Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Слушать кашель при коклюше у детей


кашель при коклюше у детей слушать

Коклюш – это очень заразное инфекционное заболевание. При отсутствии хорошего иммунитета заражение происходит практически в 100% случаев при контакте с носителем возбудителя. Кашель при коклюше специфический, приступообразный его трудно не распознать. Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста, но при отсутствии профилактических прививок заболеть могут также подростки и взрослые люди.

Общая характеристика заболевания

Коклюш вызывают бактерии Bordatella pertussis. Инкубационный период заболевания составляет от двух дней до двух недель. Передается возбудитель только воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Продолжается болезнь не меньше 6 недель. Существует два типа этого заболевания:

  1. Абортивный – для этого типа характерно очень резкое развитие. Больной ощущает першение в горле, после этого появляется кашель, причем спазмы в этом случае отсутствуют.
  2. Атипичный – в этом случае приступы кашля очень редкие, температура редко поднимается до высоких отметок.

Спустя всего несколько дней некоторые симптомы этого заболевания проходят бесследно. Однако если у ребенка или взрослого наблюдается сильный кашель, который в корне отличается от обычного кашля, необходимо обратиться к врачу.

Нужно помнить, что коклюш – это опасное заболевание, которое при ненадлежащем лечении может привести к различным осложнениям и даже летальному исходу.

Основные признаки

Симптомы коклюша различные, некоторые люди могут принять это опасное заболевание за типичную респираторную инфекцию, но насторожить должен лающий кашель, который сопровождается отхождением стекловидной мокроты. К признакам болезни относятся:

  • приступообразный кашель, который часто возникает в ночное время;
  • высокая температура тела;
  • насморк;
  • атипичная усталость, боль в мышцах и суставах;
  • боль в затылке и области лимфоузлов;
  • отсутствие аппетита.

Бактерии, которые провоцируют развитие коклюша, постепенно ослабевают. К концу третьей недели больной уже не может кого-либо заразить, однако и за прошедший временной промежуток от него заражается много окружающих людей.

В народе коклюш называют стодневной болезнью. Именно столько времени продолжается у заразившегося человека кашель.

Стадии заболевания

Кашель при коклюше является одним из самых ярких симптомов этого заболевания. Спазматический кашель развивается постепенно, медики разделяют болезнь на три стадии.

В начале болезни кашель обычный, он совершенно не отличается от кашля при респираторной инфекции. Но именно в этот период времени человек считается заразным и заражает тех людей, которые не имеют иммунитета к этой болезни. Распознать коклюшный кашель в это время практически невозможно, он сухой и возникает редко. Эта стадия продолжается около 2 недель, достаточно часто врачи в это время ставят диагноз ОРЗ или обструктивный бронхит. При этом насторожить человека должно то, что прописанное лечение практически не дает никакого эффекта.

В это время проявляются все характерные признаки болезни. У больного появляется коклюшный кашель, который возникает приступами. У непривитых людей такой кашель может наблюдаться долгие три месяца. Наиболее тяжело пароксизмальную стадию коклюша переносят детки грудного возраста. Кашель при коклюше у детей раннего возраста может привести к приостановке дыхания и нарушению работы сердца.

В этот период болезни кашель легко отличить от проявлений ОРВИ. Он очень надрывный, а количество приступов полностью зависит от тяжести протекания болезни.

  • Легкая форма – количество приступов не больше 15 раз за сутки. При этом состояние больного сильно не нарушается, и приступы длятся недолго.
  • Средняя тяжесть – число приступов за сутки может доходить до 25, при этом они более продолжительные по времени. У больного общее состояние сильно нарушено, иногда при приступах возникает рвота.
  • Тяжелая форма – в этом случае состояние больного очень плохое, за сутки может быть до 40 приступов. Каждый приступ продолжительный, может наблюдаться потеря сознания или временная остановка дыхания.

Приступы могут быть с небольшими перерывами, а могут быть беспрерывными. Развивается это состояние неожиданно, иногда предварительно бывает першение в горле. Различить подобный кашель несложно – при выдохе происходит серия кашлевых толчков, которые прерывает вдох. При вдохе больного коклюшем можно услышать свистящий звук, который называется репризой. Приступ продолжается до тех пор, пока не откашлевается вязкая стекловидная мокрота, которая преграждает дыхательные пути.

Очень опасен такой кашель для деток до 1 года, так как может спровоцировать остановку дыхания.

Кашлевые толки до отхождения мокроты имеют вид лающего кашля. При этом лицо больного набухает, становится красным, вены в области шеи проступают очень отчетливо, а язык высунут изо рта. Спровоцировать кашлевой приступ может попадание в дыхательные пути аллергена или любая нагрузка на организм, без разницы физическая или умственная.

Наиболее часто такие кашлевые атаки наблюдаются в ночное время. В это время кашлевые толчки особенно тяжело переносятся, особенно детьми младшего возраста. Больной не имеет возможности нормально отдыхать, за счет этого в ночное время у него не восполняется энергия, утром человек выглядит уставшим и разбитым. Со временем состояние только ухудшается, больной становится раздражительный и стойко теряет массу тела. При тяжелой форме болезни при кашлевых атаках может быть рвота, а в склерах глаз лопаются сосуды. В этот время могут возникнуть различные осложнения – бронхит, воспаление легких и энцефалопатия.

У маленьких деток из-за сильного напряжения могут быть пупочные грыжи и носовые кровотечения.

Последняя стадия болезни – это выздоровление, которое может продолжаться от недели и больше. В это время симптомы коклюша постепенно стихают, частота приступов уменьшается, восстанавливается общее состояние человека, улучшаются сон и аппетит.

Кашель после болезни

После того как человек выздоровел, у него еще продолжительное время может наблюдаться кашель. Такое явление может напоминать о коклюше еще около года, особенно если иммунитет сильно снижен. Это явление может приобрести аллергический или астматический характер, при таком раскладе желательно провести соответствующее обследование, чтобы исключить развитие поздних осложнений.

Такое состояние можно объяснить тем, что во время болезни кашлевой центр очень раздражался, и даже после выздоровления перевозбужденные клеточки еще долго будут отвечать кашлем на различные раздражители. В это время нужно оградить человека от инфекционных болезней, особенно респираторного характера.

Многие считают коклюш исключительно детской болезнью, но это совсем не так. При отсутствии иммунитета заболеть могут и взрослые люди. Болезнь сопровождается мучительным, приступообразным кашлем, который может продолжаться долгое время.

Кашель при коклюше у детей

Коклюш — признаки, симптомы, лечение коклюша у детей

Коклюш — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого являются тяжелые приступы спазматического кашля.

Природа, развитие и распространение инфекции

Коклюш является инфекцией бактериальной природы, возбудитель которой — коклюшная палочка (бордетелла пергуссис) — поражает только людей. Путь распространения коклюша — воздушно-капельный, он передается от больного или здорового бактерионосителя детям, не имеющим специфического иммунитета. Наиболее восприимчивы к заболеванию дети раннего и дошкольного возраста. В возрасте до года коклюш остается крайне опасным для здоровья и даже жизни ребенка заболеванием.

Попадая в организм воздушно-капельным путем, коклюшная палочка прикрепляется к стенкам дыхательных путей вплоть до концевых разветвлений бронхиального дерева, где вызывает вначале легкие воспалительные явления (насморк, першение и покраснение в горле, незначительный кашель). Однако основные и наиболее тяжелые признаки заболевания появляются спустя 10—14 дней, когда бордетеллы выбрасывают в кровь и в просвет бронхов большое количество своего токсина. Токсин раздражает не только слизистую оболочку дыхательных путей, но и центральную нервную систему, поэтому заболевшие дети становятся капризными, плохо спят, у них значительно нарушается аппетит.

Признаки и течение заболевания

Начальный период коклюша не характеризуется какой-либо специфичностью и очень напоминает обычное ОРЗ: у ребенка незначительно повышается температура (обычно в пределах 37,0—37,5 °С), отмечается легкое недомогание, выделения из носа имеют слизистый характер, отмечается редкий сухой кашель. Однако именно в этом периоде ребенок наиболее заразен, и при контакте с ним заболевание поражает до 90 % восприимчивых лиц.

Постепенно кашель усиливается: на 12—14-й день заболевания наблюдаются типичные спазматические приступы, являющиеся отличительной чертой коклюша. Приступ состоит из серии кашлевых толчков, которые сменяются глубоким свистящим вдохом (он называется репризом). Затем вновь развивается кашель и опять следует реприз. Таких циклов на протяжении приступа может быть от 2 до 15, в зависимости от тяжести заболевания. В момент приступа ребенок возбужден, лицо его синеет и становится одутловатым, на склерах и конъюнктивах глаз отмечаются точечные кровоизлияния, шейные вены отчетливо выбухают. Дети при кашле высовывают наружу язык, вследствие чего его уздечка нередко травмируется с образованием язвочек У грудных детей высок риск развития остановки дыхания, а также клонико-тонических судорог (судорожных подергиваний мышц всего тела ребенка) на высоте приступа. Окончание приступа знаменует выделение небольшого количества вязкой стекловидной мокроты или рвота.

Количество приступов в день может колебаться от 5 до 50, что зависит от степени тяжести заболевания. У детей раннего возраста типичные репризы не выражены, кашель у них может быть просто упорным и, как правило, сопровождается рвотой. Длительность периода спастического кашля составляет 3—4 недели, после чего типичные приступы сменяются простым несудорожным кашлем — наступает период разрешения, который продолжается еще 2—3 недели.

Лечение коклюша у детей

Дети до года, а также все дети с осложнениями коклюша должны лечиться в условиях стационара. В прочих случаях ребенок лечится дома. При установленном диагнозе коклюша очень важно создать малышу такую обстановку, в которой исключаются все возможные агенты-раздражители, способные вызвать приступ спастического кашля, который может развиться даже при неожиданном испуге ребенка, внезапном громком разговоре взрослых, резком движении. Кроме того, необходимо постоянно проветривать комнату, в которой находится маленький больной, потому что отсутствие притока свежего воздуха также неблагоприятно влияет на состояние его здоровья.

В начальном периоде коклюша оправдано применение антибиотиков, так как на этой стадии они способны подавить развитие возбудителя. В результате может наступить полное излечение до наступления стадии спазматического кашля. Если же эта стадия уже наступила, антибиотики не в состоянии эффективно воздействовать на коклюшную палочку. Поэтому при легком и неосложненном течении заболевания во втором его периоде антибиотики не назначают

Среди препаратов, к которым отмечена чувствительность коклюшной палочки, у маленьких детей препаратами выбора являются эритромицин и азитромицин. Из прочих лекарственных препаратов показано назначение противоаллергических средств, так как, помимо спастического кашля, коклюшный токсин вызывает и аллергизацию всего организма ребенка. Применяют антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, тавегил и пр.) в возрастных дозировках и по назначению врача, а также препараты кальция, у которых тоже имеется выраженный противоаллергический эффект. Наиболее простым средством является глюконат кальция в дозе, которую определит врач согласно возрасту ребенка. Для разжижения густой мокроты используют ингаляции протеолитических ферментов (химопсин, химотрипсин), однако ингаляторы не рекомендуют применять у детей в возрасте до 3 лет.

Как распознать и лечить коклюш и паракоклюш у ребенка

Коклюш представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется острым началом и протекает с судорожным приступообразным кашлем.Болезнь достаточно сложна в лечении, поэтому симптомы коклюша у детей должны быть известны каждому родителю для своевременного обращения за медицинской помощью.

Группы риска

Среди групп риска различают три отдельные вековые категории.

  • груднички;
  • дети от годика до полтора;
  • подростки. В данном случае организм восприимчив к коклюшной палочке в период полового созревания.

Поскольку иммунитет новорожденного, как и у ребенка первого года жизни, еще недостаточно окреп и не способен в полной мере активироваться в борьбе с инфекцией, малыши представляют собой легкую мишень для болезни. Необходимо запомнить, что особую опасность таит в себе паракоклюш для грудничков.

В такой ситуации малыши также подвержены энцефалопатии и развитию судорог скелетных мышц.

Как и многими инфекционными заболеваниями, человек болеет коклюшем только один раз.

Источники инфицирования

Заразиться коклюшной палочкой крайне просто: достаточно, чтобы брызги слюны, слизи при чихании, кашле попали в организм здорового ребенка. Вне организма-хозяина возбудитель, вызывающий паракоклюш, быстро погибает. Поскольку коклюш передается исключительно воздушно-капельным путем, то заразится через предметы быта практически невозможно. Общая посуда или игрушки не несут в себе никакой опасности. Заболеть можно вне зависимости от времени года или же погоды.

Периоды прогрессирования коклюша

Инкубационный период у детей составляет от 3 до 15 дней. На протяжении указанного временного отрезка коклюшная палочка закрепляется на отростках, выстилающих поверхность дыхательных путей. Данный процесс не вызывает у малыша какого-либо дискомфорта, а паракоклюш никоим образом себя не проявляет.

Катаральный период длится от 3 дней до 2 недель. В это время возбудитель уже основательно закрепился в организме, продуцируя токсины в невероятно больших количествах. На этой стадии температура тела у детей достигает 38 или 39 градусов. Вредные вещества, воздействуя на нервные окончания дыхательных путей, провоцируют просто ужасающий кашель, который донимает маленького больного в ночное время. Как правило, кашель наблюдается сухой и раздражающий.

Спазматический период. Его продолжительность составляет от 2 до 8 недель. Токсины, которые проникли в кровь, начинают провоцировать безостановочные приступы кашля. Их провоцирует любой раздражитель:

  • яркий свет;
  • сильный шум;
  • появление незнакомого человека.

В этот период, в большинстве случаев, температура у больного нормализуется, однако кашель становится фактически удушающим и неукротимым. Каждый приступ начинается внезапно. Ему может предшествовать ощущение в груди тяжести, либо саднящего першения. Возможно проявление чувства беспочвенной тревоги. Относительно частоты кашлевых приступов, то они колеблются в пределах от 5 до 24 раз на протяжении одних суток. В случае тяжелой формы коклюша, приступы кашля происходят чаще одного раза на протяжении 60 минут.

Период разрешения. Длится от 2 до 4 недель. В этот период больной обретает, так называемый, «петушиный» кашель. Его приступы становятся более редкими. Меняется и состав выделяемой слизи, которая теперь напоминает слизисто-гнойную, но со временем перестает выделяться полностью. После того, как исчезают симптомы коклюша, малыш постепенно выздоравливает.

Симптоматика заболевания

Описывая периоды болезни, мы уже вскользь затронули данную тему. Тем не менее, исходя из опасности данного заболевания, о симптомах коклюша необходимо поговорить отдельно. Как у привитых детей, так и у не вакцинированных, коклюш развивается на протяжении нескольких дней. Сопровождают паракоклюш симптомы очень похожие на обыкновенную простуду, что и сбивает с толку родителей. Сухой кашель, а вместе с ним и другие предвестники заболевания утяжеляются, а сам кашель из сухого перерастает в спазматический.

