Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Скорость оседания эритроцитов повышена что это


Что означает скорость оседания эритроцитов (СОЭ)? Норма, причины повышения или понижения

Скорость оседания эритроцитов — реакция, выраженные изменения в протекании которой свидетельствуют о присутствии заболеваний в организме. Ее проведение показано при подозрении на наличие воспалительных либо злокачественных процессов.

Но эта реакция не позволяет получить достаточное количество подробностей о патологии и проводится в комбинации с другими диагностическими методами. Включена в список исследований, которые относятся к клиническому анализу крови.

Скорость оседания эритроцитов в крови — что это такое?

Кровь, смешанная с веществами, предотвращающими свертывание, и оставленная в пробирке в состоянии покоя, постепенно расслаивается.

Сверху находится плазма, ниже располагаются тромбоциты и лейкоциты, а в самом низу остаются эритроциты, у которых показатель плотности самый высокий, и скорость их осаждения, которая изменяется под влиянием ряда факторов, показывает наличие либо отсутствие патологических процессов.

Отрицательно заряженные эритроциты не слипаются в кровяном потоке благодаря наличию заряда, но это изменяется, когда в структурах плазмы появляются белковые соединения, которые связаны с заболеванием. К ним относятся антитела, фибриноген, церулоплазмин. Они влияют на ускорение процессов оседания, что и выявляется в процессе анализа.

К ускорению не приводят повышенные значения содержания желчных кислот.

В крови человека плазмы находится больше всего 55%

Как и чем измеряется скорость оседания эритроцитов?

Метод измерения скорости оседания эритроцитов по Панченкову доступен и применяется во многих медицинских учреждениях.

В узкую емкость — капилляр Панченкова — добавляется вещество, которое препятствует процессам свертывания. Кровь, взятая для исследования, помещается в эту же емкость так, чтобы ее уровень достигал нужной отметки. После ее устанавливают в штативе Панченкова, и начинается процесс оседания.

Спустя час оценивается скорость оседания эритроцитов и фиксируется результат. То количество плазменной жидкости, которое собралось в верхней части пробирки за час, показывает, насколько быстро опускаются эритроциты.

Также широко распространен метод измерения скорости оседания эритроцитов по Вестергрену, который предполагает использование другого оборудования: специальных пробирок и шкалы.

Метод Вестергрена лучше показывает степень повышения скорости оседания эритроцитов, а результат удается получить быстрее, но выраженные отличия при измерении крови с нормальными показателями у этих методов отсутствуют.

Как выглядит оседание эри

Единицы измерения

Скорость оседания эритроцитов оценивается в миллиметрах, которые за час прошли опускающиеся вниз кровяные тельца (мм/ч).

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов

Норма СОЭ связана с возрастом и половой принадлежностью:

  • У детей в первые 28 дней жизни (при условии отсутствия патологий) скорость оседания эритроцитов находится в границах 1 либо 2 мм/ч. В этом возрасте гематокрит увеличен, а количество белковых соединений снижено, что обуславливает эти результаты. По мере взросления уровень начинает подниматься и к шести месяцам составляет 12-17 мм/ч.
  • В детском и подростковом возрасте результаты находятся на уровне 1-8 мм/ч, что близко к нормальным показателям скорости оседания эритроцитов у мужчин младше 60 лет.
  • У взрослых людей мужского пола нормой считается реакция, которая располагается в границах 1-10.
  • У женщин детородного возраста нормы реакции оседания эритроцитов составляют 2-15. Это имеет отношение к действию тестостерона и прочих андрогенов. Также наблюдается изменение скорости протекания процессов осаждения в зависимости от времени цикла: перед и во время менструации отмечается повышение СОЭ. Также повышенные показатели фиксируются во второй половине беременности: выраженность реакции растет и достигает пика в последние дни. На это влияет увеличение количества плазменной жидкости, повышение концентрации холестерина, глобулярных белков и снижение уровня кальция.

Таблица, отображающая колебания СОЭ в зависимости от пола и возраста:

Возраст, пол Показатели (мм/ч)
Первый месяц после рождения 0-2
До 6 месяцев 12-17
Детский и подростковый возраст 2-8
Мужчины младше 60 1-10
Пожилые мужчины (от 60) ниже 15
Женщины младше 60 2-15
Вторая половина беременности 40-50
Пожилые женщины (от 60) Ниже 20

Для определения СОЭ по Вестергрену и микрометодом для исследования берется кровь из вены.

Возраст Половая принадлежность Показатели
Младше 10 лет Не имеет значения менее 10
От 10 до 50 лет Женщины менее 20
Мужчины менее 15
От 50 лет Женщины менее 30
Мужчины менее 20

Метод Панченкова предполагает использование капиллярной крови.

Половая принадлежность Показатели
Мужской пол ниже 12
Женский пол ниже 10

Отклонения в скорости течения реакции зависят от заболевания и его характеристик. Скорость оседания эритроцитов может измениться значительно за короткий временной промежуток.

СОЭ повышена: что это значит и чем опасно?

СОЭ увеличивается при наличии патологического процесса в организме и сохраняется на одном уровне длительное время, даже в тех случаях, когда болезнь уже излечена.

Это обусловлено влиянием заболевания на структуру кровяных клеток: она нарушилась, и реакция не изменится, пока не произойдет обновление кровяных элементов.

Ускоренное оседание наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Болезни, которые сопровождаются воспалением и связаны с проникновением инфекционных агентов в организм (простейшие, грибки, бактерии, риккетсии, вирусы, гельминты).
  • Аутоиммунные процессы: болезнь Либмана-Сакса, ревматизмы, артриты, дерматомиозит и другие нарушения.
  • Гнойные воспаления: фурункулез, абсцесс, увеличение лимфоузлов, флегмона, рожа, гнойничковые образования внутренних органов.
  • Воспаления, локализованные в разных органах и системах: энцефалиты, менингиты, отит, гайморит, воспаление легких, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусные гепатиты, воспаление аппендикса, энтероколит, холецистит, цистит, заболевания половых органов, язвенные болезни. Некоторые заболевания (гепатит, менингит) сопровождаются увеличением тромбоцитов.
  • Онкологические заболевания. Все виды злокачественных процессов сопровождаются увеличением СОЭ, даже в случаях, когда патология находится на ранних стадиях формирования.
  • Болезни крови: анемия, миелома.
  • Лихорадки неясной этиологии. При всех видах лихорадок отмечается повышенная скорость протекания реакции оседания.
  • Шок. При всех разновидностях шока также отмечается высокая скорость течения реакции.
  • Травматические повреждения. Слипание кровяных клеток усиливается при травмах и ожогах.
  • Период после инфаркта. Отмечается повышенное СОЭ через 1-2 дня после инфаркта, и рост продолжается на протяжении двух недель.
  • Интоксикации, которые обусловлены и попаданием ядовитых веществ, и заболеваниями.
  • Повышенная концентрация холестерина. Часто наблюдается у людей старше сорока лет.
  • Аллергические процессы: атопическая экзема, чешуйчатый лишай.
  • Эндокринные нарушения. К ним относятся гипертиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Заболевания, относящиеся к группе моноклональных гаммапатий: иммунопролиферативные болезни, макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Обезвоживание. Помимо увеличения СОЭ, повышены эритроциты и тромбоциты.

ОЭ, формирование эритроцитных столбиков.

Белковые соединения, которые находятся в плазменной жидкости и влияют на механизм повышения либо понижения СОЭ, называются агломеринами.

Особенности изменения СОЭ:

  • Стремительное увеличение значений до 60-80 и более наблюдается при злокачественных новообразованиях (лимфосаркома, миеломная болезнь).
  • Туберкулез на ранних стадиях не влияет на значения, но без лечения и при наличии осложнений показатели увеличатся.
  • При острых инфекционных процессах повышение отмечается не сразу, а на вторые-третьи сутки.
  • Исследование бесполезно при диагностике аппендицита и некоторых иных патологий, при которых значения увеличиваются не сразу.
  • Ревматические заболевания могут сопровождаться незначительными отклонениями в значениях, но падение цифр отмечается при возникновении осложнений со стороны сердца.

Причины повышения СОЭ, не связанные с патологиями

Повышение скорости оседания эритроцитов не всегда означает наличие патологического процесса.

Есть ряд состояний, при которых ускоренная реакция не сообщает о нарушениях:

  • Период менструации,
  • Прием пищи,
  • Голодание, соблюдение строгих диет,
  • Истощение после заболеваний,
  • Введение плазменной жидкости и ее заменителей,
  • Прием витаминно-минеральных комплексов,
  • Некоторые медикаменты (оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, декстраны),
  • Высокая физическая активность,
  • Интенсивные стрессы,
  • Кормление грудью,
  • Период после вакцинирования.

Физиологические изменения редко становятся причиной значительного повышения либо понижения скорости.

Расстояние пройденное эритроцитами

О чем говорит пониженная скорость оседания эритроцитов?

Если скорость оседания эритроцитов понижена, это говорит о наличии следующих патологий:

  • Избыточная густота крови,
  • Смена формы эритроцитов (приобретенные либо врожденные нарушения: сфероцитоз, серповидноклеточная анемия),
  • Понижение водородных показателей крови,
  • Болезнь Вакеза,
  • Механическая желтуха,
  • Избыточное содержание билирубина,
  • Отклонения в механизмах кровоснабжения,
  • Падение концентрации фибриногена.

Падение показателей скорости оседания эритроцитов медики не считают ценным диагностическим значением.

Как подготовиться к анализу?

Правила подготовки к исследованию:

  • Исключить прием пищи за 8-12 часов до сдачи материала,
  • За два дня до анализа необходимо убрать из рациона продукты с повышенной жирностью (копчености, жареная еда), алкогольные напитки, острых приправ, пряностей, соусов.
  • За 1-2 часа до сдачи крови рекомендуется не курить,
  • На протяжении 1-2 дней перед забором крови нужно по возможности отказаться от всех лекарственных препаратов,
  • Важно постараться уменьшить уровень стресса за 1-2 суток до проведения исследования,
  • Рекомендуется снизить любую физическую активность (это относится и к повседневным физическим нагрузкам),
  • По возможности нужно отдохнуть на протяжении получаса перед сдачей материала.

Соблюдение этих рекомендаций позволит добиться высокой точности результатов.

Следует сообщить доктору о медикаментах, которые принимаются регулярно. Если есть возможность, их нужно временно отменить.

Какой доктор дает направление?

Направление на анализ крови может дать любой доктор, от терапевта до онколога, если есть показания для его проведения.

Это исследование в сочетании с прочими диагностическими мероприятиями дает возможность доктору поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Если выраженные отклонения в СОЭ были выявлены на плановом медосмотре, показано проведение тщательной диагностики для выявления причин.

Видео: Скорость оседания эритроцитов: норма, причины повышения.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит, опасность и лечение уровня СОЭ

Во всем мире при проведении диагностики и выявлении заболеваний показатели СОЭ имеют большое значение. Этот параметр определяется в обязательном порядке при общем лабораторном исследовании показателей крови пациента.

Нормы СОЭ для каждого возраста различны, но именно нормальный уровень говорит врачам об отсутствии воспалительных и прочих патологических процессов в организме пациента. 

В статье вы узнаете, почему скорость оседания эритроцитов повышена и что это значит.

Что такое СОЭ и как определяется уровень

Скорость оседания эритроцитов имеет в диагностике очень важное значение, хотя не является единственным показателем и не имеет постоянного фиксированного уровня. СОЭ позволяет заподозрить в организме наличие какого-либо заболевания или определить общее состояние здоровья пациента.

Существует несколько способов определения этого показателя, но в нашей стране в большинстве клиник и лабораторий применяется метод Панченкова, при этом для исследования у пациента проводится забор капиллярной крови (из пальца руки).

Суть методики заключается в том, что если полученную кровь смешать с веществом, которое предотвращает ее свертывание (в данном случае применяется цитрат натрия), то в течение некоторого времени происходит разделение смеси на эритроцитарную массу, образующую нижний слой, и прозрачную кровяную плазму, составляющую верхний слой в сосуде.

Время исследования обычно занимает 1 час, из которого:

  • Первые 10 минут необходимы для естественного образования «монетных столбиков», то есть скоплений эритроцитов и их выстраивания в вертикальное положение (столбики).
  • Затем в течение 40 минут происходит оседание массы, так как эритроциты имеют гораздо больший вес по сравнению с плазмой.
  • А в течение последних 10 минут происходит уплотнение осевших эритроцитов и их склеивание.

Сам процесс оседания эритроцитов связан с особыми физическими, а также химическими свойствами человеческой крови, что и позволяет докторам судить об общем состоянии организма и вовремя выявлять имеющиеся в нем неполадки.

Норма СОЭ

При обычном состоянии организма естественный процесс оседания эритроцитов обычно происходит медленно, поэтому и нормальные показатели имеют достаточно низкие значения. При наличии различных недугов или воспалительных процессов в организме человека резко повышается количество фибрина – белка, который увеличивает скорость этого процесса, и потому показатели СОЭ повышаются.

Нормы в основном зависят от возраста пациента, а также от его пола и физиологических особенностей текущего момента. Например, у беременных женщин этот показатель будет значительно выше, чем у небеременных, и это считается нормой. Также нормальные значения у женщин, детей и мужчин будут разными.

Нормы у детей

Возраст Норма СОЭ в мм/ч
Новорожденные От 1 до 2
1 неделя От 3 до 4
2 недели От 5 до 7
От 1 месяца до 1 года От 7 до 8-9
До 2 лет От 2 до 7
От 2 до 12 лет От 4 до 17

До 12 лет показатель СОЭ не зависит от половой принадлежности ребенка. Разделение начинается с началом периода полового созревания, когда на значение показателя оказывает влияние гормональный фон. Таким образом:

  • У девушек старше 12 лет, так же как и у взрослых молодых женщин, уровень СОЭ в норме составляет от 2 до 20 мм/ч, в среднем обычно 15 – 16.
  • У юношей старше 12 лет и у взрослых молодых мужчин норма уровня СОЭ составляет от 2 до 15 мм/ч, в среднем около 12.

У женщин в период беременности нормальный уровень СОЭ в крови значительно повышен, но его нормы в этом состоянии зависят от телосложения будущей матери:

  • У полных женщин в первой половине срока уровень в норме составляет от 18 до 48 мм/ч, а во второй половине – от 30 до 70.
  • У женщин худощавого телосложения норма СОЭ при беременности составляет в первой половине срока от 21 до 62 мм/ч, а во второй половине – от 40 до 65.

Подробнее узнать о том, почему повышается соэ в крови у женщин во время беременности, можно здесь.

У людей зрелого возраста нормы несколько выше, что объясняется наличием некоторых хронических заболеваний и особенностями организма. В среднем:

  • У женщин старше 55 лет уровень СОЭ в норме составляет около 23 мм/ч.
  • У мужчин старше 55 лет – около 32 мм/ч.

Причины высокого уровня СОЭ в крови

Повышение показателей обычно наблюдается при появлении в организме каких-либо воспалительных процессов, не только в острой, но и в хронической форме. Значение будет гораздо выше нормы при проникновении в организм инфекций, вирусов, при инфарктах внутренних органов, при гипотиреозе (недостаток гормонов щитовидной железы), проведении хирургических операций. Повышается СОЭ и при наличии онкологических заболеваний.

Нередко причинами высокого уровня СОЭ являются:

  • Различные заболевания, в частности, простатит, аднексит и другие.
  • Патологии воспалительного характера в желчном пузыре или толстом кишечнике.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Синуситы, отиты, тонзиллиты и прочие недуги ЛОР-органов и системы дыхания.
  • Зубные гранулемы.
  • Саркоидоз.
  • Период восстановления после проведения любых хирургических операций.
  • Всевозможные инфекции бактериального и вирусного характера.
  • Тромбирование вен при наличии варикоза.
  • Заболевания инфекционного характера мочеполовой системы.
  • Грибковые инфекции.
  • Туберкулез.
  • Гепатиты.
  • Раковые заболевания.
  • Системные заболевания, в том числе и недуги крови, а также красная волчанка.
  • Ревматоидные артриты.
  • Заболевания почек.
  • Очень часто повышение этого параметра возникает из-за наличия у человека анемий различного типа.

Конечно, проведение только одного анализа крови и определение уровня СОЭ не может точно указать на конкретное заболевание. Однако повышенный уровень СОЭ в крови позволяет врачам увидеть наличие неполадок в организме и судить об общем состоянии здоровья, а при необходимости назначить пациенту полное обследование.

Резкое повышение показателя, как правило, наблюдается при наличии в организме септических процессов, лейкоза, раковых опухолей, а также заболеваний аутоиммунной системы.

Физиологические причины повышения СОЭ в крови

В некоторых случаях повышение показателей СОЭ может расцениваться в качестве своеобразного варианта нормального уровня, например, если его увеличение вызвано:

  • Беременностью на любом ее сроке, особенно если при этом у женщины имеется токсикоз.
  • Недавним рождением малыша (уровень СОЭ восстанавливается в течение нескольких месяцев после этого события).
  • Периодом грудного вскармливания младенца.
  • Анемией любого типа и характера.
  • Приемом некоторых лекарственных средств, особенно содержащих гормоны.
  • Резким снижением веса.
  • Соблюдением строгих диет и неполноценным питанием, а также голоданием.
  • Наличием избыточного веса или ожирения различной степени.
  • Проведением прививок, особенно против гепатита.
  • Восстановлением организма после перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Менструацией.
  • Нарушением правил сдачи анализа (плотный завтрак перед забором крови).
  • Нарушением проведения исследования в лаборатории.

Повышение СОЭ выше 100 мм/ч

Самые высокие показатели СОЭ, достигающие порой значений более 100 мм/ч, характерны для серьезных инфекционных процессов. Такое состояние может наблюдаться, например:

  • При тяжелой форме пневмонии, острых бронхитах, туберкулезе, серьезной форме гайморита, при сложных формах гриппа и ОРВИ, а также других недугах системы дыхания и ЛОР-органов.
  • При цистите или пиелонефрите, а также других инфекционных сложных заболевания системы мочевыведения.
  • При наличии сложных грибковых инфекций внутренних органов.
  • При наличии гепатита.
  • При различных заболеваниях онкологии. При этом высокие уровни СОЭ могут наблюдаться в течение очень длительного времени.

Важно помнить о том, что при проникновении в организм какой-либо инфекции показатели СОЭ не начинают сразу же повышаться. Это происходит постепенно. Как правило, повышение можно зафиксировать лишь спустя несколько дней после заражения, когда болезнь начинает активно развиваться, а состояние человека ухудшается.

После выздоровления от заболевания не происходит моментального восстановления параметров СОЭ до нормальных значений. Обычно этот процесс занимает несколько месяцев.

Причины повышения СОЭ в крови у ребенка

У ребенка повышенное содержание СОЭ в крови свидетельствует о наличии в организме каких-либо изменений или заболеваний. В большинстве случаев у детей скорость оседания эритроцитов увеличивается при:

  • Повышении уровня рН крови.
  • Понижении уровня альбумина, являющегося основным белком крови, который вырабатывается печенью.
  • Разжижении крови и снижении ее вязкости.
  • Наличии воспалительного процесса в любой форме, в том числе и в хронической.
  • Получении ребенком какой-либо травмы.
  • Пищевом отравлении.
  • Различных аллергических реакциях.
  • Состоянии стресса.
  • Заражении гельминтами.
  • Системных заболеваниях соединительной ткани.
  • Нарушении обмена веществ.
  • Нарушении работы иммунной системы.
  • Заболеваниях аутоиммунной категории.
  • Неполным вылечиванием инфекционных заболеваний.

Если никаких объективных и видимых причин для повышения СОЭ у ребенка не наблюдается, а в результатах анализа его уровень значительно выше нормы, врач может назначить проведение дополнительных обследований, например, для определения состояния миндалин, селезенки, лимфоузлов. Кроме этого, ребенок может быть направлен на обследование состояния сердца, почек, легких, на проведение УЗИ и КТГ, а также на консультации к различным специалистам.

Как снизить СОЭ в крови

Для приведения уровня СОЭ к нормальным значениям может быть применено несколько методов, в частности:

  • Медикаментозная терапия.
  • Общее оздоровление в санаторно-курортных учреждениях.
  • Терапия витаминами.
  • Народная медицина.
Перед тем, как выбирать способ коррекции уровня СОЭ, следует пройти полное обследование и выявить причины повышения показателей, поскольку лечить нужно в первую очередь основное заболевание.

Медикаментозная терапия назначается доктором при выявлении заболевания, вызвавшего увеличение скорости оседания эритроцитов. Лечение может проводиться различными препаратами, в том числе и антибиотиками, а также противовирусными и противогрибковыми средствами, гормональными препаратами. В большинстве случаев лечение носит симптоматический характер.

К витаминотерапии можно отнести нормализацию питания пациента, поскольку достаточно часто причиной увеличения показателей является неправильный или несбалансированный рацион, а также отказ от употребления определенных продуктов в силу разных причин. Часто к таким ситуациям приводят некоторые религиозные требования, голодание, соблюдение поста или строгих диет, вегетарианство.

При этом следует включить в меню много полезных фруктов и свежих овощей, богатых витаминами, а также отварное или тушеное мясо, рыбу, свежую зелень, витаминные напитки.

При этом следует отказаться от тяжелой, острой, жирной, жареной пищи, всевозможных маринадов, солений и копченостей.

Народная медицина рекомендует пить отвары целебных трав, чайные смеси на основе хорошего зеленого чая с добавлением ягод, фруктов, цветочных лепестков, травяных сборов, а также натуральные свежевыжатые соки из фруктов и овощей.

Ложное повышение СОЭ

Иногда результат анализов может оказаться и ложноположительным, при этом повышение уровня СОЭ не означает наличия в организме инфекции или иного нарушения. Такая ситуация может возникнуть по разным причинам, например:

  • При анемии, характеризующейся отсутствием морфологических изменений красных кровяных клеток.
  • При увеличении уровней всех основных белков крови, кроме фибриногена.
  • При наличии гиперхолистеринемии.
  • При неправильной или недостаточной работе почек.
  • При сильном ожирении.
  • При введении Декстрина и прочих лекарств.
  • При беременности.
  • При проведении прививок, особенно против гепатита В.
  • При приеме витамина А.
Также следует учитывать возраст пациента и помнить о том, что у пожилых людей уровень СОЭ является естественно повышенным и это не считается патологией или нарушением.

Иногда к получению ложно повышенного результата приводит и неправильное проведение анализа в лаборатории, в частности, несоблюдение требований к температурному режиму (окружающая температура не должна быть выше 25 градусов). К нарушениям можно отнести и неправильное составление раствора крови с коагулянтом, а также превышение или уменьшение времени выдержки смеси на отстаивании.

Теперь вы знаете почему уровень СОЭ в анализах крови у взрослого человека и ребенка повышен и что это значит.

vseanalizy.com

Что показывает анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

СОЭ увеличена

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Обратите внимание! Существуют люди, показатели скорости оседания эритроцитов в крови которых от рождения отличаются от нормы, хотя никаких патологических причин для этого не существует. Такая особенность наблюдается у 5% населения Земли.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

СОЭ уменьшена

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

www.kp.ru

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в онкологии: причины повышения, индивидуальная норма

Исследование СОЭ – один из самых распространенных методов в лабораторной практике и входит в состав общего клинического анализа крови.

Скоростью оседания эритроцитов (Erythrocyte sedimentation rate) называется скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – слой прозрачной плазмы.

Процесс СОЭ

Процесс оседания эритроцитов состоит из 3х фаз:

  • Агрегация – первичное формирование столбиков эритроцитов
  • Седиментация – быстрое появление эритро-плазматической границы, продолжение формирования столбиков эритроцитов и их оседание
  • Уплотнение – завершение агрегации эритроцитов и оседания столбиков эритроцитов на дне пробирки

Анализатор СОЭ Alifax Roller 20PN

Что показывает СОЭ?

СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания, то есть установить конкретный диагноз по его повышению невозможно.

Этот тест считается полезным для выявления скрытых форм различных заболеваний, определения активности хронических воспалительных состояний. Также СОЭ может служить показателем эффективности проводимой терапии.

Однако измерение СОЭ ни в коей мере не используется для диагностики онкологических заболеваний.

Каковы причины повышения СОЭ?

Повышение СОЭ – признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественным онкологическим заболеванием.

При всех инфекционных и воспалительных заболеваниях иммунная система реагирует повышением продукции иммуноглобулинов. Это в свою очередь увеличивает склонность эритроцитов к агрегации и формированию столбиков эритроцитов. Повторные исследования СОЭ позволяют оценить динамику течения инфекционного процесса и эффективность лечения.

Также на СОЭ влияют и многие другие факторы, определяющие физико-химическое состояние плазмы: вязкость, электролитный состав плазмы, соотношение между холестерином и лецитином плазмы, содержание в ней кислот и др.

Основные причины повышения СОЭ:

  • Любой воспалительный процесс в организме, например, артрит, способствует ускорению СОЭ за счет выработки большого количества «белков острой фазы воспаления».
  • Ряд заболеваний, при которых происходит повреждение тканей — инфаркт миокарда, деструктивный панкреатит и др.
  • Оперативные вмешательства также сопровождаются повышением СОЭ.
  • Уменьшение количества эритроцитов у больных с анемией также ведет к увеличению СОЭ.
  • Все инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются ускорением СОЭ.
  • Ожирение.
  • Погрешность во время исследования крови, например, неправильный температурный режим.
  • Увеличение СОЭ отмечают у пожилых пациентов.

Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у пожилых пациентов?

Проще всего использовать формулу Миллера:

Например, допустимый предел СОЭ для 60-летней женщины: (60 лет + 10) : 2 = 35 мм/час

При выявлении изменений в клиническом анализе крови первым делом пациент отправляется к врачу-терапевту. Полезным моментом является то, что СОЭ входит в Клинический анализ крови, а значит одновременно врач видит уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. При установлении диагноза врач в 1-ю очередь выбирает между тремя группами: инфекции, иммунные заболевания и состояния, злокачественные заболевания. Врач опрашивает и осматривает пациента, после чего на основании симптомов, осмотра и диагностических данных определяет дальнейшую тактику.

Если же причина повышения СОЭ не выявлена — следует повторить анализ через 1-3 месяца. Нормализация показателя отмечается почти в 80% случаев.

СОЭ и онкология

При отсутствии воспалительного и инфекционного заболевания значительное повышение СОЭ должно вызывать настороженность в отношении наличия злокачественной опухоли. При первом же подозрении на ее наличие необходима консультация онколога и тщательное дообследование с использованием высокотехнологичной аппаратуры и грамотных специалистов.

Онкология – многофакторное заболевание, сопровождающееся как воспалительными процессами, так и анемией, нарушением обменных процессов, а следовательно — вызывающее выделение организмом большого количества активных веществ, белков. Поэтому большинство больных с различными формами злокачественных опухолей имеют повышенную СОЭ.

Например СОЭ при раке легкого может повышаться при наличии пневмонии около опухоли. При раке толстой кишки или желудка возникает выраженная анемия, что приводит к повышению СОЭ.

Конкретного уровня для каждой опухоли не существует, чаще всего повышение обусловлено сочетанием множества факторов.

Самый высокий уровень СОЭ (80-90мм/ч и более), связанный с онкологией, обычно определяется при заболеваниях, объединенных в группу «парапротеинемий» (Миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема). При этих заболеваниях в крови появляются структурно аномальные и функционально неполноценные белки, что и приводит к изменениям в крови.

Всегда ли повышена СОЭ при раке?

На этот вопрос вам ответит любой врач, проработавший в медицине хотя бы несколько лет: Как при высокой СОЭ может не быть онкологического заболевания, так и низкая СОЭ не означает его отсутствие. Выявление такого сложного диагноза, как рак, требует одновременного изучения симптомов, тщательного осмотра пациента и, конечно же, данных лабораторных и инструментальных обследований.

nii-onco.ru

Повышенная скорость оседания эритроцитов в крови

Рейтинг: 451

Распространенной диагностической процедурой является клиническое исследование крови или, иначе говоря, общий анализ. Такое исследование выполняется достаточно быстро и дает развернутый ответ для установки или отклонения диагноза. Немаловажным компонентом служит СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Повышенная СОЭ в крови у мужчины или женщины требует особое внимание, а также знания, для которые позволят специалисту установить точный результат.

Принцип метода

Клеточные элементы эритроцитов способны осуществлять реакцию оседания, это когда кровяные клетки опускаются на дно пробирки, под воздействием силы тяжести. В такой ситуации плазма теряет свертывающиеся факторы. Такой способ позволяет не допустить свертывания крови на появление эритроцитного сгустка.

Механизм СОЭ

В организме здорового человека, каждый эритроцит имеет свой собственный определенный заряд, что позволяет ему свободно передвигаться в кровяном сосуде. Они отталкиваются друг от друга, и проходят по самым мелким капиллярам кровеносной системы. При возникновении различных факторов, эритроциты начинают сталкиваться, так как заряд их меняется. Кровь, в таком состоянии находясь в пробирке, способна быстрее образовывать осадок, СОЭ в организме будет иметь высокую скорость оседания, что отличается от нормальной величины.

Норма

Скорость оседания эритроцитов измеряется в миллиметрах за час. У женщин и мужчин норма скорости оседания эритроцитов считается, если СОЭ не превышает от 2 до 15, и от 1 – 10 мм/ч. Повышение СОЭ в крови может являться патологией либо же физиологической особенностью.

Физиологическое ускорение

Есть ряд состояний, при котором высокое содержание СОЭ не считается превышением нормы, например:

  • Беременность, период токсикоза.
  • Период грудного вскармливания.
  • Употребление лекарственных средств, которые содержат гормональные компоненты.
  • Разные виды анемии.
  • Снижение массы.
  • Ожирение или избыточный вес.
  • У детей и людей преклонного возраста.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
В период грудного вскармливания, повышенная СОЭ имеет физиологическую причину

Показатель болезней

Иммунитет человека, не всегда может во время среагировать на здоровое носительство скрытых и латентных инфекций. При этом другие компоненты крови, в частности лейкоциты, находятся в норме. Есть случаи, в которых СОЭ является основным показателем, указывающий на наличии специфических заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция, СПИД, туберкулез, которые проявляются в связи с образованием патогенных микроэлементов в организме человека.

Что это значит — повышение нормы скорости оседания эритроцитов? В организме присутствует возможные возбудители, такие как:

  • Воспалительная реакция.
  • Процессы нагноения.
  • Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка, сахарный диабет и прочие.
  • Злокачественные опухоли.
  • Разрушение тканей.

Воспалительная реакция

Воспалительная реакция может возникнуть абсолютно на любой части человеческого организма. Именно это провоцирует рост СОЭ у ребенка и у взрослых. Выброс в кровь специфических веществ, способствует ее повышению, меняя заряд каждого эритроцита. Чем быстрее проявляется воспалительный процесс, тем выше скорость реакции оседания.

Такой показатель, не может точно определить в какой именно части организма находится очаг инфекции: это может быть и головной мозг, и различные ткани, конечности или органы. Поэтому обращают внимание на наличие различных симптомов у пациента при обследовании.

Воспалительные процессы повышают СОЭ в крови

Процессы нагноения

Процессы нагноения способны сопровождать ряд различных заболеваний. Но показатель СОЭ в этом случае не является главным показателем, у больных могут наблюдаться большие гнойники, например абсцесс, и при этом иметь уровень других компонентов в пределах нормы.

Злокачественные образования

Злокачественные образования способны увеличивать показатель скорости оседания эритроцитов без видимой на то причины, не имея при этом никаких симптомов. Возникновение такой ситуации у людей, чей возраст составляет больше 40, должно насторожить, так как такой признак может указывать на наличии онкологии в организме.

Образования, носящие подобный характер, имеющие различную степень проявления, могут спровоцировать резкий рост СОЭ в крови. Больным стоит пройти ряд обследований, которые помогут установить точный диагноз. Увеличение скорости оседания эритроцитов может быть резко увеличено при опухолях мозга, так как заболевание напрямую связанно с кровеносной системой.

Разрушение тканей

При такой патологии, СОЭ повышается спустя какое – то время после проявления проблемы, ими являются инфаркты различного проявления, нарушение кровообращения, травмы или ожоги.

Важно помнить, что причин, по которым способна увеличиваться реакция оседания эритроцитов может быть очень много. И не всегда такая статистика свидетельствует о наличии, какого либо заболевания. Благодаря новейшим технологиям, установить правильный диагноз можно в очень короткие сроки.

sostavkrovi.ru

Скорость оседания эритроцитов повышена – что это значит?

Общеклинический анализ крови – процедура, назначаемая врачом для диагностики заболевания и выявления динамики ее развития. Полученный при заборе материал исследуют для определения:

  • уровня эритроцитов и лейкоцитов;
  • скорости оседания эритроцитов.

Нередко пациенты, узнав результаты общего анализа крови, задаются вопросом: скорость оседания эритроцитов повышена – что это значит?

Что означает повышенная скорость оседания эритроцитов?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – диагностическая методика, направленная на выявление наличия (отсутствия) воспалительного процесса и степени его тяжести. В организме здорового человека каждый эритроцит имеет определенный электрический заряд, и это позволяет клеткам крови при перемещении отталкиваться друг от друга и проникать без труда даже в мелкие капилляры. Изменение заряда приводит к тому, что клетки начинают сталкиваться и «слипаться» между собой. Тогда в лабораторном сосуде с кровью, взятой на анализ, образуется осадок и выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов в крови.

Нормальной считается СОЭ у мужчин 1-10 мм/ч, а у женщин – 2-15 мм/ч, При изменении данных показателей чаще констатируют, что скорость оседания эритроцитов повышена, и намного реже наблюдают снижение скорости оседания.

Внимание! После 60 лет нормой является показатель СОЭ – 15-20 мм/ч, так как в результате старения организма меняется и состав крови.

Скорость оседания эритроцитов повышена – причины

Патологические причины

Если при анализе крови выявлено, что скорость оседания эритроцитов повышена, то, как правило, это сигнализирует о развитии болезни. Наиболее распространенными причинами увеличения СОЭ являются:

  • хронические или острые инфекционные процессы, вызываемые вирусами, бактериями;
  • гельминтозы и кишечные паразитарные болезни, например, лямблиоз;
  • заболевания, сопровождаемые воспалением (ангина, отит, бронхит, цистит и т.д.);
  • гнойные образования (фурункулы, рожа, флегмона и др.);
  • аутоиммунные и аллергические процессы (ревматизм, атопический дерматит, красная волчанка);
  • злокачественные образования;
  • патологии системы крови (анемия, лейкопения, лейкоз);
  • интоксикации;
  • обширные травмы;
  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
  • постинфарктный период.

После проведенного хирургического вмешательства также отмечается изменение скорости оседания эритроцитов.

Важно! Чем серьезнее патологические изменения в организме, тем больше эритроцитов обретают аномальные свойства, тем выше, соответственно, реакция оседания эритроцитов.

Физиологические причины

Но не всегда увеличение СОЭ – показатель болезни. В отдельных случаях скорость оседания эритроцитов в крови повышена в силу изменения физиологии. На значение СОЭ оказывают влияние:

  • беременность и лактация у женщин;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • анемия;
  • значительная степень ожирения;
  • прием витаминных и некоторых лекарственных препаратов;
  • недавно проведенная вакцинация;
  • истощение на почве болезни.

Нередко повышение скорости оседания эритроцитов связано с соблюдением жестких диет или строгого поста.

В любом случае, только результатов общеклинического анализа крови для постановки диагноза недостаточно. Чтобы определить, что значит отклонение от нормы показателя скорости оседания эритроцитов, требуется дополнительное комплексное обследование, рекомендованное лечащим врачом и лечение основного заболевания под контролем специалиста. Для более детального изучения может быть рассмотрен параметр «ширина распределения эритроцитов в крови» (ШРЭ).

Статьи по теме:
Что показывает гликированный гемоглобин?

У вас на руках направление для сдачи анализа на гликированный гемоглобин? Узнайте из нашей статьи, насколько информативно такое обследование крови, как оно проводится, и какие показатели считаются нормой, а при каких результатах нужно лечение.

Тимоловая проба повышена – причины

Вы сдали биохимический анализ крови и обнаружили, что тимоловая проба превышает установленные нормальные значения? Хотите узнать, что это означает, и каковы причины данного отклонения? Тогда внимательно читайте предлагаемую новую статью.

Фактор некроза опухоли – особый белок, обнаруживаемый в крови, который имеет важное диагностическое значение при выявлении множества тяжелых заболеваний. Его определение проводится при раковых заболеваниях, также на его основе изготавливают противоопухолевые лекарства.

Креатинин – вещество, которое вырабатывается почками в результате метаболизма креатинфосфата в процессе выделения энергии. Определение количества его – важное исследование, помогающее дать оценку функциональности почек и выявить различные заболевания.

womanadvice.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать