Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

У ребенка удвоенная почка


Удвоение почки у детей: что это такое, признаки проблемы, методы лечения

Из всех пороков почки наиболее распространенным считается ее удвоение. Сегодня эту аномалию можно выявить в раннем возрасте, при проведении скрининговых УЗИ. Ранее же ее обнаруживали только у детей, которые обращались с жалобами на боли в животе и пояснице, имели поражения воспалительного или иного характера.

Оглавление: Удвоение почки у ребенка: определение понятия Опасно ли удвоение почки для ребенка? В чем причины подобного порока? Особенности строения удвоенной почки ребенка Особенности классификации удвоения почки Удвоение почки у детей: признаки проблемы Какие осложнения возможны при удвоении? Какими методами определяется? Методики лечения удвоения почек

Обратите внимание

Нередко подобная аномалия никак не отражается на состоянии здоровья и качестве жизни ребенка, многие взрослые люди только в преклонном возрасте узнают о подобной своей аномалии, не отмечая за прошедшие годы проблем с мочеполовой системой. На функциональность органа подобное отклонение нередко никак не влияет.

Относительно других пороков развития и аномалий, удвоение почки встречается наиболее часто. По данным статистики девочки с удвоенной почкой преобладают над мальчиками, и одностороннее поражение преобладает над двусторонними аномалиями.

Современные врачи понимают под термином «удвоение почки» исключительно врожденный дефект. При нем формируется частичное или полное удвоение органа с одной стороны (реже – двустороннее).

В среднем, распространенность аномалии составляет около 10% от всех известных пороков мочевой системы детей. Ее отмечают в 1 случае на 150 новорожденных, при этом на односторонние пороки приходится до 89%, а на двусторонние поражения – оставшиеся 11%.

Визуально это выглядит как две сросшиеся почки, в области одного их полюсов, и у каждой из них имеется свое кровоснабжение. Дополнительная почка обычно меньше по размерам, чем нормальная (хотя возможны варианты и с превышающим размером). При этом серьезных физических дефектов и неполноценного функционирования мочевыделительной системы само наличие добавочной почки не формирует. Однако подобная аномалия может сочетаться с иными пороками развития или предрасполагает к формированию определенных болезней на протяжении жизни.

Если аномальная почка превышает по размеру обычную, в ней могут выявляться дополнительные сосуды, увеличено количество почечных чашечек или лоханок. У части детей почка практически полностью продублирована, от каждой почки отходит мочеточник, но одна несколько хуже развита.

Опасно ли удвоение почки для ребенка?

С развитием УЗИ подобную аномалию стали выявлять у детей, хотя она существовала и ранее. Многие пожилые люди узнают о наличии подобной аномалии, прожив полноценную жизнь без каких-либо проблем. Поэтому никаких физических неудобств или отставаний в развитии подобный порок не приносит, и врачи нередко только наблюдают детей, рекомендуя родителям лишь полноценный уход и контроль питания, профилактику различных поражений мочевого тракта. Если возникают какие-либо проблемы, может последовать назначение медикаментов согласно выявленной симптоматике, оперативная коррекция требуется в исключительных случаях.

Важно

Родители не должны переживать и паниковать по поводу подобного отклонения, особых отличий в развитии малыша нет, и важно только следить за тем, чтобы почки не перегружались и не воспалялись.

В чем причины подобного порока?

Как и многие другие пороки развития, проблемы с почками возникают внутриутробно, в периоде закладки органов и систем, и очевидных влияний в каждом конкретном случае может быть много, как и сопутствующих. Точной причины врачи назвать не могут, но есть ряд факторов, которые повышают риск рождения детей с аномалиями мочеполовой системы:

  • Вредные привычки родителей и их влияние на плод. Особенно это актуально для матери, но влияние на отцовский организм также важно. Курение, прием алкоголя и психотропных препаратов влияет на правильность закладки тканей и органов, особенно на ранних сроках беременности. В связи с этим, отказ от подобных привычек в период планирования устраняет хотя бы часть факторов риска.
  • токсические соединения, проникающие в организм разными путями. Особенно это важно при работе на вредных производствах, контакте с химикатами и ядами в быту.
  • высокие дозы радиации, влияющие на ткани плода. Особенно опасны рентгеновские лучи, проведение КТ или частые рентгенографии в ранние периоды беременности. Не менее опасно лучевое лечение определенных заболеваний незадолго до беременности.
  • прием медикаментов, обладающих тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. Наибольшую опасность такие препараты представляют в период зачатия и до 12-ти недель беременности. Принятие решения о назначении медикаментов беременным в этот период формирует только врач, чтобы не навредить зародышу.
  • резкий и выраженный дефицит витаминов, минеральных компонентов, нутриентов. Нередко так бывает при очень плохом питании женщины, голодании и диетах, как лечебных, так и похудательных.
  • влияние наследственности. Часто выявляется связь между наличием удвоенной почки у родителей или близкой родни и выявлением ее у ребенка. Если оба родителя имеют подобную аномалию, шансы получить ее у ребенка значительно возрастают.

Особенности строения удвоенной почки ребенка

В результате воздействия всех неблагоприятных факторов может становиться формирование одновременно двух областей роста почки, из которых постепенно формируется две отдельных чашечно-лоханочных системы, но окончательно почки меж собой не разделяются, в силу чего удвоенная почка будет покрыта общей фиброзной капсулой. Для каждой почки сосуды будут отдельными, они отходят от аорты, либо будет иметь место один общий артериальный ствол, затем разделяющийся на две изолированных части, подходя в итоге отдельно к каждой почке.

В некоторых случаях артерии внутри удвоенной почки могут проникать из одной почки в другую, что затем может сформировать определенные сложности, если нужно удаление аномальной дополнительной почки.

На УЗИ удвоенная почка выглядит крупнее обычной, одна ее часть более симметричная и аккуратная, при этом вторая более активна функционально.

Важно!

При дополнительном отдельном входе второго мочеточника в мочевой пузырь прогнозы относительно здоровья лучше, это снижает риски различных осложнений  заболеваний.

Особенности классификации удвоения почки

По степени раздвоения почки можно выделить несколько вариантов патологии. Исходя из степени формирования чашечно-лоханочной системы и ткани почек:

  • полное удвоение почки, когда у каждого органа будет свой собственный мочеточник, чашечно-лоханочный аппарат, но они расположены параллельно одна другой и спаяны между собой. Обе почки относятся к отдельно функционирующим органам.
  • неполное (частичное) удвоение, когда удвоенной становится только паренхима почки и область сосудистой системы, при этом чашечно-лоханочная система с мочеточником единая.

Удвоение возможно слева или справа, в крайних вариантах возможно удвоение обеих почек.

Особым вариантом порока становится удвоение чашечно-лоханочной системы при единой паренхиме и капсуле почки.

Удвоение почки у детей: признаки проблемы

Для самой аномалии типично бессимптомное течение, но порок развития предрасполагает к формированию более частых заболеваний мочевыделительной системы в целом. Обычно симптомы возникают при развитии вторичных (на фоне имеющегося удвоения) поражений почки, но это бывает не у всех детей и не во всех случаях. Обычно симптомы различных патологий типичны уже для взрослого возраста, порой преклонного.

Если говорить о симптоматике в целом, можно ожидать:

  • Воспалительные процессы в области почек и мочевых путей
  • Нарушение мочеотделения в лоханках (задержка в них мочи)
  • Расстройства мочеиспускания разных видов, но обычно без болезненности
  • Потеря контроля за мочеиспусканием, в случае, если аномальный мочеточник дублирующей почки срастается с уретрой или влагалищем
  • Развитие мочекаменной болезни (соли в моче у детей, мелкие конкременты)
  • Периоды развития отечности
  • Эпизоды повышения давления.

Зачастую все этим симптомы выражены слабо, проявляются только периодически, незначительными симптомами.

При формировании воспалительного процесса в области удвоенной почки может быть типичным:

При распространении микробов на область мочевого пузыря и уретры присоединяются симптомы цистита или уретрита.

Какие осложнения возможны при удвоении?

Если это односторонний процесс, удвоенная почка редко формирует осложнения, и обнаруживается случайно. Если же речь о двустороннем поражении, такое состояние опаснее. Кроме того, при неполном удвоении прогнозы также лучше, нежели при полном дублировании почки. У детей с удвоением могут чаще возникать такие патологии, как:

  •  Пиелонефрит – воспалительный процесс микробного происхождения, который вовлекает в воспаление лоханки и чашечки почки.
  • Возможно формирование гидронефроза, задержки мочи в области почек, что приводит к атрофическим явлениям.
  • Предрасположенность к мочекаменной болезни, когда формируются сначала песок и мелкие конкременты, которые могут перекрывать мочеточники и приводить к обструкции, что формирует почечную колику.
  • Туберкулез почки, если возбудители проникают через кровь или с током лимфы и активно размножаются в почечной ткани. Длительно подобная патология может себя никак не проявлять.
  • Опухолевые процессы в добавочной почке, что связано с тем, что и сама почка нетипичное образование для организма. Длительно опухоли себя также не проявляют, злокачественные опаснее в плане прогноза.
  • Развитие блуждающей почки становится одним из осложнений в силу большей подвижности аномальной удвоенной почки. Чем сильнее почка опускается вниз или сдвигается, тем хуже прогнозы.

Какими методами определяется?

Сегодня, наряду с другими странами, у нас на первом году жизни применяют УЗИ-скрининг для определения работы почек, поэтому аномалии развития выявляют быстро и рано. После выявления удвоения почек принимается решение о тактике дальнейшего наблюдения или лечения. Обычно назначаются дополнительные обследования в виде рентгенографии с контрастированием, КТ или МРТ, урографии и дуплексное сканирование сосудов почек, чтобы определить сосуды почек, также показана цистоскопия.

Не менее важно проведение целого ряда анализов, которые отражают функционирование почек и наличие инфекции. К ним относят клинические анализы мочи, мазки с уретрального канала и бакпосев мочи, биохимию мочи. По мере роста и развития малыша ему проводят обследования для оценки функций почек в динамике или же контрольные исследования, чтобы определить эффективность лечебных мероприятий.  

Методики лечения удвоения почек

В случае полноценного функционирования почек и отсутствия вторичных осложнений, нет никакой необходимости в хирургическом или каком-либо ином лечении. Ребенок будет периодически проходить профилактические осмотры у врача. Может потребоваться только соблюдение диеты, которая нормализует работу почек. Важно исключать или сокращать в рационе объем копченой, острой и соленой пищи, соусов и маринадов с солью и перцем, жареной пищи. Эти продукты и блюда существенно влияют на работу почек.

При вторичных осложнениях ребенка лечат соответственно патологии, решение об операции по удалению добавочной почки принимают только, если она поражена патологическим процессом.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

26,021 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

(61 голос., средний: 4,79 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Удвоение правой и левой почки у ребенка: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение и прочие нюансы

В последние годы в связи с постоянным воздействием вредных факторов внешней среды наблюдается резкое увеличение рождения детей с различными аномалиями. Чаще всего поражается мочевыделительная система и многие малыши появляются на свет с удвоенными или деформированными почками. Жизнь такого ребёнка существенно отличается от жизни других детей, так как его организм имеет не только анатомические, но и функциональные особенности. Крайне важно своевременно следить за состоянием здоровья малыша и обращать внимание на малейшие изменения в его самочувствии.

Что представляет собой удвоение почек у ребёнка

Удвоение почек — это одна из аномалий и пороков развития, в ходе которой наблюдается дублирование всего органа или какой-то его части. Согласно данным статистики, от этого недуга страдает каждый 160-й новорождённый на Земле. В отношении географии чаще всего удвоение почек встречается в широко развитых индустриальных странах: Японии, Китае, Корее, США. Придаточный орган практически всегда имеет размеры в несколько раз меньше нормального, собственную сеть сосудов и нервных стволов.

Удвоение почки нарушает нормальную анатомию мочевыделительной системы

Существуют следующие разновидности аномалии:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя (поражаются оба органа).

По объёму различают удвоение:

  • полное (имеется нормально функционирующий орган типичных размеров) встречается в 20% случаев;
  • частичное (дублирован небольшой участок почки — чашечки или лоханки) возникает у 80% новорождённых.

Видео: доктор рассказывает о патологии

Причины возникновения удвоения почек у малыша

Пороки развития мочевыделительной системы закладываются ещё во внутриутробном периоде. В основе этой патологии лежит нарушение нормальной дифференцировки, роста и развития клеток, в результате чего у малыша формируется дополнительный орган. Существует несколько теорий возникновения удвоения почек:

  1. Наличие генетического сбоя. Вся информация о клетках, тканях и органах человека и их свойствах закодирована в молекуле ДНК, которая представляет собой двухцепочечную спираль, состоящую из отдельных нуклеотидов. При повреждении одного из звеньев этой цепи человеческое тело начинает синтезировать аномальные белки, которые участвуют в построении дополнительной почки или её участка. Нередко происходит передача такой мутации по наследству среди ближайших родственников.
  2. Воздействие вредных факторов (мутагенов) на организм женщины в период вынашивания ребёнка. Чаще всего такие уродства возникают на фоне регулярного употребления крепких алкогольных напитков, наркотиков (в особенности травы, героина и кокаина), курения. Нарушения развития органов мочевыделительной системы также могут являться результатом перенесённых будущей матерью инфекционных патологий (сифилис, токсоплазмоз, туберкулёз, гепатит), длительной работы женщины на опасном и вредном производстве (связь с химикатами, радиацией, тяжёлыми металлами), проживании на загрязнённых территориях с поражением воздуха, воды и почвы.

Основные клинические проявления патологии

У детей с полным и неполным удвоением почки развиваются как местные, так и общие симптомы, позволяющие заподозрить заболевание. Родителям крайне важно прислушиваться к жалобам маленьких пациентов и не игнорировать их, чтобы вовремя обнаружить болезнь. Клиническими проявлениями удвоения почки являются:

  1. Периодические нарушения мочеиспускания. Чаще всего об этом свидетельствует ночное недержание урины (у детей старше 4–5 лет) или неприятные болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
  2. Склонность к воспалительным патологиям урогенитального тракта. Из-за неправильной формы дополнительная почка часто становится местом обитания болезнетворной микрофлоры, которая затем распространяется по организму. Воспалительные недуги почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит) протекают с гораздо большей интенсивностью, чем у других пациентов.
  3. Резкие скачки артериального давления, вызванные употреблением солёной пищи или большого количества воды. Этот симптом возникает на фоне нарушения функции дополнительной почки к фильтрации и реабсорбции поступающей в организм жидкости. Рост артериального давления может вызывать разрыв капилляров глаз.

Одной из моих коллег на собственном опыте довелось столкнуться с удвоением почек у сына. Ребёнок с самого детства был крайне болезненный, страдал от постоянного недержания мочи ночью (энуреза) и часто простывал. После очередного обострения пиелонефрита мальчика сводили на ультразвуковое исследование, где обнаружили полное удвоение почки. Дополнительный орган постоянно воспалялся, что причиняло маленькому пациенту множественные неудобства и являлось причиной развития многих проблем. Избавиться от этой аномалии удалось после проведения оперативного вмешательства. Через полгода после хирургического лечения ребёнок навсегда забыл о проблемах с мочевыделительной системы и вернулся к обычному ритму жизни.

Каким образом проводится постановка диагноза

При отсутствии клинических симптомов этот порок может был обнаружен при случайном обследовании мочевыделительной системы. У детей с низкой массой тела могут прощупываться участки изменённой почки, если добавочный орган имеет относительно крупные размеры. На приёме доктор обязательно проводит измерение артериального давления: его беспричинное повышение также может указывать на проблемы с мочевыделительной системой.

Если отец, мать, бабушки, дедушки и родные братья и сёстры ребёнка страдают от удвоения почек, необходимо обязательно рассказать об этом педиатру. Считается, что наследственный фактор является одним из ведущих при обнаружении такого недуга.

Когда я работала в отделении клинической и лабораторной диагностики, часто приходилось сталкиваться с тем, что пациенты не умеют правильно собирать анализы. Одной из женщин врачи назначили принести урину маленького ребёнка на исследование, о чём она забыла. Чтобы не пропустить явку у педиатра, девушка сдала свою мочу, которая обладала совершенно другими свойствами. В результате отсутствия нужных образцов доктора не сумели обнаружить у малыша удвоение почек и вовремя провести операцию.

Какие методики исследования используются при недуге:

  1. Общий анализ мочи. С его помощью доктора определяют физические характеристики урины: в норме она совершенно прозрачная и имеет соломенно-жёлтый цвет. При удвоении почек и наличии воспалительного процесса наблюдается выраженное помутнение за счёт образования белка и лейкоцитарных клеток. При повреждении сосудов может обнаруживаться примесь крови.Мутная моча образуется из-за примесей воспалительных клеток
  2. Ультразвуковое исследование позволяет определить структуру и особенности развития мочевыделительной системы ребёнка. Именно с его помощью удаётся обнаружить изменения формы и размеров почек, наличие придаточного органа, оценить его строение. Таким же образом определяется воспалительный процесс в мягких тканях.
  3. Экскреторная урография. С помощью внутривенного катетера или через рот в организм пациента вводится контрастное вещество, затем делается серия рентгеновских снимков. Препарат окрашивает чашечно-лоханочную систему и мочеточники, выявляя дополнительные образования.
  4. Магнитно-резонансная томография используется в качестве основного метода для диагностики удвоения почек. Благодаря способности аппарата делать снимки в различных плоскостях и комбинировать из них объёмное изображение, такой порок развития обнаруживается в 99% случаев.Удвоенная почка может иметь несколько мочеточников

Таблица: дифференциальная диагностика удвоения почки

Фотогалерея: заболевания, с которыми дифференцируют удвоение почки
Содержимое кист может попадать в урину Рак почки сопровождается образованием метастаз в различных органах Подковообразная почка также относится к аномалиям развития

Различные варианты лечения недуга у детей

Если патология была обнаружена случайно, не имеет никаких симптоматических проявлений и не приносит маленькому пациенту дискомфорта, терапия не требуется. Такому ребёнку необходимо состоять на учёте и у нефролога и периодически сдавать общий анализ мочи и проходить ультразвуковое исследование, чтобы наблюдать за ростом добавочной почки. Если же удвоение органа приводит к развитию нежелательных последствий и выраженной клинической симптоматики, нужно начать лечение. Для начала медики назначают маленькому пациенту соблюдение специальной диеты и приём фармацевтических препаратов, которые снимают часть проявлений недуга. При формировании осложнений рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.

Основные цели лечения удвоения почек:

  • нормализация водно-солевого баланса;
  • обеспечение нормального оттока мочи;
  • уменьшение воспалительного отёка;
  • профилактика инфекционных и гнойных осложнений;
  • укрепление иммунитета;
  • стабилизация и поддержание артериального давления на нужном уровне.

Таблица: медикаментозная терапия заболевания

Фотогалерея: фармацевтические средства для устранения клинических проявлений удвоения почек

Нурофен снимает воспаление Виферон укрепляет иммунитет Регидрон выводит из организма токсины

Использование народных методик для борьбы с симптомами

Если у вас нет возможности приобрести медикаментозные препараты или попасть на приём к педиатру, для устранения клинических проявлений заболевания допустимо применять отвары, настои и ванночки на основе природных компонентов. Многие растения и травы обладают лечебным эффектом и могут быть использованы без вреда для здоровья малыша.

Не забывайте, что организм ребёнка более чувствителен к внешним воздействиям, чем тело взрослого человека. Этим объясняется большая частота возникновения аллергических реакций на компоненты растительного сырья и различных отравлений. Во время работы в бригаде скорой медицинской помощи мне довелось столкнуться подобным явлением. Для лечения боли при воспалении придаточной почки одна женщина дала своему малышу настойку элеутерококка, существенно превысив необходимые дозировки. Содержащийся в растворе спирт и действующий компонент вызвали у ребёнка явления сильнейшего анафилактического шока. Малыш начал задыхаться, что послужило поводом для вызова скорой помощи. Прибывшие медики экстренно госпитализировали мальчика и провели реанимационные мероприятия, спасая жизнь ребёнку. Именно поэтому необходимо начитать с приёма небольшого количества средства, чтобы не вызвать такую реакцию.

Народные рецепты для борьбы с патологией:

  1. 100 грамм ромашки поместите в кастрюлю с литром тёплой воды. Варите в течение 20 минут, постоянно помешивая по часовой стрелке. После окончания процесса остудите полученное средство и давайте малышу по половине стакана за час до сна. Ромашка обладает мягким седативным эффектом и снимает воспалительный отёк почек. Применять такое средство можно ежедневно.
  2. Наберите ванночку или тазик тёплой воды для купания малыша, высыпьте туда 100 грамм цветков календулы. Поместите ребёнка в воду, чтобы его поясница была полностью закрыта жидкостью. Провести в такой ванночке необходимо не менее 15–20 минут, после чего нужно уложить малыша спать. Календула обладает спазмолитическим действием и устраняет боль. Проводить процедуру обязательно каждые 2 дня.
  3. 10 грамм брусники смешайте с таким же количеством черники и залейте стаканом кипятка. После остывания дайте выпить полученное средство малышу перед любым приёмом пищи. Сочетание ягод брусники и черники стимулирует работу почек и нормализует отток мочи. Использовать этот метод можно не чаще 1 раза в неделю.
Фотогалерея: природные средства для устранения симптомов
Ромашка нормализует сон Календула снимает боль Брусника выводит токсины из организма

Рекомендации по питанию детям с удвоением почек

Если у вашего малыша имеются анатомические дефекты мочевыделительной системы, нужно тщательно следить за диетой. В первый год жизни ребёнку обязательно необходимо материнское молоко или специальные смеси с низким содержанием соли. В более старшем возрасте следует ограничить поступление быстрых углеводов (выпечки, газированных напитков, сладостей, мороженого), избытка жареной и жирной пищи, полуфабрикатов, фастфуда. Все блюда должны отвариваться, тушиться или запекаться, а овощи лучше подавать в сыром виде, чтобы сохранить максимальное количество витаминов.

При отсутствии других заболеваний мочевыделительной системы не стоит ограничивать ребёнка в объёме употребляемой жидкости.

Какие продукты обязательно должны присутствовать в рационе:

  • творог, йогурт, сметана, молоко, кефир;
  • овощи, фрукты и ягоды;
  • каши (в особенности овсянка и гречка);
  • нежирное мясо (курица, индейка);
  • рыба (горбуша, сёмга, форель, минтай, хек);
  • цельнозерновой хлеб и хлебцы;
  • орехи и мёд.
Фотогалерея: полезная еда
Творог богат кальцием и белком Горбуша содержит незаменимые аминокислоты Овощи и фрукты содержат много витаминов

Хирургическое устранение удвоения почек

Единственным способом избавиться от анатомического дефекта является проведение операции (чаще всего процедура осуществляется в первые несколько лет после рождения, если диагноз был известен заранее). Показаниями для этого служат:

  • постоянные нарушения мочеиспускания;
  • выраженный болевой синдром;
  • скачки артериального давления;
  • причиняемый пациенту дискомфорт;
  • склонность к воспалительным заболеваниям придаточного участка органа.

Более чем 70% детей не требуется хирургическое вмешательство, так как клинические симптомы проявляются довольно редко.

Этапы проведения операции:

  1. Последовательное рассечение кожи, клетчатки, фасций и мышечных волокон. В рану перемещается изменённая почка, на мочеточники, венозные и артериальные сосуды хирург накладывает зажимы, чтобы избежать избыточной кровопотери.
  2. С помощью скальпеля отсекается добавочная часть органа и отправляется на гистологическое исследование в лабораторию. Оставшиеся концы почки хирург сшивает между собой, формируя правильное образование бобовидной формы с одной лоханкой и выходящим из неё мочеточником.Такое хирургическое вмешательство длится от 3 до 6 часов
  3. Рана последовательно ушивается, устанавливается временный мочевой катетер. Пациента оставляют в отделении реанимации на 3–4 дня, чтобы отслеживать малейшие изменения в его состоянии, после чего переводят в нефрологию.

Прогнозы развития недуга и нежелательные последствия

Если поражена только одна почка, осложнения возникают крайне редко. В том случае, когда удвоению подвергаются сразу оба органа, маленький пациент чаще сталкивается с нежелательными последствиями. Грамотно подобранная симптоматическая терапия и проведённая операция устраняют все клинические проявления подобной аномалии. Если же родители затягивают с хирургическим вмешательством, состояние малыша может постепенно ухудшаться.

В своей практике мне доводилось сталкиваться с семьёй, младший ребёнок которых страдал от полного двустороннего удвоения почек. По религиозным соображениям отец и мать ребёнка отказывались от проведения оперативного вмешательства, предпочитая использовать таблетки. По мере роста и развития ребёнка тяжесть его состояния неуклонно прогрессировала, уже в 16 лет подросток регулярно посещал гемодиализ (процедуру искусственного очищения крови через фильтрующие мембраны аппарата). В 18-летнем возрасте мальчик смог самостоятельно подписать согласие на операцию, в результате чего его здоровье относительно стабилизировалось.

Какие осложнения и нежелательные последствия могут возникать у пациентов с удвоением почек:

  1. Частые воспалительные заболевания почек. Пиелонефрит — поражение чашечно-лоханочного аппарата, которое приводит к функциональным и структурным нарушениям мочевыделительной системы. У 90% пациентов с удвоением почек встречается подобное поражение. Лечение его осуществляется с применением антибактериальной терапии.
  2. Увеличение риска развития мочекаменной болезни. Суть этой патологии заключается в образовании конгломератов из белковых и неорганических соединений в различных участках выделительной системы. Они нарушают нормальный отток урины и вызывают приступы почечной колики — крайне болезненные и резкие спазмы в поясничной области. Лечение этого недуга осуществляется с помощью дробления камней и соблюдения специальной диеты.
  3. Растяжение и увеличение в размерах почечной лоханки — гидронефроз. Удвоенный орган часто имеет меньший объём, в результате чего даже незначительное его переполнение приводит к нарушению анатомической целостности тканей. Избавиться от патологии можно только с помощью хирургического лечения.

Фотогалерея: последствия и осложнения заболевания

Мочекаменная болезнь приводит к приступам почечной колики Гидронефроз сопровождается растяжением лоханки Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почечной ткани

Профилактика формирования удвоения почек

Полностью предотвратить развитие некоторых аномалий невозможно, но защитить ребёнка, растущего в утробе, от влияния вредных факторов вполне реально. Для этого будущая мать должна крайне внимательно относиться к своему питанию, привычкам и образу жизни. К правилам индивидуальной профилактики развития удвоения почек относят:

  1. Планирование беременности. Каждая женщина должна готовиться к вынашиванию ребёнка не менее полугода. Необходимо нормализовать питание, сон, снизить уровень стрессов, полностью отказаться от вредных привычек. Перед зачатием нужно принимать витамины и фолиевую кислоту: они оказывают существенное влияние на вероятность развития у плода различных внутренних и внешних дефектов.
  2. Смена экологической обстановки и вида деятельности. При проживании на территориях с массивным загрязнением атмосферы, почвы и питьевой воды резко увеличивается количество детей, рождённых с различными пороками. Именно поэтому медики рекомендуют первые два триместра беременности проводить в относительно чистых условиях без контакта с радиацией или вредными металлами. Если же женщина по роду своей профессии часто взаимодействует с мутагенными факторами (ионизирующее или рентгеновское излучение), стоит перейти на более лёгкий труд.
  3. Отказ от всех вредных привычек в период вынашивания ребёнка. Даже незначительное количество алкоголя или наркотических препаратов может привести к повреждению ДНК малыша и развитию у него удвоения почек. Рекомендуется также сократить контакт с курящими людьми, чтобы избежать пассивного вдыхания паров никотина.
  4. Постоянный контроль за состоянием здоровья в период ожидания малыша. Беременная женщина должна регулярно сдавать анализы мочи и крови и посещать терапевта, чтобы обнаружить возможные изменения, характерные для инфекционных заболеваний. Это позволит избежать мутагенного воздействия на плод.