Такое изменение провоцируется проникновением вырабатываемых коклюшевой палочкой токсинов в головной мозг и поражением участка коры контролирующий кашлевой центр. В этот период у ребенка наблюдаются такие симптомы, как кашлевые толчки, следующие один за другим без перерыва.

Поскольку характер кашля поверхностный, у детей нет возможности откашлять мокроту, которая крайне плохо отделяется от дыхательных путей.

Заканчивается серия кашлевых толчков свистящим вдохом. Рассматривая симптомы данного заболевания у детей, необходимо отметить, что свист появляется не в связи с сужением бронхов, а из-за уменьшения щели между голосовыми связками, вызванное воздействием токсинов.

В процессе выздоровления изменяются и симптомы заболевания. В данном случае возникает так называемый «петушиный » кашель. Как правило, завершается кашлевой приступ у ребенка отделением стекловидной слизи, но процесс этот может шокировать любого. В момент приступа кашля у детей, привитых и не вакцинированных, проявляются такие симптомы, как покраснение глаз, затем набухают на шее вены, начинают течь слезы, изо рта вываливается язык с загнутым кверху кончиком. Довольно часто такой кашель заканчивается не только рвотным рефлексом, но даже и самой рвотой.

Рассматривая симптомы этой болезни у ребенка, необходимо отметить появление на уздечке языка маленькой язвочки. Она образуется вследствии трения нижнего края языка о передние зубы нижней челюсти.

Методы лечения

Сегодня паракоклюш уже не вызывает гибель детей, поскольку лечение значительно изменилось. Используются предпочтительно антибиотики. Как правило, ребенка не держат в больнице, и весь процесс выздоровления протекает в стенах дома. Подлежат госпитализации малыши исключительно до двух лет, а также те, у которых зафиксирована тяжелая форма болезни.

По отношению к больному лечение не требует создания каких-либо особенных условий, а также соблюдения постельного режима. Тем не менее, паракоклюш требует от родителей привитых детей избегания физических и психических нагрузок. Для этого достаточно отвлечь ребенка чтением сказок, интересной игрой, что также является неотъемлемой частью, которая включена в лечение.

В данном случае напрашивается рассказ, который любит подавать доктор Комаровский. Мальчика поразил паракоклюш. В больницу к правнуку приехала бабушка. В это время лечение ребенка достаточно затянулось, и его не покидал сильный кашель. К сожалению, господин Комаровский не уточнил, был мальчик из числа привитых или же «обыкновенным », но бороться с болезнью прабабушка предложила народными средствами: покатать малыша на самолете.

В данном случае, «работая» народными средствами, женщина все делала правильно. Дело в том, что возбуждение кашлевого центра, блокируется в коре головного мозга иными, более сильными возбудителями, которые существенно снижают количество приступов и их интенсивность путем переключения внимания малыша.

Пользуясь народными средствами необходимо обратить внимание и на то, что паракоклюш «боится» свежего воздуха. Поэтому прогулки, в которые заключено своеобразное лечение, оказывают ожидаемый терапевтический эффект путем улучшения в легких газообмена и их вентиляцию. В теплое время года ребенок может длительное время пребывать на улице.

В завершение разговора хотим отметить, что народными средствами не всегда удается победить такое опасное заболевание, поэтому лучше рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь специалистов.

Что надо знать о коклюше у детей

Коклюш – практически уничтоженная инфекция. Однако, в последнее время, из-за активации так называемых антипрививочников, в некоторых регионах страны отмечаются эпизодические вспышки этой инфекции. Что же такое коклюш у ребенка и что нужно знать о нем?

Этиология и патогенез

Коклюш – острое антропонозное инфекционное заболевание. Возбудителем является бактерияBordetella pertussis, называемая в просторечье коклюшной палочкой. Передается она воздушно-капельным путем – при чихании или кашле. Характерно, что передача контактным путем невозможна в связи с низкой устойчивостью микроорганизма во внешней среде. Попадая в организм, возбудитель коклюша оседает на слизистой дыхательных путей, где начинает размножаться. При этом он выделяет специфический эндотоксин, воздействующий на рецепторы, отвечающие за кашлевой рефлекс. За счет постоянного раздражения в центральной нервной системе формируется патологический очаг возбуждения, в результате чего кашель может быть спровоцирован любым фактором – болью, громким шумом и даже простым прикосновением.

Эпидемиология

Источником инфекции является только больной человек. Заразен он с 1 дня заболевания и до 30-45 дня при отсутствии терапии. Врожденный иммунитет к заболеванию отсутствует, поэтому заболеть могут даже грудные дети. Протекает коклюш у детей до года крайне тяжело и, при присоединении сопутствующей инфекции может привести к смертельному исходу. После перенесенного заболевания формируется очень стойкий, пожизненный иммунитет, что говорит о невозможности повторного заболевания.

Для предупреждения заболевания коклюшем в нашей стране разработана схема вакцинации, включенная в национальный календарь прививок. Детей вакцинируют с интервалом полтора месяца (в 3, 4,5 и 6 месяцев) комбинированной вакциной, содержащей антигены коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Для окончательного формирования иммунитета в 1,5 года проводят ревакцинацию. Это позволяет надежно защитить ребенка от перечисленных заболеваний. Отказы некоторых родителей, а так же медицинские отводы от прививок позволили сформироваться в обществе иммунологической прослойке непривитых людей, что повышает риск эпизодических вспышек заболевания.

Клинические проявления

Первичные проявления коклюша выглядят как типичный катар – насморк, слабый кашель, ринорея. Может отмечаться незначительное повышение температуры. Симптомы общей интоксикации незначительные – легкое недомогание, снижение аппетита. У ослабленных детей степень проявления выше – температура повышается до 38-39 градусов, отмечается ухудшение общего самочувствия. Эти явления сохраняются на протяжении 1-2 недель.

Катаральный период переходит в пароксизмальный. Приступы кашля усиливаются – нарастает их по интенсивность и частота. Кашель при коклюше у детей очень специфический: он представляет из себя серии по 4-9 кашлевых толчков на фоне одного выдоха, после чего следует внезапный глубокий вдох. Вдох сопровождается характерным свистом вследствие стремительного прохождения воздуха сквозь суженную голосовую щель. Такой кашель еще называют «лающим».

Во время приступа за счет напряжения лицо становится одутловатым, гиперемированным. Могут возникать точечные кровоизлияния в кожу лица, склеры (развивается конъюнктивит). Наибольшая частота приступов отмечается в утренние и ночные часы. Именно выраженность кашлевого рефлекса определяет тяжесть течения коклюша у ребенка. В межприступный период общее состояние ребенка вполне нормальное.

Особенность заболевания в том, что кашель при коклюше продолжается даже после элиминации из организма всех микроорганизмов. Обусловлено это формированием кашлевой доминанты из-за предшествующего раздражения рецепторов токсином. На высоте приступа или по его окончании возможно развитие рвоты. Результатом кашля является отхождение густой, вязкой мокроты.

Период спазматического кашля продолжается до трех недель, далее приступы становятся менее интенсивными, снижается их частота и продолжительность. Начинается период разрешения, продолжительность которого варьируется от нескольких дней до месяцев. Однако признаки астении, периодические покашливания, повышенная нервная возбудимость сохраняются еще более длительное время. Диагностика Посев отделяемого верхних дыхательных путей на питательную среду Борде-Жангу позволяет выделить живую культуру коклюшной палочки. Стоит только помнить, что возбудитель коклюша у детей очень нестоек и отрицательный результат не гарантирует отсутствие заболевания. Серологические методы диагностики так же не имеют 100% достоверности. Чаще всего диагноз коклюш основывается на клинической картине. Лечение коклюша подразумевает под собой обязательную госпитализацию детей младшей возрастной группы в стационар. Взрослые и старшие дети могут лечиться в домашних условиях.

Для предупреждения вторичной инфекции назначают антибактериальные средства, сам возбудитель чувствителен к любым их типам. Основное направление лечения – симптоматическое. Очень полезны ингаляции свежего, увлажненного воздуха – можно выводить ребенка гулять. В стационаре проводят ингаляции через небулайзер. Данные мероприятия способствуют разжижению слизи и ее скорейшему отхождению. Для предупреждения рвоты рекомендуется дробное питание – пища принимается маленькими порциями, но часто. Исключаются сильные внешние раздражители – яркого света, шума, что позволяет уменьшить число провоцируемых приступов.

Коклюш у детей

Коклюш (pertusis ) — острая детская инфекционная болезнь, вызывающая у ребенка кашель с постепенным развитием приступов спазматического характера.

В последние десятилетия заболеваемость коклюшем у детей значительно снизилась. Причины — плановая вакцинация, широкие возможности антибиотикотерапии, патогенетического и симптоматического лечения. Сегодня инфекция угрожает преимущественно детям первого года жизни, поскольку иммунитет от матери не передается, а вакцинация не успевает нарастить необходимый уровень антител.

Возбудитель коклюша у детей микроорганизм Haemophilus pertisis быстро гибнет вне организма. Активность палочек коклюша проявляется токсическим, сенсибилизирующим действием, способностью размножаться в эпителии верхних дыхательных путей. После заболевания коклюшем остается устойчивый пожизненный иммунитет.

Источник инфекции при коклюше — больной ребенок на протяжении 25-30 дней от начала заболевания. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным ребенком. Капельки слизи из носа и глотки распространяются на 3 метра.

Возбудитель попадает в детский организм через верхние дыхательные пути и сохраняется в эпителии слизистой оболочки 5-6 недель. Токсин бактерий коклюша, поражая эпителий дыхательных путей, раздражает рецепторы кашлевой рецепторной зоны. Длительная стимуляция данной зоны постепенно формирует очаг возбуждения в коре головного мозга, при этом возникают повышенная возбудимость нервной системы и, как её проявление, спастический кашель. Даже после выведения микроба из организма кашель продолжается еще длительное время, что связано с доминантным очагом возбуждения в головном мозге.

В течении коклюша различают 4 периода:

Инкубационный период в среднем длится 5-8 дней, максимум — 2 недели. Катаральный период детского коклюша начинается с незначительного покашливания. Позже появляются жалобы на сухой кашель, заложенность носа, лихорадку до 38С, при этом изменений со стороны органов дыхания у детей не находят. У детей до 1-го года длительность катарального периода коклюша сокращена до 3-5 дней.

Период спастического кашля при коклюше длится 2-3 недели. Главный признак — типичные приступы спастического кашля, что имеет характерные симптомы:

— развивается внезапно, чаще ночью

— состоит из серии кашлевых толчков следующих друг за другом

— серии кашля сменяются судорожным свистящим вдохом — репризом

— чередование кашлевых серий на выдохе с репризами может повторяться от 2-3 до 20 раз и более

После окончания классического приступа кашля при коклюше выделяется вязкая, тягучая мокрота, что сопровождается рвотой. У детей раннего возраста приступ завершается подсознательным актом мочеотделения или дефекации. Приступы кашля при коклюше повторяются от 5-8 до 50 раз в день.

Проявления спастического кашля:

— лицо ребенка становится красным или багново-синюшным

— шейные вены раздуваются, пульсируют

— сосуды глаз наполняются кровью, пульсируют, появляется слезотечение

— выделяется большое количество слюны

— может возникнуть носовое кровотечение или кровоизлияния в роговицу или конъюнктиву глаз

Над легкими при коклюше выслушивают сухие и влажные хрипы.

Период обратного развития продолжается от 1 до 3 недель, в головном мозге «стихает» очаг возбуждения. Кашель теряет типичный характер, приступы становятся более редкими, улучшается общее состояние ребенка.

Главным осложнением коклюша у детей является пневмония. как результат присоединения вторичной инфекции. У маленьких детей осложнения вызывают угрожающие жизни состояния.

Лабораторная диагностика коклюша заключается в проведении общего и биохимического анализа крови, определения антител к возбудителю, проведения любмальной пункции при подозрении на развитие менингита. Более подробно про лабораторную диагностику коклюша читайте Анализы при коклюше .

Лечение коклюша желательно проводить в условиях детского инфекционного отделения. В домашних условиях ребенку создают максимально щадящий охранный режим, проводят регулярное проветривание и влажную уборку комнаты, в которой он находится. Нужно создать положительный эмоциональный фон, избегать конфликтных ситуаций, не допускать, чтоб ребенок плакал, это провоцирует приступы кашля. Питание — малыми порциями и часто. В первые 10 дней заболевания коклюшем используют антибиотик или их комбинацию. При наличии необходимости к лечению добавляют иммуноглобулин, преднизолон, муколитики, кислородную терапию.

Коклюш у детей

Коклюш — острая инфекция, при которой самой отличительной чертой являются очень тяжелые кашлевые приступы со спазмами. Коклюш у детей сложен для распознавания и лечения, а у малышей протекает так тяжело, что может стать смертельным, именно поэтому прививка от коклюша у детей включена в календарь обязательных прививок для детей раннего возраста, хотя вызывает много споров.

Что такое коклюш

Коклюш у детей обычно начинается как банальная простуда, и его сложно отличить от бронхита или трахеита, а когда он входит в свою развернутую картину, помощь ребенку уже очень затруднительна. Источник инфекции и носительства коклюшных палочек являются только люди, причем опаснее всего те дети, что болеют нетипичными формами коклюша и носители. Особенно опасны дети в периоде начальных проявлений, а передается коклюш воздушно-капельным путем, как любые простуды. При контактах с больными заболевает до 90% детей, не имеющих иммунитета к коклюшу. Наиболее часто и тяжело коклюшем болеют дети до 4-5 лет, смертельные случаи обычно бывают у детей до года из-за дыхательной недостаточности.

При попадании в организм при чихании, кашле или разговорах, а у малышей еще и при облизывании общих ложек или игрушек, палочки коклюша крепятся к бронхиальному дереву вплоть до самых мелких его веточек, где вызывают вяло текущее воспаление. Проявляются первые признаки простуды – насморк и кашель, небольшая краснота в горе, которую лечат как обычное ОРВИ. Однако, кашель не проходит, а нарастает по силе и частоте, принимая через пару недель судорожный характер, это происходит за счет размножения и жизнедеятельности коклюшных палочек и выделения ими токсина. Этот токсин сильно раздражает слизистые оболочки бронхов, вызывая сильный кашель, сильные импульсы постоянно идут в мозг, где формируют патологическую кашлевую доминанту, дети становятся капризны, у них нарушается аппетит и сон из-за приступов кашля вплоть до рвоты.

Коклюш у детей симптомы.

