Узнайте Секреты Воспитания Ребенка И Легко Получите Результат

имя и адрес пусто пусто


5 простых приемов для развития у ребенка самостоятельности.

Узнать

 


Методика выполнения движений с ребенком от специалиста высшей квалификации

Скачать бесплатно

 



Содержание, карта сайта.

Вильпрафен 500 при беременности


Вильпрафен при беременности

Вильпрафен при беременности назначается достаточно часто. Этот антибактериальный препарат используется для избавления будущей матери от бактериальных инфекций, которые развились в её организме, воспользовавшись слабостью иммунной системы. Подобные препараты, несмотря на их потенциальную опасность для беременной и развивающейся малыша, могут назначаться, но, только по решению доктора и под его строгим контролем.

Влияние препарата на плод

Вильпрафен относится к антибактериальным средствам группы макролидов, он выпускается в двух лекарственных формах – таблетках, покрытых особой оболочкой, предохраняющей действующее вещество от воздействия желудочного сока. Вторая форма – таблетки, обладающие способностью растворяться под воздействием жидкости (название препарата, при этом, имеет приставку Солютаб).

Активным действующим веществом данного медикамента выступает джозамицин. Он обладает способностью бороться с разными заболеваниями:

  • отиты;
  • синуситы;
  • тонзиллиты;
  • ларингиты;
  • фарингиты;
  • бронхиты;
  • коклюш;
  • пневмонии;
  • бронхопневмонии;
  • акне;
  • пиодермией;
  • лимфаденитом.

Кроме того, препарат активно борется с такими инфекциями мочеполовой системы, как сифилис, уретрит, гонорея, уреаплазма, хламидии.

Особенности применения препарата у беременных на разных сроках:

1 триместр: до 10 недель беременности лекарство не назначается, до этого момента происходит закладка и формирование всех органов и систем организма малыша. Последствия для ребенка могут быть самыми неприятными, антибиотик способен на ранних сроках беременности вызывать сбои в процессе клеточного деления.

Из-за того, что Вильпрафен негативно влияет на плод, способен вызывать нарушения функции печени, почек, иных систем, назначить его в этот период гестации может только доктор, причем, лишь по жизненным показаниям. Среди аналогов препарата сейчас можно использовать Азитромицин (к примеру, для терапии хламидиоза).

2 триместр: после наступления 20 недели гестации, антибактериальный состав разрешен к применению беременными женщинами. Однако для такого лечения должны присутствовать строгие врачебные показаний, подтвержденные  анализами.

3 триместр: в этот период лекарство используется только тогда, когда материнский организм не может самостоятельно побороть инфекцию. А, её присутствие в организме, создает реальную угрозу для внутриутробного инфицирования плода. В целом, использование препарата на поздних сроках не рекомендуется, из-за высоких рисков повышения маточного тонуса и наступления преждевременных родов.

Чем опасен уреаплазмоз при беременности

Уреаплазмоз – это заболевание, способное доставить человеку немало неприятностей, а развивающемуся плоду оно может стоить жизни. бактерии этого возбудителя могут длительное время проживать в организме здорового человека, но, во время ослабления иммунитета, что обязательно происходит во время беременности, болезнь активизируется.

Важно! Активное размножение бактерий, с их проникновением в полость матки, может увеличивать риски заражения плода из-за сильного воспаления. Эта ситуация опасная для жизни малыша, поэтому требует незамедлительного начала лечебной терапии.

Ещё несколько лет назад уреаплазмоз не лечился так эффективно, как сегодня, поэтому, его наличие у беременной женщины, почти всегда приводило к прерыванию беременности.

Запущенные стадии уреаплазмоза способны провоцировать такие последствия:

  • замирание течения беременности;
  • появление патологий развития младенца;
  • выкидыш (когда заражение происходит на ранних этапах гестации);
  • преждевременные роды (когда заражение происходит во 2 и 3 триместрах);
  • многоводию;
  • бесплодию женщины;
  • недостаточности питания (в том числе и кислородного) плода;
  • развитию неонатальной пневмонии у младенца;
  • появлению спаек в маточных трубах.

Случаи, когда уреаплазмоз никак не влиял на течение беременности и развитие плода, очень редки, чаще всего данное заболевание протекало с негативными последствиями.

Чтобы выявить патологию, достаточно отследить возникновение характерной симптоматики:

  • прозрачные выделения из влагалища необильного объема;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • появление дискомфорта во время мочеиспускания;
  • воспалительные процессы, развивающиеся в области матки и придатков.

Как принимать, чтобы не навредить

Вильпрафен при лактации и беременности, как принимать, чтобы не навредить малышу? В первую очередь, назначение препарата должно производиться только доктором, во вторую – пить таблетки нужно согласно схеме дозирования, которую он прописал, либо соблюдать инструкцию.

При кормлении грудью младенца, равно, как и при беременности, применение антибиотиков возможно лишь по рекомендации доктора, только тогда, когда польза для матери будет выше, нежели потенциальный риск для младенца.

Вильпрафен показано принимать, вне зависимости от приема пищи. Таблетка должна быть проглочена и запита достаточным количеством жидкости, разжевывать её или иным образом измельчать, не допускается.

Конкретные дозы антибиотика установит доктор, обращая внимание на тяжесть протекания инфекции, индивидуальные особенности состояния здоровья женщины. Как правило, курс лекарственной терапии длится от 8 суток до 12 дней.

Запрещается преждевременно прерывать курс терапии, это может привести к развитию устойчивых форм бактерий, ухудшить течение заболевания и потребовать применения иных, более «тяжелых» антибактериальных средств.

Беременной женщине предписывают прием 1000-2000 мг препарата, разделенных на 2 или 3 приема. Если пропущена таблетка, её нужно принять сразу же, как это станет явным. Однако принимать лекарство в момент, когда наступает очередь следующей дозы (одновременно пить 2 таблетки) не разрешается.

Эффективность джозамицина может быть снижена, если пациентка одновременно будет пить антибиотики пенициллиновой группы или антациды. Если человек проходит терапию антикоагулянтами, нужно снизить дозу, чтобы не провоцировать риски развития кровотечений.

Побочные явления

Во время употребления антибактериальных средств, для беременных, равно, как и для других пациентов, существуют риски развития негативных симптомов, вызванных влиянием действующего вещества на организм.

Побочные эффекты:

  • органы ЖКТ: эпигастральные боли, тошнота, нарушения пищеварительного процесса, нарушение функционирования печени;
  • аллергические реакции: развитие стоматита, кандидоза влагалища, появление сыпи, крапивницы, ангионевротический отек.

Противопоказания

Употреблять антибиотик может не каждый пациент, для некоторых категорий пациентов, этот препарат находится под строгим запретом.

Противопоказания к применению:

  • личная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • недостаточность функционирования печени;
  • беременность (препарат используется только по назначению врача);
  • период грудного кормления малыша;
  • перенесенные ранее сильные аллергические реакции на макролиды.

Аналоги Вильпрафена

Можно ли принимать Вильпрафен при беременности, как влияет Вильпрафен на плод? На все эти вопросы может ответить гинеколог, наблюдающий женщину и принимающий решение о назначении подобной лекарственной терапии.

Вильпрафен Солютаб при беременности не всегда подходит для проведения лекарственной терапии, однако полных аналогов этого медикамента на фармацевтическом рынке России, нет.

Тем не менее, существует ряд аналогов, разрешенных (по рекомендации доктора, используемых только после наступления второго триместра) для применения у беременных женщин. К примеру, средства с действующим веществом эритромицин, используются для терапии урогенитальных, дыхательных, глазных и других, не менее опасных инфекций.

Кларитромицин – это антибиотик полусинтетического вида, относимый к макролидной группе.  Он проявляет высокую эффективность по отношению к инфекциям, поражающим органы мочеполовой, дыхательной системы, кожи и мягких тканей. Это действующее вещество входит в состав таких препаратов, как Клацид, Клабакс, Фромилид. Несмотря на то, что препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, он назначается во время беременности (только при условии, что польза для мамы будет выше, чем риск для здоровья крохи).

Тержинан – это препарат местного действия, имеющий вид влагалищных суппозиториев. Используется для терапии инфекций, что передаются половым путем. Тержинан содержит неомицин, антибиотик, обладающий антимикотическим действием. Как правило, медикамент используется на последних неделях гестации, с целью очищения родовых путей.

Генферон – комбинированное средство, содержащее таурин, интерферон, бензокаин. Используется для терапии бактериальных, вирусных патологий (кандидоза, цистита, хламидиоза, сальпингита, микоплазмоза).

Женщины, которые проходят антибактериальную терапию, еще не находясь в ожидании ребенка, часто задают вопрос, когда можно беременеть после приема Вильпрафена?

Любое лекарственное средство выводится за пределы организма на протяжении определенного временного отрезка, сохраняя потенциальную опасность для плода. Каждый препарат отличается сроком, который нужен организму для его полного восстановления от тератогенного воздействия медикамента. Для того чтобы обезопасить себя и будущего ребенка, специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее, чем пройдет полгода с момента окончания лекарственной терапии.

bezgrippa.com

«Вильпрафен» при беременности: инструкция по применению

Будущим мамам не советуют принимать какие-либо лекарства без контроля врача, в том числе и препараты с антибактериальным действием. Но если у женщины выявили инфекцию, применение антибиотика зачастую помогает без проблем доносить здорового малыша. В таких ситуациях стараются прибегать к относительно безопасным и малотоксичным медикаментам, одним из которых является «Вильпрафен». Специалисты ВОЗ допускают его применение при беременности и даже называют данное лекарство одним из препаратов выбора для женщин в положении, у которых диагностирован хламидиоз.

«Вильпрафен» представляет группу антибиотиков-макролидов и производится лишь в одной форме – таблетки в оболочке. Они характеризуются выпуклой продолговатой формой, белым цветом, наличием рисок с обеих сторон. В одной пачке продается один блистер, вмещающий 10 таблеток. Средняя цена такой упаковки – около 500 рублей (2019 год), продается препарат по рецепту. Хранить его дома нужно в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов.

Главный компонент «Вильпрафена» – антибактериальное вещество джозамицин. Его дозировка составляет 500 мг в одной таблетке. Дополнительно в состав медикамента включены соединения, которые делают его плотным и обеспечивают длительное хранение (до 4 лет от даты выпуска). Это тальк, метилцеллюлоза, двуокись титана, кармеллоза натрия, полисорбат и некоторые другие вещества.

Попав в кишечник, джозамицин начинает активно всасываться и достигает максимальной концентрации в кровотоке уже спустя час после приема таблетки. С кровью он переносится практически ко всем тканям, в том числе начинает выделяться с мокротой, слюной и слезной жидкостью. Метаболизм антибиотика проходит в печени, большая часть джозамицина покидает организм женщины с желчью.

Основной лечебный эффект препарата заключается в угнетении размножения и роста болезнетворных микроорганизмов. Такое действие (его называют бактериостатическим) связано с тем, что джозамицин блокирует рибосомы в клетках возбудителей инфекций. Это нарушает синтез белковых молекул, что мешает микробам распространяться по организму.

У «Вильпрафена» отмечен довольно большой спектр активности в отношении вредоносных микробов. Препарат эффективен для борьбы с такими распространенными грамположительными возбудителями, как золотистый стафилококк, клостридия, палочка дифтерии, стрептококк, пневмококк, листерия и другие.

Таблетки влияют и на многочисленные грамотрицательные микробы, среди которых гонококки, гемофильные палочки, хеликобактеры, менингококки, бордетеллы и прочие бактерии. Не менее ценно и действие «Вильпрафена» на внутриклеточных возбудителей, в числе которых уреаплазма, хламидия и микоплазма.

Микробы редко оказываются нечувствительными к джозамицину. Даже если другие макролиды на них не действуют, «Вильпрафен» обычно справляется с инфекцией. Активность таблеток снижена лишь в отношении энтеробактерий. Однако это больше плюс, чем недостаток, так как препарат не угнетает полезные микроорганизмы, проживающие в кишечнике.

Хотя медики и считают «Вильпрафен» безопасным для будущих мам лекарством, но на ранних сроках его назначения стараются избегать, чтобы никак не повлиять на закладку важных органов малютки. Все дело в том, что действие таблеток на плод в 1 триместре изучено недостаточно, ведь исследования на беременных не проводилось. И хотя статистика показывает, что женщины переносят такой медикамент преимущественно хорошо, рожая здоровых малышей, все же в первом триместре лечение таким антибиотиком допустимо лишь в случаях, когда без этого никак не обойтись.

Что же касается применения «Вильпрафена» во 2 и 3 триместрах, то оно считается относительно безвредным, но пить таблетки без назначения врача нельзя, особенно для профилактики. Наблюдающий женщину во время вынашивания малыша доктор должен учесть показания и возможные риски, а также определить необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Принимать препарат самостоятельно, по совету подруг или «на всякий случай» недопустимо. Так как джозамицин никак не сказывается на состоянии матки и родовой деятельности, пить его по предписанию специалиста можно вплоть до самих родов, например, на 37 неделе.

Наиболее частое показание к назначению «Вильпрафена» женщине в положении – хламидиоз. Препарат эффективно лечит такое заболевание, представляющее опасность и для самой женщины, и для развивающегося в ее утробе малыша. В организме будущей мамы хламидии могут провоцировать цервицит, артрит, сальпингит, уретрит, конъюнктивит и другие воспалительные процессы. Во время вынашивания они могут быть причиной угрозы прерывания беременности, фетоплацентарной недостаточности и преждевременных родов. Кроме того, эти микроорганизмы могут проникать к плоду внутриутробно или инфицировать малыша при родах.

При выкидышах, «замершей» беременности, многоводии, недостаточном весе ребенка и подобных проблемах нужно в первую очередь обследоваться на хламидиоз. У некоторых беременных инфекция бывает бессимптомной и обнаруживается лишь после сдачи плановых анализов. В таком случае болезнь тоже нужно немедленно лечить, чтобы не допустить опасных для малыша последствий. Лучше всего избавиться от нее еще на этапе планирования, тогда женщине не придется пить антибиотик на раннем сроке, поэтому крохе ничего угрожать не будет.

Хламидиоз является не единственной причиной назначения «Вильпрафена». Другими показаниями к приему таких таблеток бывают:

  • бронхит;
  • гайморит;
  • фарингит;
  • дифтерия;
  • отит;
  • ларингит;
  • ангина;
  • скарлатина;
  • пневмония;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • лимфангит;
  • гонорея;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • сифилис;
  • абсцесс кожи;
  • фурункулез;
  • рожа;
  • флегмона;
  • ожоговая инфекция;
  • стоматологическая инфекция;
  • язвенная болезнь, вызванная хеликобактер пилори.

При большинстве таких заболеваний «Вильпрафен» применяют, если другие антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) оказались неэффективными, либо у женщины выявлена их непереносимость. В любом случае перед приемом любого антибактериального лекарства требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях и определение чувствительности возбудителя.

Таблетки запрещены для пациенток с повышенной чувствительностью к любому из их компонентов, а также не должны применяться при аллергии на любые антибиотики-макролиды. Еще одним противопоказанием к лечению «Вильпрафеном» являются заболевания печени, вследствие которых функция этого органа нарушилась. Если женщина уже пьет какие-либо лекарственные средства, это тоже может сказаться на приеме «Вильпрафена», снизив его эффективность или повысив риск вредного влияния на организм пациентки.

Такие таблетки не стоит сочетать со многими другими антибиотиками, антигистаминными лекарствами и прочими препаратами, отмеченными в аннотации. Если пациентке назначены свечи или другие местные лекарства, их сочетаемость нужно уточнить у доктора.

Негативные симптомы во время приема «Вильпрафена» появляются нечасто. Так, пищеварительный тракт некоторых женщин реагирует на таблетки дискомфортом в животе, жидким стулом, тошнотой, снижением аппетита, рвотой и подобными явлениями. В редких случаях лекарство провоцирует аллергическую реакцию, например, отек Квинке или дерматит. Среди очень редких побочных эффектов пациенты отмечали желтуху, дисфункцию печени и нарушения слуха.

Появление таких симптомов более вероятно при высоких дозировках, поэтому важно точно следовать назначенному врачом плану лечения.

Дозировку препарата для конкретной беременной женщины подбирает акушер-гинеколог. Она может составлять 1-2 грамма в сутки, реже – 3 грамма. Наиболее распространена схема, согласно которой лекарство пьют по одной таблетке (500 мг) трижды в день.

Режим питания на время приема «Вильпрафена» никак не влияет. Если женщина забыла принять таблетку вовремя, ее нужно выпить сразу же, как только об этом вспомнили, но удваивать дозировку нельзя. Длительность лечения может составлять от 5 дней до 3 недель. Прерывать курс раньше, чем назначил врач, не следует, даже если симптомы заболевания больше не беспокоят.

Если прекратить пить «Вильпрафен» слишком рано, это помешает полностью избавиться от инфекции и может в будущем спровоцировать рецидив болезни.

Женщины, которым довелось принимать «Вильпрафен» в период ожидания ребенка, оставляют о таком антибиотике в основном хорошие отзывы. В них отмечают высокую эффективность таблеток и редкое появление побочных эффектов. Среди минусов лекарства называют крупный размер таблетки и дороговизну. Врачи тоже отзываются об этом медикаменте преимущественно положительно, подтверждая его безопасность для плода и хороший эффект при лечении урогенитальных инфекционных заболеваний.

Такой антибиотик является аналогом «Вильпрафена» по действующему веществу и выпускается тем же производителем. Его основное отличие, которое можно определить по названию лекарства, заключается в возможности растворения таблетки в воде с получением клубничной суспензии. Это особенно востребовано при назначении лекарства детям и людям, которым трудно проглатывать таблетки в оболочке.

Еще одно важное отличие – более высокая дозировка в одной таблетке (1000 мг). В остальном же это такой же медикамент, как и обычный «Вильпрафен». У этих лекарств совпадают и показания, и возможные побочные явления, и схемы приема. При этом стоит растворимый антибиотик немного дороже (около 650 рублей за 10 таблеток по состоянию на 2019 год), но в пересчете на миллиграммы приобретение такого аналога получается более выгодным.

Если использовать «Вильпрафен» по какой-то причине невозможно, врач может заменить его другим препаратом с похожим действием. Наиболее известным и изученным макролидным антибиотиком является «Эритромицин», поэтому он может использоваться, как альтернатива джозамицину. Не менее эффективен и «Азитромицин», который тоже считают безопасным для будущих мам. Его назначают как при урогенитальных инфекциях, так и при бактериальном поражении дыхательных путей.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Вильпрафен 500 при беременности

Одна из причин, по которым женщине необходимо пройти комплексный медицинский осмотр во время планирования беременности – это заблаговременное выявление уреаплазмоза. Не стоит паниковать, если у вас обнаружена эта бактерия, ведь уреаплазму успешно лечит препарат Вильпрафен при беременности и до ее наступления.

Уреаплазмоз – опасное заболевание само по себе, а во время беременности приводит к фатальным последствиям для ребенка. Бактерии уреаплазмы «мирно» живут в здоровом организме, но активно размножаются при беременности, когда иммунитет значительно ослаблен.

Если бактерии размножились настолько, что из влагалища попали в матку, то риск заражения плода очень высок. В этом случае требуется немедленная терапия.

Можно ли пить Вильпрафен при беременности? Не будет ли он опасен для плода? Каковы риски приема этого препарата, ведь это сильный антибиотик? В этой статье вы найдете ответы на все вопросы. которые волнуют будущих мам.

Но для начала узнаем, почему уреаплазмоз настолько опасен.

Чем опасен уреаплазмоз при беременности

Несколько десятилетий назад наличие у женщины уреаплазмоза было показанием к прерыванию беременности. К счастью, эту болезнь успешно лечат специальными антибиотиками: Вильпрафен, Вильпрафен Сильва, Джозамицин (Джозамин) и др.

Доказано, что бактерии уреаплазмы могут находятся в здоровом организме, не причиняя ему вреда. Но во время беременности иммунная система значительно ослабевает, чтобы не произошло отторжение эмбриона. В этот период все «спавшие» бактерии начинают свою активную деятельность.

Уреаплазмоз в запущенной стадии может привести к:

  • замершей беременности;
  • патологиям плода;
  • остановка развития плода;
  • выкидышу (заражение произошло на ранних сроках беременности);
  • преждевременным родам (заражение произошло во втором или третьем триместре);
  • многоводию;
  • недостаточности питания плода;
  • неонатальная пневмония у рожденного ребенка;
  • бесплодию ;
  • спайкам в маточных трубах.

Однако есть случаи, когда уреаплазмоз никак не влиял на беременность и развитие плода. Такие случаи, скорее, исключение. нежели правило.

Для выявления бактерий уреаплазмы и своевременного лечения, обратите внимание на симптомы заболевания:

  • необильные прозрачные выделения из влагалища;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • боль внизу живота;
  • воспаление придатков и матки.

Вильпрафен во время беременности

Антибиотик Вильпрафен относят к препаратам, которые противопоказаны при беременности .

Но в официальной инструкции к препарату сказано, что во время беременности и в период лактации препарат может быть назначен только в том случае, если преимущества Вильпрафена оправдывают риск его применения.

Лечение должно проходить в комплексе с другими препаратами: витаминами, пробиотиками, лактобактериями и пр. Если вам назначили Вильпрафен, уточните у врача. какие вспомогательные препараты он еще порекомендует.

Компоненты Вильпрафена быстро всасываются из ЖКТ (через три часа после прима таблетки). Наибольшая концентрация наблюдается в слюне, слезном канале, лимфоузлах.

Вильпрафен представлен двумя видами таблеток: Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб (растворяется в воде с образованием дисперсии ). Оба эти препарата направлены на борьбу с бактериями семейства Ureaplasma urealyticum. а также хламидий Chlamydia trachomatis .

  1. Активное вещество Джозамицин. 16-членный антибиотик-макролид, продуцируется актиномицетом. Входит в состав Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Активно борется с ЛОР-инфекциями (отит, синусит, тонзиллит, фарингит, ларингит, коклюш, бронхит, бронхопневмония, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), кожными заболеваниями (угри, акне, пситтакоз, пиодермия, лимфангит, скарлатина), воспалением лимфоузлов (лимфангит, лимфаденит, паховая лимфогранулема), болезнями мочеполовых путей (простатит, уретрит, гонорея, сифилис). Показан для лечения хламидиоза у беременных.
  2. Целлюлоза. Микрокристаллы целлюлозы составляют нейтральную оболочку таблетки.
  3. Гидроксипропилцеллюлоза. Стабилизатор, который обеспечивает инертность остальных компонентов Вильпрафена. В высоких дозах гидроксипропилцеллюлоза может быть опасна: ее высокая концентрация приводит к образованию раковых клеток. Это стало причиной возрастного ограничения приема этого препарата: не рекомендуется назначать детям до 16 лет. Также не рекомендуется принимать людям с болезнями ЖКТ.
  4. Докузат натрия. Это воскообразное вещество, легко растворимое в воде, входит в состав препарата Вильпрафен Солютаб и обеспечивает образование дисперсии.
  5. Стеарат магния. Связующее вещество.
  6. Диоксид кремния (осажденный оксид кремния). Выполняет функцию эластомера, удерживает форму таблетки.
  7. Полисорбат 80. Не входит в состав препарата Вильпрафен Солютаб. Выполняет функции стабилизатора и эмульгатора. Высокая концентрация этого вещества опасна необратимыми гормональными изменениями.

Инструкция по применению

Общепринятая дозировка препарата для взрослых и детей старше 14 лет – 1000-2000 мг в сутки. Стартовая доза – 1000 мг. Суточную норму разбивают на 2-3 приема. Курс лечения не должен превышать 10-14 дней .

Для удобства приема были выпущены препараты с различной дозировкой: Вильпрафен 500 и Вильпрафен 1000.

Таблетку проглатывают целиком (не разжевывая и не раскусывая ), запивая достаточным количеством воды. Для маленьких детей рекомендован Вильпрафен Солютаб: его растворяют в воде (около трех минут) до образования дисперсии.

Принимать препарат необходимо строго через равные промежутки времени. Если пропущена одна таблетка, то ее следует выпить сразу же, как только о ней вспомнили. Если же пришло время для очередного приема, то выпивать двойную дозу препарата не рекомендуется .

Длительность и график лечения назначает только лечащий врач. Несвоевременно прерванный прием или перерыв в приеме препарата снижает эффективность лечения.

Как принимать

1 триместр. Желательно воздержаться от приема препарата до 10-й или 14-й недели беременности. В этот период закладываются внутренние органы малыша, и очень важно не навредить ему.

В качестве аналогов разрешено применять Азитромицин – для лечения хламидиоза.

Действие Азитромицина на течение беременности не изучено, поэтому принимать его можно только по предписанию врача. К тому же у этого препарата очень сильные побочные эффекты со стороны ЖКТ, почек, печени, нервной и сердечно-сосудистой системы.

2 триместр. Начиная со 20-й недели беременности, прием Вильпрафена считается безопасным.

3 триместр. Препарат не назначают на поздних сроках, если заражение не угрожает здоровью матери и ребенка. Инфекцию лечат после родов.

Для чего назначают Вильпрафен помимо лечения уреаплазмоза:

  • лимфогранулема – очень редкое заболевание, которое проявляется в виде покраснений и папул на наружных половых органах, в паху и в прямой кишке, а также воспаления паховых лимфоузлов; после лечения вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет;
  • урогенитальные инфекции – наиболее опасные для плода заболевания (приводят к летальному исходу), проявляются в виде дискомфорта, жжения при мочеиспускании, выделений с резким неприятным запахом; могут протекать и бессимптомно;
  • трахома – по признакам похожа на конъюнктивит (гнойные или слизистые выделения из глаз), болезнь вяло протекает, приводит к помутнению роговицы, а в запущенных случаях – срастанию века и глазного яблока, что приводит к слепоте.

Передозировка препарата оказывает усиленное влияние на побочные эффекты со стороны ЖКТ. Лечение симптоматическое (промывание желудка, прием активированного угля или других абсорбирующих препаратов). Также следует немедленно обратиться к врачу .

Противопоказания

Особую осторожность следует проявить, если у беременной диагностирован :

  • сахарный диабет (в суспензии Вильпрафена содержится декстроза, но в малых количесвах);
  • почечная недостаточность (хроническая);
  • ярко выраженная аллергическая реакция на компоненты препарата.

Последствия

К побочным эффектам Вильпрафена относят:

При выявлении побочных реакций на Вильпрафен, немедленно обратитесь к врачу. Вам назначат аналог или уменьшат дозировку. Не отменяйте препарат самостоятельно!

Если запланирована беременность после курса лечения Вильпрафеном. необходимо сдать повторные анализы. И лишь после отрицательного результата на наличие бактерий, можно планировать зачатие.

Анализируя отзывы пациенток, кто пил Вильпрафен на ранних сроках беременности, действие препарата на уреаплазмоз может оказаться малоэффективным. Для этого назначают перерыв и повторный курс лечения.

Пить или не пить Вильпрафен при беременности – решает только лечащий врач!

Многих беременных пугают побочные эффекты, которые проявляются на второй-третий день приема препарата. Чаще всего это тошнота и сыпь.

Во избежание экстренного лечения сильнодействующими антибиотиками во время беременности, заблаговременно сдавайте анализы!

Желаем здоровья вам и вашим малышам!

Вильпрафен при беременности — видеообзор препарата.

Автор: Ольга Репка

Почитайте ещё!

Определение беременности в домашних условиях

Замершая беременность — что это и почему происходит? Признаки и симптомы

Месячные после беременности — когда они начинаются?

Вильпрафен при беременности

Лечение беременных требует особого внимания и высокой квалификации лечащего врача. Многие из обычных препаратов попали в список запрещенных, другие можно принимать только в случае крайней необходимости и исключительно под наблюдением лечащего врача. К последним при беременности и относится Вильпрафен.

Вильпрафен является антибиотиком противомикробного спектра действия, прием которых при беременности крайне не рекомендован. Основным действующим компонентом препарата является вещество джозамицин, которое долгое время использовалось еще в советской медицине. Стоит отметить, что препарат не так токсичен, как аналоги, поэтому не запрещен отечественными медиками для лечения беременных.

Показаниями для приема Вильпрафен являются разнообразные бактериальные инфекции, среди которых бронхит, ангина и даже сибирская язва. При беременности Вильпрафен Солютаб назначают для лечения половых инфекций: уреаплазмоз, хладимиоз. гонорея и прочие. Конечно, лучше на наличие подобных заболеваний обследоваться на этапе планирования, но если инфекция обнаружена уже при беременности, таблетки Вильпрафен являются одним из наиболее оптимальных вариантов решения проблемы.

Вильпрафен при беременности — как принимать?

Будучи достаточно сильным препаратом, Вильпрафен во время беременности назначается только в том случае, когда польза от приема значительно превышает риск. Конечно, назначать Вильпрафен 500 при беременности может только лечащий врач после проведения соответствующих анализов.

Как правило, прием препарата назначают только во втором триместре, начиная с 20-22 недели. Если лечение отложить невозможно (в связи с риском инфекции для здоровья матери), тогда по инструкции прием Вильпрафена при беременности возможен с 10 недели. Стоит отметить, что специалисты рекомендуют отказаться от сильнодействующих препаратов до конца первого триместра, поскольку именно на это время приходится формирование основных органов плода.

Дозировка Вильпрафена при беременности составляет 500 мг три раза в сутки. Препарат необходимо принимать между приемами пищи, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса зависит от рода инфекции, но, как правило, не превышает 14 дней. Вместе с Вильпрафеном, как правило, назначается прием витаминов для восстановления микрофлоры и укрепления организма.

Вильпрафен при беременности: последствия, побочные действия, противопоказания

В качестве последствий приема препарата можно указать токсичное действие вещества на плод. Если препарат назначен уже во втором триместре, такое действие будет минимальным, поскольку главные органы ребенка уже практически сформированы. При приеме Вильпрафена в начале первого триместра существует риск появления пороков развития.

Противопоказаниями при приеме препарата выступает нарушение функции почек, а также индивидуальная непереносимость основного действующего вещества. Если беременная заметила ухудшение общего состояния, аллергические реакции в виде сыпи, сильные приступы тошноты, тогда от приема Вильпрафена также лучше отказаться.

Список побочных действий препарата достаточно внушителен, что может вызвать определенные сомнения даже у человека в обычном состоянии, не говоря уже о беременной женщине. Итак, Вильпрафен может стать причиной:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • вздутия живота;
  • расстройства желудка;
  • нарушения работы печени и почек.

Кроме того, в некоторых случаях может наблюдаться лихорадочное состояние, нарушение слуха, молочница .

Вильпрафен при беременности: инструкция по применению

Увы, но даже самую легкую беременность могут омрачить различные болезни и инфекции, и это является серьезной проблемой. Ведь в этот период любой прием лекарственных средств, перечень которых сильно сокращается, должен происходить под строгим наблюдением врача. Многие препараты запрещены для будущей мамы и их назначают только в крайних случаях, когда польза больше вреда, который можно нанести ребенку. К ним относится и Вильпрафен. Его назначают для лечения урогенитальных инфекций: хламидиоза, гонореи и т.д. Далее рассмотрим, можно ли применять Вильпрафен женщинам в положении и как это отразится на здоровье.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают для лечения воспалений, вызванных инфекциями, которые реагируют на джозамицин (основное действующее вещество препарата). Это могут быть мочеполовые, кожные, дыхательные или глазные инфекции.

Препарат всасывается в организм через ЖКТ в среднем за 2–3 часа. Мизерный процент лекарства вступает в связь с белком в плазме крови. Редко становится причиной дисбактериоза, так как прямо не влияет на микрофлору в кишечнике. Из организма выводится в составе мочи и желчи. Минусом препарата является то, что он может скапливаться в костной ткани и потом попадать в грудное молоко.

Вильпрафен при беременности рекомендуют применять для лечения хламидиозных и уреплазменных инфекций. К хламидиозным относят трахому: это инфекция глаз, которая передается контактно или через выделения (слезы, гной). По симптомам данное заболевание схоже с конъюнктивитом, но в случае запоздалого или неправильного лечения может провоцировать серьезные нарушения зрения, вплоть до его полной потери.

Такое заболевание, как лимфорганулема передается половым путем через микроорганизмы под названием серовары. Симптомами будут покраснения на половых органах, жар или лихорадка. Возможно увеличение паховых лимфоузлов и развитие гнойников. Болезнь поддается лечению, после чего в организме образовывается стойкий иммунитет к этому заболеванию.

Урогенитальная инфекция также передается через половой контакт. Ее опасность состоит в том, что она, в большинстве случаев, проходит практически бессимптомно. Со временем можно заметить неприятный запах выделений из половых органов и тянущие ощущения внизу живота или спины. Многие и не подозревают о своем заболевании, поэтому не проводят своевременную терапию. Такое заболевание представляет особую опасность для беременных, ведь в такой ситуации в 8–10 раз повышается риск смерти ребенка внутриутробно или же в первые дни жизни. Хламидиозные микроорганизмы способствуют многоводию, выкидышам, развитию сложных врожденных заболеваний у ребенка.

Уреаплазма приводит к инфицированию мочеполовых путей. Передается как половым путем, так и при контактах. Инфекция может долго «спать» в организме и проявить себя при снижении общего уровня иммунитета (что часто наблюдается у беременных). Специфических симптомов у болезни нет: наблюдают дискомфорт при мочеиспускании и внезапное повышение температуры тела. Уреаплазма может быть причиной выкидыша или недостатка питания и витаминов у ребенка в утробе матери.

Противопоказания к применению Вильпрафена

Беременной женщине следует забыть об этом препарате в случае, если у нее поставлен диагноз почечная недостаточность. Применяя Вильпрафен при беременности, можно заметить проблемы с пищеварением, нарушение правильной деятельности печени, усиленное проявление аллергических реакций, вздутие живота. Иногда препарат может плохо переноситься организмом: начинается лихорадка, кандидоз, в самых сложных случаях – нарушение слуха. Чаще всего бывает аллергия, проявляющаяся в покраснениях кожных покровов. При обнаружении у себя таких симптомов, необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу, который пересмотрит дозировку препарата или же вовсе заменит его на другой. У беременной женщины может возникать боль, тошнота, изжога, нарушится правильная работа печени.

Как правильно применять Вильпрафен, чтобы не нанести вреда ребенку?

Назначая курс лечения беременной, врач дает такую дозировку: 2–3 таблетки между приемами пищи. Хламидии лечатся в течение двух недель, уреаплазма и микроплазма – 7–10 дней. Довольно часто доктора назначают препарат уже в первом триместре беременности, при обнаружении микроплазмы – во втором. Научно доказано, что Вильпрафен можно принимать в первом триместре беременности только в крайних случаях. Параллельно с лекарством рекомендуется принимать и витамины, которые лучше всего помогут защитить малыша от пагубного воздействия антибиотика.

Беременные женщины, у которых сахарный диабет, должны понимать, что в составе препарата содержится декстроза. При появлении реакций, вызывающих опасения, необходимо сразу прервать прием Вильпрафена и обратиться к врачу. Это лекарственное средство лучше всего применять для лечения венерических и урологических заболеваний. Также возможно его использовать при бронхите, но для этого при беременности лучше отдать предпочтение другим, более безвредным препаратам.

Что может произойти, если беременная отказывается от лечения Вильпрафеном?

Уреаплазменная инфекция является опасной при беременности. Она отрицательно влияет как на здоровье малыша, так и на здоровье беременной. Запущенные формы заболевания сложно поддаются лечению. Лучше всего сдать все анализы для того, чтобы обнаружить инфекции в процессе планирования беременности, и при их обнаружении сначала пройти курс лечения, а потом уже думать о малыше. Но, увы, так выходит не всегда, поэтому уреаплазмоз при беременности часто становится причиной гипоксии плода, задержек в развитии, выкидышей или преждевременных родов. После родов может произойти воспаление матки или других половых органов.

При принятии решения о терапии Вильпрафеном врач должен взвесить, что больше повлияет на ход беременности и здоровье ребенка – антибиотики или же отсутствие лечения. Нужно точно придерживаться правил применения препарата, в противном же случае могут возникнуть серьезные проблемы.

Основные правила применения Вильпрафена при беременности:

  • начинать лечение от вредных бактерий можно только после подтверждения диагноза анализами и тщательными исследованиями;
  • беременной женщине не рекомендуется лечить уреаплазменную инфекцию препаратом, так как его применение отрицательно сказывается на здоровье будущего малыша. Это тот случай, когда вред от препарата больше, чем от самой инфекции;
  • другими препаратами уреаплазму нужно лечить не ранее 20-й недели;
  • лечение должно проводиться комплексно, ведь у препарата много побочных действий, которые необходимо стараться предотвратить. Врачи рекомендуют пить витаминные комплексы, а также пробиотики для поддержания правильной микрофлоры в ЖКТ.

Применять или не применять Вильпрафен – дело каждой беременной. Но лучше всего сдать анализы и обезопасить себя от различных инфекций еще до зачатия, ведь это очень серьезные вопросы. Следите за здоровьем, не ленитесь вовремя проходить все необходимые обследования и не болейте!

Автор: Бурлака Татьяна

Источники: http://www.female2.ru/pregnancy/zdorovie_beremennoj/589-vilprafen-pri-beremennosti.html, http://womanadvice.ru/vilprafen-pri-beremennosti, http://krohapuz.ru/beremennost/vilprafen-pri-beremennosti.html

bydy-mamoy.ru

Дозировка и особенности применения Вильпрафена во время беременности

К сожалению, даже самая благополучная беременность иногда омрачается разнообразными недомоганиями и даже инфекциями. И это становится для будущей мамы настоящей проблемой. Потому что лекарства для борьбы с недугами может назначить только врач, а круг разрешенных лекарственных препаратов достаточно узок.

К тому же, существует ряд препаратов, запрещенных в период беременность и применяемых только в том случае, если их польза превышает вред, который они могут нанести будущему малышу. К таким препаратам относится Вильпрафен, назначаемый для борьбы с урогенитальными инфекциями, в том числе гонореи, уреаплазмы, хламидиоза и других.

Скрыть содержание

Информация о препарате

На российском рынке это лекарственное средство представлено двумя видами таблеток — Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб. Препарат Вильпрафен — это таблетки, покрытые оболочкой, Вильпрафен Солютаб — диспергируемые таблетки.

Основное отличие в том, что диспергируемые таблетки могут растворяться в воде с образованием дисперсии в течение трех минут. Это облегчает прием лекарства тем, кому сложно проглотить таблетку, например, маленьким детям.

Оба вида таблеток могут содержать разную концентрацию активного вещества — джозамицина: 500 мг или 1000мг.

Вильпрафен — это таблетки белого или беловатого цвета покрытые рисками. Форма таблеток — двояковыпуклая. Вильпрафен Солютаб имеет характерный сладковатый запах.

Основным компонентом Вильпрафена является антибиотик джозамицин. По химической природе это макролид, его продуцирует грибок из рода Стрептомицес.

Антибиотик подавляет размножение и жизнедеятельность различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе внутреклеточных. Он связывается с бактериальной рибосомой, препятствуя процессу синтеза белка.

Джозамин оказывается эффективным против штаммов, приобретших устойчивость к другим антибиотикам, в частности к эритромицину.

К основным дополнительным компонентам препарата относятся следующие:

  • Целлюлоза микрокристаллическая. Она формирует структуру таблетки. Является безвредным компонентом. 
  • Гидроксипропилцеллюлоза. Это стабилизатор, обеспечивающий химическую инертность всех остальных компонентов. Гидроксипропилцеллюлоза является ракообразуещим веществом, также есть данные о том, что она может повышать уровень холестерина. В высоких концентрациях это вещество опасно, ее потребление не рекомендовано детям до 16 лет и лицам с заболеваниями желудка. 
  • Натрия докузат. Входит в состав только Вильпрафен Солютаба. Воскообразное вещество, растворимое в воде. Способствует образованию дисперсионного раствора.
  • Магния стеарат. Используется в качестве наполнителя и связывающего агента. 
  • Полисорбат 80. Входит в состав только Вильпрафена. Используется в качестве стабилизатора и эмульгатора. Именно этот компонент наиболее аллергенен. В высоких концентрациях полисорбат 80 опасен — он может привести к серьезным гормональным изменениям. 
  • Диоксид кремния. Используется в составе препарата в качестве эластомера. Создает и удерживает структуру таблетки.

Часто спрашивают: как спать во время беременности? Вы спрашивали — мы отвечаем!

О характерных признаках многоплодной беременности читайте в этой статье.

Показания к применению

Препарат эффективен при лечении инфекционных воспалительных процессов, вызванных чувствительными к джозамину микроорганизмами. К подобным заболеваниям относятся:

  • инфекции мочеполовых путей: сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея; 
  • инфекции кожных покровов: пситтакоз, пиодермия, лимфангит, скарлатина; 
  • инфекции дыхательных путей: бронхит, синусит, фарингит, отит, коклюш; 
  • инфекции глаз: блефарит, дакриоцистит.

Вильпрафен всасывается в течение 2 часов в желудочно-кишечном тракте. Незначительный процент препарата связывается с белками плазмы крови.

Высокую активность препарат имеет против внутриклеточных бактерий, поэтому на симбиотическую микрофлору кишечника воздействует мало, дисбактериозы вызывает редко.

Метаболизируется в печени, выводится из организма с мочой или желчью. Джозамин может накапливаться в костной ткани, проходить через трансплацентарный барьер, выделяться с грудным молоком.

Во время беременности

ВОЗ рекомендует использовать Вильпрафен для лечения у беременных инфекций, вызываемых Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealyticum.

К хламидиозам относятся следующие заболевания:

  1. Трахома. Инфекцию вызывают А, Bи C серотипы бактерии. Это заболевание глаз, передающееся при прямом контакте, через общие предметы или через выделения (гной, слизь, слезы). Заболевание по течению напоминает конъюнктивит. Поражение затрагивает оба глаза, основной характерный симптом — помутнение роговицы. Факторы риска заражения трахома: низкий уровень личный гигиены, частые и тесные контакты с больными. Трахома — затяжная вялотекущая болезнь, в случае отказа от лечения может привести к полной или частичной потере зрения вследствие срастания века и глазного яблока. 
  2. Лимфогранулема. Ее вызывают серовары L1, L2, L3. Путь заражения — половой. Заболевание проявляется в виде покраснений и папул в области половых органах, повышенной температуры тела, лихорадке. По мере развития заболевания набухают и становятся болезненными паховые лимфатические узлы, папулы и гнойники могут развиваться в ректальном отделе кишечника. Болезнь поддается излечению, формируется стойкий пожизненный иммунитет. В России заболевание встречается редко. 
  3. Урогенитальная инфекция. Ее вызывают серовары D — K. Передается заболевание половым путем. Часто (до 70%) случаев заболевание протекает скрыто, бессимптомно или с незначительными недомоганиями. Из основных симптомов — плохо пахнущие выделения из половых путей, жжение и боль при мочеиспускании, тяжесть в спине или в низу живота. Многие не знают о своей болезни и не проводят своевременное лечение. Этот вид инфекции особенно опасен для беременных женщин. Риск смерти плода или новорожденного повышен в 10 раз по сравнению со здоровыми женщинами. Этот вид хламидиоза может привести к многоводию, гестозу, выкидышу, самопроизвольному аборту, тяжелым поражениям внутренних органов эмбриона. 
  4. Уреаплазма вызывает инфекции мочеполовых путей. Путь передачи может быть как половой, так и контактный (использование общих предметов гигиены, посещение общественных туалетов и т.д.). Возбудитель может очень долго себя не проявлять, а при понижении иммунитета активироваться и дать начало заболеванию. Специфических симптомов болезни нет, часто наблюдается жжение при мочеиспускании, повышение температуры. Прямой связи между уреаплазмозом у беременной женщины и осложнений протекания беременности выявлено не было, тем не менее, современные ученые предполагают возможность негативных последствий инфекции. Уреаплазма может стать причиной выкидыша, многоводия, гипоксии или недостаточного питания плода.

Вам известно, как поднять гемоглобин при беременности? Рекомендации специалистов — в этой статье.

Чем полезны кедровые орехи при беременности? Много полезной информации в этой статье.

А здесь — https://puziko.online/beremennost/slozhnosti-beremennost/tsmv-pri-beremennosti-tsitomegalovirus.html о цитомегаловирусе при беременности.

Исследований, достоверно подтверждающих вред или его отсутствие препарата для плода при назначении его беременным женщинам, проведено не было. Поэтому его использование возможно только при отсутствии безопасной альтернативы.

Основные побочные эффекты могут наблюдаться со стороны желудочно-кишечного тракта. К ним относятся: диарея, тошнота, потеря аппетита, запоры, колиты, изжога.

Препарат может влиять на органы слуха, вызывая нарушения.

При аллергии на отдельные компоненты препарата может развиться крапивница. При возникновении аллергии врач, скорее всего, скорректирует дозировку или предложит другой препарат.

В редких случаях Вильпрофен вызывает дисбактериоз влагалища и провоцирует развития кандидоза.

Дозировка и длительность приема препарата во время беременности

Средний курс приема препарата — 10 — 14 дней. Если у беременной женщины выявлен один тип ничем не осложненной инфекции, рекомендуемая доза будет 500 мг. Препарат принимают 3 раза в день, запивая водой или в виде дисперсии. Таблетки нужно проглатывать, не разжевывая, принимать их между приемами пищи. Дисперсию перед употреблением необходимо встряхнуть.

Совместно с Вильпрафеном беременным женщинам врач может назначить дополнительный курс витаминов для поддержания общего жизненного тонуса.

В первом триместре

Основные и самые значимые органы эмбриона закладываются в период с 6 по 8 неделю. В это время стоит воздержаться от приема любых вредных или потенциально вредных химических соединений. В случае обнаружения инфекции врач назначит курс приема Вильпрофена, начиная с 10 недели беременности.

Во втором и третьем семестре

Наиболее безопасным будет прием антибиотика после 20 — 22 недели. У малыша еще будут развиваться зубы, органы вкуса, глаза, но все жизненно важные органы сформировались и существенного вреда терапия уже не нанесет.

Основной антибиотик, назначаемый врачами вместо Вильпрофена — это азитромицин. Он также относится к группе макролидов и обладает сходным действием — связывается с 50 S частицей рибосомы и препятствует синтезу бактериального белка.

Азитромицин имеет ряд побочных эффектов — нарушение работы ЖКТ, почек, печени, повышенное сердцебиение, головная боль, невроз, аллергия. Его назначают в случае непереносимости отдельных компонентов Вильпрофена.

Влияние азитромицина на течение беременности до конца не выявлено, его следует принимать с осторожностью и только по назначению врача.

В идеальной ситуации перед запланированной беременностью стоит сдать анализы на все потенциально опасные для плода инфекции. Проходить курс лечения до зачатия ребенка гораздо проще.

В случае, когда беременность наступила неожиданно или заражение произошло уже после зачатия, лечить инфекцию нужно обязательно. Риски, которые представляет для плода и будущей матери опасные возбудители, не сопоставимы с вредом от лекарства.

Иммунная система человека плохо справляется с внутриклеточными паразитами, они могут находиться в организме в течение всей жизни. Во время беременности иммунитет всегда снижается, это происходит для исключения возможной иммунной реакции со стороны организма матери на эмбрион. Справиться самостоятельно с опасными инфекциями организм не сможет. Поэтому прием лекарств является обязательной частью любой терапии.

Как пройдут роды, если у вас обнаружили узкий таз при беременности? Читайте в этой статье.

О том, почему появляется полоска на животе у беременных, поговорим в этой статье.

puziko.online

Длительность приема и дозировка Вильпрафена при беременности

Вильпрафен — антибиотический препарат системного применения, с избирательным бактериостатическим воздействием на патогенные микроорганизмы. Средство относится к наиболее безопасному типу антибиотиков, имеет низкий уровень токсичности. Вильпрафен при беременности рекомендуют к использованию гинекологи для лечения тяжелых микоплазменных, уреаплазменных и опасных хламидийных инфекций, появляющихся у женщин в период беременности.

Антибиотик дает хорошие результаты в лечении острых и хронических заболеваний имеющих бактериальную природу возникновения:

  • поражения ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей (внебольничная пневмония, пситтакоз, коклюш, бронхит, синусит, паратонзиллит, ангина и пр.);
  • офтальмологические болезни (дакриоцистит, блефарит, трахома);
  • стоматологические инфекции (герпетические поражения полости рта, болезни пародонта, эндокардит, гингивит и др.);
  • опасные заболевания половых органов (сифилис, гонорея, уретрит, урогенитальный трихомоноз, лимфогранулема);
  • тяжелые поражения кожи и мягких тканей (фурункулез, угревая сыпь, пиодермия, фурункулез, лимфангит, рожистые воспаления).

Но в акушерской практике, лечение Вильпрофеном чаще всего назначают беременным с опасными внутриутробными атипичными инфекционными болезнями, наличие которых в организме способно нанести большой урон их здоровью и здоровью еще не родившегося ребенка.

К ним относятся:

  1. Хламидиоз или хламидийная инфекция.
  2. Микоплазмоз или уреа-микоплазменная инфекция, в том числе и при обнаружении уреаплазменных возбудителей. В случае если уреаплазмоз или микоплазмоз протекают бессимптомно, без явных признаков воспалительных процессов (латентная форма) и не сочетается дополнительно с гонококовыми инфекециями, хламидиозом или ВИЧ-инфекцией, то названные инфекционные патологии не нуждаются в лечении в период беременности.
  3. Смешанные инфекции слизистых оболочек влагалища и уретры.
  4. Кандидозный вульвовагинит.
  5. Трихомонадный кольпит.
  6. Бактериальный вагиноз.

Особенности Вильпрафена

Основной, активно работающий ингредиент данного антибиотика — вещество природного происхождения джозамицин, которое вырабатывается и синтезируется грибами рода стрептомицетовые.

По своим химическим свойствам, компонент относится к группе антибиотиков-макролидов, молекулы которых имеют большую массу, 16 членное макроциклическое лактонное кольцо и слабощелочную реакцию.

Проникая внутрь клеток патогенных микроорганизмов, макролид джозомицин препятствует образованию прочных межклеточных связей между их пептидной цепью и клеточными аминокислотами, полностью прекращая ее размножение и активный рост, что в дальнейшем приводит к окончательному бактериостазу патогена.

Уникальные фармакокинетические характеристики антибиотика джозамицин, его устойчивость к кислым средам и высокие показатели всасываемости, позволяют ему с легкостью проникать внутрь бактериальной клетки. А умение встраиваться в лейкоциты крови, дают возможность его транспортировки точно к месту воспаления, оказывая еще и иммуномодулирующее и бактерицидное воздействие.

Макролид джозамицин обладает обширными возможностями, он высокоактивен и эффективно справляется с:

  • атипичными облигатными внутриклеточными возбудителями — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы;
  • анаэробными организмами — факультативные, умеренно-строгие, аэротолерантные, облигатные группы анаэробов;
  • грамположительными и грамотрицательными аэробными и анаэробными штаммами бактерий — жгутиковые палочки псевдомоноз, кокки, энтеробактерии, стафилококки, ацидоминококки, шигеллы, бордетеллы.

Дополнительные инертные вещества входящие в состав Вильпрафена:

  • целлюлоза микрокристаллическая — выступает в роли формообразователя, структурообразующее;
  • соль стеарат магния — связующий наполнитель;
  • полисирбат 80 — эмульгатор со смягчающим эффектом, входит только в состав не растворимых таблеток;
  • макрогол 6000 — при приеме препарата предупреждает потери электролитических жидкостей;
  • коллоидный безводный кремнезем — регенерирующий адсорбент;
  • гидроксипропилцеллюлоза — загуститель, стабилизирует и сохраняет вязкость таблеток ;
  • диоксид кремния — формосохраняющее вещество;
  • докузат натрия — только для диспергированной формы таблетки.

Фармакологами выпускают как обычную, таблетируемую форму препарата Вильпрафен, так и его диспергируемую (водорастворимую) разновидность — Вильпрафен Солютаб. Такая форма удобна для приема, его можно быстро растворить в воде, он имеют приятный сладковатый фруктовый вкус.

Чем опасны бактериальные инфекции в период беременности

Некоторые европейские акушеры-гинекологи, считают наличие различных урогенитальных бактериальных инфекций у женщины в период беременности (из-за ослабленного иммунитета) чуть-ли не нормой, и даже не назначают, в период наблюдения за ходом беременности, обследования и анализы на наличие микоплазменных и уреаплазменных инфекций.

Отечественные гинекологи полагают, что обнаруженные у беременной различные возбудители поражающие мочеполовую систему, опасны для ее благоприятного течения, так как может возникнуть риск:

  • прерывания беременности и преждевременных родов;
  • возникновения многоводия;
  • рождения ребенка с недостаточной массой тела;
  • послеродового осложненного эндометрита;
  • различных осложненных состояний в течение беременности и родовой деятельности;
  • хламидийной пневмонии или гнойной хламидийной инфекции глаз у новорожденного;
  • проникновения восходящей инфекции через мочевой пузырь и мочеточники в почки.

Когда ограничивают прием Вильпрафена беременным

Препарат полностью противопоказан для приема беременной женщиной при наличии у нее таких патологических состояний как:

  • тяжелые почечные и печеночные функциональные нарушения. Данные патологии могут существенно увеличивать период распада и полувыведения препарата, а значит может возникнуть риск усиленного токсического влияния (интоксикации) на печень и почки беременной, которые и так работают в этот период с усиленной нагрузкой ;
  • кардиология — нарушение частоты сердечных сокращений и имеющиеся удлиненные интервалы QT на кардиограмме. Прием препарата может спровоцировать сердечную желудочковую тахикардию, с риском развития угрожающих жизни, нарушений ритма;
  • гипераллергическая реакция на антибиотики макролидного ряда, а также на предварительные пробы переносимости антибиотика-макролида Джозамицин;
  • псевдомембранозный колит на почве стойкой, тяжелой диареи у беременной;
  • лактационный период, кормление грудью.

Возможные побочные реакции

Средство Вильпрафен хорошо переносится, акушеры-гинекологи считают его одним из самых безопасных антибиотических препаратов, который не оказывает токсического воздействия на вынашиваемый плод. Он входит в число медицинских средств разрешенных ВОЗ для лечения серьезных бактериальных инфекций в период беременности.

Редко могут появиться такие нежелательные явления:

  • в желудочно-пищеварительном тракте — сопровождаются тошнотой, изжогой, запорами либо диареями, метеоризмом, дискомфортной болезненностью в животе, рвотой и потерей аппетита, явлениями дисбактериоза;
  • увеличение показателей печеночных трансаминаз (печеночные ферменты в плазме крови), приводящее к нарушениям оттока желчи, желтухе и холестазу, лихорадке;
  • аллергические кожные и подкожные реакции в виде — сыпеобразной крапивницы, пурпуры, мультиформной и экссудативной эритем, буллезного дерматита, отечности;
  • влагалищный и кишечный кандидоз, абдоминальные нарушения;
  • местные реакции воспаления венозной стенки сосудов в виде флебитов или тромбофлебитов;
  • головная боль, слабое головокружение, кратковременное нарушение слуха.

Что бы избежать неприятных симптомов, перед использованием беременной женщиной антибиотика Вильпрафен, следует сделать пробу на антибиотик-макролид, проконсультироваться с акушером и изучить противопоказания и возможные побочные эффекты, описанные в инструкции.

Принимая препарат наблюдайте за своими ощущениями, при появлении побочной симптоматики, нужно обратиться к наблюдающему гинекологу, который может уменьшит дозу одноразового приема, либо отменит препарат, с возможной заменой его на другой.

Курс и дозировка

Так как антибиотик Вильпрафен выпускается в трех различных формах, есть некоторые особенности при его приеме:

  • Таблетируемое средство, имеющее двояковыпуклую поверхность покрытую пленочной оболочкой. Может содержать 500 мг. антибиотика. Дозу и продолжительность курса обязательно должен назначить наблюдающий гинеколог. Употребляют и глотают их целиком, не разжевывая и запивая минимальным количеством воды, выбирая временной интервал между едой. Обычная терапевтическая доза Вильпрафена для лечения урогенитальных инфекций у беременной женщины — 1 таблетка (или 0,5 гр) три раза в 24 часа. Курс лечения от 10 дней до 2-х недель. При микоплазменных и уреаплазменных инфекциях курсовые сроки лечения — 7-10 дней.
  • Водорастворимые таблетки Вильпрофен Солютаб, с содержанием активнодействующего антибиотика — 1000 мг. Рекомендуемая доза препарата — половина (500 мг.) или целая таблетка (1000мг.) 2-3 раза в день. Их проще применять беременным женщинам, разводятся они водой, объем которой должен быть около 20 мл, полученный раствор тщательно перемешивается.
  • Форма суспензии. Суточная доза для лечения урогенитальных патологий — от 15 до 20 мл при троекратном приеме за 24 часа. Курс лечения 10-14 дней. Перед приемом встряхивать, дозу отмерять специальным мерным стаканчиком находящимся в упаковке.

Прием в зависимости от срока беременности

  • Первый триместр — не рекомендуют применять, а если врач прописал к использованию, то пьют его с большой осторожностью, исключительно после наступления 10-й, а лучше 12-й недели, под строгим врачебным контролем и при наличии угрожающей симптоматики, указывающей на активное развитие патологического инфекционного процесса у беременной.
  • Второй триместр — безопасное время для лечения Вильпрофеном. Начать прием лучше с 20-ой или 22-ой недели вынашивания плода, когда у него уже структурно заложены основные органы, и им не может быть нанесен какой либо существенный вред.
  • Третий триместр — разрешается к применению, под строгим контролем наблюдающего течение беременности врача. Исключение составляют случаи, когда беременность отягощена серьезными, возникшими на ее фоне, патологиями.

Акушер-гинеколог, одновременно с Вильпрафеном, обязательно подберет и назначит подходящие витаминно-минеральные комплексы, которые помогут избежать возникновения различных побочных эффектов от его применения.

  • Гонал 33%, 2972 голоса

    2972 голоса 33%

    2972 голоса - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2216 голосов

    2216 голосов 25%

    2216 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1425 голосов

    1425 голосов 16%

    1425 голосов - 16% из всех голосов

  • Пурегон 15%, 1352 голоса

    1352 голоса 15%

    1352 голоса - 15% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 807 голосов

    807 голосов 9%

    807 голосов - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 272 голоса

    272 голоса 3%

    272 голоса - 3% из всех голосов

borninvitro.ru

Вильпрафен при беременности: инструкция, противопоказания, последствия / Mama66.ru

Беременность – сложный период в жизни каждой женщины, сопровождающийся серьезными перестройками всех органов и систем. В частности, наблюдается ослабление иммунной системы, поэтому нередко будущая мама подвержена развитию большого количества заболеваний, которые неблагоприятны для плода. «Лечить или не лечить эти заболевания при помощи лекарственных средств?» – вопрос, который активно обсуждается многими гинекологами. Вильпрафен – один из препаратов, которые могут быть назначены беременной женщине.

Вильпрафен хорошо борется с урогенитальной инфекцией, которой так подвержены беременные женщины. Несмотря на относительную безопасность, существуют нюансы в показаниях и дозировках препарата.

Характеристика препарата

Вильпрафен – это антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Эта группа считается одной из самых сильных среди всех антибиотиков и назначается в тех случаях, когда остальные препараты не способны помочь.

Состав препарата

Активный действующий компонент Вильпрафена – джозамицин. Это вещество используется в широкой фармакологической промышленности с 70-х годов прошлого столетия, поэтому хорошо изучено.

В качестве дополнительных компонентов в состав препарата входят:

  • метилцеллюлоза;
  • кремнезем коллоидный;
  • полисорбат;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • титана диоксид;
  • гидроксид алюминия и др.

Механизм действия

Механизм действия Вильпрафена связан с блокированием образования белковых компонентов микроорганизмами, то есть препарат является бактериостатическим. Такой эффект лекарственного средства наблюдается при применении низких терапевтических доз.

Вильпрафен при беременности на ранних сроках принимать можно только в минимальной концентрации. При увеличении дозировки оказываемое им действие уже будет бактерицидным, то есть препарат своим действием будет непосредственно уничтожать микроорганизмы в очаге воспаления.

Особенность действия антибиотика Вильпрафен при беременности заключается в том, что он оказывает высокую активность против внутриклеточных возбудителей – хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, легионеллы. Помимо этого, высока эффективность препарата против грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки и др.), и грамотрицательных (менингококков, гонореи, гемофильной и кишечной палочки).

Вильпрафен солютаб при беременности хорош еще и тем, что не оказывает никакого влияния на естественную микрофлору кишечника, в обычных терапевтических дозах он не вызывает дисбактериоза. Препарат эффективен практически против всех возбудителей, даже тех, которые резистентны к эритромицину – главному представителю макролидов.

Пара слов о фармакокинетике

Говоря о приеме препаратов во время беременности, особенно антибиотиков, важно понимать, как ведут себя эти средства после попадания в организм. Прием осуществляется перорально, поэтому сперва лекарство попадает в желудок, где не растворяется благодаря своей противокислотной оболочке, а после отправляется в кишечник.

В кишечнике под действием щелочного pH и ферментов он распадается на составные элементы и проникает через стенку тонкого кишечника в кровеносное русло. И уже с током крови препарат доставляется к органам и тканям.

После оказываемого действия, в течение 6-12 часов (в зависимости от принимаемой дозы), препарат поступает так же с кровью в печень, где обезвреживается и выводится из организма с желчью в составе кала. Небольшая часть выводится с мочой, поэтому он эффективен для лечения урогенитальной инфекции.

Главное последствие Вильпрафена при беременности – его проникновение через плаценту к плоду, а также и через грудное молоко к малышу. Препарат поступает в мизерных количествах, однако, при несоблюдении рекомендаций врача, способен привести к некоторым осложнениям.

Форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах:

  1. Вильпрафен 500 – содержит 500 мг джозамицина. При беременности он более предпочтителен, так как большая концентрация может вызвать выкидыш или патологию плода.
  2. Вильпрафен 1000 – диспергируемый препарат, содержащий, соответственно, 1000 мг активного компонента. При беременности он назначается редко, эта форма применяется чаще при заболеваниях дыхательных путей (бронхитах) или урогенитальной инфекции.

Таблетки Вильпрафена имеют беловато-желтый цвет, продолговатую форму и надрез посередине. Упаковка содержит 10 таблеток в двух блистерах.

Вильпрафен 500 стоит в среднем по России около 550 рублей, вильпрафен 1000 – 700 рублей.

Показания к применению

Спектр действия препарата очень широк, поэтому и перечень заболеваний, при которых используется Вильпрафен довольно разнообразный:

  • инфицирование верхних дыхательных путей, например, ангина, фарингит;
  • отит, синусит;
  • возможно применение при скарлатине, когда отмечается резистентность к пенициллину;
  • заболевания нижних дыхательных путей – бронхит, пневмония;
  • заболевания полости рта – гингивит, стоматит;
  • инфекция органов зрения;
  • инфицирование кожных покровов и тканей – пиодермия, фурункул, карбункул, рожистое воспаление, акне и др.;
  • инфицирование органов мочеполовой системы – простатит, гонорея, уретрит, сифилис, хламидия и микоплазма.

Грамотный прием Вильпрафена – без вреда для малыша

Как принимать Вильпрафен при беременности в каждом индивидуальном случае решает лечащий врач, исходя из клинической картины. Обычная дозировка вильпрафена при беременности – это 500 мг 3 раза в день перед приемом пищи.

При этом длительность приема препаратов будет зависеть от характера инфекции:

  • при хламидийной инвазии прием препарата должен длиться не менее 10-14 дней;
  • в случае уреаплазменного инфицирования достаточно провести курс длительностью 7-10 дней.

Многие врачи рекомендуют начинать прием препарата только со 2 семестра. В тех случаях, когда риск осложнения инфекции превышает риски по приему препарата, он назначается уже с 10 недели беременности. Все специалисты сходятся во мнении, что в 1 триместре препарат должен применяться с повышенной осторожностью и под строгим наблюдением врача.

Ряд гинекологов рекомендуют применять во время лечения общеукрепляющую терапию в виде витаминов. Доказано, что сбалансированный витаминный комплекс может значительно снизить вред, наносимый препаратом малышу.

Противопоказания

Как и любые лекарственные средства, Вильпрафен имеет ряд противопоказаний:

  1. Тяжелые заболевания печени.
  2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  3. Повышенная чувствительность ко всем препаратам группы макролидов.
  4. Не рекомендуется назначать препарат детям до 12 лет.

Возможно развитие и побочных эффектов, которые, в виду индивидуальных особенностей организма, могут быть рассмотрены, как нормальные реакции:

  1. Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея.
  2. Аллергические реакции в случае непереносимости каких-то компонентов препарата, чаще всего в виде кожных реакций.
  3. В отдельных случаях могут наблюдаться нарушения со стороны работы печени и желчевыводящих путей, а именно: повышение печеночных ферментов, желтуха и другие виды нарушения оттока желчи.
  4. Возможно нарушение слуха, чаще всего наблюдается при передозировке препарата.
  5. Очень редко – возможно развитие кандидоза.

Передозировка

До настоящего времени, какие-либо подтвержденные данные о передозировках препарата не поступали. Предположительно, передозировка Вильпрафена будет характеризоваться усиленными побочными действиями со стороны ЖКТ.

Лекарственное взаимодействие

Вильпрафен не назначается совместно со следующими препаратами:

  1. Вильпрафен — препарат бактериостатический, его нельзя применять с бактерицидными средствами, это снижает эффективность обоих препаратов.
  2. Макролиды замедлят выведение из организма ксантинов, что может приводить к интоксикации теофиллином.
  3. Не рекомендовано применять Вильпрафен совместно с антигистаминными препаратами (возможность развития аритмии).
  4. Возможно усиление вазоконстрикции сосудов при совместном использовании алкалоидов спорыньи и макролидов.
  5. Ни в коем случае не совмещается с приемом циклоспорина. Циклоспорин сам по себе нефротоксичный препарат, а при взаимодействии с джозамицином его токсичность увеличивается в разы.

Мнения гинекологов о приеме лекарственных препаратов во время беременности, особенно относящихся к группе макролидов, разделяются. Одни назначают большое количество разных средств, другие же, наоборот, стараются избегать назначения медикаментов. Беременные женщины должны с крайней осторожностью относиться к приемам абсолютно всех препаратов, даже витаминов и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Автор: Зулета Хапсирокова, молодой специалист, специально для Mama66.ru

Полезное видео о применении медикаментов во время беременности

Советуем почитать: Чай при беременности: как выбрать безопасный и полезный продукт

mama66.ru


Смотрите также

Подпишитесь на бесплатный курс "Секреты воспитания"
и получите бесплатно
Секретную книгу.

Из данного курса Вы узнаете о тайнах народной педагогики, о секретах современных технологий воспитания и массу другой полезной информации для решения Ваших проблем.
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

12 простых формул для подготовки ребенка к детскому саду

Узнать

 


Адаптационные игры с песком

Узнать

 


Как быть счастливыми родителями

Узнать