Удвоение почек — это довольно распространённый недуг среди детского населения. У некоторых малышей его наличие обнаруживается только при случайном исследовании, в то время как другие сразу же страдают от различных патологий. Задача родителей в этом случае состоит в обучении ребёнка контролю за своим самочувствием и обеспечении психологического комфорта в обществе. Помните, что далеко не каждое удвоение почек требует немедленного проведения оперативного вмешательства.

  • Автор: Джейн Лейн
  • Распечатать

medsovet.guru

Удвоение почки у ребенка — что это, нужно ли лечить?

Удвоение почки у ребенка — это аномалия развития, при которой происходит увеличение количества паренхимы, сосудов почек, удваиваются чашечно-лоханочные системы и мочеточники. При этом важно, чтобы измененный орган был покрыт одной фиброзной капсулой — оболочкой. Следует отличать удвоение почек от добавочной, когда обнаруживается три почки у человека, расположенных обособленно друг от друга – каждая имеет свою капсулу.

Что это такое, чем грозит данная врождённая патология, как своевременно выявить, в каких случаях показано лечение – ответы на эти вопросы можно найти в статье.

Среди всех аномалий почек удвоение встречается приблизительно в 10% случаев. Наследуется заболевание по аутосомно-рецессивному признаку. Заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) удвоение происходит только с одной стороны, в оставшихся 10% — справа и слева.

Патогенез

Раздвоение почек происходит в процессе эмбриогенеза, когда возникает две точки роста почки (при расщеплении мочеточникового зачатка) и, соответственно, раздваивается чашечно-лоханочная система. Характерным признаком удвоенной почки является наличие общей наружной оболочки. Патологически изменённая почка имеет больший размер, по сравнению с нормальной, при этом две части органа отделяются друг от друга бороздой. Верхний сегмент значительно меньшего размера, занимает приблизительно треть почечной паренхимы, накопление и выведение мочи осуществляется верхней группой чашечек с отдельной лоханкой. Нижний сегмент дренируется средней и нижней группой чашечек. Крайне редко встречается обратная картина: когда нижний сегмент меньше верхнего.

Различают несколько факторов риска, влияющих на возможность раздвоения почки:

  • причина, заложенная в генетически обусловленной предрасположенности;
  • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.

К последним относятся: задействованность на вредном производстве (к примеру, работа с источниками ионизирующего излучения), наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов), недостаток витаминов в тяжелой форме, лечение или прием медикаментов с тератогенным эффектом женщиной во время беременности.

Кровоснабжение удвоенной почки осуществляется с помощью автономных сосудов, отходящих от брюшного отдела аорты отдельно друг от друга или общим стволом, который разделяется перед почкой.

Существует деление удвоения почки у ребенка, в основе которого лежит количество мочеточников: полное и неполное. При полном варианте от почки отходит два мочеточника, каждый из которых открывается в мочевом пузыре самостоятельным устьем, патология обозначается как ureter duplex. В случае неполного удвоения происходит слияние мочеточников до впадения в мочевой пузырь — ureter fissus. Мочеточники располагаются близко друг к другу, по ходу имеют два перекреста.

Может ли быть 4 чашечно-лоханочные системы? Да, аномалия бывает одно- и двусторонней: удвоение левой почки и правой почки.

Клинические проявления

Данная врождённая патология может протекать бессимптомно, при этом пациент не предъявляет никаких жалоб. Однако, зачастую выявление происходит в результате обследования по поводу жалоб, типичных для приобретенных заболеваний. Симптомы удвоения почек полностью определяются характером присоединившейся патологии. Наиболее часто на фоне удвоенной почки развиваются четыре состояния:

  • пиелонефрит;
  • уретерогидронефроз;
  • специфическое поражение (туберкулёзной этиологии);
  • мочекаменная болезнь.

Возникновение данных осложнений зависит от наличия и выраженности нарушения уродинамики: в виде задержки оттока мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса. В связи с нарушением пассажа мочи развиваются благоприятные условия для хронической инфекции, сопровождающиеся болевым синдромом.

На первом месте среди приобретенных заболеваний занимает пиелонефрит. При данной патологии ведущими жалобами у пациентов являются:

  1. боли в боку и пояснице;
  2. повышение температуры тела до фебрильных цифр, сопровождающееся ознобом;
  3. слабость и недомогание;
  4. возможны различные симптомы инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (дизурические явления, зуд, жжение, неприятный запах мочи).

Приблизительно в 15% случаев развивается уретерогидронефроз одного из сегментов. Признаками расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника считаются боли в боковых отделах живота, с возможным распространением в яичко или половую губу, явления дизурии, повышение артериального давления, появление отёков.

Туберкулёзное поражение не характеризуется какими-либо патогномоничными признаками. На начальных этапах могут быть жалобы, связанные с ухудшением общего самочувствия, впоследствии присоединяется безболевая гематурия, далее – болевой синдром.

Клинические проявления мочекаменной болезни могут существенно отличаться: от скрытого течения до острого с явлениями почечной колики. Кроме того, к симптомам нефролитиаза относятся: гематурия, дизурия, боли в животе, признаки интоксикации при развитии инфекционного осложнения. Появление крови в моче связано с продвижением конкремента по мочевыводящим путям, может быть микро- и макрогематурия, определяемая визуально. Боли в животе, сопровождаемые ложными позывами к дефекации и болью в прямой кишке могут сочетаться с тошнотой и рвотой, характерны при локализации камня в лоханке.

В некоторых случаях отмечается сочетанная аномалия развития: удваивается почка, и меняется нормальное расположение устья мочеточника (эктопия). Этот вариант локализации устья может быть различным: влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал, прямую кишку. Данная патология сопровождается постоянным выделением мочи непроизвольного характера при наличии самостоятельного мочеиспускания.

Таким образом, пациенты зачастую обращаются за помощью в связи жалобами, не связанными с аномалией, и порок развития выявляется при обследовании по поводу другого заболевания.

Диагностика

Установление диагноза включает в себя стандартные этапы: сбор жалоб, истории заболевания, семейного анамнеза, данных объективного осмотра. Наиболее информативными в диагностике являются инструментальные методы:

  • цистоскопия;
  • рентгенологические методы;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия.

Цистоскопия представляет собой эндоскопическое исследование, с помощью которого производят осмотр внутренней стенки мочевого пузыря, это позволяет обнаружить три устья мочеточников, если почка полностью раздвоенная.

Сцинтиграфия является дополнительным методом для количественной и качественной оценки функционирующей паренхимы и определения степени выраженности нарушения уродинамики. У малыша с потерей функции одной из половин органа радиоизотопное исследование считается высокоинформативным, способствует получению максимума данных и гарантирует правильную установку диагноза.

К рентгенологическим методам относятся:

  1. обзорная рентгенография органов брюшной полости (при которой визуализируется тень аномально развитой, необычной формы почки, может быть 3 почки);
  2. экскреторная урография – стандарт диагностики (хорошо определяется изменение размеров органа, расщепление лоханки почки и мочеточника);
  3. ретроградная пиелография (для решения вопроса о количестве устьев мочеточника и, соответственно, о характере удвоения);
  4. ангиография (для исследования сосудистой архитектоники);
  5. компьютерная томография (чаще назначается в сложных дифференциально-диагностических случаях).

При полном удвоении на снимках при экскреторной урографии мочеточники пересекаются, что является отражением закона Вейгерта-Мейера. При этом устье верхнего мочеточника располагается выше и медиальнее нижнего.

При неполном удвоении мочеточника возможна ситуация, когда при экскреторной урографии верхняя лоханка визуализируется плохо или не контрастируется вообще. В таком случае назначают ангиографию. По почечным сосудам определяют детали, решают вопрос о наличии трех почек и исключают опухолевый процесс.

В плане дифференциальной диагностики существует аномалия развития – добавочная (третья) почка. Относится к довольно редким порокам развития, при этом присутствует в организме ребенка отдельно расположенная 3-я почка. Добавочная почка локализуется ниже от нормальной. 3-я почка у человека имеет отдельное кровоснабжение и мочеточник.

Лечение

Удвоение почки без функциональных нарушений не требует какого-либо лечения. В случае развития пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза терапия направлена на устранение воспалительного процесса и восстановление нормального пассажа мочи.

В некоторых случаях, в том числе при развитии осложнений, показано хирургическое лечение:

  • при неполном удвоении и развитии уретерогидронефроза выполняется геминефруретрэктомия, в том числе, малоинвазивными методами;
  • при анатомической и функциональной недостаточности возможно назначение нефрэктомии;
  • при пузырно-мочеточниковом рефлюксе из-за неполноценности устьев накладывают различные виды анастомозов.
  • при наличии кистозного вдавления в стенке мочевого пузыря (уретероцеле) – иссечение полости.

Выбор лечебной тактики у детей, особенно у младенцев зависит от сохранности функционирования патологически изменённого сегмента почки. Если объем функций составляет до 90%, то показаны операции с сохранением органа: дробление конкрементов, антирефлюксные вмешательства. Удаление почки производится при полном отсутствии работающих отделов в обоих сегментах.

Заключение

Удвоенная почка – аномалия развития, которая может повлечь за собой серьезные последствия, представляет важную проблему в случае присоединения приобретенных заболеваний. Причины возникновения аномалии у людей, имеющих двойную почку, различные, но все носят врождённый характер. Является фактором риска возникновения хронической патологии мочевыводящих путей с нарушением уродинамических процессов, и влечет за собой развитие функциональной недостаточности разной степени выраженности: от относительно лёгкого ухудшения качества жизни до инвалидизации пациентов. Своевременная диагностика этой патологии и профилактика развития вторичных заболеваний позволяет снизить смертность в детском и зрелом возрасте. В то же время при сохранении нормальной функции сдвоенная почка не представляет из себя ничего страшного, и человек проводит активную полноценную жизнь.

zdravpochka.ru

Удвоение почки у детей: причины, симптомы, виды удвоений, особенности у новоррожденных

Аномалии развития почек — частая патология у детей. Она составляет около трети всех пороков развития. Удвоение почек относится к группе случайно обнаруженных пороков и не является состоянием, угрожающим жизни. Встречается в 10% случаев аномалий развития мочеполовой системы.

Что такое удвоение почек у детей

Удвоение почек — врождённая патология, которая возникает внутриутробно. Встречается с частотой 1 случай на 145–150 детей в популяции. В 2 раза чаще встречается у девочек. С введением ультразвукового скрининга у детей первого года жизни аномалию чаще выявляют у новорождённых.

Само по себе удвоение почек не является заболеванием, но дети с такой патологией находятся в группе риска по развитию воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях.

Виды патологии

По классификации выделяют удвоение:

  • Одностороннее — встречается в 90% случаев удвоения почек с одинаковой частотой справа и слева.
  • Двустороннее — приходится на 10% случаев.
  • Полное, или истинное, — каждая почка имеет свои артерии для кровоснабжения, нервы, мочеточник, а в мочевом пузыре есть два устья, которые принимают урину.
  • Неполное — в этом случае почка имеет больший размер по сравнению с нормой. Бывают варианты неполного удвоения:
    • к почке подходит одна артерия, но в органе наблюдаются две чашечно-лоханочные системы, из каждой отходит свой мочеточник, но затем они сливаются в один;
    • в почке есть две артерии, но одна чашечно-лоханочная система (при этой форме бывает либо один мочеточник, либо два, но они сливаются в один до входа в мочевой пузырь).

      Есть несколько разновидностей удвоения почки

Причины удвоенной почки у ребёнка

Причины, которые приводят к аномалии почек у детей, обусловлены наследственностью или факторами, которые оказали негативное влияние на формирование плода во время его вынашивания. Среди наиболее значимых причин можно назвать следующие:

  • Эндогенные — зависят от особенностей организма матери, которая вынашивает беременность. К ним относятся:
    • эндокринные заболевания — сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы;
    • возраст — чем старше женщина, тем выше риск аномалий развития внутренних органов;
    • мутации в генах;
    • наследственность — у родителей с аномалиями развития почек выше риск рождения детей с похожими пороками развития.
  • Экзогенные. Факторы внешней среды, которые воздействуют на плод:
    • приём лекарственных препаратов с тератогенным (негативным влиянием на плод) действием;
    • курение;
    • употребление алкоголя, наркотических веществ;
    • использование химических бытовых средств;
    • неполноценное питание с дефицитом витаминов и минералов;
    • рентгенологические исследования на ранних сроках беременности;
    • вредные условия работы, связанные с радиационным облучением;
    • инфекционные болезни.

Наибольшую опасность имеет воздействие этих факторов на 4–5-й неделях беременности, когда идёт начало внутриутробного развития почек.

Симптомы и признаки патологии у детей

Удвоение почек у детей клинически ничем не проявляется. Подобная находка выявляется при плановой диспансеризации или при проведении ультразвуковой диагностики, назначенной по другому поводу. Патология может не давать о себе знать на протяжении всей жизни. Но риск возникновения заболеваний мочевыделительной системы при удвоенной почке выше, чем у людей без патологии.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • учащённое или редкое мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
  • мутный цвет мочи;
  • отёчность под глазами;
  • повышение температуры;
  • боли в животе — у детей при воспалении органов мочевыделения встречается чаще, чем боль в поясничном отделе;

    Боль в животе чрезвычайно распространена у детей, если симптом настойчиво повторяется, следует обратиться к педиатру

  • снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды (у детей до года вялость при сосании и срыгивания);
  • симптомы интоксикации в виде головной боли, утомляемости (у детей старшего возраста) и вялости, отсутствия активной реакции на окружающих у новорождённых и детей первого года жизни;
  • повышение артериального давления.

Подобные изменения в самочувствии ребёнка — повод обратиться к педиатру. Сами по себе эти признаки не говорят о наличии удвоенной почки, но могут быть симптомами заболеваний мочевыделительной системы, риск которых при аномалии развития почек выше.

Диагностика удвоенной почки

Ребёнку назначают обследования, в которые входят:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Это общие исследования, которые дадут врачу картину функционального состояния мочевыделительной системы. При изменениях в анализах и при удвоении почек, выявленном по УЗИ, ребёнок направляется к урологу. Это специалист, в компетенции которого наблюдение и лечение пациентов с аномалиями развития почек.

Уролог назначает более специфические исследования, чтобы получить картину патологии строения почек и их функционирования:

  • УЗИ с доплерографией — помогает выявить дополнительные сосуды. УЗИ почек информативно при полном удвоении. Не всегда при этом виде обследования выявляется неполное удвоение. Поэтому доплерография более информативна (она позволяет выявить патологию даже внутриутробно при проведении скринингового обследования беременной женщины в 25–30 недель).
  • Экскреторную урографию. Введение контраста и выполнение серии рентгенографических снимков через промежутки времени помогает выяснить размеры и структуру почек, лоханок, мочеточников.

    Рентгеновские снимки, выполненые после введения контрастного вещества, помогают чётко увидет патологии строения почек

  • Цистоскопию — выявляет количество устьев мочеточника, а следовательно, поможет с диагностикой удвоения почек.
  • КТ или МРТ (компьютерную или магнитно-резонансную томографию) почек — назначают как дополнительный метод обследования для уточнения диагноза.

Видео: врач УЗИ о диагностике удвоенной почки

Лечение

При удвоении почек специфического лечения не требуется. Используются методы профилактики осложнений:

  • Соблюдение диеты с ограничением веществ, способствующих задержке жидкости в организме. В питании исключаются консервы, острые, солёные продукты, маринады, копчёности, жареная пища.
  • Ежегодный профилактический осмотр у врача уролога.
  • Прохождение клинического анализа крови и общего анализа мочи при подозрении на воспалительный процесс.
  • Занятия спортом и закаливание (снизят риск присоединения вторичной инфекции в почках).
  • Соблюдение гигиены наружных половых органов для предотвращения инфекционных заболеваний почек.

Медикаментозное лечение показано при появлении воспаления в почках. Его назначает только врач, самостоятельное лечение недопустимо, тем более у детей. Так при пиелонефрите назначаются антибиотики с учётом чувствительности микрофлоры (определяется бактериологическим исследованием мочи). Для снятия спазма используют спазмолитики:

  • Но-шпу;

    Но-шпа облегчает боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры

  • Папаверин;
  • Баралгин.

Эффективны тепловые процедуры на область поясницы.

Однако при частых осложнениях, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, выявлении при обследовании снижения выделительной функции удвоенной почки показано оперативное вмешательство. У детей выполняют органосохраняющие вмешательства, удаляют только часть органа. Очень редко в запущенных случаях почку удаляют полностью.

Прогноз и последствия

Прогноз при удвоении почек благоприятный. За всю жизнь подобная аномалия, особенно если это одностороннее удвоение, может не дать о себе знать ни разу. Двустороннее удвоение почки может вызвать следующие осложнения:

  • Гидронефроз. Формируется при задержке мочи в лоханках, вследствие чего они деформируются и расширяются, паренхима (ткань почек) атрофируется, почка увеличивается в размерах и перестаёт выполнять свою функцию.

    При гидронефрозе происходит перерастяжение почечных лоханок, вызванное нарушением оттока мочи

  • Мочекаменная болезнь. Вследствие нарушения оттока мочи в почках образуется мелкий песок, а затем и камни, которые приводят к перекрытию мочеточников.
  • Пиелонефрит. Инфекционное заболевание почек, при котором возникает воспаление вследствие присоединения бактериальной инфекции.
  • Нефроптоз почки. Связан с тем, что удвоенная почка имеет больший вес и с течением времени опускается ниже нормального положения.

    Удвоенная почка под тяжестью своего веса может опуститься ниже нормального расположения

  • Туберкулёз почки. При попадании возбудителя туберкулёза в кровь он может длительно в ней циркулировать и начать активно развиваться в патологической ткани почек.
  • Опухоли почек. Риск развития выше, так как само по себе удвоение является нетипичным для организма.

Не стоит паниковать, если вашему новорождённому или более взрослому малышу на УЗИ выявили удвоение почек. Патология не оказывает влияния на физическое развитие ребёнка и чаще протекает бессимптомно. Соблюдение несложных мероприятий в уходе позволят избежать осложнений в будущем.

  • Автор: Алёна Климова
  • Распечатать

creacon.ru

Удвоение почки у детей лечение

Полное собрание и описание: удвоение почки у детей лечение и другая информация для лечения человека.

В настоящее время удвоение почки у ребенка является самой часто встречающейся формой патологического развития органов мочеполовой системы. Данное поражение не считается самостоятельной болезнью и в основном для неё не характерна клиническая симптоматика, но при этом отмечается склонность организма к формированию в почках воспалительных нефропатий.

Описанное поражение часто выявляется именно у детей, особенно у девочек. Удвоение почки у новорожденного может поражать одну сторону или сразу обе почки, также оно бывает полным или неполным. При развитии полного удвоения орган разделяется на две части с собственными мочеточниками, открывающимися отдельными устьями в мочевой пузырь.

При развитии неполного удвоения обычно выявляется слияние мочеточников на определенном уровне. При этом зачастую поражение сопровождается выпячиванием стенки у мочеточника в мочевой пузырь.

К признакам удвоения почки относятся:

  1. Конкременты в почках.
  2. Пиелонефрит.
  3. Опущение органа.
  4. Гидронефроз.

Проявлению пиелонефрита при развитии удвоения почки у ребенка способствует неправильное отхождение мочи, потому что данная патология обычно дополняется выпячиванием стенки мочеточника по подобию грыжи. Эти же причины оказывают влияние на образование в почках камней.

Анатомическая картина удвоенной почки

По своему анатомическому строению удвоенная почка выглядит так, словно две почки слились воедино и обладают независимым кровотоком — то есть в них находятся две артерии. При этом более значимой становится нижняя часть органа. Почечная ткани и система кровотока удваивается в любом случае, а вот мочеточник и почечная лоханка не всегда подвергается удалению, значит, развивается неполная форма патологии.

Это важно! Также добавочный мочеточник может объединяться с основным в любой его часто до входа в мочевой пузырь. В месте соединения двух мочеточников часто появляется сужение, провоцирующее нарушение правильного отхождения мочи, обратный её заброс в лоханку и гидронефроз.

Причины формирования удвоения в органе

Удвоение в почках так же, как и другие внутриутробные патологии в основном соотносятся с влиянием на организм тератогенных факторов, с передачей патологического гена ребенку от его родителей.

К самым популярным и часто возникающим в современной медицине факторам патологического воздействия на организм человека относится ионизирующее облучение организма матери во время беременности на первых месяцах вынашивания плода, применение гормональных лекарственных препаратов, некоторых химических соединений и недостаточность в организме минералов и витаминов.

Перечисленные факторы воздействуют на генную структуру и нарушают  построение хромосом, кроме того они негативно влияют на клеточное деление, провоцируя тем самым удвоение левой почки у ребенка или правой почки.

Клинические проявления патологии и её диагностирование

Неполноценное удвоение, при котором не происходит дублирования лоханки почки, зачастую не имеет никаких проявлений и выявляется совершенно случайно, когда проводится целевая компьютерная томография или рентгенография почек.

Полное удвоение с развитием второго мочеточника и местом его впадения в мочевой пузырь можно диагностировать при помощи цистоскопии по факту обнаружения третьего устья. Однако большинство пациентов с неполным удвоением почки, с левой или с правой стороны, живут полноценной жизнью и даже не подозревают о том, что в их организме развивается данный недуг.

При полном удвоение клинические признаки основываются на симптомах воспалений, формирующихся в почках, на развитии обратного заброса мочи и гидронефротической трансформации. Таким образом, человек начинает жаловаться на сильные боли в пояснице, увеличение температуры тела и слабость. Помимо этого отмечается боль во время мочеиспускания, положительный симптом почечного поколачивания. При расширении просвета почечных лоханок развиваются колики, отеки, в моче появляется кровь, повышается артериальное давление.

Это важно! Перечисленные симптомы считаются специфичными и проявляются одновременно ли по-отдельности — это зависит от формы протекания заболевания.

Диагноз удвоения почки ставится после реализации рентгенологического обследования, МРТ, компьютерной томографии, ультразвукового исследования или цистоскопии.

Верхняя часть пораженной почки иногда так сильно изменяется по причине развития пиелонефрита в ней или обструктивного процесса, в связи с чем, паренхима практически полностью истончается, сморщивается, а работа сегмента атрофируется.

При ультразвуковом обследовании устанавливается формирование кистозного новообразования в верхней части полюса, а диагноз ставится посредством экскреторной урографии на основании следующих косвенных признаков: отсутствие верхней чашечки в нижней лоханке, смещение лоханки вниз, её деформирование, асимметрия чашечек и присутствие между краями лоханки и верхним полюсом почки немой зоны, увеличением почки в размерах.

Необходимость проведения лечебного процесса

Непосредственное оперативное лечение удвоения почки у ребенка производится лишь при условии крайней необходимость и серьезных осложнений. Часто терапия остается консервативной и предполагает профилактику и остановку развития возможных осложнений.

Это важно! Таким образом, при пиелонефрите проводится традиционная терапия посредством приема антибактериальных медикаментов. При развитии острого нефролитиаза или по-другому колики пациенту оказывают обычную помощь: погружение в ванну с теплой водой, введение спазмолитических препаратов. Рекомендуется строгое соблюдение назначенной специалистом диеты, которая позволяет разрушить уже сформировавшиеся почечные камни.

Хирургическая операция проводится только при ярко выраженной гидронефротической трансформации или других состояниях, которые делают невозможным проведение консервативного лечения. Врачи в таком случае отдают предпочтение органосберегающим операциям, а нефрэктомия, то есть полное удаление органа, проводится, когда неполное удвоение правой почки или другая форма описываемой аномалии провоцирует полную утрату почкой возможности нормальной работы. Но так случается только при запущении процесса болезни и отсутствии необходимых мер лечения и профилактики.

Удвоение почек является врожденной патологией, которая в большинстве случаев наблюдается у девочек и чаше носит односторонний характер. Причины такого явления самые разные. Удвоение почки начинает закладываться и развиваться у ребенка еще утробе матери.

Удвоение почек. Что это такое?

Почки в организме человека представлены парным органом. Они выполняют функцию выведения шлаков из организма. Об этом знают все. Но далеко не каждый слышал о том, что бывает удвоение почки. Что это такое? Это разделение органа на две половинки, сросшиеся между собой полюсами. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне такая почка значительно больше по размерам. Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.

Удвоение почек у детей является наиболее частой врожденной аномалией системы мочевыделения. Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.

Строение чашечно-почечной лоханки

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния больших и малых чашечек почки. Именно в лоханке скапливается моча. Поверхность внутренней части лоханки покрыта слизистой оболочкой. В стенке лоханки находятся волокна, которые совершают перистальтические сокращения, в результате которых моча стекает по мочевым путям вниз.

Благодаря непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не выходит в полость брюшины, а всегда остается в пределах мочевой системы.

Полное удвоение почек

Иногда у человека диагностируют полное удвоение почки. Что это такое? Это аномальное явление, когда почка разделена на две части бороздкой. Выделяются верхняя и нижняя дольки, причем верхняя чаще всего недоразвита и меньше в размерах. Каждая из них имеет свою артерию и собственную чашечно-почечную лоханку, которая у верхней половины обычно недоразвита. Имеются и собственные мочеточники. Каждый идет раздельно и заканчивается в мочевом пузыре своим устьем. Возможно впадение одного мочеточника в другой.

Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Часто в одной половинке удвоенного органа может начать развиваться какое-то заболевание. Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз. Бывает, что устье впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Им может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище. В этом случае человек может ощущать, как моча постоянно подтекает из мочеточника.

Неполное удвоение почки

Эта патология наблюдается, когда у человека формируется одна большая почка с четко обозначенными верхним и нижним отделами. Каждый из них имеет свою почечную артерию. Н, каждая часть удвоенного органа не имеет собственной чашечно-лоханочной системы, она у них одна на два отдела. Мочеточника два, но они соединены между собой и в мочевой пузырь впадают единым стволом, как один.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда чаще наблюдается неполное удвоение левой почки, а не правой. Большинство людей с такой аномалией живут до самой старости, не подозревая о ее существовании. Неполное удвоение почки не вызывает воспалительных процессов в органе.

Причины удвоения почки

Если патология никак себя не проявляет, что бывает, когда у человека неполное удвоение левой почки или правой – не суть важно, можно и не знать об аномальном развитии этого органа. Оно обнаруживается случайно, во время ультразвукового обследования какого-то другого органа, расположенного по соседству с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почки. Причины такого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:

  • Радиоактивное облучение плода в утробе матери, если ее трудовая деятельность весь срок беременности проходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
  • Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Что это такое, описано выше в данной статье.
  • Отравление лекарственными препаратами во время вынашивания ребенка, в том числе и гормональными.
  • Наличие вредных привычек у беременной женщины: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. п.
  • Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много таких мест, где овощи и фрукты не произрастают из-за суровых климатических условий. Но и там живут и рожают детей женщины. Вот и страдает будущая мама нехваткой витаминов и полезных минералов. Хорошо, если все обойдется, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но эту под силу исключить ради здоровья будущего малыша.

Диагностика

Если никакого обследования не проводилось, когда человек был ребенком, диагностируют удвоение почки, как правило, после того, когда начинается воспалительное заболевание органа или случайно, во время профилактического обследования с помощью диагностических аппаратов. Сначала нужно сделать ультразвуковое исследование. Если этого недостаточно, врач назначает другие методы.

Когда у человека не наблюдается патологии, то в его организме всего два устья мочеточника: по одному для каждой почки. Если врач подозревает удвоение почки, пациенту назначается цистоскопия. С ее помощью определяется, сколько устьев имеет мочеточник: если три, то диагноз «удвоение почки» подтвердился. Чтобы определить размеры увеличения почки и выявить наличие или отсутствие третьей чашечно-почечной лоханки и дополнительного мочеточника, врач назначает экскреторную урографию.

Симптомы

Удвоение почки не проявляет себя никак. Его не нужно лечить, пока оно не станет причиной возникновения какого-то другого заболевания этого органа. Признаки удвоения почки бывают разные. Обычно воспалительные процессы характеризуются:

  • Повышением температуры.
  • Слабостью и отеками.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Регулярными головными болями.
  • Повышением давления.
  • Мутным оттенком мочи.
  • Обратным оттоком мочи.
  • Дискомфортом и болью в поясничном отделе.
  • Недержанием мочи.
  • Неприятными ощущениями при мочеиспускании.
  • Почечными коликами.
  • Возникновением инфекции в мочевом канале.

Появятся все сразу признаки или каждый по отдельности, будет зависеть от заболевания.

Лечение

Удвоение почек характеризуется полным или неполным разделением органа на две части. Если это не беспокоит человека, ничего делать не нужно. Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Данная патология провоцирует воспалительные процессы в почке тогда, когда происходит ее полное удвоение. Даже в этом случае нет никакого смысла делать сложную операцию для исправления дефекта. Он на протяжении всей жизни может не причинять человеку беспокойств.

Терапевтическое лечение обычно применяют при диагностировании какого-то серьезного заболевания, например, пиелонефрита, если оно было вызвано этой аномалией. Когда заболевание переходит в хроническую форму и не поддается лечению с помощью консервативных методов, тогда прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на то, чтобы исправить причину, вызвавшую осложнение. Но всегда стараются почку сохранить. Ее удаляют только тогда, когда она полностью утратила свою работоспособность.

Профилактика

Если во время обследование обнаружилось удвоение почки, паниковать не нужно. Этот диагноз не смертелен. Когда патология органа не беспокоит, это никак не повлияет на качество жизни человека. Нужно внимательней следить за своим здоровьем:

  • Отказаться от вредных привычек, если таковые имели место быть: бросить пить, курить, принимать наркотики.
  • Сменить работу, если она связана с отравляющими химическими веществами.
  • Срочно перейти на правильное сбалансированное питание.
  • Строго следить за режимом труда и отдыха.

Если у кого-то из родственников наблюдается удвоение почки, что это такое, известно всей семье. Поэтому, когда женщина из вашего рода будет вынашивать ребенка, нужно отнестись к этому периоду с удвоенным вниманием. Ребенок в утробе матери должен развиваться, получая необходимые витамины. Женщина обязана беречь свое здоровье и не принимать алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, которые могут вызвать отравление ребенка.

Почки могут быть подвержены различным аномалиям развития:

  • Аплазия (отсутствие одного из органов);
  • Удвоение;
  • Добавочная почка;
  • Третья почка.

Удвоение почки — самое распространенное явление у детей, чаще затрагивает девочек, нежели мальчиков.

Следует отметить, что данная аномалия не является патологией.

Общие положения

Внешне удвоенная почка выглядит как две сросшихся органа. При этом удвоение паренхиматозной и сосудистой частей происходит не всегда, зачастую большую функциональность несет нижняя часть органа.

Удвоение может быть односторонним, но в то же время обнаружены и двусторонние явления. Аномалия может быть полной и неполной. Это условное разделение, связанное с наличием у дочерней почки собственного мочеточника и сосудов.

При полном удвоение каждая из дочерних почек имеет собственную чашечно-лоханочную систему и мочеточник, открывающийся в мочевой пузырь. При неполном — мочеточники сливаются в один, который и открывается в полость мочевого пузыря. Иногда дочерний мочеточник не сливается с основным, а открывается в кишечнике или влагалище. В последнем случае у ребенка будет обнаруживаться подтекание мочи.

Вас беспокоит песок в почках , а вы не знаете что делать? Перейдя по ссылке вы найдете всю необходимую вам информацию!

Что такое ангиомиолипома можно посмотреть здесь.

В чем опасность удвоения

Обсуждаемая аномалия в здоровой форме не представляет никакой угрозы. Но, чаще обычного, подвержена различным заболеваниям почек:

  • Пиелонефрит (24% всех случаев);
  • Мочекаменная болезнь (21%);
  • Гидронефроз (14%);
  • Туберкулез (36%);
  • Нефроптоз (3%);
  • Опухоль почки (2%).

Таким образом, мы видим, что синдром удвоения почек является серьезной предпосылкой к детским заболеваниям.

Причины

Существует 2 группы причин, вследствие которых может развиться данная аномалия:

  1. Генетические;
  2. Мутагенные факторы различной природы.

Удвоенная почка может образоваться вследствие наследственного фактора, полученного ребенком от родителей. Но чаще всего причиной являются «уродующие» обстоятельства, оказывающие мутагенное влияние на плод. К этому можно отнести и употребление во время беременности алкоголя, курение сигарет, отравление лекарственными препаратами, ионизирующее облучение и т. д.

Диагностика

Как правило, неполное удвоение органа никак не диагностируется. Полное может быть обнаружено после начала воспалительных заболеваний. Любое удвоение легко обнаружить методом ультразвуковой диагностики и рентгенографии. Многие люди, прожив всю жизнь, даже не догадываются о существующей у них аномалии.

Читайте про лечение, профилактику и симптомы опущения почки на этой странице.

Все что необходимо знать о процедуре гемодиализа смотрите тут.

Знаете что такое гломерулонефрит? Нет? Тогда перейдите на где мы подробно рассказываем о данном заболевании!

Лечение

Лечение направлено, в первую очередь, на приобретенную инфекцию или патологию (пиелонефрит, мочекаменая болезнь). Само удвоение не является болезнью, а лишь повышает риск появления воспалительного процесса. Если заболеваемость аномальной почки начинает носить хронический характер и не поддается лечению, врачи принимают решение о её резекции.

Важно помнить, что при обнаружении такого феномена пациенту следует начать вести здоровый образ жизни. Просто необходимо избегать токсических факторов, а это значит, нужно отказаться от алкоголя, сигарет, пересмотреть медикаментозное лечение, обратить внимание на рацион питания. Следует помнить: почка будет вашим другом до той поры, пока ей не станет тяжело из-за неправильной диеты и условий жизни.

Обязательно соблюдение мероприятий, связанных с закаливанием организма, постепенным введением физических тренеровок. Таким образом пациент сможет избежать многих неприятностей, которыми грозит удвоение почки.

Обновление от 05.05.2017.

На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек.

Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии.

Немного о болезни

Удвоение почки – довольно частая патология мочевыделительной системы, представляющая собой полное или частичное удвоение органов почечной системы. При этом наблюдается наличие двух соединенных почек, и каждая из них имеет свое кровоснабжение.

Обычно такая аномалия развивается еще в тот период, когда эмбрион находится в утробе матери. Статистика сообщает, что на 150 новорожденных приходится один с удвоенной почкой. Причем в два раза чаще этой болезни подвержены девочки.

Как правило, удвоение возникает только с одной стороны (82 – 89% всех случаев), но бывает и ситуация двустороннего удвоения (11 – 12%).

Также различают полное и неполное удвоение почки.

Измененный орган не представляет опасности для пациента, но данная патология часто способствует развитию серьезных заболеваний почек.

Как определить заболевание и почему оно может возникнуть?

Как уже было сказано, обычно удвоение почек наблюдается у новорожденных. Причинами удвоения почек обычно являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Прием будущей матерью во время беременности гормональных препаратов;
  • Воздействие на нее ионизирующего облучения;
  • Авитаминоз при беременности, недостаток некоторых важных минералов.
  • Отравление лекарственным препаратом;
  • Употребление будущей матерью алкоголя и сигарет.

При неполном удвоении правой или левой почки обычно наблюдается такая ситуация, когда человек всю жизнь живет с удвоенной почкой и не подозревает об этом, а патологию выявляют случайно во время обследования.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Зато полное удвоение ЧЛС почек часто способствует развитию таких заболеваний, как пиелонефрит (воспалительный процесс почек, который характеризуется поражением лоханки, паренхимы и чашечек почек), гидронефроз одной половины почки (болезнь, при которой наблюдается задержка и накопление в лоханке мочи), мочекаменная болезнь (в органах мочевыделительной системы образуются конкременты, то есть камни), нефроптоз, туберкулез, опухоль почек.

Во время полного удвоения проявляются такие симптомы:

  • Дилатация (расширение) верхних путей мочевыведения;
  • Возникновение инфекции в мочевом канале;
  • Обратный ток мочи из мочеточников;
  • Могут присутствовать боли в области поясницы с той стороны, где возникла патология;
  • Оказывается положительным симптом Пастернацкого, то есть симптом почечного поколачивания;
  • Возникают слабость и отеки, повышается температура;
  • Могут ощущаться почечные колики;
  • Давление часто повышается;
  • При мочеиспускании появляются болезненные ощущения;
  • Может возникать недержание мочи из-за того, что один из мочеточников входит не в мочевой пузырь.

Эти признаки проявляются как вместе, так и по отдельности – тут все зависит от формы болезни.

О чем свидетельствую боли в области почек — это один из самых распространенных вопросов, на который мы знаем ответ.

Сегодня дисметаболическая нефропатия — это одна из наиболее частых проблем. Об особенностях болезни, лечении и диагностики вы можете прочитать здесь.

Какие различают виды удвоения почек?

Как уже было отмечено, удвоение почек может быть:

  • Полное – вместо одной почки образуются две, одна из которых имеет недоразвитую лоханку. Каждая лоханка обладает собственным мочеточником, впадающим в мочевой пузырь на разном уровне. Иногда нижний отдел одного из мочеточников имеет аномалию в виде окончания в дивертикуле мочевого пузыря, во влагалище или уретре (тогда у ребенка наблюдается подтекание мочи, что может быть расценено как недержание);
  • Неполное удвоение – возникает гораздо чаще, причем может проявляться как на левой, так и на правой почке у детей. При этом наблюдается увеличение органа, четко видны верхняя и нижняя его части, в каждой из которых имеется своя почечная артерия. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) при этом остается единой. Иногда бывает и так, что лоханок образуется две, а питание почки происходит за счет одной артерии.

Система кровоснабжения у каждой половины патологического органа своя.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют

Монастырский чай отца Георгия

. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей… »

Бывают также ситуации, когда артерии из одной части почки переходят в другую – это может значительно осложнить последующую операцию.

Меры диагностики и лечения заболевания

Диагностика

Что касается диагностики удвоения почки, то для этого используются такие методы:

  • УЗИ в режиме цветового допплеровского картирования – позволяет распознать две независимые друг от друга чашечно-лоханочные системы, что дает возможность диагностировать полное удвоение;
  • Цистоскопия – дает более точные результаты, чем УЗИ. Также данный метод позволяет увидеть устье мочеточников;
  • Восходящая урография – метод, при котором в определенную область организма вводится контрастное вещество, заметное на рентгенологических снимках. С помощью этого можно увидеть мочеточники, место, где они входят, а также расширение или удвоение ЧЛС правой или левой почки;
  • Экскреторная урография – дает возможность поставить диагноз удвоения. Метод позволяет исследовать работу каждой из частей измененной почки, их структуру и размеры;
  • Рентгенография – не дает полной информации о патологии;
  • Магнитно-резонансная урография – позволяет увидеть, является ли удвоение полным или неполным.

Лечение

Лечение удвоения проводится таким способом:

  • Хирургические методы применяются при развитии заболеваний, которые нарушают функционирование почек и не подлежат лечению –гидронефроз, мочекаменная болезнь, возникновение опухолей. Также при серьезных осложнениях, связанных с работой поврежденной почки, которые представляют опасность для жизни пациента, почку приходится удалить.
  • Если есть такая возможность, то почку удаляют не полностью, а частично – то есть проводят геминефрэктомию.
  • При возникновении почечной недостаточности проводится гемодиализ и пересадка почки от донора.
  • В случае, если добавочная почка никак не влияет на состояние здоровья пациента, проводится консервативное лечение и регулярный контроль за состоянием органа. Для этого примерно раз в год пациент должен сдавать мочу на анализ и проходить УЗИ почечной системы.
  • Лечение проводится симптоматическое. При воспалениях назначаются антибиотики, при образовании камней в почках – спазмолитики, анальгетики, а также фитопрепараты наподобие почечного чая, кукурузных рылец и прочее.
  • При развитии пиелонефрита назначают антибактериальные препараты, при нефролитиазе больного погружают в теплую ванну, вводят спазмолитики и назначают специальную диету.

В любом случае при обнаружении удвоения почки пациент должен начать вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть вместе с врачом список принимаемых ним лекарств, сбалансировать свое питание. Полезно также закаливание организма, физические упражнения. Таким образом, можно помочь аномальной почке нормально функционировать и предупредить развитие осложнений.

Итак, можно сделать вывод, что само по себе удвоение почки – это не болезнь, а всего лишь аномалия, которая может даже не давать о себе знать на протяжении всей жизни. Но стоит помнить, что эта аномалия дает также предпосылку для возникновения других, более серьезных заболеваний в том случае, если не относиться к измененному органу достаточно бережно. Помните, что в данной ситуации многое зависит от вас самих и от вашего желания сохранить свое здоровье.

Видео: Что нам нужно знать о почках

Советуем так же прочесть:

xn----itbjbjcjri0ff.xn--p1ai

Удвоение почки у ребенка и взрослых: что это такое, причины развития патологии, диагностика и лечение

Аномалии развития почек — частая патология у детей. Она составляет около трети всех пороков развития. Удвоение почек относится к группе случайно обнаруженных пороков и не является состоянием, угрожающим жизни. Встречается в 10% случаев аномалий развития мочеполовой системы.

Что такое удвоение почек у детей

Удвоение почек — врождённая патология, которая возникает внутриутробно. Встречается с частотой 1 случай на 145–150 детей в популяции. В 2 раза чаще встречается у девочек. С введением ультразвукового скрининга у детей первого года жизни аномалию чаще выявляют у новорождённых.

Само по себе удвоение почек не является заболеванием, но дети с такой патологией находятся в группе риска по развитию воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях.

Виды патологии

По классификации выделяют удвоение:

  • Одностороннее — встречается в 90% случаев удвоения почек с одинаковой частотой справа и слева.
  • Двустороннее — приходится на 10% случаев.
  • Полное, или истинное, — каждая почка имеет свои артерии для кровоснабжения, нервы, мочеточник, а в мочевом пузыре есть два устья, которые принимают урину.

Неполное — в этом случае почка имеет больший размер по сравнению с нормой. Бывают варианты неполного удвоения:

  • к почке подходит одна артерия, но в органе наблюдаются две чашечно-лоханочные системы, из каждой отходит свой мочеточник, но затем они сливаются в один;
  • в почке есть две артерии, но одна чашечно-лоханочная система (при этой форме бывает либо один мочеточник, либо два, но они сливаются в один до входа в мочевой пузырь).

Причины удвоенной почки у ребёнка

Причины, которые приводят к аномалии почек у детей, обусловлены наследственностью или факторами, которые оказали негативное влияние на формирование плода во время его вынашивания. Среди наиболее значимых причин можно назвать следующие:

Эндогенные — зависят от особенностей организма матери, которая вынашивает беременность. К ним относятся:

  • эндокринные заболевания — сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы;
  • возраст — чем старше женщина, тем выше риск аномалий развития внутренних органов;
  • мутации в генах;
  • наследственность — у родителей с аномалиями развития почек выше риск рождения детей с похожими пороками развития.

Экзогенные. Факторы внешней среды, которые воздействуют на плод:

  • приём лекарственных препаратов с тератогенным (негативным влиянием на плод) действием;
  • курение;
  • употребление алкоголя, наркотических веществ;
  • использование химических бытовых средств;
  • неполноценное питание с дефицитом витаминов и минералов;
  • рентгенологические исследования на ранних сроках беременности;
  • вредные условия работы, связанные с радиационным облучением;
  • инфекционные болезни.

Наибольшую опасность имеет воздействие этих факторов на 4–5-й неделях беременности, когда идёт начало внутриутробного развития почек.

Симптомы и признаки патологии у детей

Удвоение почек у детей клинически ничем не проявляется. Подобная находка выявляется при плановой диспансеризации или при проведении ультразвуковой диагностики, назначенной по другому поводу. Патология может не давать о себе знать на протяжении всей жизни. Но риск возникновения заболеваний мочевыделительной системы при удвоенной почке выше, чем у людей без патологии.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • учащённое или редкое мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
  • мутный цвет мочи;
  • отёчность под глазами;
  • повышение температуры;
  • боли в животе — у детей при воспалении органов мочевыделения встречается чаще, чем боль в поясничном отделе;Боль в животе чрезвычайно распространена у детей, если симптом настойчиво повторяется, следует обратиться к педиатру
  • снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды (у детей до года вялость при сосании и срыгивания);
  • симптомы интоксикации в виде головной боли, утомляемости (у детей старшего возраста) и вялости, отсутствия активной реакции на окружающих у новорождённых и детей первого года жизни;
  • повышение артериального давления.

Подобные изменения в самочувствии ребёнка — повод обратиться к педиатру. Сами по себе эти признаки не говорят о наличии удвоенной почки, но могут быть симптомами заболеваний мочевыделительной системы, риск которых при аномалии развития почек выше.

Диагностика удвоенной почки

Ребёнку назначают обследования, в которые входят:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Это общие исследования, которые дадут врачу картину функционального состояния мочевыделительной системы. При изменениях в анализах и при удвоении почек, выявленном по УЗИ, ребёнок направляется к урологу. Это специалист, в компетенции которого наблюдение и лечение пациентов с аномалиями развития почек.

Уролог назначает более специфические исследования, чтобы получить картину патологии строения почек и их функционирования:

  • УЗИ с доплерографией — помогает выявить дополнительные сосуды. УЗИ почек информативно при полном удвоении. Не всегда при этом виде обследования выявляется неполное удвоение. Поэтому доплерография более информативна (она позволяет выявить патологию даже внутриутробно при проведении скринингового обследования беременной женщины в 25–30 недель).
  • Экскреторную урографию. Введение контраста и выполнение серии рентгенографических снимков через промежутки времени помогает выяснить размеры и структуру почек, лоханок, мочеточников.Рентгеновские снимки, выполненые после введения контрастного вещества, помогают чётко увидет патологии строения почек
  • Цистоскопию — выявляет количество устьев мочеточника, а следовательно, поможет с диагностикой удвоения почек.
  • КТ или МРТ (компьютерную или магнитно-резонансную томографию) почек — назначают как дополнительный метод обследования для уточнения диагноза.

Лечение

При удвоении почек специфического лечения не требуется. Используются методы профилактики осложнений:

  • Соблюдение диеты с ограничением веществ, способствующих задержке жидкости в организме. В питании исключаются консервы, острые, солёные продукты, маринады, копчёности, жареная пища.
  • Ежегодный профилактический осмотр у врача уролога.
  • Прохождение клинического анализа крови и общего анализа мочи при подозрении на воспалительный процесс.
  • Занятия спортом и закаливание (снизят риск присоединения вторичной инфекции в почках).
  • Соблюдение гигиены наружных половых органов для предотвращения инфекционных заболеваний почек.

Медикаментозное лечение показано при появлении воспаления в почках. Его назначает только врач, самостоятельное лечение недопустимо, тем более у детей. Так при пиелонефрите назначаются антибиотики с учётом чувствительности микрофлоры (определяется бактериологическим исследованием мочи). Для снятия спазма используют спазмолитики:

Но-шпу;Но-шпа облегчает боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры

Эффективны тепловые процедуры на область поясницы.

Однако при частых осложнениях, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, выявлении при обследовании снижения выделительной функции удвоенной почки показано оперативное вмешательство. У детей выполняют органосохраняющие вмешательства, удаляют только часть органа. Очень редко в запущенных случаях почку удаляют полностью.

Прогноз и последствия

Прогноз при удвоении почек благоприятный. За всю жизнь подобная аномалия, особенно если это одностороннее удвоение, может не дать о себе знать ни разу. Двустороннее удвоение почки может вызвать следующие осложнения:

Гидронефроз. Формируется при задержке мочи в лоханках, вследствие чего они деформируются и расширяются, паренхима (ткань почек) атрофируется, почка увеличивается в размерах и перестаёт выполнять свою функцию.

Мочекаменная болезнь. Вследствие нарушения оттока мочи в почках образуется мелкий песок, а затем и камни, которые приводят к перекрытию мочеточников.

Пиелонефрит. Инфекционное заболевание почек, при котором возникает воспаление вследствие присоединения бактериальной инфекции.

Нефроптоз почки. Связан с тем, что удвоенная почка имеет больший вес и с течением времени опускается ниже нормального положения.

Туберкулёз почки. При попадании возбудителя туберкулёза в кровь он может длительно в ней циркулировать и начать активно развиваться в патологической ткани почек.

Опухоли почек. Риск развития выше, так как само по себе удвоение является нетипичным для организма.

Не стоит паниковать, если вашему новорождённому или более взрослому малышу на УЗИ выявили удвоение почек. Патология не оказывает влияния на физическое развитие ребёнка и чаще протекает бессимптомно. Соблюдение несложных мероприятий в уходе позволят избежать осложнений в будущем.

Источник:

Удвоение почки у ребенка — что это, нужно ли лечить?

Удвоение почки у ребенка — это аномалия развития, при которой происходит увеличение количества паренхимы, сосудов почек, удваиваются чашечно-лоханочные системы и мочеточники.

При этом важно, чтобы измененный орган был покрыт одной фиброзной капсулой — оболочкой.

Следует отличать удвоение почек от добавочной, когда обнаруживается три почки у человека, расположенных обособленно друг от друга – каждая имеет свою капсулу.

Что это такое, чем грозит данная врождённая патология, как своевременно выявить, в каких случаях показано лечение – ответы на эти вопросы можно найти в статье.

Среди всех аномалий почек удвоение встречается приблизительно в 10% случаев. Наследуется заболевание по аутосомно-рецессивному признаку. Заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) удвоение происходит только с одной стороны, в оставшихся 10% — справа и слева.

Патогенез

Раздвоение почек происходит в процессе эмбриогенеза, когда возникает две точки роста почки (при расщеплении мочеточникового зачатка) и, соответственно, раздваивается чашечно-лоханочная система. Характерным признаком удвоенной почки является наличие общей наружной оболочки.

Патологически изменённая почка имеет больший размер, по сравнению с нормальной, при этом две части органа отделяются друг от друга бороздой. Верхний сегмент значительно меньшего размера, занимает приблизительно треть почечной паренхимы, накопление и выведение мочи осуществляется верхней группой чашечек с отдельной лоханкой.

Нижний сегмент дренируется средней и нижней группой чашечек. Крайне редко встречается обратная картина: когда нижний сегмент меньше верхнего.

Различают несколько факторов риска, влияющих на возможность раздвоения почки:

  • причина, заложенная в генетически обусловленной предрасположенности;
  • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.

К последним относятся: задействованность на вредном производстве (к примеру, работа с источниками ионизирующего излучения), наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов), недостаток витаминов в тяжелой форме, лечение или прием медикаментов с тератогенным эффектом женщиной во время беременности.

Кровоснабжение удвоенной почки осуществляется с помощью автономных сосудов, отходящих от брюшного отдела аорты отдельно друг от друга или общим стволом, который разделяется перед почкой.

Существует деление удвоения почки у ребенка, в основе которого лежит количество мочеточников: полное и неполное.

При полном варианте от почки отходит два мочеточника, каждый из которых открывается в мочевом пузыре самостоятельным устьем, патология обозначается как ureter duplex.

В случае неполного удвоения происходит слияние мочеточников до впадения в мочевой пузырь — ureter fissus. Мочеточники располагаются близко друг к другу, по ходу имеют два перекреста.

Может ли быть 4 чашечно-лоханочные системы? Да, аномалия бывает одно- и двусторонней: удвоение левой почки и правой почки.

Клинические проявления

Данная врождённая патология может протекать бессимптомно, при этом пациент не предъявляет никаких жалоб. Однако, зачастую выявление происходит в результате обследования по поводу жалоб, типичных для приобретенных заболеваний. Симптомы удвоения почек полностью определяются характером присоединившейся патологии. Наиболее часто на фоне удвоенной почки развиваются четыре состояния:

  • пиелонефрит;
  • уретерогидронефроз;
  • специфическое поражение (туберкулёзной этиологии);
  • мочекаменная болезнь.

Возникновение данных осложнений зависит от наличия и выраженности нарушения уродинамики: в виде задержки оттока мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса. В связи с нарушением пассажа мочи развиваются благоприятные условия для хронической инфекции, сопровождающиеся болевым синдромом.

На первом месте среди приобретенных заболеваний занимает пиелонефрит. При данной патологии ведущими жалобами у пациентов являются:

  1. боли в боку и пояснице;
  2. повышение температуры тела до фебрильных цифр, сопровождающееся ознобом;
  3. слабость и недомогание;
  4. возможны различные симптомы инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (дизурические явления, зуд, жжение, неприятный запах мочи).

Приблизительно в 15% случаев развивается уретерогидронефроз одного из сегментов. Признаками расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника считаются боли в боковых отделах живота, с возможным распространением в яичко или половую губу, явления дизурии, повышение артериального давления, появление отёков.

Туберкулёзное поражение не характеризуется какими-либо патогномоничными признаками. На начальных этапах могут быть жалобы, связанные с ухудшением общего самочувствия, впоследствии присоединяется безболевая гематурия, далее – болевой синдром.

Клинические проявления мочекаменной болезни могут существенно отличаться: от скрытого течения до острого с явлениями почечной колики. Кроме того, к симптомам нефролитиаза относятся: гематурия, дизурия, боли в животе, признаки интоксикации при развитии инфекционного осложнения.

Появление крови в моче связано с продвижением конкремента по мочевыводящим путям, может быть микро- и макрогематурия, определяемая визуально.

Боли в животе, сопровождаемые ложными позывами к дефекации и болью в прямой кишке могут сочетаться с тошнотой и рвотой, характерны при локализации камня в лоханке.

В некоторых случаях отмечается сочетанная аномалия развития: удваивается почка, и меняется нормальное расположение устья мочеточника (эктопия). Этот вариант локализации устья может быть различным: влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал, прямую кишку. Данная патология сопровождается постоянным выделением мочи непроизвольного характера при наличии самостоятельного мочеиспускания.

Таким образом, пациенты зачастую обращаются за помощью в связи жалобами, не связанными с аномалией, и порок развития выявляется при обследовании по поводу другого заболевания.

Диагностика

Установление диагноза включает в себя стандартные этапы: сбор жалоб, истории заболевания, семейного анамнеза, данных объективного осмотра. Наиболее информативными в диагностике являются инструментальные методы:

  • цистоскопия;
  • рентгенологические методы;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия.

Цистоскопия представляет собой эндоскопическое исследование, с помощью которого производят осмотр внутренней стенки мочевого пузыря, это позволяет обнаружить три устья мочеточников, если почка полностью раздвоенная.

Сцинтиграфия является дополнительным методом для количественной и качественной оценки функционирующей паренхимы и определения степени выраженности нарушения уродинамики. У малыша с потерей функции одной из половин органа радиоизотопное исследование считается высокоинформативным, способствует получению максимума данных и гарантирует правильную установку диагноза.

К рентгенологическим методам относятся:

  1. обзорная рентгенография органов брюшной полости (при которой визуализируется тень аномально развитой, необычной формы почки, может быть 3 почки);
  2. экскреторная урография – стандарт диагностики (хорошо определяется изменение размеров органа, расщепление лоханки почки и мочеточника);
  3. ретроградная пиелография (для решения вопроса о количестве устьев мочеточника и, соответственно, о характере удвоения);
  4. ангиография (для исследования сосудистой архитектоники);
  5. компьютерная томография (чаще назначается в сложных дифференциально-диагностических случаях).

При полном удвоении на снимках при экскреторной урографии мочеточники пересекаются, что является отражением закона Вейгерта-Мейера. При этом устье верхнего мочеточника располагается выше и медиальнее нижнего.

При неполном удвоении мочеточника возможна ситуация, когда при экскреторной урографии верхняя лоханка визуализируется плохо или не контрастируется вообще. В таком случае назначают ангиографию. По почечным сосудам определяют детали, решают вопрос о наличии трех почек и исключают опухолевый процесс.

В плане дифференциальной диагностики существует аномалия развития – добавочная (третья) почка. Относится к довольно редким порокам развития, при этом присутствует в организме ребенка отдельно расположенная 3-я почка. Добавочная почка локализуется ниже от нормальной. 3-я почка у человека имеет отдельное кровоснабжение и мочеточник.

Лечение

Удвоение почки без функциональных нарушений не требует какого-либо лечения. В случае развития пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза терапия направлена на устранение воспалительного процесса и восстановление нормального пассажа мочи.

В некоторых случаях, в том числе при развитии осложнений, показано хирургическое лечение:

  • при неполном удвоении и развитии уретерогидронефроза выполняется геминефруретрэктомия, в том числе, малоинвазивными методами;
  • при анатомической и функциональной недостаточности возможно назначение нефрэктомии;
  • при пузырно-мочеточниковом рефлюксе из-за неполноценности устьев накладывают различные виды анастомозов.
  • при наличии кистозного вдавления в стенке мочевого пузыря (уретероцеле) – иссечение полости.

Выбор лечебной тактики у детей, особенно у младенцев зависит от сохранности функционирования патологически изменённого сегмента почки. Если объем функций составляет до 90%, то показаны операции с сохранением органа: дробление конкрементов, антирефлюксные вмешательства. Удаление почки производится при полном отсутствии работающих отделов в обоих сегментах.

Заключение

Удвоенная почка – аномалия развития, которая может повлечь за собой серьезные последствия, представляет важную проблему в случае присоединения приобретенных заболеваний. Причины возникновения аномалии у людей, имеющих двойную почку, различные, но все носят врождённый характер.

Является фактором риска возникновения хронической патологии мочевыводящих путей с нарушением уродинамических процессов, и влечет за собой развитие функциональной недостаточности разной степени выраженности: от относительно лёгкого ухудшения качества жизни до инвалидизации пациентов.

Своевременная диагностика этой патологии и профилактика развития вторичных заболеваний позволяет снизить смертность в детском и зрелом возрасте.

В то же время при сохранении нормальной функции сдвоенная почка не представляет из себя ничего страшного, и человек проводит активную полноценную жизнь.

Источник:

Удвоение почки – что это такое, как проявляется недуг и эффективные методы лечения у детей

Многие слышали о патологии удвоение почки, что это такое знают далеко не все. Данный недуг является одним из самых распространенных врожденных патологий, не представляет угрозу для здоровья, но может спровоцировать возникновение более серьезных осложнений. Статистика гласит, что больше подвержены заболеванию девочки, в некоторых случаях поражается не один орган, а сразу два.

Особенности патологии

Как правило, удвоение почки диагностируется у ребенка случайным образом при плановом обследовании или диагностике организма при подозрении на другой недуг.

Проблема может никак себя не проявлять в большинстве случаев, хотя у некоторых пациентов возникают нарушения функционирования мочевыделительной системы и важных внутренних органов.

Можно сказать, что удвоенная почка возникает по причине чрезмерного разрастания органа, что приводит к его удваиванию, в результате чего у человека развивается три или даже четыре органа.

Визуально такая почка просто выглядит, как два сросшихся органа. Проблема в равной степени поражает как правую, так и левую почку, но одновременное удваивание с двух сторон диагностируется только у каждого десятого пациента с таким недугом. Значительно реже встречается удвоение левой почки, чем правой.

Человек долгое время может жить с данной аномалией, даже не догадываясь о ней, потому что в редких случаях она проявляет себя.

Тем не менее, лучше бороться с патологией или хотя бы контролировать её, потому что нередко возникают различные осложнения, которые нарушают работу некоторых органов, возникают заболевания лоханочной системы.

Полное удвоение означает, что орган делится равнозначно на две части, каждая из них имеет мочеточник и полноценную систему кровоснабжения. Неполное удвоение почки означает разделение органа на две части, у которых сливается мочеточник на разном уровне в конкретном месте. При этом часто можно заметить выпячивание одной из стенок мочеточника прямо в мочевой пузырь.

Причины

Раздвоение почки возникает по определенным причинам, это возникает еще при внутриутробном развитии плода.

В основе данного недуга лежат два главных фактора, которые и вызывают патологию – генетический и тератогенный.

Точно установить причины так и не удалось, но можно выделить факторы, при которых вероятность узнать, что это такое двойная почка увеличивается в несколько раз, к ним относятся:

  • облучение матери ионами во время первого триместра беременности;
  • употребление препаратов с сильнодействующим эффектом при эмбриональном формировании плода;
  • плохая наследственность;
  • нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
  • употребление большого количество алкоголя;
  • курение.

Есть и другие факторы, способные привести к нарушенному развитию плода, спровоцировать ненормальное деление клеток, изменить строение хромосом, что и приведет к удвоению почки у ребенка.

Огромное значение при этом имеет мутагенный фактор, который имеет место быть при неправильном образе жизни у будущей матери, что проявляется в рационе и деятельности, например, на некоторых предприятиях приходится работать с радиоактивными элементами, что, конечно же, сказывается на здоровье.

Разновидности

Ранее мы уточнили, что патология прямой грозы для здоровья малыша не представляет, но за её развитием нужно постоянно следить.

В первую очередь нужно определить разновидность образования, ведь может быть 3 или 4 почки у человека, эта разница кардинальна, поскольку придется следить за правой и левой стороной.

В запущенном состоянии проблема может привести к возникновению мочекаменной болезни, нефроптоза, туберкулеза и различных опухолей даже злокачественного типа. Теперь вы знаете, что такое раздвоение почки и чем оно грозит, тем не менее следует определить тип патологии:

  1. Удвоение левой почки. Что это такое сможет более детально объяснить специалист. Эта разновидность диагностируется случайно, поскольку никак себя не проявляет и не оказывает влияние на работу других органов.
  2. Удвоение правой почки бывает неполным и полным. Неполное характеризуется большими габаритами органа, за счет чего и диагностируют недуг. Полное удвоение имеет две полноценные почки с мочеточниками, но недоразвитой чашечно-лоханочной системой. Часто патология вызывает бесконтрольное выделение мочи. Неполное удвоение левой почки возникает крайне редко.
  3. Удвоение обоих органов. Несмотря на, казалось бы, серьезное развитие патологического процесса, ребенок не ощущает никаких проявлений. Однако есть высокая вероятность возникновения пиелонефрита, невроза, поликистоза, а еще человек будет мучатся от подтекания урины. Теперь вы знаете, что это такое удвоенная почка.

Определение разновидности патологии представляет огромное значение для дальнейшей лечебной терапии и профилактических мероприятий. Нужно как можно больше информации узнать о недуге, чтобы быть уверенными в отсутствии угрозы для здоровья.

Как проявляется двойная почка?

Клинические проявления при полном либо частичном удвоении могут полностью отсутствовать, поэтому чаще всего мутацию диагностируют случайно при ультразвуковом исследовании организма.

Есть случаи, когда особенности недуга или низкая квалификация специалиста не позволяют зафиксировать проблему, тогда ребенок на протяжении многих лет живет с патологией, не ощущая дискомфорта.

Однако симптоматика будет протекать в острой форме, если возникнет воспалительный процесс почечных тканей. В этом случае ребенок будет отмечать следующие проявления:

  • регулярная головная боль;
  • болевые ощущения;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • слабость и общее недомогание организма;
  • мутный цвет урины и наличие осадка в ней;
  • систематическое увеличение температуры тела;
  • характерные болевые ощущения в районе поясницы.

Характерным проявлением воспаления при удваивании тканей почки, является возникновение сильной боли в пояснице, как правило, она имеет ноющую форму.

На острой стадии течения недуга увеличиваться температура тела может вплоть до 40 градусов, при этом отекают конечности и лицо.

Данные симптомы нельзя пускать на самотек, обязательно нужно обратиться к нефрологу, который отправит на ультразвуковое исследование, где у человека диагностируют три почки, причины такого результата следует искать в наследственности или мутации.

Лечение

Если в тканях органа не произошло никаких морфологических изменений, тогда смысла проводить лечение нет.

Но следить за «больным» органом нужно, чтобы вовремя зафиксировать патологический процесс, для этого нужно несколько раз в год бывать на обследовании у лечащего врача.

Лечебная терапия имеет смысл в том случае, если поражены обе доли органа либо к аномальному процессу подключился воспалительный процесс.

Тяжелые морфологические изменения в органе дают основания специалисту применить геминефрэктомию. Главная суть этой процедуры состоит в удалении половины доли патогенного органа.

Статистика гласит, что данная операция показывает высокие значения эффективности и увеличивает вероятность полного выздоровления.

Однако важно полностью пройти курс реабилитации, за время которого организм должен полностью восстановится и привыкнуть к новым условиям функционирования.

Консервативных методов лечения при удвоении почки не существует, однако лечащий врач может прибегнуть к устранению симптомов, посредством приема специальных лекарственных препаратов.

За счет наличия в их составе активных компонентов можно наладить работу мочевыделительной системы, а еще справиться с проявлениями воспалительного процесса и уменьшить вероятность возникновения осложнения.

Если ко всему прочему присоединилась бактериальная инфекция, тогда назначаются:

  • антибиотики;
  • уросептики;
  • средства против воспалительного процесса;
  • спазмалготики;
  • медикаменты для повышения защитных функций организма, то есть имммуномодуляторы.

Если медикаментозная терапия не принесла никаких результатов, а проявления воспалительного процесса возникают несколько раз в год, тогда лучше провести операцию. Больные с выраженной симптоматикой патологии должны придерживаться правильного питания, не допускать переохлаждение, а также им нужно отказаться от повышенных физических нагрузок.

Профилактические мероприятия позволят не допустить возникновение патологии, особенно это актуально для тех, у кого в семье были такие заболевания или другие генетические болезни.

Правила должна соблюдать будущая мать, для начала следует правильно подготовиться к беременности, ведь токсичные вещества от спиртных напитков и сигарет длительное время сохраняются в организме. Поэтому за 3 месяца до беременности нужно наладить свой образ жизни и психоэмоциональное состояние.

Стресс во время развития плода может привести к серьезным последствиям, включая о возникновение различных заболеваний. Женщина должна находится в покое, употреблять витамины и полезные вещества, на этот период следует отказаться от работы, особенно физической.

Некоторые родители интересуются, берут ли парней с такой патологией в армию. Однозначный ответ дать нельзя, потому что всё зависит от конечного результата.

При врожденной аномалии, которая не приводит к проблемам с мочевыделительной системой, отсрочки от армии нет.

Если постоянно происходят инфекционные обострения, тогда медкомиссия в любом случае делает заключение о непригодности призывника к службе.

Вот мы и разобрались, что это такое удвоение члс левой или правой почки. Причин для развития этого недуга несколько, но все они связаны с генетической предрасположенностью или мутацией.

Именно поэтому так важно во время беременности придерживаться простых правил, например, наладить свой рацион, отказаться от вредных привычек, вести спокойный образ жизни, благодаря этому ребенок родится здоровый и без каких-либо патологий.

Также не нужно пытаться вылечить недуг, если он не вызывает негативных проявлений, поскольку это в дальнейшем приведет к более серьезным последствиям. Нельзя забывать и влияние наркоза на организм.

Источник:

Удвоение почки у ребенка что это такое

Удвоение почки у ребенка относится к самой распространенной врожденной патологии. Данное патологическое состояние не представляет сильной угрозы для здоровья малыша, но оно может поспособствовать развитию иных, более серьезных и опасных болезней. Чаще встречается у новорожденных девочек, при этом патология может затрагивать и одну почку, и оба внутренних органа.

Кроме этого, медики различают полное, а также неполное удвоение. При полном удвоении внутренний орган разделяется на 2 целые части, каждая из которых оснащена мочеточником и собственной кровеносной системой. Неполное удвоение — это слияние мочеточников в определенном месте и на различном уровне.

В последнем случае часто наблюдается выпячивание стенки мочеточника в мочевой пузырь.

Основные причины сводятся к двум факторам:

  1. Патологический ген, который передается «по наследству» от одного из родителей к малышу.
  2. Мутагенные причины различного происхождения.

Именно мутагенный фактор отнесен к самой распространенной причине. Спровоцировать аномалию может употребление беременной женщиной спиртосодержащих напитков, злоупотребление вредными привычками (в т. ч.

курение и, конечно, наркомания) на любой стадии беременности, отравление организма будущей мамы лекарственными препаратами. К мутагенным причинам развития патологии отнесено и частое прохождение беременной женщины ионизирующего облучения.

Кроме этого, спровоцировать развитие заболевания может и нехватка в организме жизненно необходимых витаминизированных и минеральных компонентов.

Медики уверены, что патологическое состояние внутреннего органа не представляет серьезной угрозы для здоровья малыша, но все же, орган с патологией чаще подвергается развитию таких болезней, как туберкулез, мочекаменная болезнь, нефроптоз, опухоль различной этиологии и т.п.

Различается 3 подвида патологии:

  1. Удвоение левой почки. Чаще всего патологическое состояние внутреннего органа определяется непреднамеренно, то есть при проведении медицинского исследования на выявление совершенного иного заболевания.
  2. Удвоение правой почки может быть полным или неполным. При неполном удвоении внутренний орган просматривается в большем размере, чем обычно. При полном удвоении появляются 2 полноценные почки, имеющие собственные мочеточники, но вот чашечно-лоханочная система при этом недоразвита. Нередко такая патология провоцирует самопроизвольное вытекание мочи.
  3. Удвоение обеих почек не причиняет малышу дискомфортного физического состояния, так как дефектный орган не вызывает проявления никаких негативных процессов в организме. Но важно помнить, что удвоение обоих внутренних органов может стать провокатором развития таких заболеваний, как поликистоз, нефроз, пиелонефрит, подтекание мочи.

В большинстве случаев патологический процесс, наблюдающийся в организме малыша, никак не проявляется. Если же удвоение почек оснащено наличием осложнений, то у ребенка проявляются следующие признаки болезненного состояния:

  • Изменения в организме, указывающие на наличие воспалительного процесса;
  • Гидронефроз — задержка или же накопление мочи в лоханке;
  • Обратный процесс оттока мочи из мочеточников;
  • При полном удвоении часто проявляются неприятные и ноющие боли слева на пояснице;
  • Слабость;
  • Отечность;
  • Физическое недомогание;
  • Повышение температурных режимов;
  • Почечные колики;
  • Боль при мочеиспускании.

Чаще всего удвоенный внутренний орган у ребенка не диагностируется, патологический процесс в организме обнаруживается при присоединении воспалительного процесса. Выявить патологию позволяет УЗИ или рентген обследование.

В некоторых случаях при проведении медицинского обследования у ребенка обнаруживается и удвоение лоханки почки, такая аномалия представляет собой физиологическое отклонение, когда в удвоенной почке располагаются еще и две раздельные почечные лоханки, переходящие полностью или же частично в аналогично удвоенный мочеточник.

Если удвоение не оснащено никакими осложнениями, то подобная патология не подлежит лечению, потому что является своеобразной особенностью организма.

Оперативное вмешательство или консервативное лечение требуется, если в органе развиваются серьезные осложнения. Изначально доктор рекомендует проведение консервативной терапии, основы которой направлены на предотвращение развития патологии.

Если же положительные результаты после такого лечения отсутствуют, то маленькому пациенту назначается хирургическая операция.

При проведении операции доктора стараются сохранить внутренний орган, но если патология не поддается никакому лечению и при этом носит хронический характер, то принимается решение об удалении дефектной почки.

Родителям важно помнить, если у малыша обнаружили дефективное состояние внутреннего органа, то ему очень важно всегда придерживаться здорового образа жизни. Что для этого нужно?

  • Отгородить ребенка от токсических факторов;
  • Соблюдать основы правильного питания;
  • Заниматься закаливанием организма малыша.

Как вылечить почки в домашних условиях?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Под термином «удвоение почки» медики понимают врожденный порок в развитии почек, когда орган полностью или частично удваивается. Каждая почка имеет свое кровоснабжение и нередко чашечно-лоханочную систему.

Чаще диагностируется удвоение одной почки, хоть бывает, что происходит мутация обеих. Патология опасна вероятными осложнениями со стороны мочевыводящей системы. Лечение обычно направлено на купирование вторичных заболеваний.

В редких случаях возникает необходимость в хирургическом лечении аномалии.

Удвоение почек — болезнь, что характеризуется аномальным развитием органа, когда одна или две доли органа удваиваются, формируя три или четыре почки. Несмотря на то, что дополнительные органы часто имеют свою чашечно-лоханочную систему и мочеточник, нижние почки являются более функциональными.

При полном удвоении органа каждая долька имеет свой выход для мочеточника в мочевом пузыре. Рост дополнительного органа обусловлен врожденными или приобретенными аномалиями. Сдвоенные органы встречаются достаточно часто. Патология развивается во время внутриутробного развития. Порок встречается у каждого 150 ребенка.

При этом заболевание более характерно для девочек. Одностороннее удвоение составляется более 80% случаев.

Орган визуализируется, как две сросшихся между собой почки, каждая из которых имеет свой кровоток (кровоснабжение обеспечивают отдельные артерии). Размеры такого органа значительно больше обычного. Чаще визуализируется верхняя и нижняя части, что разделяются бороздой.

Нижняя долька раздвоенной почки является более функциональной, несмотря на то, что происходит разделение паренхимы и кровообеспечения. При этом верхняя часть органа иногда имеет большие размеры, чаще симметричная. При абсолютном удвоении каждая из почек обеспечена мочеточником и чашечно-лоханочной системой.

Добавочный мочеточник может иметь свой вход в мочевой пузырь или соединяться с основным мочеточником, что является физиологически более безопасным, так как не приводит к гидронефрозу.

Удвоение почки бывает 2 видов:

Полное расщепление — порок, когда из одного органа образуется две дольки, при этом лоханка одной из них недоразвита. Лоханки снабжены отдельными мочеточниками, что впадают в мочевой пузырь на разных уровнях. Возможно аномальное развитие ЧЛС, когда мочеточник выводится в уретру (у детей подтекает моча), влагалище, дивертикул мочевого. Каждая доля способна проводить фильтрацию мочи.

Неполное удвоение почки — врожденная аномалия, что встречается намного чаще. При этом удвоение левой почки и удвоение правой почки встречаются с одинаковой частотой. Размеры органа больше обычного. Каждая доля имеет свое кровоснабжение, но ЧЛС одна. Бывает, что формируется две лоханки, но кровообеспечение общее.

Двойная аномальная почка может сформироваться таким факторами:

  • врожденным;
  • приобретенным.

Добавочная почка врожденной этиологии закладывается генетически в период внутриутробного развития плода. Аномальные гены наследуются от одного или обоих родителей. Приобретенные причины возникают при мутациях генов, что обусловливаются воздействием химических, биологических или физических факторов на плод в период беременности.

Физическая причина — лучевое излечение, которому поддавался ребенок в утробе. Химические провокаторы определяются поведением матери.

К ним относится употребление беременной женщиной алкоголя, лекарств, курение, наркомания. К биологическим причинам относятся вирусы, что способны вызвать клеточную мутацию у плода.

Приобретенные аномалии возможно предотвратить, так как все они зависят от поведения беременной.

Кроме того, раздвоенная аномальная почка может стать следствием воздействия следующих факторов во время беременности:

  • бактериальные инфекции;
  • недостаток витаминов;
  • экологически опасная обстановка;
  • употребление гормональных препаратов;
  • вирусы.

Источник:

Удвоение почки у ребенка: что это такое, как диагностируется и чем лечить?

Наиболее распространенным нарушением развития мочевыделительной системы у детей является удвоение почек. Чаще всего встречается одностороннее изменение органа, но иногда аномалия может затрагивать сразу обе почки. Удвоение почки у ребенка не считается болезнью, но способно спровоцировать развитие вторичных заболеваний мочевыводящей системы.

Почему возникает удвоение почки?

Удвоение почки представляет собой ее гипертрофированное разрастание, при котором одна или обе доли органа увеличиваются, формируя три или четыре почки. По размеру двойная почка намного больше нормальной и выглядит как две сросшиеся почки, каждая из которых имеет свою кровеносную систему. При этом нижняя часть органа является наиболее функциональной.

Данная аномалия закладывается еще на стадии внутриутробного развития ребенка и вызвать ее могут как наследственные патологии, так и тератогенные (внешние) факторы. К ним относят:

  • облучение организма матери при беременности;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • злоупотребление алкоголем во время вынашивания плода.

Чаще всего причиной удвоения почек становятся именно тератогенные факторы. Под их воздействием нарушается клеточное деление, а это приводит к развитию у плода различных изменений.

Разновидности и симптомы патологии

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

При удвоении почек изменения могут затронуть не только один, но и оба органа. Такое явление называется двусторонним отклонением количества почек. Удвоение бывает полным и неполным:

  1. Первый случай предполагает присутствие полностью сформированного лишнего органа с собственными чашечно-лоханочными системами и мочеточниками. Добавочный мочеточник может располагаться обособленно и входить в мочевой пузырь через отдельное устье или сливаться с основным. Иногда дополнительный мочеточник открывается во влагалище или кишечник, что приводит к самопроизвольному выделению мочи даже при сохранении самостоятельного контроля за актом мочеиспускания.
  2. При неполной патологии происходит разрастание внутренних тканей без появления дополнительного мочеточника. Тогда орган функционирует как единая система.

Как правило, эта врожденная особенность не имеет никаких клинических проявлений, но иногда может становиться причиной появления дискомфорта даже при отсутствии болезнетворных процессов. Это связано с тем, что такое нарушение строения органа искажает его уродинамику. Возможные признаки удвоения почек:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • отечность;
  • боль в области поясницы;
  • помутнение мочи;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокая температура тела;
  • ощущение слабости;
  • тошнота.

В некоторых случаях удвоение почки будет сказываться на процессе мочеиспускания, вызывая болезненные ощущения

Методы диагностики

Как правило, выявление аномалии происходит во время плановых врачебных осмотров, при этом благодаря обязательному скринингу новорожденных она часто диагностируется у детей уже на первом месяце жизни. При подозрении на нарушения развития почек назначаются комплексные исследования, которые могут включать:

  1. УЗИ;
  2. магнитно-резонансную урографию;
  3. компьютерную томографию;
  4. допплерографию;
  5. рентгенографию;
  6. анализ мочи;
  7. восходящую урографию;
  8. экскреторную урографию;
  9. цистоскопию.

Особенности лечения

Поскольку удвоение почки не является болезнью, оно не требует специальной терапии, однако сам гипертрофированный орган может спровоцировать развитие патологических процессов. Например, при полном удвоении органа выведение мочи из лоханочных систем обеих частей может происходить не до конца, что зачастую приводит к гидронефрозу у детей.

Аномалия правой почки реже осложняется сопутствующими болезнями из-за особенностей ее анатомического расположения. При возникновении вторичных заболеваний (пиелонефрита у детей, почечнокаменной болезни и др.) назначается лечение, направленное на борьбу с инфекцией или иной патологией.

Медикаментозная терапия

Для улучшения работы мочевыделительной системы и при развитии воспалительных процессов применяется антибактериальная терапия. Детские антибиотики часто выпускают в форме сиропов, что облегчает их прием. К лечению могут подключать противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты, спазмолитики или анальгетики (для снятия боли), а также почечные сборы и травяные чаи.

Так, при лечении пиелонефрита у детей могут назначаться уроантисептики: Неграм, Невиграмон, Пимидель, Палин, нитрофураны и 5-НОК (нитроксолин). При гидронефрозе применяются Диклофенак и Солкосерил в форме инъекций, а также Пентоксифиллин или Троксевазин.

Оперативное вмешательство

Решение о хирургическом вмешательстве при удвоении почки у ребенка принимают в исключительных случаях, когда патологические процессы не поддаются консервативному лечению, и орган перестает нормально функционировать.

При этом предпочтение отдается оперативному вмешательству с максимальным сохранением почки. Способ хирургического вмешательства выбирают исходя из характера удвоения органа, вида деформации и степени его поражения.

Обычно проводят следующие виды операций:

  1. антирефлюксные — направлены на предотвращение обратного тока мочи из мочевого пузыря в мочеточник;
  2. дробление камней при мочекаменной болезни;
  3. геминефрэктомия — частичное удаление ткани;
  4. нефрэктомия — полное удаление почки.

Особенности питания

Питание при удвоении почки должно быть сбалансированным, регулярным и умеренным. Следует исключить жирную и острую пищу, копчености и другие продукты, оказывающие повышенную нагрузку на органы.

Профилактика

Поскольку почечная аномалия развивается в результате патологии внутриутробного развития, для ее предотвращения будущая мать должна соблюдать некоторые профилактические меры:

  • вести здоровый образ жизни;
  • по возможности исключить контакт с токсичными веществами;
  • не подвергаться ионизирующему облучению;
  • соблюдать сбалансированную диету;
  • регулярно проводить УЗИ-обследование внутренних органов.

Если у вашего ребенка все-таки диагностировали удвоение почки, не стоит впадать в панику. Чаще всего для обеспечения полноценной работы почек достаточно соблюдать профилактические меры.

Как и при наличии любой патологии, родителям необходимо внимательно относиться к состоянию здоровья ребенка: регулярно показывать его врачу, сдавать анализы крови и мочи.

Также важно с самого раннего возраста приучать малыша к здоровому образу жизни: закаливать, приобщать к занятиям спортом. При соблюдении этих правил удвоение почки никак не влияет на жизнь и здоровье человека.

Источник:

glcgb.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать