают маленький монитор, который хорошо виден ребенку. Таким образом, есть возможность, чтобы ему показали мультфильмы, сказки, фильмы пока проходит процедура.

Все препараты назначает врач, с учетом возрастных и индивидуальных особенностей ребенка. Порой требуется проведение МРТ сосудов головного мозга, тогда используется контрастное вещество, которое непосредственно перед обследованием вводят внутривенно.

Популярность набирают и открытые магнитно-резонансные томографы, где есть возможность помещать в аппарат только голову маленького пациента, а рядом может находиться любой из родителей. Для ребенка это очень важно, особенно если малыш грудной.

Как подготовить ребенка?

Особой подготовки магнитная томография не требует, но при назначении процедуры врач проводит инструктаж по поведению ребенка внутри аппарата, где указывает основные моменты и сложности диагностики.

Лучше ограничить прием пищи за 3 часа до обследования, а за час не пить жидкостей. Испуг или перенапряжение могут спровоцировать рвоту, жидкость будет усиливать физиологические позывы к мочеиспусканию, что помешает проведению обследования. При использовании контрастного вещества или наркоза выполнять магнитно-резонансную диагностику стоит исключительно натощак.

Если планируется провести компьютерную томографию головного мозга с применением наркоза, то предварительно необходимо посещение анестезиолога, который проверит наличие аллергических реакций, чтобы правильно подобрать препарат. Погружение новорожденных и детей до года в наркоз – безопасно и может проводиться не один раз.

Перед входом в диагностический кабинет ребенку необходимо посетить туалет, и психологически настроиться. За дверью остаются все гаджеты, металлические предметы, украшения, игрушки и прочие вещи, способные нарушить получение четких и корректных снимков. Маленького пациента стоит переодеть в предложенную медсестрой одежду. В самом кабинете важно ознакомиться с аппаратом, услышать, как он работает, так как иногда томографы издают треск и щелчки, что может напугать малыша. Когда ребенок спокоен, настроен и психологически готов – обследование начинается.

Что вы узнаете, сделав МРТ ребенку

МРТ позволяет выявить эпилепсию у ребенка и ряд других патологий

После проведения процедуры можно выявить наличие следующих патологий:

  • мозговое кровоизлияние;
  • склероз;
  • эпилепсия;
  • патологическое состояние сосудов;
  • заболевания гипофиза;
  • гипоксия;
  • патология позвоночника;
  • новообразование;
  • кисты.

О чём действительно стоит побеспокоиться мамам перед МРТ головного мозга ребёнку?

«Предупреждён – значит, вооружён»

Принимая решение о процедуре, подумайте: во-первых, МРТ поможет подтвердить или опровергнуть предположение Вашего врача о возможных патологиях. И в том, и в другом случае это плюс. Если какие-то заболевания будут выявлены при диагностике, невролог будет не предполагать, а точно знать, как помочь Вашему ребёнку. Например, если у ребёнка аномалия развития какой-либо структуры головного мозга – своевременно принятые меры избавят его от возможных нарушений психического и физического развития. И со временем Вы сможете забыть о причинах, которые привели Вас к врачу.

Кроме того, если Ваш ребёнок активно занимается спортом, в котором не исключены травмы головы (бокс, борьба, экстремальные виды спорта) или просто очень подвижен, контрольная процедура МРТ головного мозга поможет избежать негативных последствий травм и сотрясений мозга, которые могут проявиться у детей не сразу.

Собираясь на МРТ головного мозга с ребёнком, для начала постарайтесь справиться с собственной тревогой – скорее всего, наша информация уже убедила Вас в том, что в этой процедуре нет ничего страшного. Затем спокойно объясните ребёнку, для чего нужна процедура, как выглядит аппарат МРТ и почему нужно будет полежать спокойно, не двигаясь, 20 минут. Если ребёнок сможет (с Вашей помощью) провести это время без движения – обследование будет успешным.

На процедуру МРТ выберите для ребёнка одежду без металлических элементов, непосредственно перед обследованием нужно будет снять все содержащие металл украшения. Маме разрешается присутствовать в кабинете МРТ вместе с ребёнком. Сама процедура займёт 20 минут, и ещё через 20 минут врач подготовит для Вас описание результатов обследования.

Насколько безопасна процедура МРТ мозга?

Магнитно-резонансный томограф используется, практически, во всем мире и является уникальным аппаратом для выявления патологий головного мозга с самого первого дня жизни малыша. Эксперты, утверждают, что,  не смотря на значительную частотность, создаваемого магнитного поля, методика никоим образом не отражается на здоровье человеческого организма.

За все время применения МРТ в медицине данный способ аппаратной диагностики опробовали на миллионах детей, и ни у одного из них не было зафиксированного побочного эффекта при воздействии оборудования на организм. Незначительным недостатком диагностики считают лишь требования к полной неподвижности в замкнутом пространстве, что в случае с детьми требует применение небезвредного наркоза.

Ребенок ложится в положение лежа на спине на кушетку. При этом специалист помогает принять телу ребенка правильное положение. В верхней части стола устанавливается специальная подставка, имеющая ремни и помогающая крепко зафиксировать голову. Пациента на столе задвигают в томограф, и в течение всего обследования он находится в неподвижном состоянии. Сканирование проводится 5-10 минут без контраста и 15- 20 минут с контрастным веществом.

Читайте также:  Симптомы и лечение менингококковой инфекции у детей

Когда необходимо сделать снимки сосудов головы, то пациенту перед обследованием в вену вводят контрастное вещество. Чаще всего оно имеет йодную основу.

У новорожденных и детей старшего возраста

Дети до трехлетнего возраста отличаются высокой подвижностью, что усложняет процедуру обследования компьютерной томографии. Уговорить ребенка оставаться в неподвижном положении для проведения процедуры сложно, а порой — невозможно, ввиду малого возраста пациента.

Грудничкам, нуждающимся в диагностике головы, процедура проводится под общим наркозом. Это условие также относится к детям в возрасте до года и 2 лет.

Разницы, помимо применения общего наркоза, в проведении компьютерной томографии младенцу и детям старшего возраста не существует.

Использование рентгеновских лучей рекомендовано применять в тех случаях, когда другие методики обследований оказались неинформативными и не помогли выявить болезни и патологии головного мозга, которые видны на КТ.

Виды

КТ проводят с помощью специальных спиральных и мультидетекторных устройств, позволяющих обнаружить первые признаки атеросклероза, сосудистой аневризмы. Специально для изучения кровеносной системы мозга используют перфузионную томографию, при которой внутривенно вводится контрастное вещество.

Аппарат (томограф) прослеживает путь прохождения красящей субстанции по сосудам мозга и показывает возможные нарушения кровообращения.

Существует всего три вида:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Причем последние два метода рекомендуют применять совместно, для определения онкологических заболеваний на самых ранних этапах развития. Специалист замечает малейшие изменения не только в структуре мозговых тканей, но и в центральной нервной системе в целом.

Подготовка

Перед тем как проводить томографию, человека необходимо тщательно подготовить. Совсем маленьким детям делают общий наркоз, который подразумевает последний прием любой пищи или питья не ранее, чем за 4 часа до операции.

Обязательный момент – это полноценное носовое дыхание, для чего может потребоваться применение сосудосуживающих капель. Не менее важен тест на аллергию не только на контрастное вещество, но и на сам наркоз.

Внутри аппарата температура воздуха довольно низкая, для чего требуется теплая одежда.

Дополнительно врач собирает анамнез болезни и назначает общий анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимию, анализ на глюкозу и холестерин, измеряет рост и вес. Это делается для точного расчета дозировки и длительности наркоза для грудничков.

Больным постарше (от 7 лет) полное обследование проходить необязательно. Достаточно будет направления и заключения педиатра о необходимости проведения процедуры.

Если у малыша в поведении наблюдаются изменения, то это должно подтолкнуть родителей на визит к врачу. МРТ головы ребенку назначают в следующих случаях:

  • были перенесены травмы, ушибы, получено сотрясение мозга;
  • выявлены внутриутробные инфекции;
  • отклонения в развитии;
  • гипоксия;
  • ишемия;
  • признаки рассеянного склероза;
  • эпилептические припадки;
  • мозговое кровоизлияние;
  • избыточное внутричерепное давление;
  • наличие кист, опухолей головного мозга;
  • подозрения на различные новообразования;
  • изменение работы гипофиза и его заболевания;
  • нарушения функций внутреннего уха;
  • ухудшение слуха или зрения.

Можно ли обойтись без наркоза во время обследования?

Противопоказания к применению наркоза или нежелание подвергать ребенка медикаментозному воздействию – не повод для отказа от проведения диагностики головного мозга. Существует возможность использования оборудования с открытым контуром. В ходе проведения обследования на таком аппарате, ребенку достаточно лежать на кушетке, при этом мама может находиться рядом, обеспечивая неподвижность своего чада.

Еще одним вариантом решения проблемы невозможности использования наркоза является применение МРТ со специальной технологией, которая дает возможность устранять помехи при движениях ребенка, отражающихся на качестве результатов. Конечно, благодаря такому аппарату получить точные результаты обследования не получится, если ребенок будет активно мотать головой.

Необходимость контрастирования

В большинстве случаев ребенку контраст не вводят. Контрастирование необходимо для того, чтобы определить четкую картинку. Это важно, например, при наличии новообразования, с целью установки его точных границ.

Ребенку вводят специальное вещество внутривенно. По большому счету, оно не представляет особой опасности. Однако, не исключает риск развития аллергической реакции. Поэтому так важно, чтоб родители сообщали врачам о наличии склонности к аллергии у малыша.

О чём волнуются мамы, если их ребёнку назначена МРТ головного мозга?

Иногда мамы, даже получив рекомендацию врача сделать МРТ головного мозга, не ведут ребёнка на исследование. Каких только мифов об МРТ не встретишь на форумах! Опасения некоторых мам по поводу этой процедуры совершенно беспочвенны. Давайте рассмотрим комментарии специалистов относительно распространённых в сети мнений о вредности процедуры МРТ.

МифКомментарий врача

МРТ опасно, там облучение

во время магнитно-резонансного исследования лучевое воздействие на организм пациента не осуществляется

при МРТ мозг «размагничивается»

никакого влияния на мозговую деятельность МРТ не оказывает

мой ребёнок слабый, он плохо перенесёт процедуру

МРТ не отражается на самочувствии и не имеет никаких негативных последствий

ребёнок слишком мал для таких серьёзных процедур

поскольку МРТ не имеет противопоказаний, исследование можно делать даже новорождённым

мой ребёнок испугается аппарата

при МРТ головного мозга у детей возникает скорее любопытство, чем страх

Таким образом, сомнения в целесообразности проведения процедуры МРТ головного мозга детям совершенно не оправданны. Особенно если учесть, что правильно поставленный диагноз – половина успеха в излечении, а вырастить здорового и счастливого ребёнка – для мамы самое главное.

Какое действие оказывает анестезия на детский организм?

Порой, нахождение в замкнутом пространстве оборудования для ребенка может обернуться большим психологическим стрессом, нежели введение анестезии. Тем не менее, медикаментозное погружение в сон, так же не проходит бесследно. Среди наиболее распространенных побочных реакций на наркоз выделяют анафилактический шок и аллергию, что является следствием индивидуальной непереносимости анестезии.

  Зачем КТ головного мозга назначают ребенку?

Заболевания, при которых ребенку рекомендуется сделать МРТ

Внезапное ухудшение зрения может стать поводом для МРТ

Естественно, по любому поводу и без него бежать в клинику и делать МРТ своему малышу не нужно. Подобная диагностика обычно назначается опытным врачом, если он хочет поставить точный диагноз своему маленькому пациенту.

Итак, МРТ назначается в случаях, если:

  • у вашего ребенка было сотрясение мозга, либо какая-нибудь иная травма головы;
  • у малыша внезапно ухудшилось зрение, либо он начал плохо слышать;
  • у него сильно кружится и болит голова безо всякой причины, либо он начал падать в обморок;
  • у ребенка повторяющиеся судороги;
  • вы стали наблюдать, что ваш сынок, либо дочка в 3 года отстает в развитии речи;
  • врач подозревает, что у ребенка патологии головного мозга;
  • эмоциональная нестабильность.

Плюсы и минусы

Как и любая медицинская процедура, КТ имеет как свои преимущества, так и недостатки.

К плюсам относятся:

  • быстрое и безболезненное обследование;
  • получение подробной и детальной картины тканей и сосудов мозга;
  • хорошая переносимость и минимальные риски.

Из минусов отмечается возможность развития осложнений, аллергии и вероятность рака при частом облучении.

Если врач счел нужным назначить КТ, то для этого должны быть веские причины. Перед процедурой важно подготовить пациента морально, успокоить и объяснить, что ничего страшного с ним не произойдет. В этом случае исследование не принесет ни морального, ни физического вреда.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Показатели нормы

О том, что ваш малыш здоров будут свидетельствовать следующие записи:

  • отсутствие кровоизлияний;
  • мозговая активность в норме;
  • не суженые сосуды;
  • нет очагов эпилепсии;
  • нет новообразований;
  • отсутствуют симптомы ишемии;
  • в органах зрения и слуха отсутствуют аномалии.

Когда проводят КТ органов грудной клетки

Компьютерная томография – метод исследования органов грудной клетки с помощью рентгеновского излучения. Ее выполнят в разных проекциях, что позволяет изучить необходимый участок и получить четкое изображение. Содержание Особенности проведения у…

Условия удачной диагностики

С целью получения точных результатов обследования специалисты рекомендуют вечером за день до МРТ уложить ребенка спать на пару часов позже обычного. При этом проснуться он должен на час раньше. Препарат анестезии по правилам вводится на опустошенный желудок. Поэтому последнее употребление пищи должно быть:

  • у грудничков —  не позже, чем за 2 часа до проведения процедуры;
  •  у малышей старше года – за 4 часа до начала диагностики;
  •  у детей старше 6 лет – за 8 часов до томографии.

Как делают детям младшего и среднего возраста

Аппарат при работе издает довольно громкие звуки, которые могут напугать. Поэтому врачи практикуют использование полной анестезии для больных до 7 лет.

Подросткам от 10 лет дополнительные средства не нужны, а во время проведения обследования им нередко проводят опрос. Отвечая на задаваемые вопросы, больной помогает врачу уточнить диагноз и сделать выводы о течении заболевания.

В момент обследования специалист находится в другом помещении, за стеклом, и наблюдает за процедурой через специальные мониторы.

Рядом могут находиться и родители, чтобы больной не нервничал и не боялся. Обычно результаты выдаются уже спустя час после окончания КТ, но в некоторых случаях (при тяжелых множественных нарушениях) на это требуется до 3 дней.

Роль КТ в диагностике болезней зубов

Обследование зубов все чаще проводят при помощи компьютерной томографии. Диагностика считается прогрессивным методом, позволяющим определить индивидуальные особенности строения челюстей, зубов и выявить патологические процессы в них. Содержание Особенности проведения у…

Как часто можно делать

Важно помнить, что детям до 14 лет процедура показана только в крайних случаях. Взрослым людям разрешается проводить до 4-5 раз в год, а для маленького пациента частота подобного облучения не должна превышать 2 раз за тот же период.

Чтобы снизить возможный вред, специалист должен отрегулировать аппарат, уменьшив силу облучения.

Но слишком низкая интенсивность лучей не позволит досконально увидеть все патологии и нарушения. Это обусловлено тем, что в детском организме жидкости в мягких тканях содержится больше, чем в костях. Поэтому здесь должен строго соблюдаться допустимый баланс.

МРТ головного мозга грудным детям проводят при использовании таких конструкций, как магнитосовместимые инкубаторы. Нахождение детей в этих инкубаторах даже с первых дней жизни не причиняет каких либо неприятностей, а при использовании томографа с напряжением магнитного поля 1,5 Тесла дает максимальную возможность получения качественных снимков и позволяет поставить точный диагноз при различных изменениях в работе мозга малыша, не исключая и отклонения внутриутробного развития.

МРТ головы ребенку проводят, чтобы выявить как нарушения структуры мозга в целом, так и очаги поражения, наличие опухолей, всю структуру сосудов и кровеносной системы, состояние пазух мозга и желудочков, отклонения в костных тканях черепа.

Противопоказаний для прохождения МРТ головного мозга у новорожденных детей и детей старшего возраста нет. Если малыш не может находится в спокойном состоянии, то его могут подвергнуть медикаментозному вмешательству, которое практически безвредно.

Большое количество органов организма детей исследуются на томографах открытого типа, что в большой степени облегчает прохождение процедуры для маленького пациента. Но обследование головы проводится в томографе закрытого типа, и соответственно потребует нахождения в нем вашего малыша. Есть одно основное требование — это отсутствие на одежде металлических предметов.

В медицине безопасность применения МРТ продолжительный промежуток времени была под большим сомнением. Уже позже процедуру начали проводить детям, правда только с 7-ми лет. И уже современные исследования специалистов доказали абсолютную безвредность этого очень информативного метода. Ну и, конечно же, после этого были разработаны методики прохождения МРТ у новорожденных детей.

Правда необходимо отметить, что проводят ее в специализированных клиниках и при наличии медицинских показаний.

Что показывает компьютерная томогрфия?

Томография показывает врачу состояние костей черепной коробки, структуру головного мозга, размер и расположение желудочков. У специалиста появляется возможность оценить кровоток и кровеносные сосуды, увидеть возможные гематомы, кровоизлияния, тромбы, кисты, опухолевые процессы или скопления жидкости.

Как проходит МРТ головы у детей?

Для получения точных результатов томографии ребенок должен находиться в колбе аппарата в неподвижном состоянии в течение определенного времени. В среднем длительность диагностики составляет – 15-20минут. Выдержать данное условие не под силу даже некоторым подросткам, не то, что детям младшего поколения. Именно поэтому при обследовании маленьких пациентов специалисты решили применять общий наркоз. Особенно актуальна анестезия при наличии эпилепсии у ребенка либо иных серьезных заболеваниях неврологического характера.

Наркоз: нужен или нет?

МРТ головного мозга детей наркозом делают, если родители уверены, что он не сможет спокойно пролежать на протяжении всей процедуры. Кроме того, существует ряд противопоказаний, при которых нельзя делать ребенку наркоз.

Именно поэтому очень важно, пройти консультацию с анестезиологом. Учитывая индивидуальные особенности организма малыша, перенесенные ранее заболевания и нынешнее состояние, врач выберет подходящий тип анастезии:

  • парентеральная — представляет собой внутривенное введение препарата, которое обеспечивает ребенку медикаментозный сон;
  • ингаляционная — ребенку надевают кислородную маску, через которую поступает наркоз.

На протяжении проведения процедуры анестезиолог будет следить за сердечной деятельностью, и контролировать дыхание ребенка. После исследования анестезиолог будет следить за состоянием малыша, пока он полностью не вернется в сознание. Нужно быть готовым к тому, что у некоторых деток проявляются побочные действия от наркоза. Это может быть аллергическая реакция, в редких случаях анафилактический шок в связи с непереносимостью вводимого препарата.

По пробуждению

После отхождения наркоза следует соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Употреблять жидкость, в виде воды, можно спустя 30 минут после выхода из наркоза.
  2. Прием пищи допускается через пару часов после того, как пациент придет в сознание.
  3. Ребенок должен находиться под тщательным присмотром родителей в течение суток по завершению аппаратного фиксирования состояния головного мозга.

За и против проведения КТ сосудов головного мозга

КТ принадлежит к исследованиям, которые могут назначаться и взрослым, и детям. Маленьким пациентам рекомендован наркоз, так как во время процедуры следует находиться в состоянии полного покоя. Содержание Особенности проведения у…

Тонкости проведения процедуры

Прежде, чем приступать к магнитно-резонансной томографии, с родителями ребенка беседует анестезиолог. Специалист изучает информацию о сопутствующих заболеваниях пациента, наличие аллергических реакций на препараты, особенности поведения. Полагаясь на собранный анамнез, анестезиолог подбирает приемлемый вид анестезии. Всего в данном случае, применяется 2 способа погружения в сон:

  1. Ингаляционный или масочный – препарат вводится через кислородную маску.
  2. Парентеральный или инъекционный – анестезия поступает в организм путем внутривенного введения.

Препарат вводится ребенку, который предварительно располагается на кушетке томографа. Вокруг области головы крепятся специальные датчики, которые служат  фиксаторами сигналов, поступающих из головного мозга во время обследования. Кроме того, пациента подключают к кардиомонитору и пульсометру,  что дает возможность анестезиологу следить за состоянием ребенка дистанционно.

  МРТ у детей: особенности проведения и подготовки к обследованию

По завершению обследования специалисты наблюдают за пациентом до того момента, пока он не придет в сознание и окончательно не выйдет из наркоза.

Компьютерная томография (КТ) помогает кардиологам определять болезни сердца и сосудов даже на начальных этапах развития. Диагностика проводится с участием рентгеновского излучения и компьютерного анализа. Содержание Особенности проведения у детейВидыПоказанияПротивопоказанияПодготовкаКак делают…

Есть ли осложнения

Несмотря на все меры предосторожности, определенные риски для здоровья все же присутствуют. Слишком частое проведение КТ опасно возникновением онкологических образований из-за повышенной дозы радиоактивного облучения. Возможны сложные аллергические проявления на вводимый контрастный препарат или анестезию.

Но если врач назначил такое исследование, то отказываться от него не стоит. Оно дает шанс определить развитие тяжелых заболеваний на тех этапах, когда лечение будет наиболее эффективным.

Польза будет превышать возможный вред в несколько раз, а вероятность развития осложнений после подобной операции равна 3-4% от общего числа детей.

Результаты МРТ головного мозга у детей

Для расшифровки результатов диагностики, в среднем, специалисту, требуется до 30 минут времени. Затем заключение выдается на руки родителям либо передается лечащему врачу. О наличие серьезной патологии, требующей немедленного лечения, диагност, зачастую, сообщает сразу же.

Исходя из вышеприведенной информации, следует, что последствия МРТ головного мозга детей под действием наркоза – ничтожны по сравнению с возможностями диагностирования серьезных заболеваний, которые оно предоставляет.

Где сделать КТ, МРТ в Москве, онлайн запись: все Многопрофильный медицинский центр Столица на Арбате Россия, Москва, Большой Власьевский пер., 9Арбатская (ар.) Клиника МАГНЕТОМ-Диагностика Россия, Москва, Варшавское шоссе, д. 46Нагатинская Многопрофильный медицинский центр Столица на Бабушкинской Россия, Москва, ул. Лётчика Бабушкина, 48ББабушкинская Диагностический центр «МРТ в Тушино» Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д.95Волоколамская (стр.) Кунцевский многопрофильный реабилитационный центр Россия, Москва, ул. Партизанская, д. 41, к. 1.Молодежная

Вам также будет интересно:

Брюшная полость

Возможности КТ в диагностике заболеваний легких

«Золотой стандарт» диагностики большинства заболеваний легких – компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК). Тонкие срезы рентгеновского изображения позволяют визуализировать изменения в структуре легких, недоступные другим методам обследования. Содержание Особенности…

  • https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/osobennosti-obsledovaniya/kak-delayut-mrt-detyam/
  • https://UziMetod.com/mrt/o-diagnostike/mrt-rebenku.html
  • https://UziMetod.com/kt/golova-sheya/kt-golovnogo-mozga-rebenku.html
  • https://metod-diagnostiki.ru/golovnoj-mozg/tipy-procedur/mrt-golovnogo-mozga-rebenku/
  • https://zdorovyemalisha.ru/diagnostika/mrt-golovnogo-mozga-detyam.html
  • https://mrt24.ru/services/mrt/mrt-detyam/
  • https://mrtbest.ru/kt-mrt-rebenku/mrt-golovnogo-mozga-u-detej-pod-narkozom.html
  • https://iDiagnost.ru/kt/provedenie-kt-golovnogo-mozga-rebenku
  • https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/kt-golovnogo-mozga-rebenku/
  • https://tomografpro.ru/mrt-golovnogo-mozga/tomografyia-mozga-detyam.html

pro-acne.ru

Зачем ребенку проходить томографию и не вредно ли это. Мрт головного мозга ребенку: как делают детям от 1 года до 6 лет, где делать

Специалист назначает МРТ детям в следующих случаях:

  1. подозрение на патологию головного и спинного мозга (опухоли, кистозные образования, аневризмы);
  2. дисплазия тазобедренных суставов;
  3. заболевания онкологического и инфекционного характера (например, остеомиелит) в структуре костной ткани;
  4. патологии в других органах и тканях (желудок, органы малого таза), если другие методы диагностики оказались недостаточно информативными.

С помощью такого исследования выявляются злокачественные опухоли и метастазы, врожденные аномалии развития, травмы внутренних органов. Магнитно-резонансная томография назначается при жалобах на обморочные состояния, судороги, головные боли и нарушения координации движений.

Особенности проведения процедуры у детей разного возраста

Томография детям проводится с рождения. В первые несколько лет жизни малыша исследование назначается под наркозом. Если вы хотите узнать, с какого возраста можно делать МРТ вашему ребенку без наркоза, обратитесь к специалисту: решение зависит от поведения и самочувствия пациента, длительности исследования.

В большинстве случаев после шести лет можно не вводить анестезию. Новорожденным пациентам сложно находиться в неподвижном состоянии в течение 40 минут, поэтому используется общая анестезия.

Груднички до года, пациенты с повышенной активностью и клаустрофобией нуждаются в наркозе. Приглашается анестезиолог, родителям и ребенку объясняют, что препарат будет введен внутривенно, при этом болезненных ощущений практически не возникнет, однако, большинство детей испытывает психологический дискомфорт.

Специалисты подбирают для маленьких детей безопасные средства для наркоза, которые не вызывают побочных эффектов и не оказывают вредного влияния на развитие организма.

Если человек страдает клаустрофобией, томография может проводиться в специальных установках открытого типа. Оборудование имеет специальные наушники, через которые маленький пациент может поддерживать связь с родителями, имеется также двухсторонняя связь с медицинским персоналом.

Если процедура назначается без наркоза, во время проведения человек должен сохранять неподвижное положение в течение 30-40 минут. В это время происходит сканирование определенных частей тела, изображение переносится в трехмерном формате на монитор.

Анестезиолог будет находиться в соседнем кабинете на протяжении всей процедуры и дистанционным способом контролировать артериальное давление и пульс человека. После этого врач дожидается, пока пациент придет в сознание.

После наркоза возможна сонливость, апатия и плохое настроение – это нормальные явления, которые проходят самостоятельно. В редких случаях развивается анафилактический шок – сильная аллергическая реакция, наступающая в первые минуты после введения препарата. Именно поэтому специалисту важно подобрать анестетик с небольшой токсичностью, минимальным воздействием на ЦНС и быстрым выведением из организма.

Противопоказания

Врач может назначить другие виды обследования в следующих случаях:

  1. наличие кардиостимуляторов, электронных имплантатов является абсолютным противопоказанием;
  2. при наличии у подростка татуировки целесообразность проведения исследования определяется врачом в зависимости от особенностей красителя;
  3. отставание в развитии, нарушения психики, неврологические патологии в острой форме, бактериальные и вирусные инфекции являются ограничением для проведении томографии с препаратами для введения пациента в сон;
  4. боязнь замкнутого пространства (проблему можно решить использованием аппаратуры с открытой капсулой);
  5. аллергические реакции на средства с седативным эффектом, которые применяются в анестезиологии;
  6. сильный недостаток массы тела.

Как подготовиться к процедуре

МРТ у детей требует особенной подготовки. Накануне мероприятия родителям следует объяснить пациенту особенности процедуры, убедить в ее безболезненности и безопасности.

Подготовить маленького ребенка к МРТ важно как можно тщательнее: объясните, что во время сканирования аппарат издает шум, которого не нужно бояться, расскажите, что в процессе следует сохранять неподвижность.

Накануне следует ограничиться легким ужином, процедура с применением медикаментозных препаратов проводится на голодный желудок. Накануне визита к врачу следует исключить психологические и физические нагрузки.

Одеть ребенка рекомендуется в удобные вещи, которые не содержат металлических предметов. Непосредственно перед процедурой снимаются все металлические украшения и другие предметы.

Если назначается сканирование органов брюшной полости, несколько дней обследуемому придется придерживаться специальной диеты. Из рациона следует исключить газированные напитки, мучные изделия, овощи и фрукты, которые приводят к повышенному газообразованию.

Таким образом, подготовка к исследованию включает в себя ограничение пищи, выбор подходящей одежды и психологическую поддержку.

Возможные побочные эффекты

На вопрос можно ли делать МРТ маленьким детям, ответ может быть только положительным – диагностика безвредна даже для новорожденных. Тем не менее, в редких случаях эта диагностическая процедура может привести к побочным эффектам, а именно:

  • аллергическая реакция на медицинский препарат;
  • слабость, потеря аппетита и тошнота после обследование с применением анестетиков.

Других побочных явлений при правильном проведении обследования не наблюдается.

Виды наркоза при МРТ для детей и взрослых

МРТ под наркозом проводится однозначно, если обследуется ребенок до 6 лет, при исследовании головного мозга, детям и взрослым с тяжелыми случаями психоневрологической патологии.

Общее обезболивание подразумевает отключение сознания и делится на два основных типа:

  • ингаляционный;
  • внутривенный.

Ингаляционный наркоз может быть масочным (с использованием ларингеальной маски) и эндотрахеальным (с применением интубации). При всех этих видах обезболивания в дыхательные пути вводится газообразный анестетик. При внутривенном наркозе лекарство вводится в кровь.

У детей чаще используется масочный ингаляционный наркоз, у взрослых — внутривенный. При процедуре МРТ используются препараты непродолжительного действия (например, Пропофол, Севоран). При их применении хорошо и точно контролируется длительность анестезии, также они минимально влияют на ЦНС.

Выбор вида обезболивания зависит от врача-анестезиолога. Он обязательно предварительно обследует пациента и будет присутствовать на протяжении всей процедуры МРТ. В ходе диагностики проводится постоянный мониторинг жизненно важных функций организма, то есть контролируется дыхание, работа сердца и кровообращение.

Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?

Как делают МРТ детям и как к нему подготовиться – волнует всех родителей. Если процедура назначена, то лечащий врач обязательно даст необходимые рекомендации, укажет на то, что необходимо перед процедурой сделать и какие нюансы соблюсти.

Будут взяты необходимые анализы. За 5 часов перед диагностикой нельзя принимать пищу и за 2 часа не употреблять жидкостей. Родитель или его представитель обязан присутствовать с малышом на процедуре и контролировать процесс наряду с врачами.

Читайте также:  Коэффициент атерогенности повышен - что это такое?

Перед входом в кабинет МРТ, ребенок и родитель оставляют в специальном контейнере все металлические предметы, электронные устройства, гаджеты, ключи и прочее. На одежде тоже не должно быть железных деталей и электроники.

На аппарате есть датчик связи, как правило, это резиновая груша, которую при ухудшении самочувствия, либо при дискомфорте пациент нажимает, диагност получает сигнал и приостанавливает процедуру по необходимости. Наряду с датчиком, в томографе есть микрофон, чтобы врач мог слышать пациента. Равно как и пациент слышит врача. Для максимального комфорта в томографе предусмотрено поступление свежего воздуха и вентиляция.

Показатели нормы

О том, что ваш малыш здоров будут свидетельствовать следующие записи:

  • отсутствие кровоизлияний;
  • мозговая активность в норме;
  • не суженые сосуды;
  • нет очагов эпилепсии;
  • нет новообразований;
  • отсутствуют симптомы ишемии;
  • в органах зрения и слуха отсутствуют аномалии.

7. Риск при МРТ для ребенка

МР-томография не имеет риска для ребенка, так как части аппарата не касаются тела маленького пациента, и он не чувствует боли во время сканирования. На тело пациента не воздействуют рентгенологические лучи, что делает возможным проведение нескольких процедур за 1 день или короткий промежуток времени. Побочные эффекты могут проявиться после введения контрастного вещества или анестезии. В первом случае реакции проявляются со стороны ЖКТ, во втором – со стороны нервной системы. Негативные действия после МРТ с контрастом и анестезией чаще связаны с несоблюдением пациентов правил подготовки и игнорированием противопоказаний.

Кроме МРТ маленьким пациентам могут быть предложены и другие виды обследований – рентген, УЗИ или КТ. Последний вид диагностики не уступает по информативности МР-томографии, поэтому люди задаются вопросом: что лучше для ребенка? Ответ зависит от типа заболевания. Например, патологии костной ткани лучше визуализируются с помощью компьютерного томографа. Среди преимуществ МРТ перед КТ следует отметить:

  • Лучшую визуализацию мягких тканей.
  • Возможность контроля развития онкологических опухолей.
  • Четкую визуализацию сосудов и мелких капилляров.

Можно ли обойтись без наркоза во время обследования?

Противопоказания к применению наркоза или нежелание подвергать ребенка медикаментозному воздействию – не повод для отказа от проведения диагностики головного мозга. Существует возможность использования оборудования с открытым контуром. В ходе проведения обследования на таком аппарате, ребенку достаточно лежать на кушетке, при этом мама может находиться рядом, обеспечивая неподвижность своего чада.

Еще одним вариантом решения проблемы невозможности использования наркоза является применение МРТ со специальной технологией, которая дает возможность устранять помехи при движениях ребенка, отражающихся на качестве результатов. Конечно, благодаря такому аппарату получить точные результаты обследования не получится, если ребенок будет активно мотать головой.

Вредно ли МРТ головного мозга?

Именно отсутствие вредного облучения и сделало процедуру сканирования на томографе такой популярной. Если вашему малышу назначена магнитно-резонансная томография – вдаваться в панику не стоит, важно следовать рекомендациям врача, не слушая советы дилетантов.

Нельзя недооценивать компьютерную диагностику организма ни у детей, ни у взрослых. Стоит понимать, что если взрослый способен рассказать о своем заболевании по ощущениям, связать это с определенными событиями, то малыш ничего подобного объяснить не может. И МРТ зачастую единственная возможность понять, что происходит с ребенком, какой недуг его беспокоит и как развивается организм. Это поможет врачу определить курс лечения, назначить по необходимости операцию, проконтролировать развитие болезни и не допустить ухудшения состояния.

При проведении МРТ детям могут использоваться анестезия или седативные препараты

Какое действие оказывает анестезия на детский организм?

Порой, нахождение в замкнутом пространстве оборудования для ребенка может обернуться большим психологическим стрессом, нежели введение анестезии. Тем не менее, медикаментозное погружение в сон, так же не проходит бесследно. Среди наиболее распространенных побочных реакций на наркоз выделяют анафилактический шок и аллергию, что является следствием индивидуальной непереносимости анестезии.

  МРТ у детей: особенности проведения и подготовки к обследованию

Правила выхода из наркоза

Процесс выхода из наркоза проходит у каждого по-разному. Соблюдайте все указания анестезиолога. После проведения процедуры еще около получаса пациент наблюдается врачом. Дети находятся в палате пробуждения 2 часа после обследования.

Через 30 минут разрешается пить воду. Употреблять пищу можно минимум через 2 часа. После проведения наркоза запрещается на протяжении 24 часов выполнять действия, которые могут представлять опасность и требуют постоянного внимания (например, управлять автотранспортом или работать со сложной техникой).

Что вы узнаете, сделав МРТ ребенку

МРТ позволяет выявить эпилепсию у ребенка и ряд других патологий

После проведения процедуры можно выявить наличие следующих патологий:

  • мозговое кровоизлияние;
  • склероз;
  • эпилепсия;
  • патологическое состояние сосудов;
  • заболевания гипофиза;
  • гипоксия;
  • патология позвоночника;
  • новообразование;
  • кисты.

Особенности подготовки к наркозу и седации

Сначала необходимо выявить противопоказания к применению. Выполняются общие клинические обследования, уточняется аллергологический анамнез, сопутствующие заболевания. По результатам обследования анестезиолог решает, можно ли проводить наркоз данному человеку.

Процедура проводится натощак. За день до обследования необходимо исключить из рациона тяжелые для переваривания продукты (жирное, копченое и т. д). За 6-8 часов до проведения томографии нужно полностью исключить прием пищи. Пить последний раз можно в объеме 100 мл за 4 часа до процедуры. Детей грудного возраста нельзя кормить минимум 3 часа.

Перед обследованием на магнитном томографе нельзя использовать декоративную косметику, надевать украшения и контактные линзы. В случае ношения протеза его нужно снять.

Насколько безопасна процедура МРТ мозга?

Магнитно-резонансный томограф используется, практически, во всем мире и является уникальным аппаратом для выявления патологий головного мозга с самого первого дня жизни малыша. Эксперты, утверждают, что,  не смотря на значительную частотность, создаваемого магнитного поля, методика никоим образом не отражается на здоровье человеческого организма.

За все время применения МРТ в медицине данный способ аппаратной диагностики опробовали на миллионах детей, и ни у одного из них не было зафиксированного побочного эффекта при воздействии оборудования на организм. Незначительным недостатком диагностики считают лишь требования к полной неподвижности в замкнутом пространстве, что в случае с детьми требует применение небезвредного наркоза.

Необходимость контрастирования

В большинстве случаев ребенку контраст не вводят. Контрастирование необходимо для того, чтобы определить четкую картинку. Это важно, например, при наличии новообразования, с целью установки его точных границ.

Ребенку вводят специальное вещество внутривенно. По большому счету, оно не представляет особой опасности. Однако, не исключает риск развития аллергической реакции. Поэтому так важно, чтоб родители сообщали врачам о наличии склонности к аллергии у малыша.

Режимы диагностики аппарата

Чтобы понять методику МРТ мозга у детей, важно знать об аспектах работы этого органа. Патологии мозга часто имеют разную природу возникновения, поэтому томографию проводят в нескольких режимах:

1. МРТ головы – уточнение есть ли в структурах мозга, в его веществе последствия гипоксии, аномалии развития и внутриутробные инфекции. Представляется возможным диагностировать опухоли, ишемические зоны, гематомы и кисты и новообразования. 2. КТ гипофиза – назначается, как правило, в случае гормонального сбоя. 3. МРТ головного мозга и черепных нервов – находит причину покалывания, онемения, болевых ощущений и других нарушений чувствительности мышц лица. 4. МРТ ангиография – позволяет делать сканирование кровеносной системы и сосудов головного мозга у детей. 5. МРТ глазного яблока – обследование структур глаза и прилегающей орбиты.

Условия удачной диагностики

С целью получения точных результатов обследования специалисты рекомендуют вечером за день до МРТ уложить ребенка спать на пару часов позже обычного. При этом проснуться он должен на час раньше. Препарат анестезии по правилам вводится на опустошенный желудок. Поэтому последнее употребление пищи должно быть:

  • у грудничков —  не позже, чем за 2 часа до проведения процедуры;
  •  у малышей старше года – за 4 часа до начала диагностики;
  •  у детей старше 6 лет – за 8 часов до томографии.

Заболевания, при которых ребенку рекомендуется сделать МРТ

Внезапное ухудшение зрения может стать поводом для МРТ

Естественно, по любому поводу и без него бежать в клинику и делать МРТ своему малышу не нужно. Подобная диагностика обычно назначается опытным врачом, если он хочет поставить точный диагноз своему маленькому пациенту.

Итак, МРТ назначается в случаях, если:

  • у вашего ребенка было сотрясение мозга, либо какая-нибудь иная травма головы;
  • у малыша внезапно ухудшилось зрение, либо он начал плохо слышать;
  • у него сильно кружится и болит голова безо всякой причины, либо он начал падать в обморок;
  • у ребенка повторяющиеся судороги;
  • вы стали наблюдать, что ваш сынок, либо дочка в 3 года отстает в развитии речи;
  • врач подозревает, что у ребенка патологии головного мозга;
  • эмоциональная нестабильность.

Как проходит МРТ головы у детей?

Для получения точных результатов томографии ребенок должен находиться в колбе аппарата в неподвижном состоянии в течение определенного времени. В среднем длительность диагностики составляет – 15-20минут. Выдержать данное условие не под силу даже некоторым подросткам, не то, что детям младшего поколения. Именно поэтому при обследовании маленьких пациентов специалисты решили применять общий наркоз. Особенно актуальна анестезия при наличии эпилепсии у ребенка либо иных серьезных заболеваниях неврологического характера.

Нужен ли наркоз?

Наркоз вызывает искусственный медикаментозный сон. Он необходим для детей до 3-4 лет, которые еще не понимают смысла процедуры, которым трудно объяснить, что происходит. Дети старшего возраста (ребенку 5 лет и более), которые понимают просьбы родителей и лаборанта, наркоз не требуется.

Во время процедуры нужно лежать неподвижно: всякое движение искажает результирующую картину. Поэтому так важно не двигаться во время сканирования: наркоз вводят особо подвижным и активным детям. Ребенку 3 лет и меньше сложно приказать лежать смирно 15 минут.

Вещество подается ингаляционно, через маску. Сначала несколько минут, когда наркоз подается через маску, ребенок лежит на кушетке. Когда малыш засыпает, родители выходят из кабинета и начинается сканирование. Количество введенной общей анестезии не достигает порога вредности, поэтому искусственный сон безопасен, детям под наркозом часто проводят магнитно-резонансную томографию. Во время медикаментозного сна за жизненными показателями следит врач. Он контролирует частоту дыхания, пульс и уровень кислорода в крови. После процедуры малыш ничего не вспомнит.

В случае, если ребенок малоподвижный, но сильно переживает, ему назначают седативные (успокаивающие средства).

МРТ с контрастом

Обычно врачиизбегают проведения МРТ с контрастом у грудных детей. Однако если возникаетострая необходимость в диагностике, родители должны удостовериться в отсутствии

у младенца аллергических реакций на применяемое контрастное вещество.

Йодсодержащиепрепараты, используемые в качестве контрастных веществ для компьютернойтомографии, более токсичны и опасны, чем гадолиний, который вводится  при магнитно-резонансной томографии. Дляпредотвращения возможных осложнений процедуры следует предварительно

посоветоваться с наблюдающим ребенка специалистом.

3. Ход процедуры

Если ребенку требуется сделать МРТ, то родители должны следовать некоторым рекомендациям:

  1. Получить направление на процедуру от врача (особенно это касается маленьких детей). Малышам МР-томографию проводят только под наркозом или медикаментозным сном. Без серьезных причин проводить сканирование не рекомендуется. Только специалист после визуального осмотра ребенка и получения лабораторных анализов сможет понять: нужна ли ребенку процедура или нет.
  2. Выбрать подходящую клинику. Услуга предоставляется на бесплатной основе, но для ее получения нередко требуется выждать очередь. Если имеются подозрения на быстро прогрессирующую болезнь, то родителям рекомендуется обратиться в платную клинику, в которой имеется детский анестезиолог и реаниматолог.
  3. Обратить внимание на оборудование, используемое в клинике. Многим детям комфортнее находиться в томографах открытого типа, так как он издает меньше шума. Рядом с ребенком в этот момент может находиться один из родителей или медицинский персонал.

Следует обратить внимание на то, что ребенка не всегда можно обследовать на томографах открытого типа. Они имеют небольшую мощность по сравнению с аппаратами капсульного типа и выдают менее качественные снимки. Томографы с низкой мощностью не помогут врачам диагностировать у ребенка злокачественную опухоль или заболевания сосудов головного мозга на ранних этапах развития. При выборе томографа для исследования ребенка родители должны проконсультироваться с врачом.

Ниже будет рассмотрена информация об этапах проведения обычного МРТ, с контрастом и наркозом. Также будут обозначены нюансы подготовки детей различных возрастов и заболевания, выявляемые с помощью сканирования. В конце статьи указаны самые назначаемые исследования для ребенка.

С какого возраста можно делать МРТ?

Несмотря на безопасность МРТ для детей, все же у процедуры есть определенные противопоказания. Хотя специалисты утверждают, что и новорожденным могут делать сканирование при острой необходимости. Помехой для диагностики у детей становятся следующие факторы:

  • недавно перенесенная операция;
  • наличие в теле металлических скоб, зажимов, клипс, имплантатов;
  • установленные аппараты жизнеобеспечения, которые невозможные устранить даже на непродолжительное время (аппарат искусственной вентиляции легких, гемодиализ, слуховой аппарат, кардиостимулятор, дефибриллятор);
  • делать магниторезонансную томографию нельзя при наличии в теле осколков, пуль;
  • нанесенные на тело татуировки (запрещено делать томографию, в краске могут быть частицы металла);
  • если МРТ проводится с контрастом, то диагностика запрещена при наличии аллергии на контрастное вещество или его компоненты.

По пробуждению

После отхождения наркоза следует соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Употреблять жидкость, в виде воды, можно спустя 30 минут после выхода из наркоза.
  2. Прием пищи допускается через пару часов после того, как пациент придет в сознание.
  3. Ребенок должен находиться под тщательным присмотром родителей в течение суток по завершению аппаратного фиксирования состояния головного мозга.

С какого возраста делают

Частый вопрос родителей: со скольки лет можно делать. МРТ головного мозга ребенку можно делать сразу после рождения, так как диагностика безвредна.

Что покажет процедура?

МРТ уникальный диагностический метод, с помощью которого можно увидеть реальное состояние внутренних органов и всех систем организма. Проведение резонансной томографии позволяет выявить опухоли в мягких тканях, наличие кровоизлияний в сосудах, защемление нервов, развитие аномалий и патологий, сбои в функционировании какой-либо системы организма.

Читайте также:  Чем отличается КТ головного мозга от МРТ головного мозга

Если доктор направляет делать МРТ головного мозга, то, скорее всего, есть подозрение на следующие патологии:

  • кистозные новообразования;
  • ишемия мозга;
  • сосудистые изменения;
  • медуллобластома;
  • глиома ствола головного мозга;
  • астроцитома;
  • эпендимома;
  • карцинома сосудистых сплетений;
  • пинеобластома;
  • нейробластома;
  • нефробластома;
  • гипоксия;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения гипофиза;
  • аномалии и инфекции внутреннего уха, глазного яблока;
  • эпилепсия;
  • кровоизлияния в мозг.

МРТ укажет на изменения костной системы позвоночника, воспалительные процессы в брюшной полости, инфекции и заболевания спинного мозга, сосудистые изменения в организме.

6. МРТ с использованием наркоза

Если ребенку требуется анестезия, то в детскую клинику приглашают врача, специализирующегося на данной процедуре – анестезиолога. Врач одевает на лицо пациенту маску либо подбирает внутривенные препараты. Дозировку средства специалист рассчитывает, исходя из массы тела ребенка и его индивидуальных особенностей. Анестезиолог пребывает рядом с ребенком на протяжении всего периода обследования (в соседнем кабинете) для контроля его жизненно важных функций. В качестве анестетиков у детей используются медикаменты на основе пропофола, отличающиеся:

  • непродолжительным эффектом;
  • низкой степенью токсичности;
  • низким риском побочных действий;
  • отсутствием воздействия на дыхательную систему;
  • быстрым выведением из организма.

Препараты на основе пропофола не влияют на ЦНС, поэтому они безопасны даже для грудных детей. В редких случаях после анестезии у ребенка могут проявиться побочные эффекты: аллергические реакции, чувство сонливости, частые смены настроения. Родители должны предварительно подготовить ребенка к МРТ с анестезией, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

  • Посетить предварительную консультацию анестезиолога, чтобы выявить у малыша имеющиеся аллергические реакции на препараты.
  • Не давать детям старшего возраста есть перед процедурой 8 часов, младшего – 4-6 часов.

Тонкости проведения процедуры

Прежде, чем приступать к магнитно-резонансной томографии, с родителями ребенка беседует анестезиолог. Специалист изучает информацию о сопутствующих заболеваниях пациента, наличие аллергических реакций на препараты, особенности поведения. Полагаясь на собранный анамнез, анестезиолог подбирает приемлемый вид анестезии. Всего в данном случае, применяется 2 способа погружения в сон:

  1. Ингаляционный или масочный – препарат вводится через кислородную маску.
  2. Парентеральный или инъекционный – анестезия поступает в организм путем внутривенного введения.

Препарат вводится ребенку, который предварительно располагается на кушетке томографа. Вокруг области головы крепятся специальные датчики, которые служат  фиксаторами сигналов, поступающих из головного мозга во время обследования. Кроме того, пациента подключают к кардиомонитору и пульсометру,  что дает возможность анестезиологу следить за состоянием ребенка дистанционно.

  МРТ у детей: особенности проведения и подготовки к обследованию

По завершению обследования специалисты наблюдают за пациентом до того момента, пока он не придет в сознание и окончательно не выйдет из наркоза.

Вреден ли МРТ

Магнитно-резонансная томография – полностью безвредный метод. Не существует исторических данных о том, что магнитное поле томографа нарушило здоровье ребенку или взрослому. Такая томография основывается на действии магнитного поля. Процедуру проводят даже беременным, за исключением первого триместра вынашивания плода.

Стандартный магнитный томограф обладает мощностью от 0,5 до 3 Тесла. Такая можно диагностического аппарата не способна повредить организм малыша.

Вредно ли делать МРТ – нет, не вредно. Процедура полностью безвредна и не вызывает опосредованных побочных эффектов.

Контрастные вещества – единственное, что может нанести ущерб здоровью ребенка. Если у малыша есть индивидуальная непереносимость компонентов контраста, высока вероятность развития аллергических реакций разной сложности, от обычного отека и покраснения лица, до тяжелых реанимационных состояний с задержкой дыхания.

Однако для предупреждения аллергии перед процедурой обычно делают провокационную пробу – вводят микродозу вещества и оценивают реакцию кожи. Если ее нет – контраст можно вводить. Кроме того, для предупреждения нежелательной реакции организма ребенку могут ввести антигистаминные препараты – это вещества, которые блокируют механизм развития аллергии при поступлении аллергена.

Наркоз для ребенка не делают, если у того грубое отставание в психомоторном развитии, например, малыш не глотает, или медленно реагирует на свет, или его двигательные навыки не соответствуют возрастной норме. Например, если ребенку 6 лет, а он еще с трудом говорит.

Результаты МРТ головного мозга у детей

Для расшифровки результатов диагностики, в среднем, специалисту, требуется до 30 минут времени. Затем заключение выдается на руки родителям либо передается лечащему врачу. О наличие серьезной патологии, требующей немедленного лечения, диагност, зачастую, сообщает сразу же.

Исходя из вышеприведенной информации, следует, что последствия МРТ головного мозга детей под действием наркоза – ничтожны по сравнению с возможностями диагностирования серьезных заболеваний, которые оно предоставляет.

Где сделать КТ, МРТ в Москве, онлайн запись: все Многопрофильный медицинский центр Столица на Арбате Россия, Москва, Большой Власьевский пер., 9Арбатская (ар.) Клиника МАГНЕТОМ-Диагностика Россия, Москва, Варшавское шоссе, д. 46Нагатинская Многопрофильный медицинский центр Столица на Бабушкинской Россия, Москва, ул. Лётчика Бабушкина, 48ББабушкинская Диагностический центр «МРТ в Тушино» Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д.95Волоколамская (стр.) Кунцевский многопрофильный реабилитационный центр Россия, Москва, ул. Партизанская, д. 41, к. 1.Молодежная

Вам также будет интересно:

Брюшная полость

Как проводят процедуру у детей?

Любой пациент, который проходит МРТ, помещается на томограф, а это значит, что необходим психологический и моральный настрой. С детьми это делать сложно, малыш все понимает, но чисто физиологически не всегда способен выдержать эту процедуру от начала и до конца.

Магниторезонансная томография у детей вызывает определенные затруднения. При обследовании малыша помещают горизонтально на стол, где он должен сохранять неподвижность на протяжении 30-60 минут. Большинство аппаратов закрытого типа, малыш остается в туннеле один. Детям до 12-14 лет провести такую процедуру не представляется возможным без помощи медикаментов.

Врач может предложить делать МРТ детям с введением наркоза, либо с использованием седативных препаратов и успокоительных. Это не опасно, но дает гарантию на успешное проведение сканирования.

Самым сложным является МРТ головного мозга, так как при этом неподвижной должна быть именно голова, зафиксировать которую никак не удается. Если томографию других органов можно проводить на открытого типа аппаратах, зафиксировав конечность, и используя помощь одного из родителей, то контроль за сканированием головы осуществить не удастся. Ввиду этого делают МРТ головного мозга детям с использованием наркоза. Для малышей применяют специальный газ, который на некоторое время притупляет чувствительность, ребенок не проявляет интереса и любопытства, находясь в полусонном состоянии.

  • https://diagme.ru/mrt/obshie-svedeniya/detyam
  • https://UziMetod.com/mrt/o-diagnostike/mrt-pod-narkozom.html
  • https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/osobennosti-obsledovaniya/kak-delayut-mrt-detyam/
  • https://zdorovyemalisha.ru/diagnostika/mrt-golovnogo-mozga-detyam.html
  • https://webmrt.ru/mrt/raznyye/kak_sdelat_mrt_rebenku/
  • https://mrtbest.ru/kt-mrt-rebenku/mrt-golovnogo-mozga-u-detej-pod-narkozom.html
  • https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/mrt-mozga-rebenku
  • https://mrtportal.ru/articles/drugie-issledovaniya/delayut-li-mrt-detyam-do-goda/

golovaneboli.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать