Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Тахикардия у плода на 38 неделе беременности


Тахикардия у плода при беременности - на поздних и ранних сроках, на КТГ, на 32, 36, 38 неделе, лечение

Нормальный ритм сердечных сокращений для плода установился на отметке в 160-180 ударов в минуту, что кажется запредельной цифрой для здорового человека, но является нормой для только-только формирующегося организма.

Тахикардией плода принято называть увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в пределах 170-220 ударов в минуту. Если речь идет о тахиаритмиях, то можно говорить о более высоких цифрах ЧСС.

Впервые тахикардию у плода удалось диагностировать Хайману в 1930 года, а сейчас, если верить статистике, это отклонение распространяется на 0,4-1 беременность в среднем. Чаще всего тахикардия в этом случае имеет предсердное происхождение, то есть лишние импульсы рождаются в предсердиях.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Выделяют множество видов тахикардий, которые можно зарегистрировать у плода, вплоть до тахиаритмий. Причины, провоцирующие развитие этого отклонения, также весьма разнообразны и могут заключаться как в аномалии самого плода, так и в заболеваниях, от которых страдает мать.

Виды

Тахикардия у плода при беременности разделяется на несколько основных видов.

Принято выделять две основных формы, которые характеризуются средней частотой сердечных сокращений в 180-250 ударов в минуту:

Реципрокная тахикардия наджелудочкового типа Характеризуется тем, что лишние сокращения возникают в основном в предсердиях, а диагностируется она чаще всего на сроке около 30 недель, чаще всего попадая в промежуток между 24 и 33 неделями, может перейти как в нормальное сердцебиение, так и в блокаду.
Эктопическая тахикардия Сопровождается появлением возбуждения над синусовым узлом, при этом экстрасистолы возникают беспорядочно в разных сердечных отделах.

В отдельную категорию тахикардий у плода выделяют трепетание предсердий, которое сопровождается увеличением ЧСС до 400 ударов в минуту. При трепетании сокращений регулярны, а их возникновения чаще всего связывают с возникновением блока атриовентрикулярной проводимости.

Причины

На развитие тахикардии у плода чаще всего влияют следующие факторы:

  • некоторые медикаменты, применяемые матерью в период вынашивания;
  • заражение плода внутриутробной инфекцией;
  • гипоксия (нехватка кислорода);
  • анемия плода;
  • некоторые хромосомные патологии (трисомия по 13 хромосоме, синдром Патау);
  • патологии эндокринных органов (чаще всего гипертиреоз);
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • длительный токсикоз, приведший к нарушению водно-электролитного баланса;
  • неправильное питание, из-за которого развился недостаток витаминов и минералов.

Определять хромосомные патологии, которые не поддаются лечению, сегодня стараются до 12 недель беременности, так как после этого срока аборт уже незаконен.

Также в этот период важной считается своевременная диагностика анемий плода, гипоксии и внутриутробной инфекции, так как раннее начало борьбы с патологиями дает возможность их излечения.

Если речь идет о синусовом виде тахикардии, то в первую очередь исключают следующие факторы:

  • избыточную нагрузку на сердечнососудистую систему;
  • врожденные патологии сердечнососудистой системы, сдавление мышцы сердца;
  • ускорение обмена веществ или процессов развития.

Считается, что тахикардия у плода на 38 неделе и более поздних сроках – это вариант нормы, так как в этот период идет интенсивная подготовка к родам, а также усиливается газообмен.

Симптомы

Тахикардию плода можно определить по тому, что сердцебиение женщины также становится более быстрым, то есть превышает отметку в 120 ударов в минуту. Чаще всего подобные изменения в сердечном ритме – свидетельство кислородного голодания, то есть гипоксии.

Симптомы тахикардии плода во многом зависят от ее формы.

Так, например:

При эктопической тахикардии Женщина часто жалуется на тошноту и сердечнососудистые патологии, которых не было до беременности.
Приступ может быть кратковременным, а может носить длительный характер Если приступ длительный, стоит успокоиться и вызвать медицинскую помощь.
При синусовой тахикардии Необходимо диагностировать и купировать, так как она может спровоцировать развитие сердечного порока у ребенка после рождения.

Выделяют также ряд несердечных признаков тахикардии, которые проявляются из-за нарушения нормального кровотока.

К ним относят:

  • повышенную утомляемость;
  • нарушения сна;
  • частые заболевания из-за нарушения функционирования иммунной системы;
  • онемение конечностей;
  • приступы паники или тревожности.

Если тахикардия плода носит длительный характер, то в груди у женщины может развиваться болезненность.

Диагностика

Диагностику тахикардии плода начинают в том случае, если у женщины есть какие-либо жалобы, которые могут натолкнуть лечащего врача на наличие этой патологии.

Обычно применяются следующие методики:

УЗИ выступает, как основной метод исследования и помогает обнаружить также сопутствующие заболевания.

Все методы диагностики позволяют не только диагностировать тахикардию, но и определить ее разновидность.

Так, например, для трепетания предсердия характерен регулярный ритм с ЧСС до 400 ударов в минут, а при наджелудочковой реципрокной тахикардии обращает на себя внимание удлинение интервала QT, особенно если патология сопровождается блокадой, а не трансформируется в нормальный ритм.

Лечение тахикардии у плода

Лечение тахикардии у плода базируется на огромном количестве факторов. В первую очередь врач обращает внимание на состояние здоровья женщины и, если есть возможность, купирует ее заболевания, которые могли спровоцировать развитие патологи.

Если приступы тахикардии постоянные и длительные, то женщине могут предложить лечение в стационаре, а если приступы носят кратковременный редкий характер, то лечение будет вестись амбулаторно.

Врачи с осторожностью назначают сердечные препараты для лечения патологии примерно до 32 недели, так как опасаются того, что многие медикаменты могут причинить больше вреда, чем принести пользы плоду.

С другой стороны на 36 неделе отношение к сердечным препаратам смягчается, так как этот период считается довольно поздним сроком, когда навредить плоду лекарствами уже почти невозможно, а тахикардия все еще представляет опасность.

Выбор лекарства зависит от того, какую форму патологии диагностировали.

Так, желудочковую полиморфную тахикардию обычно купируют с помощью:

  • пропранолола;
  • лидокаина;
  • препаратов магния.

Если диагностируется желудочковая форма тахикардии, то лечение ведется в стационарных условиях, исходя из общего состояния женщины и плода, а также из выраженности симптомов.

Если ЧСС плода уходит за отметку в 220 ударов в минуту, то рекомендуется использование Соталола или Амиодарона, способных повлиять на приступ. Если есть основания подозревать у плода миокардит, то используется Дексаметазон курсом в 7-14 дней.

Если вид патологии установлен правильно и, исходя из него, подобрана соответствующая схема лечения, то от тахикардии удается избавиться в 90% случаев.

Иногда врачи используют для борьбы с болезнью бета-блокаторы, однако их эффективность сомнительно, так как через плаценту препараты этой группы практически не проникают.

Если приступ тахикардии застал внезапно, то стоит следовать следующим рекомендациям:

  • принять сидячее или лежачее положение и постараться расслабиться;
  • взять под контроль дыхание, делая глубокие вдохи и медленные полные выдохи;
  • не поддаваться панике, не нервничать, избегать стрессов.

Профилактика

Если женщина замечает у себя регулярные признаки тахикардии, она должна своевременно обратиться к врачу, так как если лечением заболевания не заниматься, оно может спровоцировать формирование сердечных пороков врожденного типа.

Женщинам рекомендуется взять под контроль свой образ жизни:

  • обязателен отказ от вредных привычек, будь то курение или злоупотребление алкоголем;
  • необходимо контролировать хронические заболевания, не допуская их обострений;
  • вести активный образ жизни, гуляя на свежем воздухе минимум по часу в день;
  • избегать стрессов и эмоциональных потрясений.

В качестве профилактики женщинам часто назначают, например, натуральные седативные препараты, а также рекомендуют выполнять легкие физические упражнения, обговоренные с врачом.

Существует ряд рекомендаций относительно питания:

  • под запретом оказываются слишком жирные и сладкие продукты;
  • рекомендуется потреблять большое количество зелени, свежих овощей и фруктов;
  • придется отказаться от кофе и всех продуктов, содержащих кофеин;
  • рекомендуется использовать витамины и минеральные комплексы для поддержания нормального состояния организма.

Прогноз

Прогноз течения патологии зависит от своевременности диагностики, общего состояния матери и плода, выбранной тактики лечения и массы других факторов. В основном, как отмечают врачи, прогноз положительный, тахиаритмия купируется самостоятельно в течение первого года жизни ребенка.

Если патология вызвана ущемлением сердца у плода, то многое зависит от того, каково состояние здоровья матери, а также от используемых лекарств. Медикаменты также используются для лечения тахикардии плода при водянке.

Необходимо тщательно контролировать лечение такими препаратами, как Соталол или Флекаинид, так как они могут спровоцировать остановку сердца у плода при неправильном назначении или применении.

Во многом прогноз течения заболевания зависит от своевременной диагностики и начала лечения, поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.

serdce.hvatit-bolet.ru

Нарушения сердечного ритма (тахикардия) у плода ребёнка: риски, диагностика, лечение

Под тахикардией понимают различные сердечные патологии, характеризующиеся учащением сердечного ритма. Подобные состояния могут возникнуть у представителей самых разных возрастных групп. Нередки случаи выявления этой патологии у плода ребёнка (впервые такой случай описан в 30-х годах прошлого столетия). Нормальный сердечный ритм у эмбриона составляет 160 – 180 сокращений/минуту, тахикардия у плода диагностируется при сокращениях миокарда в ритме 175 – 220 ударов/минуту. Независимо от причины возникновения заболевания, оно представляет серьёзную угрозу для здоровья/жизни плода.

Причины возникновения эмбриональной тахикардии

Классификация тахикардий достаточно обширна, большинство разновидностей заболевания могут фиксироваться и у плода. Причины формирования тахикардии плода при беременности бывают внешними, вызванными сердечными патологиями у матери, и внутренними, связанными с аномалиями сердечно-сосудистой системы у самого плода.

Учащение сердечного ритма эмбриона может развиться в следующих случаях:

  • при приёме матерью во время беременности ряда медицинских препаратов;
  • при развитии у плода гипоксии (кислородного голодания);
  • заражение внутриутробной инфекцией также приводит к учащению сердцебиения;
  • генетические отклонения, связанные с хромосомными аномалиями;
  • развитие анемии;
  • эндокринные заболевания (обычно это гипертиреоз);
  • патологии дыхательной/сердечно-сосудистой систем;
  • водно-электролитный дисбаланс как следствие протяжённого во времени токсикоза;
  • нарушения питания, приведшие к дефициту витаминов и микроэлементов.

Причины тахикардии генетической природы стараются выявить на ранних сроках беременности, поскольку подобные патологии в настоящее время не подлежат лечению. Важно как можно раньше диагностировать и другие системные заболевания у плода – анемии, гипоксии, внутриутробные инфекции. Их оперативное лечение позволит избежать многих осложнений, в том числе и сердечных.

Синусовая эмбриональная тахикардия может возникнуть при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • длительная повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • ускорение процессов внутриутробного обмена веществ;
  • наличие врождённых аномалий сердечно-сосудистой системы.

Важно учитывать, что наблюдаемая у плода тахикардия на поздних сроках беременности (после 36 – 38-й недели) воспринимается как вариант нормы, поскольку это время интенсификации предродовых мероприятий, часто сопровождающихся усилением газообмена.

Классификация тахиаритмий у плода

Учащение сердцебиения у плода до 180 – 250 сокращений в минуту, согласно существующей классификации, характеризуется двумя основными формами патологии:

  1. Главной особенностью реципрокной тахикардии считается формирование лишних сокращений, преимущественно в предсердиях (наджелудочковая форма тахикардии). Обычно такая аномалия диагностируется на сроке порядка 30 недель (диапазон возникновения – 24 – 33 недели), прогноз может быть как позитивным (уменьшение частоты сердечных сокращений до нормы), так и негативным (установление диагноза «атриовентрикулярная блокада»).
  2. Эктопическая тахикардия характеризуется возникновением у ребёнка в утробе матери лишних сокращений над синусовым узлом, сопровождающихся беспорядочным появлением экстрасистол.

Диагностирование эмбриональной тахикардии

Поводом для проведения диагностических мероприятий, направленных на обследование сердечно-сосудистой системы плода, являются жалобы матери, которые могут подтолкнуть врача в нужном направлении.

Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

  • УЗИ сердца;
  • эхокардиографию;
  • допплеровское исследование;
  • аускультацию;
  • кардиотокографию на КГТ плода.

УЗИ позволяет выявить многие аномалии миокарда.

Допплеровское исследование считается наиболее информативным видом диагностики собственно нарушений сердечного ритма. С его помощью можно оценить, как сокращаются предсердия у эмбриона, а также наблюдать ток крови в миокарде.

Кардиотокография позволяет наблюдать за маточными сокращениями и эмбриональной частотой сердечных сокращений, начиная с 30-й недели.

Кардиотокография на КГТ плода

Эхокардиография плода – исследование, назначаемое только при наличии соответствующих показаний и позволяющее изучить строение сердца ещё не родившегося ребёнка вместе с состоянием крупных сосудов.

Аускультация – метод исследования работы сердца, заключающийся в прослушивании работы этого органа с помощью акушерского стетоскопа. Тахикардия у плода выявляется, начиная с 18 – 20-й недели – именно в этот срок сердечные ритмы уже можно прослушивать таким простым способом.

Симптомы аритмии у эмбриона

Сердце эмбриона начинает сокращаться самостоятельно на третьей неделе беременности, а исследовать его работу с помощью ультразвука можно только спустя 6 недель после зачатия.

Тахикардия у плода в 12 недель диагностируется при превышении ЧСС значения 175 ударов в минуту. Начиная с 12 недели, и практически до родов нормальная частота сокращения миокарда составляет 140 – 160 ударов в минуту, аномалией считаются значения, существенно превышающие этот показатель (для тахикардии – 200 сокращений в минуту).

Тахикардия у плода на поздних сроках беременности – явление достаточно распространённое, связанное с увеличением количества факторов, дестабилизирующих работу сердца матери (косвенно влияющих и на миокард плода). Учащённое сердцебиение у матери (ритм, превышающий 120 ударов в минуту) и является основным симптомом развития эмбриональной тахикардии. Такое состояние может также свидетельствовать о том, что у плода начала развиваться гипоксия.

Симптоматика патологии зависит и от разновидности тахикардии:

  1. Предсердная эктопическая форма характеризуется наличием очагов формирования дополнительных импульсов на стенках предсердия (реже – в лёгочных венах). Определяющим симптомом этой формы тахикардии является тошнота беременной, а также различные проявления сердечно-сосудистых расстройств. Если такие приступы носят регулярный характер и длятся продолжительное время, женщине, вынашивающей ребёнка, следует свести к минимуму любую физическую активность, исключить нервные нагрузки и обратиться к врачу.
  2. Синусовая тахикардия считается клиническим симптомом, указывающим на возможное наличие проблем с сердцем у плода. Такая симптоматика требует тщательного наблюдения, в противном случае шансы развития порока сердца сильно повышаются.
  3. Трепетание предсердий обычно проявляется увеличением ЧСС у плода до 400 и более ударов в минуту и может свидетельствовать о наличии AV-блокады (при наличии регулярных и длительных по времени приступов).
  4. Причиной возникновения наджелудочковой реципрокной формы тахикардии обычно является эмбриональная экстрасистолия предсердий. Такое состояние либо со временем приходит в норму, либо развивается в синусовый ритм. Чаще всего реципрокная тахикардия диагностируется на 24 – 36 неделе беременности.

Общими признаками, свидетельствующими о наличии тахикардии, могут являться боли в груди у беременной, онемение конечностей, наличие состояния тревожности, общая слабость и быстрая утомляемость.

Лечение тахикардии у плода и матери

Если приступы учащённого сердцебиения у матери проявляются нерегулярно, возможно, такие состояния не требуют медикаментозной корректировки. В любом случае необходимо проведение дополнительных исследований, которые помогут определить, являются ли данные случаи просто отклонением от нормы или свидетельствуют о развитии тахикардии и других отклонений в развитии сердечно-сосудистой системы плода.

Желательно, чтобы каждая беременная имела в своем арсенале бытовой допплеровский монитор, позволяющий самостоятельно измерять частоту сердечных сокращений. Рекомендуется повторять данную процедуру минимум дважды в сутки.

Если приступы учащения ЧСС имеют регулярный характер, рекомендуется принять следующие меры для самостоятельного купирования подобных состояний:

  • исключить гиподинамию (длительное сидение за компьютером/телевизором), побольше гулять на свежем воздухе;
  • подкорректировать свой режим питания (включить в меню продукты, содержащие «сердечные витамины» – магний и калий – это сухофрукты, свежие овощи/фрукты, фасоль, гарниры из цельных круп);
  • включить в меню травяной чай с успокаивающим действием (таким действием обладают мелисса, мята).

Если приступ тахикардии начался, следует принять лежачее/сидячее положение и попытаться расслабиться, абстрагируясь от бытовых проблем, чему способствует дыхательная гимнастика. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, когда беременную начинает беспокоить учащённое сердцебиение.

Если приступы учащения ЧСС принимают регулярный характер, лечение тахикардии проводится в условиях стационара, в противном случае медикаментозное лечение (если оно показано) проводится амбулаторно.

До 32-й недели беременности назначение антиаритмических препаратов не рекомендуется (за исключением случаев угрозы жизни матери или плоду), поскольку многие из подобных медикаментов могут принести для сердца плода больше вреда, чем пользы.

Начиная с 36-й недели, медикаментозная терапия становится основным способом лечения тахикардии, поскольку считается, что на поздних этапах беременности соотношение риска для здоровья плода к вреду, наносимому медпрепаратами, резко меняется в сторону первого фактора.

Выбор конкретной схемы лечения зависит от результатов проведения диагностических исследований:

  • схема лечения полиморфной желудочной тахикардии предполагает приём препаратов магния в сочетании с «Пропранололом» и «Лидокаином»;
  • при ЧСС, превышающей 220 сокращений в минуту, назначают «Амиодарон» или «Соталол» – антиаритмические препараты, способные купировать приступ тахикардии;
  • при наличии подозрений на внутриутробный миокардит назначают «Дексаметазон», который принимается на протяжении 1 – 2 недель.

Назначение бета-блокаторов (стандартного средства для ИБС) в случае тахикардии у плода считается неэффективным, поскольку основное действующее вещество медпрепаратов данной группы не способно преодолевать плацентарный барьер.

Важно: самостоятельно медикаментозное лечение тахикардии строго запрещено, поскольку передозировка антиаритмических лекарств может спровоцировать смерть плода.

Прогноз тахикардии у плода

При своевременном диагностировании патологии, связанной с аномалиями сердечного ритма, избавиться от тахикардии удаётся в девяти случаях из десяти, что считается хорошим показателем.

Прогноз относительно результатов лечения эмбриональной тахикардии у плода зависит от совокупности факторов: формы патологии, срока возникновения (диагностирования), особенностей организма плода и, разумеется, матери.

Синусовая эмбриональная тахикардия в большинстве случаев нормализуется на протяжении первого года жизни малыша.

При наличии показаний медикаментозного лечения тахиаритмии плода антиаритмические препараты вводят трансплацентарным методом. Курсовая терапия в стационаре сопровождается постоянным мониторингом концентрации медпрепаратов в пуповине.

Существуют медпрепараты повышенного риска, которые при неправильной дозировке могут привести к остановке сердца эмбриона, поэтому прогноз зависит и от применяемых лекарств, и от строго соблюдения дозировки, и периодичности их приёма.

Профилактика эмбриональной тахикардии

Начинать заботиться о здоровье будущего малыша необходимо на этапе планирования зачатия. Для этого будущая мама должна отказаться от всех вредных привычек и провести профилактический осмотр на предмет выявления хронических патологий организма.

Специфика беременности заключается в том, что в этот период у будущей мамы могут проявиться заболевания, которые ранее её не тревожили (поскольку протекали в слабо выраженной или бессимптомной форме). К таким болезням относится и тахикардия.

Приём на протяжении всего течения беременности растительных успокаивающих препаратов способен снизить приступы учащённого сердцебиения до минимума. Большое значение имеет ограждение будущей матери от любых конфликтов, стрессов, нервного и физического перенапряжения. Также важна организация правильного рациона питания:

  • потребление сладких и жирных блюд следует ограничить: набор лишнего веса может оказать отрицательное влияние на работу сердечно-сосудистой системы;
  • нежирные молочные продукты, свежие фрукты и овощи должны составить основу ежедневного меню беременной;
  • кофе, спиртосодержащие напитки в период вынашивания плода – негативные факторы, которые скажутся и на здоровье плода.

Приём витаминных комплексов и микроэлементов – обязательная мера профилактики возникновения многих осложнений при беременности, когда будущей матери необходимо заботиться и о своём здоровье, и о состоянии вынашиваемого ребёнка. Но самостоятельный приём витаминов недопустим – количество и состав минералов и витаминов определяет врач. В случае отсутствия противопоказаний рекомендуется умеренная физическая активность (лёгкая физкультура, водные процедуры в бассейне).

kardiodocs.ru

Тахикардия плода на ктг 38 недель

Под тахикардией понимают различные сердечные патологии, характеризующиеся учащением сердечного ритма. Подобные состояния могут возникнуть у представителей самых разных возрастных групп.

Нередки случаи выявления этой патологии у плода ребёнка (впервые такой случай описан в 30-х годах прошлого столетия). Нормальный сердечный ритм у эмбриона составляет 160 – 180 сокращений/минуту, тахикардия у плода диагностируется при сокращениях миокарда в ритме 175 – 220 ударов/минуту.

Независимо от причины возникновения заболевания, оно представляет серьёзную угрозу для здоровья/жизни плода.

Причины возникновения эмбриональной тахикардии

Классификация тахикардий достаточно обширна, большинство разновидностей заболевания могут фиксироваться и у плода. Причины формирования тахикардии плода при беременности бывают внешними, вызванными сердечными патологиями у матери, и внутренними, связанными с аномалиями сердечно-сосудистой системы у самого плода.

Учащение сердечного ритма эмбриона может развиться в следующих случаях:

  • при приёме матерью во время беременности ряда медицинских препаратов;
  • при развитии у плода гипоксии (кислородного голодания);
  • заражение внутриутробной инфекцией также приводит к учащению сердцебиения;
  • генетические отклонения, связанные с хромосомными аномалиями;
  • развитие анемии;
  • эндокринные заболевания (обычно это гипертиреоз);
  • патологии дыхательной/сердечно-сосудистой систем;
  • водно-электролитный дисбаланс как следствие протяжённого во времени токсикоза;
  • нарушения питания, приведшие к дефициту витаминов и микроэлементов.

Причины тахикардии генетической природы стараются выявить на ранних сроках беременности, поскольку подобные патологии в настоящее время не подлежат лечению. Важно как можно раньше диагностировать и другие системные заболевания у плода – анемии, гипоксии, внутриутробные инфекции. Их оперативное лечение позволит избежать многих осложнений, в том числе и сердечных.

Синусовая эмбриональная тахикардия может возникнуть при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • длительная повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • ускорение процессов внутриутробного обмена веществ;
  • наличие врождённых аномалий сердечно-сосудистой системы.

Важно учитывать, что наблюдаемая у плода тахикардия на поздних сроках беременности (после 36 – 38-й недели) воспринимается как вариант нормы, поскольку это время интенсификации предродовых мероприятий, часто сопровождающихся усилением газообмена.

Классификация тахиаритмий у плода

Учащение сердцебиения у плода до 180 – 250 сокращений в минуту, согласно существующей классификации, характеризуется двумя основными формами патологии:

  1. Главной особенностью реципрокной тахикардии считается формирование лишних сокращений, преимущественно в предсердиях (наджелудочковая форма тахикардии). Обычно такая аномалия диагностируется на сроке порядка 30 недель (диапазон возникновения – 24 – 33 недели), прогноз может быть как позитивным (уменьшение частоты сердечных сокращений до нормы), так и негативным (установление диагноза «атриовентрикулярная блокада»).
  2. Эктопическая тахикардия характеризуется возникновением у ребёнка в утробе матери лишних сокращений над синусовым узлом, сопровождающихся беспорядочным появлением экстрасистол.

Диагностирование эмбриональной тахикардии

Поводом для проведения диагностических мероприятий, направленных на обследование сердечно-сосудистой системы плода, являются жалобы матери, которые могут подтолкнуть врача в нужном направлении.

Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

  • УЗИ сердца;
  • эхокардиографию;
  • допплеровское исследование;
  • аускультацию;
  • кардиотокографию на КГТ плода.

УЗИ позволяет выявить многие аномалии миокарда.

Допплеровское исследование считается наиболее информативным видом диагностики собственно нарушений сердечного ритма. С его помощью можно оценить, как сокращаются предсердия у эмбриона, а также наблюдать ток крови в миокарде.

Кардиотокография позволяет наблюдать за маточными сокращениями и эмбриональной частотой сердечных сокращений, начиная с 30-й недели.

Кардиотокография на КГТ плода

Эхокардиография плода – исследование, назначаемое только при наличии соответствующих показаний и позволяющее изучить строение сердца ещё не родившегося ребёнка вместе с состоянием крупных сосудов.

Аускультация – метод исследования работы сердца, заключающийся в прослушивании работы этого органа с помощью акушерского стетоскопа. Тахикардия у плода выявляется, начиная с 18 – 20-й недели – именно в этот срок сердечные ритмы уже можно прослушивать таким простым способом.

Симптомы аритмии у эмбриона

Сердце эмбриона начинает сокращаться самостоятельно на третьей неделе беременности, а исследовать его работу с помощью ультразвука можно только спустя 6 недель после зачатия.

Тахикардия у плода в 12 недель диагностируется при превышении ЧСС значения 175 ударов в минуту. Начиная с 12 недели, и практически до родов нормальная частота сокращения миокарда составляет 140 – 160 ударов в минуту, аномалией считаются значения, существенно превышающие этот показатель (для тахикардии – 200 сокращений в минуту).

Тахикардия у плода на поздних сроках беременности – явление достаточно распространённое, связанное с увеличением количества факторов, дестабилизирующих работу сердца матери (косвенно влияющих и на миокард плода).

Учащённое сердцебиение у матери (ритм, превышающий 120 ударов в минуту) и является основным симптомом развития эмбриональной тахикардии.

Такое состояние может также свидетельствовать о том, что у плода начала развиваться гипоксия.

Симптоматика патологии зависит и от разновидности тахикардии:

  1. Предсердная эктопическая форма характеризуется наличием очагов формирования дополнительных импульсов на стенках предсердия (реже – в лёгочных венах). Определяющим симптомом этой формы тахикардии является тошнота беременной, а также различные проявления сердечно-сосудистых расстройств. Если такие приступы носят регулярный характер и длятся продолжительное время, женщине, вынашивающей ребёнка, следует свести к минимуму любую физическую активность, исключить нервные нагрузки и обратиться к врачу.
  2. Синусовая тахикардия считается клиническим симптомом, указывающим на возможное наличие проблем с сердцем у плода. Такая симптоматика требует тщательного наблюдения, в противном случае шансы развития порока сердца сильно повышаются.
  3. Трепетание предсердий обычно проявляется увеличением ЧСС у плода до 400 и более ударов в минуту и может свидетельствовать о наличии AV-блокады (при наличии регулярных и длительных по времени приступов).
  4. Причиной возникновения наджелудочковой реципрокной формы тахикардии обычно является эмбриональная экстрасистолия предсердий. Такое состояние либо со временем приходит в норму, либо развивается в синусовый ритм. Чаще всего реципрокная тахикардия диагностируется на 24 – 36 неделе беременности.

Общими признаками, свидетельствующими о наличии тахикардии, могут являться боли в груди у беременной, онемение конечностей, наличие состояния тревожности, общая слабость и быстрая утомляемость.

Лечение тахикардии у плода и матери

Если приступы учащённого сердцебиения у матери проявляются нерегулярно, возможно, такие состояния не требуют медикаментозной корректировки.

В любом случае необходимо проведение дополнительных исследований, которые помогут определить, являются ли данные случаи просто отклонением от нормы или свидетельствуют о развитии тахикардии и других отклонений в развитии сердечно-сосудистой системы плода.

Желательно, чтобы каждая беременная имела в своем арсенале бытовой допплеровский монитор, позволяющий самостоятельно измерять частоту сердечных сокращений. Рекомендуется повторять данную процедуру минимум дважды в сутки.

Если приступы учащения ЧСС имеют регулярный характер, рекомендуется принять следующие меры для самостоятельного купирования подобных состояний:

  • исключить гиподинамию (длительное сидение за компьютером/телевизором), побольше гулять на свежем воздухе;
  • подкорректировать свой режим питания (включить в меню продукты, содержащие «сердечные витамины» – магний и калий – это сухофрукты, свежие овощи/фрукты, фасоль, гарниры из цельных круп);
  • включить в меню травяной чай с успокаивающим действием (таким действием обладают мелисса, мята).

Если приступ тахикардии начался, следует принять лежачее/сидячее положение и попытаться расслабиться, абстрагируясь от бытовых проблем, чему способствует дыхательная гимнастика. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, когда беременную начинает беспокоить учащённое сердцебиение.

Если приступы учащения ЧСС принимают регулярный характер, лечение тахикардии проводится в условиях стационара, в противном случае медикаментозное лечение (если оно показано) проводится амбулаторно.

До 32-й недели беременности назначение антиаритмических препаратов не рекомендуется (за исключением случаев угрозы жизни матери или плоду), поскольку многие из подобных медикаментов могут принести для сердца плода больше вреда, чем пользы.

Начиная с 36-й недели, медикаментозная терапия становится основным способом лечения тахикардии, поскольку считается, что на поздних этапах беременности соотношение риска для здоровья плода к вреду, наносимому медпрепаратами, резко меняется в сторону первого фактора.

Выбор конкретной схемы лечения зависит от результатов проведения диагностических исследований:

  • схема лечения полиморфной желудочной тахикардии предполагает приём препаратов магния в сочетании с «Пропранололом» и «Лидокаином»;
  • при ЧСС, превышающей 220 сокращений в минуту, назначают «Амиодарон» или «Соталол» – антиаритмические препараты, способные купировать приступ тахикардии;
  • при наличии подозрений на внутриутробный миокардит назначают «Дексаметазон», который принимается на протяжении 1 – 2 недель.

Назначение бета-блокаторов (стандартного средства для ИБС) в случае тахикардии у плода считается неэффективным, поскольку основное действующее вещество медпрепаратов данной группы не способно преодолевать плацентарный барьер.

Важно: самостоятельно медикаментозное лечение тахикардии строго запрещено, поскольку передозировка антиаритмических лекарств может спровоцировать смерть плода.

Прогноз тахикардии у плода

При своевременном диагностировании патологии, связанной с аномалиями сердечного ритма, избавиться от тахикардии удаётся в девяти случаях из десяти, что считается хорошим показателем.

Прогноз относительно результатов лечения эмбриональной тахикардии у плода зависит от совокупности факторов: формы патологии, срока возникновения (диагностирования), особенностей организма плода и, разумеется, матери.

Синусовая эмбриональная тахикардия в большинстве случаев нормализуется на протяжении первого года жизни малыша.

При наличии показаний медикаментозного лечения тахиаритмии плода антиаритмические препараты вводят трансплацентарным методом. Курсовая терапия в стационаре сопровождается постоянным мониторингом концентрации медпрепаратов в пуповине.

Существуют медпрепараты повышенного риска, которые при неправильной дозировке могут привести к остановке сердца эмбриона, поэтому прогноз зависит и от применяемых лекарств, и от строго соблюдения дозировки, и периодичности их приёма.

Профилактика эмбриональной тахикардии

Начинать заботиться о здоровье будущего малыша необходимо на этапе планирования зачатия. Для этого будущая мама должна отказаться от всех вредных привычек и провести профилактический осмотр на предмет выявления хронических патологий организма.

Специфика беременности заключается в том, что в этот период у будущей мамы могут проявиться заболевания, которые ранее её не тревожили (поскольку протекали в слабо выраженной или бессимптомной форме). К таким болезням относится и тахикардия.

Приём на протяжении всего течения беременности растительных успокаивающих препаратов способен снизить приступы учащённого сердцебиения до минимума. Большое значение имеет ограждение будущей матери от любых конфликтов, стрессов, нервного и физического перенапряжения. Также важна организация правильного рациона питания:

  • потребление сладких и жирных блюд следует ограничить: набор лишнего веса может оказать отрицательное влияние на работу сердечно-сосудистой системы;
  • нежирные молочные продукты, свежие фрукты и овощи должны составить основу ежедневного меню беременной;
  • кофе, спиртосодержащие напитки в период вынашивания плода – негативные факторы, которые скажутся и на здоровье плода.

Приём витаминных комплексов и микроэлементов – обязательная мера профилактики возникновения многих осложнений при беременности, когда будущей матери необходимо заботиться и о своём здоровье, и о состоянии вынашиваемого ребёнка.

Но самостоятельный приём витаминов недопустим – количество и состав минералов и витаминов определяет врач.

В случае отсутствия противопоказаний рекомендуется умеренная физическая активность (лёгкая физкультура, водные процедуры в бассейне).

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/tahikardiya/stoit-li-lechit-tahikardiyu-u-ploda-rebyonka.html

Тахикардия плода на ктг 38 недель – Лечение гипертонии

Беременность – сложный и ответственный период. В это время женщина отвечает не только за собственное здоровье, но и за своего будущего ребенка.

Постоянное наблюдение у врача необходимо, чтобы избежать или вовремя обнаружить проблемы в развитии плода. Одним из отклонений от нормы является брадикардия у плода.

Стоит ли паниковать и бить тревогу по этому поводу? Паниковать не нужно, а вот пройти все назначенные доктором обследования и необходимое лечение бесспорно надо. Что такое брадикардия у плода?

Сердцебиение у плода

Первые клетки миокарда закладываются у эмбриона еще на 2 – 3 неделе. Первые удары зарождающегося сердечка можно услышать при ультразвуковом обследовании, проводимом трансвагинально на 5 неделе беременности.

Но вплоть до 5 месяца беременности любое прослушивание сердцебиения плода не информативно с точки зрения наличия или отсутствия какой-либо патологии.

С 11 по 13 неделю УЗИ с прослушиванием проводится исключительно для подтверждения беременности и того, что ребенок жив.

На разных этапах формирования органов и систем сердце у плода бьется с разной скоростью.

Работа сердца не регулируется нервной системой до 9 недель, когда частота сердцебиения достигает своего максимума за всю беременность – 175 — 190 ударов в минуту.

Затем она начинает снижаться, и стабильная частота сердечных сокращений устанавливается в 14 недель. В последующем вплоть до родов нормой считается 120 – 160 ударов в минуту.

Брадикардия – это замедление сердцебиения. Она является отклонением даже более опасным, чем тахикардия. Брадикардия эмбриона на ранних сроках беременности – это снижение частоты сердцебиения ниже 120 ударов.

Если УЗИ на 5 – 6 неделе показывает значительное урежение сердцебиения (до 50 – 70 ударов), это может говорить о неблагоприятных наследственных факторах и возможности замирания беременности. В этом случае назначается повторное обследование через неделю.

Замедленное сердцебиение во 2 и 3 триместре беременности сопровождается снижением активности плода и в большинстве случае говорит о нарушении внутриутробного питания и кислородном голодании.

Причины

По разным причинам сердцебиение у будущего малыша может замедляться. Первая аускультация плода проводится в 20 недель. При наличии подозрений на брадикардию женщина будет находиться под постоянным контролем до самых родов. Причины брадикардии плода:

Фактор влиянияПричина
Внешниевредные привычки женщины – курение, наркотики, алкоголь;
травмы во время беременности с повреждением системы кровоснабжения плода;
неотложные операции во время беременности;
продолжение приема контрацептивов в начале беременности;
стресс во время беременности;
неполноценное питание – диеты, соблюдение религиозных обрядов;
прием анальгетиков или бета-адреноблокаторов
Внутренниетяжелый токсикоз;
резус-конфликт без лечения;
отслойка или недостаточность плаценты;
многоплодие;
многоводие или маловодие;
пережатие или обвитие пуповины;
гестоз;
пороки развития (триада и тетрада Фалло)
Болезни материхронические заболевания сердца и сосудов;
хронические болезни органов дыхания;
сахарный диабет;
анемия;
гипотония;
эклампсия;
инфекционные болезни

Брадикардия при беременности может быть обусловлена нарушением работы плаценты. Этот временный орган выполняет несколько функций – транспортную (кровоснабжение плода), эндокринную, метаболическую. Любой сбой в ее работе ведет к снижению поступления к плоду питательных веществ и кислорода.

Виды брадикардии плода

Брадикардия плода может протекать в двух вариантах:

  • базальная;
  • децелерантная или синусовая.

Базальная брадикардия при условии ее своевременного лечения и коррекции факторов, послуживших причиной появления, не представляет угрозы для плода и беременности в целом. Сердцебиение падает до 110 – 120 ударов в минуту. Это свидетельствует о гипоксии плода, происходящий из-за железодефицитной анемии у матери, падения у нее артериального давления или о сжатии головки плода.

Синусовая брадикардия – это более серьезное состояние. Частота сердцебиения плода снижается до 70 ударов в минуту, что говорит о необходимости оказания срочной медицинской помощи. Матери предписывается постельный режим, лечение проводится только в стационаре и продолжается до момента родоразрешения. Синусовая брадикардия часто ведет к замиранию беременности.

Диагностика

Замедление сердцебиения плода чревато серьезными последствиями, самое тяжелое из которых – его внутриутробная гибель.

Во время брадикардии у плода при беременности наступает кислородное голодание, которое чрезвычайно опасно для развития его систем и органов и вызывает его задержку.

В любом случае даже единичный эпизод снижения сердечной деятельности плода требует тщательного обследования.

Также регулярный скрининг должны проходить будущие мамы, имеющие хронические заболевания или серьезные проблемы со здоровьем в анамнезе. Диагностика включает:

  1. Аускультацию. Проводится с 20 недель всем беременным.
  2. УЗИ включает 4 скрининга в течение беременности:
  • в 11 – 13 недель для определения срока беременности и сердечного ритма плода;
  • в 20 – 23 недели для определения состояния плода, его сердцебиения и состояния плаценты;
  • в 30 – 34 недели проводится допплерометрия матки для оценки кровотока и состояния сердечной и сосудистой систем
  • в 36 – 37 недель для оценки состояния плаценты.
  1. КТГ (кардиотокографию). Она показывает в каком состоянии находится плод и маточные сосуды.
  2. Электрокардиография проводится на 5 – 6 месяце только при условии, если плод развивается с задержкой или при других обследованиях были обнаружены патологи сердца.
  3. Фоноэлектрокардиография предназначена для констатации шумов и определения ритма сердца.

В первые месяцы единственно возможным способом контроля ЧСС плода является УЗИ. С 20 недели – это аускультация в сочетании с УЗИ. Начиная с 8 месяца, применяется КТГ и допплерометрия.

Лечение

После 30 недель при наличии постоянной брадикардии плода врач может принять решение о преждевременном родоразрешении с помощью кесарева сечения. Это делается для того, чтобы исключить дальнейшее развитие патологий.

Если брадикардия не угрожает беременности, усилия врачей направляются на ликвидацию факторов, ее вызывающих. Медикаментозное лечение включает применение следующих препаратов:

  • гинипрала или папаверина, снимающих тонус матки и снижающих гипоксию плода;
  • витамины (аскорбинку, препараты железа при анемии);
  • глюкозу;
  • магнезию (при предэклампсии и гестозе).

Другими элементами лечения являются:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • уменьшение физической нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • поддержание иммунитета.

Современной женщине стало сложнее вынашивать ребенка из-за негативных влияний современной жизни – стрессов, нездорового питания, плохой экологии. Поэтому врачебное наблюдение, начиная с ранних сроков беременности и до самых родов – это жизненная необходимость, обеспечивающая рождение здорового ребенка.

Источник: http://giperton.ru/gipertoniya/tahikardiya-ploda-na-ktg-38-nedel/

Умеренная тахикардия у плода при ктг – Все про гипертонию

  • 1 Причины тахикардии у ребенка в утробе матери
  • 2 : Как диагностируют?
  • 3 Формы тахикардии плода
  • 4 Симптоматика
  • 5 Лечение аномалии
  • 6 Как предупредить проблему?
  • 7 Прогнозы и последствия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Начиная с 3-й недели у эмбриона уже бьется сердце, а с 6-й — прослушивается.

Если у плода обнаруживается тахикардия, нарушение работы миокарда, при котором сердце бьется со скоростью 170—220 ударов в минуту и чаще, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия.

Поскольку такое состояние свидетельствует о дискомфорте эмбриона или определенных патологиях. Своевременное выявление проблемы позволит вовремя начать лечение, подкорректировать процесс и избежать неприятных последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Нормальное сердцебиение плода составляет 80—86 ударов в минуту, со временем оно постепенно увеличивается до 160—180-ти.

на

Причины тахикардии у ребенка в утробе матери

Учащенное внутриутробное сердцебиение у эмбриона провоцируют разнообразные аномалии как у беременной, так и у ребенка. Как правило, они не серьезны, а связаны с увеличением нагрузки на организм женщины.

Важно своевременно и точно определить причины. Это поможет правильно подобрать лечение и вовремя справится с недугом, не дожидаясь пока он начнет негативно влиять на развитие плода.

Причины патологии, при которых виновником их развития становится беременная женщина:

  • несбалансированное питание;
  • гипертиреоз;
  • изменение гормонального фона;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • прием отдельных медикаментозных средств;
  • недостаток микроэлементов;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • порок сердца;
  • сбои в эндокринной системе;
  • бруцеллез и токсикоз;
  • кровопотеря;
  • болезни органов дыхания;
  • авитаминоз;
  • гипертония;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • миокардит;
  • переутомление;
  • гепатит;
  • употребление кофе и крепкого чая;
  • лейкоз;
  • курение;
  • хронические и острые инфекционные заболевания;
  • кардиопатия.

Другие причины тахикардии, которые возникают зависимо от самого плода:

  • гипоксия;
  • многоплодная беременность;
  • внутриутробные инфекционные заболевания;
  • анемия;
  • хромосомные аномалии и мутации;
  • резус-конфликт с кровью матери;
  • патологическое формирование плаценты;
  • усиленный газообмен и потребность кислорода на последних сроках беременности.

: Как диагностируют?

Диагностические мероприятия назначает лечащий врач.

Диагностические мероприятия включают:

  • сбор анамнеза;
  • исследование пульса;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмма;
  • радиографическое исследование;
  • допплерография;
  • эхокардиография;
  • дифференциальная диагностика;
  • кардиотокография (ктг);
  • 3D УЗИ начиная с 24-й недели;
  • аускультация.

Формы тахикардии плода

Часто течение заболевания, отклик на лечение, благоприятность прогноза зависит от формы патологии.

ФормаОсобенностиЧастота ударов в минутуСрокПоследствия
Реципрокная тахикардия наджелудочкового типаЛишние сокращения локализуются преимущественно в предсердиях170—25024—33 неделиНормализация, воспалительные процессы, блокада, брадикардия
Эктопическая тахикардияВозникает над синусовым узлом, в разных отделах сердца, чаще в ушке и боковой стенке правого предсердия180—240ЛюбойСочетание с желудочковой формой
Трепетание предсердийПоявляется из-за блока атриовентрикулярной проводимости400РазличныйНормализация

Симптоматика

Основные признаки развития тахикардии у ребенка, которые ощущает беременная женщина:

  • повышение частоты собственного сердцебиения до 120 ударов в минуту;
  • тошнота;
  • излишняя тревожность;
  • слабый иммунитет;
  • признаки кислородного голодания;
  • повышенная утомляемость;
  • приступы паники;
  • дискомфорт или боли в области сердца;
  • расстройство сна;
  • онемение конечностей;
  • частые простудные заболевания;
  • сосудистые патологии;
  • головокружение;
  • сильная раздражительность.

Лечение аномалии

Лечение зависит от состояния будущей матери и самое главное, не нанести вред будущему ребенку.

Если во время диагностики, при помощи КТГ и других способов исследования удалось обнаружить тахикардию плода, и, что главное, узнать причину патологии, врач назначает лечение. Терапевтические методы сильно отличаются в зависимости от многих факторов:

  • общего состояния здоровья матери;
  • хронических и острых заболеваний беременной;
  • причин тахикардии плода;
  • сопутствующей симптоматики и ее тяжести;
  • формы и вида патологии;
  • срока беременности;
  • сопутствующих аномалий плода;
  • потенциального вреда эмбриону от медикаментов.

В зависимости от этого беременной рекомендуют стационарный или амбулаторный курс лечения. Если у нее обнаружены заболевание, которые потенциально являются причиной патологи, сначала устраняют их.

Когда после проведенной терапии, дальнейшее исследование снова показывает тахикардию плода, риск от которой выше, чем потенциальная угроза от приема сердечных препаратов, назначаю медикаментозные средства:

  • «Магний»;
  • «Соталол»;
  • «Лидокаин»;
  • «Амиодарон»;
  • «Пропранолол»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Дигоксин»;
  • «Флекаинид».

При возникновении резкого приступа женщинам рекомендуют:

  • сесть или лечь;
  • расслабиться;
  • успокоиться;
  • сделать несколько медленных глубоких вдохов и выдохов.

Как предупредить проблему?

Питание должно быть насыщено витаминами и минералами.

Чтобы не допустить возникновения подобной проблемы будущей маме следует:

  • планировать беременность;
  • регулярно проходить медицинский осмотр;
  • следить за состоянием своего здоровья, вовремя лечить острые и хронические заболевания;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • есть много овощей, орехов, фруктов, рыбы, белого мяса;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • не злоупотреблять слишком жирной, жаренной, соленой, сладкой и острой пищей;
  • заниматься специальной гимнастикой для беременных;
  • при возникновении дискомфорта в области сердца, принимать натуральные седативные препараты, но только после согласования с врачом;
  • не употреблять кофеиносодержащие продукты;
  • нормализовать режим дня;
  • ночью спать не менее 8-ми часов и по возможности отдыхать днем;
  • пить успокаивающий травяной чай с мелиссой и мятой;
  • вести активный образ жизни.

Прогнозы и последствия

Прогноз данной патологии зависит от многих факторов. В первую очередь от своевременной диагностики, сроков развития, формы заболевания, правильно подобранной терапии.

Не последнюю роль играют медикаментозные препараты, которые использовались для лечения, а также способ их применения — таблетки, внутримышечные инъекции, ввод в пуповину. Иногда подобная аномалия становится причиной патологического развития эмбриона или порока сердца в будущем.

Но в большинстве случаев патология имеет благоприятный прогноз. Если она полностью не устраняется в утробе матери, то окончательно исчезает в первый год жизни малыша, не оставляя никаких неприятный последствий.

на

Источник: http://1gipertoniya.ru/gipertoniya/umerennaya-tahikardiya-u-ploda-pri-ktg/

Расшифровка заключения по КТГ: китайская грамота?

Контроль за состоянием плода является важной целью обследования беременной. Он может осуществляться разными методами. Кардиотокография является самым распространенным, безболезненным и доступным методом инструментального контроля состояния плода.

Кардиотокография – это методика оценки состояния развивающегося в утробе матери плода, заключающаяся в анализировании изменений частоты его сердцебиений в покое, во время движений, а также в ответ на воздействие внешних факторов.

Аппараты для проведения этого исследования – кардиотокографы — имеются во всех женских консультациях и родильных домах.

Методика этого исследования основывается на известном многим Доплеровском эффекте.

Аппаратный датчик создает особые ультразвуковые волны, направляющиеся внутрь организма и отражающиеся от поверхности сред с различной звуковой проводимостью, после чего снова им же фиксируются.

При смещении границы раздела сред, например, при движении сердца, частота создаваемой и принимаемой УЗ-волны становится различной. Временной промежуток между каждыми сокращениями сердца является частотой сердечных сокращений (ЧСС).

Для чего беременным КТГ?

Цель проведения КТГ — своевременное выявление отклонений функционального состояния плода, что позволяет врачу при их наличии подобрать необходимую терапию, а также выбрать подходящие сроки и метод родоразрешения.

Подготовка

Никакой специальной подготовки для этого исследования не нужно. Но для получения достоверных результатов во время исследования женщина должна быть расслаблена и находиться в удобной позе, не шевелиться. Поэтому перед процедурой стоит сходить заранее в туалет.

Рекомендуется принять пищу примерно за 2 часа перед исследованием, и нельзя проводить его натощак. По согласованию с врачом во время процедуры разрешаются небольшие перекусы чем-то сладким, если малыш находится в фазе сна, чтобы его активизировать. Чтобы подготовиться к этому, можно заранее приобрести сладкую пищу.

Не следует принимать обезболивающие и успокоительные препараты за 10-12 часов до обследования.

Методика

Во время исследования будущая мама принимает положение на кушетке лежа на правой или левой стороне тела или полусидя, опираясь на подушку.

На ее живот фиксируют специальные измерители – на один наносят гель и фиксируют в том месте, где лучше всего ощущается биение сердца плода, другой датчик, которые регистрирует возбуждения и сокращения матки, располагают в области проекции правового угла или дна матки. Пациентка самостоятельно с помощью кнопки для регистрации шевелений плода отмечает периоды его шевеления.

Мониторирование проводят не меньше получаса, чтобы получить наиболее точную информацию о самочувствии плода. Такая длительность исследования объясняется частым чередованием у ребенка фаз сна и бодрствования.

Расшифровка

Расшифровка результатов КТГ должна проводиться опытными специалистами, обладающими соответствующей квалификацией.

Запись результатов КТГ представляет собой график кривой, отражающей ЧСС плода в определенный момент времени. Врач анализирует полученную запись по специально разработанным параметрам и делает заключение о состоянии ребенка.

В этой статье мы расскажем об основных показателях, на которые в первую очередь обращают внимание.

Во время расшифровки КТГ оценивают следующие параметры:

  1. базальная частота,
  2. амплитуда и частота мгновенных осцилляций,
  3. величина акцелераций,
  4. децелерации.

Базальная частота – это усредненная частота сокращений сердца плода в течении 10 минут исследования и больше.

Мгновенные осцилляции – это отклонения частоты сокращений сердца плода от средних значений. Выявление высоких осцилляций указывает на хорошее состояние ребенка, а низких, наоборот, имеет неблагоприятное значение.

Акцелерацией называют ускорение частоты сердечных сокращений ребенка на 15 ударов в минуту и более по сравнению с базальной частотой, которые длятся больше 15 секунд. На графике акцелерации изображаются высокими острыми зубцами.

Децелерациями называются затормаживание ЧСС плода на 15 ударов или больше в сравнении с базальной частотой, которые длятся 15 сек или больше. На графике децелерации выглядят как большие углубления. Нужно также отметить, что децелерации обычно появляются в ответ на маточные спазмы или шевеления малыша.

Все в норме!

Что же в заключении по кардиотокограмме говорит о хорошем состоянии плода?

  • Показатели базального ритма, то есть количество сокращений сердца плода, происходящих в минуту. Норма базального ритма колеблется от 120 до 160 ударов в минуту;
  • Вариабельность (амплитуда колебаний) средечного ритма должна находится в диапазоне значений от 10 до 25 ударов в минуту (норма);
  • децелераций быть не должно;
  • акцелераций должно быть две или больше за 10 минут исследования.

Когда нужно насторожиться?

Врачам необходимо насторожиться, если кардиотокграфия обнаружила показатели в следующем диапазоне:

  • вариабельность ниже нормы (5-10 ударов в минуту) или больше нормы;
  • децелерации происходят внезапно и быстро;
  • акцелерации не обнаруживаются;
  • базальный ритм отклоняется от нормы.

Если во время исследования обнаружены такие показатели, то должно быть проведено повторное исследование через 2 часа с использованием дополнительных методик.

Следующие параметры в заключении КТГ считаются патологией и указывают на то, что плод чувствует себя не очень хорошо:

  • базальный ритм с частотой, не укладывающейся в норму.
  • вариабельность базального ритма меньше 5 ударов за 1 минуту, зарегистрированная на протяжении 40 минут исследования и более;
  • децелерации хорошо выражены, повторяются, могут быть различными по продолжительности;
  • кривая КТГ, которая напоминает синусоиду с частотой менее 6 осцилляций в минуту.

Такие результаты исследования являются показаниями к немедленному лечению состояния будущего малыша или родоразрешению.

Для упрощения анализирования КТГ во всем мире приняты бальные системы их оценки, где каждому параметру присвается определенное количество баллов, а затем они суммируются:

  • 8 – 10 баллов говорит о норме в работе сердца плода;
  • 5 – 7 баллов говорит о начальных признаках нарушения работы сердца плода, при этом рекомендуется ежедневный мониторинг КТГ;
  • 4 – 0 баллов говорит о выраженном отклонении от нормы и серьёзных нарушениях в состояния плода, требуется немедленное родоразрешение.

Определение гипоксии

Гипоксией называется недостаток кислорода в крови плода, которая поступает к нему от мамы. Это ведет к расстройствам в работе всех систем маленького развивающегося организма, а в последующем и к его гибели.

Поэтому КТГ делают в обязатательном порядке, если у врача или будущей матери есть подозрения на наличие гипоксии у плода. Одним из основных признаков, на основании которых можно заподозрить гипоксию, является изменение в подвижности ребенка, ощущающиеся женщиной.

На начальном этапе гипоксии плод начинает двигаться значительно активнее, чем обычно. Затем движения у плода начинают ослабевать и совсем исчезают.

На основании следующих данных по кардиотокографии врач может заподозрить начальные проявления гипоксии:

  • снижение вариабельности сердечного ритма плода;
  • отсутствие акцелераций на протяжении 40 минут;
  • кратковременная однообразие ритма.

О выраженной гипоксии плода говорят следующие показатели на КТГ:

  • ненормальные показатели базального ритма
  • снижение вариабельности базального ритма;
  • глубокие децелерации;
  • синусоидальный ритм длящийся больше 20 минут;
  • отсутствие увеличения ЧСС в ответ на шевеления.

Если выявлены какие-то из признаков выраженной гипоксии, то матери показано немедленное родоразрешение путем кесарева сечения.

Пример записи исследования кардиотокографии

Есть ли разница в результатах КТГ по неделям?

В связи с особенностями физиологического развития нервной и сердечно-сосудистой систем плода проведение КТГ и оценка его результатов являются обоснованными с 30 недели беременности.

В отличии от многих других методов исследования расшифровка КТГ на 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 неделях не имеет каких-либо значительных возрастных нюансов. Наблюдается небольшая тенденция по урежению средней ЧСС плода от 32, 33, 34 к 38 неделе.

Шевеления плода на кардиотокограмме

Одной из составных частей записи КТГ в настоящее время является актография – запись движений плода в виде графика. Оценивать движения ребенка можно двумя способами.

Мама самостоятельно может считать шевеления плода, которые ощущает. Или же многие современные аппараты способны сами фиксировать движения с помощью датчика. Второй метод регистрации считается более достоверным.

При этом шевеления выглядят на графике актографии как высокие пики.

Плод шевелится практически постоянно, кроме периодов своего сна. По данным КТГ на протяжении 32, 33,34, а также 35- 40 недели нормально развивающейся беременности двигательная активность плода в целом увеличивается. В 34 недели в среднем отмечается 50 — 70 движений в час.

После 34 недели регистрируется увеличение количества шевелений. Так в 36 – 38 неделю регистрируется от 60 до 80 шевелений в час. Средняя длительность эпизодов шевелений составляет 3-4 секунды.

Постепенно с ростом плода, ему становится теснее в полости матки, поэтому ближе к 38-40 неделям он становится более спокойным.

Схватки на кардиотокограмме

Помимо ЧСС плода и его шевелений на КТГ можно зарегистрировать сократительные движения матки, то есть схватки. Запись схваток на КТГ называется токограммой и также изображается в виде графика.

В норме матка реагирует на движения плода в ней своими сокращениями (схватки). При этом на КТГ в ответ на маточные спазмы регистрируется уменьшение ЧСС ребенка. Схватки — основной признак наступающих родов.

На основании токограммы врач может определить силу сокращения мышечного слоя матки и отличить ложные схватки от истинных.

На основании всего вышеизложенного видно, что КТГ является очень важным обследованием состояния развивающегося плода в утробе матери, которое позволяет получить информацию о состоянии сердечного ритма, шевелениях и даже оценить схватки. Любые отклонения на КТГ требуют тщательного совокупного анализа грамотным специалистом для принятия необходимых мер, которые могут спасти жизнь маленького человечка. Все данные свойства делают КТГ незаменимым видом обследования.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/ktg-rasshifrovka.html

Из-за чего развивается тахикардия у плода при беременности и нужно ли ее лечить?

Проведение КТГ при беременности может показать такое состояние, как тахикардия у плода – патологически увеличенная ЧСС. Отклонением считается увеличение частоты до 170 и более ударов в минуту.

Причиной тахикардии в период беременности могут стать заболевания матери или внутриутробные аномалии самого ребенка. В любом случае, такое состояние требует внимательного обращения с беременной и постоянного наблюдения за женщиной.

Почему появляется тахикардия?

Аритмия внутриутробного формирования плода на разных сроках беременности связана с несколькими негативными факторами.

  1. Системные хронические и острые заболевания матери: инфекционные процессы в организме, дыхательные патологии с недостаточным поступлением кислорода в организм, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые отклонения и очень часто причиной становится гипертиреоз.
  2. Заболевания плода: на ранних сроках беременности выявление тахикардии на КТГ может свидетельствовать о хромосомных отклонениях (синдром Дауна при рождении), на поздних сроках (25 недель и больше) причиной может стать гипоксия плода, удушье.
  3. Другие причины: анемия, интоксикация, инфекция плода, маловодие или многоводие.

Совет! На КТГ можно увидеть саму тахикардию, а для выявления причины проводится УЗИ.

Клинические проявления

Симптомы тахикардии во время внутриутробного развития касаются и беременной женщины, у которой также наблюдается учащенное сердцебиение более 120 ударов в минуту. У плода на КТГ фиксируется показатель более 220 ударов в минуту.

Первые несколько недель беременности (до диагностировать какие-либо отклонения плода сложно, но уже в этот момент могут формироваться благоприятные условия для появления тахикардии. На ранних сроках (8-12 недель) патологическое сердцебиение чаще говорит о гипоксии (кислородном голодании).

Особенности тахикардии во время беременности:

  • процесс начинается с эктопической формы тахикардии;
  • аномальный очаг изначально локализируется в легочных венах или предсердии;
  • отклонение сопровождается продолжительными приступами и появляется регулярно;
  • тахикардия выступает клиническим симптомом сердечно-сосудистых патологий;
  • тяжелым последствием патологии выступает гибель плода или пороки сердца.

Совет! Сама тахикардия не является заболеванием и не становится непосредственной причиной отклонений внутриутробного развития. Напротив, возникшие отклонения приводят к нарушению сердечного ритма у плода.

Методы диагностики

Основной метод изучения сердечной деятельности плода – КТГ (кардиотокография). Этим способом проводится обследование беременной женщины после 8 недель. КТГ показывает частоту сердечных сокращений в спокойном состоянии, при сокращении матки и под влиянием внешних факторов. Кардиотокография позволяет своевременно увидеть гипоксию плода.

КТГ проводится двумя вариантами: наружная и внутренняя. Чаще применяется наружная методика без нарушения целостности кожи. Процедура проводится ультразвуковым датчиком, который крепится на животе беременной женщины. Непрямая КТГ не имеет противопоказаний и проводится практически на любом сроке беременности.

Совет! Прямой метод КТГ применяется крайне редко и только во время родов.

Другие методы диагностики нарушений сердечной деятельности у плода.

  1. Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный для плода метод, применяется на ранних сроках (после 8 недель) и поздних сроках (35-39 недель) беременности без рисков для здоровья будущего ребенка.
  2. Эхокардиография – это углубленный метод исследования плода для выявления пороков сердца.
  3. Радиография – определяет сократительную функцию желудочков.

Выявление тахикардии требует проведения дифференциальной диагностики.

  1. Трепетание предсердий встречается в 25% от всех случаев аритмии, частота сокращений сердца достигает 400 ударов в минуту, они регулярны и связаны с атриовентрикулярной блокадой. При других формах аритмии частота сокращений не превышает 250 ударов.
  2. Эктопическая форма: формируется в разных сегментах предсердий, но чаще локализируется на боковой стенке.
  3. Наджелудочковая реципрокная: встречается на поздних сроках беременности (после 25 недель).

Совет! Лечение тахикардии на ранних сроках проходит успешно при внутривенном введении беременной лекарственных средств. В последние недели тахикардия опасна, а в некоторых случаях показано кесарево сечение.

Как правильно лечить?

Аритмия в легкой форме, которая носит непостоянный характер, бывает нормой, и в таком случае никакого специфического лечения не требуется, достаточно наблюдения за женщиной и регулярного обследования плода.

Осложненная аритмия требует адекватного лечения антиаритмическими препаратами:

  1. Желудочковая полиморфная форма лечится такими препаратами: магний, пропралол, лидокаин. Первые два дня показано внутривенное введение, после чего женщина принимает перорально.
  2. Тяжелые приступы с превышением частоты более чем 220 ударов в минуту требуют назначения соталола, амиодарона, флекаинида.
  3. При подозрении на миокардит назначается дексаметазон, так как другие препараты могут спровоцировать остановку сердца и смерть.

Наиболее эффективным вариантом устранения аритмии у плода остается медикаментозное лечение, но помимо этого женщина должна пересмотреть свой образ жизни и соблюдать профилактику обострений хронических недугов. Заболевания матери могут усугубить аритмию и привести к летальному исходу.

Совет! Применение бета-блокаторов малоэффективно, так как препараты этой группы плохо проникают через плаценту, потому они подходят только для лечения беременной женщины.

Последствия и профилактика

Аритмия в 85% случаев указывает на начало серьезного патологического процесса плода. Последствия нарушения частоты сердечных сокращений зависят от формы отклонения. При временной тахикардии, которая возникает у плода однократно, риски отсутствуют, но трепетание предсердий или желудочковая тахикардия с постоянными приступами не проходит бесследно.

Последствия аритмии при внутриутробном развитии:

  • гибель плода, выкидыш, мертворождение;
  • гипоксия и удушье;
  • генетические отклонения, синдром Дауна;
  • пороки сердца, недоразвитость.

Предупредить появление аритмии можно, но профилактикой нужно заниматься еще до беременности. Женщина должна исключить курение, алкоголь, серьезные физические нагрузки, стрессы. Вместе с врачом во время планирования беременности корректируется питание, подбираются витамины и общеукрепляющие препараты.

Если тахикардии избежать не удалось, женщина не должна паниковать, так как это только усугубляет состояние ребенка. В таком случае будет полезно больше отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе, отстранить от себя все стрессовые факторы.

Лечить себя и будущего ребенка в домашних условиях категорически запрещено, так как учащаются случаи внутриутробной гибели при попытке самолечения. Единственное, что можно делать самостоятельно в таком случае, это бережно относится к себе, кушать здоровую пищу и дышать чистым воздухом.

Источник: https://cerdcesosud.ru/taxikardiya/u-ploda.html

Поделиться:

Нет комментариев

cardiologiy.ru

Тахикардия у плода при беременности на 38 неделе

Согласна со многими на счет КТГ, нифига он не дает. Что не отзыв так один негатив! То ли у нас не умеют им пользоваться, то ли желание пугать настолько сильное, развлекаются врачи одним словом. Читала как правильно считать движения ребенка в течении какого-то времени, так у меня ничего не совпадает, время сна и бодроствования постоянно меняются в зависимости от моей активности. Я к своему врачу иду с удовольствием, от того и давление нормально и КТГ с первого раза прошла. Старайся не принимать близко к сердцу все что говорят врачи (у них часто бывает плохое настроение или удовлетв образование, посмотрела сериал Интерны :-))). Если все остальные показатели в норме, забей на всех! Удачи!

))) не дай Бог к интернам попасть (особенно к Лобанову)))))

Главное чтобы меня с моими КТГ рожать раньше не заставили. а так пусть говорят что хотят.

Спасибо, Ирчи, надеюсь только на лучшее)))) и всем того же советую, но когда самой дело касается, то мозги атрафируются)))

))) Лобанов это что-то. Ржу не могу! А насчет атрофированных мозгов согласна, сама паникерша еще та, советовать легче это понятно! Но будем стараться и к себе эти советы примерять )))

ТААКК не надо сразу паниковать.Я недавно тоже делала КТГ.Малыш сначала начал икать,а потом вертелся и пинался без остановок.Еще и я себя плохо чувствовала и не выспалась и не поела и тошнило. в общем сказали тахикардия у ребеночка.Ну естественно когда малыш шевелится у него пульс выше.И учитывая что я себя плохо чувствовал(а это тоже влияет)мне сказали повторно сделать.Я пришла дня через три.И сама себя хорошо чувствовала и малыш хорошо себя вел.Итог:никакой тахикардии.

Мария, дело в том что это моё третье КТГ и везде плохой результат. Сейчас все мысли только о том чтобы иой зайка не мучался у меня в животе. страшно(((

Учащенное сердцебиение плода

Начиная с 5 недели беременности, сердце плода начинает биться. С этого периода женщине придется постоянно проходить ряд исследований, направленных на своевременное выявление патологий в сердцебиении ребенка. В норме биение сердца, начиная с 11 недели беременности и вплоть до самых родов должно составлять 140-160 ударов в минуту. Если эти показатели будут отклонены от нормы в меньшую сторону, то это свидетельствует о наличии у малыша брадикардии. Однако бывают случаи, когда частота биения сердца ребенка выше нормы. Что же делать в такой ситуации, и почему это вообще происходит?

Учащенное сердцебиение у плода

Очень плохо, когда у ребенка врачи наблюдают учащенное биение сердца. Так как именно частота биения сердца является самым главным показателем, который говорит о жизнеспособности будущего человека, о его правильном развитии и о состоянии здоровья в целом. Именно поэтому врачи всегда крайне серьезно относятся к ситуациям, когда обнаружат учащенное сердцебиение плода при беременности, и в случае если это будет замечено, могут назначить доплер, процедуру КТГ или проведение дополнительного УЗИ.

И в этих мерах предосторожности нет ничего удивительного, так как очень часто учащенное биение сердца у плода может говорить о гипоксии (состоянии, когда ребенку поступает недостаточное количество кислорода, и он начинает задыхаться), либо ярко выраженной патологии во время его развития.

Если вы столкнетесь с такой проблемой, самое главное не следует раньше времени впадать в панику. На самом деле частота биения сердца ребенка может напрямую зависеть от ряда факторов, и беременная не может ложиться на стационар или начинать лечение, пока точно не выяснит истинную причину такого явления. И уж точно не стоит переживать в ситуации, если повышенное сердцебиение было выявлено у плода впервые, а до этого все показатели были всегда в норме. Ведь это может быть связано с несколькими причинами. Прежде всего, с переменой временного периода активности малыша, а во-вторых, с эмоциональным состоянием беременной женщины. Ведь в случае, если женщина на период беременности очень сильно волнуется и переживает, особенно на приеме у врача, то это в некоторой степени может отразиться на частоте биения сердца ее ребенка. Как бы ни было, самое главное не переживать раньше времени и выяснить истинные причины.

Читайте также

по результатам КТГ тахикардия плода сердцебиение достигает 240 уд. мин. 38 недель. стоит ли ехать в роддом?

александра александрова Гуру (3198), закрыт 3 года назад

я написала отказную, но сейчас думаю, может, все-таки поехать? у плода обвитие еще. Вы бы поехали в роддом, сказали что стимулировать будут?

Я Ирина Мудрец (10911) 3 года назад

у меня было подобное. на 34неделе, сделали ктг сказали тахикардия (сколько ударов уже не помню) у ребенка (когда делали доча вся извертелась, все лупила в прибор, перед ктг живот трогали, головку прощупывали, скорее всего поэтому), плохо ему там, надо срочно что то делать вплоть до экстренного родоразрешения. я в соплях вышла из кабинет, сказали на след. день ложиться в роддом. доче тоже ставили обвитие на последнем узи. на след. день поехала в платную клинику. решила удостовериться точно во всем. мне сделали узи сердечка ребенка и доплер. оказалось все в порядке, даже обвития нет, моя девочка сама распуталась). повезла результаты врачу, она была удивлена, но о госпитализации больше не говорила. родила в срок и ребенок здоров) ни какой гипоксии ни чего. роды прошли на ура) к слову, на протяжении всей беременности, когда слушали сердцебиение ребенка (ну, знаете есть такой аппаратик не большой), постоянно было учащенное. врач сначала ощупывала живот, положение ребенка и т. д. а потом уже слушала. я ей как то предложила все наоборот сделать, сначала по слушать (я заметила, что после того, как по щупают живот, доча беспокойная становилась, вертелась сильно). и на удивление врача, все оказалось хорошо - сердцебиение не учащенное) если в больнице хороший аппарат узи, сделайте узи сердца ребенка и доплер или в клинике какой.

я тоже переживала, пока ехала до клиники, что ребенку во мне плохо, что надо было лечь. но все хорошо закончилось

Источник: НО!я вам просто рассказала как было у меня.у вас 38недель,если родите(пускай и стимулировать будут),ребенок уже сформирован и всё хорошо будет)

ИзоЛьда Венедиктовна))) Оракул (99685) 3 года назад

поехала бы, это не хороший показатель

Ирина Мудрец (10355) 3 года назад

я бы уже была в РД и терроризировала врачей

Оксана Мустафина Ученик (125) 3 года назад

Ноги в руки и бежать в роддом. Ни чего страшного мне стимулировали в 37! а на 40 недели родила

Сашулька Комиссарова Мудрец (16641) 3 года назад

если бы меня не отправили бы в роддом в таком случае - я бы задолбала всех врачей. вы с ума сошли. у ребёнка бешеная тахикардия. должно быть 140 ударов в минуту, а у него 240. вы с ума сошли. 38 неделя - сформированный плод, я в 34 рожала - ребёнок сам задышал! я в шоке.

оЧЧ оптимистиЧЧная натура Мыслитель (7737) 3 года назад

конечно нужно ехать. потом не дай Бог себя винить будешь

Наталья Высший разум (211362) 3 года назад

Норма сердцебиения - 140-160 в минуту. Вот и думайте. При гипоксии ребёнок сначала реагирует учащением пульса, а потом, с ухудшением состояния пульс начинает урежаться. В этом случае женщину ЭКСТРЕННО оперируют, чтобы спасти ребёнка. Но это в том случае, если она находится под наблюдением в роддоме - рядом с аппаратом КТГ, под монитором - тогда можно поймать этот момент. А дома. Я бы - поехала сразу же. Но я - неонатолог, видимо, пуганая - слишком много вижу, много знаю.

Источники: http://www.babyblog.ru/user/landgraf/1662110, http://womanroutine.ru/maternity/during-pregnancy/361/, http://otvet.mail.ru/question/88556592

Комментариев пока нет!

www.vzdorovomtele.ru

Тахикардия у плода при беременности: признаки и лечение, Компетентно о здоровье на iLive

Тахикардия у плода при беременности

Тахикардия у плода при беременности – это патологическое состояние, которое опасно как для женщины, так и для будущего малыша. Рассмотрим причины, симптоматику, методы лечения и прогноз данного патологического состояния.Тахикардия – это нарушения сердечного ритма, который характеризуется учащенным сердцебиением, превышающим норму. Такое состояние возникает у людей разного возраста, а в некоторых случаях даже у плода в утробе матери. Данная патология характеризуется сокращением сердца эмбриона в пределах 170-220 ударов в минуту. Заболевание может появиться из-за повышенной нагрузки на нервную систему женщины, из-за сдавливания органов, вызванного развитием эмбриона или из-за изменения гормонального фона.

Именно поэтому при беременности очень важно следить за показателями синусового ритма работы сердца. Если в состоянии покоя наблюдается повышенное сердцебиение, то это свидетельствует о разладе синусового отдела, который образует проводящие импульсы. Беременная испытывает учащенное сердцебиение, но температура тела при этом остается в пределах нормы. Тахикардия у плода при беременности может быть как синусовой, так и вызванной различными тахиаритмиями.

Код по МКБ-10

Причины тахикардии у плода при беременности

Причины зависят как от внешних, так и от внутренних раздражителей и патологий, рассмотрим основные:

  • Прием определенных лекарственных препаратов.
  • Внутриутробная инфекция у эмбриона.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Анемии зародыша.
  • Хромосомные аномалии (синдром Патау, трисомия 13).
  • Гипертиреоз и другие эндокринные нарушения.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии органов дыхания.
  • Нарушения водно-электролитного баланса из-за токсикоза.
  • Несбалансированное питание беременной, недостаток витаминов и полезных веществ.

Тахикардия у плода может быть вызвана кровопотерей у матери или приемом лекарственных средств. К причинам, которые касаются непосредственно эмбриона, развивающегося в утробе, относятся:

  • Внутриутробная инфекция или гипоксия.
  • Анемия.
  • Хромосомные аномалии.

Основные причины синусовой тахикардии у плода при беременности:

  • Повышенная нагрузка на сердце из-за обеспечения кровотока эмбриона.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы и сдавливание сердца.
  • Усиленный обмен веществ и развитие плода.

Согласно врачебному мнению, легкая наджелудочковая тахиаритмия в период беременности – это нормально. Приступы повышенного сердцебиения могут возникать неожиданно и также неожиданно исчезать. Задача женщины сохранять спокойствие и не волноваться по поводу увеличения активности сердечно-сосудистой системы. Не стоит забывать, что сердце женщины работает за двоих, поэтому сердечный ритм интенсивнее. Выраженная синусовая тахикардия наблюдается в последнем триместре беременности, когда эмбрион практически сформирован. Учащенное сердцебиение объясняется интенсивным газообменом малыша.Для того чтобы диагностировать тахиаритмию у плода, необходимо провести эхокардиографию, ультразвуковое и радиографическое исследование. Как правило, сердечный ритм малыша приходит в норму на первом году жизни. Если же учащенное сердцебиение не проходит, то ребенку проводят трансплацентарное введение антиаритмических лекарственных средств.

Признаки тахикардии у плода при беременности

Признаки данной патологии выглядят как повышенное сердцебиение у женщины. Под повышенным сердцебиением подразумевают ритм более 120 ударов в минуту у женщины, у эмбриона сердечный ритм достигает 170-220 ударов. Тахиаритмия может свидетельствовать о начальных стадиях гипоксии, то есть кислородного голодания организма.

  • Одна из первичных форм – это предсердная эктопическая тахикардия. Патологические очаги появляются в предсердии или легочных венах. Как правило, основной признак – это приступы тошноты и сердечно-сосудистые расстройства.
  • Патология может сопровождаться длительными приступами и иметь регулярный характер. Поэтому задача беременной свести к минимуму физическую активность и стрессы. При первых признаках необходимо расслабиться, но все же обратиться за медицинской помощью.
  • Синусовая тахикардия у плода при беременности считается отдельной патологией. То есть клиническим симптомом, который указывает на проблемы организма, в основном сердца. Игнорирование повышенного сердцебиения, может стать причиной порока сердца у ребенка.

При патологии вызванной расстройствами в работе сердца, беременной назначают седативные препараты и средства для насыщения организма каталитическими ионами фосфора, калия или кальция. При отсутствии должного лечения, заболевание приводит к беспокойству, нарушениям сна и ослаблению защитных свойств иммунной системы и организма. Еще один из признаков тахикардии при беременности – это онемение разных частей тела у женщины, боли в груди, состояние тревожности. В некоторых случаях резкий упадок сил и общая слабость также являются симптомом тахиаритмии.

Диагностика тахикардии у плода при беременности

Диагностика тахикардии у плода при беременности осуществляется при наличии признаков заболевание. Для выявления нарушений сердечного ритма у малыша, используют ультразвуковое исследование, эхокардиографию эмбриона и радиографическое диагностирование. УЗИ необходимо для выявления дефектов и осложнений в развитии плода, к примеру, водянки.Для выявления тахикардии, врачи проводят допплеровское исследование, так как это лучший метод для анализа состояния эмбриона. Исследование позволяет оценить сокращение предсердий и желудочков и выявить движения крови в сердце. Обязательной является дифференциальная диагностика, которая основана на нескольких видах тахиаритмии, возникающих у плода.

При данной форме патологии в минуту происходит около 400 ударов. Такое сердцебиение имеет регулярный характер и связано с атриовентрикулярной блокадой. При других видах болезни, предсердный ритм эмбриона нерегулярный, а частота ударов сердца может составлять от 180 до 250 ударов в минуту.

  • Наджелудочковая реципрокная тахикардия

Возникает из-за экстрасистолия предсердий у плода. Чаще всего данное состояние диагностируют на 24-33 неделе беременности. Если наджелудочковая реципрокная тахикардия не переходит на синусовый ритм, то сердцебиение плода приходит в норму. Если же данная форма протекает одновременно с брадикардией, то у эмбриона синдром удлиненного QT, а в некоторых случаях обнаруживают воспалительные очаги.Формируется в разных отделах предсердий, чаще всего появляется в боковой стенке предсердия, справа или в его ушке. Патология сопровождается очагом активности триггерной тахикардии, которая расположена за пределами узла. Атриовентрикулярный узел при этом пассивный. Подобное состояние наблюдается при предсердной хаотичной тахиаритмии или желудочковой тахикардии.

К кому обратиться?

Лечение тахикардии у плода при беременности

Лечение тахикардии у плода при беременности зависит от формы патологического состояния, срока беременности и других особенностей организма матери и будущего ребенка. Большинство случаев патологии носит не постоянный характер, поэтому не требует особого лечения. При непостоянном характере патологии, врач назначает наблюдение за состоянием женщины и эмбриона. Для этого измеряют частоту сердечных сокращений в больнице или в домашних условиях с помощью ручного допплеровского монитора. Измерения необходимо проводить два раза в день.Если тахиаритмия осложнена дисфункцией клапана или сердечной мышцы, то женщине назначают ряд лекарственных препаратов для выравнивания ритма сердца у плода. Обратите внимание, самостоятельно принимать подобные препараты запрещено, так как они могут дать чрезмерную нагрузку на сердце ребенка и вызвать его гибель. Лечение полностью зависит от формы патологии, рассмотрим основные виды тахикардии и методы лечения.

  • Для лечения желудочковой полиморфной тахикардии используют препараты магния, пропранололома, лидокаина. Лекарственные средства вводятся внутривенно или принимаются перорально.
  • При желудочковой тахикардии из-за синдрома удлиненного интервала QT, лечение осуществляется только в условиях стационара и с особой осторожностью. Это объясняется тем, что некоторые лекарства способствуют удлинению интервала, что вызывает аритмию.
  • Если тахикардия у плода сопровождается частотой сердцебиения свыше 220 ударов, то женщине назначают Соталол или Амиодарон. С особой осторожностью используют Флекаинид, так как при желудочковой дисфункции он может вызвать остановку сердца и смерть эмбриона.
  • При подозрениях на миокардит, для лечения учащенного сердцебиения, врач назначает курс Дексаметазона. Лечение длится от 7 до 14 дней.

Медикаментозное лечение эффективно при наджелудочковой патологии. При правильно составленной схеме лечения, положительный лечебный эффект наблюдается в 90% случаев. Еще один метод лечения повышенного сердцебиения – это применение бета-блокаторов. Но при применении данных препаратов необходимо учитывать тот факт, что действующие вещества плохо проникают через плаценту, что негативно сказывается на эффективности терапии.Поскольку в период беременности приступы тахикардии могут внезапно появляться и исчезать, каждая будущая мама должна знать, как справиться с данной патологией. Основное лечение осуществляется медикаментозно по предписанию врача, но пару простых рекомендаций помогут самостоятельно справиться с приступом тахиаритмии.

  • При первых признаках учащения ритма сердца, необходимо сесть или лечь. Это позволит организму расслабиться и частота сердечных сокращений снизится.
  • Если нет возможности прилечь, попытайтесь расслабиться, глубоко вдыхайте и медленно выдыхайте. Это также поможет устранить приступ тахикардии.
  • Избегайте стрессовых ситуаций, паники и волнения. Соблюдайте спокойствие и не нервничайте. Если приступы тахиаритмии имеют затяжной характер, рекомендуется сделать ЭКГ.

Профилактика тахикардии у плода при беременности

Профилактика тахикардии у плода при беременности должна осуществляться еще на этапе планирования ребенка. Задача будущей мамы тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным), пролечить имеющиеся заболевания и провести профилактику хронических поражений организма. От состояния здоровья матери полностью зависит здоровье будущего ребенка. Немаловажный факт – это активный образ жизни и положительное эмоциональное состояние.В период беременности необходимо регулярно посещать врача, проходить плановые осмотры и выполнять все медицинские предписания. Будущая мама должна помнить, что ее ответственность удваивается, так как теперь кроме своего здоровья и жизни, она в ответе за жизнь будущего ребенка. Опасность беременности в том, что именно в этот период могут появляться заболевания, о существовании которых женщина ранее и не знала. К таким заболеваниям относится тахиаритмия и пороки сердца. Именно поэтому очень важно проводить профилактику возможных патологий.Для профилактики приступов учащенного сердцебиения в период беременности, женщине могут назначить успокаивающие препараты на растительной основе, которые нормализуют сердечный ритм. Немаловажное значение имеет размеренный, спокойный образ жизни. Будущей маме противопоказано нервничать, переживать и перенапрягаться. Вместо этого необходимо чаще гулять на свежем воздухе, выполняться специальную гимнастику и правильно питаться.

Питание играет решающую роль в профилактике данного патологического состояния. Для предотвращения рецидивов повышенного сердцебиения, женщине рекомендуется:

  • Не употреблять много жирных и сладких продуктов. Неправильное питание приводит к быстрому набору веса, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
  • Ежедневно в рационе беременность должна быть зелень, овощи, фрукты и низкокалорийные молочные продукты.
  • От кофе, алкогольных напитков и никотина в период беременности необходимо отказаться. Так как это негативно сказывается не только на организме матери, и на здоровье будущего ребенка.
  • Не стоит забывать про витаминные и минеральные комплексы, которые незаменимы в период беременности. Принимать витамины необходимо только по разрешению врача. Если нет противопоказаний, то будущей маме рекомендуется заниматься легкой физической активностью и ходить в бассейн.

Прогноз тахикардии у плода при беременности

Прогноз тахикардии у плода при беременности зависит от многих факторов. Исход патологии зависит от ее формы, срока на котором она возникала, общего течения беременности, особенностей организма матери и ребенка. В большинстве случаев, тахиаритмия имеет положительный прогноз. Хороший исход прогнозируют и синусовой тахиаритмии эмбриона, при которой сердечный ритм малыша нормализуется в течение первого года жизни.

  • Если учащенное сердцебиение требует лечения, то для этого используют трансплацентарное введение антиаритмических препаратов, которые устраняют тахикардию у плода.
  • Шансы на выживание ребенка при патологическом учащении сердцебиения зависят от состояния организма матери и мониторинга уровня лекарственных средств, содержащихся в пуповине. Медикаментозное лечение учащенного сердцебиения эффективно и для терапии эмбриона с водянкой, вызванной тахиаритмией.
  • Прогноз зависит и от применяемых для лечения препаратов, то есть их действия на организм. Если схема лечения составлена правильно и правильно подобранна дозировка препаратов, то побочных эффектов не возникает. Но некоторые препараты могут стать причиной смерти плода. К таким лекарствам относятся: Соталол и Флекаинид.

Тахикардии у плода при беременности во многом зависит от ранней диагностики, так как это гарантия положительного прогноза. Поэтому задача каждой беременной женщины не пренебрегать плановыми осмотрами, следить за состоянием здоровья, избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни.

http://m.ilive.com.ua/family/tahikardiya-u-ploda-pri-beremennosti_113123i15859.html

Плод на 38 неделе беременности:нормы и особенности

38 неделя беременности — это ровно 36 недель эмбрионального развития крохи. Именно столько времени он растет и развивается внутри материнской утробы. За это время малыш прошел длинный путь, полностью повторяющих всю эволюцию человечества.Каким он стал и что с ним происходит сейчас, мы расскажем в этом материале.

Вес и рост

Плод на 38 неделе беременности полностью готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. Роды могут произойти в любой момент, и бояться этого не стоит — они не будут считаться преждевременными, ведь малыш доношен и созрел.Каковы сейчас его рост и вес, ответить сложно. Прошло время эмбрионального развития, когда все крохи росли примерно с одной скоростью.

Сейчас размеры малыша сугубо индивидуальны и зависят от двух составляющих: наследственности и состояния здоровья.

Если мама и папа у крохи имеют солидные формы, то маленьким кроха не будет. Если родители миниатюрны, то и малыш будет небольшим. Вес плода, пока он находится в материнской утробе, определить достаточно трудно, поэтому используется такое понятие, как «предполагаемый вес».Предполагает его программа, заложенная в сканер УЗИ. По размерам отдельных частей тела ребенка она предварительно дает заключение о возможной массе его тела. Следует учитывать, что погрешность в этом случае составляет около 14% массы тела ребенка в большую или меньшую сторону.В среднем малыши на 38 акушерской неделе весят более 3 килограммов (3200-3600 гр). Рост составляет 48-50 см. Крупный плод на этом сроке весит уже около 4 килограммов, и рост его может составлять 55-56 сантиметров. Если беременность протекает тяжело – с гестозом, резус-конфликтом, задержкой внутриутробного развития, вес может быть небольшим для данного срока — в пределах 2600-2800 гр.

Фетометрия по УЗИ — нормы

УЗИ на этом сроке делают для уточнения предполагаемой даты родов, для оценки степени зрелости легких малыша и для изучения особенностей плаценты, которая «работает» на пределе своих возможностей — началось ее неминуемое старение.Фетометрические показатели малыша на этом сроке таковы:

  • бипариентальный размер головки (БПР) в среднем — 93-94 мм;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР) — 110-118 мм;
  • длина бедренной кости — 74-75 мм;
  • длина костей голени — 64-65 мм;
  • окружность животика — 330-336 мм;
  • окружность головы — 330-333 мм
  • диаметр грудной клетки — 101 мм.

На 37-38 неделе строгих норм нет, ведь телосложение — тоже индивидуальная черта.У одних малышей длина бедра будет больше нормы только потому, что малыш унаследовал длинные ноги, а у другого головка будет меньше нормы, потому что в семье у всех небольшие аккуратные головы, поэтому представленные выше данные — всего лишь среднестатистические цифры.На 38 неделе беременности ребенок выглядит как полностью сформированный маленький человек. Именно таким мама увидит его уже совсем скоро, в его внешности больше ничего не изменится.

Кожные покровы крохи приобрели розовый нежный оттенок, они больше не красные и не морщинистые. Морщинки разгладились из-за того, что за третий триместр малютка накопил большое количество подкожного жира, по этой же причине изменился и цвет кожи.

Кровеносные сосуды с появлением «жировой прослойки» стали дальше от поверхности кожи, краснота и сетка сосудов теперь почти не видны.Несколько сморщенными остались ладони и пятки, но такими они останутся и после родов как минимум еще 1-2 месяца. Еще недавно все тело ребенка и его личико покрывала белая густая первородная смазка. Она оберегала тонкую, как пергамент, кожу от негативного воздействия разных факторов. Сейчас смазки нет. Она в небольших количествах осталась только там, где возникает вероятность трения — в складках кожи в паху, под коленями, в сгибе верхних конечностей и совсем чуть-чуть в шейной складочке.У 98% мальчиков к 38 неделе опустились в мошонку яички, этот факт может удостоверить врач ультразвуковой диагностики. У остальных яички могут опуститься до 40 недели или после родов.У девочек на 38 неделе беременности малые половые губы прикрыты большими, это и есть главный признак правильного развития наружных половых органов у плодов женского пола.

И половые губы, и мошонка могут быть несколько увеличены, поскольку именно сейчас в материнском организме вырабатывается большое количество эстрогенов — гормонов, которые помогают организму мамы подготовиться к родам. Побочное действие этих гормонов — небольшая припухлость половых органов и молочных желез плода.Количество волос на голове может быть разным. Есть малыши с солидной и смешной шевелюрой, а есть крохи лысые, это генетическая особенность. Зато у всех малышей на этой неделе достаточно длинные и острые ногти на руках, и они продолжают расти.

Лануго — небольшой пушок, который покрывал все тело малыша, на 38 неделе полностью исчезает. Кожа становится ровной и нежной.Лицевой скелет и мимические мышцы сформированы полностью. На трехмерном снимке УЗИ прекрасно видно, на кого из родителей похоже чадо, а если сделать четырехмерное УЗИ, то можно насладиться разнообразием гримас и мимических движений, которыми сейчас в совершенстве «владеет» кроха.

http://www.o-krohe.ru/beremennost/plod/nedeli/38-normy/

Как проявляет активность ребёнок на 38 неделе беременности

Зачастую будущие мамы отмечают изменения в поведении крохи, шевеления либо уменьшаются и ослабевают, либо становятся чрезмерно активными. Насколько такие состояния опасны и когда нужна помощь врача, на какие особенности стоит обращать внимание? Прежде всего, стоит помнить, что за 12 часов вы обязательно должны ощущать шевеления плода в этом сроке не реже 10-12 раз. Допустимы периоды сна крохи, когда он почти не двигается, и повышенной его активности – после еды, при отдыхе, после потребления сладкого, при нервозности мамы.

38 недель беременности: ребенок активно шевелится

В сроке 37-38 недель беременности активное шевеление плода затруднено тесными стенками матки. Плод занял в ней почти все пространство, и сейчас его движения несколько ограничены. Однако, он может активно шевелить ручками, головкой и ножками, что отчетливо ощущаете вы и ваши близкие, положив руки на живот или посмотрев на него. Если же ребенок сильно пинается на 38 неделе, это может указывать на неудобное для него положение, дискомфорт или дефицит питания, кислорода. Часто он может активнее двигаться, если своим телом передавил петли пуповины, сменив положение, он исправляет ситуацию. Если же на 38 неделе беременности у вас очень активный ребенок, можно поговорить с врачом. Обычно проводится УЗИ для оценки состояния плода, зачастую выявляются особенности развития и темперамента крохи еще до рождения. Такие дети проявляют активность днем, но наиболее активно ребенок 38 недель шевелится ночью. Стоит в таких случаях поговорить с малышом, погладить живот и выбрать наиболее удобное для вас положение.

38 неделя беременности: почему ребенок мало шевелится

Обратной бывает ситуация, когда ребенок плохо шевелится на 38 неделе. Во многом, снижение интенсивности движений связано со стесненными условиями в матке, особенностями темперамента самого плода, но иногда это может быть признаком серьезной опасности. Если вы отметили мало шевелений на 38 неделе беременности, или ребенок не двигается более 6-12 часов подряд, немедленно к врачу на УЗИ. Такой признак может быть следствием гипоксии или каких-либо патологий беременности, что потребует экстренного родоразрешения во благо плода и матери.

Икота у плода на 38 неделе

Зачастую беременных волнует, если ребенок икает в животе на 38 неделе. При этом происходят ритмичные движения плода длительностью от нескольких минут, до часа. Переживать по этому поводу не стоит, это вполне нормальное состояние для плода. Он заглатывает околоплодные воды, тренируя дыхательные и глотательные движения. Одной из версий, почему плод икает на сроке 38 недель, является тренировка дыхательных мышц для самостоятельного дыхания после родов, в процессе икания сокращается диафрагма и мышцы грудной клетки, что имитирует дыхание воздухом. Это обучает мышцы правильной координации при первом и последующих вдохах.

Сердцебиение плода на 38 неделе: норма

Для оценки состояния плода по данным УЗИ и при осмотре, определяют его сердцебиения. Частота сокращения сердца плода отражает его состояние и насыщение крови кислородом. Нормальными значениями в этом сроке будет 140-160 ударов, при шевелении частота сокращений усиливается, при сне ребенка – несколько замедляется.Оценку сердцебиений проводят при помощи стетоскопа, УЗИ и КТГ, отклонение от нормы не должно превышать 10-20 ударов, если оно резко изменено, врач проведет дополнительные обследования.

Изменение ЧСС плода происходит как реакция на гипоксию, при острой нехватке кислорода сначала происходит возрастание сокращений сердца, при длительном состоянии происходит урежение сокращений. Это необходимо помнить, чтобы вовремя можно было выявить и устранить причины дефицита кислорода.

http://detstrana.ru/article/beremennost/obraz-zhizni/kak-proyavlyaet-aktivnost-rebyonok-na-38-nedele-beremennosti/

Причины учащенного сердцебиения у плода

Тахикардия у плода может привести к серьезным нарушениям в развитии эмбриона. Количество сокращений сердца в этом случае повышается до двухсот и больше ударов. Отклонение наблюдается, если будущая мать подвергает себя чрезмерным эмоциональным нагрузкам, или произошли серьезные гормональные нарушения в организме. Женщина должна следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Классификация

Тахикардия у плода при беременности бывает нескольких видов. Существует много форм, но среди них выделили основные, при которых сердце бьется чаще двухсот раз в минуту. Патология может быть:

  • Реципрокной наджелудочкового типа. При этом развитие лишних сокращений происходит в области предсердий. Такой диагноз могут поставить на тридцатой неделе беременности, а иногда принимают в качестве нормального сердцебиения.
  • Эктопической. Развитие возбуждения наблюдается над синусовым узлом. Формирование экстрасистол происходит в беспорядочном порядке в разных отделах сердца.
  • Отдельным видом считают трепетание предсердий. В таком состоянии ЧСС увеличивается до четырехсот ударов. Трепетание отличается регулярными сокращениями и возникает в связи с блокадой проводимости атриовентрикулярного узла.
  • Почему развивается патология

    Обычно учащение биения сердца у плода возникает вследствие:

  • Приема некоторых медикаментов.
  • Заражения эмбриона инфекцией.
  • Недостаточного поступления кислорода к плоду.
  • Повышенной выработки гормонов.
  • Патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Нарушений баланса электролитов в организме при сильном токсикозе.
  • Недостаточного поступления витаминов и микроэлементов в организм ребенка.
  • Развитие тахикардии в период вынашивания происходит по причине:

  • Повышенной нагрузки на сердечную мышцу из-за недостаточного притока крови к эмбриону.
  • Патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и сдавливания органа.
  • Усиленного метаболизма и быстрого развития плода.
  • Врачи утверждают, что легкое проявление тахикардии у беременных является нормальным. Развитие приступов происходит резко, и они длятся короткое время.Женщина должна находиться в спокойном состоянии и не переживать о высокой активности сердца, так как она связана с необходимостью обеспечить кровью не только женщину, но и организм плода.

    Сердце сокращается быстрее и в результате усиленного газообмена у ребенка. Поэтому от нарушений ритма страдает большинство беременных женщин.

    Основные признаки проблемы

    Тахикардия плода при беременности проявляется как учащение ритма у женщины. При этом сердце бьется с частотой больше 120 ударов в минуту – это происходит с матерью. Что касается организма плода, то его ЧСС достигает 200 ударов.Тахикардия может говорить о том, что ребенок страдает от гипоксии. На начальных стадиях проблема проявляется эктопической тахикардией. Развитие патологических очагов наблюдается в области предсердий или легочных вен.

    Обычно это сопровождается сильной тошнотой и нарушениями функций сердца. Проблема может проявляться продолжительными приступами, возникающими регулярно.Поэтому будущим матерям рекомендуют избегать стрессов, а также следить за умеренностью физической активности. Если резко возникло чувство сильного биения сердца, необходимо посетить врача.Развитие синусовой тахикардии считают отдельной патологией, которая указывает на отклонения в работе сердца. Если не обращать внимания на эту проблему, это может стать причиной врожденного порока.Учащение сердцебиения у плода иногда проявляется болью в груди и тревогой у женщины, а также онемением определенных участков тела.

    Иногда беременная замечает общую слабость и упадок сил.

    Применяемые методы диагностики

    Если появились признаки учащения сокращений сердца у плода, то назначают ряд исследовательских мероприятий, среди которых:

  • Эхокардиография эмбриона. С ее помощью выявляют отклонения в развитии плода.
  • Радиографическое исследование.
  • Допплерография. Эта процедура считается наиболее информативным методом для выявления подобных отклонений у плода. В ходе обследования оценивают сократительные способности желудочков и предсердий и движение крови в сердце.
  • Для определения вида тахикардии осуществляют дифференциальную диагностику.

    Как проводится лечение

    Как устранить болезнь, решают в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и ребенка, формы и выраженности тахикардии. Обычно состояние нормализуется само по себе. Врач наблюдает за плодом и будущей матерью, регулярно измеряя частоту сокращений сердца с применением допплеровского монитора. Проверять пульс нужно не реже двух раз в сутки.

    При наличии осложнений в виде дисфункции клапана или миокарда женщине следует употреблять препараты для стабилизации ритма сердца у ребенка. Подбирать средство должен врач, так как противоаритмические лекарства достаточно опасны.В случае неправильного использования они повышают нагрузку на сердце и могут стать причиной гибели плода.

    В зависимости от вида патологического состояния используют такие варианты терапии:

  • Чтобы вылечить полиморфную тахикардию, назначают Лидокаин, препараты магния, Пропранолол. Их вводят в вену или принимают перорально.
  • Если наблюдается тахикардия желудочкового типа с удлиненным интервалом QT, то беременную госпитализируют. Лечение должно проводиться с особой осторожностью, так как некоторые препараты удлиняют интервал и усугубляют течение аритмии.
  • Если сердце сокращается с частотой выше двухсот ударов, состояние стабилизируют Соталолом или Амиодароном. Иногда используют Флекаинид. Но этот препарат при нарушениях функций желудочков может стать причиной остановки сердца и гибели эмбриона.
  • При наличии признаков миокардита женщине назначают курс Дексаметазона длительностью в одну или две недели.
  • Хороших результатов можно добиться с помощью медикаментозного лечения при формировании эктопического очага над желудочками. Правильно составленная схема в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление.

    Чтобы нормализовать биение сердца, используют также бета-блокаторы. Но их эффективность в лечении эмбриона невысока, так как активные компоненты с трудом преодолевают плацентарный барьер.Тахикардия плода на поздних сроках возникает достаточно часто, что связано с увеличением его размеров и повышением нагрузки на организм.Приступы могут беспокоить на протяжении беременности любую женщину. Поэтому необходимо знать, как бороться с патологией.

    Основные методы подбирает врач, но некоторые правила помогают облегчить самочувствие:

  • Если начался приступ, нужно присесть или принять горизонтальное положение. Нагрузка на сердце при этом снизится, и оно начнет сокращаться медленнее.
  • Помогает стабилизировать состояние глубокий вдох и медленный выдох. Эти действия нужно повторить несколько раз. Дыхательные упражнения хорошо устраняют приступ.
  • Избегать эмоциональных нагрузок и переживаний. При затяжных приступах заболевания необходимо сделать кардиограмму.
  • Возможные последствия

    Какими будут осложнения проблемы, зависит от множества факторов, среди которых форма тахикардии, срок беременности, характер процесса развития эмбриона, индивидуальные особенности организма плода и матери.

    Обычно исход болезни положительный. Если у ребенка наблюдают синусовую тахикардию, то ритм приходит в норму на протяжении первого года после рождения.Если существует необходимость в лечении, трансплацентарное введение противоаритмических препаратов устранит нарушение.

    Прогноз при тахикардии благоприятный, если вовремя начали лечение и тщательно контролировали применение лекарств.

    Как избежать проблемы

    Профилактику тахикардии нужно начинать еще во время планирования беременности. Задолго до зачатия нельзя употреблять спиртное, курить, нужно обследоваться и избавиться по возможности от всех заболеваний.Чтобы проблема не беспокоила во время беременности, женщине назначают успокоительные средства на основе лекарственных растений. Они способствуют нормализации сердечного ритма. Будущая мама должна избегать стрессов, регулярно гулять и выполнять гимнастику.

    Чтобы выносить и родить здорового ребенка, важно придерживаться принципов правильного питания. Чтобы сердцебиение не повышалось, необходимо:

  • Отказаться от сладкого и жирного. Несоблюдение диеты грозит быстрым набором веса и повышением нагрузки на сердце.
  • Каждый день употреблять достаточное количество фруктов, овощей и зелени. Полезны молочные продукты с низким процентом жирности.
  • Исключить из рациона кофеин, никотин, спиртные напитки. Эти вещества могут неблагоприятно отразиться беременности и стать причиной отклонений в развитии или даже гибели плода.
  • Обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов. В период беременности организм больше нуждается в питании, поэтому могут назначить поливитаминные комплексы.
  • Если нет никаких противопоказаний, разрешена легкая физическая активность в виде посещений бассейна, пеших прогулок.
  • Вынашивание ребенка – это очень ответственный период. Женщина должна соблюдать все предписания врача, чтобы малыш благополучно сформировался и родился без осложнений.

    http://kardiopuls.ru/bolezni/ritm/tahikardiya-u-ploda/

    Характеристика тахикардии у плода при беременности

    Нормальный ритм сердечных сокращений для плода установился на отметке в 160-180 ударов в минуту, что кажется запредельной цифрой для здорового человека, но является нормой для только-только формирующегося организма.Тахикардией плода принято называть увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в пределах 170-220 ударов в минуту. Если речь идет о тахиаритмиях, то можно говорить о более высоких цифрах ЧСС.Впервые тахикардию у плода удалось диагностировать Хайману в 1930 года, а сейчас, если верить статистике, это отклонение распространяется на 0,4-1 беременность в среднем. Чаще всего тахикардия в этом случае имеет предсердное происхождение, то есть лишние импульсы рождаются в предсердиях.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    Выделяют множество видов тахикардий, которые можно зарегистрировать у плода, вплоть до тахиаритмий. Причины, провоцирующие развитие этого отклонения, также весьма разнообразны и могут заключаться как в аномалии самого плода, так и в заболеваниях, от которых страдает мать.Тахикардия у плода при беременности разделяется на несколько основных видов.

    Принято выделять две основных формы, которые характеризуются средней частотой сердечных сокращений в 180-250 ударов в минуту:

    В отдельную категорию тахикардий у плода выделяют трепетание предсердий, которое сопровождается увеличением ЧСС до 400 ударов в минуту. При трепетании сокращений регулярны, а их возникновения чаще всего связывают с возникновением блока атриовентрикулярной проводимости.

    На развитие тахикардии у плода чаще всего влияют следующие факторы:

    • некоторые медикаменты, применяемые матерью в период вынашивания;
    • заражение плода внутриутробной инфекцией;
    • гипоксия (нехватка кислорода);
    • анемия плода;
    • некоторые хромосомные патологии (трисомия по 13 хромосоме, синдром Патау);
    • патологии эндокринных органов (чаще всего гипертиреоз);
    • патологии сердечнососудистой системы;
    • заболевания дыхательной системы;
    • длительный токсикоз, приведший к нарушению водно-электролитного баланса;
    • неправильное питание, из-за которого развился недостаток витаминов и минералов.

    Определять хромосомные патологии, которые не поддаются лечению, сегодня стараются до 12 недель беременности, так как после этого срока аборт уже незаконен.Также в этот период важной считается своевременная диагностика анемий плода, гипоксии и внутриутробной инфекции, так как раннее начало борьбы с патологиями дает возможность их излечения.

    Если речь идет о синусовом виде тахикардии, то в первую очередь исключают следующие факторы:

    • избыточную нагрузку на сердечнососудистую систему;
    • врожденные патологии сердечнососудистой системы, сдавление мышцы сердца;
    • ускорение обмена веществ или процессов развития.

    Считается, что тахикардия у плода на 38 неделе и более поздних сроках – это вариант нормы, так как в этот период идет интенсивная подготовка к родам, а также усиливается газообмен.Тахикардию плода можно определить по тому, что сердцебиение женщины также становится более быстрым, то есть превышает отметку в 120 ударов в минуту. Чаще всего подобные изменения в сердечном ритме – свидетельство кислородного голодания, то есть гипоксии.

    Симптомы тахикардии плода во многом зависят от ее формы.

    http://serdce.hvatit-bolet.ru/tahikardija-u-ploda.html

    Из-за чего развивается тахикардия у плода при беременности и нужно ли ее лечить?

    Проведение КТГ при беременности может показать такое состояние, как тахикардия у плода – патологически увеличенная ЧСС. Отклонением считается увеличение частоты до 170 и более ударов в минуту.

    Причиной тахикардии в период беременности могут стать заболевания матери или внутриутробные аномалии самого ребенка. В любом случае, такое состояние требует внимательного обращения с беременной и постоянного наблюдения за женщиной.

    Почему появляется тахикардия?

    Аритмия внутриутробного формирования плода на разных сроках беременности связана с несколькими негативными факторами.

  • Системные хронические и острые заболевания матери: инфекционные процессы в организме, дыхательные патологии с недостаточным поступлением кислорода в организм, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые отклонения и очень часто причиной становится гипертиреоз.
  • Заболевания плода: на ранних сроках беременности выявление тахикардии на КТГ может свидетельствовать о хромосомных отклонениях (синдром Дауна при рождении), на поздних сроках (25 недель и больше) причиной может стать гипоксия плода, удушье.
  • Другие причины: анемия, интоксикация, инфекция плода, маловодие или многоводие.
  • Совет! На КТГ можно увидеть саму тахикардию, а для выявления причины проводится УЗИ.

    Клинические проявления

    Симптомы тахикардии во время внутриутробного развития касаются и беременной женщины, у которой также наблюдается учащенное сердцебиение более 120 ударов в минуту. У плода на КТГ фиксируется показатель более 220 ударов в минуту.Первые несколько недель беременности (до диагностировать какие-либо отклонения плода сложно, но уже в этот момент могут формироваться благоприятные условия для появления тахикардии. На ранних сроках (8-12 недель) патологическое сердцебиение чаще говорит о гипоксии (кислородном голодании).

    Особенности тахикардии во время беременности:

    • процесс начинается с эктопической формы тахикардии;
    • аномальный очаг изначально локализируется в легочных венах или предсердии;
    • отклонение сопровождается продолжительными приступами и появляется регулярно;
    • тахикардия выступает клиническим симптомом сердечно-сосудистых патологий;
    • тяжелым последствием патологии выступает гибель плода или пороки сердца.

    Совет! Сама тахикардия не является заболеванием и не становится непосредственной причиной отклонений внутриутробного развития. Напротив, возникшие отклонения приводят к нарушению сердечного ритма у плода.

    Методы диагностики

    Основной метод изучения сердечной деятельности плода – КТГ (кардиотокография). Этим способом проводится обследование беременной женщины после 8 недель. КТГ показывает частоту сердечных сокращений в спокойном состоянии, при сокращении матки и под влиянием внешних факторов. Кардиотокография позволяет своевременно увидеть гипоксию плода.

    КТГ проводится двумя вариантами: наружная и внутренняя. Чаще применяется наружная методика без нарушения целостности кожи. Процедура проводится ультразвуковым датчиком, который крепится на животе беременной женщины. Непрямая КТГ не имеет противопоказаний и проводится практически на любом сроке беременности.Совет! Прямой метод КТГ применяется крайне редко и только во время родов.

    Другие методы диагностики нарушений сердечной деятельности у плода.

  • Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный для плода метод, применяется на ранних сроках (после 8 недель) и поздних сроках (35-39 недель) беременности без рисков для здоровья будущего ребенка.
  • Эхокардиография – это углубленный метод исследования плода для выявления пороков сердца.
  • Радиография – определяет сократительную функцию желудочков.
  • Выявление тахикардии требует проведения дифференциальной диагностики.

  • Трепетание предсердий встречается в 25% от всех случаев аритмии, частота сокращений сердца достигает 400 ударов в минуту, они регулярны и связаны с атриовентрикулярной блокадой. При других формах аритмии частота сокращений не превышает 250 ударов.
  • Эктопическая форма: формируется в разных сегментах предсердий, но чаще локализируется на боковой стенке.
  • Наджелудочковая реципрокная: встречается на поздних сроках беременности (после 25 недель).
  • Совет! Лечение тахикардии на ранних сроках проходит успешно при внутривенном введении беременной лекарственных средств. В последние недели тахикардия опасна, а в некоторых случаях показано кесарево сечение.

    Как правильно лечить?

    Аритмия в легкой форме, которая носит непостоянный характер, бывает нормой, и в таком случае никакого специфического лечения не требуется, достаточно наблюдения за женщиной и регулярного обследования плода.

    Осложненная аритмия требует адекватного лечения антиаритмическими препаратами:

  • Желудочковая полиморфная форма лечится такими препаратами: магний, пропралол, лидокаин. Первые два дня показано внутривенное введение, после чего женщина принимает перорально.
  • Тяжелые приступы с превышением частоты более чем 220 ударов в минуту требуют назначения соталола, амиодарона, флекаинида.
  • При подозрении на миокардит назначается дексаметазон, так как другие препараты могут спровоцировать остановку сердца и смерть.
  • Наиболее эффективным вариантом устранения аритмии у плода остается медикаментозное лечение, но помимо этого женщина должна пересмотреть свой образ жизни и соблюдать профилактику обострений хронических недугов. Заболевания матери могут усугубить аритмию и привести к летальному исходу.Совет! Применение бета-блокаторов малоэффективно, так как препараты этой группы плохо проникают через плаценту, потому они подходят только для лечения беременной женщины.

    Последствия и профилактика

    Аритмия в 85% случаев указывает на начало серьезного патологического процесса плода. Последствия нарушения частоты сердечных сокращений зависят от формы отклонения. При временной тахикардии, которая возникает у плода однократно, риски отсутствуют, но трепетание предсердий или желудочковая тахикардия с постоянными приступами не проходит бесследно.

    Последствия аритмии при внутриутробном развитии:

    • гибель плода, выкидыш, мертворождение;
    • гипоксия и удушье;
    • генетические отклонения, синдром Дауна;
    • пороки сердца, недоразвитость.

    Предупредить появление аритмии можно, но профилактикой нужно заниматься еще до беременности. Женщина должна исключить курение, алкоголь, серьезные физические нагрузки, стрессы. Вместе с врачом во время планирования беременности корректируется питание, подбираются витамины и общеукрепляющие препараты.

    Если тахикардии избежать не удалось, женщина не должна паниковать, так как это только усугубляет состояние ребенка. В таком случае будет полезно больше отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе, отстранить от себя все стрессовые факторы.Лечить себя и будущего ребенка в домашних условиях категорически запрещено, так как учащаются случаи внутриутробной гибели при попытке самолечения. Единственное, что можно делать самостоятельно в таком случае, это бережно относится к себе, кушать здоровую пищу и дышать чистым воздухом.

    http://cerdcesosud.ru/taxikardiya/u-ploda.html

    Нарушения сердечного ритма (тахикардия) у плода ребёнка: риски, диагностика, лечение

    Под тахикардией понимают различные сердечные патологии, характеризующиеся учащением сердечного ритма. Подобные состояния могут возникнуть у представителей самых разных возрастных групп. Нередки случаи выявления этой патологии у плода ребёнка (впервые такой случай описан в 30-х годах прошлого столетия). Нормальный сердечный ритм у эмбриона составляет 160 – 180 сокращений/минуту, тахикардия у плода диагностируется при сокращениях миокарда в ритме 175 – 220 ударов/минуту. Независимо от причины возникновения заболевания, оно представляет серьёзную угрозу для здоровья/жизни плода.

    Причины возникновения эмбриональной тахикардии

    Классификация тахикардий достаточно обширна, большинство разновидностей заболевания могут фиксироваться и у плода. Причины формирования тахикардии плода при беременности бывают внешними, вызванными сердечными патологиями у матери, и внутренними, связанными с аномалиями сердечно-сосудистой системы у самого плода.Учащение сердечного ритма эмбриона может развиться в следующих случаях:

    • при приёме матерью во время беременности ряда медицинских препаратов;
    • при развитии у плода гипоксии (кислородного голодания);
    • заражение внутриутробной инфекцией также приводит к учащению сердцебиения;
    • генетические отклонения, связанные с хромосомными аномалиями;
    • развитие анемии;
    • эндокринные заболевания (обычно это гипертиреоз);
    • патологии дыхательной/сердечно-сосудистой систем;
    • водно-электролитный дисбаланс как следствие протяжённого во времени токсикоза;
    • нарушения питания, приведшие к дефициту витаминов и микроэлементов.

    Причины тахикардии генетической природы стараются выявить на ранних сроках беременности, поскольку подобные патологии в настоящее время не подлежат лечению. Важно как можно раньше диагностировать и другие системные заболевания у плода – анемии, гипоксии, внутриутробные инфекции. Их оперативное лечение позволит избежать многих осложнений, в том числе и сердечных.

    Синусовая эмбриональная тахикардия может возникнуть при наличии следующих провоцирующих факторов:

    • длительная повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
    • ускорение процессов внутриутробного обмена веществ;
    • наличие врождённых аномалий сердечно-сосудистой системы.

    Важно учитывать, что наблюдаемая у плода тахикардия на поздних сроках беременности (после 36 – 38-й недели) воспринимается как вариант нормы, поскольку это время интенсификации предродовых мероприятий, часто сопровождающихся усилением газообмена.

    Классификация тахиаритмий у плода

    Учащение сердцебиения у плода до 180 – 250 сокращений в минуту, согласно существующей классификации, характеризуется двумя основными формами патологии:

  • Главной особенностью реципрокной тахикардии считается формирование лишних сокращений, преимущественно в предсердиях (наджелудочковая форма тахикардии). Обычно такая аномалия диагностируется на сроке порядка 30 недель (диапазон возникновения – 24 – 33 недели), прогноз может быть как позитивным (уменьшение частоты сердечных сокращений до нормы), так и негативным (установление диагноза «атриовентрикулярная блокада»).
  • Эктопическая тахикардия характеризуется возникновением у ребёнка в утробе матери лишних сокращений над синусовым узлом, сопровождающихся беспорядочным появлением экстрасистол.
  • Диагностирование эмбриональной тахикардии

    Поводом для проведения диагностических мероприятий, направленных на обследование сердечно-сосудистой системы плода, являются жалобы матери, которые могут подтолкнуть врача в нужном направлении.Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

    • УЗИ сердца;
    • эхокардиографию;
    • допплеровское исследование;
    • аускультацию;
    • кардиотокографию на КГТ плода.

    УЗИ позволяет выявить многие аномалии миокарда.Допплеровское исследование считается наиболее информативным видом диагностики собственно нарушений сердечного ритма. С его помощью можно оценить, как сокращаются предсердия у эмбриона, а также наблюдать ток крови в миокарде.

    Кардиотокография позволяет наблюдать за маточными сокращениями и эмбриональной частотой сердечных сокращений, начиная с 30-й недели.

    Кардиотокография на КГТ плодаЭхокардиография плода – исследование, назначаемое только при наличии соответствующих показаний и позволяющее изучить строение сердца ещё не родившегося ребёнка вместе с состоянием крупных сосудов.

    Аускультация – метод исследования работы сердца, заключающийся в прослушивании работы этого органа с помощью акушерского стетоскопа. Тахикардия у плода выявляется, начиная с 18 – 20-й недели – именно в этот срок сердечные ритмы уже можно прослушивать таким простым способом.

    Симптомы аритмии у эмбриона

    Сердце эмбриона начинает сокращаться самостоятельно на третьей неделе беременности, а исследовать его работу с помощью ультразвука можно только спустя 6 недель после зачатия.Тахикардия у плода в 12 недель диагностируется при превышении ЧСС значения 175 ударов в минуту. Начиная с 12 недели, и практически до родов нормальная частота сокращения миокарда составляет 140 – 160 ударов в минуту, аномалией считаются значения, существенно превышающие этот показатель (для тахикардии – 200 сокращений в минуту).Тахикардия у плода на поздних сроках беременности – явление достаточно распространённое, связанное с увеличением количества факторов, дестабилизирующих работу сердца матери (косвенно влияющих и на миокард плода). Учащённое сердцебиение у матери (ритм, превышающий 120 ударов в минуту) и является основным симптомом развития эмбриональной тахикардии. Такое состояние может также свидетельствовать о том, что у плода начала развиваться гипоксия.

    Симптоматика патологии зависит и от разновидности тахикардии:

  • Предсердная эктопическая форма характеризуется наличием очагов формирования дополнительных импульсов на стенках предсердия (реже – в лёгочных венах). Определяющим симптомом этой формы тахикардии является тошнота беременной, а также различные проявления сердечно-сосудистых расстройств. Если такие приступы носят регулярный характер и длятся продолжительное время, женщине, вынашивающей ребёнка, следует свести к минимуму любую физическую активность, исключить нервные нагрузки и обратиться к врачу.
  • Синусовая тахикардия считается клиническим симптомом, указывающим на возможное наличие проблем с сердцем у плода. Такая симптоматика требует тщательного наблюдения, в противном случае шансы развития порока сердца сильно повышаются.
  • Трепетание предсердий обычно проявляется увеличением ЧСС у плода до 400 и более ударов в минуту и может свидетельствовать о наличии AV-блокады (при наличии регулярных и длительных по времени приступов).
  • Причиной возникновения наджелудочковой реципрокной формы тахикардии обычно является эмбриональная экстрасистолия предсердий. Такое состояние либо со временем приходит в норму, либо развивается в синусовый ритм. Чаще всего реципрокная тахикардия диагностируется на 24 – 36 неделе беременности.
  • Общими признаками, свидетельствующими о наличии тахикардии, могут являться боли в груди у беременной, онемение конечностей, наличие состояния тревожности, общая слабость и быстрая утомляемость.

    Лечение тахикардии у плода и матери

    Если приступы учащённого сердцебиения у матери проявляются нерегулярно, возможно, такие состояния не требуют медикаментозной корректировки. В любом случае необходимо проведение дополнительных исследований, которые помогут определить, являются ли данные случаи просто отклонением от нормы или свидетельствуют о развитии тахикардии и других отклонений в развитии сердечно-сосудистой системы плода.Желательно, чтобы каждая беременная имела в своем арсенале бытовой допплеровский монитор, позволяющий самостоятельно измерять частоту сердечных сокращений. Рекомендуется повторять данную процедуру минимум дважды в сутки.

    Если приступы учащения ЧСС имеют регулярный характер, рекомендуется принять следующие меры для самостоятельного купирования подобных состояний:

    • исключить гиподинамию (длительное сидение за компьютером/телевизором), побольше гулять на свежем воздухе;
    • подкорректировать свой режим питания (включить в меню продукты, содержащие «сердечные витамины» – магний и калий – это сухофрукты, свежие овощи/фрукты, фасоль, гарниры из цельных круп);
    • включить в меню травяной чай с успокаивающим действием (таким действием обладают мелисса, мята).

    Если приступ тахикардии начался, следует принять лежачее/сидячее положение и попытаться расслабиться, абстрагируясь от бытовых проблем, чему способствует дыхательная гимнастика. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, когда беременную начинает беспокоить учащённое сердцебиение.Если приступы учащения ЧСС принимают регулярный характер, лечение тахикардии проводится в условиях стационара, в противном случае медикаментозное лечение (если оно показано) проводится амбулаторно.

    До 32-й недели беременности назначение антиаритмических препаратов не рекомендуется (за исключением случаев угрозы жизни матери или плоду), поскольку многие из подобных медикаментов могут принести для сердца плода больше вреда, чем пользы.

    Начиная с 36-й недели, медикаментозная терапия становится основным способом лечения тахикардии, поскольку считается, что на поздних этапах беременности соотношение риска для здоровья плода к вреду, наносимому медпрепаратами, резко меняется в сторону первого фактора.Выбор конкретной схемы лечения зависит от результатов проведения диагностических исследований:

    • схема лечения полиморфной желудочной тахикардии предполагает приём препаратов магния в сочетании с «Пропранололом» и «Лидокаином»;
    • при ЧСС, превышающей 220 сокращений в минуту, назначают «Амиодарон» или «Соталол» – антиаритмические препараты, способные купировать приступ тахикардии;
    • при наличии подозрений на внутриутробный миокардит назначают «Дексаметазон», который принимается на протяжении 1 – 2 недель.

    Назначение бета-блокаторов (стандартного средства для ИБС) в случае тахикардии у плода считается неэффективным, поскольку основное действующее вещество медпрепаратов данной группы не способно преодолевать плацентарный барьер.Важно: самостоятельно медикаментозное лечение тахикардии строго запрещено, поскольку передозировка антиаритмических лекарств может спровоцировать смерть плода.

    Прогноз тахикардии у плода

    При своевременном диагностировании патологии, связанной с аномалиями сердечного ритма, избавиться от тахикардии удаётся в девяти случаях из десяти, что считается хорошим показателем.Прогноз относительно результатов лечения эмбриональной тахикардии у плода зависит от совокупности факторов: формы патологии, срока возникновения (диагностирования), особенностей организма плода и, разумеется, матери.Синусовая эмбриональная тахикардия в большинстве случаев нормализуется на протяжении первого года жизни малыша.При наличии показаний медикаментозного лечения тахиаритмии плода антиаритмические препараты вводят трансплацентарным методом. Курсовая терапия в стационаре сопровождается постоянным мониторингом концентрации медпрепаратов в пуповине.

    Существуют медпрепараты повышенного риска, которые при неправильной дозировке могут привести к остановке сердца эмбриона, поэтому прогноз зависит и от применяемых лекарств, и от строго соблюдения дозировки, и периодичности их приёма.

    Профилактика эмбриональной тахикардии

    Начинать заботиться о здоровье будущего малыша необходимо на этапе планирования зачатия. Для этого будущая мама должна отказаться от всех вредных привычек и провести профилактический осмотр на предмет выявления хронических патологий организма.Специфика беременности заключается в том, что в этот период у будущей мамы могут проявиться заболевания, которые ранее её не тревожили (поскольку протекали в слабо выраженной или бессимптомной форме). К таким болезням относится и тахикардия.

    Приём на протяжении всего течения беременности растительных успокаивающих препаратов способен снизить приступы учащённого сердцебиения до минимума. Большое значение имеет ограждение будущей матери от любых конфликтов, стрессов, нервного и физического перенапряжения. Также важна организация правильного рациона питания:

    • потребление сладких и жирных блюд следует ограничить: набор лишнего веса может оказать отрицательное влияние на работу сердечно-сосудистой системы;
    • нежирные молочные продукты, свежие фрукты и овощи должны составить основу ежедневного меню беременной;
    • кофе, спиртосодержащие напитки в период вынашивания плода – негативные факторы, которые скажутся и на здоровье плода.

    Приём витаминных комплексов и микроэлементов – обязательная мера профилактики возникновения многих осложнений при беременности, когда будущей матери необходимо заботиться и о своём здоровье, и о состоянии вынашиваемого ребёнка. Но самостоятельный приём витаминов недопустим – количество и состав минералов и витаминов определяет врач. В случае отсутствия противопоказаний рекомендуется умеренная физическая активность (лёгкая физкультура, водные процедуры в бассейне).

    http://kardiodocs.ru/blood/tahikardiya/stoit-li-lechit-tahikardiyu-u-ploda-rebyonka.html

    1serdce.pro

    Из-за чего развивается тахикардия у плода при беременности и нужно ли ее лечить?

    Проведение КТГ при беременности может показать такое состояние, как тахикардия у плода – патологически увеличенная ЧСС. Отклонением считается увеличение частоты до 170 и более ударов в минуту.

    Причиной тахикардии в период беременности могут стать заболевания матери или внутриутробные аномалии самого ребенка. В любом случае, такое состояние требует внимательного обращения с беременной и постоянного наблюдения за женщиной.

    Почему появляется тахикардия?

    Аритмия внутриутробного формирования плода на разных сроках беременности связана с несколькими негативными факторами.

    1. Системные хронические и острые заболевания матери: инфекционные процессы в организме, дыхательные патологии с недостаточным поступлением кислорода в организм, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые отклонения и очень часто причиной становится гипертиреоз.
    2. Заболевания плода: на ранних сроках беременности выявление тахикардии на КТГ может свидетельствовать о хромосомных отклонениях (синдром Дауна при рождении), на поздних сроках (25 недель и больше) причиной может стать гипоксия плода, удушье.
    3. Другие причины: анемия, интоксикация, инфекция плода, маловодие или многоводие.

    Совет! На КТГ можно увидеть саму тахикардию, а для выявления причины проводится УЗИ.

    Клинические проявления

    Симптомы тахикардии во время внутриутробного развития касаются и беременной женщины, у которой также наблюдается учащенное сердцебиение более 120 ударов в минуту. У плода на КТГ фиксируется показатель более 220 ударов в минуту.

    Первые несколько недель беременности (до диагностировать какие-либо отклонения плода сложно, но уже в этот момент могут формироваться благоприятные условия для появления тахикардии. На ранних сроках (8-12 недель) патологическое сердцебиение чаще говорит о гипоксии (кислородном голодании).

    Особенности тахикардии во время беременности:

    • процесс начинается с эктопической формы тахикардии;
    • аномальный очаг изначально локализируется в легочных венах или предсердии;
    • отклонение сопровождается продолжительными приступами и появляется регулярно;
    • тахикардия выступает клиническим симптомом сердечно-сосудистых патологий;
    • тяжелым последствием патологии выступает гибель плода или пороки сердца.

    Совет! Сама тахикардия не является заболеванием и не становится непосредственной причиной отклонений внутриутробного развития. Напротив, возникшие отклонения приводят к нарушению сердечного ритма у плода.

    Методы диагностики

    Основной метод изучения сердечной деятельности плода – КТГ (кардиотокография). Этим способом проводится обследование беременной женщины после 8 недель. КТГ показывает частоту сердечных сокращений в спокойном состоянии, при сокращении матки и под влиянием внешних факторов. Кардиотокография позволяет своевременно увидеть гипоксию плода.

    КТГ проводится двумя вариантами: наружная и внутренняя. Чаще применяется наружная методика без нарушения целостности кожи. Процедура проводится ультразвуковым датчиком, который крепится на животе беременной женщины. Непрямая КТГ не имеет противопоказаний и проводится практически на любом сроке беременности.

    Совет! Прямой метод КТГ применяется крайне редко и только во время родов.

    Другие методы диагностики нарушений сердечной деятельности у плода.

    1. Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный для плода метод, применяется на ранних сроках (после 8 недель) и поздних сроках (35-39 недель) беременности без рисков для здоровья будущего ребенка.
    2. Эхокардиография – это углубленный метод исследования плода для выявления пороков сердца.
    3. Радиография – определяет сократительную функцию желудочков.

    Выявление тахикардии требует проведения дифференциальной диагностики.

    1. Трепетание предсердий встречается в 25% от всех случаев аритмии, частота сокращений сердца достигает 400 ударов в минуту, они регулярны и связаны с атриовентрикулярной блокадой. При других формах аритмии частота сокращений не превышает 250 ударов.
    2. Эктопическая форма: формируется в разных сегментах предсердий, но чаще локализируется на боковой стенке.
    3. Наджелудочковая реципрокная: встречается на поздних сроках беременности (после 25 недель).

    Совет! Лечение тахикардии на ранних сроках проходит успешно при внутривенном введении беременной лекарственных средств. В последние недели тахикардия опасна, а в некоторых случаях показано кесарево сечение.

    Как правильно лечить?

    Аритмия в легкой форме, которая носит непостоянный характер, бывает нормой, и в таком случае никакого специфического лечения не требуется, достаточно наблюдения за женщиной и регулярного обследования плода.

    Осложненная аритмия требует адекватного лечения антиаритмическими препаратами:

    1. Желудочковая полиморфная форма лечится такими препаратами: магний, пропралол, лидокаин. Первые два дня показано внутривенное введение, после чего женщина принимает перорально.
    2. Тяжелые приступы с превышением частоты более чем 220 ударов в минуту требуют назначения соталола, амиодарона, флекаинида.
    3. При подозрении на миокардит назначается дексаметазон, так как другие препараты могут спровоцировать остановку сердца и смерть.

    Наиболее эффективным вариантом устранения аритмии у плода остается медикаментозное лечение, но помимо этого женщина должна пересмотреть свой образ жизни и соблюдать профилактику обострений хронических недугов. Заболевания матери могут усугубить аритмию и привести к летальному исходу.

    Совет! Применение бета-блокаторов малоэффективно, так как препараты этой группы плохо проникают через плаценту, потому они подходят только для лечения беременной женщины.

    Последствия и профилактика

    Аритмия в 85% случаев указывает на начало серьезного патологического процесса плода. Последствия нарушения частоты сердечных сокращений зависят от формы отклонения. При временной тахикардии, которая возникает у плода однократно, риски отсутствуют, но трепетание предсердий или желудочковая тахикардия с постоянными приступами не проходит бесследно.

    Последствия аритмии при внутриутробном развитии:

    • гибель плода, выкидыш, мертворождение;
    • гипоксия и удушье;
    • генетические отклонения, синдром Дауна;
    • пороки сердца, недоразвитость.

    Предупредить появление аритмии можно, но профилактикой нужно заниматься еще до беременности. Женщина должна исключить курение, алкоголь, серьезные физические нагрузки, стрессы. Вместе с врачом во время планирования беременности корректируется питание, подбираются витамины и общеукрепляющие препараты.

    Если тахикардии избежать не удалось, женщина не должна паниковать, так как это только усугубляет состояние ребенка. В таком случае будет полезно больше отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе, отстранить от себя все стрессовые факторы.

    Лечить себя и будущего ребенка в домашних условиях категорически запрещено, так как учащаются случаи внутриутробной гибели при попытке самолечения. Единственное, что можно делать самостоятельно в таком случае, это бережно относится к себе, кушать здоровую пищу и дышать чистым воздухом.

    cerdcesosud.ru


    Смотрите также

    Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
    и получите бесплатно
    Секретную книгу.

    Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
    Ваш e-mail: *
    Ваше имя: *

    12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

    Узнать

     


    Адаптационные игры с песком

    Узнать

     


    Как быть счастливыми родителями

    Узнать