В течение коклюша выделяют несколько стадий, период инкубации длится в среднем неделю, но может продлеваться до 20 суток, затем же начинают проявляться клинические проявления, а весь период заболевания коклюшем длится в среднем около двух месяцев.

Симптомы коклюша у детей в первом — катаральном периоде неотличимы от простудных, но не снижаются, но нарастают постепенно, особенно кашель. Причем при начале коклюша нет даже высокой температуры, но вот кашель сухой и навязчивый, с очень трудно отделяемой мокротой. Кашель плохо поддается терапии, не становится более влажным при приеме муколитиков. Постепенно, примерно к концу второй недели, кашель начинает становиться спазматичным и приступообразным, особенно он мучителен по ночам.

Затем происходит переход в самый тяжелый период – судорожные приступы кашля от десяти до пятидесяти приступов в сутки, особенно они сложны по носам, длятся до минуты и более и заканчиваются приступом рвоты с отхождением комочка вязкой мокроты.

Приступ кашля при коклюше у детей. В кашлевом приступе происходят приступы кашля с судорожным вдохом через полуспазмированные связки с шумом. На фоне повторяющихся кашлевых толчков ребенок не может вдохнуть, пугается и плачет. При приступе лицо ребенка сильно краснеет из-за прилива крови, а из-за нарушения дыхания кровь насыщается углекислотой, в результате чего к концу приступа оно может посинеть. Набухают вены на голове и шее, может надорваться уздечка языка, может непроизвольно отойти моча и кал. В тяжелых случаях могут быть приступы судорог, развитие дыхательной недостаточности.

Приступы кашля при коклюше у детей длятся от четырех до шести недель, постепенно за первые пару недель нарастая по интенсивности и затем постепенно угасая. Вне приступов кашля малыш чувствует себя нормально, хотя и худеет и раздражен. Приступы кашля могут провоцироваться световыми и звуковыми раздражителями, нервным или физическим напряжением. Дети постарше могут чувствовать начало приступа – першит в горле, младшие начинают беспокоиться.

Еще около двух недель постепенно идут на спад приступы, хотя чувствительность бронхов к простудам и кашлю остается повышенной несколько месяцев и даже лет. Ребенок постепенно приходит в себя и начинает лучше кушать и спать.

Чем опасен коклюш у детей?

У ребенка на фоне кашля могут быть задержки дыхания до двух минут с развитием дыхательной недостаточности, у малышей может быть на фоне приступов асфиксия и нарушения мозгового кровообращения. Типичными осложнениями коклюша являются пневмонии, ларингит со стенозами и грыжи и остановки дыхания.

Лечение коклюша у детей.

Легкий коклюш у детей можно лечить и дома. изолировав ребенка от других детей на все время заразности, а более тяжелый коклюш у детей необходимо лечить в стационаре – под контролем, чтоб приступы не перешли в судороги. Важно, чтобы соблюдался режим, и было меньше раздражителей, провоцирующих кашель. Необходимо спокойствие и прохлада, так как на холоде приступы проходят легче. В помещении необходимо увлажнение воздуха. Детям необходимо много пить, кушать по аппетиту, докармливая малыша после рвоты.

Если известно, что ребенок заражен коклюшем, необходимо применение антибиотиков эритромицинового ряда, тогда коклюш может не дойти до спазмов кашля. Но в спазматической стадии они будут неэффективны, там уже вредит токсин палочек. В этом периоде нет ни одного эффективного средства для облегчения коклюша, могут применяться только препараты, подавляющие кашель и разжижающие мокроту, но они помогают не сильно, полностью кашель они не снимают. Однако, их применяют для облегчения приступов кашля и облегчения откашливания вязкой мокроты, что очень сильно выматывает ребенка.

Кроме того, их препаратов показаны еще и противоаллергические препараты – они обладают противовоспалительным и седативным эффектом, успокаивают ребенка и дают ему поспать.

Вакцинация против коклюша у детей.

Именно по причине опасности приступов коклюша была разработана вакцина, существует клеточная и бесклеточная, менее реактогенная вакцина от коклюша для детей. Однако, на коклюшную вакцину часто бывает реакция, хотя и коклюш сам нелегок. Поэтому, необходимо тщательно готовиться к вакцинации и проводить прививки в строго определенные сроки – в раннем возрасте, когда встреча с коклюшем наименее вероятна и успеет выработаться полноценный иммунитет к инфекции в результате нескольких введений вакцины.

    Вконтакте Facebook Twitter Одноклассники

Признаки коклюша у ребенка

Коклюш — это острая воздушно-капельная инфекция, вызванная коклюшной палочкой Bordetella pertussis. Она поражает дыхательные пути человека, и наиболее опасно это заболевание для детей, не достигших двухлетнего возраста. Обычно большинство случаев коклюша регистрируется у детей дошкольного возраста 3-6 лет. Основным характерным признаком коклюша у ребенка является кашель, отличающийся спазмами и приступами.

Причины роста заболеваемости коклюшем

По статистике за последние 20 лет в России наблюдается рост заболеваемости коклюшем. Основные причины увеличения случаев появления этой инфекционной болезни среди населения считаются следующие:

  • Снизился процент привитых детей до 70%.
  • Старые вакцины имеют низкую эффективность, так как существует адаптированный вид палочки коклюша, который поражает детей с хорошим поствакцинальным иммунитетом.
  • Ранее, ввиду менее развитой диагностики этого заболевания, статистика реальных случаев коклюша у детей была занижена. На сегодняшний день регистрируются практически все случаи выявления коклюша, поскольку усовершенствованы методы диагностики и многие родители сами осведомлены о характерных признаках коклюша у ребенка.
  • Снижение иммунитета у взрослого населения и подростков также способствует распространению коклюша среди взрослого населения.
  • Не эффективность иммунизации и как следствие рост числа заболевших среди детей до 6 лет.

Симптомы коклюша у детей

Инкубационный период коклюша длится максимум 2 недели, но в среднем составляет 5 дней. Это скрытый период болезни, когда возбудитель уже внедрился в организм, но симптомы коклюша еще не проявляются. Когда заканчивается инкубационный период, начинается само заболевание, которое у ребенка можно разделить на три стадии:

Читайте также по теме:

  • Катаральная стадия — период от недели до двух, когда заболевание начинается как обычное ОРВИ или простуда. Признаки коклюша у ребенка в этот период определить трудно, поскольку типичных симптомов нет. При этом ребенок чихает, кашляет, появляется насморк и субфебрильная температура, слабость. Постепенно сила и частота кашля увеличивается, ребенок становится более капризным, раздражительным.
  • Период спазматического кашля — пароксизмальная стадия. Этот период длится около месяца, иногда немного меньше или больше. Теперь у ребенка возникает характерный для коклюша спазматический кашель, приступы которого начинаются внезапно, длятся они до 4 минут. В течение дня число таких приступов, в зависимости от тяжести протекания заболевания, может быть от 5 до 50. Приступ кашля при коклюше начинается с серии кашлевых толчков, после которых ребенок делает вдох со свистом и снова повторяется серия судорожных кашлевых толчков, такой цикл — кашля и вдоха со свистом- во время одного приступа может повториться до 15 раз. В конце приступа обычно выделяется стекловидная вязкая мокрота. Также у детей усилия по удалению мокроты могут вызвать рвоту. Состояние ребенка в период приступа очень тяжелое, цвет лица может иметь синюшную окраску из-за недостатка поступающего кислорода, глаза выпучены, на шее вены расширяются, может быть травмирована уздечка языка, возможно появление судорог. Самое опасное при этом то, что при развитии удушья у ребенка велика вероятность наступления остановки дыхания.
  • Период выздоровления. В этот период приступы кашля постепенно становятся более редкими и не выраженными, затем сменяются обычным кашлем, который длится еще до 3 недель.

Осложнения после коклюша у ребенка

Симптомы коклюша у детей

Еще в начале прошлого века коклюш считался одной из самых опасных детских инфекций, он ежегодно становился причиной смерти тысяч детей первых лет жизни. В наши дни, благодаря профилактическим вакцинациям и использованию протикоклюшевого антитоксина, коклюш уже не представляет такой опасности и встречается достаточно редко, но каждый родитель обязательно должен знать симптомы коклюша у детей, чтобы при необходимости, обеспечить больного своевременной медицинской помощью.

Коклюш – это инфекционное бактериальное заболевание, возбудитель которого разносится по воздуху с частицами слюны при кашле и чихании больного, и попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека, тут же внедряется его организм. Эта болезнь представляет особую опасность для грудных детей из-за недостаточно сформированного иммунитета и физиологических особенностей дыхательной системы.

Этапы заболевания

Инкубационный период болезни около 7 дней, бактерия, попавшая на слизистые оболочки гортани и носоглотки, провоцирует ее отек и воспаление, затем, с током крови разносится по организму и начинается катаральный период заболевания. В это время симптомы коклюша невозможно отличить от обычного простудного заболевания, у больного возникает кашель, насморк, легкое недомогание, обильное отделяемое из носа и незначительная гипертермия.

Обычно организм справляется с инфекцией на этом этапе болезни, у привитых детей и взрослых коклюш протекает как обычное вирусное заболевание и даже не диагностируется.

Если же ребенок ослаблен, при близком контакте с больным, когда в организм попало большое количество бактерий или у неправильно привитых детей развивается следующая стадия заболевания, во время которой возникают все признаки, характерные для этой инфекции.

Признаки пароксизмального периода

Если организм не может справиться с инфекцией, токсины, выделяемые бактериями, разносятся по крови, раздражая рецепторы не только слизистой оболочки дыхательных путей, но и рецепторы, расположенные в центральной нервной системе.

Примерно через 2 недели от развития болезни, появляются первые характерные симптомы коклюша:

  • учащение и усиление приступов кашля – от 10-12 до 40-48 приступов в сутки;
  • характерный «лающий» кашель – это один из самых узнаваемых признаков коклюша – несколько резких кашлевых толчков на выдохе, за которыми следует судорожный вдох, сопровождающийся свистящим звуком;
  • изменение внешнего вида больного во время приступа – лицо больного краснеет, наблюдается напряжение всех мышц – выбухают вены на шее, глаза выкатываются из орбит, непроизвольно высовывается язык, может возникнуть слезотечение и слюнотечение;
  • судороги – из-за нехватки кислорода и воздействия токсина на центры, расположенные в головном мозге у ребенка могут возникнуть судороги и потеря сознания;
  • рвота после кашля – еще один характерный симптом коклюша, который практически всегда встречается при этом заболевании – это возникновение рвоты после приступов кашля;
  • кашлевые репризы – в тяжелых случаях возникают кашлевые репризы – приступы кашля повторяются один за другим, пока больной не сможет вытолкнуть слизь, заполнившую его дыхательные пути.

Симптомы коклюша могут возникнуть неожиданно для родителей, часто в ночное время, провоцируют приступы кашля у детей резкий звук, яркий свет, прием пищи, физическое усилие, эмоциональное напряжение или любое другое событие. Во время приступов ребенок может сильно испугаться, особенно если это дети до года. Самочувствие у детей между приступами может быть вполне удовлетворительным, но они остаются капризными, вялыми, плохо едят и не интересуются игрушками.

Коклюш у грудных детей

У детей до года заболевание может протекать в очень тяжелой форме, у них развивается дыхательная недостаточность, лицо приобретает синюшный оттенок, отмечается бледность кожных покровов, а такие характерные симптомы, как приступы кашля или рвота после кашля возникают не всегда. Для грудных детей опасно возникновение задержки дыхания или даже его остановка на высоте приступа. Поэтому так важно вовремя начинать лечение грудных детей при первых подозрениях на инфекционное заболевание. У привитых детей заболевание обычно протекает в скрытой форме или достаточно легко и чаще всего даже не диагностируется.

Лечение ребенка до года должно проводиться только в специальных условиях, необходимо госпитализировать всех грудных детей с подозрением на инфекцию, так как даже у привитых детей возможна неожиданная остановка дыхания или развитие осложнений.

Лечение детей старше 3-х лет нужно начинать с создания комфортной обстановки, и исключения любых раздражителей, которые могут спровоцировать приступ. Комнату больного необходимо как можно чаще проветривать и увлажнять в ней воздух.

В остальном уход за больным коклюшем не отличается от ухода за больным ОРВИ – обильное теплое питье, легкоусвояемые питательные блюда, отсутствие физического и эмоционального напряжения.

На начальных этапах болезни полезно применение антибиотиков, они позволяют остановить развитие инфекции, но применять их нужно до появления приступов кашля, в дальнейшем они становятся неэффективны. Для лечения детей применяют азитромицин и эритромицин.

Применение противокашлевых средств, отхаркивающих и муколитических препаратов зависит от состояния ребенка и должно проводиться только по назначению врача. В тяжелых случаях используют противокашлевые средства, блокирующие центр кашля в продолговатом мозгу, но это вынужденная мера, так как она провоцирует развитие осложнений из-за скопления слизи в бронхах.

Кроме антибиотиков целесообразно назначение антигистаминных средств, так как коклюшный токсин вызывает сенсибилизацию организма – для детей используют пипольфен, димедрол или абсолютно безопасный глюконат кальция.

Самая эффективная профилактика коклюша – это своевременная вакцинация детей, но чтобы надежно защититься от инфекционных болезней, мало вовремя водить ребенка на прививки, нужно позаботиться и об общем укреплении его организма: гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и закаливать малыша.

Кашель при коклюше

Одной из самых распространенных детских инфекций можно назвать коклюш. Интересной особенностью этой инфекции является то, что заболеть может даже младенец. У человека нет к этой болезни врожденного иммунитета. От коклюша существуют разные вакцины, которые можно делать уже с 3-месячного возраста.

Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis или просто коклюшная палочка. Эта бактерия не выживает в окружающей среде, поэтому переносить ее может только человек. При контакте с больным, вероятность заражения составляет почти 100%, но для этого нужно очень тесное общение. На расстоянии 2-3 метров палочка не может попасть в другой организм. Главным симптомом болезни является кашель.

Стадии кашля при коклюше

Общая клиническая картина стадий кашля выглядит так:

Катаральный период. Диагностировать коклюш в данный период очень сложно. Его легко спутать с гриппом или ОРВИ. Может быть насморк, невысокая температура и сухой кашель. Продолжается до 14 дней. Носитель коклюша активно заражает окружающих.

Спазматический. Кашель учащается и становится более интенсивным. Врач распознает коклюш, просто услышав кашель. Больной во время приступа краснеет, сосуды набухают. Часто выделяется слизь или рвота. Продолжительность данного периода составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Последний период характеризуется улучшением здоровья пациента и уменьшением частоты приступов кашля.

Такой кашель представляет собой кашлевые толчки, которые называются пароксизмы. Происходят они на выдохе. После этого больному нужно сделать вдох, который называется реприза и характеризуется специфическим свистящим звуком. Именно этим звуком и отличается кашель при коклюше от обычного. Причиной такого звука является спазм голосовой щели. Коклюшный кашель можно проследить по следующей схеме: приступ → реприз → отход мокроты. Что интересно, вне приступов кашля ребенок ощущает себя нормально.

Степень тяжести болезни определяется по частоте и продолжительности приступов кашля. После преодоления болезни, ребенка может беспокоить кашель после коклюша. Продолжаться этот «остаточный» кашель может несколько недель. Чтобы выбрать правильное лечение, нужно обратиться к специалисту. Но чаще всего назначают ежедневные прогулки, теплое питье и правильное питание.

Причина приступообразного кашля при коклюше

Сильный кашель у больного коклюшем вызывает та же палочка Bordetella pertussis. Когда палочка попадает в детский организм, она прочно крепится к трахее или бронхам. Именно постоянное раздражение слизистой оболочки вызывает кашель и отхождение мокроты. Также палочка раздражает кашлевой центр. Вообще-то палочка является причиной пароксизмов только в первые недели болезни. Потом приступы кашля вызывает раздраженный кашлевой центр.

Симптомы болезни

Инкубационный период болезни длится от нескольких дней до двух недель. Обычный кашель — это первое клиническое проявлений коклюша. Общее состояние нормальное, температуре не повышена. В редких случаях температура может повышаться до 38 °С. Но со временем кашель нарастает и приобретает приступообразный характер. В период 2-3 недель приступы становятся характерными. При коклюше у детей кашель представляет собой кашлевые толчки, за которыми следуют судорожные свистящие вдохи. Число приступов кашля может варьироваться от 2 до 20. Приступ может сопровождаться:

  • тахикардией;
  • повышением артериального давления;
  • повышенным возбуждением;
  • бессонницей.

У детей раннего возраста приступы кашля могут не сопровождаться репризой, зато может, были остановка дыхания — апноэ. Это очень опасно для детей до 1 года. Недостаток кислорода может вызвать сбои в нервной системе и другие осложнения. В общем, коклюш не представляет риска для здоровья, хотя и протекает довольно долго, но осложнения, которые могут возникнуть после него, несут угрозу.

Привитые дети также могут болеть коклюшем, но они переносят болезнь гораздо легче.

Как облегчить кашель при коклюше у ребенка

Родителям больного коклюшем ребенка следует понять, что время — это основа лечения. Никакие чудо-врачи и супер-препараты смогут помочь выздороветь ребенку заранее. Необходимо просто «откашлять свое», но облегчить протекание болезни возможно:

  • Следует помнить, что физические нагрузки вызывают приступы кашля у ребенка. Нужно избегать активных игр, прыжков, бега и т.д.
  • Важно поддерживать чистоту. Ежедневная уборка обязательна. Но нужно забирать ребенка из комнаты — пыль может вызвать приступ.
  • Пища должна быть теплая и жидкая. Ребенок не должен долго пережевывать.
  • Облегчить приступы помогут массажи и дыхательная гимнастика.

И вообще, питание при коклюше — очень сложная проблема. Даже упоминание о еде может вызвать у больного приступ кашля. Рвота после еды — очень распространенное явление. Не стоит давать много еды. Лучше кормить чаще, но меньше. И вообще, двухразовая рвота после еды — редкость.

Возможные осложнения

Наибольший риск развития осложнений после коклюша у новорожденных. Болезнь проходит тяжело и часто вызывает даже несколько минутную остановку дыхания. Это может стать причиной энцефалопатии, которая может вызвать серьезные расстройства в развитии ребенка. Ее симптомы:

  • обморок;
  • нарушения зрения и слуха;
  • судороги.

Заметив данные симптомы, нужно немедленно госпитализировать ребенка. Известны случаи, когда данная болезнь приводила к летальному исходу.

Также существует возможность грыжи или даже выпадение прямой кишки. Причина — внутрибрюшное давление. Поэтому нужно исключить физические нагрузки и эмоциональные переживания.

Но чаще всего осложнения возникают из-за проникновения вируса в организм больного. Он может спровоцировать:

Чтобы этого избежать, нужно тепло одевать больного и избегать контактов с людьми.

Лечение кашля при коклюше

Уничтожить коклюшную палочку просто. Хотя не все антибиотики на нее действуют. Например, пенициллин не действует вообще. Но выработать «иммунитет» к антибиотикам палочка не может. Поэтому если препарат эффективен, то он будет эффективен и в дальнейшем. Чаще всего, больного лечат эритромицином. И через 3-4 дня от палочки не остается и следа. Но кашель то продолжается. А все потому, что кашлевой центр раздражен. Антибиотик дают для того, что больной не распространял инфекцию. А иногда, когда коклюш выявляют еще на катаральном периоде, приняв антибиотик можно избежать приступов и прервать болезнь.

Типичный коклюш встречается редко, благодаря вакцинации. Очень часто встречаются различные формы этой болезни, которые трудно диагностировать. Бывает, что ребенка заражает кто-то из взрослых.

Кроме курса антибиотиков, врачи могут прописать препарат гамма-глобулин. Вводится он внутримышечно в течение 3 дней.

Нестандартным «народным» методом лечения коклюша является сильная и положительная эмоциональная нагрузка. Как известно, кашлевой центр находится в голове. Если переключить внимание ребенка на что-то другое, то возбуждение кашлевого центра значительно снизится. Это может быть путешествие, полет на самолете или покупка собаки. Данный метод лучше помогает эмоциональным и уже сознательным детям. Младенцам полет на самолете явно не даст ничего.

Народные методы

Лечение коклюша народными методами может только дополнить назначенную врачом терапию. И ни в коем случае не должно её заменять. Основная задача — облегчить приступы кашля.

  • Чай с липой и малиной поможет увеличить потоотделение и вывести токсины из организма.
  • Молотый чеснок с медом станет хорошим согревающим компрессом.
  • Домашнее парное кобылье молоко поможет не только прекратить приступы кашля, но и улучшить здоровье в целом.
  • Растопленный мед со сливочным маслом нужно принимать по ложке 3 раза в день.
  • Сироп из лука помогает прекратить приступы кашля при коклюше.
  • Настой из чеснока и коровьего молока значительно улучшит самочувствие больного.

Диагностика

Как уже было сказано раньше, типичный коклюш встречается редко. Чаще встречается легкая форма. Диагностировать ее помогают лабораторные анализы. Единственное доказательство — выделение коклюшной палочки. Для этого берется мазок из горла больного. Если бактерия вырастет в специально созданной для нее среде, диагноз один — коклюш. Но бактерия эта очень капризная. Лучшие условия для нее — дыхательные пути человека. Достаточно просто будет поесть или почистить зубы и анализ не даст результата. Это все дает понять, что если лаборатория не обнаружила палочку, то это не говорит, что коклюша у ребенка нет. Важными для диагностики коклюша станут наблюдения родителей и хороший врач. По каким признакам можно распознать коклюш:

  • Длительный кашель, который не сопровождается насморком, температурой и болью в горле.
  • Хорошее самочувствие. Ребенок активный, имеет хороший аппетит.
  • Применение отхаркивающих средств не дают никакого эффекта, а иногда даже ухудшают самочувствие.

Нужно помнить, что любая легкая респираторная инфекция может вызвать у ребенка с коклюшем сложные заболевания.

Профилактика коклюша

Самым простым способом профилактики коклюша является гигиена, частое мытье рук (особенно после посещения общественных мест) и исключения контактов с инфицированными людьми. Также нужно консультироваться с врачом, в случае кашля у ребенка. А в случае выявления коклюша, врач должен дать указания семьи больного и исключить ребенка из коллектива (садика или школы). А также провести анализы на коклюшную палочку у всей группы. Но единственным надежным средством профилактики является вакцинация.

Вакцин от коклюша существует несколько, но сегодня используются вакцину АКДС (Инфанрикс — зарубежный аналог). Это бесклеточная вакцина, которую также используются для прививок от дифтерии и столбняка. Начинают ее делать уже с 3-месячного возраста. Но именно вакцина от коклюша может вызвать повышение температуры, исчезновение аппетита, слабость, аллергию. Делают вакцинации с интервалом в три месяца. Вакцина содержит в себе уже убитые клетки возбудителей болезни. Хотя данная вакцина вызвала неоднозначные отзывы. Многие родители обвиняют именно эту вакцину в болезнях своих детей. Мнения врачей также расходятся. Но все же некоторые специалисты считают, что это самый безопасный способ снизить риск заболеваемости коклюшем среди детей.

Отличие кашля при коклюше у детей и методы лечения

Развитие современной медицины стремительно продвигается вперёд, но коклюшный кашель в детском возрасте остаётся одним из самых тяжёлых инфекционных заболеваний. Наиболее страшен недуг, когда крохе меньше двух лет. В таком возрасте дыхательная система не успела полностью созреть, и не способна противиться постоянным удушающим приступам. Но родители способны обезопасить малыша от заболевания или вовремя распознать его появление и обратиться за квалифицированной помощью для назначения лечения.

Общая характеристика

Коклюш является инфекционным заболеванием, поражающим верхние дыхательные пути. Недуг сопровождается воспалительными процессами, спазматическим кашлем, который носит приступообразный характер и похож на «крик петуха». Именно так описывают коклюш медицинские сотрудники.

Чаще всего заболевание поражает детей дошкольного возраста. Возможно его появление и среди взрослых. С увеличением возраста пациента уменьшается количество симптомов и недуг легче переносится.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, при тесном общении с заражённым ребёнком. Вирус быстро погибает в условиях окружающей среды. Совместное использование игрушек не представляет опасности для здоровых детей.

После перенесённого коклюша у ребенка на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию. Он может исчезнуть к пожилому возрасту. На данном этапе кашель коклюша легко спутать с обычной простудой, потому что заболевание проходит в максимально лёгкой форме.

Развитие заболевания

После попадания в организм бактерия начинает выработку токсинов, раздражающих слизистую оболочку дыхательных путей. Далее происходит развитие спазма мышц бронхов и диафрагмы. После этого начинается коклюшеподобный кашель у детей.

Инкубационный период заболевания достаточно короткий – около двух недель. В это время бактерия закрепляется на бронхах. На первом этапе выявить заболевание и начать соответствующее лечение очень сложно, так как малыш выглядит полностью здоровым и симптомы полностью отсутствуют.

Следующий период носит название «катаральный». Его длительность может находиться в пределах от 3 дней до 2 недель. Сейчас бактерия уже плотно прикрепилась к бронхам и начала вырабатывать токсические вещества. Они способны воздействовать на дыхательные пути и нервные окончания, в которые попадают по кровеносной системе. Этот процесс вызывает появление сухого кашля у детей.

Далее следует спазматический этап, который длится от 2 недель до 2 месяцев. Этот период характеризуется проникновением токсинов в головной мозг, поражением некоторых его отделов. В результате активизируются процессы, которые провоцируют беспрерывный коклюшный кашель. Вызвать появление очередного приступа могут даже малейшие раздражители: изменение освещения, резкие звуки, испуг, появление врача, стресс.

Заканчивается заболевание этапом разрешения. Во время четвёртого периода организм направляет все свои силы на уничтожение бактерии. Как правило, для этого ему необходима помощь антибиотиков. Спустя время консистенция слизи меняется, а вскоре её выделение полностью прекращается. Но даже после исчезновения бактерии с организма ребёнок может продолжать кашлять до того момента, пока головной мозг восстановит соответствующий центр.

Признаки заболевания

Первые симптомы коклюша у детей точно такие же, как и при обычном остром респираторном заболевании. К ним относятся:

  • насморк;
  • небольшая боль в горле;
  • сухой кашель;
  • увеличение температуры до 38 градусов. Если отметка термометра поднялась выше, значит можно быть точно уверенным в том, что это не коклюш, а другая вирусная инфекция.

Далее происходит постепенное нарастание кашля и приобретение им спазматического характера. Во время очередного приступа (а их за день может быть больше 30 штук) наблюдаются свист при вдохе и судорожные толчки при откашливании. Нередко процесс сопровождается покраснением либо посинением лица, рвотой, отхождением густой мокроты. Опытный врач способен отличить кашель коклюшный от любого другого уже в течение нескольких секунд благодаря его специфичности.

Весь этот период может длиться больше одного месяца. При отсутствии приступа больных детей сложно отличить от здоровых. Их температура уже находится в пределах нормы, а её повышение может свидетельствовать о появлении других недугов. Но лечение заболевания является обязательным! В противном случае очень высока вероятность развития осложнений.

Осложнения

Если лечение заболевания отсутствовало либо проводилось неправильно, коклюш становится причиной развития других недугов. Наиболее часто при этом встречаются следующие:

Среди детей до года могут наблюдаться остановки дыхания длительностью от пары секунд вплоть до нескольких минут

Особо тяжёлые осложнения возникают крайне редко. Это могут быть:

  • пневмоторакс;
  • разрыв барабанных перепонок из-за сильного кашля коклюша;
  • кровоизлияния в мозг.

Диагностика заболевания

Для назначения необходимого лечения, врач должен провести диагностику. В первую очередь она заключается в выявлении симптомов заболевания. Особое внимание уделяется тому, какой у детей тип кашля. Если он носит приступообразный характер, сопровождается свистящими вдохами и «лаяньем», а заканчивается сильным отхождением мокроты либо рвотой – постановка диагноза не вызовет никаких затруднений.

Дополнительный признак, на который доктор обращает внимание – наличие на уздечке языка небольшой язвочки. Она возникает из-за его постоянного трения об нижние зубы во время очередного приступа.

Для окончательного подтверждения коклюшного кашля может понадобиться посев слизи и мокроты, взятых с оболочки гортани.

Дифференциальная диагностика коклюша с учетом характера и динамики кашля в предсудорожном периоде

КОКЛЮШ ОРВИ БРОНХИТ
Кашель сухой, навязчивый, нарастает каждый день. Кашель ухудшается вне зависимости от симптоматического лечения Кашель может быть сухим или влажным. Наблюдается улучшение, убывание кашля к 5-7 дню болезни при лечении Кашель чаще влажный, но без выраженной динамики к нарастанию. При коклюше динамика выражена.

Методы терапии

Обычно лечение коклюша у детей происходит в домашних условиях. Госпитализация необходима только в случаях возникновения осложнений, при тяжёлой форме заболевания, а также для детей младше двухлетнего возраста.

Для облегчения состояния крохи и скорейшего выздоровления ему могут быть назначены противокашлевые, антигистаминные препараты, а также антибиотики. В некоторых случаях для ослабления спазматического кашля возможно применение нейролептиков.

Лечение детей предусматривает и соблюдение некоторых простых правил, которым родители должны беспрекословно следовать.

  1. Контроль за температурой и влажностью в помещении. Первая должна быть в пределах 15-16 градусов, поэтому стоит на время отключить отопление. Идеальная важность воздуха при этом — 50%.
  2. Прогулки. Держать детей дома в период заболевания категорически запрещено! С ними нужно как можно больше гулять на свежем воздухе, если температура на улице не опускается ниже +10 градусов. Подобное времяпровождение способно облегчить дыхание и уменьшить количество приступов за счёт улучшения вентиляции лёгких. Исключение составляют только те случаи, когда у малыша сильный жар.
  3. Питание. Успешное и быстрое лечение предусматривает исключение из меню малыша раздражающей пищи. К ней относятся слишком острые, солёные, пряные, жаренные, маринованные и другие блюда. Сейчас лучше отдать предпочтение здоровой и богатой витаминами пище. Это могут быть овощи, фрукты, различные запеканки, отварное мясо, апельсиновый сок. Пищу лучше принимать часто и небольшими порциями. Иначе она может просто не успевать усваиваться и «выходить» при возникновении рвотного рефлекса.
  4. Исключение провоцирующих факторов. Все они способны усилить приступ, что сейчас совершенно противопоказано. Стоит избегать резких звуков, громкой музыки, внезапных изменений освещения.
  5. Обеспечение психологического спокойствия. Стресс способен спровоцировать не только очередной приступ, но и кратковременную остановку дыхания. Поэтому период лечения должен быть максимально спокойным. Важно избавить ребёнка от малейших поводов для беспокойства, расстройства, паники. Вместо этого лучше пытаться его отвлечь различными способами. Это могут быть рисование, лепка, просмотр любимых мультфильмов или даже покупка новой интересной игрушки. Во время увлечённого занятия приступы отсутствуют и мозг быстрее адаптируется к здоровому состоянию.

Кашель после коклюша может сохраняться в течение нескольких месяцев. На этом этапе нет необходимости в приёме антибиотиков и других медикаментов. Спустя время мозг перестанет посылать организму сигналы о кашле, и проблема исчезнет самостоятельно. Нужно только прекратить заострять на ней внимание, так как большую роль здесь играет психологический фактор.

При возникновении осложнений и развития других недугов на фоне коклюша предусмотрено проведение симптоматической терапии.

Профилактика

Лечение заболевания в большинстве случаев происходит успешно, всё же стоит позаботиться о некоторых мерах профилактики. Наиболее эффективной из них является плановая вакцинация. Защитить от коклюша и помочь организму выработать иммунитет против недуга может всем известная прививка АКДС. Впервые её делают уже в трёхмесячном возрасте, после чего следуют ещё несколько вакцинаций и ревакцинация.

Некоторые родители против прививок из-за возможных побочных реакций: небольшой температуры, ухудшения сна, снижения аппетита, появления насморка, повышения раздражительности. Но сравнив «стодневный кашель» (именно так часто называют коклюш) с этим симптомом становится очевидной безобидность вторых. И их длительность всего 2-3 дня.

Кашель при коклюше: лечение и возможные осложнения

Коклюш – преимущественно детское инфекционное заболевание. От него проводится вакцинация, что позволяет сделать течение болезни легче, но современные родители в основном пренебрегают этой полезной, хотя и неприятной для малыша процедурой. Основной симптом – тяжелые приступы кашля при коклюше. В особо сложных случаях у больного может наблюдаться слезотечение, посинение губ и даже рвота.

Этиология заболевания

Возбудитель болезни палочка Bordetella pertussis. От нее нет врожденного иммунитета, поэтому наиболее часто заболевают малыши, особенно, если не проводилась вакцинация. Палочка передается воздушно-капельным путем и для того, чтобы заболеть, ребенку достаточно просто встретиться с любым ее носителем. Палочка неподвижна и быстро погибает во внешней среде, на солнце, при высокой температуре или под влиянием дезинфицирующих средств. В организме против возбудителя эффективно борются некоторые антибиотики: левомицетин, цефалоспорин и другие с теми же или аналогичными действующими веществами.

Иммунитет после болезни остается на всю жизнь, но течение болезни тяжелое, особенно у малышей, не достигших двух лет. Этот недуг очень опасен и может привести даже к летальному исходу.

В палочке возбудителе содержится токсин из-за которого эпителий верхних дыхательный путей отмирает, кроме того угнетаются дыхательный и сосудодвигательный мозговые центры. Это приводит к нарушению обмена веществ и ухудшению поступления кислорода в клетки. В самых опасных случаях наблюдается энцефалическое изменение мозговой деятельности.

Особенности симптоматики

У коклюша есть инкубационный период, он длится 3-15 дней, в это время симптомы могут не проявляться или не походить на коклюш. Больной заразен с 1 по 25 день недуга, поэтому очень важно, чтобы никто, особенно дети, не контактировали с больным. Кстати, малышей лечат, как правило, в стационаре.

Наибольшая опасность коклюша заключается в том, что на начальном этапе заболевания его невозможно отличить от обычной простуды. На этом этапе настоящая причина кашля выявляется только при помощи специальных анализов. А в итоге болезнь практически никогда не распознают на ранней стадии и лечат обычный простудный кашель, а не инфекцию.

Течение болезни можно разделить на несколько стадий: катаральную, судорожную, период выздоровления. В первый катаральный период болезнь похожа на обычную простуду. Во второй возникает кашель, происходящий пароксизмами (тяжелыми приступами), вплоть до рвоты. В третьей симптомы постепенно затухают, и наступает излечение.

Основной симптом заболевания – кашель, который постепенно усиливается и становится все более навязчивым, доходя до опасных приступов. Остальные симптомы в начале недуга схожи с простудой – насморк, небольшое повышение температуры, легкий кашель, дыхательная система пока еще не изменяется. Если кашель не проходит дольше недели, и появляются тяжелые приступы, особенно ночью, то стоит бить тревогу.

Методы диагностики

Заболевание выявляется на основе жалоб пациента и проведения определенных анализов. На более поздних стадиях коклюш от простуды можно отличить по тому, какой кашель возникает. Но даже если специалист ставит диагноз – коклюш в виду очевидности симптомов, то все равно требуется лабораторное подтверждение. Поэтому пациента отправляют на различные диагностические исследования.

Анализ крови – один из методов диагностики при коклюше

Например, анализ крови показывает лейкоцитоз и лимфоцитоз. Внимание также стоит обратить на концентрацию СОЭ (скорость оседания эритроцитов), если нет осложнений, этот показатель будет в рамках нормы или немного ниже. Также проводится анализ секрета из трахеи и бронхов, если в нем найдена палочка, специалист однозначно поставит диагноз – коклюш. На более поздних стадиях заболевания для диагностики применяют серологические методики. При рентгене легкие более прозрачны, но видны более отчетливо, наблюдается сеточка. Ребра расположены горизонтально, диафрагма располагается низко, ее купол утолщен.

В большинстве случаев допускается амбулаторное лечение заболевания, без необходимости госпитализации. Но в некоторых случаях, например, если болен ребенок до года или наблюдаются осложнения, то пациента госпитализируют.

При коклюше у детей и взрослых часто возникает спазматический кашель. Поэтому очень важно знать, как облегчить кашель. Взрослым справиться с приступом немного легче, чем малышам, но приятного все равно мало. А купирование приступа у детей до 3 лет крайне важно, у них кашель может привести к тяжелым последствиям.

Болезнь лечат медицинскими препаратами, часто антибиотиками, так как народные средства или лекарства на растительной основе могут оказаться недостаточно эффективными.

Медикаментозное

При катаральной стадии проводится терапия, направленная на уничтожение возбудителя. Это курс антибиотиков, которые принимаются 5 – 7 дней. Чаще всего это препараты, содержащие пенициллины (Ампициллин, Аугментин и т. д.). Когда средства данной группы назначать по каким-либо причинам нельзя, то используются антибиотики из макролидовой или аминогликозидной групп (Эритромицин, Гентамицин). Если прием таблеток при коклюше вызывает приступ кашля, то их вводят внутримышечно. А при лечении серьезных случаев в стационаре возможно и внутривенное введение.

При катаральной стадии проводится терапия, направленная на уничтожение возбудителя при помощи Ампициллина

Еще одна часть терапии направлена на подавление рефлекса кашля в головном мозге. Для этой цели назначаются средства от кашля (Синекод), нейролептики (Аминазин), иногда для снятия отека назначаются антигистаминные средства. При нехватке кислорода рекомендуется применение специальных масок и подушек.

Для поддержания организма используются различные витаминные комплексы и средства, стимулирующие иммунитет.

Больным полагается специальная диета, в соответствии с возрастом. Пища не должна быть слишком холодной или горячей, а также слишком острой или грубой, чтобы не раздражать горло и не провоцировать кашель и рвоту. При очень тяжелых приступах дают только воду и сок. Однако в любом случае кормить надо небольшими порциями, выждав некоторое время после очередного приступа кашля.

Нельзя употреблять в пищу следующие типы продуктов:

  • пряности;
  • твердое печенье;
  • сухую и соленую еду;
  • жирное, в том числе супы, мясо и рыбу;
  • орехи;
  • полуфабрикаты;
  • консервы;
  • копченые продукты;
  • фастфуд.

При коклюше нельзя употреблять в пищу жирную еду

С затуханием симптомов можно порекомендовать фрукты, нежирный куриный бульон, каши, вареные овощи. Если прием пищи вызвал рвоту, то кормление стоит повторить.

Контроль влажности помещения

Всем заболевшим рекомендуется как можно чаще бывать на свежем воздухе и избегать повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Прогулки уместны, если нет температуры, а на улице не меньше -5 градусов. В зависимости от самочувствия и погоды можно гулять от 20 минут до полутора часов. В помещении желательно поддерживать оптимальный уровень влажности (примерно 60%) и температуру 18-20 градусов. Рекомендуется частое проветривание. Контролировать влажность помещения важно, так как сухой воздух раздражает и без того уже поврежденные дыхательные пути. Оптимальным показателем для человека считается 40 – 60%, но при кашле лучше, чтобы влажность находилась ближе к верхней границе нормы, это иногда способно немного снизить частоту приступов и сделать их легче.

Замерить влажность помещения можно бытовым гигрометром (часто можно купить там же, где и комнатный термометр), либо просто включив увлажнитель воздуха, на подобных приборах датчик влажности обычно встроенный.

Во время отопительного сезона влажность в помещении, как правило, на нижней границе нормы или еще меньше, поэтому воздух требуется увлажнять специальными приборами, а если их нет, стоит прибегнуть к подручным средствам. Для поднятия влажности можно использовать декоративный фонтанчик или же просто периодически разбрызгивать из пульверизатора в воду в помещении. Хороший эффект дает и влажная ткань (простыня или полотенце), положенная на батарею, а также тазики или другие емкости с водой.

Особенности лечения кашля при коклюше у детей

Поскольку заболеванию подвержены в основном дети, от грудного до подросткового возраста, то у родителей нередко возникает вопрос, как облегчить кашель при коклюше. Тем более, что приступы часто появляются, мешая детям спать. Когда болеют дети до двух лет тяжелые приступы кашля и ночное недосыпание могут оказаться критичны.

Лечение всегда комплексное, проводятся антибактериальное и противокашлевое лечение, а также назначаются витамины и иммуностимуляторы. Однако даже при правильном и своевременном назначении и приеме препаратов ребенка могут беспокоить сильные приступы.

Для облегчения коклюшных приступов и улучшения откашливания можно заварить грудной сбор. Малышам до трех лет рекомендуется обильное теплое питье в расчете не менее 30 мл на килограмм веса ребенка. В качестве питья подойдут различные морсы, например из брусники и клюквы, несладкие соки, компоты из сухофруктов, а также отвар шиповника.

Небольшое покашливание на начальной стадии можно облегчить дав ребенку сироп от кашля

Небольшое покашливание на начальной стадии можно облегчить дав ребенку сироп от кашля, так часто и делают, перепутав коклюш с обычной простудой. Но это не избавит от необходимости дальнейшего лечения и не помешает болезни прогрессировать дальше. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к доктору как можно раньше, ведь несвоевременно оказанная помощь увеличит риск серьезных последствий.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать при неправильном или несвоевременно проведенном лечении, а также у людей с низким иммунитетом. Одно из самых неприятных последствий – длительное кислородное голодание клеток организма, из-за него ухудшается кровоток в головном мозге и в сердечной мышце. Данное явление может спровоцировать нарушение мозговой активности, патологические изменения внутренних органов, в том числе сердца.

У детей на фоне коклюша может развиться эмфизема легких, пневмония, бронхиолит, плеврит. Иногда в качестве последствия могут остаться приступы удушливого кашля при вирусных заболеваниях.

Чаще всего осложнения являются вторичной инфекцией. Дело в том, что при болезни происходит застой лимфы в легких, а это на фоне ослабленного иммунитета создает благоприятную среду для различных бактерий, например стрептококков или синегнойной палочки.

Профилактика

Коклюш очень заразен, поэтому если такой диагноз установлен, то важно, чтобы не заразились люди, контактировавшие с заболевшим. Для этого инфицированного изолируют на период не менее 30 дней. Общавшиеся с ним не привитые и не болевшие дети младше 7 лет пребывают под наблюдением на карантине в течение двух недель, так как тоже могли заразиться.

Важно помнить, что одной из самых эффективных мер считается прививка. Первый раз ее делают малышам на 3, 4 и 5 месяцах жизни. Второй раз – в полтора года. Это обеспечивает ребенка иммунитетом на 6 – 8 лет. В более позднем возрасте симптомы уже не настолько опасны. И хотя прививка все же не является стопроцентной гарантией того, что малыш не заболеет, но ее наличие существенно облегчает течение болезни у ребенка. Для грудничков это особенно важно, так как примерно половина летальных исходов при коклюше приходится на долю детей, не достигших двухлетнего возраста. Кстати среди привитых, но все же заболевших смертельных случаев не наблюдается.

В некоторых случаях организм может реагировать на прививку небольшой температурой, покраснением или уплотнением кожи. Малыш может чувствовать недомогание, стать раздражительным. Паниковать не стоит, это нормальная реакция организма на вакцину, она появляется и проходит в течение трех дней.

Помимо прививок стоит выполнять и другие профилактические меры. Крайне желательно постараться не допустить контактов малыша с теми, кто болен кашлем или насморком, ведь детский иммунитет намного слабее. Не лишним будет закалять ребенка, давать ему витаминные комплексы, кормить сбалансированной разнообразной пищей, и выполнять другие мероприятия, направленные на укрепление и поддержание иммунитета.

rebenokzdorov.com

Звуки кашля человека

Категория: Звуки людей Количество звуков: 51. Качество: Высокое. Среднее время просмотра страницы: 4 мин 20 секунд. Автор публикации: Kompressor.

Формат файлов: mp3.

Здесь вы можете скачать и слушать онлайн «Звуки кашля человека» бесплатно. Используйте их для монтажа и вставки в свои видео ролики, в качестве звукового сопровождения, или для любых других целей. Кроме того, вы можете дать послушать детям.

Используйте плеер, чтобы прослушать аудиозаписи в режиме онлайн.

Звуки мужского кашля [252,16 Kb] (cкачиваний: 1052). Тип файла: mp3.Мужчина кашляет [202,76 Kb] (cкачиваний: 779). Тип файла: mp3.Звук кашля заболевшего ребенка [141,53 Kb] (cкачиваний: 437). Тип файла: mp3.Женщина кашляет [446,43 Kb] (cкачиваний: 507). Тип файла: mp3.Взрослая женщина пытается откашляться [76,63 Kb] (cкачиваний: 199). Тип файла: mp3.У мужчины першит в горло [68,06 Kb] (cкачиваний: 533). Тип файла: mp3. Кашель издевательский [598,57 Kb] (cкачиваний: 728). Тип файла: mp3.Звук кашля подростка [269,54 Kb] (cкачиваний: 240). Тип файла: mp3.Звук кашля молодой девушки и тяжелое дыхание [999,49 Kb] (cкачиваний: 230). Тип файла: mp3.Звук кашля при коклюше у малыша [266,74 Kb] (cкачиваний: 160). Тип файла: mp3.Звук кашля при простуде с отхаркиванием (бронхит) [165,38 Kb] (cкачиваний: 223). Тип файла: mp3.Звук кашля новорожденного [16,62 Kb] (cкачиваний: 82). Тип файла: mp3.Звук кашля на рингтон СМС [198,65 Kb] (cкачиваний: 345). Тип файла: mp3.Звук кашля мужчины, когда тот подавился [24,31 Kb] (cкачиваний: 166). Тип файла: mp3.Звук першения в горле у девушки [22,32 Kb] (cкачиваний: 62). Тип файла: mp3.Звук кашля простуженной женщины средних лет [27,68 Kb] (cкачиваний: 87). Тип файла: mp3.Звук: человек подавился и кашляет (мужской пол) [54,98 Kb] (cкачиваний: 111). Тип файла: mp3.Кашель, где мужчина чуть не задыхается [38,67 Kb] (cкачиваний: 116). Тип файла: mp3.Звук кашля девочки-школьницы [25,99 Kb] (cкачиваний: 83). Тип файла: mp3.Кашель с отхаркиванием [23,39 Kb] (cкачиваний: 58). Тип файла: mp3.Звук кашля молодого человека у которого есть бронхит (заболевание) [66,33 Kb] (cкачиваний: 80). Тип файла: mp3.Долгий звук сухого кашля человека [149,78 Kb] (cкачиваний: 121). Тип файла: mp3.Простуженный ребенок-малыш кашляет очень сильно [74,59 Kb] (cкачиваний: 35). Тип файла: mp3.Звук кашля ребенка 4 или 5 лет [100,6 Kb] (cкачиваний: 58). Тип файла: mp3.Звук кашля курильщика [38,52 Kb] (cкачиваний: 88). Тип файла: mp3.Звук кашля старика [29,97 Kb] (cкачиваний: 75). Тип файла: mp3.Звук кашля, когда подавился едой [7,55 Kb] (cкачиваний: 27). Тип файла: mp3.Звук кашля, где человек притворяется, что у него кашель [27,96 Kb] (cкачиваний: 31). Тип файла: mp3.Звук кашля, где девушка или подросток задыхается и кашляет от астмы [19,59 Kb] (cкачиваний: 69). Тип файла: mp3.Звук, где старый дед кашляет от болезни [90,81 Kb] (cкачиваний: 56). Тип файла: mp3.Звук притворного кашля взрослого мужчины [44,08 Kb] (cкачиваний: 37). Тип файла: mp3.Звук, где группа людей кашляет [49,59 Kb] (cкачиваний: 25). Тип файла: mp3.Звук с кашлем туберкулезника [14,49 Kb] (cкачиваний: 33). Тип файла: mp3.Звук кашля мужчины (охриплый) [13,88 Kb] (cкачиваний: 47). Тип файла: mp3.Долгий звук с кашлем курильщика или того, у кого рак легких [198,77 Kb] (cкачиваний: 53). Тип файла: mp3.Звук першения в горле мужчины (пытается прочистить гортань) [17,96 Kb] (cкачиваний: 18). Тип файла: mp3.Звук с издевательским кашлем [41,22 Kb] (cкачиваний: 40). Тип файла: mp3.Звук отхаркивания во время простуды (мужской) [28,16 Kb] (cкачиваний: 38). Тип файла: mp3.Звук кашля старой бабушки [33,88 Kb] (cкачиваний: 22). Тип файла: mp3.Звук сильного кашля человека [70,61 Kb] (cкачиваний: 31). Тип файла: mp3.Звук сухого кашля [9,59 Kb] (cкачиваний: 34). Тип файла: mp3.Звук необычного кашля [21,02 Kb] (cкачиваний: 24). Тип файла: mp3.Кашель никак не проходит [21,83 Kb] (cкачиваний: 15). Тип файла: mp3.Звук сильно простуженного мужчины (может у него туберкулез) [197,96 Kb] (cкачиваний: 27). Тип файла: mp3.Звук кашля старой женщины перед тем, как она задохнется [15,51 Kb] (cкачиваний: 25). Тип файла: mp3.Звук кашля мужчины из соседней комнаты [14,69 Kb] (cкачиваний: 20). Тип файла: mp3.Звук с кашлем деда, который уже очень плохо дышит [16,73 Kb] (cкачиваний: 12). Тип файла: mp3.Звук, где человек кашляет и задыхается [198,77 Kb] (cкачиваний: 39). Тип файла: mp3.Звук кашля человека в подземке [65,51 Kb] (cкачиваний: 11). Тип файла: mp3.Нездоровый кашель старого мужика [16,94 Kb] (cкачиваний: 13). Тип файла: mp3.Звук влажного кашля мужчины при каком-то простудном заболевании [37,96 Kb] (cкачиваний: 41). Тип файла: mp3. Поделитесь ссылкой с друзьями: Интересное видео по теме:

Некоторые люди могут считать, что кашель это хорошо, ведь открываются во время кашля новые и ранее не использованные части легких. Однако каждый должен понимать, что обратится к врачу нужно будет, если у вас есть похожие звуки. Но мы этот сборник собрали не для того, чтобы вас учить, а чтобы у вас была возможность скачать звуки кашля. Причины для скачки могут быть разные, и нас они мало интересуют.

Звуки кашля человека в формате mp3 скачивайте бесплатно и без регистрации. Вы можете использовать их для монтирования видео, создания музыки и песен, для рингтона, оформления презентаций, разработки игр или приложений. Количество аудиозвуков (sfx) в хорошем качестве: 51. Опубликовано: 18-09-2017, 09:02. Просмотров: 36 006. 💙 Смотрите всю рубрику: Звуки людей.

Все файлы безопасны для скачивания.

Если не хватает какого-то звука, тогда напишите, пожалуйста, в комментариях этой страницы, используя виджет ВКонтакте, или отправьте сообщение администратору сайта в обратную связь.

zvukipro.com

Кашель при коклюше: все, что следует знать об этом заболевании

Кашель у малыша: как распознать коклюш?

Коклюш является острой инфекционной патологией, поражающей дыхательные пути. Заболевание вызывается бактерией Bordatellapertussis. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Чаще всего кашель при коклюше наблюдается в осенне-зимнем периоде.

Симптомы коклюша: главное не перепутать с ОРВИ или простудой

Согласно статистике, этому заболеванию подвержены дети в возрасте до пяти лет. Как правило, болеют те малыши, которые посещают детское учреждение.

Очень часто родители «лопатят» интернет в поисках информации, какой при коклюше кашель. На самом деле, это выраженная рефлекторная реакция и ее очень просто «вычислить» по характерным толчкам. Кашель (коклюш) – видео, а также другая полезная информация о заболевании предоставлена в этой статье.

Кашель у ребенка (коклюш), симптомы вначале похожи на обычную простуду. У малыша отмечаются рефлекторные толчки, наравне с этим появляется насморк, температура 37,0-37,5 градусов, поэтому родители спешат скорее предпринять меры: дать противовирусный препарат, растереть грудную клетку и напоить свое чадо горячим молоком с маслом.

Важно! В первые дни малыш считается наиболее заразным. Если такого ребенка отвести в детский коллектив, то высокая вероятность того, что практически все остальные малыши тоже заболеют.

Постепенно кашель у детей при коклюше нарастает и уже к 14 дню болезни определяются спазматические атаки, являющиеся отличительной характеристикой инфекционной патологии. Приступ представляет собою поток кашлевых толчков, сменяющихся долгим и свистящим вдохом (реприз или по-другому – «крик молодого петуха»). Повторяющихся циклов может насчитываться до десяти раз, иногда и больше (как выглядит кашель при коклюше – видео внесено ниже в статье).

Во время приступа ребенок возбужден, лицо краснеет и отекает, на склерах глаз возможны мелкие кровоизлияния, также отмечается набухание вен на шее (смотрите фото). При кашле язык сильно высунут, из-за чего возможно повреждение уздечки (происходит ее растягивание). Кашлевые атаки заканчиваются отхождением прозрачной мокроты или рвотой (см. Кашель до рвоты у ребенка: как помочь малышу).

Приступообразный кашель при коклюше

Особенно опасно возникновение репризов у грудничков. На фоне этих приступов у детей нередко развивается апное (кратковременная задержка дыхания), а также судорожное подергивание мышц всего тела. Характер кашля при коклюшеу малышей не всегда заканчивается репризами – он может быть просто сильным и сопровождать рвотными рефлексами.

В зависимости от тяжести инфекционного процесса, количество репризов в сутки может составлять от пяти до пятидесяти раз. Фактором, провоцирующий кашлевой толчок, служит что угодно: высмаркивание слизи, чихание, пение или физическая нагрузка.

Приступ сухого кашля чаще наступает в ночное время суток, что приносит больному массу неудобств. Особенно тяжело его переносят малыши, так как они хотят спать, но спастические атаки не позволяют успокоиться.

В итоге ребенок теряет силы, становится вялым, раздражительным, у него пропадает аппетит и в итоге он теряет вес. Коклюш может осложниться бронхитом, пневмонией, энцефалопатией, также нередко на фоне сильного кашля развиваются пупочные грыжи и носовые кровотечения.

Продолжительность спастического цикла составляет до 3-4 недель, после чего сила кашля идет на спад. Теперь наступает новый период, который ведет к заметному улучшению состояния и длится около 2-3 недель.

Процесс выздоровления

Заключительная стадия заболевания считается самой продолжительной, остаточный кашель коклюшный наблюдается от месяца до года. Замечено, что у детей с крепкой иммунной системой симптоматика проходит значительно быстрее, нежели у тех, которые часто болеют или в анамнезе имеют хронические болезни дыхательных путей (частые бронхиты (см. Как и чем лечить бронхит и кашель у детей), пневмонии, бронхиальная астма).

Столь длительный период остаточного кашля объясняется тем, что в период болезни происходило чрезмерное раздражение клеток кашлевого центра, поэтому нервные импульсы еще длительное время будут провоцировать рефлекторные толчки. В этом периоде следует как можно сильнее оберегать малыша от простуд, ОРВИ, бронхита или гриппа, в противном случае имеются все шансы длительного и тяжелого течения этих патологий.

Коклюш – видео кашля. Предлагаем к просмотру наглядную информацию. Здесь можно подробно узнать о таком симптоме и заболевании, как кашель, коклюш. Слушатьи смотреть запись необходимо, включив звук.

Важно! Видео «коклюшный кашель», а также прочая информация в статье не может служить в качестве самодиагностики и самолечения!

Диагностика заболевания: нужна ли она?

Если смотреть на статистику коклюша, которую выдают постсоветские страны, то можно удивиться, что вспышки опасного инфекционного заболевания фиксируются крайне редко.

Родителям! Если педиатр подозревает коклюш и направляет на лабораторную диагностику, то отказываться от нее не нужно! С помощью этого обследования можно выяснить, что на самом деле происходит с малышом.

Дело в том, что врач вправе поставить этот диагноз лишь после его лабораторного исследования. В противном случае, даже если симптомы коклюша «на лицо», то доктор, скорее всего, в амбулаторной карте запишет «острый бронхит» или «ОРВИ».

По секрету! Педиатры на самом деле не рискуют «от себя» ставить диагноз «коклюш» привитому ребенку. Любая проверка обязательно поинтересуется заболеванием, ведь диагноз не шуточный. Родители тем временем тоже спросят, почему у ребенка коклюш, если он привит по график у (напомним, что первые три вакцинации проводятся в 3, 4 и 5 месяцев, а ревакцинация – в полтора года). По факту привитые дети тоже болеют этой болезнью, но в более легкой форме.

Методы диагностики, которые важно пройти, если замучил коклюшеподобный кашель:

  • бактериологическое исследование мокроты – выделается возбудитель коклюша;
  • общий анализ крови – показывает воспалительные процессы (повышено СОЭ, увеличено количество лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов);
  • серогологический анализ (РНГА, РА, РПГА) – выделение в сыворотке крови антител, которые свидетельствуют об иммунитете, появляющийся после перенесенного заболевания или вакцинации;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) – проводится на четвертой неделе заболевания, определяются антитела к коклюшному токсину, ФГА и общего комплекса (коклюшный токсин, ФГА и пертактин);
  • ПЦР-исследование – ранняя диагностика инфекционного заболевания, основанная на молекулярно-генетическом методе, который позволяет выявить ДНК искомой бактерии.

Также к методу диагностики можно отнести флюорографию. Инструментальное исследование поможет исключить другие, схожие по признакам заболевания, такие как туберкулез, пневмонию, бронхит.

При кашле необходимо малыша показать специалисту

Лечение коклюша: с чего начать?

При первых признаках кашля, особенно если ребенок был в контакте с больным по коклюшу, необходимо обратиться к педиатру. Самолечение любого заболевания не допустимо, даже если остались хорошие препараты, которые помогли в прошлый раз (их инструкция «обещает» вылечить любой кашель). Лучше не экономить деньги, а сходить к специалисту и купить назначенный медикамент, даже если его цена покажется вам слишком высокой.

На сегодня данная инфекционная патология, как правило, лечится в амбулаторных условиях, однако детям до года, предлагается госпитализация.

Таблица 1: Лечение коклюша:

Вид лечения Описание
Антибиотикотерапия Уничтожит бактерии, которые вызвали коклюш.
Жаропонижающие средства Применяются при повышенной температуре тела (38,0 градусов и выше).
Отхаркивающие и противокашлевые препараты Разжижают мокроту, способствуют ее отхождению.
Противосудорожные препараты Применяются при судорогах на фоне реприза.
Витаминно-минеральные комплексы Для укрепления иммунитета, повышения сопротивляемости организма, тонизировании.
Пробиотики «Щит» для кишечника при лечении антибиотиками.
Растительные адаптогены или иммуномодулирующие препараты Стабилизируют иммунную реакцию, способствуют ускоренному выздоровлению.
Ноотропы Улучшают мозговое кровообращение (является необходимым при частых репризах с кратковременной остановкой дыхания).
Успокоительные медикаменты (чаще растительного происхождения) Успокаивают нервную систему, тем самым препятствуют развитие сильного кашлевого рефлекса.

Иногда у ребенка на фоне кашля развивается носовое кровотечение. В этом случае родителям необходимо придать малышу полусидящее положение с опущенной головой, чтобы кровь не попала в глотку или дыхательные пути.

На переносицу следует положить пузырь со льдом, а в носовые проходы поставить ватные жгутики, смоченные в перекисе водорода.

Вспомогательное лечение при коклюше – что сюда входит

Симптоматическая терапия направлена на смягчение кашля и предупреждение репризов.

Для того, чтобы узнать, как облегчить состояние ребенка, следует прочесть следующие рекомендации:

  • отсасыватьслизь из верхних дыхательных путей специальной грушей или спринцовкой;
  • увлажнять воздух, убирать помещение, включить обязательные прогулки на свежем воздухе;
  • массажировать грудную клетку;
  • проводить дыхательную гимнастику;
  • делать физиотерапевтические процедуры (назначает доктор);
  • промывать носфизраствором.

После заболевания дети становятся на диспансерный учет у педиатра, инфекциониста, пульмонолога и невропатолога. Наблюдение ведется по индивидуальному графику 12 месяцев. Кашель – опасный симптом, который свидетельствует о разных заболеваниях бронхолегочной системы. Важно не тянуть время и как можно скорее посетить лечащего врача.

Обязательно посмотрите видео в этой статье, чтобы узнать о характерных признаках заболевания.

kashel.su

Как облегчить кашель при коклюше у детей

Коклюш – распространенная инфекционная патология (вызываемая коклюшной палочкой (B.pertusis) дыхательных путей. Это заболевание сопровождается сильными приступами кашля. Коклюш относится к заболеваниям, которыми болеют раз в жизни. 

В основном коклюш диагностируется у детей, особенно младенцев. Хотя подростки и взрослые, не прошедшие курс вакцинации, тоже могут заразиться данным недугом. Протекает эта патология тяжело в любом возрасте и требует незамедлительного лечения.

Кашлевые толчки называют пароксизмами. Самыми опасными являются приступы кашля при коклюше, имеющие спазматический характер течения. При этой болезни кашель изматывает детей и физически, и морально, а у малышей первых лет жизни нередко вызывает нарушение мозгового кровообращения, которое может закончиться трагически.

Приступ кашля при коклюше

Кашель при коклюше специфичный – «лающий», для точной диагностики достаточно его услышать.

Пароксизмы состоят из серии кашлевых толчков, не дающих передохнуть. Кашель идет остановки, а на вдохе из-за спазма дыхательных путей и голосовой связки возникает свистящий звук, который называется репризой.

Приступы кашля сопровождаются покраснением лица, набуханием сосудов, выталкиванием языка до предела. После пароксизма наступает рвота или отделение густой слизи.

В день может случиться от 5-ти до 50-ти приступов.

Как облегчить кашель при коклюше

  1. В настоящее время нет лекарственных препаратов против спазматических приступов. Все медикаменты, назначающиеся врачами, направлены на облегчение симптомов болезни и предотвращение осложнений. 
  2. Облегчить кашель можно медикаментозно в катаральном периоде, поэтому важно следить за состоянием здоровья и при первых симптомах коклюша у детей обращаться за консультацией к врачу.
  3. Нельзя отменять самостоятельно и не нарушать дозировку и кратность приема назначенных препаратов, особенно, если болезнь протекает в средней или тяжелой форме.
  4. Важно исключить физические нагрузки, эмоциональные переживания, снизить количество жевательных и глотательных движений, провоцирующих новый приступ пароксизма. 
  5. Поддерживать нормальную влажность в помещении, проветривать комнату и часто гулять с больным на свежем воздухе, лучше возле водоемов.
  6. Придерживаться диетического питания: убрать из рациона острые, кислые, соленные, пряные блюда. Пищу измельчать блендером до пюреобразной массы.
  7. Отдельным требованием является создание спокойной, не нервирующей обстановки. 
  8. Если вы заметили наступающий приступ кашля, то ребенка в этот момент следует отвлечь, то приступ пройдет легче и будет короче. Для этого хороши все разумные методы – новые игрушки, интересная игра, увлекающее занятие. Показаны умеренно-подвижные игры без переутомления.
  9. Кормление грудных и годовалых детей составляет особую проблему для родителей. Поскольку глотательные движения провоцируют приступы и рвотный рефлекс, ребенок может избегать приема пищи из-за страха перед пугающими симптомами. Поэтому родителям рекомендуют кормить грудничков маленькими порциями, но часто. 
  10. Отдельное внимание стоит уделить созданию комфортных условий в комнате больного. Теплый и сухой воздух в помещении делает мокроту густой. А если слизь трудно отделяется от оболочки и не выходит наружу, то у пациента учащаются кашлевые приступы для отхаркивания собравшегося экссудата. Врачи рекомендуют установить специальные увлажнители для поддержания оптимальной влажности воздуха и разжижения вязкой мокроты.

Очень медленно кашлевые приступы начинают стихать, выраженность и продолжительность их уменьшаются, а интервалы между пароксизмами кашля увеличиваются – спазматический период переходит в период разрешения, который продолжается еще 1-2 месяца. 

Подготовила Марьяна Чорновил

vseodetyah.com

Коклюш: причины, лечение и профилактика болезни

Существует немало детских болезней, поражающих органы дыхания. И одной из наиболее часто встречающихся и тяжело протекающих является коклюш. К сожалению, далеко не все родители осведомлены о той опасности, которую представляет данное заболевание.

Что такое коклюш?

Коклюш – тяжелая инфекционная патология, наблюдаемая преимущественно у детей и обладающая специфической клинической картиной и симптоматикой. Особенности симптомов коклюша обусловлены нарушениями дыхательной функции и поражением слизистых оболочек дыхательных путей в процессе развития болезни. Само название заболевания происходит от французского звукоподражательного слова coqueluche, похожего на крик петуха. Звуки кашля при коклюше можно сравнить с кукареканьем домашней птицы. Несмотря на забавное название, коклюш был причиной высокой детской смертности в средние века.

К сожалению, коклюш – такое заболевание, опасность которого и сейчас не стоит недооценивать. На данный момент от коклюша ежегодно умирает около 300 тысяч людей. Частые осложнения наиболее характерны для маленьких детей до двухлетнего возраста и пожилых людей. Однако в любом возрасте заболевание может значительно ухудшать самочувствие, поэтому важно знать симптомы протекания коклюша и методы профилактики заражения.

Коклюш – причины развития и пути заражения

Коклюш – это чрезвычайно заразная инфекция, вызываемая специфической бактерией Bordetella pertussis (Бордетелла пертуссис). Этот инфекционный агент отличается повышенной чувствительностью к таким внешним факторам, как ультрафиолетовое излучение в спектре солнечного света, препараты хлора и т. п. Возбудитель неустойчив во внешней среде, разрушаясь под воздействием перепадов температуры и ультрафиолета, чем объясняется сезонность заболевания. Чаще всего оно наблюдается в осенне-зимний период, во время массовых скоплений людей в закрытых помещениях, транспорте.

Данная разновидность грамотрицательных палочек отличается неподвижностью, тонкой проницаемой оболочкой, нуждается в кислороде для существования и деления, относясь к аэробному виду бактерий. Среди возбудителей коклюша выделяют четыре основных серотипа.

Пути инфицирования

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем при тесном контакте с инфицированным человеком. Помимо заражения от больного коклюшем зафиксированы также случаи передачи бактерии от скрытых носителей инфекции.

Больной способен распространять инфекцию с первых дней патологических проявлений и в течение 30 суток после начала явной стадии заболевания. По некоторым исследованиям, Борделла пертуссис может также передаваться на последнем этапе инкубационного периода коклюша, когда признаки еще не выражены.

Такой признак, как интенсивность кашля, напрямую связан со степенью распространения возбудителя, содержащегося в биологических жидкостях (слюне, слизистой мокроте): чем сильнее кашель, тем выше шансы на заражение инфекцией окружающих.

Стадии развития и симптомы коклюша у детей в различные периоды болезни

Заболевание в классической форме протекает с выраженными клиническими стадиями, симптомы и методы лечения на которых различны.

После заражения наступает инкубационный период, длящийся в среднем от нескольких дней до двух недель, симптоматика на данном этапе отсутствует.

В активной стадии выделяют три периода коклюша:

  • катаральный или продромальный период, схожий по клинической картине с острым респираторно-вирусным заболеванием вирусной этиологии;
  • судорожный период, сопровождающийся спазмами мышечной ткани;
  • период выздоровления, обратного развития, разрешения болезни с постепенно стихающими проявлениями.

При внедрении в организм бактерии-возбудители коклюша мигрируют по дыхательным путям. Они накапливаются в трахее и прикрепляются к эпителиальным клеткам, что приводит к повреждению реснитчатого эпителия, кровоизлияниям, поверхностным некротическим образованиям. Данные явления соответствуют продромальной стадии коклюша.

Зафиксировавшись и достигнув определенной концентрации, бактерии начинают выделять токсины, подавляющие выделение секрета на слизистой поверхности дыхательных путей и раздражающие рецепторы афферентных волокон, входящих в состав блуждающего нерва.

Блуждающий нерв отвечает за иннервацию слизистой оболочки дыхательных путей. При возбуждении рецепторов дыхательных путей из-за иннервации очаг возбуждения формируется также в дыхательном центре, вызывая нарушения регуляции дыхания: ритм, глубину вдоха.

Коклюшный токсин оказывает воздействие не только на нервные волокна, но и на стенки кровеносных сосудов и сосудистый центр, провоцируя нарушения микроциркуляции, внутриклеточного обмена, что приводит к расстройствам мозговой деятельности энцефалического типа.

Признаки коклюша на катаральной стадии заболевания

Первые проявления коклюша схожи с течением ОРВИ или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей:

  • повышение температуры тела до +38°С, сопровождающееся ознобом, ухудшением общего самочувствия, хотя возможно и течение заболевания без гипертермии;
  • слабость, «ломота» в мышцах, головная боль;
  • катаральные явления: прозрачные выделения из носовых ходов, заложенность носа, сухой кашель, отечность слизистых.

Отмечаются также гиперемия зева, учащенное сердцебиение, ускоренный ритм дыхания. Продолжительность катаральной стадии коклюша – 7-10 дней. Если заболел новорожденный, то может отмечаться стремительное развитие заболевания, когда судорожная стадия наступает через 2-3 суток после появления первых признаков патологии.

Спастический или судорожный период

На данном этапе ярко выраженный, характерный сухой спазматический кашель с «лающим» звуком является отличительным признаком, позволяющим с уверенностью диагностировать коклюшную инфекцию. Приступы спазматического сухого непродуктивного кашля, провоцируемого возбуждением дыхательного центра, возникают по несколько раз в сутки и сильно беспокоят малыша.

Приступ кашля при коклюше начинается с характерных ощущений нехватки воздуха, наличия инородного предмета в горле. Дети младшего возраста не могут выделить приближение приступа, однако с 5-6 лет ребенок уже способен осознавать начало характерных приступов кашля.

Затем следуют:

  • несколько кашлевых толчков на выдохе с характерным «лающим» звуком;
  • длинный вдох-реприз, сопровождающийся сипением, свистом;
  • следующая серия кашля на выдохе.

После каждого приступа, вызванного спазмом, мокрота начинает отходить из дыхательных путей. При значительном повреждении эпителия в густом секрете могут присутствовать включения крови.

Резкие спазмы дыхательных путей, в первую очередь, трахеи, могут приводить к рвоте, вызванной перенапряжением мышц. Напряжение во время кашля является причиной характерного внешнего вида больных коклюшем: одутловатость лица, следы кровоизлияний на склерах глаз, в уголках рта. На поверхности языка могут развиваться белые плотные язвочки, на уздечке – травма вследствие трения о зубы во время кашлевых приступов.

При коклюше симптомы усиливаются к вечеру из-за общего возбуждения и утомления, стихают при обеспечении притока свежего воздуха. Кашель может быть спровоцирован болевыми ощущениями, физической нагрузкой, приемом пищи или лекарственных препаратов в твердой форме.

Тахикардия, одышка, выраженные приступы изматывающего кашля являются поводом для стационарного лечения ребенка для оказания помощи, если возникает потребность в подключении к аппарату искусственного дыхания.

Опасны сильные приступы судорожного кашля, сопровождающиеся спазмами бронхиального древа и трахеи, что приводит к гипоксии миокарда, явлениям кислородной недостаточности головного мозга и мышечных тканей. Выраженный спастический синдром чаще наблюдается у детей в возрасте до 3-х лет.

Отсутствие своевременной терапии или несоблюдение предписаний специалиста могут привезти к возникновению изменений в сердечной мышце с расширением границ органа, возникновению некротических очагов в легких.

Длительность стадии с приступами судорожного кашля у непривитого ребенка составляет от 15 до 25 дней, при высоком уровне иммунитета – от 12-ти.

Стадия выздоровления

Отмечается с началом сокращения количества приступов кашля и общим улучшением самочувствия ребенка. В среднем в течение 2-х недель еще сохраняется остаточный кашель, не вызывающий перенапряжения организма. Еще 2 недели сохраняются проявления болезни, после чего приступы заканчиваются.

В течение периода обратного развития важно оберегать ребенка от вирусных и бактериальных инфекций, сильных стрессов, эмоциональных переживаний, в том числе и радостных: они могут часто провоцировать приступы кашля.

В среднем кашель и другие признаки коклюша исчезают самостоятельно в течение 1-2 месяцев, но кашлевые приступы могут возобновляться на фоне заболеваний, переохлаждения или стрессов в полугодовой период после окончания болезни.

Классификация форм коклюша

Заболевание может протекать в типичной и атипичной форме. К атипичным относятся стертая, бессимптомная и абортивная формы, а также бактерионосительство, при котором отсутствуют симптомы и проявления заболевания, но носитель инфекции является источником возбудителя, заражая окружающих.

По степени тяжести болезни выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть болезни определяется частотой и характером приступов кашля, наличием осложнений и выраженностью признаков кислородной недостаточности между приступами кашля.

Легкая форма болезни сопровождается 10-15 приступами кашля в течение суток и не более 5 репризами. При среднетяжелой форме их отмечается больше – до 25 в сутки с числом репризов до 10. Тяжелая форма коклюша характеризуется частыми приступами – от 25 до 50 в сутки и больше, репризов отмечается более 10 в течение дня.

Лечение коклюша у детей: общие принципы

Диагностика коклюша обычно не представляет затруднений. Однако при условии, что она проводится врачами, а не родителями ребенка. Для точной постановки диагноза нередко требуется выделение возбудителя.

Врач определяет рекомендации и объясняет, как лечить коклюш. Чаще всего для лечения заболевания у детей родителям предписывается соблюдать следующие правила:

  • изоляция ребенка;
  • проведение санитарно-гигиенической очистки помещения;
  • поддержание влажности воздуха в помещении, где содержится больной, на высоком уровне;
  • поддержание температурного уровня в пределах 18-20°С, обеспечение притока свежего воздуха для уменьшения количества и выраженности приступов;
  • умеренный режим, исключение физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • по возможности обеспечение прогулок по 1-2 часа 1-2 раза в день, в том числе в холодное время года;
  • диета с соблюдением калорийности, исключение продуктов, способных спровоцировать рвотный рефлекс (сухари, твердое печенье, кислые фрукты и ягоды), при частой рвоте рекомендуется пюрировать пищу и давать небольшими порциями.

Медикаментозное лечение при коклюше

На начальном этапе коклюша назначают курс антибактериальной терапии нацеленного действия. Средний курс приема антибиотиков составляет 5-7 дней.

Препаратами первого выбора при лечении коклюша у детей считаются антибиотики пенициллиновой группы (Ампициллин, Флемоксин, Аугментин и другие), при индивидуальной чувствительности ребенка к пенициллинам или иных показаниях возможно применение макролидовой группы препаратов (Сумамед, Эритромицин) или аминогликозидов (Гентамицин).

При адекватной реакции ребенка на проглатывание препаратов антибиотики назначаются в форме для перорального приема. Если такое применение сопровождается рвотой или вызывает спастические симптомы, кашель, медикаменты вводят внутримышечно. Тяжелые формы коклюша могут требовать внутривенного введения лекарственных средств.

Так как симптомы не ограничиваются раздражением слизистой, в курс терапии включаются препараты, подавляющие очаг возбуждения кашлевого рефлекса в головном мозге. К ним относятся противокашлевые средства (Синекод, Коделак), препараты группы бензоадепинов, нейролептики (Аминазин, Атропин. Пропазин и др.). В качестве дополнительной терапии возможно применение фенспирида (торговая марка Эреспал), антигистаминных средств для снятия отечности дыхательных путей. На ранней стадии болезни возможно применение специфического глобулина с антикоклюшными свойствами. При кислородной недостаточности показаны методы оксигенотерапии, использование кислородных масок, подушек. Для поддержания иммунитета рекомендованы витаминно-минеральные комплексы, возможно назначение иммуностимулирующих средств.

Осложнения коклюша

Тяжелая форма коклюша может приводить к длительной гипоксии, нарушениям кровоснабжения тканей головного мозга и миокарда.

Длительная гипоксия является причиной структурных изменений органов, расширения желудочков и предсердий, опасных патологий, связанных с нарушениями мозговой активности.

Как правило, осложнения коклюша возникают вследствие неправильно выбранной тактики терапии или несоблюдения назначений врача. Опасно также самостоятельное лечение заболевания, особенно если родители легкомысленно уверены в том, что у ребенка – ОРВИ. Следует запомнить – болезнь нельзя лечить, как ОРВИ и ОРЗ.

Коклюш у детей может осложняться пневмониями, бронхиолитом, эмфиземой легких, плевритом. Нередко наблюдается развитие вторичного астматического комплекса с регулярными приступами удушья на фоне вирусных заболеваний дыхательных путей.

Большинство осложнений относятся к вторичным бактериальным инфекциям. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления, что обуславливает формирование благоприятной микрофлоры для присоединения стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой и синегнойной патогенной инфекции.

Коклюш у детей: профилактика заболевания

Коклюш у детей может диагностироваться даже в период новорожденности, так как врожденный иммунитет к данному заболеванию отсутствует, антитела не передаются от матери к ребенку. Ключевое значение имеет вакцинация.

Моновакцины от данного заболевания не существует, вакцинация проводится препаратом комбинированного действия. Для формирования устойчивого иммунитета требуется сделать три прививки: в 3 месяца ребенка, в 4,5 и в 6 месяцев. В возрасте полутора лет проводится ревакцинация.

Выраженный иммунитет наблюдается в течение 3-х лет после ревакцинации, по истечении периода иммунная защита ослабевает.

Виды комбинированных вакцин, применяемых для профилактики коклюша:

  • АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), цельноклеточная вакцина;
  • Инфанрикс, бесклеточная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка;
  • Инфанрикс Гекса дополнительно защищает от гемофильной инфекции, полиомиелита и гепатита В;
  • Тетракок с дополнительным компонентом от полиомиелита;
  • Бубо-Кок содержит также компонент против гепатита В;
  • Пентаксим защищает от коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, а также от гемофильной инфекции и полиомиелита.

Стоит отметить, что вакцинация актуальна не только в детском периоде. Коклюш у пожилых людей протекает чаще всего в тяжелой форме, сопровождаясь осложнениями из-за состояния организма и длительного периода от начала заболевания до постановки диагноза. Правда, вакцинация не дает полной гарантии от того, что привитый не заразится коклюшем. Тем не менее, болезнь у привитых детей и взрослых протекает в значительно более легкой форме и не сопровождается осложнениями.

med.vesti.ru

Кашель При Коклюше (Причины Возникновения)

Кашель при коклюше, причины возникновения и его отличия. Кашель при коклюше у детей, а также его лечение. Народные средства против коклюша и кашель после коклюша и его причины. Коклюш – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних органах дыхания. Если у человека снижен иммунитет он может заразиться намного быстрее, если будет контактировать с носителем болезни. Какой же кашель при этом заболевании? Кашель при коклюше специфичный, приступообразный и его трудно не определить. Заболеванию в основном подвергаются дети от 3 до 7 лет, однако при отсутствии предупредительных прививок заболеть могут также подростки и взрослые люди.

Причины возникновения и его отличия

Вызывает формирование заболевания коклюшная палочка Bordetella pertussis. Переносится заболевание воздушно-капельным путём в результате контактирования с носителем болезни. Детский организм чаще подвергается заражению болезнетворными микроорганизмами из-за слабого иммунитета. Но патологией могут поражаться даже взрослые, не прошедшие вакцинации.

Как отличить коклюш от обычного кашля? Поначалу кашель при коклюше выражен слабо, поэтому большинство людей не уделяют этому должного внимания. Многие начинают тревожиться лишь при возникновении приступов продолжительного кашля. Из-за упомянутых особенностей протекания недуга заболевший коклюшем зачастую изолируется очень поздно, успевая заразить других. Угодив в тело человека, болезнетворная бактерия оседает на органах дыхания (фиксируется на стенкам). Далее возбудитель заболевания поражает бронхиальные ветви, и у пациента возникают первые симптомы интоксикации.

Если сравнивать коклюшный кашель с обычным кашлем, то во втором случае кашель проходит быстро (длиться 7- 14 дней). Появляется как результат раздражения дыхательных путей.

Симптомы

Обычно болезнь продолжается 1,5-2 месяца. Но зачастую течение недуга осложняется и может длиться до 3 месяцев. Симптомы при коклюше такие:

  • появление кашля и насморком;
  • увеличение температуры;
  • утомление;
  • мышечная и головная боль;
  • лимфоузлы увеличиваются;
  • пропадает аппетит.

Коклюш начинается как обыкновенная болезнь – незначительный жар, сопли и слабое покашливание. Однако проходит 2 недели, а кашель все увеличивается, припадки его повторяются до 50 в день, и продолжается мучительный кашель в протяжение еще 4 недель. В период приступа кашля вдох затруднен, совершается выделение, ребенок возбужден, лицо синюшно, вены шеи расширены, язык высовывается изо рта.

Лечение

Препаратов для излечения типичного коклюша нет. И проблема не в отсутствии вещества, способного проявить пагубное действие на бактерии. Как раз напротив, они не производят устойчивости к бактерицидным веществам, на них могут влиять антибиотики различных групп.

Все дело состоит в «коварстве» коклюша: чаще всего пропускается период, когда можно было не позволить формирования болезни, назначив антибиотики. Лекарственное средство есть, однако своевременно его не успевают дать. Какое же лечение кашля при коклюше?

Речь идет о начальном этапе коклюша, медицинские проявления которого скрываются под острые респираторные вирусные инфекции. А, как общеизвестно, на вирусы антибиотики не оказывать влияние, вот их и не определяют на этой стадии коклюша, который распознавать получается крайне редко.

Но осуществлять терапию антибиотиками малышам все же необходимо для предупреждения формирования осложнений.

Очень трудно лечить кашель в период приступов. С целью разжижения мокроты и предотвращения обструкции (закупорки) бронхов густой слизью используются отхаркивающие средства, разжижающие мокроту вещества.

Лечение детей до 4 месяцев и при трудно протекающем коклюше ведется в стационаре. Все другие больные врачуются амбулаторно. Облегчить приступы можно прогулками на воздухе, в особенности у водоемов приступы появляются реже. Квартиру нужно периодически проветривать и увлажнять помещение.

Если болеет ребенок, в таком случае необходимо его отвлекать от заболевания. Практикой подтверждено, что формирование в головном мозгу новых очагов возбуждения содействует меньшему протеканию приступов.

Кашель при формировании коклюша особенный, его сложно перепутать с иной болезнью. Вот только возникает он уже тогда, когда прекратить заболевание уже не получается. Приступы кашля могут терзать больного довольно долгое время. Излечить этот кашель трудно, можно лишь облегчить положение пациента.

Кашель при коклюше у детей

Он возникает почти всегда, однако — важное замечание — далеко не сразу. Поначалу при коклюше кашель у детей можно перепутать с обыкновенной простудой.

Первая стадия

Она редко когда вызывает страхи у отца с матерью, которые ставят малышу «диагноз» ОРВИ либо бронхит и начинают отпаивать его. Практически никакого результата подобное лечение не дает, однако 1-2 недели положение крохотного больного остается стабильным. Мокрота имеется, однако, ее много.

Вторая стадия

Самая трудная и опасная. Приступы кашля становятся стабильными, а если ребенок не был своевременно привит, они могут продолжаться 2-3 месяца. Как вылечивать маленького больного? Методов лечения имеется много, однако решение обязан принимать исключительно доктор, опираясь на результаты анализов и самочувствие ребенка.

Варианты течения:

Легкая. Коклюшный кашель сравнительно редкий — не более пятнадцати коротких припадков в день. Общее положение детей удовлетворительное, поэтому лечение в стационаре не нужно.

Средняя. Приступы кашля могут возобновляться любой время. Ребенок неспокойный и раздражительный, а к простудным признакам зачастую прибавляются трудности с желудочно-кишечным трактом (рвота).

Тяжелая. Положение детей очень серьезное, а приступы кашля наступают каждые полчаса. Вероятна утрата сознания и в том числе и приостановка дыхания. Излечить детей в бытовых обстоятельствах практически нельзя.

Лечение коклюша у детей

Правильно выбранная терапия содействует скорейшему излечению детей и минимизации формирования неблагоприятных результатов.

Так как облегчить кашель при коклюше у детей?

  • В первую очередь терапия начинают с введения иммуноглобулина.
  • Помещение нужно постоянно проветривать.
  • При температуре воздуха находящейся вокруг среды не ниже -10 градусов нужны частые прогулки. Необходимо остерегаться близких контактов с иными людьми для избегания распространения заразы.
  • От кашлевых приступов можно отвлечь ребенка, к примеру, просмотром мультфильма, играми.
  • Питание частое, небольшими дозами.

Лечение коклюша у детей начинается с назначения антибиотиков.

Эритромицин проявляет наиболее лучшее целебное влияние, пагубно действуя на бактерию и предотвращая формирование кашлевых приступов. Нарушение графика приема антибиотика содействует уменьшению его результата и способности формирования осложнений.

К бактерицидным средствам пенициллинового ряда коклюшная палочка невосприимчива.

Антигистаминные вещества. Они сокращают число приступов методом снятия отечности гортани.

Успокаивающие средства для снижения нервной возбудимости, что вызывает возникновение кашля.

Средства от насморка.

Физиотерапевтические способы.

Оксигенотерапия.

Противокашлевые вещества, муколитики и отхаркивающие средства совершенно не проявляют никакого воздействия на возбудителя болезни. Однако, к примеру, при присутствии подобных осложнений, как бронхит либо воспаление легких, вероятно предназначение медикаментов из данных групп для облегчения состояния пациента.

Гомеопатическое лечение при наличии сухого кашля, для снижения температуры.

Для облегчения кашлевых приступов средней тяжести советуют принятие спазмолитиков.

Народные средства против коклюша

Наряду с врачебными веществами заболевание лечат народными средствами – они доступны, не опасны для организма и существенно упрощают течение болезни. Включать в план излечения народные методы и фитотерапию необходимо после консультации с доктором. Исключительно специалист может дать оценку тяжести протекания заболевания и выбрать способ, который подойдёт пациенту. Рассмотрим народные средства против коклюша и их приготовление:

  • Сок редьки с медом. Перемешайте сок редьки (темной) с медом и давайте ребенку каждый день по ч.л. до 5 раз в сутки. Такого рода рецепт проявляет противовоспалительное влияние и при иных аналогичных болезнях.
  • Чеснок. Измельчите 6 зубчиков, залейте стаканом молока, поставьте на огонь и доведите до кипения. После процедите и прибавьте мед. Давай малышу по столовой ложке пару раз в течение дня.
  • Сбор трав. Заболевание лечат, используя разные растения. Перемешайте в одинаковых количествах: порезанные корни солодки, чабрец, плоды аниса, сосновые почки, семена укропа.

Нужно взять 4 ч.л. сбора и добавить 100 грамм воды. Затем средство устанавливают на плиту, приводят до кипения, а далее еще 3 минуты кипятят. Отвар обязан остынуть, а затем его можно процедить. Принимать по половине стакана 3 раза в день.

Кашель после коклюша

После того как человек поправился, у него еще длительный период может быть кашель. Кашель после коклюша длиться еще около года, в особенности, когда иммунитет снижен. Это проявление может приобрести аллергический либо астматический вид, при этом предпочтительно осуществить обследование, для того чтобы устранить формирование запоздалых осложнений. Такое состояние можно разъяснить тем, что в период заболевания кашлевой центр очень раздражался, и в том числе и после выздоровления перевозбужденные клетки еще долгое время будут отвечать кашлем на разнообразные раздражители. В этот период необходимо защитить человека от инфекционных заболеваний органов дыхания.

Кашель При Коклюше (Причины Возникновения) Ссылка на основную публикацию

kashlya-net.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать