Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Вальгусное плоскостопие у детей


Плоско-вальгусного плоскостопия у детей: Эффективные методы лечения плостостопия +Фото и Видео

Вальгусное плоскостопие у детей. Что это такое? Вся наша жизнь состоит из ежедневных динамических нагрузок (бег, прогулка в лесу, поход в магазин. прыжки и многое другое) Это настолько привычное дело, что мы порой не осознаем, как важно бережно относиться ко всему, что связано с нашим здоровьем.

В процессе движения человек подключает десятки мышц, суставов и связок, работающие строго в определенной последовательности. И максимальную нагрузку принимает на себя стопа.

Плоско-вальгусная деформация стопы (вальгусное плоскостопие) – это снижение (отсутствие) медиального продольного свода. Более 40 % здоровых детей с нормальным весом в возрасте 4-5 лет страдают деформацией стопы.

Общие сведения

В зоне риска дети с синдромом Дауна, ДЦП, сахарным диабетом, маловесные и страдающие избыточным весом дети, а также дети с дисплазией ТБС (тазобедренные суставы), имеющие рахит и те, которые носят неправильно подобранную обувь без поддержания голеностопа. Прыжки и бег тоже повышают риск возникновения плоскостопия.

Впервые с ним можно столкнуться на первом году жизни малыша, поскольку именно в это время он учится ходить самостоятельно. Причины возникновения, методы лечения, диагностики и профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста рассмотрим в данной статье.

У ребенка с плоско-вальгусной стопой идет отклонение к наружной стороне, поэтому данную патологию еще называют Х-образной деформацией.

Чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходимо планово обращаться к ортопеду. На приеме врач внимательно изучит отпечатки маленьких ножек и может  выявить расширение стопы в середине, что говорит о плоскостопии.

Важно знать!
Самостоятельно ставить диагноз ребенку только по отпечатку ноги ни в коем случае нельзя, тем более если ему еще нет пяти лет. В первых два года жизни ребенок физиологически имеет плоскую стопу, поэтому в этом возрасте неправильно считать это патологией.

Причины возникновения

Вальгусное плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. В первом случае оно возникает еще в перинатальном периоде и связано с различными генетическими аномалиями. В большинстве случаев такую деформацию видно сразу после того, как только ребенок появился на свет, а в два-три месяца диагноз обычно уже подтверждается ортопедами на плановом приеме.

К причинам приобретенного плоскостопия в детском возрасте относят следующее:

  • Травмы, полученные в детстве (переломы лодыжек, костей, разрывы связок, сухожилий);
  • Раннее становление на полную стопу;
  • Несбалансированное питание, дефицит витамина D3 у ребенка (до двух-трех лет ребенок должен принимать витамин D3 на постоянной основе);
  • Недостаточная физическая активность ребенка (если отсутствует должная нагрузка на мышцы, они ослабевают);
  • Ношение неправильной обуви (донашивание за старшими детьми)

Симптомы детского плоскостопия

Заподозрить наличие болезни у ребенка очень трудно, так как дети на это зачастую не жалуются. Но с целью профилактики родители должны показывать малыша специалистам, водить на плановые осмотры три раза до года, а затем раз в год. Обязательно нужно следить за тем, на что жалуется ваш ребенок. Малыша может беспокоить усталость в ногах (после бега, прогулки или прыжков). Стоит задуматься, если каблук обуви на внутренней стороне стопы исстирается больше. Может возникать боль в области голеностопа, спины, таза, появляется неправильная осанка. В случае хромоты это также серьезный повод обратиться к специалисту.

Существует три вида детского плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Форма стопы остается прежней, но после воздействия на стопу появляется отек.
  • Плоскостопие 2 степени. Отмечается сильная боль в спине, в области таза, голеностопа,  нарушается походка, осанка;
  • Плоскостопие 3 степени. Самая тяжелая степень плоскостопия у детей.

У детей старше полутора лет неправильная постановка стопы может спровоцировать повышенную утомляемость, отеки нижних конечностей, боль в ногах в процессе движения, невозможность прыгать и бегать.

Определить какая степень плоскостопия конкретно у вашего ребенка может врач-ортопед путем  измерения угла отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. (чем ниже высота и чем больше угол отклонения, тем тяжелее форма заболевания).

Особенности у детей разных лет жизни

В процессе того, как растет и развивается ребенок, в его организме постоянно происходят физиологические изменения. Интенсивность нагрузок изменяется и это сказывается на диагностике и лечении плоскостопия.

  1. У ребенка 1- 2 года плоскостопие – это норма, так как все еще в процессе формирования. По мере того как малыш начнет самостоятельно передвигаться, начнет устанавливаться правильная форма стопы.
  2. Плоскостопие у ребенка в 3-4 года связано с тем, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью. По этой причине в раннем возрасте очень трудно диагностировать вальгусное плоскостопие.
  3. В 5 лет нагрузка на стопу значительно увеличивается. Помочь справиться могут лечебная гимнастика и ванночки для ног. Плоскостопие у детей школьного возраста можно выявить с большей долей вероятности. Появляются жалобы на усталость в конечностях и характерные боли.
  4. Плоскостопие у ребенка 6 и 7 лет гораздо проще лечить, поэтому лучше диагностировать уже в этом возрасте.
  5. В 10 лет стопа ребенка максимально напоминает взрослую.

Как определить плоскостопие в детском возрасте

Диагностировать плоскостопие несложно, достаточно пройти определенный тест. Используется газета или любая другая бумага и емкость с водой. Ребенка просят окунуть ноги в воду, а затем наступить на газету, чтобы получить след. В норме внутренняя часть стопы должна оставаться сухой. Но тест не отображает изменение ступни во время движения.

Тест «Джека» (проверка сводчатости): если согнуть большой палец и растянуть подошву, то свод арки увеличится в норме.

Во время медицинского обследования применяется рентгенограмма для определения врожденной деформации.

Как лечить плоскостопие у детей

Если специалист диагностировал  у ребенка вальгусное плоскостопие на ранней стадии, лечение возможно консервативными методами, а также лекарствами.

Важно знать!
Обезболивающие средства, стероиды не устранят причину самого заболевания, а только скроют симптомы. А разрушающее влияние на другие органы и системы не прекратится.

Основные методы лечения без оперативного вмешательства

К неоперативным методам  лечения вальгусного плоскостопия у детей относят:

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Лечебные ванночки для ног;
  • Ношение ортопедической обуви;
  • Физиотерапия;
  • Прием витаминов.

Большую роль играет массаж и выполнение специальных лечебных упражнений. Важно осознанно подходить к процессу лечения и понимать, что быстрого результата быть не может. Только если это не оперативное вмешательство. Массаж ребенку при плоскостопии необходимо выполнять ежедневно два раза в день, а после него заниматься лечебной гимнастикой.

Среди неоперативных методов лечения является одним из самых эффективных, т.к. тонизирует мышцы стопы, принимающих непосредственное участие в формировании сводов. Перед тем как начать занятие необходимо разогреть суставы, размять мышцы ступней. Затем переходить к упражнениям: вращения стопой, перекатывание шариков, сгибание и разгибание пальцев, хождение на пятках и носках и многое другое. Лечебной гимнастике можно обучиться у специалиста-инструктора в кабинете ЛФК в любой поликлинике.

Успешным методом лечения может быть мануальная терапия. Опытный врач при помощи специальных техник снимет болевой синдром, вернет подвижность стопы и снизит на нее нагрузку.

При любой степени заболевания малышу будут полезны расслабляющие лечебные ванночки для ног. Необходимо подготовить две ванночки (с холодной и горячей водой). Для начала ножки малыша распаривают в горячей воде в течение пяти минут, затем погружают в холодную. Можно использовать морскую соль, соду, отвар шалфея или ромашки и т.п. Процедуру повторяют 3-5 раз, затем делается массаж ног. Также полезно энергичное натирание жестким полотенцем области голеностопа и бедер.

В борьбе с плоскостопием отлично помогают специальные ортопедические коврики для детей, имитирующие ходьбу по искривленной поверхности. Правильно подобрать ортопедический коврик сможет врач-ортопед.

Специальная ортопедическая обувь, нацеленная на правильную постановку стопы, назначается малышам с 2-3 степенью патологии, а также после оперативного вмешательства. Подбирать такую обувь также должен только врач-ортопед, ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно, так вы только можете навредить своему ребенку. Это их задача предоставить обоснованное заключение, в котором будут указаны параметры патологии, угол отклонения от вертикальной оси в постановке стопы, а также даст параметры высоты свода стопы именно у вашего ребенка. Если нужную обувь не удается найти, необходимо ее заказать в специализированных магазинах по индивидуальным меркам.

Ортопедическая обувь при плоскостопии должна надежно фиксировать в правильном положении ножки малыша. Для этого подбирается обувь с высоким и твердым задником, плотной боковинкой, супинаторами и специальными ортопедическими стельками. Стоит ортопедическая обувь недешево, по этой причине родители отказываются от ее покупки. Не стоит этого делать, т.к. в совокупности с другими способами лечения это несомненно принесет положительный результат.

Физиотерапия (ударно-волновая терапия) – это воздействие на стопу звуком до 16 Гц. Как следствие улучшается кровообращение, разбиваются кристаллы солей, связки укрепляются. Дома эти процедуры провести невозможно, поэтому придется посещать поликлинику по месту жительства или частную клинику.

Иногда специалисты отмечают эффективность следующих методов лечения:

  • Иглорефлексотерапия
  • Парафинотерапия
  • Гирудотерапия
  • грязевые аппликации
  • электрофорез.

Выше были перечислены рекомендации по лечению вальгусного плоскостопия у детей в домашних условиях. Как показывает опыт, успех в лечении детского плоскостопия определяется заинтересованностью родителей. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем меньше последствий будет у ребенка от этого заболевания.

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения не смогли помочь (например, вместо улучшения у вашего малыша наметилось ухудшение), то проводят оперативное вмешательство. К нему относятся:

  • внедрение титановых имплантов;
  • отсечение сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
  • разные методы протезирования

Около месяца после операции малыш находится в гипсе, затем ему подбирают специальную ортопедическую обувь с учетом достигнутых оперативным методом результатов. Через 1-1,5 года имплант извлекается, а правильная постановка стопы после этого сохраняется.

Дошкольникам операцию стараются не делать, ведь ножка у ребенка достаточно быстро растет. Если же после всех обследований принято решение об оперативном вмешательстве, то не стоит с этим сильно затягивать.

Важно знать!
Важно успеть сделать операцию до совершеннолетия ребенка. Далее пластичность костей уменьшается и полноценно исправить патологию даже у очень грамотного хирурга будет практически невозможно.

После оперативного вмешательства долгое время ребенок будет проходить лечение, напоминающее консервативную терапию, описанную выше. В совокупности все эти методы лечения помогут в буквальном смысле слова встать на ноги. А главное — встать правильно!

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста

Необходимо заниматься на ежедневной основе 1-2 раза в день не менее 15-20 минут в течение, как минимум, года. Лучше начинать занятия как можно раньше, чтобы избежать серьезных последствий. Не заставляйте насильно ребенка делать упражнения – все должно выполняться в игровой форме.

В дополнение ребенку врач назначает меню, богатое различными витаминами (В, С, Е, D, РР) и микроэлементами (кальций, магний и т.д.). Из рациона малыша исключают фаст-фуд, копченые, острые и маринованные продукты. Жирное мясо (говядина, свинина) заменяется диетическим (птица, кролик), консервы отварной и печеной рыбой. Включают больше фруктов и свежих овощей.

На регулярной основе стоит посещать врача-ортопеда, чтобы контролировать ситуацию с профессиональной точки зрения.

Заключение

Зачастую родители винят себя в появлении вальгусного плоскостопия у ребенка, считают, что выбирали своему малышу неправильную обувь, которая и послужила причиной возникновения паталогии. Врач-педиатр Евгений Комаровский уверен, что деформация стопы ни в коей степени не зависит от выбранной обуви. Поскольку с точки зрения физиологии обувь не является столь необходимой человеку.

В последние десятилетия все чаще встречаются дети с плоско-вальгусным плоскостопием. Связано это с  появлением ортопедической обуви и использованием ее не по назначению, малоподвижным образом жизни, нехваткой витаминов и др. Комплексный подход к лечению, регулярное посещение специалистов и ежедневная гимнастика помогут избежать этого заболевания.

artritsystavov.ru

Как лечить вальгусное плоскостопие и откуда оно берется

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых или pes planus (упавшая стопа) – отсутствие или снижение медиального продольного свода. Деформация наблюдается у 42% здоровых детей без избыточного веса  в возрасте 3-6 лет. Заболевания, такие как синдром Дауна, ДЦП, сахарный диабет и ожирение повышают риск плоскостопия.

Что такое вальгусное плоскостопие?

Вальгусное плоскостопие отличается несколькими признаками:

  • уплощение стопы;
  • перенос центра тяжести на внутренний свод;
  • изменение оси ступни.

Сзади голеностоп и ступня относительно пяточной кости и лодыжки выглядит как буква «Х». Прямая ахиллова сухожилия на уровне лодыжки разворачивается наружу. Фактически это смещение пяточной кости наружу относительно других суставов и костных ориентиров.

Медиальный продольный свод стопы обычно развивается в возрасте 5 или 6 лет, что связано с улучшением баланса и координации движений. Если ступня не развивается, у ребенка формируется скованность в икроножных мышцах, слабость в ахилловом сухожилии и ягодичных мышц.

Деформация может привести к неуклюжести, усталости в ногах, хромоте после длинной прогулки, болях в колене или в бедрах. Основными проявлениями патологии являются:

  • вертикальное расположение таранной кости;
  • спазм малоберцовых мышц;
  • деформации предплюсны.

Распространенность патологии увеличивается с возрастом. Сахарный диабет, гипертония, прыжковые и беговые виды спорта, ожирение, серонегативные артропатии относятся к факторам риска.

Причины

Существует четыре анатомические причины вальгусного плоскостопия :

  1. Угол разворота тазобедренного сустава и его расположение в вертлужной впадине предполагает разворот бедренной кости и нагрузку мышц голени. В результате вес тела приходится на внутреннюю поверхность стопы.
  2. Развитие вальгусной деформации коленных суставов приводит к наружному развороту ступни из-за слабости большой ягодичной мышцы и полумембранозной и полусухожильных мышц. Дети склонны к деформации из-за падений на копчик, после родовых травм.
  3. Дисбаланс в нагрузке на ступню из-за спазма икроножных мышц и ахиллова сухожилия – повышенный сухожильный рефлекс у детей – мешает нормальному сгибанию лодыжки. В результате при опорной фазе шага отсутствует упор на пятку и перекат проходит по медиальной стороне стопы.
  4. Косолапость или варусная деформация стопы связана с коротким сухожилием большеберцовой мышцы или высоким расположение первой плюсневой кости. В результате нагрузка идет на переднюю часть ступни, что приводит к уплощению из-за опускания плюсны. Избыточный вес увеличивает нагрузку на мышцы и связки, провоцируя смещение пяточной кости.

К физиологическим причинам патологии относятся особенности анатомии стопы. Костный свод – потенциально неустойчив, фиксирован связками, способными реагировать на кратковременный стресс. Они являются сенсорными органами, поскольку снабжены сухожильными рецепторами.

При их растяжении мышцы рефлекторно сокращаются. Даже при крепких сухожилиях и мышцах нагрузка может деформировать стопу. Чаще всего нарушение связано с нарушением нервно-мышечного контроля.

Основные причины нарушения нервно-мышечных ассоциаций связана не с поражением нервной системы, а с особенностями развития координации и силы. Ребенок учится балансировать сначала «головой», потом телом, а потом распределяет баланс между телом и ногами. Обучение происходит в первые месяцы жизни, связано с развитием ахиллова и медиоплантарного рефлексов.

Миелинизации пирамидных волокон, обуславливающих сокращение мышц стопы, не завершена при рождении, что приводит к подошвенной реакции разгибателей у новорожденных. До завершения развития нервной системы ахиллово сухожилие будет в напряжении.

В результате нарушается биомеханика шага – упор на пятку, перекат по наружной стороне голени. Остальные мышцы недополучают нагрузку: большая ягодичная мышца разворачивает бедро наружу только при хорошей опоре на ступню. При плоскостопии эта функция отсутствует, у ребенка нарушается осанка.

Причины развития вальгусного плоскостопия взрослых следующие:

  • дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы, разрыв связок и травмы мышц;
  • отсутствие нормального развития арки из-за слабости связочного и мышечного аппарата;
  • воспалительные заболевания суставов, переломы;
  • мышечные дисбалансы из-за защемления нервных корешков;
  • сахарный диабет, полиомиелит и другие поражения нервной системы.

Узнайте, как лечить вальгусную деформацию коленных суставов.

А здесь почему мерзнут колени и что делать в таких случаях.

Диагностика

Основным домашним методом диагностики вальгусного плоскостопия является мокрый тест. Используется газетная бумага и тазик с водой. Ребенка просят наступить в воду, а затем на газету, чтобы изучить оставленный след. В норме внутренний свод стопы должен оставаться сухим. Однако тест не отражает динамическое изменение ступни при походке.

Диагноз плосковальгусные стопы ставят по внешним критериям:

  • кривизна выше и ниже латеральной лодыжки, появление складки;
  • утолщение на уровне таранно-ладьевидной связки (называют «высоким подъемом), формирование на месте натертости;
  • разворот наружу пяточной кости;
  • отведение наружу переднего отдела стопы – компенсаторная попытка увеличить площадь опоры при ходьбе, компенсируя работу мышц.

Тест «Джека» или проверка сводчатости: если пассивно согнуть большой палец и растянуть подошву, то свод арки увеличится в норме.

В области прикладной кинезиологии применяются мануальные тесты силы задней большеберцовой и малоберцовых мышц, а также большой ягодичной мышцы. Информации достаточно для выявления и коррекции причин деформации.

При медицинском обследовании применяется рентгенограмма, демонстрирующая взаимное расположение, врожденные деформации костей и связок.

Лечение

Ниже подробно разберем популярные и эффективные методы лечения проблем со сводом стопы.

Массаж

В грудничковом возрасте практически каждый ребенок лишен нормального свода стопы, поскольку он формируется только к 5-6 годам.

Первые годы жизни ходьба опирается только на рефлексы, потому массаж помогает улучшить проприорецепцию:

  1. Массировать не только мышцы, но и сухожилия – соединения между костями. Растирать особенно ахиллово – голень между головками икроножной мышцы.
  2. Проводить мобилизацию сустава: плавно разворачивать ступню наружу и внутрь, сгибать и разгибать подошву.
  3. Нажимать на каждый пальчик по отдельности, вызывая желание ребенка сопротивляться.
  4. Массировать внутреннюю поверхность голени, где располагается задняя большеберцовая мышца.

Как лечить вальгусное плоскостопие у маленького ребенка? Массажем улучшать кровоснабжение ног, подготавливать к нагрузке – шагу.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры, такие как парафинотерапия и озокерит, нужны для разгрузки икроножных мышц и ахиллова сухожилия. У взрослых при воспалении сухожилий используются грязевые аппликации.

Лечебная гимнастика

Укрепление задней большеберцовой мышцы требуется при приобретенном плоскостопии у взрослых людей. Иннервация происходит корешками, находящимися между 5 поясничным и 2 крестцовыми позвонками.

При расслаблении большой ягодичной мышцы наблюдается смещение позвонков, защемление нервных корешков спазмированными мышцами-разгибателями поясницы. Потому гимнастика должна быть комплексной:

  • укреплять ягодичные мышцы подъемом ног в положении лежа на спине;
  • тренировать мышцы ступни упражнениями с упором на одну ногу босиком.

Для каждого конкретного случая инструктор ЛФК или тренер формирует индивидуальный набор упражнений.

Ортопедическая коррекция

Среди ортопедической коррекции плоскостопия можно отметить стельки ФормТотикс, которые изготавливаются после диагностики на специальном приборе.

Цель коррекции – правильное распределение центра тяжести, которое будет препятствовать деформации суставов, сколиозам и другим нарушениями осанки.

Операция

Хирургическое лечение вальгусного плоскостопия проводят при деформациях, которые вызывают боли, мешают нормально ходить, подбирать обувь, вызывают поражение других суставов, сколиоз:

  1. У детей до 2 лет проводят удлинение ахиллова сухожилия, что позволит сформироваться стопе за счет адаптации хрящевых структур.
  2. Детям после 2 лет выполняют процедуру пересадки сухожилия. Коррекция является обширной из-за вторичных изменений в тканях. Используются фиксационные винты и ортезы для костей.

Артропластика позволяет улучшить статику и динамику, требует реабилитации с укреплением мышц. В каком случае делают операцию при плосковальгусном плоскостопии взрослым?

При молоткообразных пальцах, вальгусной деформации большого пальца, удаление костных наростов – хирургия устраняет симптомы, которые связаны с компенсацией слабости мышц.

Особенности лечения у детей

Вальгусную стопу у ребенка нельзя лечить в возрасте до 3 лет, поскольку еще не завершено развитие связочного и мышечного аппарата. Ходьба является естественным процессом для формирования изгибов позвоночника и арок стопы, потому ей нужно уделять внимание.

Советы доктора Комаровского

Укрепление задней большеберцовой мышцы – одна из самых простых методик, осуществимых в домашних условиях.

Доктор Комаровский определяет две причины формирования плоскостопия:

  1. Отсутствие необходимости балансировки стопы из-за хождения по идеально ровной поверхности.
  2. Использование обуви без гибкой подошвы, которая не позволяет осуществить перекат ступней и отталкивание от поверхности.
  3. Ношение шлепанцев, которые мешают сделать упор на пятку при постановке ноги на опору.

Потому для нормальной работы мышечного аппарата ребенку необходимо разнообразить поверхности для тренировки ступни, покупать обувь с гибкой анатомической подошвой.

Что делать не рекомендуется

Не рекомендовано носить ортопедическую обувь, которая обездвиживает ступню. Обновлять обувь при деформации задника. Ортезы можно использовать только при заживлении после травм и воспалений.

Профилактика

Дети, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие лишний вес склонны к дефектам суставов, осанки. Профилактика со стороны родителей заключается в поддержании двигательного режима ребенка.

Взрослым нужно носить обувь с гибкой подошвой, отказаться от каблука, ходить по 6-7 км в сутки, чтобы мышцы ступни работали.

Заключение

Склонность к плосковальгусному плоскостопию появляется еще с детства, и дефект стал более распространенным последние десятилетия в связи с появлением ортопедической обуви и изменением образа жизни.

Поддержание уровня активности, ходьба, как терапевтическая мера, должна присутствовать в жизни каждого.

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

vashynogi.com

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и степени патологии, способы лечения

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время.

О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

Вальгусная деформация стопы

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена.

Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы.

Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов:

  • врожденное,
  • физиологическое (приобретенное).

В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много.

Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту.

В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни.

Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

  • Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
  • Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
  • Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
  • Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия.

Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу.

Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

  • Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
  • Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
  • Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
  • Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
  • Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
  • Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
  • Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
  • Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод.

Для этого назначают:

  • ножные ванны,
  • лечебный массаж,
  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • плавание,
  • лечебную физкультуру.

При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса.

При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы.

Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви.

Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует.

Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками.

Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь.

У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки.

Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

  • Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
  • Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
  • Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
  • Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности.

Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка.

При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.

Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.

Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский.

Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.

Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.

Чтобы не тратить лишних денег, попросите массажиста обучить вас технике выполнения всех воздействий. Обычно массаж при таком недуге включает в себя массаж крестцово-поясничной зоны, ножек, голеней, стоп. Делать приемы следует в строго определенной последовательности.

Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.

Источник:

Плоско — вальгусная деформация стопы у ребенка: можно ли исправить и как лечить?

Здравствуйте, дорогие читатели! Совсем недавно я написала статью о плоскостопии у детей. Сегодня я хотела подробно рассмотреть одну из ее разновидностей, вальгусная деформация стопы у детей. Не всегда родители уделяют этому заболеванию достаточно внимания, а зря. Плоскостопие может обернуться для ребенка сильными болями и искривлением позвоночника.

Вальгусная стопа — что это?

Плоско-вальгусная деформация – это дефект стопы, при котором ее свод понижается, а ось  конечности приобретает Х-образную форму. При этом пальцы и пятки разворачиваются наружу, средний отдел стопы опускается. Походка малыша становится неуклюжей, он быстро устает и жалуется на боли в ногах.

В домашних условиях родители, зная, что это такое – вальгусная стопа, могут легко проверить, есть ли у их крохи этот дефект. Для этого достаточно попросить его встать прямо и плотно сжать колени. В такой позе расстояние между внутренними краями лодыжек должно составлять более 5 см.

Если посмотреть на ноги ребенка со стороны, то даже «невооруженным глазом» видно, как стопа заваливается вовнутрь, а ноги похожи на букву «Х», как на фото.

Плоскостопие может быть представлено в разной степени в зависимости от градуса отклонения свода стопы:

  • от 10 до 15 градусов – дефект легко поддается коррекции;
  • от 15 до 20 градусов – потребуется приложить усилия, чтобы исправить деформацию;
  • от 20 до 30 градусов – нужно продолжительное комплексное лечение;
  • более 30 градусов – может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции дефекта.

В зависимости от причин, породивших заболевание, плоскостопие бывает двух видов:

  • врожденным (нарушение формы костей и их расположения происходит еще в период внутриутробного развития);
  • приобретенным (слабость мышечного и связочного аппарата, а также другие факторы приводят к деформации стопы в период, когда малыш начинает осваивать хождение).

До какого возраста можно исправить вальгусную стопу у детей?

Если малышу ставится диагноз «плоско-вальгусная стопа», исправить положение можно до 14-15 лет. До этого времени ребенок находится на учете у ортопеда и регулярно проходит курс лечения. Как исправить, читаем дальше. Уверенна, у вас все получится, ведь если вы читаете эти строки, значит на правильном пути.

Лечение вальгусной стопы у ребенка

Курс лечения зависит от возраста малыша и степени, которой достигла в своем развитии деформация. Если плоскостопие врожденное, для его диагностики используются специальные методики:

  • компьютерная плантография – врач исследует параметры ступни;
  • УЗИ;
  • подометрия – компьютерное исследование, позволяющее определить характер стопы и нагрузку на отдельные ее части.

Если патология обнаруживается, для лечения используются шины, лангеты, позволяющие фиксировать конечности.

Ванночки

У старших деток терапевтический курс предполагает целый ряд процедур. Большое значение придается ванночкам для ног. Температура воды для процедуры – около 40 градусов. Добавьте в воду морскую соль и держите ножки в ванночек в течение получаса.

В емкость с водой для усиления эффекта можно положить массажный коврик и попросить малыша походить по нему. Процедура укрепляет мышцы и при этом не создает дополнительной нагрузки на ноги.

Не игнорируйте эту, на первый взгляд ненужную процедуру, эффект того стоит.

Массаж

Массаж – еще один метод, снимающий мышечное напряжение, делающий мышцы и связки более сильными и эластичными. Он улучшает кровообращение и нормализует развитие конечностей. Чтобы избавиться от плоско-вальгусной стопы, необходимо массажировать спину, далее продвигаться к пояснице и ягодицам, далее по ногам к ступням (в конце статьи будет подробное видео о технике массажа и гимнастике):

  • Сначала выполните поглаживающие движения вдоль спины в сторону шеи. Затем согните пальцы и растирайте спину, двигая одну руку вверх, а другую – вниз. Завершаем процедуру растирающими движениями.
  • Массаж поясничной области выполняйте от позвоночника.
  • На ягодичной области выполняйте поглаживания тыльной стороной пальцев или выполняйте похлопывания.
  • Ноги массируйте от бедра до ямочек под коленями, после разминайте всю заднюю часть ноги.
  • В области голени сделайте акцент на расслабляющих движениях: растираниях и потряхиваниях.
  • При массаже стопы особое внимание удаляйте выемке между пяткой и пальцами, применяя растирания и поглаживания.

Физиопроцедуры

Наряду с массажем и ванночками применяются и другие физиопроцедуры:

  • озокеритовые ванны или сапожки;
  • обертывание воском;
  • электрофорез;
  • плавание;
  • иглоукалывание;
  • ЛФК;
  • электрическая стимуляция;
  • ходить по камушкам, песку, босиком, по коврику;
  • магнитная терапия.

Упражнения

В домашних условиях, если нет возможности посещать специалиста, можно самостоятельно делать упражнения:

  • Поверните ступни внутрь подошвами.
  • Согните тыльную сторону ступни.
  • Согните подошву.
  • Сгибайте пальцы ног.
  • Захватывайте подошвой небольшие игрушки, карандаши, ручки (массажисты советуют даже рисовать, взяв в ногу карандаш).
  • Вращайте ступнями.

Если у вас есть возможность посетить занятия в медицинском центре и посмотреть, как лечат плоскостопие на ЛФК, это большой плюс, так как вы сможете выполнять эти упражнения дома без посторонней помощи.

Специальная обувь

Обязательный элемент лечения – специальная обувь, имеющая название «ортопедическая». Ее основное отличие от обычной обуви состоит в том, что с внутренней стороны стопы на стельке имеется возвышение, поддерживающее свод стопы и правильном положении.

Пятка максимально закреплена, стопа фиксирована. Лучше всего заказать обувь индивидуально для вашего ребенка. Но если такой возможности нет, приобретите стандартные ортопедические изделия или стельки, которые можно подложить в обычную обувь.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях для устранения деформации применяется оперативное лечение. Есть несколько видов хирургического вмешательства, однако суть их заключается в том, что связки либо подрезаются, либо прикрепляются к кости, чтобы свести к минимуму ее подвижность.

Операция в отношении детей применяется редко: в большинстве случаев хорошего результата можно добиться с помощью профилактических методов.

Источник:

Плоско-вальгусного плоскостопия у детей: эффективные методы лечения плоскостопия

Вальгусное плоскостопие у детей. Что это такое? Вся наша жизнь состоит из ежедневных динамических нагрузок (бег, прогулка в лесу, поход в магазин. прыжки и многое другое) Это настолько привычное дело, что мы порой не осознаем, как важно бережно относиться ко всему, что связано с нашим здоровьем.

В процессе движения человек подключает десятки мышц, суставов и связок, работающие строго в определенной последовательности. И максимальную нагрузку принимает на себя стопа.

Плоско-вальгусная деформация стопы (вальгусное плоскостопие) – это снижение (отсутствие) медиального продольного свода. Более 40 % здоровых детей с нормальным весом в возрасте 4-5 лет страдают деформацией стопы.

Общие сведения

В зоне риска дети с синдромом Дауна, ДЦП, сахарным диабетом, маловесные и страдающие избыточным весом дети, а также дети с дисплазией ТБС (тазобедренные суставы), имеющие рахит и те, которые носят неправильно подобранную обувь без поддержания голеностопа. Прыжки и бег тоже повышают риск возникновения плоскостопия.

Впервые с ним можно столкнуться на первом году жизни малыша, поскольку именно в это время он учится ходить самостоятельно. Причины возникновения, методы лечения, диагностики и профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста рассмотрим в данной статье.

У ребенка с плоско-вальгусной стопой идет отклонение к наружной стороне, поэтому данную патологию еще называют Х-образной деформацией.

Чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходимо планово обращаться к ортопеду. На приеме врач внимательно изучит отпечатки маленьких ножек и может  выявить расширение стопы в середине, что говорит о плоскостопии.

Важно знать!
Самостоятельно ставить диагноз ребенку только по отпечатку ноги ни в коем случае нельзя, тем более если ему еще нет пяти лет. В первых два года жизни ребенок физиологически имеет плоскую стопу, поэтому в этом возрасте неправильно считать это патологией.

Причины возникновения

Вальгусное плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. В первом случае оно возникает еще в перинатальном периоде и связано с различными генетическими аномалиями. В большинстве случаев такую деформацию видно сразу после того, как только ребенок появился на свет, а в два-три месяца диагноз обычно уже подтверждается ортопедами на плановом приеме.

К причинам приобретенного плоскостопия в детском возрасте относят следующее:

  • Травмы, полученные в детстве (переломы лодыжек, костей, разрывы связок, сухожилий);
  • Раннее становление на полную стопу;
  • Несбалансированное питание, дефицит витамина D3 у ребенка (до двух-трех лет ребенок должен принимать витамин D3 на постоянной основе);
  • Недостаточная физическая активность ребенка (если отсутствует должная нагрузка на мышцы, они ослабевают);
  • Ношение неправильной обуви (донашивание за старшими детьми)

Симптомы детского плоскостопия

Заподозрить наличие болезни у ребенка очень трудно, так как дети на это зачастую не жалуются. Но с целью профилактики родители должны показывать малыша специалистам, водить на плановые осмотры три раза до года, а затем раз в год. Обязательно нужно следить за тем, на что жалуется ваш ребенок.

Малыша может беспокоить усталость в ногах (после бега, прогулки или прыжков). Стоит задуматься, если каблук обуви на внутренней стороне стопы исстирается больше. Может возникать боль в области голеностопа, спины, таза, появляется неправильная осанка.

В случае хромоты это также серьезный повод обратиться к специалисту.

Существует три вида детского плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Форма стопы остается прежней, но после воздействия на стопу появляется отек.
  • Плоскостопие 2 степени. Отмечается сильная боль в спине, в области таза, голеностопа,  нарушается походка, осанка;
  • Плоскостопие 3 степени. Самая тяжелая степень плоскостопия у детей.

У детей старше полутора лет неправильная постановка стопы может спровоцировать повышенную утомляемость, отеки нижних конечностей, боль в ногах в процессе движения, невозможность прыгать и бегать.

Определить какая степень плоскостопия конкретно у вашего ребенка может врач-ортопед путем  измерения угла отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. (чем ниже высота и чем больше угол отклонения, тем тяжелее форма заболевания).

Особенности у детей разных лет жизни

В процессе того, как растет и развивается ребенок, в его организме постоянно происходят физиологические изменения. Интенсивность нагрузок изменяется и это сказывается на диагностике и лечении плоскостопия.

  1. У ребенка 1- 2 года плоскостопие – это норма, так как все еще в процессе формирования. По мере того как малыш начнет самостоятельно передвигаться, начнет устанавливаться правильная форма стопы.
  2. Плоскостопие у ребенка в 3-4 года связано с тем, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью. По этой причине в раннем возрасте очень трудно диагностировать вальгусное плоскостопие.
  3. В 5 лет нагрузка на стопу значительно увеличивается. Помочь справиться могут лечебная гимнастика и ванночки для ног. Плоскостопие у детей школьного возраста можно выявить с большей долей вероятности. Появляются жалобы на усталость в конечностях и характерные боли.
  4. Плоскостопие у ребенка 6 и 7 лет гораздо проще лечить, поэтому лучше диагностировать уже в этом возрасте.
  5. В 10 лет стопа ребенка максимально напоминает взрослую.

Как определить плоскостопие в детском возрасте

Диагностировать плоскостопие несложно, достаточно пройти определенный тест. Используется газета или любая другая бумага и емкость с водой. Ребенка просят окунуть ноги в воду, а затем наступить на газету, чтобы получить след. В норме внутренняя часть стопы должна оставаться сухой. Но тест не отображает изменение ступни во время движения.

Тест «Джека» (проверка сводчатости): если согнуть большой палец и растянуть подошву, то свод арки увеличится в норме.

Во время медицинского обследования применяется рентгенограмма для определения врожденной деформации.

Как лечить плоскостопие у детей

Если специалист диагностировал  у ребенка вальгусное плоскостопие на ранней стадии, лечение возможно консервативными методами, а также лекарствами.

Важно знать!
Обезболивающие средства, стероиды не устранят причину самого заболевания, а только скроют симптомы. А разрушающее влияние на другие органы и системы не прекратится.

Основные методы лечения без оперативного вмешательства

К неоперативным методам  лечения вальгусного плоскостопия у детей относят:

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Лечебные ванночки для ног;
  • Ношение ортопедической обуви;
  • Физиотерапия;
  • Прием витаминов.

Большую роль играет массаж и выполнение специальных лечебных упражнений. Важно осознанно подходить к процессу лечения и понимать, что быстрого результата быть не может. Только если это не оперативное вмешательство. Массаж ребенку при плоскостопии необходимо выполнять ежедневно два раза в день, а после него заниматься лечебной гимнастикой.

Среди неоперативных методов лечения является одним из самых эффективных, т.к. тонизирует мышцы стопы, принимающих непосредственное участие в формировании сводов. Перед тем как начать занятие необходимо разогреть суставы, размять мышцы ступней.

Затем переходить к упражнениям:

  • вращения стопой,
  • перекатывание шариков,
  • сгибание и разгибание пальцев,
  • хождение на пятках и носках и многое другое.

Лечебной гимнастике можно обучиться у специалиста-инструктора в кабинете ЛФК в любой поликлинике.

Успешным методом лечения может быть мануальная терапия. Опытный врач при помощи специальных техник снимет болевой синдром, вернет подвижность стопы и снизит на нее нагрузку.

При любой степени заболевания малышу будут полезны расслабляющие лечебные ванночки для ног. Необходимо подготовить две ванночки (с холодной и горячей водой).

Для начала ножки малыша распаривают в горячей воде в течение пяти минут, затем погружают в холодную. Можно использовать морскую соль, соду, отвар шалфея или ромашки и т.п. Процедуру повторяют 3-5 раз, затем делается массаж ног.

Также полезно энергичное натирание жестким полотенцем области голеностопа и бедер.

В борьбе с плоскостопием отлично помогают специальные ортопедические коврики для детей, имитирующие ходьбу по искривленной поверхности. Правильно подобрать ортопедический коврик сможет врач-ортопед.

Специальная ортопедическая обувь, нацеленная на правильную постановку стопы, назначается малышам с 2-3 степенью патологии, а также после оперативного вмешательства.

Подбирать такую обувь также должен только врач-ортопед, ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно, так вы только можете навредить своему ребенку.

Это их задача предоставить обоснованное заключение, в котором будут указаны параметры патологии, угол отклонения от вертикальной оси в постановке стопы, а также даст параметры высоты свода стопы именно у вашего ребенка. Если нужную обувь не удается найти, необходимо ее заказать в специализированных магазинах по индивидуальным меркам.

Ортопедическая обувь при плоскостопии должна надежно фиксировать в правильном положении ножки малыша.

Для этого подбирается обувь с высоким и твердым задником, плотной боковинкой, супинаторами и специальными ортопедическими стельками. Стоит ортопедическая обувь недешево, по этой причине родители отказываются от ее покупки.

Не стоит этого делать, т.к. в совокупности с другими способами лечения это несомненно принесет положительный результат.

Физиотерапия (ударно-волновая терапия) – это воздействие на стопу звуком до 16 Гц. Как следствие улучшается кровообращение, разбиваются кристаллы солей, связки укрепляются. Дома эти процедуры провести невозможно, поэтому придется посещать поликлинику по месту жительства или частную клинику.

Иногда специалисты отмечают эффективность следующих методов лечения:

  • Иглорефлексотерапия
  • Парафинотерапия
  • Гирудотерапия
  • грязевые аппликации
  • электрофорез.

Выше были перечислены рекомендации по лечению вальгусного плоскостопия у детей в домашних условиях. Как показывает опыт, успех в лечении детского плоскостопия определяется заинтересованностью родителей. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем меньше последствий будет у ребенка от этого заболевания.

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения не смогли помочь (например, вместо улучшения у вашего малыша наметилось ухудшение), то проводят оперативное вмешательство. К нему относятся:

  • внедрение титановых имплантов;
  • отсечение сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
  • разные методы протезирования

Около месяца после операции малыш находится в гипсе, затем ему подбирают специальную ортопедическую обувь с учетом достигнутых оперативным методом результатов. Через 1-1,5 года имплант извлекается, а правильная постановка стопы после этого сохраняется.

Дошкольникам операцию стараются не делать, ведь ножка у ребенка достаточно быстро растет. Если же после всех обследований принято решение об оперативном вмешательстве, то не стоит с этим сильно затягивать.

Важно знать!
Важно успеть сделать операцию до совершеннолетия ребенка. Далее пластичность костей уменьшается и полноценно исправить патологию даже у очень грамотного хирурга будет практически невозможно.

После оперативного вмешательства долгое время ребенок будет проходить лечение, напоминающее консервативную терапию, описанную выше. В совокупности все эти методы лечения помогут в буквальном смысле слова встать на ноги. А главное — встать правильно!

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста

Необходимо заниматься на ежедневной основе 1-2 раза в день не менее 15-20 минут в течение, как минимум, года. Лучше начинать занятия как можно раньше, чтобы избежать серьезных последствий. Не заставляйте насильно ребенка делать упражнения – все должно выполняться в игровой форме.

В дополнение ребенку врач назначает меню, богатое различными витаминами (В, С, Е, D, РР) и микроэлементами (кальций, магний и т.д.). Из рациона малыша исключают фаст-фуд, копченые, острые и маринованные продукты. Жирное мясо (говядина, свинина) заменяется диетическим (птица, кролик), консервы отварной и печеной рыбой. Включают больше фруктов и свежих овощей.

На регулярной основе стоит посещать врача-ортопеда, чтобы контролировать ситуацию с профессиональной точки зрения.

Заключение

Зачастую родители винят себя в появлении вальгусного плоскостопия у ребенка, считают, что выбирали своему малышу неправильную обувь, которая и послужила причиной возникновения паталогии. Врач-педиатр Евгений Комаровский уверен, что деформация стопы ни в коей степени не зависит от выбранной обуви. Поскольку с точки зрения физиологии обувь не является столь необходимой человеку.

В последние десятилетия все чаще встречаются дети с плоско-вальгусным плоскостопием. Связано это с появлением ортопедической обуви и использованием ее не по назначению, малоподвижным образом жизни, нехваткой витаминов и др. Комплексный подход к лечению, регулярное посещение специалистов и ежедневная гимнастика помогут избежать этого заболевания.

Источник:

Что такое вальгусное плоскостопие и как вылечить это заболевание у детей?

Плосковальгусная деформация стопы – такой диагноз чаще всего можно встретить в карточке малышей первых лет жизни. Подобную патологию, связанную с нарушением стоп у ребенка отмечают с момента первых шагов.

Именно в это время можно диагностировать отклонения, поскольку становится понятно, насколько правильно ребенок встал на ноги. Вальгусная деформация – это явление, которое может быть диагностировано не только специалистами, но и родителями. Поэтому обращайте внимание на то, как ребенок ступает на ногу.

О заболевании

Многие ошибочно путают и полагают, что вальгусное плоскостопие и общее плоскостопие – это одно и то же. На самом деле, локализация проблемы и боли происходит в разных местах.

Вальгусная деформация отличается тем, что ребенок во время хождения сильно опирается на внутреннюю часть стопы. При этом, совершенно в другом направлении находятся пальчики и пятка.

Нормой является прямая постановка ног. Определить её можно сзади, посмотрев на малыша. Для этого проводится визуально параллельная линия, если она к концу искривляется, то речь можно вести о вальгусном плоскостопии.

Можно обратить внимание, что при визуальном осмотре сзади две сведенные ноги будут напоминать букву Х. В медицине подобное заболевание называют крестообразным.

Проблема такого характера может быть врожденной или приобретенной. Врожденные искривления считают одними из самых тяжелых. Их можно диагностировать даже непрофессионалу. Проявляются они или сразу, или к 2 месяцам ребенка.

Приобретенные проблемы встречаются гораздо чаще. В процессе созревания и развития возникают ошибки в опорно-двигательном аппарате, что приводит к развитию заболевания. Особенно часто деформация замечается у детей с избыточным весом.

Малыши начинают вставать на неокрепшие ножки, которые в свою очередь сразу же испытывают сильное и серьезное давление. С подобной нагрузкой далеко не всегда справляется организм.

Само заболевание имеет ряд причин, которые запустили механизм развития:

  1. Самая главная и основная ошибка заключается в том, что они хотят, чтобы их малыш начал ходить в слишком раннем возрасте. Для этого они ставят его в ходунки или прыгунки. На самом деле, подобное противопоказано ребенку. Природа предусмотрела его постепенное развитие. А именно ранняя постановка на ножки указывает на то, что малыш ещё имеет не окрепшую систему опорно-двигательного аппарата, которая в ближайшее время приводит к серьезным отклонениям в развитии.
  2. Слабость соединительной ткани – к этому фактору присоединяется и непосильная нагрузка на ножки, что в таком дуэте и толкает на развитие различных патологий.

Чаще всего проблема отражается у детей, которые:

  • недоношены;
  • страдают отклонениями в развитии;
  • имеют заболевание ДЦП;
  • с избыточным весом;
  • после рахита;
  • имеют слабый иммунитет;
  • носят неудобную обувь;
  • получили травмы колена, голеностопа или поврежденные сухожилия.

Источник:

dp3.ru

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения | мрикрнц.рф

Состояние, при котором у маленьких пациентов выпирает наружу пяточная кость стопы, в медицинской практике называют вальгусное плоскостопие у детей. Преимущественно недуг поражает малышей, которым меньше 5-ти лет. У грудничков ступня плоская, поскольку еще не успела полностью сформироваться, поэтому определить, есть ли у ребенка плоскостопие, может исключительно опытный доктор.

Почему развивается недуг?

Спровоцировать появление вальгусного плоскостопия у маленьких пациентов могут следующие факторы:

  • сбои метаболизма,
  • чрезмерный вес,
  • генетическая предрасположенность,
  • недолеченные повреждения ступни,
  • патологическая подвижность суставов,
  • паралич мышечной ткани голеностопа, возникший на фоне полиомиелита,
  • ношение неудобной и тесной обуви,
  • повреждение стопы во время родов.

Как распознать патологию?

Вальгусное плоскостопие у ребенка диагностируют в разные периоды жизни. Связано это с происхождением заболевания: врожденным или приобретенным. Первый вид выявляют в роддоме или до того момента, пока малышу не исполнилось 1 года. Приобретенную же патологию диагностируют преимущественно во время профилактических медосмотров или когда родители обратились к педиатру с жалобами. Преимущественно первая симптоматика патологии заметна после того, как дети начинают ходить. Видно, что маленький пациент становится не на всю ступню, а только на ее внешний или внутренний край. По мере развития заболевания деформация становится еще более заметной, походка ребенка изменяется. Кроме этого, отмечаются следующие симптомы:

  • боли в стопах после физической активности,
  • неуклюжесть походки,
  • неплотное прилегание пальцев нижних конечностей друг к другу,
  • наличие натоптышей на ступнях,
  • затрудненный выбор обуви, поскольку стопа становится шире.

Классификация патологического состояния

Исходя из того, какой характер деформации стопы наблюдается, вальгусное плоскостопие делят на 3 вида:

  • Продольный. Уплощение происходит в продольном своде ступней.
  • Поперечный. Передняя часть стопы становится распластанной.
  • Комбинированный. Наблюдаются характеристики продольного и поперечного вида плоскостопия.

Существуют ли осложнения?

Вальгусная стопа у ребенка приносит в его жизнь массу дискомфорта и неудобств. Помимо изменения походки, маленькие пациенты жалуются на сильные болевые ощущения. Заболевание могут сопровождать и боли в голове, которые происходят из-за зажатия мышечной ткани в области шеи. Обусловлено это тем, что мышцы не могут расслабиться вследствие нарушения ходьбы. С течением времени вальгусное плоскостопие наносит вред всему опорно-двигательному аппарату. Практически постоянно недугу сопутствует нарушение осанки или же сколиоз. Если же от вальгусного плоскостопия не удалось избавиться с помощью консервативной терапии, но оно продолжает прогрессировать, ребенку назначают оперативную терапию.

Как проводится лечение?

Ортопедические приспособления

Избавление от вальгусного плоскостопия у подростков и детей младшего возраста предполагает комплексный подход, в котором значимую роль играют ортопедические методы. Если деформация стопы диагностирована на начальной стадии, то прибегают к помощи обычной обуви, которая имеет стельку под пяткой и твердый задник. Родителям важно следить, чтобы маленький пациент носил ее постоянно. Когда вальгусное плоскостопие выявлено на более серьезных стадиях, используется специальная ортопедическая обувь, которая подбирается в зависимости от вида деформации.

Кроме этого, систематически детям делают специальные гипсовые повязки. С помощью них удается зафиксировать ступню в том положении, которого удалось добиться при помощи всех методов консервативного лечения. К этому ортопедическому методу прибегают на протяжении 2-х месяцев. Затем ребенку потребуется надевать на ночь лонгету около полугода.

Массаж при плоскостопии

Лечить вальгусное плоскостопие начинают именно с массажных процедур. Они дают возможность улучшить мышечный тонус, укрепить свод ступни, со временем придать ей правильное анатомическое положение. Чаще всего прописывают классический массаж, во время которого специалист растирает, поглаживает, разминает и надавливает на стопу ребенка. Однако иногда могут быть использованы и методы мануальной терапии, наиболее действенным из которых является вытяжение.

Маленькому пациенту потребуется посетить не менее 15-ти сеансов массажа. Когда курс закончен, делают перерыв на 3 месяца, после чего снова назначают 15 процедур. Медики рекомендуют прибегать к массажным методам даже для грудничков. Такой подход будет иметь не только лечебные, но и профилактические свойства, что позволит не допустить развития вальгусного плоскостопия.

Физиотерапия

Не менее действенным методом лечения, когда у детей поврежден вальгус стопы, выступают физиотерапевтические процедуры. Благодаря им улучшается кровообращение, активируются процессы обмена, что дает возможность восстановить свод ступни. Преимущественно прибегают к помощи следующих методов физиолечения:

  • парафинотерапии,
  • ультрафиолетового облучения,
  • грязелечения,
  • озокеритотерапии,
  • водолечения.

Иногда маленьким пациентам назначается электростимуляция мышечной ткани стопы.

Хирургическое вмешательство

Когда нарушение вальгуса стопы находится в тяжелой стадии и консервативная терапия оказывается нерезультативной, детям назначают операцию. Преимущественно к ней прибегают, когда маленьким пациентам еще не исполнилось 10-ти лет. Перед процедурой ребенку делают наркоз, после чего доктор проводит реконструкцию ступни, вправляет кость, делает пластику мышечной и сухожильной ткани. Затем хирург формирует правильный свод стопы.

По окончании хирургического вмешательства маленькому пациенту накладывают гипсовую повязку. Длительность ее ношения напрямую связана с тяжестью патологического состояния и видом нарушения. В среднем это занимает около 2-х месяцев. Весь реабилитационный курс длится продолжительный период. Во время него прибегают к помощи лечебной физической культуры, массажа, физиотерапии.

Профилактика вальгусного плоскостопия у детей

Чтобы не допустить развития вальгусного плоскостопия у детей, важно с первых дней жизни малыша следить за его здоровьем. Часто фактором, который провоцирует это патологическое состояние, является неудобная обувь, выполненная из некачественных и ненатуральных материалов. Родителям важно запомнить, что экономить на предметах гардероба не следует, их нужно подбирать по размеру, они должны быть устойчивыми и не слишком узкими. Кроме этого, доктора рекомендуют хождение босиком, которое позволит не только закалить малышей, но и избежать развития вальгусного плоскостопия.

Немаловажным является активность ребенка. Его можно отдать на плавание или другие не слишком изнуряющие виды спорта. Советуют чаще бывать на воздухе, совершать пешие прогулки и кататься на велосипеде. Это позволит не допустить ожирения ребенка, поскольку лишний вес сильно влияет на анатомические особенности стопы и часто вызывает плоскостопие.

(Пока оценок нет) Загрузка...

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Вальгусное плоскостопие у детей: причины и лечение

Вальгусная стопа – это изменение осей нижних конечностей, при котором стопа заваливается внутрь, а пяточная область и пальцы оттопыриваются наружу. При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций врача, дефект поддается корректировке и формируется правильный свод стопы.

Отсутствие лечения приводит к плосковальгусной деформации стопы и пожизненному изменению работы опорно-двигательного аппарата.

Вальгусное плоскостопие отличается несколькими признаками:

  • уплощение стопы;
  • перенос центра тяжести на внутренний свод;
  • изменение оси ступни.

Сзади голеностоп и ступня относительно пяточной кости и лодыжки выглядит как буква «Х». Прямая ахиллова сухожилия на уровне лодыжки разворачивается наружу. Фактически это смещение пяточной кости наружу относительно других суставов и костных ориентиров.

Медиальный продольный свод стопы обычно развивается в возрасте 5 или 6 лет, что связано с улучшением баланса и координации движений. Если ступня не развивается, у ребенка формируется скованность в икроножных мышцах, слабость в ахилловом сухожилии и ягодичных мышц.

Деформация может привести к неуклюжести, усталости в ногах, хромоте после длинной прогулки, болях в колене или в бедрах. Основными проявлениями патологии являются:

  • вертикальное расположение таранной кости;
  • спазм малоберцовых мышц;
  • деформации предплюсны.

Распространенность патологии увеличивается с возрастом. Сахарный диабет, гипертония, прыжковые и беговые виды спорта, ожирение, серонегативные артропатии относятся к факторам риска.

Вальгусная деформация характеризуется снижением сводов стопы, ее уплощением и Х-образным искривлением оси. Параллельно наблюдается неправильное положение ступней: пяточная кость и носки вывернуты наружу, а средняя часть вдавлена внутрь.

Особенно это заметно при ходьбе ребенка, когда основное давление приходится на внутреннее ребро стопы. Физиологически нарушение объясняется тем, что у ребенка неразвиты 3 точки опоры, которые формируются продольными и поперечными сводами ступни.

Нагрузка происходит на все кости нижней конечности, поэтому дети часто страдают от болей в ногах.

Причины

У всех новорожденных наблюдается анатомическое плоскостопие, так как мышцы, связки и сухожилия постоянно расслаблены. Когда ребенок начинает вставать и пробует ходить, связочный аппарат укрепляется, и формируется правильный свод стопы. Если этого не происходит, ортопеды говорят о развитии функционального плоскостопия.

Причины развития плоскостопия у детей раннего возраста:

  • Последствия недостатка кальция и других микроэлементов во время беременности. Женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.
  • Генетический фактор. Патология может передаваться по наследству, поэтому если плоскостопие присутствует у родителей, следует уделить должное внимание профилактике деформации стопы у ребенка.
  • Перенесенный рахит. Одна из причин патологического формирования стопы – нехватка витамина Д. Кости размягчаются, происходит искривление опорно-двигательного аппарата, свод стопы уплощается.
Некоторые родители гордятся, что их малыш рано начинает ходить, но всему свое время — и в полугодовалом возрасте поощрять попытки опираться на ножки не стоит
  • Ранняя постановка на ножки. Хотя малышу может нравиться опираться на ножки, не стоит позволять ему это делать раньше 7-8 месяцев.
  • Неправильно подобранная обувь – слишком свободная или сдавливающая ногу, на плоской подошве. Не стоит покупать обувь для ребенка «на вырост» (запас допускается максимум на один размер), так как стопа будет находиться в свободном положении. Ходьба босиком по плоской поверхности (дома по полу).
  • Спровоцировать плосковальгусную установку стоп могут следующие заболевания: ДЦП, полиомиелит, ожирение, врожденный вывих бедра. Различные травмы стопы, длительное нахождение в гипсе.

Существует четыре анатомические причины вальгусного плоскостопия :

  1. Угол разворота тазобедренного сустава и его расположение в вертлужной впадине предполагает разворот бедренной кости и нагрузку мышц голени. В результате вес тела приходится на внутреннюю поверхность стопы.
  2. Развитие вальгусной деформации коленных суставов приводит к наружному развороту ступни из-за слабости большой ягодичной мышцы и полумембранозной и полусухожильных мышц. Дети склонны к деформации из-за падений на копчик, после родовых травм.
  3. Дисбаланс в нагрузке на ступню из-за спазма икроножных мышц и ахиллова сухожилия – повышенный сухожильный рефлекс у детей – мешает нормальному сгибанию лодыжки. В результате при опорной фазе шага отсутствует упор на пятку и перекат проходит по медиальной стороне стопы.
  4. Косолапость или варусная деформация стопы связана с коротким сухожилием большеберцовой мышцы или высоким расположение первой плюсневой кости. В результате нагрузка идет на переднюю часть ступни, что приводит к уплощению из-за опускания плюсны. Избыточный вес увеличивает нагрузку на мышцы и связки, провоцируя смещение пяточной кости.

К физиологическим причинам патологии относятся особенности анатомии стопы. Костный свод – потенциально неустойчив, фиксирован связками, способными реагировать на кратковременный стресс. Они являются сенсорными органами, поскольку снабжены сухожильными рецепторами.

При их растяжении мышцы рефлекторно сокращаются. Даже при крепких сухожилиях и мышцах нагрузка может деформировать стопу. Чаще всего нарушение связано с нарушением нервно-мышечного контроля.

Основные причины нарушения нервно-мышечных ассоциаций связана не с поражением нервной системы, а с особенностями развития координации и силы. Ребенок учится балансировать сначала «головой», потом телом, а потом распределяет баланс между телом и ногами. Обучение происходит в первые месяцы жизни, связано с развитием ахиллова и медиоплантарного рефлексов.

Миелинизации пирамидных волокон, обуславливающих сокращение мышц стопы, не завершена при рождении, что приводит к подошвенной реакции разгибателей у новорожденных. До завершения развития нервной системы ахиллово сухожилие будет в напряжении.

Следует отметить, что вальгусное плоскостопие является вариантом нормы у детей до двух лет. Собственно плоско вальгусная деформация может быть диагностирована только у ребенка более старшего возраста. Необходимо различать косолапие и плоскостопие у детей, причины этих заболеваний могут быть сходны, но деформации стопы совершенно разные, так само и лечение во многом сходно.

Непосредственно причинами вальгусного плоскостопия являются:

  1. врожденные или приобретенные нарушения минерального обмена, особенно кальция, фосфора и магния, например, рахит или остеопороз;
  2. избыточный вес ребенка, обусловленный неправильным питанием или эндокринными заболеваниями;
  3. неправильно подобранная обувь в сочетании с генетической предрасположенностью;
  4. травмы стопы, лечение которых не проводилось.
  5. нарушение анатомо-функциональных особенностей стопы в результате родовой травмы или внутриутробной гипоксии;

Все выше перечисленные факторы негативным образом воздействуют на изначально слабый мышечно-суставной аппарат стопы. В результате развивается плоско вальгусная деформация.

Клиническая картина и диагностика плоскостопия

Ранняя диагностика плоско вальгусной деформации стопы является одной из важнейших составляющих успешного лечения. В то же время вальгусная деформация стопы развивается достаточно медленно, поэтому своевременно поставленный диагноз позволит эффективно и результативно устранить плоскостопие.

Родители детей дошкольного возраста должны обратить внимание на следующие возможные признаки плоско вальгусного варианта плоскостопия:

  • усталость к вечеру и жалобы на боли в области свода стопы;
  • неуклюжая переваливающаяся походка ребенка;
  • пальцы ног ребенка не прижаты один к другому, а, наоборот, расходятся веером;
  • на плоско искривленной стопе при осмотре (во время купания, одевания носков) можно отметить появление натоптышей, водянок или даже мозолей, которых у детей быть не должно.
  • слишком широкие детские следы при ходьбе, например, по мокрому песку;
  • сложность выбора обуви – в стандартных туфлях или ботинках ребенку будет неудобно;

Разновидности неправильного формирования стопы

В зависимости от направления деформации, различают 3 вида вальгусного плоскостопия: продольное, поперечное, комбинированное. Продольное уплощение характеризуется снижением внутреннего свода стопы, смещением пяточного сухожилия к внешнему краю, изменением походки ребенка.

При пальпации ступни чувствуется боль. Поперечная деформация затрагивает переднюю часть стопы, которая в результате расхождения костей приобретает «распластанный» вид.

В редких случаях дефекты сводов стопы развиваются в двух направлениях, что приводит к комбинированному плоскостопию. Особенностью этой деформации является отсутствие дискомфорта и болевых ощущений.

Степени развития патологии

Различают четыре степени развития плосковальгусного искривления стоп:

  1. Первая степень – малыш выворачивает стопы не более, чем на 15 градусов. Это начальная стадия деформации, при серьезном подходе к лечению вальгус хорошо поддается корректировке, и стопа полностью выправляется.
  2. Вторая стадия характеризуется отклонением стопы на 15-20 градусов. Для лечения потребуется немного больше времени и усилий.
  3. При третьей степени отклонение составляет 20-30 градусов. Требуется продолжительное лечение (использование ортопедической обуви, массаж, ЛФК, физиопроцедуры).
  4. Четвертая – самая тяжелая, искривление стоп более 30 градусов. При отсутствии эффекта от комплексного лечения проводится хирургическая коррекция нижних конечностей.

Почему развивается патология?

Для правильного формирования походки необходимо наличие одного поперечного и двух продольных сводов на ступне. Вальгусная стопа характеризуется практически полным отсутствием выемок, вследствие чего происходит неравномерное распределение нагрузки на мышцы и связочный аппарат.

Плоскостопие приводит к зажатости мышц шеи, которую сопровождает головная боль. Происходят изменения в опорно-двигательном аппарате: развивается сколиоз, у ребенка нарушается координация и чувство равновесия.

Если не обеспечить лечение патологии, искривления стоп со временем будут проявляться интенсивнее, а деформации могут затронуть всю нижнюю конечность. Существует риск смещения коленного и тазобедренного суставов, варикозного расширения вен, пяточной шпоры.

Болезнь в запущенной форме становится причиной развития реактивного артрита, артрозов и анкилозов.

Вальгусное плоскостопие у ребенка

Плосковальгусные стопы у детей диагностируются к 1-1,5 годам, когда малыш начинает самостоятельно ходить. При врожденной патологии ортопед заметит отклонение от нормы уже на 2-3 месяце жизни малыша.

Родители могут сами распознать начало недуга, заметив, что ребенок неправильно наступает на ножку, смещая центр тяжести внутрь. Походка может быть неуклюжей, косолапой, наблюдается выраженное плоскостопие.

Если ребенка поставить прямо и свести вместе колени, между стопами образуется расстояние 4-5 сантиметров. При развитии деформации с двух сторон, голени приобретают очертания буквы «Х».

В народе бытует сравнение этой патологии с «целующимися коленками» (смотрите фото).

Вальгусная деформация стопы

Вальгусное плоскостопие – заболевание, при котором пяточная кость стопы выпирает наружу. Обычно болезнь распространяется среди детей, возраст которых не достиг пяти лет. У новорожденных стопа полностью плоская, так как еще не успела до конца сформироваться. Определить есть ли у ребенка вальгусное плоскостопие может только профессиональный врач.

В зависимости от характера деформации плоскостопие бывает:

  • продольное — сопровождается уплощением продольного свода стоп;
  • поперечное — передние отделы стоп ног принимают распластанный (стоптанный) вид;
  • комбинированное — во время такого плоскостопия присутствуют признаки первого и второго вида, но они редко сопровождается болевыми ощущениями.

Узнать продольное можно по следующим признакам: нарушение походки, боль при прощупывании, изменение формы ступни, ребенок постоянно просится на ручки, так как у него чувствуется усталость и боль в ножках.

Особенности вальгусного плоскостопия

Вальгусное плоскостопие — достаточно распространенная деформация, которая характеризуется уменьшением продольных и поперечных сводов стопы. В зависимости от стадии вальгусного плоскостопия возможно консервативное или оперативное лечение.

У новорожденного крохи стопа практически плоская. Это нормальное явление, так как у младенцев стопа еще должным образом не сформирована. Однако к 3-4 годам в норме у детей формируется стопа с изгибом, но у некоторых малышей в этом возрасте могут появится признаки плоскостопия. В статье мы собрали информацию о том, как выявить и лечить это заболевание.

Плоскосто́пие — это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Как определить плоскостопие у ребенка дошкольного/школьного возраста?

Детское плоскостопие — достаточно опасное явление. Из-за неправильного свода стопы у детей развиваются сопутствующие заболевания такие как: сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, артроз.

 Причины формирования плоской стопы у детей:

  • Врожденный дефект стопы. Это явление достаточно редкое и встречается у 3% младенцев. Обычно это происходит вследствие генетической предрасположенности.
  • Травма, которая деформирует свод детской стопы.
  • ДЦП.
  • Несбалансированное питание. Из-за недостатка кальция и фосфора в рационе малыша может развиться плоскостопие. Неправильное питание может привести к рахиту и ослаблению костных тканей, что и приводит к деформации стопы.
  • Гиподинамия. Малоактивный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки способствуют развитию этого заболевания.
  • Поднятие тяжестей. Из-за неправильного распределения нагрузки на тело малыш может «познакомиться» с этим недугом.
  • Некачественная обувь. Если ребенок регулярно носит некачественно сделанную обувь – это прямой путь к плоскостопию. О правилах выбора первой обуви читайте на нашем сайте.

Вальгусное плоскостопие связано с нарушением формирования стопы у ребенка, когда пяточная кость выпирает в наружную сторону (вальгус). Чаще всего эта патология встречается у детей младше пяти лет.

У детей раннего возраста, новорожденных при плоскостопии поверхность стопы полностью плоская. Стоит отметить, что диагностикой этого заболевания должен заниматься профессиональный врач – ортопед.

Он же должен давать основные рекомендации по лечению плоскостопия.

Причины заболевания

3 Симптомы и диагностика

Обычно болезнь диагностируют у детей возрастом до пяти лет. Поставить ребенку диагноз плоскостопие может только специалист — врач-ортопед.

Заподозрить продольный, поперечный или комбинированный тип плоскостопия у ребенка родители могут по определенным признакам:

  • нарушение походки, косолапость;
  • боль при ощупывании ступней;
  • изменение формы стопы ребенка ;
  • нежелание ребенка ходить самостоятельно, постоянные просьбы взять на руки, жалобы на боль и усталость в ногах ;
  • боль при ощупывании ступни;
  • расширение передней части стопы — по форме она становится похожа на молоток;
  • постоянное напряжение сухожилий мышц -разгибателей пальцев.

Предположить наличие вальгусного плоскостопия можно по вышеназванным клиническим симптомам, но установить точный диагноз позволят только дополнительные исследования. Обязательными процедурами являются:

  1. 1. Рентгенография.
  2. 2. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  3. 3. Подометрия и плантография — измерение высоты свода стопы, вальгусного отклонения ее переднего и заднего отдела, углов продольного свода и наклона пятки и их сравнительный анализ с помощью данных специальной таблицы.

Как вспомогательные методы, могут использоваться ультразвуковое исследование и осмотр врача-невролога. По итогам обследования определяются тип и степень деформации и подбирается корректное комплексное лечение.

Вальгусное нарушение прежде всего можно заподозрить по походке ребенка: он переваливается при ходьбе, выворачивая носок наружу, или делает шаги, опираясь на внутреннюю часть стопы. Необходимо прислушаться, если к концу дня малыш жалуется на усталость и болезненность стоп.

Следует обратить внимание на ряд признаков, которые помогут вовремя диагностировать отклонения, вызывающие плоскостопие. К ним относятся:

  • появление мозолей, натоптышей, водянок;
  • неплотное примыкание пальцев ног друг к другу;
  • широкий отпечаток ноги;
  • проблемы с подбором стандартной обуви, которая вызывает дискомфорт во время ношения, при этом подошва стаптывается на одну сторону;
  • судороги, отеки нижних конечностей;
  • сколиоз в раннем возрасте.

Вальгус развивается довольно медленно, поэтому у родителей высокие шансы заметить проблему и своевременно лечить патологию.

3 Симптомы и диагностика

Основным домашним методом диагностики вальгусного плоскостопия является мокрый тест. Используется газетная бумага и тазик с водой. Ребенка просят наступить в воду, а затем на газету, чтобы изучить оставленный след. В норме внутренний свод стопы должен оставаться сухим. Однако тест не отражает динамическое изменение ступни при походке.

Диагноз плосковальгусные стопы ставят по внешним критериям:

  • кривизна выше и ниже латеральной лодыжки, появление складки;
  • утолщение на уровне таранно-ладьевидной связки (называют «высоким подъемом), формирование на месте натертости;
  • разворот наружу пяточной кости;
  • отведение наружу переднего отдела стопы – компенсаторная попытка увеличить площадь опоры при ходьбе, компенсируя работу мышц.

Тест «Джека» или проверка сводчатости: если пассивно согнуть большой палец и растянуть подошву, то свод арки увеличится в норме.

В области прикладной кинезиологии применяются мануальные тесты силы задней большеберцовой и малоберцовых мышц, а также большой ягодичной мышцы. Информации достаточно для выявления и коррекции причин деформации.

При медицинском обследовании применяется рентгенограмма, демонстрирующая взаимное расположение, врожденные деформации костей и связок.

Лечение

Для достижения стойкого положительного результата, следует уделить должное внимание лечению. Оно должно быть комплексным и длительным, после появления первых результатов ни в коем случае нельзя прекращать лечить малыша. От приложенных усилий и упорства родителей зависит нормальная походка и здоровье ребенка. Ниже рассмотрены основные виды исправления вальгусной деформации нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Медицинские препараты при Х-образном искривлении нижних конечностей применяют для снятия воспаления и обезболивания суставов, однако невозможно избавиться от болезни только при помощи медикаментозной терапии. Обычно специалист назначает внутрисуставное введение лекарств (Алфлутоп, Дипроспан и другие).

Ортопедическое лечение с применением приспособлений и выбор обуви для детей

По назначению врача для лечения вальгусного искривления стоп возможно применение специальных ортопедических приспособлений – различных фиксаторов, бандажей и шин. Обязательное условие для достижения стойкого положительного результата – ношение ортопедической обуви.

На качественной ортопедической детской обуви экономить нельзя

При своевременном обращении к специалисту и серьезном подходе к лечению, выправить вальгусную постановку стоп вполне возможно. При этом лечение должно быть начато до двухлетнего возраста, тогда к школе можно полностью избавиться от вальгусного искривления стоп.

У детей старше 2 лет и с запущенной деформацией нижних конечностей до конца вылечить недуг довольно сложно, но можно намного улучшить ситуацию.

Ниже подробно разберем популярные и эффективные методы лечения проблем со сводом стопы.

Массаж

В грудничковом возрасте практически каждый ребенок лишен нормального свода стопы, поскольку он формируется только к 5-6 годам.

Первые годы жизни ходьба опирается только на рефлексы, потому массаж помогает улучшить проприорецепцию:

  1. Массировать не только мышцы, но и сухожилия – соединения между костями. Растирать особенно ахиллово – голень между головками икроножной мышцы.
  2. Проводить мобилизацию сустава: плавно разворачивать ступню наружу и внутрь, сгибать и разгибать подошву.
  3. Нажимать на каждый пальчик по отдельности, вызывая желание ребенка сопротивляться.
  4. Массировать внутреннюю поверхность голени, где располагается задняя большеберцовая мышца.

Как лечить вальгусное плоскостопие у маленького ребенка? Массажем улучшать кровоснабжение ног, подготавливать к нагрузке – шагу.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры, такие как парафинотерапия и озокерит, нужны для разгрузки икроножных мышц и ахиллова сухожилия. У взрослых при воспалении сухожилий используются грязевые аппликации.

Лечебная гимнастика

Укрепление задней большеберцовой мышцы требуется при приобретенном плоскостопии у взрослых людей. Иннервация происходит корешками, находящимися между 5 поясничным и 2 крестцовыми позвонками.

При расслаблении большой ягодичной мышцы наблюдается смещение позвонков, защемление нервных корешков спазмированными мышцами-разгибателями поясницы. Потому гимнастика должна быть комплексной:

  • укреплять ягодичные мышцы подъемом ног в положении лежа на спине;
  • тренировать мышцы ступни упражнениями с упором на одну ногу босиком.

Для каждого конкретного случая инструктор ЛФК или тренер формирует индивидуальный набор упражнений.

Ортопедическая коррекция

Среди ортопедической коррекции плоскостопия можно отметить стельки ФормТотикс, которые изготавливаются после диагностики на специальном приборе.

Цель коррекции – правильное распределение центра тяжести, которое будет препятствовать деформации суставов, сколиозам и другим нарушениями осанки.

Операция

Хирургическое лечение вальгусного плоскостопия проводят при деформациях, которые вызывают боли, мешают нормально ходить, подбирать обувь, вызывают поражение других суставов, сколиоз:

  1. У детей до 2 лет проводят удлинение ахиллова сухожилия, что позволит сформироваться стопе за счет адаптации хрящевых структур.
  2. Детям после 2 лет выполняют процедуру пересадки сухожилия. Коррекция является обширной из-за вторичных изменений в тканях. Используются фиксационные винты и ортезы для костей.

Артропластика позволяет улучшить статику и динамику, требует реабилитации с укреплением мышц. В каком случае делают операцию при плосковальгусном плоскостопии взрослым?

При молоткообразных пальцах, вальгусной деформации большого пальца, удаление костных наростов – хирургия устраняет симптомы, которые связаны с компенсацией слабости мышц.

Плоскостопие у детей до 6—7 лет исправляется намного легче, чем у подростков. Стопа ребенка младшего возраста отличается тем, что в основном состоит из хрящей, поэтому ее несложно сформировать правильно.

Однако для получения хорошего результата терапию необходимо проводить комплексно и учитывать все рекомендации врача. Устранить вальгусную деформацию стопы помогают массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, ношение ортопедической обуви и стелек.

Облегчить сильные боли и уменьшить отеки помогают препараты «Нурофен», «Анальгин», «Троксевазин». В экстренных случаях требуется оперативное решение проблемы.

Успешное консервативное лечение вальгусного плоскостопия заключается в длительности, регулярности и комплексности используемых факторов. Рекомендуется сочетание в назначении массажа, лечебной физкультуры, физиотерапевтических методик, ортопедических стелек или специальной обуви.

Лечение массажем при плоскостопии рекомендуется не только местное, но и общее. Необходимым является укрепление не только мышц, костей и связок детской стопы, но и всей нижней конечности ребенка. Чередование растирающих и поглаживающих движений вдоль сводов способствуют их правильному формированию и уменьшению проявлений плоскостопия.

Лечебная физкультура обычно задействует мелкие мышцы и суставы детской ножки, включает хождение на внешнем и внутреннем крае стопы, перекатывание скалки, хождение по мелкой гальке и так далее.

Цель такой гимнастики – укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение локального кровоснабжения и в конечном итоге снижение выраженности плоскостопия.

Лечение плоско вальгусной деформации в обязательном порядке предусматривает ношение ортопедических стелек и обуви. Выбор должен основываться на рекомендациях врача, а не на личных предпочтениях.

Неправильное их использование может только усугубить вальгусное плоскостопие. Стельки можно положить в обычную качественную обувь.

Ортопедические ботинки на ноге ребенка достаточно громоздки, но надежно фиксируют не только свод стопы, но и голеностопный сустав. Плоско вальгусная стопа принимает правильное положение благодаря таким приспособлениям.

Необходимо тщательно следить за состоянием и развитием ножек детей любого возраста, чтобы избежать или вовремя начать лечение деформации стопы, то есть плоскостопия.

Профилактика

Дети, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие лишний вес склонны к дефектам суставов, осанки. Профилактика со стороны родителей заключается в поддержании двигательного режима ребенка.

Взрослым нужно носить обувь с гибкой подошвой, отказаться от каблука, ходить по 6-7 км в сутки, чтобы мышцы ступни работали.

Заботиться о здоровье малыша следует начинать еще до его рождения. Правильное ведение беременности предотвратит появление у ребенка врожденных патологий, а также убережет от приобретенных в дальнейшем заболеваний. Женщина в ожидании ребенка должна правильно питаться, достаточно двигаться и выполнять все назначения врача.

Если у малыша при рождении есть подозрение на вальгусную стопу, то до 8-и месяцев необходимо ограничивать нагрузки на неокрепшие ноги ребенка. Также очень важно соблюдать следующие правила профилактики образования вальгуснойболезни:

  • Не перегружать мышцы ног ребенка, особенно в раннем возрасте (до 12 месяцев);
  • Регулярно проводить доступную профилактику рахита и прочих заболеваний;
  • Повышать тонус ножных мышц при помощи гимнастических упражнений;
  • Носить только качественную обувь из жестких материалов;
  • Повышать иммунитет, избегать вирусных заболеваний.

У детей вальгусное плоскостопие хорошо поддается лечению, если такая патология выявлена на ранней стадии. Своевременно установив диагноз и начав комплексную терапию, можно рассчитывать на полное быстрое выздоровление.

Только опытный врач в данной области знает, как лечить такое заболевание, поэтому самолечением лучше не заниматься. Если плоско вальгусная деформация стоп значительная, то для лечения искривления показано оперативное вмешательство.

Верим, что статья помогла вам разобраться с проблемой вальгусной стопы у детей. Не забудьте поставить 5 звездочек и поделиться записью с друзьями!

sustaw.top

Плоско-вальгусная стопа у ребенка - фото и лечение, профилактика и упражнения

16.05.2018

Формирование стоп и правильного положения тела у детей с рождения происходит постепенно. Нередко можно заметить, как в период становления на ножки походка практически всегда у ребёнка неуклюжая и шаткая.

Если ребёнок начинает делать упор на внутреннюю часть ступни, подворачивать ее внутрь при ходьбе и жаловаться на боль (тяжесть) в ногах, то врачи ставят диагноз — плоско-вальгусная стопа.

Плоско-вальгусные стопы как вид деформации

Плоско-вальгусная стопа у детей — ортопедическое заболевание, искривление нижних конечностей в случае опоры на внутреннюю часть стоп при занятии положения стоя. При этом пятка и пальчики вывернуты наружу. По МКБ-10 имеет код М21.0 и Q66.6.

Чаще заболевание диагностируется у детей в 4-5 лет, когда начинает выявляться неправильное формирование и постановка ноги при ходьбе. Это довольно редкая патология опорно-двигательного аппарата. Если пренебрегать лечением, то к 6 годам у ребенка может развиться плоскостопие.

По мере развития патологии на подошве можно наблюдать углубление в области свода под действием тяжести при ходьбе. У детей начинают искривляться пятки и пальчики (выворачиваться наружу), а серединка — прогибаться к внутренней части стопы.

Вальгус ступни у детей несложно распознать визуально, достаточно поставить две стопы рядом, как можно наблюдать при взгляде сверху схожесть ног с буквой X.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Степени вальгусной деформации стоп у детей

В зависимости от градуса выраженной деформации стопы встречаются следующие степени патологии:

  • лёгкая с отклонением от нормы от 10 до 150 градусов;
  • средняя с углом отклонения от нормы до 300 градусов;
  • тяжелая с углом отклонения от нормы свыше 300 градусов.
Диагностика степени деформации стоп у детей

По видам плоско-вальгусная деформация бывает: паралитическая, травматическая, врождённая, статическая, рахитическая, неправильное исправление косолапости.

Средняя и тяжелая степень патологии у детей трудно поддаются лечению, поэтому родителям важно не пренебрегать посещением специалиста при подозрении на развитие плоско вальгусной стопы. Легкая степень деформации стопы также со временем может перерасти в тяжёлую, в итоге во взрослом возрасте приведет к инвалидности.

Причины вальгусной деформации стоп у детей

Патология может иметь врожденный либо приобретенный характер. Если признаки начинают проявляться у детей до 3 лет, то вероятно — это внутриутробные изменения, т.е. аномальное развитие нижних конечностей закладывалось еще в утробе матери и ближе к 3-ем месяцам врачи уже могут поставить вполне обоснованный диагноз.

Вызвать врожденную деформацию ног у детей может внутриутробная гипотрофия или слабость соединительной ткани у новорожденных.

Спровоцировать развитие приобретенного заболевания может:

  • механическое повреждение стопы;
  • инфекционные заболевания, перенесенные накануне;
  • слабость суставов, мышечной ткани с неспособностью удерживать стопы в правильном положении;
  • сбой эндокринной системы;
  • дисбаланс в питании, нехватка микроэлементов (витаминов);
  • рахит (слабость костей), способный привести к постепенной деформации ступни.

В группу риска входят дети:

  • недоношенные;
  • родившиеся с малым весом, ДЦП, другими нейромышечными нарушениями;
  • пережившие рахит, пневмонию;
  • часто болеющие ОРВИ;
  • подолгу пребывающие в мягкой (неудобной) обуви, неспособной поддерживать стопу в правильном положении.
Привести к плоскостопию (плоское расположение стопы) у детей может: полиомиелит, полинейропатия, ДЦП, миодистрофия.

Признаки плоско-вальгусной стопы

В период становления на ножки практически все дети неуклюжие, поэтому выявить родителям на раннем этапе плоско-вальгусную стопу сложно.

Обычно, начиная с 1,5 лет в случае неправильной постановки стопы симптомы следующие:

  • отек нижних конечностей в вечерние часы после долгого проведения на ногах, болезненность в области голеней;
  • шаткость, неуверенность, видоизменение походки с проявлением неуклюжести;
  • наличие звуков шарканья при ходьбе;
  • быстрая утомляемость ног по причине низкой активности опорно-двигательной системы, изменчивость в характере, плаксивость;
  • утолщение, уплотнение стопы, неправильная постановка ноги при ходьбе с большим упором на внутреннюю часть.

При вальгусной стопе очевидно появление буквы X при постановке рядом 2-ух ножек. Это уже указывает на запущенную степень развития патологии. Проявление вальгусной деформации наблюдается у детей, достигших 1 года, когда при ходьбе задействована только внутренняя поверхность стоп.

Родителей насторожить должен факт, если малыш при становлении на ноги начинает подгибать стопу. Если не проводить лечение, то патология может привести к неблагоприятным осложнениям в опорно-двигательном аппарате и даже к инвалидности.

Диагностика

Поставить первичный диагноз при неправильном расположении стоп у детей в первую очередь может педиатр. Далее при подозрении перенаправит к травматологу, ортопеду для выявления степени видоизменений, деформации стопы.

Методы для утверждения диагноза инструментальные:

  • рентгенограмма с получением снимком в 3-ех проекциях;
  • компьютерная плантография для расчёта морфологических параметров деформации, получения оценки распределения нагрузки на разные части стопы;
  • УЗИ суставов голени для постановки точного диагноза;
  • подография для выявления особенностей походки у детей;
  • электромиография для выяснения степени нарушения мышечных сокращений.

Самый простой способ плантография — тест с нанесением специального красителя на лист бумаги и далее на подошву стопы для определения степени деформации.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Лечение

Лечение – комплексное, ведь вряд ли можно достичь желаемых результатов, если проводить лишь отдельные мероприятия. Родители должны быть морально готовы к тому, что на исправление деформированной стопы уйдут долгие месяцы. Крайне важно пересмотреть образ жизни и следовать в четкости всем предписаниям хирурга, ортопеда.

При постановки диагноза, вероятно, придется заказать ребенку ортопедическую обувь для повседневной носки в принудительном порядке.

Методы воздействия разнообразные:

Обувь и стельки при вальгусной стопе

Важно начать лечение своевременно, иначе исправить искривление в полном объёме у подрастающих детей вряд ли будет возможно. Особенно при сильном отклонении вертикальной оси стопы от нормы.

В тяжелых случаях при излишне большом угле отклонения и низкой высоте свода стопы (3-4 степень плоско вальгусной деформации) требуется хирургическое вмешательство. Если нарушения у детей – незначительные, то проводится коррекция консервативными методами.

Упражнения и лечебная физкультура

Многими врачами доказана эффективность упражнений. Комплекс подбирается врачами (ортопед, реабилитолог) с учетом особенностей и возраста детей, степени тяжести патологии. Упражнения простые с возможностью проведения в комфортной домашней обстановке.

Рекомендуется проводить в игровой форме, когда у детей вполне хорошее настроение. Можно водить ребенка на художественную гимнастику.

Комплекс упражнений:

  • Ходьба по очереди на внутренней и на внешней стороне стопы.
  • Перекатывание ступнями скалки, рисование большими пальцами на листе бумаги.
  • Захват пальчиками ног маленьких предметов.
  • Ходьба по камням, лестницам, то есть по разным выступам.

Варианты упражнений для детей постарше:

  • Встать по стойке смирно. Поднимать носочки вверх, слегка подворачивая их внутрь.
  • Проводить носком ноги по одной голени с обхватом скользящими движениями. Повторить с другой ногой.
  • Сесть, слегка согнуть ноги в коленях. Приподнимать пятки от пола в синхронном порядке, затем – по очереди.
  • Захватывать пальцами ног мелкий предмет (лежащий на полу), например карандаш, мячик.

Дополнительно важно делать детям массаж, интенсивно надавливая на стопы и голени. Цель упражнений – исправлять постепенно искривление и закреплять результаты, фиксирую стопы в правильном анатомическом расположении.

Важно не просто устранять дефекты у детей, но и придать движениям ощущение полноты, свободы действия при ходьбе. Важны этапы в лечении: физиопроцедуры, ЛФК, массаж для нормализации кровообращения. Можно использовать упражнения из йоги.

Физиолечение

В состав комплекса физиопроцедур входит:

  • электрофорез для стимуляции мышц;
  • амплипульс;
  • магнитотерапия.

Физиолечение — отличное дополнение к основным методикам с целью оказания комплексного воздействия на плоско вальгусную стопу.

[adinserter block=»2″]

Массаж

Успех выздоровления детей во многом зависит от профессиональных умелых рук массажиста. Обычно приемы – классические, поэтому научившись, могут проводить родители самостоятельно, например, в целях экономии денежных средств.

Особенность массажа — укрепление мышц и связок, нормализация кровоснабжения в нижних конечностях:

  • поглаживания, разминания ступней;
  • вибрационное воздействие на массажные зоны;
  • постукивание по ногам со сменой на легкие поглаживания;
  • массирование пальчиков, пяток, плюсневых участков, голеностопа с проведением круговых движений вокруг коленного сустава, ягодиц, нижней части спины (пояснично-крестцовый отдел), бедренной части (передняя, задняя).

Курс проведения массажа — 10-14 дней. Через 2-3 недели перерыва можно повторить. В завершении сеансов рекомендуется делать детям ванночки для ног, подливая холодную воду в тёплую. Далее – растирать массажными движениями ступни, бедра и голени.

Массажные приспособления:

  • Проводить массаж с разминанием стоп полезно “стоя” или на специальном массажном коврике или ортопедическом аппликаторе из жесткого материала с наличием жёсткого рельефа (массажных иголок).
  • Благодаря рельефной поверхности коврика массируется подошвенная поверхность стопы.
  • Детям до 3 лет рекомендуется высота выпуклости на массажном коврике — до 20 мм, старше 3 лет — до 30 мм. Для подбора подходящего коврика стоит сначала посоветоваться с врачом-ортопедом.

Фиксирующие приспособления

При плоско-вальгусной терапии лекарственные препараты детям назначаются в редких случаях. Обычно это – обезболивающие, спазмолитики, если сильно беспокоят боли в нижних конечностях.

При лечении применимы корректирующие гипсовые повязки для фиксации ноги в правильном положении. Для возвращения плоско-вальгусной стопы в свое физиологическое русло детям показано ношение ортопедической обуви и стелек.

Также полезно сочетать ношение фиксирующих приспособлений с простыми упражнениями:

  • встать на коврик, переминаться с ноги на ногу, перенося вес;
  • стоять на одной ноге, другой — скользить по коврику;
  • руки положить на пояс, проводить ротацию туловища в одну — в другую сторону, опираясь о коврик и переминаясь с ноги на ногу;
  • подняться на носочки, опускаться на пятки.

При вальгусной деформации коленных суставов используется такое средство коррекции как тутора. Это некий сапог, фиксирующий ногу ребенка от стопы и до бедра, носится ночью.

Операция

Хирургия показана детям, если другие методы воздействия не приводят к радикальным изменениям в лучшую сторону. Меры направлены на пластику плюсневых косточек, укрепление сухожилий.

Эффективные методы:

  • артродез подтаранного сустава;
  • вживление импланта между пяточной и таранной косточками, способного развести кости и привести к правильному расположению стопы;
  • метод Грайса с установкой специальной вставки, препятствующей прогибам стопы внутрь;
  • метод Доббса с наложением гипса на стопу и последующей фиксацией спицей. Необходимо провести до 6 сеансов с перерывом в 1 неделю.

После операции ребенку накладывается гипс на 3-4 недели, далее показано постоянное ношение ортопедической обуви, сделанной по меркам стопы. Снятие имплантата происходит через 1-1,5 года, когда будет явно заметна сохранность правильного положения ноги.

У детей дошкольного возраста интенсивно растет скелет, поэтому операция детям до 8 лет не проводится. Но до 17 лет важно успеть прооперировать при поставленном диагнозе — плоско вальгусная стопа. Данный возраст – пластичный. Далее вероятность исправления патологии в полном объеме станет гораздо меньше.     

Кинезиотейпирование

Суть метода кинезиотейпирование состоит в наложении эластичных лент на периартикулярную части стопы, фиксации липкой ленты к поверхности кожи за счёт клеевой основы:

  • Благодаря данному методу происходит перераспределение нагрузки на ряд мышц.
  • Тейпирование назначается при плоскостопии (поперечное, продольное), плоском вальгусе (приобретенный, врождённый, динамический, статический).
  • Это отличная коррекция горизонтального свода при плоско-вальгусной деформации стопы. Главное, знать правильные  способы наложения тейпа, наклеивания на стопу в ширину (длину).

Самоклеющаяся лента-пластырь на первый взгляд покажется бесполезным средством, хотя доказала высокий процент эффективности при лечении. Плюс — удобство ношения, отсутствие намокания повязки даже после купания ребенка, возможность длительного ношения под одеждой, независимо от стиля.

[adinserter block=»8″]

Как лечит остеопат?

Специалисты подходят к проблеме более глобально и проводят лечение не только деформированной стопы, но и всего сустава в целом. Ведь бывает, что патология у детей развивается на фоне родовой травмы либо дисфункции позвоночника, костей таза.

Врач связывает патологию со слабостью мышц, большой нагрузкой на ноги, нарушением иннервации у малыша, начинающего в 1 год делать первые шаги.

Задачи остеопата:

  • устранить застарелые структурные нарушения;
  • воздействовать на истинные причины развития патологии и восстановить правильное положение стопы;
  • добиться эффекта за счет щадящих техник, направленных на нормализацию кровотока, лимфотока в тканях и малом тазу;
  • снять напряжение в мышцах и откорректировать нарушения в позвоночнике у детей.

Ортопедическая обувь и стельки

Один из важных методов лечения — ношение ортопедической обуви детьми с хорошими супинаторами и твердым задником, использование специальных стелек для исправления наклона ступни. Даже кроссовки должны быть с правильными стельками. Цель ношения обуви —  принудительно править стопу в нужное положение.

Назначается детям при диагностировании 2-3 степени вальгуса. Подбирается врачом-ортопедом на основании выявленных параметров аномалии, градуса отклонения стопы от нормы у детей. Бывает, что врач рекомендует носить исключительно стельки с учетом анатомических характеристик, размера и степени деформации ступни.

Если врач назначил ребенку ношение ортопедической обуви, то родителям рекомендуется посетить специальный салон, где детям сошьют обувь и стельки на заказ с наличием твёрдых, высоких задников и плотных боковина для фиксации ноги, плотного удержания в правильном положении.

Профилактика

Не допустить развитие патологии у детей значит, не пренебрегать простыми мерами профилактики:

  • проводить закалку с малых лет;
  • приучать к занятиям гимнастикой и спортом, направленным на укрепление связок и мышц, чаще гулять с детьми;
  • делать массаж стоп грудничкам до 1 года в целях профилактики, ответственно подходить к выбору удобной обуви;
  • соблюдать режим кормлений, обеспечить полноценным питанием;
  • нормализовать сон, оснастить рацион витамином Д во избежание развития рахита;
  • своевременно обращаться к хирургу, детскому массажисту, ортопеду, педиатру при подозрении на искривление (деформацию) стопы;
  • не пытаться раньше 7-8 месяцев ставить детей на ноги.
Всегда легче проводить профилактику данного заболевания, нежели долго и сложно лечить. Важно понимать, что мгновенных результатов при плоско-вальгусной ступне не достичь, но лечить патологию необходимо, иначе дегенеративные процессы в костных структурах могут привести к инвалидности.

Лечение плоскостопия и вальгусной деформации в санатории

В России существуют санатории, в которых организовано лечение плоскостопия и вальгусной деформации у детей.

Здравница «Большой Тараскуль» предлагает комплекс мер физиотерапии для лечения вальгуса у детей:

  • Грязелечение, лечебная гимнастика, массаж стоп.
  • Солевые физиопроцедуры, водолечение.
  • Оздоровительные развлекательные мероприятия.
  • Основная цель — укрепить мышечный свод ступни, снизить степень развития плоскостопия, предупредить осложнения и инвалидизацию.

В ортопедо-травматологическом санатории “Юность” (Северная Осетия), г. Владикавказ лечат любые дефекты осанки у детей ( сколиоз, плоско-вальгусная стопа, плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава) с применением специальных методик: массаж, ортопедические укладки, ЛФК, контрастные ванны, электростимуляция мышц голеней.

Рекомендации доктора Комаровского

Вальгусная деформация — пребывание стоп в крестообразном положении по отношению друг к другу. Дети начинает быстро уставать, делая первые шаги в грудном возрасте. Походка становится неуверенной, шаткой.

Комаровский не советует родителям:

  • паниковать, поскольку практически у всех детей с рождения — плоская стопа, ведь формирование свода происходит постепенно — по мере подачи нагрузки на ноги;
  • целиком доверять ортопедическим ботинкам и верить в их целебные свойства. Носить детям подобную обувь нужно лишь в качестве вспомогательного варианта терапии;
  • нужно давать возможность детям больше ходить босиком по неровным поверхностям (камни, ракушки, речная галька), подбирать ботинки по размеру так, чтобы малышу было удобно и комфортно в них и не покупать обувь на вырост;
  • недопустимо ставить на ножки детей раньше 9 месяцев, ведь торопить не нужно.

Малыш сам встанет и пойдет, когда придет время. Именно ранняя вертикализация — одна из причин нарушения функции позвоночника и анатомии ступни.

Заключение

Плосковальгусная деформация — заболевание опорно-двигательного аппарата, поэтому при явном выраженном уплощении свода ноги, отклонении заднего отдела наружу и Х-образная постановка ног требуют исключительно комплексного подхода к проведению терапии.

 Отзывы о лечении вальгусной деформации

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

nehrusti.com


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать