Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Тугоухость у новорожденного


Тугоухость у новорожденного симптомы и лечение

Тугоухость – это заболевание, характеризующееся снижением слуха, вплоть до полной его потери. Встречается патология среди людей различных возрастных категорий, может быть врожденной или приобретенной проблемой. Тугоухость у новорожденных чаще всего появляется как результат перенесения женщиной каких-либо инфекционных или вирусных заболеваний во время беременности.

Проблема нарушений слуха у новорожденных очень актуальна как с социальной, так и с медицинской точки зрения. Все дело в том, что снижение слуха у малыша приводит к наличию отклонений речевого развития, влияет на интеллект и формирование личности.

Поэтому еще до выписки во многих современных родильных домах каждый малыш проходит тест на тугоухость у новорожденных с помощью специального автоматизированного оборудования. Если тест не был пройден, выдается направление к узкому специалисту для дальнейшего обследования и тестирования слуха.

Симптомы врожденной тугоухости

Главным симптомом тугоухости у новорожденных является отсутствие какой-либо реакции на звуки. При нормальном слуховом развитии малыши уже в возрасте двух недель вздрагивают от внезапных или слишком громких звуков.

В месяц малыш уже реагирует на голос мамы, в три месяца узнает по звуку любимые игрушки. И поворачивает голову в сторону звука. Если такой реакции не наблюдается нужно срочно обращаться к врачу.

Даже если не обнаружена врожденная тугоухость, врачи рекомендуют не терять бдительность. Так как болезнь бывает и приобретенной, глухота может стать следствием какого-либо заболевания.

Причины и группы риска по тугоухости у новорожденных

К числу наиболее вероятных причин тугоухости у новорожденных относятся:

  • грипп, токсоплазмоз, герпес и краснуха, перенесенные во время беременности матерью;
  • прием алкоголя и курение;
  • недоношенность малыша, вес менее 1500 гр.;
  • плохая наследственность.

Также риск тугоухости у новорожденных повышается, если беременной женщиной осуществлялся прием токсичных медикаментов (стрептомицин, фуросемид, аспирин, гентамицин и др.)

Для своевременного обнаружения проблемы, родители должны внимательно следить к здоровью детей и реагировать на любые изменения в их состоянии. Дети, перенесшие корь и грипп в младенческом возрасте попадают в группу риска по тугоухости у новорожденных.

Степени нарушения слуха у новорожденных

Различают три степени нарушения слуха у новорожденных. Первая степень заболевания считается самой легкой, при ней человек может воспринимать шепот на расстоянии от 1 до 3 метров, а разговорную речь средней громкости с 4х метров. Затруднения слухового восприятия наблюдаются при искажении речи собеседника, а также при наличии постороннего шума.

При наличии второй степени тугоухости у ребенка возникают затруднения при распознавании шепота на расстоянии больше метра. При этом разговорная речь лучше всего воспринимается, когда собеседник удален не более чем на 3,5-4,0 метра. Однако и при таком удалении некоторые слова могут восприниматься неразборчиво.

Самой тяжелой является третья степень тугоухости. При таком нарушении слуха шепот практически неразличим даже на очень близком расстоянии, а разговорная речь может восприниматься только на расстоянии не более 2 метров.

Лечение обычной и врожденной нейросенсорной тугоухости

Начинать лечение тугоухости у новорожденного следует с определения причин ее возникновения. Сделать это сможет только опытный врач, который по результатам исследований впоследствии назначит адекватное лечение.

При наличии незначительных нарушений слуха лечение может ограничиться очисткой слухового прохода от серы и закапыванием в больное ухо противовоспалительных и противомикробных капель.

Если причиной нарушений слуха является скапливающийся во внутреннем ухе секрет, возникший в результате воспалительного процесса, назначаются соответствующие медикаменты. Если они оказываются бессильны, прибегают к хирургическому вмешательству.

В случае врожденной нейросенсорной тугоухости или при отсутствии перспектив лечения обычной тугоухости, врачом назначается использование слухового аппарата с шестимесячного возраста.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

Проблемы со слуховым аппаратом у младенцев формируются еще в утробе матери, если они не носят приобретенный характер. Это проявляется как нарушение слуха у новорожденного в неонатальный период либо в более позднем возрасте. Обычно заболевание выявляется на третьи сутки после родов при помощи специального обследования.

Есть ли нарушение слуха у новорожденного ребенка? Как и для чего проверять?

Понять, плохо ли слышит младенец после рождения, крайне необходимо для того, чтобы избежать дальнейших проблем в развитии. Обязательной процедурой во всех родильных домах является аудиологический скрининг, который помогает определить наличие тугоухости у новорожденного при помощи специальной аппаратуры.

Для проведения данного мероприятия используют устройство, оборудованное специальным программным обеспечением и наушниками с микрофоном. Для проверки нарушения слуха у новорожденного необходимо поместить один наушник в ушную раковину младенца и задать запрограммированный импульс.

Проверяем нарушение слуха у новорожденных в домашних условиях

На наконечнике размещен датчик, который улавливает реакцию головного мозга ребенка и передает ее на монитор устройства. Проверяются таким образом оба ушка. При наличии подозрений на тугоухость проводят дополнительные исследования в 1, 3, 6 месяцев, а при подтверждении нарушения прибегают к срочной терапии.

Мамам на заметку! Аудиологический скрининг в родильном доме новорожденному проводится, когда ребенок спит.

Как развивается слух у новорожденных детей

Для полноценного формирования у ребенка слухового аппарата, который не имеет дисфункций, потребуется 1-1,5 месяца. За это время кроха учится распознавать знакомые звуки и голоса. Если в первые сутки разбудить младенца будет тяжело, то уже спустя несколько недель потревожить его сможет даже шорох.

Слух у новорожденного формируется поэтапно, поэтому не всегда сразу можно выявить нарушение

В возрасте 1,5-2 месяцев кроха начинает реагировать на окружающие звуки: он замирает, если слышит знакомый голос, старается прислушиваться к нему и реагировать улыбкой или смехом. Если подобные реакции отсутствуют, обратитесь за консультацией к педиатру на плановом осмотре.

Тугоухость у грудничка: симптомы

Что такое тугоухость у грудничка – это нарушение деятельности слухового аппарата ребенка, связанное с различными факторами. Если не удалось обнаружить проблему в роддоме, то родители смогут это сделать в домашних условиях по прошествии срока, когда слух у малыша должен окончательно наладиться. При прогрессировании патологии замечается, что:

  • младенец не реагирует на шум и резкие звуки;

    Если наблюдается нарушение слуха у новорожденного, он отстает в развитии

  • ребенок не слышит высокочастотного звона или трели птиц;
  • в три-четыре месяца кроха не агукает, не вздрагивает от чужого крика или незнакомого голоса;
  • в 5-6 месяцев малыш не реагирует на собственное имя и шуршание пакетом, звук, издаваемый погремушкой;
  • грудничок до года не имеет словарного запаса, не произносит некоторые слоги, звуки;
  • отсутствует понимание речи, ребенок плохо сидит, не ползает, не пытается сделать первые шаги.

Перечисленные симптомы – это следствия нарушения слуха у новорожденного. Заторможенная речь и физиологическое состояние требуют вмешательства специалистов.

Говорят дети! Спрашиваю дочку:

— Ты слушается в садике?— Конечно, слушаюсь! Сколько скажут в углу сидеть, столько и сижу…

Тугоухость у новорожденного: причины и последствия

Степени нарушения слуха у младенцев зависят от провоцирующего фактора. Существует четыре степени сложности патологии, характеризующиеся следующими симптомами:

  • первая – кроха может слышать звуки и речь вблизи от себя, а на удаленный шум у него полностью отсутствует реакция;
  • вторая – малыш способен различить разговоры взрослых с расстояния не более 4 метров, а шепот не более 1 метра;
  • тугоухость у новорожденных 3-й степени сопровождается безразличием к речи шёпотом и различением громких звуков только с расстояния двух метров;
  • при четвертой степени малыш не способен различать разговоры даже вблизи. Эта стадия считается самой сложной.

Лечить тугоухость у новорожденного стоит только по показаниям. Самостоятельные действия приведут к осложнениям.

Когда у младенца нарушен слух, и он не различает звуки, превышающие по силе порог 91 дБ, медики смело ставят диагноз – полная глухота. Каждая из этих стадий появляется, если у матери во время беременности были приобретенные инфекции (герпес, опоясывающий лишай, токсоплазмоз); имеют место наследственные проблемы (то есть, когда один из родителей имеет подобную патологию); в случае получения родовых травм ребенком или других осложнений: желтушка у новорожденного тяжелой формы, поражения головного мозга (менингит, энцефалит); влияние имеют прием медикаментов и вредные привычки при беременности.

В этом видеоролике рассматривается, как проводится аудиологический скрининг новорожденного, чтобы выявить раннее нарушение слуха.

Обратите внимание! Все нарушения слуха у новорожденных приводят к тяжелым осложнениям в психическом, физическом и эмоциональном развитии ребенка. Это не дает ему нормально адаптироваться к окружающей среде и расти со сверстниками.

Грудничок плохо слышит: способы лечения тугоухости

Терапия относительно нарушения слуха у детей до года начинается с комплексной диагностики, которую в первую очередь осуществляют неонатологи. Если проблем не обнаружено, у деток присутствуют все безусловные реакции: расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса.

Говорят дети! Спускаемся по лестнице на прогулку, я несу дочкину куклу. Она (3 года):

— Мамочка, повнимательнее, под ноги смотри.— Я смотрю, Ариша.— Не вздумай мою Васю уронить… А то будешь в углу у меня прозябать весь вечер.

Среди детей, которые попадают в группу риска с тугоухостью, проводят аудиометрию и кемертональное исследование слуховой функции, а также отоаккустическую эмиссию. Использование такой диагностики позволяет говорить о степени сложности патологии и дальнейшей ее терапии. Не стоит забывать об обязательной консультации сурдолога и слухопротезиста.

Для лечения снижения слуха у малышей может применяться немедикаментозная и медикаментозная терапия. Иногда для грудничков достаточно провести чистку серных пробок и удаление инородных предметов, чтобы решить проблему тугоухости, в оставшихся ситуациях принимают решение о назначении лекарств.

Лечить тугоухость нужно при помощи специального оборудования в условиях медицинского учреждения

Когда наблюдается тугоухость из-за проблем с сосудами внутреннего уха, прописывают препараты, оказывающие положительное действие на кровоснабжение слухового органа. Применяют Винпоцетин, никотиновую кислоту, Бендазол. Если у малыша причиной поражения слуха является инфекция, назначают антибиотики: Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав; а при признаках интоксикации проводят дезинтоксикационные процедуры, в список препаратов включают глюкозу.

Применяют и немедикаментозные процедуры, а именно: массаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапию, электрофорез. При симптомах тяжелой степени глухоты для ребенка показано слухопротезирование с последующей реабилитацией у логопеда, сурдопедагога и психолога.

Мамам на заметку! В Сети есть несколько форумов, посвященных здоровью детского слуха. Там обсуждаются самые обширные и проблемные темы, а также рассказывается о способах восстановления после лечения.

Профилактика тугоухости у новорожденных

Если не соблюдать профилактические меры по предотвращению проблем со слухом у детей до года, существует риск вырастить немого ребенка с отклонениями в физическом и психоэмоциональном развитии. Чтобы этого не случилось, нужно:

  • отказаться от вредных привычек на этапе планирования беременности и вынашивания;
  • выполнять все рекомендации врачей;
  • пройти полное обследование после зачатия;
  • не принимать медикаментов без разрешения гинеколога;
  • вести здоровый образ жизни (включить правильное питание и умеренные физические нагрузки).

Если в вашем роду кто-то страдал тугоухостью, обязательно скажите об этом в женской консультации.

Рекомендуем посмотреть видео с объяснением, из-за чего развивается снижение слуха у новорожденного. Также здесь рассматривается, какие признаки требуют особого внимания.

подскажите у кого была похожая ситуация: какие методы диагностики применяли, что делали? какой итог лечения?

в РД аудиоскрининг не делали (видимо нет аппарата). невролог сказала обязательно пройти в 3 месяца. так вот сегодня прошли и не ожидали такого итога… » ОАЭ ДР ответа нет ни с одной частоты. Система регистрации Eclipse ОАЭ ТЕ справа и слева не регистрируется. диагноз: угроза развития тугоухости». На словах врач сказала что уши не слышат вообще. диагноз они ставят угроза, т.к. таким маленьким глухота и тугоухость не ставятся. но по факту это есть (не знаю, тугоухость или глухота — она не пояснила). я в шоке. куда идти и что делать??? она сказала приходить в 6 месяцев, на повтор исследования. но может быть время будет утрачено? в общем сижу реву и не знаю что делать(

Тугоухость у новорожденного

Тугоухость у детей — понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков. Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др.

Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП. С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.

Тугоухость у детей

Тугоухость у детей — нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Тугоухость у детей является предметом изучения детской отоларингологии, сурдологии, отоневрологии.

В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч, при этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врожденный характер, а у 80% малышей возникают в первые три года жизни.

Потеря слуха в детском возрасте тесно связана с развитием речевой функции и интеллекта ребенка, поэтому раннее выявление и реабилитация детей с тугоухостью является важно задачей практической педиатрии.

Классификация тугоухости у детей

С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:

  • нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
  • кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
  • смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.

В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% — кондуктивные, в остальных – смешанные.

Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:

  • 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
  • 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
  • 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
  • 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.

Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.

По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.

Причины тугоухости у детей

Наследственная нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев передается по аутосомно-рецессивному; реже – по доминантному типу. В этом случае у ребенка имеются необратимые, непрогрессирующие изменения органа слуха, обусловленные двусторонним нарушением звуковосприятия.

Наследственная форма тугоухости у 80% детей встречается изолированно, в остальных случаях входит в структуру многих генетических синдромов.

Из более чем 400 известных синдромов, включающих нейросенсорную тугоухость у детей, наиболее распространенными являются синдромы Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла и др.

Развитию врожденной тугоухости у детей способствуют различного рода патологические воздействия на слуховой анализатор во внутриутробном периоде.

Наибольшую опасность для формирующегося органа слуха плода представляют инфекционные заболевания, перенесенные беременной в I триместре: краснуха, грипп, герпес, корь, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис.

Эти и другие внутриутробные инфекции, как правило, приводят к поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, а степень выраженности нарушения слуха у детей может варьировать от легкой тугоухости до полной глухоты.

Врожденная патология слуха у ребенка может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями матери (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, анемией, авитаминозами), приемом беременной ототоксических препаратов (неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и др.

), профессиональными вредностями, алкогольной интоксикацией (фетальный алкогольный синдром) и пр. Нередко причиной тугоухости у ребенка выступает гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные родовые травмы, пороки развития органа слуха.

Недоношенность (вес ребенка при рождении менее 1500 кг) является фактором риска развития врожденной тугоухости у детей.

Причины приобретенной тугоухости у детей воздействуют на нормально сформированный орган слуха уже в постнатальном периоде.

Приводить к снижению слуха у ребенка могут серные пробки, инородные тела уха, перфорация барабанной перепонки, аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, рецидивирующий средний отит, травмы различных отделов уха и другие заболевания ЛОР-органов.

Кроме этого, тугоухость у детей может являться осложнением общих инфекций (ОРВИ, эпидемического паротита, скарлатины, дифтерии, энцефалита, менингита, сепсиса новорожденных), гидроцефалии, черепно-мозговых травм с вовлечением пирамиды височной кости, лекарственной интоксикации, вакцинации детей. Развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости способствует увлечение подростков прослушиванием громкой музыки через наушники плеера.

Симптомы тугоухости у детей

роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей. Взрослых должно насторожить, если до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки; к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации; к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука; 1-2 годам отсутствует словарный запас.

Дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя; несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ».

Для детей с тугоухостью характерно системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем; крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи. Все это обусловливает формирование у слабослышащих школьников различных видов дисграфии и дислексии.

Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигатьдБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

Диагностика тугоухости у детей

На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска.

У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука.

Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха.

Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.

При получении данных за наличие у ребенка снижения слуха дальнейшее ведение пациента осуществляется специалистами сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.

Лечение тугоухости у детей

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).

Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости.

При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол).

При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.

Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.

Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.

Прогноз и профилактика тугоухости у детей

Своевременное выявление тугоухости у детей позволяют избежать задержки речевого развития, отставания в интеллектуальном развитии, развития вторичных психологических наслоений. При раннем начале лечения тугоухости у детей в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и успешно осуществлять реабилитационные мероприятия.

Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник:

Слух у новорожденных: проверка и лечение тугоухости

Тугоухость – стойкое нарушение слуха, при котором затруднено общение с людьми и овладение ребенком речью. Снижение слуха у грудных детей может произойти по разным причинам. Важно вовремя выявить проблему и приступить к лечению.

Первая диагностика слуха проводится в родильном доме. Скрининг, который проходят все новорожденные, носит поверхностный характер. Результат покажет, есть ли нарушение слуха у малыша. Но понять степень тугоухости, поставить диагноз и выписать лечение врач на основании скрининга не сможет. Младенцы, которые прошли скрининг отрицательно, направляются на более точные компьютерные обследования.

Заметить, что ребенок плохо слышит, может внимательная мама, педиатр и лор из поликлиники примерно в возрасте 3-5 месяцев.

Дети с тугоухостью гулят, как обычные младенцы, но не оборачиваются на ваш голос, звон погремушки, не отзываются на имя. Родители часто обращают внимание на необычно крепкий сон малыша.

Ребенок не реагирует на звуки, но может проснуться от того, что кто-то случайно задел кроватку – тактильная чувствительность у таких деток обострена.

Если вы заметили снижение слуха у ребенка, немедленно обратитесь к лор-врачу и возьмите направление в детский сурдокабинет.

Сурдолог осмотрит ребенка и,если проблема существует, направит на исследование отоакустической эмиссии и/или компьютерную регистрацию слуховых вызванных потенциалов (КСВП).

Эти обследования являются самыми объективными и дают полную картину слуха ребенка. Регистрация слуха проводится во время сна малыша и абсолютно безболезненна.

Тугоухость бывает двух видов – кондуктивная и нейросенсорная. Кондуктивная тугоухость возникает из-за проблем в среднем ухе в результате отита, отосклероза, аденоидов, серных пробок.

В этом случае необходимо медикаментозное лечение или хирургическая операция (удаление аденоидов, небольших опухолей, дренаж жидкости в среднем ухе). Снижение слуха при кондуктивной тугоухости обычно бывает не более 1-2 степени.

Ребенок учится говорить, как обычные дети, но плохо слышит тихую и шепотную речь. Своевременно начатое лечение обычно позволяет восстановить слух до нормального.

Нейросенсорная тугоухость – стойкое нарушение преобразования механических колебаний звука в электрические импульсы, которые поступают в мозг. Нарушение передачи звука происходит в улитке или в самом слуховом нерве. Снижение слуха по нейросенсорному типу тугоухости бывает очень тяжелым 3-4 степень и глухота.

Это поражение слуха не лечится. Такие дети не могут понимать речь и научиться говорить без слуховых аппаратов. Слабослышащим детям необходимо слухопротезирование современными цифровыми аппаратами — это помогает детям развиваться и овладевать речью. Кроме того, нужны постоянные занятия с дефектологом и логопедом.

У детей с глухотой тоже есть шанс стать слышащими — дорогостоящая операция кохлеарной имплантации, которая в России проводится по квотам региональных департаментов здравоохранения.

В улитку вживляется электрод, который передает слуховые импульсы прямо к слуховому нерву.

Благодаря операции в раннем возрасте глухие дети к школе мало отличаются от здоровых сверстников, только вынуждены носить на ухе речевой процессор, который преобразует звуки в электрические.

задача родителя – не допустить у ребенка отставания в речевом и психическом развитии, которое потом очень тяжело компенсировать. Для этого важно вовремя выявить нарушение слуха у ребенка и обратиться к врачам и педагогам.

ТОП-5 статей

Все права защищены © ООО «РелевантМедиа»

Источник: http://sport-start.ru/tugouhost-u-novorozhdennogo/

Нарушение слуха у новорожденного: причины, симптомы, лечение и профилактика тугоухости у младенцев

Проблемы со слуховым аппаратом у младенцев формируются еще в утробе матери, если они не носят приобретенный характер. Это проявляется как нарушение слуха у новорожденного в неонатальный период либо в более позднем возрасте. Обычно заболевание выявляется на третьи сутки после родов при помощи специального обследования.

Есть ли нарушение слуха у новорожденного ребенка? Как и для чего проверять?

Понять, плохо ли слышит младенец после рождения, крайне необходимо для того, чтобы избежать дальнейших проблем в развитии. Обязательной процедурой во всех родильных домах является аудиологический скрининг, который помогает определить наличие тугоухости у новорожденного при помощи специальной аппаратуры.

Для проведения данного мероприятия используют устройство, оборудованное специальным программным обеспечением и наушниками с микрофоном. Для проверки нарушения слуха у новорожденного необходимо поместить один наушник в ушную раковину младенца и задать запрограммированный импульс.

Проверяем нарушение слуха у новорожденных в домашних условиях

На наконечнике размещен датчик, который улавливает реакцию головного мозга ребенка и передает ее на монитор устройства. Проверяются таким образом оба ушка. При наличии подозрений на тугоухость проводят дополнительные исследования в 1, 3, 6 месяцев, а при подтверждении нарушения прибегают к срочной терапии.

Мамам на заметку! логический скрининг в родильном доме новорожденному проводится, когда ребенок спит.

Как развивается слух у новорожденных детей

Для полноценного формирования у ребенка слухового аппарата, который не имеет дисфункций, потребуется 1-1,5 месяца. За это время кроха учится распознавать знакомые звуки и голоса. Если в первые сутки разбудить младенца будет тяжело, то уже спустя несколько недель потревожить его сможет даже шорох.

Слух у новорожденного формируется поэтапно, поэтому не всегда сразу можно выявить нарушение

В возрасте 1,5-2 месяцев кроха начинает реагировать на окружающие звуки: он замирает, если слышит знакомый голос, старается прислушиваться к нему и реагировать улыбкой или смехом. Если подобные реакции отсутствуют, обратитесь за консультацией к педиатру на плановом осмотре.

Тугоухость у грудничка: симптомы

Что такое тугоухость у грудничка – это нарушение деятельности слухового аппарата ребенка, связанное с различными факторами. Если не удалось обнаружить проблему в роддоме, то родители смогут это сделать в домашних условиях по прошествии срока, когда слух у малыша должен окончательно наладиться. При прогрессировании патологии замечается, что:

  • младенец не реагирует на шум и резкие звуки;Если наблюдается нарушение слуха у новорожденного, он отстает в развитии
  • ребенок не слышит высокочастотного звона или трели птиц;
  • в три-четыре месяца кроха не агукает, не вздрагивает от чужого крика или незнакомого голоса;
  • в 5-6 месяцев малыш не реагирует на собственное имя и шуршание пакетом, звук, издаваемый погремушкой;
  • грудничок до года не имеет словарного запаса, не произносит некоторые слоги, звуки;
  • отсутствует понимание речи, ребенок плохо сидит, не ползает, не пытается сделать первые шаги.

Перечисленные симптомы – это следствия нарушения слуха у новорожденного. Заторможенная речь и физиологическое состояние требуют вмешательства специалистов.

Говорят дети! Спрашиваю дочку: — Ты слушается в садике?

— Конечно, слушаюсь! Сколько скажут в углу сидеть, столько и сижу…

Тугоухость у новорожденного: причины и последствия

Степени нарушения слуха у младенцев зависят от провоцирующего фактора. Существует четыре степени сложности патологии, характеризующиеся следующими симптомами:

  • первая – кроха может слышать звуки и речь вблизи от себя, а на удаленный шум у него полностью отсутствует реакция;
  • вторая – малыш способен различить разговоры взрослых с расстояния не более 4 метров, а шепот не более 1 метра;
  • тугоухость у новорожденных 3-й степени сопровождается безразличием к речи шёпотом и различением громких звуков только с расстояния двух метров;
  • при четвертой степени малыш не способен различать разговоры даже вблизи. Эта стадия считается самой сложной.

Лечить тугоухость у новорожденного стоит только по показаниям. Самостоятельные действия приведут к осложнениям.

Когда у младенца нарушен слух, и он не различает звуки, превышающие по силе порог 91 дБ, медики смело ставят диагноз – полная глухота.

Каждая из этих стадий появляется, если у матери во время беременности были приобретенные инфекции (герпес, опоясывающий лишай, токсоплазмоз); имеют место наследственные проблемы (то есть, когда один из родителей имеет подобную патологию); в случае получения родовых травм ребенком или других осложнений: желтушка у новорожденного тяжелой формы, поражения головного мозга (менингит, энцефалит); влияние имеют прием медикаментов и вредные привычки при беременности.

В этом видеоролике рассматривается, как проводится аудиологический скрининг новорожденного, чтобы выявить раннее нарушение слуха.

Обратите внимание! Все нарушения слуха у новорожденных приводят к тяжелым осложнениям в психическом, физическом и эмоциональном развитии ребенка. Это не дает ему нормально адаптироваться к окружающей среде и расти со сверстниками.

Грудничок плохо слышит: способы лечения тугоухости

Терапия относительно нарушения слуха у детей до года начинается с комплексной диагностики, которую в первую очередь осуществляют неонатологи. Если проблем не обнаружено, у деток присутствуют все безусловные реакции: расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса.

Говорят дети! Спускаемся по лестнице на прогулку, я несу дочкину куклу. Она (3 года): — Мамочка, повнимательнее, под ноги смотри. — Я смотрю, Ариша.

— Не вздумай мою Васю уронить… А то будешь в углу у меня прозябать весь вечер.

Среди детей, которые попадают в группу риска с тугоухостью, проводят аудиометрию и кемертональное исследование слуховой функции, а также отоаккустическую эмиссию. Использование такой диагностики позволяет говорить о степени сложности патологии и дальнейшей ее терапии.

Не стоит забывать об обязательной консультации сурдолога и слухопротезиста.

Для лечения снижения слуха у малышей может применяться немедикаментозная и медикаментозная терапия. Иногда для грудничков достаточно провести чистку серных пробок и удаление инородных предметов, чтобы решить проблему тугоухости, в оставшихся ситуациях принимают решение о назначении лекарств.

Лечить тугоухость нужно при помощи специального оборудования в условиях медицинского учреждения

Когда наблюдается тугоухость из-за проблем с сосудами внутреннего уха, прописывают препараты, оказывающие положительное действие на кровоснабжение слухового органа. Применяют Винпоцетин, никотиновую кислоту, Бендазол.

Если у малыша причиной поражения слуха является инфекция, назначают антибиотики: Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав; а при признаках интоксикации проводят дезинтоксикационные процедуры, в список препаратов включают глюкозу.

Применяют и немедикаментозные процедуры, а именно: массаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапию, электрофорез. При симптомах тяжелой степени глухоты для ребенка показано слухопротезирование с последующей реабилитацией у логопеда, сурдопедагога и психолога.

Мамам на заметку! В Сети есть несколько форумов, посвященных здоровью детского слуха. Там обсуждаются самые обширные и проблемные темы, а также рассказывается о способах восстановления после лечения.

Профилактика тугоухости у новорожденных

Если не соблюдать профилактические меры по предотвращению проблем со слухом у детей до года, существует риск вырастить немого ребенка с отклонениями в физическом и психоэмоциональном развитии. Чтобы этого не случилось, нужно:

  • отказаться от вредных привычек на этапе планирования беременности и вынашивания;
  • выполнять все рекомендации врачей;
  • пройти полное обследование после зачатия;
  • не принимать медикаментов без разрешения гинеколога;
  • вести здоровый образ жизни (включить правильное питание и умеренные физические нагрузки).

Если в вашем роду кто-то страдал тугоухостью, обязательно скажите об этом в женской консультации.

Рекомендуем посмотреть видео с объяснением, из-за чего развивается снижение слуха у новорожденного. Также здесь рассматривается, какие признаки требуют особого внимания.

Источник: https://dearmummy.ru/narushen-slux-u-novorozhdennogo-opredelenie-problemy-v-rannem-vozraste.html

Врожденная тугоухость: риск тугоухости у новорожденных, тест на тугоухость и лечение заболевания

Тугоухость – это заболевание, характеризующееся снижением слуха, вплоть до полной его потери. Встречается патология среди людей различных возрастных категорий, может быть врожденной или приобретенной проблемой. Тугоухость у новорожденных чаще всего появляется как результат перенесения женщиной каких-либо инфекционных или вирусных заболеваний во время беременности.

Проблема нарушений слуха у новорожденных очень актуальна как с социальной, так и с медицинской точки зрения. Все дело в том, что снижение слуха у малыша приводит к наличию отклонений речевого развития, влияет на интеллект и формирование личности.

Поэтому еще до выписки во многих современных родильных домах каждый малыш проходит тест на тугоухость у новорожденных с помощью специального автоматизированного оборудования. Если тест не был пройден, выдается направление к узкому специалисту для дальнейшего обследования и тестирования слуха.

Симптомы врожденной тугоухости

Главным симптомом тугоухости у новорожденных является отсутствие какой-либо реакции на звуки. При нормальном слуховом развитии малыши уже в возрасте двух недель вздрагивают от внезапных или слишком громких звуков.

В месяц малыш уже реагирует на голос мамы, в три месяца узнает по звуку любимые игрушки. И поворачивает голову в сторону звука. Если такой реакции не наблюдается нужно срочно обращаться к врачу.

Даже если не обнаружена врожденная тугоухость, врачи рекомендуют не терять бдительность. Так как болезнь бывает и приобретенной, глухота может стать следствием какого-либо заболевания.

Причины и группы риска по тугоухости у новорожденных

К числу наиболее вероятных причин тугоухости у новорожденных относятся:

  • грипп, токсоплазмоз, герпес и краснуха, перенесенные во время беременности матерью;
  • прием алкоголя и курение;
  • недоношенность малыша, вес менее 1500 гр.;
  • плохая наследственность.

Также риск тугоухости у новорожденных повышается, если беременной женщиной осуществлялся прием токсичных медикаментов (стрептомицин, фуросемид, аспирин, гентамицин и др.)

Для своевременного обнаружения проблемы, родители должны внимательно следить к здоровью детей и реагировать на любые изменения в их состоянии. Дети, перенесшие корь и грипп в младенческом возрасте попадают в группу риска по тугоухости у новорожденных.

Степени нарушения слуха у новорожденных

Различают три степени нарушения слуха у новорожденных. Первая степень заболевания считается самой легкой, при ней человек может воспринимать шепот на расстоянии от 1 до 3 метров, а разговорную речь средней громкости с 4х метров. Затруднения слухового восприятия наблюдаются при искажении речи собеседника, а также при наличии постороннего шума.

При наличии второй степени тугоухости у ребенка возникают затруднения при распознавании шепота на расстоянии больше метра. При этом разговорная речь лучше всего воспринимается, когда собеседник удален не более чем на 3,5-4,0 метра. Однако и при таком удалении некоторые слова могут восприниматься неразборчиво.

Самой тяжелой является третья степень тугоухости. При таком нарушении слуха шепот практически неразличим даже на очень близком расстоянии, а разговорная речь может восприниматься только на расстоянии не более 2 метров.

Лечение обычной и врожденной нейросенсорной тугоухости

Начинать лечение тугоухости у новорожденного следует с определения причин ее возникновения. Сделать это сможет только опытный врач, который по результатам исследований впоследствии назначит адекватное лечение.

При наличии незначительных нарушений слуха лечение может ограничиться очисткой слухового прохода от серы и закапыванием в больное ухо противовоспалительных и противомикробных капель.

Если причиной нарушений слуха является скапливающийся во внутреннем ухе секрет, возникший в результате воспалительного процесса, назначаются соответствующие медикаменты. Если они оказываются бессильны, прибегают к хирургическому вмешательству.

В случае врожденной нейросенсорной тугоухости или при отсутствии перспектив лечения обычной тугоухости, врачом назначается использование слухового аппарата с шестимесячного возраста.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://NasmorkuNet.ru/lor-zabolevaniya/uxo/tugouxost-u-novorozhdennyx-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Тугоухость у детей

Тугоухость у детей — понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков. Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др.

Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП.

С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.

Тугоухость у детей — нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Тугоухость у детей является предметом изучения детской отоларингологии, сурдологии, отоневрологии.

В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч, при этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врожденный характер, а у 80% малышей возникают в первые три года жизни.

Потеря слуха в детском возрасте тесно связана с развитием речевой функции и интеллекта ребенка, поэтому раннее выявление и реабилитация детей с тугоухостью является важно задачей практической педиатрии.

Классификация тугоухости у детей

С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:

  • нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
  • кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
  • смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.

В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% — кондуктивные, в остальных – смешанные.

Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:

  • 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
  • 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
  • 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
  • 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.

Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.

По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.

Наследственная нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев передается по аутосомно-рецессивному; реже – по доминантному типу. В этом случае у ребенка имеются необратимые, непрогрессирующие изменения органа слуха, обусловленные двусторонним нарушением звуковосприятия.

Наследственная форма тугоухости у 80% детей встречается изолированно, в остальных случаях входит в структуру многих генетических синдромов.

Из более чем 400 известных синдромов, включающих нейросенсорную тугоухость у детей, наиболее распространенными являются синдромы Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла и др.

Развитию врожденной тугоухости у детей способствуют различного рода патологические воздействия на слуховой анализатор во внутриутробном периоде.

Наибольшую опасность для формирующегося органа слуха плода представляют инфекционные заболевания, перенесенные беременной в I триместре: краснуха, грипп, герпес, корь, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис.

Эти и другие внутриутробные инфекции, как правило, приводят к поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, а степень выраженности нарушения слуха у детей может варьировать от легкой тугоухости до полной глухоты.

Врожденная патология слуха у ребенка может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями матери (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, анемией, авитаминозами), приемом беременной ототоксических препаратов (неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и др.

), профессиональными вредностями, алкогольной интоксикацией (фетальный алкогольный синдром) и пр. Нередко причиной тугоухости у ребенка выступает гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные родовые травмы, пороки развития органа слуха.

Недоношенность (вес ребенка при рождении менее 1500 кг) является фактором риска развития врожденной тугоухости у детей.

Причины приобретенной тугоухости у детей воздействуют на нормально сформированный орган слуха уже в постнатальном периоде.

Приводить к снижению слуха у ребенка могут серные пробки, инородные тела уха, перфорация барабанной перепонки, аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, рецидивирующий средний отит, травмы различных отделов уха и другие заболевания ЛОР-органов.

Кроме этого, тугоухость у детей может являться осложнением общих инфекций (ОРВИ, эпидемического паротита, скарлатины, дифтерии, энцефалита, менингита, сепсиса новорожденных), гидроцефалии, черепно-мозговых травм с вовлечением пирамиды височной кости, лекарственной интоксикации, вакцинации детей. Развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости способствует увлечение подростков прослушиванием громкой музыки через наушники плеера.

роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей. Взрослых должно насторожить, если до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки; к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации; к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука; 1-2 годам отсутствует словарный запас.

Дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя; несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ».

Для детей с тугоухостью характерно системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем; крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи. Все это обусловливает формирование у слабослышащих школьников различных видов дисграфии и дислексии.

Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигать 40-60 дБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

Диагностика тугоухости у детей

На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска.

У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука.

Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха.

Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.

При получении данных за наличие у ребенка снижения слуха дальнейшее ведение пациента осуществляется специалистами сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.

Лечение тугоухости у детей

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).

Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости.

При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол).

При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.

Из немедикаментозных методов лечения тугоухости у детей используются пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, эндоуральный ультрафонофорез и электрофорез.

Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.

Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.

Прогноз и профилактика тугоухости у детей

Своевременное выявление тугоухости у детей позволяют избежать задержки речевого развития, отставания в интеллектуальном развитии, развития вторичных психологических наслоений. При раннем начале лечения тугоухости у детей в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и успешно осуществлять реабилитационные мероприятия.

Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypoacusis

Тугоухость у новорожденных недоношенных детей

Статистика убедительно доказывает, что практически одна четвертая всех новорожденных недоношенных детей имеют заболевание – тугоухость разных степеней. Если ребенок рождается недоношенным, то и формирование всех органов и систем не закончено. Слуховая система – не исключение. Поэтому слабые органы также слабо выполняют свои функции.

Если вовремя не принять меры по стабилизации слуха у новорожденного, то в дальнейшем это может привести не только к частичной или полной глухоте, но и к развитию дисфункции речи. Следовательно – к проблемам адаптации в обществе.

Попытаемся разобраться, почему возникает тугоухость у новорожденных, и можно ли избежать возникновения данного заболевания.

Что такое нейросенсорная тугоухость у детей

При рождении младенца проводится полная диагностика функционирования всех систем и органов. Более чем 12% недоношенным новорожденным диагностируют нейросенсорную тугоухость. Этот вид тугоухости характеризуется снижением слуха, прежде всего, на высокие частоты.

Нарушена сама система, воспринимающая звук. Органы внутреннего уха (слуховой нерв, нервные окончания и пр.) в силу разных причин подвержены деформации, нарушены или заражены инфекцией. Тогда волосяные клетки, которые являются основным проводником звука, просто разрушаются.

Причинами нейросенсорной тугоухости у недоношенных детей могут быть:

  • наличие инфекции в организме как матери, так и самого младенца;
  • интоксикация организма матери;
  • заболеваниями нервной системы матери;
  • болезни кровеносной системы;
  • нарушение кровообращения у младенца и др.

Глухота у младенцев

Тугоухость у младенцев может быть врожденной, наследственной и приобретенной. Выражена разными степенями. Медика различают 2 основных вида – тугоухость и глухота.

Абсолютная глухота – невозможность воспринимать звуки любых частот даже при помощи слухового аппарата, встречается крайне редко. Основной причиной абсолютной глухоты является наследственность, то есть передача заболевания на генном уровне от родителей или бабушек-дедушек.

Как правило, данный вид болезни передается через поколение. Причинами же врожденной глухоты у недоношенного младенца других степеней могут быть:

  • хронические заболевания матери (сердечно-сосудистой, нервной и др. систем);
  • пагубные привычки матери;
  • злоупотребления лекарственными средствами во время беременности и многие другие.

К причинам возникновения глухоты приобретенного характера можно отнести:

  • родовые травмы;
  • инфицирование младенца;
  • применение сильнодействующих препаратов и пр.

Нарушения слуха новорожденного

Если восприятие звука у младенца все же есть, но порог восприятия намного больше нормы, то можно говорить о тугоухости у младенцев. Самой распространенной причиной нарушения функций слуховой системы приобретенного характера является помещение младенца в барокамеру.

Так как малыш не доношен, следовательно, и органы его слуха развиты и функционируют не в полном объеме. Поэтому постоянный звук в барокамере примерно 50 децибел пагубно действует на слабенькие косточки, хрящи, стволы, мембрану и пр. органы ушной системы. Возникает потеря слуха.

К причинам наследственной или врожденной тугоухости можно отнести все причины возникновения глухоты у ребенка, о которых мы уже сказали. Просто влияние негативных факторов, вызвавших глухоту у детей, было намного меньшим, поэтому у родившегося ребенка диагностировали тугоухость, а не глухоту.

Всем известно, что состояние плода напрямую зависит от здоровья и стиля жизни матери. И если она не следит за своим здоровьем и злоупотребляет алкоголем, курением, наркотиками, то патология у новорожденного может быть максимально сильной – глухота.

Если же мать все же придерживается каких-то правил вынашивания ребенка, но во время беременности внезапно заболела и вынуждена была лечиться сильнодействующими лекарствами, то это также скажется на плоде, но в меньшей степени. Поэтому беременность должна планироваться, а ребенок должен быть долгожданным и любимым.

Исследование слуха

Если малыш не доношен, то чем быстрее провести диагностику органов слуха, тем лучше. По правилам, ее должны проводить на 3-4-й день после рождения малыша. До этого провести объективно исследование сложно, так как в ушных раковинах могут оставаться природная смазка, остатки околоплодных вод и пр.

Все исследования слуха в первые дни жизни ребенка проводят, когда он спит. В ушное отверстие вводится зонд, который снабжен своеобразным датчиком звука и микрофоном, который отражает импульсы ребенка, фиксирует их и передает на компьютер.

Врач подает звуковые щелчки с частотой – 2-3 раза в минуту и отслеживает динамику восприятия ушной системой малыша. Этот аудиологический скрининг новорожденных возможен лишь при наличие высокоточного, современного оборудования. Такая процедура длится не более 15-ти минут.

После анализа полученных данных врач определенно может сказать, насколько хорош слух у новорожденного и есть ли патологии ушной системы. При выявлении тугоухости или глухоты важным фактором является время выявления патологии. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее можно вылечить болезнь.

Если это, конечно, не абсолютная наследственная глухота. Данное исследование врачи рекомендуют делать не позднее трех месяцев со дня рождения ребенка.

Симптомы врожденной тугоухости

Самым главным симптомом проблем со звуковым восприятием у малыша является отсутствие его реакции на звук после 2-х недель с момента рождения. При громком хлопке или шуме малыш, который хорошо слышит, вздрагивает, просыпается и пр. Если реакции нет, то это вызывает тревогу родителей.

Тогда следует пройти исследование при помощи высокоточного оборудования. Даже если результаты положительные и патологии не обнаружено, родители должны помнить, что тугоухость может быть и приобретенной и продолжать наблюдать за реакцией малыша.

В месяц ребенок уже слышит мамин голос, поворачивается в ее сторону. В 3 месяца реагирует на звуки погремушек, неваляшек и также поворачивает голову или пытается их достать.

Если визуально вы не можете определить, слышит ли ваш малыш, обратитесь за более полной и обширной диагностикой к специалисту – детскому врачу-отоларингологу.

Диагностика

Проверить реакцию на звуки у малыша можно с 2-х недель. Это может быть обычный тест на хлопки или громкую речь. Если данного вида диагностики для грудных детей недостаточно для выявления патологий слуха, то врачи посоветуют иные современные методы диагностики:

  • определение звуковой проводимости при помощи камертона;
  • аудиометрия электронным прибором;
  • тимпанометрия – исследование зондом отраженного и поглощенного звука;
  • измерение нервного импульса при звуковом раздражении;
  • МРТ;
  • электрокохлеография – исследование улитки и слухового нерва.

Данные методики часто применяются при диагностике слуха у младенцев. Ведь они не смогут сами сигнализировать о своем восприятии звука. Могут лишь проявить какую-то реакцию в виде вздрагивания, поворота головы, плача. Все эти исследования позволяют установить точные причины возникновения нейросенсорной тугоухости у младенцев.

Реабилитация детей с нарушениями слуха

Коррекция слуха и реабилитация ребенка с тугоухостью начинается сразу после постановки диагноза. К реабилитационным мероприятиям новорожденного можно отнести:

  • физическую реабилитацию – врач определяет физическую нагрузку и нужные упражнения, которые нужно делать ежедневно;
  • педагогическая – также определенные упражнения по развитию слуха и речи;
  • психологическая – позитивное воздействие на психику ребенка;
  • социально-психологическая – спектр мероприятий, соответствующий возрасту малыша, направленный на его умственное и речевое развитие.

При необходимости врачом будет назначено:

  • слухопротезирование – с использованием слухового аппарата;
  • стимуляция слухового восприятия посредством акустической аппаратуры;
  • операционное лечение.

К реабилитации таких детей, как правило, привлечено большое количество специалистов: оториноларинголог, логопед, дефектолог, сурдопедагог, социальный педагог, детский психолог, невропатолог, аудиолог, сурдолог. Статистика результатов реабилитационных мероприятий по улучшению слуха малышей доказывает, что они очень важны в становлении слуха и речи детей разного возраста.

Лечение обычной и врожденной нейросенсорной тугоухости

Данный вид тугоухости у новорожденных недоношенных детей может быть трех степеней. 1-й вид – самый безобидный и обратимый. 2-ой требует медикаментозного лечения и иных методик избавления от патологии.

3-й – сложный и часто требует оперативного вмешательства.

Глухота – в зависимости от причин возникновения болезни и характера возникновения (врожденная или приобретенная) требует аппарата для усиления слухового восприятия.

К сожалению, для грудных детей очень сложно подобрать соответствующее лекарство, которое бы не вредило работе остальных органов и систем организма. Такой подбор происходит практически методом проб и ошибок.

Медики считают, что стойкая, глубокая нейросенсорная тугоухость не требует медикаментозного лечения, оно просто неэффективно. Но если слух продолжительное время не ухудшается и остается на прежнем уровне, то лекарства помогают улучшить восприятие звука.

Главное – подобрать адекватный препарат и провести лечение в нужные сроки.

Медикаментозная терапия должна способствовать улучшению состояния и функциональности рецепторных волосковых клеток, на полноценное кровообращение, чтобы все органы ушной системы были снабжены достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

К таким препаратам можно отнести Компламин, Стугерон, Кавинтон, Винкатон и др. Можно использовать сосудорасширяющие лекарственные средства.

Оздоровлению органов слуха на клеточном уровне способствуют повышающие иммунитет препараты, в том числе витамины, особенно группы В и Е.

Применение электрофореза с препаратами, стимулирующими работу слуховых нервов и нервных окончаний, также широко применяют при лечении совсем маленьких детей.

И, конечно, используют препараты, которые уменьшают токсичность, к примеру, Унитиол, Гемодез.

В комплексное лечение могут входить и индивидуальные слуховые аппараты, которые корректируют слух и стабилизируют положительную динамику звукового восприятия.

При лечении нейросенсорной тугоухости, какой бы она ни была: врожденной или приобретенной, все зависит от степени развития болезни и обратимости процесса.

Если есть хоть один шанс вернуть слух малышу, то врачи обязательно это делают всеми методами и при помощи всех существующих методик лечения, приемлемых для детей от 0 до 3-х лет.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов у малыша хорошо слышать и четко разговаривать.

В заключение хочется обратиться к семьям, которые планируют рождение малыша. Обращайтесь в с специализированные клиники по планированию и вынашиванию беременности. Консультируйтесь с медиками на стадии планирования.

Узнайте все о возможных патологиях, которые могут иметь генный характер. Подарите здоровье будущему ребенку заранее. И, конечно, во время беременности соблюдайте все рекомендации доктора по здоровому образу жизни и хорошему настроению.

Тогда и рождение ребенка будет в срок, и нарушений в работе органов и систем у малыша не будет.

Оцени:

Загрузка…

СтопОтит.ру » Тугоухость

Источник: http://StopOtit.ru/tugouhost-u-novorozhdennyh-nedonoshennyh-detej.html

kcson-sp.ru

Нарушение слуха у новорожденного: причины, симптомы, лечение и профилактика тугоухости у младенцев

Проблемы со слуховым аппаратом у младенцев формируются еще в утробе матери, если они не носят приобретенный характер. Это проявляется как нарушение слуха у новорожденного в неонатальный период либо в более позднем возрасте. Обычно заболевание выявляется на третьи сутки после родов при помощи специального обследования.

Есть ли нарушение слуха у новорожденного ребенка? Как и для чего проверять?

Понять, плохо ли слышит младенец после рождения, крайне необходимо для того, чтобы избежать дальнейших проблем в развитии. Обязательной процедурой во всех родильных домах является аудиологический скрининг, который помогает определить наличие тугоухости у новорожденного при помощи специальной аппаратуры.

Для проведения данного мероприятия используют устройство, оборудованное специальным программным обеспечением и наушниками с микрофоном. Для проверки нарушения слуха у новорожденного необходимо поместить один наушник в ушную раковину младенца и задать запрограммированный импульс.

Проверяем нарушение слуха у новорожденных в домашних условиях

На наконечнике размещен датчик, который улавливает реакцию головного мозга ребенка и передает ее на монитор устройства. Проверяются таким образом оба ушка. При наличии подозрений на тугоухость проводят дополнительные исследования в 1, 3, 6 месяцев, а при подтверждении нарушения прибегают к срочной терапии.

Мамам на заметку! Аудиологический скрининг в родильном доме новорожденному проводится, когда ребенок спит.

Как развивается слух у новорожденных детей

Для полноценного формирования у ребенка слухового аппарата, который не имеет дисфункций, потребуется 1-1,5 месяца. За это время кроха учится распознавать знакомые звуки и голоса. Если в первые сутки разбудить младенца будет тяжело, то уже спустя несколько недель потревожить его сможет даже шорох.

Слух у новорожденного формируется поэтапно, поэтому не всегда сразу можно выявить нарушение

В возрасте 1,5-2 месяцев кроха начинает реагировать на окружающие звуки: он замирает, если слышит знакомый голос, старается прислушиваться к нему и реагировать улыбкой или смехом. Если подобные реакции отсутствуют, обратитесь за консультацией к педиатру на плановом осмотре.

Тугоухость у грудничка: симптомы

Что такое тугоухость у грудничка – это нарушение деятельности слухового аппарата ребенка, связанное с различными факторами. Если не удалось обнаружить проблему в роддоме, то родители смогут это сделать в домашних условиях по прошествии срока, когда слух у малыша должен окончательно наладиться. При прогрессировании патологии замечается, что:

  • младенец не реагирует на шум и резкие звуки;

    Если наблюдается нарушение слуха у новорожденного, он отстает в развитии

  • ребенок не слышит высокочастотного звона или трели птиц;
  • в три-четыре месяца кроха не агукает, не вздрагивает от чужого крика или незнакомого голоса;
  • в 5-6 месяцев малыш не реагирует на собственное имя и шуршание пакетом, звук, издаваемый погремушкой;
  • грудничок до года не имеет словарного запаса, не произносит некоторые слоги, звуки;
  • отсутствует понимание речи, ребенок плохо сидит, не ползает, не пытается сделать первые шаги.

Перечисленные симптомы – это следствия нарушения слуха у новорожденного. Заторможенная речь и физиологическое состояние требуют вмешательства специалистов.

Говорят дети! Спрашиваю дочку: — Ты слушается в садике? — Конечно, слушаюсь! Сколько скажут в углу сидеть, столько и сижу…

Тугоухость у новорожденного: причины и последствия

Степени нарушения слуха у младенцев зависят от провоцирующего фактора. Существует четыре степени сложности патологии, характеризующиеся следующими симптомами:

  • первая – кроха может слышать звуки и речь вблизи от себя, а на удаленный шум у него полностью отсутствует реакция;
  • вторая – малыш способен различить разговоры взрослых с расстояния не более 4 метров, а шепот не более 1 метра;
  • тугоухость у новорожденных 3-й степени сопровождается безразличием к речи шёпотом и различением громких звуков только с расстояния двух метров;
  • при четвертой степени малыш не способен различать разговоры даже вблизи. Эта стадия считается самой сложной.

Лечить тугоухость у новорожденного стоит только по показаниям. Самостоятельные действия приведут к осложнениям.

Когда у младенца нарушен слух, и он не различает звуки, превышающие по силе порог 91 дБ, медики смело ставят диагноз – полная глухота. Каждая из этих стадий появляется, если у матери во время беременности были приобретенные инфекции (герпес, опоясывающий лишай, токсоплазмоз); имеют место наследственные проблемы (то есть, когда один из родителей имеет подобную патологию); в случае получения родовых травм ребенком или других осложнений: желтушка у новорожденного тяжелой формы, поражения головного мозга (менингит, энцефалит); влияние имеют прием медикаментов и вредные привычки при беременности.

В этом видеоролике рассматривается, как проводится аудиологический скрининг новорожденного, чтобы выявить раннее нарушение слуха.

Обратите внимание! Все нарушения слуха у новорожденных приводят к тяжелым осложнениям в психическом, физическом и эмоциональном развитии ребенка. Это не дает ему нормально адаптироваться к окружающей среде и расти со сверстниками.

Грудничок плохо слышит: способы лечения тугоухости

Терапия относительно нарушения слуха у детей до года начинается с комплексной диагностики, которую в первую очередь осуществляют неонатологи. Если проблем не обнаружено, у деток присутствуют все безусловные реакции: расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса.

Говорят дети! Спускаемся по лестнице на прогулку, я несу дочкину куклу. Она (3 года): — Мамочка, повнимательнее, под ноги смотри. — Я смотрю, Ариша. — Не вздумай мою Васю уронить… А то будешь в углу у меня прозябать весь вечер.

Среди детей, которые попадают в группу риска с тугоухостью, проводят аудиометрию и кемертональное исследование слуховой функции, а также отоаккустическую эмиссию. Использование такой диагностики позволяет говорить о степени сложности патологии и дальнейшей ее терапии. Не стоит забывать об обязательной консультации сурдолога и слухопротезиста.

Для лечения снижения слуха у малышей может применяться немедикаментозная и медикаментозная терапия. Иногда для грудничков достаточно провести чистку серных пробок и удаление инородных предметов, чтобы решить проблему тугоухости, в оставшихся ситуациях принимают решение о назначении лекарств.

Лечить тугоухость нужно при помощи специального оборудования в условиях медицинского учреждения

Когда наблюдается тугоухость из-за проблем с сосудами внутреннего уха, прописывают препараты, оказывающие положительное действие на кровоснабжение слухового органа. Применяют Винпоцетин, никотиновую кислоту, Бендазол. Если у малыша причиной поражения слуха является инфекция, назначают антибиотики: Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав; а при признаках интоксикации проводят дезинтоксикационные процедуры, в список препаратов включают глюкозу.

Применяют и немедикаментозные процедуры, а именно: массаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапию, электрофорез. При симптомах тяжелой степени глухоты для ребенка показано слухопротезирование с последующей реабилитацией у логопеда, сурдопедагога и психолога.

Мамам на заметку! В Сети есть несколько форумов, посвященных здоровью детского слуха. Там обсуждаются самые обширные и проблемные темы, а также рассказывается о способах восстановления после лечения.

Профилактика тугоухости у новорожденных

Если не соблюдать профилактические меры по предотвращению проблем со слухом у детей до года, существует риск вырастить немого ребенка с отклонениями в физическом и психоэмоциональном развитии. Чтобы этого не случилось, нужно:

  • отказаться от вредных привычек на этапе планирования беременности и вынашивания;
  • выполнять все рекомендации врачей;
  • пройти полное обследование после зачатия;
  • не принимать медикаментов без разрешения гинеколога;
  • вести здоровый образ жизни (включить правильное питание и умеренные физические нагрузки).

Если в вашем роду кто-то страдал тугоухостью, обязательно скажите об этом в женской консультации.

Рекомендуем посмотреть видео с объяснением, из-за чего развивается снижение слуха у новорожденного. Также здесь рассматривается, какие признаки требуют особого внимания.

Нет комментариев

dearmummy.ru

Врожденная тугоухость: риск тугоухости у новорожденных, тест на тугоухость и лечение заболевания

Тугоухость – это заболевание, характеризующееся снижением слуха, вплоть до полной его потери. Встречается патология среди людей различных возрастных категорий, может быть врожденной или приобретенной проблемой. Тугоухость у новорожденных чаще всего появляется как результат перенесения женщиной каких-либо инфекционных или вирусных заболеваний во время беременности.

Проблема нарушений слуха у новорожденных очень актуальна как с социальной, так и с медицинской точки зрения. Все дело в том, что снижение слуха у малыша приводит к наличию отклонений речевого развития, влияет на интеллект и формирование личности.

Поэтому еще до выписки во многих современных родильных домах каждый малыш проходит тест на тугоухость у новорожденных с помощью специального автоматизированного оборудования. Если тест не был пройден, выдается направление к узкому специалисту для дальнейшего обследования и тестирования слуха.

Симптомы врожденной тугоухости

Главным симптомом тугоухости у новорожденных является отсутствие какой-либо реакции на звуки. При нормальном слуховом развитии малыши уже в возрасте двух недель вздрагивают от внезапных или слишком громких звуков.

В месяц малыш уже реагирует на голос мамы, в три месяца узнает по звуку любимые игрушки. И поворачивает голову в сторону звука. Если такой реакции не наблюдается нужно срочно обращаться к врачу.

Даже если не обнаружена врожденная тугоухость, врачи рекомендуют не терять бдительность. Так как болезнь бывает и приобретенной, глухота может стать следствием какого-либо заболевания.

Причины и группы риска по тугоухости у новорожденных

К числу наиболее вероятных причин тугоухости у новорожденных относятся:

  • грипп, токсоплазмоз, герпес и краснуха, перенесенные во время беременности матерью;
  • прием алкоголя и курение;
  • недоношенность малыша, вес менее 1500 гр.;
  • плохая наследственность.

Также риск тугоухости у новорожденных повышается, если беременной женщиной осуществлялся прием токсичных медикаментов (стрептомицин, фуросемид, аспирин, гентамицин и др.)

Для своевременного обнаружения проблемы, родители должны внимательно следить к здоровью детей и реагировать на любые изменения в их состоянии. Дети, перенесшие корь и грипп в младенческом возрасте попадают в группу риска по тугоухости у новорожденных.

Степени нарушения слуха у новорожденных

Различают три степени нарушения слуха у новорожденных. Первая степень заболевания считается самой легкой, при ней человек может воспринимать шепот на расстоянии от 1 до 3 метров, а разговорную речь средней громкости с 4х метров. Затруднения слухового восприятия наблюдаются при искажении речи собеседника, а также при наличии постороннего шума.

При наличии второй степени тугоухости у ребенка возникают затруднения при распознавании шепота на расстоянии больше метра. При этом разговорная речь лучше всего воспринимается, когда собеседник удален не более чем на 3,5-4,0 метра. Однако и при таком удалении некоторые слова могут восприниматься неразборчиво.

Самой тяжелой является третья степень тугоухости. При таком нарушении слуха шепот практически неразличим даже на очень близком расстоянии, а разговорная речь может восприниматься только на расстоянии не более 2 метров.

Лечение обычной и врожденной нейросенсорной тугоухости

Начинать лечение тугоухости у новорожденного следует с определения причин ее возникновения. Сделать это сможет только опытный врач, который по результатам исследований впоследствии назначит адекватное лечение.

При наличии незначительных нарушений слуха лечение может ограничиться очисткой слухового прохода от серы и закапыванием в больное ухо противовоспалительных и противомикробных капель.

Если причиной нарушений слуха является скапливающийся во внутреннем ухе секрет, возникший в результате воспалительного процесса, назначаются соответствующие медикаменты. Если они оказываются бессильны, прибегают к хирургическому вмешательству.

В случае врожденной нейросенсорной тугоухости или при отсутствии перспектив лечения обычной тугоухости, врачом назначается использование слухового аппарата с шестимесячного возраста.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

nasmorkunet.ru

Лечится ли тугоухость у детей. Тугоухость у новорожденных: причины, симптомы и лечение

Слух — одна из важнейших функций нашего организма, играющая чуть ли не основную роль в развитии ребёнка. Посредством него маленький ребёнок учится познавать мир, для ребёнка старшего возраста он выступает инструментом коммуникации со сверстниками. Стопроцентный слух — это гарантия внимательности, лёгкости в усвоении нового материала и лёгкой обучаемости в принципе. Ухудшение функции слуха лишает малыша полноценно воспринимать мир, общаться с окружающими, а также замедляет его развитие.

Снижения слуховой способности встречаются в разном возрасте: нарушенный слух может проявиться даже при рождении. В любом случае, чтобы помочь грудному ребёнку или ребёнку старшего возраста, родителям нужно приложить максимум усилий, и обратиться к врачу при малейшем выявлении проблемы со слухом.

Умение слышать тесно взаимосвязано со становлением речи и интеллекта, поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу и диагностируете снижение слухового восприятия у ребёнка, тем большая вероятность восстановить слух у ребёнка существует, а риск потерять слух сводится к минимуму.

Ребёнок и тугоухость

Снижение способности обнаруживать и понимать звуки в медицине называется тугоухостью - это частичная потеря слуха, когда окружающие звуки воспринимаются приглушённо. Иногда их бывает сложно разобрать.

Проблема снижения или отсутствия слуха в детском возрасте на сегодняшний день стоит очень остро. Статистика неутешительна: около десяти миллионов россиян страдают от снижения шумового эффекта и снижения восприимчивости к звукам. Причём большая часть заболеваний приходится на случаи ухудшения слуха у детей. Один малыш из тысячи уже рождается со снижением или потерей слуха.

Как уже отмечалось снижение или утрата слухового восприятия у ребёнка бывает врождённым и приобретённым.

Исходя из области расположения патологии, различают сенсоневральную, кондуктивную и смешанную тугоухость. Кондуктивная форма связана с нарушениями работы функций наружного и среднего уха. При сенсо-невральной форме происходит снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха. Это самый распространённый тип снижения способностей слышать — на его долю приходится около 90% всех случаев. Если сочетаются оба вида заболевания, мы говорим о смешанной форме данной патологии.

Степени тугоухости

Что же считается плохим слухом? Выделяют четыре степени тугоухости:

  1. Первая степень: человек воспринимает звуки от 25 до 40 децибелов (для сравнения, хороший слух — это способность воспринимать звуки до 20 децибелов). Шёпотная и удалённая речь воспринимается с трудом, но разговор воспринимается хорошо.
  2. Вторая степень: порог слышимости увеличивается до 55 децибелов. Шёпотная речь воспринимается на расстоянии не больше одного метра.
  3. Третья степень: значения децибелов увеличиваются до 70. Воспринимать шёпотную речь для ребёнка становится невозможным. Чтобы расслышать собеседника, нужно подойти к нему на расстояние один-два метра.
  4. Четвёртая степень: порог слышимости достигает 90 децибелов. Становится практически невозможно воспринимать речь окружающих.

При достижении порога слышимости более 90 децибелов, слух утрачивается полностью. Наступает глухота.

Снижение звуковосприятия ребёнка может начаться внезапно: при резком снижении слуха у ребёнка патология развивается за каких-то пару часов. При остром течении — слух ребенка ухудшается в течение одного месяца. Подострое снижение слуховой чувствительности возникает в течение одного - трёх месяцев. При хроническом течении - снижение слуховых способностей происходило более трёх месяцев.

Но снижение способности различать звуки у малыша — не повод бездействовать! Необходимо при первых же признаках нарушения слуха обратиться к грамотному оториноларингологу.

Факторы, приводящие к тугоухости

Слух может нарушиться в силу многих факторов. Причинами снижения слуха у детей могут выступать следующие факторы:

  • перенесённые беременной женщиной инфекционные заболевания во время беременности (корь, краснуха, грипп);
  • генетическая предрасположенность;
  • бесконтрольный приём будущей мамой антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, противопоказанных во время беременности;
  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • травмы, полученные малышом во время родов;
  • серные пробки, расположенные в слуховом проходе и мешающие нормальному звукопроведению;
  • инородный предмет в ухе: малыши часто неудачно «экспериментируют» со своим телом и засовывают в уши посторонние предметы (части от игрушек, конструкторов, бусины);
  • причиной тугоухости у ребенка может стать инфекционное заболевание, например, отит или ринит; в данном случае у ребенка ухудшается слух временно, как правило, неприятный симптом проходит после полного выздоровления;
  • причиной ослабления слуха может стать черепно-мозговая травма, причем тугоухость может развиться не сразу, а по истечении определённого времени после повреждения;
  • заболевания верхних дыхательных путей (ринит, увеличенные аденоиды);
  • снижением звукового восприятия могут закончиться такие серьёзные инфекционные заболевания как скарлатина или корь;
  • травмы наружного уха, например, при засовывании в него зубочистки или любого другого острого предмета;
  • приём ототоксичных лекарственных препаратов также может закончиться снижением уровня слухового восприятия;
  • громкие звуки могут привести к акустической травме и спровоцировать в свою очередь тугоухость;
  • быстрым снижением слуха может со временем завершиться прослушивание громкой музыки в наушниках.

Малыш, при ограниченном слухе, не всегда сам может понимать, что у него проблема, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными и при появлении первых тревожных «звоночков» нужно сразу же провести обследование ребёнка у ЛОР-врача.

Как распознать тугоухость?

На родителях новорождённого лежит огромная ответственность. С первых дней жизни необходимо очень внимательно следить за реакцией малыша на громкие звуки, замечать, меняется ли его поведение во время речи мамы. Если у ребёнка наблюдается один из следующих признаков, необходимо проверить ребёнку слух:

  • у малыша отсутствует реакция на громкие звуки;
  • он не проявляет интереса к источнику звука, не поворачивается в его сторону;
  • до года не пытается произносить звуки и слова;
  • он не реагирует на собственное имя.

Как правило, когда малышу две — три недели от роду, родители как раз и замечают проблемы со звуковосприятием, если таковые имеются.

Обязательно нужно провести дополнительное обследование малыша, если его мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания, будь то даже не острая форма отита или ринита, либо его ближайшие родственники страдали тяжёлой формой тугоухости.

Родителей детей старшего возраста должен насторожить тот факт, что ребёнок не отзывается на собственное имя, когда его зовут обычной интонацией, постоянно переспрашивает, разговаривает громче, чем обычно.

При развитии тугоухости ребёнок жалуется на звон и у шум в ушах, при просмотре телевизора постоянно увеличивает громкость.

Чтобы снизить риск развития глухоты при появлении первых симптомов тугоухости, нужно обязательно проконсультироваться с ЛОР специалистом.

Диагностика тугоухости

Восстановлением слуха занимается врач — оториноларинголог. На первом приёме врач осмотрит ребёнка, уточнит у родителей, какие симптомы проявляются в повседневной жизни, не беспокоят ли аденоиды. Затем проводится обследование несколькими методами:

  • аудиометрическое исследование - для определения остроты слуха;
  • тимпанометрия — на аппарате тимпанометре, для исследования функций элементов среднего уха, а также подвижности барабанной перепонки;
  • камертональное исследование - проводится с помощью специальных камертонов;
  • исследование вызванными потенциалами - проводятся маленьким детям во время сна, при невозможности провести вышеуказанные исследования;
  • оттоакустическая эмиссия - проводится стимуляция слухового нерва электрическими импульсами с целью проверки его реакции;
  • при необходимости назначаются дополнительные рентгенологические исследования (КТ-височных костей, МРТ головного мозга, рентгенологическое исследование височных костей по Щюллеру, Майеру, Стенверсу).

Лечение тугоухости

Как и с любым другим заболеванием, справиться с тугоухостью на начальной стадии гораздо легче. Обычно лечение включает целый комплекс терапевтических мероприятий, выбор которых зависит от причины, приведшей к болезни.

При кондуктивной тугоухости, вызванной отосклерозом, для восстановления подвижности слуховых костей ЛОР — врач может назначить операцию. Если в полости среднего уха скапливается секрет, в таком случае также может быть также показано хирургическое вмешательство - шунтирование барабанной перепонки. Если у пациента есть дефект барабанной перепонки хирург так же предложит операцию - мирингопластику, направленную на восстановление её целостности.

Если причиной снижения остроты слуха являются серные пробки, ЛОР проведёт необходимые процедуры по их удалению.

Если тугоухость проявилась как осложнение инфекционного заболевания, например, отита, необходимо устранить само воспаление: врач назначит антибактериальную терапию в зависимости от возраста ребёнка, и неприятные симптомы исчезнут после полного выздоровления.

Сенсоневральную тугоухость лечат преимущественно консервативными способами, включающими медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Если проблема врождённая и прогноз по восстановлению не утешителен, ЛОР врач рекомендует слухопротезирование - использование специального слухового аппарата. Его можно применять при достижении младенца шестимесячного возраста.

В особо тяжёлых случаях сенсоневральной тугоухости детям до трёх лет применяют кохлеарные импланты.

Уважаемые родители! Пожалуйста, помните, что избежать полной потери слуха, можно лишь вовремя обратившись к ЛОР-врачу!

Меры по профилактике

Профилактические меры должны начинаться прежде всего с периода беременности. Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем и избегать мест скопления людей в период эпидемий.

Если малыш заболел — ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Прежде чем дать малышу какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые препараты могут быть ототоксичны и спровоцировать тугоухость.

При появлении инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, не затягивайте с лечением, поскольку проблема часто проявляется как осложнение не до конца вылеченных заболеваний, таких как отит.

Как мы видим, проблема тугоухости в детском возрасте влечёт за собой серьёзные последствия для жизни малыша. И помочь ребенку, безусловно, можно, если вовремя обратиться в надёжную ЛОР-клинику.

В « ЛОР Клинике Доктора Зайцева» для лечения заболеваний мы используем авторские методики лечения и самое современное оборудование.

Высокие результаты в увеличении остроты слуха показывают аппараты «Аудитон» и «Трансаир — 07», которые чрезкожно, транскраниально, проводят микротоковую электростимуляцию волосковых клеток слухового нерва, и тем самым стимулируют наш слух, занимают поистине почётное место в арсенале нашей ЛОР-клиники.

Приём ведут высококвалифицированные профессионалы с большим практическим опытом работы.

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Мы вам обязательно поможем!

Тугоухость представляет собой состояние, которое характеризуется ухудшением слуха. В результате нередко нарушается общение с людьми. Данную патологию часто выявляют у детей разного возраста, включая новорожденных. Подобные аномалии могут приводить к нарушению развития речи и другим проблемам. Потому так важно своевременно принять необходимые меры.

Тугоухость у детей, классификация

Нарушения слуха у детей могут быть разными. В зависимости от происхождения недуга принято выделять врожденную и приобретенную форму тугоухости. По локализации патологии в области слухового прохода существуют такие виды болезни:

  1. – развивается в результате нарушения работы звуковоспринимающего аппарата. В этом случае возникают проблемы с функционированием слухового нерва, внутреннего уха или центральных областей слухового анализатора.
  2. – наблюдается при поражении звукопроводящей системы. В нее входят слуховые косточки, барабанная перепонка, а также наружное ухо.
  3. Смешанная тугоухость – в данном случае наблюдаются проблемы и с проведением, и с восприятием звуков.

У детей чаще всего выявляют нейросенсорную форму патологии – именно такой диагноз ставят в 91 % случаев. Кондуктивные нарушения составляют 7 %. В остальных случаях дети страдают смешанной тугоухостью.

Виды тугоухости и зоны поражения

В зависимости от тяжести недуга тугоухость может иметь такие разновидности:

  1. – ребенок может воспринимать разговорную речь на расстоянии 4-6 м. Шепотную речь ему удается расслышать за 1-3 м. При этом возникают проблемы с восприятием звуков на фоне шума или удаленной речи.
  2. – малыш может слышать разговорную речь на дистанции 2-4 м. Шепот ему удается распознать лишь с 1 м.
  3. – разговор можно услышать лишь с расстояния 1-2 м, а шепотная речь не воспринимается.
  4. – малышу не удается различить разговорную речь.

В зависимости от времени появления проблем со слухом выделяют такие :

  • прелингвальная – формируется до развития речи;
  • постлингвальная – появляется после того, как ребенок начал говорить.

Причины тугоухости у детей

К основным факторам, которые могут привести к появлению нарушений слуха относят следующее:

  1. У новорожденных детей тугоухость чаще всего становится результатом аномалий в процессе беременности. К ним относятся выраженный токсикоз, гестоз, . Также к подобным проблемам нередко приводит анемия.
  2. Проблемы со слухом часто становятся следствием патологий, которые переносит женщина во время беременности.
  3. К развитию патологию могут приводить некоторые лекарственные средства или химические вещества, действующие на организм беременной женщины.
  4. Причина может крыться в родовых осложнениях. В эту категорию входят сильные кровотечения, оперативные вмешательства, преждевременные роды, отслоение плаценты, сложные или стремительные роды.
  5. У детей младшего возраста тугоухость часто развивается после некоторых заболеваний. К ним относят корь, краснуху, паротит.

Симптомы

В первые месяцы малыша систематически обследуют и обязательно проверяют его слух. Однако некоторые проблемы могут остаться без внимания. Потому родители должны контролировать состояние своего малыша. Это поможет своевременно заметить проблемы.

К врачу обязательно следует обратиться при появлении таких проблем:

  • ребенок не реагирует на громкие звуки;
  • малыш до 4 месяцев не поворачивается к источникам звука;
  • ребенок до года не произносит никаких слов;
  • малыш не реагирует на людей при их появлении и не откликается на имя;
  • ребенок слышит только отдельные звуки.

В более старшем возрасте могут появиться такие проблемы:

  • ребенок учится говорить слишком медленно или речь его остается невнятной;
  • малыш часто переспрашивает;
  • ребенок может говорить слишком громко;
  • старается включить телевизор громче.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание на раннем этапе, нужно вовремя обратиться к отоларингологу. Специалист выполнит осмотр и даст направления на такие исследования:

  1. – заключается в обследовании среднего уха, которое базируется на образовании разного давления и оценке реакции на него.
  2. – с помощью данной методики удается определить функционирование слухового аппарата. Эта процедура базируется на подаче звуков разной громкости и частоты. Данное исследование обычно выполняет сурдолог.

Лечение

При появлении симптомов тугоухости у ребенка очень важно как можно раньше начать лечение, поскольку ухудшение слуха может происходить очень быстро. При этом справиться с патологией 1-2 степени намного проще.

Терапия напрямую зависит от формы болезни. Так, двухсторонняя кондуктивная тугоухость обычно лечится оперативным путем. С помощью хирургического вмешательства восстанавливается структура перепонки и слуховых косточек, что позволяет добиться положительных результатов. При незначительном повреждении могут быть эффективны такие процедуры, как пневмомассаж перепонки и продувание уха. Нейросенсорную тугоухость устраняют консервативными методиками. Для этого используют лекарственные препараты. Для нормализации кровообращения во внутреннем ухе и мозге применяют такие средства, как пирацетам, церебролизин и т.д.

Некоторые лекарства нужно вводить внутримышечно. В отдельных случаях и вовсе показано интратимпанальное введение, которое подразумевает доставку вещества непосредственно во внутреннее ухо. Для этой цели обычно применяют шунты, которые помещают в перепонку.

Для устранения нейросенсорной формы патологии часто используют спазмолитические и сосудорасширяющие средства – или папаверин. Также показано применение лекарств, которые улучшают передачу импульсов по нервным волокнам. К ним относят дибазол, оксазил. Чтобы улучшить обменные процессы в тканях, нужно использовать витаминные комплексы. Высокой эффективностью обладают такие препараты, как кудесан, эвитол.

Нейросенсорная тугоухость неплохо поддается лечению средствами физиотерапии. Врач может назначить выполнение рефлексотерапии и электрофореза. Если же лечение не помогает, а заболевание прогрессирует, специалист назначает использование слухового аппарата.

Вернуть полноценный слух удастся лишь на начальной стадии болезни при условии своевременной и адекватной терапии. Дети со сложными нарушениями могут освоить язык жестов для общения с другими людьми.

Логопедические методики

Целью лечения тугоухости является не только улучшение слуха, но правильное развитие речи. Именно поэтому детям с подобными проблемами обязательно назначают занятия с логопедом-дефектологом.

Развивающие методики помогают расширить кругозор ребенка, улучшить мелкую моторику и мышление. С их помощью малыш знакомится с помощью мультиков с такими понятиями, как размер и форма. Также у него формируются навыки чтения, письма, счета.

Дети с незначительными нарушениями слуха могут заниматься без использования слухового аппарата. Если же тугоухость носить выраженный характер и мешает полноценно развиваться, обязательно нужно носить данное устройство.

Доктор Комаровский о снижении слуха:

Профилактика

Чтобы не допустить развития тугоухости у ребенка, очень важно исключить воздействие перинатальных факторов риска. Немаловажное значение имеет своевременное проведение вакцинации детей, профилактика патологий ЛОР-органов, отказ от применения ототоксических лекарств.

Тугоухость является довольно серьезной проблемой, которая нередко наблюдается у детей. Она может привести к выраженным нарушениям развития речи, что вызовет сложности с адаптацией малыша в социуме. Потому так важно вовремя начинать лечение данной патологии и четко выполнять все врачебные рекомендации.

Тугоухость 4 степени признана самой тяжелой формой нарушения восприятия звуков и речи. Очень часто она перерастает в полную глухоту. Показатели аудиометрии дают порог слышимости со значением в 70 дБ, и даже самые громкие звуки человек слышит с трудом.

Шепот при такой патологии больной не слышит вообще, а разговаривать с ним можно только на расстоянии не дальше 1 метра. Основной миссией врачей в этот период не позволить порогу подняться до значений выше 90 дБ, или же ухо не сможет воспринимать звуки любой частоты и громкости. Тугоухость перейдет в глухоту. По Международной классификации болезней Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха имеет шифр (H90). Сюда входит двусторонняя глухота и врожденная потеря слуха, односторонняя нейросенсорная и кондуктивная потеря слуха, смешанная тугоухость односторонняя и двусторонняя, а также неуточненная тугоухость.

Симптомы и причины

Если вовремя не остановить прогрессирующее снижение слуха, то оно плавно перерастает в тугоухость 4 степени и приводит к инвалидности. Звуковой порог аудиограммы повышается до высокого уровня 71-90 дБ.

Все симптомы этой стадии совпадают с остальными степенями тугоухости, но в этот период они намного сильнее и выразительнее. Громкая речь воспринимается с близкого расстояния, больной слышит только крик или усиленную наушниками речь. Различение шепотной речи полностью отсутствует.

Среди причин, вызывающих снижение слуха, выделяют:

Методы диагностики

Трудности диагностики связаны с постановкой диагноза у детей. Здесь важно вовремя заметить отклонения в развитии или восприятии речи.

Если у ребенка периодически появляется длинная бессвязная речь, он долго отвечает вам на вопросы или у него появились дополнительные жесты и мимика, которые могут компенсировать потерю слуха. Сразу же отводите ребенка на осмотр и консультацию к отоларингологу, медлить здесь нельзя.

В диагностике тугоухости используют характерные жалобы и данные обследований. Проводят инструментальные и функциональные исследования, сдают анализы в лаборатории. Определяют остроту слуха на разговорную и шепотную речь, делают камертональные пробы. При помощи опытов Вебера (звук подается одинаково в оба уха норме), Ринне (сравнивается костная и воздушная проводимость), Швабаха (исследуется костная проводимость) разграничивают поражения звукопроводящей и звуковоспринимающей части слухового анализатора.

Проводят и вегетативно–вестибулярные пробы, назначают консультации кардиолога, невролога, ангиолога, сурдолога, эндокринолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога.

Лечение тугоухости 4 степени

Терапия включает несколько способов:

  1. медикаментозный (экстракт алоэ, нейропротекторы, витамин В, антигистаминные);
  2. физиотерапевтический (пневмомассаж барабанной перепонки, рефлексотерапия, продувание уха);
  3. слухопротезирование.

Правила поведения при лечении тугоухости:

  • мероприятия реализуются в оториноларингологическом центре или отделении;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • индивидуальный подбор антибиотиков;
  • отказ от алкоголя и никотина на период реабилитации.

Очень важны профилактические мероприятия по предупреждению тугоухости, главным из них является защита органов слуха от воздействия громких звуков и постоянного шума.

Четвертая степень потери слуха не поддается терапии и дает инвалидность по слуху. Если ребенку поставлен диагноз тугоухости 4 степени, то лечение будет заключаться в слухопротезировании.

Для признания инвалидности придется подготовить ряд документов:

  • история болезни;
  • справка с соответствующим заключением из сурдологического центра, подтверждающая лечение без результата и само нарушение слуха.

Принцип работы слухового аппарата в нашем видео:

Имплантация

Кохлеарные импланты используют при глубокой потере слуха, или тогда, когда не помогают слуховые аппараты. Такие медицинские разработки служат заменой погибших рецепторов улитки и помогают при 4 степени тугоухости. Имплант улавливает звуки и передает их, но без усиления. Устройства состоят из двух частей, имеют крошечные размера и вес около 10 гр. Установку имплантов производят в несколько этапов:

  • обследование;
  • операция под анестезией.

В течение месяца организм адаптируется к постороннему предмету, а затем он подключается к речевому процессору и настраивается.

Протезирование

Слуховое протезирование не ограничивается подбором аппарата, в него входят особые тренировочные занятия в специальных учреждениях и в домашней обстановке. Это необходимо для освоения слухового аппарата и привыкания к восприятию звуков и речи с его помощью.

Для родителей необходимы специальные руководства. Помощь в слуховом протезировании детей должна осуществить пропаганда этого ценного и эффективного метода помощи слабослышащим детям.

Слуховые аппараты

Известно, что слух играет важную роль в развитии ребёнка. От него зависят познавательная активность, усвоение знаний и умений, становление речи и абстрактно-логического мышления. Нарушение слуха у детей появляется вследствие повреждения или недоразвития слуховых органов или головного мозга. Выделяют:

  • тугоухость;
  • разрушение фонематического слуха.

Отличаются механизм поражения, диагностика и лечение. Однако симптомы схожи, поэтому только врач определяет источник болезни.

Тугоухость — неполная утрата слуха, когда человек воспринимает звуки приглушёнными, неразборчивыми. Выделяют 4 степени снижения слуха. Чем выше степень, тем менее разборчивой кажется человеку речь. Последняя граничит с глухотой — полной потерей слуха. Симптомы болезни зависят от причин возникновения и возраста ребёнка.

Классификация

По длительности болезни выделяют:

  1. Внезапно возникшее снижение слуха. Развивается за несколько часов.
  2. Острое. От момента ухудшения слуха прошло не более 28 дней. Развивается из-за инфекционных болезней, нарушений кровообращения или травм.
  3. Подострое. Человек болен 1–3 месяца.
  4. Хроническое. Заболевание возникло более трёх месяцев назад. Как правило, хуже остальных поддаётся лечению.

В зависимости от места повреждения слухового анализатора (ухо, нерв и слуховые центры головного мозга) выделена классификация тугоухости, включающая:

  • кондуктивную;
  • сенсорную;
  • невральную;
  • сенсоневральную (нейросенсорную);
  • смешанную.

Аномалия затрагивает одно или оба уха. Развивается односторонняя или двусторонняя патология соответственно.

Схема строения уха.

Периферические нарушения (первые два вида) распространяются на ухо или слуховой нерв, центральные обусловлены поражением или недоразвитием центров слуха головного мозга. В последнем случае снижения слуха нет. Трудности возникают с обработкой звуковой информации: её обнаружением, различением, узнаванием, запоминанием. Человек не понимает, что он услышал.

Кондуктивная

Кондуктивный вид характеризуется нарушением структуры внешнего уха, барабанной перепонки или косточек среднего уха (молоточка, наковальни, стремечка). Слух снижается до 1 или 2 степени. Первоисточниками часто становятся серная пробка, отиты, повреждения барабанной перепонки, отосклероз (разрастание кости среднего уха), воздействие шума.

Сенсорная

При сенсорной тугоухости изменяется анатомия улитки внутреннего уха. Она представляет собой костный канал в виде спирали, сужающийся к концу. Он заполнен жидкостью, а внутри расположены волоски, которые передают слуховой сигнал к нерву и далее в мозг. Тугоухость возникает из-за приобретённого или врождённого нарушения волосков улитки. Появляется 1 степень снижения слуха или глухота.

Невральная

При невральной тугоухости поражается слуховой нерв или слуховой отдел мозга, и импульсы, поступающие от уха, не передаются или не обрабатываются. Сюда относят и слуховую нейропатию, когда не синхронизированы возбуждения в волокнах слухового нерва, повреждены улитка или слуховой нерв. В некоторых случаях поражение возникает в нескольких отделах.

Сенсоневральная (нейросенсорная)

Сенсоневральное снижение слуха — комбинация сенсорного и неврального видов. Поражается один или несколько отделов слухового анализатора: внутреннее ухо (встречается чаще всего), слуховой нерв или мозговой центр слуха. Нейросенсорная тугоухость у детей чаще возникает из-за родовых травм, воздействия токсинов (алкоголя), аллергенов, вирусов.

Врачи проводят специальное исследование, чтобы отличить сенсоневральное поражение от кондуктивного. Затем выясняют, какой отдел слухового анализатора нарушен. Нейросенсорная тугоухость у детей лечится только с помощью слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов.

Смешанная

Смешанный вид возникает при сочетании кондуктивной и сенсоневральной тугоухости. При данной форме снижения слуха лечение комплексное, включающее медикаментозную терапию и использование слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов.

Степени

Классификация по степени ухудшения слуха:

  1. При первой степени тугоухости больной различает звуки громкостью 26–40 дБ (децибел). Сохраняется восприятие разговорной речи на расстоянии 6–3 метров, шёпотной – 2 метра — у уха.
  2. Вторая степень характеризуется различением звуков на уровне 41–55 дБ. Больной слышит на расстоянии 3 метров – у уха. Шёпот не различает или распознаёт у уха.
  3. При третьей степени человек слышит речь в диапазоне 56–70 дБ, произнесённую громко у уха. Шёпот не распознаёт.
  4. При четвёртой степени тугоухости больной различает крики у уха громкостью 71–90 дБ.

Ухудшение слуха и глухота не повод опускать руки. Современные технологии позволяют частично или полностью вернуть слух. Независимо от степени разрушения слухового восприятия ребёнка учат общаться, используя голос и чтение по губам.

Причины

Причины тугоухости у детей:

  1. Наследственность и генетические мутации.
  2. Патологии беременности: инфекционные заболевания (грипп, краснуха, паротит), повышенное артериальное давление, употребление спиртных напитков, наркотиков, курение, бесконтрольный приём медикаментов.
  3. Родовые травмы и неполноценное развитие ребёнка раннего возраста (преждевременные роды или недостаток веса, гипоксия).
  4. Болезни и травмы, перенесённые после рождения: инфекции (менингит , энцефалит, грипп, паротит), болезнь Меньера, акустическая неврома, синдром Мёбиуса, артрогриппоз, отиты, желтуха , долгое воздействие шума или резкий громкий звук (взрыв), механические повреждения (авария, падение).
  5. Аденоиды . У детей раннего возраста патологическое увеличение миндалины может привести к закупорке слуховой трубы и временному снижению слуха. Симптом исчезнет после избавления от аденоидов.
  6. Ушная сера и инородные тела, которые забивают слуховой проход.
  7. Химиотерапия и приём антибиотиков.

Симптомы

Первая диагностика нарушений слуха выполняется родителями в домашних условиях. Обратите внимание на такие симптомы:

  • отсутствие реакции ребёнка на внезапные громкие звуки, малыш не находит источник шума;
  • говорит громче, чем требуется для того, чтобы его услышали;
  • подходит близко к источнику звука, чтобы расслышать;
  • отсутствие лепета в 6 месяцев и речи после года.

Помните, чем раньше выявлено поражение слуха, тем благоприятнее исход.

У новорождённых

У новорождённых детей (в возрасте от рождения до 28 дней) тугоухость развивается из-за неправильного внутриутробного развития, родовых травм или болезней раннего периода. Обязательно проверьте слух малыша, если были:

  • патология беременности (мама перенесла инфекционные заболевания, принимала медикаменты или употребляла алкоголь во время беременности);
  • недоношенность или малый веса малыша;
  • тяжёлые роды;
  • снижение слуха у родственников ребёнка.

Родители замечают снижение слуха у новорождённых в возрасте 2–3 недель. Обратите внимание, реагирует ли малыш на громкие внезапные звуки вздрагиванием и замирает ли, когда слышит голос мамы или других близких.

Диагностика слуха у младенца.

Диагностика

После обнаружения симптомов нарушения слуха необходимо обратиться к доктору для установления точного диагноза и выбора подходящего лечения. Врачебная диагностика включает аудиологическое обследование специальными приборами. Аудиотесты проводят в роддоме. В остальных случаях проверку проходят начиная с возраста 1 месяц, при наличии тревожных симптомов. Процедура длится 10–15 минут.

Лечение

Лечение зависит от причины нарушения слуха. Чаще всего включает:

  1. Медикаментозную терапию. Препараты направлены на улучшение кровообращения в головном мозге и внутреннем ухе («Компламин», «Кавинтон», «Винкапан», «Аминалон»), тканевого обмена («Кокарбоксилаза», «Пирогенал», витамины группы В и Е), проведения импульсов («Галантамин», «Стрихнин», «Прозерин»).
  2. Электро- и акустическую стимуляцию.
  3. Установку слухового аппарата.
  4. Кохлеарную имплантацию.
  5. Занятия с дефектологом и сурдопедагогом.

Глухота

Для глухих доступны звуки громкостью от 91 дБ и выше. Такие люди не распознают разговорную и шёпотную речь. Полная потеря слуха может быть врождённой, приобретённой до того, как ребёнок научился говорить (от 1 до 5 лет), или после овладения речью.

Нарушения фонематического слуха

Фонематический слух — возможность человека распознавать речевые звуки (так называемые фонемы). Это основа понимания речи. Поражение фонематического слуха, как следствие нарушения в головном мозге, проявляется двумя путями:

  • несформированностью образов звуков, из-за чего ребёнок не отличает одни фонемы от других;
  • заменой схожих звуков при разговоре.

В результате ребёнок частично понимает речь и говорит, или не распознаёт речевые звуки полностью. Ухудшение фонематического слуха не связано с тугоухостью или глухотой.

Слуховые нарушения проявляются определённым уровнем снижения слуха — от незначительного до абсолютного (глухоты). Причины тугоухости у ребёнка — недоразвитость или повреждение уха, слухового нерва, головного мозга. Своевременная диагностика и лечение могут частично или полностью вернуть слух малышу. Важно обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к врачу. Помнит: острое течение болезни легче поддаётся терапии, и вероятность вернуть слух больше.

Тугоухость у детей – сложное заболевание, представляющее повышенную угрозу. Оно становится причиной серьезных нарушений, с которыми сложно бороться в дальнейшем. Обычно это патологическое состояние возникает после различных болезней, приводящих к повреждению органов слуха.

У детей заболевание наблюдается не так часто и может сопровождаться серьезными нарушениями слуха. Симптомы проявляются достаточно отчетливо и выражаются в снижении чувствительности к звукам.

Существует несколько форм данного заболевания:

  1. Сенсоневральная – наблюдает при нарушении работы анализаторов, нервов или слухового аппарата.
  2. – возникает при проблемах со слуховыми косточками и барабанной перепонкой.
  3. При смешанном типе наблюдается повреждение сразу нескольких частей.

Самый распространенный тип тугоухости – сенсоневральная. Она диагностируется в 9 случаях из 10. Другие варианты встречаются значительно реже и связаны с серьезными изменениями органов слухового аппарата.

Заболевание может отличаться и по выраженности. Существует несколько вариантов:

  1. Степень 1 — 26-40 дБ. Небольшие нарушения, плохо воспринимается шепот на расстоянии свыше трех метров.
  2. Степень 2 — 41-55. Речь различима на небольшом расстоянии не более четырех метров.
  3. Степень 3 – 56–70. Расстояние слышимости речи снижается до двух метров.
  4. Степень 4 – 71–91. Ребенок полностью не слышит речь.

Причины

Причин развития нарушений у ребенка может быть несколько, но следует перечислить основные предрасполагающие факторы:

  • Наследственность. Изменения некоторых генов могут влиять на уровень слуха. Патология прослеживается на протяжении нескольких поколений.
  • Наличие у матери нефрита, сахарного диабета и других соматических заболеваний.
  • Влияние внешних факторов на развитие ребенка. При формировании органов слуха негативные воздействия и заболевания способны привести к нарушениям.
  • Получение травмы во время родов.
  • Преждевременное прохождение родов, когда еще не полностью сформирован слуховой аппарат.
  • Гемолитическая болезнь, несоответствие резус-факторов может привести к нарушениям при формировании.
  • Несоблюдение правил здорового образа жизни во время беременности.
  • Очень часто потеря слуха возникает после других заболеваний. Опасность представляет отит, корь, грипп и т. д.

Это только факторы, которые могут повлиять на развитие заболевания. Они далеко не всегда вызывают тугоухость, но серьезно повышается риск возникновения данного нарушения.

Симптомы

Если тугоухость у детей является врожденной, то основным симптомом становится отсутствие реакции на звуковые раздражители.

Ребенок не пытается повторить различные звуки, отсутствуют признаки формирования речи. К двум годам у него нет словарного запаса, все эти симптомы указывают на серьезные нарушения слуха. Если нарушение возникло у детей постарше, то оно сопровождается снижением слуховой чувствительности. Ребенок может не различать шепот или речь, дети после 5–7 лет часто жалуются родителям на низкую слышимость звуков.

Еще одним симптомом могут служить нарушения в развитии речи. У детей возникают серьезные проблемы с произношением из-за снижения чувствительности к звукам и искажения слышимости слов.

При появлении подобных симптомов, признаков снижения чувствительности, необходимо обратиться за помощью к врачу. Только специалист сможет правильно провести диагностику и определить дальнейшее лечение.

Диагностика

Потребуется обратиться в педиатру или отоларингологу для выполнения диагностики. Может использоваться несколько способов, но обычно применяется аудиометрия различных типов. Ее разновидность зависит от возраста ребенка.

Дополнительно применяется тимпанометрия, отоакустическая эмиссия и т. д. Методы обследования подбираются с учетом особенностей нарушения и возможных сложностей при диагностике.

Лечение

Проведение лечения зависит от результатов диагностики, типа заболевания и степени его выраженности. Подобрать подходящий метод сможет только врач после тщательного обследования.

Может приняться консервативное лечение при сенсоневральной терапии, для улучшения работы нервов и снабжения тканей кровь. Если болезнь вызвана инфекцией, то подбираются антибиотики для ребенка.

Нередко используются физиотерапевтические методы. К ним относится пневмомассаж, магнитотерапия, электрофорез и т. д. Методы направлены на улучшение работы органов слуха и преодоление снижения чувствительности.

Если болезнь связана с серьезными конструктивными изменениями, то проводится слухопротезирование. Заменяются поврежденные части, восстанавливается полноценное функционирование органов слуха. В сложных случаях назначается кохлеарная имплантация.

Профилактика

Важно своевременно выявить возникновение проблем со слухом и обратиться за помощью к врачу. При появлении признаков задержки речевого развития и снижения чувствительности слуха, можно подозревать развитие тугоухости.

Необходимо своевременно проводить лечение отита и различных инфекционных заболеваний. Именно они становятся одной из первопричин тугоухости у детей более старшего возраста.

netgusevu.ru

Тугоухость у новорожденных недоношенных детей

Статистика убедительно доказывает, что практически одна четвертая всех новорожденных недоношенных детей имеют заболевание – тугоухость разных степеней. Если ребенок рождается недоношенным, то и формирование всех органов и систем не закончено. Слуховая система – не исключение. Поэтому слабые органы также слабо выполняют свои функции. Если вовремя не принять меры по стабилизации слуха у новорожденного, то в дальнейшем это может привести не только к частичной или полной глухоте, но и к развитию дисфункции речи. Следовательно – к проблемам адаптации в обществе. Попытаемся разобраться, почему возникает тугоухость у новорожденных, и можно ли избежать возникновения данного заболевания.

Что такое нейросенсорная тугоухость у детей

При рождении младенца проводится полная диагностика функционирования всех систем и органов. Более чем 12% недоношенным новорожденным диагностируют нейросенсорную тугоухость. Этот вид тугоухости характеризуется снижением слуха, прежде всего, на высокие частоты. Нарушена сама система, воспринимающая звук. Органы внутреннего уха (слуховой нерв, нервные окончания и пр.) в силу разных причин подвержены деформации, нарушены или заражены инфекцией. Тогда волосяные клетки, которые являются основным проводником звука, просто разрушаются. Причинами нейросенсорной тугоухости у недоношенных детей могут быть:

  • наличие инфекции в организме как матери, так и самого младенца;
  • интоксикация организма матери;
  • заболеваниями нервной системы матери;
  • болезни кровеносной системы;
  • нарушение кровообращения у младенца и др.

Глухота у младенцев

Тугоухость у младенцев может быть врожденной, наследственной и приобретенной. Выражена разными степенями. Медика различают 2 основных вида – тугоухость и глухота. Абсолютная глухота – невозможность воспринимать звуки любых частот даже при помощи слухового аппарата, встречается крайне редко. Основной причиной абсолютной глухоты является наследственность, то есть передача заболевания на генном уровне от родителей или бабушек-дедушек. Как правило, данный вид болезни передается через поколение. Причинами же врожденной глухоты у недоношенного младенца других степеней могут быть:

  • хронические заболевания матери (сердечно-сосудистой, нервной и др. систем);
  • пагубные привычки матери;
  • злоупотребления лекарственными средствами во время беременности и многие другие.

К причинам возникновения глухоты приобретенного характера можно отнести:

  • родовые травмы;
  • инфицирование младенца;
  • применение сильнодействующих препаратов и пр.

Нарушения слуха новорожденного

Если восприятие звука у младенца все же есть, но порог восприятия намного больше нормы, то можно говорить о тугоухости у младенцев. Самой распространенной причиной нарушения функций слуховой системы приобретенного характера является помещение младенца в барокамеру. Так как малыш не доношен, следовательно, и органы его слуха развиты и функционируют не в полном объеме. Поэтому постоянный звук в барокамере примерно 50 децибел пагубно действует на слабенькие косточки, хрящи, стволы, мембрану и пр. органы ушной системы. Возникает потеря слуха. К причинам наследственной или врожденной тугоухости можно отнести все причины возникновения глухоты у ребенка, о которых мы уже сказали. Просто влияние негативных факторов, вызвавших глухоту у детей, было намного меньшим, поэтому у родившегося ребенка диагностировали тугоухость, а не глухоту. Всем известно, что состояние плода напрямую зависит от здоровья и стиля жизни матери. И если она не следит за своим здоровьем и злоупотребляет алкоголем, курением, наркотиками, то патология у новорожденного может быть максимально сильной – глухота. Если же мать все же придерживается каких-то правил вынашивания ребенка, но во время беременности внезапно заболела и вынуждена была лечиться сильнодействующими лекарствами, то это также скажется на плоде, но в меньшей степени. Поэтому беременность должна планироваться, а ребенок должен быть долгожданным и любимым.

Исследование слуха

Если малыш не доношен, то чем быстрее провести диагностику органов слуха, тем лучше. По правилам, ее должны проводить на 3-4-й день после рождения малыша. До этого провести объективно исследование сложно, так как в ушных раковинах могут оставаться природная смазка, остатки околоплодных вод и пр.

Все исследования слуха в первые дни жизни ребенка проводят, когда он спит. В ушное отверстие вводится зонд, который снабжен своеобразным датчиком звука и микрофоном, который отражает импульсы ребенка, фиксирует их и передает на компьютер. Врач подает звуковые щелчки с частотой – 2-3 раза в минуту и отслеживает динамику восприятия ушной системой малыша. Этот аудиологический скрининг новорожденных возможен лишь при наличие высокоточного, современного оборудования. Такая процедура длится не более 15-ти минут. После анализа полученных данных врач определенно может сказать, насколько хорош слух у новорожденного и есть ли патологии ушной системы. При выявлении тугоухости или глухоты важным фактором является время выявления патологии. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее можно вылечить болезнь. Если это, конечно, не абсолютная наследственная глухота. Данное исследование врачи рекомендуют делать не позднее трех месяцев со дня рождения ребенка.

Симптомы врожденной тугоухости

Самым главным симптомом проблем со звуковым восприятием у малыша является отсутствие его реакции на звук после 2-х недель с момента рождения. При громком хлопке или шуме малыш, который хорошо слышит, вздрагивает, просыпается и пр. Если реакции нет, то это вызывает тревогу родителей. Тогда следует пройти исследование при помощи высокоточного оборудования. Даже если результаты положительные и патологии не обнаружено, родители должны помнить, что тугоухость может быть и приобретенной и продолжать наблюдать за реакцией малыша. В месяц ребенок уже слышит мамин голос, поворачивается в ее сторону. В 3 месяца реагирует на звуки погремушек, неваляшек и также поворачивает голову или пытается их достать. Если визуально вы не можете определить, слышит ли ваш малыш, обратитесь за более полной и обширной диагностикой к специалисту – детскому врачу-отоларингологу.

Диагностика

Проверить реакцию на звуки у малыша можно с 2-х недель. Это может быть обычный тест на хлопки или громкую речь. Если данного вида диагностики для грудных детей недостаточно для выявления патологий слуха, то врачи посоветуют иные современные методы диагностики:

  • определение звуковой проводимости при помощи камертона;
  • аудиометрия электронным прибором;
  • тимпанометрия – исследование зондом отраженного и поглощенного звука;
  • измерение нервного импульса при звуковом раздражении;
  • МРТ;
  • электрокохлеография – исследование улитки и слухового нерва.

Данные методики часто применяются при диагностике слуха у младенцев. Ведь они не смогут сами сигнализировать о своем восприятии звука. Могут лишь проявить какую-то реакцию в виде вздрагивания, поворота головы, плача. Все эти исследования позволяют установить точные причины возникновения нейросенсорной тугоухости у младенцев.

Реабилитация детей с нарушениями слуха

Коррекция слуха и реабилитация ребенка с тугоухостью начинается сразу после постановки диагноза. К реабилитационным мероприятиям новорожденного можно отнести:

  • физическую реабилитацию – врач определяет физическую нагрузку и нужные упражнения, которые нужно делать ежедневно;
  • педагогическая – также определенные упражнения по развитию слуха и речи;
  • психологическая – позитивное воздействие на психику ребенка;
  • социально-психологическая – спектр мероприятий, соответствующий возрасту малыша, направленный на его умственное и речевое развитие.

При необходимости врачом будет назначено:

  • слухопротезирование – с использованием слухового аппарата;
  • стимуляция слухового восприятия посредством акустической аппаратуры;
  • операционное лечение.

К реабилитации таких детей, как правило, привлечено большое количество специалистов: оториноларинголог, логопед, дефектолог, сурдопедагог, социальный педагог, детский психолог, невропатолог, аудиолог, сурдолог. Статистика результатов реабилитационных мероприятий по улучшению слуха малышей доказывает, что они очень важны в становлении слуха и речи детей разного возраста.

Лечение обычной и врожденной нейросенсорной тугоухости

Данный вид тугоухости у новорожденных недоношенных детей может быть трех степеней. 1-й вид – самый безобидный и обратимый. 2-ой требует медикаментозного лечения и иных методик избавления от патологии. 3-й – сложный и часто требует оперативного вмешательства. Глухота – в зависимости от причин возникновения болезни и характера возникновения (врожденная или приобретенная) требует аппарата для усиления слухового восприятия.

К сожалению, для грудных детей очень сложно подобрать соответствующее лекарство, которое бы не вредило работе остальных органов и систем организма. Такой подбор происходит практически методом проб и ошибок. Медики считают, что стойкая, глубокая нейросенсорная тугоухость не требует медикаментозного лечения, оно просто неэффективно. Но если слух продолжительное время не ухудшается и остается на прежнем уровне, то лекарства помогают улучшить восприятие звука. Главное – подобрать адекватный препарат и провести лечение в нужные сроки.

Медикаментозная терапия должна способствовать улучшению состояния и функциональности рецепторных волосковых клеток, на полноценное кровообращение, чтобы все органы ушной системы были снабжены достаточным количеством кислорода и питательных веществ. К таким препаратам можно отнести Компламин, Стугерон, Кавинтон, Винкатон и др. Можно использовать сосудорасширяющие лекарственные средства. Оздоровлению органов слуха на клеточном уровне способствуют повышающие иммунитет препараты, в том числе витамины, особенно группы В и Е.

Применение электрофореза с препаратами, стимулирующими работу слуховых нервов и нервных окончаний, также широко применяют при лечении совсем маленьких детей. И, конечно, используют препараты, которые уменьшают токсичность, к примеру, Унитиол, Гемодез. В комплексное лечение могут входить и индивидуальные слуховые аппараты, которые корректируют слух и стабилизируют положительную динамику звукового восприятия.

При лечении нейросенсорной тугоухости, какой бы она ни была: врожденной или приобретенной, все зависит от степени развития болезни и обратимости процесса. Если есть хоть один шанс вернуть слух малышу, то врачи обязательно это делают всеми методами и при помощи всех существующих методик лечения, приемлемых для детей от 0 до 3-х лет. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов у малыша хорошо слышать и четко разговаривать.

В заключение хочется обратиться к семьям, которые планируют рождение малыша. Обращайтесь в с специализированные клиники по планированию и вынашиванию беременности. Консультируйтесь с медиками на стадии планирования. Узнайте все о возможных патологиях, которые могут иметь генный характер. Подарите здоровье будущему ребенку заранее. И, конечно, во время беременности соблюдайте все рекомендации доктора по здоровому образу жизни и хорошему настроению. Тогда и рождение ребенка будет в срок, и нарушений в работе органов и систем у малыша не будет.

stopotit.ru

Тугоухость у новорожденного - Моя крошка

Тугоухость у детей — понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков. Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др.

Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП. С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.

Тугоухость у детей

Тугоухость у детей — нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Тугоухость у детей является предметом изучения детской отоларингологии, сурдологии, отоневрологии.

В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч, при этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врожденный характер, а у 80% малышей возникают в первые три года жизни.

Потеря слуха в детском возрасте тесно связана с развитием речевой функции и интеллекта ребенка, поэтому раннее выявление и реабилитация детей с тугоухостью является важно задачей практической педиатрии.

Классификация тугоухости у детей

С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:

  • нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
  • кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
  • смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.

В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% — кондуктивные, в остальных – смешанные.

Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:

  • 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
  • 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
  • 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
  • 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.

Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.

По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.

Причины тугоухости у детей

Наследственная нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев передается по аутосомно-рецессивному; реже – по доминантному типу. В этом случае у ребенка имеются необратимые, непрогрессирующие изменения органа слуха, обусловленные двусторонним нарушением звуковосприятия.

Наследственная форма тугоухости у 80% детей встречается изолированно, в остальных случаях входит в структуру многих генетических синдромов.

Из более чем 400 известных синдромов, включающих нейросенсорную тугоухость у детей, наиболее распространенными являются синдромы Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла и др.

Развитию врожденной тугоухости у детей способствуют различного рода патологические воздействия на слуховой анализатор во внутриутробном периоде.

Наибольшую опасность для формирующегося органа слуха плода представляют инфекционные заболевания, перенесенные беременной в I триместре: краснуха, грипп, герпес, корь, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис.

Эти и другие внутриутробные инфекции, как правило, приводят к поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, а степень выраженности нарушения слуха у детей может варьировать от легкой тугоухости до полной глухоты.

Врожденная патология слуха у ребенка может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями матери (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, анемией, авитаминозами), приемом беременной ототоксических препаратов (неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и др.

), профессиональными вредностями, алкогольной интоксикацией (фетальный алкогольный синдром) и пр. Нередко причиной тугоухости у ребенка выступает гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные родовые травмы, пороки развития органа слуха.

Недоношенность (вес ребенка при рождении менее 1500 кг) является фактором риска развития врожденной тугоухости у детей.

Причины приобретенной тугоухости у детей воздействуют на нормально сформированный орган слуха уже в постнатальном периоде.

Приводить к снижению слуха у ребенка могут серные пробки, инородные тела уха, перфорация барабанной перепонки, аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, рецидивирующий средний отит, травмы различных отделов уха и другие заболевания ЛОР-органов.

Кроме этого, тугоухость у детей может являться осложнением общих инфекций (ОРВИ, эпидемического паротита, скарлатины, дифтерии, энцефалита, менингита, сепсиса новорожденных), гидроцефалии, черепно-мозговых травм с вовлечением пирамиды височной кости, лекарственной интоксикации, вакцинации детей. Развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости способствует увлечение подростков прослушиванием громкой музыки через наушники плеера.

Симптомы тугоухости у детей

роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей. Взрослых должно насторожить, если до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки; к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации; к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука; 1-2 годам отсутствует словарный запас.

Дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя; несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ».

Для детей с тугоухостью характерно системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем; крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи. Все это обусловливает формирование у слабослышащих школьников различных видов дисграфии и дислексии.

Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигатьдБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

Диагностика тугоухости у детей

На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска.

У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука.

Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха.

[attention type=red]

К методам объективной аудиологической диагностики относятся акустическая импедансометрия (тимпанометрия), регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия. С целью выяснения места поражения слухового анализатора используется электрокохлеография.

[/attention]

Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.

При получении данных за наличие у ребенка снижения слуха дальнейшее ведение пациента осуществляется специалистами сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.

Лечение тугоухости у детей

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).

Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости.

При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол).

При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.

Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.

Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.

Прогноз и профилактика тугоухости у детей

Своевременное выявление тугоухости у детей позволяют избежать задержки речевого развития, отставания в интеллектуальном развитии, развития вторичных психологических наслоений. При раннем начале лечения тугоухости у детей в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и успешно осуществлять реабилитационные мероприятия.

Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypoacusis

Слух у новорожденных: проверка и лечение тугоухости

Тугоухость – стойкое нарушение слуха, при котором затруднено общение с людьми и овладение ребенком речью. Снижение слуха у грудных детей может произойти по разным причинам. Важно вовремя выявить проблему и приступить к лечению.

Первая диагностика слуха проводится в родильном доме. Скрининг, который проходят все новорожденные, носит поверхностный характер. Результат покажет, есть ли нарушение слуха у малыша. Но понять степень тугоухости, поставить диагноз и выписать лечение врач на основании скрининга не сможет. Младенцы, которые прошли скрининг отрицательно, направляются на более точные компьютерные обследования.

Заметить, что ребенок плохо слышит, может внимательная мама, педиатр и лор из поликлиники примерно в возрасте 3-5 месяцев.

Дети с тугоухостью гулят, как обычные младенцы, но не оборачиваются на ваш голос, звон погремушки, не отзываются на имя. Родители часто обращают внимание на необычно крепкий сон малыша.

Ребенок не реагирует на звуки, но может проснуться от того, что кто-то случайно задел кроватку – тактильная чувствительность у таких деток обострена.

Если вы заметили снижение слуха у ребенка, немедленно обратитесь к лор-врачу и возьмите направление в детский сурдокабинет.

Сурдолог осмотрит ребенка и,если проблема существует, направит на исследование отоакустической эмиссии и/или компьютерную регистрацию слуховых вызванных потенциалов (КСВП).

Эти обследования являются самыми объективными и дают полную картину слуха ребенка. Регистрация слуха проводится во время сна малыша и абсолютно безболезненна.

Тугоухость бывает двух видов – кондуктивная и нейросенсорная. Кондуктивная тугоухость возникает из-за проблем в среднем ухе в результате отита, отосклероза, аденоидов, серных пробок.

В этом случае необходимо медикаментозное лечение или хирургическая операция (удаление аденоидов, небольших опухолей, дренаж жидкости в среднем ухе). Снижение слуха при кондуктивной тугоухости обычно бывает не более 1-2 степени.

Ребенок учится говорить, как обычные дети, но плохо слышит тихую и шепотную речь. Своевременно начатое лечение обычно позволяет восстановить слух до нормального.

Нейросенсорная тугоухость – стойкое нарушение преобразования механических колебаний звука в электрические импульсы, которые поступают в мозг. Нарушение передачи звука происходит в улитке или в самом слуховом нерве. Снижение слуха по нейросенсорному типу тугоухости бывает очень тяжелым 3-4 степень и глухота.

Это поражение слуха не лечится. Такие дети не могут понимать речь и научиться говорить без слуховых аппаратов. Слабослышащим детям необходимо слухопротезирование современными цифровыми аппаратами — это помогает детям развиваться и овладевать речью. Кроме того, нужны постоянные занятия с дефектологом и логопедом.

У детей с глухотой тоже есть шанс стать слышащими — дорогостоящая операция кохлеарной имплантации, которая в России проводится по квотам региональных департаментов здравоохранения.

В улитку вживляется электрод, который передает слуховые импульсы прямо к слуховому нерву.

Благодаря операции в раннем возрасте глухие дети к школе мало отличаются от здоровых сверстников, только вынуждены носить на ухе речевой процессор, который преобразует звуки в электрические.

задача родителя – не допустить у ребенка отставания в речевом и психическом развитии, которое потом очень тяжело компенсировать. Для этого важно вовремя выявить нарушение слуха у ребенка и обратиться к врачам и педагогам.

ТОП-5 статей

Все права защищены © ООО «РелевантМедиа»

Источник: http://sport-start.ru/tugouhost-u-novorozhdennogo/

Нарушение слуха у новорожденного: причины, симптомы, лечение и профилактика тугоухости у младенцев

Проблемы со слуховым аппаратом у младенцев формируются еще в утробе матери, если они не носят приобретенный характер. Это проявляется как нарушение слуха у новорожденного в неонатальный период либо в более позднем возрасте. Обычно заболевание выявляется на третьи сутки после родов при помощи специального обследования.

Есть ли нарушение слуха у новорожденного ребенка? Как и для чего проверять?

Понять, плохо ли слышит младенец после рождения, крайне необходимо для того, чтобы избежать дальнейших проблем в развитии. Обязательной процедурой во всех родильных домах является аудиологический скрининг, который помогает определить наличие тугоухости у новорожденного при помощи специальной аппаратуры.

Для проведения данного мероприятия используют устройство, оборудованное специальным программным обеспечением и наушниками с микрофоном. Для проверки нарушения слуха у новорожденного необходимо поместить один наушник в ушную раковину младенца и задать запрограммированный импульс.

Проверяем нарушение слуха у новорожденных в домашних условиях

На наконечнике размещен датчик, который улавливает реакцию головного мозга ребенка и передает ее на монитор устройства. Проверяются таким образом оба ушка. При наличии подозрений на тугоухость проводят дополнительные исследования в 1, 3, 6 месяцев, а при подтверждении нарушения прибегают к срочной терапии.

Мамам на заметку! логический скрининг в родильном доме новорожденному проводится, когда ребенок спит.

Как развивается слух у новорожденных детей

Для полноценного формирования у ребенка слухового аппарата, который не имеет дисфункций, потребуется 1-1,5 месяца. За это время кроха учится распознавать знакомые звуки и голоса. Если в первые сутки разбудить младенца будет тяжело, то уже спустя несколько недель потревожить его сможет даже шорох.

Слух у новорожденного формируется поэтапно, поэтому не всегда сразу можно выявить нарушение

В возрасте 1,5-2 месяцев кроха начинает реагировать на окружающие звуки: он замирает, если слышит знакомый голос, старается прислушиваться к нему и реагировать улыбкой или смехом. Если подобные реакции отсутствуют, обратитесь за консультацией к педиатру на плановом осмотре.

Тугоухость у грудничка: симптомы

Что такое тугоухость у грудничка – это нарушение деятельности слухового аппарата ребенка, связанное с различными факторами. Если не удалось обнаружить проблему в роддоме, то родители смогут это сделать в домашних условиях по прошествии срока, когда слух у малыша должен окончательно наладиться. При прогрессировании патологии замечается, что:

  • младенец не реагирует на шум и резкие звуки;Если наблюдается нарушение слуха у новорожденного, он отстает в развитии
  • ребенок не слышит высокочастотного звона или трели птиц;
  • в три-четыре месяца кроха не агукает, не вздрагивает от чужого крика или незнакомого голоса;
  • в 5-6 месяцев малыш не реагирует на собственное имя и шуршание пакетом, звук, издаваемый погремушкой;
  • грудничок до года не имеет словарного запаса, не произносит некоторые слоги, звуки;
  • отсутствует понимание речи, ребенок плохо сидит, не ползает, не пытается сделать первые шаги.

Перечисленные симптомы – это следствия нарушения слуха у новорожденного. Заторможенная речь и физиологическое состояние требуют вмешательства специалистов.

Говорят дети! Спрашиваю дочку: — Ты слушается в садике?

— Конечно, слушаюсь! Сколько скажут в углу сидеть, столько и сижу…

Тугоухость у новорожденного: причины и последствия

Степени нарушения слуха у младенцев зависят от провоцирующего фактора. Существует четыре степени сложности патологии, характеризующиеся следующими симптомами:

  • первая – кроха может слышать звуки и речь вблизи от себя, а на удаленный шум у него полностью отсутствует реакция;
  • вторая – малыш способен различить разговоры взрослых с расстояния не более 4 метров, а шепот не более 1 метра;
  • тугоухость у новорожденных 3-й степени сопровождается безразличием к речи шёпотом и различением громких звуков только с расстояния двух метров;
  • при четвертой степени малыш не способен различать разговоры даже вблизи. Эта стадия считается самой сложной.

Лечить тугоухость у новорожденного стоит только по показаниям. Самостоятельные действия приведут к осложнениям.

Когда у младенца нарушен слух, и он не различает звуки, превышающие по силе порог 91 дБ, медики смело ставят диагноз – полная глухота.

Каждая из этих стадий появляется, если у матери во время беременности были приобретенные инфекции (герпес, опоясывающий лишай, токсоплазмоз); имеют место наследственные проблемы (то есть, когда один из родителей имеет подобную патологию); в случае получения родовых травм ребенком или других осложнений: желтушка у новорожденного тяжелой формы, поражения головного мозга (менингит, энцефалит); влияние имеют прием медикаментов и вредные привычки при беременности.

В этом видеоролике рассматривается, как проводится аудиологический скрининг новорожденного, чтобы выявить раннее нарушение слуха.

Обратите внимание! Все нарушения слуха у новорожденных приводят к тяжелым осложнениям в психическом, физическом и эмоциональном развитии ребенка. Это не дает ему нормально адаптироваться к окружающей среде и расти со сверстниками.

Грудничок плохо слышит: способы лечения тугоухости

Терапия относительно нарушения слуха у детей до года начинается с комплексной диагностики, которую в первую очередь осуществляют неонатологи. Если проблем не обнаружено, у деток присутствуют все безусловные реакции: расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса.

Говорят дети! Спускаемся по лестнице на прогулку, я несу дочкину куклу. Она (3 года): — Мамочка, повнимательнее, под ноги смотри. — Я смотрю, Ариша.

— Не вздумай мою Васю уронить… А то будешь в углу у меня прозябать весь вечер.

Среди детей, которые попадают в группу риска с тугоухостью, проводят аудиометрию и кемертональное исследование слуховой функции, а также отоаккустическую эмиссию. Использование такой диагностики позволяет говорить о степени сложности патологии и дальнейшей ее терапии.

Не стоит забывать об обязательной консультации сурдолога и слухопротезиста.

Для лечения снижения слуха у малышей может применяться немедикаментозная и медикаментозная терапия. Иногда для грудничков достаточно провести чистку серных пробок и удаление инородных предметов, чтобы решить проблему тугоухости, в оставшихся ситуациях принимают решение о назначении лекарств.

Лечить тугоухость нужно при помощи специального оборудования в условиях медицинского учреждения

Когда наблюдается тугоухость из-за проблем с сосудами внутреннего уха, прописывают препараты, оказывающие положительное действие на кровоснабжение слухового органа. Применяют Винпоцетин, никотиновую кислоту, Бендазол.

Если у малыша причиной поражения слуха является инфекция, назначают антибиотики: Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав; а при признаках интоксикации проводят дезинтоксикационные процедуры, в список препаратов включают глюкозу.

Применяют и немедикаментозные процедуры, а именно: массаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапию, электрофорез. При симптомах тяжелой степени глухоты для ребенка показано слухопротезирование с последующей реабилитацией у логопеда, сурдопедагога и психолога.

Мамам на заметку! В Сети есть несколько форумов, посвященных здоровью детского слуха. Там обсуждаются самые обширные и проблемные темы, а также рассказывается о способах восстановления после лечения.

Профилактика тугоухости у новорожденных

Если не соблюдать профилактические меры по предотвращению проблем со слухом у детей до года, существует риск вырастить немого ребенка с отклонениями в физическом и психоэмоциональном развитии. Чтобы этого не случилось, нужно:

  • отказаться от вредных привычек на этапе планирования беременности и вынашивания;
  • выполнять все рекомендации врачей;
  • пройти полное обследование после зачатия;
  • не принимать медикаментов без разрешения гинеколога;
  • вести здоровый образ жизни (включить правильное питание и умеренные физические нагрузки).

Если в вашем роду кто-то страдал тугоухостью, обязательно скажите об этом в женской консультации.

Рекомендуем посмотреть видео с объяснением, из-за чего развивается снижение слуха у новорожденного. Также здесь рассматривается, какие признаки требуют особого внимания.

Источник: https://dearmummy.ru/narushen-slux-u-novorozhdennogo-opredelenie-problemy-v-rannem-vozraste.html

Тугоухость – это заболевание, характеризующееся снижением слуха, вплоть до полной его потери. Встречается патология среди людей различных возрастных категорий, может быть врожденной или приобретенной проблемой. Тугоухость у новорожденных чаще всего появляется как результат перенесения женщиной каких-либо инфекционных или вирусных заболеваний во время беременности.

Проблема нарушений слуха у новорожденных очень актуальна как с социальной, так и с медицинской точки зрения. Все дело в том, что снижение слуха у малыша приводит к наличию отклонений речевого развития, влияет на интеллект и формирование личности.

Поэтому еще до выписки во многих современных родильных домах каждый малыш проходит тест на тугоухость у новорожденных с помощью специального автоматизированного оборудования. Если тест не был пройден, выдается направление к узкому специалисту для дальнейшего обследования и тестирования слуха.

Симптомы врожденной тугоухости

Главным симптомом тугоухости у новорожденных является отсутствие какой-либо реакции на звуки. При нормальном слуховом развитии малыши уже в возрасте двух недель вздрагивают от внезапных или слишком громких звуков.

В месяц малыш уже реагирует на голос мамы, в три месяца узнает по звуку любимые игрушки. И поворачивает голову в сторону звука. Если такой реакции не наблюдается нужно срочно обращаться к врачу.

Даже если не обнаружена врожденная тугоухость, врачи рекомендуют не терять бдительность. Так как болезнь бывает и приобретенной, глухота может стать следствием какого-либо заболевания.

Причины и группы риска по тугоухости у новорожденных

К числу наиболее вероятных причин тугоухости у новорожденных относятся:

  • грипп, токсоплазмоз, герпес и краснуха, перенесенные во время беременности матерью;
  • прием алкоголя и курение;
  • недоношенность малыша, вес менее 1500 гр.;
  • плохая наследственность.

Также риск тугоухости у новорожденных повышается, если беременной женщиной осуществлялся прием токсичных медикаментов (стрептомицин, фуросемид, аспирин, гентамицин и др.)

Для своевременного обнаружения проблемы, родители должны внимательно следить к здоровью детей и реагировать на любые изменения в их состоянии. Дети, перенесшие корь и грипп в младенческом возрасте попадают в группу риска по тугоухости у новорожденных.

Степени нарушения слуха у новорожденных

Различают три степени нарушения слуха у новорожденных. Первая степень заболевания считается самой легкой, при ней человек может воспринимать шепот на расстоянии от 1 до 3 метров, а разговорную речь средней громкости с 4х метров. Затруднения слухового восприятия наблюдаются при искажении речи собеседника, а также при наличии постороннего шума.

При наличии второй степени тугоухости у ребенка возникают затруднения при распознавании шепота на расстоянии больше метра. При этом разговорная речь лучше всего воспринимается, когда собеседник удален не более чем на 3,5-4,0 метра. Однако и при таком удалении некоторые слова могут восприниматься неразборчиво.

Самой тяжелой является третья степень тугоухости. При таком нарушении слуха шепот практически неразличим даже на очень близком расстоянии, а разговорная речь может восприниматься только на расстоянии не более 2 метров.

Лечение обычной и врожденной нейросенсорной тугоухости

Начинать лечение тугоухости у новорожденного следует с определения причин ее возникновения. Сделать это сможет только опытный врач, который по результатам исследований впоследствии назначит адекватное лечение.

При наличии незначительных нарушений слуха лечение может ограничиться очисткой слухового прохода от серы и закапыванием в больное ухо противовоспалительных и противомикробных капель.

Если причиной нарушений слуха является скапливающийся во внутреннем ухе секрет, возникший в результате воспалительного процесса, назначаются соответствующие медикаменты. Если они оказываются бессильны, прибегают к хирургическому вмешательству.

В случае врожденной нейросенсорной тугоухости или при отсутствии перспектив лечения обычной тугоухости, врачом назначается использование слухового аппарата с шестимесячного возраста.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://NasmorkuNet.ru/lor-zabolevaniya/uxo/tugouxost-u-novorozhdennyx-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Тугоухость у детей

Тугоухость у детей – понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков. Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др.

Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП.

С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.

Тугоухость у детей – нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Тугоухость у детей является предметом изучения детской отоларингологии, сурдологии, отоневрологии.

В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч, при этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врожденный характер, а у 80% малышей возникают в первые три года жизни.

Потеря слуха в детском возрасте тесно связана с развитием речевой функции и интеллекта ребенка, поэтому раннее выявление и реабилитация детей с тугоухостью является важно задачей практической педиатрии.

Классификация тугоухости у детей

С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:

  • нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
  • кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
  • смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.

В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% — кондуктивные, в остальных – смешанные.

Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:

  • 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
  • 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
  • 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
  • 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.

Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.

По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.

Наследственная нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев передается по аутосомно-рецессивному; реже – по доминантному типу. В этом случае у ребенка имеются необратимые, непрогрессирующие изменения органа слуха, обусловленные двусторонним нарушением звуковосприятия.

Наследственная форма тугоухости у 80% детей встречается изолированно, в остальных случаях входит в структуру многих генетических синдромов.

Из более чем 400 известных синдромов, включающих нейросенсорную тугоухость у детей, наиболее распространенными являются синдромы Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла и др.

Развитию врожденной тугоухости у детей способствуют различного рода патологические воздействия на слуховой анализатор во внутриутробном периоде.

Наибольшую опасность для формирующегося органа слуха плода представляют инфекционные заболевания, перенесенные беременной в I триместре: краснуха, грипп, герпес, корь, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис.

Эти и другие внутриутробные инфекции, как правило, приводят к поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, а степень выраженности нарушения слуха у детей может варьировать от легкой тугоухости до полной глухоты.

Врожденная патология слуха у ребенка может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями матери (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, анемией, авитаминозами), приемом беременной ототоксических препаратов (неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и др.

), профессиональными вредностями, алкогольной интоксикацией (фетальный алкогольный синдром) и пр. Нередко причиной тугоухости у ребенка выступает гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные родовые травмы, пороки развития органа слуха.

Недоношенность (вес ребенка при рождении менее 1500 кг) является фактором риска развития врожденной тугоухости у детей.

Причины приобретенной тугоухости у детей воздействуют на нормально сформированный орган слуха уже в постнатальном периоде.

Приводить к снижению слуха у ребенка могут серные пробки, инородные тела уха, перфорация барабанной перепонки, аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, рецидивирующий средний отит, травмы различных отделов уха и другие заболевания ЛОР-органов.

Кроме этого, тугоухость у детей может являться осложнением общих инфекций (ОРВИ, эпидемического паротита, скарлатины, дифтерии, энцефалита, менингита, сепсиса новорожденных), гидроцефалии, черепно-мозговых травм с вовлечением пирамиды височной кости, лекарственной интоксикации, вакцинации детей. Развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости способствует увлечение подростков прослушиванием громкой музыки через наушники плеера.

роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей. Взрослых должно насторожить, если до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки; к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации; к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука; 1-2 годам отсутствует словарный запас.

Дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя; несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ».

Для детей с тугоухостью характерно системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем; крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи. Все это обусловливает формирование у слабослышащих школьников различных видов дисграфии и дислексии.

Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигать 40-60 дБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

Диагностика тугоухости у детей

На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска.

У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука.

Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха.

[attention type=red]

К методам объективной аудиологической диагностики относятся акустическая импедансометрия (тимпанометрия), регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия. С целью выяснения места поражения слухового анализатора используется электрокохлеография.

[/attention]

Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.

При получении данных за наличие у ребенка снижения слуха дальнейшее ведение пациента осуществляется специалистами сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.

Лечение тугоухости у детей

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).

Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости.

При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол).

При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.

Из немедикаментозных методов лечения тугоухости у детей используются пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, эндоуральный ультрафонофорез и электрофорез.

Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.

Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.

Прогноз и профилактика тугоухости у детей

Своевременное выявление тугоухости у детей позволяют избежать задержки речевого развития, отставания в интеллектуальном развитии, развития вторичных психологических наслоений. При раннем начале лечения тугоухости у детей в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и успешно осуществлять реабилитационные мероприятия.

Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypoacusis

Статистика убедительно доказывает, что практически одна четвертая всех новорожденных недоношенных детей имеют заболевание – тугоухость разных степеней. Если ребенок рождается недоношенным, то и формирование всех органов и систем не закончено. Слуховая система – не исключение. Поэтому слабые органы также слабо выполняют свои функции.

Если вовремя не принять меры по стабилизации слуха у новорожденного, то в дальнейшем это может привести не только к частичной или полной глухоте, но и к развитию дисфункции речи. Следовательно – к проблемам адаптации в обществе.

Попытаемся разобраться, почему возникает тугоухость у новорожденных, и можно ли избежать возникновения данного заболевания.

Что такое нейросенсорная тугоухость у детей

При рождении младенца проводится полная диагностика функционирования всех систем и органов. Более чем 12% недоношенным новорожденным диагностируют нейросенсорную тугоухость. Этот вид тугоухости характеризуется снижением слуха, прежде всего, на высокие частоты.

Нарушена сама система, воспринимающая звук. Органы внутреннего уха (слуховой нерв, нервные окончания и пр.) в силу разных причин подвержены деформации, нарушены или заражены инфекцией. Тогда волосяные клетки, которые являются основным проводником звука, просто разрушаются.

Причинами нейросенсорной тугоухости у недоношенных детей могут быть:

  • наличие инфекции в организме как матери, так и самого младенца;
  • интоксикация организма матери;
  • заболеваниями нервной системы матери;
  • болезни кровеносной системы;
  • нарушение кровообращения у младенца и др.

Глухота у младенцев

Тугоухость у младенцев может быть врожденной, наследственной и приобретенной. Выражена разными степенями. Медика различают 2 основных вида – тугоухость и глухота.

Абсолютная глухота – невозможность воспринимать звуки любых частот даже при помощи слухового аппарата, встречается крайне редко. Основной причиной абсолютной глухоты является наследственность, то есть передача заболевания на генном уровне от родителей или бабушек-дедушек.

Как правило, данный вид болезни передается через поколение. Причинами же врожденной глухоты у недоношенного младенца других степеней могут быть:

  • хронические заболевания матери (сердечно-сосудистой, нервной и др. систем);
  • пагубные привычки матери;
  • злоупотребления лекарственными средствами во время беременности и многие другие.

К причинам возникновения глухоты приобретенного характера можно отнести:

  • родовые травмы;
  • инфицирование младенца;
  • применение сильнодействующих препаратов и пр.

Нарушения слуха новорожденного

Если восприятие звука у младенца все же есть, но порог восприятия намного больше нормы, то можно говорить о тугоухости у младенцев. Самой распространенной причиной нарушения функций слуховой системы приобретенного характера является помещение младенца в барокамеру.

Так как малыш не доношен, следовательно, и органы его слуха развиты и функционируют не в полном объеме. Поэтому постоянный звук в барокамере примерно 50 децибел пагубно действует на слабенькие косточки, хрящи, стволы, мембрану и пр. органы ушной системы. Возникает потеря слуха.

К причинам наследственной или врожденной тугоухости можно отнести все причины возникновения глухоты у ребенка, о которых мы уже сказали. Просто влияние негативных факторов, вызвавших глухоту у детей, было намного меньшим, поэтому у родившегося ребенка диагностировали тугоухость, а не глухоту.

Всем известно, что состояние плода напрямую зависит от здоровья и стиля жизни матери. И если она не следит за своим здоровьем и злоупотребляет алкоголем, курением, наркотиками, то патология у новорожденного может быть максимально сильной – глухота.

Если же мать все же придерживается каких-то правил вынашивания ребенка, но во время беременности внезапно заболела и вынуждена была лечиться сильнодействующими лекарствами, то это также скажется на плоде, но в меньшей степени. Поэтому беременность должна планироваться, а ребенок должен быть долгожданным и любимым.

Исследование слуха

Если малыш не доношен, то чем быстрее провести диагностику органов слуха, тем лучше. По правилам, ее должны проводить на 3-4-й день после рождения малыша. До этого провести объективно исследование сложно, так как в ушных раковинах могут оставаться природная смазка, остатки околоплодных вод и пр.

Все исследования слуха в первые дни жизни ребенка проводят, когда он спит. В ушное отверстие вводится зонд, который снабжен своеобразным датчиком звука и микрофоном, который отражает импульсы ребенка, фиксирует их и передает на компьютер.

Врач подает звуковые щелчки с частотой – 2-3 раза в минуту и отслеживает динамику восприятия ушной системой малыша. Этот аудиологический скрининг новорожденных возможен лишь при наличие высокоточного, современного оборудования. Такая процедура длится не более 15-ти минут.

После анализа полученных данных врач определенно может сказать, насколько хорош слух у новорожденного и есть ли патологии ушной системы. При выявлении тугоухости или глухоты важным фактором является время выявления патологии. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее можно вылечить болезнь.

Если это, конечно, не абсолютная наследственная глухота. Данное исследование врачи рекомендуют делать не позднее трех месяцев со дня рождения ребенка.

Симптомы врожденной тугоухости

Самым главным симптомом проблем со звуковым восприятием у малыша является отсутствие его реакции на звук после 2-х недель с момента рождения. При громком хлопке или шуме малыш, который хорошо слышит, вздрагивает, просыпается и пр. Если реакции нет, то это вызывает тревогу родителей.

Тогда следует пройти исследование при помощи высокоточного оборудования. Даже если результаты положительные и патологии не обнаружено, родители должны помнить, что тугоухость может быть и приобретенной и продолжать наблюдать за реакцией малыша.

В месяц ребенок уже слышит мамин голос, поворачивается в ее сторону. В 3 месяца реагирует на звуки погремушек, неваляшек и также поворачивает голову или пытается их достать.

Если визуально вы не можете определить, слышит ли ваш малыш, обратитесь за более полной и обширной диагностикой к специалисту – детскому врачу-отоларингологу.

Диагностика

Проверить реакцию на звуки у малыша можно с 2-х недель. Это может быть обычный тест на хлопки или громкую речь. Если данного вида диагностики для грудных детей недостаточно для выявления патологий слуха, то врачи посоветуют иные современные методы диагностики:

  • определение звуковой проводимости при помощи камертона;
  • аудиометрия электронным прибором;
  • тимпанометрия – исследование зондом отраженного и поглощенного звука;
  • измерение нервного импульса при звуковом раздражении;
  • МРТ;
  • электрокохлеография – исследование улитки и слухового нерва.

Данные методики часто применяются при диагностике слуха у младенцев. Ведь они не смогут сами сигнализировать о своем восприятии звука. Могут лишь проявить какую-то реакцию в виде вздрагивания, поворота головы, плача. Все эти исследования позволяют установить точные причины возникновения нейросенсорной тугоухости у младенцев.

Реабилитация детей с нарушениями слуха

Коррекция слуха и реабилитация ребенка с тугоухостью начинается сразу после постановки диагноза. К реабилитационным мероприятиям новорожденного можно отнести:

  • физическую реабилитацию – врач определяет физическую нагрузку и нужные упражнения, которые нужно делать ежедневно;
  • педагогическая – также определенные упражнения по развитию слуха и речи;
  • психологическая – позитивное воздействие на психику ребенка;
  • социально-психологическая – спектр мероприятий, соответствующий возрасту малыша, направленный на его умственное и речевое развитие.

При необходимости врачом будет назначено:

  • слухопротезирование – с использованием слухового аппарата;
  • стимуляция слухового восприятия посредством акустической аппаратуры;
  • операционное лечение.

К реабилитации таких детей, как правило, привлечено большое количество специалистов: оториноларинголог, логопед, дефектолог, сурдопедагог, социальный педагог, детский психолог, невропатолог, аудиолог, сурдолог. Статистика результатов реабилитационных мероприятий по улучшению слуха малышей доказывает, что они очень важны в становлении слуха и речи детей разного возраста.

Лечение обычной и врожденной нейросенсорной тугоухости

Данный вид тугоухости у новорожденных недоношенных детей может быть трех степеней. 1-й вид – самый безобидный и обратимый. 2-ой требует медикаментозного лечения и иных методик избавления от патологии.

3-й – сложный и часто требует оперативного вмешательства.

Глухота – в зависимости от причин возникновения болезни и характера возникновения (врожденная или приобретенная) требует аппарата для усиления слухового восприятия.

К сожалению, для грудных детей очень сложно подобрать соответствующее лекарство, которое бы не вредило работе остальных органов и систем организма. Такой подбор происходит практически методом проб и ошибок.

Медики считают, что стойкая, глубокая нейросенсорная тугоухость не требует медикаментозного лечения, оно просто неэффективно. Но если слух продолжительное время не ухудшается и остается на прежнем уровне, то лекарства помогают улучшить восприятие звука.

Главное – подобрать адекватный препарат и провести лечение в нужные сроки.

Медикаментозная терапия должна способствовать улучшению состояния и функциональности рецепторных волосковых клеток, на полноценное кровообращение, чтобы все органы ушной системы были снабжены достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

К таким препаратам можно отнести Компламин, Стугерон, Кавинтон, Винкатон и др. Можно использовать сосудорасширяющие лекарственные средства.

Оздоровлению органов слуха на клеточном уровне способствуют повышающие иммунитет препараты, в том числе витамины, особенно группы В и Е.

Применение электрофореза с препаратами, стимулирующими работу слуховых нервов и нервных окончаний, также широко применяют при лечении совсем маленьких детей.

И, конечно, используют препараты, которые уменьшают токсичность, к примеру, Унитиол, Гемодез.

В комплексное лечение могут входить и индивидуальные слуховые аппараты, которые корректируют слух и стабилизируют положительную динамику звукового восприятия.

При лечении нейросенсорной тугоухости, какой бы она ни была: врожденной или приобретенной, все зависит от степени развития болезни и обратимости процесса.

Если есть хоть один шанс вернуть слух малышу, то врачи обязательно это делают всеми методами и при помощи всех существующих методик лечения, приемлемых для детей от 0 до 3-х лет.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов у малыша хорошо слышать и четко разговаривать.

В заключение хочется обратиться к семьям, которые планируют рождение малыша. Обращайтесь в с специализированные клиники по планированию и вынашиванию беременности. Консультируйтесь с медиками на стадии планирования.

Узнайте все о возможных патологиях, которые могут иметь генный характер. Подарите здоровье будущему ребенку заранее. И, конечно, во время беременности соблюдайте все рекомендации доктора по здоровому образу жизни и хорошему настроению.

Тогда и рождение ребенка будет в срок, и нарушений в работе органов и систем у малыша не будет.

Оцени:

Загрузка…

СтопОтит.ру » Тугоухость

Источник: http://StopOtit.ru/tugouhost-u-novorozhdennyh-nedonoshennyh-detej.html

Поделиться:

Нет комментариев

detikids.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать